Danes je ena najpogostejših onkoloških bolezni pljučni rak. To je posledica degradacije okolja, prekomernega kajenja, dednosti, izpostavljenosti telesu nevarnega plina - radona, dela v nevarnih podjetjih. Po statističnih podatkih bolezen prizadene predvsem moške, starejša oseba pa postane bolj verjetna, da se zboli s to boleznijo. Zakaj je rak pljuč tako nevaren in strašen? Dejstvo je, da ima ta bolezen dve značilnosti:
- hitro rastejo;
- ima sposobnost metastaziranja.
Še posebej v zvezi s tem je rak drobnoceličnih pljuč nevaren. Odkrije se pri 20-25% vseh bolnikov. Bolnikom diagnosticiramo nedrobnocelični rak pljuč (približno 75-80%). Kako se razlikujejo med seboj?
Patološka klasifikacija pljučnega raka
Kljub temu, da se vsi onkološki tumorji razvijajo iz epitelijskih celic sluznice pljuč, se (glede na celično strukturo) delijo na:
- Nedrobnocelični pljučni rak (NSCLC):
Ous karcinom skvamoznih celic;
Adenokarcinom (ali rak žleze);
Cell velika celica;
❋ dimorfni (ali mešani). - Mala celica (MKRL).
Kaj je nedrobnocelični rak pljuč in njegove sorte
Kako se zdi rak nedrobnoceličnega raka? Celice, ki tvorijo pljučni epitel, zaradi nepopravljivih sprememb v njihovi molekuli DNK, se začnejo spreminjati v rakaste celice. Nato se hitro razdelita in sčasoma tvorita maligno neoplazmo. Rak te skupine vključuje:
- Rak skvamoznih celic se odkrije pri polovici bolnikov z onkologijo v pljučih. Običajno se oblikuje v bronhih II-IV reda, vendar ga najdemo pri nekaterih bolnikih na robovih bronhialnega drevesa. Ta vrsta raka je v skoraj vseh primerih posledica kajenja.
- Adenokarcinom ali rak žleze je običajno lokaliziran v majhnih bronhih. Njegov videz je nekoliko manj odvisen od kajenja tobaka. Večinoma trpijo zaradi poštenega spola. Pri adenokarcinomu so opazili metastaze v pljučnem tkivu.
- Veliki celični rak ni pogosto diagnosticiran. Glavno mesto njegove lokalizacije so periferni in proksimalni deli bronhialnega drevesa. Od vseh rakov, ki niso majhne celice, je to najbolj nevarno.
- Dimorfni rak ali mešan. Ta vrsta raka ima histološke značilnosti adenokarcinoma in karcinoma skvamoznih celic. V nekaterih virih se imenuje tudi adenocelularna.
- Majhni celični pljučni rak. Ta vrsta tumorja je najbolj agresivna v naravi (zelo hitro raste in metastazira v druge organe), zato se pri skoraj 100% bolnikov bolezen nadaljuje v zelo hudi obliki. Ponavadi karcinom drobnih celic prizadene moške, pred kratkim pa je ta diagnoza postavljena na vedno večje število žensk.
Metode za diagnosticiranje majhnih celic in raka na pljučnih celicah
Za potrditev diagnoze, določitev stopnje, v kateri se nahaja rak, se uporabljajo določene diagnostične metode. Uporabite jih v 3 fazah:
Faza I - vizualizacija tumorja
rentgenska metoda prsnega koša (ko so rentgenski žarki izpostavljeni človeškemu telesu na papirju ali posebnem filmu, se pojavi slika tumorja pljuč);
računalniško tomografijo pljuč ali CT. S to diagnostično metodo lahko specialist (onkolog, pulmolog) podrobno pregleda prizadeti organ. Ker se CT izvaja v plasteh, jasno kaže stanje pljučnih žil, žil, sapnika in drugih pljučnih struktur;
Faza II - histološki in citološki pregled tumorja
- biopsija pljuč, bezgavke - metoda, pri kateri se majhna količina tkiva izreže iz pljuč ali limfnih vozlov z namenom nadaljnjih raziskav;
- punkcija za zbiranje pljučne tekočine - izcedek;
- torakoskopija - metoda, s katero lahko zdravniki pregledajo prsni koš in mediastinum od znotraj.
Faza III je zasnovana tako, da potrdi ali izključi prisotnost v telesu procesa metastaz.
- večplastna ali multispiralna računalniška tomografija (MSCT) trebušnih organov;
- magnetno resonančno slikanje možganov (MRI);
- scintigrafija okostja.
Metode zdravljenja nedrobnoceličnega in drobnoceličnega raka
Ne vsi strokovnjaki s področja onkologije lahko celo z rezultati študije določijo tip tumorja. Zato je pogosto možno slišati naslednjo diagnozo pri bolnikih: »nedrobnocelični nediferencirani pljučni rak«. Ne bojte se tega, saj to ne bo vplivalo na načrt zdravljenja.
Pogosto je v času diagnoze in začetka zdravljenja raka na majhnih celicah, kot tudi raka na majhnih celicah, že v zadnjih fazah razvoja. Zato verjetnost popolnega okrevanja ni zelo visoka. Še vedno pa obstaja možnost, da se upočasni ali popolnoma ustavi razvoj raka tudi v 3. ali 4. fazi. Pri izbiri metode zdravnik meni:
- stopnja, na kateri se nahaja onkološki tumor;
- splošno stanje bolnika.
Metode zdravljenja nedrobnoceličnega raka
Kirurgija (pneumonektomija, lobektomija, bilobektomija) - v zgodnjih fazah je najučinkovitejša metoda za odpravo te bolezni, saj omogoča popolno odstranitev tumorskega telesa. V poznejših fazah, nasprotno, ta metoda zdravljenja ni uporabljena, ker se je že začel proces enostranske ali obsežne metastaze organizma in kirurški poseg ne bo vplival. Postopek odstranjevanja dela pljuč se izvede z odpiranjem prsnega koša (torakotomija), in če je malignost na površini pljuč, nato skozi majhno luknjo v prsih.
Po operaciji se izrezani deli pljuč pošljejo na pregled, kar je potrebno, da se preveri, ali so na njihovih robovih prisotne maligne celice. Če študija razkrije, da obstajajo tumorske celice, bo bolnik prejel sevanje ali kemoterapijo, da jih popolnoma uniči, včasih pa je možno opraviti še drugo operacijo. V nasprotnem primeru bo bolnikovo zdravljenje (v nekaterih primerih) zaključeno.
Sevanje ali radioterapija.
Ta metoda zdravljenja temelji na obsevanju rakavih tumorjev z usmerjenim žarkom sevanja (zunanje sevanje) ali s pomočjo posebnih radioaktivnih zrn, ki so nameščene v ali blizu telesa tumorja (brahiterapija).
Kemoterapija je metoda, pri kateri s pomočjo injekcij ali zdravil v trdni obliki (tablete) telo vstopa v snovi, ki prispevajo k uničenju rakavih celic. Kemoterapija poteka v ciklih (1-3 dni), po tem pa traja približno mesec dni.
Najbolj iskane snovi za nedrobnocelični pljučni rak so:
Plat Cisplatin;
Karboplatin;
Paclitaxel;
Et Docetaksel;
C Gemcitabin;
Ore Vinorelbin;
Ote Irinotekan;
Ide Etoposide;
B Vinblastin;
Pemetreksed.
Ponavadi, da bi dosegli najboljši učinek jemanja v tandemu, na primer: Vinorelbine (Etoposide; Vinblastine) in druga zdravila. Obstajajo primeri, ki predpisujejo in 3 zdravila hkrati, vendar raziskave na tem področju kažejo, da zdravljenje ne prinaša veliko učinkovitosti in resnih stranskih učinkov.
