Fibroza pljuč je huda patologija dihalnih organov, v kateri se v pljučih tvori vlaknato tkivo, ki moti normalno delovanje organov. Ko se pojavijo vlaknate niti, se glavne značilnosti pljučnega tkiva bistveno spremenijo. Postane manj raztegljiv, izgubi elastičnost. Posledično je motena funkcija polnjenja pljuč s kisikom, zato bolniki trpijo za pljučno insuficienco. Ker je patologija zelo specifična, je pomembno vedeti, kako zdraviti pljučno fibrozo in ali obstajajo možnosti za zdravljenje te bolezni.
Bolezen se lahko pojavi v akutnih in kroničnih fazah. Akutna pljučna fibroza se zgodi zelo redko, predvsem se bolezen pojavi postopoma in počasi napreduje, kar vodi do odpovedi dihanja. Če se takšen zaplet diagnosticira pri bolniku, je napredovanje patologije v prihodnosti hitro - v samo nekaj mesecih bo bolnik usoden. Ali je mogoče zdraviti bolnike s tako hudo boleznijo?
Nevarnost pljučne fibroze ni le v prisotnosti same patologije, temveč tudi v zapletih, ki jih povzroča pljučna bolezen. Hude posledice fibroze pri bolnikih so plevritis, pnevmotoraks, kronično pljučno srce in druge bolezni. Respiratorno in srčno popuščanje, tromboembolija, pljučnica in rak so med vodilnimi vzroki smrti.
Zdravljenje pljučne fibroze je zelo težko, ker je skoraj nemogoče ustaviti napredovanje vlaknastega tkiva v telesu. Med pomočjo bolnikom s pljučno fibrozo je mogoče razlikovati:
- zdravljenje z zdravili;
- kirurško zdravljenje - presaditev pljuč;
- ukrepi za rehabilitacijo brez zdravil.
Glavni cilj vseh vrst oskrbe je zagotoviti bolniku izboljšanje kakovosti življenja in preprečiti nadaljnje poslabšanje dihalnega sistema.
Tehnike rehabilitacije
Tehnike rehabilitacije so za paciente izjemno pomembne, saj zmanjšujejo pojav simptomov:
- lajša kratko sapo;
- za izboljšanje sposobnosti bolnikov, da opravijo minimalno vadbo, z razvojem dihalne odpovedi postane nemogoče.
Kot preventivni ukrep zdravniki vztrajajo pri vsakoletnem cepljenju teh bolnikov zaradi gripe, ker je bolnikom zelo težko prenašati prehlad in potem trpijo zapleti. Vsakih pet let so pnevmokokni bolniki cepljeni za isti namen. V hudih primerih plazmafereza in hemosorpcija.
Ob upoštevanju individualnih sposobnosti pacienta in za preprečevanje pnevmokleroze se izvaja fizična vadba, ki omogoča, da se, kolikor je mogoče, aktivira delo pljuč in izboljša kisikovo nasičenost tkiv.
Zdravljenje bolezni
Glavne kategorije zdravil, ki želijo zdraviti pljučno pnevmofibrozo, so skupina citostatikov, glukokortikoidov in antifibrotičnih zdravil. Prednizolon je najbolj priljubljen med glukokortikoidi. Če to zdravilo bolnik dobro prenaša, ga predpisujejo za dolgotrajno zdravljenje do treh mesecev. Z neučinkovitostjo zdravljenja s prednizolonom se zdravljenje doda citostatična zdravila, zdravljenje pa podaljša za nadaljnjih šest mesecev.
Z uporabo antifibrotičnih zdravil lahko nekaj časa zaustavite napredovanje bolezni.
Kljub temu, da obstajajo zdravila, ki delujejo proti fibrozi pljučnega tkiva, so stranski učinki teh zdravil zelo visoki. Na primer, glukokortikoidna terapija vodi do osteoporoze, miopatij, visokega krvnega tlaka, želodčnih razjed, pojava duševnih motenj. Citotoksična zdravila, po drugi strani motijo delovanje spolnih žlez, spodbujajo plešavost, zavirajo hematopoezo, zmanjšujejo zaščitne lastnosti telesa in lahko izzovejo bolezni prebavil.
