Kakšne so koristi za astmo pri odraslih in otrocih?

Sinusitis

Na zakonodajni ravni je določen seznam nevarnih bolezni, pri čemer se določijo državljani, od katerih država zagotavlja socialno podporo v obliki dajatev, plačil in brezplačnih zdravil. Toda ukrepi socialne podpore so odvisni izključno od tistih, ki so uradno dodeljeni skupini invalidov. Ponujamo vam, da razumete, kakšne koristi imajo astmatiki, ugodnosti in ugodnosti v letu 2019.

Resnost bronhialne astme pri odraslih in otrocih

Bronhična astma je huda in nevarna kronična bolezen dihal, ki jo povzroča povečana občutljivost telesa na različne alergene. Bolezen se lahko čuti v vsakem trenutku dneva, vendar močan vonj, gospodinjski prah, industrijske zračne suspenzije, tobačni dim in druge dražljaje dihalnih poti poslabšajo stanje. Kot posledica delovanja alergenov se pojavi edem sluznice, krč bronhijev, obilo sluzi v bronhialnem drevesu - od tega se oseba zaduši in se zaduši. Glede na pogostost napadov in drugih dejavnikov zdravniki razlikujejo 3 stopnje resnosti bronhialne astme:

Skupine invalidov, ki se lahko dodelijo astmatikom

Pomembno je! Osnova za dodelitev invalidne skupine ni sama bronhialna astma, temveč motnje v bolnikovem telesu, ki jih povzroča ta bolezen. Člani ITU so pozorni na pogostost in trajanje napadov, pljučno in srčno popuščanje, kronično vnetje dihal, odvisnost od zdravil.

Odvisno od napredovanja in razvoja bronhialne astme, kakor tudi od resnosti bolezni, bo odločitev zdravstvenih in socialnih strokovnjakov o dodelitvi določene skupine invalidov odvisna od:

Dodelitev invalidne skupine bolnikom z bronhialno astmo

Simptomi bronhialne astme se morda ne pojavijo takoj, toda ob prvih znakih bolezni se je treba posvetovati s specialistom. Pojav pri zdravniku je potrebno ne le zaradi opazovanja poteka bolezni, temveč tudi za upravičenost do določenih ugodnosti. Večina preferencialov se dejansko opira na bolnike, za katere je bila ugotovljena invalidnost. Toda državljani, ki imajo zdravniško potrdilo o prisotnosti astme, so upravičeni do nekaterih ugodnosti. Če se uporabi naslednje zaporedje dejanj, bo določena neveljavna skupina:

  1. Pritožba na kliniko, ki je vezana na državljana na kraju registracije - zdravnik bo izdal napotnico za laboratorijske teste in opravil preizkuse specializiranih strokovnjakov.
  2. Prenos rezultatov raziskav in analiz za medicinsko in socialno strokovno znanje.
  3. Naročite se v urad za medicinsko in socialno strokovno znanje.
  4. Obisk medicinske komisije, ki prejme odgovor o obstoju pravice do pridobitve statusa invalidne osebe.

Pomembno je! Eden od pogojev za odobritev invalidne skupine je bivanje državljanov v bolnišničnem zdravljenju zaradi poslabšanja astme v zadnjem letu vsaj enkrat.

Če govorimo o otroku z astmo, bi morali starši do dneva zdravniškega in socialnega pregleda pripraviti naslednje dokumente:

  • izjavo o pregledu otrokove zdravstvene anamneze, da bi ugotovili možnost ugotavljanja invalidnosti
  • otroški rojstni list (ali potni list, če je otrok star 14 let);
  • napotnica za medicinski in socialni pregled, ki jo izda zdravnik ali specialist bolnišnice;
  • izvleček iz anamneze ali drugi dokumenti, ki dokazujejo prisotnost bronhialne astme.

Kateri so razlogi, zakaj lahko zavrnejo status astme invalidov?

Odločitev o medicinsko-socialnem pregledu o dodelitvi invalidne skupine otroku ali odrasli osebi je lahko negativna. Napaka je možna v naslednjih primerih:

  1. Če je bronhialna astma ozdravljiva in ni napredka v razvoju bolezni (tudi če se mora bolnik držati posebnega načina dela in počitka, da ohrani sprejemljivo zdravstveno stanje).
  2. Če prijavitelj nima izrazito izražene srčno-žilne in respiratorne odpovedi, in če astma bolniku ne preprečuje študija / dela, saj se napadi redko pojavljajo in remisije trajajo dolgo časa.
  3. Če se astma razvija počasi, in napadi se zlahka blokirajo s predpisanimi zdravili.

Če je državljan prepričan, da je njegovo zdravstveno stanje nezadovoljivo in da mu mora biti dodeljena invalidska skupina, ima pravico vložiti tožbo pri sodišču in braniti svoje stališče pred sodiščem.

Kako pridobiti koristi za astmatike z uveljavljeno skupino invalidov

Kraj prijave za registracijo dajatev in popolnost dokumentov bo odvisen od vrste ugodnosti, za katero vlagatelj trdi:

Kako pogosto je treba uporabiti, čas pridobivanja koristi za astmatike

Dokumente za ponovno registracijo dajatev je treba predložiti pooblaščenim organom vsakih 6 mesecev, odločitev o imenovanju / podaljšanju prejemkov pa se sprejme 10 koledarskih dni.

Če vlagatelj predloži listino pred 15. v mesecu, bodo delavci pooblaščenega organa imeli čas za obravnavo vloge in dodelitev plačila (odobritev popusta, podaljšanje ugodnosti) do konca tekočega meseca. Če se odločite za imenovanje / podaljšanje ugodnosti po 15. v mesecu, je treba plačila in prejemke pričakovati šele naslednji mesec.

Kateri dokumenti so potrebni za pridobitev koristi za astmatike

Za potrditev vaše pravice do ugodnosti in plačil za bolnike z bronhialno astmo se morate za pregled s strani pooblaščenih organov pripraviti niz dokumentov, vključno z:

Koristi za astmatike - otroci z bronhialno astmo (s posebnimi potrebami) t

Starši otroka, ki trpi za astmo, imajo pravico zahtevati naslednje socialne ugodnosti in ugodnosti:

  • mesečna gotovinska plačila (EDV) - 2536,65 rubljev;
  • izplačilo socialne pokojnine v višini 12213 rubljev;
  • nadomestilo za stroške niza socialnih storitev - 1052,91 rubljev;
  • mesečna plačila za otroka, mlajšega od 3 let - 500 rubljev;
  • predčasna upokojitev za matere, ki skrbijo za invalidnega otroka;
  • oprostitev plačila potovanj, nadur in nočnih opravil za starše;
  • dodatnih kvadratnih metrov za izboljšanje življenjskih razmer;
  • nakup bonov v zdraviliških ustanovah pod ugodnimi pogoji (za otroka in spremljevalca);
  • prednostna pravica do prejema zemljišča;
  • dodaten dopust za enega od staršev / skrbnikov;
  • 50% popust na javni prevoz med mestnim prometom;
  • brezplačno potovanje v zdravilišče za otroka in starša (enkrat letno);
  • brezplačna zdravila in obiski mlečne kuhinje do 15 let;
  • brezplačno potovanje z avtobusi, trolejbusi in tramvaji;
  • vpis v vrtcu izven obratnega obdobja;
  • 50% popust pri plačilu električne energije in telefonskih storitev.

