Pleuropneumonija

Pri pleuropneumoniji se pojavi proces vnetja enega ali več mehurčkov pljuč. Pleura je neposredno vključena v ta patološki proces. To bolezen lahko imenujemo pljučnica.

Vendar se razlikuje od pljučnice, ker ima pretežno vnetni značaj. Virusna narava pleuropneumonije je povezana s prevalenco pnevmokokne narave. Obstaja več oblik pleuropneumonije.

Oblike pleuropneumonije so akutne in kronične. Najpogosteje so značilni akutni simptomi pleuropneumonije. Vendar pa v odsotnosti ustreznega zdravljenja akutna pleuropneumonija preide v kronično fazo.

Kaj je to?

Pleuropneumonija je resen vnetni proces v dihalih. V večini primerov je proces povezan s patološkim stanjem pljuč, z obvezno vključitvijo pleure. Glede na možne vzroke in znake obstajajo določene vrste pleuropneumonije.

Za raznovrstno pleuropneumonijo je potek akutnega procesa zelo pomemben. Na primer, pri osrednji pleuropneumoniji so prizadete globlje pljučne regije. Abortivna pleuropneumonija ima kratko obdobje razvoja.

Najnevarnejša je masivna pleuropneumonija. To vpliva na vse dele pljuč. Migracijska pleuropneumonija je najdaljša navzdol. Meningealno pleuropneumonijo spremljajo simptomi meningitisa.

Razlogi

Najpogostejši vzroki za pleuropneumonijo so virusne okužbe. In prodrejo v pljuča in imajo dokaj obsežno porazdelitev. Obvezna vpletenost pleure.

V večini primerov je pnevmokoki vzrok za pleuropneumonijo. Poleg tega je pnevmokoki pogosto neodvisna patologija. Drugi etiološki dejavnik v razvoju pleuropneumonije je:

• hladno;
• akutna okužba dihal;
• gripa;
• akutna okužba z rotavirusom.

V etiologiji bolezni obstaja reaktivnost organizma. To je neposredni imunski odziv telesa. Vključitev faktorja odstranjevanja je izčrpanost.

Na podlagi teh možnih vzrokov se pojavi pleuropneumonija. Zato je potrebno nujno zdravniško ukrepanje. Ta dogodek ne bi smel biti namenjen le odpravljanju simptomov, temveč tudi odstranjevanju patogena.

Simptomi

Pleuropneumonija se razvije zelo hitro in svetlo. Zato oseba pogosto najde bolezen precej pozno. V skladu s tem se proces zdravljenja upočasni in izraziti simptomi se povečajo.

Glavni simptomat pleuropneumonije je občutek bolečine. Vendar pa je veliko odvisno od lokacije bolečinskega sindroma. Na primer, če so spodnji deli poškodovani, se bolečina razširi na trebuh.

Pogosto se povečuje tudi telesna temperatura. Zato bolnik pogosto vročino. To je morda manifestacija mrzlice. Vključno z akutno bolečino v prsih.

Bolečina v prsnem košu se razvije zlasti pri dihanju. To močno kaže na razvoj respiratorne patologije. Obstajajo tudi naslednji simptomi:

• letargija;
• glavobol;
• refleks;
• kršitev živčnega sistema;
• težko dihanje.

Nekaj ​​dni po začetku bolezni se lahko pojavi močan kašelj. To bistveno poslabša sliko bolezni. Ko se iztisne rjava barva.

Pogosto ima bolnik pogosto dihanje. V nekaterih primerih pride do tahikardije. Koža je bleda, včasih opazimo cianozo. Obrazi so na eni strani rdeči.

Tudi z normalizacijo telesne temperature se bolnik pritožuje zaradi letargije in čustvene razburljivosti. V nekaterih primerih se pojavijo zapleti. Zapleti, povezani s pljučnim edemom, se lahko na tej osnovi razvijejo akutne respiratorne odpovedi.

Več na spletni strani: bolit.info

Posvetujte se s strokovnjakom!

Ta članek je uvodni del!

Diagnostika

V večini primerov se pri diagnozi uporablja anamneza. To pomeni, da so na voljo potrebne informacije, ki vključujejo identifikacijo možnih vzrokov. Vključno z vzroki, povezanimi z različnimi boleznimi pred pleuropneumonijo.

Metode instrumentalne diagnostike se pogosto uporabljajo. V nekaterih primerih vključujejo radiografijo pljuč. Ta metoda je najpomembnejša pri odkrivanju pljučnice. Uporablja se tudi podrobnejša tehnika, na primer MRI prsnega koša.

Zelo pomembna metoda laboratorijske diagnostike. Sestavljen je iz študije krvi in ​​urina. Zaznan je vnetni proces. V obliki povečanja števila levkocitov.

Spirografija vam omogoča, da določite prostornino pljuč. To vam nedvomno omogoča ustrezno diagnozo. Bakteriološka analiza sputuma omogoča odkrivanje patogena. Ki je pnevmokok.

Raziskujemo aktivnost srčne mišice. To vključuje elektrokardiografijo. V večini primerov se zazna aritmija. Na primer tahikardija.

Ti ukrepi ne omogočajo le natančne diagnoze, temveč tudi izključujejo druge bolezni. Tudi pri diagnozi pleuropneumonije so uporabili metodo svetovanja bolnikom. V to diagnostično tehniko so vključeni naslednji strokovnjaki:

Ti zdravniki vam omogočajo, da postavite diagnozo. Določiti metode in metode zdravljenja. Kaj prispeva k takojšnji oživitvi bolnika. Zdravljenje je predpisano tudi za izključitev zapletov.

Preprečevanje

Za preprečevanje pleuropneumonije se uporabljajo različne tehnike. To je predvsem krepitev imunskega sistema. Kot tudi zdravljenje povezanih bolezni.

V prisotnosti oslabljene imunosti pri preprečevanju pleuropneumonije pride do preprečevanja izpostavljenosti zunanjim dejavnikom. Na primer, opozorilo o hipotermiji. Preventiva je namenjena tudi vzpostavitvi zdravega načina življenja.

Potrebno je tudi zdravljenje običajnih prehladov. Te bolezni brez zdravljenja vodijo do pleuropneumonije. Prisotnost patogena v telesu otežuje proces.

Metoda preprečevanja pleuropneumonije je klinični pregled. Ampak ponavadi, v prisotnosti očitne simptomatologije, pacienti gredo k zdravniku sami. Čeprav obstajajo izjeme!

Za preprečevanje zapletov pljučne pljučnice je treba upoštevati naslednje ukrepe:

• počitek v postelji (v bolnišnici);
• pravilna prehrana;
• prezračevanje komore;
• uporaba drog;
• krepitev imunosti.

pojdi gor

Zdravljenje

Predpogoj za zdravljenje pleuropneumonije je bivanje v bolnišnici. Poleg tega mora bolnik upoštevati metode medicinske terapije. Uporabljena zdravila.

