Metastaze

Faringitis

Trenutno zdravniki vodilnih klinik po vsem svetu uporabljajo inovativne metode zdravljenja raka, ki povečujejo stopnjo preživetja bolnikov z metastazami. Uspehi pri zdravljenju metastatskega raka so dosegli onkologi v bolnišnici Yusupovskogo. Bolnišnica uporablja sodobne metode zdravljenja in diagnostike, tako da se je v zadnjih letih povečalo število bolnikov, ki so uspeli podaljšati življenje in izboljšati njegovo kakovost. Zdravniki Yusupovskogo bolnišnica uporablja kompleksno zdravljenje, glede na splošno stanje bolnika, lokalizacijo tumorja in aktivnost njegove metastaze.

Problem metastatskega raka

Trenutno je v Rusiji večina bolnikov diagnosticirana z rakom III. To pomeni, da ima bolnik oddaljene metastaze. Potrebujejo zdravljenje, ki bo izboljšalo njihovo stanje in povečalo pričakovano življenjsko dobo. Bolniki z metastazami se zdravijo v bolnišnici Yusupov, s čimer se podaljša življenjska doba.

Kaj so metastaze raka?

Rak je primarni, ko se v organu oblikuje tumor, in metastatski (metastaze v grščini pomeni gibanje), ko tumorske celice okužijo druge organe. Ne glede na velikost primarnega tumorja, prisotnost oddaljenih metastaz kaže na rak IV.

Pogosto zdravniki prvič odkrijejo metastaze, ne da bi diagnosticirali primarni tumor. To se zgodi v primeru teh vrst rakaste patologije:

  • rak dojke;
  • melanoma kože;
  • rak materničnega vratu;
  • raka prostate
  • raka na želodcu
  • raka prostate
  • rak trebušne slinavke

Kako atipične celice, ki sestavljajo rak, preidejo iz enega organa v drugega? Obstajajo trije znani načini za metastaze raka: limfogene, z limfnim tokom, hematogene, s krvjo in implantacijo.

Ko pridejo v kri ali limfo, se rakaste celice razširijo po telesu in se naselijo v različne organe. Tam se hitro začnejo deliti in tvoriti metastaze. Epitelni rak se v glavnem metastazira v limfne žile. Za melanom in različne vrste sarkomov značilna hematogena pot metastaz. Metastaze pri raku želodca odkrivajo poti limfnega odtoka.

Na proces širjenja metastaz vplivajo imunski in biološki procesi. Nekateri od njih prispevajo k širjenju atipičnih celic, drugi pa jih blokirajo. Pri tem je lahko metastaza aktivna ali počasna. To je v veliki meri odvisno od stopnje malignosti tumorskih celic.

Stopnja širjenja metastaz je odvisna od številnih dejavnikov:

  • oskrba telesa s krvjo;
  • poti limfne drenaže;
  • stopnja malignosti atipičnih celic;
  • stanje imunskega sistema.
  • Starost bolnika

Na intenziteto metastaz vplivajo tudi virusne okužbe, zastrupitev, uživanje alkohola in nezdrava prehrana. Antikancerozna imunost oslabi kronični živčni stres in motnje cirkulacije (izbris perifernih žil).

Metastazirajte tumorje ne glede na lokalizacijo na kateri koli organ. Najpogosteje prizadete metastaze:

  • jetra;
  • ledvice;
  • pljuča;
  • centralni živčni sistem;
  • kostni sistem (hrbtenica, rebra, kosti lobanje, medenice in okončine, prsnica);
  • jajčnikov

Simptomi metastatskega raka

V prisotnosti metastaziranj govorimo o napredovanju bolezni. To se kaže v takšnih skupnih značilnostih:

  • motnje spanja;
  • izguba teže;
  • izguba apetita;
  • glavoboli;
  • huda ali splošna šibkost;
  • anemija;
  • vročina.
  • Vročina, mrzlica
  • driska, zaprtje
  • slabost, bruhanje

Kako izgledajo metastaze? Lokalni simptomi so odvisni od lokalizacije metastaz. Če so pri pljučnih bolnikih prisotne metastatske žarišča, povzročajo kašelj, bolečine v prsih in kratko sapo. Metastaze v mehkih tkivih so odkrite z melanomom. Pri diagnosticiranju jetrnih metastaz bodo simptomi naslednji:

  • bolečine v desnem hipohondriju;
  • povečan volumen trebuha;
  • rumenkost kože in sluznice
  • grenkobo v ustih
  • srbeča koža

Jetra lahko metastazirajo rak črevesja, želodca, dojk in drugih. Krukenbergove metastaze so maligne celice, ki se »usedajo« v jajčnikih in tvorijo sekundarni tumor. Z metastazami v kosteh se oseba počuti nenehno z bolečinami, ki jih analgetiki ne ustavijo, pojavijo se patološki zlomi.

V trebušni slinavki so lahko metastaze. Ko pride do raka ledvic, se v jetrih, pljučih in možganih odkrijejo metastaze. Glavobol, omotica, občasno bruhanje, epileptični napadi, krči, motnje občutljivosti, spomin, govor, sluh in vid so znaki možganskih metastaz.

Še posebej zahrbtne metastaze v hrbtenici. Sprva imajo simptome, podobne znakovam osteohondroze, ne da bi povzročali skrb bolniku. Ljudje ne vedo, kako ločiti osteohondrozo od metastaz. In šele potem, ko se pojavi šibkost mišic okončin, pride do pareze in paralize, zdravniki najdejo pomembne spremembe vretenc in znake kompresije hrbtenjače.

Metastaze. Diagnostika

V bolnišnici Yusupov zdravniki diagnosticirajo metastatski rak z uporabo sodobnih raziskovalnih metod:

  • tomografska (MRI, CT, PET-CT);
  • scintigrafija skeletnih kosti;
  • Ultrazvočni pregled;
  • različne diagnostične punkcije pod vizualno kontrolo tomografa;
  • popolne laboratorijske raziskave, vključno z določanjem ravni tumorskih označevalcev v bioloških tekočinah, imunoloških in molekularno genetskih;
  • endoskopska (gastroskopija, bronhoskopija, kolonoskopija) diagnostika z biopsijo;

Zdravljenje metastaz

Pri zdravljenju metastaz danes uporabljajo najnovejše dosežke molekularne biologije. Ustvarjena so bila zdravila, ki upočasnjujejo rast in uničujejo celice metastaz. Zdravniki Yusupovskogo bolnišnica uporablja celovito zdravljenje, ki upošteva splošno zdravje bolnika, lokalizacija primarnega, sekundarnega tumorja in njihove metastaze dejavnost.

Onkologi v bolnišnici Yusupov uporabljajo pri zdravljenju bolnikov individualni pristop: razvijejo režim zdravljenja, izberejo najprimernejša zdravila, odvisno od stopnje razvoja patološkega procesa in lokacije malignih tumorjev ter obsega poškodb zdravih tkiv in organov.

Bolnišnica Yusupov uporablja najnovejše metode zdravljenja metastaz. Pokličite po telefonu ali se dogovorite za sestanek preko obrazca za povratne informacije na spletnem mestu. Medicinski koordinator bo odgovoril na vsa vaša vprašanja.

Kaj so metastaze in v kateri fazi raka se pojavijo?

Metastaze so hčerinske formacije primarnega malignega nidusa, ki se skozi telo in limfo širi skozi telo. Nenormalne celice, ki vplivajo na vsa nova organska tkiva, tvorijo sekundarna žarišča.

Celice raka glavnega tumorja se lahko razširijo na bližnja tkiva (regionalne metastaze), vplivajo na periferna tkiva (oddaljena).

