Kratka sapa in zadušitev

Pleuritis

Tako medicinski jezik je kršitev pogostosti in globine dihanja. Kratka sapa se nenadoma pojavi, hitro se poveča, ustvari nevarnost zadušitve ali pa ima naravo zadušitve. To stanje je najpomembnejši simptom akutnih bolezni dihalnih in obtočnih organov, ki potrebujejo nujno oskrbo. Subjektivno pacienti dojemajo kratko sapo zaradi pomanjkanja zraka, stiskanja v prsih, tesnobe. Objektivno se težave z dihanjem manifestirajo s povečanjem pogostosti in globine dihalnih gibov (tahi in hiperpneja).

Simptomi različnih vrst dispneje

Eden najpogostejših simptomov bolezni dihal je kratka sapa, za katero je značilna sprememba frekvence, globine in ritma dihanja, ki jo povzročajo različni vzroki kratkega sapa. Dispneja lahko spremlja močno povečanje dihanja (tahipio) in krčenje (bradipioe), vse do prenehanja dihanja (annoe). Število vdihov v 1 minuti (stopnja dihanja) pri odrasli zdravi osebi je od 16 do 20. Število vdihov se izračuna z gibanjem prsnega koša ali trebušne stene neopazno za bolnika. Povečanje števila vdihov na minuto se imenuje kratka sapa. V tem primeru ima bolnik občutek pomanjkanja zraka, dihanje je lahko globoko ali plitvo.

Obstajata dve vrsti dispneje.

  • inspiracijsko
  • in izdih.

Inspiracijska dispneja značilen po težavah pri dihanju in se pojavi, ko v dihala vstopijo tujki, refleksni grč glotisa, edem ali laringealni in trahealni tumorji. V teh primerih dihanje med dihanjem postane glasno (piskanje).

Dispnečna dispneja spremlja težko izdihovanje in se pojavi, ko se zoži lumen majhnih bronhijev in bronhiolov.

Dispneja je lahko

  • začasno
  • ali konstantno, če je njegov vzrok v kronični bolezni.

Začasno - opaženo pri bolnikih s kronično pljučnico z obsežnim širjenjem vnetnega procesa v 2-3 režah pljuč, kar je povezano z odstranitvijo pomembnega dela pljučnega tkiva iz dihanja.

Stalno - pri kroničnih boleznih pljuč (npr. emfizem).

Obstruktivna dispneja. Obstrukcijske motnje dihanja so oslabljeno prezračevanje pljuč, ki temeljijo na povečani odpornosti na gibanje zraka skozi dihalne poti, to je kršitev bronhialne prevodnosti. Obstruktivni tip dispneje se pojavi celo v mirovanju, razvija se z bronhitisom, bronhialno astmo, pljučnim emfizemom, tujki dihalnega trakta. Dihanje s temi simptomi je težavno in počasno, zlasti pri izdihu.

V primerih akutnega zoženja zgornjih dihal, predvsem grla, sapnika zaradi edema sluznice z ostrim otekanjem, penetracijo tujka, kompresijo zaradi tumorja ali vnetno infiltracijo, kratkotrajnost dihanja se pogosto kombinira s suhim lajanjem kašlja, spremembo v glasu. V primeru nenadnega prenehanja dihanja in cianoze je treba vedno upoštevati možnost obstrukcije dihalnih poti. Objektivno zaznano stridorsko dihanje (žvižganje, ki se pojavi predvsem med navdihom). Stridor se od bronhialne astme razlikuje po glasnosti, pojavnosti in prevladi med navdihom.

Diferencialni znaki pomanjkanja sape

Torej, ob prisotnosti oteženega udara, se diferencialna diagnoza navadno zlije na rešitev enega vprašanja: srčne ali bronhialne astme? Klasični simptomi tovrstne dispneje se močno razlikujejo in zagotavljajo zadostno podporo za pravilno diagnozo (tabela 4). Pri bronhialni astmi, težki, dolgotrajnejši, hrupni izdih prevladuje nad vdihavanjem, se slišijo hripavice na daljavo, kašelj spremlja slaba, viskozna, težko izcedna izpljunka, pri poslušanju pljuč na vseh področjih pa se določijo obilne suhe krpe na ozadju oslabljenega dihanja z močno podaljšanim dihanjem. Kašelj in sputum osvobodita bolnika. Pri srčni astmi so pogostejše težave z dihanjem; objektivno odkrili znake stagnacije v pljučnem obtoku; kašelj z izpljunkom ne izboljša bolnikovega počutja.

Pomembno vlogo pri diferencialni diagnozi simptomov dispneje igrajo skrbno zbrani in analizirani zgodovinski podatki, ki omogočajo razjasnitev narave osnovne bolezni. Za astmo je značilen pojav bolezni pri mladih, včasih v otroštvu, prisotnost kroničnega bronhitisa, ponavljajoče se pljučnice v zgodovini. Srčne astme se pogosto pojavljajo pri starejših in senilnih bolnikih zaradi organskih bolezni srca in ožilja ali ledvic.

V nekaterih primerih s srčno astmo lahko edem sluznice in bronhospazem igrajo pomembno vlogo pri patogenezi simptomov dispneje. Med simptomi takih napadov je hripanje na ozadju podaljšanega izdihavanja, kašelj z ločevanjem tekočega penečega izpljunka in podatki, značilni za auskultacijo podatkov o bronhialni astmi. Zato je občasno klinična slika srčne astme tako blizu napadu bronhialne astme, da je zelo težko razlikovati med njimi. Vse to nakazuje na "mešano astmo", katere napade spremljajo simptomi bronhialne in srčne astme. O možnosti takšnih napadov je napisal več SP Botkin. Trenutno večina strokovnjakov meni, da obstajajo le mešani simptomi dispneje ene ali druge astme in ne »mešane astme«.

To stališče je praktično pomembno, saj je v vsakem primeru treba ugotoviti, ali ima bolnik srčno ali bronhialno astmo in zato dajati morfin (kontraindiciran pri bronhialni astmi) ali aminofilin, kar lahko povzroči smrtno nevarne aritmije pri srčni astmi. Analiza klinične slike kot celote, ki upošteva značilnosti napada in bolezni, proti katerim se je pojavila, praviloma omogoča, da ugotovimo naravo napada. Ne smemo pozabiti, da je srčna astma sindrom, ki skriva glavno bolezen, ki jo je povzročila, in ta bolezen je lahko miokardni infarkt. Njegova verjetnost je še posebej visoka, če je napad astme v kombinaciji z znižanjem krvnega tlaka. V teh primerih je bolnikovo stanje še posebej hudo in vse taktike zdravljenja je treba zgraditi ob upoštevanju možnosti nebolečega miokardnega infarkta.

Simptomi nevrogene dispneje

Od dispneje, simptoma izrednega dogodka, ki se je razvil na podlagi resnih organskih bolezni, je treba razlikovati med nevrogeno dispnejo, ki jo včasih opazimo pri bolnikih z nevrotičnimi motnjami in je znak sindroma vegetativne disfunkcije. Hkrati je dispneja značilna hiperventilacija, včasih občutek »nezadovoljstva z vdihavanjem«, ki se lahko zmanjša z govorjenjem in fizičnim naporom.

Nevrogenska dispneja ni označena s prisilnim položajem, pacient leži nizko in včasih se sprehaja po sobi. S skrbnim spraševanjem bolnika se odkrijejo znaki nevroze in avtonomne disfunkcije:

Pregled ne razkriva simptomov organskih bolezni srca, pljuč ali drugih organov, kot tudi drugih manifestacij dihalne odpovedi, razen kratkega sapa. Opisan je »hiperventilacijski sindrom«, katerega manifestacije so okrepljeno dihanje, parestezija (občutek odrevenelosti, mravljinčenje rok in nog, plazenje »gusic«), tetanija (konvulzivne kontrakcije okončin). Upoštevati je treba, da je diagnoza nevrogene dispneje možna le, če je izključena patologija dihalnih in obtočnih organov.

