ASC Doctor - Spletna stran o pulmologiji

Pljučne bolezni, simptomi in zdravljenje dihal.

Zdravljenje bronhialne astme pri otrocih

Namen uporabe zdravil pri otrocih z bronhialno astmo (BA) ni zdravilo, ampak doseganje nadzora nad njim, kar vključuje:

• odsotnost ali najmanj simptomov;
• najmanj eksacerbacij;
• normalna telesna dejavnost;
• dnevna sprememba najvišje hitrosti izdihavanja (HRP) je manjša od 20%;
• blizu hitrosti PSV;
• odsotnost ali najmanj stranskih učinkov uporabljenih zdravil.

Kdaj poklicati rešilca ​​za bronhialno astmo pri otroku

Indikacije za klic v sili in bolnišnično zdravljenje:

• težave pri dihanju v mirnem stanju, izboljšanje zdravstvenega stanja v sedečem položaju s poudarkom na rokah, zavračanje prehranjevanja dojenčkov, povečana aktivnost ali, nasprotno, letargija ali oslabljena zavest, pulz manj kot 60, pogostost dihalnih gibov več kot 30 na minuto;
• žvižgajoče hripanje, ki se sliši na daljavo ali njihovo prenehanje;
• povečanje srčnega utripa pri otrocih, mlajših od enega leta, za več kot 160 utripov na minuto, pri starejših - več kot 120 / min;
• PSV manj kot 60% najboljše individualne vrednosti;
• neugodne socialne razmere;
• ni dobre dolgoročne reakcije na bronhodilatatorje;
• brez izboljšanja 6 ur po začetku zdravljenja s prednizonom;
• pred tem so imeli hudo poslabšanje bronhialne astme, med katero je bil otrok hospitaliziran na intenzivni negi ali pa je bil umetno prezračen.

V vseh teh primerih se lahko stanje zelo hitro poslabša, tako da se starši ne morejo sami spopasti z bronhospazmom. To je nevarno za življenje otroka.

Zdravila za bronhialno astmo pri otrocih

Zdravila za bronhialno astmatično patologijo so razdeljena v dve skupini:

1. Osnovna (glavna) terapija z zdravili, ki se jemljejo vsak dan dolgo časa, da se doseže nadzor bolezni:

• protivnetno (glukokortikoidi, anti-leukotrien, anti-IgE in anti-citokin);
• bronhodilatatorji s podaljšanim delovanjem (dolgodelujoči beta-2 adrenomimetiki in podaljšani pripravki teofilina).

2. Izdelki za nujne primere, ki se uporabljajo za hitro lajšanje bronhospazma, piskanje, kašljanje in zamašenost prsnega koša: t

• inhalacijski beta-2 kratkodelujoči adrenomimetiki (najboljša možnost);
• antiholinergiki;
• teofilini s hitrim sproščanjem;
• beta-2 adrenergični kratkotrajni za peroralno uporabo.

Prednostni način dajanja je inhalacija. Pri otrocih se uporabljajo tri metode dovajanja zdravil v dihalne poti:

• nebulator;
• dozirani aerosolni inhalator (v pločevinki);
• dozirani praškovni inhalator.

Osnovna terapijska zdravila

Kromoni se včasih uporabljajo za začetek zdravljenja v primeru blage trdovratne oblike. Z njihovo neučinkovitostjo v 2 mesecih se prekličejo in predpisujejo inhalacijski glukokortikoid (IGCC). Ta skupina zdravil (nedokromil natrij) je manj učinkovita od hormonskih učinkovin in z dolgotrajnim zdravljenjem je njihova učinkovitost primerljiva s placebom, kar pomeni, da ga ni. Glavna indikacija za njih - uporaba pred nalaganjem za najboljšo prenosljivost. Ta sredstva se ne uporabljajo med poslabšanjem bolezni. Poleg tega njihov učinek na otroke sploh ni dokazan, zato je njihova uporaba v pediatriji zelo omejena.

IGCC so najboljša zdravila za otroke z astmo, priporočajo pa jih v vseh primerih obstojne bronhialne astme. Njihovo učinkovitost dokazujejo številne študije, tudi pri otrocih, mlajših od 3 let. Olajšajo dihanje, zmanjšajo moč in pogostost simptomov in poslabšanja, pozitivno vplivajo na instrumentalno učinkovitost. Prikazani so beklometazon, flutikazon in budezonid. Njihova dolgotrajna uporaba v odmerku 450 mcg / dan za beklametazon ne vodi do patologije kosti, ne zavira nadledvične žleze in ne deluje na očesno lečo, kar pomeni, da je priznana kot varna. Za preprečevanje kandidiaze (drozga) je priporočljivo uporabiti vmesnik.

Glukokortikoidi v obliki tablet pri otrocih se uporabljajo samo med poslabšanjem stanja v primeru virusne okužbe zgornjih dihal.

Vdihnjeni beta-2 adrenergični mimetiki se dodajo inhalacijskim kortikosteroidom, če ti niso dovolj učinkoviti. Formoterol začne po 3 minutah odstraniti simptome, učinek se poveča v 6 urah in traja do 12 ur. Salmeterol razvije delovanje po 10 minutah. Takšen začetek delovanja se šteje za relativno počasen, zato se navedena zdravila ne uporabljajo za lajšanje napada bronhialne astme pri otroku. Vendar je njihova dolgotrajna uporaba učinkovita in varna.

Beta-2 dolgodelujoči adreno-mimetiki se običajno predpisujejo, kadar se poleg inhaliranih kortikosteroidov pojavijo tudi nočno kronično zdravljenje ali kašelj.

Kombinacija adrenergičnih beta-2 in inhalacijskih kortikosteroidov pri vdihavanju zmanjša odmerjanje obeh snovi, hkrati pa poveča učinek zdravljenja. Uporaba kombinacije salmeterola in flutikazona je zelo učinkovita pri vsakem drugem otroku.

Teofilini so zelo učinkoviti, vendar se pri otrocih praktično ne uporabljajo zaradi nevarnosti neželenih učinkov in zapletov zdravljenja.

Antagonisti receptorjev leukotriena (zafirlukast, montelukast) se običajno predpisujejo v kombinaciji z inhalacijskimi kortikosteroidi z zmerno in hudo astmo. Lahko se predpišejo kot samostojno zdravljenje blage bronhialne astme, čeprav to ni dobro razumljeno. Učinkovitost teh zdravil je povprečna.

Antiholinergična zdravila (ipratropijev bromid) se pri majhnih bolnikih praktično ne uporabljajo. Le včasih so predpisani kot sredstvo za lajšanje zunanjih manifestacij.

Izredna pomoč pri otrocih z bronhialno astmo

Najboljša zdravila so beta-2 kratkodelujoči adrenomimetiki (salbutamol). Lahko jih dajemo v obliki odmernega aerosolnega inhalatorja (DAI) ali raztopine za nebulator. Drugo zdravilo te skupine je fenoterol, DAI in nebulator.

Z napadom bronhialnega spazma on in drugo zdravilo uporabljata 1 do 2 vdiha ali inhalacije največ 4-krat na dan. Če je prišlo do napada prvič, je potrebno poklicati rešilca, v prihodnje pa naj bi alergolog ali pulmolog naučil starše, naj ustavijo napad in izberejo odmerek. Odvisna je od starosti, sprejete osnovne in drugih dejavnikov.

Najpogostejši neželeni učinki po uporabi salbutamola so srčni utrip, mišični tremor in čustvena nestabilnost. Če je bil v enem mesecu 1 DSA uporabljen za lajšanje epileptičnih napadov, to kaže na slabo kontrolo bolezni in potrebo po izboljšanju osnovnega zdravljenja. Če mesec preživel 2 pločevinke - znak nevarnosti za življenje otroka.

Napad bronhialne astme z intoleranco na salbutamol se ustavi z ipratropijevim bromidom v obliki injekcije DAI ali nebulatorja. Največji odmerek - do 3 inhalacije 4-krat na dan. Glavni neželeni učinek je suha usta.