Azathioprine ima veliko manj stranskih učinkov. To je zdravilo iz skupine imunosupresivov, ki blokira delitev celic in degeneracijo tkiva v vlaknate. Zdravilo se dobro absorbira v prebavnem traktu, maksimum v krvi se doseže v 1-2 urah po zaužitju. Zdravilo lahko vzamete za vse bolnike, razen za nosečnice. Če imate težave z jetri in ledvicami, zdravilo vzamete tako, da delite odmerek za štirikrat.
Kot antifibrozo zdravniki bolnikom, ki zavirajo nastajanje fibronektina, predpisujejo kolhicin. Določen pozitiven učinek so opazili tudi pri uporabi zdravila Veroshpiron pri bolnikih, ki preprečuje nastanek vlaknastega tkiva ne le v pljučih, ampak tudi v jetrih in srčnem tkivu.
Kirurško zdravljenje patologije
Če konzervativno zdravljenje ne daje pozitivnih rezultatov, zdravniki razmišljajo o možnosti presaditve pljuč. Za to obstaja zelo jasno pričevanje:
- razvoj hipoksije, če oseba doživlja telesno dejavnost;
- znatno zmanjšanje pljučne zmogljivosti;
- prepolovitev razpršene zmogljivosti organa;
- razvoj hude respiratorne odpovedi.
Včasih je presaditev pljuč edini način za podaljšanje življenja bolnika z fibrozo. Več kot polovica bolnikov, ki so bili podvrženi presaditvi, je podaljšala življenje v povprečju za pet let. Vsakih tri mesece se morajo takšni bolniki posvetovati s splošnim zdravnikom in pulmologom.
Pri mnogih bolnikih postane presaditev pljuč življenjska doba.
Presaditev pljuč pri mnogih bolnikih je edini način za zdravljenje fibroze. Presaditev se izvede za tiste bolnike, katerih pričakovana življenjska doba ni daljša od dveh let. Donator je izbran izmed zdravih ljudi, njegova starost ne sme biti več kot 55 let. Če se izvede enkratni presaditev pljuč, je dovoljena starost darovalca do 65 let. Donator ne sme kaditi, imeti mora normalno radiografijo, odsotnost aspiracije v bronhih.
Zelo pomembno je, da pljuča darovalca ustreza velikosti prejemnikovih pljuč.
Pred presaditvijo se opravi vizualni pregled in test za združljivost tkiv. Zanimivo je, da je za presaditev primerna le vsaka četrta pljuča. Preden se pljuča zbere, se v darovalcu vbrizga posebna raztopina in pljučna arterija se izpere, nato se pljuča odstrani in napolni s sto odstotkom kisika. V tej obliki se prevaža za prejemnika, temperatura mora biti od 0 do -1 stopinj.
Operacija se izvaja s pomočjo torakotomije. Po odstranitvi prizadetega pljuča se bronh pokriva, nato pa nastane anastomoza žil. Pljuča darovalca med operacijo so pod gazo, v kateri so ovite ledene drobtine. Takoj po končanem posegu se načrtuje intenzivna terapija za prejemnika:
- predpisujejo pomembne odmerke protibakterijskih sredstev za preprečevanje okužb;
- fizioterapevtsko zdravljenje;
- izvesti bronhoskopijo.
Običajno se v primeru neugodne operacije zavrnitev lahko začne od 3. do 5. dne, skoraj vsi prejemniki, katerih pljuča so zavrnili, so doživeli ta proces v prvem mesecu. Če se to ne zgodi, se operacija lahko šteje za uspešno.
Zdravljenje ljudskih sredstev
Osvobodite simptome bolezni lahko ljudska pravna sredstva. V ta namen lahko uporabite različne infuzije in decoctions zelišč. Kot primer predstavljamo več receptov za zdravljenje pljučne fibroze.
Za pripravo zdravila je potrebno v enakih delih vzeti boke in korenino, obrezati sestavine in naliti v posodo z vodo na eno žlico suhe komponente eno kozarec vode. To orodje je treba zavreti in vreti na majhnem ognju 15 minut, nato pa tri ure v termosu, da vztraja.
