Kaj je metatuberkulozna sprememba v pljučih

Faringitis

Metatuberkulozne spremembe se pojavijo pri nastanku vnetnih procesov v pljučih. Do tega pride z vstopom mikobakterij v naše telo. Najpogosteje se pojavijo po zdravljenju zaradi tuberkuloze ali pljučnice. Po zdravniškem posegu in zdravljenju bolnika te spremembe niso nevarne le, če bolezen ni v aktivni obliki.

Vzroki za odstopanja

Po zdravljenju se metatuberkulozne spremembe v pljučih diagnosticirajo z rentgenskim pregledom. Razlog za okužbo v telesu je lahko tesna komunikacija z okuženo osebo, saj se mikobakterije prenašajo s kapljicami v zraku. Če imate dobro imuniteto - ni česa strahu, če ste prej imeli kakšno bolezen, ki je oslabila vašo zaščito - obstaja nevarnost okužbe.

Skupina tveganja:

  1. Ljudje, ki podpirajo napačen način življenja (podporniki alkohola ali drog).
  2. Pretekli mandat v vzgojnih zavodih (zapornikih).
  3. Zaposleni klinike v stiku z bolniki.
  4. Ljudje z zmanjšano imuniteto.
  5. Ljudje s kroničnimi boleznimi dihal.
  6. Diabetiki.

Oblike metatuberkuloznih sprememb po bolezni: t

Calcinates

Kalcij v pljučih - kopičenje kalcijevih soli v pljučnih tkivih. Odkrijejo se le med pregledom z rengenom v obliki zaokroženih akumulacij v telesu.

Razlog za nastanek mineralov ni le pretekla bolezen, ampak tudi interakcije s tuberkulozo v adolescenci ali otroštvu. Okuženi del organa je obdan z vrsto kapsule in uničuje okužbo. Poleg tega se to mesto strdi, nastane granulom. Bolezen lahko pacient ostane neopažen in je kriv za prehlad. V tem primeru obdelava ni potrebna - nevarno območje, ki ga omejuje telo, ne predstavlja nevarnosti za njegovega nosilca.

Poškodbe kalcija

Prisotnost takih tumorjev žal zmanjšuje odpornost gostiteljskega organizma na sovražne okužbe. Redno je treba vsako leto opraviti popoln rentgenski pregled notranjih organov za spremljanje napredovanja bolezni.

Zdravljenje takšne bolezni se zmanjša na preventivne namene. Najprej se morate popolnoma znebiti slabih navad. Ustvarite si pravilno prehrano. Način dela in počitka je prav tako prostor za počitek. Okrepite svoje telo s temperiranjem v hladnem in toplem telesu.

Pnevmofibroza

Pljučna fibroza je bolezen, za katero je značilno povečanje vezivnega pljučnega tkiva. Povzroča jih vnetni proces, moti strukturo pljuč in zmanjšuje njegovo funkcionalnost. Najpogosteje pnevmofibroza prizadene moške.

Obstajata dve vrsti bolezni:
  1. Lokalno Ta oblika je v prostoru omejena, zbrana je v nekakšni kapsuli. Njegov pojav ne povzroča pomembne okvare pljučne funkcije.
  2. Razpršeno Bolj nevarna sorta. Okužba zajema velik del organa, včasih ga popolnoma zajame. To povzroči spremembo velikosti in posledično zmanjšanje dihalne funkcije.

Narava bolezni je lahko progresivna in ne progresivna. S progresivno naravo se stanje postopoma poslabšuje, kar povzroča nove neprijetne posledice. Nestaničen potek bolezni - to je primer, ko se proces ustavi na določeni stopnji in ustavi njegov razvoj. Ta vrsta pretoka je značilna za ljubitelje zdravega načina življenja.

Vzroki pnevmofibroze in njeni simptomi

Vzrok bolezni je lahko ne samo tuberkuloza, ampak tudi sifilis, fizične poškodbe pljučnega trakta, zaužitje škodljivih delcev, kajenje, radioaktivne snovi, pljučnica. Simptomi takšnih sprememb so vidni le s fluorografijo.

Simptomi progresivne oblike:
  • Kašelj;
  • Izločanje gnojnih mas;
  • Deformacija prstov;
  • Ostra izguba teže;
  • Nenaravna modrikasta barva;
  • Bolečina v prsih.

Pri kritični stopnji razvoja bolezni se v predelu prsi lahko pojavijo škripanje.

Zdravljenje patologije

V tem času sodobna medicina ne more ponuditi terapije, ki bo zagotovo delovala. V človeškem telesu, tudi v remisiji, ostane razširjeno pljučno tkivo. Kasneje lahko postane katalizator za povečanje okužbe. Da bi se izognili neprijetnim posledicam, ga mora zdravnik redno pregledovati.

Pri popolni remisiji je priporočen tudi šport. To pomaga telesu, da se poveča s povečanjem presnove kisika v tkivih. Najboljša vožnja za to vožnjo ali gimnastiko. V vsakem primeru bi bilo treba povedati kategorično »ne« za kajenje.

Če upoštevate vsa priporočila svojega zdravnika, vzdržujete zdrav način življenja in ohranjate optimističen odnos, spremembe v metatuberkulozi ne bodo izven vašega nadzora.

Kakšne so metatuberkulozne spremembe v pljučih, napoved za življenje?

Metatuberkulozne spremembe v pljučih se v večini primerov pojavijo po boleznih pljuč. Najpogosteje so to učinki tuberkuloze, čeprav obstajajo primeri podobnih učinkov tudi po drugih boleznih pljuč.

Spremembe v pljučih praviloma odkrije radiolog med rutinskim zdravniškim pregledom. Meta-tuberkuloza (meta-po prenešenih) spremembah se imenuje rentgenski izraz, čeprav so v resnici spremembe življenjsko nevarne.

Upoštevajte, da te spremembe niso onkološke. Pri odkrivanju dvomljivih sprememb, ki jih je vredno preveriti.

Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča bakterija, ki je odporna na kislino in se imenuje Kochov bacil. Tuberkuloza lahko prizadene vse organe in tkiva, najpogosteje pa je lokalizirana v pljučih. Ta bolezen ne gre brez sledu. Vedno obstajajo spremembe, ki se imenujejo metatuberkulozne žarišča.

Koncept metatuberkuloze se spreminja

Metatuberkuloza se imenuje žarišča proliferacije vezivnega tkiva ali depozitov kalcija v kraju, kjer naj bi bila tuberkuloza. Ogledate si jih lahko z anketno radiografijo.

V klasičnem smislu je metatuberkuloza vsaka sprememba, ki ostane po trpljenju tuberkuloze v aktivni ali latentni obliki. Preostale primere širjenja vezivnega tkiva v pljučih je treba imenovati pnevmoskleroza ali pljučna fibroza.

Metatuberkuloza pljuč - kaj je to?

Pljuča so Kochov "najljubši organ" palčkov. Mycobacterium tuberculosis je aerobna, saj se pogosteje nahaja v dobro prezračenih prostorih - zgornjih mehurčkih pljuč. Tukaj, bolj pogosto, lokalizirane žariščne mehurčkovoze.

Vsak ostanek, ki se pojavi zaradi delovanja kohovih palic, lahko imenujemo metatuberkuloza. Na primer, Gon-fokus je sprememba metatuberkuloze, ki se je pojavila po primarni tuberkulozi. Lokalizira se najpogosteje v zgornjih mehurčkih pljuč. Vsak fokus, ki se nahaja na tem mestu, mora povzročiti sum na tuberkulozo ali njene rezidualne učinke.

Takšne spremembe lahko vidite z uporabo rentgenskih žarkov. Na filmu so videti kot območja zatemnitve (svetlobe) glede na normalno (črno) pljučno tkivo, kar kaže na prisotnost vezivnega tkiva v pljučih.

