Kako zdraviti emfizem

Emfizem spada v skupino kroničnih in obstruktivnih bolezni. Posledica tega je, da takšna bolezen nenehno povzroča nepovratne spremembe v pljučih. Približno 4% celotne populacije trpi zaradi te bolezni, in to so večinoma starejši moški. Simptatologija bolezni je precej resna in zapleti so zelo resni, zato je pomembno pravočasno prepoznati prisotnost takšne bolezni in vedeti, kako zdraviti pljučni emfizem.

Osnovna načela zdravljenja

Zdravljenje emfizema mora biti celovito. Glavni poudarek je na odpravljanju vzroka, ki je pripeljal do razvoja takšne bolezni.

Oblika bolezni je odvisna od tega, kje bo terapija - v bolnišnici ali doma. Enostavne oblike emfizema se lahko pozdravijo v običajnih pogojih, vendar s stalnim posvetovanjem z zdravnikom, pulmologom ali terapevtom. Toda v hujših primerih se zdravljenje izvaja le v bolnišnici.

Če pa se zdravljenje sprejme pravočasno, se lahko napredovanje bolezni ustavi. Celoten proces zdravljenja bo temeljil na uporabi zdravil, kot tudi na uporabi tradicionalnih medicinskih metod, ki lahko izboljšajo dihalno funkcijo oslabljenega organizma. Če bolnik kadi, mu priporočamo, da se odreče tej navadi. Dodatno dodeljeno:

• Diet Prehrana mora vsebovati zadostne količine mineralov in vitaminov. Dnevni vnos kalorij bi moral biti približno 800 kcal.
• Masaža Pomaga pri širjenju bronhijev in pospešuje odstranjevanje izpljunka.
• Terapevtska vaja. Posebne vaje lajšajo napetost v dihalnih mišicah.

Razumeti je treba, da če je emfizem pljuč dosegel poznejšo stopnjo in se je že začelo spreminjati pljučno tkivo, potem ne bo popolnoma ozdravljeno.

Zdravljenje z zdravili

Predpisati zdravljenje te bolezni je lahko le specialist. Celovito zdravljenje emfizema z zdravili je sestavljeno iz naslednjih korakov:

• Izboljšana prehodnost bronhijev.
• Razredčevanje izpljunka.
• Jemanje antibiotikov.
• Vdihavanje kisika.
• Če je potrebno, odstranite patološka tkiva.

Za zdravljenje emfizema ali za preprosto ustavitev napredovanja takšne bolezni se zdravljenje najbolje uporablja v kombinaciji. Za izboljšanje prehodnosti bronhijev je bolniku predpisana bronhodilatatorna zdravila. V poznejših primerih lahko zdravnik predpiše zdravilne injekcije (Eufilin). Priporoča se tudi inhalacijska terapija z uporabo takšnih sredstev:

Ta zdravila bodo pomagala razširiti bronhialni lumen.

Mnogi bolniki s pljučnim emfizem se soočajo z nastankom velike količine izpljunka. Da bi jo lahko iztrebili, strokovnjak predpiše naslednja zdravila:

• Lasolvan;
• Flavomed in Bromheksin;
• Prospan;
• Ambroksol in Pectolvan.

Vsa ta zdravila imajo izkašljevalne lastnosti in prispevajo k odstranitvi nakopičenega izpljunka. Pri kroničnem pljučnem emfizemu se vzporedno razvije kronični bronhitis, nato pa se glavnemu zdravljenju dodajo antibiotiki. Zmanjšali in blokirali bodo širjenje okužbe v človeškem telesu. Vendar pa je patogen najprej zaznan, šele nato se izbere antibakterijsko sredstvo. Najpogosteje predpisana zdravila imajo širši nabor učinkov, katerih glavna snov je azitromicin ali penicilin.

Vdihavanje kisika je zelo koristno.

Pomagajo ustaviti simptome respiratorne odpovedi. V hujših primerih se lahko uporabi umetno pljučno prezračevanje. Če emfizem postane žariščna in prizadene določena področja pljučnega tkiva, se lahko po odločitvi zdravnika predpiše operacija, pri kateri se območje prizadetega tkiva preprosto odstrani. Za krepitev telesa in lajšanje krčev v bronhih, bolniku priporočamo, da izvaja dihalne vaje.

Ta terapevtski tečaj z uporabo zdravil običajno traja štiri tedne. Vzporedno s tem lahko uporabite tudi recepte tradicionalne medicine.

Boj proti emfizemu s pomočjo tradicionalne medicine

Obravnava z ljudskimi metodami predstavlja tudi cel kompleks:

• Zeliščna zdravila
• Uporaba inhalacije na domu.
• Aromaterapija.

Veliko rastlin ima izkašljevalne lastnosti in pozitivno vpliva na stanje bronhijev.

In najbolj koristne rastline so brin in regrat, poprova meta in evkaliptus, kumina in goli sladki koren, cipresa. Iz njih se pripravljajo različne juhe in infuzije.

Za vdihavanje doma lahko uporabite decoction iz krompirja. Sprošča mišice bronhijev in ima tudi izkašljevalni učinek.

Ko se pojavi vprašanje, kaj je še mogoče uporabiti in kako učinkovito zdraviti pljučni emfizem v običajnih pogojih, lahko uporabimo aromaterapijo. Za to je zrak v prostoru nasičen z eteričnimi olji timijana in majarona, cipres in žajblja, grenkega pelina in cedre. Ta postopek izboljša splošno stanje pri bolnikih, ki trpijo za pljučno boleznijo.

Preden začnete uporabljati tradicionalno zdravilo, morajo bolniki z emfizemom razumeti, da se uporablja kot dopolnilo k glavnemu zdravljenju in da se vsi zdravniki vedno dogovorijo z zdravnikom.

Pomagajte si sami in okrepite proces zdravljenja, ko pride do emfizematoznih pljuč, z uporabo naslednjih receptov:

• V dveh kozarcih vrele vode morate kuhati eno čajno žličko posušene in predgrezane ledum. Takšno pijačo je treba vztrajati približno eno uro. Nastala infuzija je potrebna za jemanje 150 ml dvakrat na dan.
• V enakih razmerjih (ena žlica), morate vzeti navadnega komarčka in preslice. Rastline zlijemo s 500 ml vrele vode in pustimo v tem stanju eno uro. Vzemite domače zdravilo 100 ml trikrat na dan.
• Moraš vzeti črno redkvico, olupiti, fino naribati in stisniti sok iz kaše. Vzemite 50 ml soka in ga zmešajte z dvema žlicama apnenega medu. Pripravljena sestava, sprejeta pred jedjo za dve žlici.
• Mleko z visoko vsebnostjo maščobe segrejemo na srednjem ognju in dodamo veliko žličko soka korenja v toplo pijačo. Za uporabo te sestave je treba na prazen želodec za tri tedne.
• V enakih količinah je treba vzeti žajbelj, poprovo meto in timijan. Nato žlico zmesi napolnimo s kozarcem vrele vode. Vztrajati juho je bolje v termos, potem pa se lahko pije kot čaj 70 ml po vsakem obroku (trikrat na dan).

Med zdravljenjem emfizema pri mnogih bolnikih se postavlja vprašanje, ali je možno uporabljati recepture tradicionalne medicine s popolno varnostjo. Mnogi strokovnjaki odobravajo to zdravilo, ki je predpisano za dodatek. Glavna stvar je, da strogo upoštevate kuharske recepte in se vnaprej seznanite s kontraindikacijami uporabljenih zelišč in rastlin.

