Zapišite zdravniku: +7 (499) 519-32-84

Pljučnica je nalezljivo vnetje pretežno intersticijskega pljučnega tkiva in alveolov, v katerem se kopiči izločanje.

Zdravljenje pljučnice se mora začeti v prvih urah bolezni, preden se določi povzročitelj. Zato so na začetku terapije predpisani antibiotiki, ki imajo širok spekter delovanja.

Odvisno od tega, kdaj se je bolezen razvila (pred sprejemom v bolnišnico ali med bivanjem v njej), se razlikuje med skupnostjo in bolnišnično pljučnico. Na podlagi te klasifikacije je empirična antibiotična terapija razdeljena na dva pristopa. Razlog za to je drugačna vrsta mikroflore znotraj in zunaj bolnišnice.

Prednostni vzroki pljučnice, pridobljene v skupnosti, so: pnevmokoki, mikoplazma, hemophilus bacillus, klamidija, legionela, stafilokoki in gramno negativna flora. Uporablja antibiotike, kot so makrolidi, tetraciklini, dihalni fluorokinoloni (pri zdravih osebah z blago pljučnico); penicilini z zaviralci beta-laktamaz in cefalosporini II-te generacije (pri osebah, starejših od 65 let, zaradi sočasnih bolezni, vendar z blagim tokom). Pri hudi pljučnici se cefalosporini II ali III generacije uporabljajo v kombinaciji z makrolidom, respiratornimi fluorokinoloni.

Povzročitelji nosokomialnih okužb so individualni za vsak oddelek. Na primer, v kirurškem oddelku prevladujejo stafilokokne in gram-negativne mikroflore; E. coli (Escherichia), K.pneumoniae (Klebsiella) in glivice rodu Candida so pogoste v terapevtskem območju. V primerih, ko bolnik zboli v bolnišnici, se za zdravljenje pljučnice uporabljajo polsintetični penicilini v kombinaciji s klavulansko kislino, cefalosporini II ali III generacije, respiratornimi fluorokinoloni. Pri razkrivanju pyocyanic palice so prikazani kombinirani polsintetični penicilini: Timentin in Tazotsin.

Zaradi naraščajoče odpornosti mikroorganizmov na antibiotike je potrebno stalno izboljševanje teh zdravil. Pri zdravljenju pljučnice se uporabljajo naslednja sodobna antibakterijska zdravila:

• Polsintetični penicilin (vključno s klavulansko kislino): amoksicilin (Hikontsil, Flemoxin Solutab), kombinacija amoksicilina in klavulanatnega kalija Tymentin (kombinacija tikarcilina in klavulanata), Tazocin (piperacilin in tazobaktam), Ampioks ali Oxamp (ampicilin in oksacilin).
• Cefalosporini: Obstajajo 4 generacije zdravil. I generacija se trenutno ne uporablja. Generacija II: Cefuroksim (Ketocef, Zinatsef), Cefaklor (Ceclare), Zinnat (Cefuroksim Axetil). Bolj aktivna skupina - III generacija: Cefotaxime (Claforan), Ceftriakson (Forzef, Lendacin, Osh, Ceftriabol, Rotsedin), Ceftazidim (Kefadim, Osh), Cefoperazone (Cefobid), Sulperazon (Cefoperazon in Sulbacam, Ceferoton (Cefobid), Ceperazone (Cefoperazone in Ceftazidime) (Cedex). Najbolj aktivna in stabilna skupina cefalosporinov - IV generacija: Cefepim (Maxipim), Cefpirim.
• Karbapenemi: Delujejo na takšne seve gram-negativnih bakterij, ki so odporne na cefalosporine III-IV generacije. Ta sodobna skupina antibiotikov vključuje: imipenem, Tienam (imipenem in cilastatin), Meropenem (Meronem).
• Makrolidi: V tej skupini lahko opazimo zdravila, kot so azitromicin (Sumamed), klaritromicin (Fromilid, Klacid), Midekamicin (makropen).
• Fluorokinoloni: generacije III in IV se uporabljajo v praksi. Levofloksacin (Tavanic) spada v tretjo generacijo. Z generacijo IV - Moxifloxacin (Avelox). Zdravila so učinkovita proti pnevmokokom.
• Aminoglikozidi: Najmanj nefrotoksičnega in najučinkovitejšega proti gram-negativnim mikroorganizmom v tej skupini je aminoglikozid tretje generacije, Amikacin (Amikin).
• Monobaktam: Aztreonam (Azaktam). Skupina je po strukturi podobna penicilinskim antibiotikom in cefalosporinom. Ukrep je zasnovan za ozek spekter mikroorganizmov, in sicer gramno negativno floro.
• Tetraciklini: Najboljši antibiotik v skupini je doksiciklin (Unidox Soluteb, Vibramicin).

Prednosti sodobnega AB

Sodobna antibakterijska zdravila imajo veliko prednosti pred svojimi predhodniki:

• aktivnejši in učinkovitejši proti mikroorganizmom, kar omogoča uporabo drog v manjših odmerkih;
• razširjeno področje delovanja;
• zmanjšanje toksičnih učinkov na ledvice, jetra, osrednji živčni sistem in druge organe;
• razširjene možnosti uporabe (indikacije);
• visoka biološka uporabnost;
• nizka pogostnost neželenih učinkov.

Protivirusno zdravljenje pljučnice

Če ima pljučnica virusno etiologijo, je potrebno protivirusno zdravljenje. V takih primerih se uporabljajo arbidol, aciklovir, ganciklovir, valaciklovir, foskarnet (z okužbo s citomegalovirusom). Če se pljučnica razvije v ozadju imunske pomanjkljivosti, se uporabljajo naslednja protivirusna zdravila: sakvinavir, zidovudin, zalcitabin, didanozin, interferoni.

Sodobni bronhodilatatorji pri zdravljenju pljučnice

Bronhodilatore je priporočljivo uporabljati v obliki inhalacije. Priprave, ki so običajne v praksi:

1. β-2-agonisti: Berotek (Fenoterol), Ventolin (Salbutamol), Serevent (Salmeterol)
2. Antiholinergiki: Atrovent (Itrop, ipratropijev bromid), Spiriva.
3. Metilksantini: Eufilin (Aminofilin), Teofilin, Teopek, Teotard, Eufilong.

Sodobne mukolitične in ekspektorantna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju pljučnice

Najpogosteje se uporabljajo: acetilcistein (ACC, fluimucil), amroksol (Ambroheksal, Lasolvan, Ambroben, Mukosolvan, Haliksol), Bromheksin (Bronhossan, Bronhohex). Zeliščni pripravki: Sinupret, Gadelix.

En sam center za zdravnika po telefonu +7 (499) 519-32-84.

Topično zdravljenje pljučnice pri odraslih

Pljučnica (pljučnica) je akutno patološko stanje, ki vodi do infekcijsko-vnetnih procesov v spodnjih dihalnih poteh (alveole, bronhiole). Bolezen se lahko razvije v kateri koli starosti, pogosto prizadene bolnike z oslabljenim imunskim sistemom. Zdravljenje pljučnice pri odraslih mora biti pod nadzorom specialista, z uporabo učinkovitih zdravil. Neodvisna izbira zdravil je nesprejemljiva - nepismeno izvedena terapija je polna razvoja hudih zapletov in celo smrti pacienta.