Za razlikovanje metatuberkuloznih sprememb v pljučih od drugih vrst pljučne fibroze lahko uporabite več znakov:

  • Znano je, da je bila na tem mestu že prej tuberkuloza;
  • Lokalizacija v zgornjih mehurčkih pljuč;
  • Retrospektivno so bili ugotovljeni simptomi, ki kažejo na preteklo tuberkulozo (kašelj, zvišana telesna temperatura, hemoptiza);
  • Drugi možni vzroki vezivnega tkiva niso identificirani.

Vrste sprememb v metatuberkulozi

Tako kot vsaka patološka sprememba v pljučnem tkivu je lahko metatuberkuloza lokalna in difuzna. V prvem primeru so vidne ena ali več lezij, majhne velikosti, ki so jasno ločene od zdravega pljučnega tkiva. Takšne spremembe so posledica fokalne ali infiltrativne tuberkuloze.

Za difuzne spremembe je značilna velika proliferacija vezivnega tkiva, zaradi česar je težko razbrati senco zdravega pljuča. Hkrati se zmanjša velikost pljuč in težko dihanje.

Glede na to, kaj je v patološkem fokusu, sta dve vrsti:

  • cirotična meduberkuloza,
  • kalcinate.

Cirotična metatuberkuloza

Ciroza je rast vezivnega tkiva v izidu vnetnega procesa. S to metatuberkulozo se na območjih, kjer je bila prej nekrotizirana kazeza, pojavi vezivno tkivo.

Kmalu zapolni vsa območja, kjer so bila uničena pljuča. Lahko je eno ali več žarišč, kot tudi celoten delež ali celo pljuča. Bolj izrazita je ciroza, več simptomov metatuberkuloze.

Kalcij v pljučih

V tem patološkem stanju, v kraju, kjer je bilo prej vnetje, se začnejo deponirati kalcijeve soli. Ta element v sledovih je stalno v krvi in ​​celicah vseh organov, potreben je za njihovo normalno delovanje.

Pogosto so žarišča vidna v ozadju zaraščenega vezivnega tkiva, včasih pa so brez njega. Na rentgenskih žarkih kalcinati izgledajo kot bela območja, podobna gostoti kosti.

Poleg tega je lahko vsaka vrsta metatuberkuloze stabilna ali progresivna. V prvem primeru nastali žarišča niso nagnjeni k rasti, ne povečujejo količine in velikosti. V drugem primeru se patološki proces nagiba k napredku, kar vpliva na vedno več področij zdravega tkiva.

Simptomi metatuberkuloze

Pojav tega patološkega stanja je odvisen od vpliva pljučnega tkiva. Če obstaja majhna koncentracija vezivnega tkiva ali majhna kalcifikacija, so lahko simptomi odsotni.

Pri obsežnih poškodbah se pri bolniku pojavi dihalna odpoved in drugi zapleti, ki se kažejo kot sledi:

  • Kratkost dihanja pri navdihu ali izdihu;
  • Suhi kašelj;
  • Bleda koža, modrikast nasolabialni trikotnik in konice prstov;
  • Prsti v obliki kračic (z odebeljenimi falangami nohtov);
  • Utrujenost, stalni občutek utrujenosti;
  • Asimetrija prsnega koša, ki zmanjšuje eno od polovic.
  • Bolečine v prsnem košu (s poškodbami pljuč).

Asimetrija prsnega koša se pojavi v primeru razvoja ekstenzivne atelektaze (kolaps pljuč ali njenega dela). Sprememba barve kože se pojavi, ko se površina izmenjave plina v pljučih znatno zmanjša.

To povzroča tudi deformacijo prstov, vendar pa je za razvoj „bobnov“ potrebnih več let. Bolečina pravi, da so patološke spremembe prizadele pljučo, v pljučih ne obstajajo receptorji za bolečino.

Bistvo spremembe

Med virom tuberkuloze mikobakterije uničujejo pljučno tkivo ali druge telesne strukture. Taka žarišča se imenujejo kazeozna nekroza. Mrtvo pljučno tkivo se ne more regenerirati, vendar kraj, kjer je bil lociran, ne ostane prazen. Tu se oblikujejo vezivno tkivo ali kalcifikacije, taka sprememba se imenuje metatuberkuloza.

Vse to vodi do respiratorne odpovedi in povečanega stresa na srcu. Takšni patološki procesi so opaženi le pri bolnikih z obsežnimi oblikami tuberkuloze. Če so lezije majhne, ​​se odkrijejo naključno med rednim zdravniškim pregledom.

Kalcijeve soli se včasih deponirajo med veznim tkivom, kar se jasno vidi na radiografiji pljuč. V diseminiranih in miliarnih oblikah tuberkuloze se kalcinati lahko nahajajo na mestu majhnih žarišč in brez veznega tkiva. Kalcijeve soli same po sebi ne povzročajo nobenih zapletov.

Rizične skupine

Metatuberkuloza se lahko razvije le pri tistih, ki so imeli tuberkulozo, ker so rizične skupine za te bolezni enake. Prvič, to so ljudje z zmanjšano imuniteto in posamezniki, ki se pogosto srečujejo z agresivnimi sevi kohovih palic.

Ti dejavniki oslabijo telo, prispevajo k razvoju obsežnih sprememb v pljučih, ki pomembno vplivajo na zdravstveno stanje tudi po umirjanju aktivnega procesa.

Med tveganimi skupinami za razvoj metatuberkuloznih sprememb v pljučih so:

  • Bolniki s pridobljeno ali prirojeno imunsko pomanjkljivostjo;
  • Zaporniki;
  • Fthizatriki;
  • Zaposleni forenzičnih laboratorijev;
  • Pogosto in dolgotrajno bolni otroci in odrasli;
  • Bolniki s sladkorno boleznijo;
  • Uživalci alkohola;
  • Ljudje z motnjami hranjenja (anoreksija, bulimija).

Zdravljenje

Metatuberkuloznih sprememb v pljučih, kot tudi vseh drugih rezidualnih učinkov, ni mogoče pozdraviti. Ni zdravil, ki bi lahko vezivno tkivo ali kalcijeve soli spremenila v normalno pljučnico.

V tem primeru lahko bolnik kašlja mikobakterije, se ponovno okuži in okuži druge. V tem primeru je prikazana kirurška ekscizija vseh metatuberkuloznih žarišč.

Zapleteno metatuberkulozo zdravimo simptomatsko. Če želite to narediti, predpišejo zdravila, ki izboljšujejo oskrbo s krvjo v pljučih, olajšajo delo srca, kot tudi zdravila za izkašljevanje, antitussive in zdravila proti bolečinam.

Preprečevanje zapletov v primeru metatuberkulozne patologije

Zapleti metatuberkuloze so lahko s strani pljuč in srca. Prva skupina vključuje respiratorno odpoved, atelektazo (kolaps pljuč ali brezzračno pljučno tkivo je nevarna bolezen) in emfizem (hiperaktivnost). Druga skupina vključuje srčno popuščanje, povečan pritisk v pljučnem obtoku in pridobljene srčne napake.

Da bi preprečili razvoj teh pogojev, morate upoštevati priporočila za spremembe življenjskega sloga. Najpogosteje bolniku dajo naslednje nasvete:

  • Prenehanje kajenja in alkohola;
  • Dnevne sprehode na svežem zraku;
  • Skladnost z režimom dela in počitka, spanja in budnosti;
  • Dnevne gimnastične vaje;
  • Obvladovanje posebnega dihanja jogijev;
  • Racionalna prehrana, povečan vnos beljakovin in vitaminov;
  • Zdravljenje komorbiditet;
  • Sprejem tečajev zdravljenja v zdravilišču.

Napoved

Vendar pa lahko preprečite nastanek zapletov ali ustavite proces njihovega razvoja. V tem primeru je lahko metatuberkuloza v pacientovih pljučih zelo asimptomatska.