Kombinirani pripravek, ki vsebuje fenoterol in ipratropijev bromid, se uporablja tako v obliki DAI kot v obliki raztopine za inhalator. Največji dovoljeni odmerek - 2 inhalaciji 4-krat na dan. Neželeni učinki sami po sebi združujejo nezaželene pojave, ki so bile določene za dve predhodni skupini.

Kratkodelujoči teofilini se uporabljajo za zdravljenje napada v bolnišnici, in ko se uporabljajo, je treba spremljati raven teofilina v krvi. Ta zdravila lahko povzročijo slabost, bruhanje, aritmije, glavobol.

Zdravljenje bronhialne astme pri otrocih

Uporablja se postopno zdravljenje astme. Najprej se oceni resnost bolezni. Nato je predpisano zdravljenje, ki ustreza tej stopnji, z dodatkom kratkega peroralnega GCS ali povečanega odmerka ICS v kombinaciji z beta-2 dolgodelujočimi adrenomimetičnimi zdravili. To storimo, da hitro odstranimo vse simptome. Takšno zdravljenje traja mesec dni, v odsotnosti simptomov pa se zmanjša do stopnje, ki ustreza predhodno določeni resnosti.

Če nadzor bolezni traja vsaj 3 mesece, se lahko količina ali odmerjanje zdravil postopoma zmanjša. Prvič, odmerek inhalacijskih kortikosteroidov se zmanjša na odmerek 500 mcg beklametazona, nato pa se odmerek drugega zdravila postopoma zmanjša, če je predpisana kombinacija. Torej je prehod na korak navzdol.

Če se nadzor bolezni nadaljuje, zdravljenje pregledamo vsakih šest mesecev, da izberemo minimalno količino zdravil, ki pomaga preprečiti simptome bolezni. Če je zdravljenje neučinkovito, se poveča njegova intenzivnost.

Med zdravljenjem bronhialne astme je treba PSV meriti vsak dan zjutraj in zvečer ter jo zapisati v dnevnik, ter pripraviti individualni načrt zdravljenja.

Pri blagi intermitentni bronhialni astmi zdravljenje vključuje samo uporabo salbutamola, kadar pride do udara. Če so takšni napadi 3 mesece več kot 1 tedensko, nadaljujte z naslednjo fazo zdravljenja.

Blaga persistentna bronhialna astma je indikacija za uporabo pri zdravljenju nizkih odmerkov IGCC. Pri otrocih, starejših od 12 let, lahko uporabite kombinacijo adrenergičnih mimetikov beta-2 in inhalacijskih kortikosteroidov. Poleg tega mora bolnik vedno imeti DAI salbutamol. Če je potreba po 4-krat večja, nadaljujte z naslednjo fazo zdravljenja.

Dolgotrajna astma zmerne resnosti vključuje imenovanje IKGS za zdravljenje in pri otrocih, starejših od 5 let - ICS in beta-2 dolgodelujoči adrenergični mimetiki. Poleg zdravljenja so predpisani teofilini z zakasnjenim sproščanjem ali pripravki proti levkotrienu. Seveda mora biti DAI salbutamol vedno pri roki. Če se uporablja več kot 4-krat na dan, pojdite na naslednjo stopnjo zdravljenja.

Huda trdovratna bronhialna astma zahteva imenovanje visokih odmerkov inhalacijskih kortikosteroidov v kombinaciji z dolgodelujočimi beta-2 adrenergičnimi mimetiki. Prikazane so fiksne kombinacije teh zdravil. Predpišejo se tudi teofilini in anti-levkotrienska sredstva. Poleg tega so podani tudi kratki roki peroralnega (v tabletah) glukokortikoida (prednizolona).

• kako se izogniti dejavnikom tveganja za poslabšanje;
• kako jemati zdravila, vključno z aerosoli in drugimi inhalacijami;
• kakšne so razlike med osnovno terapijo in nujno oskrbo;
• kako izvajati merjenje maksimalnega pretoka pri otrocih, starejših od 5 let, in voditi dnevnik nadzora;
• kako prepoznati znake poslabšanja bolezni in kdaj morate obiskati zdravnika.

Napovedovanje bronhialne astme

Če se sopenje začne pojavljati pred starostjo 2 leti, predvsem zaradi okužbe dihalnih poti, niti bolnik niti družina nimata nobenih alergijskih bolezni, najpogosteje se bolezen ne bo razvila ali bo trajala le do predšolske starosti, čeprav se bo bronhialna hiperreaktivnost lahko vztrajati. V tem primeru bo otrok slabši, če bo prenašal fizične napore ali, na primer, odšel na mraz.

Če se pri otroku, mlajšem od 2 let, z znaki alergije pri njem ali njegovih starših pojavijo žvižgajoče rale, se tveganje za astmo pri starosti 6 let bistveno poveča.

Če pride do astme pri dečku pred puberteto, običajno izgine, ko zori. Ženski spol pa je nasprotno dejavnik tveganja za nadaljevanje bolezni in v odrasli dobi.

Zdravljenje astme pri otrocih

Bronhična astma je kronično vnetje zgornjih dihal, ki nastane zaradi delovanja dražilnih snovi in ​​je spremljano s spremembo strukture bronhijev. BA je še posebej pogosta pri otrocih.

Medicina ima vrsto dokaj učinkovitih zdravil za ublažitev bolnikovega stanja pri bronhialni astmi.

Specifičnost terapije z BA

Koncept zdravljenja otrok v sodobnem svetu temelji na dejstvu, da je napredovanje bolezni določeno z alergijskimi reakcijami, ki vodijo v vnetje zgornjih dihalnih poti otroka. Zdravljenje obsega:

• neposredno oblikovanje odziva IgE;
• zmanjšanje visoke občutljivosti bronhijev;
• povečanje lumna bronhijev;
• prenehanje spazma;
• izločanje vnetja bronhijev.

Glavna naloga BA terapije je torej pridobiti sliko klinične remisije, zmanjšanje akutnih in kroničnih simptomov, odpravo vračanja bolezni, ohranjanje normalnega delovanja dihalnega sistema, zmanjšanje stranskih učinkov zdravil in izboljšanje kakovosti življenja. Po mnenju GINE je cilj zdravljenja astme stalen nadzor nad njim.

Izbira zdravil temelji na resnosti bolezni, razmerju med koristnimi in negativnimi lastnostmi zdravila, njihovi dostopnosti, pravilih zdravstvenega sistema in družinskih razmerah bolnika.

Zdravila za astmo za otroke so razdeljena na dva tipa:

1. Osnovna terapija. Preventivno zdravilo proti vnetju bronhijev.
2. Lajšanje simptomov med napadom.

Zdravila, ustvarjena za nadzor poteka bolezni, se vzamejo vsak dan dolgo časa.

Zdravila ambulantnih zdravil so hitro delujoča in so namenjena odpravljanju specifičnih akutnih simptomov astme in niso zdravilna. Obstaja več načinov za uvedbo zdravil v telo bolnika:

• inhalacijo, izvedeno z razpršilcem, merjenim aerosolom ali inhalatorjem praška. Je najbolj učinkovita in varna;
• oralno;
• parenteralno.

nazaj na kazalo ↑

Pripravki za zdravljenje astme pri otrocih

Danes obstaja veliko število zdravil, namenjenih lajšanju simptomov astme, zaustavljanju napadov in preprečevanju bolezni. Vendar pa jih ni veliko za otroke.

Zdravila za nadzor BA

Zdravila tega tipa se redno uporabljajo dolgo časa in so namenjena povečanju interiktalnega obdobja pri otrocih z astmo. Glavni so naslednji:

Inhalacijski glukokortikoidi (IGK) - Beclazon, Pulmicort. To so nekatera najučinkovitejša sredstva za nadzor, ki se uporabljajo tudi za zdravljenje persistentne bronhialne astme. Navedeni so za redno uporabo pri bolnikih z astmo vseh stopenj resnosti. Učinkovitost zdravljenja se poveča, če se zdravljenje začne čim prej. Najprej so predpisani visoki odmerki inhaliranih glukokortikoidov.

