Mycoplasma pneumonia pri otrocih in odraslih - vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Vnetje pljuč, ki ga povzroča patogen, ki ni značilen za to skupino bolezni, se kaže v nespecifični simptomatologiji, kar otežuje oblikovanje natančnega medicinskega zaključka. Potek pljučnice z mikoplazmo ni tako huda kot tipična oblika bolezni, vendar lahko zaradi pogostih motenj primarne diagnoze povzroči nevarne zaplete.

Kaj je mikoplazma pljučnica

Vnetje pljučnega tkiva (pljučnica) nastane kot posledica bakterijske, glivične ali virusne okužbe povzročiteljev infekcij. Pogosto to bolezen povzročijo virulentne bakterije, pnevmokoki, stafilokoki ali streptokoki. Klinični znaki bolezni so izraziti in se hitro razvijajo. Kadar so mikroorganizmi atipični za razvoj pljučnice, se pljučnica pojavi v manj hudi obliki in zdravilni izraz "atipična pljučnica" se uporablja glede na to.

Eden od povzročiteljev atipične oblike pljučne patologije je bakterija mycoplasma pneumoniae, ki spada v rod Mycoplasma in ima značilnosti, značilne za njene predstavnike - odsotnost celične stene, prisotnost citoplazmatske membrane, polimorfizem in aerobno obnašanje. Poleg vnetja pljučnega tkiva lahko ta vrsta mikroorganizmov povzroči vnetni proces na sluznici bronhijev (traheobronhitis) in vpliva na organe sečilnega sistema.

Atipična pljučnica, ki jo povzroča mycoplasma pneumoniae, se pogosteje diagnosticira pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 35 let. Ker je ta bakterija zelo virulentna (zelo nalezljiva), se pljučna okužba hitro razširi v skupinah s tesnimi vezmi (družina, predšolska in vzgojno-izobraževalne ustanove, kraji začasnega bivanja za študente ali vojaško osebje), javni prostori itd. obdobje.

Razlogi

Pljučno bolezen povzročajo sevi majhnih prokariontskih mikroorganizmov, ki se brez celične stene zlahka adsorbirajo na površino epitelnega tkiva, ki obdaja notranje organe, vdelane v epitelne celice sapnika in bronhijev, alveolocite, eritrocite. Ko prodrejo v celico gostitelja, mikoplazme vodijo do parazitske podobe življenjske dejavnosti, pri čemer ciljne celice postanejo tuje za človeško imunost.

Prenos patogenih bakterij poteka s sluzjo v zraku iz nazofarinksa. V zunanjih pogojih so mikroorganizmi nestabilni, zelo občutljivi na učinke temperature, ultrazvok, pomanjkanje vlage in visoko kislost. Ker je mehanizem delovanja beta-laktamskih antibiotikov (penicilinov, cefalosporinov) namenjen uničenju celične stene mikrobov, je zaradi odsotnosti mikoplazem odporna na učinke te skupine antibakterijskih sredstev.

Običajno v človeškem telesu živi do 14 vrst mikoplazem, ki pripadajo oportunističnim bakterijam. Popolnoma zdrava oseba je lahko nosilec mikroorganizma, ne da bi čutila njegovo prisotnost, toda ko se pojavijo dejavniki, ki so ugodni za aktivacijo, se začne širiti in povzroča takšne bolezni, kot so:

Pljučnica, faringitis, traheitis, pljučni absces, plevralni izliv, kronični obstruktivni bronhitis

Bolezni prebavil (GIT) - hepatitis, pankreatitis, gastroenteritis t

hematološke patologije - hemolitična anemija, Verlgofova bolezen

bolezni srca in ožilja - miokarditis, perikarditis

mišično-skeletne motnje - mialgija, artritis, poliartritis

nevrološke nepravilnosti - nevritis, meningitis, meningoencefalitis

druge patologije - sepsa, pielonefritis, uretritis

Nekatere bolezni, ki jih povzroča penetracija bakterij v telo, imajo nenalezljivo etiologijo - vzrok njihovega razvoja je avtoimunska reakcija na lastne celice, ki jo mikoplazma pretvori v imunološko tuje. Narava večine simptomov pljučnice mikoplazme je posledica specifičnega odziva telesa na prisotnost parazita v epitelnih celicah.

Bakterije Mycoplasma pneumoniae imajo sposobnost, da dolgo časa ostanejo v epitelnih celicah ali limfadenoidnem obroču žrela in čakajo na ugodne pogoje za aktivno razmnoževanje. Dejavniki, ki prispevajo k aktivaciji mikroorganizmov in povečujejo tveganje za razvoj okužb z mikoplazmo, so:

• depresivna imunost, stanja imunske pomanjkljivosti;
• prirojene srčne bolezni;
• pljučne bolezni;
• oslabitev zaščitnih funkcij telesa v ozadju nalezljivih ali virusnih bolezni (gripa, ARVI itd.);
• pljučna patologija;
• otroci ali starost (do 5 let in po 65 letih);
• hemoglobinopatija (anemija srpastih celic);
• hipo- in avitaminoza;
• ponavljajoče se kronične bolezni;
• redna uporaba snovi, škodljivih za telo (kajenje, alkoholizem, zasvojenost z drogami).

Simptomi

Bolezni, ki jih povzročajo atipični patogeni, kažejo na neznačilne znake njihove skupine. Če je okužena s patogeno bakterijo, se njeno vnašanje v ciljne celice pojavi v nekaj dneh, med tem ko ni znakov poškodbe telesa. To obdobje se imenuje inkubacija ali latentna, pri mikoplazmi pa 12-14 dni (lahko traja od 1 do 4 tedne).

Za klinično sliko bolezni v začetni fazi je značilen počasen potek bolezni s prevladujočimi generaliziranimi simptomi. V nekaterih primerih se lahko pojavijo pljučnice subakutivno ali akutno (z močno oslabljeno imunostjo ali številnimi bakterijskimi napadi), lahko pa se v spekter bolezni dodajo simptomi intersticijskih pljučnih lezij. Prva stopnja bolezni ima naslednje simptome:

• zamašen nos;
• sušenje sluznice nazofarinksa;
• vneto grlo, hripavost;
• poslabšanje splošne blaginje;
• šibkost, zaspanost;
• pretirano znojenje;
• glavoboli;
• suhi neproduktivni kašelj (za katerega so značilni periodični napadi intenzivnega izčrpavajočega kašlja), ki traja dolgo časa (več kot 10-15 dni);
• zmerna vročina;
• mrzlica

Simptomatologija, ki spremlja začetno obliko bolezni, je značilna za takšne lezije zgornjega dihalnega trakta, kot so kataralni nazofaringitis in laringitis, ki lahko izkrivijo predhodno diagnozo. Poleg respiratornih znakov lahko bakterije mikoplazme povzročijo težke manifestacije, katerih pritrditev poslabša potek pljučnice. Ne-respiratorni simptomi vključujejo:

• kožne lezije v obliki izpuščajev;
• izpuščaj, lokaliziran na bobničnih ušesih;
• bolečine v mišicah;
• neugodje v prebavnem traktu;
• poslabšanje spanja;
• motnje kože.