V najbolj ugodnem scenariju majhna žarišča metatuberkuloze ne bodo vplivala na življenje pacienta. Najbolj neugodna je smrt zaradi dihalnega ali srčnega popuščanja.

Metatuberculosis spremembe v pljučih: več o konceptu

Metatuberkulozne spremembe v pljučih se oblikujejo po tuberkuloznem procesu. Niso nalezljivi in ​​niso nevarni za ljudi okoli njih. Toda bolniki s to patologijo morajo biti previdni - kadar koli se bolezen lahko ponovno čuti. Zato morate redno opravljati preglede in upoštevati vsa priporočila zdravnika.

Kaj so metatuberkulozne spremembe?

Dejansko spremembe v metatuberkulozi niso bolezen. To je rentgenski izraz, ne terapevtski.

Najpogosteje se ta težava ne kaže klinično in je določena le med rentgenskimi slikami ali fluorografijo. Zdravljenje običajno ne zahteva. Toda opazovanje zdravnika za tuberkulozo je potrebno.

Vrste sprememb v metatuberkulozi in njihove značilnosti

Ta izraz združuje več patologij v bronhopulmonarnem sistemu, plevri in mediastinumu, ki jih povzroča tuberkulozna okužba in jih spremlja prekomerna proliferacija vezivnega tkiva, fibroza, destruktivne spremembe itd.

Te vključujejo:

  • kalcinati v pljučih;
  • pnevmiskleroza;
  • cicatricialna stenoza bronhijev;
  • bronhiektazije v pljučih;
  • ciroza pljuč;
  • fibroatelectasis in drugi.

Najpogostejša sta prvi dve patologiji, in to običajno pomenita, ko govorimo o metatuberkuloznih spremembah v pljučih.

Pnevmoskleroza

Za metatuberkulozni pnevmisklerozo je značilna proliferacija vezivnega tkiva v pljučih. Lahko je omejena (lokalna) ali razpršena. V prvem primeru se patologija odkrije le na omejenem območju. V drugem - proces sega do celotnega pljuča.

Pnevmoskleroza je lahko tudi progresivna ali ne progresivna. Za prvo vrsto so značilni stalen razvoj simptomov in poslabšanje klinične situacije. V drugi vrsti se zdi, da patološki proces zamrzne na določeni ravni in ne napreduje več.

Ta bolezen se kaže v simptomih dihal, katerih intenzivnost je odvisna od vrste bolezni in njene faze.

Takšni bolniki se pritožujejo:

  • kratka sapa;
  • kašelj s skromnim izpljunkom;
  • huda slabost;
  • bolečine v prsih.

Objektivno imajo bolniki bledico ali cianozo kože in hujšanje.

V primeru zastoja v postopku so takšni bolniki potrebovali le opazovanje. Če napreduje pnevmskleroza, prognoza ni najbolj ugodna.

Sčasoma se pojavijo in rastejo simptomi respiratorne odpovedi, ki zahtevajo nujne zdravstvene ukrepe. Takšne spremembe so nepovratne, zato morate skrbno upoštevati priporočila zdravnika, da bi čim bolj upočasnili nadaljnji razvoj patologije.

Kalcij v pljučih

Kalcinati se najpogosteje imenujejo kopica v lahkih solih s kalcijem. Pogosto se oblikujejo v otroštvu, ko mikobakterije pridejo v telo, vendar se imunost varno nosi z njimi, kar povzroča granulome na mestu okužbe.

Nato se preoblikujejo v depozite kalcijevih soli, ki se ne manifestirajo in so naključno diagnosticirane med prehodom fluorografije ali rentgenskega pregleda. Kako izgledajo kalcinati na rentgenski sliki je prikazano na spodnji fotografiji.

Te formacije same po sebi niso nevarne in nikakor ne vplivajo na delovanje pljuč. Kalcinati pa prispevajo k zmanjšanju lokalnih zaščitnih sil in splošne odpornosti, zato so ljudje s to patologijo bolj dovzetni za bronhopulmonalne okužbe. Svetujemo jim redne rutinske preglede in dvakrat letno opravijo rentgenske posnetke.

Cikatrične stenoze v bronhih

Cicatricialne stenoze v bronhih nastajajo kot zaplet aktivnih oblik tuberkuloze s poškodbami intratorakalnih bezgavk. Ta patologija vodi do funkcionalnih in morfoloških motenj v pljučih z nastankom bronhiektazije.

Pogosto se pri tej bolezni pojavi pristop sekundarne okužbe in razvoj gnojnega procesa v pljučih.

Pri zdravljenju rdeče bronhialne stenoze post-tuberkuloškega značaja je metoda izbire operacija.

Bronhiektazije v pljučih

Metastatska bronhiektazija v pljučih je patološka ekspanzija bronhijev (običajno cilindrična ali v obliki vrečke), ki jo povzroči destruktivna lezija bronhialnih sten in okoliških tkiv.

Takšne spremembe nastanejo ne le zaradi deformacije bronhijev, temveč tudi zaradi povečanega intrabronhialnega tlaka zaradi cicatricialne stenoze ali kompresije dihalnih poti s povečanimi bezgavkami.

Bronhiektazije povečujejo tveganje za gnojni proces in pojav pljučne krvavitve ter zato zahtevajo opazovanje in zdravljenje, če proces napreduje ali povzroči hudo respiratorno odpoved.

Fibroatelectasis pljuč

Metatuberculosis fibroatelectases se najpogosteje pojavljajo v pljučih kot posledica cicatricialne stenoze bronhijev. Zaradi te patologije se prizadeta območja pljuč začnejo umirjati in se držati skupaj, izklopijo se iz dihalnega procesa.

Bolniki razvijejo in razvijejo simptome respiratorne odpovedi (zasoplost, bolečine v prsih, nizek krvni tlak, bledica in modrina kože). Njihova intenzivnost je odvisna od števila izločenih pljučnih segmentov pred dihanjem.

Kot del blokade glavnega bronha se umiri celotno pljučno območje, z manj pomembnimi težavami z bronhialno prehodnostjo, oblikujejo se atelektaze enega izmed rež ali segmentni del pljuč.

Tabela 1. Vrste atelektaze:

  • Skupaj;
  • Vmesni seštevek;
  • Fokalno
  • Stiskanje;
  • Obstruktivno;
  • Pogodbeno delo;
  • Odvračanje pozornosti

Ta proces je reverzibilen. Ampak, da bi se spopadli z atelectasis, morate najprej obnoviti dejavnost pljuč in bronhijev. To ponavadi zahteva operacijo.

Metatuberkulozna ciroza

Metatuberkularna ciroza ene ali obeh pljuč se kaže v zmanjšanju velikosti, heterogenosti strukture in širjenju bronhijev z nastankom bronhiektazije. Specifični znaki ciroze se odkrijejo tudi v obliki kalcificiranih žarišč na prizadetem območju ali kalcifikacije bezgavk.

Najpogosteje se ta bolezen, tako kot druge metatuberkulozne spremembe, zazna le z rentgenskim pregledom in ne moti bolnika.

Preprečevanje zapletov v primeru metatuberkulozne patologije

Večina patogenih metatuberkuloz ne zahteva zdravljenja. Toda poučevanje takšnih bolezni priporoča, da se vsi bolniki redno pregledujejo in s pomočjo zdravnika skrbno opazujejo nastale bolezni in njihov nadaljnji napredek.

Priporočljivo je tudi, da se držite pravilnega načina življenja:

  • odreči se vsem slabim navadam, zlasti kajenju;
  • na dieto s polno prehrano, bogato z beljakovinami, vitamini in elementi v sledovih;
  • temper;
  • športne igre;
  • veliko hodite na prostem;
  • dovolj časa za počitek in spanje.