Razlogi za širjenje

Metastaze so proces razpršitve hčerinskega raka od glavnega žarišča do tkiv telesa. Nenormalne celice spodbujajo tvorbo lastnih krvnih žil v maligni obliki, kar zagotavlja njeno prehrano, nadaljnji razvoj novih rakavih celic in zatiranje protitumorske zaščite.

Zahvaljujoč temu procesu, oblikovanje vseh novih anomalij celic, njihovo ločitev od glavnega raka osredotočiti, razpršitev v tkivih telesa.

Distribucija poteka na več načinov:

  • Z limfnim tokom (limfogena pot). Aktivni razvoj nenormalnih celic jim omogoča, da premagajo zaščitne ovire limfnega sistema, prodrejo v limfo in se razširijo po vsem telesu. Limfogen tip širjenja je značilen za melanome, sarkome, karcinomi želodca, materničnega vratu, kolona;
  • S krvjo (hematogena pot). Razpršenost rakavih celic poteka skozi krvni obtok. Hematogeni izvor je značilen za abdominalne tumorje, neoplazme v medeničnih organih, sarkome, hiperféme;
  • Širjenje vsadka se pojavi v stiku.
v vsebino

Značilnosti metastaz različnih vrst raka

V večini primerov so sekundarne žarišča raka lokalizirane v jetrih, bezgavkah in pljučih. Redko se zazna v mišicah, srcu, trebušni slinavki in vranici.

Razlikujejo se nekatere značilnosti metastaz različnih vrst raka:

  • Onkologija pljuč prizadene in zdrave organe, nadledvično tkivo, jetra;
  • Melanom se večinoma razširi na jetra, kožo, mišice, pljuča;
  • Kancerozne lezije ledvic, prostate in mlečne žleze "se plazijo" v tkivo kosti, jeter in pljuč;
  • Rak želodca, trebušne slinavke, debelega črevesa, maternice se razširi na jetra, pljuča, peritoneum.
v vsebino

Na kateri stopnji raka se pojavijo metastaze

Razlikujejo se naslednje stopnje raka:

  • To - stanje, v katerem izobraževanje ni identificirano;
  • Tis - tumor brez sekundarnih tumorjev;
  • 1. faza - rak, ki ne daje metastaz, v večini primerov je primeren za uspešno zdravljenje;
  • 2. faza - širjenje regionalnih metastaz na telo, notranje organe (odvisno od lokalizacije glavnega žarišča);
  • Faza 3 je zaznamovana z odkrivanjem posameznih oddaljenih tumorjev;
  • Stopnja 4. Značilna je porazdelitev v bližnje in oddaljene organe in tkiva. V tej fazi bolniki trpijo hude bolečine, ostro izgubo teže, šibkost. Rak 4 stopnje najpogosteje povzroči smrt.
v vsebino

Nevarnost metastaz

V večini primerov se smrt zgodi zaradi širjenja hčerinskih tumorjev, ne zaradi nastanka primarnega žarišča raka. Za telo so sekundarne oblike še posebej nevarne: t

  • Normalno delovanje najpomembnejših organov in sistemov postane nemogoče;
  • Z nastankom metastaz se telo ne more več upreti raku;
  • Širjenje hčerinskih žarišč prispeva k napredovanju procesa malignosti.

Metastatski rak je nevaren pri določanju koncentracije vseh sekundarnih žarišč. Zato radioterapija in kirurgija ne moreta popolnoma odpraviti raka. Na vse povezane žarišča vplivajo hormoni, imunost in kemoterapija za metastaze v pljučih, jetrih, možganih, kosteh in drugih organih in tkivih. Pogosto takšno zdravljenje ni dovolj.

Vrste metastaz

Obstajajo različne vrste metastaz z značilnimi lastnostmi:

  • Tip Virkhovsky. Primarni rak je lokaliziran v želodcu, jetrih, trebušni slinavki. Rakaste celice se širijo skozi limfni tok, ustavijo se v limfnem vozlišču materničnega vratu (nad ključnico), tu se oblikuje hčerinska maligna lezija;
  • Schnitzler. Glavni poudarek vpliva na želodec. Porazdelitev poteka v rektalnih limfnih kotih, rektalnem območju;
  • Krukenberg. Primarni fokus je na želodcu, mlečnih žlezah, kanalih žolčnika, cervikalnem kanalu, mehurju. Celice raka se preko limfe širijo na jajčnike;
  • Samostojno. Za tip so značilna posamezna rakasta vozlišča, lokalizirana v možganskih, pljučnih tkivih;
  • Osteoblastic. Primarne žarišča se oblikujejo v ščitnici, mlečnih žlezah, limfomih, sarkomih. Porazdelitev poteka v kostnem tkivu, obstaja njihova aktivna rast;
  • Osteolitični. Metastaze so lokalizirane v kostnem tkivu in jih uničijo.
v vsebino

Metastaze v trebušni votlini

Klinične manifestacije sekundarnih žarišč v trebušni votlini so odvisne od lokacije malignih tumorjev, stopnje poškodbe (več žarišč, samotnih metastaz).

Lahko se prizadene katerikoli organ v trebušni votlini: jetra, želodec, črevesje, trebušna slinavka, vranica, ženski reproduktivni organi. Rak lahko nastane v trebušni steni, retroperitonealni prostor, ki vpliva na njene organe: ledvice, uretre, nadledvične žleze.

Oddaljene metastaze, sekundarna žarišča raka, nastala v obrobnih območjih, so najbolj nevarna, ker jih je težko odkriti. Če se primarni fokus pojavi v trebušnih organih, se lahko v oddaljenih organih in tkivih razvijejo povezani tumorji: pljučne metastaze, lezije tipa Virchow, metastaze prsnega koša, ki prizadenejo rebra.

Porazdelitev poteka na dva načina: skozi limfo in krvni obtok. Rast malignega tumorja, ki se nahaja v bližini bezgavk peritoneuma, v večini primerov kliče v njih. Hiter razvoj nastanka tumorja vodi v prodor v limfni tok velikega števila rakavih celic in njihovo razpršitev po odstranjenih organih.

Da bi tam dosegli najbolj oddaljene organe in tvorili rakaste žarišča, lahko nenormalne celice s pomočjo pretoka krvi (hematogena pot). Hematogene metastaze je težko odkriti, saj se lahko pojavijo na najbolj oddaljenih območjih glede na primarno mesto raka.

Simptomi metastaz

Kako določiti metastaze v telesu? Značilne manifestacije so posledica lokalizacije sekundarnih novotvorb, vrste glavnega žarišča:

  • Za jetra so značilne srbenje kože, odpoved jeter, zlatenica;
  • Sekundarna žarišča v možganih povzročijo hudo encefalopatijo;
  • Za metastaze v pljučih so značilni vnetni procesi, okvarjena dihalna funkcija;
  • Poraz kostnega tkiva spremlja huda bolečina, ki se širi po vsem telesu.
v vsebino

Kožne metastaze

Poraz kože se razvije na ozadju raka pljuč, ledvic, jajčnikov. Pri ženskah so sekundarna žarišča koncentrirana v trebuhu in prsih, pri moških pa so prizadeti želodec in vrat.

Simptomi metastaz na koži:

  • Oblikovanje molov, kot so formacije;
  • Hitra rast neoplazem;
  • Sprememba tonusa kože na prizadetem območju;
  • Astenične razmere;
  • Splošna šibkost, utrujenost;
  • Morbidnost na področju neoplazme;
  • Zmanjšanje teže.
v vsebino

V rebrih

Glavna žarišča so tumorji prostate, cervikalni kanal, pljuča, jetra, ščitnica.