V prisotnosti pnevmokokov so izbrana zdravila, katerim je patogen najbolj občutljiv. Ta zdravila vključujejo tetraciklinske antibiotike. To vključuje antipiretik.

Antipiretična zdravila lahko zmanjšajo vnetni proces. In zdravila proti bolečinam za zmanjšanje praga občutljivosti na bolečino. Torej, zdravila, ki lahko izboljšajo stanje bolnika.

Uporabljajo se tudi sredstva, ki širijo bronhije. Kot tudi zdravila, ki razredčijo sluz. Vključevanje mukolitikov, to je pomeni spodbujanje izkašljevanja.

V nekaterih primerih je potrebna fizikalna terapija. Ta tehnika omogoča odpravo respiratorne odpovedi. Na primer, terapija s kisikom. UHF terapija je dobra metoda zdravljenja.

V večini primerov uporabljamo kvarčno obdelavo. Znano je, da ima kvarc baktericidni učinek. Torej prispeva k uničenju patogenih mikroorganizmov.

Če je bolezen v hudi fazi, so potrebne intravenske tekočine. Metode rehabilitacije po predpisanem zdravljenju so masaža in fizioterapija. Poleg tega je potrebno okrepiti imunski sistem. Pri jemanju vitaminov in beljakovin.

Pri odraslih

Odrasla pleuropneumonija ima različne značilnosti. Poleg tega se pleuropneumonija enako razvija tako pri moških kot pri ženskah. Najpogosteje je povezana z nalezljivimi boleznimi.

Če se okužbe ne odpravijo pravočasno, se lahko razvijejo v hujšo bolezen. Vključno s pleuropneumonijo. V nekaterih primerih je pleuropneumonija pri odraslih razdeljena na več stopenj:

• plima;
• faza zbijanja;
• faze reševanja.

In v prisotnosti prve stopnje se razvije edem. Ta edem je primeren za več dni. Druga faza je najtežja, zbijanje se zgodi v obliki filmske tvorbe.

Tretja stopnja je reševanje patološkega procesa. Poleg tega je ta resolucija povezana z raztapljanjem fibrina. Tudi v etiologiji pleuropneumonije pri odraslih je zelo pomembna manifestacija primarnega in sekundarnega procesa.

Pri primarni pleuropneumoniji je bolezen neodvisna bolezen. Pri sekundarni pleuropneumoniji je bolezen posledica različnih patoloških procesov. Pri oslabljenih ljudeh je najpogosteje označen prehod pleuropneumonije v kronično fazo.

Kronična faza je precej težka. Poleg tega je potrebna dolgoročna terapevtska terapija. V njeni odsotnosti se pojavijo zapleti. Vključno s pljučnim edemom.

Pri otrocih

Pleuropneumonija pri otrocih je zaplet bolezni zgornjih dihal. Na primer, z angino in tonzilitisom. Najpogosteje se otroci zbolijo.

Včasih, celo pod petimi leti, obstajajo primeri obolevnosti. To je najtežji primer, ki zahteva ustrezno zdravljenje. Zadeve v tem primeru, imuniteta otroka.

Če je otrok oslabljen in pogosto trpi zaradi virusnih bolezni, je tveganje največje. Zato zahteva ne le pravočasno zdravljenje bolezni zgornjih dihal, ampak tudi krepitev telesne reaktivnosti.

Če je bilo zdravljenje mogoče opraviti pravočasno, otrok nima zapletov. Otrok se opomore. Kakšni so simptomi pleuropneumonije pri otrocih? Glavni simptomi bolezni pri otrocih so:

• bledica kože;
• bruhanje;
• letargija;
• šibkost;
• razdražljivost.

Še posebej nevaren je zadnji simptom. Pri otrocih v starosti hormonskega prestrukturiranja sistema, razburljivost vodi do različnih patoloških procesov. Otroka lahko vidi nevrolog. Bruhanje prispeva k najhujšim posledicam.

Vsak od staršev mora takoj poiskati zdravnika. Zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje. Pravočasno diagnosticiranje prispeva k okrevanju otroka.

Vendar je treba opozoriti, da se areopačni pleuropneumonija najpogosteje pojavlja pri otrocih. Hkrati se klinični znaki razvijajo počasi. V nekaterih primerih lahko traja malo časa. To je zvijača otroške bolezni!

Napoved

Pri pleuropneumoniji je prognoza odvisna od mnogih okoliščin. Vključno s predpisanim zdravljenjem. In tudi zaradi prisotnosti zapletov.

Višja je odzivnost telesa, boljša je prognoza. Še posebej v razmerah z otroki. Odprava okužbe pri odraslih prispeva k boljši prognozi.

Prognoza je neugodna z razvojem zapletov. Navsezadnje zapleti povzročajo ne le poslabšanje bolnikovega počutja, temveč tudi zmanjšanje kakovosti življenja. Zato je prognoza odvisna od poteka bolezni.

Exodus

Kadar je izid pleuropneumonije ugoden. Nasprotno, neugodno. V nekaterih primerih pride do okrevanja. Še posebej v odsotnosti zapletov.

Izterjava je rezultat ustreznega zdravljenja. Kot tudi bolnikovo izpolnjevanje nekaterih priporočil zdravnika. Namen teh priporočil je uporaba zdravilne terapije in simptomatika.

S pljučnim edemom je možen smrtni izid. Še posebej, če se srčna in respiratorna odpoved razvije na ozadju edema. Smrtnost v tem primeru je velika.

Življenjska doba

Pričakovano trajanje življenja pri pleuropneumoniji je različno. Bolnik lahko živi kratko časa brez zdravljenja. Ob prisotnosti medicinske terapije bolnik živi dlje.

Vendar pa ima pleuropneumonija veliko zapletov. Do razvoja pljučne gangrene. Smrt tega organa ne more več izboljšati stanja pacienta. Odgovor je eden, smrt.

Da bi preprečili zaplete in podaljšali življenjsko dobo, morate upoštevati naslednja priporočila:

• bolnišnično zdravljenje;
• antibiotiki;
• fizioterapija;
• krepitev telesa.

Pleuropneumonija

Zdravje dihal, zlasti pljuč, je ena najpomembnejših nalog vsakega človeka. Bolj zdravi so pljuča, lažje je dihati, bolje je telo nasičeno s kisikom in oseba postane energična. Vendar pa se pri vsakem posamezniku, ne glede na starost, pojavijo različne bolezni dihal, vsaj enkrat letno. No, če se samo prehladiš in po enem tednu ozdraviš. Vendar pa postane še hujše, ko pljuča zbolijo. Vse o pleuropneumoniji bomo razpravljali na vospalenia.ru.

Kaj je to - pleuropneumonija?

Obstaja pljučnica - pljučnica. Kaj je pleuropneumonija? To vnetje enega (ali več) pljuč z vpletenostjo pleure (pri kateri se razvije plevrit). Ta bolezen je huda oblika pljučnice, vendar poteka vnetno. Ima virusno (pnevmokokno) naravo. Ima druga imena: lobarno, pnevmokokno ali delno pljučnico.