Po izginotju znakov respiratornega neugodja se doziranje prepolovi. To se običajno zgodi med drugim in četrtim mesecem sprejema. Zunanja dihalna funkcija se normalizira od šestega do osmega meseca. Izboljšani bronhomotorni testi so vidni od desetega do dvanajstega meseca.

Dolgotrajno sistematično zdravljenje povzroči izravnavo simptomov bronhialne hiperaktivnosti. Po šestih mesecih lahko bolnik jemlje nehormonska protivnetna zdravila, kot je Intap, Tayled. Podporna terapija IHC za otroke zagotavlja nadzor nad simptomi astme. Pri otrocih predšolske starosti se pojavijo pozitivni rezultati. IHK je edino zdravilo za osnovno zdravljenje, primerno za otroke, mlajše od treh let.

Kromoni - kromoheksal, ketotifen. So primarna terapija za obstojne BA. Imajo kratko obdobje vpliva in manjšo učinkovitost kot GCI. Zaščitite pred posrednimi bronhokonstriktorskimi dražljaji, kot so fizični napori, dim ali alergen. Zdaj se uporablja redko, saj se jih nadomesti z nizkimi odmerki GCI. Učinkovitost kromonov pri predšolskih otrocih ni bila dokazana.

Sistemski glukokortikoidi - hidrokortizon, prednizon. Dokaj učinkovita pri zdravljenju, vendar ima veliko neželenih stranskih učinkov. Zato je dolgotrajno zdravljenje kontraindicirano. Povišanje telesne mase, zaostajanje v rasti, duševne motnje, osteoporoza, imunosupresija, steroidna sladkorna bolezen. Imenovanje pri otrocih je omejeno zaradi virusnih okužb.

Vdihavanje Beta-2-dolgodelujoči adrenergični mimetiki - Fenoterol. Otroci kažejo dobro prenašanje zdravila tudi pri dolgotrajni uporabi. Orodje je učinkovito za vzdrževanje kontrole BA. Toda monoterapija z beta2-adrenergičnimi zdravili povečuje možnost smrti pacienta. Zato jih običajno kombiniramo z osnovnim zdravljenjem inhalacijskih kortikosteroidov, če začetni odmerki inhaliranih kortikosteroidov nimajo ustreznega učinka.

Trajanje pozitivnega učinka traja 12 ur, zdravilo začne delovati po dvajsetih minutah. Ta skupina zdravil vključuje tudi Formoterol, Salmeterol, Klenbuterol. Slednji ima videz sirupa, ki je bolj primeren za otroka. Ukrepanje Formoterol se začne hitreje, tri minute po zaužitju. Največji učinek se pojavi po pol ure ali uri.

Peroralni Beta2 - dolgodelujoči adrenergični agonisti. To so pripravki salbutamola, ki učinkovito in hitro delujejo proti nočno napadu astme. Salbutamol dobro razbremeni simptome astme. Uporablja se tudi kot dodatek k GCI. Imajo negativne učinke na srce, povzročajo tesnobo in tresenje.

Kombinacije Kombinacije zdravil imajo lahko večji učinek zaradi njihove kombinacije. Kombinacija dveh močnih snovi v enem inhalatorju - prednost teh zdravil. Nizek odmerek kombinacije GCI in dolgo delujoče beta2-adrenometrije deluje bolje kot samo GCI. Salmeterol in flutikazon v enem inhalatorju vam omogočata, da hitro dosežete nadzor bolezni. Formoterol z budezonidom v kombinirani uporabi ima tudi večji nadzor nad BA.

Metilksantini. Ta vrsta zdravil vključuje teofilin, ki ima bronhodilatatorski učinek, ki odpravlja vnetje. Sposoben je zatreti ne le zgodnjo, temveč tudi pozno fazo reakcije astme, ter nadzira tudi nočno napadanje. Toda uporaba otrok je nezaželena, ker zdravilo daje strani hitro nastale kršitve srca in celo smrt. Pozne posledice so vedenjske motnje in učne težave.

Antagonisti receptorjev levkotriena. Delno zaščitite v nekaj urah od spazma bronhijev, ki so nastale zaradi fizične napetosti. Uporabljena zdravila, kot so Zafirlukast, Montelukast. Uporabljajo se za neučinkovitost nizkih odmerkov IGK. Okrepiti zdravljenje pri otrocih z zmerno astmo ali njenim hudim potekom. Antagonisti levkotrienskih receptorjev se uporabljajo tudi kot monoterapija. Istočasno izboljšajo delovanje pljuč pri otrocih, starejših od šest let, nadzorujejo znake astme pri otrocih, starih dve leti. Zafirlukast izboljša dihanje pri otrocih po dvanajstih letih s hudo obliko astme.

Antiholinergična zdravila. Ipratropijevega bromida se za otroke praktično ne uporablja, saj njegova varnost in učinkovito ukrepanje nista ugotovljena.

nazaj na kazalo ↑

Zdravila za lajšanje astme

Pogosto se agonisti Beta 2 uporabljajo za dihanje, kašljanje in tesnost prsnega koša. Potreba po takšnih zdravilih je prisiljena, saj kaže, da osnovna terapija ne daje želenega učinka.

Preveč inhaliranih bronhodilatorjev povzroči, da se bronhi prenehajo odzivati, razvijajo astmatični status. To je zelo nevarno, saj lahko privede do smrti pacienta, tudi če dobi zdravilo. Tako lahko samo otroci z ustrezno osnovno terapijo živijo kot vsi zdravi ljudje.

Za nujno oskrbo se uporablja inhalacijska oblika bronhodilatatorjev, ki spadajo v skupino beta2-agonistov: Salbutamol, Berotec, Ventolin, Berodual in drugi. Uporabljajo se za lajšanje akutnih manifestacij, pa tudi za razširitev bronhijev.

Tablete v obliki zdravil, ki lajšajo simptome, so: Eufilin, Teofedrin, Theotard, Theopec. Eufilin s kratkim delovanjem s pogosto uporabo negativno vpliva na delovanje srčne mišice. Hude eksacerbacije se odstranijo s sistemskimi tabletami ali intravenskimi hormonskimi pripravki.

Pomembno je, da izberete učinkovito zdravilo, kot tudi način njegove uvedbe. Inhalator z balonom ni vedno primeren za otroke. Poleg tega se večina zdravila pri uporabi balona ustali na hrbtnem delu grla. Obstaja poseben rezervoar za zdravilo v obliki aerosola - distančnik, s katerim se uporablja sistem »svetlobnega dihanja«.

Za pripravke v prahu so nastale naprave kot so dischaler, cyclohaler in turbuhaler. Naprava za prevajanje zdravila v aerosolnem razpršilcu omogoča dolgo inhalacijo.

Pripravke za otroke z astmo je treba uporabljati le po posvetovanju z zdravnikom. Pomembno je tudi spomniti, da je pri otrocih, ki uporabljajo lastne inhalatorje, preveliko odmerjanje možno zaradi strahu pred napadom. Pri otrocih je treba strogo nadzorovati jemanje zdravil.

Zdravila za astmo

Bronhična astma je kronična patologija, katere razvoj lahko sprožijo različni dejavniki, tako zunanji kot notranji. Ljudje, ki jim je bila diagnosticirana ta bolezen, morajo opraviti celovit potek zdravljenja z zdravili, ki bo odpravil spremljajoče simptome. Vsako zdravilo za bronhialno astmo mora predpisati le ozki strokovnjak, ki je opravil celovito diagnozo in ugotovil vzrok za razvoj te patologije.