Za začetne manifestacije sekundarnih formacij v rebrih je značilna huda bolečina. Sindrom bolečine zadržuje gibanje, ne izgine v mirovanju. Nadalje, metastaze povzročajo patološke zlome, ki se pojavijo tudi z manjšimi učinki.

Simptomi metastaz mišic

Porazdelitev v mišičnem tkivu poteka redko. V začetni fazi je asimptomatsko. Nadalje se lahko čutijo tesnila, rast sekundarnega tumorja vodi v deformacijo mišičnega tkiva. Obstaja bolečinski sindrom.

Srce

Porazdelitev v srcu poteka v ozadju melanoma, karcinoma, levkemije, maligne lezije požiralnika, ledvic, ščitnice.

Glavni znaki poškodb srca so:

  • Perikardialno vnetje;
  • Srčno popuščanje;
  • Venska obstrukcija miokarda;
  • Aritmije

Simptomi metastaz v trebušni votlini

Klinika za poškodbe trebušne votline je odvisna od lokalizacije rakavih lezij. Pri majhnih velikostih tumorjev se morda ne pojavijo simptomi, kar je glavna nevarnost, saj takšnega tumorja morda dolgo časa ne bomo zaznali.

Glavni simptomi se pojavijo med razpadom neoplazme:

  • Hudo depresivno stanje;
  • Splošna šibkost, padci temperature;
  • Zmanjšan apetit in uteži;
  • Napadi slabosti in bruhanja.

Koncentracija sekundarnih tumorjev v jetrih lahko povzroči razbarvanje kože in beločnice - porumenelost, pojav bolečega simptoma, občutek napetosti na desni pod rebri.

Prognoza za metastaze v trebušni votlini je lahko ugodna s pravočasnim odkrivanjem in ustreznim zdravljenjem. Neugoden izid - s 4 stopnjami raka.

Škoda na prsih

Glavne manifestacije so zbijanje in bolečine v mlečnih žlezah. Prikazana je lokalizacija na daljavo v glavnem tumorju dojke:

  • Celice raka v kosteh povzročajo bolečine v telesu, zmanjšano gibljivost;
  • Lokalizacijo hčerinskih novotvorb v pljučih spremlja kašelj, zasoplost in bolečina v prsnici;
  • Poraz živčnega sistema je zaznamovan z glavoboli, konvulzivnimi stanji, napadi vrtoglavice.

Regionalne (bližnje) metastaze pogosto prizadenejo bezgavke (aksilarno, sternalno).

Pljučne metastaze

Porazdelitev v pljučih je v večini primerov asimptomatska. Izrazite manifestacije so prisotne pri 20% bolnikov:

  • Vztrajno kašljanje;
  • Zasoplost;
  • Izkašljevanje izpljunka ali krvi;
  • Izguba teže;
  • Temperatura do 38 ° C;
  • Vnetost, otrdelost prsnega koša.

Najsodobnejše tehnologije omogočajo ploden boj proti pljučnim metastazam z minimalnimi stranskimi učinki. Najpomembnejši pogoj za uspešno zdravljenje je pravočasno odkrivanje primarnih in sekundarnih tumorjev, stopnja poškodbe, splošno stanje bolnika. Sčasoma lahko ugotovljeno lezijo uspešno premagate s samotno formacijo (do popolnega celjenja), pozitivna prognoza je mogoča za več pljučnih metastaz.

Morda učinkovito zdravljenje samotnih metastaz po operaciji na glavnem lezijo s pomočjo kirurškega posega. Z razvojem več entitet v terapevtski tečaj vključuje zdravljenje s hormoni.

Črevo

Glavni simptomi širjenja na črevesje so:

  • Kršitve blata (driska, zaprtje), pojav krvavih strdkov v blatu;
  • Trebušne distenzije;
  • Vnetje in občutek polnosti v črevesju.

Želodec

Celice raka vstopajo v želodec iz pljuč, požiralnika, maternice in mlečne žleze. Rast sekundarnih novotvorb spremlja stalna slabost, občutek polnosti v želodcu, napenjanje in motnje okusa. Bolečina je skoraj odsotna.

Poškodbe ledvic

Glavna manifestacija metastaz je pojav krvi v urinu. Sorodni simptomi: bolečine, bolečine v ledvenem delu, slabost, zvišana telesna temperatura, anemično stanje.

V vranici

Širjenje sekundarnih žarišč na tem področju poteka redko. Glavni simptomi so povečanje telesne mase, občutek teže in bolečine.

Poraz pleure

Za sekundarne tumorje v plevralnem tkivu so značilne stalna temperatura, bolečina v prsnici, napadi kašlja.

V jajčnikih

Na začetku širjenja ni simptomatologije. Rast metastaz spremljajo bolečine, solzenje v spodnjem delu trebuha, izguba apetita, menstrualne motnje, povišana temperatura.

Nadledvične žleze

Poraz nadledvičnih žlez spremljajo njihove funkcionalne motnje, strukturne spremembe.

Metastaze v maternici

Širjenje sekundarnih oblik se pojavi v 3. fazi raka. Porazdelitev nenormalnih celic se izvaja z limfnim tokom. Hematogene metastaze se pojavljajo v štirih fazah onkologije.

Poraz maternice spremlja krvav izcedek, ki se pojavi med menstruacijo. Obstajajo bolečine v ledvenem delu, spodnjem delu trebuha.

Poškodba mehurja

Na začetku se pojavijo simptomi, ki so podobni pojavom cistitisa:

  • Pogosto spodbujanje;
  • Bolečine v križu;
  • Bolečina pri uriniranju.

Pankreas

Poraz telesa spremlja oster padec teže, pomanjkanje apetita, stalna slabost, redna driska.

Naklon grlu

Prisotnost grla se pojavi zaradi širjenja rakavih celic iz glavnih poškodb v ustih, organov prebavnega in dihalnega sistema. V večini primerov se kažejo metastaze:

  • Ulcerozne lezije grla;
  • Otekanje ustnih tkiv;
  • Kršenje požiranja, dihanja, pogovora;
  • Otekle bezgavke.

Diagnostika

Diagnostični ukrepi za identifikacijo sekundarnih rakov vključujejo:

  • Ultrazvočni pregledi;
  • Študije na tomografu (CT, MRI);
  • Radiografija;
  • Diagnostika izotopov;
  • Pozitronska emisijska tomografija (PET).

Postopki omogočajo oceno stopnje poškodbe, velikosti in lokalizacije hčerinskih tumorjev, kalivosti v bližnjih tkivih in organih.

Metode zdravljenja

Metode zdravljenja se določijo glede na koncentracijo, velikost, obseg metastaz. Uporablja se kirurška metoda, radioterapija in zdravljenje z zdravili.

Kirurška metoda

Najprej se odstranijo primarne rakaste lezije, ki so glavni vir metastaz. Nato se izločijo povezane maligne novotvorbe (odstranijo se bezgavke, sosednja celuloza).

Pri odstranjevanju sekundarnih žarišč se izrezujejo nekatera bližnja tkiva, da se prepreči tveganje za mikrometastaze.

Radioterapija

Uporabljajo se naslednje vrste izpostavljenosti: zunanja izpostavljenost, radiofarmaki, ablacija. Metoda izpostavljenosti sevanju je določena z lokalizacijo metastaz, stopnjo poškodbe, lokacijo glavne rakaste lezije.