Broth boki z elektasilom morali piti pol kozarca za dva meseca pred jedjo. Zelo pomembno je, da ne prekinete zdravljenja, da imate na voljo pripravljeno zdravilo, ki bo vedno pilo zdravilo. Elecampan v povezavi s šipkom pomaga odstraniti sluz iz pljuč, obnovi tkivo in zaščiti pljuča pred vnetnimi procesi.
Dogrose in devetdeset bo pomagalo obvladati simptome bolezni, vendar ne bo odpravilo njenega vzroka.
Drugi recept za zdravljenje fibroze je uporaba semena janeža. Za pripravo orodja bo treba eno žlico semena janeža, ki se vlije s kozarcem vode, zavre in takoj odstrani iz peči. Juha je treba pustiti, da se ohladi, potem pa je priporočljivo piti pol kozarca tekočine.
V boju proti pljučni fibrozi se je izkazala tudi vrednost rožmarina. Ne samo, da očisti telo pred toksini in toksini, ampak tudi izboljša prekrvavitev v pljučih in bronhih ter prispeva k obnovi pljučnega tkiva. Veje drobno narezanega rožmarina je treba z enakim deležem zmešati z vodo in pariti v pečici nekaj ur.
Takoj ko čas mine, se pečica ugasne, rožmarin se ohladi in doda natanko enako količino tekočega medu. Orodje je dobro premešano in dano v hladilnik. Zdravilo uporabite enkrat na dan zjutraj.
Bo pomagala pri spopadanju s simptomi patologije in lanenega semena. Kašelj in zasoplost vznemirja bolnike s pnevmofibrozo, zato da bi odpravili te znake bolezni, morate pripraviti infuzijo lanenega semena - na žlico semena dodajte kozarec vrele vode in ga držite pod pokrovom 20 minut. Vsak večer morate piti eno kozarec denarja.
Zeliščna infuzija bo pomagala odpraviti manifestacije pnevmofibroze in olajšala zdravje bolnika. Za njegovo pripravo je priporočljivo vzeti omelo, eleganco, glog, cianozne korenine, efedre in vse temeljito premešati. Nato se orodje vlije kozarec vrele vode (1 žlica. L) in vztrajajo za pol ure. Vsebino petih minut lahko zavremo. Vzemite pol skodelice dvakrat na dan.
Pri zdravljenju pljučne fibroze se je treba zavedati, da ni mogoče doseči popolnega okrevanja. Bolnikom se daje le simptomatsko zdravljenje, ki olajša potek bolezni, vendar je možno bolezen popolnoma ozdraviti le z radikalno metodo.
Pljučna fibroza: pričakovana življenjska doba in zdravljenje ljudskih zdravil
Kaj je pljučna fibroza? Fibroza je brazgotina; pljučna fibroza je nepovratna tvorba in zamenjava pljučnega parenhima s fibroznim tkivom. Fibroza pljuč vedno vodi v okvarjeno dihalno funkcijo, saj se elastičnost pljučnega tkiva izrazito zniža.
Zato alveole otežujejo izmenjavo kisika. V alveolah in izmenjavi plinov namreč nastopi: ko pride v stik s krvjo, kisik iz zraka prehaja v to in ogljikov dioksid ugasne. Izterjava zaradi pljučne fibroze se ne pojavi, ker v pljučnem tkivu ni regeneracije fibroze.
Bistvo problema
Pri fibrozi v pljučih se vezno tkivo v septah med alveoli in njihovimi stenami stisne; alveole postanejo neelastične, neraztegljive in neprepustne za zrak in padejo iz izmenjave plina. Sama pljuča se povečajo zaradi rasti tega gostega tkiva. Postopek postopno napreduje in je smrten, če ga ne zdravimo.