V prisotnosti sočasnih pljučnih bolezni, mikoplazmoza prispeva k njihovemu poslabšanju. Po 5-7 dneh od trenutka okužbe se manifestacije bolezni izrazitejše in pojavijo se objektivni fizični znaki atipične pljučnice, ki vključujejo:

• značilen svež zvok pri dihanju (crepitus);
• drobni mehurčki;
• izločanje izpljunka iz kašlja (viskozna, sluznica);
• temperatura se dvigne nad subfebrilne številke (do 40 stopinj);
• bolečine v prsnem košu, otežene z vdihavanjem ali izdihom.

Če je potek pljučnice benigen, ne otežuje ga pridružitev okužb, simptomi bolezni postopoma, v 7-10 dneh, izginejo, razen pri kašlju, ki traja 10-15 dni. Če se oblika mikoplazme bolezni preide v mešano obliko (običajno pri mikoplazemsko-bakterijski bolezni z dodatkom streptokokne bakterije), se lahko pojavijo zapleti.

Mycoplasma pneumonia pri otrocih

V pediatrični praksi povzroča mikoplazma približno 20% vnetnih procesov v pljučnem tkivu. Otroci, stari od 5 do 15 let, so najbolj izpostavljeni tveganju za okužbo, vendar ta vrsta patogena predstavlja največjo nevarnost za otroke, mlajše od 5 let, katerih telo še nima odpornosti na mikrobe. Klinično sliko poteka pljučnice pri otrocih pogosto dopolnjuje prehod pljučnice v kronično obliko, zato je za to skupino bolnikov pomembno pravočasno zaznati znake bolezni in pravočasno začeti ustrezno zdravljenje.

Diagnoza mikoplazmoze v zgodnjih fazah otežuje nespecifično simptomatologijo, bolezen pri otrocih, mlajših od 5 let, pa nizek simptom, ki vodi do poznega odkrivanja pljučnice in tveganja akutne manifestacije. Pojav bolezni ima simptome, podobne gripi, in za razlikovanje med tema dvema stanjima in izključitvijo diagnostične napake pri diagnosticiranju diagnoze, zdravniki priporočajo testiranje na mikoplazmo pri otrocih pri najmanjšem sumu njegove prisotnosti.

Začetne simptome pljučnice mikoplazme pri otroku lahko ugotovimo z naslednjimi stanji:

• težave z nosnim dihanjem;
• bolečina in rdečina grla;
• izguba apetita;
• postopno povečanje telesne temperature;
• napadi oslabljenega kašlja z majhno količino izpljunka;
• vročina;
• ponavljajoč glavobol;
• bolečine v prsih med globokim dihanjem.

Če se sekundarna virusna ali bakterijska okužba pridruži mikoplazmi pljučnice, se resnost bolnikovega stanja poslabša, najhujši potek bolezni je značilen za konfluentno obliko vnetja pljučnega tkiva (ko se pojavijo žariščne majhne žariščne žarišča in lezija celotnega pljučnega režnja). Posebna značilnost mikoplazmoze je prisotnost zunajpljučnih znakov bolezni in respiratornih simptomov:

• makulopapularni ali urtikarijski (kot urtikarija) kožni izpuščaj;
• bolečine v trebuhu;
• bolečine v mišicah in sklepih;
• spontane občutke otrplosti, mravljinčenje na koži;
• otekle bezgavke.

Diagnostika

Pri prvem pregledu bolnika s sumom na atipično pljučnico se anamneza zbere in pregleda s fizikalnimi metodami. V prvi fazi bolezni je vzpostavitev natančne diagnoze otežena zaradi odsotnosti očitnih manifestacij mikoplazmoze in podobnosti simptomov z drugimi boleznimi. Da bi pojasnili predhodni zaključek in izključili prisotnost drugih pljučnih bolezni (ARVI, psitakoza, legioneloza, tuberkuloza itd.), Diagnozo dopolnimo z metodami, kot so:

• Serološka preiskava krvi - med splošno podrobno analizo specifičnih znakov ni odkrita, zato je pomembno preučiti interakcijo krvnega seruma z antigeni z uporabo reakcije posredne hemaglutinacije ali encimskega imunskega testa. V tej študiji je zaznana dinamična sprememba števila specifičnih imunoglobulinov razreda G (IgG) v serumu, če je njihova vsebnost visoka v 2 tednih - to je potrditev okužbe z mikoplazmo (povečanje titrov IgG za 4-krat je značilno za akutno fazo bolezni in okrevanje).
• Rentgenska ali računalniška tomografija - za bolezen, ki jo povzročajo mikoplazme, so značilni nehomogeni difuzni žariščni infiltrati v nižjih pljučnih poljih (redkeje v zgornjih), odebelitev pljučnega vzorca (v polovici primerov kažejo intersticijske spremembe), perivaskularno in peribronhialno infiltracijo (redko - lobarno).
• Polimerazna verižna reakcija (PCR) je zelo učinkovita metoda, s katero je mogoče takoj po okužbi ugotoviti prisotnost okužbe v telesu. PCR se uporablja za določanje vrste patogena in njegovega stanja (aktivnega ali trajnega).
• Mikrobiološke raziskave - bakterijska kultura mikroorganizmov, izoliranih iz izpljunka, se redko uporablja zaradi dolžine inkubacijske dobe in visokih okoljskih zahtev bakterij.
• Elektrokardiografija - se uporablja za pravočasno prepoznavanje zapletov infekcijske bolezni (miokarditis, perikarditis) pri bolnikih s boleznimi srčno-žilnega sistema.

Zdravljenje pljučnice z mikoplazmo

Protokol terapevtskih ukrepov za pljučnico, ki ga povzroča mikoplazma, vključuje več faz zdravljenja, odvisno od resnosti bolezni. V akutni obliki, za katero so značilni hudi respiratorni simptomi, se zdravljenje izvaja v bolnišničnem načinu, sledi rehabilitacija in klinični pregled. Osnova terapije so ukrepi za zdravljenje, ki vključujejo dajanje zdravil v naslednjih skupinah:

• antibiotiki (prednostni ukrepi v akutni fazi bolezni);
• probiotiki (Linex, Bifiform, Hilak) - se uporabljajo za normalizacijo sestave in povečanje biološke aktivnosti črevesne mikroflore, ki jo zavirajo antibiotiki;
• bronhodilatatorji (salbutamol, klenbuterol, teofilin) ​​- zdravila, ki zavirajo bronhospazme, se uporabljajo za lajšanje simptomov bolezni v obliki izčrpavajočega kašlja;
• mukolitiki (Ambroksol, Bromheksin, Tripsin) - zdravila, ki spodbujajo izločanje izpljunka in olajšujejo njegovo odstranitev iz lumena traheobronhialnega drevesa;
• analgetiki (Pentalgin, Daleron, Solpadine) - so indicirani za izrazit sindrom bolečine, lajšanje bolečin;
• antipiretična zdravila (paracetomol, acetilsalicilna kislina, fenazon) - analgetiki, ki nimajo zaviralnega učinka na vnetne procese, se uporabljajo za zmanjšanje visoke telesne temperature;
• nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, nurofen, diklofenak) - sredstva, ki zavirajo vnetne procese in imajo anelgirajoči, antipiretični učinek, imenujejo se v fazi rehabilitacije;
• imunomodulatorji (Timogen, Metyluracil, Pentoxyl) - tehnika je v času rehabilitacije indicirana za ponovno vzpostavitev imunoloških parametrov, povečanje splošne biološke reaktivnosti organizma;
• antiseptične raztopine za lokalno uporabo (Miramistin, Furacilin, Stomatidin) - imajo protimikrobni učinek, spodbujajo nespecifični imunski odziv, zmanjšujejo odpornost patogenih mikroorganizmov na antibakterijska sredstva.

