Pljučnica brez navedbe patogena (J18)

Kašelj

Izključeno:

  • pljučni absces s pljučnico (J85.1)
  • medicinske intersticijske pljučne bolezni (J70.2-J70.4)
  • pljučnica:
    • težnja:
      • BDU (J69.0)
      • med anestezijo:
        • med porodom in porodom (O74.0)
        • med nosečnostjo (O29.0)
        • v poporodnem obdobju (O89,0)
    • novorojenček (P24.9)
    • vdihavanje trdnih in tekočih snovi (J69.-)
    • prirojeno (P23.9)
    • intersticijska BDI (J84.9)
    • mastna (J69.1)
    • navadni intersticij (J84.1)
  • pljučnica, ki jo povzročajo zunanji dejavniki (J67-J70)

V Rusiji je bila Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (MKB-10) sprejeta kot enotni regulativni dokument, ki je upošteval pojavnost bolezni, vzroke javnih klicev v zdravstvenih ustanovah vseh oddelkov in vzroke smrti.

ICD-10 je bil uveden v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 s sklepom Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997. №170

SZO načrtuje sprostitev nove revizije (ICD-11) leta 2022.

Simptomi in zdravljenje pljučnice, pridobljene v skupnosti

Skupnostno pridobljena pljučnica ICD 10 pri otrocih: zdravljenje in priporočila, povzročitelj.

Pljučnica, pridobljena v Skupnosti, je vnetni proces v pljučih, ki se pojavi pri bolniku doma ali v prvih dveh dneh po hospitalizaciji.

To je nalezljiva bolezen, ki ogroža zdravje in življenje ljudi.

Porazdelitev pljučnice, pridobljene v skupnosti

Incidenca pljučnice, pridobljene v skupnosti, je neposredno sorazmerna s starostjo. Pri starejših in starejših je bolezen pogostejša kot pri mladih.

Smrtnost zaradi patologije je majhna. Indikatorji se povečujejo z večjo resnostjo bolezni in starostjo bolnika.

Razvrstitev pljučnice, pridobljene v skupnosti

Obstajajo tri vrste pljučnice, pridobljene v skupnosti.

Razvrstitev se izvede glede na resnost:

  1. Blaga stopnja Bolniki ne potrebujejo hospitalizacije. Zdravljenje poteka doma ali ambulantno.
  2. Srednja stopnja. Bolniki so hospitalizirani. Pljučnico spremljajo bolezni v ozadju. Tveganja neželenega izida se povečajo.
  3. Težka stopnja. Bolnik je hospitaliziran v enoti za intenzivno nego. Visoka smrtnost bolnikov.

Vzroki pljučnice, pridobljene v skupnosti

Pnevmatika, pridobljena v Skupnosti, se pojavi, ko normalna mikroflora ustne votline in žrela vstopi v spodnji dihalni trakt.

Flora je lahko tipična in netipična. To vpliva na resnost bolezni in izbrano zdravljenje.

Povzročitelji pljučnice, pridobljene v skupnosti

Dejavniki tveganja

Pljučnica, pridobljena v Skupnosti, nastopi v razmerah, ki prispevajo k razvoju bolezni:

  • Slabe navade:
    • alkoholizem;
    • kajenje;
    • odvisnosti od drog.
  • Bolezni dihal: t
    • pljučna obstrukcija;
    • bronhiektazije;
    • kronični bronhitis.
  • Gripa.
  • Diabetes.
  • Cistična fibroza.
  • Ostanite v ekipi:
    • šole;
    • domovi za ostarele;
    • vojaške baze.
  • Stik z umazanimi filtri.

Mehanizem razvoja bolezni

Običajno so spodnje dihalne poti zaščitene pred vdorom orofaringealne mikroflore.

Zaščito zagotavljajo mehanski dejavniki ter specifična in nespecifična imunost.

Z zmanjšanjem zaščitnih dejavnikov ali povečanjem odmerka mikroorganizmov se pojavijo simptomi bolezni.

Obstajajo štirje načini za razvoj bolezni:

  1. Vnos mikroflore zgornjih dihalnih poti v nižje zaradi zmanjšanja učinkovitosti samočiščenja bronhialnega drevesa Možna možnost velikega odmerka mikroorganizmov ali povečane aktivnosti določenih vrst bakterij.
  2. Vdihavanje aerosola, ki vsebuje patogene. To je mogoče pri zamašenih filtrih na sistemih za čiščenje zraka.
  3. Okužba pride skozi kri iz nidusa, ki ni povezan z pljuči.
  4. Prenos okužbe z bližnjih okuženih organov.

Simptomi pljučnice, pridobljene v skupnosti

Klinična slika pljučnice se razlikuje glede na začetno stanje bolnika.

Starejši bolnik in šibkejše telo, manj pritožb bo imel.

Glavni znaki pljučnice so:

  • nerazumna šibkost;
  • povečana utrujenost;
  • vročina;
  • mrzlica;
  • kašelj;
  • bolečine v prsih;
  • kratka sapa;
  • nočno potenje;
  • sputum

Diagnoza vnetne pljučnice, pridobljene v skupnosti

Diagnoza nastopi po ugotovitvi glavnih objektivnih simptomov.

Po tem zdravnik uporabi dodatne raziskovalne metode:

  • Fizični pregled:
    • neumen tolkalski zvok v predelu pljuč;
    • bronhialno dihanje;
    • drobni mehurčki hrupa in krepit na avskultaciji;
    • bronhofonija;
    • tresenje glasu.
  • Instrumentalni pregled:
    • radiografija;
    • tomografija pljuč.
  • Laboratorijski pregled:
    • krvna levkocitoza, monocitoza, povečana ESR;
    • v beljakovinah urina in levkocitih;
    • biokemični test krvi odkriva sečnino in kreatinin;
    • kultura sputuma za patogen in občutljivost na antibiotike.

Diferencialna diagnoza

Simptomi pljučnice so podobni znakom drugih bolezni.

V ta namen opravite diferencialno diagnozo z naslednjimi patologijami:

  • onkološke bolezni;
  • pljučna tuberkuloza;
  • pljučni infarkt;
  • pljučna embolija;
  • imunopatološke bolezni;
  • srčno popuščanje;
  • pnevmopatija;
  • sarkoidoza;
  • zaobljena atelektaza;
  • vdihavanje tujega telesa.

Pnevmatika, pridobljena v Skupnosti ICD 10 koda

Pljučnica, pridobljena v Skupnosti, je razvrščena glede na kodo kataloga ICD-10, odvisno od patogena, s simboli od J12 do J18.