Etiologija pojava
Rast vezivnega tkiva v pljučih lahko povzročijo različni dejavniki:
- stik z organskimi in anorganskimi delci fino razpršene strukture (antracitni prah, mineralna volna, plesen, moka, azbest, silicij);
- kronična pljučna vnetja (sarkoidoza, TB, pljučnica);
- vaskulitis;
- ciroza, alergije;
- radioterapija (ionizirajoči plini), po kateri je diagnosticirana post-sevalna pljučna fibroza;
- stanja imunske pomanjkljivosti in avtoimunskih procesov (lupus, revmatizem);
- cistična fibroza je dedna patologija, pri kateri se razvije cistična fibroza;
- kajenje;
- dolgotrajno uporabo nekaterih zdravil.
Vse to velja za primere intersticijske fibroze. Toda v več kot polovici primerov fibroze njegova etiologija ni znana, zato nekateri celo menijo, da je fibroza idiopatska bolezen.
Idiopatski primeri sploh niso ozdravljivi. Pojavljajo se bolj pri moških, starih 50–60 let. Čeprav točni vzroki niso znani, je dokazana vloga dednosti in slabe etiologije.
Različne vrste pljučne fibroze v medicinski literaturi se lahko imenujejo drugače: difuzni alveolitis, fibrozni, kriptogeni, fibrozni idiopatski, kronična pljučnica itd.
Najpogostejša fibroza silikoze je vdihavanje kremenovega prahu. Vsebuje salicilno kislino, ki lahko povzroči rast vezivnega tkiva v pljučnem tkivu.
To poklicno patologijo najdemo med delavci v metalurških obratih. Gradbeni poklici vključujejo vdihavanje aluminijevega prahu, smukca, varilnih plinov in cementa.
Nedavne študije kažejo, da pojav fibroze prispeva k: pomanjkanju spanja, zato se nenehno kopiči utrujenost in nenehno se izgublja kisik. Bolniki s pljučno fibrozo imajo skoraj vedno kardiovaskularne bolezni.
Vrste fibroze
Vzroki fibroze so kar nekaj, zato je razdeljen na:
- fibroza zdravil - jemanje zdravil, predpisanih za onkologijo in aritmije;
- idiopatska pljučna fibroza (primarna);
- prašne pljučne bolezni - pnevmokonioza: silikoza, silikatoza, kaolinoza, talcoza, metalloonioza (sideroza, aluminoza, baritoza).
- fibroza pri avtoimunskih boleznih;
- infekcijska fibroza (TB, bakterijska pljučnica itd.).
Glede na območje razširjenosti je fibroza lokalna ali žariščna fibroza pljuč in difuzna (skupna); enkratno in dvostransko fibrozo.
Z lokalizacijo v pljučih: apikalna fibroza - v zgornjem delu pljuč; poraz koreninskega območja, fibroza korenin pljuč. Intenzivnost in stopnja rasti vlaknastega tkiva:
- ciroza - difuzno in polno brazgotino namesto pljučnega tkiva ter poškodbe žil in bronhijev.
- pljučna fibroza - brazgotinasto tkivo se izraža v zmerni rasti, vmešano je s pljučnim;
- pnevmskleroze - vezivno tkivo raste približno in povsod in zavzema mesto pljuč; v pljučih se pojavijo tesnila.
Ločevanje glede na etiološke dejavnike: intersticijsko (vključuje veliko skupino patologij z manifestacijo specifičnih negativnih vzrokov) in idiopatsko pljučno fibrozo.
Simptomatske manifestacije
Sprva se pogosto ne pojavljajo manifestacije, potem je glavni simptom kratko sapo, ki se najprej pojavi pri naporu, nato pa v mirovanju, kašelj - s slabim izpljunkom, vendar bolj pogosto suha, bleda koža in akrocijanoza.
Napredovanje fibroze vodi v zadebelitev prstnih prstov in spremembo nohtov - prstov - krakov in nohtov - opazuje očala. Nastane pljučno srce, ker se HF povečuje. Pojavljajo se z rastjo dispneje, perifernih edemov, oteklino vratne žile, palpitacije, bolečine za prsnico. Prav tako obstaja stalna šibkost, utrujenost, pacient fizično ne more opravljati normalnih obremenitev.
O prisotnosti vlaknastih sprememb pravi:
- piskanje, bolečine v prsih;
- kašelj z viskoznim izpljunkom;
- dispneja v mirovanju;
- tahikardija;
- otekanje in cianoza;
- hiperhidroza;
- bronhitis;
- kratko sapo in plitvo.