Vzroki dispneje

Dejstvo je, da je vzrok bolezni manifestacija respiratorne odpovedi, pri kateri zunanji dihalni sistem osebe ne more zagotoviti normalne plinske sestave krvi ali ko se ta sestava vzdržuje le zaradi pretirane napetosti celotnega zunanjega dihalnega sistema. Bolezni, pri katerih se pojavi kratka sapa, so povezane s poškodbami dihalnih organov (obstruktivni ali omejevalni tip), srčno-žilnim in centralnim živčnim sistemom.

Seveda, če se hitro povzpnete po stopnicah do osmega nadstropja, ali če poskušate dohiteti odhodni avtobus, boste morda imeli občutek zadihanosti. Običajno gre hitro in govori le o vaši slabi telesni pripravljenosti.

Ampak, če oseba začne zaduši, kot pravijo iz modre, čuti pomanjkanje zraka - morate nujno paziti na svoje zdravje, je treba pregledati.

O eni smo že povedali, gre za neuspehe v neobučenem organizmu. Da bi telesu pomagali znebiti se zadihanosti, posvetite več pozornosti telesni vadbi in ta problem bo izginil sam.

Vzrok težav z dihanjem je lahko tudi anemija, tj. anemijo. Ta bolezen je pogostejša pri ženskah, v zadnjem času pa so moški nagnjeni k anemiji. Za slabokrvnost je značilno zmanjšanje hemoglobina in se ugotavlja s krvnimi preiskavami, zato je v takem primeru izjemno težko odpraviti težko dihanje.

Včasih pride do kratkega sapa v primerih, ko oseba doživlja jezo, vznemirjenost, tesnobo, strah. To stanje se zgodi med čustveno prenapolnjenostjo.

Takšna kratka sapa ni nevarna za zdravje, če pa oseba pogosto doživlja napade panike, je bolje stopiti v stik s psihoterapevtom.

Še en zelo resen vzrok zadihanosti je debelost. Velik odstotek prebivalstva trpi zaradi debelosti. Notranja maščoba je veliko bolj nevarna kot zunanja maščoba. Ne dovoli osebi, da normalno diha, obdaja njegovo srce in pljuča z debelo plastjo. Srce debelih ljudi je preobremenjeno.

V primeru pljučnih bolezni se lahko pojavi tudi zasoplost. Lahko je različnih vrst, v enem primeru je težko vdihniti, v drugem - izdihniti. Če imate takšne simptome - specialist, pulmolog, lahko pomaga znebiti težko dihanje.

Pri srčnem popuščanju, ko bolnik leži, se lahko pojavi kratko sapo. Običajno gre, če bolnik sedi. Če imate takšne znake, je treba opraviti ultrazvok srca ali ehokardiografijo, da bi se izognili dihanju.

Simptomi dispneje se pogosto pojavljajo pri ljudeh s srčno astmo. Napad lahko traja včasih nekaj ur. Tako se zgodi, da lahko takšna astma preide v pljučni edem. Če je napad zakasnjen, je treba nujno poklicati rešilca, ker je takšno stanje lahko celo usodno.

Najbolj zahrbtna oteženo dihanje, ki izhaja iz pljučne tromboflibije. Zelo težko se je znebiti takšne kratke sapnice. Na videz zdrava oseba na prvi pogled nenadoma začne doživljati hude kašlje, zabodene bolečine v prsih, včasih se njegov obraz obarva modro. Pogosto se zgodi, da krčne žile niso vidne od zunaj. Prvi znaki - bolnik lahko doživlja krče v mišicah tele, otekanje nog, oseba doživlja bolečine v nogah. Običajno se mu ne mudi, da bi obiskal zdravnika. Toda rezultat je lahko žalosten. Krvni strdki lahko ostanejo v žilah obolelega okončine in obstaja nevarnost, da se lahko nenadoma vselej premaknejo v pljučno arterijo.

Bolezni bronhijev in pljuč kot vzrok za zadihanost

Napadi ekspiracijske dispneje so glavni simptom bronhialne astme. V središču zadušitvenega napada so krči majhnih bronhijev in otekanje sluznice, ki ovirajo gibanje zraka. Za napad bronhialne astme je značilno, da je težko podaljšati izdih z veliko hripanje, pogosto slišano na daljavo. Napad ponavadi spremlja kašelj, najprej suh, na koncu - z ločitvijo viskoznega izpljunka, znojenje, pogosto povišan krvni tlak.

Vztrajna dispneja, subakutna, ponavadi spremlja bronhiolitis - vnetje najmanjšega in najmanjšega bronhija. Dispneja z bronhiolitisom je mešanega značaja, kombinirana s cianozo in številčnostjo vlažnih pestrih ralov po celotni površini pljuč. Vendar pa, za razliko od zasoplosti v primeru bolezni srca, v primeru bronhiolitisa, bolnik kljub kratki sapi prosto leži vodoravno.

Restriktivne respiratorne motnje so motnje prezračevanja v pljučih zaradi procesov, ki omejujejo širitev pljuč, in se razvijejo s pnevmovirusom, pnevmotoraksom, obsežno pljučnico, atelektazo pljuč. Pri boleznih pljuč in pleure lahko nenadno pojavljanje dispneje povzroči občutno zmanjšanje dihalne površine pljuč ali draženje pljuč z zmanjšanjem obsega dihalnih gibov. Običajno oba mehanizma delujeta skupaj. To je patogeneza dispneje pri krožni pljučnici, pljučni infarkt, eksudativni plevriti z velikim izlivom in spontani pnevmotoraks s kolapsom pljuč na prizadeti strani.

Dispneja se lahko razvije v nekaj urah (s spontanim pnevmotoraksom, pljučnim infarktom) ali subakutno v nekaj dneh (s cepasto pljučnico, eksudativnim plevritisom). Pri teh boleznih je kratka sapa pogosto povezana z bolečino v prsnem košu pri dihanju, kašljanjem, včasih s hemoptizo, z otekanjem nosnih kril, ki pri dihanju zaostajajo za pacientovo stranjo. Dispneja je trajna in najbolj izrazita na višini bolezni. Dihalna hitrost je odvisna od velikosti prizadetega območja pljuč in stopnje stiskanja pljuč s pomočjo eksudata ali zraka. Resnost dispneje ponavadi ustreza resnosti bolnikovega stanja.

Močno povečanje že obstoječe obstojne dispneje pri bolnikih s kronično odpovedjo dihanja pri pljučnem emfizemu, pnevmoklerozi, ki izhaja iz pristopa pljučnice, plevritis, poslabšanje bronhiektazije, prav tako pogosto zahteva nujno oskrbo.

Dispneja zaradi pljučnice pri starejših je pogosto eden od glavnih znakov bolezni, zlasti v primerih, ko pride do pljučnice v ozadju hudih somatskih ali nevroloških bolezni v oslabljenih, ne mobilnih starejših. Zaradi spremenjene reaktivnosti, prisotnosti hudih žilnih in srčnih obolenj so druge oblike pljučnice (vročina, kašelj itd.) Pogosto odsotne ali se pojavijo prepozno. Samo pomanjkanje sape v kombinaciji z naraščajočo letargijo, adinometijo, brezbrižnostjo v odsotnosti poslabšanja poteka osnovne bolezni naredi enega osumljenega za pojav pljučnice, pri kateri starejši ljudje vedno potrebujejo močno urgentno zdravljenje.