Ena od vrst zunanjega sevanja je stereotaktična radioterapija, ki natančno vpliva na raka in povzroča minimalno škodo bližnjim tkivom. Pomanjkljivost te metode je trajanje zdravljenja.

Radiofarmaki - sredstva, ki vsebujejo radioaktivne elemente. Aplikacija je upravičena za zdravljenje raka, odstranitev izrazitega bolečinskega sindroma zaradi raka.

RFA - radiofrekvenčna ablacija se uporablja za zdravljenje nekaterih vrst malignih tumorjev. Med postopkom se tumorski tumorji uničijo s toplotnimi učinki (segrevanje), elektriko, kemikalijami. Zaradi vpliva je tumorsko tkivo uničeno, skrčeno in brazgotinsko.

Medicinska smer

Pri zdravljenju zdravil, ki se uporabljajo imuno-, hormoni, kemoterapiji. Metode zdravljenja z zdravili se v večini primerov uporabljajo v kombinaciji z radioterapijo. Kombinirani učinek vam omogoča, da ustavite rast, širjenje sekundarnih tumorjev tumorjev.

Napoved

Ugodno prognozo je mogoče opaziti s pravočasnim odkrivanjem (v začetni fazi), pravočasnim zdravljenjem.

Napovedovanje metastaz različnih lokalizacij:

  • V trebušni votlini. Zdravljenje bo dalo pozitiven rezultat s pravočasnim odkrivanjem, uporabo integrirane terapevtske smeri;
  • Metastaze v nadledvične žleze so v večini primerov zapletene zaradi poškodb drugih organov. Prognoza določa klinično situacijo;
  • Mediastinalni organi. Zgodnje odkrivanje sekundarnih tumorjev daje možnost za pozitiven izid;
  • Bolezen črevesja. Odkrivanje v začetni fazi, pravočasno kirurško zdravljenje, radioterapija in kemoterapija lahko v povprečju varno okrepi 50% bolnikov z rakom črevesja;
  • Jetra. Napoved je resna. Izvajanje potrebnega zdravljenja podaljša življenje bolnika za približno 2,5 leta;
  • Lahka Življenje osebe se v povprečju podaljša za 5 let z eno metastazo, ustrezno opravljeno terapijo.

Pri raku 4. stopnje z metastazami je napoved razočarljiva. Pričakovana življenjska doba je lahko od nekaj dni do nekaj tednov.

Metastaze - kaj je to, na kateri stopnji raka se pojavijo simptomi, diagnoza in metode zdravljenja

Glede na zdravstvene kartoteke oseba vsak dan proizvede več kot 30.000 nenormalnih celic v telesu, ki postanejo rakaste. Človeški imunski sistem jih najde, uniči. Če iz nekega razloga zaščitni sistem telesa ni deloval ali „zamudil“ rakavih celic, potem začnejo aktivno razmnoževati in se spreminjati v maligne tumorje. Patogene celice iz primarne lezije skozi tok limfe ali pretok krvi prodirajo v druge organe, tkiva, tvorijo metastaze (metastaze).

Kaj je metastaza?

Metastaze so sekundarna žarišča povečanja večine malignih tumorjev. Patološki procesi v telesu povzročajo nastanek lezij v oddaljenih in lokalnih bezgavkah. Ti pojavi se nanašajo na notranje organe:

  • pljuča;
  • jetra;
  • mlečne žleze;
  • hrbtenica;
  • možganov

Študije metastaz temeljijo na dejstvu, da se sekundarne žariščne točke pojavijo skoraj takoj po nastanku malignega tumorja. Fragmentirane celične strukture prodrejo skozi območje zoženja posode. Ta vrsta diseminacije se imenuje hematogena, lahko vpliva tudi na limfne strukture, kar se že nanaša na limfogen način metastaziranja.

S širjenjem tumorjev pri raku dojk, pljuč, vplivajo na možgane in se prenašajo z limfno tekočino, krvjo. Nato se ustavijo na določenem območju, zapustijo posodo in tvorijo središče metastaz. Ta proces se počasi razvija v začetni fazi, pogosto asimptomatsko, zato ga zdravniki ne morejo takoj opaziti.

Na kateri stopnji raka se pojavijo

Nemogoče je nedvoumno govoriti o času nastanka, širjenju metastaz v telesu. Na primer, v limfnem sistemu se metastaze raka med prehodom iz prve v drugo stopnjo širijo. Če se neoplazme nahajajo v bolj oddaljenih organih sistema, to kaže na 3. ali 4. stopnjo raka. To pomeni, da različne faze razvoja bolezni določajo procesi metastaz in ne obratno.

Razlogi

Sodobna medicina nenehno proučuje vprašanje razvoja onkoloških patologij, vendar še vedno ne more dati natančnega odgovora, zakaj se pojavi rak z metastazami. Glavni problem pri določanju mehanizma nastanka nenormalnih celic. Če ga uspe rešiti, bodo zdravniki lahko preprečili njihov videz in rak bo zmagal. V primeru metastaz je treba govoriti o zanemarjeni bolezni, ki jo je zelo težko zdraviti. Samo agresivna in resna terapija lahko pomaga, zato je glavna naloga vseh zdravnikov preprečiti pojav metastaz.

V praksi smo opazili primer, ko se rak razvija zelo počasi, v obdobju 2-3 let. Pospešeno rast nenormalnih formacij sprožijo mehanizmi, ki jih sodobna medicina ne proučuje. Zdravniki lahko prepoznajo le pogoste vzroke raka, ki se razvijejo v metastatsko obliko:

  • huda oslabitev imunskega sistema zaradi sočasnih bolezni ali okrepljene terapije z zdravili;
  • nastanek novega obsežnega omrežja kapilar v samem tumorju;
  • pri treh stopnjah raka nastanejo prve metastaze, ki kažejo na prehod bolezni na naslednjo stopnjo;
  • žarišče patologije je v krajih, ki prispevajo k širjenju tumorja skozi človeško telo;
  • starost bolnika (praviloma se metastaze pogosto pojavijo pri mladih zaradi hitrejše presnove);
  • sekundarna žarišča se pogosteje pojavljajo pri infiltrativnem tipu raka.

Načini širjenja

Razlika med maligno in benigno formacijo je, da ni omejena na eno mesto lezije. Rak se širi na druge organe, kali v sosednjih tkivih. Metastaze so potovanje skozi telo celic, ki so izgubile medcelično komunikacijo. Postopek poteka na naslednje načine:

  1. Limfogene. Rakasta celica najprej vstopi v regionalne bezgavke, ki se nahajajo poleg organa, ki je prizadel maligni proces. Med napredovanjem tumorja se v limfni koncentrira vedno več celic, ki prodirajo v odstranjene bezgavke. Praviloma so lokalizirane v bližini žil, vranice, črevesja, nadledvičnih žlez.
  2. Hematogeno. Metastaze se prenašajo skupaj s krvjo. Celice se premikajo skozi žile, pridejo na druga mesta, včasih zelo oddaljene od primarne malignitete. Pogosto so organi tarč tisti, ki imajo široko kapilarno mrežo, zato so pogosteje prizadeta pljuča in jetra.
  3. Implantacija. Ta pot izvaja širjenje rakavih celic preko seroznih membran (mesothelium). Proces se razvija, če se tumor nahaja blizu mezotelija, je tumorsko mesto doseglo velik obseg, ki s povečanjem doseže pljuč, peritoneum, perikard. Rakovne celice razširjajo površino seroznega plašča in tvorijo postopek, imenovan karcinomatoza. Pogosto je za ta proces značilno kopičenje tekočine v votlinah (hidrotoraks, ascites). Ta pot širjenja kaže na 3-4 stopnje patologije, ki se pogosteje pojavlja pri starejših bolnikih, kar močno oteži življenje in zdravljenje bolezni.