Imunoterapija je sodobna metoda, ki temelji na intravenskem dajanju zdravila (vsake 2 ali 3 tedne) in aktivira delovanje celic imunskega sistema. Zahvaljujoč tej metodi je mogoče zmanjšati velikost raka in upočasniti njegovo rast. Imunoterapija se uporablja tudi v primerih, ko rak po preizkusu sevanja ali kemoterapije ne preneha rasti.
Paliativno zdravljenje - operacije, sevanje ali kemoterapija za ublažitev bolnikovega stanja z zmanjšanjem učinkov raka na notranje organe. Paliativne metode vključujejo tudi lajšanje bolečin, zdravljenje bolezni, povezanih z rakom, psihološko podporo in oskrbo bolnikov. Običajno se paliativno zdravljenje uporablja pri 4 stopnjah raka.
Metode zdravljenja raka majhnih celic
Mala celična raka na pljučih se zdravi po enakih metodah kot ne-majhne celice. Vendar pa ima zdravljenje določene značilnosti. V omejenem obdobju MKRL so bolnikom pokazali intenzivnejšo terapijo (kombinacija sevanja in kemoterapije). Ker so rakaste celice majhnih celic zelo »prestrašene« pred zdravili, ki se uporabljajo pri teh metodah zdravljenja, je verjetnost popolnega ozdravitve precej visoka. Na skupni stopnji MKRL je indicirana le kemoterapija. Kirurgija se uporablja le v 5% primerov, ker nima želenega učinka.
Mnogi bolniki in njihovi sorodniki se zanimajo za vprašanje, ali se lahko raka majhnih celic in raka na pljučnih celicah zdravi s pomočjo ljudskih sredstev. Kot kaže praksa, je zdravljenje z zelišči zelo učinkovita metoda, vendar se lahko uporablja le z dovoljenjem zdravnika in pod njegovim nadzorom.
Pomembno je tudi, da se spomnite, da je treba proti boju proti takšni bolezni, kot je rak, pristopiti celovito: če bolnik kadi, mora prekiniti to odvisnost. Če delate v škodljivem podjetju, morate nujno spremeniti vrsto dejavnosti in tako naprej.
Življenjska doba
"Kakšna je pričakovana življenjska doba za majhne celice in nedrobnocelični pljučni rak" ali "Kako dolgo živijo s pljučnim rakom" so ena izmed najpogostejših vprašanj, ki se nanašajo na zdravnike in internet. Na njih ni lahko odgovoriti, saj ima pričakovana življenjska doba bolnikov z rakom pomemben vpliv:
- velikost tumorja;
- njegovo lokalizacijo;
- celične strukture;
- prisotnost pacienta drugih bolezni.
Glede na statistične podatke, v odsotnosti zdravljenja drobnoceličnega raka pljuč, bo polovica bolnikov živela največ 1,5-4,5 meseca. Če se uporabljajo vse metode zdravljenja, se lahko življenje podaljša na 6-8 mesecev. Malo boljša prognoza za nedrobnocelični rak pljuč. Približno 25% vseh bolnikov živi pet let.
Mali celični in nedrobnocelični pljučni rak
Pljučni rak, znan tudi kot bronhogeni karcinom, je razvrščen v dva glavna tipa: drobnocelični rak pljuč (SCLC) in nedrobnocelični pljučni rak (NSCLC). Ta razvrstitev temelji na mikroskopskih lastnostih samih tumorskih celic. Prepoznavanje teh dveh vrst raka je izjemno pomembno, saj so za njih značilne različne značilnosti rasti in širjenja ter različne metode zdravljenja.
Mali celični pljučni rak - MRL
MRL predstavlja približno 20% primerov pljučnega raka. Ta tumor je najbolj agresiven in hitro rastoč vseh vrst pljučnega raka.
Nastanek MRL je očitno povezan s kajenjem in le 1% tumorjev se pojavlja pri nekadilcih. MRL se hitro metastazira v različne dele telesa in se najpogosteje zazna po širjenju. Glede na specifično vrsto celic v študiji tkivnih vzorcev SCLC pod mikroskopom se ta vrsta raka včasih imenuje karcinom ovsenih celic.
Nedrobnocelični pljučni rak - NSCLC
NSCLC je najpogostejši tip raka, saj predstavlja približno 80% pljučnega raka. Glede na ime celic, ki jih najdemo v tumorju, lahko NSCLC razdelimo na tri glavne vrste:
Najpogostejši tip NSCLC v Združenih državah je adenokarcinom, ki predstavlja do 50% vseh primerov NSCLC. Kljub temu, da je razvoj adenokarcinoma, kot tudi drugih vrst pljučnega raka, povezan s kajenjem, se ta tumor najde tudi pri nekadilcih. Večina adenokarcinomov se oblikuje v zunanjih ali perifernih predelih pljuč. Bronhiolarbolarni karcinom je podtip adenokarcinoma. Pogosto se razvija v različnih delih pljuč in se širi vzdolž sten obstoječih alveol.
Karcinom skvamoznih celic je bil pogostejši kot adenokarcinom. Zdaj predstavlja približno 30% vseh primerov NSCLC. Pljučnodocelični tumorji, znani tudi kot skvamozni (epidermoidni) karcinom, se najpogosteje oblikujejo v bronhih v osrednjem delu prsnega koša.
Najmanjši tip NSCLC je karcinom velikih celic, znan tudi kot nediferencirani rak.
Ugotovljene so tudi kombinacije različnih vrst NSCLC.
V pljučih se lahko pojavijo tudi drugi tipi tumorjev, ki so veliko manj pogosti kot SCLC in NSCLC, in predstavljajo 5-10% primerov pljučnega raka.
Bronhialni karcinoidi predstavljajo do 5% primerov pljučnega raka. Ob odkritju je velikost teh tumorjev ponavadi majhna (3-4 cm ali manj); najpogosteje se pojavijo pri ljudeh, mlajših od 40 let. Karcinoidni tumorji niso povezani s kajenjem in so sposobni metastaziranja. Majhno število teh tumorjev povzroča hormonsko podobne snovi, ki lahko povzročijo specifične simptome, povezane s proizvedenim hormonom. Karcinoidi običajno rastejo in se širijo počasneje kot bronhogeni rak. Veliko karcinoidnih tumorjev se odkrije dovolj zgodaj in se lahko kirurško odstrani.
Redko v pljučih se pojavijo maligni tumorji iz pomožnih tkiv, kot so gladke mišice, krvne žile ali celice, ki sodelujejo pri imunskem odzivu.
Kot smo že omenili, pogosto v pljučih, lahko identificiramo tumorje, ki so metastaze primarnega raka na drugih mestih. Tumorji iz vseh organov se lahko razširijo v pljuča. Vdirajo skozi krvni obtok, limfni sistem ali neposredno iz tesno razporejenih organov. Najpogosteje so metastatski tumorji večkratni; razpršeni so po celotnem pljučnem tkivu in se običajno koncentrirajo v perifernih, ne pa v osrednjih delih organa.
(495) 51-722-51 - zdravljenje pljučnega raka v Moskvi in v tujini
Zdravljenje drobnoceličnega pljučnega raka
Pljučno tkivo med rakavimi boleznimi je rak pogosteje prizadeto kot drugi organi. Na prvem mestu pri pojavu malignega procesa jemlje želodec, po njem pa pljučni rak, zlasti pri moških. Vzroki za nastanek tumorja v bronhopulmonarnem sistemu so zunanji in notranji negativni učinki. Glavni zunanji dejavnik ogrožanja je kajenje ali zastrupitev dihal z drugimi strupenimi snovmi. Na nevarne industrije in raziskovalne laboratorije lahko vplivajo strupeni hlapi. Rak pljuč se lahko razvije kot posledica dolgotrajnih kroničnih bolezni: pljučnice, tuberkuloze, bronhitisa, gripe in drugih infekcijskih procesov. Razvoj sekundarnega tumorja v pljučih je mogoče opaziti v procesu metastaziranja primarnega raka v drugem organu.