Metode zdravljenja

Vsak specialist za zdravljenje bronhialne astme uporablja različna zdravila, zlasti zdravila nove generacije, ki nimajo preveč resnih stranskih učinkov, so bolj učinkoviti in jih bolniki bolje prenašajo. Za vsakega pacienta alergolog posamezno izbere režim zdravljenja, ki ne vključuje le tablet za astmo, temveč tudi zdravila, namenjena za zunanjo uporabo.

Strokovnjaki se pri zdravljenju bronhialne astme držijo naslednjih načel:

1. Najhitrejša možna odstranitev simptomov, ki spremljajo patološko stanje.
2. Preprečevanje epileptičnih napadov.
3. Pomoč bolniku pri normalizaciji dihalnih funkcij.
4. Zmanjšanje števila zdravil, ki jih je treba uporabiti za normalizacijo stanja.
5. Pravočasno izvajanje preventivnih ukrepov za preprečevanje ponovitve bolezni.

Osnovna zdravila za astmo

To skupino zdravil uporabljajo bolniki za vsakodnevno uporabo za lajšanje simptomov, ki spremljajo bronhialno astmo, in za preprečevanje novih napadov. Zahvaljujoč osnovni terapiji se bolniki občutno lajšajo.

Glavna zdravila, ki preprečujejo vnetje, odpravljajo otekanje in druge alergijske manifestacije, so:

1. Inhalatorji.
2. Antihistaminiki.
3. Bronhodilatatorji.
4. Kortikosteroidi.
5. Zdravila proti levkotrienu.
6. Teofilini, ki imajo dolg terapevtski učinek.
7. Kromoni

Antiholinergična skupina

Takšna zdravila imajo številne neželene učinke, zato se večinoma uporabljajo pri lajšanju akutnih astmatičnih napadov. Strokovnjaki za bolnike v obdobju poslabšanja predpisujejo naslednja zdravila:

1. Amonijev, nenevarljiv, kvartarni.
2. "Atropin sulfat".

Skupina hormonskih zdravil

Strokovnjaki za astmatike pogosto predpisujejo naslednja zdravila, ki vključujejo hormone:

1. Becotid, Ingakort, Berotek, Salbutamol.
2. "Intal", "Aldetsin", "Tayled", "Beklazon".
3. "Pulmicort", "Budesonide".

Skupina Cromon

Takšna zdravila se predpisujejo bolnikom, ki so imeli v ozadju bronhialne astme razvite vnetne procese. Sestavine, ki so v njih prisotne, lahko upočasnijo proces proizvodnje mastocitov, kar zmanjša velikost bronhijev in povzroči vnetje. Ne sodelujejo pri lajšanju astmatičnih napadov in se ne uporabljajo pri zdravljenju otrok, mlajših od šest let.

Astmatikom se predpisuje naslednja zdravila iz skupine Cromon:

1. "Intal".
2. "Nedokromil".
3. Ketoprofen.
4. "Ketotifen".
5. Kromglikat ali natrijev Nedokromil.
6. Tayled.
7. "Kromgeksal."
8. "Cromolin".

Skupina nehormonskih zdravil

Pri izvajanju kompleksnega zdravljenja bronhialne astme bolniki zdravnikom predpišejo nehormonska zdravila, na primer tablete:

Skupina zdravil proti levkotrienu

Takšna zdravila se uporabljajo pri vnetnih procesih, ki jih spremljajo krči v bronhih. Strokovnjaki za dodatno zdravljenje predpisujejo bolnikom z astmo naslednje vrste zdravil (ki se lahko uporabljajo za lajšanje napadov astme pri otrocih):

1. Tablete "Formoterol".
2. Tablete "Zafirlukast".
3. Tablete "Salmeterol".
4. Tablete "Montelukast".

Skupina sistemskih glukokortikoidov

Pri izvajanju kompleksnega zdravljenja bronhialne astme strokovnjaki zelo redko predpisujejo takšna zdravila bolnikom, saj imajo veliko neželenih učinkov. Vsako zdravilo za astmo iz te skupine ima lahko močan antihistaminik in protivnetni učinek. Sestavine, ki so v njih prisotne, zavirajo proces proizvodnje sputuma, kolikor je mogoče zmanjšajo občutljivost na alergene.

Ta skupina zdravil vključuje:

1. Injekcije in tablete Metipreda, deksametazon, Celeston, prednizolon.
2. Inhalacije Pulmicorta, Beclazona, Budesonida, Aldecina.

Skupina Beta-2 adrenomimetiki

Droge, ki spadajo v to skupino, strokovnjaki praviloma uporabljajo pri lajšanju napadov astme, zlasti pri zadušitvi. Sposobni so odstraniti vnetne procese in nevtralizirati krče v bronhih. Bolnike spodbujamo k uporabi (popoln seznam bolnikov lahko dobite pri zdravniku):

Skupinska ekspektoransi

Če oseba ima poslabšanje patologije, potem so njegovi bronhialni načini napolnjeni z masami, ki imajo gosto konsistenco, ki ovirajo normalne dihalne procese. V tem primeru zdravniki predpišejo zdravila, ki lahko hitro in učinkovito odstranijo sputum:

Vdihavanje

Med zdravljenjem bronhialne astme se pogosto uporabljajo posebne naprave, ki so namenjene za vdihavanje:

1. Inhalator - naprava, ki ima kompaktno velikost. Skoraj vse astmatike ga nosijo s seboj, saj lahko z njim hitro ustavimo napad. Pred aktiviranjem inhalatorja je potrebno obrniti glavo tako, da je ustnik na dnu. Njegov bolnik mora vstaviti v ustno votlino in nato pritisniti poseben ventil, zdravilo se odmeri. Takoj, ko zdravilo vstopi v bolnikovega dihalnega sistema, se astmatični napad ustavi.
2. Distančnik je posebna komora, ki jo je treba pred uporabo položiti na medicinski aerosolni vsebnik. Bolnik naj najprej injicira zdravilo v vmesnik in nato globoko vdihne. Če je potrebno, lahko bolnik na fotoaparat položi masko, skozi katero se vdihne zdravilo.

Skupina za zdravila pri vdihavanju

Trenutno je lajšanje napadov astme z vdihavanjem najučinkovitejša metoda zdravljenja. To je posledica dejstva, da takoj po vdihavanju vse terapevtske komponente prodrejo neposredno v dihalni sistem, kar ima za posledico boljši in hitrejši terapevtski učinek. Za astmatike je izjemno pomembna hitrost prve pomoči, saj lahko v njeni odsotnosti vse postane smrtno.

Mnogi strokovnjaki predpisujejo inhalacije svojim pacientom, med katerimi morajo uporabljati zdravila iz skupine glukokortikosteroidov. Ta izbira je posledica dejstva, da lahko sestavine, prisotne v zdravilih, pozitivno vplivajo na sluznico dihalnega sistema, preko adrenalina. Najpogosteje priporočena uporaba je:

Strokovnjaki iz te skupine so aktivno vključeni v zdravljenje akutnih napadov bronhialne astme. Ker se zdravilo daje bolniku v obliki vdihavanja, je izključena možnost prevelikega odmerjanja. Tako se lahko otroci in astmatiki, ki še niso dopolnili 3 leta starosti, zdravijo.

Pri zdravljenju mladih bolnikov morajo zdravniki natančneje določiti odmerek in spremljati potek zdravljenja. Strokovnjaki lahko otrokom predpišejo isto skupino zdravil kot odrasli bolnik. Njihova naloga je zaustaviti vnetje in odpraviti astmatične simptome. Kljub temu, da je bronhialna astma neozdravljiva patologija, lahko bolniki z dobro izbranimi načini zdravljenja bistveno ublažijo svoje stanje in prenesejo bolezen v stanje trajne remisije.

Zdravila za astmo: seznam najboljših in učinkovitih zdravil

Pripomočki za bronhialno astmo so glavni način lajšanja simptomov bolezni pri odraslih in otrocih, kar omogoča maksimalni čas remisije. Brez njihove uporabe se bo bolezen napredovala in poslabšala.