Simptomi

Metastatski rak se bo manifestiral na različne načine, odvisno od lokacije sekundarnih lezij. Glavni simptom katere koli vrste raka bo bolečina. Glavni znaki razvojnih patologov vključujejo naslednje manifestacije:

  1. Ko metastaze vstopijo v možgane, se razvije dezorientacija, glavobol, slabost, vrtoglavica, težave z govorom in vidom, težave pri hoji.
  2. Če metastaze zadenejo kosti, bolečina morda ne bo. Pogosto je glavni simptom razvoja patologije to, da se kosti brez kakršnekoli škode lomijo ali pa z manjšo škodo.
  3. Ko metastaze raka vstopijo v pljuča, se pojavijo simptomi, ki kažejo na druge težave. Ta organ je treba preveriti, če se oseba pritoži na bolečino v prsih, zasoplost, kašelj (s krvjo, suho, mokro).
  4. V jetrih je metastatski tumor pogosto spremljala ostra izguba teže, slabost, zlatenica, izguba apetita.
  5. Prvi znak kožnih metastaz pogosto postane pojav trde, boleče vozličke ovalne ali zaobljene oblike. Pogosto so barva kože, rdeča ali, če je melanom, črna ali modra. V nekaterih primerih se v kratkem času oblikuje več nodul.

Sorte

Obstaja več vrst metastaz, zato diagnoza patologije postane pomemben korak pred zdravljenjem. Razlikujejo se naslednje vrste bolezni:

  1. Tip Virkhovsky. Lokaliziran v vratu v nadklavikularni regiji se pojavi kot zaplet raka želodca. Ta položaj je posledica smeri limfnega toka iz trebušne votline. Maligni tumorji bezgavk se dvignejo v cervikalno vozlišče, kjer ne morejo iti dlje, zato se tam naselijo in tvorijo sekundarni tumor. Virkhovsky metastaze nastane zaradi razvoja raka trebušne slinavke, peke in drugih trebušnih struktur.
  2. Krukenberg. Imajo tudi limfogeni izvor, lokaliziran v jajčnikih. Približno 35-40% vseh metastaz jajčnikov pade na delež takih sekundarnih tumorjev. Pojavi se ta vrsta malignih lezij žolčnih vodov, črevesja, mlečnih žlez, raka na želodcu, materničnem vratu, urinu.
  3. Schnitzler. Značilen je prodor malignega procesa v perioplastiko vlaken, pararektalne bezgavke. Takšne novotvorbe je mogoče preiskati z rektalnim pregledom prstov, ki so boleča tesnila. Pogosto se pojavijo v razvoju raka želodca.
  4. Osteoblastic. Nastala so metastaze raka v kostnem tkivu. Spodbujajo aktivnost osteoblastov in imajo tako ime. V ozadju teh procesov se kalcij dejavno deponira v kostnih tkivih, kar vodi v njihovo pospešeno rast. Obstajajo žarišča na ozadju ščitnice, mlečno železo, rak prostate, limfomi in sarkomi. Napovedi za to bolezen so pogosto neugodne.
  5. Samostojno. Ta vrsta se kaže v obliki velikih velikih enot, ki so lokalizirane v možganskih, pljučnih tkivih.
  6. Osteolitični. Sekundarne onkološke oblike so lokalizirane v kostnih strukturah, učinek na kosti pa se kaže drugače. Uničujejo kostno tkivo, aktivirajo osteoklasti, kar povzroča destruktivne spremembe.

Stopnje

Praviloma zdravniki govorijo o raku, metastaze pa imajo tudi določeno stopnjo, ki je označena s črko M. Upoštevajo se le oddaljene strukture. Razlikujejo se naslednje faze:

  • MX - študija ni bila izvedena, zato prisotnost metastaz ni znana;
  • Mo - ni bilo najdenih tumorskih lezij;
  • M1 - zaznana je daljinska tvorba.

Nevarnost metastaz

Ko je patologija raka usodna, se v večini primerov pojavi po metastaziranju in ne zaradi primarnega tumorja. To kaže na veliko nevarnost sekundarnih žarišč, ki so sestavljene iz naslednjih točk:

  1. Vplivajo na delovanje vitalnih organov in sistemov.
  2. Z pojavom metastaz se telo ne more več samostojno upreti onkologiji.
  3. Lahko se razvije anemija.
  4. Metastaze negativno vplivajo na potek raka, stanje bolnika, ki se močno poslabša.

Kako prepoznati metastaze

Učinkovita diagnostična metoda v zgodnji fazi sekundarnih tumorjev trenutno ni bila razvita. Vedno obstaja možnost, da se rakaste celice selijo. Na primer, iz mlečne žleze se lahko razširijo na kosti in možgane, kolorektalni rak pa se preseli v jetra in pljuča. Enotne ločene celice lahko najdemo samo na stopnji, ko so že zrasle.

Izbira ustreznega testa je posledica lokalizacije primarnega tumorja. Onkolog lahko diagnosticira metastatske tumorje s slikarskimi tehnikami (običajno računalniško tomografijo). To je mogoče storiti le, če očitno dosežejo maso, bolezen je na tej stopnji pogosto zelo težko zdraviti. Diagnostične metode za zgodnji metastatski rak bistveno povečajo bolnikovo možnost preživetja. Uporabite naslednje preskusne možnosti:

  • ultrazvok;
  • Rentgen
  • scintigrafija kosti (skenirane so kosti telesa);
  • MRI (magnetna resonanca);
  • pozitronska emisijska tomografija;
  • računalniška tomografija.

Rutinski krvni test pomaga odkriti prisotnost ločenih celic, če se poveča jetrni encim, kar kaže na metastatski rak jeter. V nekaterih primerih, celo v prisotnosti bolezni, test pokaže normo. Podatki vseh testov ne dajejo dokončne potrditve, primerjajo se s prisotnimi simptomi, splošnim pregledom telesa, včasih se opravi biopsija.

Metastaze

Tumorji, ki nastanejo zaradi širjenja celic, se imenujejo sekundarni tumorji ali metastaze. Rak se lahko razširi na območja blizu primarnega žarišča (regionalne metastaze) ali na druge dele telesa, ki so oddaljene od vira (oddaljene metastaze).

Celice raka, za razliko od normalnih celic, imajo sposobnost rasti izven mesta v telesu, kjer se oblikujejo. Večina rakov lahko metastazira, toda ali se bodo metastaze razvile, je odvisno od številnih posameznih dejavnikov.

Metastaze se pojavijo na tri načine:

  • rastejo okoli tkiva, ki obdaja tumor;
  • premikanje po krvi v oddaljene kraje;
  • premikate se po limfnem sistemu do bližnjih ali oddaljenih bezgavk.

Najbolj značilni kraji za pojav sekundarnih tumorjev so možgani, kosti, pljuča in jetra. Drugi kraji lahko vključujejo nadledvične žleze, bezgavke, kožo in druge organe. Včasih lahko najdemo tumorske celice, ne da bi določili lokacijo primarnega raka. V tem primeru se izvede obsežno iskanje, da bi našli vir. Če tumor ni mogoče najti, se šteje za raka z neznano primarno lokacijo.

Znaki metastaz

Vsi znaki razvoja metastaz, če sploh, so določeni predvsem glede na njihovo lokacijo. Lahko rečemo, da je skupni znak, da se rakaste celice v telesu najpogosteje širijo, bolečina.