Poleg tega morate opraviti zdraviliško zdravljenje in dihalne vaje. Najbolj uporabne vaje bodo povedali zdravniku. In najpogostejši od njih je mogoče videti z gledanjem videa v tem članku.

Metatuberkulozne spremembe v pljučnem tkivu se razvijejo zaradi odloženega tuberkuloznega procesa. V nekaterih primerih so nepovratni in zahtevajo nujno posredovanje zdravnikov, vendar pogosteje ne predstavljajo posebne nevarnosti za ljudi.

Da bi se izognili ponovnemu aktiviranju tuberkuloze, se takšnim bolnikom priporoča redno spremljanje in preventivni pregledi pri zdravniku TB. Tako se bo mogoče izogniti zapletom in neželenim izidom pri teh boleznih.

Pnevmoskleroza kot posledica metatuberkuloznih sprememb v pljučih

Uničenje bronhopulmonarnega sistema po okužbi - spremembe meta tuberkuloze v pljučih, po statističnih podatkih v več kot 80% primerov, njihov vzrok je Kochov bacil. Poleg tega se lahko takšne spremembe pojavijo kot posledica močno aktualne pljučnice ali plevritisa, mikoze ali sifilisa, poškodb ali radiacijske bolezni. Niso nevarni za življenje bolnika, vendar zahtevajo redno spremljanje in pregled.

Kaj so metatuberkulozne spremembe?

Metatuberculosis nima lastne kode v ICD-10 in se nanaša na bolezni tuberkulozne narave, vključene v mednarodno klasifikacijo bolezni pod oznako A15-A19. Ne glede na obliko tuberkuloze, ki jo ima bolnik, so pljuča vedno vključena v proces in najpogosteje kot mesto primarne lokalizacije infekcijske žarišča. Rezultat tuberkuloznega napada je pnevmofibroza - zamenjava pljučnega tkiva z veznimi strukturami. To krši glavno funkcijo pljuč, bistveno zmanjšuje kakovost življenja.

Pljučna fibroza je lahko progresivna ali ne, razdeljena na dva tipa:

  • Omejeno ali lokalno s porazom določenega dela pljuč (funkcija telesa skoraj ni prekinjena).
  • Pogosti ali razpršeni, kadar proces vpliva na celotno pljuča, pogosto z zmanjšanjem njegove velikosti in disfunkcijo izmenjave plina.

Obstaja še ena klasifikacija sprememb v metatuberkulozi. Bolezen napreduje počasi, a vedno več novih tkiv v telesu je nenehno vključenih v proces. V nekem trenutku se lahko prenehanje sprememb ustavi, progresivna oblika pa postane progresivna. To se zgodi z doslednim upoštevanjem vseh priporočil zdravnika, opustitvijo slabih navad in ohranjanjem zdravega načina življenja.

Vrste sprememb v metatuberkulozi in njihove značilnosti

Pojem »vrste metatuberkuloznih sprememb« vključuje celo skupino bolezni bronhopulmonarnega sistema, katerih glavni simptom je respiratorna odpoved.

Najpomembnejši med njimi so:

  • Pnevmoskleroza. To je lokalni proces, ko določen del pljuč nadomesti vezivno tkivo in nima nagnjenosti k periferni rasti ali difuziji - prizadeto je celotno pljučnico. Če je bolezen progresivna, se stanje pacienta počasi poslabša: prihaja do oteženega dihanja, pojavijo se simptomi respiratorne odpovedi, obseden je vlažen kašelj s slabim izločkom sputuma, lahko se razvije plevrit. Bolnik trpi zaradi stalne šibkosti, bolečine v prsih, izgublja težo, bledica kože, pojavi se akrocijanoza. Proces je nepovraten. Če se ne ustavi, je izid najbolj neugoden: resekcija pljuč, smrt. V primeru neprogresivne variacije je potrebno stalno opazovanje in simptomatsko zdravljenje.
  • Kalcifikacija pljuč. Odlaganje kalcijevih soli v pljučno tkivo ni nevarno, lahko pa znatno oslabi imunski sistem, kar vodi v tveganje za bronhopulmonalno patologijo. Kalcinati lahko obstajajo v pljučih že od otroštva, če se je organizem okužil z mikobakterijami, vendar se je imuniteta uspešno spopadla z njimi: mesto okužbe je bilo lokalizirano z imunskimi celicami, obloženo in žgano. Taki kalcinati so naključno najdeni na radiografijah, ne spreminjajo dihalne funkcije in niso nevarni za bolnika in ljudi okoli njega. Vendar pa kalcijeve soli prispevajo k zmanjšanju splošne in lokalne imunosti ter povzročajo pogoste bolezni zgornjih dihal in bronhialnega drevesa. Bolniki s kalcifikacijo so predmet dispanzijske registracije.
  • Bronhialna stenoza kot posledica brazgotine po okužbi s tuberkulozo. Brazgotina je posledica aktivne tuberkuloze, ko so v vnetnem procesu vpletene bezgavke, se zgostijo adhezije in pojavi se stenoza na mestu aktivnega vnetja, ki zoži lumn bronhusa. Kot rezultat, sputum preneha evakuirati normalno iz bronhijev, se kopiči v njih, zavira in izzove razvoj bronhiektazije. Endoskopsko diagnosticiranje patologije. Edino zdravljenje je operacija.
  • Bronhiektazije. To je ekspanzija bronhijev zaradi njihovega uničenja. Najpogosteje so podobne obliki vrečk, ki kršijo funkcijo ne samo bronhijev, temveč tudi tkiva, ki mejijo na njih. Napredovanje bronhopulmonalnih okužb v ozadju bronhiektazije vodi do vključevanja novih bezgavk v proces, nastajanja novih adhezij, dodatka sekundarne okužbe, gnojnega vnetja. Okvara dihal, vlažen paroksizmalni kašelj z majhno količino sputuma, potenje, šibkost, razdražljivost se poslabšajo.
  • Fibroatelectasis. Ta postopek je praviloma posledica nerešene pleuropneumonije, ko se na mestu vnetja oblikuje fibroza, ki zmanjšuje površino pljuč, in lumna bronhijev se sprva ne spremeni. Takšen plevritis je skoraj vedno tuberkularna etiologija. Sčasoma skleroza pljuč vodi v deformacije bronhijev, njihovo širitev, nastanek bronhiektazije, gnojevitosti, stenoze itd. Pljučno tkivo, ki je v bližini fibroze, se začne difuzno emfisirati - to je kompenzacijska reakcija na odstranitev dela pljuč iz dihalne funkcije. Na tem ozadju razpokanje krvnih žil, nastanek anevrizme. Za tuberkulozo je značilna poškodba vrhov pljuč, nastanek žarišč, njihovo kalcifikacijo, spajkanje na bezgavke in razvoj atelektaz. To je tako imenovana cirotična oblika pljučne tuberkuloze.
  • Metatuberkulozna ciroza. Nastajanje heterogene strukture pljučnega tkiva pod vplivom različnih vzrokov (brazgotine, fibroze, kalcifikacije) vodi do zmanjšanja prostornine pljuč. To bistveno krši glavno funkcijo pljuč, povzroča razvoj respiratorne odpovedi. Vendar pa vsi metatuberkulozni procesi potekajo zelo počasi in dolgo časa ne motijo ​​splošnega počutja pacienta, se odkrijejo naključno med rentgenskim pregledom, vendar vedno zahtevajo sprejetje ustreznih ukrepov za preprečevanje njihovega napredovanja.

Preprečevanje zapletov v primeru metatuberkulozne patologije

Metatuberkuloza praktično ne zahteva posebnega zdravljenja. To je dokončano dejstvo, izid vnetja, končna faza njegovega razvoja. Vendar je nujno, da se takšne pacientke opirajo na morebitno napredovanje patološkega procesa. Z drugimi besedami, preprečevanje je edini način za preprečevanje ponovitve in razvoja zapletov. Njegovo osnovno načelo je zdrav način življenja.