Glede na patološke znake pljučnega raka obstaja več oblik tumorja z različnimi stopnjami diferenciacije. Praviloma v sedemdesetih odstotkih bolezni opazimo skvamoznocelični karcinom. Na drugem mestu v histološki strukturi je majhna celica, ovsena celica in anaplastični pljučni rak. Še vedno obstaja oblika tumorja žleznega izvora, ki pa je izjemno redka.
Nedrobnocelični rak pljuč je tumor, ki se razvije iz sluzasto skvamozne celične plasti bronhialnega tkiva. Skvamozni epitelij je lahko sestavljen iz atipičnih celic določene zrelosti. Takšen pljučni rak se imenuje nediferenciran, keratiniziran ali brez keratinizacije. Tumorska lezija se lahko razvije v začetnih odsekih segmentnih bronhijev, kot tudi v sluznici lobarne in primarnih bronhijev - osrednjega raka. Če proces vpliva na področje bronhiolov in subsegmentalnih delitev bronhijev, potem govorijo o perifernem raku. Nedrobnocelični rak pljuč ima različne možnosti rasti, to pomeni, da lahko raste v lumen bronhialnega kanala ali z infiltrativno rastjo (pljučno tkivo).
Majhni celični pljučni rak (nml) je rak, ki ima nizko diferenciacijo ali nediferencirano stopnjo razvoja. Lokalizacija, metastaze, simptomi, faze in zdravljenje takšnega tumorja se bistveno ne razlikujejo od skvamocelularnega karcinoma, vendar so še vedno prisotni nekateri specifični vzorci in taktike zdravljenja.
Simptomatska slika pljučnega raka
Znaki prisotnosti centralnega ali perifernega malignega tumorja v pljučih niso odvisni od histološke strukture neoplazme. Klinična slika bolnika s pljučnim rakom je izražena z določenimi simptomi:
- Bolnik se pritožuje zaradi videza suhega kašlja, ki ima po določenem času histeričen značaj. Zjutraj in zvečer kašelj spremlja sputum, v katerem lahko opazimo krvave sledi. Včasih, tudi brez kašlja, lahko pride do manjših krvavitev, ki se pojavijo tudi v zgodnjih fazah raka. Kašelj je prisoten pri skoraj vseh bolnikih s onkologijo pljučnega tkiva;
- Boleči občutki v prsni regiji so tudi glavni simptom prisotnosti bronhopulmonarnega tumorja. Bolečine so lahko v naravi obsevane, pa tudi vrsta medrebrne nevralgije. Nelagodje čutimo na desni ali levi strani in pacient ne ve, kaj ga muči, srce, jetra, želodec. V ležečem položaju je bolečina lokalizirana na strani, kjer se nahaja tumorska lezija. Eden od znakov raka v pljučih je nočna bolečina v spodnjih okončinah (golenica). V zrelih, metastatskih stopnjah malignega procesa se napadi bolečine pojavijo v hrbtenici, sklepih in tudi v glavi;
- Splošni simptomi šibkosti in zastrupitve telesa so opaženi v začetnih in poznih fazah onkološkega procesa v pljučih. Bolečina se poveže z razpadom, povečanjem telesne temperature. Hipertermija se pojavi pri sočasnem raku, pljučnici ali atelektaziji pljuč. V primeru kršitve izmenjave plina v dihalnem sistemu se pojavi kratka sapa, zlasti po motorični aktivnosti. Pomanjkanje apetita in toksičnih izločkov v krvi povzroča izgubo telesne teže, bledico kože in širjenje pigmentnih madežev;
- Bolnik lahko glede na lokalizacijo in porazdelitev malignega procesa doživi hripavost v glasu, obstrukcijo požiralnika, visok položaj kupole prepone in omejevanje gibljivosti zgornjega uda. Ta slika je posledica stiskanja tkiv in žil mediastinuma s hitro rastočim tumorjem.
Stopnje in metastaze majhnih celic in pljučnega raka pljuč
Rak pljuč začne zgodaj metastazirati. Že v prvi fazi se metastaze lahko širijo skozi limfo, kri in dihalne poti (aspiracija). Odvisno od stopnje diferenciacije in rasti karcinoma metastaze hitijo v regionalne in oddaljene bezgavke ali organe. Prizadete bezgavke opazimo vzdolž bronhijev, v predelu korena in ovratnika pljuč, v mediastinumu, traheobronhialnem, cervikalnem in nadraklavičnem. Pri raku pljuč se lahko skozi metastaze razvije sekundarni tumorski proces v jetrih, možganih, nadledvičnih žlezah in hrbtenici.
Po stopnjah klasifikacije se karcinom v pljučih izraža v različnih velikostih, širjenju in metastazi.
Nastop bolezni daje značilno klinično sliko, vendar tumorja morda ni mogoče zaznati. Na ravni prve stopnje, ki ima serijo A in B, je tumor, ki se nahaja v tkivu traheobronhialnega in pljučnega tkiva, zanemarljive velikosti, vendar je jasno viden med rentgensko diagnostiko. Limfni vozlišči v tej fazi so prizadeti z rakavimi celicami na ravni peribronhialnih regij pljuč.
V drugi fazi raka je značilna velika velikost in nadaljnje širjenje metastaz. V fazi razvoja tumorskega procesa se združi pljučnica ali atelektaza, pri kateri ni popolne poškodbe pljučnega in plevralnega izliva. Prisotnost rakavih celic v drugi fazi je določena v območju medijastinuma.
Širjenje tumorskega procesa v tkivih mediastinuma, diafragme in prsne regije je opaziti v tretji fazi - zrel pljučni rak. Atelektaza in obstruktivna pljučnica, ki skoraj vedno na tej stopnji spremljata maligni proces, vplivata na vse režnjeve pljuč s plevralnim izlivom. Metastaze v tej fazi razvoja se lahko usmerijo v oddaljena organska tkiva.
Terminal, ki vodi do smrti bolnika, velja za četrto stopnjo karcinoma. Na tej stopnji se tumor razgradi, kar povzroči hudo zastrupitev pacienta. V tem primeru pride do disfunkcije organskih sistemov in pacient umre. V četrti fazi bolezni potrebuje bolnik paliativno zdravljenje, ki podpira sposobnost preživetja osebe.
Zdravljenje
Zaradi ugotovljene diagnoze »nediferenciranega ali nedrobnoceličnega pljučnega raka« je zdravljenje odvisno od starosti bolnika in stopnje bolezni. Kirurški poseg je indiciran za bolnike, ki nimajo kontraindikacij za operacijo. V smislu kirurškega zdravljenja se tumor odstrani skupaj z delom pljuč in celotnim tkivom. Prizadete metastaze se prav tako odstranijo. Konzervativno zdravljenje predstavlja izpostavljenost sevanju in kemoterapija. Ta metoda pomaga pri pripravi pacienta na operacijo, pri kateri je mogoče blokirati delitev rakavih celic in zmanjšati velikost tumorja. Po operaciji se kemoterapija in sevanje podaljšujeta, vendar že zato, da bi ovirala razvoj atipičnega procesa in nadaljnjega ponovnega pojava. V sodobnem času veliko bolnikov z rakom pomaga svojim telesom, da se z uporabo tradicionalne medicine znebijo raka. Te metode ne odvrnejo vodilni zdravstveni strokovnjaki, vendar brez nadzora zdravnikov ni priporočljivo uporabljati. Za ljudsko zdravilno orodje so: Dorogov ASD (veterinarsko zdravilo), propolis (čebelji proizvod), pelin, amanita, hemlock (rastline), soda (užitna) itd.