  1. Če je tumor metastaziral v možgane, lahko simptomi vključujejo glavobol, zmedenost, omotico, slabost, težave pri hoji, težave z vidom ali težave z govorom.
  2. Pri malignih kostnih tvorbah se bolečina ne čuti. V nekaterih primerih je glavni simptom kostnih metastaz, da se kosti zlomijo z malo ali nič poškodb.
  3. Simptomi metastaz raka v pljučih so pogosto nejasni in kažejo na druge težave. Pri tem je vredno pozornosti, če je oseba zaskrbljena zaradi bolečine v prsih, zasoplosti, kašlja (mokra, suha ali s krvjo).
  4. Metastatsko otekanje jeter lahko spremljajo slabost, nenadna izguba telesne mase, izguba apetita in zlatenica.
  5. Prvi znak metastaz na koži je pogosto razvoj trdih, okroglih ali ovalnih, nebolečih gomoljev. Lahko so obarvane, rdeče ali, v primeru melanoma, modre ali črne. Včasih se v kratkem času istočasno pojavijo več vozlišč.

Nekateri bolniki morda ne bodo zaznali nobenih znakov metastatskega raka ali doživeli le najmanj simptomov.

Simptomi metastaz

Simptomi se razlikujejo glede na to, koliko metastaz se je razširilo in kakšne vrste tkiva so se pojavile pri novih rakih. Zato se lahko simptomi razdelijo v ločene skupine, odvisno od prizadetega organa.

Jetra

V zgodnjih fazah v jetrih ni mogoče opaziti simptomov. V poznejših fazah lahko rak povzroči povečanje jeter, potem pa lahko pride do izgube apetita, izgube teže, temnega urina, napihnjenosti ali vetrovi, zlatenice, bolečine v desnem ramenu ali v desnem zgornjem delu trebuha, slabosti, zmedenosti, pretiranega potenja in slabosti. vročina, izboklina ali napihnjenost na desni strani trebuha pod prsnim košem.

Simptomi tumorja v možganih so posledica povečanega pritiska na dele možganov ali povečanje pritiska v lobanji zaradi možganskega edema. Štiri najpogostejši simptomi možganskih metastaz, za katere je nujno poiskati zdravniško pomoč:

  1. Progresivni glavoboli. Te vrste glavobolov se sčasoma povečajo, trajajo več dni in ne minejo.
  2. Ustreza Vključuje vse vrste napadov. Trzanje ustnic, trzanje rok, konvulzijski napadi s padcem na tla, težave z govorom ali katero koli drugo.
  3. Slabost Zelo zaskrbljujoča mora biti skrajna nebolečina v okončinah (rokah ali nogah).
  4. Neravnovesje. Mnoge vrste raka, ki so se razširile v možgane, se pojavijo v zadnji strani možganov (cerebelum), ki je odgovoren za ravnotežje. To lahko vpliva na izvedbo preprostih nalog, kot so odpiranje vrat, vstajanje z mesta, dvigovanje predmetov itd.

Kosti

Med simptomi in znaki kostnih metastaz so: bolečine v kosteh, zlomi, šibkost v nogah ali rokah, inkontinenca urina ali blata, povečanje kalcija v krvi (hiperkalcemija), ki vodi do zaprtja, bruhanja in slabosti.

Prsni koš

Simptomi malignega tumorja v mlečnih žlezah se razlikujejo glede na vrsto in resnost ter na mesto metastaz. Vendar pa opozorilni znaki vključujejo otekanje, progresivno bolečino, težave z vidom, slabost, krče, spremembe razpoloženja, trajne migrene, kožne izpuščaje in draženje, izgubo teže in apetit, kronično utrujenost in celo zlatenico.

Uterus

Večina žarišč raka maternice se nahaja v endometriju, zaradi rasti metastaz so opaženi naslednji simptomi: bolečina v medenični regiji, nenadna izguba teže, krvavitev med obdobji ali med menopavzo, brezbarvna ali krvava izcedek iz nožnice.

Pljuča

Tumorske celice v pljučih se širijo iz kraja izvora skozi krvni obtok. Metastatski pljučni rak velja za enega najtežjih za diagnosticiranje zaradi nedoločene kombinacije simptomov, ki vključujejo bolečine v prsih, trdovraten kašelj, morda s krvjo, utrujenost, nenadno izgubo telesne mase, kratko sapo. Vsi ti simptomi se pogosto zamenjujejo z drugimi boleznimi.

Ledvice

Simptomi ledvičnih metastaz niso opazni v zgodnjih fazah in vključujejo izgubo apetita, nenadno izgubo telesne mase, uriniranje s krvjo, bolečine v trebuhu, anemijo, nepojasnjeno zvišano telesno temperaturo, kašljanje s krvjo, bolečine v kosteh in otekanje okončin. Vse te razlike je mogoče zlahka zamenjati z drugimi zdravstvenimi težavami, zato je približno 25% primerov ledvičnih metastaz diagnosticiranih le v štirih fazah raka.

Želodec

S penetracijo metastatskih celic v želodec se bolniki pogosto pritožujejo na slabost, bruhanje krvi, nenadno izgubo telesne mase, kronično bolečino v trebuhu, napetost v trebuhu, težave s požiranjem, občutek polnega želodca, tudi po majhni količini hrane in krvavo blato. Pogosto so ti simptomi napačno diagnosticirani kot razjeda na želodcu.

Kljub napredku pri razvoju zdravljenja, ki je izboljšala pričakovano življenjsko dobo bolnikov z napredovalim rakom, mnogi bolniki umrejo zaradi poznega odkrivanja simptomov in pozne diagnoze. V zadnjih 2-3 mesecih pred smrtjo imajo bolniki z metastatskim rakom poleg depresije in anksioznosti tudi fizične simptome, kot so trajna bolečina, spremembe v apetitu, težave z dihanjem, motnje spanja in splošna telesna utrujenost.

Diagnoza metastaz

Trenutno ni učinkovite metode za diagnosticiranje metastaz v zgodnji fazi. Vedno obstaja možnost, da se rakaste celice selijo. Na primer, celice raka dojk se lahko razširijo v možgane in kosti, celice raka debelega črevesa in danke pa se lahko metastazirajo v pljuča in jetra. Te posamezne rakaste celice je mogoče zaznati samo, ko so zrasle in tvorile nov tumor na organu.

Preskusi za odkrivanje metastaz so določeni z lokacijo primarnega tumorja. Onkolog lahko diagnosticira metastatske tumorje s slikarskimi tehnikami (najpogosteje računalniško tomografijo), vendar šele potem, ko zrastejo do vidne mase. Do takrat bolezen napreduje v fazo, ki jo je zelo težko zdraviti. Zgodnja diagnoza metastatskega raka lahko znatno poveča preživetje bolnikov.

Vizualizacijski testi se uporabljajo za določanje znakov, ki lahko nakazujejo metastaze. Preskusi so lahko naslednji:

  • Rentgen
  • magnetno resonančno slikanje (MRI);
  • ultrazvok;
  • osteoscintigrafija (skeniranje kosti okostja);
  • računalniška tomografija (CT);
  • pozitronska emisijska tomografija (PET).

Poleg tega lahko rutinski krvni test včasih pokaže prisotnost metastaz, na primer povečanje ravni jetrnih encimov lahko kaže na metastatski rak na jetrih. Toda krvni testi pogosto kažejo normo tudi pri ljudeh s progresivno boleznijo.

Podatki teh in drugih preskusov ne morejo dokončno potrditi, primerjati jih moramo z obstoječimi simptomi in splošnim pregledom telesa. V nekaterih primerih boste morda potrebovali biopsijo.