Poleg tega preprečevanje vključuje:

  • Popolna zavrnitev kajenja, alkohola, drog.
  • Spoštovanje anti-aterogenega prehranskega profila: prehrana z zelenjavo in sadjem, obogatena z vitamini in mikroelementi, z beljakovinsko bazo in omejevanjem nezdravih maščob.
  • Utrjevanje: vodni tretmaji, zimski športi, merjena vadba.
  • Hoja na svežem zraku: peš pred spanjem, jahanje, pohodniške ture.
  • Polno osemurno spanje, dnevni počitek.
  • Stalne dihalne vaje.
  • Letna sanacija sanatorija, boljša v pogojih sončnega podnebja in morja za nasičenje pljuč z jodom, kisikom in ultravijoličnim, ki proizvajajo vitamin D.
  • Ambulantno opazovanje.

Tako so spremembe v metatuberkulozi sestavni del okužbe s tuberkulozo. Praviloma ne upoštevajo nevarnosti za paciente ob upoštevanju priporočil zdravnika, temveč jih stalno zdravi zdravnik, da bi preprečili nastanek zapletov in ponovitev patologije.

Ali so metatuberkulozne spremembe v pljučih nevarne, kaj je, kako se zdravijo?

Ljudje, ki so imeli tuberkulozo, hudo pljučnico ali druge bolezni dihal, trpijo zaradi takih pojmov, kot so spremembe v meta tuberkulozi v pljučih in le malo ljudi ve, kaj je to. Prvič, ne gre za terapevtsko diagnozo, temveč za rentgenski koncept, kar pomeni, da je prišlo do spremembe v pljučnem tkivu, ki se odkrije z rentgenskim pregledom.

Vzroki za odstopanja

Prvi in ​​najpogostejši vzrok takšnih sprememb je odložena tuberkuloza ali druga huda bolezen, ki vpliva na celovitost pljučnega tkiva. Po zdravljenju se prizadeto tkivo ne more povsem normalno vrniti, na nekaterih mestih pa ostanejo območja v obliki brazgotin, usedlin soli, fragmentov vezivnega tkiva itd.

Poleg tega je lahko vzrok mikroinfekcij v pljučih komunikacija z bolno ali okuženo osebo: mikobakterije, vključno s Kochovo palico, se prenašajo s kapljicami v zraku. Če ima oseba normalno imunost, lahko patogene bakterije uničijo zaščitne celice telesa v pljučih. Bolezen ne gre v odprto obliko, vendar lahko v pljučih ostanejo točkaste brazgotine, ki jih je mogoče odkriti le z naslednjim rentgenskim pregledom.

Če se iz nekega razloga zmanjša imuniteta (nedavna bolezen ali operacija, splošno poslabšanje zdravja, prehlad itd.), Se lahko okužba spremeni v odprto obliko tuberkuloze. V tem primeru, tudi ob uspešnem izidu bolezni, so spremembe v metatuberkulozi naravne posledice poškodbe pljučnega tkiva, ki se skoraj nikoli ne izogne.

Poleg tuberkuloze lahko takšne spremembe povzročijo sifilis, močna mikotična (glivična) poškodba, travmatska poškodba pljučnega tkiva, stalni stik s škodljivimi snovmi v vdihanem zraku, redno kajenje, izpostavljenost sevanju in celo pogosti vnetni procesi, ki vplivajo na dihala.

Skupina tveganja

Nihče ni zavarovan pred okužbo s tuberkulozo, temveč so nekatere skupine prebivalstva zaradi določenih okoliščin (delo, življenjski slog, zdravstveno stanje) bolj izpostavljene tej nevarnosti. Med njimi so:

  • osebe z neugodnimi življenjskimi pogoji, brez stalnega prebivališča;
  • služenje ali prestajanje kazni v krajih pridržanja;
  • zdravniki v stiku z bolniki v bolnišnicah;
  • ljudi, ki zlorabljajo alkohol ali droge;
  • bolniki s sladkorno boleznijo ali kroničnimi boleznimi dihal;
  • osebe z zmanjšano imuniteto.

Oblike metatuberkuloze se spremenijo po bolezni

Najpogostejše metatuberkulozne spremembe so pnevmofibroza in kalcinati. Manj pogosto se odkrijejo cicatricialna stenoza, bronhiektazija, ciroza, fibroatelektaza.

Pljučna fibroza (metatuberculosis pneumosclerosis) je proliferacija vezivnega tkiva v pljučih, ki je posledica vnetnega procesa, ne glede na njegovo etiologijo.

Ta proces spremeni strukturo pljučnega tkiva in zmanjša njegovo sposobnost normalnega delovanja.

Lokalna pljučna fibroza je ena kapsula vezivnega tkiva, ki se je pojavila po lokalnih procesih boja zaščitnih celic telesa proti vnetju. Razpršena vrsta te kršitve je nevarno poslabšanje dihalne funkcije pljuč, saj pokriva veliko območje in lahko vpliva na celotni organ kot celoto. To se kaže v naslednjih simptomih: sindrom odpovedi dihanja, oteženo dihanje, kašelj z izločkom gnojnega izpljunka, bolečine v prsih.

Progressive pneumosclerosis lahko postopoma poslabša stanje človekovega zdravja, povzroča nove in nove motnje pljuč, medtem ko se s postopnim napredovanjem proces lahko ustavi na določeni stopnji in se ne razvije več. To stanje je značilno za primere ustreznega upoštevanja preventivnih ukrepov.

Kalcinati so depoziti kalcijevih soli v pljučnem tkivu, ki se lahko tvorijo ne samo po trpljenju s tuberkulozo, temveč tudi kot posledica lastnega boja telesa proti okužbi. Na mestu, kjer se je patogena bakterija držala in se je začela množiti, se aktivira odlaganje kalcijevih soli, potem pa se mesto strdi do nastanka granuloma.

Imuniteta preprečuje, da bi se bolezen razvila v akutno obliko, ki zavira razvoj bakterij in nevtralizira delce tkiva, ki jih prizadene, tako da jih obdaja v apno kapsulo. Zato bolezen preide v zamegljeno obliko in v prihodnosti ne predstavlja nevarnosti za zdravje.

Kljub temu lahko verjetnost kalcifikacije v koreninah pljuč in pljučnega tkiva, zlasti v velikih količinah, zmanjša lokalno imunost in s tem poveča dovzetnost telesa za nove okužbe.

Cikatricialna bronhialna stenoza se pojavi, ko je potek tuberkuloze otežen zaradi lezij bližnjih bezgavk: bezgavke so povečane in lahko stisnejo bronhije in pljučno tkivo. Pogosto je to stanje oteženo zaradi sekundarne okužbe z gnojnim vnetjem.

Rezultat najpogosteje postane kršitev lastnosti tkiva in pljučne funkcije z nastankom druge vrste sprememb - bronhiektazije.

Bronhiektazije - to so področja patološke ekspanzije bronhijev zaradi poškodbe tkiva sten. Lahko so cilindrične ali v obliki torbice. Pojavite kot posledica cicatricial stenoze, in kot posledica stiskanja bronhijev z vnetje bezgavke.

Druga posledica cicatricial stenoza bronhijev je fibroatelectasis - področja pljuč, ki ne morejo sodelovati v dihalnem procesu zaradi disfunkcije bronhijev, ki vodijo do njih. Zrak ne doseže posameznih področij pljuč, zaradi česar se tkivo na teh območjih začne umirjati in izgubi sposobnost za večno delovanje. Ta mesta se imenujejo fibroatelektaze. Lahko vplivajo na velika območja, na primer, spremembe v spodnjem segmentu enojnih rež, kjer je lezija v desnem pljučih.