Do sedaj so se za lajšanje epileptičnih napadov razvile vse vrste zdravil za bronhialno astmo, vendar jih lahko predpiše le zdravnik. Ker je pomembno razumeti vse skupine in razumeti, katera zdravila za zdravljenje bodo najboljša izbira za posameznega bolnika. Upoštevajte glavne skupine zdravil in njihove značilnosti.

Glavni pristopi k zdravljenju astme

Obstaja več načel, ki določajo zdravljenje astme:

1. pravočasno preprečevanje bolezni;
2. jemanje simptomatskih zdravil za hitro odpravo znakov bolezni
3. zdravila za bronhialno astmo za normalizacijo dihanja;
4. sredstva, nujna pokritja z astmo;
5. izbira zdravil, ki z minimalno uporabo dajejo stabilen učinek in nimajo skoraj nobenih stranskih učinkov.

Shemo več zdravil lahko določi le zdravnik. Kombinirana terapija vključuje uporabo sredstev iz različnih skupin, zato je pomembno, da strokovnjak izvede izbor posebnih zdravil za astmo, ker je veliko skupin pogosto nezdružljivih.

Obstajajo 4 stopnje bronhialne astme, od katerih ima vsaka svoj pristop k zdravljenju. Sprejeta je bila naslednja razvrstitev:

• Faza I - to je najlažja stopnja bolezni, ki ne zahteva niti dolgotrajnega zdravljenja. Bolnik uporablja le kratkotrajna zdravila (npr. Aerosol ali razpršilo za bronhialno astmo) za lajšanje redkih napadov.
• Faza II - osnovna terapija vključuje uporabo hormonskih inhalantov. Če so kontraindicirani ali neučinkoviti, jim je predpisan teofilin in kromon.
• Faza III - je značilna uporaba kombinacij bronhodilatacijskega in hormonskega sredstva.
• Faza IV - najbolj izrazita faza bronhialne astme. Ko je potrebno jemati ne samo inhalacijske oblike hormonov in bronhodilatatorjev, temveč tudi hormonske tablete.

Osnovna terapija

Pod osnovnimi zdravili so tista zdravila proti astmi, ki jih je treba vzeti vsak dan dolgo časa. Ne samo, da ustavijo možne napade, temveč tudi olajšajo celotno sliko bolezni, zavirajo razvoj astme.

Osnovna zdravila lajšajo vnetja v bronhih, boj proti edemom, zmanjšujejo simptome alergije. V to skupino zdravil spadajo glukokortikoidi, antihistaminiki, zdravila proti levkotrienu, bronhodilatatorji, kromoni.

Razmislite o teh zdravilih proti astmi podrobneje.

Hormonska zdravila

Za hormonsko bazo pomeni vključiti takšne droge:

• Klenil;
• Sintaris;
• Symbicort;
• Flixotide;
• Budenofalk;
• Salmecourt;
• Seretide;
• Symbicort Turbuhaler;
• Aldetsin in drugi.

Nehormonski izdelki

Levji delež osnovnih sredstev za zdravljenje bronhialne astme so nehormonska zdravila, kot so: t

Kromoni

Ti pripravki so narejeni na osnovi kromonske kisline. Široka paleta izdelkov vključuje takšne droge:

• Kromoheksal;
• Ketotifen;
• Ketoprofen;
• Natrijev kromoglikat;
• Nedokromil;
• Kromolin;
• Intal;
• Tayled

Kromonska kislina in njeni analogi blokirajo vnetni proces, ki omogoča ustavitev razvoja astme. Zdravila zavirajo nastanek proinflamatornih mastocitov in normalizirajo velikost bronhijev.

Ne smemo pozabiti, da so kromoni kontraindicirani pri otrocih, mlajših od 6 let, in se ne uporabljajo za nujno zdravljenje astme, saj se njihov učinek sčasoma kaže. Z napadom bronhialne astme se uporabljajo druga sredstva - aerosol s hormonskimi snovmi, antihistaminiki.

Sredstva proti levkotrienu

Ta zdravila se borijo proti vnetju in lajšajo bronhospazem. Predstavniki skupine:

Vsako sredstvo iz te skupine se uporablja kot dodatek k glavni terapiji. Zdravila se lahko uporabljajo tudi za otroke.

Sistemski glukokortikosteroidi

To je najtežja skupina zdravil, ki se predpisujejo v hudih primerih, ko glavna terapija ne pomaga. Načelo glukokortikoidov je blokirati vnetne procese v bronhih in preprečiti razvoj napada.

Najboljši terapevtski učinek imajo hormoni. Toda kljub dobremu rezultatu po jemanju imajo zdravila veliko stranskih učinkov. Zato je učinkoviteje vzeti le kot zadnjo možnost, ko druge tablete ne delujejo več.

Hormoni se lahko uporabljajo kot inhalacijski in sistemski dejavniki. Sistemska zdravila vključujejo tablete prednizolon in deksametazon.

Glukokortikosteroidi so kontraindicirani za dolgotrajno uporabo pri otrocih, ker lahko povzročijo steroidno sladkorno bolezen, katarakto, hipertenzijo, razjede na želodcu in druge bolezni.

Beta-2 adrenomimetiki

Ta sredstva se uporabljajo za lajšanje napadov astme, kot tudi pri osnovnem zdravljenju. Seznam skupin je naslednji:

• Salamol Eco Light Breath;
• Berotek H;
• Relwar Ellipt;
• Foradil Combi;
• Foratil;
• Dopamin;
• Fenoterol.

Povzročajo povečanje bronhijev in s tem lajšanje astme. Vključene v več možnosti za kompleksno terapijo.

Inhalanti

Vdihavanje je eden najboljših pristopov za zdravljenje astme. Zdravila skozi balon ali inhalator hitro vstopajo neposredno v dihalni sistem. Tako se s pomočjo inhalatorjev ustavi napad astme. Toda osnovno zdravljenje je možno tudi na ta način. Uporabljajo se naslednja zdravila:

• Alvesco;
• Salamol;
• Atrovent;
• Flixotide;
• Bekotid;
• Alvesco;
• Fliksotid in drugi.

Inhalacije se uporabljajo za zdravljenje otrok z astmo, katerih starost je lahko krajša od 3 let. Tako zdravilo za astmo velja za najvarnejše. Bolnikom svetujemo, da vedno nosijo s seboj inhalator za astmo ali ustrezen aerosol, da ustavijo možen napad. Poleg tega se inhalacije uporabljajo za bronhitis, bolezni grla, zato je priporočljivo, da jih ima otrok - to je najboljši preventivni način za preprečevanje številnih bolezni.

Ocena učinkovitosti zdravljenja

Pri osnovni terapiji astme ne pričakujete popolnega zdravljenja astme. Ima druge naloge:

1. poskušajo preprečiti pogostejše napade;
2. zmanjšanje potrebe po ultrazvočnih pripravkih;
3. izboljšano dihanje.

Osnovna zdravila je treba uporabiti za življenje in jih redno prilagajati. V tem primeru, vse prilagoditve, ki jih zdravnik. Ocenjuje, kako so se epileptični napadi zmanjšali, kako pogosto mora bolnik uporabljati zdravila kratkega dosega, koliko so neželeni učinki izraženi itd.

Zdravila, ki lajšajo napad astme

Tudi pri sprejemanju osnovnih sredstev se lahko včasih začne zadušiti. Ustaviti ga je treba s pripravami spodaj navedenih skupin.

Simpatomimetiki

Kratkodelujoči simpatikomimetiki vključujejo naslednji seznam: t

• Salbutamol;
• Izoprenalin;
• Ortsiprenalin;
• Pyrbuterol in drugi

Učinek zdravil je takojšnja ekspanzija bronhijev. Sredstva morajo biti vedno z vami in sprejeti za prvo pomoč na začetku napada.