Trauma kot vzrok za zadihanost

Poškodbo prsnega koša s poškodbami reber lahko spremlja tudi pojav kratkovidnosti zaradi omejevanja dihalnih gibov zaradi hude bolečine. V teh primerih je pogosto mogoče opaziti zunanje sledi podplutb, običajno pa se določi jasna lokalna bolečina med palpacijo modrice, in včasih ob palpaciji, znaki zlomljenih reber. Dispneja in bolečina pri dihanju sta povezani s povečano bolečino pri obračanju, gibanju, spreminjanjem položaja telesa. Upoštevati je treba, da lahko celo neprepustna poškodba prsnega koša vodi do razvoja hemo- in pnevmotoraksa, kar seveda spremlja pojav hude kratke sapnice.

Dispneja zaradi tromboembolije

Nenadna kratka sapa, skupaj z akutno bolečino v prsih in cianozo, je najpomembnejši simptom tako pomembnega stanja kot tromboembolija v sistemu pljučne arterije. Upoštevati je treba, da tromboembolija v vejah pljučne arterije ni vedno spremljana z nastankom pljučnega infarkta ali pljučnega infarkta in se zato ugotovi kasneje, nekaj dni po katastrofi. Vir pljučne embolije so navadno krvni strdki spodnjih okončin, majhne medenice in pooperativna tromboza. Ostro poslabšanje, nenaden pojav dispneje v odsotnosti ortopne, akutna bolečina v prsnem košu, cianoza, znaki odpovedi desnega prekata srca pri bolnikih v pooperativnem obdobju, pri bolnikih s tromboflebitisom, pri ženskah z meto endometritisom po strganju maternice, morajo vedno razmišljati o možnosti tromboembolije pljučne arterije. Te elektrokardiografske in radiološke študije včasih omogočajo pojasnitev te predpostavke.

Miokardni infarkt kot vzrok za zasoplost

Osnova kratke sapnice zaradi bolezni srca je kršitev miokardne kontraktilnosti z razvojem kongestije v pljučnem obtoku; Dodatni dejavnik je hipoksija dihalnega centra. Najpogostejši vzroki srčnega popuščanja so ishemična bolezen srca (miokardni infarkt ali postinfarktni kardioskleroza), srčni ventilski aparat različnega izvora, motnje v ritmu, hipertenzivna kriza; pojasnitev narave osnovne bolezni vam omogoča hitro in pravilno diagnosticiranje. Dispneja - simptom izrednega dogodka s srčno boleznijo - se lahko pojavi med vadbo ali v vodoravnem položaju v obliki akutnih napadov zadušitve in stalne kratkotrajnosti dihanja. Pogosto se različne oblike srčne dispneje medsebojno prepletajo in se spreminjajo. Pri srčnem popuščanju so značilne težave pri dihanju ali dispneji, v praksi pa lahko bolniki redko neodvisno ocenijo naravo dispneje. Druga značilna značilnost je prisilno vzvišeni položaj, ortopne. Objektivna preiskava teh bolnikov razkriva hudo bolezen srca in vlažne hruške na spodnjih delih pljuč, simetrične na obeh straneh.

Srčna astma kot vir zadihanosti

Akutni napadi astme - srčna astma, pljučni edem - manifestacija akutnega prelivanja krvnih žil majhnega kroga krvnega obtoka z sproščanjem tekočega dela krvi v alveolah. Pri napadu srčne astme je poleg simptomov srčne patologije in znakov stagnacije v pljučnem obtoku, lahko v različnih stopnjah izražen bronhialni spazem, ki se kaže v težavah pri izdihu in suhih krhkah, pogosto v zgornjih delih pljuč. To je treba upoštevati pri diferencialni diagnozi bronhialne in srčne astme.

Pri bolnikih s hudim srčnim popuščanjem, simptomi stagnacije v majhnem in velikem krogu krvnega obtoka običajno opazimo stalno dispnejo. Kljub postopnemu povečanju simptomov srčnega popuščanja in zasoplosti bolniki že v času prvega pregleda potrebujejo nujno oskrbo.

Pri eksudativnem perikarditisu se lahko pojavi stalna dispneja zaradi kompresije miokarda z izlivom, oteženega pretoka krvi v srce, zmanjšanja srčnega iztoka in zastojev v krvnih žilah. Hipoksemija vodi do povečanja pogostosti dihalnih gibanj, medtem ko lahko obstajajo objektivni znaki stagnacije v pljučnem obtoku, bolniki pa so lahko nizki.

Značilnosti zdravljenja oteženo dihanje

Obravnavali smo vzroke dispneje. Če želite premagati sovražnika, morate o njem vedeti čim več. Če ugotovimo, kakšna je dispneja, lahko izberemo, katere zdravnike moramo posvetovati. Osnovna načela taktike zdravljenja v primeru dispneje ali astme:

V prisotnosti tujega telesa: če ni mogoče odstraniti tujega telesa s prstom, se Heimlichova tehnika uporablja za odpravo zapore dihalnih poti. Bolnik je z rokami ovit v hrbet, pritisnjen na želodec (v sredino trebuha med popkom in xiphoidnim procesom) in se močno potisne navzgor. Če je iz pljuč izločena zadostna količina zraka, se lahko prepreči oviranje. Nujna medicinska pomoč pogosto vključuje nujno traheostomijo, zato se mora bolnik nujno posvetovati z otorinolaringologom.

Zdravljenje med napadom astme se začne z inhaliranjem kratkodelujočega selektivnega beta-adrenomimetika (kot je Berotec ali Salbutamol) s hudim napadom astme ali z razvojem astmatičnega statusa, kot tudi v odsotnosti inhalatorja iz kakršnega koli drugega intravenskega razloga. Počasi injiciramo 10 ml 2,4% raztopine eufilina. V primerih, ko takšno zdravljenje dispneje ni dalo hitrega rezultata, je treba bolnika nemudoma hospitalizirati.

Zdravljenje akutne insuficience levega prekata vključuje dajanje narkotičnih analgetikov (Promedola, Fentanil, optimalno intravensko uporabo morfina), diuretiki (intravensko dajanje zdravila Lasix je najučinkovitejše), intravensko kapalno dajanje venskih vazodilatatorjev (Nitroglicerin ali izosorbid dinitrat)

V dvomljivih primerih, ko na predbolnišnici ni mogoče izvesti diferencialne diagnoze med srčno in bronhialno astmo pri bolnikih, starejših od 40 let, je priporočljivo "poskusno" zdravljenje dispneje Lasix. Hitro izboljšanje bolnikovega počutja in stanja bo potrdilo prisotnost odpovedi levega prekata, uporaba adrenomimetikov in aminofilina pri bolniku z neizključeno srčno boleznijo pa je lahko smrtno nevarna.

V odsotnosti dvoma v nevrogeno naravo dispneje so pri bolnikih prikazane dihalne vaje (prehod na abdominalno dihanje, razmerje vdihavanja in izdiha 1: 2, upočasnitev in poglabljanje dihanja). Zdravljenje v nujnih primerih - 10 mg Diazepama (Seduxen, Relanium) intramuskularno; Posvetovanje z nevropsihiatrom je načrtovano, da se določi potrebo in količino psihotropne terapije.

Zdravljenje z dispnejo doma

Kako zmanjšati pogostost napadov zasoplosti

V zvezi z debelostjo obstaja en nasvet, da se znebite zadihanosti, nujno morate izgubiti težo. Poleg tega je treba začeti z majhnimi obremenitvami, ne da bi preobremenili telo.

Zelo dobro dokazano orodje, ki bo pomagalo pri zdravljenju kratkega sapa - tinkture, pripravljene doma. Za to morate vzeti:

  • 1 liter cvetličnega medu;
  • 10 limon;
  • 10 glav česna.

Olupite česen, mleto. Iztisnite limone. Vse sestavine zmešajte, položite v kozarec s tesnim pokrovom in napolnite en teden. Potrebno je jemati dva meseca na dan zjutraj na prazen želodec, štiri čajne žličke naenkrat. To je treba početi počasi, počasi.