Fibroza (apikalna) pljuč: simptomi - spreminja se apikalni segment pljuč; Njegovi simptomi spominjajo na bronhitis in se z lahkoto odkrijejo radiološko. V poznejših fazah so vsi simptomi izraziti.
Kaj je fibroza (cistična fibroza) v pljučih? To je cistična fibroza - sistemska dedna patologija, pri kateri obstaja pomanjkljivost v genu, ki uravnava presnovo soli. Zaradi tega je delo zunanjih izločevalnih žlez, ki proizvajajo znoj in sluz, povsod moteno. Sluz je potreben v organih, da se zaščiti pred izsušitvijo in patogeni; jih navlaži.
Prišlo je do poškodb pljuč, trebušne slinavke, črevesja in sinusov. Ko se sluz iz cistične fibroze zgosti in zamaši izločilne kanale.
Poleg simptomov pljučne fibroze se takšna cistična fibroza manifestira s podaljšanim kašljem, zakasnelo rastjo, izgubo telesne mase, napihnjenostjo, napihnjenostjo, neplodnostjo pri moških, kolitisom, pankreatitisom, polipom v nosu, sinusitisom itd.
Diagnostične metode
Prva auskultacija in perkusija pljuč;
- Rentgenska vlaknasta območja so na fluorogramu temna.
- V primeru fibroze koreninskega dela je koren težak zaradi povečanja lokalnih bezgavk, zato se simptomi upoštevajo.
- Po radiografiji so predpisani MRI in CT;
- Izvajanje bronhoskopije - vstavitev sonde v bronhije in študija.
Spirografija - razkriva različne strani dihalne funkcije in določa vitalno sposobnost pljuč (VC):
- hitrost dihanja je določena s številom dihalnih ciklov na minuto;
- TO - plimni volumen - količina vdihanega zraka 1 čas;
- MOD - enak volumen, vendar na minuto;
- VC - po maksimalnem mirnem vdihu izdihanega zraka;
- prisilno VC (FZHEL) - enako, vendar po popolnem izdihu;
- maksimalno prezračevanje pljuč (MVL) - BH pomnoženo z amplitudo dihalnih gibov.
Predlagana je tudi biopsija - biopsija se vzame iz mesta fibroze na rentgenskem slikanju. Cistična fibroza zahteva analizo znoja, blata za kimotripsin in maščobne kisline, PCR diagnostiko.
Načela zdravljenja
Ni posebnega zdravljenja; Obstajajo le splošna priporočila, ki jih mora bolnik strogo upoštevati.
Cilj zdravljenja je:
- Izključitev škodljivih dejavnikov; to vključuje spremembo dela, brez možnosti.
- Redno vdihavanje kisika; ambulantno.
- Lokalna fibroza - ne zahteva zdravljenja, samo dinamično opazovanje; difuzni postopek zahteva presaditev pljuč. Po operaciji bolniki še vedno živijo vsaj 5 let.
Kljub temu, da se ne morete popolnoma znebiti fibroze, lahko bistveno izboljšate kakovost življenja bolnikov, kar bo tudi ustavilo patološki proces. Zdravljenje fibroze je zagotovo edinstveno.
Sprejem zdravil je vedno kombiniran s fizioterapijo. Od zdravil lahko imenujemo kompleksno zdravljenje kortikosteroidov, citotoksičnih zdravil, antifibroznih zdravil. GCS - prednizolon, deksametazon itd. GCS jemljemo 3 mesece, nato še dve leti kot vzdrževalno zdravljenje.
Citostatiki - Azathioprine, Ciklofosfamid. Prenapetostna - kolhicin, Veroshpiron. Zmanjšujejo stopnjo rasti vezivnega tkiva. Ta kombinacija daje pozitivno spremembo, vendar morate upoštevati neželene učinke in nenehno biti pod nadzorom zdravnika. Dieta št.
Fibrous cystic (FC) - nima posebnega zdravljenja. Zdravimo ga z antibiotiki, inhalacijami hipertonične raztopine soli in salbutamola, ambroksola itd. Napoved je neugodna.