M-holinergični blokatorji

Najpogosteje uporabljeni:

• Bicarbon;
• Ipratropium;
• Bellastezin;
• Atrovent in drugi

M-holinoblokatory ni priporočljivo za otroke, saj lahko povzroči hude bolezni srca do smrti.

Antihistaminiki

Bronhialna astma ima najpogostejše simptome, podobne takojšnji vrsti alergijske reakcije, zato je priporočljivo vzporedno jemati Desoratadin, Levocetirizin, Fexofenadin in druge antihistaminike.

Priporočila za uporabo drog

Bronhična astma velja za neozdravljivo patologijo. To pomeni, da je treba zdravila za astmo vzeti za življenje, sicer bo dihalna funkcija močno depresivna in zadušitev bo privedla do smrti. Potrebno je nenehno nadzorovati zdravnik, da ne zamudite zdravniških pregledov - potem se bo slika bolezni izboljšala.

Priporočamo tudi naslednje nasvete:

1. V primeru napada vedno nosite s seboj oskrbo z zdravili.
2. Pravočasno dopolnite zdravilo za domačo astmo, saj morda ne bodo na voljo ob pravem času v lekarni.
3. Spoznajte režim zdravljenja, kaj jemljete in ne zamudite časa sprejema. Bolj natančno boste sledili shemi, ki jo je razvil zdravnik, manj bo napadov astme.
4. Preverite imena zdravil, ki jih boste vzeli, in njihove odmerke.
5. Upoštevajte navodila za shranjevanje.
6. Če nameravate spremeniti režim zdravljenja, mora zdravnik vedeti za to. Enako velja za uporabo različnih ljudskih tehnik in postopkov.
7. Obvestite svojega zdravnika o jemanju drugih zdravil. Med jemanjem zdravila lahko vplivajo na učinkovitost zdravil proti astmi.
8. Ne pozabite, da imajo vsa zdravila neželene učinke. Ko so na voljo, morate takoj prenehati z jemanjem in se posvetovati z zdravnikom.

Ne pozabite, da preventivni ukrepi in osnovna terapija igrajo veliko pomembnejšo vlogo kot sredstva za lajšanje napada bronhialne astme. Zato upoštevajte vsa priporočila zdravnika in vam bo pomagal, da dobite dolgoročno remisijo.

Podroben pregled najboljših metod zdravljenja bronhialne astme pri otrocih

Zdravljenje bronhialne astme pri otrocih je pomembno za zdravo generacijo. Visoka razširjenost te bolezni pri otrocih različnih starosti je postala resnična težava, ki jo priznava državna raven. Za zagotovitev optimalnega pristopa k njegovi rešitvi je bil sprejet tudi Nacionalni program, ki opredeljuje glavne smeri zdravljenja in preprečevanja patologije. Starši morajo jasno razumeti nevarnost bolezni in se nemudoma posvetovati z zdravnikom, da razvijejo potreben terapevtski pristop.

Posebnosti bolezni pri otroku

Bronhična astma je kronična narava bolezni z ponovitvami poslabšanja, ki povzroči kršitev bronhialne reaktivnosti imunološke ali neimunološke narave.

Za potek bolezni so značilni obdobji remisije in poslabšanja (napadi), ki se kažejo v znakih zadušitve zaradi spazma gladkih mišic bronhijev, hipersekrecije, diskriminacije in edema sluznice. V otroštvu je patologija precej pogosta in nevarna zaradi zapletov.

Sodobna medicinska strategija bronhialne astme pri otrocih temelji na osnovnem konzervativnem zdravljenju protivnetne usmeritve.

Koncept temelji na prepoznavanju vnetno-alergijskega etiološkega mehanizma, ki ga sprožijo specifični in nespecifični dejavniki morfoloških in funkcionalnih motenj v strukturi tkiv bronhialnih sten.

Kronični potek bolezni vodi do sprememb v epitelu, uničenja in sklerotizacije osnovne membrane v subepitelni coni, hipertrofije in mišične plasti, infiltracije bronhialne stene zaradi mastocitov, T-limfocitov, eozinofilcev. Značilne motnje, ki so posledica vnetnega odziva, zahtevajo poseben pristop pri uporabi zdravil.

Metode zdravljenja

Konzervativno zdravljenje bronhialne astme pri otrocih vključuje vrsto ukrepov - osnovno protivnetno zdravljenje, simptomatsko zdravljenje, ukrepe za odpravo in rehabilitacijo.

Ukrepi za izločanje so povezani z izjemo kontakta z alergeni in optimizacije stanja otrokovega bivanja. Najpogostejši alergijski vzroki bolezni so hišni prah (zlasti pršice, ki ga vsebujejo), lase za hišne živali, cvetni prah rastline, plesni v prostorih z visoko vlažnostjo, alergeni v hrani.

Zdravljenje je zagotovljeno zaradi zanemarjanja patologije. Za izbiro režima zdravljenja je pomembno ugotoviti resnost bolezni:

1. Blago poslabšanje je opaženo največ enkrat v 30 dneh. Napad ne zahteva nujne injekcije in se zlahka ustavi, vendar pogosteje izgine sam. Med remisijo se patologija ne manifestira. Kazalnik, kot je FEV1, ni manjši od 80% norme.
2. Srednje - epileptični napadi so zabeleženi do 2-3 krat na mesec. Potreba po vbrizgavanju se doseže do 1-krat na mesec. Poslabšanje je zaznamovano z zadušitvijo, spremembo srčnega ritma, tahipnejo. Vrednost FEV1 se zmanjša na 62-70% norme in se obnovi le z zdravili.
3. Hudi - akutni napadi se pojavijo tedensko, še bolj pogosto. Obstaja nevarno zadušitev, oslabitev telesa, zmanjšanje aktivnosti otroka. Tudi med remisijo FEV1 pade pod 61%, kar zahteva pogoste inhalacije.

Pred zdravljenjem so določene naslednje naloge: doseganje stabilne, dolgotrajne remisije; odpravljanje simptomov poslabšanja in kroničnega poteka; zmanjšanje tveganja pogostih ponovitev bolezni; zagotavljanje popolnih dihalnih funkcij; izboljšanje splošnega stanja otroka in odpravljanje neželenih učinkov zdravil. Glavni cilj je popoln nadzor nad patologijo.

Terapevtski učinek je zagotovljen na naslednjih področjih: t

• organizacija odziva IgE na izpostavljenost alergenom;
• zmanjšanje hipertrofične bronhialne občutljivosti;
• normalizacija bronhialnega lumna;
• odprava spazma;
• prenehanje vnetnega odziva.

Glede na stopnjo bolezni se zdravljenje izvaja v obliki osnovne terapije in olajšanja akutnega napada. Kontrola razvoja patologije poteka z vsakodnevnim dajanjem zdravil za daljše obdobje. Vnos zdravil se lahko inhalira, oralno in parenteralno. Za lajšanje napada se droge uporabljajo z najhitrejšimi možnimi učinki, med remisijo pa imajo prednost sredstva za podaljšano delovanje.

Izraz poslabšanja astme pri otroku je odvisen od resnosti bolezni. V tem obdobju je pomembno izvajati učinkovito simptomatsko zdravljenje in normalizirati dihanje. Najprej se odpravi stik z alergenom, ki je povzročil poslabšanje. Z lahkim potekom te patologije je pogosto dovolj, da se prenese v fazo remisije.

Poslabšanje zmerne resnosti po odstranitvi alergena zahteva uvedbo bronhodilatatorjev (bronhodilatatorjev). Najboljša možnost - inhalacija Berodual ali Ventolin. Kopičenje viskoznega izpljunka v bronhialnem lumnu poslabša splošno stanje otroka in poslabša dihanje. Za odpravo te težave se uporabljajo zdravila, ki izboljšajo izločanje izpljunka. Najbolj priljubljena orodja so Ambroxol, Ambrobene, Lasolvan.