Lahko pijete na prazen želodec vroče kozje mleko, ga pred-kuhano z enim sladicem lažno medu. Potek zdravljenja je en mesec.

Suhi koper (trava in semena) v količini dveh čajnih žličk nalijemo eno kozarec vrele vode, nato vztrajamo eno uro, nato seva in vzamemo v obliki toplote 3-krat na dan za pol skodelice.

Vzroki dispneje: nasveti splošnega zdravnika

Ena glavnih težav, ki jih bolniki najpogosteje izražajo, je zasoplost. Ta subjektivni občutek prisili pacienta, da gre na kliniko, pokliče rešilca ​​in je lahko celo indikacija za nujno hospitalizacijo. Torej, kaj je dispneja in kateri so glavni vzroki za to? Odgovore na ta vprašanja boste našli v tem članku. Torej...

Kaj je dispneja

Kot smo že omenili, je kratka sapa (ali dispneja) subjektivni človeški občutek, akutni, subakutni ali kronični občutek pomanjkanja zraka, ki se kaže v tesnosti prsnega koša in klinično povečanje stopnje dihanja nad 18 na minuto in povečanje njegove globine.

Zdrava oseba, ki miruje, ne posveča pozornosti svojemu dihanju. Z zmernim naporom se spremeni pogostost in globina dihanja - oseba se tega zaveda, vendar to stanje ne povzroča nelagodja, poleg tega pa se indikatorji dihanja vrnejo v normalno stanje v nekaj minutah po prenehanju vadbe. Če je dispneja pri zmerni obremenitvi bolj izrazita ali se pojavi, ko oseba opravi osnovne aktivnosti (pri vezanju vezalk, hojo po hiši) ali, še slabše, ne počiva, govorimo o patološki dispneji, ki kaže na določeno bolezen..

Razvrstitev dispneje

Če je bolnik zaskrbljen zaradi težav z dihanjem, se ta kratka sapa imenuje inspiratorna. Pojavi se, ko se lumen sapnika in velikih bronhijev zožijo (na primer pri bolnikih z bronhialno astmo ali kot posledica kompresije bronhija od zunaj - pri pnevmotoraksu, plevritisu itd.).

Če se med izdihom pojavi nelagodje, se ta kratka sapa imenuje izdihavanje. Pojavi se zaradi zoženja lumna malih bronhijev in je znak kronične obstruktivne pljučne bolezni ali emfizema.

Obstajajo številni razlogi za povzročanje kratkotrajnosti mešanja - s kršitvijo in vdihom ter izdihom. Najpomembnejši so srčno popuščanje in pljučne bolezni v poznih, naprednih fazah.

Obstajajo 5 stopinj dispneje, ki se določi na podlagi bolnikovih pritožb - lestvica MRC (Medical Research Council Dyspnea Scale).

Vzroki dispneje

Glavni vzroki za dispnejo lahko razdelimo v 4 skupine:

  1. Dihalna odpoved zaradi:
    • kršitev bronhialne prehodnosti;
    • bolezni difuznega tkiva (parenhim) pljuč;
    • žilne bolezni pljuč;
    • bolezni dihalnih mišic ali prsnega koša.
  2. Srčno popuščanje.
  3. Hiperventilacijski sindrom (z neurocirculacijsko distonijo in nevrozo).
  4. Presnovne motnje.

Dispneja pri pljučni patologiji

Ta simptom opazimo pri vseh boleznih bronhijev in pljuč. Odvisnost od patologije se lahko pojavi akutno (plevritis, pnevmotoraks) ali bolnika tedne, mesece in leta (kronična obstruktivna pljučna bolezen ali KOPB).

Dispneja pri KOPB je posledica zoženja lumena dihalnega trakta, kopičenja viskozne sekrecije v njih. Je trajna, ekspiratorna in v odsotnosti ustreznega zdravljenja postaja vse bolj izrazita. Pogosto se kombinira s kašljem, ki mu sledi izcedek iz sputuma.

Pri bronhialni astmi se težko dihanje kaže v obliki nenadnih napadov zadušitve. Ima ekspiracijski značaj - glasnemu kratkemu dihu sledi hrup, težak izdih. Pri vdihavanju posebnih zdravil, ki širijo bronhije, se dihanje hitro vrne v normalno stanje. Ob stiku z alergeni se ponavadi pojavijo trpljenje, ko se vdihnejo ali pojejo. V hujših primerih bronhomimetika ne ustavi napada - stanje bolnika se postopoma poslabša, izgubi zavest. To je izredno življenjsko nevarno stanje, ki zahteva nujno medicinsko oskrbo.

Spremljevalno oteženo dihanje in akutne nalezljive bolezni - bronhitis in pljučnica. Njegova resnost je odvisna od resnosti osnovne bolezni in od prostranosti procesa. Poleg dispneje je bolnik zaskrbljen tudi zaradi številnih drugih simptomov:

  • povečanje temperature od subfebrilnih do febrilnih števil;
  • šibkost, letargija, znojenje in drugi simptomi zastrupitve;
  • neproduktivni (suhi) ali produktivni (s sputumom) kašelj;
  • bolečine v prsih.

S pravočasnim zdravljenjem bronhitisa in pljučnice njihovi simptomi izginejo v nekaj dneh in okrevanje se začne. V hudih primerih pljučnice se srčni artritis pridruži respiratorni odpovedi - dispneja se znatno poveča in pojavijo se nekateri drugi značilni simptomi.

Tumorji pljuč v zgodnjih fazah so asimptomatski. Če novonastali tumor ni bil identificiran naključno (pri izvajanju profilaktične fluorografije ali kot naključni odkritje v procesu diagnosticiranja ne-pljučnih bolezni), postopoma raste in ko doseže dovolj veliko velikost, povzroči določene simptome:

  • najprej brez intenzivnega, a postopno naraščajočega konstantnega zadihanja;
  • kašelj s hekanjem z najmanjšo količino izpljunka;
  • hemoptiza;
  • bolečine v prsih;
  • hujšanje, slabost, bledica pacienta.

Zdravljenje pljučnih tumorjev lahko vključuje operacijo odstranitve tumorja, kemoterapijo in / ali radioterapijo ter druge sodobne metode zdravljenja.

Takšna stanja dispneje, kot so pljučna tromboembolija ali PE, lokalizirana obstrukcija dihalnih poti in toksični pljučni edem, so največja grožnja za pacientovo življenje.

Pljučna embolija - stanje, v katerem je ena ali več vej pljučne arterije zamašena s krvnimi strdki, zaradi česar je del pljuč izključen iz dihanja. Klinične manifestacije te patologije so odvisne od obsega pljučnih lezij. Ponavadi pokaže nenadno zadihanost, moti bolnika z zmernim ali rahlim naporom ali celo počitkom, občutkom zadušitve, napetostjo in bolečinami v prsih, podobno kot pri angini, pogosto s hemoptizo. Diagnozo potrjujejo ustrezne spremembe na EKG-ju, radiografija organov prsnega koša med angiopulmografijo.

Obstrukcija dihalnih poti se kaže tudi kot kompleks simptomov zadušitve. Dispneja je narava vdiha, dihanje se lahko sliši na daljavo - hrupno, strido. Pogost spremljevalec dispneje pri tej patologiji je boleč kašelj, še posebej pri spreminjanju položaja telesa. Diagnozo postavimo na podlagi spirometrije, bronhoskopije, rentgenskega ali tomografskega pregleda.