Pljučni emfizem je resna bolezen, ki ima svoje zaplete, če se nadaljuje brez celovitega zdravljenja. V tem primeru lahko pride do večkratnih bakterijskih okužb, srčnega popuščanja in pnevmotoraksa. V naprednih fazah so lahko takšne posledice usodne. Zato je izjemno pomembno, da zdravljenje pljučnega emfizema začnemo pravočasno in popolnoma popravimo svoj življenjski slog, da bi olajšali potek takšne bolezni.

Kako zdraviti pljučni emfizem: zdravila in folk pravna sredstva

V tem članku bomo pogledali, kako zdraviti emfizem pri odraslih.

Osnove zdravljenja

Zdravljenje emfizema mora biti celovito in najprej namenjeno odpravljanju osnovnega vzroka bolezni. Priporočljivo je, da se nezapletene oblike emfizema zdravijo doma z rednimi posvetovanji z zdravnikom ali pulmologom.

V hujših fazah je treba zdravljenje izvajati samo v bolnišnici pod strogim nadzorom zdravnika, da ne bi povzročili razvoja smrtno nevarnih zapletov. Zdravljenje emfizema je potrebno kot zdravilo, v primerih ekstremne nujnosti pa se priporoča kirurško zdravljenje in uporabljajo različne metode tradicionalne medicine, ki pomagajo izboljšati dihalno funkcijo telesa.

Glavni cilj zdravljenja z zdravili je zmanjšati nadaljnje napredovanje respiratornega in srčnega popuščanja. Trajanje zdravljenja za emfizem je v veliki meri odvisno od prisotnosti sekundarnih zapletov v telesu.

Pozor: pri emfizemu pljuč je strogo prepovedano kajenje, pa tudi zloraba alkoholnih (alkoholnih) izdelkov, saj lahko to znatno poslabša nadaljnje napredovanje bolezni.

Kirurško zdravljenje se izvaja v primerih, ko ni kontraindikacij za operacijo na votlini prsnega koša, kot tudi s pomanjkanjem učinkovitosti izvedenih terapevtskih metod kompleksnega zdravljenja.

Zdravila

• bronhodilatatorji (neophyllin, salbutamol, teofilin, berodual), ki prispevajo k pomembnemu in dokaj hitremu razširitvi notranjega lumna bronhijev in alveolov, priporočljivo je, da vzamete 1 t. 2 - 3 str. na dan;
• protiokashlevye (ambroksol, herbion, flavamed, bromheksin, libexin), je treba jemati 1 t 2 - 3 str. za dan. Zdravila imajo dober antitusični in izkašljevalni učinek;
• antibiotiki (amoksil, ceftriakson, amoksiklav, ofloksacin, sumamed) so predpisani za razvoj hudih infekcijskih zapletov emfizema, kot tudi v primerih nadaljnjega napredovanja vnetnega procesa;
• glukokortikosteroidi (prednizon, deksametazon) pomagajo zmanjšati vnetni proces v pljučnem območju. Priporočljivo je, da vzamete 1 t 2 p. na dan;
• analgetiki (ketalong, analgin, pentalgin, sedalgin) je priporočljivo vzeti 1 t. 1 - 2 str. na dan z razvojem hude bolečine v prsih;
• vitamini (dekamevit, multivitamini, undevit) je priporočljivo vzeti od 1 do. 2 - 3 str. na dan. Prispevati k pomembni krepitvi imunosti telesa.

Ne pozabite: pred jemanjem zgoraj navedenih zdravil se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom splošne medicine, da bi preprečili nastanek neželenih zapletov.

Moč

Skladnost z racionalno uporabo hrane pri zdravljenju emfizema igra zelo pomembno vlogo. Priporočljivo je jesti čim več svežega sadja in zelenjave, ki vsebuje veliko količino vitaminov in elementov v sledovih, ki so koristni za telo. Bolniki se morajo držati uporabe nizkokalorične hrane, da ne povzročajo znatnega bremena za delovanje dihalnega sistema.

Dnevne dnevne kalorije ne smejo preseči 800 - 1000 kcal. Iz dnevne prehrane je treba izključiti ocvrto in mastno hrano, ki negativno vpliva na delovanje notranjih oranov in sistemov. Priporočljivo je povečati količino porabljene tekočine na 1 do 1,5 litra. na dan.

Ljudska pravna sredstva

• priporočeno dnevno 2 - 3 str. dnevno pijte sveže stisnjen krompirjev sok, kar pozitivno vpliva na delovanje dihalnega organa;
• za 1 - 2 meseca jejte medu 1 žlica redno 2 - 3 str. dan z odličnimi kuvertirnimi in protivnetnimi učinki;
• 30 g melisa politi 1 l. vrelo vodo, dajte ves dan. Posledica seva sev, vzemite 20 - 25 ml. 2 str. na dan;
• Vsak dan jejte 1-2 g orehov;
• 20 g. Posušeni listi boktega pour 0,5 litra. vrele vode, infundirati 2 - 3 dni, nato seva, uporabite 10 - 15 ml. 2 str. na dan za 20-30 dni;
• Zelo dober protivnetni učinek pri emfizemu, ki zagotavlja dnevne inhalacije s paro, zlasti nad parom vročega krompirja.

Vaje za dihanje

Pri zdravljenju emfizema je priporočljivo redno izvajati različne dihalne vaje, da bi izboljšali izmenjavo kisika v pljučno votlino. Bolnik mora biti 10 - 15 minut globoko vdihnite zrak, nato poskusite, čim dlje, da ga odložite, ga zadržite na izdihu s postopnim izdihom. Ta postopek priporočamo dnevno, vsaj 3 - 4 str. na dan, v majhnih sejah.

Glavni namen teh vaj je obnoviti predhodno zdravje bronhijev in alveol, ki opravljajo funkcijo izmenjave plina, ki je zaradi emfizema bistveno okrnjena.

Telesna vadba

Ne smemo pozabiti, da je treba bolnike s kroničnim pljučnim emfizemom delno omejiti ali v celoti odpraviti (odvisno od stopnje bolezni) težke fizične napore na telo, saj bo v primeru pljučnih bolezni prispeval k razvoju hudih in precej nevarnih zapletov.

Masažna terapija

Redna masaža v predelu prsi prispeva k zelo dobrem antitusičnemu in izkašljevanju. Bolnik se pod vplivom segrevalne masaže precej širi bronhije, kar omogoča boljše dihanje.

Priporočljivo je izvajati terapevtsko masažo s periodičnimi tečaji, v povprečju od 15 do 20 dni s prekinitvami od 1 do 2 tedna.

Preprečevanje

• zavračanje slabih navad (kajenje, alkoholizem);
• pravočasno zdravljenje akutnih in kroničnih bolezni dihal (bronhitis, bronhialna astma, traheitis);
• kadar je to mogoče, se priporoča redno opravljanje fizikalne terapije in športa;
• Priporočljivo je upoštevati pravila osebne higiene;
• se je treba izogibati vdihavanju škodljivih snovi (rakotvornih snovi).

V tem članku smo ugotovili, kako pravilno zdraviti pljučni emfizem doma.

Učinkovito zdravljenje emfizema

Emfizem pljuč je kronična bolezen, ki se razvije v ozadju obstruktivne lezije bronhialnega drevesa in je značilna nepovratna ekspanzija alveolarnih vrečk z uničenjem njihove stene. Bolniki poročajo o kratkotrajnosti dihanja in kašlju, ki ni primeren za zdravljenje. Patologijo opažamo pri 4% svetovnega prebivalstva. Glavni kontingent oseb, ki trpijo za emfizemom, so dolgotrajni kadilci moških srednjih let (30–60 let). Ta pljučna bolezen postane vzrok nevarnih zapletov in invalidnosti, zato je zelo pomembno, da se ob prvih simptomih za pravočasno diagnozo in terapijo posvetujete z zdravnikom.