Koristi za astmatike - otroci z bronhialno astmo (brez invalidnosti)

Da bi lahko sprejeli vse vrste ukrepov državne podpore, bi morali starši skrbeti za registracijo invalidov za otroka. V nasprotnem primeru bo na podlagi potrdil zdravnikov (pulmologa in alergologa) mogoče upravičiti samo naslednje prednosti USZN:

  • brezplačne droge do starosti 3 let;
  • Brezplačen bon v ustanovi sanatorija v regiji (enkrat na tri leta);
  • mesto v specializiranem vrtcu ali pravica do šolanja na domu;
  • izvzetje iz pouka telesne vzgoje.

Koristi za astmatike: Brezplačen seznam zdravil

Seznam bolezni, za katere se ambulantno zdravljenje daje državljanom brezplačno zdravilo in medicinske pripomočke, je vsebovan v besedilu dodatka št. 1 Uredbe Vlade RS z dne 30. julija 1994 št. 890. Bronhialna astma je ena od teh bolezni. Vendar je treba upoštevati, da se bodo zdravila izdajala brezplačno le, če bolnik zahteva zdravila s seznama zdravil, ki so jih določili organi v Odredbi Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 18. septembra 2006 št. 665.

Brezplačno se lahko seznanite s popolnim seznamom zdravil, ki se zanašajo na astmo, s klikom na naslednjo povezavo ⇒.

Pomembno je! O razpoložljivosti regionalnih programov v agencijah za socialno varnost prebivalstva in pacientovega opazovalnega pacienta lahko izvedete, v katerem lahko bolniki z astmo pridobijo dodatna brezplačna zdravila poleg tistih, ki so določeni na zvezni ravni.

Koristi za astmatike 2-3 skupine invalidov - zdravljenje v zdravilišču

Osebe, starejše od 18 let, ki imajo bronhialno astmo, so upravičene do brezplačne rehabilitacije v sanatoriju, ki traja 18 koledarskih dni, otroci pa se lahko zdravijo 21 dni. Napotitev se opravi pri zdravniku na kliniki v kraju stalnega prebivališča. Za pridobitev kupona se morate obrniti na sklad za socialno varnost z naslednjimi dokumenti:

  • potni list Ruske federacije (ali rojstni list otroka);
  • napotitev zdravnika;
  • sklepanje zdravstvenega in socialnega strokovnega znanja o statusu invalidne osebe.

Težave pri pridobivanju koristi za astmatike

Na zvezni in regionalni ravni se bolniki z bronhialno astmo zanašajo na številne pomembne koristi. Vendar pa v resnici brezplačna zdravila in kuponi v sanatoriju še zdaleč niso pridobljeni - čakalne vrste za brezplačne zdraviliške terapije upravičencem omogočajo, da čakajo na izdajo bonov za let. Nihče uradno ne zavrne dajanja brezplačnih zdravil - zdravila se odvajajo, a lekarne jih ne izdajajo zaradi pomanjkanja virov.

»Ta mesec ni bilo več zdravila v lekarni, zato sem ga moral kupiti za svoj denar. S takšno državno pomočjo sva moja žena in jaz vzela več kot 2 tisoč rubljev na mesec v upokojitvi. Da zavrne - ne zavrnejo, pišejo, ampak greš po prejemu - ne. "

Alexander Turkin, astmatik iz z. Borinskoe Lipetsk regiji

»Ni denarja - to je argument ministrstva za zdravje. Zdravila kupujejo tekmovanja in tisti, ki je cenejši, je vedno zmagovalec. Regionalno ministrstvo za zdravje potrjuje, da obstajajo prekinitve pri uporabi preferencialnih zdravil, ne pa sistemskih - kupujejo droge ceneje, vendar so učinkovite. "

Maya Evglevskaya, dopisnica TV TV-Lipetsk TV

Zakonodaja na temo "Koristi za astmatike"

Pogoste napake državljanov, ki so zaprosili za ugodnosti za astmatike v letu 2019

Napaka številka 1: astmatičnega otroka ne morete odpeljati v zdravilišče, če ni v stanju stroge odpustitve, ker je izboljšanje zdravja v zdraviliških razmerah kontraindicirano v obdobju poslabšanja bolezni, kakor tudi med takojšnjo odpravo.

Napaka številka 2: Bolnik, ki trpi za bronhialno astmo, se ne želi registrirati pri zdravniku, ampak ima koristi in koristi. Predpisi, ki jih določa zakonodaja, so odvisni bodisi od astmatikov s skupino invalidov bodisi od tistih, ki jih zdravnik vidi in so registrirani zaradi bronhialne astme.

Pogosta vprašanja o koristih za astmatike

Vprašanje številka 1: Ali lahko odrasla oseba prejme brezplačno zdravilo ob predložitvi potrdila o bronhialni astmi?

Da, brezplačna zdravila so predpisana za vse astmatike - odrasle in otroke. Nekatera zdravila so na voljo brezplačno, nekatera - s 50% popusta. Pravico do zdravil odobrijo člani zdravstvene komisije na kliniki. Da bi ohranili pravico do ugodnosti v tekočem letu, morate pridobiti potrdilo FIU. Poleg tega, če je astma huda, naj bi oseba izboljšala svoje življenjske pogoje zaradi dodatnih kvadratnih metrov - potrebno je stati v vrsti.

Vprašanje številka 2: Ali lahko invalidna oseba z astmo dobi pravico do zaposlitvenih ugodnosti pri delu?

Da, delodajalec je dolžan izpolnjevati zahteve zdravniške komisije, ki so določene v individualnem rehabilitacijskem programu pacienta z zaposlenim v bronhialni astmi. Invalidi druge skupine naj bi vzpostavili 35-urni delovni teden s polno plačo. Če je invalidu skupine 3 priporočeno, da dela s krajšim delovnim časom, mu mora delodajalec dati to možnost, vendar se plača izplača sorazmerno z opravljenim delom časa. Nenazadnje je prepovedano vključevati invalide v skupine 2-3 do nadurnega dela, za delo ponoči, ob praznikih in ob vikendih, ne da bi prej pridobili njihovo pisno soglasje.

Koristi zdravil za bronhialno astmo

Bronhična astma: t

Ali obstajajo koristi za bolnike z bronhialno astmo?

18.08.2013 | Avtor: admin

Pogosto bolniki z bronhialno astmo potrebujejo podporo države, vendar ne vedo, ali so do nje upravičeni.

Izkazalo se je - so. Katera bo obravnavana v tem članku.