Po bolečini pljučnice se bolniku predpišejo postopki rehabilitacije. Če je bil potek bolezni hud ali je bila ugotovljena razširjena lezija pljuč s hipoksemijo, se v rehabilitacijski enoti izvajajo sanacijski ukrepi. Pri nekomplicirani mikoplazmozi pride do okrevanja v ambulantnem načinu. Za nadaljevanje delovanja dihalnih organov, odpravo morfoloških motenj so predpisani naslednji ukrepi brez zdravil:

• fizioterapija;
• masaža;
• vodni tretmaji;
• terapevtska fizična kultura;
• dihalne vaje;
• aeroterapija;
• sanatorij in sanacijsko območje (v ekološko čistih območjih s toplo suho ali gorsko klimo).

Bolniki, ki so doživeli hudo obliko pljučnice z mikoplazmo, potrebujejo ambulantno opazovanje za spremljanje kakovosti zdravljenja in preprečevanje ponovitve bolezni. Klinični pregled vključuje redne raziskave (pregled, splošne in serološke preiskave krvi). Obisk zdravnika po okrevanju se pojavi 1, 3, 6 in 12 (s preostalimi spremembami v pljučih) mesecev od trenutka odpusta iz bolnišnice.

Zdravljenje z antibiotiki

Bakterije iz skupine mikoplazme nimajo celične stene, ki je glavna tarča antibakterijskih sredstev za penicilin in skupino cefalosporina, zato ni primerno uporabljati zdravil teh skupin za zdravljenje atipične pljučnice. Osnova terapevtskih režimov, katerih cilj je popolno uničenje patogenih mikroorganizmov (izkoreninjenje), so:

• makrolidi - azitromicin, klaritromicin, roksitromicin, spiramicin;
• fluorokinoloni - moksifloksacin, ofloksacin, levofloksacin;
• tetraciklini - doksiciklin, Xedocin.

Mycoplasma pljučnica pri odraslih ima lahko ponavljajočo se pot, za preprečevanje ponovne okužbe pa mora biti potek antibiotične terapije vsaj 14 dni. Da bi dosegli hiter terapevtski učinek, je prednostna stopenjska shema - prva 2-3 dni antibiotikov dajemo intravenozno, po katerem se pacienti prenesejo na peroralno uporabo tabletke istega antibakterijskega sredstva ali drugega makrolidnega pripravka.

Ena najpogosteje uporabljenih učinkovin, ki se uporabljajo v prvi vrsti eradikacijske terapije, je klaritromicin. Njegov farmakološki učinek je posledica sposobnosti, da se veže na ribosome bakterij in prispeva k motnjam znotrajceličnih procesov. Posebnost aktivne snovi je njena sposobnost prodiranja v bakterijske celice:

• Ime: klaritromicin.
• Značilnosti: glavna aktivna sestavina je polsintetični makrolid, derivat prvega antibiotika te skupine (eritromicin), ki ima visoko kislinsko stabilnost, visoke antibakterijske lastnosti, lahko vpliva na zunajcelične in znotrajcelične bakterije, načelo delovanja pa je v nasprotju s proteinsko sintezo patogenih mikroorganizmov. sprejem so okužbe zgornjih in spodnjih dihalnih poti, mikobakterioza, kontraindikacije - nosečnost, disfunkcija uu jeter ali ledvic.
• Način uporabe: zdravljenje določi zdravnik, če ni drugih obolenj, je treba zdravilo jemati peroralno (ne glede na čas obroka) 2 tableti dvakrat na dan, trajanje zdravljenja je 5 do 14 dni, če je potrebno, je treba zagotoviti, da so druga zdravila negativna reakcija med kombinirano uporabo zdravil.
• Neželeni učinki: pogosti negativni učinki vključujejo slabost, bruhanje, gastralgijo, drisko, glavobole, motnje spanja, omotico, alergijske reakcije (izpuščaj, srbenje, eritem), redki neželeni učinki zdravila so halucinacije, psihoza, izguba sluha, enterokolitis, nepojasnjena krvavitev izvora.
• Prednosti: visoka učinkovitost, primerna cena.
• Slabosti: prisotnost pomembnih stranskih učinkov.

Nekatera zdravila, ki spadajo v najnovejšo generacijo fluorokinolonov, so zaradi pomembnih lastnosti za uporabo v medicini uvrščena na seznam osnovnih zdravil. Eno od zdravil, vključenih v ta seznam, se uporablja v terapevtski praksi za zdravljenje vnetja, ki ga povzročajo mikoplazme. Moksifloksacin ima drugačno molekularno strukturo kot druge snovi te skupine zdravil, kar je razlog za njegovo zelo učinkovito delovanje:

• Ime: moksifloksacin.
• Značilnosti: antimikrobno zdravilo 4. generacije, ki nima naravnih analogov, spada v skupino fluorokinolonov - snovi z visoko aktivnostjo proti številnim mikroorganizmom (vključno z atipičnimi), bakterije umrejo zaradi zaviranja vitalnih celičnih encimov mikrobov. indicirano za okužbo zgornjih in spodnjih dihal, pridobljene oblike pljučnice, infekcijske spremembe na koži, kontraindikacije za imenovanje je otrok do 18. leta starosti, nosečnost, epilezija psia
• Način uporabe: tableta se vzame peroralno na 1 tableto (400 mg) enkrat na dan, infuzijska raztopina (400 mg) se daje intravensko (počasi, več kot 1 uro), trajanje zdravljenja pa je 10 dni.
• Neželeni učinki: Negativna ali zmerna resnost, ki se pojavi med jemanjem moksifloksacina in ne zahteva prekinitve zdravljenja, slabost, slaba prebava, omotica, kandidiaza, aritmija, astenija in živčnost se pojavljajo redkeje.
• Prednosti: Učinkovitost proti mikoplazmi, potrjena s kliničnimi študijami, je 96%.
• Slabosti: obstajajo omejitve za uporabo.

Zdravljenje pri otrocih

Telesno telo odrasle osebe, ki ima popolnoma delujoč imunski sistem, se lahko spopade s pljučnico, ki jo povzroča mikoplazma, vendar so zaščitne funkcije pri otrocih, še posebej mlajših, še vedno šibke in ne morejo prenesti okužb, zato ta kategorija bolnikov nujno potrebuje ustrezno terapijo. Zdravljenje mikoplazme pljučnice pri otrocih se izvaja v bolnišnici s posteljo. Osnova zdravljenja atipične pljučnice v pediatrični praksi je zdravljenje z antibiotiki.