Zdravljenje patologije

Pri popolnoma ozdravljeni tuberkulozi se sindrom metatuberkuloze ne šteje za nevarnega in ne spremeni bolnikove kakovosti življenja: lokalna pljučna fibroza ali kalcinati v majhnih količinah ne kažejo nobenih simptomov in ne potrebujejo zdravljenja.

V tem primeru jih je mogoče obravnavati le kot posledice prejšnje bolezni, ki ne zahteva nobene terapije: zdravljenje po tuberkulozi ni več potrebno.

Kljub temu je potrebno spremljanje zdravstvenega stanja teh bolnikov: redne radiološke preiskave pljuč bodo pomagale spremljati možen razvoj patoloških procesov in preprečevale ponovitev bolezni.

Če po popolnem okrevanju v bronhih obstajajo področja cicatricial stenoze, je mogoče operacijo odstraniti prizadete dele. To bo pomagalo preprečiti moteno delovanje dihal v pljučih.

Ne smemo pozabiti, da se trajna imuniteta pred tuberkulozo ne zgodi, zato je tudi po zdravljenju potrebna stalna preventiva relapsa: opustitev slabih navad, prehod na pravilno prehrano, potrebni ukrepi za krepitev imunskega sistema, ustrezna telesna aktivnost. Če se upoštevajo ta priporočila, spremembe v metatuberkulozi ne bodo izpod nadzora in v prihodnosti ne bodo povzročile posebnih nevšečnosti, saj se spominjajo samo na rentgenski film.

Kaj so metatuberkuloze v pljučih?

Po uspešni terapiji za pljučno tuberkulozo se pljučna funkcija še naprej slabša. Okužbe vnetja se stisnejo, prizadeta tkiva nadomestijo brazgotine in kalcifikacije. Metatuberkulozna sprememba se lahko pojavi brez simptomov ali poslabša dihalno funkcijo.

Kaj je to?

Metatuberkulozna sprememba je izraz, ki opisuje nepravilnosti v strukturi dihalnega sistema po zdravljenju tuberkuloze. Dejansko so to ostanki okužbe, ki so se pojavili zaradi zamenjave fibroze pljučnega tkiva.

Predpona "meta" v latinici pomeni, da so spremembe povezane s prejšnjo okužbo s tuberkulozo. Običajno se uporablja, če ugotovljene diagnostične ugotovitve izpolnjujejo več meril:

  • bolnik je pred kratkim imel znake tuberkuloze (dolgotrajni kašelj, hemoptiza, zvišana telesna temperatura, izguba telesne mase);
  • ni drugih razlogov za razvoj pljučne fibroze;
  • spremembe, ugotovljene v zgornjih mehurčkih pljuč.

Na rentgenskih posnetkih se pnevmokleroza metatuberkuloze manifestira s temnimi ali lahkimi žarišči, ki so v bronhopulmonarnem sistemu, plevri in mediastinumu.

Razlogi

Z vstopom mikobakterij v pljuča skozi kapljice v zraku v tkivih nastajajo področja vnetja, ki jih obdaja vezivno tkivo. Okužbo dolgo časa obdajajo imunske celice - celični levkocitni infiltrat. Celice sproščajo citostatične snovi, ki povzročajo vnetje. Ostanke bakterij ujamejo fagociti z ugodnim potekom bolezni - v skoraj 80% primerov.

Z intenzivnim razmnoževanjem mikobakterij nastanejo toksični produkti razkroja, število citokinov in vnetnih dejavnikov povzroči keseoidno nekrozo ali razgradnjo tkiva. Z dolgotrajnim potekom bolezni se območja nekroze razpadejo in stopijo, pri čemer nastanejo votline - kaverne. Med celjenjem kavernoznih žarišč se pojavi fibroza - tvorba vezivnega tkiva.

Vrste sprememb v metatuberkulozi

Glede na naravo in kraj zaznavanja se razlikujejo naslednje metatuberkulozne spremembe v pljučih:

  1. Bronho-pljučni sistem: bronhialna stenoza, fistula, kalcifikacija, pnevmoskleroza pljuč in njeni režnji, bronhiektazije, emfizem, ciste in sanitirane kaverne.
  2. Poškodbe mediastinuma: poškodbe intratorakalnih bezgavk, kalcifikacija perikarda, brazgotinjenje pljuč in perikard.
  3. Poraz seroznih membran (pleura) - se razvije kot posledica preboja kazeoznih žarišč, vodi do pnevmotoraksa, togih pljuč. Patologijo povzroča vztrajnost spontanega pnevmotoraksa več mesecev in nastanek skleroze in plevralnih zgoščenih mest.

Metatuberculosis spremembe so dveh vrst: t

  • lokalno - na mestu infiltracije in kavernoznih žariščih;
  • razpršena ali razpršena - povzročena z obsežno proliferacijo vlaknastega tkiva, kolaps pljuč.

Dejansko gre za kakršnekoli strukturne nepravilnosti pljuč, bronhijev, mediastinuma po tuberkulozi. Kaj je in kako se razvija? Obstajata dve vrsti sprememb metatuberkuloze:

  1. Pneumoskleroza, fibroza ali ciroza je proliferacija vezivnega tkiva različnih stopenj. Nastala na tleh nekroza, kaverne, ujame lobe ali celo pljuča.
  2. Kalcifikacija je odlaganje kalcijevih soli, ki se pojavi kot rezultat zbijanja žarišč siraste nekroze. Na mestih vezivnega tkiva ni krvnih žil in oskrbe s kisikom, ker telo "zategne" solne soli za stabilizacijo strukture.

Simptomi in znaki

Fibroza in kalcifikacija vplivata na pretok kisika v kri - kršitev izmenjave plina. Hipoksija vpliva na delo celotnega telesa in se kaže:

  • utrujenost;
  • zaspanost;
  • razdražljivost.

Glede na resnost zapletov metatuberkuloze se razvijejo znaki respiratornega in srčnega popuščanja:

  • kratka sapa;
  • suhi kašelj;
  • bledica
  • utrujenost.

Znatna kalcifikacija in ciroza sprožita ateletazno - pljučno adhezijo. Območje izmenjave plina se zmanjšuje, kar vodi v razvoj respiratorne odpovedi in pojav drugih znakov:

  • asimetrija prsnega koša;
  • cianoza nosolabialnega trikotnika;
  • prsti bobnov (odebelitev distalnih falang);
  • bolečine v prsih v primeru plevralne lezije.

Simptomi se razvijajo postopoma, kar zmanjšuje funkcionalnost dihalnega sistema.

Diagnostika

V primeru nenamernega odkrivanja sprememb v metatuberkulozi je treba izključiti prisotnost drugih aktivnih žarišč z mikobakterijami. Med fazo kalcifikacije bolniki niso nevarni, če so bili zdravljeni. V skladu s protokolom, TB zdravnik pošlje bolnika na CT, flotacijo, citologijo, Diaskin test, biopsijo odkritih lezij v tubdispanserju. Morda profilaktični potek zdravljenja proti tuberkulozi.

Odkrivanje kalcifikacij v pljučih na radiografiji ne kaže vedno na preneseno tuberkulozo. Soli se odlagajo s podaljšano pljučnico, motenimi presnovnimi procesi pri boleznih obščitnične žleze, po pljučnih abscesih.

Načela zdravljenja

Fliktov fibroze in kalcifikacije ni mogoče zdraviti, ker ni zdravil, ki spodbujajo resorpcijo soli in adhezivnih procesov. Mikobakterije včasih ostanejo v bezgavkah in z zmanjšanjem imunosti se lahko okužba reaktivira. Preprečevanje ponovitev je ravnovesje med počitkom in delom, izogibanje stresu, zdravim načinom življenja in pravilnim prehranjevanjem, zdravljenje akutnih in kroničnih bolezni.