Upoštevajte taktiko zdravljenja raka z različnimi stopnjami diferenciacije in različnimi metodami:
Nedrobnocelični in drobnocelični pljučni rak
Pljučni rak je eden najpogostejših oblik raka. Vsako leto traja več deset tisoč človeških življenj. Treba je opozoriti, da so predstavniki močne polovice človeštva najbolj dovzetni za to bolezen. Na žensko, ki trpi za pljučnim rakom, je približno 7-10 moških. Tveganje za pljučni rak se poveča pri kadilcih in delavcih nevarne proizvodnje. S starostjo se verjetnost, da bo bolna, poveča za desetkrat, onkologija v pljučih se imenuje tudi bronhogeni karcinom. Razdeljen je na majhne celične in nedrobne celične oblike raka. To ločevanje temelji na različnih diagnostičnih značilnostih. Zelo pomembno je natančno ugotoviti, s katerim rakom imamo opravka. Razširjali se bodo na različne načine po celem telesu in vsakemu od njih je treba dati ločeno zdravljenje.
Glavni vzroki za nastanek raka
Do sedaj niso bili temeljito proučeni vsi vzroki za razvoj onkologije v človeškem telesu. Pljučni rak je eno od področij, na katerem so zdravniki dosegli najboljše rezultate.
Na podlagi opravljene raziskave so bili ugotovljeni naslednji predpogoji za razvoj raka:
- Slaba ekologija
- Kajenje
- Slaba dednost
- Izpostavljenost sevanju
- Kronične bolezni, kot so pljučnica ali tuberkuloza.
Kajenje
Na podlagi raziskav so znanstveniki ugotovili, da se 90% vseh primerov pljučnega raka pojavi zaradi vdihavanja rakotvornih snovi. Karcinogeni so kemikalije, ki lahko povzročijo nastanek malignih tumorjev.
Na prvem mestu pri dobavi rakotvornih snovi v telesu je kajenje. Pri tobačnem dimu lahko najdete skoraj vse snovi, ki prispevajo k razvoju pljučnega raka, na primer:
- Benzapiren
- Dvatuloidin
- Nikelj
- Polonij 210
- Navftilamin
- 4-aminobifenil.
Glede na rezultate iste raziskave je bilo ugotovljeno, da imajo kadilci desetkrat večjo možnost za pljučni rak kot tisti, ki niso izpostavljeni tej škodljivi navadi. Približno 70-95% primerov tako malih celic kot tudi nedrobnoceličnega pljučnega raka se pojavi prav zaradi kajenja tobaka.
Nekaj pomembnih dejstev o raku in kajenju:
- Ženska, ki trpi zaradi odvisnosti od tobaka, ima večje tveganje za raka kot moški.
- Izdihani cigaretni dim povzroča več škode kot kajenje. Zato je pri pasivnih kadilcih dvakrat bolj verjetno, da bodo zboleli.
- Poceni cigarete brez filtra povzročajo več škode.
Poleg kajenja so lahko nevarna dela škodljiva za zdravje, vključno s stikom z rakotvornimi snovmi: krom, arzen, katran in tako naprej.
Ekološka situacija
Ta dejavnik tveganja je neposredno povezan s prejšnjim, obstaja pa tudi največja nevarnost vdihavanja in stika z rakotvornimi snovmi. Njihova visoka vsebnost zraka in tal v vodi je na območjih s slabo ekologijo. Znanstveniki so ugotovili, da je na območjih, kjer je koncentrirana predelovalna ali rudarska industrija, pojavnost raka približno štirikrat večja kot na drugih področjih. Poleg škodljivih snovi, ki vstopajo v okolje zaradi industrijskih del, je nevarnost radona. Ta plin je koristen za zdravje in se celo uporablja v medicini, vendar lahko njegova visoka vsebnost v zraku povzroči raka na pljučih.
Klasifikacija onkologije pljuč
Danes se zdravniki delijo na pljučno onkologijo v dve skupini:
Z lokalizacijo je rak razdeljen na periferno in centralno. Periferni tip se pojavi v pljučnem tkivu, osrednji pa v bronhih. Sčasoma se lahko centralni tip spremeni v bolj nevarno, periferno. Za to vrsto raka so značilne večkratne žarišča in zapleti pri odkrivanju začetnega tumorja.
Glavni simptomi
Glavna nevarnost raka je, da lahko brez kakršnih koli simptomov vpliva na telo. To še posebej velja za začetne faze. Nevarnost je, da obstaja nevarnost zaznavanja bolezni le, ko postane neuporabna. Zato je pomembno redno opravljati fluorografijo za odkrivanje patologije.
V zgodnjih fazah je mogoče zaznati le nezaznavno zmanjšanje vitalne energije, ki se kaže v takih simptomih.
- Apatija
- Poslabšanje delovanja
- Stalna utrujenost
- Utrujenost.
V poznejših fazah so lahko simptomi enaki kot pri bronhitisu ali pljučnici. Na primer, splošno slabo počutje, vročina in tako naprej. Ti simptomi so hitro odpravljeni protivnetna zdravila, ampak tudi hitro ponovno pojavijo. Priporočljivo je paziti na te simptome in opraviti ustrezne teste. Torej, tudi če se zazna pljučni tumor, bodo napovedi pozitivne. Odkrivanje raka v tretji ali četrti fazi praktično ni zdravljeno.
Rak majhnih celic: vzroki in simptomi
Rak majhnih celic je tumor malignega tipa. Ima lastnost, da raste veliko hitreje kot z nedrobnoceličnim rakom. V primeru majhnega celičnega tipa sta bili ugotovljeni dve vrsti bolezni.
- Karcinom ovsenih celic ali drobnocelični karcinom
- Majhni karcinom mešanih celic.
Vendar pa se v večini primerov bolezni ugotovi le prvi tip bolezni.
Kaj prispeva k razvoju onkologije malih celic
Ta vrsta je opažena pri 15 odstotkih vseh bolezni pljučnega raka. Treba je omeniti, da so mu moški večinoma izpostavljeni kot ženske. To so predvsem kadilci, ki zbolijo za onkologijo. Pri ljudeh, ki ne kadijo, je veliko manj pogosta.
Ta bolezen je najbolj agresivna oblika pljučne onkologije. Izvira v dihalnih poteh v središču prsnega koša. Majhne celice rastejo agresivno in tvorijo tumorje. Že veliki tumorji se običajno širijo na organe. Vsak organ je enako dovzeten za to, pa naj bo kostna jetra ali celo možgani.
Zgodnji in pozni simptomi raka majhnih celic
V zgodnjih fazah bolezni lahko opazimo naslednje:
- Sputum se pojavi s krvjo
- Ostre ali boleče bolečine v prsih
- Pogosto kašelj z istim izpljunkom
- Izguba apetita
- Hitro hujšanje
- Kratka sapa po manjših sprehodih.
Če so bili opazni celo nekateri od zgoraj navedenih simptomov, se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom in pregledati. V poznejših fazah pride do naslednjega:
- Oči vidno oteknejo
- Pojavi se vročina
- V glasu so spremembe, kot je močna hripavost
- Huda šibkost
- Postanite težko pogoltniti.