Glede na obliko pretoka:

1. Akutna pleuropneumonija - ki se najpogosteje opazi.
2. Kronična pleuropneumonija.

Obstajajo atipične vrste pleuropneumonije:

• Centralno - vnetje v globokih delih pljuč.
• Neuspela - začetek je zelo oster in nevihten, vendar traja do 3 dni.
• Massive - hitro širjenje bolezni do najbližjih oddelkov pljuč. Podoben je plevritisu, vendar v manjših velikostih.
• Areactive - pojavlja se pri otrocih z zmanjšano reaktivnostjo. Simptomi so počasni, nepomembni, počasi se razvijajo.
• Migrant - za to vrsto pleuropneumonije je značilno trajanje in prehod vnetnega procesa z enega mesta na drugo.
• Appendicular - simulira simptome apendicitisa. Lokaliziran v spodnjih delih pljuč.
• Tifus - simulira simptome tifusa. Bolezen se razvija postopoma.
• Meningeal - skupaj z meningealnimi simptomi.

Glede na mehanizem razvoja obstajajo:

1. Primarna pleuropneumonija - se pojavi kot samostojna bolezen;
2. Sekundarna pleuropneumonija - se razvije kot posledica vnetnih procesov v drugih organih dihalnega sistema.

Glede na zaplete, ki dajejo pleuropneumonijo v odsotnosti zdravljenja, delimo na vrste:

1. Pulmonary - tvorba brezzračnih pljuč in mesnatih tkiv. Obstaja gnojna fuzija;
2. Ekstrapulmonalni.

pojdi gor

Razlogi

Vzrok za pleuropneumonijo je virusna okužba, ki prodre v pljuča in prizadene režnjeve skupaj s pleuro. Pogosti patogeni so pnevmokoki. Lahko se pojavijo kot samostojna bolezen. Vendar pa se pogosto razvije v ozadju prehlada, akutnih okužb dihal, gripe, ARVI. Pogosto prizadene ljudi, ki doživljajo utrujenost.

Simptomi in znaki pleuropneumonije pljuč in pleure

Pleuropneumonija pljuč in pljuč se vedno razvije hitro in svetlo. Oseba lahko celo določi uro in dan, ko je zbolel. Svetli simptomi lahko natančno ugotovijo, da se bolezen začne, kar prispeva k čimprejšnjemu dostopu zdravnika do pomoči. Kateri simptomi in znaki kažejo, da je oseba bolna s pleuropneumonijo?

• Vse se začne s tremi glavnimi simptomi: huda mrzlica, povišana telesna temperatura do 40 ° C in akutne bolečine v prsih, zlasti pri dihanju.
• Ko se v trebuhu pojavi vnetje spodnjih pljuč.
• Začne se pojavljati zaspanost.
• Obstajajo hudi glavoboli, ki so podobni migreni.
• Pojavi se emetični refleks, vznemirjenost in zamračenje uma.
• Kratka sapa se pojavi kot glavni simptom katere koli vrste pljučnice.
• Pri otrocih se koža vdihne pri vdihavanju s strani vnetje.
• Na 4. dan se pojavi močan kašelj, s katerim odteče sluz rdečega ali rjavega odtenka.
• Obstaja hitro dihanje in hitri utrip.
• Na eni strani se rumeni obraz.
• Koža postane bleda ali modrikasta.

Simptomi so opaženi v fazah bolezni:

1. Faza plimovanja - bakterijski edem - se razvije do 3 dni - hiperemija, pljučni edem, izločanje tkiva.
2. Stopnja tesnjenja:
   • Rdeče mehurčki tkiv - polnjenje alveol z plazmo z velikim številom rdečih krvničk in fibrinom;
   • Siva hepatizacija - uničenje rdečih krvnih celic, kopičenje levkocitov, tvorba filma fibrina, prehod hemoglobina v hemosiderin.
3. Stopnja ločljivosti - traja do 2 tedna - raztapljanje fibrina, resorpcija eksudata.

Običajno pleuropneumonija traja približno 2 tedna. V tem obdobju mora bolnik poiskati zdravniško pomoč. Če zanemari zdravilo pod vodstvom zdravnika, se bo neizogibno pojavil več zapletov. Pojavi se pljučni edem, huda kratka sapa in težko dihanje, piskanje, ki na primer povzroči pojav akutne respiratorne odpovedi.

Ko se bolnik zdravi in ​​se izboljša zdravje, se temperatura zniža, se lahko oseba pritoži:

1. letargija, neumnost, utrujenost,
2. ali razburljivost, emocionalnost, solzljivost.

pojdi gor

Pleuropneumonija pri otrocih

Pleuropneumonija se lahko pogosto pojavi pri otrocih s slabo zdravljenimi boleznimi zgornjih dihalnih poti. Pogosto prizadene otroke, mlajše od 6 let, zaradi nizkega imunskega odziva in občutljivosti na virusne bolezni. Simptomatologija se kaže tudi svetlo in ostro, tako kot pri odraslih, ki jo spremlja bledica kože in bruhanje. Če se čas za začetek zdravljenja, otrok hitro okreva. Na srečo pri otrocih ni nobenih zapletov zaradi sodobnih medicinskih metod.

Vnetje pljuč in pleure pri odraslih

Pri odraslih je pogosto opaziti vnetje pljuč in pleure zaradi pomanjkanja ustreznega zdravljenja drugih nalezljivih bolezni dihalnih kanalov. Pri moških in ženskah se razvija iz istih razlogov.

Diagnostika

Diagnoza pleuropneumonije se začne s pregledom bolnika, ki že kaže vse očitne znake bolezni. Za razjasnitev diagnoze (kot je pljučnica in izključitev drugih bolezni) se izvede študija z orodji in analizami:

• Radiografija pljuč.
• CT in MRI celic dojk.
• Test krvi in ​​urina.
• Pregled dihalne funkcije.
• Analiza sputuma.
• EKG

pojdi gor

Zdravljenje

Zdravljenje vnetja pljuč in pleure ne poteka doma. Vsako ljudsko zdravilo in samozdravljenje sta neučinkovita, kar le upočasni okrevanje in omogoči razvoj bolezni. Tako se pleuropneumonija zdravi le v bolnišnici in s pomočjo zdravil:

• Sulfadimezina.
• Antibiotik, kot je tetraciklin. Odmerek je odvisen od zdravstvenega stanja.
• Antipiretična zdravila.
• Zdravila za bolečine.
• Zdravila, ki širijo bronhije in vaspazme.
• Ekspektoranti.

pojdi gor

Kako drugače zdraviti pleuropneumonijo?

Fizioterapevtsko zdravljenje poteka: t

• Zdravljenje s kisikom za odpravo akutne respiratorne odpovedi.
• Sevanje z kvarcem za odpravo bolečine.
• UHF-terapija.
• Prenos gorčičnega ometa.
• Calcioiontoforeza.
• Deartymia vozlišča.
• Izpostavljenost kremenu.