Socialna pomoč bolnikom brez invalidnosti

Stanje zagotavlja nekatere koristi za bolnike z bronhialno astmo. prejemu, ki ne zahteva skupine invalidov. Niso tako veliko, vendar so vseeno. To je:

V skladu z Odlokom Vlade Ruske federacije št. 890 z dne 30. julija 2004 se bolnikom z bronhialno astmo zagotavljajo zdravila na način, predpisan z zakonom, in sicer: za prejemanje prednostnih zdravil morajo biti registrirani na kliniki v kraju stalnega prebivališča. Pravico do prejema potrdi zdravniška komisija zdravstvene ustanove. Zdravila so na voljo brezplačno ali s 50% popustom na maloprodajno vrednost.

Državljani, ki prejemajo vrsto socialnih storitev, poleg tega morajo predložiti potrdilo o ohranitvi storitve za prejemanje prostih drog v tekočem letu iz pokojninskega sklada v skupnosti.

Izleti v zdraviliško zdravljenje so vključeni v seznam koristi za bolnike z bronhialno astmo. Za njihovo pridobitev se morate obrniti na regionalno oblast, ki je odgovorna za njihovo distribucijo. V tem primeru boste morali predložiti naslednje dokumente:

  • potni list
  • potrdilo o potrebi po zdravljenju v sanatoriju
  • vavčer
  • dokumente, ki potrjujejo pravico do prejemanja dajatev.
    1. 3. Koristi za nastanitev

    V skladu z Uredbo Vlade Ruske federacije z dne 21. januarja 2004 št. 817 imajo bolniki s hudo bronhialno astmo koristi od dodatnega življenjskega prostora. Če želite priti v vrsto za ugodnosti, morate predložiti dokazila.

    Druga socialna pomoč

    Za prejemanje drugih ugodnosti za bolnike z bronhialno astmo, kot to določa zakonodaja Ruske federacije, je potrebna registracija invalidov. Če želite to narediti, morate opraviti komisijo v centru medicinskega in socialnega strokovnega znanja.

  • kontraindikacije za nadaljevanje dela
  • nezmožnost nadaljevanja dela v specializaciji brez zmanjšanja zaposlenosti
  • neugodna klinična in delovna napoved, in sicer: nezmožnost zdravljenja, zapletene ali hude oblike bolezni.

    Ker vse vrste bronhialne astme ne zahtevajo dodelitve invalidne skupine, strokovnjaki najprej upoštevajo resnost in obliko bolezni, možnost zdravljenja, naravo in pogoje dela, poklic in izobrazbo.

    Delež v družbi. omrežij

    Seznam brezplačnih zdravil za astmo.

    Gost: Seretides predpiše brezplačno? Rekli so mi, da je boljši od Symbicorta. Je tako?

    Dr. V.N. Solopov: Ta zdravila so kombinirana aerosola v obliki prahu. In oboje je bolje, da se ne uporabljate sami. Priporočljivo je, da se izbere ločen bronhodilatatorski aerosol in ločeno Port-vnetni v obliki običajnih odmernih inhalatorjev.

    Tin: vzamem zdravilo Seretid, zdaj 200 mg flutikazona na dan. (včasih dosegel 1000). Rad bi se popolnoma znebil hormonov, na katerih sem bil 2 leti. Kako razumeti, da je potrebno zmanjšati odmerek zdravila ali ga nehati jemati?

    Dr. VN Solopov: Svetujem vam, da o tem preberete v moji knjigi Astma. Kako obnoviti zdravje. http://asthmabooks.ru

    Gost: Spoštovani dr Solopov! Pred kratkim sem ugotovil, da se je seznam prostih drog spremenil. Ali se bo v zvezi s tem spremenilo stanje ljudi z astmo?

    Dr. VN Solopov: Podajam revidiran seznam. Mislim, da je malo verjetno, da bo spremenil položaj na splošno.

    Xxv. Sredstva, ki vplivajo na dihalni sistem

    Tablete ambroksolskega sirupa

    Acetilcisteinske šumeče tablete

    Beclomethasone aerosolni inhalator,

    aktiviran dih (lahek zadah)

    obložene tablete

    Budezonid v prahu za inhalacijo

    suspenzijo za odmerjanje

    Dornase alfa raztopina za inhalacijo

    Aerosol Ipratropium bromida za inhalacijo

    raztopina za inhalacijo

    Ipratropijev bromid + aerosol Fenoterol za inhalacijo

    inhalacijske raztopine

    Kromoglicična kislina in njen inhalacijski aerosol

    kapljice za odmerjanje natrijeve soli

    prašek za inhalacijske kapsule

    raztopina za inhalacijo

    Naphazolinske kapljice za nos

    Salmeterol aerosol za inhalacijo

    Salmeterol + Fluticasone aerosol za inhalacijo

    odmerek praška za inhaliranje

    Salbutamol aerosolni inhalator,

    dihalna (lahka diha) raztopina za inhalacijske tablete

    tablete, obložene, podaljšano delovanje

    Razširjene kapsule teofilina

    ukrepanje tabličnega računalnika

    Kapsule tiotropijevega bromida s praškom za inhalacijo

    Fenoterol aerosol za inhalacijsko odmerjanje

    raztopina za inhalacijo

    Formoterol kapsule s praškom za inhalacijo

    prašek za inhalacijo

    Formoterol + budezonid v prahu za inhalacijo

    Irina K.: Povejte mi, da sem bil prej predpisan intal plus in ventolin, tako da zdaj ne morejo ničesar napisati iz tega?

    Dr. VN Solopov: Očitno bo to odvisno od razpoloženja zdravnika, saj je Salbutamol, podoben Ventolinu, prisoten na seznamu, kot tudi natrijev kromoglikat - to je Intal.

    Gost: Moj otrok ni vedno predpisan brez zdravil. Ali lahko navedete uradne informacije o brezplačnem zagotavljanju zdravil za bolnike z astmo?

    Dr. VN Solopov: Dodatek št. 1 k ukazu vlade Ruske federacije z dne 30. julija 1994 N 890 na seznamu bolezni bronhialne astme je indiciran kot bolezen, pri kateri so zdravila za njeno zdravljenje napisana brezplačno.

    Alain: Zdaj moj otrok pripravi invalidnost. Kaj se potem lahko spremeni, če mu zagotovimo zdravila?

    IV Lunichkina: V tem primeru je treba otroku prepovedati vsa zdravila brezplačno in ne le za zdravljenje astme.

    Julia: Otrok je registriran v Moskovski oblasti, vendar od rojstva živi v Moskvi in ​​je priključen na moskovsko kliniko, dobi brezplačno. Hrana v mlečni kuhinji je bila hospitalizirana v Znanstvenoraziskovalnem inštitutu za pediatrijo z BR Astma, 3 tedne začela hormonsko terapijo. Kje in kako lahko zdaj dobimo Pulmicort brezplačno? Kdo nam bo to napisal, če bi nam dali navezanost le za medicinske in prehrambene storitve? Kje zaprositi za dovoljenje za pridobitev brezplačnih zdravil v Moskvi v okviru politike Moskve. regiji

    Dr. VN Solopov: V Moskvi morate dobiti zavarovalno polico. Druge rešitve tega problema niso vidne.