Predisponirajoči dejavniki

Pojav patologije se pojavi zaradi vpliva dveh glavnih razlogov:

1. Motena elastičnost in trajnost pljučnega tkiva:

• Prirojena pomanjkljivost alfa-1-antitripsina (snov, ki preprečuje uničenje sten alveolov s proteolitičnimi encimi).
• Prirojene malformacije pljuč.
• Vdihavanje onesnaženega zraka (strupene snovi poškodujejo žilno mrežo in epitel, povzročajo vnetje in aktivirajo proteolitične encime).
• Dishormonal pogoji (oslabljeno estrogen-androgeno ravnovesje vodi do zmanjšanja elastičnosti majhnih bronhijev, ki povzroča prekomerno raztezanje njihovih sten in vodi v nastanek bronhiektazije).
• Nalezljive bolezni (nabrani sputum raztegne alveole in sproščeni encimi prispevajo k uničenju sten).
• Degenerativne spremembe (zaradi poslabšanja oskrbe s krvjo).

2. Povečan pljučni tlak:

• Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) se razvije zaradi nepopolnega prezračevanja alveol.
• Poklicne nevarnosti so povezane z zmanjšanjem elastičnosti alveol in bronhijev ter poslabšanjem krvnega obtoka.
• Obstrukcija pljučnega drevesa (tujka, sluz). Zrak, ki se nabira v alveolah, ni izhoda. Ta pojav vodi do akutnega emfizema.

Po mnenju zdravnikov je nemogoče določiti točen vzrok emfizema. Razvoj te anomalije združuje več izzivalnih dejavnikov, ki delujejo hkrati.

Simptomi patologije

Za bolezen je značilen polimorfizem manifestacij, ki ga lahko opišemo na naslednji način:

1. Cianotična ali cianotična barva ušesnih ušes, razcepljenosti nohtov, konica nosu. Sčasoma se zaradi hipoksije pojavi beljenje kože.
2. Izpušna kratka sapa. Značilen je s kratkim dihom in stopničastim dolgim ​​izdihom. V ležečem položaju se simptom ne povečuje, za razliko od dispneje na ozadju kardiovaskularnih motenj.
3. Povečanje intenzivnosti dela pomožnih dihalnih mišic (medrebrna, membranska).
4. Prenapolnitev vratnih žil (kašljanje ali izdihovanje poveča intratorakalni tlak).
5. V času kašljanja obraz postane rdeč, loči se malo izpljunka. Takšni bolniki se imenujejo rožnati napihovalci.
6. Izguba teže.
7. Hepatomegalija (povečana jetra) s prolapsom. Razlog za to je, da se kri v jetrnem vaskularnem omrežju stagnira in se diafragma zniža za boljše prezračevanje pljuč.
8. Spremenjen videz bolnika (s kroničnim potekom). Zabeleženi so kratek vrat, prsni del v obliki sodov, izbočene supraklavikularne regije, prsti in nohti v obliki bobnastih palic in opazovalnih očal.

Razvrstitev bolezni

Odvisno od časa nastanka se emfizem razdeli na primarno (to je samostojna bolezen) in sekundarno (nastopi, ko pride do bolezni v pljučih, ki vključujejo KOPB).

Prevalenca tega procesa je lokaliziran in razpršen pljučni emfizem.

Glede na stopnjo kršitve acini (pljuč), ki se imenuje naslednje oblike bolezni:

1. Panlobular (panacinarna). Vse acinus je prizadeto.
2. Centrilobularna (centroacinarna). Prizadeti centri acini in respiratorni alveoli.
3. Perilobular (periakinar). Obrobje acin je uničeno.
4. Bližina kroga (nepravilna / neenotna).
5. Bullosa (identificirane bulozne formacije).

Embarem pljuč v vikarju (opažen v ohranjenem organu po odstranitvi, je normalna reakcija telesa) pripada posebni skupini.

Diagnostika

Algoritem za pregledovanje bolnika za prisotnost emfizema je predstavljen z naslednjimi koraki:

• Medicinska anamneza bolezni (pritožbe, njihov začetek, v kakšnih okoliščinah nastanejo, prisotnost slabih navad).
• Fizikalne metode: tolkanje: trkanje organa, določanje sprememb v pljučnem zvoku in premik navzdol po spodnji meji; auscultatory: poslušanje pljuč, upoštevajte oslabljeno hitro dihanje, prisotnost suhih krp in tahikardijo.
• Rentgenska diagnostika. Metoda omogoča identifikacijo lokalizacije, razširjenosti in stopnje bolezni.
• MRI prsnega koša. S to študijo se odkrijejo tekočine, patološke lezije in stanje bronhialnega drevesa.
• CT pljuč. Ta vrsta diagnoze omogoča določitev velikosti, meja patoloških žarišč, povečanih območij bronhijev in krvnih žil, zračnosti.
• Metoda scintigrafije se izvaja kot predoperativna priprava, da se izključi tumor in določijo vaskularne spremembe v pljučnem parenhimu.
• Spirogram Študija pomaga identificirati kršitve dihalnega dihanja (vsebnost vdihanega in izdihanega zraka).
• Merjenje maksimalnega pretoka se uporablja za določanje obstruktivnih lezij bronhialnega drevesa.
• Sestava krvi v krvi je določena za identifikacijo hipoksije (pomanjkanje kisika) in hiperkapnije (povišanega ogljikovega dioksida).
• Hrast (popolna krvna slika). Pri emfizemu se povečajo eritrociti, hemoglobin, viskoznost krvi, vendar se indikator za ESR zmanjša.

Metode zdravljenja

Zdravila

Za učinkovito zdravljenje pljučnega emfizema je nujno zdravljenje z naslednjimi zdravili:

1. Bronhodilatatorji ("Atrovent", "Salbutamol", "Teofilin", "Teopek"). Predpisane so tako v obliki tablet kot v obliki inhalatorjev (huda faza bolezni).
2. Glukokortikosteroidi (triamcinolon, prednizolon). Imajo protivnetni učinek, zmanjšujejo viskoznost sluzi, lajšajo otekanje bronhialne sluznice.
3. Mukolitiki ("Bromheksin", "ACC"). Omogoča redčenje sputuma in olajša njegovo odvajanje.
4. Antitussive (Tusupreks, Libeksin).
5. Antibiotiki ("azitromicin", "amoksicilin"). Uporaba teh zdravil je potrebna v primeru razvoja emfizema na podlagi vnetnih bolezni pljuč (pljučnica, bronhitis).
6. Multivitaminski kompleksi ("Duovit", "Supradin").

Zdravljenje z zdravili je treba opraviti vsaj 3-4 tedne brez prekinitve.

Žveplo se uporablja kot homeopatija v različnih razredčitvah.

Da bi povečali učinek terapije, je možna uporaba tradicionalnih metod.