Zdravila

Vsak bolnik s tuberkulozo se šteje kot nalezljiv pred sputumom ali preiskavo krvi. Pri potrditvi reaktivacije okužbe se izvaja standardna terapija s protituberkuloznimi zdravili - etambutol in rifampicin, ki je praviloma kompleksna in dolgotrajna do 12-18 mesecev.

Vlaknaste spremembe lahko vplivajo na pleuro, perikard in druge strukture v mediastinumu. Prisotnost votlin poveča tveganje za glivične okužbe, ki jih je treba z ustreznimi pripravami pravočasno diagnosticirati in dezinficirati. Asimptomatske metatuberkulozne lezije ne potrebujejo zdravljenja. Bolniku se rutinsko priporoča, da dvakrat letno opravi rentgenski pregled in spremlja dinamiko strukturnih sprememb.

Zdravljenje z zdravili je simptomatsko. Bolnikom se predpisujejo bronhodilatatorji s kratko sapo, mukolitiki z mokrim kašljem, z alergijskimi in vnetnimi manifestacijami - glukokortikosteroidi. Ko je opaziti kardiopulmonalno okvaro, so predpisani srčni glikozidi.

Kirurški

Pri sekundarni tuberkulozi odstranite samo aktivne žarnice. Opravili majhno resekcijo pljuč, cavernotomy. Mala žarišča so podvržena simptomatskemu zdravljenju z zdravili.

Napoved

Prognoza za asimptomatsko odkrivanje metatuberkuloznih sprememb je pozitivna. Komplikacije so neposredno odvisne od prisotnosti žarišč okužbe in velikosti pnevmokleroze. Bronhiektazije, emfizem, poškodbe mediastinalnih organov povečujejo tveganje za dihanje in srčno popuščanje.

Zapleti

Glavni zapleti sprememb v metatuberkulozi so strukturne in funkcionalne bronhopulmonalne bolezni:

  1. Atelektaza - izločanje tkiva, tveganje se pojavi z obsežno cirozo, ki jo povzroča obsežna tuberkuloza (prikazano na sliki).
  2. Bronhiektazija ali bronhialna dilatacija razvije kompenzacijo z zmanjšanjem dihalnega območja pljuč.
  3. Kalcifikacija bronhijev je lahko zapletena zaradi blokade, kratkotrajnosti dihanja, hemoptizije.

Brazgotinjenje povečuje tveganje za razvoj okužb, ker se morajo bolniki z metatuberkuloznimi spremembami aktivno vključiti v preprečevanje in zdravljenje virusnih okužb.

Zaključek

Odrasli morajo vsako leto opraviti rentgenski pregled, kar omogoča identifikacijo področij ciroze in kalcifikacije. Spremembe so prepoznane kot metatuberkuloza, če je v zgodovini bolezni dolg kašelj, kar velja za ostanke pljučnice ali bronhitisa. Priznana prenesena tuberkuloza zaradi subfebrilne temperature, nenadne izgube teže, izgube apetita in rdečila.

Kakšne so spremembe pljuč in njihovo zdravljenje?

Metatuberculosis spremembe v pljučnega tkiva je skupina kliničnih znakov, ki se razvijejo v človeškem telesu po bolezni pljučnega sistema. Pogosto jih je mogoče najti pri bolnikih na ozadju pretekle tuberkuloze ali pljučnice. Takšni ostanki so velika nevarnost za življenje. Da bi se učinkovito spopadali s spremembami v pljučni metatuberkulozi, je pomembno razumeti, kaj je in kakšne ukrepe je treba sprejeti za opredelitev te patologije.

Specifičnost in simptomi sprememb

Pljučno tkivo je bogato z vezivnim tkivom. Pri zdravi osebi je to večinoma elastično tkivo, ki zagotavlja normalno raztezanje pljuč, kar je potrebno za učinkovito prezračevanje. Pod vplivom patogenih mikroorganizmov nastopi degeneracija elastičnih vlaken, ki se zamenjajo z grobim vlaknastim tkivom. To so ostanki bolezni v pljučih.

Metatuberculosis spremembe so bolj radiološke diagnoze kot terapevtske. Ker so klinične manifestacije te bolezni zelo redke in na podlagi rutinskega pregleda ni mogoče narediti takšne diagnoze. Vsak mikroorganizem, zlasti tuberkulozni bacil, enkrat v pljučnem tkivu, povzroči vnetje v njem, zaradi česar je ta patologija.

Oseba, ki ima takšno diagnozo, ni nevarna za druge. Vendar pa ima visoko tveganje za ponovno razvijanje tuberkuloze. Zato vseh teh dejavnikov ni mogoče prezreti in jih nenehno držati pod zdravniškim nadzorom.

Za vsako metatuberkulozno bolezen je značilna lastna rentgenska slika, opisana zgoraj. Na podlagi tega je podan zaključek o prisotnosti patološkega procesa, saj je klinična slika predstavljena s skromnimi simptomi. Na splošno so skupne vsem oblikam preostalih učinkov:

  • kratka sapa, najprej ob naporu, nato v mirovanju;
  • kašelj, po možnosti zmešan s krvjo;
  • bolečine v prsih.

Za pravočasno diagnozo rezidualnih učinkov po trpljenju s tuberkulozo je treba opraviti redne fluorografske preiskave. Če se sumi na takšne spremembe, je treba opraviti celoten obseg diagnostičnih ukrepov, od analize sputuma do rentgenskih slik pljuč.

Radiodijagnoza je zelo pomembna raziskovalna metoda za vzpostavitev pravilne diagnoze, vendar je kompleksna in zahteva od radiologa veliko izkušenj, pozornosti, zadrževanja in dinamičnega opazovanja. Takšni bolniki so hospitalizirani v oddelku za tuberkulozo in stalno spremljajo stanje.

Vzroki razvoja

Primarna povezava v razvoju bolezni je vdor bakterij v telo s kapljicami v zraku. Nadalje se pojavijo histopatološke spremembe v strukturi tkiva, katerih intenzivnost je odvisna od zmanjšanja imunskega odziva, šibkosti telesa, prisotnosti spremljajočih bolezni ter genetske predispozicije in slabih navad.

Opredeljena je bila skupina ljudi, pri katerih obstaja veliko tveganje za razvoj teh bolezni v pljučih:

  1. Medicinsko osebje, ki ima neposreden stik z bolnikom s tuberkulozo.
  2. Osebe, ki vodijo nezdrav način življenja, zlorabljajo alkohol, droge.
  3. Osebe, ki so ali so bile izpuščene iz zapora.
  4. Osebe z imunsko pomanjkljivostjo.
  5. Bolniki s sladkorno boleznijo in različnimi kroničnimi boleznimi dihalnega sistema (bronhitis, bronhialna astma, pnevmokonioza, metaloonioza, tuberkuloza itd.).

Posebno skupino sestavljajo bolniki s tuberkulozo, saj je v tem primeru verjetnost za nastanek patoloških sprememb 85%.

Vrste in oblike

Glede na sodobno klasifikacijo tuberkuloze je določena narava preostalih sprememb po zdravljenju tuberkuloze. Študije strokovnjakov, ki so prejele ustrezno rentgensko interpretacijo, so ugotovile naslednje rezidualne učinke v pljučih, odvisno od narave kršitve strukture bronhialnega drevesa, lobarnega in segmentnega dela pljuč in pleure:

  1. Pnevmosklerotične spremembe.
  2. Prisotnost kalcifikacij v pljučih.
  3. Cicatricialna stenoza sapnika in bronhijev.
  4. Bronhoektatična mesta.
  5. Ciroza pljuč.
  6. Fibroatelectasis.