Zdravljenje metastaz

Zdravljenje metastaz temelji na prvotni lokaciji nastanka raka. Torej, ko ima bolnik rak dojk in se metastaze razširijo v jetra, se zdravljenje še vedno izvaja z enakimi metodami, ki se uporabljajo pri raku dojke. Zdravljenje metastatskega raka je zasnovano tako, da upočasni rast ali širjenje rakavih celic.

V nekaterih primerih imajo bolezni metastaz specifične načine zdravljenja.

  1. Metastaze v možganih. Možnosti zdravljenja določajo število tumorjev in stopnja raka v drugih delih telesa. Te lahko vključujejo operacijo (v posebnih primerih), radioterapijo, kemoterapijo, operacijo gama nožev in hormonsko terapijo.
  2. Metastaze v kosteh. Če ne povzročajo bolečine ali tveganja zlomov, se lahko zdravijo z zdravili. Ob prisotnosti bolečine ali krhkih kosti se uporablja lokalno obsevanje.
  3. Metastaze v pljučih. Zdravljenje je odvisno od stopnje metastaz, kot tudi od začetne koncentracije tumorja. Večinoma bodo obravnavani na enak način (z enakimi zdravili) kot prvotni vir raka. Če se zaradi metastaz oblikuje tekočina okoli pljuč, se plevralna punkcija uporabi za odstranitev in olajša dihanje.
  4. Metastaze v jetrih. Obstaja veliko načinov za zdravljenje jetrnih metastaz, ki bodo odvisne od vrste in stopnje primarnega raka, pa tudi od števila in velikosti metastaz. Najpogosteje se metastaze zdravijo z istimi zdravili kot vir raka.
  5. Metastaze limfnih vozlov. Za zdravljenje nekaterih oblik metastatskega raka, ki so se razširili na bezgavke, se lahko uporabi kirurški poseg. Druge možnosti zdravljenja vključujejo kemoterapijo in presaditev matičnih celic.
  6. Metastaze v želodcu lahko zdravimo s kirurškim posegom, radioterapijo, kemoterapijo ali ciljno terapijo. Pogosto se uporabljajo kombinacije teh postopkov, odvisno od obsega in stopnje raka. Kadar pa se odkrije rak želodčne stopnje 4, ko se je že razširil na oddaljene organe, zdravljenje praviloma ni mogoče. Terapija lahko pomaga le obvladati rak in lajša simptome.

Ali je mogoče zdraviti metastatsko sekundarno lezijo, bo odvisno od tega, kako zgodaj je bila postavljena diagnoza. In čeprav je mogoče nekatere vrste metastatskega raka premagati z modernimi metodami zdravljenja, jih je večina še vedno neozdravljiva.

Vendar pa lahko nekateri naravni dodatki pomagajo telesu pri preprečevanju raka ali po kemoterapiji, kadar bolniki najpogosteje trpijo za zaprtjem, kandidiazo, depresijo in sindromom kronične utrujenosti.

Tako poraba zelenjavnih sokov, probiotičnih izdelkov (kefir) in imunostimulacijskih tinktur (echinacea) krepi imunski sistem in odpravlja utrujenost. Po nekaterih medicinskih raziskavah lahko uživanje hrane, bogate z vitaminom C, pomaga tudi pri preprečevanju in boju proti raku.

Menijo, da zeleni čaj vsebuje snovi, ki ne le zavirajo encim, potreben za rast rakavih celic, ampak tudi ubijajo rakaste celice brez škodljivih učinkov na zdrave celice.

Pred uporabo naravnih dodatkov in izdelkov je najbolje, da se o tem posvetujete s svojim zdravnikom.

Metastaze raka

Kaj je metastaza?

Metastaze (metastaze - iz grščine. Meta stateo - "drugače stojim") - to so sekundarna središča rasti skoraj vsakega malignega tumorja. Večina rakov povzroča nastanek sekundarnih žarišč v lokalnih in regionalnih bezgavkah, jetrih, pljučih, hrbtenici.

Metastaze (metastaze - iz grščine. Meta stateo - "drugače stojim") - to so sekundarna središča rasti skoraj vsakega malignega tumorja. Večina rakov povzroča nastanek sekundarnih žarišč v lokalnih in regionalnih bezgavkah, jetrih, pljučih, hrbtenici.

Sodobni koncepti razvoja metastaz temeljijo na dejstvu, da se metastaze razvijejo skoraj takoj, ko se pojavi sam maligni tumor. Ločene celice, ki se ločijo od njega, najprej prodrejo v lumen krvne žile (hematogena diseminacijska pot) ali limfatično (limfogeno diseminacijsko pot) posodo in se nato prenesejo s krvnim ali limfnim tokom, ustavijo na novem mestu, zapustijo posodo in rastejo in tvorijo metastaze. Na začetku je ta proces počasen in neopazen, saj rakaste celice iz maternih žarišč dušijo aktivnost sekundarnih žarišč.

Od trenutka, ko pride do sekundarnih žarišč, se rak imenuje metastatski. Proces širjenja rakavih celic imenujemo metastaze.

Sposobnost metastaziranja je eden od ključnih znakov malignih tumorjev, kar jih razlikuje od benignih tumorjev.

Kaj povzroča metastaze?

Ali se bodo posamezne celice ločile od materinega tumorja in tvorile metastaze? Tumorske celice se odstranijo in se vedno izločijo. Lokalni dejavniki imunskega sistema dolgo časa ščitijo telo pred hitro rastjo tumorskih celic. Edino vprašanje je verjetnost metastaz in odvisna je od vrste tumorja, stopnje rasti, stopnje diferenciacije celic (kako različna so od normalnih), od stopnje, pri kateri je bil diagnosticiran rak, in drugih dejavnikov.

Če se tumorske celice širijo dolgo časa, lahko več let ostanejo neaktivne ali rastejo zelo počasi. Točnih mehanizmov sprožanja hitre rasti metastaz v telesu niso preučevali.

Pomembno je še eno dejstvo: s povečanjem števila celic v metastazah začnejo izločati posebne snovi - rastne dejavnike. Ti rastni dejavniki spodbujajo nastanek kapilarne mreže, ki rakavim celicam zagotavlja hranila na škodo preostalih telesnih tkiv.

Obstaja več stopenj širjenja raka v telesu:

  1. Penetracija tumorskih celic v najbližjo krvno ali limfno žilo;
  2. Širjenje s krvjo ali limfo v različnih delih telesa;
  3. Nato se celica raka ustavi v eni od majhnih žil in prodre skozi svojo steno v tkivo;
  4. Nekaj ​​časa je neaktiven ali množi, a zelo počasi;
  5. Hitra rast, rast kapilarnega omrežja.

Veliko tumorskih celic umre v eni od teh stopenj. Tisti, ki so preživeli, so povzročili metastaze.

Kaj določa hitrost širjenja metastaz v telesu?

Čas, ki je potreben za klinično manifestacijo prvih metastaz, je v veliki meri odvisen od vrste tumorja in stopnje diferenciacije njenih tkiv.

  • Visoko diferencirani tumorji praviloma metastazirajo veliko manj pogosto in kasneje kot tumorji nižjega razreda.
  • Pri slabo diferenciranih tumorjih celice praktično izgubijo lastnosti normalnega tkiva. Tak rak se obnaša bolj agresivno.

Včasih se po pojavu primarnega tumorja pojavijo metastaze zelo hitro. Pri mnogih bolnikih so metastaze zaznane po 1–2 letih. Včasih latentne ali »mirujoče metastaze« najdemo več let po kirurški odstranitvi tumorja.