Recepti za alternativno medicino

Za zdravljenje pljučnega emfizema doma obstajajo številna zdravila, od katerih so najbolj učinkoviti:

1. Dragi česen. Česen (10 olupljenih in sesekljanih glav) z medom (1 kilogram) in limono (sok iz stiskalnice iz 10 kosov) se zmeša do enotne konsistence. Steklenina in temen prostor sta potrebna za shranjevanje mešanice. Po 7 dneh vzemite zdravilo v 4 žlicah na dan.
2. Vdihavanje infuzije medu česna. Razredčite soda v vodi in dodajte zdravilno mešanico. Par česna z medom izboljša izločanje izpljunka, uporabimo propolis.
3. Sok listov krompirja. Zdravilo je treba piti prvi dan po 0,5 žličke, z dnevnim povečanjem odmerka za pol čajne žličke. Po 7 dneh mora biti celotna količina snovi, ki jo vzamete, 0,5 kozarcev.
4. Infuzija, ki vsebuje Adonisov izvir, kumino in koromač - 1 žlica. l in poljska preslica - 2 žlici. l Zelišča vztrajajo na kozarcu vrele vode. Potrebno je sprejeti sredstva 3-krat na dan po 75 ml.
   Ajda (3 žlice.) Na 0,5 litra vrele vode. Topla infuzija vzemite pol skodelice 4-krat dnevno.
5. Juniper plodovi, regrat koren - 1 žlica. l in breza listi -2 žlice. l 200 ml vrele vode. Zdravljenje poteka 3-krat na dan za pol skodelice 3 mesece.
6. Meadow sivets (20 g) in melisa suši (50 g) na 1000 ml suhega belega vina. Zmes se infundira 24 ur, občasno pa se tresi. Treba je sprejeti sredstva 2-krat na dan po 100 ml. Učinkovito pri poslabšanju.
7. Zbiranje korenike korenin, listov žajblja, borovih brstov, janeževih sadežev in altejevega korena se vztraja na kozarcu vrele vode in se vzame 50 ml 4-krat na dan pred obroki.
8. Potato cvetje (1 žlica.) Na 200 g vrele vode. To infuzijo je treba piti trikrat na dan, 100 ml na mesec in med napadi težko dihanje.
9. Mint, evkaliptus, žajbelj, olimp, timijan (1 žlica. Vseh sestavin) prelijemo s kozarcem vrele vode in pijemo 3-krat na dan.

Zdravljenje emfizema z ljudskimi zdravili je možno le po posvetovanju z zdravnikom.

Operativno posredovanje

Če ni učinka konzervativnega zdravljenja, hudega pojava bolezni in velikih poškodb pljučnega tkiva, se uporabljajo kirurške metode. Izvedite naslednje operacije:

1. Presaditev pljuč (lobar ali vključno s srcem). Postopek je indiciran za bolnike z masivno motnjo in številnimi biki.
2. Izrezovanje prizadetega območja pljuč z uvedbo tesnilnih šivov.
3. Odstranitev torakoskopa (minimalno invazivna: rebra niso razrezana) deli pljuč.
4. Bronhoskopija. Metoda je najmanj invazivna, možna na mestu prizadetih območij v bližini velikih bronhijev.

Po kirurškem zdravljenju se pljučna ventilacija obnovi zaradi odsotnosti kompresije zaradi patološko povečanega območja. Pooperativna rehabilitacija traja približno 3 mesece.

Dihalne vaje so učinkovite tudi v boju proti emfizemu. Pomaga pri preprečevanju hipoksije v zgodnji fazi bolezni.

Nasveti za prehrano

Bolnik s pljučnim emfizemom se mora držati posebne prehranske snovi za krepitev in razstrupljanje, ki jo sestavljajo naslednja načela:

• hrano je treba jemati do 6-krat na dan v majhnih količinah;
• na dan se priporoča do 90 g maščobe rastlinskega ali živalskega izvora (mleko z visoko vsebnostjo maščobe);
• beljakovine v dnevni prehrani morajo biti vsaj 120 gramov, od tega polovica živalskega izvora;
• vsebnost ogljikovih hidratov mora biti 350-400 gramov;
• sadje, zelenjava in otrobi so prav tako nujen sestavni del prehrane;
• pijte vsaj 2 litra tekočine na dan;
• opazujte solni režim (omejite količino soli na 6 gramov na dan);
• Iz uporabe je treba izključiti alkohol, ocvrto meso, kulinarične maščobe, slaščice.

Prognoza bolezni in možne posledice

V primeru stabilnega nezapletenega poteka emfizema je izid ugoden.

Pri hudih poškodbah in razvoju zapletov je napoved bolezni manj optimistična.

Za določitev pričakovane življenjske dobe je treba upoštevati starost bolnika, prisotnost komorbidnosti in stopnjo kompenzacije za emfizematske lezije.

Če se bolezen premakne na stopnjo dekompenzacije, se lahko razvijejo naslednji smrtno nevarni zapleti:

1. Pneumotoraks (kopičenje zraka v plevralni votlini).
2. Bakterijske okužbe (zaradi zmanjšane imunosti).
3. Inspekcija desnega prekata (s povečanim pljučnim tlakom in razvojem pljučne fibroze).

Emfizem: simptomi in zdravljenje

Ta patologija spada v skupino kroničnih obstruktivnih pljučnih bolezni. Ko je to posledica širjenja alveolov, je uničujoča sprememba v pljučnem tkivu. Njena elastičnost se zmanjša, tako da po izdihu v pljučih ostane več zraka kot z zdravim organom. Zračni prostori se postopoma nadomeščajo z vezivnim tkivom in takšne spremembe so nepovratne.

Kaj je emfizem

Ta bolezen je patološka lezija pljučnega tkiva, v kateri je opazna povečana zračnost. Pljuča vsebujejo okoli 700 milijonov alveolov (veziklov). Skupaj z alveolarnimi prehodi tvorijo bronhiole. Zrak vstopa v vsak mehurček. Kisik se absorbira skozi tanko steno bronhijev in ogljikov dioksid skozi alveole, ki se med izdihom izloča. Na podlagi emfizema je ta proces moten. Mehanizem razvoja te patologije je naslednji:

1. Raztegnejo se bronhi in alveoli, zaradi katerih se njihova velikost poveča za 2-krat.
2. Stene krvnih žil postajajo tanjše.
3. Pojavi se degeneracija elastičnih vlaken. Stene med alveolami so uničene in nastanejo velike votline.
4. Območje izmenjave plina med zrakom in krvjo se zmanjša, kar vodi do pomanjkanja kisika.
5. Razširjena območja iztisnejo zdravo tkivo. To še poslabša pljučno prezračevanje in povzroči kratko sapo.

Razlogi

Obstajajo genetski vzroki za pljučni emfizem. Zaradi narave strukture se bronhiole zožijo, zato se tlak v alveolah poveča, kar vodi do njihovega raztezanja. Drug dedni dejavnik je pomanjkanje α-1 antitripsina. S takšno anomalijo proteolitični encimi, ki so namenjeni za uničevanje bakterij, uničijo stene alveolov. Običajno naj bi antitripsin takšne snovi nevtraliziral, vendar se z njegovim pomanjkanjem to ne zgodi. Emfizem se lahko pridobiva tudi, vendar se pogosteje razvije v ozadju drugih pljučnih bolezni, kot so: t

• bronhialna astma;
• bronhiektazije;
• tuberkuloza;
• silikoza;
• pljučnica;
• antracoza;
• obstruktivni bronhitis.

Tveganje za emfizem je veliko pri kajenju tobaka in vdihavanju strupenih sestavin kadmija, dušika ali prašnih delcev, ki plavajo v zraku. Seznam razlogov za razvoj te patologije vključuje naslednje dejavnike:

• s starostjo povezane spremembe, povezane s slabim krvnim obtokom;
• hormonsko neravnovesje;
• pasivno kajenje;
• deformacije prsnega koša, poškodbe in operacije organov na tem področju;
• kršitev limfnega odtoka in mikrocirkulacije.