Pnevmoskleroza

Pnevmoskleroza združuje neomejeno širjenje vezivnega tkiva. Izpusti zdravo tkivo, obenem pa ga kompaktira. To stanje se pojavi v ozadju preostalega vnetja med okužbo s tuberkulozo. Struktura je zdrobljena in morfofunkcionalni elementi pljučnega parenhima so uničeni. V pnevmsklerotičnem procesu se razlikujejo naslednje faze:

  1. Proliferacija nezrelih celic vezivnega tkiva.
  2. Diferenciacija v zrele celice.
  3. Nastanek nespecifične zunajcelične snovi.

Razlikujejo se naslednje oblike pljučnice.

  1. Razpršenost (mreža, intersticij).
  2. Lokalno (veliko žariščno, majhno žarišče).

Pneumoskleroza nastane predvsem po ozdravljenem miliarni, subakutni diseminirani pljučni tuberkulozi, ki se včasih opazi po zdravljenju primarne kompleksne tuberkuloze in infiltratne pljučne tuberkuloze.

Radiografsko z omejenim pnevmsklerozo določimo temačna mesta, proti katerim so gosta pramenov, ki so posledica sprememb položaja žil in bronhijev v debelini pljučnega tkiva. Prizadeta območja so zmanjšana. Pri vsem tem kompleksnem simptomu dihalna funkcija sploh ni motena.

Z običajnim procesom je opaziti povečanje pljučnega vzorca. Okoli bronhija sklerotični proces proizvaja sence v obliki črt. V izračunani tomografski sliki lahko vidite zmanjšanje premera območja poškodbe, razsvetlitev razširjenih bronhijev. To bistveno zmanjša zmogljivost pljuč. Opažen je obstruktivni tip respiratorne odpovedi. Ni izključena kršitev izmenjave plina v pljučnem tkivu.

Z razširjeno pnevmsklerozo se radiološki vzorec pljuč spremeni zaradi intersticijske komponente poškodbe. Polja pljuč hkrati izgubijo svojo transparentnost. Sestavljene "celice", ki temeljijo na fibrinskem tkivu. Ta spremenjena anatomska slika vodi do izrazitih motenj razpršene in plinske izmenjave.

Kalcij v pljučih

Kalcijevi, ki nastanejo po okužbi s tuberkulozo, so sestavljeni iz mrtvih tkiv, zbranih v nekakšni "kokonu", ki temelji na derivatih apna. V večini primerov se kalcifikacije razvijejo v ozadju zmanjšanja vnetnega procesa, ki ni bil popolnoma ozdravljen.

Osnova apnenčeve mase so kalcijeve soli, ki se, kopičijo, vodijo v utrjevanje pljučnega tkiva. Kalcinacije se včasih imenujejo "kamni v pljučih". Vendar ta težava ni najhujša od vseh sprememb in je le začetna oblika deformacije pljuč.

Takšne spremembe so radiografsko videti kot pečat. Imajo temno zaobljeno obliko z rahlo neravnimi robovi. Nahaja se blizu robov v koreninah pljuč. Prisotnost žganih površin v pljučih je mogoče potrditi le s pomočjo rentgenskih žarkov, saj se te patoanatomske spremembe ne kažejo v specifični klinični sliki.

Cicatricialna stenoza

Cicatricial stenosis bronhialnega drevesa je zožitev dihalnih poti, kot posledica patoloških sprememb v njihovih stenah ali stiskanje po trpljenju tuberkuloze. Kronično trahealno in bronhostenozo dajejo hude respiratorne motnje:

  • znatna kratka sapa;
  • nesporen kašelj;
  • vrsta dihanja s stridorozo;
  • cianoza kože;
  • aktiviranje pomožnih mišic v procesu dihanja.

Premer lumena sapnika in bronhijev se postopoma zmanjšuje in je odvisen od stopnje organske poškodbe njihove strukture. Obstajajo tri stopnje:

  1. Zmanjšanje zračnosti za 1/3 polnega premera.
  2. 2/3 premer.
  3. Več kot 2/3.

Odvisno od resnosti kliničnih manifestacij in kompenzacijskih sposobnosti organizma se razlikujejo kompenzirana, subkompenzirana in dekompenzirana stenoza.

Bronhiektazije

Bronhiektazije so patološko povečane površine bronhijev, ki so več kot dvakrat lumen normalnega bronha.

Glede na obliko ekspanzije proizvajajo vrečasto, valjasto in mešano bronhiektazo. Poleg tega opisujejo tudi ciste, vretenaste in krčne oblike. V območjih pljuč, kjer je bil lociran tuberkulozni fokus, so pogosteje v obliki vrečke ali mešane bronhiektazije.

Ciroza pljuč

Ko proliferacija vezivnega tkiva povzroči pomembno deformacijo anatomske strukture (segment, lobe, pljuča), se oblikuje naslednja faza - ciroza. V primeru ciroze, masivne spremembe rdečice zavirajo bronhije in dihalni oddelki izgubijo zračnost. Omejena ali razširjena ciroza se oblikuje glede na razširjenost tuberkuloznega procesa in narave.

Radiološki znaki ciroze pljuč vključujejo: intenzivno zatemnitev in zoženje pljučnega polja, na ozadju katerega se vidi odebelitev od korena do diafragme, mediastinalni organi so premaknjeni proti leziji. Poleg tega je značilna pljučna bolezen srca, ki se razvija kot posledica hipertenzije v pljučni cirkulaciji, obstojne tuberkulozne zastrupitve, hipoksije, morda hemoptizo. Bolniki so zaskrbljeni zaradi pomanjkanja dihanja pri počitku in kašlja z izpljunkom, obstajajo prekinitve v delovanju srca, povečanje jeter.

Fibroatelectasis

Pri fibroatelektaziji deformirani bronhi še vedno ohranjajo funkcijo dihalnih poti, zrak ostaja v dihalnih območjih. Bolniki so zaskrbljeni zaradi dolgočasne, zbadajoče bolečine v prsih, kašlja s pljučnico, pljuvanja, pljučnice, občasnega povečanja telesne temperature. Tolkanje je doloceno zaradi dolgocxnosti pljucnega zvoka, auskultacijsko suhe rales.

Spremembe pljučnega vzorca so lahko drugačne. Na rentgenskih posnetkih v direktni projekciji iz razširjenih korenin, grobih, težkih senc se razhajajo zaradi širjenja vezivnega tkiva vzdolž projekcije bronhijev in velikih arterij in žil. Še posebej izrazita tesnost v spodnjih delih pljuč. V smeri proti obrobju postanejo prameni tanjše neenakomerno ali pa se sploh ne redčijo, pogosto se spreminjajo.

Metode zdravljenja, prognoze in preventive

Če se zaznajo spremembe meta tuberkuloze v pljučih, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, da vam predpiše zdravljenje. Najverjetneje boste morali iti v bolnišnico na nadaljnje opazovanje. Učinkovito zdravljenje za to stanje še ni bilo razvito. To je posledica dejstva, da je tkivo zaradi vnetnega infekcijskega procesa podvrženo nepopravljivim spremembam. Zdravljenje danes vključuje kompleks simptomatske terapije za lajšanje simptomov z obveznim vzdrževanjem zdravega načina življenja, izogibanjem slabim navadam.

Napoved te bolezni je vprašljiva, saj so spremembe v pljučnem tkivu nepovratne. Možen tak potek dogodkov, ko se simptomi ne bodo trudili za vse življenje. Vendar ne pozabite, da je rezultat lahko tudi smrt zaradi srčne in pljučne insuficience.

Da bi preprečili razvoj te bolezni, je treba pravilno upoštevati priporočila zdravnika, voditi zdrav način življenja, ne zamuditi načrtovanih preventivnih pregledov, pravočasno zdraviti spremljajočo patologijo.

Iz navedenega lahko sklepamo, da pravočasno odkrivanje zgodnjih oblik tuberkuloze in pravilno zdravljenje lahko prepreči temeljne nepopravljive spremembe v pljučih. In če so bile ugotovljene patološke spremembe, se morate držati priporočil zdravnika zaradi podaljšanja življenja.