Vzroki bolezni

Glavni razlog za razvoj pljučnice je aktivacija bakterij v človeškem telesu:

1. Pnevmokoke (40-60% primerov).
2. Hemofilne palice (5-7%).
3. Enterobakterije, mikoplazma (6%).
4. Staphylococcus (do 5%).
5. Streptokoki (2,5-5%).
6. E. coli, legionela, protea (od 1,5 do 4%).

Redko se patologija povzroča s klamidijo, virusi gripe, papagrippo, herpesom, adenovirusi, glivičnimi okužbami.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj pljučnice pri odraslih, so oslabljena imunost, pogosti stresi in neustrezna prehrana, povezana z neustreznim vnosom sadja, zelenjave, svežih rib in pustega mesa. Pogoste prehladnosti, ki lahko povzročijo kronično okužbo in slabe navade (kajenje, alkoholizem), lahko povzročijo bolezen.

Vrste pljučnice

Glede na etiologijo je lahko pljučnica:

• virusne;
• glivična;
• bakterijske;
• mikoplazma;
• mešani.

Najpogostejša vrsta bolezni je pljučnica, pridobljena v skupnosti. Bolnišnica (nosokomialna) se razvije v 3 dneh po bolnikovem bivanju v bolnišnici. Aspiracija se lahko manifestira zaradi vdora vsebine ust, nazofarinksa in želodca v spodnji dihalni trakt.

Glede na vrsto patologije je razvrščena kot akutna, kronična, atipična. Z lokalizacijo je lahko pljučnica levo, desno stranska, enostranska, obojestranska. Po resnosti - lahka, zmerna, huda.

Pogosti simptomi pri različnih vrstah pljučnice so suhi kašelj, zvišana telesna temperatura, šibkost, bolečine v prsnici. Ko bolezen napreduje, začne bolnik začutiti tesnobo, povezano s pomanjkanjem zraka, čuti bolečine v mišicah, utrujenost. V nekaterih primerih so cianotične (modre) ustnice in nohti.

Diagnoza pljučnice

Za diagnozo, podroben pregled bolnika. Specialist nujno uporablja naslednje metode:

1. Poslušanje dihanja s stetoskopom.
2. Merjenje telesne temperature.
3. Radiografija prsnega koša.
4. Analiza sputuma.
5. Splošna in biokemijska analiza krvi.

Osnova diagnoze za vnetje pljuč je prehod bolnika na rentgen. Ta vrsta pregleda se izvaja predvsem v neposredni projekciji, včasih na strani. Metoda omogoča ne le ugotavljanje diagnoze in prepoznavanje morebitnih zapletov, ampak tudi oceno učinkovitosti terapije. Zato je treba v postopku zdravljenja z rentgenskimi žarki večkrat vzeti.

Poleg navedenih diagnostičnih ukrepov lahko pride do potrebe po računalniški tomografiji in bronhoskopiji. Da bi izključili prisotnost pljučnega raka ali tuberkuloze, je treba raziskati plevralno tekočino.

Antibiotično zdravljenje pljučnice

Osnova zdravljenja pljučnice je zdravljenje z antibiotiki. Izbira določenega zdravila je odvisna od vrste patogene patologije. Tradicionalno pulmologi predpisujejo naslednje vrste zdravil:

• naravni in sintetični penicilini (v primerih, ko bolezen povzročajo pnevmokoki, stafilokoki);
• cefalosporini (proti E. coli, gram-negativne bakterije);
• tetraciklini, ki delujejo med razvojem infekcijskih procesov;
• makrolidi, ki pomagajo hitro ozdraviti pljučnico, ki jo sproži mikoplazma;
• fluorokinolonov, namenjenih boju proti bakterijski pljučnici.

Antibiotiki za pljučnico lahko predpiše le zdravnik. Vzemite jih ob istem času dneva, po enakem številu ur, ob strogem upoštevanju odmerka in trajanja tečaja. V prvih dneh zdravljenja je posteljo v glavnem indicirano pri bolnikih.

Pri zdravljenju hude pljučnice postanejo karbapenemi učinkoviti. Bolnikom se lahko predpisujejo zdravila z imeni Tienam, Invans, Aquapenem.

Penicilinski pripravki

Med penicilini se najpogosteje predpisujejo:

Ampicilin je zdravilo za pljučnico, večinoma intramuskularno ali intravensko. Ta metoda dajanja omogoča pospeševanje prodiranja zdravilne učinkovine v tkiva in telesne tekočine. Intramuskularne injekcije se izvajajo vsakih 4-6 ur, v odmerku, ki ga določi zdravnik. Za odrasle je enkratni odmerek 0,25–0,5 g, dnevni odmerek je 1–3 g. Pri hudem poteku bolezni se poveča na 10 g na dan (največ 14 g). Trajanje tečaja določi posameznik.

Amoksicilin se lahko daje v obliki tablet ali injekcij. Zdravilo se vzame trikrat na dan. Najpogosteje se odraslim predpisuje 500 mg zdravila naenkrat. V primeru zapletenega poteka okužbe je priporočljivo piti 0,75-1 g Amoksicilina 3-krat v 24 urah. Intramuskularna injekcija 1 g antibiotika dvakrat na dan, intravensko - 2-13 g na dan.

Amoxiclav vsebuje 2 učinkovini - polsintetični penicilin amoksicilin in klavulansko kislino. Odvisno od resnosti patološkega procesa se odraslim predpisuje peroralno 250 (+125) -875 (+125) mg zdravila dvakrat ali trikrat na dan. Uvedli 1, 2 g (+200 mg) s 6-8-urnimi presledki.

Intramuskularno ali intravensko dajanje zdravil bolnikom s pljučnico je treba izvajati v sterilnem okolju, ki je pristojno zdravstveno osebje.

Zdravljenje z zdravili s cefalosporini

Od števila cefalosporinov se terapija pogosto izvaja z:

Cefaleksin se jemlje v obliki tablet ali kapsul. Zdravilo se pije pol ure pred obrokom, na 0, 25-0, 5 g, kar pomeni 6-urne odmore. Za pljučnico se zdravilo jemlje štirikrat na dan.

Ceftriakson se uporablja na različne načine - intramuskularno, s kapljanjem, intravensko. Dnevni odmerek za odrasle je 1-2 g, za hujši potek bolezni pa se poveča na 4 g. Terapija s tem antibiotikom traja od 5 do 14 dni.

Cefepim se predpisuje za intramuskularne injekcije med razvojem blage do zmerne pljučnice. V tem primeru je pokazano, da odrasli uvajajo 0, 5-1 g antibiotika v 12-urnih intervalih. Če je pljučnica razvrščena kot huda, se odmerek poveča na 2 g dvakrat dnevno.

Tetraciklini in makrolidi

Tetraciklini s pljučnico uporabljamo manj pogosto kot penicilini in cefalosporini. To je posledica njihove sposobnosti, da se kopičijo v telesnih tkivih in povzročijo veliko število neželenih učinkov.

Za zdravljenje pljučnice pri odraslih uporabite tetraciklin ali doksiciklin. Tetraciklinske tablete se pijejo štirikrat na dan po 0,5 g. Zdravljenje s tem zdravilom traja vsaj 7 dni. Doksiciklin lahko dajemo peroralno ali intravensko. Največji dnevni odmerek tablet (kapsul) je 300-600 mg. Intravensko dnevno lahko vnesete več kot 300 mg antibiotika. Trajanje zdravljenja je odvisno od intenzivnosti vnetnega procesa.