Simptomi

Če je emfizem nastal v ozadju drugih bolezni, je v zgodnji fazi prikrit kot njihova klinična slika. V prihodnosti se pri bolniku pojavi kratko sapo, ki je povezana s težavami z dihanjem. Sprva se opazuje le z intenzivnim fizičnim naporom, kasneje pa se pojavi z običajno dejavnostjo osebe. V pozni fazi bolezni opazimo kratkotrajnost dihanja celo v mirovanju. Obstajajo tudi drugi znaki emfizema. Predstavljeni so na naslednjem seznamu:

• Cianoza To je modrikasta barva kože. Cianoza se pojavi v območju nasolabialnega trikotnika, na konicah prstov ali neposredno po celotnem telesu.
• Hujšanje Teža se zmanjša zaradi intenzivnega dela mišic dihal.
• Kašelj Ko je označena oteklina vratnih žil.
• Sprejetje prisilnega položaja - sedenje s telesom, ki je nagnjeno naprej in počiva na rokah. To pomaga bolniku, da olajša njihovo počutje.
• Posebna narava dihanja. Sestavljen je iz kratkega »prijemalnega« vdiha in podaljšanega izdiha, ki se pogosto izvaja z zaprtimi zobmi z napihnjenimi licami.
• Razširitev supraklavikularne fose in medrebrnih prostorov. S povečanjem prostornine pljuč se ta območja začnejo izločati.
• Prsni koš. Tura (skupna prostornina gibov prsnega koša med vdihom in izdihom) se znatno zmanjša. Prsni koš hkrati nenehno izgleda kot pri maksimalnem vdihu. Pacientov vrat izgleda krajši od zdravih ljudi.

Razvrstitev emfizema

Po naravi poteka pljučni emfizem je akuten in kroničen. V prvem primeru je bolezen reverzibilna, vendar le z zagotavljanjem nujne zdravstvene oskrbe. Kronična oblika se razvija postopoma, v pozni fazi lahko privede do invalidnosti. Po poreklu je pljučni emfizem razdeljen na naslednje vrste:

• primarno - razvija se kot samostojna patologija;
• sekundarna - povezana s kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB).

Alveole se lahko enakomerno uniči v celotnem pljučnem tkivu - difuzna oblika emfizema. Če pride do sprememb okrog brazgotin in lezij, potem obstaja osrednja vrsta bolezni. Glede na vzrok je emfizem razdeljen na naslednje oblike:

• senilna (povezana s starostnimi spremembami);
• kompenzacijsko (razvije se po resekciji enega režnja pljuč);
• lobar (diagnosticiran pri novorojenčkih).

Najširša klasifikacija pljučnega emfizema temelji na anatomskih značilnostih glede na acinus. Tako imenovano območje okrog bronhiole, ki spominja na kup grozdja. Glede na naravo škode na pljučni emfizem obstajajo te vrste:

• panlobularna;
• centrilobularna;
• paraseptal;
• okrogli;
• bulozni;
• intersticij.

Panlobular (panacinarna)

Imenuje se tudi hipertrofično ali vezikularno. V spremstvu poškodb in otekanja acinusov enakomerno po celotnem pljuču ali njegovem režnju. To pomeni, da je panlobularni emfizem difuzen. Zdravo tkivo med acini je odsotno. Patološke spremembe so opažene v spodnjih delih pljuč. Proliferacija vezivnega tkiva ni diagnosticirana.

Centrilobularna

To obliko emfizema spremlja lezija osrednjega dela krošnje posameznih alveol. Širitev lumna bronhiolov povzroča vnetje in izločanje sluzi. Stene poškodovanih acinov so prekrite z vlaknastim tkivom, parenhim pa med nespremenjenimi območji ostaja zdrav in še naprej opravlja svoje funkcije. Centrilobularni emfizem pljuč je pogostejši pri kadilcih.

Paraseptal (periakinar)

Navedeni so tudi kot distalni in perilobularni. Razvito na podlagi tuberkuloze. Paraseptalni emfizem povzroča škodo ekstremnim delitvam na območju blizu pleure. Začetne majhne žariščne točke so povezane z velikimi zračnimi mehurčki - subpleuralnimi bulleji. Lahko vodijo v razvoj pnevmotoraksa. Velike bulle imajo jasne meje z normalnim pljučnim tkivom, tako da po kirurški odstranitvi opazimo dobro prognozo.

Blizu rubin

Sodeč po imenu, lahko razumemo, da se ta vrsta emfizema razvija okoli žarišč fibroze in brazgotin na pljučnem tkivu. Drugo ime za patologijo je nepravilno. Pogosteje je opaziti po trpljenju tuberkuloze in v ozadju razširjenih bolezni: sarkoidoza, granulomatoza, pnevmokonioza. Emfizem perifernega pljučnega tipa je predstavljen z regijo nepravilne oblike in majhno gostoto okoli vlaknastega tkiva.

Bullous

V primeru mehurčaste ali bulozne oblike bolezni se namesto uničenih alveolov oblikujejo mehurji. Po velikosti dosežejo od 0,5 do 20 cm in več, lokalizacija mehurčkov pa je drugačna. Lahko se nahajajo tako v celotnem pljučnem tkivu (predvsem v zgornjih režnjah) kot v bližini pleure. Nevarnost bikov je v njihovem morebitnem prelomu, okužbi in stiskanju okoliškega pljučnega tkiva.

Interstitial

Podkožna (intersticijska) oblika spremlja pojav zračnih mehurčkov pod kožo. V tem sloju povrhnjice se dvignejo skozi vrzeli tkiva po prelomu alveol. Če mehurčki ostanejo v pljučnem tkivu, se lahko raztrgajo, kar povzroči spontani pnevmotoraks. Intersticijski emfizem je lobar, enostranski, vendar je njegova dvostranska oblika pogostejša.

Zapleti

Pogosti zaplet pri tej patologiji je pnevmotoraks - kopičenje plina v plevralni votlini (kjer ne bi smelo biti fiziološko loceno), zaradi cesar se pljuca umiri. To odstopanje spremlja akutna bolečina v prsih, ki jo otežuje navdih. Tak pogoj zahteva nujno zdravstveno oskrbo, sicer je smrt možna. Če se organ ne povrne v 4-5 dneh, se bolnik operira. Med drugimi nevarnimi zapleti so tudi naslednje bolezni:

• Pljučna hipertenzija. Gre za povišanje krvnega tlaka v pljučnih žilah zaradi izginotja majhnih kapilar. To stanje je bolj stresno na desni strani srca, kar povzroča odpoved desnega prekata. Spremljajo ga ascites, hepatomegalija (povečane jetra), edem spodnjih okončin. Desnokrvni odpoved je glavni vzrok smrti pri bolnikih z emfizemom.
• Nalezljive bolezni. Zaradi zmanjšanja lokalne imunosti se poveča občutljivost pljučnega tkiva za bakterije. Patogeni povzročajo pljučnico, bronhitis. Te bolezni kažejo na šibkost, zvišano telesno temperaturo, kašelj z gnojnim izpljunkom.

Diagnostika

Ko se pojavijo znaki te patologije, se je treba posvetovati z zdravnikom ali pulmologom. Na začetku diagnoze, specialist zbira anamnezo, pri čemer navede naravo simptomov, čas njihovega nastopa. Zdravnik ugotovi, da ima pacient kratko sapo in slabo navado v obliki kajenja. Potem pregleda bolnika z naslednjimi postopki:

1. Tolkala. Prsti na levi roki so nameščeni na prsih, desna roka pa na njih. Emfizematična pljuča so označena z njihovo omejeno gibljivostjo, »zaprtim« zvokom, težavnostjo določanja mej srca.
2. Auskultacija. To je postopek poslušanja s fonendoskopom. Auskultacija razkriva oslabljeno dihanje, suhe krpe, okrepljen izdih, pridušen srčni ton, hitro dihanje.