  • J12 Perfuzije, ki niso razvrščene v druge oddelke;
  • J13 Zdravilo, ki ga povzroča Streptococcus pneumoniae;
  • J14 Snovi, ki jih povzroča Haemophilus influenzae;
  • J15 Bakterijska okvara, ki ni uvrščena;
  • J16 Odbitki, ki jih povzročijo drugi povzročitelji infekcij;
  • J17 Bolezni, ki jih povzročajo bolezni, razvrščene kot druge sestavine;
  • J18 Pravna sredstva brez razprševanja.

Kot je v danih okoliščinah, so sočasni zaganjalniki zaradi kakršnega koli razloga redko identificirali J18 (zavrnitev gibanja trosilnika).

Zdravljenje pljučnice, pridobljene v skupnosti

Glavni poudarek pri zdravljenju pljučnice, pridobljene v skupnosti, je antibiotična terapija.

V nekaterih primerih bolniki potrebujejo zdravljenje, ki vpliva na specifične simptome.

Izbira antibiotika za pljučnico je odvisna od resnosti bolezni in ugotovljenega patogena.

Sodobna klasifikacija pljučnice, koda ICD-10

Že dolgo v naši državi se izraz "pljučnica" uporablja v širšem smislu. Izraz označuje osrednje vnetje skoraj vsake etiologije. Do nedavnega je bila razvrstitev bolezni zmedena, saj je rubrika vsebovala naslednje etiološke enote: alergijska pljučnica, ki so jo povzročili fizični, kemični učinki. Na tej stopnji ruski zdravniki uporabljajo klasifikacijo, ki jo je odobrila ruska dihalna družba, in tudi kodirajo vsak primer bolezni v skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni (ICD-10).

Pljučnica je velika skupina različnih po etiologiji, razvojnem mehanizmu, morfologiji akutnih nalezljivih bolezni pljuč. Glavni simptomi so žariščne lezije dihalnega dela pljuč, prisotnost eksudata v alveolarni votlini. Najpogostejša bakterijska pljučnica, čeprav so lahko povzročitelji virusi, protozoji, glive.

V skladu z ICD-10 pljučnica vključuje infekcijske vnetne bolezni pljučnega tkiva. Bolezni, ki jih povzročajo kemični, fizikalni dejavniki (bencinska pljučnica, radiacijski pnevmonitis), ki imajo alergijsko naravo (eozinofilna pljučnica), niso vključene v ta koncept, so uvrščene v druge postavke.

Fokalno vnetje pljučnega tkiva je pogosto manifestacija številnih bolezni, ki jih povzročajo posebni, visoko infekcijski mikroorganizmi. Te bolezni vključujejo ošpice, rdečke, piščančje osi, gripo, vročino. Nosologija podatkov je izključena iz naslova. Intersticijska pljučnica, ki jo povzročajo specifični patogeni, kazeozna pljučnica, ki je ena od kliničnih oblik pljučne tuberkuloze, posttraumatska pljučnica ni vključena v rubriko.

V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni, poškodb in vzrokov smrti 10. revizije, pljučnica spada v razred X - bolezni dihal. Razred je kodiran z črko J.

Osnova sodobne klasifikacije pljučnice je etiološko načelo. Glede na patogen, izoliran med mikrobiološko študijo, se pljučnici dodeli ena od naslednjih oznak:

  • J13P, ki ga povzroča Streptococcus pneumoniae;
  • J14 P., ki ga povzroča Haemophilus influenzae;
  • J15 bakterijska P., nerazvrščena v drugih postavkah, ki jih povzroča: J15. 0 K.pneumoniae; J15. 1 palčka piokanitisa; J15. 2 stafilokoki; J15. 3 streptokoke skupine B; J15. 4 drugi streptokoki; J15. E. coli; J15. 6 drugih gram-negativnih bakterij; J15. 7 M.pneumoniae; 15. 8 drugih bakterijskih P.; J15. 9 bakterijska P. nespecificirana;
  • J16 P., ki jih povzročajo drugi nalezljivi patogeni, ki niso uvrščeni drugje;
  • J18 P. brez navedbe patogena: J18. 0 bronhopneumonija, neopredeljeno; J18 1 lobar P. neznano; J18 2 hipostatično (kongestivno) P. neopredeljeno; J18 8 drugo P; J18 9 P. neznano.

* P. - pljučnica.

V ruski realnosti zaradi materialnih in tehničnih razlogov identifikacija patogena ni vedno izvedena. Rutinske mikrobiološke študije, ki se uporabljajo v domačih klinikah, imajo nizko vsebnost informacij. Najpogosteje izpostavljena skupina je J18, ki ustreza pljučnici z nedoločeno etiologijo.

V naši državi je trenutno najpogostejša klasifikacija upoštevanje kraja pojava bolezni. V skladu z navedenim znakom izoliramo ambulantno, zunajbolnišnično in bolnišnično (bolnišnično) pljučnico. Razlog za izbiro tega merila - drugačen spekter patogenov v primeru bolezni doma in med okužbo bolnikov v bolnišnici.

Nedavno je postala samostojna še ena kategorija - pljučnica, ki je posledica izvajanja zdravstvenih ukrepov zunaj bolnišnice. Pojav te kategorije je povezan z nezmožnostjo, da bi te primere pripisali ambulantni ali bolnišnični pljučnici. Glede na izvorni kraj pripadajo prvemu, glede na odkrite patogene in njihovo odpornost na antibakterijska zdravila - na drugo.

Pljučnica, pridobljena v Skupnosti, je nalezljiva bolezen, ki se pojavi doma ali najpozneje 48 ur od sprejema bolnika v bolnišnico. Bolezen morajo spremljati nekateri simptomi (kašelj s sputumom, težko dihanje, zvišana telesna temperatura, bolečina v prsih) in radiološke spremembe.

V primeru klinične slike pljučnice po 2 dneh od sprejema bolnika v bolnišnico, se primer šteje za intrahospitalno okužbo. Potreba po ločitvi v te kategorije je povezana z različnimi pristopi k antibiotični terapiji. Pri bolnikih z intrahospitalno okužbo je treba upoštevati možno odpornost patogenov na antibiotike.

Podobno razvrstitev predlagajo strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije (Svetovna zdravstvena organizacija). Predlagajo dodelitev nebolnišnične, bolnišnične, aspiracijske pljučnice in pljučnice osebam s sočasno imunsko pomanjkljivostjo.

Dolgotrajna delitev na 3 stopnje resnosti (blaga, zmerna, huda) je sedaj izgubila svoj pomen. Ni imel jasnih meril, pomembnega kliničnega pomena.