Olajšanje napada

Hudi napad astme zahteva nujno ukrepanje. Še posebej nevarno je pojav astmatičnega statusa, tj. napad, ki ne izgine niti po injiciranju bronhodilatatorja. Ta pojav lahko ima tri stopnje:

• 1. faza ali relativna kompenzacija, če asfiksija traja dolgo časa z odpornostjo na spazmolitike;
• 2. stopnja ali dekompenzacija, za katero je značilno resno stanje otroka proti respiratorni odpovedi in srčni aritmiji;
• Faza 3 ali hipoksična koma povzroči izgubo zavesti zaradi respiratornega in srčnega popuščanja.

POMEMBNO! V primeru hudih zapletov astme pri otroku je treba sprejeti nujne ukrepe. Nahaja se v sedečem položaju s svežim zrakom. Nujno je poklicana nujna medicinska pomoč in poskuša olajšati napad s pomočjo inhalacije bronhodilatatorja.

Lajšanje tipičnega akutnega napada se začne z uvedbo selektivnega beta-adrenergičnega (Salbutimol, Astmolent, Berotec, Brickvil itd.) Ali Atroventa. Za nujno blokiranje zapleta se daje subkutana injekcija adrenalina ali Alupente. Učinek se pojavi po 2-3 minutah.

Če se napad razvije v ozadju hudega edema sluznice in prekomernega kopičenja izpljunka in običajnih zdravil ne pomagajo, se uporabijo ksantini, Solutan in Teofedrin. Pri hudi bolezni je vdihavanje pogosto neučinkovito. V takih primerih se kortikosteroidna zdravila dajejo v obliki tablet ali injekcij. Za lajšanje kortikosteroidov se uporablja hitro ukrepanje, ki lahko vpliva na 4-6 minut - hidrokortizon, prednizolon, metilprednizolon.

Zdravila proti astmi

Pri zdravljenju bronhialne astme, odvisno od stopnje bolezni, uporabljamo dve glavni skupini zdravil: zdravila za ustavitev napada (lajšanje simptomatskih pojavov) in osnovna zdravila.

Uporablja se ves čas bolezni za odpravo samega mehanizma njegovega razvoja.

Glede na cilj imajo zdravila različno trajanje delovanja:

• kratek ukrep - ne več kot 35-36 ur, vendar hitri začetek izpostavljenosti - 2-5 minut;
• povprečno trajanje delovanja - do 47–49 ur;
• dolg ukrep - več kot 48 ur.

Sodobna zdravila imajo podaljšan učinek - do 20-50 dni.

POMEMBNO! Zdravila proti astmi in se uporabljajo samo na recept, upoštevajoč starostne omejitve in individualne kontraindikacije. Konec koncev, le zdravnik lahko določi, kako zdraviti otroka. Prevelik odmerek zdravila lahko vodi do astmatičnega statusa, do hipoksične kome.

Najbolj značilne oblike uporabe zdravila pri zdravljenju bronhialne astme pri otrocih so inhalacijske raztopine, aerosoli, tablete, raztopine za injekcije. Za zelo mlade bolnike se uporabljajo sirupi.

Membranski stabilizatorji

Membranski stabilizatorji so kategorija zdravil, ki so zasnovana za blokiranje imunskega odziva v različnih fazah bolezni. Njihova uvedba olajšuje potek patologije, odpravlja nočne zaplete in napade med fizičnim naporom. Obstajajo takšne droge:

1. Intal Uporablja se za pripravo inhalacijskih raztopin in aerosolov. To orodje preprečuje razvoj alergij v zgodnji fazi, kar preprečuje sproščanje alergijskih mediatorjev iz bazofilcev in mastocitov. Intal je učinkovit za katero koli stopnjo bolezni. Kako zdraviti bolezen pri otroku: potek zdravljenja je 2-3 mesece, trajanje uporabe pa zagotavlja stabilno remisijo. V primerih blagih napadov je mogoče predpisati kombinirana zdravila Intal-Ditec (s fenoterolom) in zdravilo Intal plus (s salbutamolom).
2. Tayled To zdravilo ima visoko protivnetno sposobnost. Njegova glavna oblika je aerosol z odmerjeno dozo. Zdravljenje poteka vsakodnevno vdihovanje dvakrat na dan v trajanju 2-2,5 meseca.
3. Zaditen (Ketotifen). Orodje lahko blokira H1-histaminske receptorje in zagotavlja protivnetne učinke. V bistvu se zdravilo vzame v obliki tablet. V zgodnji starosti je prednost dana sirupu. Odmerek je na voljo v višini 0,05 mg na vsak 1 kg telesne teže otroka. Zdravilo se jemlje 2-krat na dan v 3-4 mesecih.

HELP! Vsa ta orodja nimajo starostne omejitve in jih lahko uporabljate doma, vendar izbira, kako zdraviti in kako zdraviti otroka, nadzoruje pediater.

Anti-levkotrieni

Pri izvajanju osnovnega zdravljenja je bila pred kratkim priporočena uporaba pripravkov proti levkotrienu. So selektivni tip anti-levkotrienskih receptorjev. Ta zdravila lahko odpravijo vnetno reakcijo alergične narave, zmanjšajo hipertrofirano bronhno reaktivnost. Alergija je zavirana, tako v zgodnji kot pozni fazi.

Glavni predstavniki te skupine zdravil:

• Singularna (Montelukast). Dnevna tableta, vzeta vsak dan pred spanjem, 1 tableta.
• Akopat (Zafirlukast) - tablete, ki se uporabljajo dvakrat na dan, 20 mg.

Ta zdravila so najbolj učinkovita pri zdravljenju bolezni pri blagi in zmerni resnosti.

Glukokortikosteroidi

Glukokortikosteroidna zdravila so močna protivnetna zdravila, ki lahko zavirajo reakcijo pri akutnem in kroničnem poteku.

Uporabljajo se za lokalne (inhalacijske) in sistemske učinke na telo. Pri hudih manifestacijah bolezni je težko upravljati brez teh zdravil.

Glukokortikosteroidi zmanjšajo edem tkiva, zmanjšajo hiperreaktivnost bronhijev, normalizirajo dihalne funkcije brez bronhodilatatornih učinkov.

POMEMBNO! Glukokortikosteroidi lahko povzročijo neželene učinke. Zlasti pri vdihavanju se lahko razvije oralna kandidiaza in disfonija. Dolgotrajna sistemska uporaba lahko povzroči sindrom Isenko-Cushing, osteoporozo, upočasnitev telesnega razvoja otroka, patologijo nadledvične žleze.

Med inhalacijskimi kortikosteroidi so priporočeni taki zdravili:

1. Aldecine, Bekotid, Beclomet, Beclazon, Becllocortov beklometazon. Glavna oblika - aerosoli z enkratnim odmerkom 50, 100 in 250 mg.
2. Budezonid, benakort, pulmikort na osnovi budezonida. Izvaja se v obliki aerosolov (z odmerki 50 in 100 μg) in praška za pripravo inhalacijske raztopine.
3. Ingankort, ki temelji na Flinkolidu. Uporablja se v obliki aerosolov z enkratnim odmerkom 250 mg.
4. Flixotid na osnovi zdravilne učinkovine flutikazon. Oblika izvedbe - spreji z enkratnim odmerkom 25, 50, 125 in 250 mikronov in prašek za inhalacijsko raztopino.

Zdravljenje z inhalacijskimi glukokortikosteroidi traja 4-5 mesecev. Pri hudih manifestacijah bronhialne astme so predpisana sistemska zdravila - tablete in injekcije. Razlikujejo se po trajanju učinka:

• kratkodelujoče - hidrokortizon, prednizolon, metilprednizolon;
• srednje trajanje delovanja - Triamcinolon;
• dolgotrajno delovanje - betametazon, deksametazon;
• podaljšano delovanje - Kenalog, Flosteron, Diprospan.

HELP! Odmerjanje in trajanje tečaja določi zdravnik posebej, z veliko pozornostjo. Ko se pojavi stabilna remisija, se uporaba kortikosteroidov ukine, da se odpravi tveganje neželenih učinkov.