Poleg zbiranja anamneze in skrbnega pregleda, za potrditev diagnoze je potreben niz študij, vendar že instrumentalne. Njihov seznam vključuje naslednje postopke:

1. Krvni test Študija njegove plinske sestave pomaga oceniti učinkovitost čiščenja pljuč pred ogljikovim dioksidom in nasičenostjo s kisikom. Splošna analiza odraža povišano raven rdečih krvnih celic, hemoglobina in zmanjšano hitrost sedimentacije eritrocitov.
2. Scintigrafija Označeni radioaktivni izotopi se vbrizgajo v pljuča, potem pa naredijo serijo posnetkov z gama kamero. Postopek razkriva motnje pretoka krvi in ​​kompresijo pljučnega tkiva.
3. Maksimalna pretočna hitrost. Ta študija določa maksimalno hitrost izdihavanja, ki pomaga določiti bronhialno obstrukcijo.
4. Rentgen. Zaznava povečanje pljuč, znižanje njihovega spodnjega roba, zmanjšanje števila posod, bule in žarišč zračenja
5. Spirometrija Namenjen je preučevanju obsega zunanjega dihanja. Emfizem se kaže v povečanju skupnega pljučnega volumna.
6. Magnetna resonanca (MRI). Podaja informacije o prisotnosti tekočinskih in žariščnih lezij v pljučnem tkivu in stanju velikih žil.

Zdravljenje emfizema

Primarna naloga je odpraviti vzroke patologije, na primer kajenje, vdihavanje strupenih snovi ali plina, KOPB. Cilj zdravljenja je tudi doseči naslednje cilje:

• upočasnitev napredovanja bolezni;
• izboljšanje kakovosti življenja bolnika;
• odpravljanje simptomov bolezni;
• preprečevanje respiratornega in srčnega popuščanja.

Moč

Medicinska prehrana za to bolezen je potrebna za okrepitev imunskega sistema, za obnovo porabe energije in za boj proti zastrupitvi telesa. Takšna načela so opažena pri dietah št. 11 in 15 z dnevno vsebnostjo kalorij do 3500 kcal. Število obrokov na dan mora biti od 4 do 6, medtem ko je treba jesti manjše obroke. Prehrana pomeni popolno zavrnitev slaščic z veliko količino smetane, alkohola, maščob za kuhanje, maščobnega mesa in soli (do 6 g na dan). Namesto teh proizvodov v prehrani je treba vključiti:

1. Pijače. Koristni koumiss, bujni boki in sveže iztisnjeni sokovi.
2. Veverice. Dnevna količina je 120 g. Beljakovine morajo biti živalskega izvora. Lahko jih dobite iz morskih sadežev, mesa in perutnine, jajc, rib, mlečnih izdelkov.
3. Ogljikovi hidrati. Dnevna količina - 350-400 g. Koristni so kompleksni ogljikovi hidrati, ki so prisotni v žitih, testeninah, medu. V hrano je dovoljeno vključiti marmelado, kruh in pecivo.
4. Fat Stopnja na dan - 80–90 g. Zelenjava mora biti le 1/3 vseh prejetih maščob. Da bi zagotovili dnevno stopnjo teh hranil, morate jesti maslo in rastlinska olja, smetano, kislo smetano.
5. Vitamini skupin A, B in C. Za njihovo pridobitev je priporočljivo uporabljati pšenične otrobe, sveže sadje in zelenjavo.

Zdravilni

Za to bolezen ni posebnega zdravljenja. Zdravniki razlikujejo le nekaj načel zdravljenja, ki jih je treba upoštevati. Poleg terapevtske prehrane in prenehanja kajenja je bolniku predpisana simptomatska terapija. Sestavljen je iz jemanja zdravil iz naslednjih skupin:

Simptomi in zdravljenje emfizema

Pljučni emfizem je patologija, za katero je značilno širjenje pljučnega tkiva zaradi povečane vsebnosti zraka v njem. Pljučni emfizem je lahko vezikularna, intersticijska, nadrejena, senilna ali prirojena. Zdravljenje emfizema se izvaja s pomočjo bronhodilatatorjev, hkrati pa s sočasno uporabo ljudskih zdravil. F.M. je trpela zaradi te hude bolezni. Dostojevski

Najpogosteje so pljuča pri tej bolezni popolnoma prizadeta (in potem je to tako imenovani difuzni emfizem). Ampak včasih napihnjena območja pljuč (biki) so združena z normalnim pljučnim tkivom, potem pa se ta oblika imenuje bulozni emfizem.

Vzroki in simptomi emfizema

Glavni vzroki za emfizem so kronični bronhitis in bronhialna astma.

Prekomerno kajenje, pa tudi onesnaževanje zraka z različnimi prašnimi delci in dimom, v veliki meri prispevajo k razvoju te bolezni. Dedni dejavnik določa predispozicijo nekaterih ljudi za pojav emfizema. In ponavadi v najtežji obliki.

V najzgodnejših fazah razvoja je glavni simptom emfizema kratka sapa med fizičnim naporom. In sprva ni konstantna in se pojavlja bolj pogosto pozimi, ampak šele po določenem času - že ob drugem letnem času.

Z rastjo bolezenskega procesa se začne dispneja tudi z zelo rahlim naporom, nato pa - in na splošno v mirovanju. Nohti in ustnice takšnih bolnikov postanejo modrikasti, medtem ko dihajo iz prsnega koša in pihajo zvoki in piskanje. Še en simptom emfizema je podaljšan izdih.

Zdravljenje bolnikov z emfizemom je namenjeno predvsem osnovni bolezni, ki je povzročila nastanek emfizema.

Zdravila za zdravljenje emfizema

Preden se zdravite z emfizemom, morate opraviti popoln zdravniški pregled. Pri zdravljenju pljučnega emfizema zdravila predpisujejo izključno specialisti. To so lahko bronhodilatatorji (berodual): aminofilin (teothard, aminofilin) ​​in beta-2 simpatikomimetiki (berotek, salbutamol).

In seveda, takšni bolniki bi se morali čim prej oddaljiti od kajenja!

Poleg tega, če je potrebno, priporoča kisik terapijo - vdihavanje zraka z visoko vsebnostjo kisika.

Izvajajo se posebne dihalne vaje. Spodbuja izločanje izpljunka in ima segmentno akupresurno masažo prsne celice, ki razbremeni (ali vsaj oslabi) bronhospazem.

Kako za zdravljenje pljučne emfizem folk pravna sredstva

1. Učinkovito ljudsko zdravilo za emfizem - jemanje soka iz zelenih vrhov krompirja, začenši z 0,5 žličke, nato postopoma povečuje odmerek soka in ga prinaša na pol skodelice na dan v tednu in pol.

2. To je že dolgo popularno šteje drugo metodo "obdelavo krompirja": kuhani krompir je bil prepolovljen, mesta zareza so bila namazana s kozjo maščobo ali terpentinovo mazilo, nato pa je bila ta razmazana stran nanesena na prsi.

3. Naslednji recept je prav tako precej dober: vzeti morate en del plodov navadne kumine, spomladanskega adonisovega zelišča, navadnega sadja komarčka, 2 dela trave preslice; 1 žlica zbirke prelijte z 200 ml vrele vode; vztrajati, nato seva. Vzemite to infuzijo 3-krat na dan za tretjo skodelico. Ta zbirka pomaga tudi pri latentni obliki odpovedi cirkulacije.