Po prenehanju kajenja se tveganje za razvoj raka zmanjša, vendar ne takoj. Po zadnji cigareti, ki jo kadite, bi moralo biti deset let, da se tveganje postopoma zmanjša. Toda po tridesetih letih bo ostal.
Kaj je nedrobnocelični rak pljuč?
Nedrobnocelični pljučni rak je najpogostejša oblika pljučne onkologije. Da ga najdemo pri 85 odstotkih bolezni.
Izkušeni zdravniki svetovnih onkoloških klinik delijo onkologijo, ki ni majhna celica, v tri vrste.
- Squamous carcinoma. Opaženo v 25 primerih bolezni. Izvor celic, ki so prekrivale notranje dihalne poti v pljučih.
- Adenokrcinom. Pojavi se veliko pogosteje, razvija se v 40 odstotkih primerov. Da se pojavlja pri nekadilcih. Izvira iz celic, ki so odgovorne za sproščanje različnih snovi, kot je sluz. Toda ta sorta je razporejena veliko počasneje kot vse druge vrste in vrste.
- Veliki celični karcinom. Ta vrsta je opažena v 10 odstotkih primerov. Lahko se razvije na vseh delih telesa. Njeno zdravljenje ovira dejstvo, da se lahko ta karcinom razvije hitreje kot druge vrste nedrobnoceličnega pljučnega raka.
Če je bila onkologija določena v zgodnji fazi, je bila kirurško uspešno odstranjena.
Simptomi nedrobnocelične onkologije pljuč
Zdravljenje katere koli vrste nedrobnoceličnega pljučnega raka je običajno zapleteno zaradi dejstva, da so glavni simptomi, ki jih pacienti pozorni, da se pojavijo v slednjih fazah bolezni. Potem, po napovedih zdravnikov, je že nemogoče popolnoma ozdraviti osebo.
Upanje na popolno okrevanje se pojavi le, če je bolnik še vedno spremljal znake bolezni. V teh primerih so napovedi pomirjujoče. Najbolj očitni simptomi so:
- Kronični kašelj
- Pomanjkanje zraka ali dihanje včasih postane težko
- Pogoste boleče bolečine v prsih ali stalna nelagodnost
- Hripavost v njegovem glasu
- Kašelj in sputum s krvjo
- Pljučnica, bronhitis ali druge okužbe
- Stalna šibkost in utrujenost
- Hitro hujšanje.
Vsi ti očitni simptomi in bolezni govorijo o aktivni bolezni.
Faze in metode za odkrivanje nedrobnoceličnega pljučnega raka
Stopnje pljučnega raka nam omogočajo, da določimo stopnjo slabega tumorja. Opredeljeni so kot:
- Skrita stopnja. Kjer se točno nahaja rak v pljučih, ni mogoče ugotoviti, vendar pa se njegove celice lahko opazijo v izpljunku
- Ničelna stopnja. Celice bolezni lahko najdemo v sluznici dihalnih kanalov
- Prva faza. Tumor se nahaja le na enem mestu in se ne širi
- Druga faza Tumor se je razširil na bližnje bezgavke
- Tretja faza. Celice raka se razširijo na tkivo
- Četrta faza je zadnja. Rakalne celice so takoj udarile dve pljuči, pogosto z njimi in drugimi organi.
Po napovedih zdravnikov so prve faze bolezni lahko zdravljive.
Odkrivanje prisotnosti bolezni je mogoče med zdravniškim pregledom in raziskavami. Med njimi so bronhoskopija, radiografija, ultrazvok, tomografija in še veliko več.
Nedrobnocelični rak pljuč
Nedrobnocelični rak pljuč je maligni proces, ki vpliva na epitelna tkiva organa v različnem obsegu. Za bolezen je značilen agresiven potek in pogosti zapleti, v 85% primerov bolniki ne morejo preseči 5-letnega praga preživetja.
Definicija in statistika, koda ICD-10
Nedrobnocelični rak pljuč (kratica NMLR) se razvije v ozadju mutacij v epitelu. Razlogi za ponovno rojstvo zdravega tkiva so škodljivi okoljski dejavniki ali težave, ki obstajajo v telesu.
Modificirane celice izgubijo svojo funkcijo in niso več pod vplivom homeostaze. Izgubijo sposobnost apoptoze, v ozadju katere nastopi njihova atipična delitev in razvoj tumorja. Pred maligno neoplazmo pride samo ena ali dve spremenjeni celici.
Oblikovanje NLLR je kompleksno in zamudno. Vključuje tri faze ali kategorije, - iniciacijo, promocijo in napredovanje.
Bolezen se pogosteje diagnosticira pri ljudeh, ki trpijo zaradi odvisnosti od tobaka - v 90% primerov ne glede na spol osebe. Sama patologija je ugotovljena pri 80% vseh malignih pljučnih lezij. Do njegovega odkrivanja pri večini bolnikov je to pogosta oblika bolezni.
Koda na ICD-10: Maligna neoplazma bronhijev in pljuč
Vzroki in skupina tveganja
Naslednji dejavniki tveganja prispevajo k razvoju nedrobnoceličnega karcinoma dihalnega sistema: t
- Kajenje Vsako leto odvisnost od tobaka zajema vse več prebivalstva, kar negativno vpliva na samega kadilca in ljudi, ki ga obdajajo.
- Neugodno stanje naravnih virov.
- Škodljivi delovni pogoji, kot so delo s plastiko, azbestom itd.
- Učinek radona je radioaktivna snov, ki je prisotna v majhnih količinah v tleh.
- Kronične pljučne bolezni - tuberkuloza, pogosti bronhitisi in pljučnica itd.
- Virusne okužbe, ki škodljivo vplivajo na imunost.
- Napredne starosti. Z leti se je tveganje za kakršnekoli nepravilnosti povečalo, rak pa ni izjema.
Poleg tega ogrožena skupina za maligne tumorje pljuč - tako majhne celice (MLR) kot tudi majhne celice - vključuje ljudi, ki delajo v nevarnih industrijah - kemični, stekleni itd. Patologija je lahko poklicnega izvora.
Simptomi
Pogosto se klinična slika nedrobnoceličnega pljučnega raka pojavi v poznih fazah patologije, ko se katerikoli terapevtski ukrep šteje za praktično nesmiselnega. Ampak, če bolnik pravočasno opozori na znake, ki posredno kažejo na razvoj tumorja v dihalnem traktu, bo imel dobre možnosti za obvladovanje nastale bolezni.
- kašelj in zasoplost;
- zamenjajte glas na grobo stran;
- sputum s krvnimi vključki;
- izguba teže;
- težave pri požiranju;
- otekanje vratu;
- hipertermičnega sindroma.
Z napredovanjem NSCLC je možen razvoj takšnih stanj, kot je plevralni izliv, perikarditis, kompresija votle vene ipd., S širjenjem metastaz se bo klinična slika patologije poslabšala.
Mednarodna klasifikacija sistemov TNM
V spodnji tabeli preberite, kako izgleda klasifikacija TNM, ki velja za nedrobnocelični rak pljuč.
Upoštevajte povzetek meril, navedenih v tabeli.
T - primarni tumor:
- T1 - manj kot 3 cm, ne velja za bronhijev debla;
- T2 - več kot 3 cm, ki se nahaja na omejenem območju pljuč;
- T3 - neoplazma se širi na diafragmo, pleuro, steno prsnega koša, povzroča atelektazo organa ali pljučnico;
- T4 - tumor preide v medijastinum, velike žile, živce, sapnik, srce itd.
N - poškodbe regionalnih bezgavk:
- N0 - ni podatkov;
- N1 - izolirani oncoci;
- N2 - veliko prizadetih bezgavk.