Bronhospazmolitiki

Najpogostejša zdravila proti astmi za simptomatsko zdravljenje so bronhospazmolitiki ali bronhodilatatorji.

Še posebej poudaril zdravila iz skupine adrenostimulyatorov ali beta-2-agonistov, ki imajo selektivni učinek. Razdeljeni so v naslednje vrste:

1. Kratkotrajni bronhodilatatorji - Salbutamol (Ventolin, Salamol), Terbutalin (Bricanil), Fenoterol (Berotec), Klenbuterol. Namenjeni so lajšanju blagih do zmernih napadov. Oblika sproščanja - tablete in za majhne bolnike - sirup. Učinek najdemo v 5-8 minutah po dajanju.
2. Beta-2-agonisti podaljšanega delovanja - Salmeter, Serevent na osnovi soli salmeterola s trajanjem do 11-12 ur in Saltos, Salgim na osnovi salbutamol sulfata v času trajanja delovanja 8-9 ur.Ta zdravila preprečujejo zadušitev, povečujejo mukokiliarni transport.

Teofilini

Pripravki teofilinske skupine se aktivno uporabljajo pri lajšanju napadov in zdravljenju kronične faze bolezni. Sposobni so zmanjšati kontraktilno aktivnost bronhialnih mišic, normalizirati stanje žil. Kaj se obravnava v takih primerih:

1. Eufilin Spada v kratkotrajno delujoči teofilini in se uporablja pri napadih blage in zmerne resnosti. Uporablja se lahko v obliki tablet ali intravenske injekcije. Odmerek je določen v višini 6-8 mg / kg za otroke, mlajše od 2,5 let, 11-14 mg / kg - pri starosti 3-14 let.
2. Podaljšani teofilini za enkratni odmerek - Euphilong v obliki kapsul in za dva obroka - Retaphil, Theodur, Ventax, Etifillin (kapsule), Teotard, Teo-pek, Neoteopek, Theodur (tablete). Ta zdravila so potrebna za osnovno zdravljenje in se ne uporabljajo za lajšanje napadov.

Antiholinergiki

Pri jemanju nujnih ukrepov med napadi dihanja različne jakosti se uporabljajo antiholinergiki. Glavni predstavniki te skupine so:

1. Atrovent temelji na aktivni snovi ipratropijevega bromida. Na voljo je v obliki aerosola z enkratnim odmerkom 20 mikrogramov.
2. Tronventol je podoben aerosol.
3. Berodual. Vsebuje kombinacijo dveh zdravilnih učinkovin - ipratropijevega bromida in fenoterola. Uporablja se v obliki aerosolov.

Instrumenti in pribor

Za učinkovito dostavo zdravil na prizadeto območje se uporabljajo posebne naprave in naprave. Na primer, nebulizer je inhalator, ki vam omogoča, da raztopino z zdravilom spremenite v aerosol in jo usmerite v zgornje dihalne poti.

Najenostavnejša naprava, ki se običajno uporablja doma, je pretočni, kompresijski (jet) razpršilec. Kako zdraviti bolezen: znova napolni balon z raztopino.

Kompresor zmeša zdravilo z zrakom in usmeri precej močan curek v pravo smer skozi cev z ustnikom.

Pri vnosu ustnika v usta in vodenju naprave bolnik prejme enkratni odmerek zdravila, ki je strogo normaliziran glede na vsebnost zdravilne učinkovine. Obstajajo tudi bolj izpopolnjene naprave z ultrazvočnim generatorjem in elektronsko-mrežnimi napravami z vibrirajočimi membranami. Takšni nebulatorji so dragi in se pogosteje uporabljajo v zdravstvenih ambulantah in bolnišnicah.

Onesnažen in suh zrak je sovražnik astme, ki povzroča bolezni. Za ustvarjanje ugodnih pogojev v prostoru se uporabljajo takšne naprave:

1. HEPA filter. Ta naprava popolnoma očisti zrak iz prahu, iz njega pa odstranijo tudi nečistoče z delci, manjšimi od 0,4 mikronov.
2. Elektrostatični filter. Naprava na račun električnega polja pobere prašne delce, ki jih privlači in odlaga na njegov filter.
3. Ionizatorji zraka. Ta naprava omogoča obarjanje prahu na horizontalnih površinah. Nadalje se zbira z mokrim čiščenjem.

Vaje za dihanje

Gimnastični aparat je pridobil veliko popularnost. Ena najpogostejših možnosti je Frolovov dihalni simulator. Med poukom so simulirani pogoji visokega gojenja - vsebnost ogljikovega dioksida narašča z zmanjšanjem količine kisika.

Postopoma se dihalni sistem trenira, bronhialne mišice pa se krepijo. Naprava vam omogoča, da zmanjšate količino zdravil za astmo in podaljšate obdobja odpusta.

Uporablja se tudi distančnik, je dodatna zmogljivost za aerosole.

Pri uporabi se tok zdravil pošlje v ta vmesni rezervoar in bolni otrok vdihne le del naraščajoče sestave.

Pravzaprav gre za napravo za lažje dihanje, ki otroka ščiti pred močnim curkom. Podobno funkcijo, kot pri zdravilnem prahu, opravljajo naprave, kot so ciklohaler, dischaler in turbuhaler.

Ljudska pravna sredstva

Tradicionalna medicina za zdravljenje bronhialne astme pri otrocih ponuja številne recepte. Označite lahko nekatere od njih:

1. Dekvij iz zdravilne zbirke takšne sestave - koprive (3 deli), divjega rožmarina (5 delov), podlage (2 dela). Zmes vlijemo s hladno vodo v višini 1 žlice na 250 ml in pustimo 7-8 ur (po možnosti čez noč). Nato raztopino kuhamo na majhnem ognju 9-12 minut in ohladimo.
2. Bujon po tem receptu - korenje sladkega korena in eleganca (v dveh delih), kopriva (3 deli), podaljšek (5 delov), bujno ledum (6 delov). Nadaljnja priprava je podobna zgoraj navedeni tehnologiji.
3. Infuzija mešanice knotweed, koprive, cvetov ognjiča in korenje sladkega korena (v enakih deležih) v vreli vodi za 16-20 minut. Odmerjanje infuzije - 3 žlice mešanice na 500 ml vode.

Vsa ta folk pravna sredstva jemljejo doma 2-krat na dan v tem odmerku:

• dojenček do enega leta - 1. st.
• otroci od 1. do 4. leta starosti - 2 st.lozhke;
• otroci 4-9 let - 3 žlice. žlice;
• mladostniki, starejši od 12 let - 100 ml.

Uporaben video

V videu spodaj vizualno spoznajte zdravljenje bronhialne astme pri otrocih:

Zaključek

Vse obravnavane metode zdravljenja in droge se lahko uporabljajo doma, vendar po posvetovanju s pediatrom. Kljub odsotnosti starostnih kontraindikacij so omejitve individualne narave in so povezane z otrokovo specifično občutljivostjo in odpornostjo na zdravila.

Vdihavanje je najpogostejše zdravljenje. Z vso varnostjo te tehnologije obstajajo določene kontraindikacije za izvedbo postopka doma:

• telesna temperatura nad 38 ºС;
• ponovljivost težkih napadov več kot 2-krat v 6-7 dneh;
• odkrivanje tumorjev v zgornjih dihalih in pljučih;
• razvoj gnojnih procesov v dihalih;
• resne težave v srčno-žilnem sistemu;
• visok krvni tlak;
• povečano nagnjenost k krvavitvam iz nosu.

Bronhialna astma pri otrocih je žal postala zelo pogosta. Vedno mora biti pod nadzorom strokovnjaka. Zdravljenje bolezni je organizirano z uporabo zelo učinkovitih zdravil in le po navodilih zdravnika. S pojavom napadov je potrebno nujno ukrepati, v primeru hudega razvoja pa je potrebna hospitalizacija otroka.