4. Pri zdravljenju emfizema s folk pravnimi sredstvi lahko z žlico ajdovega cvetja kuhamo s 500 ml vrele vode, pustimo približno dve uri v termosu in nato filtriramo. Vzemite do štirikrat na dan 0,5-1 kozarca toplega infuzije.

5. Potrebno je vzeti en del plodov brina, korenja regrata in dveh delov breze. Nalijte 1 skodelico vrele vode 1 žlico zbirke. Vztrajati, nato seva. Prejeti infuzijo vzemite vsaj eno uro po obroku vsaj trikrat na dan za tretjo skodelico. Trajanje - več kot tri mesece.

6. Z 20 litrov suhih socvetov travniških sivcev in 50 g zdrobljene suhe trave melise izlijte 1 liter belega suhega vina. Vpijajte 24 ur, ne pozabite stresati večkrat, nato sevajte. Vzemite to infuzijo je potrebno 2-krat na dan za pol kozarca, kot tudi med napadi.

7. V enakih deležih vzemite plodove janeža, altejevega korena, borovih brstov, korenja sladkega korena in listov žajblja. Pour 1 skodelico vrele vode 1 žlico zbirke, vztrajajo, nato seva. Pijte četrtino skodelice infuzije 3-4 krat dnevno pred obroki.

8. Pour 1 skodelico vrele vode 1 čajna žlička cvetja krompirja. Vztrajati eno uro ali dve. Strain. To infuzijo morate piti 3-krat dnevno za pol kozarca 40 minut pred obroki. Zdravilo naj se jemlje v enem mesecu, še posebej priporočljivo pri zadihanosti.

9. Vzemite enak delež listov metine, korenine elekampana, listov žajblja, zelišča timijana, listov evkaliptusa. 1 skodelica vrele vode zlijte 1 žlico zbirke. Vztrajati, nato seva. To infuzijo je treba zaužiti trikrat na dan za četrtino skodelice. Priporoča se tudi za zasoplost.

Pljučni emfizem

Pljučni emfizem je bolezen, ki se pojavi z razvojem povečane zračnosti pljučnega tkiva. Za emfizem pljuč je značilen dolg potek in zelo pogosto vodi do invalidnosti. Ženske trpijo dvakrat manj pogosto kot moški. V starostnih skupinah, starejših od 60 let, je pljučni emfizem pogostejši kot pri mladih.

Vzroki emfizema

Vsi dejavniki, pri katerih se lahko razvije emfizem pljuč, lahko razdelimo v dve veliki skupini. Prva skupina vključuje dejavnike, ki kršijo elastičnost in moč pljučnega tkiva. To so predvsem prirojene okvare encimskega sistema telesa (spremembe lastnosti površinsko aktivne snovi, pomanjkanje a1-antitpipsina). Pomembne so tudi plinaste strupene snovi (spojine kadmija, dušika, prašni delci), ki med dihanjem vstopajo v pljuča. Ponavljajoče se virusne okužbe dihalnih poti zmanjšujejo zaščitne lastnosti pljučnih celic in povzročajo njihovo poškodbo.

Ne smemo govoriti o kajenju, ki je eden glavnih vzrokov za emfizem. Tobačni dim prispeva k kopičenju vnetnih celic v pljučnem tkivu, ki nato izločajo snovi, ki uničijo septum med pljučnimi celicami. Pri kadilcih se emfizem pojavlja pogosteje in je hujši kot pri nekadilcih. Besede Elizabeth Jeeps, znanega pisatelja, radijskega voditelja, ki je umrl zaradi respiratorne odpovedi v dolgem obdobju kajenja, so impresivne. Rekla je: "Če bi nekdo od tistih, ki še vedno kadijo, živel v mojem telesu nekaj minut, nikoli ne bi vzel cigarete v ustih."

Elizabeth Jeeps, pisateljica, radijska voditeljica, ki je preučevala alternativne starodavne kulture; umrl zaradi odpovedi dihanja pri dolgotrajnem kajenju

V drugo skupino so vključeni dejavniki, pri katerih se tlak v pljučnih alveolah poveča. To so predvsem predhodne bolezni pljuč, kot so kronični obstruktivni bronhitis, bronhialna astma.

Emfizem, ki se oblikuje pod delovanjem prve skupine dejavnikov, se imenuje primarna, druga skupina - sekundarna.

Simptomi emfizema

Da bi razumeli mehanizem razvoja emfizema in njegovih simptomov, je treba razpravljati o glavnih strukturnih značilnostih pljučnega tkiva. Glavna strukturna enota pljučnega tkiva je acinus.

Shematska struktura akin

Acinus sestavljajo alveole - pljučne celice, katerih stena je tesno obrobljena s krvnimi kapilarami. Tu pride do izmenjave kisika in ogljikovega dioksida. Med sosednjimi alveoli je površinsko aktivna snov - posebna maščobna folija, ki preprečuje trenje. Običajno so alveole elastične, se širijo in padajo v skladu s fazami dihanja. Pod vplivom patoloških dejavnikov se elastičnost alveole zmanjšuje s primarnim emfizemom, pri sekundarnem pa se tlak v alveolah povečuje in kopiči se odvečni zrak. Stena med sosednjimi alveoli se sesuje in tvori eno votlino.

Diagram strukture alveolov z emfizemom. Zgornja slika prikazuje alveole za emfizem. Normalni alveoli so predstavljeni spodaj.

Nekateri avtorji opisujejo votline, katerih velikost je več kot 10 cm, ko nastanejo votline, postane pljučno tkivo bolj zračno. Zaradi zmanjšanja števila alveolov trpi izmenjava kisika in ogljikovega dioksida, pride do odpovedi dihanja. Proces nastajanja votlin je stalen in končno vpliva na vse dele pljuč.

Bolezen se neopaženo razvije. Vsi simptomi se pojavijo s pomembno poškodbo pljučnega tkiva, zato je zgodnje odkrivanje emfizema težko. Pomanjkanje dihanja praviloma začne boleti po 50-60 letih. Sprva se pojavi med fizičnim naporom, nato pa začne motiti in počivati. Značilen je videz bolnika v času napada zadihanosti. Koža obraza postane rožnata. Pacient praviloma sedi, nagiba se naprej, pogosto drži na hrbtu stolca, ki stoji pred njim. Izdih z emfizemom je dolg, hrupen, bolnik položi ustnice skupaj s cevko in poskuša olajšati dihanje. Pri vdihavanju bolniki nimajo težav, izdihnite zelo težko. Zaradi značilnega nastopa dispneje so bolniki s pljučnim emfizemom včasih imenovani "rožnati napihniki".

“Pink Piper” je značilen pogled na bolnika z napadom z dispnejo.

Kašelj se običajno pojavi nekaj časa po pojavu kratkotrajnosti dihanja, ki razlikuje pljučni emfizem od bronhitisa. Kašelj ni podaljšan, sputum je skromen, sluzast, prosojen.

Značilen znak emfizema je zmanjšanje telesne teže. To je posledica utrujenosti dihalnih mišic, ki delujejo v polni sili za lajšanje izdiha. Izrazita izguba teže je neugoden znak razvoja bolezni.

Pri bolnikih z emfizemom, raztegnjena, cilindrična oblika, kot bi bila zamrznjena na dahu, prsni koš privabi pozornost. Pogosto je figurativno imenovana sodčasta oblika.

Prsni koš pri bolniku s pljučnim emfizemom

Vrhovi pljuč štrlijo v nadklavikularnih predelih, raztezanje in spuščanje medrebrnih prostorov.

Treba je omeniti modrikasto barvo kože in sluznice ter značilno spremembo prstov, kot so bobnaste palice.