M - oddaljene metastaze:
- M0 - odsoten;
- M1 - diagnosticiran v različnih sistemih.
Samo ⅓ diagnoze NSCLC se pojavijo na stopnjah I in II raka, druga, stopnja III, v 40% primerov pa patologijo najdemo v končnem stadiju - IV. Stadij raka, ko je tumor možen in je možno le paliativno izboljšanje stanja človeka.
Stopnje
V spodnji tabeli razmislite o tem, kako se razvije rak na pljučnih celicah.
Vrste, vrste, oblike
Obstaja več oblik nedrobnoceličnega pljučnega raka, ki se razlikujejo po klinični usmerjenosti:
- Veliki celični karcinom. Razvija se na katerem koli področju organa, hitro raste in metastazira, za razliko od drugih nedrobnoceličnih tumorjev. Mikroskopski pregled razkriva tumorski proces, ki ga sestavljajo krožne celične strukture. Pojavi se v 15% primerov.
- Adenokarcinom. Pogosto posledica dolgoletne odvisnosti od tobaka. Pojavi se pri 40% bolnikov z nedrobnoceličnim pljučnim rakom. Tumor ima neplodne celične lastnosti, ki vplivajo na žlezdani epitelij organa, ki je odgovoren za sintezo sluznice.
- Epidermoidni karcinom ali skvamocelični karcinom. Diagnosticiran je pri 25% bolnikov. Neoplazma se začne razvijati iz ploskih celic, ki izločajo pljuča.
Poleg tega je proces zelo, zmerno in slabo diferenciran. Za slednje je značilna najvišja stopnja malignosti: tumor hitro narašča in širi več metastaz. Metastatski pljučni rak napreduje hitro in praviloma spremlja neugodna prognoza. Istočasno pa so visoke in zmerno diferencirane neoplazme posledica počasnejšega poteka.
Diagnostika
Uspeh kasnejše taktike zdravljenja in prognoza za bolnika je odvisna od tega, kako natančno in hitro je bolezen diagnosticirana. Razmislite, katere tehnike lahko uporabite za določanje NLLC:
- auskultacija, zunanji pregled bolnika s strani zdravnika;
- radiografija;
- CT in MRI - računalniško in magnetno resonančno slikanje;
- bronhoskopija;
- torakoskopija;
- torakotomija;
- biopsija fine igle;
- PET - pozitronska emisijska tomografija;
- splošne klinične krvne preiskave, vključno s tumorskimi markerji - CA 125, CYFRA 21-1, NSE in CEA.
Zdravljenje
V skoraj polovici primerov pacienti obiskujejo zdravnike z neoperabilno obliko bolezni. To pomeni, da ni več mogoče izbrati ustrezne taktike zdravljenja, v vsakem primeru pa bo napoved neugodna. Toda kljub temu lahko poskusite ustaviti rast in metastaze tumorja. Razmislite o zdravljenju NSCLC.
Kirurški poseg. Za maligne lezije pljučnega tkiva se priporoča operacija, ki temelji na radikalnem odstranjevanju tumorja in sosednjih tkiv in bezgavk. V zgodnjih fazah ti ukrepi pomagajo doseči ozdravitev ali trajno remisijo. Kirurške intervencije se izvajajo na naslednje načine:
- pneumonektomija - resekcija prizadetega dela pljuč;
- lobektomija - odstranitev enega režnja organa;
- bilobektomija - odstranitev dveh ali več rež.
Pred operacijo je treba s pomočjo morfoloških in histoloških raziskav zagotoviti, da je resnično maligna pljučna lezija. Pomembno je tudi zagotoviti, da je tumor operabilen in da bolnik nima kontraindikacij za kirurški poseg: starost, patologije srca in krvnih žil, izčrpanost telesa in splošna okvara bolnikovega zdravja.
Po operaciji se pacienta prenese v enoto za intenzivno nego, kjer se skrbno spremljajo njegove pomembne vitalne funkcije, ustrezno lajšanje bolečin, simptomatsko zdravljenje in oskrba.
- respiratorna odpoved;
- notranje krvavitve;
- aritmije;
- pristop sekundarne okužbe;
- malignega procesa.
Kemoterapija. Metoda temelji na imenovanju antineoplastičnih zdravil pacientu, ki se vnesejo v telo oralno ali z injekcijo. Citostatiki pomagajo ustaviti rast maligne neoplazme. Kemoterapijo dajemo v poteku do štirih tednov.
Pri NSCLC se pogosteje uporabljajo citotoksična zdravila Tarceva, Avastin, Taxotere in Cytomem. Ta zdravila namerno uničujejo maligne celice, žal pa skupaj z zdravimi. Zato kemoterapijo spremljajo različni zapleti v obliki izpadanja las, drastičnega zmanjšanja telesne mase, pomanjkanja apetita in splošne slabosti.
Obsevanje. Radioterapija pomaga zmanjšati velikost rakavih centrov in ublaži simptome NLLR v primeru paliativne terapije.
Indikacije za izpostavljenost:
- Faze I - II onkoprocesa - postopek se izvaja pred in po operaciji, da se poveča učinkovitost radikalnega učinka.
- prisotnost kontraindikacij za kirurško zdravljenje pri bolniku;
- Faza III patologija - z relativno zadovoljivo stanje bolnika;
- Faza IV bolezen - z blažilnim namenom.
Povprečna terapija je 6 tednov.
Imunoterapija. Sodoben pristop v boju proti malignim tumorjem, ki temelji na intravenskih infuzijah zdravil, ki aktivirajo sistemsko obrambo telesa, zaradi česar je samokontroliran z NMLR. Zahvaljujoč tej metodi je mogoče doseči pomemben uspeh pri zdravljenju bolezni, saj uporabljena zdravila zmanjšajo velikost tumorja in upočasnijo njegovo hitrost rasti.
Poleg tega je priporočilo za imunoterapijo pomanjkanje učinka zaradi sevanja in kemoterapije.
Paliativno zdravljenje. S to vrsto terapije se izvajajo kirurški posegi, obsevanje in dajanje citotoksičnih zdravil z edinim namenom olajšati bolnikovo počutje, zmanjšati toksični učinek malignega procesa na notranje organe in sisteme.
Paliativno zdravljenje vključuje ustrezno anestezijo, psihološko podporo in oskrbo pacientov. Praviloma se pri tej vrsti zdravljenja zateka k IV, metastatski fazi nedrobnoceličnega pljučnega raka.
Ljudska obravnava. Recepti alternativne medicine v boju proti malignim tumorjem se ne uporabljajo, zlasti kot organizacija samopomoči brez navodil zdravnika. Na spletu obstaja veliko nasvetov, ki temeljijo na učinkih sode, različnih zdravilnih zelišč itd. Na raka, vendar vsi nimajo znanstvenih dokazov. Bolezen je treba obravnavati z uradnimi metodami v bolnišničnem okolju - celostni pristop, vključno s kirurgijo, kemoterapijo in radioterapijo, daje pozitivne rezultate in omogoča napovedovanje začetka remisije, če govorimo o začetnih stopnjah raka.
Presaditev (presaditev) pljuč
Presaditev notranjih organov pri malignih tumorjih ni izvedena - to je absolutna kontraindikacija za postopek. Če govorimo o dvostranskem procesu raka, priporočamo ukrepe za paliativno oskrbo, saj pri tako napredni obliki bolezni telo ne bo vzdržalo vseh faz presaditve pljuč.
Ta tehnika ni racionalna za raka, saj aktivira tumorski proces in onkologija se lahko ponovno vrne.