Zdaj je običajno, da se bolezen razdeli na hudo (ki zahteva zdravljenje na oddelku za intenzivno nego) in da ni resna. Pri hudi respiratorni odpovedi, znakih sepse se upošteva huda pljučnica.

Klinični in instrumentalni kriteriji za resnost: t

  • zasoplost s hitrostjo dihanja več kot 30 na minuto;
  • nasičenost s kisikom manjša od 90%;
  • nizek krvni tlak (sistolični (CAD) pod 90 mm Hg in / ali diastolični (DBP) pod 60 mm Hg);
  • vpletenost v patološki proces več kot 1 reženj pljuč, dvostranska lezija;
  • motnje zavesti;
  • zunaj pljučnih metastatskih žarišč;
  • anurija.

Laboratorijska merila za resnost: t

  • zmanjšanje ravni levkocitov v krvi pod 4000 / µl;
  • delna napetost kisika manjša od 60 mm Hg;
  • koncentracija hemoglobina manjša od 100 g / l;
  • vrednost hematokrita manjša od 30%;
  • akutno zvišanje ravni kreatinina za več kot 176,7 µmol / l ali sečnine več kot 7,0 mmol / l.

Za hitro ocenjevanje bolnikovega stanja s pljučnico se v klinični praksi uporabljajo lestvice CURB-65 in CRB-65. Tehtnice vsebujejo naslednja merila: starost od 65 let, motnje zavesti, pogostost dihalnih gibov nad 30 na minuto, raven MAP manj kot 90 mm Hg. in / ali DBP manj kot 60 mm Hg, raven sečnine je nad 7 mmol / l (raven sečnine ocenjuje le pri uporabi lestvice CURB-65).

Klinika pogosto uporablja CRB-65, ki ne zahteva opredelitve laboratorijskih parametrov. Vsako merilo je enako eni točki. Če je bolnik dosegel točko 0-1 na lestvici, je podvržen ambulantnemu zdravljenju, 2 točki na bolnišnici, 3-4 točke na zdravljenje v enoti intenzivne nege.

Izraz "kronična pljučnica" trenutno velja za napačen. Pljučnica je vedno akutna bolezen, ki traja v povprečju 2-3 tedne.

Vendar se pri nekaterih bolnikih iz različnih razlogov radiološka remisija bolezni ne pojavi v 4 tednih ali več. Diagnoza v tem primeru je formulirana kot "dolgotrajna pljučnica".

Bolezen je lahko zapletena in ne zapletena. Sedanji zaplet je nujno potreben pri diagnozi.

Zapleti pljučnice vključujejo naslednja stanja:

  • eksudativni plevriti;
  • pljučni absces (abscesna pljučnica);
  • sindrom dihalne stiske pri odraslih;
  • akutna respiratorna odpoved (1, 2, 3 stopinje);
  • sepsa.

Pri diagnozi je treba opraviti lokalizacijo pljučnice na strani lezije (desno, levo, obojestransko), v režah in segmentih (S1-S10) pljuč. Približna diagnoza je lahko naslednja:

  1. 1. Desno stisnjena pljučnica spodnjega dela spodnjega dela trebuha, pridobljena v skupnosti, blagi potek. Motnje dihanja 0.
  2. 2. Nosokomialna desno-spodnja pljučnica spodnjega režnja (S6, S7, S8, S10) hudega poteka, zapletena z desno stransko eksudativno plevritijo. Dihalna okvara 2.

Kateri razred pljučnice ne bi pripadal, ta bolezen zahteva takojšnjo zdravljenje pod nadzorom specialista.

FLU IN PNEUMONIJA (J09-J18)

Opomba Če želite uporabiti to kategorijo, glejte smernice globalnega programa WHO za gripo (GIP, www.who.int/influenza/)

Gripa, ki jo povzročajo sevi virusa influence posebnega epidemiološkega pomena, s prenosom pri živalih in ljudeh

Če je potrebno, uporabite dodatno kodo za prepoznavanje pljučnice ali drugih manifestacij.

Izključeno:

  • Haemophilus influenzae [H. influenzae]:
    • BDU okužba (A49.2)
    • meningitis (G00.0)
    • pljučnica (J14)
  • gripe z virusom sezonske gripe (J10.-)

Vključeno: gripa, ki jo povzroča določen virus influence B ali C

Izključeno:

  • povzroča Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer palica]:
    • BDU okužba (A49.2)
    • meningitis (G00.0)
    • pljučnica (J14)
  • gripe, ki jo povzroča virus zoonoze ali pandemije influence (J09)

Vključeno:

  • gripe, nobene identifikacije virusa
  • Nobene identifikacije virusa influence ni

Izključeno: povzroča Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer palica]:

  • BDU okužba (A49.2)
  • meningitis (G00.0)
  • pljučnica (J14)

Vključeno: bronhopneumonijo, ki jo povzročajo drugi virusi, razen virusa gripe

Izključeno:

  • kongenitalni pnevmonitis z rdečkami (P35.0)
  • pljučnica:
    • težnja:
      • BDU (J69.0)
      • med anestezijo:
        • med porodom in porodom (O74.0)
        • med nosečnostjo (O29.0)
        • v poporodnem obdobju (O89,0)
      • novorojenček (P24.9)
      • vdihavanje trdnih in tekočih snovi (J69.-)
    • z gripo (J09, J10.0, J11.0)
    • intersticijska BDI (J84.9)
    • mastna (J69.1)
    • virusna prirojena (P23.0)
  • hud akutni respiratorni sindrom [SARS] (U04.9)

Bronhopneumonijo, ki jo povzroča S. pneumoniae

Izključeno:

  • kongenitalna pljučnica, ki jo povzroča S.pneumoniae (P23.6)
  • pljučnica, ki jo povzročajo drugi streptokoki (J15.3-J15.4)

Bronhopneumonijo, ki jo povzroča H. influenzae

Izključeno: prirojena pljučnica, ki jo povzroča H.influenzae (P23.6)

Vključeno: bronhopneumonijo, ki jo povzročajo bakterije, ki niso S.pneumoniae in H.influenzae

Izključeno:

  • pljučnica, ki jo povzroča klamidija (J16.0)
  • kongenitalna pljučnica (P23.-)
  • Legionarska bolezen (A48.1)

Izključeno:

  • pljučni absces s pljučnico (J85.1)
  • medicinske intersticijske pljučne bolezni (J70.2-J70.4)
  • pljučnica:
    • težnja:
      • BDU (J69.0)
      • med anestezijo:
        • med porodom in porodom (O74.0)
        • med nosečnostjo (O29.0)
        • v poporodnem obdobju (O89,0)
    • novorojenček (P24.9)
    • vdihavanje trdnih in tekočih snovi (J69.-)
    • prirojeno (P23.9)
    • intersticijska BDI (J84.9)
    • mastna (J69.1)
    • navadni intersticij (J84.1)
  • pljučnica, ki jo povzročajo zunanji dejavniki (J67-J70)

Iskanje po besedilu ICD-10

Iskanje po kodi ICD-10

Iskanje po abecedi

Razredi ICD-10

  • Nekaj ​​nalezljivih in parazitskih bolezni
    (A00-B99)

V Rusiji je bila Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (MKB-10) sprejeta kot enotni regulativni dokument, ki je upošteval pojavnost bolezni, vzroke javnih klicev v zdravstvenih ustanovah vseh oddelkov in vzroke smrti.