Obstrukcija dihalnih poti lahko povzroči:

  • moteno sesalno ali bronhialno prehodnost zaradi kompresije tega organa od zunaj (aneurizma aorte, golša);
  • lezije tumorja sapnika ali bronha (rak, papilome);
  • udarec (aspiracija) tujega telesa;
  • nastanek cicatricialne stenoze;
  • kronično vnetje, ki vodi do uničenja in fibroze trahealnega hrustančnega tkiva (za revmatične bolezni - sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, Wegenerjeva granulomatoza).

Zdravljenje z bronhodilatatorji pri tej patologiji je neučinkovito. Glavna vloga pri zdravljenju je ustrezna obravnava osnovne bolezni in mehanska obnova dihalnih poti.

Toksični pljučni edem se lahko pojavi na ozadju nalezljive bolezni, ki jo spremlja huda zastrupitev ali zaradi izpostavljenosti strupenih snovi dihalnemu traktu. Na prvi stopnji se to stanje manifestira le postopno povečano zadihanost in hitro dihanje. Čez nekaj časa zadihanost popusti potresu, ki ga spremlja mehurček. Vodilna smer zdravljenja je razstrupljanje.

Manj pogosto, kratkoročno dihanje kaže naslednje bolezni pljuč:

  • pnevmotoraks je akutno stanje, v katerem zrak vstopi v plevralno votlino in se tam zadrži, stisne pljuča in prepreči dihanje; nastane zaradi poškodb ali infekcijskih procesov v pljučih; zahteva nujno kirurško oskrbo;
  • pljučna tuberkuloza - huda nalezljiva bolezen, ki jo povzroča mikobakterija tuberkuloza; zahteva dolgoročno posebno zdravljenje;
  • pljučni aktinomikoza - bolezen, ki jo povzročajo glive;
  • pljučni emfizem - bolezen, pri kateri se alveoli raztegnejo in izgubijo sposobnost normalne izmenjave plina; razvija se kot samostojna oblika ali spremlja druge kronične bolezni dihal;
  • silikoza - skupina poklicnih bolezni pljuč, ki je posledica odlaganja prašnih delcev v pljučno tkivo; okrevanje je nemogoče, bolniku je predpisano podporno simptomatsko zdravljenje;
  • skolioza, okvare prsnega vretenca, ankilozirajoči spondilitis - v teh pogojih je oblika prsnega koša motena, otežuje dihanje in povzroča težko dihanje.

Dispneja pri patologiji kardiovaskularnega sistema

Osebe, ki trpijo zaradi bolezni srca, ena od glavnih pritožb označuje kratko sapo. V zgodnjih fazah bolezni bolniki zaznavajo kratkotrajnost dihanja kot občutek pomanjkanja zraka med fizičnim naporom, vendar pa ta občutek sčasoma povzroča vedno manj stresa, v poznejših fazah pa bolnika ne pusti niti v mirovanju. Poleg tega je za napredovale bolezni srca značilna paroksizmalna nočna dispneja - zadušitveni napad, ki se ponoči razvija, kar vodi do prebujenja bolnika. To stanje je znano tudi kot srčna astma. Vzrok je stagnacija pljučne tekočine.

Dispneja z nevrotičnimi motnjami

Pritožbe z dispnejo različnih stopenj povzročajo, da bolniki nevrologi in psihiatri. Občutek pomanjkanja zraka, nezmožnost vdihavanja s polnimi dojkami, ki ga pogosto spremlja tesnoba, strah pred smrtjo zaradi zadušitve, občutek "lopute", ovira v prsih, ki ovira pravilno dihanje - pritožbe bolnikov so zelo različne. Običajno so taki bolniki zelo vznemirljivi, ljudje, ki se akutno odzivajo na stres, pogosto s hipohondrično nagnjenostjo. Psihogene respiratorne motnje se pogosto pojavljajo na ozadju anksioznosti in strahu, depresivnega razpoloženja, po doživljanju živčnega prekomernega razburjenja. Obstajajo celo možni napadi lažne astme - nenadni razvojni napadi psihogene dispneje. Klinična značilnost psihogenih značilnosti dihanja je oblikovanje hrupa - pogosti vzdihi, jecanje, stokanje.

Zdravljenje dispneje pri nevrotičnih in nevrozo podobnih motnjah opravljajo nevropatologi in psihiatri.

Dispneja z anemijo

Anemija - skupina bolezni, za katere so značilne spremembe v sestavi krvi, in sicer zmanjšanje vsebnosti hemoglobina in rdečih krvnih celic. Ker se transport kisika iz pljuč neposredno v organe in tkiva izvaja s pomočjo hemoglobina, telo z zmanjšanjem njegove količine začne doživljati kisikovo lakoto - hipoksijo. Seveda poskuša nadomestiti takšno stanje, grobo gledano, da v kri črpa več kisika, zaradi česar se poveča pogostost in globina vdihov, to je kratka sapa. Anemije so različnih vrst in nastanejo zaradi različnih razlogov:

  • pomanjkanje vnosa železa iz hrane (na primer za vegetarijance);
  • kronične krvavitve (z peptično razjedo, materničnim leiomiomom);
  • po nedavnih hudih nalezljivih ali somatskih boleznih;
  • s prirojenimi presnovnimi motnjami;
  • kot simptom raka, zlasti krvnega raka.

Poleg kratkovidnosti med anemijo se bolnik pritožuje tudi:

  • huda slabost, utrujenost;
  • zmanjšana kakovost spanja, zmanjšan apetit;
  • omotica, glavobol, zmanjšana zmogljivost, motnje koncentracije, spomin.

Osebe, ki trpijo za slabokrvnostjo, se odlikujejo po bledici kože, pri nekaterih vrstah bolezni - z rumenim odtenkom ali zlatenico.

Diagnosticiranje anemije je enostavno - samo opravite popolno krvno sliko. Če se pojavijo spremembe, ki kažejo na slabokrvnost, bo načrtovana druga serija pregledov, tako laboratorijskih kot instrumentalnih, da se pojasni diagnoza in ugotovijo vzroki bolezni. Zdravljenje predpisuje hematolog.

Dispneja pri boleznih endokrinega sistema

Osebe, ki trpijo zaradi bolezni, kot so tirotoksikoza, debelost in sladkorna bolezen, se pogosto pritožujejo tudi zaradi kratkega sapa.

S tirotoksikozo, stanje, za katero je značilna prekomerna proizvodnja ščitničnih hormonov, se vsi presnovni procesi v telesu dramatično povečajo - hkrati pa se povečuje potreba po kisiku. Poleg tega presežek hormonov povzroča povečanje števila srčnih kontrakcij, zaradi česar srce izgubi zmožnost polnega črpanja krvi v tkiva in organe - doživljajo pomanjkanje kisika, ki ga telo poskuša nadomestiti - pride do zasoplosti.

Prekomerna količina maščobnega tkiva v telesu med debelostjo otežuje delo dihalnih mišic, srca, pljuč, zaradi česar tkiva in organi ne prejmejo dovolj krvi in ​​doživijo pomanjkanje kisika.

Pri sladkorni bolezni je žilni sistem telesa prizadet prej ali slej, zaradi česar so vsi organi v stanju kronične kisikove izgube. Poleg tega se sčasoma prizadenejo tudi ledvice - razvije se diabetična nefropatija, ki izzove anemijo, zaradi česar se hipoksija še bolj poveča.

Dispneja pri nosečnicah

Med nosečnostjo sta respiratorni in kardiovaskularni sistem ženskega telesa pod stresom. Ta obremenitev je posledica povečanega obsega krožeče krvi, kompresije maternice po velikosti z dna trebušne prepone (zaradi katere postanejo prsni organi skrčeni, gibanje dihal in srčne kontrakcije nekoliko ovirane) in potreba po kisiku ne le za mater, ampak tudi za rastoči zarodek. Vse te fiziološke spremembe vodijo k dejstvu, da imajo med nosečnostjo mnoge ženske težave z dihanjem. Pogostost dihanja ne presega 22-24 na minuto, pogostejša pa je med fizičnim naporom in stresom. Z napredovanjem nosečnosti prav tako napreduje dispneja. Poleg tega nosečnice pogosto trpijo za slabokrvnostjo, zaradi česar se še povečuje dihanje.