Postopek okrevanja po zdravljenju
Rehabilitacija je izjemno pomembna za vsakega pacienta, ki je imel radikalen in konzervativen učinek na telo, kar ga je gotovo oslabilo. V povprečju traja okrevanje 6-8 tednov, pri starejših pa traja dlje.
Citotoksična zdravila in radioterapija ne uničujejo le celic v človeškem telesu, ampak tudi zdravih tkiv. V zvezi s tem se pojavijo številni zapleti, ki segajo od prebavnih težav in končajo s splošno slabostjo in izčrpanostjo. Da bi pomagali pacientu, je treba izbrati ustrezno lajšanje bolečin, simptomatsko zdravljenje, pravilno prehrano in skrbno skrbeti zanj. Posebna fizioterapija, gimnastika, sprehodi po svežem zraku pomagajo pri obnovi dihalnih funkcij. Poleg tega, kot kaže praksa, vsaka oseba potrebuje psihološko pomoč in podporo sorodnikov.
Po izpustu iz bolnišnice se osebi priporoča, da redno obiskujejo onkologa za pravočasno preiskavo in izključitev ponovitev onkoloških procesov. V prihodnosti so prepovedane sončne in blatne kopeli, obiski kopeli in savn, kakršne koli masaže itd. Zelo priporočljivo je, da enkrat za vselej opustite slabe navade.
Potek in zdravljenje bolezni pri otrocih, nosečnicah in starejših
Otroci NSCLC v otroštvu je redka - primeri so dobesedno izolirani. Vzroki za patologijo so lahko pasivno kajenje, življenje na območjih z neugodnimi naravnimi pogoji, slaba prehrana, pogosti prehladi in dedna predispozicija za celične mutacije.
Starši, ki se soočajo z znaki pljučnega raka pri svojem otroku, se takoj ne zavedajo resnosti bolezni in pogosto začnejo sami zdraviti simptome, ki so pogosto podobni bronhopulmonalni okužbi. Zaradi takšne malomarnosti dobi mali bolnik pozen obisk pri zdravniku, pogosto v metastatski fazi, ko se začne rak.
Terapevtska taktika temelji na enakih metodah izpostavljenosti kot pri NMLR pri odraslih. Osnova terapije so kirurgija, citostatiki in sevanje. Prognoza je odvisna od pravočasnosti diagnoze in učinkovitosti zagotovljene pomoči.
Nosečnica Ženske niso zaščitene pred pljučnim rakom niti v obdobju rodenja. Glavni dejavniki, ki izzovejo NLLR, so aktivno in pasivno kajenje ter delo v nevarnih delovnih pogojih.
Simptomi patologije v začetnih fazah so skriti ali nespecifični, ženska pa je lahko pozorna na vztrajni paroksizmalni kašelj z izpljunkom, manj pogosto na gnoj in kri. Pomanjkanja učinka jemanja mukolitičnih in protivnetnih zdravil ne smemo prezreti. Priporočljivo je obvestiti zdravnika in opraviti celovit diagnostični pregled.
Zdravljenje je odvisno od obsega malignega procesa in prisotnosti metastaz. Izbira določene taktike je odvisna od odločitve ženske, da prekine ali ohrani nosečnost.
Starejši Pri starejših se najpogosteje pojavi pljučni rak. Bolezen je še posebej dovzetna za kadilce z dolgoletnimi izkušnjami, ljudi, ki že dolgo trpijo za KOPB (kronične obstruktivne bolezni dihal) in druge organske patologije. Po statističnih podatkih je NMLR odkrit predvsem pri moških, starejših od 60 let.
Bolezen poteka v skladu z zgornjimi stopnjami in klinično sliko malignega procesa. Pogosto je rak diagnosticiran s precejšnjo zamudo zaradi poznega posvetovanja s specialistom. Operativni tumorji se zdravijo v skladu s splošnimi načeli terapevtske taktike - z uporabo radikalne intervencije, imenovanjem citotoksičnih zdravil in sevanja; sicer se priporoča paliativna oskrba.
Zdravljenje nedrobnoceličnega pljučnega raka v Rusiji in v tujini
Ponujamo, da se naučimo, kako se boriti proti NSCLC v različnih državah.
Zdravljenje v Rusiji
V domačih rakavih centrih se pljučni rak obravnava celovito, tudi s pomočjo orodij, ki se uporabljajo v tujini. Radikalnim operacijam, ki so lahko z uporabo inovativnega sistema Cyber-Knife tako tradicionalne kot laparoskopske, sledijo tečaji citostatikov in sevanja. S pozitivno dinamiko se bolnik v rehabilitacijskem centru oskrbuje z obnovitvenim zdravljenjem.
Onkološka pomoč v Rusiji se zagotavlja v okviru politike OMS in na plačani osnovi. Cene v klinikah so veliko bolj skromne kot v tujini. Skupni stroški se izračunajo posamično, ob upoštevanju posebnosti bolezni in zahtevane pomoči. Približne cene za operacijo v Moskvi v razponu od 30 tisoč rubljev.Kemoterapija - od 20 tisoč rubljev. in tako naprej
Katere klinike naj se obrnejo?
- Ruski center za raziskave raka (RCRC). N.N. Blokhin, Moskva. Tu lahko opravite popolno diagnozo, zdravljenje in rehabilitacijo za maligne tumorje pljučnega sistema. Klinika zaposluje svetovno znane zdravnike, ki vsakodnevno pomagajo ljudem, ki se jim obrnejo za pomoč.
- Medicinski center "European Clinic", Moskva. Zasebna zdravstvena ustanova, kjer je boj proti pljučnemu raku plačan brez čakalnih vrst in drugih nevšečnosti. Klinika ima svojo bolnišnico, kjer se organizira skrb za vsakega pacienta, prehrana, rehabilitacijski ukrepi itd. Zdravljenje v kliniki poteka v skladu s tujimi protokoli o inovativni opremi.
- Klinika De Vita, Sankt Peterburg. Zasebna zdravstvena ustanova, katere strokovnjaki ponujajo kvalificirano onkološko oskrbo 24 ur na dan, sedem dni v tednu.
Razmislite o pregledih naštetih klinik.
Zdravljenje v Nemčiji
V nemških rakavih centrih veliko pozornosti namenjajo različnim strokovnjakom za boj proti NSCLC: prsni kirurgi, pnevmologi, onkologi, kemoterapevti itd. Takojšnji postopek zdravljenja se začne s temeljito diagnozo. Povprečno trajanje pregleda je v povprečju 5 dni, po njegovem zaključku pa se izbere ustrezna taktika terapevtske pomoči.
Cene za standardno diagnostiko za domnevno NSCLC v Nemčiji znašajo od 4 do 6 tisoč evrov. Cena kirurškega zdravljenja, ki temelji na minimalno invazivnem kirurškem posegu, se začne od 8,5 tisoč evrov, potek kemoterapije, vključno z zdravili, se začne od 12 tisoč evrov itd.
Katere klinike lahko kontaktiram?
- Zdravstveni center "VIVANTES NEUKÖLLN", Berlin. Delo klinike izpolnjuje mednarodne standarde kakovosti. Strokovnjaki VIVANTES NEUKÖLLN zagotavljajo onkološko oskrbo ljudem, ki jo potrebujejo, vključno s tistimi, ki imajo raka in bronhopulmonalne bolezni.
- Univerzitetna bolnišnica Heidelberg. Certificiran onkološki center, ki vodi v boju proti malignim tumorjem različnega izvora. Bolnikom z nedrobnoceličnim pljučnim rakom se bo zagotovila celotna paleta specializirane oskrbe.
- Univerzitetna bolnišnica Essen. Ena izmed vodilnih zdravstvenih ustanov v Nemčiji. Znan med Evropejci kot "ruska" klinika.