ICD-10 je bil uveden v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 s sklepom Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997. №170

SZO načrtuje izdajo nove revizije (ICD-11) 2017 2018

Pljučnica (profil: terapevtski, faza: PHC)

RCHD (Republiški center za razvoj zdravja, Ministrstvo za zdravje Republike Kazahstan)
Različica: Arhiv - Klinični protokoli Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan - 2007 (Odlok št. 764)

Splošne informacije

Kratek opis

Razvrstitev

Razvrstitev temelji na pogojih za razvoj bolezni in imunološkem statusu bolnika.

Obstajajo:
1. Pnevmatika, pridobljena v Skupnosti (pridobljena zunaj zdravstvene ustanove, sinonimi - doma, ambulantno).

J18 Pljučnica brez navedbe patogena

Pljučnica - vnetje pljučnih alveolov, ki se ponavadi razvije kot posledica okužbe. Bolezen se začne z vnetjem posameznih alveol, napolnjene so z belimi krvničkami in tekočino. Posledično je otežena izmenjava plina v pljučih. Ponavadi je prizadet le en pljuč, v hudih primerih pa je možna dvostranska pljučnica.

Vnetje pljuč se lahko širi iz alveol na pleuro (dvoslojna membrana, ki ločuje pljuča od stene) in povzroča plevritijo. Med dvema listoma pleure se začne kopičenje tekočine, ki stisne pljuča in otežuje dihanje. Patogeni mikroorganizmi, ki povzročajo vnetje, lahko vstopijo v krvni obtok, kar vodi do življenjsko nevarnih okužb krvi. Pri oslabljenih ogroženih ljudeh - dojenčkih, starejših in ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo - lahko vnetje tako močno vpliva na pljuča, da se lahko razvije dihalna odpoved, ki je lahko smrtno stanje.

V bistvu je vzrok za razvoj bolezni pri odraslih bolnikih bakterijska okužba, praviloma bakterije vrste Streptococcus pneumoniae. Ta oblika pljučnice je pogosto zaplet po virusni okužbi zgornjih dihal. Vzrok bolezni so lahko tudi virusi gripe, norice, Haemophilus influenzae in Mycoplasma pneumoniae.

Bakterije Legionella pneumophila (prisotne v klimatskih napravah) povzročajo ti. Legionarska bolezen, ki jo lahko spremlja poškodba jeter in ledvic.

Bolnišnični bolniki, ki so v stiku z drugimi boleznimi, predvsem otroci in starejši, so pogosto prizadeti z bakterijsko pljučnico, ki jo povzroča Staphylococcus aureus, pa tudi bakterije Klebsiella in Pseudomonas.

V nekaterih primerih drugi mikroorganizmi, kot so glivice in protozoe, povzročajo pljučnico. Te okužbe so ponavadi redke in se lahko pojavijo pri ljudeh v normalnem telesnem stanju, vendar so pogoste in praktično smrtne pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom. Na primer, Rhneumocystis carinii lahko živi v zdravih pljučih, ne da bi povzročal bolezen, pri bolnikih z AIDS-om pa ti mikrobi povzročijo hudo pljučnico.

Obstaja redka oblika bolezni, imenovana aspiracijska pljučnica. Povzroča jo bruhanje v dihalnem traktu. Opazujemo ga pri ljudeh s pomanjkanjem refleksa kašlja, ki se pojavi s hudo zastrupitvijo, prevelikim odmerkom zdravila ali poškodbo glave.

Dejavniki tveganja so kajenje, alkoholizem in slaba prehrana. Spol, genetika ni pomembna. V rizično skupino spadajo dojenčki, starejši, bolniki s hudimi in kroničnimi boleznimi, kot so sladkorna bolezen, in imunske pomanjkljivosti zaradi resnih bolezni, kot je aids. Med zdravljenjem z imunosupresivi in ​​kemoterapijo se pojavijo tudi motnje imunskega sistema.

Nekatere oblike pljučnice so postale zelo težke za zdravljenje zaradi povečane odpornosti bakterij, ki povzročajo bolezen pri večini antibiotikov.

Bakterijska pljučnica ima običajno hiter začetek, hudi simptomi pa se pojavijo v nekaj urah. Značilni so naslednji simptomi: t

  • kašelj z rjavim ali krvavim izpljunkom;
  • bolečine v prsnem košu, ki se povečujejo med vdihavanjem;
  • dispneja v mirovanju;
  • vročina, delirij in zmedenost.

Nebakterijska oblika bolezni ne daje takšnih specifičnih simptomov in njene manifestacije se razvijajo postopoma. Bolnik lahko nekaj dni čuti splošno slabo počutje, nato se temperatura dvigne in apetit izgine. Edini respiratorni simptomi so lahko le kašelj in kratka sapa.

Pri majhnih otrocih in starejših so simptomi katerekoli oblike pljučnice manj izraziti. Dojenčki najprej razvijejo bruhanje in vročino, ki lahko povzročijo zmedo. Pri starejših se respiratorni simptomi ne pojavijo, vendar obstaja velika zmeda.

Če zdravnik predlaga pljučnico, je treba diagnozo potrditi s fluorografijo, ki bo pokazala stopnjo okužbe pljuč. Za identifikacijo patogena se zbirajo in pregledajo vzorci izpljunka. Za pojasnitev diagnoze opravite tudi krvne preiskave.

Če je bolnik v dobrem telesnem stanju in ima le blago pljučnico, je možno domače zdravljenje. Za zmanjšanje temperature in lajšanje bolečin v prsih se uporabljajo analgetiki. Če je vzrok bolezni bakterijska okužba, zdravniki predpisujejo antibiotike. Protiglivično zdravilo je predpisano za glivično okužbo, ki povzroča pljučnico. V primeru blage virusne oblike bolezni se ne izvaja specifično zdravljenje.