V hujših primerih je intravenska kapalna infuzija.

Pri spustu simptomov in okrevanja priporočamo masažo prsnega koša, fizioterapijo in fizioterapijo.

Pacientova prehrana mora biti sestavljena iz živil, ki napolnijo njegovo telo z vitamini in beljakovinami.

Življenjska doba

Koliko jih živi s pleuropneumonijo? Ker je bolezen huda in hitro povzroča različne zaplete, je pričakovana življenjska doba leto ali več brez zdravljenja. Pri nevzdržni pleuropneumoniji se razvijejo številni zapleti:

• Okužba krvi
• Poslabšanje bolezni srca.
• Absces ali gangrena v pljučih.
• Bronhoobstruktivni sindrom.
• Akutna respiratorna odpoved.
• Infekcijski in toksični šok.
• Duševne motnje se razvijejo pri ljudeh, ki so zlorabili alkohol ali so že v starosti.
• Anemija, ki včasih izgine sama od sebe.
• Meningitis ali meningoencefalitis.
• Endokarditis.
• Gnojni mediastinitis.
• Peritonitis
• Miokarditis.

Tako lahko bolnik živi več let ali ne živi leto. Pri tem so pomembni zdravstveni in preventivni ukrepi: pravočasno ozdraviti vse nalezljive bolezni dihal, ne pa prekomernega prehranjevanja.

Pleuropneumonija, kaj je to?

Pleuropneumonia - kaj je to? Sinonimi te bolezni so pojmi "lobarna pljučnica", "lobarna pljučnica". To je akutno pojavljajoča se bolezen, nalezljiva-alergična v naravi.

Značilnosti toka

Ime je posledica razlik v drugih vrstah pljučnice zaradi patološkega procesa:

• Lahko se prizadene en pljuč, več ali vsa pljuča.
• Pojav eksudata s fibrinom v alveolah določa njegovo lobarno naravo.
• Pojav prekrivanja fibrina na pleuri se odraža v imenu »pleuropneumonija«.

To je neodvisna nozološka oblika. Otroci trpijo zelo redko, tipično za odrasle.

Za klasično varianto pljučne pljučnice so značilne sekvenčne faze, ki jih povzročajo enake zaporedne spremembe v patoloških spremembah pljučnega tkiva:

1. Faza plimovanja Traja od 12 do 72 ur. Zanj je značilna polnost krvnih kapilarjev pljučnega tkiva, pljučna hiperemija.
2. Rdeče segrevanje. Trajanje postopka do 3 dni. Za to fazo je značilno znojenje rdečih krvnih celic v alveolah, nastajanje strdkov s fibrinom, ki krši njihovo zračnost, pljučno tkivo se stisne. Obstaja reakcija limfnega regionalnega aparata.
3. Siva pegasta. Izcedek, ki je napolnil alveole, vsebuje veliko število levkocitov, fibrin. Svetloba v barvi postane sivo-zelena, zrnata struktura. Trajanje obdobja - do 6 dni.
4. Fazna ločljivost. Najdaljši v času, za katerega je značilno delo encimov, ki povzročajo lizo fibrina.

Spremembe v pljučnem tkivu spremljajo patološke spremembe v tkivih drugih organov: jetra, vranica, kostni mozeg, možgani.

Za vsako stopnjo morfoloških sprememb v pljučih je značilna posebna klinična slika. Trenutno je klasičen zaporedni potek bolezni precej redka, pogosteje pa je mešana narava manifestacij. S pravočasnim zdravljenjem, ustrezno terapijo, se lahko bolezen konča v kateri koli opisani fazi. Za pleuropneumonijo so simptomi in zdravljenje odvisni od faze vnetnega procesa.

Narava bolezni

Najpogosteje bolezen povzročajo pnevmokoki tipa 1–4, Friedlander diplobacillus pa je veliko manj pogost. Glede na to, da lahko pnevmokoki nosijo prevoz zdravih ljudi, se verjame, da stik z bolnikom in okužba z njim sploh ni obvezen. Sodobni pulmologi povezujejo možnost bolezni z avtoinfekcijo z oslabljeno imuniteto, hipotermijo, travmo in zaporednimi stopnjami patološkega procesa z avtoimunskim (alergijskim) mehanizmom.

Klinika

Simptomi pleuropneumonije se razlikujejo po svetlosti. Pogosto lahko bolnik imenuje ne le dan, ampak tudi čas nastopa bolezni.

Posebni simptom lobarne pljučnice so naslednji simptomi:

• Akutni hiter začetek, ki ga spremlja oster porast telesne temperature, huda mrzlica. Včasih lahko vročina doseže 40 stopinj Celzija.
• Pojav bolečine, ustrezna stran lezije (desno-stranska, levo-stranska pljučnica). Sindrom bolečine se močno poveča pri dihanju, kašljanju.
• Dihalna odpoved - postane pogosta, plitka, težka sape se pojavi z rahlo obremenitvijo. Kot posledica sprememb v vzorcu dihanja je značilna reakcija nosnih kril, zardevanje obraza.
• Pogosto bolezen spremlja lezija sluznic z herpesom.
• Prsni koš na delu lezije v respiratornem izletu zaostaja za zdravo polovico.
• V pljučih se spremlja patološko bronhialno dihanje. Odvisno od faze procesa, drobne mehurčke hruške, krepit alveole lahko slišimo auskultativno.
• Spremembe v srcu se kažejo v povečanju srčnega utripa na 120 utripov na minuto, zmanjšanju pritiska, pojavu patološkega hrupa, spremembah v kardiogramu zaradi motenj v pljučni cirkulaciji in preobremenitvi desnega srčnega dela.
• Bolezen spremljajo motnje spanja, bolečine v glavi, močan padec tlaka in telesne temperature, možne reakcije kolapsa, napadi izgube zavesti. Hude oblike bolezni lahko spremlja delirij, vznemirjenost.
• Znaki zastrupitve so izraženi.

Akutno obdobje, praviloma traja približno tri dni, razrešitev pljučnice se najpogosteje pojavi na 11. dan bolezni, lahko pa se odloži za daljše obdobje.

Potek bolezni

V zadnjih letih se klasični potek pleuropneumonije le redko opazi. Prvič, ta proces je povezan s pojavom novih visoko aktivnih antibiotikov, novih metod zdravljenja. Vendar pa je rast atipičnih oblik zaradi stanja imunske pomanjkljivosti, rast avtoimunskih bolezni.

Zglobno pljučnico najpogosteje označuje poškodba enega pljuča, če pa obstajajo oteževalni dejavniki, se lahko razširi tudi na drugo pljučnico, kar povzroči popolno poškodbo pljučnega tkiva, kar povzroči zaplete s smrtnim izidom.

Za atipičen potek pljučnice je značilna odsotnost svetlih kliničnih manifestacij bolezni, prisotnost resnih zapletov. Takšen potek bolezni so opazili pri otrocih, starejših, bolnikih s hudo sočasno patologijo - diabetes, srčno popuščanje itd.