Za zdravljenje bolnikov mlajših starostnih skupin je uporaba antibiotikov tetraciklinske skupine (doksiciklin, ksedocin) kontraindicirana zaradi visokega tveganja za neželene učinke. Makrolidi so zdravilo izbire za zdravljenje atipičnih oblik pljučnice v pediatrični praksi zaradi svoje varnosti in dobre tolerance do otrokovega telesa. Eno izmed zdravil v tej skupini, skupaj z antibakterijskimi in protivnetnimi učinki, je Roxithromycin:

• Ime: Roxithromycin.
• Značilnosti: tablete, ki vsebujejo roksitromicin, smejo jemati otroci od 2. meseca starosti, zdravilo ima izboljšane mikrobiološke parametre, ostaja stabilno v kislih okoljih, kar je zaradi njegovega hitrega delovanja, pri pediatriji predpisano za faringitis, bronhitis, pljučnico in druge t bakterijske okužbe zgornjih in spodnjih dihal, kontraindikacije vključujejo preobčutljivost na sestavine orodja.
• Način uporabe: zdravilo se vzame v suspenziji, za katero je treba tik pred zaužitjem 1 tableto zdrobiti v prašek in razredčiti z vrelo vodo, dnevni odmerek se izračuna na podlagi otrokove teže (5-8 mg na 1 kg teže) in razdeli na dva odmerka, trajanje zdravljenja ne sme presegati 10 dni.
• Neželeni učinki: če opazite režim odmerjanja, se negativni učinki pojavijo redko in so blagi, najpogostejši neželeni učinki pa so slabost, bruhanje, izguba apetita, napenjanje, manj alergijskih reakcij, kandidiaza in sprememba pigmentacije nohtov.
• Prednosti: dobra prenosljivost, hitro ukrepanje.
• Slabosti: lahko vplivajo na delovanje jeter.

Makrolidna antibakterijska sredstva so najbolj netoksični antibiotiki, kar je razlog za njihovo široko uporabo v pediatriji. V tej skupini zdravil je ločen poseben podrazred - azalidi. Pripravki, ki spadajo v ta podrazred, imajo strukturno strukturo, ki se razlikuje od makrolidov in bolj izboljšane farmakološke lastnosti, zato se pogosto uporabljajo za zdravljenje otrok:

• Ime: Azitromicin.
• Značilnosti: polsintetični antibiotik, ima zelo visoko odpornost na kisline (300-krat višji od prvega makrolida eritromicina), ima širok spekter bakteriostatičnega učinka, lahko vpliva na znotrajcelične oblike patogenov, indikacije za sprejem so okužbe zgornjih dihal, vnetne bolezni spodnjih dihal, izzvano atipični mikrobi, zdravilo je kontraindicirano pri novorojenčkih do 6 mesecev in pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic ali jeter.
• Način uporabe: zdravilo za otroke se proizvaja v obliki peroralne suspenzije, dnevni odmerek za otroke do 12 let je odvisen od teže otroka (10 mg na 1 kg). Po 12 letih je od 0,5 do 1 g, trajanje tečaja je od 1 do 10 g. dni.
• Neželeni učinki: najpogostejši zabeleženi negativni učinki, povezani z jemanjem azitromicina, so driska, napenjanje, moteno čustveno ozadje, slabost.
• Koristi: malo in redki neželeni učinki.
• Slabosti: pri jemanju azitromicina skupaj z drugimi zdravili zaradi nevarnosti neželenih posledic je potreben natančen medicinski nadzor.

Zapleti in posledice

Prognoza pljučnice, ki jo povzroča mikoplazma, s pravočasnim in ustreznim zdravljenjem je ugodna, vendar tveganje smrti ni izključeno (registrirana umrljivost je do 1,4% vseh okužb). Z normalno imunostjo je verjetnost za nastanek zapletov zaradi pljučnice zmanjšana in se pogosto kaže v obliki dolgotrajnega kašlja in splošne šibkosti.

Pri bolnikih z zmanjšano imunsko zaščito (stanja imunske pomanjkljivosti, starejših ali dojenčkov, prisotnost sočasnih bolezni) se tveganje za neželene učinke znatno poveča. Resnost bolezni, povezanih z mikoplazmo s pljučnicami, se v širokem razponu spreminja, atipična pljučnica je lahko zapletena zaradi naslednjih respiratornih stanj:

• pljučni absces;
• pnevmatokele (ciste v pljučih, napolnjene z zrakom);
• plevritis;
• respiratorna odpoved.

Mikoplazmatska vrsta pljučnice je nevarna ne le za respiratorne zaplete, ampak tudi za poškodbe drugih telesnih sistemov. Od zunaj pljučnega učinka pljučnice so najbolj nevarni:

• Patologija živčnega sistema - serozni meningitis (ne-gnojno vnetje membran možganov in hrbtenjače), akutna vnetna demielinacijska polradikuloneuropatija, vnetje hrbtenjače (mielitis) ali možgani (encefalitis), naraščajoča paraliza Landry, akutni prečni mielitis. Proces okrevanja s porazom živčnega sistema z mikoplazmo poteka počasi, rezidualni učinki se opazujejo že dolgo časa, verjetnost smrti ni izključena.
• Bolezni hematopoetičnega sistema - hemolitična oblika anemije, sindromi razširjene intravaskularne koagulacije in Raynaud, trombocitopenija, hladna hemoglobinurija.
• Srčni zapleti (perikarditis, hemoperikard, miokarditis) - redko korelirajo z mikoplazmozo zaradi pomanjkanja natančnih podatkov o vzrokih za njihov pojav po pljučnici.
• Poškodbe kože in sluznice - razjede sluznice površinske narave (afty), izpuščaj, maligni eksudativni eritem (nastanek kataralnega eksudata na sluznicah). Ta vrsta zapletov je diagnosticirana pri 25% bolnikov.
• Bolezni sklepov - opisano je majhno število primerov artritisa in revmatičnih napadov.

Preprečevanje

Odložena pljučnica, ki jo povzroča mikoplazma, ne prispeva k nastanku dolgotrajne specifične imunosti, zato so pacienti, ki so doživeli to bolezen, ponovno izpostavljeni tveganju okužbe. Preventivni ukrepi za preprečevanje vstopa v telo patogena so namenjeni krepitvi lastne obrambe in zmanjšanju tveganja okužbe. Kompleks preventivnih ukrepov je v skladu z naslednjimi priporočili:

• izogibati se obiskovanju mest velikih koncentracij ljudi med izbruhom dejavnosti povzročiteljev infekcij;
• uporabljajo zaščitne izdelke za higieno (maske, povoji);
• preventivno krepitev imunosti v pomladanskem in jesenskem obdobju (s pomočjo ljudskih zdravil, ki temeljijo na zdravilnih rastlinah ali z uporabo medicinskih adaptogensov);
• opazovati dnevni režim;
• upoštevajo pravila uravnotežene prehrane;
• zagotoviti ustrezno raven telesne dejavnosti;
• nemudoma se posvetujte z zdravnikom, če odkrijete zaskrbljujoče simptome;
• opraviti predpisano zdravljenje kroničnih bolezni;
• letno obiskujejo mesta z ugodnimi podnebnimi razmerami (morje, gore);
• zagotoviti stalen dotok svežega zraka v prostorih za daljše bivanje.

Mycoplasma pneumonia: prognoza in zapleti

Mycoplasma pneumonia je infekcijski proces, ki izzove pojav te bolezni. Nadaljnja okužba prispeva k razvoju faringitisa, bronhiolitisa in traheobronhitisa. Infekcijski procesi, ki so se pojavili pod vplivom mikoplazme, se razvijejo v 2-3 tednih, včasih več kot en mesec. Trajanje inkubacijskega obdobja je 1-3 tedne, zato se mora zdravljenje začeti takoj. Otroci so bolj dovzetni za bolezen in od odraslih moških

Prognoza in zapleti

Tudi ob pravočasnem zdravljenju lahko bolnik pokaže določene zaplete. To je posledica dejstva, da je človeška imunost bistveno oslabljena. Med najpogostejšimi učinki, ki jih povzroča mikoplazma, je mogoče ugotoviti:

• Začetek hemolitične anemije
• Destabilizacija živčnega sistema
• Drastične posledice
• Uničenje sluznice in kože opazimo pri 25% bolnikov s to patologijo.