Razmislite o pregledih naštetih klinik.
Zdravljenje nedrobnoceličnega pljučnega raka v Izraelu
Izraelski onkologi dosegajo dobre rezultate v boju proti novotvorbam dihalnega sistema. Pozitivni rezultati pri zdravljenju bolezni so v veliki meri odvisni od pravočasne diagnoze in uporabe najnovejših metod zdravljenja, upoštevajoč posebnosti tumorskega procesa in individualnih značilnosti osebe.
Pomoč v izraelskih klinikah je zagotovljena posameznikom v kateri koli fazi NSCLC, vključno z metastatsko obliko. Vsem pacientom so na voljo udobni pogoji bivanja, pravočasen strokovni nasvet in podpora 24-urnega psihologa.
Koliko je diagnoza in zdravljenje pljučnega raka v Izraelu? Upoštevajte približne cene v dolarjih:
- kompleksna diagnostika - od 3500;
- Posvet z onkologom - 800;
- delovanje - od 11 tisoč;
- kemoterapija - 1200, razen zdravil;
- radioterapija - 160 za eno polje.
Katere klinike v Izraelu lahko kontaktiram?
- Klinika "Assuta", Tel Aviv. Največji napredni center za raka v državi. Tukaj deluje specializirani oddelek onkopkalmonologije. Sprejem opravljajo zdravniki, ki govorijo rusko.
- Klinika za njih. Chaim Sheba, Tel Aviv. V stenah zdravstvene ustanove je zagotovljena kakovostna onkološka oskrba za vse, ki jo potrebujejo. Stroški zdravljenja v kliniki so v primerjavi z drugimi rakavimi centri nekoliko nižji, saj so v državni lasti.
- Zdravstveni center "Sourasky", Tel Aviv. Zasebna zdravstvena ustanova, ena vodilnih v državi. Strokovnjaki "Suraski" ponujajo storitve za zdravljenje malignih tumorjev vsem ljudem, ki iščejo pomoč.
Razmislite o pregledih naštetih klinik.
Zapleti
Seznam glavnih učinkov, ki se pojavijo v ozadju nedrobnoceličnega raka pljuč, vključuje naslednje pogoje:
- hipoksija ali pomanjkanje kisika celotnega organizma;
- krvavitev v strukturi dihalnega trakta;
- metastatske lezije, regionalne in oddaljene;
- pljučnica, pljučnica itd.
Ti in številni drugi zapleti so nevarni za takojšnje zdravje in človeško življenje. Zato se med bojem proti osnovni bolezni posveča velika pozornost preprečevanju in odpravljanju bolezni.
Metastaze
Pri NSCLC se metastatske spremembe pojavijo zelo zgodaj - skoraj v fazi II. Primarna lezija se pojavi v najbližjih bezgavkah. Kasneje se v oddaljenih notranjih organih diagnosticirajo nova žarišča onkologije, na primer v možganih, želodcu, jetrih itd.
Klinična slika bolezni v razvoju metastaz se povečuje, pojavijo se novi simptomi, ki kažejo na poslabšanje bolnikovega stanja in splošnega stanja. Precej težko je ustaviti napredovanje metastatskih lezij - najpogosteje je to netopljiva naloga. Zato se pri širjenju atipičnih celic v telesu bolezen pogosto prepozna kot neozdravljiva. Novi oncotesi povečujejo zastrupitev in izčrpanost osebe, pogosto pa se razvijejo hitreje kot primarni tumor. V vsakem primeru prognoza za izterjavo avtomatično postane neugodna.
Povratki
Po zdravljenju in nadaljnji rehabilitaciji bolnika vsi pričakujejo, da se je patologija umirila in da imajo pred seboj zdravo in brezskrbno prihodnost. Na žalost je to redko pri rakavih tumorjih, saj je tveganje za ponovitev tumorja ali obnovitev raka preveliko. Vsaka četrta oseba, ki je doživela NSCLC, se v naslednjih dveh letih po odpustu iz bolnišnice sooči z malignim procesom.
Ponovna patologija zahteva nove terapevtske ukrepe. Lahko so tudi kompleksni - kirurški, kemoterapevtski, sevalni itd. Zdravljenje sekundarnega onkoprocesa se ne razlikuje bistveno od pomoči, ki je bila prvič zagotovljena pacientu.
Onkologi verjamejo, da je mogoča trditev o zmagi nad rakom, ob premagovanju petletnega praga življenja brez ponovitve bolezni. Če v tem obdobju bolezen ni diagnosticirana, je organizem popolnoma brez rakavih celic.
Pridobivanje invalidnosti
Vsako leto se v svetu z rakom pljuč sooča vsaj 1 milijon ljudi. In vsi lahko pričakujejo, da bodo prejeli invalidsko skupino.
Naslednje vrste in delovni pogoji so kontraindicirani pri NSCLC:
- težko fizično delo;
- dejavnosti, povezane s povečanim nevro-psihološkim stresom;
- povečano iracionalno obremenitev dihalnega sistema;
- vremenske in sanitarne razmere.
Pomembno je upoštevati, da so lahko maligni tumorji pljuč profesionalna patologija, na primer pri delu s smolami, azbestom, rudami itd.
Indikacije za invalidnost:
- nezmožnost izvajanja radikalne terapevtske oskrbe;
- prisotnost hudih bolezni ali množičnega širjenja raka;
- slabo diferencirani tumorji;
- pomanjkanje odškodnine po radikalnem zdravljenju;
- nastanek zapletov, kot so bronhialne fistule, ki zahtevajo kasnejšo kompleksno terapijo;
- potrebo po zaposlitvi.
Kakšne raziskave so potrebne pri kontaktiranju komisije ITU:
- testi urina in krvi;
- rezultati histologije in citologije sputuma, nastanka tumorjev, bezgavk itd.;
- instrumentalni diagnostični testi - radiografija, tomografija itd.;
- EKG;
- merila za hemodinamiko in zunanje dihanje.
Kako je opredeljena skupina invalidnosti:
- III. Skupino se dodeli osebam z zmerno invalidnostjo, ki se po uspešnem radikalnem posegu normalizirajo v funkcijo zunanjega dihanja in cirkulacije, kar velja za stopnje I - IIIA;
- Skupina II je opredeljena kot huda prizadetost življenja - praviloma za osebe z zapletom po korenitem zdravljenju, ki zahteva ponavljajoče se operacije in dolgoročno konservativno zdravljenje, kot tudi s hkratnimi hudimi boleznimi - IHD, diabetesom itd.
- Skupina I je dodeljena bolnikom, ki potrebujejo stalno zunanjo oskrbo pri razvoju hudih zapletov, trajnosti izobraževanja, napredovanju raka, diagnozi oddaljenih metastaz.
Napoved za različne
Napovedovanje natančne napovedi za določeno osebo je zelo težko. Veliko je odvisno od posebnosti bolezni in individualnih značilnosti organizma. Začetne oblike onkoprocesa se pogosteje končajo s smrtjo osebe v naslednjih šestih mesecih ob uporabi podporne terapije. Če bolnik zavrne zdravljenje, lahko umre že 2 meseca po začetku IV faze NMLR.
Ko je bolezen odkrita v zgodnji fazi, lahko računate na remisijo in uporabo posebnega stalnega zdravljenja do starejših. Hkrati ne smemo pozabiti na značilnosti rakavih celic - skvamozni tumorji človeku praktično odvzamejo možnosti za življenje, ne glede na to, na kateri stopnji so bili odkriti.
V spodnji tabeli razmislite, kako izgleda približna stopnja preživetja za ljudi z nedrobnoceličnim rakom pljuč.