Makrolidi, ki se uporabljajo pri zdravljenju pljučnice, vključujejo:

Eritromicin se daje intravensko, 1-4 g na dan, razdeljen na 4 odmerke. Zdravilo v tabletki jemlje 250 mg 4-krat na dan s 6-urnimi odmori.

Klaritromicin pije 250 mg-1 g dvakrat v 24 urah. Če zdravnik meni, da je treba zdravilo dati intravenozno, je treba 500 mg antibiotika dajati dvakrat na dan.

Sumamed - tablete za pljučnico, ki se jemljejo enkrat na dan. Povprečni odmerek je 500 mg (1 tableta). Pri nezapletenem vnetju pljuč traja zdravljenje s tem zdravilom 3-5 dni.

Načelo zdravljenja s fluorokinoloni

Uporaba fluorokinolonov lahko učinkovito zdravi pljučnico, ki jo povzroča E. coli ali legionela. Ta vrsta antibiotika ima sposobnost, da prodre globoko v prizadeto tkivo, ne povzroči odpornosti patogenov.

Zdravljenje bakterijske pljučnice pri odraslih se pogosto izvaja z imenovanjem:

• Ciprofloksacin (peroralno - 250-500 mg dvakrat na dan, intravensko - 200-400 mg dvakrat v 24 urah);
• Ofloksacin (200-800 mg 2-krat na dan).

Trajanje zdravljenja se določi v vsakem primeru posebej. Terapija v povprečju traja 1-2 tedna.

Neželeni učinki antibiotikov in pogostih kontraindikacij

Zdravljenje z antibiotiki lahko povzroči neželene učinke v obliki prebavnih motenj, nevrotoksičnih reakcij, vaginalne kandidiaze, alergijskih reakcij, anafilaktičnega šoka. Penicilinski pripravki, makrolidi in cefalosporini kažejo najmanjšo stopnjo toksičnosti, zaradi česar je pri zdravljenju pljučnice izbira v glavnem v korist teh zdravil.

Neposredna kontraindikacija za uporabo določenega antibiotika je individualna nestrpnost njegove sestave. Poleg tega je večina antibakterijskih zdravil kontraindicirana v obdobju brejosti in navezanosti otroka na prsi. Pri brejih in doječih bolnikih z diagnosticirano pljučnico, ki potrebujejo antibiotično zdravljenje, lahko zdravljenje izvajamo z najbolj benignimi zdravili. Mednje spadajo antibakterijska sredstva, ki so v kategorijo B uvrščena po stopnji nevarnosti.

Pomožna zdravila za pljučnico

Poleg antibiotikov je priporočljivo zdraviti pljučnico z adjuvansi. Med dodatnimi zdravili se pogosto uporabljajo:

1. Ekspektoranti in bronhodilatatorji (Herbion, Pertussin sirup, Salbutamol spray).
2. Antipiretična zdravila (paracetamol, aspirin, ibuprofen).
3. Vitaminski kompleksi z visoko vsebnostjo vitaminov A, C, skupine B (Supradin, Duovit, Complivit).

Pri bolnikih, ki prenašajo sintetične droge, postaja homeopatija pomembna. Med temi skladi sta največja učinkovitost Aconite, Brionia, Belladonna, Sanguinaria, Arsenicum Yodatum. Zdravljenje bolnika s takšnimi zdravili mora biti v skladu z njegovo ustavno vrsto.

Kako je predpisan in kateri antibiotiki za pljučnico učinkovitejši

Pljučnica je ena najpogostejših in najhujših bolezni dihal. Njeni vzroki so praviloma patogeni mikroorganizmi, zato so antibiotiki osnova za zdravljenje patološkega procesa - zdravil, ki delujejo neposredno na povzročitelja bolezni.

Uspeh zdravljenja pljučnice in stanje bolnika v prihodnosti je odvisen od pravilne izbire zdravil in skladnosti s pogoji njihovega sprejema. Oglejmo podrobno po imenu, kaj zdraviti, kaj naj pijejo proti pljučnici, kaj injekcije v hudih oblikah bolezni pri odraslih in otrocih ter koliko dni lahko z antibiotiki zdravimo.

Kaj je potrebno za vnetje pljuč

Pljučnica je patološki proces, ki vpliva na pljučno tkivo v različnih skalah in vodi do nastanka gnojnega izcedka v alveolah. Vnetje pljuč se nanaša na bolezni, ki zahtevajo nujno posvetovanje s specialistom in zdravstveno oskrbo, zato se morate ob pojavu prvih simptomov takoj posvetovati z zdravnikom.

Znaki pljučnice vključujejo:

• kašelj, suh ali produktiven, z izcedkom iz gnojnega in zarjavelega izpljunka;
• povečanje telesne temperature na 39 stopinj in več;
• bolečine v prsih, ki so še posebej opazne pri kašlju in globokih vdihih;
• cianoza kože;
• kratka sapa, hitro dihanje;
• znaki zastrupitve (glavobol, slabost, izguba zavesti);
• nižji krvni tlak;
• tahikardija ali hitri utrip.

Če se pojavijo zgornji simptomi, je treba bolnika čimprej odpeljati v zdravstveni dom, da se opravi celovita diagnoza.

Povzročitelji bolezni so ponavadi pnevmokoki, redko streptokoki, stafilokoki, hemofilusni bacili, klamidija, mikoplazme itd.

Antibiotiki so najučinkovitejši način za boj proti bakterijam - delujejo na mikroorganizme na celični ravni, zaradi česar tuji agenti prenehajo razmnoževati in hitro umirajo.

Antimikrobne droge so izumili v 40.-50. Letih prejšnjega stoletja - do takrat je vsaka tretja oseba umrla zaradi pljučnice, mnogi pa so imeli resne zaplete. Zato je uporaba antibiotikov za več kot dvanajst let ocenjena kot najboljša možnost za zdravljenje vnetnih procesov v pljučih.

Antibiotiki predpiše zdravnik po določitvi povzročitelja bolezni in njeni občutljivosti za določeno snov, za katero se preveri pacientov sputum. Sodobna zdravila iz skupine protimikrobnih zdravil imajo visoko učinkovitost in minimalno količino neželenih učinkov, zato se v primeru nezapletene pljučnice zdravljenje lahko opravi doma. Izpuščena in huda pljučnica ter vnetni procesi v pljučih pri otrocih in osebah, starejših od 60 let, potrebujejo hospitalizacijo.

Ali je možno zdravljenje pljučnice brez antibiotikov? Večina strokovnjakov na to vprašanje odgovori negativno. Uporaba antimikrobne terapije ne zahteva le pljučnice virusne etiologije, vendar je to dejstvo mogoče ugotoviti šele po izvedbi ustreznih študij. Dokler se rezultati ne dosežejo, zdravniki bolniku v vsakem primeru predpišejo antibiotike, da ne bi tvegali svojega zdravja in življenja - popolna odsotnost zdravljenja lahko povzroči resne posledice.

POMEMBNO! Strogo je prepovedano jemati antibiotike za pljučnico sami, saj lahko z nenadzorovano uporabo teh zdravil patogeni mikroorganizmi razvijejo odpornost na učinke protimikrobne terapije, zaradi česar bo težje izbrati učinkovito zdravljenje.