Diagnostika

Za prepoznavanje lobarne pljučnice, vključno z atipičnim, izvedite potrebne diagnostične ukrepe:

• Značilna klinična slika pomaga določiti diagnozo pleuropneumonije.
• Za popolno krvno sliko je značilna izrazita levkocitoza, pri čemer se formula premakne v levo, poveča ESR.
• Za biokemične kazalnike je značilno zmanjšanje ravni celotnih beljakovin, povečanje vrednosti C-reaktivnih beljakovin, močno povečanje ravni fibrinogena.
• Rentgenski pregled ima vodilno vlogo pri diagnozi, atipične oblike se diagnosticirajo z uporabo CT.

Poleg osnovnih metod iskanja se uporabljajo še: kultura sputuma, bronhoskopski pregled, biopsija pljuč itd.

Zdravljenje

Glede na značilnosti tečaja zdravljenje pleuropneumonije zahteva bolnišnična stanja.

Kategorično ne morete poskusiti, da se vključijo v samo-zdravljenje, glede na veliko tveganje za resne posledice, velika verjetnost zapletov bolezni, celo smrt.

V kompleksni terapiji se uporablja:

• Antibakterijska zdravila, sulfonamidna zdravila.
• Antipiretična, nesteroidna protivnetna zdravila.
• Pripravki za izkašljevanje, redčenje sputuma.
• Sredstva simptomatske terapije, infuzijske terapije za zmanjšanje znakov zastrupitve.
• Med resolucijo se pogosto uporablja fizioterapija, dihalne vaje.

Predpogoj za uspešno zdravljenje so zaščitni ukrepi: počitek v postelji, ustrezna medicinska prehrana, vitaminska terapija in obilno pitje.

Zapleti

Posebna značilnost lobarne pljučnice je velika verjetnost pojava zapletov, ki znatno zmanjšajo kakovost življenja bolnika, kar včasih povzroči smrt. Zapleti se lahko nanašajo na spremembe v strukturi pljučnega tkiva, kot tudi na zunajpljučno naravo:

• Pljučni zapleti: nastajanje trdih adhezij v plevralni votlini, grobo vezivno tkivo v pljučih, ki bistveno zmanjšuje dihalno površino, pljučno gangreno, absces, empiem.
• Ekstrapulmonalni zapleti so: razvoj gnojnega meningitisa, endokarditis, peritonitis, sepsa.

Smrt je možna zaradi srčnega popuščanja in gnojnih zunajpljučnih zapletov (meningitis, absces v možganih, sepsa).

Pleuropneumonija

Pleuropneumonija je huda vnetna bolezen dihalnega sistema, za katero je značilna kombinirana lezija pljučnega tkiva in plevralni listič. Razvija se kot posledica razmnoževanja pri lahkih povzročiteljih infekcij. Klinično se kaže v hipertermiji, kašlju, bolečinah v prsih med dihanjem, simptomi zastrupitve. Zdravljenje vključuje boj proti etiološkim in predispozicijskim dejavnikom, simptomatsko in detoksifikacijsko terapijo. Prognoza je pogosto ugodna.

Vzroki in predispozicijski dejavniki

Pleuropneumonijo povzročajo bakterije, virusi, glive, mikoplazme, rikecije, ko patogeni vstopajo v dihalne organe prek dihalnih, aspiracijskih, hematogenih ali limfogenih sredstev.

• Od bakterij, pnevmokokov, stafilokokov, streptokokov, Escherichia coli, Klebsiella, tuberkulozni bacili lahko igrajo vlogo povzročitelja.
• Virusno naravo bolezni določajo gripa, parainfluenca, adenovirusni in herpetični dejavniki.
• Od glive so pomembne candida, aspergilla.

Razvoj bolezni prispeva k:

• splošno hipotermijo
• napetosti
• prisotnost prirojenih ali pridobljenih anatomskih anomalij dihalnega sistema, ki jih spremlja zmanjšano prezračevanje pljuč.

Pleuropneumonija se lahko pojavi zaradi zastojev v pljučih zaradi hipodinamike, kroničnih bolezni dihal, srčnega popuščanja.

Fizični, kemični dejavniki lahko zagotovijo ozadje, na katerem se razvije pleuropneumonija. Bolezen se lahko sproži zaradi okvare sevanja ali terapije, zastrupitve s klorom, fluorom, amoniakom, fozgenom. Slaba alergijska anamneza, stanja imunske pomanjkljivosti so dejavniki tveganja.

Razvrstitev

1. Pleuropneumonija v smeri toka se deli na akutne in kronične.
2. V smislu lezij obstajajo pravičnost, monosegmentalni, polisegmentalni procesi, enostranski in dvostranski.
3. Sočasen plevritis je lahko suh ali eksudativen.
4. Resnost simptomov, prisotnost zapletov določajo resnost bolezni, po možnosti blago, zmerno in hudo. Oblike svetlobe so redke.
5. Bolezen je lahko primarna, kadar patogen vstopa iz zunanjega okolja v pljuča, oblikuje vnetno žarišče, ali sekundarno, v primeru razvoja pleuropneumonije zaradi generalizacije okužbe, lokalizirane v dihalnih ali drugih organih s hematogenim sredstvom.

Obstajajo 4 stopnje razvoja bolezni: visoka plima, rdeča in siva hepatizacija, resolucija. Faze označujejo morfološke spremembe v pljučnem tkivu.

Klinika, simptomi pleuropneumonije

Simptomi bolezni, povezane s prisotnostjo vnetja, bolečine, zastrupitve.

1. Značilna visoka temperatura do visokega števila, pojav kratka sapa, suhi ali produktivni kašelj. Prisotnost krvnih žarkov je možna v izpljunku.
2. Bolnika skrbi slabost, glavobol, bolečine v mišicah, zmanjšan apetit.
3. Obstaja občutek teže ali bolečine v prsih, ki se povečuje z dihanjem, zmanjšuje položaj na strani bolnika. Ko se lezija nahaja v spodnjih delih pljuč, lahko bolečina izžareva v želodec. Ko je proces lokaliziran v apikalnem segmentu, bolečinski sindrom ni tipičen.

Klinični pregled razkriva bledico kože, povečano dihanje in srčni utrip, zaostanek prizadete strani med dihalnimi gibi. Auskultacijo določata oslabitev dihanja nad žariščem, šum pleuralnega trenja, fine mehurčaste rale, lokalne ali skupne. Perkutorno je na prizadetem območju razkrila dlesnost pljučnega zvoka.

Diagnostika

Diagnozo postavimo na podlagi pritožb, anamneze, objektivnih podatkov o pregledu, laboratorijskih in instrumentalnih preiskav.

Od anket se pogosto imenujejo:

• Rentgenski, CT, MRI prsnega koša;
• bronhoskopija;
• pleuroskopija;
• pleuralna punkcija;
• preučevanje dihalne funkcije;
• bakteriološko preiskavo izpljunka;
• krvni test je splošen, biokemičen;
• serološke, virološke krvne preiskave.