Če hitrost dihanja preseže zgornje številke, kratka sapa ne mine ali se v mirovanju bistveno ne zmanjša, nosečnica se mora vedno posvetovati z zdravnikom - porodničarjem-ginekologom ali terapevtom.

Kratko sapo pri otrocih

Stopnja dihanja pri otrocih različnih starosti je drugačna. Dispneja je treba sumiti, če:

  • pri otrocih od 0 do 6 mesecev je število dihalnih gibanj (NPV) več kot 60 na minuto;
  • pri otroku od 6 do 12 mesecev je NPV nad 50 na minuto;
  • za otroka, starejšega od enega leta, je NPV nad 40 na minuto;
  • otroka, starejšega od 5 let, z hitrostjo dihanja več kot 25 na minuto;
  • otrok, star 10–14 let, ima NPV več kot 20 na minuto.

Bolj pravilno je štetje dihalnih gibov v času, ko otrok spi. Topla roka naj bo rahlo nameščena na dojenčkove prsi in 1 minuto preštejte število gibov v prsih.

Med čustveno vzburjenostjo, med fizičnim naporom, jokanjem, hranjenjem je stopnja dihanja vedno višja, če pa je NPV hkrati bistveno večja od norme in počasi okreva v mirovanju, morate o tem obvestiti svojega pediatra.

Najpogosteje se pri otrocih pojavi kratko sapo, ko se pojavijo naslednja patološka stanja:

  • sindrom dihalne stiske pri novorojenčkih (pogosto zabeležen pri nedonošenčkih, katerih matere trpijo za sladkorno boleznijo, kardiovaskularnimi motnjami, boleznimi genitalne sfere; k njej prispevajo intrauterina hipoksija in asfiksija; bledica, okorelost prsnega koša, zdravljenje se mora začeti čim prej - najsodobnejša metoda je uvedba pljučnega surfaktanta v sapnik novorojenčka v s trenutki njegovega življenja);
  • akutni stenirni laringotraheitis ali lažni sapnik (manjša značilnost grla pri otrocih je njegov lumen, ki lahko z vnetnimi spremembami v sluznici tega organa vodi do oslabljenega prehoda zraka skozi njega; inspiracijska dispneja in zadušitev, v tem stanju je treba otroku zagotoviti svež zrak in takoj poklicati rešilca);
  • prirojene napake srca (zaradi oslabljenega intrauterinega razvoja, otrok razvije patološka sporočila med velikimi žilami ali votlinami srca, kar vodi do mešanice venske in arterijske krvi; zaradi tega organi in tkiva v telesu prejemajo kri, ki ni nasičena s kisikom in doživlja hipoksijo; odvisno od stopnje pomanjkljivost kaže dinamično opazovanje in / ali kirurško zdravljenje);
  • virusni in bakterijski bronhitis, pljučnica, bronhialna astma, alergije;
  • anemijo.

Na koncu je treba opozoriti, da lahko le specialist določi zanesljiv vzrok za dispnejo, zato, če se ta pritožba pojavi, se ne zdravite sami - najbolj pravilna rešitev bi bila posvetovanje z zdravnikom.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če bolnikova diagnoza še ni znana, je najbolje, da se posvetujete z zdravnikom splošne medicine (pediatrom za otroke). Po pregledu bo zdravnik lahko vzpostavil domnevno diagnozo, po potrebi pacienta napoti k specialistu. Če je dispneja povezana s pljučno patologijo, se je potrebno posvetovati s pulmologom, v primeru bolezni srca pa s kardiologom. Hematolog zdravi anemijo, endokrine bolezni žlez - endokrinolog, patologija živčnega sistema - nevrolog, duševne motnje, ki jih spremlja kratka sapa, - psihiater.

Kratka sapa - narava, vzroki, diagnoza in zdravljenje

Kaj je kratka sapa?

Kateri so njegovi glavni razlogi?

Vrste dispneje

Dispneja srca

Srčno popuščanje

Srčno popuščanje je izraz, ki ga je treba razumeti bolj kot specifično bolezen cirkulacijskega sistema, ampak kot nenormalnost delovanja srca zaradi različnih bolezni. Nekatere bodo obravnavane spodaj.

Srčno popuščanje je značilno pomanjkanje dihanja med hojo in fizični napor. Če bolezen še naprej napreduje, lahko pride do vztrajne dispneje, ki traja v mirovanju, tudi med spanjem.

Drugi značilni simptomi srčnega popuščanja so:

  • kombinacija kratka sapa z edemi na nogah, ki se pojavljajo večinoma zvečer;
  • ponavljajoče se bolečine v srcu, občutek palpitacije in prekinitve;
  • modrikaste barve kože stopal, prstov in prstov, konice nosu in ušesnih meč;
  • visok ali nizek krvni tlak;
  • splošna šibkost, slabo počutje, utrujenost;
  • pogosta omotica, včasih omedlevica;
  • Pogosto so bolniki zaskrbljeni zaradi suhega kašlja, ki se pojavi v obliki napadov (ti srčni kašelj).

Terapevti in kardiologi se ukvarjajo s problemom zadihanosti pri srčnem popuščanju. Predpišejo se lahko študije, kot so splošne in biokemične krvne preiskave, EKG, ultrazvok srca, rentgenske slike in računalniška tomografija prsnega koša.

Zdravljenje kratkovidnosti pri srčnem popuščanju je odvisno od narave bolezni, zaradi katere je bila povzročena. Za povečanje srčne aktivnosti lahko zdravnik predpiše srčne glikozide.
Več o srčnem popuščanju

Dispneja in visok krvni tlak: hipertenzija

Pri hipertenziji povišanje krvnega tlaka neizogibno vodi do preobremenitve srca, ki moti njegovo črpalno funkcijo, kar povzroči dispnejo in druge simptome. Če čez nekaj časa ne bo zdravljenja, bo to povzročilo srčno popuščanje.

Poleg kratkega sapa in visokega krvnega tlaka obstajajo tudi druge značilne manifestacije hipertenzije:

  • glavoboli in omotica;
  • rdečina kože obraza, občutek plimovanja;
  • kršitev splošnega počutja: bolnik z arterijsko hipertenzijo se hitreje utrudi, ne prenaša fizičnega napora in stresa;
  • tinitus;
  • "sprednji pogled" - utripanje majhnih lis;
  • ponavljajoče se bolečine v srcu.

Huda dispneja s povišanim krvnim tlakom se pojavi kot napad med hipertenzivno krizo - močno povečanje krvnega tlaka. Istočasno se vse simptome bolezni tudi intenzivirajo.

Diagnozo in zdravljenje dispneje, katere pojav je povezan z arterijsko hipertenzijo, izvaja terapevt in kardiolog. Določite stalno spremljanje krvnega tlaka, biokemične krvne preiskave, EKG, ultrazvok srca, rentgensko slikanje prsnega koša. Zdravljenje vključuje redno jemanje zdravil, ki pomaga ohranjati stabilen krvni tlak.

Akutna huda bolečina v srcu in zasoplost: miokardni infarkt

Miokardni infarkt - akutno nevarno stanje, pri katerem pride do smrti dela srčne mišice. V tem primeru se funkcija srca hitro in močno poslabša, pride do kršitve pretoka krvi. Ker pri tkivih primanjkuje kisika, ima bolnik pogosto težave z dihanjem v akutnem obdobju miokardnega infarkta.