Bolnišnično zdravljenje je potrebno pri bolnikih s hudo bakterijsko in glivično pljučnico, pa tudi pri dojenčkih, starejših in ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo. V vseh teh primerih zdravljenje z zdravili ostaja enako kot pri ambulantnem zdravljenju. Hudo pljučnico, ki jo povzroča človeški virus herpes simplex, enako patogeni mikroorganizem, ki povzroča piščančjo rit, lahko zdravimo z oralno ali intravensko aplikacijo aciklovirja.

Če je v krvi nizka vsebnost kisika ali se je začela huda kratka sapa, se terapija s kisikom izvaja s pomočjo maske za obraz. V redkih primerih je potrebna povezava z respiratorjem v enoti intenzivne nege. Medtem ko je bolnik v bolnišnici, je možno redno fizioterapijo v prsih, da se izrežemo izpljunke in pospešimo izkašljevanje.

Mladi v dobrem fizičnem stanju se običajno popolnoma opustijo od kakršne koli oblike pljučnice v 2-3 tednih in brez nepopravljive poškodbe pljučnega tkiva. Izboljšanje stanja bakterijske pljučnice se začne v prvih urah po začetku zdravljenja z antibiotiki. Vendar pa so lahko nekatere hude oblike pljučnice, kot so legionari, smrtne, zlasti pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom.

Popolna medicinska referenca / Trans. iz angleščine E. Makhiyanova in I. Dreval - M: AST, Astrel, 2006. - 1104 str.

ICD 10: vnetna pljučnica, pridobljena v skupnosti

Ena najresnejših pljučnih bolezni je pljučnica. Povzročeno je z različnimi patogeni in vodi do velikega števila smrti med otroki in odraslimi v naši državi. Zaradi vseh teh dejstev je treba razumeti vprašanja, povezana s to boleznijo.

Opredelitev pljučnice

Pljučnica je akutna vnetna bolezen pljuč, za katero je značilno izločanje tekočine v alveolah zaradi različnih vrst mikroorganizmov.

Jeseni, v času stresa, s pomanjkanjem vitamina, oseba oslabi imuniteto, zato je pomembno, da jo okrepimo. Zdravilo je popolnoma naravno in omogoča kratek čas, da si opomore od prehladov.

Ima izkašljevalne in baktericidne lastnosti. Izboljšuje zaščitne funkcije imunosti, kot popolno profilaktično sredstvo. Priporočam.

Razvrstitev pljučnice, pridobljene v skupnosti

Vzrok za pljučnico je razdeljen na:

  • Bakterijske (pnevmokokne, stafilokokne);
  • Virusna (izpostavljenost virusom influence, parainfluenca, adenovirusi, citomegalovirusu)
  • Alergično
  • Ornitoza
  • Gobice
  • Mycoplasma
  • Rickettsial
  • Mešano
  • Z neznanim vzrokom bolezni

Trenutna klasifikacija bolezni, ki jo je razvila Evropska respiratorna družba, omogoča oceno ne samo povzročitelja pljučnice, ampak tudi resnost bolnikovega stanja.

  • pnevmokokna pljučnica blagi;
  • atipična pljučnica blaga;
  • pljučnica, verjetno pnevmokokna etiologija hudega tečaja;
  • pljučnico, ki jo povzroča neznan patogen;
  • aspiracijska pljučnica.

V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni in smrtnih primerov iz leta 1992 (ICD-10) je 8 vrst pljučnic ločeno glede na povzročitelja bolezni:

  • J12 Virusna pljučnica, ki ni uvrščena drugje;
  • J13 Pnevmatika Streptococcus pneumoniae;
  • J14 Pljučnica, ki jo povzroča Haemophilus influenzae;
  • J15 Bakterijska pljučnica, nerazvrščena;
  • J16 Pljučnica, ki jo povzročajo drugi povzročitelji infekcij;
  • J17 Pljučnica pri boleznih, razvrščenih drugje;
  • J18 Pljučnica brez navedbe patogena.

Mednarodna klasifikacija pljučnice razlikuje naslednje vrste pljučnice:

  • Pridobljene v Skupnosti;
  • Bolnišnica;
  • Aspiracija;
  • Pljučnica, povezana s hudo boleznijo;
  • Pljučnica pri osebah z oslabljenim imunskim sistemom;

Pljučnica, pridobljena v Skupnosti, je bolezen pljuč nalezljive narave, ki se je razvila pred sprejemom v medicinsko organizacijo pod vplivom različnih skupin mikroorganizmov.

Poskrbite za svoje zdravje! Okrepiti imuniteto!

Imuniteta je naravna reakcija, ki ščiti naše telo pred bakterijami, virusi itd. Da bi izboljšali tonus, je bolje uporabiti naravne adaptogene.

Zelo pomembno je ohraniti in okrepiti telo ne le zaradi odsotnosti stresa, dobrega spanca, prehrane in vitaminov, ampak tudi s pomočjo naravnih zeliščnih zdravil.

V takih primerih naši bralci priporočajo uporabo najnovejšega orodja - Imuniteta za okrepitev imunskega sistema.

Ima naslednje lastnosti:

  • Za 2 dni, ubije viruse in odpravlja sekundarne simptome gripe in SARS
  • 24 ur zaščite imunitete med obdobjem okužbe in med epidemijami
  • Ubija gnojne bakterije v prebavnem traktu
  • Sestava zdravila vključuje 18 zelišč in 6 vitaminov, ekstraktov in rastlinskih koncentratov
  • Odstrani toksine iz telesa in tako skrajša čas rehabilitacije po bolezni

Etiologija pljučnice, pridobljene v skupnosti

Najpogosteje bolezen povzročijo oportunistične bakterije, ki so običajno naravni prebivalci človeškega telesa. Pod vplivom različnih dejavnikov so patogeni in povzročajo razvoj pljučnice.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju pljučnice:

  • Hipotermija;
  • Pomanjkanje vitaminov;
  • Blizu klimatskih naprav in vlažilnikov;
  • Prisotnost bronhialne astme in drugih pljučnih bolezni;
  • Uporaba tobaka.

Glavni viri pljučnice, pridobljene v skupnosti:

  • Pljučni pnevmokoki;
  • Mycoplasma;
  • Pljučna klamidija;
  • Hemofilna palica;
  • Virus gripe, parainfluenza, adenovirusna okužba.

Glavno sredstvo za prodiranje mikroorganizmov, ki povzročajo pljučnico v pljučnem tkivu, je zaužitje mikroorganizmov z zrakom ali inhaliranje suspenzije, ki vsebuje patogene.

V normalnih pogojih je respiratorni trakt sterilen in vsak mikroorganizem, ujet v pljučih, uniči drenažni sistem pljuč. Ko ta odtočni sistem ne deluje pravilno, se patogen ne uniči in ostane v pljučih, kjer prizadene pljučno tkivo, povzroči razvoj bolezni in manifestacijo vseh kliničnih simptomov.