Načela dodelitve

Antibiotiki za pljučnico izbere zdravnik na podlagi številnih splošnih načel, katerih upoštevanje je izjemno pomembno za uspešen izid terapije.

1. Pri zdravljenju pljučnice se uporablja kombinacija več protimikrobnih zdravil, praviloma 2-3 imen.
2. Preden vzamete antibiotik, mora zdravnik zagotoviti, da bolnik ni alergičen na zdravila v tej skupini. Poleg tega je treba upoštevati bolnikovo starost, značilnosti telesa, spremljajoče bolezni in kontraindikacije.
3. Pred določitvijo patogena patološkega procesa se bolniku predpišejo antibiotiki prve izbire, ponavadi iz nove generacije zdravil ali iz skupine penicilinov. Redno jih je treba jemati, tako da se v krvi stalno vzdržuje potrebna koncentracija zdravilne učinkovine.
4. Po diagnozi se bolniku predpiše zdravilo, ki ima terapevtski učinek na določeno vrsto bakterij - najpogosteje širokopasovnih antibiotikov. Če je bila osebi diagnosticirana atipična pljučnica, ki jo povzroča klamidija, mikoplazme ali legionela, morate jemati posebna zdravila - na primer, povzeti ali klaritromicin, poleg tega pa uporabiti zdravila širokega obsega.
5. Protimikrobno zdravljenje je treba nujno dopolniti s simptomatsko zdravljenje - antipiretik, izkašljevanje, krepitev zdravil.

Učinkovitost zdravljenja z antibiotiki je odvisna od pravilne izbire načinov zdravljenja in skladnosti z zdravili. Protimikrobna zdravila pridejo v žarišče vnetja s krvnim tokom, nato pa na drugačen način vplivajo na patogene mikroorganizme - nekatere (baktericidne) uničijo njihovo strukturo, druge, ki se imenujejo bakteriostatične, preprečujejo rast bakterij.

Treba je opozoriti, da povzročitelji pljučnice nenehno mutirajo, proizvajajo odpornost na določene skupine zdravil, tako da so običajne protimikrobne droge lahko neučinkovite pri različnih oblikah pljučnice. Bolnišnično pljučnico, bolezen, ki se razvije v stenah zdravstvene ustanove, je še posebej težko zdraviti.

HELP! Najbolj učinkovita za odrasle in otroke je nova generacija zdravil širokega spektra, saj se lahko borijo proti več vrstam patogenih mikroorganizmov.

Katere skupine se uporabljajo pri zdravljenju

Prej so bili za zdravljenje pljučnice predpisani penicilinski pripravki, vendar imajo kar nekaj stranskih učinkov in prizadenejo le določene vrste patogenih mikroorganizmov.

Poleg tega so mnogi sevi bakterij že razvili odpornost na učinke penicilinov, zato njihova uporaba ni vedno upravičena. V sodobni medicini se uporabljajo učinkovitejša in varnejša sredstva, ki se lahko uporabljajo pri bolnikih različnih starosti.

1. Makrolidi. Praviloma so antibiotiki te skupine predpisani kot zdravila prve izbire (če obstajajo kontraindikacije ali alergije na zdravila s penicilinom). Učinkovito pri atipičnih oblikah bolezni, ki jih povzročajo mikoplazme, klamidija, legionela, hemophilus bacillus. Praktično ne vpliva na streptokoke in stafilokoke.
2. Penicilini so polsintetični. Zdravila, ki so učinkovitejša od običajnih penicilinov - obseg njihovega delovanja vključuje večino gram pozitivnih mikroorganizmov, pnevmokokov, hemofilnih bacilov, gonokokov itd. Dodelitev blažjim oblikam pljučnice po določitvi patogena patološkega procesa in njegove občutljivosti na antibiotike. Štejejo za eno izmed najmanj toksičnih protimikrobnih sredstev, zato se pogosto predpisujejo otrokom in nosečnicam.
3. Cefalosporini. Uporabljajo se za dokazano intoleranco za makrolide in nezapletene oblike pljučnice, ki jih povzročajo streptokoki, pnevmokoki, enterobakterije. Ne vplivajo na E. coli in Klebsiella. Dobro prenaša telo, vendar ni predpisan za hudo ledvično odpoved in v starosti.
4. Fluorokinoloni. Skupina antibiotikov, ki se lahko spopade s pnevmokoki, nekaterimi sevi stafilokokov in številnimi atipičnimi mikroorganizmi. Fluorokinolonski pripravki veljajo za najboljše zdravilo za boj proti hudi pljučnici.
5. Karbapenemi. Uničite bakterije, ki so odporne na učinke cefalosporinov, predpisujejo za zapletene oblike bolezni in septični proces.
6. Monobaktam. Učinek zdravil je podoben učinkom antibiotikov penicilinskih in cefalosporinskih skupin, ki imajo dober učinek na gramnegativne bakterije.

Ločeno kategorijo so lahko kombinirana zdravila, ki poleg glavne aktivne sestavine vsebujejo tudi druge sestavine, ki povečujejo njen terapevtski učinek. Primeri - Augmentin, Flemoklav Solyutab, ki vsebuje amoksicilin v kombinaciji s klavulansko kislino. Ščiti antibiotik pred učinki snovi, imenovane beta-laktamaza, ki jo proizvajajo nekatere bakterije in zmanjšuje učinek zdravljenja.

Vsa antimikrobna zdravila za odrasle in otroke so na voljo v dveh oblikah - tablete (kapsule) in prašek za intramuskularne injekcije ali intravenske tekočine. Sredstva v obliki tablet se uporabljajo za nezapletene oblike bolezni, ki se zdravijo ambulantno (doma).

V hujših primerih pljučnice so potrebne injekcije in kapalke za odrasle in otroke - hitreje dosežejo lezijo in se začnejo boriti s tujimi agenti. Praviloma se takšni postopki izvajajo v pogojih zdravstvene ustanove, včasih pa je možna tudi domača oskrba (če so pri bolnikovih sorodnikih osebe z določenimi spretnostmi).

POMEMBNO! Antibiotiki se uporabljajo izključno za zdravljenje bakterijskih okužb - v primeru okužbe telesa z virusi so neučinkoviti.

Seznam najboljših zdravil po imenu

Najbolj učinkovita protimikrobna zdravila za zdravljenje pljučnice pri odraslih so nova generacija zdravil, ki imajo visoko učinkovitost in minimalno število kontraindikacij:

• Penicilini: Amoksiklav, Flemoklav, Amoksicilin;
• Cefalosporini: ceftriakson, cefotaksim;
• Makrolidi: azitromicin, eritromicin, klaritromicin;
• Fluorokinoloni: levofloksacin, moksifloksacin.

Najmočnejše in najbolj dobre oblike bolezni, ki jih povzročajo gram-negativni organizmi, so tretja generacija cefalosporinov - ceftriakson, cefotaksim in atipične oblike pljučnice - azitromicin, klaritromicin.

Ker režim zdravljenja za pljučnico, praviloma vključuje 2-3 imena zdravil, je pomembno, da razmislijo o njihovi medsebojni interakciji. Glavni cilji formulacije kombinacij antibiotikov so povečanje terapevtskega učinka brez povečanja toksičnosti in povečanje tveganja za neželene učinke. Osnovna pravila za izdelavo diagramov so naslednja: ne predpisujte zdravil iz iste skupine in združujte bakteriostatične antibiotike z baktericidnimi (npr. Makrolide lahko dajemo skupaj s cefalosporini, karbapenemi, monobaktami).