    Bakterijska astma

    Bronhialna astma, zlasti pri bolnikih z bronhialno astmo. opaženo kot izolirana klinična manifestacija preobčutljivosti za zdravilo - tako imenovani šok fragmenti. Redko opazimo - ponavadi v takih primerih pride do aspirinske astme ali astme, ki se po vdihavanju pojavi, na primer, penicilin ali streptomicin. Vendar pa ni vsaka kratka sapa, ki se pojavi med vdihavanjem, izraz tega alergijske astme, saj pri akutnem ali akutnem kroničnem bronhitisu vsa inhalacijska zdravila dražijo dihalne poti in povzročajo suh kašelj in zasoplost. Opozoriti je treba tudi na to, da izopropil-adrenalin in drugi simpatikomimetični zdravili z daljšim vdihavanjem (več kot 16-20 inhalacij) lahko povzročijo tahikardijo, ki se subjektivno čuti kot občutek teže v prsih ali zasoplost. Pogosto je droga astma le ena od manifestacij splošne intolerance za zdravilo - anafilaktični šok ali anafilaktoidne reakcije.

    Resne astmatične reakcije so bile opažene v povezavi z uporabo aspirina (najpogostejša oblika alergije na aspirin je bronhialna astma), jagode, broma, joda, derivatov pirazolona, ​​medicinskih serumov, lizatov itd. traheitis, bronhitis) z notranjimi, parenteralnimi in še posebej inhalacijskimi zdravljenji s salicilati, penicilinom, streptomicinom, ipecacom itd. Tetraciklini zelo redko povzročajo alergijske reakcije z yoshkoy. Zanimivo je, da imajo njihovi pripravki lahko majhne nečistoče v penicilinu. Z izvajanjem ustreznih raziskav je mogoče razlikovati protitelesa proti tetraciklinu in penicilinu s preobčutljivostjo na te antibiotike. Fellner in Vaeg opisujeta bolnika, ki ima osebno in družinsko anamnezo podatkov o bronhialni astmi in alergijski reakciji, kot je serumska bolezen, na penicilin. Štiri tedne kasneje se je pri tem bolniku po 20 minutah po zaužitju dveh kapsul tetraciklina pojavila kratka sapa, rdečina kože, tahikardija in urtikarija. Bolnik je ugotovil prisotnost različnih protiteles proti antibiotikom, kontaminacija s tetraciklinom s penicilinom pa je bila izključena kromatografsko in mikrobiološko. Anafilaktoidne reakcije z bronhospazmom in huda kratka sapa tudi pojasnjujejo prisotnost heparina. Bronhospastične pojave so opažene tudi pri alergijski pljučnici. povzročena z imipraminom itd., kot alergijska manifestacija med transfuzijo krvi, skupaj z vročino, urtikarijo in drugimi izpuščaji, angioedemom in uporabo kontrastnih sredstev med rentgenskim slikanjem. Slednji se pojavljajo pogosteje po intravenski uporabi kot po intraarterijski uporabi in so verjetno izraz draženja hemorheceptorjev in osmoreceptorjev, toda pri bolnikih z alergijami v preteklosti se zdi, da obstaja alergijski toksični mehanizem, ki lahko povzroči pljučni edem. Tudi prehodna dispneja in cianoza med bronhografijo povzroča bronhospazem, ki ga je mogoče zlahka izločiti s spazmolitiki.

    Številne droge poslabšajo stanje bolnikov z bronhialno astmo in kroničnim bronhitisom, npr. Beta-adrenergični blokator - propranolol (inderal, obsidan), z blokiranjem simpatičnih impulzov vodi do hipervigatonije, tj. Krčenja mišic in vazodilatacije sluznice dihal in povečanega izločanja. sluznico sluzi. Takšno zoženje dihalnih poti je običajno asimptomatsko, pri bolnikih z bronhialno astmo ali kroničnim bronhitisom pa lahko poslabša stanje. Zato je propranolol kontraindiciran za takšne bolnike, v skrajnih primerih pa ga je treba uporabljati zelo previdno. Podobno poslabšanje opazimo tudi pri uporabi izopropilnorradinalinovega izomera, zaviralcev MAO, rezerpina itd. Tako se je po mnenju Mathova pri 37% bolnikov, zdravljenih z zaviralci MAO, stanje poslabšalo, en bolnik pa je umrl zaradi akutnega zadušitve. V zadnjem času so pogoste, najpogosteje nenadne in nepričakovane smrti zaradi bronhialne astme, zlasti pri otrocih in mladostnikih, posledica pretirane uporabe aerosolnega zdravljenja s simpatikomimetičnimi zdravili, običajno ortsiprenalinom, kljub temu, da nesporna povezava med smrtjo in zdravljenjem ni dokazana. Ne glede na to pa je treba bolnike opozoriti, da je neuporabna in da je lahko nevarna, če ni aerosolnega učinka za povečanje odmerka. V takšnih primerih je običajno potrebno nemudoma začeti z zdravljenjem s kortikosteroidi. Zaradi razširjene uporabe antihistaminikov zaslužijo posebno pozornost. Suhost bronhialne sluznice, ki jo povzročajo, je nevarna za bolnike z bronhialno astmo in lahko povzroči blokado manjših bronhijev. Temu je treba dodati še pomirjujoč učinek večine antihistaminikov. Posebej izrazit je pri Dimedrolu. Vse to je lahko nevarno za bolnika z astmo. Zanimivo je mnenje Nederla o možni povezavi med sedativnim učinkom difenilhidramina in nenadno, nepričakovano smrtjo bolnikov z bronhialno astmo. Z uporabo peroralnih kontraceptivov so opazili tudi poslabšanje alergijskih bolezni, vključno z astmo in zlasti vazomotornim rinitisom. Po mnenju drugih avtorjev se te bolezni izboljšujejo pri jemanju kontracepcijskih zdravil.

    Patogeneza. Droga bronhialna astma je manifestacija alergijske reakcije na to zdravilo ali njegove razgradne produkte. Predvsem je nagnjen k osebam, ki imajo osebno ali družinsko anamnezo, še posebej pri bolnikih s predhodno astmo ali seneno mrzlico. Na primer, trdi se, da 10% bolnikov z astmo postane občutljivo na aspirin med potekom bolezni in da so opisane številne smrti zaradi te preobčutljivosti za zdravilo. Preobčutljivost na droge se pojavlja predvsem pri osebah z genetskimi razlogi za atopične bolezni (bronhialna astma, seneni nahod). Takšni ljudje so nagnjeni k nastanku pasivno prenesenih krožečih protiteles (reaginov) proti določenim antigenskim dražljajem. Protitelesa so termolabilna, so v gama-A-frakciji imunskih globulinov in so lahko posredniki opaženih anafilaktičnih reakcij. Preobčutljivost, tj. Predhodna tvorba reaginov, ki je posledica prvega stika s tem zdravilom, pogosto ni mogoče zaznati niti s predhodno usmerjeno anamnezo, ker je zdravljenje pogosto pozabljeno, ne poznajo imen in sestave uporabljenih zdravil itd.