Zgodbe naših bralcev!
"Po pljučnici pijem, da ohranim imuniteto. Še posebej jesensko-zimska obdobja, med epidemijami gripe in prehladov.

Kapljice so povsem naravne in ne samo iz zelišč, ampak tudi s propolisom in z jazbečevimi maščobami, ki so že dolgo znane kot dobra ljudska zdravila. To odlično opravlja svojo glavno funkcijo, svetujem.

Simptomi pljučnice, pridobljene v skupnosti

Bolezen se vedno začne nenadoma in se kaže z različnimi znaki.

Za pljučnico so značilni naslednji klinični simptomi:

  • Dvig telesne temperature na 38-40 C. Glavni klinični simptom bolezni pri posameznikih po 60 letih, dvig temperature lahko ostane v razponu od 37 do 37,5 ° C, kar kaže na nizek imunski odziv na vnos patogena.
  • Vztrajni kašelj, za katerega je značilen rjast sputum
  • Chills
  • Splošna slabost
  • Slabost
  • Poslabšanje delovanja
  • Znojenje
  • Bolečina pri dihanju v prsih, ki dokazuje prehod vnetja na pleuro
  • Kratka sapa je povezana s precejšnjo poškodbo pljuč.

Značilnosti kliničnih simptomov so povezane s poškodbami nekaterih področij pljuč. Pri žariščni bronho-pljučnici se bolezen začne počasi v enem tednu po prvih znakih slabosti. Patologija zajema oba pljuča, za katera je značilen razvoj akutne respiratorne odpovedi in splošne zastrupitve telesa.

Z segmentno lezijo pljuč je značilen razvoj vnetnega procesa v celotnem pljučnem segmentu. Bolezen poteka večinoma ugodno, brez povišanja temperature in kašlja, diagnozo pa lahko opravimo naključno med rentgenskim pregledom.

Pri lobarni pljučnici so klinični simptomi svetli, visoka telesna temperatura pa poslabša stanje do razvoja delirija, v primeru vnetja v spodnjih delih pljuč pa se pojavi bolečina v trebuhu.

Intersticijska pljučnica je možna, ko virusi vstopijo v pljuča. To je zelo redko, otroci, mlajši od 15 let, so pogosto bolni. Dodeli akutno in subakutno. Rezultat te vrste pljučnice je pnevmskleroza.

  • Za akutni potek je značilna huda zastrupitev, razvoj nevrotoksikoze. Proga je težka z visokim temperaturnim dvigom in trajnimi rezidualnimi učinki. Pogosto bolni otroci, stari od 2 do 6 let.
  • Za subakutni potek je značilen kašelj, povečana letargija, utrujenost. Velika porazdelitev pri otrocih, starih od 7 do 10 let, ki so imeli ARVI.

Pri osebah, ki so dosegle upokojitveno starost, obstajajo značilnosti poteka pljučnice, pridobljene v skupnosti. Zaradi starostnih sprememb v imunosti in dodajanja kroničnih bolezni se lahko razvijejo številni zapleti in izbrisane oblike bolezni.

Pojavi se huda respiratorna odpoved, možen pa je tudi razvoj krvnih obtokov možganov, ki ga spremlja psihoza in nevroza.

Glavni vzrok bronhitisa, ki ga spremlja sputum, je virusna okužba. Bolezen nastane zaradi poraza bakterij, v nekaterih primerih pa tudi zaradi izpostavljenosti alergenom na telesu.

Zdaj lahko varno kupite odlične naravne izdelke, ki ublažijo simptome bolezni, in v nekaj tednih se lahko znebijo bolezni.

Vrste bolnišnične pljučnice

Bolnišnična (pljučnica) pljučnica je nalezljiva bolezen dihalnih poti, ki se razvije 2-3 dni po hospitalizaciji, brez simptomov pljučnice pred sprejemom v bolnišnico.

Med vsemi bolnišničnimi okužbami se uvršča na prvo mesto po številu zapletov. To ima velik vpliv na stroške terapevtskih ukrepov, povečuje število zapletov in smrti.

Do trenutka nastanka se razdeli:

  • Zgodnje - se pojavi v prvih 5 dneh po hospitalizaciji. To povzročajo mikroorganizmi, ki so že prisotni v telesu okužene osebe (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus in drugi);
  • Pozno - se razvije po 6-12 dneh po vstopu v bolnišnico. Patogeni so bolnišnični sevi mikroorganizmov. Najbolj zahtevno zdravljenje je posledica nastanka odpornosti mikroorganizmov na učinke razkužil in antibiotikov.

Zaradi pojavljanja več vrst okužb:

Pljučnica, povezana z ventilatorjem, se pojavi pri bolnikih, ki so že dolgo na umetnem pljučnem prezračevanju. Po mnenju zdravnikov, en dan bolnik je na ventilator poveča možnost za okužbo s pljučnico za 3%.

  • Slabo drenažno funkcijo pljuč;
  • Majhna količina zaužite vsebine orofarinksa, ki vsebuje povzročitelja pljučnice;
  • Zmes kisika in zraka, kontaminirana z mikroorganizmi;
  • Okužba nosilcev bolnišničnih okužb med medicinskim osebjem.

Vzroki pooperativne pljučnice:

  • Stagnacija pljučnega obtoka;
  • Nizko prezračevanje pljuč;
  • Medicinske manipulacije na pljučih in bronhih.

Aspiracijska pljučnica je nalezljiva bolezen pljuč, ki se pojavi zaradi vdora vsebine želodca in orofaringeksa v spodnje dihalne poti.

Bolnišnična pljučnica zahteva resno zdravljenje z najsodobnejšimi zdravili zaradi odpornosti patogenov na različna antibakterijska zdravila.

Diagnoza vnetne pljučnice, pridobljene v skupnosti

Danes obstaja popoln seznam kliničnih in parakliničnih metod.

Diagnozo pljučnice naredimo po naslednjih študijah:

  • Podatki o klinični bolezni
  • Splošni podatki o krvnih preiskavah. Povečane levkocite, nevtrofilci;
  • Kultura sputuma za identifikacijo patogena in njegove občutljivosti na antibakterijsko zdravilo;
  • Radiografija pljuč, ki razkriva prisotnost senc v različnih režah pljuč.

Zdravljenje pljučnice, pridobljene v skupnosti

Proces zdravljenja pljučnice lahko poteka tako v bolnišnici kot doma.