Drugi simptomi miokardnega infarkta so zelo značilni in vam omogočajo, da zlahka prepoznate to stanje:
1. Zadihanost v kombinaciji z bolečino v srcu, ki se pojavi za prsnico. Je zelo močna, ima prodoren in goreč značaj. Najprej se lahko bolniku zdi, da ima samo kap angine. Toda bolečina ne izgine po več kot 5 minutah jemanja nitroglicerina.

2. Pallor, hladno lepljivo znojenje.
3. Občutek motenj srca.
4. Močan občutek strahu - bolniku se zdi, da bo kmalu umrl.
5. Padec krvnega tlaka zaradi izrazitega kršenja črpalne funkcije srca.

Za kratko sapo in druge simptome, povezane z miokardnim infarktom, bolnik potrebuje nujno pomoč. Potrebno je takoj poklicati reševalno ekipo, ki bolniku bolniku vbrizga močno sredstvo proti bolečinam in ga odpelje v bolnišnico.
Preberite več o miokardnem infarktu

Dispneja in palpitacije med paroksizmalno tahikardijo

Paroksizmalna tahikardija je stanje, v katerem je moten normalen srčni ritem in se začne pogosteje zmanjševati, kot bi moralo. Hkrati pa ne zagotavlja zadostne moči krčenja in normalne oskrbe organov s krvjo in tkivi. Pacient opozarja na kratko sapo in povečan srčni utrip, katerega resnost je odvisna od trajanja tahikardije in kako slabo je pretok krvi.

Na primer, če srčni utrip ne presega 180 utripov na minuto, lahko bolnik popolnoma prenaša tahikardijo do 2 tedna, medtem ko se pritožuje le zaradi občutka povečanega srčnega utripa. Pri večji frekvenci se pojavijo težave z dihanjem.

Če je odpoved dihanja posledica tahikardije, potem je ta motnja srčnega ritma zlahka zaznana po elektrokardiografiji. V prihodnosti mora zdravnik prepoznati bolezen, ki je prvotno pripeljala do tega stanja. Predpisani so antiaritmiki in druga zdravila.

Pljučni vaskulitis

Akutna dispneja, tahikardija, padec krvnega tlaka, stanje zadušitve:
pljučna embolija

Pljučna embolija - akutno stanje, ki se kaže v stiku z ločenim trombom v pljučnih žilah. Hkrati se pojavi zasoplost, tahikardija (hitro bitje srca) in drugi simptomi:

  • padec krvnega tlaka;
  • bolnik postane bled, pojavi se hladen, lepljiv znoj;
  • v splošnem stanju se močno poslabša, kar lahko povzroči celo izgubo zavesti;
  • modrina kože.

Stanje zadihanosti gre v asfiksijo. V prihodnosti se pri bolniku s pljučno trombembolijo razvije srčno popuščanje, edem, povečanje velikosti jeter in vranice ter ascites (kopičenje tekočine v trebuhu).

Ko se pojavijo prvi znaki začetka pljučne embolije, bolnik potrebuje nujno medicinsko pomoč. Takoj pokličite zdravnika.
Več informacij o pljučni emboliji

Pljučni edem

Pljučni edem je akutno patološko stanje, ki se pojavi pri slabšanju funkcije levega prekata. Prvič, pacient čuti močno zadihanost, ki se spremeni v zadušitev. Njegovo dihanje postane glasno, mehurasto. Na daljavo lahko slišite hripanje. Pojavi se vlažen kašelj, med katerim iz pljuč zapusti čisto ali vodeno sluz. Bolnik obarva modro, razvije asfiksijo.

Za kratko sapo, povezano s pljučnim edemom, je potrebna nujna medicinska oskrba.

Pljučna dispneja

Bronhitis

Dispneja je značilen simptom bronhitisa - vnetna okužba bronhijev. Vnetje je lahko lokalizirano v velikem bronhusu, v manjših in v bronhiolih, ki neposredno prehajajo v pljučno tkivo (bolezen se imenuje bronhiolitis).

Dispneja se pojavi pri akutnem in kroničnem obstruktivnem bronhitisu. Potek in simptomi teh oblik bolezni se razlikujejo:
1. Akutni bronhitis ima vse znake akutne nalezljive bolezni. Pacientova telesna temperatura se dvigne, izcedek iz nosu, vneto grlo, suh ali moker kašelj, kršitev splošnega stanja. Zdravljenje dispneje pri bronhitisu vključuje imenovanje protivirusnih in antibakterijskih zdravil, ekspektoransov, bronhodilatatorjev (razširitev lumna bronhijev).
2. Kronični bronhitis lahko povzroči trajno težko dihanje ali njegove epizode v obliki poslabšanj. Ta bolezen ni vedno posledica okužb: draženje bronhialnega drevesa z različnimi alergeni in škodljivimi kemikalijami, tobačnim dimom vodi do nje dolgo časa. Zdravljenje kroničnega bronhitisa je običajno dolgo.

Pri obstruktivnem bronhitisu je najpogosteje opažena izdihalna težava (ekspiracijska dispneja). To povzročajo tri skupine razlogov, s katerimi se zdravnik med zdravljenjem poskuša boriti:

Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)

KOPB je širok pojem, ki se včasih zamenjuje s kroničnim bronhitisom, v resnici pa ni ravno ista stvar. Kronične obstruktivne pljučne bolezni so samostojna skupina bolezni, ki jih spremlja zoženje bronhijev in se kot glavni simptom manifestirajo kot dispneja.

Dolgotrajna dispneja pri KOPB nastane zaradi zoženja lumna dihalnih poti, ki je posledica delovanja dražilnih škodljivih snovi. Najpogosteje se bolezen pojavi pri težkih kadilcih in ljudeh, ki se ukvarjajo z nevarno proizvodnjo.
Pri kroničnih obstruktivnih pljučnih boleznih so značilne naslednje značilnosti:

  • Proces zoženja bronhijev je praktično ireverzibilen: lahko ga ustavimo in kompenziramo s pomočjo zdravil, vendar ga ni mogoče obrniti.
  • Zoženje dihalnega trakta in posledično kratko sapo nenehno narašča.
  • Dispneja je večinoma ekspiratorna: prizadeti so majhni bronhi in bronhioli. Zato bolnik z lahkoto vdihne zrak, vendar ga težko izdiha.
  • Dispneja pri teh bolnikih je kombinirana z mokrim kašljem, med katerim se sputum umakne.

Če je dispneja kronična in obstaja sum na KOPB, bo terapevt ali pulmolog predpisal bolniški pregled, ki vključuje spirografijo (ovrednotenje dihalne funkcije pljuč), rentgenske posnetke prsnega koša v sprednji in stranski projekciji, pregled izpljunka.

Zdravljenje dispneje pri KOPB je zapleteno in dolgotrajno. Bolezen pogosto vodi do invalidnosti bolnika in izgube sposobnosti za delo.
Preberite več o KOPB

Pljučnica

Pljučnica je nalezljiva bolezen, pri kateri se razvije vnetni proces v pljučnem tkivu. Obstaja kratko sapo in drugi simptomi, katerih resnost je odvisna od patogena, obsega lezije, vpletenosti enega ali obeh pljuč v proces.
Dispneja s pljučnico je kombinirana z drugimi znaki:
1. Običajno se bolezen začne s strmim dvigom temperature. Izgleda kot huda respiratorna virusna okužba. Pacient čuti poslabšanje splošnega stanja.
2. Obstaja močan kašelj, ki vodi do sproščanja velikih količin gnoja.
3. Dispneja pri pljučnici je zabeležena že od samega začetka bolezni, je mešana, to pomeni, da ima bolnik težave z vdihovanjem in izstopanjem.
4. Bledica, včasih modrikasto siva koža.
5. Bolečina v prsih, zlasti v kraju, kjer se nahaja patološki fokus.
6. V hujših primerih je pljučnica pogosto otežena zaradi srčnega popuščanja, ki vodi do povečane težave z dihanjem in drugih značilnih simptomov.