Tudi pri mikoplazmi pljučnice se pojavijo sklepne manifestacije - artritis, značilen za ljudi po 45-50 letih. Lahko se pojavi trajno poslabšanje zdravja: mrzlica, slabost, driska, bruhanje. Če odpravite ali zaustavite simptome bolezni, simptomi, ki vplivajo na dobro počutje, izginejo.

Napoved pljučnice za mikoplazmo je zelo ugodna, zato je smrt ugotovljena v 1,4% primerov.

Značilnosti bolezni pri otrocih

V rizični skupini pljučnice z mikoplazmo so otroci, stari od 3 do 15 let. Bolezen pri otrocih ima naslednje simptome:

• Bolečine v prsih, otežene zaradi dihanja
• Vročina
• Vroč kašelj z izpljunkom
• Izcedek iz nosu
• Bruhanje, slabost, letargija, izguba apetita
• Srčna palpitacija
• Modri ​​nasolabialni trikotnik in prsti

S porazom bronhijev, kašelj oslabi otroka že več tednov. Mycoplasma pneumonia ima ekstrapulmonalne simptome, med katerimi so bolečine v želodcu, kožni izpuščaji, parestezije, bolečine v sklepih ali mišicah. Izpuščaj, opažen pri 12-15% otrok in ima urtikarny ali pjegasto-papularni značaj. Večina otrok ima povečano jetra, medtem ko deluje gladko. Včasih se lahko vranica poveča. Pri otrocih šolske dobe se povečajo bezgavke. Inkubacijska doba traja 1-2 tedna, v nekaterih primerih pa lahko doseže 25-30 dni.

Če je za mikoplazmo pljučnice pri otrocih značilno le simptom akutne respiratorne bolezni, zdravljenje z antibiotiki ni potrebno.

Terapija vključuje uporabo kapljic na ozke žile v nosu, antihistaminiki, zdravila za izkašljevanje, sirup proti kašlju.

V primeru visoke temperature je potrebna takojšnja hospitalizacija.

Vzroki pljučnice z mikoplazmo

Mikoplazma pljučnica se kaže kot poraz določene vrste bakterij. V normalnem stanju so te bakterije prisotne v telesu, vendar pod določenimi pogoji prispevajo k poslabšanju. Pozornost je treba nameniti:

• Primarna značilnost prehoda bolezni je periodična sinhronizacija algoritma, zaradi česar pride do poznega začetka zdravljenja, generalizacije okužbe z mikoplazmo.
• Struktura mikroorganizma je zelo podobna strukturi celic človeškega telesa.
• Zaščitna protitelesa uničijo lastna tkiva, kar povzroči avtoimunske procese pri odraslih in otrocih.

Simptomi mikoplazme pljučnice

Trajanje inkubacijskega obdobja pljučnice z mikoplazmo traja v povprečju 3 tedne. Razvoj pljučnice je povezan z uničenjem zgornjih dihal. Bolezen se razvija postopoma. Na začetku je rahla šibkost, izcedek iz nosu, glavobol, vneto grlo, kašelj (najprej se osuši in se po nekaj časa pojavi izpljunek). Kašelj s takšno pljučnico je označen s paroksizmalno naravo in trajanjem.

Med napadom na kašelj je njegova intenzivnost bistveno večja

izraženo. V obdobju bolezni se pojavi hiperemija zadnje stene žrela, rožice in mehkega neba. V primeru bronhitisa opazimo suhe krpe in težko dihanje. Če je pljučnica mikoplazme blaga, se lahko pojavijo faringitis ali rinitis. Bolniki imajo nizko telesno temperaturo.

Predstavljeni simptomi se znatno poslabšajo za 5-7 dni, temperatura naraste na 39-40 stopinj in lahko traja teden dni, nato pa se zmanjša na subfebrilen in se ohrani 7-12 dni. Pomemben simptom mikoplazmatske pljučnice je močan in dolgotrajen kašelj z majhno količino izpljunka. Kašelj traja več kot 10 dni. Znatno število bolnikov lahko doživlja bolečine v prsih, ki se povečajo med dihanjem.

Fizični simptomi se pojavijo na 4-6. Dan poteka bolezni in so označeni z crepitusom, žariščnim vezikularnim dihanjem in finim hripanjem.

Diagnoza mikoplazme pljučnice

Za diagnozo pljučnice z mikoplazmo upoštevajte naslednje postopke:

• Krvni test
• Analiza sputuma
• Računalniška tomografija prsnega koša
• Radiografija

Najbolj informativen način je preiskava krvi pri bolniku. Sodobne naprave vam omogočajo, da ugotovite titer protiteles IgM v eni dimenziji. Najprej morate vedeti, da pozitivni titer IgM kaže, da je patogen vnesen v telo razmeroma pred kratkim, IgG pa kaže na dolgo zadrževanje okužbe.

Pogosto je prisotnost IgG pokazala, da se v telesu že proizvajajo protitelesa, ki se borijo proti obstoječi okužbi. Za natančno določitev tega je potrebno primerjati serum. Če ni kazalnikov, to pomeni, da je organizem v zgodnji fazi okužbe. Indikator IgG lahko traja več let po bolezni.

Pridobljena imunost ni stabilna, zato lahko pride do ponovne okužbe in ponovne okužbe. Zaradi sočasnih bolezni - klamidije ali ureaplazmoze ali zaradi uporabe hormonskih zdravil se lahko pojavi lažno pozitiven rezultat. Po dekodiranju podatkov strokovnjak predpiše potrebno zdravljenje.

Zdravljenje pljučnice z mikoplazmo

V akutni obliki pljučnice z izrazitimi respiratornimi simptomi se zdravljenje izvaja v bolnišnici. Med vročino je treba bolniku zagotoviti počitek v postelji. Potrebno je držati se prehrane, jesti sok brusnice, slano vodo, sokove, kompote, infuzije šipka.

Terapija za izkoreninjenje vključuje uporabo fluorokinolonov, makrolidov (zelo varnih za otroke, nosečnice in novorojenčke), tetraciklinov. Zdravljenje z antibiotiki je učinkovito - v prvih 2-3 dneh intravenozne uporabe je predpisano peroralno dajanje istega zdravila.

Da bi se izognili ponovitvi pljučnice z mikoplazmo, mora zdravljenje z antibiotiki trajati vsaj 14 dni. Poleg tega predpisujejo zdravila za izkašljevanje, antipiretike, analgetike, imunomodulatorje. Pomembno vlogo pri terapiji igrajo dihalna gimnastika, hidroterapija, fizioterapija, masaža, aeroterapija, sanitarno terapija.

Najboljša priporočila za diagnozo in zdravljenje mikoplazme pljučnice

Eden od pogostih vzrokov vnetja dihal je človeška mikoplazma. V velikih mestih se sezonski izbruhi okužbe opazijo vsakih nekaj let. Ta precej nevarna bolezen se hitro razvija v tesno kontaktnih skupnostih: vrtci, šole, družine.