    V nekaterih primerih bronhospazem nima alergijske geneze, je pa izraz glavnega farmakološkega delovanja ustreznega zdravila. To velja, na primer, za nekatere zaviralce beta adrenergičnih receptorjev (propranolol) in, očitno, za druga zdravila, na primer za rezerpin,

    In z zdravilno bronhialno astmo, kot pri bronhialni astmi na splošno, so napadi pogostejši pri akutnih in kroničnih okužbah dihal. Najhujši napadi astme so tisti, pri katerih je interval med senzibiliziranjem in razreševanjem zdravil od treh dni do enega leta. Z krajšim ali daljšim intervalom so napadi zdravilne astme in alergijske reakcije na splošno lažji.

    Klinična slika. Zdravljenje bronhialne astme je običajno enako običajni astmi in se pogosto kombinira z alergijskim rinitisom, traheitisom ali bronhitisom. V obeh primerih lahko interval med zadnjo in astmo traja več ur ali dni ali, za razliko od astme brez zdravil, traja več let. Pomembno pa je, da so v nekaterih primerih, na primer aspirinska inducirana astma, lezije opazne predvsem med starejšimi. Še bolj pomembna za diagnozo v anamnezi (povezava med napadom dispneje in jemanjem določenih zdravil - astmatični napad se pojavi po nekaj sekundah, minutah ali 1-2 urah po zaužitju ustreznega zdravila, celo pri najnižjem odmerku, na primer 10 mg aspirina) in spremljajočem napadu manifestacije s kože. in drugi organi - urtikarija, drugi izpuščaji, slabost. bruhanje itd. V praksi pa ni vedno lahko postaviti diagnozo bronhialne astme, ki jo povzroči zdravilo, in prepoznati alergensko zdravilo. To še posebej velja za aspirin zaradi njegove široke porabe in zaradi velikega števila zdravil, ki ga vsebujejo, ko pacient tega ne ve niti (in včasih tudi zdravnika). Po drugi strani pa prevalenca preobčutljivosti na aspirin pri starejših ljudeh vodi do tega, da pogosto povzročajo zasoplost zaradi oslabelosti srca in ne zaradi njegovega pravega vzroka. Napako potrjuje dejstvo, da lahko klinična slika te astme v določeni meri simulira srčno popuščanje. Za pravilno diagnozo, poleg usmerjene pozornosti zdravnika in odsotnosti pljučne stagnacije in druge stagnacije, so pomembni odsotnost učinka kardiotoničnega zdravljenja in hitrega prenehanja napada pod vplivom adrenalina in drugih, z odpravo in, če je potrebno, zavestno ponovno uporabo ustreznega zdravila na najnižji test. odmerkih (previdnost!), ko že obstaja sum na povezavo med astmo in to, diagnoza postane jasna, po izključitvi in ​​drugih vzrokih za astmo. Kožni testi in poskusi za odkrivanje krožečih protiteles so koristni za diagnozo le v redkih primerih. Pogosto so na primer kožni testi z aspirinom, razredčenim v fiziološki raztopini in pomešanimi z bolnikovim serumom, inkubiranim pri 37deg C, da bi dobili celoten antigen, negativni pri osebah z dokazano aspirinsko astmo. Ne smemo pozabiti, da so taki ljudje občutljivi na druga zdravila, čeprav se pojavljajo tudi drugi organi.

    Zdravljenje astme se sestoji iz takojšnje ukinitve ustreznih zdravil, v sumljivih primerih pa je najbolje prenehati uporabljati vsa zdravila, saj se sicer lahko razvije zapletena slika alergij z vročino, poškodb drugih organov in možne bakterijske superinfekcije. Potem je malo verjetno, da bi se odkrilo ustrezno zdravilo, alergen ali kemoterapevtsko zdravilo, ki je odgovorno za superinfekcijo. Po prenehanju alergije in preizkusu občutljivosti bakterij, ki povzročajo superinfekcijo, in če je potrebno, po opravljenih kožnih testih z ustreznimi zdravili, lahko znova previdno uporabite enaka zdravila, vendar ne istočasno, temveč več dni. Ta pristop pogosto omogoča določitev ustreznega alergena.

    V nasprotnem primeru se zdravljenje ne razlikuje od zdravljenja napada brez zdravilne astme - adrenalina, kortikosteroidov (v hudih primerih, parenteralno, npr. V vodi topnega prednizolona itd., 50-100 ml intravensko, hidrokortizona 100 ml, intravensko, rastlinsko intramuskularno ali v veno itd.) aminofilin (novofillin) intravensko, 02, če je potrebno, umetno dihanje s pomočjo respiratorjev, vazopresorov (norepinefrin itd.).

    Prognoza bolezni je drugačna. Napadi so lahko hudi, celo smrtni (aspirinska astma), še posebej v prisotnosti kronične astme. V večini primerov se napad konča ugodno.

    Preprečevanje. Zdravljenje z zdravili je treba izvajati samo v skladu s strogimi kazalniki, zlasti pri vdihavanju in parenteralni uporabi. Tveganje za preobčutljivost pri notranjem zdravljenju je manj pomembno. Če je potrebno parenteralno zdravljenje, kot tudi z najmanjšim sumom na možnost alergijskih reakcij, je priporočljivo, da bolniku damo poskusno dozo zdravila in jo opazujemo 15-30 minut. Opazovanje je treba opraviti po prvi infuziji. Za alergirane posameznike se je treba izogibati uvedbi pripravkov za deponiranje. Bolnikom z astmo svetujemo, da ne jemljejo aspirina. Menijo, da je aspirinska astma celo nevarna poskusa desenzibilizacije. Poleg tega ne morejo veliko pomagati. Pomembno je tudi ustaviti vsako zdravljenje z drogami, takoj ko bolnikovo stanje to dopušča, in če je le mogoče, se je treba izogibati kombinacijam mnogih zdravil, zlasti antibiotikov.

    Še posebej pomembno je zbrati usmerjeno anamnezo (bronhialna astma in druge alergijske bolezni v osebni in družinski anamnezi, toleranca zdravil za predhodne bolezni) pred začetkom ustreznega zdravljenja, saj so alergični posamezniki in še posebej bolniki z bronhialno astmo najbolj ogroženi. Pomembno je tudi, da pacienta ali njegovo družino taktno obvestite o možnosti preobčutljivosti za zdravilo in njegovih manifestacijah. Bolnik mora v skladu z načelom vedeti, s čim se zdravi, in obvestiti vsakega zdravnika, ki ga bo kasneje zdravil, o alergijskih reakcijah, ki jih je imel, in navesti, kaj jih je zdravilo povzročilo. Najbolje je, če bolnik pisno prejme od zdravnika opis alergijskih reakcij, ki jih je opazil, in navede zdravilo, ki jih je povzročil (in na splošno opis opravljenega zdravljenja, vključno z drugimi sredstvi).

    Alergijske situacije v zobozdravstvu. Bronhična astma

    Posvečena mojemu prvemu učitelju in mentorju, izjemni osebi in kompetentni alergiki-imunologi Galini Ivanovni Tsyvkina

    Epidemiološke študije v zadnjih letih kažejo, da od 4 do 8% prebivalcev Ruske federacije trpi za bronhialno astmo.