Če imate hudo zasoplost, kašelj in druge simptome pljučnice, morate čim prej obiskati zdravnika. Če se zdravljenje ne začne v prvih 8 urah, se prognoza za bolnika močno poslabša, vse do možnosti smrti. Glavna diagnostična metoda za dispnejo, ki jo povzroča pljučnica, je radiografija prsnega koša. Predpisani so antibakterijska in druga zdravila.

Dispneja pri bronhialni astmi

Pljučni tumorji

Diagnosticiranje vzrokov za dispnejo pri malignih tumorjih v zgodnjih fazah je precej zapleteno. Najbolj informativne metode so radiografija, računalniška tomografija, študija tumorskih označevalcev v krvi (posebne snovi, ki se tvorijo v telesu v prisotnosti tumorja), citologija sputuma, bronhoskopija.

Zdravljenje lahko vključuje operacijo, uporabo citostatikov, radioterapijo in druge sodobnejše metode.

Druge bolezni pljuč in prsnega koša, ki povzročajo težko dihanje

Bledica in kratko sapo pri naporu: anemija

Anemija (anemija) je skupina bolezni, za katero je značilno zmanjšanje vsebnosti rdečih krvnih celic in hemoglobina v krvi. Vzroki anemije so lahko zelo različni. Število eritrocitov se lahko zmanjša zaradi prirojenih dednih bolezni, preteklih okužb in resnih bolezni, krvnih tumorjev (levkemije), notranjih kroničnih krvavitev in bolezni notranjih organov.

Vsa anemija združuje eno stvar: zaradi zmanjšanja ravni hemoglobina v krvnem obtoku se v organe in tkiva, vključno z možgani, dovoli manj kisika. Telo poskuša nekako kompenzirati to stanje, zaradi česar se poveča globina in pogostost dihanja. Pljuča poskušajo "črpati" več kisika v kri.

Dispneja z anemijo je kombinirana z naslednjimi simptomi:
1. Bolnik dobesedno čuti okvaro, stalno slabost, ne prenaša povečanega fizičnega napora. Ti simptomi se pojavijo veliko prej, preden se pojavi kratka sapa.
Značilnost je bledica kože, saj je hemoglobin v krvi, ki mu daje rožnato barvo.
3. Glavobol in vrtoglavica, motnje v spominu, pozornost, koncentracija - ti simptomi so povezani s kisikovim stradanjem možganov.
4. Kršijo se tudi vitalne funkcije, kot so spanje, spolna želja, apetit.
5. Pri hudi anemiji se srčno popuščanje sčasoma razvije, kar vodi do poslabšanja dispneje in drugih simptomov.
6. Nekateri posamezni tipi anemije imajo svoje simptome. Na primer, pri anemiji s pomanjkanjem B12 je občutljivost kože poslabšana. Pri slabokrvnosti, ki je povezana z okvaro jeter, se poleg blede kože pojavi tudi zlatenica.

Najbolj zanesljiva vrsta raziskav, ki lahko odkrijejo anemijo, je popolna krvna slika. Načrt zdravljenja pripravi hematolog, odvisno od vzrokov bolezni.
Več o anemiji

Dispneja pri drugih boleznih

Zakaj se dispneja pojavi po jedi?

Kratka sapa po zaužitju je dokaj pogosta težava. Vendar sama po sebi ne dopušča suma na določeno bolezen. Mehanizem njegovega razvoja je naslednji.

Po zaužitju prebavni sistem začne aktivno delovati. Sluznica želodca, trebušna slinavka in črevesje začnejo izločati številne prebavne encime. Potrebna je energija za potiskanje hrane skozi prebavni trakt. Nato predelajo encimi beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate, ki se absorbirajo v krvni obtok. V povezavi z vsemi temi procesi pride do velikih pretokov krvi v organe prebavnega sistema.

Pretok krvi v človeškem telesu se prerazporedi. Črevesje prejme več kisika, ostali organi - manj. Če telo deluje normalno, potem ni nobene kršitve. Če obstajajo kakršnekoli bolezni in nepravilnosti, se v notranjih organih razvije pomanjkanje kisika, pljuča, ki jo poskuša odpraviti, pa začne delovati hitreje. Pojavi se dispneja.

Če se po zaužitju pojavi kratko sapo, morate pri terapevtu opraviti pregled in se seznaniti z njegovimi vzroki.

Debelost

Diabetes

Tirotoksikoza

Tirotoksikoza je stanje, pri katerem se pojavi prekomerna proizvodnja ščitničnih hormonov. Hkrati se bolniki pritožujejo zaradi kratkotrajnosti dihanja.

Kratka sapa pri tej bolezni je posledica dveh razlogov. Prvič, vsi metabolični procesi v telesu so okrepljeni, zato se počuti potrebo po večji količini kisika. Hkrati se poveča srčni utrip do atrijske fibrilacije. V tem stanju srce ne more normalno črpati krvi skozi tkiva in organe, ne prejmejo potrebne količine kisika.
Več o tirotoksikozi

Kratka sapa pri otrocih: najpogostejši vzroki

Novorojenčni sindrom dihalne stiske

To je stanje, pri katerem je pri novorojenčku moten pretok krvi v pljučih in ima pljučni edem. Najpogosteje se sindrom stiske razvije pri otrocih, ki se rodijo pri ženskah s sladkorno boleznijo, krvavitvami, srčnimi boleznimi in krvnimi žilami. V tem primeru ima otrok naslednje simptome:
1. Huda kratka sapa. Hkrati postane dihanje zelo pogoste in koža otroka postane modrikasta.
2. Koža postane bleda.
3. Mobilnost prsnega koša je težka.

Pri sindromu dihalne stiske pri novorojenčkih je potrebna takojšnja zdravniška pomoč.

Laringitis in lažni križ

Dispneja pri otrocih z boleznimi dihal

Prirojene napake srca

Anemija pri otrocih

Vzroki dispneje med nosečnostjo

Med nosečnostjo se srčno-žilni in dihalni sistem pri ženskah začenjajo povečevati stres. To se zgodi iz naslednjih razlogov:

  • rastoči zarodek in plod zahtevata več kisika;
  • poveča skupni volumen krvi, ki kroži v telesu;
  • naraščajoči plod začne pritiskati diafragmo, srce in pljuča od spodaj, kar otežuje dihanje in srčni utrip;
  • zaradi slabe prehrane nosečnice se razvije anemija.

Posledično se med nosečnostjo pojavi stalna kratka sapa. Če je normalna pogostost dihanja človeka 16 - 20 na minuto, potem za nosečnice - 22 - 24 na minuto. Dispneja slabša med fizičnim naporom, stresom, izkušnjami. Bolj pozna je nosečnost, bolj izrazita je dihalna stiska.

Če je dispneja med nosečnostjo močno izražena in pogosto motena, je treba obiskati ženskega posvetovalnega zdravnika.

Zdravljenje z dispnejo

Da bi razumeli, kako zdraviti pomanjkanje sape, morate najprej razumeti, kaj je povzročil ta simptom. Treba je ugotoviti, katera bolezen je povzročila njeno pojavljanje. Brez tega je kakovostno zdravljenje nemogoče, napačni ukrepi pa lahko škodijo bolniku. Zato mora strogi terapevt, kardiolog, pulmolog ali specialist za nalezljive bolezni predpisati zdravila za kratko sapo.

Prav tako ne uporabljajte sebe, brez vednosti zdravnika, vseh vrst ljudskih sredstev za zadihanost. V najboljšem primeru bodo neučinkoviti ali pa bodo imeli minimalen učinek.

Če je oseba v sebi opazila ta simptom, naj čim prej obišče zdravnika, da predpiše zdravljenje.

Dodatne Člankov O Laringitis