POMEMBNO! Pred uporabo več antibiotikov, morate skrbno preučiti navodila za vsako od zdravil - določa značilnosti farmakološke interakcije, dovoljene in prepovedane kombinacije.

Kako vzeti odrasle in otroke

Antibiotiki za pljučnico se dajejo intravensko ali peroralno z veliko količino vode. Sprejem je treba opraviti hkrati v odmerku, ki ga strogo priporoča zdravnik.

Ker protimikrobna zdravila uničijo ne samo patogeno, temveč tudi koristno mikrofloro, je treba probiotik sprejeti v kombinaciji s temi zdravili - pomagajo preprečiti disbakteriozo in druge bolezni prebavnega sistema, ki se lahko razvijejo med zdravljenjem.

Koliko dni prick ali vzeti zdravilo je odvisno od oblike in kompleksnosti bolezni. V povprečju poteka uporaba antibiotikov 7-10 dni (včasih se poveča do 21. dneva), zdravljenja pa je nemogoče prekiniti, tudi če se stanje bolnika izboljša - v telesu lahko nastanejo žive bakterije, ki povzročijo ponovitev pljučnice. Odrasli v začetni fazi bolezni, kot tudi pri domačem zdravljenju, ko je blago, se priporoča naslednja shema:

• amoksicilini 0,5 mg vsakih 8 ur;
• cefuroksima 0,5 mg vsakih 12 ur.

Pri hudih oblikah bolezni se uporabljajo cefalosporini (Cefelim ali Cefotoxime), ki se dopolnjujejo z zdravili iz skupine makrolidov, v primerih pljučnice pri odraslih, ki jih povzročajo stafilokoki ali pnevmokoki, s temi zdravili izvajamo intravenske injekcije. Starejši ljudje praviloma ne predpisujejo terapije z intenzivnimi sredstvi in ​​ustavijo zdravljenje z aminopenicilini, ki imajo minimalno število kontraindikacij.

V otroštvu se Amoksicilin, Flemoxin, Eritromicin in Ceftriakson uporabljajo v obliki injekcij, tablet ali suspenzij - ta zdravila so precej učinkovita in varna, v primeru dojenčkov pa jih je treba jemati pod strogim zdravniškim nadzorom.

Vsako zdravilo lahko povzroči neželene učinke različnih organov in sistemov - najpogostejše so alergijske reakcije (izpuščaj, srbenje in pordelost kože) in motnje prebavnega trakta, vključno z drisko, slabostjo in pomanjkanjem apetita. Z razvojem teh pojavov je treba prenehati jemati antibiotik in čim prej obiskati zdravnika, ki bo predpisal drugo zdravilo.

Poleg jemanja antibiotikov mora bolnik z diagnozo pljučnice spoštovati počitek, jemlje zdravila za simptomatsko zdravljenje (febrifugalno, izkašljevanje, tonik), jesti pravilno in piti čim več tekočine, da se zmanjša strupenost za telo. Po končanem akutnem obdobju bolezni, da bi izboljšali učinek konzervativnega zdravljenja in preprečevanja ponovitve bolezni, bolnikom predpisujemo fizioterapijo, masažo in terapevtske vaje.

POMEMBNO! Tudi z učinkovito in dobro izbrano antibiotično terapijo je povprečno obdobje popolnega okrevanja po pljučnici približno 21 dni - v tem času mora bolnik voditi zdrav način življenja, se izogibati hipotermiji in virusnim okužbam.

Kaj storiti, če ne pomagajo

Učinkovitost predpisane antimikrobne terapije lahko preverite tretji dan jemanja antibiotikov - bolnik mora imeti vročino in olajšati bolezen.

Po 7 dneh dajanja je predpisana kontrolna rentgenska slika pljuč, s pomočjo katere zdravnik oceni bolnikove dihalne sisteme in učinkovitost zdravljenja.

Če ni nobenih pozitivnih sprememb, je treba razlog vzbuditi v enem od naslednjih dejavnikov:

• odpornost patogenih mikroorganizmov na učinke določenega antibiotika (najpogosteje se to zgodi v primerih samo-zdravljenja);
• napake pri določanju povzročitelja bolezni ali nepravilno predpisanega zdravila;
• napačen odmerek, kršitve pravil o sprejemu.

Ob odsotnosti želenega učinka jemanja antibiotikov se zdravljenje revidira in prilagodi - predpisujejo se druga zdravila in odmerki. V nekaterih primerih se bolnikom predpiše ponavljajoča študija za identifikacijo povzročiteljev bolezni in njihove občutljivosti na droge.

Uporaben video

Podrobno si oglejte zdravljenje pljučnice z antibiotiki:

Zavrnitev zdravljenja pljučnice z antibiotiki lahko povzroči resne zdravstvene posledice, celo smrt. Pri uporabi protimikrobnih zdravil ne smete pozabiti, da pripadajo drogam z intenzivno izpostavljenostjo, zato je samozdravljenje in kršitev pravil o sprejemu v tem primeru nesprejemljivo.

Učinkovito zdravljenje pljučnice

Pljučnica ali pljučnica je nevarna bolezen dihal, ki je virusna. Pljučnica ne vpliva le na pljuča, ampak tudi na bronhije, kar povzroča njihovo vnetje, ki vodi v razvoj močnega kašlja, lahko oteži dihanje in povzroči okrnjen krvni obtok in celo razvoj bolezni srca in ožilja.

Zdravljenje pljučnice lahko predpiše le zdravnik, mora biti popolno in kompleksno, vključevati mora več vrst antibiotikov in protimikrobnih zdravil. Samo ustrezno in pravočasno zdravljenje bo preprečilo poslabšanje bolezni.

Vzroki pljučnice

Pljučnica se običajno razvije v ozadju oslabljene imunosti, lahko jo povzročijo virusi, glive ali bakterije. Izbira zdravil za pljučnico za odrasle je odvisna od resnosti bolezni in vrste bakterij, ki so jo povzročile.

Običajno takšni mikrobi povzročajo vnetje:

• Staphylococcus.
• Pnevmokoke.
• Klamidija.
• Candida.
• Streptokok.
• Hemofilne palice.
• Pseudomonas bacilli in nekatere druge vrste bakterij.

Običajno se lahko vrste bolezni razdelijo v tri kategorije, na podlagi katerih se izberejo tablete za pljučnico: bolnišnična, pridobljena v skupnosti in pljučnica, ki jo povzroča prva pomoč. Pljučnica, pridobljena v Skupnosti, je lahko tipična ali atipična, povzroča jo določena vrsta bakterij in virusov. Bolnišnica se razvija pri bolnikih, ki prebivajo v bolnišnicah, kot tudi pri mehanski ventilaciji ali preveč oslabljeni imunosti.

Prav tako zdravniki delijo pljučnico v obliki pretoka v 3 skupine: blage, srednje in hude. Težo določi zdravnik po popolnem zdravniškem pregledu. Prvi dve stopnji bolezni se lahko pozdravita z jemanjem tablet v ustni obliki, medtem ko so v tretji fazi običajno predpisane injekcije ali kapalke za hitrejše delovanje zdravila na telesu.