    Za sodobno stomatološko prakso je problematika nujnih razmer pri bolnikih z bronhialno astmo še posebej pomembna. To je posledica posebnosti zobozdravstvenega sprejema bolnikov.

    Prvič, to je ogromen tip specializirane oskrbe, ki se pogosto izkaže za ozadje sočasne patologije. Poleg tega je maksilofacialna regija močna refleksogena cona, zato je potrebno ustrezno anestetično vzdrževanje, ki ni vedno doseženo. Zato bolniki doživljajo strah pred zobozdravstvenimi intervencijami, ki povečajo občutljivost na bolečino. Pojavljajo se spremembe v živčnih in hipotalamično-hipofizno-nadledvičnih sistemih, ki se kažejo v neželenih učinkih. Drugič, možnosti za pregledovanje pacienta z namenom odkrivanja nepravilnosti vitalnih organov so omejene in praviloma ni časa za njih. Tretjič, zaradi nujnih razlogov se v številnih bolnikih v času največjega čustvenega stresa izvajajo zobne intervencije, ki povzročajo zmanjšanje praga zaznavanja dražljajev in seveda povečanje patološke ravni odziva na stres telesa. Znano je, da je najmočnejši posrednik in pri nekaterih vrstah astme in vzrok za poslabšanje. Četrtič, danes v arsenalu sodobne zobozdravstva veliko število potencialnih alergenov in sprožilcev, ki lahko povzročijo razvoj napada zadušitve. To in veliko terapevtskih sredstev, ki se uporabljajo v terapevtski praksi, zobne proteze, ki jih uporabljajo ortopedski zobozdravniki, itd. In večina teh snovi ima izrazite antigenske lastnosti. Petič, asphytic sindrom lahko izzove kontaminacijo s parom zelo dišečih snovi v ordinaciji, pri čemer je najpogostejša odsotnost izpušnih sistemov in čistilcev zraka ter nizke temperature zraka v kirurških sobah.

    Praktični vodnik za zobozdravnika

    Če bolnik trpi za to vrsto bolezni, morate najprej poslati alergologa na posvet z zdravnikom, da popravite stanje in pojasnite obseg kontraindikacij. Če je njegovo stanje zadovoljivo, določite, kakšne vrste zdravil proti astmi, ki jih bolnik trenutno uporablja, in v kakšnem odmerku. Navedite, kako bolnik uporablja bronhodilatator, ali je lastnik pravilne inhalacijske tehnike. Na splošno zberite celotno zgodovino.

    Po zbiranju anamneze in identifikaciji ogroženega pacienta mu dajte OBVEZEN postopek, premedikacijo pred zdravljenjem, tudi če odložite datum zobozdravstvenega posega. Najverjetneje bo bolnik prejel podrobne informacije o premedikaciji od alergista, če ne, predpiše bolniku 2 generacijo antihistaminikov: Ksezal 5 mg, Zyrtec 10 mg ali Kestin 10 mg 5 dni pred zobozdravstvenim posegom, na dan sprejema, za 5 dni po po standardni shemi, peroralno, 1 tableta enkrat na dan, ne glede na obrok. Potrebno za 30 minut pred zobozdravstvenimi manipulacijami, preventivno vdihavanje z bronhodilatatorjem, ki ga pozna bolnik, prednostno kratek čas delovanja, kot so Salamol, Ventolin, Berotec ali druge skupine salbutamola ali fenoterola. Bolniki z bronhialno astmo morajo nenehno nositi zdravila za preprečevanje in lajšanje napada bolezni.

    Akutna zadušitev. Kaj storiti?

    Najpogosteje se napad začne z občutkom pritiska v prsih, srbenjem v prsnici in na bradi, manj pogosto z glavobolom in nagonom k ​​uriniranju. Napad se lahko začne s predhodnikom - obilno odvajanje vodnih izločkov iz nosu, kihanje, paroksizmalni kašelj itd. Za napad astme je značilno kratko vdihavanje in podaljšan iztek, ki ga spremlja zvočno distalno hripanje, ki ga povzroča vibracija zraka, pri čemer sila poteka skozi zožene dihalne poti. Dihanje je lahko tako omejeno, da povzroča strah, da ne bo mogel izdihniti. Govor je skoraj nemogoč, pacient se zaduši, "ujame zrak z usti," postane nemirno. Zaradi težav z izdihom pacient zavzame prisilen položaj, sedi, nagiba se naprej in nasloni kolena na kolena. Obraz je bled, s cianotičnim odtenkom, prekritim s hladnim znojem, ustnice postanejo modrikaste barve. Krila nosu nabreknejo pri vdihavanju. Prsni koš je v položaju maksimalnega vdihavanja, pri dihanju sodelujejo mišice ramenskega pasu, hrbet, trebušna stena. Med vdihavanjem se vdrejo medrebrni prostori in supraklavikularne jame. Cervikalne žile otekle. Impulz se pospeši, šibko polnjenje. Napad se praviloma konča z ločitvijo viskoznega, debelega izpljunka. Napad gušenja se lahko spremeni v astmatični status, ki se težko odzove na dogodke proti astmi, kar lahko povzroči komo in celo smrt bolnika.

    Kaj bi moral navaden zobozdravnik storiti v takšni situaciji!

    Zobozdravnik se mora najprej spomniti, da je zdravnik in ne panike. To je najpomembnejše.

    Če imate astmatični napad, najprej zagotovite dotok svežega zraka v prostor. Pomagajte osebi, da zavzame stališče, ki olajša njegovo stanje (sedenje, počivanje na rokah), odpravo ali zmanjšanje stika z alergenom. Po možnosti ne moti požirka tople vode, ki deluje kot pomirjevalo in blag antispazmodik.

    Selektivni b2-adrenomimetiki (salbutamol, fenoterol) zagotavljajo najhitrejšo in izrazitejšo ekspanzijo bronhijev z minimalnimi stranskimi učinki. Začetno zdravljenje vključuje eno dozo inhalacije vsakih 20 minut eno uro. Učinek uporabe odmerjenih aerosolnih inhalatorjev se razvije v 5–10 minutah, trajanje delovanja pa je 4-6 ur.

    Če prvič naletite nanje, preverite priporočeno inhalacijsko tehniko za bolnika:

    1. Odstranite pokrovček iz ustnika za inhalator.

    2. Globoko, miren dih.

    3. Ustrezno držite inhalator z roko - ustnik navzdol in proti sebi.

    4. Ustni ustnik inhalatorja. Malo nagnite glavo navzgor.

    5. Pritisnite na dno posode in SIMULTANO s pipo, globoko in mirno vdihnite z usti. (Pri uporabi zdravila Salamol Eco LD - ne pride do stiskanja inhalatorja, samo vzemite dih).

    6. Zadržite dih brez izdihanega zraka za približno 10 sekund.

    7. Izdihnite mirno.

    8. Počakajte vsaj 60 sekund, preden vzamete naslednji odmerek za inhaliranje.

    Astma simptomov in zdravljenja

    Bronhična astma je vnetna bolezen dihalnih poti, v večini primerov je kronična. Pri vnetju dihalnih poti vpliva na kakršne koli dražilne snovi, kot so cigaretni dim, prah, močan vonj, alergeni. Ko se pojavi draženje, se pojavi oteklina in zoženje dihalnih poti, nato pa se proizvede veliko debele sluzi. Zaradi tega se pojavijo težave.