V diagnostični proces se lahko vključijo zdravniki različnih specialnosti: pulmolog, specialist za nalezljive bolezni, kirurg.

Zdravljenje pleuropneumonije

Zdravljenje pleuropneumonije se izvaja v bolnišnici, vključuje boj proti povzročitelju, simptomatsko in detoksikacijsko terapijo.

1. Etiotropno zdravljenje obsega predpisovanje antibiotikov, protivirusnih, antiparazitskih ali protiglivičnih zdravil. Način dajanja zdravil se izbere glede na resnost bolezni: intramuskularno ali intravensko.
2. Po indikacijah se uporabljajo anestetiki, antitusični ali izkašljevalni pripravki, spazmolitiki, antipiretiki.
3. Ob hudi kratki sapi je predpisana terapija s kisikom.
4. Z grožnjo infekcijskega toksičnega šoka lahko uporabite kortikosteroidi.
5. Prikazuje tonik, vitamine, imunomodulatorje.
6. V eksudativnem procesu je možna kirurška odstranitev izliva.

Poleg zdravil so predpisani tudi fizioterapevtski postopki, masaža prsnega koša in fizioterapevtske vaje.

Folk pravna sredstva se lahko uporabljajo, kot je predpisal zdravnik v obdobju okrevanja v obliki decoctions izkašljevanja, tonik, vitamin rastline, čebelji proizvodi, prsih prsi s živalskimi maščobami.

Preprečevanje

Preprečevanje razvoja pleuropneumonije je:

• pravočasno zdravljenje akutnih bolezni dihal, t
• rehabilitacijo kroničnih žarišč okužb
• izključitev primerov podhladitve, prenapetosti, škodljivih učinkov kemičnih in fizikalnih dejavnikov v industriji in gospodinjstvu,
• utrjevanje,
• dovolj telesne dejavnosti.

Evdokimova Olga Alexandrovna

Ali je bila stran koristna? Delite ga v priljubljeni družabni mreži!

Kako in koliko pljučnice zdravimo v bolnišnici

Nihče ne želi ležati v bolnišnici, če pa govorimo o hudi pljučnici, je bolje ne zavrniti hospitalizacije. Na srečo se več kot polovica primerov zdravi ambulantno.

Indikacije za hospitalizacijo

V praksi zdravljenja pljučnice zdravniki uporabljajo smernice za zdravljenje odraslih bolnikov z okužbami spodnjih dihal. Standard izpolnjuje mednarodne standarde in ponuja najnaprednejše terapevtske tehnike.

Po dokumentu so ambulantno vključeni ljudje z blago do zmerno pljučnico. Zdravijo se doma 1 do 3 tedne. Čas do popolne obnovitve je odvisen od:

• vrsta patogena;
• resnost bolezni;
• antibiotične reakcije;
• splošno stanje telesa.

Bolniki s hudo pljučnico vstopijo v bolnišnico na zdravljenje. Določena je v točkah na lestvici CURB65 in klinični oceni. Vsak naslednji faktor je ocenjen na eni točki:

• kršitev zavesti (določena z zastavljanjem preprostih vprašanj, ki ne zahtevajo posebnega znanja);
• raven sečnine v krvi je več kot 7 mmol / l;
• znižanje krvnega tlaka (sistolični pod 90 mm Hg in / ali diastolični pod 60 mm Hg);
• starosti nad 65 let.

Pri 0 CURB65 bo bolnik ostal ambulantno, vrednosti 1, 2 in 3 pa kažejo na potrebo po hospitalizaciji.

V praksi ljudje z:

• dvostranska pljučnica;
• visoka temperatura in huda zastrupitev;
• gnojni sputum;
• visoka stopnja dihanja (nad 30 na minuto);
• akutna respiratorna odpoved;
• kršitev zavesti;
• huda dehidracija;
• hude sočasne bolezni;
• osamljen.

Način bolnišnice

Sorodniki se vedno ukvarjajo z vprašanjem, kako dolgo traja najbolj nevarno obdobje. Zdravniki namenjajo prve 3-4 dni od začetka zdravljenja. Na podlagi vročine in zastrupitve je pacientu dodeljen počitek v postelji. Mlade osebe telesne temperature pod 39 ° C ne potrkajo.

Za preprečevanje stagnacije v pljučih in preležaninah se bolniku priporoča, da vstane iz postelje vsaj 20 minut. Takoj, ko se temperatura zmanjša, lahko greste navzgor in se odpravite na krajše sprehode.

Standardno zdravljenje za pljučnico je obilno pitje. Posebno koristni so vitaminski sadni napitki, sokovi, zeliščni čaji, negazirana mineralna voda. Prehrana ponuja lahke juhe, parne ribe in mesne jedi, zelenjavo in sadje.

Za težke bolnike v bolnišnici pripravite vdihavanje kisika. Pri akutni respiratorni odpovedi se izvaja umetno dihanje.

Diagnostični in terapevtski ukrepi v bolnišnici

Bolnišnica ponuja najboljše možnosti za globoko diagnozo pljučnice. Tudi v urgentni sobi bo pulmolog opravil klinični pregled in bolnika napotil na rentgen. Slika je prikazana v dveh projekcijah. V izjemnih primerih lahko naročijo ultrazvočni pregled ali CT.

Na prvi dan hospitalizacije bodo specialisti vzeli kri in izpljunek za analizo. Več informacij o rezultatih laboratorijskih in sevalnih metod najdete v poglavju "Diagnostika". Med zdravljenjem, da bi ocenili dinamiko okrevanja ali pojasnili diagnozo, lahko bolniku predpisujemo druge vrste pregledov. Te vključujejo:

• določanje sečnine, elektrolitov in parametrov krvi v jetrih;
• nasičenost s kisikom;
• PCR na pnevmokokno DNA;
• odkrivanje antigenov L. pneumophila v urinu;
• direktna imunofluorescenčna (RPIF) reakcija na L. pneumophila;
• serološke preiskave za mikoplazmo itd.

Pred določitvijo vrste patogena se antimikrobna terapija izbere empirično. V hujših primerih račun gre na uro. Zamuda je lahko usodna. Zdravnik ima 4 ure, da sprejme odločitev in napiše terapevtski tečaj. V svojih dejavnostih se lahko usmerja po posebnem algoritmu (slika 2).

Poleg antibiotikov terapevtski tečaj vključuje:

• zdravila proti bolečinam;
• NSAID;
• mukolitiki;
• zdravila za izkašljevanje.

Poleg prikazanih zdravil:

• masaža hrbta;
• fizioterapija;
• dihalne vaje.

Trajanje zdravljenja z antibiotiki

Vprašanje trajanja vnosa antibiotikov zadeva tudi bolnike in njihove družine. Običajno ta zdravila prenehajo jemati po 7 dneh. Pri zmerni pljučnici se obdobje antimikrobne terapije podaljša na 10 dni, pri hudih pa lahko traja več kot 20 dni. Tukaj so navedeni antibiotični režimi.