Simptomi pljučnice

Pljučnica pri odraslih se lahko pojavi z blagimi kliničnimi simptomi. Lahko pa sumite na razvoj pljučnice zaradi naslednjih razlogov:

• Slabost in slabost, zaspanost.
• Chill in tresenje.
• Težko dihanje in palpitacije.
• Nasilni kašelj, ki ga spremlja mokro hripanje.
• Bolečine v mišicah
• Bolečina v prsnem košu.
• Povečanje temperature. Včasih lahko zraste tudi do 40 stopinj, vendar je povečanje pogosto manjše.

V 40% primerov bolniki nimajo primarnih simptomov, kot so hud kašelj in zvišana telesna temperatura, zato, če utrujenost in šibkost, pa tudi rahel kašelj, ne izginejo dolgo časa, se posvetujte z zdravnikom.

Potek bolezni je običajno precej zapleten in je bolje, da zdravljenje pljučnice poteka v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov. Toda z blago obliko bolezni so bolniki običajno doma, bolnišnično zdravljenje je potrebno le, če se stanje bolnika med predpisanim zdravljenjem poslabša.

Kako jemati antibiotike za zdravljenje pljučnice

Kot glavno zdravilo za pljučnico pri odraslih se predpisujejo antibiotiki s širokim in specializiranim delovanjem. Običajno je zdravljenje predpisano takoj, celo pred celovito diagnozo bolnikovega stanja, ki vključuje rentgensko slikanje, analizo sputuma in celovit krvni test.

Režim zdravljenja za virusno pljučnico vključuje jemanje antibiotikov širokega spektra na prvi stopnji, po prejemu rezultatov testov in ugotavljanju vzroka vnetja pa bo zdravnik predpisal kompleks protimikrobnih antibiotikov in drugih zdravil.

Pred prepoznavanjem povzročitelja zdravniki predpišejo velike odmerke antibiotikov, tako da je v krvi vedno zadostna koncentracija zdravil. Po določitvi vzroka lahko odmerek zmanjšamo.

Odmerek zdravila določi zdravnik, zato ni priporočljivo jemati antibiotike več kot 5 dni. Običajno, če se izboljšanje ne pojavi po 2-3 dneh jemanja antibiotikov, se nadomestijo z drugimi zdravili.

Katera zdravila za pljučnico so običajno predpisana

Za odrasle se antibiotiki običajno predpisujejo v tabletah, za otroke pa v obliki sirupov. Učinkovitost sredstev ni odvisna od oblike njihove izpustitve.

Najpogostejše so skupine zdravil:

Antibiotska terapija običajno vključuje:

1. Azitromicin, na primer Sumamed.
2. Amoksicilin v kombinaciji s klavulanatom. To so lahko pripravki zdravila Amoxiclav ali Augmentin.
3. Pripravki Roxithromycin - Rulid ali Roxybin.
4. Pripravki iz klaritromicina - Fromilida.

To so zdravila širokega spektra, ki jih je mogoče takoj predpisati. Po določitvi vrste patogena se jim dodajo zdravila za zdravljenje pljučnice druge linije, imenujemo jih tudi rezervni antibiotiki.

Ta zdravila vključujejo doksiciklin, defiksin, sparfloksacin in veliko drugih močnih zdravil, ki so na voljo v tabletah ali kot raztopina za injiciranje. Upoštevajte, da lahko navedene snovi jemljejo samo odrasli, starejši od 18 let.

Dodatna zdravila za zdravljenje

Zdravljenje pljučnice je vedno zapleteno. Vključuje tudi jemanje zdravila proti vnetjem, izkašljevanju in kašlju.

V večini primerov vnetje pljuč spremlja močan kašelj z izločanjem viskoznega sputuma, zato je jemanje zdravila proti kašlju nepogrešljiv del terapije. Ko se vnetje pojavi v pljučih, se v dihalnem telesu začne aktivno proizvajati skrivnost - viskozni izpljunek, ki ni le ugodno gojišče za patogene bakterije, temveč tudi preprečuje normalno prezračevanje pljuč.

Zato je prav tako zelo pomembno, da jemljejo ekspektoransi, tanki izpljunek in obnovijo naravno prezračevanje pljuč. Kot taka so predpisana zdravila za pljučnico, mukolitična ali sekretolitična zdravila, ki imajo regenerirni učinek na cilijarno plast membrane. Pod delovanjem mukolitičnih tablet ali sirupov se sputum hitreje in lažje umakne.

Da bi povzročili kašelj, so predpisani sekretorni agenti. Vendar pa so nevarni, če med napadi pljučnega kašlja kri izhaja iz grla. Ko hemoptysis secretomotor drog predpisan previdno.

Najpogosteje zdravniki predpisujejo takšne tablete za kašelj za pljučnico pri odraslih:

1. Ekspektoranti, kot so mukolin ali termopsa.
2. Tablete za utekočinjanje izpljunka: Bromheksin, Ascoril.
3. Tablete karbocisteina ali erdosteina, ki preprečujejo prekomerno proizvodnjo sputuma.
4. Tudi šumeče tablete, kot je acetil-listein, so predpisane tudi za tanjšanje izpljunka. Učinkovito z viskoznim izpljunkom in ima izrazit izkašljevalni učinek.

Zdravnik bo predpisal določeno vrsto zdravila, izbira je odvisna od intenzivnosti kašlja in vrste izpljunka, pa tudi od prisotnosti drugih bolezni in splošnega stanja pacienta. Če je kašelj majhen in sputum ne povzroča posebnih težav, lahko predpišete tablete Ambroxol.

Če je gnoj v izstopajočem izpljunku, bo potrebno močnejše sredstvo. Pogosto bolniki jemljejo acetilcistein.

Protivnetna zdravila v terapiji

Zdravniki tudi vztrajajo, da je treba sprejeti protivnetna zdravila širokega spektra. To je potrebno za odstranitev zastrupitve - mrzlica in visoke temperature med pljučnico. Običajno se predpisujejo protivnetna zdravila, kot so ibuprofen, paracetamol, aspirin, analgin in druga antipiretična zdravila. Predpisani so tako odraslim kot otrokom v različnih oblikah.

Da bi povečali učinek, ko temperature s protivnetnimi tabletami ne morete spustiti, morate odstraniti krč s spazmolitiki ali antihistaminiki. Včasih antipiretik ne deluje zaradi pojava vazospazma in No-shpa ga bo pomagal odstraniti.

Protivirusna zdravila za pljučnico pri odraslih

Pljučnica, ki jo je povzročil virus, potrebuje posebno zdravljenje. Še posebej za zatiranje žarišča vnetja z uporabo protivirusnih zdravil. Trenutno so najbolj priljubljeni Amizon in Arbidol, ki sta predpisana ne samo za odrasle, ampak tudi za otroke.

Protivirusna zdravila so običajno precej draga, vendar jih je treba vzeti čim prej, z začetkom prvih simptomov.

Tamiflu in Relenza sta zelo močna zdravila, ki lahko ustavita razvoj virusa v telesu, pomagata se boriti proti virusu H1N1 tudi v hudi fazi.

Če je pljučnica povzročena z virusom imunske pomanjkljivosti, potem zdravljenje nujno vključuje interferone, zidovudin in didanozin.

Toda jemanje protivirusnih zdravil je upravičeno le, če se ugotovi, da pljučnico povzroča virus, zlasti virus gripe. V drugih primerih takšne droge niso le koristne, ampak tudi nevarne.