    Kdo je najverjetneje bolan?

    Astma je podedovana, če ima nekdo v vaši družini to bolezen, je vedno tveganje. To se kaže v vsaki starosti, še posebej, če v hiši obstajajo dražila, kot je tobačni dim ali alergeni (gospodinjski pršice), sčasoma pa se lahko razvije astma.

    • Prekomerna emocionalnost (močan jok, nekontroliran smeh), druga čustvena bremena.

    • Sprememba temperature zraka

    • konzervansi v hrani

    • Jemanje acetilsalicilne kisline (aspirina)

    Diagnoza: Astma

    Običajno se že pred določitvijo diagnoze pri več zdravnikih že opazijo otroci z astmo. Takšni otroci imajo pogosto kašelj, ki ne izgine, potem ko so imeli ARVI. ali alergija na cvetni prah ali vztrajni atopični dermatitis. Ker se astma lahko pojavi enkrat dnevno, zdravnik morda ne bo dolgo diagnosticiral bolezni.

    Astma ima te simptome:

    • Otroku je težko dihati, trpi zaradi napačnega zadušitve.

    • Dojenček je zaskrbljen zaradi kratkega sapa.

    • Pri izdihavanju se sliši hripanje

    • Navdušenje, ko vdihnete, zacnejo krila nosu

    • Med napadom opazimo uporabo pomožnih dihalnih mišic: ramena se dvignejo, telo se nagne naprej, nepripravljenost, da se uleže.

    • Vztrajni kašelj. Ponoči ali zgodaj zjutraj se intenzivira.

    • Sočasne bolezni: rinitis. ekcem, seneni nahod.

    Kako bomo zdravili?

    Ta bolezen ne popušča popolnemu ozdravljenju, lahko pa mu zelo olajšamo življenje s spoštovanjem osnovnih pravil.

    Za zdravljenje astme uporabite dve vrsti zdravil:

    • Tisti, ki osebo takoj vzamejo iz napada, kot da bi ga ustavili, in mu ne dovoliti nadaljnjega razvoja. Tako reči nujna zdravila.

    • In tista zdravila, ki imajo preventivni učinek, dolgotrajno uporabo. Privedejo do dejstva, da se je mogoče izogniti napadu, ali pa ga popolnoma obvladati v ofenzivi.

    Vsak bolnik ima svoj pristop k zdravljenju astme, zlasti pri dojenčkih, vendar se postopno zdravljenje večinoma izvaja. Bistvo te metode: poskusite uporabiti čim manj drog. Če se astma zmanjša, se zmanjša število napadov - odmerek zdravila se zmanjša, če se poveča - povečajo se odmerki zdravil.

    Kako se izogniti napadom?

    Za to je potrebno popolnoma odpraviti stik z dražljaji. Nato morate biti zelo previdni glede zdravja otroka. Najprej morajo starši ustrezno spremljati zdravje otroka, nato pa je treba odraslega otroka naučiti, da svoje zdravje jemlje zelo resno.

    Pri zdravljenju zelo pomembnega razumevanja zdravnika in bolnika. Bolnik mora vedeti, kdaj in katero zdravilo naj uporabi, kako dolgo naj vzame to zdravilo.

    Kako se obnašati med napadi. Poleg tega je potrebno stalno spremljanje stanja astme - pravočasno za prilagoditev zdravljenja.

    Da bi izboljšali samokontrolo bolezni, okrajne in mestne poliklinike ustvarjata šole za astmo in centre za astmo. Zakaj so te ustanove ustvarjene? Da se otrok nauči nadzorovati svoje stanje, preprečiti napade ali če pridejo, se naučijo, kako se z njimi spopasti najučinkoviteje. Tudi v teh šolah se učijo, da izdelajo načrt za samostojno učenje.

    Obstajajo takšne postavke:

    1. Pravilnost uporabljenih zdravil

    2. Vzemite zdravilo. ki bo pomagala v določeni situaciji (enkratna - za zaustavitev napada ali dolgoročne aplikacije - za preprečevanje)

    3. Izogibajte se razdražljivim dejavnikom astme.

    4. Spremljajte svoje zdravje in bodite sposobni prepoznati prve simptome napada, ki se nanašajo na vaše opazovanje, ali na kazalnike največjega merilnika pretoka.

    5. Če menite, da je prišlo do napada - morate biti sposobni pravočasno ukrepati.

    6. Naredite vse po individualni shemi izbranih zdravil in zaustavite napad.

    7. V času zdravniške oskrbe, če je napad še posebej huda.

    Najpomembnejša stvar je naučiti astmatike, kako se povezati z njihovo boleznijo, kako jo preprečiti. Pravilno vedenje v težkem položaju je pol bitke.

    samo za prebivalce Moskve in Moskovske regije

    odvetnik na lokaciji Kuzminykh S.V.

    odvetnik na strani Galeev FK

    odvetnik na spletni strani Zotov V.I.

    odvetnik na mestu Berestov S.N.

    odvetnik na strani Stepanova A.I.

    odvetnik na spletni strani Savchuk V.V.

    odvetnik na spletni strani Tseher G.Ya.

    odvetnik na strani Demidova V.V.

    odvetnik na mestu Gerasimenko R.Yu.

    odvetnik na spletni strani Efimov VP

    odvetnik na spletni strani MP Bologov

    odvetnik na spletni strani urada "G.PRALEA"

    Pozdravljeni, dragi gostje!

    Zdaj na spletni strani 88 odvetnikov.

    Kakšno je vaše vprašanje?

    Potrdilo o upravičenosti do stanovanjskih koristi iz zdravstvenih razlogov. Številka obrazca 1.

    Za nekatere kategorije državljanov zakon predvideva izredno ali prednostno zagotavljanje stanovanjskih prostorov.

    Osebe s hudimi oblikami nekaterih kroničnih bolezni, ki potrebujejo boljše bivalne razmere, najprej prejemajo nadomestila za bivalne prostore.

    Pri zagotavljanju nastanitve se upošteva zdravstveno stanje oseb, ki potrebujejo boljše bivalne pogoje. Starši, katerih otroci so okuženi z virusom HIV, in drugi zakoniti zastopniki mladoletnikov, okuženih z virusom HIV, imajo pravico do izrednega zagotavljanja stanovanja v državnih, občinskih ali javnih stanovanjih, če potrebujejo boljše bivalne pogoje in če je okužena z virusom HIV manjša. pri njih živi 18 let.