Fizioterapija
Fizioterapija v tem primeru vključuje terapijo s kisikom in dihalne vaje. Izboljšujejo pretok krvi, izmenjavo plina, povečajo VC (vitalne zmogljivosti pljuč).
Dihalna gimnastika je pomožna vrsta zdravljenja. Poleg nje so priporočeni tudi kolesarjenje, jutranji jogging in hitra hoja. Fibroza (pljuč) podvoji obremenitev medrebrnih mišic in preostali parenhim, kar povzroči utrujenost bolnika.
Terapevtska dihalna gimnastika za pljučno fibrozo je namenjena zmanjševanju napetosti in utrujenosti. Poleg tega vaje pomagajo pri izločanju izpljunka.
Dihalna gimnastika je dosledna izmenjava trebušnega, pljučnega in polnega dihanja:
- Stanje, vdihavanje in izdihovanje, vendar samo želodec. Prsna kletka se drži kontrolne roke in je nepremična. V vdihu - globoko vdor v trebuh.
- Deluje samo rebra, želodec je nepremičen. Morate dihati globoko in gladko.
- Polni dih. To je zadnja vaja. Dih se začne z izboklinjem trebuha; z največjim izrastkom morate vzeti še nekaj vzdihov do odpovedi. Nato gladko izdihovanje izvede prsni koš.
Vsako vadbo ponovite 5-6-krat dnevno. Vadba preprečuje stagnacijo v pljučih.
Za normalizacijo izmenjave plina se izdih z uporom. Nosna inhalacija se izvaja, izdih skozi usta v kozarec vode skozi slamo se ponovi 10-krat na dan.
Za odstranitev pljučnega izpljunka se leži. Medtem ko ležite, vdihnite in med izdihom pritisnite kolena na prsi in jih stisnite. Na koncu vadbe kašelj.
Ljudska medicina
Pljučna fibroza: zdravljenje in kako ravnati s folkimi zdravili? Tradicionalna medicina je pomožna metoda, ki se uporablja po posvetovanju z zdravnikom. Zeliščna zdravila so učinkovita v začetnih fazah bolezni.
Sprejem infuzije lanenega semena lajša kašelj, zmanjšuje dihanje, jemlje se večkrat na dan. Nanašamo in odkapiramo - dobro izboljša splošno počutje pacienta. Zdravilni čaj za čiščenje pljučnega tkiva iz sluzi - infuzija vijoličnega in origano - 3 odmerki na dan.
Koristno je narediti obkladek zvečer iz zmečkanih listov zelja ali repa. Bolniki s pljučno fibrozo dobro pomagajo z odvzemom iz korenin navadnega drevesa in šipka - vzame se v 2 mesecih. Juha dobro pomaga znebiti izpljunka, sluz, pomaga pri regeneraciji pljučnega tkiva.
Rožmarin je antioksidant: sveže vejice se vlečejo v vodo in nato mešajo z medom. Sprejmite samo čajno žličko. dnevno - verjame se, da orodje pomaga preprečevati raka.
Uporabljajo se tudi zeliščni ekstrakti: glog, omela, jagnjetina, eleganca.
Možni zapleti in preprečevanje
- HLN;
- povečan pritisk v pljučnem obtoku;
- „Pljučno srce“;
- pljučnica zaradi sekundarne okužbe;
- maligna degeneracija (tveganje za pljučni rak, fibroza se poveča 12-krat).
Za preprečevanje potrebujete:
- uporabljajte zaščitne maske respiratorje v nevarnih industrijah; strogo upoštevanje TB;
- popolno zdravljenje vnetnih pljučnih bolezni;
- izključitev iz kajenja;
- nadzor pljuč med zdravljenjem in dolgotrajno uporabo zdravil;
- dnevne sprehode po pol ure;
- zmerna aktivnost in vadbena terapija.
Pljučna fibroza: kako dolgo živijo in kako dolgo živijo? Prognoza je neposredno odvisna od starosti fibroze, starosti, stopnje poškodbe in imunosti. Na splošno stopnja preživetja bolnikov ne presega 3-5 let.