Kompleksen postopek zdravljenja ne vključuje samo jemanja tablet, ampak tudi fizioterapijo. Vključujejo dihalne vaje, lahke telesne vaje, ki jih je treba izvajati tudi pri kongestivni pljučnici, masaže in inhalacije.

Celovito zdravljenje pljučnice

Kako za zdravljenje pljučnice (pljučnice), ki je slabo rešena pod vplivom antibakterijskih zdravil - to vprašanje je zanimivo ne le za bolnike, ampak tudi za zdravnike.

Glede na raziskave Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) v 21. stoletju je večina bakterij razvila odpornost na obstoječe antibiotike. Nove skupine protimikrobnih zdravil niso bile razvite, zato je vedno težje zdraviti. Glede na to je pomembno iskanje alternativnih metod in zdravil za odpravo pljučnice.

Pljučnico izzove širok spekter patogenov, ki segajo od bakterij (pnevmokokov, streptokokov, staphylococcusa) in končajo z virusi (gripa, parainfluenza, pc-virus). Najnevarnejše prognostične vnetne spremembe v pljučih, ki jih povzroča parazitizem v mikoplazmi dihalnih poti, klamidiji, herpesu in parainfluenci. Za njih morate izbrati kombinirani režim zdravljenja, ki ne prinaša želenega učinka s šibko imunostjo pri ljudeh.

V takih razmerah, kaj zdravilo ne uporablja, mikroorganizmi hitro razvijejo odpornost nanj. Priporočila ameriških zdravnikov za več let so bila namenjena preprečevanju globalne uporabe antibiotikov. So "zvok alarma", strah pred koncem obdobja antibakterijskih zdravil, ki izgubijo svojo učinkovitost pri zdravljenju pljučnice.

Načela pravilne terapije

Ustrezno zdravljenje pljučnice mora temeljiti na:

1. Odprava vzroka;
2. Izločanje žarišča vnetja;
3. Simptomatsko zdravljenje.

Etiološka terapija temelji na uporabi antibiotikov ali protivirusnih zdravil, vendar ta pristop ni vedno racionalen.

Vnetje se odpravi z uporabo zdravil za zmanjšanje temperature, protivnetnih zdravil, uživanja velikih količin tekočine.

Simptomatsko zdravljenje bolezni vključuje uporabo zdravil za izkašljevanje (za izboljšanje izločanja izpljunka, normalizacijo sluzničnega očistka, obnovitev funkcionalnosti bronhijev, lajšanje alergijskih zapletov).

Za pravilno zdravljenje pljučnice je potrebna predhodna diagnoza bolnikovega stanja z uporabo rentgenske slike, popolne krvne slike in ocene dihalne sposobnosti.

Da bi zagotovili najvišjo kakovost zdravljenja, je treba zdravljenje začeti čim prej, po ugotovitvi simptomov bolezni.

Zgodnji simptomi bolezni

Simptomi, kot so kašelj, izcedek iz nosu in izpljunjenost, kažejo ne samo akutne respiratorne virusne okužbe (ARVI). Lahko so manifestacija bakterijske pljučnice. Za natančno diagnozo morate biti pozorni na druge manifestacije patologije:

• Dispneja s porazom pljučnega tkiva kaže na obsežno vnetno lezijo;
• Povečanje telesne temperature za več kot 2 dni najverjetneje kaže na bakterijsko pljučnico;
• Bolečina v prsnem košu se pojavi zaradi zmanjšanja dihalne sposobnosti pljuč, kar vodi do povečanega stresa na srce.

Na podlagi zgoraj navedenih simptomov lahko sami sumite na patologijo in se takoj posvetujte z zdravnikom. Specialist bo diagnozo dopolnil s perkusijo (študijo zvoka prepustnosti prsnega koša), auskultacijo (poslušanje dihanja s fonendoskopom) in predpisal potrebne klinične in diagnostične raziskovalne metode.

Učinkovito patogenetsko zdravljenje

Patogenetsko zdravljenje je namenjeno odpravljanju sprememb v dihalnih poteh, ki jih povzroča pljučnica. Obstaja več oblik bolezni, ki so razvrščene po velikosti patoloških žarišč:

1. Focal - proces je lokaliziran v eni ali več alveolah;
2. Segmental - prizadene celoten segment, ki ga sestavljajo številni alveolarni lobuli;
3. Lobar - vnetje celotnega režnja pljuč;
4. Krupous - popolni poraz pljučnih polj na obeh straneh.

Za vsako obliko so značilne posebne spremembe v pljučnem tkivu. V razvrstitvenem seznamu so razvrščeni glede na resnost. Žariščna pljučnica na rentgenski žarki je majhna žarišča (približno 1 cm), zato ne povzroča resnih motenj v človeškem telesu. Če pa se ne zdravi pravočasno, je možen prehod v segmentno obliko, pri kateri je prizadet pomembnejši del pljuč.

Patogenetsko zdravljenje pljučnice, ki prizadene tako desno kot levo pljučnico (lobarna oblika), zahteva namestitev pacienta v pljučno bolnišnico ali enoto za intenzivno nego, saj je bolezen težka.

Simptomatska zdravila za zdravljenje pljučnice:

• Antipiretik - aspirin, paracetamol, ibuprofen;
• Mukolitični (redčenje sputum) - ambroksol, bromheksin, koren sladkega korena, ACC.

Druga sredstva se izberejo individualno v vsakem primeru, potem ko bolnik pregleda zdravnik. Katera potovanja veljajo, preberite spodaj.

Antibiotiki proti bakterijski okužbi

Pri bakterijskem vnetju pljuč je pogosto priporočilo zdravnikov zdraviti z antibiotiki po kombiniranem režimu. Učinkovitost zdravljenja se poveča po bakteriološkem testu na občutljivost antibiotika povzročitelja bolezni.

Vključuje jemanje izpljunka za sejanje. Po rasti bakterijskih kolonij se poleg njih postavijo diski z različnimi antibiotiki. V bližini tistih mikroorganizmov, ki so občutljivi na zdravilo, se ustavi rast kolonij. Tako so izbrana učinkovita zdravila za bakterijsko vnetje dihalnih poti. Žal v primeru virusne etiologije pljučnice ta metoda ni uporabna.

Metoda se je zdela popolna, vendar ni bila široko razširjena. To je posledica velikega pomanjkanja - za gojenje kolonij traja približno 2 tedna. Če v tem obdobju zdravljenje ni izvedeno, bodo mikroorganizmi uničili pljučno tkivo.

Brez zgodnje terapije je težko ne le odstraniti pljučnico, ampak tudi rešiti bolnikovo življenje. Posledično je etiotropno zdravljenje predpisano takoj po odkrivanju pljučnice na rentgenski sliki in vključuje uporabo antibakterijskih sredstev širokega spektra (cefalosporin). Prav ta pristop k zdravljenju bolezni v naši državi, vendar priporočila Svetovne zdravstvene organizacije kažejo na pomembnost testa občutljivosti na antibiotike pri dolgotrajnih oblikah pljučnice.