Indikacije za hospitalizacijo bolnika v bolnišnici:

  • Starost Mlajše bolnike in upokojence po 70 letih je treba hospitalizirati, da se preprečijo zapleti;
  • Oslabljena zavest
  • Prisotnost kroničnih bolezni (bronhialna astma, KOPB, sladkorna bolezen, imunska pomanjkljivost);
  • Nezmožnost oskrbe.

Glavna zdravila za zdravljenje pljučnice so antibakterijska zdravila:

  • Cefalosporini: ceftriakson, cefurotoksim;
  • Penicilini: amoksicilin, amoksiklav;
  • Makrolidi: azitromicin, roksitromicin, klaritromicin.

V primeru odsotnosti učinka jemanja zdravila več dni, je potrebna sprememba antibakterijskega zdravila. Za izboljšanje izločanja sputuma se uporabljajo mukolitiki (ambrokol, bromheksin, ACC).

Zapleti pljučnice, pridobljene v skupnosti

Pri zapoznelem zdravljenju ali pomanjkanju lahko pride do naslednjih zapletov:

  • Eksudativni plevriti
  • Razvoj respiratorne odpovedi
  • Gnojni procesi v pljučih
  • Sindrom dihalne stiske

Prognoza za pljučnico

V 80% primerov se bolezen uspešno zdravi in ​​ne povzroča resnih neželenih učinkov. Po 21 dneh se stanje bolnika izboljša, delna resorpcija infiltrativnih senc pa se začne na rentgenskem slikanju.

Preprečevanje pljučnice

Da bi preprečili razvoj pnevmokokne pljučnice, se izvaja cepljenje proti cepivu proti gripi, ki vsebuje protitelesa proti pnevmokoku.

Pljučnica je za človeka nevarna in zahrbtna sovražnica, še posebej, če poteka neopazno in brez simptomov. Zato je treba biti pozorni na svoje zdravje, biti cepljeni, obiskati zdravnika ob prvih znakih bolezni in se spomniti, kaj resni zapleti lahko ogrozijo pljučnice.

ICD-10: J10-J18 - gripa in pljučnica

Veriga v klasifikaciji:

Diagnostična koda J10-J18 vključuje 9 pojasnilnih diagnoz (poglavja ICD-10):

  1. J10 - Gripa, ki jo povzroča določen virus gripe
    Vsebuje 3 bloke diagnoz.
    Izključeno: povzroča Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer palica] :. okužbo z NOS (A49.2). meningitis (G00.0). pljučnica (J14).
  2. J11 - Gripa, virus ni identificiran
    Vsebuje 3 bloke diagnoz.
    Vključeno: gripa> ni omenjena identifikacija virusne gripe> ni virusa.
    Izključeno: povzroča Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer palica] :. okužbo z NOS (A49.2). meningitis (G00.0). pljučnica (J14).
  3. J12 - Virusna pljučnica, ki ni uvrščena drugje
    Vsebuje 5 blokov diagnoz.
    Vključeno: bronhopneumonijo, ki jo povzročajo drugi virusi, razen virusa gripe.
    Izključeno: kongenitalna pnevmonitisa rdečkastega pljučnice (P35.0):. težnja: BDU (J69.0) za anestezijo :. med porodom (O74.0). med nosečnostjo (O29.0). v poporodnem obdobju (O89,0). novorojenčka (P24.9). vdihavanje trdnih in tekočih snovi (J69.-). prirojeno (P23.0). z gripo (J10.0, J11.0). intersticijska BDI (J84.9). maščobnih (j69.1).
  4. J13 - Pnevmatika Streptococcus pneumoniae
  5. J14 - Pljučnica, ki jo povzroča Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer palica]
  6. J15 - Bakterijska pljučnica, ki ni uvrščena drugje
    Vsebuje 10 blokov diagnoz.
    Vključeno: bronhopneumonijo, ki jo povzročajo bakterije, ki niso S.pneumoniae in H.influenzae.
    Izključena je pljučnica zaradi klamidije (J16.0) prirojene pljučnice (P23.-) legionarske bolezni (A48.1).
  7. J16 - Pljučnica, ki jo povzročajo drugi nalezljivi patogeni, ki niso uvrščeni drugje
    Vsebuje 2 bloka diagnoz.
    Izključeno: pnevmocistoza (B59), pljučnica, ornitoza (A70):. BDU (J18.9). prirojeno (P23.-).
  8. J17 * - Pljučnica pri boleznih, razvrščenih drugje
    Vsebuje 5 blokov diagnoz.
  9. J18 - Pljučnica brez navedbe patogena
    Vsebuje 5 blokov diagnoz.
    Izključeno: pljučni absces s pljučnico (J85.1), medicinske intersticijske pljučne bolezni (J70.2-J70.4) pljučnica:. težnja: BDU (J69.0). pod anestezijo: med porodom (O74.0). med nosečnostjo (O29.0). v poporodnem obdobju (O89,0). novorojenčka (P24.9). vdihavanje trdnih in tekočih snovi (J69.-). prirojeno (P23.9). intersticijska BDI (J84.9). (J69.1) pnevmonitis, ki ga povzročajo zunanji dejavniki (J67-J70).

Manjkajo dodatne informacije o diagnozi J10-J18 v klasifikatorju ICD-10.

mkb10.su - Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije. Spletna različica 2019 z iskanjem bolezni po kodi in dekodiranju.

Sodobna klasifikacija pljučnice po ICD 10 in WHO

Pljučnica je akutna vnetna bolezen dihalnih regij pljuč, predvsem bakterijske etiologije, za katero je značilna intravenska eksudacija. Diagnoza "akutne pljučnice" v sodobni literaturi ni uporabljena in je nepotrebna, saj je diagnoza "kronične pljučnice" patogeno neutemeljena in zastarela.

Glavni vzroki bolezni po WHO

Dihalni trakovi odraslih in otrok so nenehno izpostavljeni napadom patogenov, vendar lokalni obrambni mehanizmi na obrazu imunoglobulina A, lizozima in makrofagov pri zdravih ljudeh ne dopuščajo razvoja bolezni.

Dejavniki tveganja za pljučnico, kot jih je opredelila Svetovna zdravstvena organizacija od leta 1995, so:

  • starost - osebe, starejše od 60 let (zaradi zatiranja refleksa kašlja, refleksa, odgovornega za krč glotisa);
  • obdobje novorojenčka in otroštva (vzrok je nepopoln razvoj imunskega sistema);
  • stanja, ki jih spremlja izguba zavesti (epilepsija, poškodbe glave, stanje anestezije spanja, poskus samomora s hipnotiki ali mamili, zastrupitev z alkoholom);
  • bolezni dihal (kronični bronhitis, pljučni emfizem, akutni respiratorni distresni sindrom), kajenje;
  • sočasne bolezni, ki zmanjšujejo aktivnost imunskega sistema (onkološke bolezni, sistemske bolezni vezivnega tkiva, okužba s HIV itd.);
  • negativne socialne in življenjske razmere, podhranjenost;
  • dolgotrajnega bolnika, ki leži.