Opredelitev bolezni

Mycoplasma pneumonia - atipična pljučna okužba, dobesedno pomeni "pljučnica, ki jo povzroča mikoplazma." Pri ljudeh so znanstveniki odkrili doslej dvanajst tipov mikoplazem. Za ljudi so trije patogeni:

• Mycoplasma urealyticum
• Mycoplasma hominis
• Mycoplasma pneumoniae

Če prva dva premagata urogenitalni sistem, slednji vpliva na sluznico dihalnega trakta. Povzročitelj mikoplazma je ta patogena bakterija Mycoplasma pneumoniae, ki v celicah nima sten in lahko spremeni svojo obliko. Na biološki strukturi je to med bakterijami in virusi. Mikoplazma ni prilagojena za dolgo življenje v okolju in je občutljiva na toploto in razkužila.

Bakterija okuži membrane trezenih bronhialnih epitelijskih tkiv. Včasih je parazitska in v notranjih plasteh celic. Zaščitni mehanizmi patogena zagotavljajo odpornost na peniciline, sposobnost prilagajanja celičnim antigenom v telesu pa omogoča dolgo obdobje brez oprijemljivih simptomov.

Mikoplazma vstopa v telo skozi kapljice v zraku, kot je akutni rotavirus ali gripa, vendar se skozi to raztrosi precej počasneje. Za razliko od mnogih drugih bolezni dihal, je mikoplazma precej težko prenašati. Toda pri zaužitju povzročitelj v večini primerov povzroča bolezen.

Inkubacijska doba bolezni lahko traja od enega do štirih tednov (najpogosteje približno dva tedna). Bolezen se razvija postopoma, vendar je subakutna ali akutna. Pri skoraj polovici bolnikov s pljučnico z mikoplazmo je diagnoza postavljena šele ob koncu prvega tedna bolezni, na začetku so pogosto napačno diagnosticirani z bronhitisom, traheitisom ali akutnimi okužbami dihal. To se zgodi, ker mikoplazemska pljučnica nima jasnih fizičnih in radioloških znakov infiltracije.

Simptomi pri odraslih in otrocih

Prvi simptomi pri odraslih in otrocih so respiratorne manifestacije: faringitis, laringitis, tonzilitis, redkeje - akutni traheobronhitis. Kasneje se pojavijo tudi simptomi pljučnice:

• suho piskanje in težko dihanje;
• podaljšan suhi kašelj brez sputuma;
• rdečina grla;
• zamašen nos;
• bolečine v prsih;
• povišanje temperature (do 37-37,5 ° C);
• šibkost;
• glavobol;
• boleče sklepe;
• izpuščaj;
• motnje spanja;
• prebavne motnje.

V akutnem toku bolezni se simptomi zastrupitve pojavijo prvi dan okužbe, s postopnim razvojem le po enem tednu. Z razvojem bolezni so simptomi resnejši: vročina do 39–40 ° C, boleče dihanje, močni napadi neproduktivnega, izčrpavajočega kašlja z malo viskoznega izpljunka. Trajanje kašlja je vsaj deset do petnajst dni. Za pljučnico z mikoplazmo je značilen podaljšan čas ponovitve.

POMEMBNO! Obstaja tveganje, da se bolezen ujame pri kateri koli starosti, vendar so predšolski otroci in starejši še posebej dovzetni za mikoplazmo. V redkih primerih se prirojena pljučnica razvije takoj po rojstvu - najtežje je.

Pri otrocih, mlajših od treh let, bolezen pogosto poteka z majhno pojavnostjo simptomov. Pri dojenčkih se pri značilnih znakih opazi kašelj (ki je lahko tudi odsoten) in nizka telesna temperatura, zato je težko prepoznati bolezen in jo lahko povzročijo le posredni simptomi, kot so odpoved prsnega koša, letargija, nizek mišični tonus, tesnoba.

Pri starejših otrocih so simptomi enaki kot pri odraslih. Po boleznih se imunost oblikuje do 10 let.

Diagnostika

Kot je bilo že omenjeno, najpogosteje mikoplazma pljučnica ni takoj diagnosticirana.

Na recepciji bo zdravnik med poslušanjem pljuč razkril prisotnost piskanja med dihanjem, skrajšanja zvokov pri tapkanju in oslabljeno vezikularno dihanje. Na podlagi teh simptomov je predpisana popolna diagnoza in rentgenska slika pljuč.

Izvedena krvna preiskava bo pokazala odsotnost povečanega števila belih krvnih celic in rahlo povečanje ESR. Kulturna diagnostika je dolgotrajna in dolgotrajna, vendar jo odlikuje zanesljivost in natančnost pri identifikaciji patogena. Njegove rezultate je treba pričakovati od štirih do sedmih dni, saj je sestavljen iz gojenja mikoplazmatskih bakterij v ustreznem laboratorijskem okolju.

Odločilno vlogo pri diagnozi bolezni imajo laboratorijski podatki, ki so bili ugotovljeni serološko ali s PCR-polimerazno verižno reakcijo. Serotipizacija je odkrivanje specifičnih protiteles IgM in IgG proti Mycoplasma pneumoniae. Standard serološke diagnoze mikoplazme je trenutno ELISA metoda za odkrivanje protiteles IgM in IgG.

Poleg tega se PCR aktivno uporablja za etiološko diagnostiko, ki temelji na določanju patogena DNA. Z njegovo pomočjo je možna skoraj takojšnja diagnoza, vendar ta metoda ni primerna za določanje aktivnih ali trajnih okužb.

Zato je za natančno etiologijo bolezni potrebno izvesti kompleksne laboratorijske teste in preglede, vključno z:

1. Splošne klinične analize.
2. Rentgenska slika pljuč.
3. Kulturna metoda.
4. Serotipizacija
5. PCR.

Zdravljenje

Glede na težavnost pravočasne diagnoze, značilnosti simptomov in resnost bolezni je treba pozornost nameniti pomembnosti pravočasnega obiska pri zdravniku in skladnosti z predpisanimi recepti.

Samozdravljenje, uporaba ljudskih receptov in nepooblaščena zamenjava zdravil lahko povzročijo resne zaplete. V bolnišnici se zdravi akutna oblika bolezni z respiratornimi simptomi.

Mikoplazma pljučnica pri otrocih in odraslih se uspešno zdravi z antibiotiki, ki so občutljivi na patogen. Zdravnik jih predpiše v skladu z rezultati testov in, če je potrebno, zdravljenje prilagodi.

POMEMBNO! Antibiotiki iz penicilinskih in cefalosporinskih skupin so neučinkoviti za zdravljenje mikoplazme.

Uporabljene droge iz naslednjih skupin:

1. Makrolidi - bakteriostatični antibiotiki z nizko toksičnostjo.
2. Fluorokinoloni - antimikrobna sredstva umetnega izvora.
3. Tetraciklini so eden prvih antibiotikov naravnega in polsintetičnega izvora.

Pri zdravljenju otroka je pomembna njegova starost. Zdravljenje novorojenčkov temelji na makrolidnih antibiotikih: azitromicin, eritromicin. Za poslabšanje okužb so predpisani tetraciklinski antibiotiki, vendar se doksiciklina ne sme zdraviti za otroke, mlajše od 12 let, in za telesno težo, manjšo od 45 kg. Zdravljenje vključuje tudi prekomerno pitje, razstrupljanje telesa, fizioterapijo, masažo, uporabo ekspektoransa v obliki sirupov ali mešanic.