Zgoščevanje terminalnih prstov prstov kot krače

Ti zunanji znaki kažejo na dolgotrajno stradanje s kisikom.

Diagnoza pljučnega emfizema

Pri diagnozi emfizema je velika vloga študija dihalne funkcije. Peak flowmetry se uporablja za oceno stopnje bronhokonstrikcije. V mirnem stanju, po nekaj vdihih, se izdiha v posebno snemalno napravo, merilniku maksimalnega pretoka.

Podatki, pridobljeni iz fluometrije, lahko razlikujejo pljučni emfizem od bronhialne astme in bronhitisa. Spirometrija pomaga določiti spremembo v dihalnem volumnu pljuč in ugotoviti stopnjo respiratorne odpovedi. Podatki se zabeležijo v času mirnega dihanja, nato pa zdravnik zahteva, da izvede več prisilnih vdihov in izdihov. Testi z bronhodilatacijskimi zdravili pomagajo tudi pri razlikovanju med različnimi boleznimi pljuč, pa tudi pri oceni učinkovitosti zdravljenja.

Rentgenski pregledi prsnih organov so zelo pomembni za diagnozo pljučnega emfizema. Hkrati so v različnih delih pljuč zaznane razširjene votline. Poleg tega se ugotavlja povečanje prostornine pljuč, posreden dokaz o tem je nizek položaj kupole diafragme in njeno sploščenje. Računalniška tomografija vam omogoča tudi diagnosticiranje votlin v pljučih in povečano zračnost.

Zdravljenje emfizema

Vsi terapevtski ukrepi za emfizem morajo biti usmerjeni k lajšanju manifestacij in zmanjšanju napredovanja respiratorne odpovedi, pa tudi pri zdravljenju pljučnih bolezni, ki je privedla do razvoja emfizema. Zdravljenje se običajno izvaja ambulantno, pod vodstvom pulmologa ali terapevta. Hospitalizacija v bolnišnici je indicirana za pristop okužbe, hudo respiratorno odpoved, pa tudi za pojav kirurških zapletov (pljučna krvavitev ob rupturi votline, pnevmotoraks).

Prenova prehrane in načina življenja za emfizem

Bolnikom s pljučnim emfizemom priporočamo uravnoteženo prehrano z zadostno količino vitaminov in elementov v sledovih. Prehrana mora vedno vsebovati surovo sadje in zelenjavo, kot tudi sokove in pire krompir iz njih. Pri hudi respiratorni odpovedi lahko uživanje velikih količin ogljikovih hidratov povzroči še večje pomanjkanje kisika. Zato je v tem primeru priporočljiva nizkokalorična dieta s kalorično vsebnostjo 600 kcal na dan, nato pa se s pozitivno dinamiko kalorična vsebnost hrane poveča na 800 kcal na dan.

Zelo pomemben je prenehanje kajenja, aktivnega in pasivnega. Sočasno prenehanje kajenja ima najboljši učinek v primerjavi s postopnim prenehanjem. Trenutno obstaja velik arzenal medicinskih pripomočkov (žvečilni gumi, obliži), ki lahko pomagajo bolniku pri tej težki nalogi.

Zdravljenje emfizema z zdravili

Pri poslabšanju vnetnega procesa se predpisujejo antibakterijska zdravila. V primeru bronhialne astme ali bronhitisa z napadi težkega dihanja se priporočajo zdravila, ki širijo bronhije (teofilin, berodual, salbutamol). Za lajšanje izločanja sluzi so prikazane mukolitike (ambrobene).

Zdravljenje s kisikom za emfizem

Za izboljšanje izmenjave plina v začetni fazi bolezni se uspešno uporablja terapija s kisikom. Ta način zdravljenja je sestavljen iz vdihavanja zraka z zmanjšano količino kisika za 5 minut, nato pa hkrati bolnik vdihuje zrak z normalno vsebnostjo kisika. Seja vključuje šest takšnih ciklov. Potek zdravljenja: 1-krat na dan 15-20 dni. Če zgornje metode ni mogoče uporabiti, bo vdihavanje vlaženega kisika skozi nosni kateter pripomoglo k lajšanju bolnikovega stanja.

Masaža z emfizemom

Masaža spodbuja izločanje izpljunka in širjenje bronhijev. Uporablja se klasična, segmentna in akupresura. Menijo, da ima akupresura najbolj izrazit bronhodilatacijski učinek.

Fizioterapija za emfizem

Z emfizemom so dihalne mišice v stalnem tonu, zato se hitro utrudijo. Da bi preprečili prenapetost mišic, ima fizikalna terapija dober učinek.

Veljajo naslednje vaje:

• vaje z umetnim ustvarjanjem pozitivnega pritiska med izdihom. Bolnika prosimo, da izvede globok, dolg izdih skozi cev, katerega en konec je v kozarcu vode. Vodna pregrada in ustvarja veliko pritiska med izdihom.
• vaje za vadbo diafragmatskega dihanja. Začetni položaj: stoji, noge v širini ramen. Bolnik mora globoko vdihniti in pri izdihu iztegniti roke pred seboj in se nagibati naprej. Med izdihom je treba vdreti trebuh. Začetni položaj: ležanje na hrbtu, roke na trebuhu. Na izdihu roke pritiskajo na prednjo trebušno steno.
• vaje za treniranje ritma dihanja.
1. Po globokem vdihu na kratko zadržite dih, nato izdihnite zrak z majhnimi potiski skozi zložene ustnice. V tem primeru se lica ne smejo napihniti.
2. Po globokem vdihu zadržite dih, nato pa z enim ostrim potiskom izdihnite skozi en odprt trz. Na koncu izdiha morajo biti ustnice prepognjene.
3. Globoko vdihnite, zadržite dih. Podaljšajte roke naprej, nato prste stisnite v pest. Prinesite roke na ramena, počasi se raztopite ob straneh in se ponovno vrnite na ramena. Ta cikel ponovite 2-3 krat in nato izdihnite s silo.
4. Upoštevamo. Vdihnite 12 sekund, zadržite dih za 48 sekund, izdihnite 24 sekund. Ta cikel ponovite 2-3 krat.

Možni zapleti emfizema

• Nalezljivi zapleti. Morda razvoj pljučnice, pljučni abscesi.
• respiratorna odpoved. Povezan s slabšo presnovo kisika in ogljikovega dioksida v spremenjenih pljučih.
• Srčno popuščanje. Pri hudi emfizem se tlak v pljučni arteriji dvigne. Kompenzacijsko povečanje desnega prekata, desnega atrija. Sčasoma spremembe zajemajo vse dele srca. Funkcija črpanja srca dramatično trpi.
• Kirurški zapleti. Pri prelomu votline v bližini velikega bronha je možen prodor velike količine zraka v to votlino. Nastane Pneumorox. Poškodba stene med obema alveolama lahko povzroči pljučno krvavitev.

Prognoza za emfizem

Polno zdravljenje za emfizem je nemogoče. Značilnost bolezni je njeno stalno napredovanje, tudi v ozadju zdravljenja. S pravočasnim zdravljenjem za zdravniško pomoč in skladnostjo s sanacijskimi ukrepi se lahko bolezen nekoliko upočasni, izboljša kakovost življenja in odloži invalidnost. Z razvojem emfizema na podlagi prirojene napake encimskega sistema je napoved običajno neugodna.

Preprečevanje pljučnega emfizema

Kot priporočeni preventivni ukrepi:
• opustitev kajenja;
• skladnost s pravili osebne higiene pri delu s škodljivimi plinastimi snovmi.
• pravočasno zdravljenje pljučnih bolezni (bronhitis, bronhialna astma), ki lahko vodi do razvoja emfizema.