    Seznam bolezni, ki daje osebam, ki trpijo zaradi njih, pravico do prednostnega bivališča

    Prednostna pravica do stanovanja se dodeli osebam, ki trpijo za naslednjimi boleznimi: t

    1. aktivna tuberkuloza vseh organov in sistemov s sproščanjem tuberkuloškega bacila

    2. duševne bolezni s kroničnim potekom, trdovratne psihopatske simptome in izrazite osebnostne spremembe (shizofrenija, manična depresivna psihoza, epileptične bolezni, presenialne in psihozne psihoze) t

    3. organske poškodbe centralnega živčnega sistema s trajnimi hudimi motnjami okončin, delovanje medeničnih organov (posledice hudih kraniocerebralnih travm, poškodbe hrbtenjače in poškodbe hrbtenjače, multipla skleroza, amiotrofična lateralna skleroza, syringomyelia, cerebralna paraliza)

    5. fekalne, urinske in vaginalne fistule, stoma mehurja, nenaravni anus

    6. huda bronhialna astma s pogostimi napadi, ki so oteženi zaradi respiratorne odpovedi II in III

    7. hemofilija in von Willebrandova bolezen

    8. hude oblike dedne progresivne nevromuskularne distrofeje

    10. sladkorna bolezen tipa I, zmerna in huda.

    Zdravniško poročilo o bolezni, ki daje pacientu pravico do prednostnega bivalnega prostora, izda zdravniški svetovalni odbor (CWC) zdravstvene ustanove v kraju stalnega prebivališča ali na delovnem mestu pacienta. V odsotnosti takšne komisije se bolniku v zdravstveni ustanovi izda zdravniško potrdilo, ki ga izda zdravnik in glavni zdravnik.

    Za pridobitev zdravniškega mnenja mora bolnik zaprositi. Za bolnike, ki še niso dopolnili šestnajst let, in duševno bolne, ki jih sodišče razglasi za nesposobnega na predpisan način, morajo vlogo vložiti njihovi starši, skrbniki ali skrbniki.

    Ne smemo pozabiti, da se zdravniško spričevalo izda le, če ima bolnik bolezen, ki je določena s seznamom bolezni, ki dajejo prednost bolnikom s temi boleznimi.

    Kar zadeva invalidne otroke, ki živijo v bolnišničnih ustanovah za socialno varstvo in so sirote ali so prikrajšani za starševsko oskrbo, jim je treba ob dopolnjeni 18-letni starosti zagotoviti bivalne prostore. Stanovanjske prostore naj bi zagotovile lokalne oblasti na lokaciji ustanov socialnega varstva ali na kraju prejšnjega prebivališča invalidnih otrok (po lastni izbiri), v primeru, da posamezni program rehabilitacije invalidne osebe predvideva možnost samooskrbe in samostojnega življenja. V ta namen se za starejše in invalide ustanavlja komunalni stanovanjski sklad za socialno rabo, ki vključuje stanovanjske in stanovanjske stavbe, vključno s specializiranimi hišami, namenjene stalnemu ali začasnemu prebivališču in socialne storitve za te državljane.

    Koristi za bronhialno astmo

    Bronhična astma spada v kategorijo bolezni, ko bolni ljudje potrebujejo zakonodajno podporo države ali, preprosto, koristi. Ali so predvidene v ruski zakonodaji? Izkazalo se je, da je to zagotovljeno. Poglejmo jih.

    Brezplačno zdravilo

    Normativni akt, ki ureja to dajatev, je Uredba Vlade Ruske federacije z dne 30. julija 2004, št. 890 „O državni podpori za razvoj medicinske industrije in izboljšanje zagotavljanja zdravil in zdravstvenih ustanov za prebivalstvo in zdravstvene ustanove“. V skladu s tem dokumentom morate za prejemanje zdravil s popustom (brezplačno ali s popustom) priti na delovno mesto na kraju bivanja. Seznam preferencialnih zdravil je na voljo pri zdravniku. Poleg tega, morate dobiti potrdilo vnaprej na uradu pokojninskega sklada v kraju prebivališča o ohranjanju storitev za brezplačno prejemanje zdravil.

    Spa vavčerji

    Ta vrsta ugodnosti je zagotovljena tudi za ljudi z astmo. Problem rehabilitacije bolnikov s to boleznijo je eden najbolj perečih v pulmologiji. Namen takega rehabilitacijskega programa je ohraniti nadzor nad neakutnim potekom bolezni z minimalno uporabo zdravil. Pri dodeljevanju bonov se upoštevajo tako stanje bolnika (stabilna odpustitev) kot tudi podnebne razmere v regiji, v kateri se nahaja letovišče. Najbolj zaželeni za tovrstne bolnike so: CCM Valuev (Moskovska regija), Belokurikha (Altai Territory) itd. Za prejem takšnega kupona morate organizaciji, ki razdeljuje kupone, predložiti:

    • Potni list
    • Pomoč zdravstvene ustanove o izvedljivosti zdraviliškega zdravljenja.
    • Vloga za izdajo sanitarnih bonov.
    • Dokazila o pravici do uporabe ugodnosti

    Koristi za nastanitev

    Bronhična astma je vključena v seznam bolezni, po katerem imajo pacienti pravico do dodatnega življenjskega prostora, izboljšanja obstoječih pogojev. Zagotovljene so tudi ugodnosti za invalidne osebe za plačilo stanovanjskih in komunalnih storitev za to bolezen. Da bi se pacient uvrstil na čakalni seznam za nastanitev, je treba predložiti naslednje dokumente:

    • potrjuje prisotnost bolezni.
    • Druga socialna podpora
    • Omejitev delovne sposobnosti.

    Obstajajo številna delovna mesta, na katerih so bolniki z bronhialno astmo kontraindicirani. Da bi to potrdili, je treba posredovati Komisiji MSEK (medicinsko in socialno strokovno znanje). Razlogi za komisijo so lahko: kontraindikacije za delo, hude oblike bolezni ali bolezen z zapletom. Treba je upoštevati, da ne vedno bronhialna astma vključuje invalidnost bolnikov. Upoštevana je oblika in resnost poteka bolezni, vrsta in pogoji opravljenega dela.

    Koristi za otroke z astmo

    Po uradnih statističnih podatkih astma prizadene od 10 do 15% ruskih otrok. V skladu z veljavno zakonodajo imajo otroci s to boleznijo naslednje koristi:

    • Otrok sam in njegovi starši (skrbniki) imajo pravico do brezplačnega potovanja v javnem prevozu.
    • Otroci, mlajši od 15 let, so brezplačno na voljo z zdraviliško-preventivnimi izdelki (do 0,6 l mleka v mlečni kuhinji).
    • Ugodnosti za družino, kjer otrok živi, ​​ima astmo, plačuje stanovanjske in komunalne storitve.
    • V skladu z Zakonom Ruske federacije z dne 24. novembra 1995 št. 181 „O socialni zaščiti invalidov v Ruski federaciji“ lahko pacient na mesto zdravljenja potuje brezplačno in nazaj (to lahko uporabite enkrat letno).
    • Obstajajo ugodnosti za nakup medicinskih bonov za otroke z astmo in njihove starše.
    • Matere invalidnih otrok (vključno z astmo) so upravičene do dodatnega dopusta, pa tudi do urnika dela brez nadurnega in nočnega dela.

    Poznavanje koristi, ki jih država zagotavlja bolnikom z bronhialno astmo, je koristno za bolnika in njegovo družino.