Zdravljenje spremljajo tudi simptomatska terapija in obnovitveni ukrepi: fizioterapija, masaža, težko pitje, zdravila za izkašljevanje. Mikoplazma pljučnice pri otrocih redko pride v hudi obliki in skoraj vedno konča z okrevanjem.

Fluorokinolonski antibiotiki so primerni tudi za odrasle: Afenoxin, Levoflox, Ofloxacin. Makrolidi veljajo za najvarnejše, primerni so tudi za nosečnice.

Najpogosteje zdravnik predpiše stopničasti odmerek zdravil: prvih treh dni v obliki intravenskih injekcij, potem enakih sredstev (ali drugega svojega razreda), vendar ustno. Da bi preprečili ponovitev bolezni, je pomembno, da zdravljenje nadaljujete dva do tri tedne.

Poleg zdravljenja mikoplazme pri odraslih se lahko predpišejo tudi naslednja zdravila:

• sirupi in zmesi za izkašljevanje;
• analgetiki;
• antipiretična zdravila;
• imunomodulatorji;
• antihistaminiki;
• bronhodilatatorji.

Priporočila

Cepiva proti povzročitelju mikoplazme pljučnice trenutno ne obstajajo zaradi visoke imunogenosti protiteles. Okužba je problematična za preprečevanje zaradi lažjega širjenja bakterij.

Glavna priporočila za preprečevanje bolezni: skrbeti za imuniteto, se izogibati okužbi s pljučnico in pogosto umiti roke.

Med zdravljenjem je zelo pomembno, da se držite počitka v postelji, ne obremenjujte telesa, pijte veliko vode in pogosto prezračite sobo.

Bolnikom, ki so doživeli pljučnico, je določena nadaljnja oskrba pol leta. Prvi pregled poteka v enem mesecu, drugi - v treh mesecih, tretji - šest mesecev po okrevanju. Vključuje zdravniški pregled, splošni krvni test. V obdobju okrevanja bodo naslednji ukrepi pozitivno vplivali na telo: t

• fizioterapija;
• dihalne vaje;
• terapevtska vaja;
• masaža;
• vode.

POMEMBNO! Zdravljenje v sanatoriju bo koristno v toplem podnebju brez prekomerne vlage, zlasti za ljudi, ki so doživeli hudo obliko bolezni s poslabšanjem pljučne funkcije.

V nekaterih primerih je bila priporočena rehabilitacija v specializiranih centrih za obnovitev delovanja dihalnih in obtočnih organov. Na primer, če je bilo ugotovljeno, da ima bolnik v akutnem obdobju dvostransko lezijo s hipoksemijo, hudo zastrupitvijo.

Uporaben video

Oglejte si vizualno o mikoplazmi pljučnice pri odraslih in otrocih v spodnjem videoposnetku:

Zaključek

Tako je mikoplazma pljučnica huda nalezljiva bolezen, ki je zelo pomembna za preprečevanje zapletov, pri katerih sta pravočasno postavljena diagnoza in zdravljenje. S skrbnim upoštevanjem priporočil ima zdravljenje ugodno prognozo.

Vzroki za razvoj in zdravljenje mikoplazme pljučnice

Skupina bolezni spodnjih dihal vključuje mikoplazmo pljučnico. Za to patologijo je značilno vnetje pljučnega tkiva. To je vrsta atipične pljučnice, ki se razvija predvsem pri otrocih in mladih.

Kaj je to?

Mikoplazma je akutna nalezljiva bolezen, ki prizadene pljuča. Od te bolezni pogosto trpijo ljudje, mlajši od 35 let. Med njimi je veliko otrok in mladostnikov. Ta patologija predstavlja do 10% vseh primerov pljučnice. Bolezen se diagnosticira v obliki sporadičnih primerov.

Vnetje pljuč se razvija predvsem v organiziranih skupinah (šole, vrtci, višje in srednješolske ustanove). Pljučnica je nalezljiva, zato se lahko pojavijo izbruhi v vseh družinskih članih. Pri otrocih, mlajših od 3 let, je ta patologija skoraj asimptomatska. Pljučnica brez ustreznega zdravljenja vodi do nevarnih zapletov.

Razlogi

Povzročitelj bolezni je Mycoplasma. Ti mikroorganizmi imajo naslednje značilnosti:

• majhnost;
• nimajo celične stene;
• sposobni intracelularnega parazitizma;
• poti do epitela dihalnega trakta;
• povzročajo avtoimunske motnje;
• se prenaša z erogenim mehanizmom s sluzjo in izpljunkom;
• občutljivi na ultravijolično obsevanje, visoke temperature in spremembe pH;
• povzročajo zunajpljučne simptome;
• odporna na številne antibiotike.

S penetracijo mikoplazem v dihalne poti aktivira imunski sistem. Kri proizvaja protitelesa vseh razredov. To je dragocen diagnostični znak bolezni. Pri odraslih in otrocih se pljučnica ne razvije brez sodelovanja predisponirajočih dejavnikov. Te vključujejo:

• kronični bronhitis;
• hipotermija;
• zmanjšana imunost;
• življenje skupaj s pacientom ali nosilcem okužbe;
• bivanje v množici skupin;
• prirojene malformacije pljučnega tkiva;
• kajenje;
• alkoholizem;
• težave z nosnim dihanjem.

Najvišja pojavnost se pojavlja v jesensko-zimskem obdobju.

Pojavi pljučnice

Potrebno je poznati ne le vzroke vnetja pljučnega tkiva, temveč tudi simptome te patologije. V večini primerov mikoplazmoza prizadene spodnje mehurčke pljuč. Najpogosteje je vnetje dvostransko. Za mikoplazmatično pljučnico so značilni naslednji znaki:

• vztrajni, neproduktivni kašelj;
• šibkost;
• vneto grlo;
• glavobol;
• nizka telesna temperatura;
• kožni izpuščaji;
• motnje spanja;
• bolečine v mišicah;
• parestezija.

Inkubacijsko obdobje najpogosteje traja 12-14 dni. Na začetku so znaki vnetja zgornjih dihal (nazofarinksa). Pojavijo se suha usta, žgečkanje, rinoreja, zamašen nos in boleče grlo. Glas osebe postane hrapav. Če se ne zdravi, mikoplazme napadejo pljučno tkivo in povzročijo vnetje.

Vztrajni znak pljučnice je kašljanje. Sprva je suha, potem pa se sprosti majhna količina izpljunka. Kašelj traja vsaj 1,5 tedna. Lahko se vleče za mesec ali več v primeru bronhialne obstrukcije in spazma. V prvih dneh bolezni se temperatura dvigne na 39–40 ° C, nato se zmanjša in postane subfebrilna. Bolezen se razvija počasi in poteka lažje kot lobarna pljučnica.

Pri tej patologiji so v proces vključeni alveoli in intersticijsko tkivo. To povzroča zmerno respiratorno odpoved. To se kaže v kratkem sapniku in neugodju v prsih. Pogosto obstajajo bolečine, ki jih otežuje dihanje. Za pljučnico, ki jo povzroča mikoplazma, je značilna prisotnost zunajpljučnih simptomov.

Te vključujejo:

• izpuščaj na področju bobničev;
• izpuščaj na koži;
• bolečine v mišicah;
• bolečine v trebuhu;
• kršitev občutljivosti.

Niso vedno prisotni vsi simptomi. V 20% primerov je bolezen skrita. Spremembe so zaznane samo na radiografiji.