Verjetnost metastaz se lahko zmanjša z uporabo različnih metod zdravljenja:

  • Kemoterapija. Na primer, adjuvantna kemoterapija se izvaja po operaciji in pomaga uničiti rakaste celice, ki so morda ostale v telesu.
  • Radioterapija.

Ali se lahko pojavijo metastaze zaradi dejstva, da je zdravnik poškodoval tumor med operacijo ali biopsijo?

Obstaja napačno prepričanje, da se metastaze pojavijo zaradi opravljenega postopka. Vendar pa odstranitev dela tumorja ali njegove biopsije (za raziskovanje tumorskega tkiva) ne poveča pojavnosti metastaz.

Kako metastazirajo različne vrste raka?

Najpogosteje metastaze najdemo v bezgavkah, jetrih, pljučih in veliko manj v srčni mišici, skeletnih mišicah, koži, vranici in trebušni slinavki. Vmesno mesto v pogostosti odkrivanja metastaz pri različnih vrstah raka zavzemajo osrednji živčni sistem, kostni sistem, ledvice, nadledvične žleze.

Nekateri tumorji imajo priljubljena mesta za metastaze. Take metastaze imajo „imena“ - posebni izrazi:

  • Krukenbergove metastaze - v jajčnikih;
  • Metastaza sestre Mary Joseph je na popku;
  • Virusove metastaze - v bezgavkah nad levo ključnico.

Pogosti tipi raka in značilna mesta za odkrivanje metastaz

  • Rak dojk: pljuča, jetra, kosti.
  • Rak jajčnikov: peritoneum, jetra, pljuča.
  • Rak želodca: jetra, peritoneum, pljuča.
  • Rak črevesja (kolona): jetra, peritoneum, pljuča.
  • Rak danke: jetra, pljuča, nadledvične žleze.
  • Rak prostate: kosti, pljuča, jetra.
  • Rak maternice: jetra, pljuča, peritoneum.
  • Rak ledvic: pljuča, jetra, kosti.
  • Rak na pljučih: nadledvične žleze, jetra, drugo pljuča.
  • Melanom: pljuča, koža / mišično tkivo, jetra.
  • Rak trebušne slinavke: jetra, pljuča, peritoneum.
  • Rak ščitnice: pljuča, jetra, kosti.

Metastaze se vedno imenujejo primarni tumor. Na primer, če se je rak na pljučih razširil na nadledvične žleze, se tumor v nadledvičnih žlezah imenuje "metastatski pljučni rak". Na molekularni genetski ravni pa se metastaze lahko razlikujejo od materinega tumorja. Ta pojav se imenuje heterogenost.

Kaj so nevarne metastaze?

Metastaze se praviloma pojavijo, ko so rezerve telesa izčrpane v boju proti tumorju. Metastaze pomembno motijo ​​delovanje vseh vitalnih organov in sistemov. Velika večina smrti pri bolnikih z rakom povzročajo metastaze.

Poleg tega metastaze bistveno poslabšajo splošno stanje, pogosto spremljajo neznosne bolečine, ki zahtevajo stalno anestezijo.

Kako se pojavijo metastaze?

Klinična slika metastatskega raka je določena z lokacijo metastaz:

  • Peritonealna lezija (peritonealni karcinom) vodi do ascitesa, ki zahteva laparocentezo;
  • Poraz pljuč (plevralna karcinomatoza) povzroči razvoj eksudativnega plevritisa, ki zahteva torakocentezo;
  • Poraz kosti in hrbtenice povzroča bolečine v različnih delih telesa, zlomi;
  • Naklon pljuč se kaže kot kratka sapa;
  • Možganske metastaze povzročajo glavobol, omotico, konvulzije, oslabljeno zavest;
  • Poškodba jeter povzroči obstruktivno zlatenico.

Poleg tega toksini, sproščeni med stalno smrtjo tumorskih celic, povzročajo rakasto zastrupitev telesa.

Kako se diagnosticirajo metastaze?

Raziskovalna radiografija, ultrazvok, raziskave radioizotopov, računalniška tomografija, magnetna resonanca, pozitronska emisijska tomografija, vse te tehnike so bistvene za prepoznavanje metastaz. Te tehnike omogočajo pojasnitev velikosti, razširjenosti in narave rasti metastaz, njihovega razpadanja, gnojenja, kalivosti v sosednjih organih in tkivih. Poleg tega te iste diagnostične metode omogočajo spremljanje učinkovitosti zdravljenja glede na stopnjo regresije metastaz.

Pogojno je mogoče razlikovati med dvema fazama diagnoze metastaz:

  • Primarni pregled, ko se diagnosticira le glavni tumor;
  • Nadzor pri onkologu po opravljenem zdravljenju. Če prvotno metastaze niso bile zaznane in je bilo zdravljenje uspešno, boste v prihodnosti morali še vedno opravljati teste - obstaja tveganje za ponovitev.

Ali se metastaze lahko pozdravijo in kaj počnejo?

Glavni cilj aktivne kemoterapije in radioterapije je preprečevanje metastaz raka že v najzgodnejši fazi. Zdravljenje temelji na splošnih načelih zdravljenja tumorjev, vključno s kemoterapijo, radioterapijo in kirurškim zdravljenjem (za posamezne metastaze).

Zdravljenje metastaz raka ima določene težave. Zato v nekaterih primerih zdravimo metastaze, da bi ublažili simptome in podaljšali življenje. Uporabljamo sistemsko terapijo (kemoterapija, hormonska terapija, ciljno zdravljenje) in lokalno zdravljenje (kirurgija, radioterapija). Zdravljenje zavira rast tumorja, zmanjšuje njegovo velikost, upočasni proces metastaz. Pomaga pacientu dati dodatne mesece in včasih tudi leta.

Vzporedno s tem izvajajo vzdrževalno terapijo, ki pomaga pri spopadanju s simptomi in stranskimi učinki kemoterapije. Ko je bolečina predpisana močna zdravila proti bolečinam.

V tujini metastatske žarnice v jetrih pogosto uporabljajo perkutano transhepatično radiofrekvenčno ablacijo. Ta tehnika je na voljo našim bolnikom v evropski kliniki.

Kot je navedeno zgoraj, je zdravljenje v takih primerih sredstvo za lajšanje bolnikovega stanja. Verjetnost za doseganje remisije je zelo majhna.

V evropski kliniki uporabljamo tudi takšno tehniko, kot je embolizacija arterij, ki hranijo velike metastaze v različne organe.

Spoznajte sodobne metode zdravljenja metastaz raka na jetrih, ki jih uporabljajo zdravniki Evropske klinike, kot tudi rezultate zdravljenja - zgodbe bolnikov Evropske klinike.

Kje je zdravljenje raka z metastazami - v Moskvi, Izraelu ali Nemčiji?

Da bi dobili najbolj sodobno in učinkovito zdravljenje raka z metastazami, ruskemu bolniku ni treba oditi v tujino. V evropski kliniki se uporabljajo enake priprave in tehnologije kot v vodilnih svetovnih centrih za raka.

Tudi če je verjetnost remisije majhna, je treba zdravljenje nadaljevati. Onkologi evropske klinike vedo, kako ublažiti pacientovo trpljenje, podaljšati življenje. Za to uporabljamo najsodobnejše tehnike in priprave. Če se zdravite v drugi kliniki, lahko vedno dobite drugo zdravniško mnenje: včasih se pristopi različnih zdravnikov k zdravljenju metastatskega raka zelo razlikujejo. Pokličite, da se dogovorite za onkologa.