Glede na patogen je običajno, da se osredotočimo na naslednje pogoje zdravljenja:

Značilnosti zdravljenja pljučnice v bolnišnici za odrasle in otroke: sheme in pogoji

Značilnosti zdravljenja pljučnice v bolnišnici (režimi zdravljenja, režim, trajanje in drugi parametri) določi zdravnik na podlagi diagnostičnih podatkov pacienta. Pri odločanju o hospitalizaciji se upošteva ne le stanje bolnika, temveč tudi njegov socialni položaj, psihološko stanje in spremljajoče patologije. Kljub individualnemu pristopu obstaja poseben algoritem za zdravljenje pljučnice v bolnišnici, ki vključuje etiotropično in patogenetsko terapijo ter fizikalne metode.

Ko je potrebna hospitalizacija zaradi pljučnice

Do danes je bilo razvitih več različic lestvic, ki omogočajo oceno resnosti bolnikove bolezni, da bi lahko sprejeli odločitev o hospitalizaciji. Kljub temu je vprašanje, ali naj osebo pošlje v bolnišnico ali ne, odvisno od usposobljenosti in izkušenj zdravnika. V skladu s standardnimi ruskimi merili je hospitalizacija indicirana pri naslednjih pogojih:

• pomanjkanje učinka ambulantne terapije za tri dni;
• pacient je starejši od 70 let;
• obstaja kršitev zavesti;
• obstajajo sočasne bolezni, na primer srčno popuščanje, sladkorna bolezen, alkoholizem;
• nizke ravni hemoglobina (30 / min);
• eksudativni plevriti;
• septični šok.

Ko je vprašanje določitve bolnika v bolnišnici rešeno v pozitivni smeri, mu je predpisan diagnostični pregled in razvoj sheme etiotropne in patogenetske terapije.

Etiotropično zdravljenje pljučnice

Osnova za etiotropno (odpravljanje vzroka) zdravljenja pljučnice v bolnišnici je uporaba antibakterijskih sredstev. Te bakteriološke diagnostike so praviloma pripravljene le za 2-4 dni, vendar lahko zamuda stane življenje bolnika. Zato se izbira antibakterijskega zdravila proizvaja empirično pred ustanovitvijo infekcijskega povzročitelja. Če je zdravilo pozneje neučinkovito, bo zdravnik popravil shemo zdravljenja na podlagi dobljenih laboratorijskih rezultatov.

V skladu s standardi za zdravljenje pljučnice v bolnišnici veljajo naslednje zahteve za uporabo antibiotikov:

• zdravljenje z antibiotiki je treba začeti čim prej, saj zamuda povečuje verjetnost zapletov in smrti;
• zdravilo se daje pretežno intramuskularno, v hudih primerih intravensko;
• dokler povzročitelj ni identificiran, izbira antibakterijskega zdravila temelji na pogojni delitvi pacientov na dve skupini - blage in hude (v prvem primeru so prikazani cefalosporini 2-3 generacije ali penicilinski pripravki, v drugem pa so isti zdravili kombinirani z makrolidi);
• Terapija z antibiotiki poteka v dveh fazah - najprej se uporablja zdravilo za injiciranje, nato (približno 3-4 dni) se prenesejo na tabletna sredstva (pod pogojem, da je telesna temperatura normalna, simptomi se zmanjšajo in ni nobenih kontraindikacij iz organov prebavil), kar omogoča zmanjšanje zdravljenje pljučnice v bolnišnici;
• Za spremljanje zdravljenja bolnik redno testira.

Patogenetsko in simptomatsko zdravljenje

Patogenetsko zdravljenje pljučnice v bolnišnici je usmerjeno v blokiranje mehanizmov razvoja bolezni in simptomatsko odpravljanje simptomov. Glede na resnost okužbe se zdravljenje izvaja v več smereh:

• razstrupljanje (vključuje intravensko infuzijo fiziološke raztopine, zlasti pri težkih bolnikih);
• uporaba kortikosteroidnih zdravil (v hudih primerih);
• vnos kisika z masko ali prezračevanje pljuč;
• zdravljenje z bronhodilatatorji (Bromheksin, Lasolvan, Althea, Euphyllinum in drugi);
• uporaba encimskih inhibitorjev (pri visokem tveganju za razvoj abscesa);
• albumin, retabolil z zmanjšano vsebnostjo beljakovin in podhranjenostjo;
• antioksidativni pripravki so predpisani za zaščito celic, na primer rutina, vitamina C;
• heparin ali reopoliglukin je indiciran za preprečevanje in odpravljanje vaskularnih motenj;
• pri hudi imunski pomanjkljivosti se imunoglobulini ali plazmi dajejo intravensko.

Poleg teh zdravil pri zdravljenju pljučnice pri odraslih in pri otrocih v bolnišnici, če je potrebno, uporabite protivnetna zdravila (NSAID), antipiretik, narkotične analgetike in druge.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Uporaba fizioterapevtskih metod zdravljenja pljučnice v bolnišnici je možna tako v zgodnjih fazah (v akutnem obdobju) kot po odpravi zastrupitve in kliničnih simptomov. Fizikalna terapija ima naslednje učinke:

• odpravlja vnetni proces;
• obnovi imuniteto;
• izboljšuje dihalno funkcijo;
• pospešuje resorpcijo vnetja;
• preprečuje razvoj kronične oblike bolezni;
• normalizira limfni in krvni pretok v pljučnem tkivu.

Glede na dokaze so možne naslednje metode fizične izpostavljenosti.

Simptomi in metode zdravljenja pleuropneumonije

Pleuropneumonija (lobarna, lobarna pljučnica) je akutna, huda nalezljiva bolezen pljuč, pri kateri vnetni proces zajema eno ali več režnjev. Simptomi bolezni so izraziti, že od prvih dni pri odraslih se pojavijo dispneja in vročina, za 3-4 dni se doda boleč kašelj s sputumom rjavega izpljunka.

Terapevtske metode so v večini primerov konzervativne. V akutnem obdobju se uporabljajo antibakterijski in sulfanilamidni pripravki, antipiretiki, ekspektoranti in mukolitiki. Po normalizaciji telesne temperature je bolnikom predpisana tudi fizioterapija.

S primerno in pravočasno terapijo je napoved za pleuropneumonijo ugodna. Do okrevanja pride 10–21 dni.

Razlogi

Povzročitelj pleuropneumonije je pnevmokok, manj pogosto drugih patogenih mikroorganizmov. Na primer, diplobacillus Friedlander. Glavni način okužbe je bronhogen. Možno je tudi prodiranje bakterij skozi limfo in kri.
Vzroki zoženja pljučnice so tesno povezani s sejanjem orofarinksa in nazofarinksa s pnevmokoki. Bakterije lahko povzročijo pljučnico v naslednjih primerih:

• ponavljajoči se pnevmokoki v dihalnem traktu v ozadju popolnega zdravja;
• aktivacija patogene mikroflore zaradi oslabitve imunskega sistema po hipotermiji, stresu, SARS, poškodbah itd.;
• reprodukcija pnevmokokov na ozadju disfunkcije posameznih organov in sistemov - avtoimunske, kronične, onkološke bolezni, kajenje, zasvojenost z drogami, alkoholizem.