Značilnosti etiotropnega zdravljenja pljučnice z antibiotiki: t

• Step terapija - dvostopenjsko predpisovanje zdravil;
• Za kratek čas preidite z intramuskularne ali intravenske uporabe zdravila na peroralno (peroralno);
• Pri bolnikih, mlajših od 60 let, brez sočasne patologije - priporočilo Svetovne zdravstvene organizacije - makrolid ali penicilinski antibiotiki;
• Bolnike z žariščno ali segmentno pljučnico po 60 letih s komorbiditetami zdravimo s cefalosporini ali aminopenicilini (zaščiten, b-laktam). Zdravljenje se izvaja v bolnišnici, da se prepreči ponovna okužba;
• Za zapleteno ali hudo lobarno pljučnico je treba uporabiti fluorokinolone (ciprofloksacin, ofloksacin). Test občutljivosti na antibiotike je določen takoj po sprejemu v bolnišnico.

Kaj storiti z zapleteno pljučnico

Priporočila za zdravljenje zapletenih oblik pljučnice v mednarodnih zdravstvenih ustanovah zahtevajo detoksifikacijsko terapijo. V okolju patogenetskih sprememb v pljučih se v krvi pojavijo strupene snovi, zato so prizadeta druga tkiva. S čiščenjem krvnega obtoka je mogoče preprečiti poškodbe notranjih organov.

Razstrupljanje se lahko izvede s posebno opremo („umetna ledvica“) ali z intravensko infuzijo raztopin.

Da bi se znebili zapletov, priporočamo naslednje droge in postopke:

• Hemodez - čiščenje krvi strupov s posebno opremo;
• Antihistaminiki - tavegil, difenhidramin, ketotifen;
• Obnovitvena sredstva - tinktura ginsenga, eleutherococcus, viferon, groprinosin;
• Srčni glikozidi so potrebni v prisotnosti patoloških sprememb v srcu.

Fizioterapevtski postopki pomagajo obnoviti prezračevalno zmogljivost pljučnega tkiva in zmanjšajo vnetne spremembe v njem.

Trenutna priporočila Svetovne zdravstvene organizacije

Obstajajo trenutna priporočila Svetovne zdravstvene organizacije glede pravilnosti zdravljenja pljučnice v domačih in bolnišničnih pogojih. Še posebej pomembno je njihovo upoštevanje v primeru poškodbe lobarnega pljučnega tkiva, ki lahko v kratkem času povzroči smrt.

WHO priporočila za hitro odpravo pljučnice: t

• Če pacient ne more ostati v bolnišnici, se lahko znebite bolezni doma. Izvaja se pod stalnim nadzorom zdravnika in rednimi krvnimi preiskavami;
• Nežna shema je pomembno načelo za učinkovito zdravljenje bolezni. Pomaga pospešiti okrevanje z aktiviranjem lastnih telesnih sil. Primernost varčnega režima je tudi posledica prisotnosti stranskih učinkov pri protibakterijskih sredstvih;
• Uporaba antibiotikov za pljučnico zahteva previdnost in upoštevanje dolgotrajnega zdravljenja. V nasprotnem primeru bodo mikroorganizmi razvili odpornost in težje se jih bo znebiti;

• Izterjava se ne pojavi, ko je bolnik oproščen. Povzroča ga le izboljšanje zdravstvenega stanja, ko se razmnoževanje patogenov ustavi. Če se terapija ne konča, se bo vnetni proces manifestiral z novo silo;
• Glede temperaturne reakcije so priporočila strokovnjakov naslednji: pomaga telesu, da hitreje obravnava patologijo, če pospeši metabolizem, če se ne dvigne za več kot 38,5 stopinj. Takšna temperaturna reakcija ne bi smela biti "zrušena" brez nujne potrebe;
• Za pljučno tkivo bolnika se šteje, da je dovzetna za poškodbe. Pri uporabi antibiotikov in sulfonamidov se lahko hitro prizadene, zato je treba nadzorovati dinamiko zdravljenja z radiografijo pljuč v dveh projekcijah (spredaj in stransko);
• Vsako zdravljenje pljučnih bolezni zahteva natančno upoštevanje odmerkov zdravil. Da bi preprečili zmanjšanje koncentracije zdravila v patološkem fokusu, je farmacevtska industrija skrbno razvila doziranje, ki je določeno v navodilih proizvajalca;
• Zdravila na recept v velikih odmerkih morajo biti utemeljena. Razumeti je treba, da bo povzročilo delno uničenje tkiva. Vendar pa je z grožnjo za pacientovo življenje treba izbrati manjšo zlo.

Analiziranje zgornjih priporočil glede načinov in načinov zdravljenja pljučnice je težko predstavljati, kako se ti mehanizmi lahko izvajajo doma. Kljub temu morajo zdravniki to početi, saj je življenje osebe na tehtnici.

Kateri zdravnik zdravi simptome

Sodobno zdravljenje pljučnice doma zahteva veliko praktičnih izkušenj zdravnika. Domača terapija ima prednosti in slabosti:

1. Če je oseba v postelji, je oseba v prijetnejšem okolju za njega;
2. Sorodniki in zdravnik morajo spremljati najmanjše spremembe v človeškem stanju;
3. Potrebno je stalno nadzirati krvni tlak;
4. Poslabšanje stanja zahteva obvezno hospitalizacijo;
5. Duševno razburjenje bolnika kaže na toksične poškodbe možganov. V takih razmerah je treba takoj diagnosticirati patologijo pljuč in možganov;
6. V prostoru, kjer se nahaja oseba, je zagotovljena stalna oskrba s čistim zrakom, zato je prostor večkrat na dan prezračen.

Potek domače terapije za pljučnico je nekoliko daljši kot bolnišnična terapija.

Pomembna prednost zdravljenja pljučnice doma je možnost organiziranja racionalne in pravilne prehrane. Hrana za bolnika mora biti nizkokalorična z omejitvijo vnosa ogljikovih hidratov.

V prvih dneh, ki so posledica protibakterijskega zdravljenja, se zmanjša apetit bolnika. Ne vztrajajte pri jedenju. Njegova prehrana je sestavljena iz sadja in zelenjave. V prihodnosti lahko dodate piščančjo juho in naravne sokove.

Zdravljenje lahko vključuje tudi ljudske metode. Slavni mlečni napitek z malinami in medom, čaj šipka - te metode imajo pravico do obstoja, saj so že več stoletij preizkušene s praktičnimi izkušnjami tradicionalnih zdravilcev. O njihovi uporabi se je treba pogovoriti z zdravnikom.

Diagnostika in terapija v zdravstvenih ustanovah

Za zdravljenje pljučnice v zdravstveni ustanovi se najprej obrnite na lokalnega zdravnika. Kako bo zdravnik diagnosticiral pljučnico:

• Pregledati bolnika;
• Opravite tolkanje (prisluškovanje prsnega koša);
• Posluša dih s fonendoskopom (auskultacija);
• Določite radiografijo prsnega koša;
• Opravite laboratorijske teste.

Po prejemu rezultatov kliničnih in instrumentalnih metod raziskave bo terapevt postavil diagnozo in ugotovil resnost bolezni.

Pri blagi stopnji pljučnice bo terapevt samostojno zdravil bolnika. Če ima oseba zmerno ali hudo pljučnico, bo poslana na posvet na pulmologa, ki ga bo poslal na oddelek za pulmologijo za hospitalizacijo. To je potrebno, da se po potrebi zagotovi umetno dihanje (v primeru respiratorne odpovedi).

Tako se lahko pljučnica zdravi doma in v bolnišnici. V vsakem primeru mora biti potek zdravljenja celovit in temeljiti na priporočilih SZO.