Kriteriji za kodifikacijo

Sodobna medicina se razvija vsak dan, znanstveniki izločajo nove mikroorganizme, odkrivajo nove antibiotike. Klasifikacija bolezni je podvržena tudi različnim spremembam, ki so usmerjene v optimizacijo zdravljenja bolnikov, razvrščanje bolnikov in preprečevanje razvoja zapletov.

SZO trenutno razlikuje več vrst pljučnic pri odraslih in otrocih na podlagi etiologije patogena, lokalizacije procesa, pogojev in pojavov ter kliničnih kategorij bolnikov.

Razvrstitev po ICD-10 (glede na oblike in pogoje pojavljanja)

  1. Izven bolnišnice - se dogaja doma ali v prvih 48 urah bivanja v bolnišnici. Razmeroma ugodno, umrljivost je 10-12%.
  2. Bolnišnica (nozokomialna) - se pojavi po 48 urah, ko je bolnik v bolnišnici ali če je bil bolnik zdravljen v zdravstveni ustanovi 2 ali več dni v zadnjih 3 mesecih. V sodobnih protokolih Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) vključuje bolnike s pljučnico, povezano z ventilatorjem (ki so že dolgo na umetnem pljučnem prezračevanju), pa tudi bolnike s pljučnico, ki se hranijo v domovih za ostarele. Zanj je značilna visoka stopnja resnosti in smrtnosti do 40%.
  3. Aspiracijska pljučnica se pojavi, ko nezavestni bolniki z motenim požiranjem in oslabljenim refleksom kašlja (alkoholna zastrupitev, epilepsija, poškodbe glave, ishemična in hemoragična kapi itd.) Pogoltnejo velike količine orofarinksa. Aspiracija želodčne vsebine lahko povzroči kemične opekline sluznice dihal s klorovodikovo kislino. To stanje se imenuje kemični pneumonitis.
  4. Pljučnica, ki se razvije v ozadju imunske pomanjkljivosti, tako primarne (aplazija timusa, Brutonov sindrom) kot sekundarne (okužbe z virusom HIV, onkohematološke bolezni).

Sorte po patogenih, resnost in lokalizacija

Razvrstitev po agentu:

  1. Bakterijski - glavni povzročitelji bolezni so Streptococcus pneumonia, Staphylococcusaureus, Mycoplasmapneumonia, Haemophilusinfluenza, Chlamydiapneumonia.
  2. Virusna - pogosto povzročena z virusi gripe, parainfluence, rinovirusi, adenovirusi, respiratornim sincicijskim virusom. V redkih primerih so lahko ošpice, rdečke, oslovski kašelj, citomegalovirus, virus Epstein-Barr.
  3. Glivice - glavni predstavniki v tej kategoriji so Candidaalbicans, glive rodu Aspergillus, Pneumocystisjiroveci.
  4. Pljučnica, ki jo povzročajo protozoe.
  5. Pljučnica, ki jo povzročajo helminti.
  6. Mešano - ta diagnoza je najpogosteje povezana z bakterijsko-virusnim združenjem.

Oblike pljučnice v resnosti:

Vrste pljučnice z lokalizacijo:

  1. Žarišče - znotraj krošenj in lobul.
  2. Segmentalni, poli-segmentacijski - znotraj enega ali več segmentov.
  3. Lobar (zastarela diagnoza: lobarna pljučnica) - znotraj enega režnja.
  4. Skupaj, vmesni seštevek - lahko pokriva celotno pljuča.

Vnetni proces je:

Razvrstitev pri otrocih s patogeni

  1. Od rojstva do 3 tednov - etiološki dejavnik pljučnice (najpogosteje pri nedonošenčkih) je streptokokov skupine B, gram-negativnih bacilov, okužbe s citomegalovirusi, Listeriamonocytogenes.
  2. Od 3 tednov do 3 mesecev - v večini primerov so otroci okuženi z virusno okužbo (respiratorni sincicijski virus, virusi gripe, parainfluenza, metapneumovirus), Streptococcuspneumoniae, Staphylococcusaureus, Bordetellapertussis, Chlamydiatrachomatis (infekcija nosu).
  3. Od 4 mesecev do 4 let starosti - v tej starosti se občutljivost otrok povečuje na streptokoke skupine A, Streptococcuspneumoniea, virusne okužbe (virusi parainfluence, virusi influence, adenovirusi, rinovirusi, respiratorni sincicijski virusi, metapneumovirusni virusi), Mycoplasmapneumoniae (pri odraslih Mycoplasmapneumoniae (pri odraslih Mycoplasmapneumiae)
  4. Od 5 do 15 let - v šolski dobi pri otrocih pljučnica najpogosteje povzroča Streptococcuspneumoniae, Mycoplasmapneumoniae, Chlamydiapneumoniae.

Klinične kategorije bolnikov z nebolnišnično pljučnico po ICD-10

1. klinična kategorija: ambulantni bolniki, ki običajno ne potrebujejo hospitalizacije. To so v večini primerov mladi brez spremljajočih bolezni. Povzročitelji so najpogosteje respiratorni virusi, Streptococcus pneumoniae in Haemophilus influenzae.

2. klinična kategorija: ambulantno zdravljenje s spremenjenimi dejavniki tveganja (sočasne motnje srčno-žilnega in dihalnega sistema, starost nad 60 let, otroci do 2. leta starosti, neugodni pogoji v gospodinjstvu) običajno ne potrebujejo hospitalizacije, razen v primerih, ki se obravnavajo ločeno.. Etiološki dejavniki so enaki kot v prejšnji kategoriji. V teh dveh kategorijah je vnetje pljuč običajno blago.

3. klinična kategorija: bolniki, ki potrebujejo 24-urno opazovanje. Patogeni so bakterijsko-virusna združenja, anaerobna okužba, Streptococcus pneumoniae, vključno z oblikami, odpornimi na zdravila. Za vnetje pljuč je značilna zmerna resnost.

4. klinična kategorija: bolniki, ki potrebujejo opazovanje v enoti intenzivne nege. Pljučno vnetje je diagnosticirano s hudo in zelo resno resnostjo. Etiološko vlogo ima Pseudomonas sp, aerobna gramno negativna flora, Streptococcuspneumoniae, vključno z odpornimi na zdravila.

Dodatne Člankov O Laringitis