Etiologija pleuropneumonije je lahko mešana. Pri otrocih se bolezen pogosto razvije v ozadju virusne okužbe.

Klasifikacija in značilnosti toka

Pri pleuropneumoniji vnetni proces običajno prizadene le eno pljučnico. Dvostransko lobarno pljučnico opazimo veliko manj pogosto. Tudi na desni strani je pogosteje diagnosticirana pljučnica. To je posledica anatomske strukture: desni bronh je krajši in širši, zaradi česar je lahko dostopen za okužbo. Poleg strani lezije je pleuropneumonija razvrščena glede na mesto vnetja.

• Pljučnica zgornjega režnja. Šteje se, da je najtežja oblika. Nadaljuje z izrazito simptomatologijo. Z vnetjem zgornjega režnika pljuč je velika verjetnost poškodbe živčnega in obtočnega sistema.
• Srednja lobarna pljučnica (osrednja). Značilna je abrazija simptomov. Vnetje srednjega ploskve pljuč je globoko, zato je tapkanje in poslušanje (tolkanje, auskultacija) kot diagnostika neučinkovito.
• Pljučnica spodnjega režnja. Poleg klasičnih simptomov, pri porazu spodnjega dela pljuč, ima pacient bolečine v trebuhu. Če je vnetje lokalizirano na desni, obstaja majhna nevarnost ikterične pljučnice.

V izjemnih primerih lahko vnetje migrira iz enega režnja pljuč v drugega. Včasih se pljučnica pojavi atipično. Takšen potek bolezni je opazen predvsem pri otrocih, starejših, ljudeh z alkoholizmom.

Stopnje

Potek pleuropneumonije je cikličen. Klasične stopnje razvoja pleuropneumonije so naslednje.

1. Hipreremija. Traja 2-3 dni. Vnetje pljuč vodi do širjenja alveol, pojava eksudata (izliva) v njih.
2. Stopnja hepatizacije. Traja 3-5 dni. Eritrociti vstopajo v eksudat iz razširjenih posod, zrak se premika. Fibrinski alveoli dajejo svetlo, temno temno barvo. Pljuča postanejo kot jetra (rdeča jetra). Nato se pretok rdečih krvnih celic postopoma ustavi, v eksudatu začnejo prevladovati levkociti, pljuča postane sivo-zelena (sivi hepatitis). Na rezu je izrazito žito.
3. Resolucija. Približno 7-11 dni. Fibrin in levkociti se absorbirajo, del se izloča z izpljunkom. Najdaljša faza.

V zadnjih letih postaja klasična različica poteka bolezni vse redkejša. Zdravniki to povezujejo z uporabo močnih sodobnih zdravil.

Simptomatologija

Pleuropneumonija se začne izrazito z mrzlico in hitrim zvišanjem telesne temperature do 39–40 ° C. Značilni simptomi bolezni so naslednji.

• bolečine v prsih iz prizadetih pljuč;
• kratka sapa do 40 vdihov na minuto;
• suh, boleč kašelj;
• izkašljevanje majhne količine "zarjavelega" izpljunka;
• zaostajanje prizadete strani pri dihanju;
• modri obraz - cianoza;
• tahikardija - hitrost srčnega utripa do 120 na minuto;
• nižji krvni tlak;
• motnje srčnega ritma (če je tečaj hude).

V vseh primerih so opaženi simptomi zastrupitve: glavobol, utrujenost, mišična oslabelost, nespečnost ali zaspanost, motenje zavesti. Možno je prekomerno vzburjenje in delirij.

Diagnostika

Diagnosticiranje tipične pleuropneumonije je enostavno. Osnova za diagnozo so specifični simptomi bolezni.

Za potrditev so dodeljeni:

• radiografija;
• splošni, biokemični krvni test;
• Analiza plinov v krvi;
• kultura sputuma za določanje odpornosti patogenov in antibiotikov;
• urina;
• dodatni testi - bronhoskopija, biopsija, računalniška tomografija in drugi.

Visoka raven levkocitov (do 15–20 G / l) z ostrim nevtrofilnim premikom, pospešen ESR do 40–60 mm / h. C-reaktivni protein v krvi potrjuje diagnozo pleuropneumonije.

Rentgenska slika je neposredno odvisna od stopnje bolezni. Prvi dan se pljučni vzorec poveča, pljučni koren se razširi in zgosti, njegova homogena struktura pa postopoma izgine. V stopnjah 2–3 postane vidno hitro naraščanje zatemnitve v korenskem območju. Prizadeti delež je na začetku bolezni 3–5 dan maksimalno zatemnjen. Na stopnji ločljivosti se postopoma ponovno vzpostavi preglednost pljuč.

Podrobnejša diagnoza zahteva srednjo lobarno pljučnico. V takih primerih je priporočljivo opraviti rentgenske žarke v poševnih položajih, da bi naredili dodatne stranske posnetke.

Metode zdravljenja

Zdravljenje pleuropneumonije poteka v bolnišnici. Osnova terapije je uporaba sulfonamidov - raztopine etazol-natrija, sulfazina, sulfadimina, sulfapiridazina ter penicilinskih antibiotikov - benzilpenicilina, oksacilina, ampicilina.

Včasih predpišejo novo generacijo antibakterijskih zdravil s širokim spektrom delovanja Cefazolina, Eritromicina in drugih. Prednosten je intravenski način dajanja.

Poleg tega so v primeru pleuropneumonije predpisana naslednja zdravila:

• mukolitiki;
• ekspektoransi;
• antihistaminiki;
• antipiretik;
• analgetiki (za sindrom akutne bolečine);
• steroidni hormoni (v primeru dolgotrajne ločljivosti);
• vitaminski kompleksi.

Kot pomožno zdravljenje uporabljamo kisik in fizioterapijo. Zdravljenje s kisikom lahko prepreči anemijo in druge zaplete z nasičenjem krvi s kisikom. Fizioterapevtski postopki izboljšujejo regeneracijo (obnovo) poškodovanih tkiv. Ko je predpisana pleuropneumonija: medicinska elektroforeza, UHF, vadbena terapija, inhalacija, diatermija, masaža prsnega koša.

Trenutno se pljučnica uspešno zdravi. Zapletena bolezen je zelo redka, predvsem pri otrocih, mlajših od 3 let, in starejših nad 65 let, oseb z resnimi oteževalnimi boleznimi. V takih primerih, razvoj gnojnih bolezni, meningitis, perikarditis, karnifikacija in ciroza pljuč.

Da bi se izognili resnim posledicam, je pomembno, da pod popolnim nadzorom strokovnjakov dobimo celovito celovito zdravljenje.