Zapleti mikoplazma

Morate vedeti ne samo, ali je ta oblika pljučnice nalezljiva, ampak tudi kaj lahko povzroči. Če se zdravljenje ne izvede, se pojavijo naslednji zapleti:

• respiratorna odpoved;
• plevritis;
• vnetje snovi in ​​membrane možganov;
• Guillain-Barrejev sindrom;
• vnetje hrbtenjače;
• Stevens-Johnsonov sindrom.

Z vključevanjem v proces pljuč opazimo simptome, kot so bolečina v prsih, kratko sapo, tahikardija in bledica kože. Včasih se razvije Stevens-Johnsonov sindrom. Pri opazovanju bulozne poškodbe kože in sluznice alergijskega izvora.

Stevens-Johnsonov sindrom na ozadju mikoplazme pljučnice se kaže v vročini, glavobolu, bolečinah v mišicah in sklepih, mehurčku na ustni sluznici in težavah pri prehranjevanju. Pogosto vpliva na oči in sluznice urinarnih organov.

Penetracija mikoplazem v možgane vodi do meningitisa in encefalitisa. Za njih je značilen glavobol, krči (pri otrocih), zaspanost, tremor, fotofobija, težave pri gibanju, kot so paraliza in pareza, slabost in simptomi meningeala. Grozen zaplet mikoplazme je pljučnica Guillain-Barre polineuropatija. Zanj je značilna parestezija, motorična okvara, mišična oslabelost, senzorične motnje, zmanjšani refleksi tetive, hiperkineza in bulbarne motnje.

Načrt raziskovanja

Diagnoza bolezni ni velika težava. Potrebne bodo naslednje študije: t

• radiografija;
• splošni klinični testi krvi in ​​urina;
• serološke metode raziskav;
• molekularno biološka analiza;
• elektrokardiografija;
• tolkala;
• auskultacija pljuč in srca;
• računalniška tomografija.

Mikroskopija sputuma je neinformativna, ker mikoplazem ni mogoče zaznati. Ne glede na pot okužbe pri tej patologiji so možne naslednje spremembe:

• zmerna levkocitoza in povečana ESR;
• krepitev pljučnega vzorca na obeh straneh;
• prisotnost heterogenih žariščnih infiltratov predvsem v spodnjih segmentih;
• intersticijske spremembe;
• perivaskularna infiltracija;
• oslabitev vezikularnega dihanja;
• majhno ali srednje kalibrirano hripanje;
• crepitus;
• skrajšanje zvoka tolkala.

Imunološka analiza je zelo informativna. V prisotnosti Mycoplasma pneumoniae IgM (hladna protitelesa) v človeškem telesu se določajo v krvi z uporabo CSC. Humoralne premike opazimo tudi v obliki povečanja števila B-limfocitov in pojavljanja krožečih imunskih kompleksov. Prisotnost mikoplazmoze se kaže v povečanju titra IgA in IgE v krvi za 4 ali večkrat. Protitelesa določimo med reakcijo vezave komplementa.

Mikroskopija izpljunka ni pomembna. To je posledica dolgih obdobij inkubacije in zahtevnosti povzročitelja okužbe na hranilnem mediju. Zelo pomembna je pozitivna PCR analiza za prisotnost genoma. Naslednji znaki kažejo, da ima oseba pljučnico z mišicami:

• ekstrapulmonalni simptomi;
• pozitivna serološka analiza;
• postopen razvoj bolezni;
• dolgotrajen tok;
• znaki vnetja zgornjih dihalnih poti;
• odkrivanje patogenskih antigenov.

Če se pojavijo zapleti, lahko dodatno opravimo elektrokardiografijo, ultrazvok in nevrološke preglede.

Metode zdravljenja

Kadar se v krvi odkrije IgG Anti Mycoplasmae pneumoniae, je potrebno kompleksno zdravljenje. Glavni cilji terapije so:

• odpravljanje znakov respiratorne odpovedi;
• preprečevanje zapletov;
• odstranjevanje vnetja;
• uničenje mikoplazem.

V akutnem obdobju je morda potrebna hospitalizacija. Bolnik mora biti izoliran od drugih, saj je možna okužba drugih ljudi. V akutnem obdobju se morate držati počitka v postelji, veliko piti in se držati uravnotežene prehrane. Zelo pomembno je, da prostor med zdravljenjem redno zračite. Bolnikom svetujemo, da pijejo sokove, sadne pijače, zeliščne čaje in infuzijo pasme.

Osnova terapije je uporaba antibakterijskih zdravil. Penicilini in cefalosporini s pljučnico z mikoplazmo so neučinkoviti. Uporabljeni makrolidi (Sumamed, Azitroks, Sumatrolid Solyushn Doksal).

Makrolidi so najbolj primerni za majhne otroke in nosečnice. Tetraciklini so med porodom kategorično kontraindicirani. Zdravljenje mikoplazme je priporočljivo v korakih. Prvič, antibiotik se daje intravensko ali intramuskularno, nato pa so predpisane tablete (kapsule). Trajanje zdravljenja je vsaj 2 tedna.

Poleg tega se izvaja simptomatsko zdravljenje. Za vročino v akutnem obdobju so predpisani antipiretiki (paracetamol MS, Panadol). V primeru produktivnega kašlja so pokazana zdravila za izkašljevanje (Lasolvan, Ambrobene, Ambrohexal) in zdravila, ki širijo bronhije. V režim zdravljenja so pogosto vključeni imunomodulatorji.

Po spuščanju se priporočajo glavni simptomi:

• zdraviliško zdravljenje;
• fizioterapija;
• dihalne vaje;
• Vadbena terapija;
• masaža prsnega koša;
• hidroterapija.

Počitek je priporočljiv v regijah s suho in toplo klimo. Po poteku terapije se izvajajo nadaljnje študije. Normalni rezultati kažejo okrevanje. Lahko se pojavijo ostanki pojava v obliki majhnega kašlja. Osebe s pogostimi boleznimi dihal bi morale biti v ambulanti.

Prognoza in preventivni ukrepi

Prognoza za mikoplazmatično pljučnico je najpogosteje ugodna. Smrtnost doseže 1%. Zaradi tega poznega obiska zdravnika in samozdravljenja. Bolje je preprečiti to bolezen kot opraviti dolgotrajno zdravljenje. Vnetje je pogosto zakasnjeno za 1–1,5 meseca. Da bi zmanjšali tveganje za razvoj pljučnice z mikoplazmo, potrebujete:

• odpraviti stik z ljudmi, ki kašljajo;
• ne uporabljajte enakih pripomočkov z osebo, ki ima atipično pljučnico;
• voditi zdrav način življenja;
• izboljšanje imunitete;
• dihati večinoma skozi nos;
• ne podhranite;
• toplo obleko;
• Vitamini za pijače;
• jejte več sadja, jagod in zelenjave.

Pomemben vidik preprečevanja je povečanje imunitete. To se doseže z igranjem športa, izogibanjem alkoholu in kajenju, zdravljenju obstoječih kroničnih bolezni in visoke motorične aktivnosti. Tako je atipična pljučnica, ki jo povzročajo mikoplazme, počasnejša in kaže na zunajpljučne simptome. Če doživite kašelj, bolečine v prsih, težko dihanje ali žgečkanje, se posvetujte z zdravnikom in ne zdravite se sami.