FLU IN PNEUMONIJA (J09-J18)

Opomba Če želite uporabiti to kategorijo, glejte smernice globalnega programa WHO za gripo (GIP, www.who.int/influenza/)

Gripa, ki jo povzročajo sevi virusa influence posebnega epidemiološkega pomena, s prenosom pri živalih in ljudeh

Če je potrebno, uporabite dodatno kodo za prepoznavanje pljučnice ali drugih manifestacij.

Izključeno:

• Haemophilus influenzae [H. influenzae]:
  • BDU okužba (A49.2)
  • meningitis (G00.0)
  • pljučnica (J14)
• gripe z virusom sezonske gripe (J10.-)

Vključeno: gripa, ki jo povzroča določen virus influence B ali C

Izključeno:

• povzroča Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer palica]:
  • BDU okužba (A49.2)
  • meningitis (G00.0)
  • pljučnica (J14)
• gripe, ki jo povzroča virus zoonoze ali pandemije influence (J09)

Vključeno:

• gripe, nobene identifikacije virusa
• Nobene identifikacije virusa influence ni

Izključeno: povzroča Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer palica]:

• BDU okužba (A49.2)
• meningitis (G00.0)
• pljučnica (J14)

Vključeno: bronhopneumonijo, ki jo povzročajo drugi virusi, razen virusa gripe

Izključeno:

• kongenitalni pnevmonitis z rdečkami (P35.0)
• pljučnica:
  • težnja:
    • BDU (J69.0)
    • med anestezijo:
      • med porodom in porodom (O74.0)
      • med nosečnostjo (O29.0)
      • v poporodnem obdobju (O89,0)
    • novorojenček (P24.9)
    • vdihavanje trdnih in tekočih snovi (J69.-)
  • z gripo (J09, J10.0, J11.0)
  • intersticijska BDI (J84.9)
  • mastna (J69.1)
  • virusna prirojena (P23.0)
• hud akutni respiratorni sindrom [SARS] (U04.9)

Bronhopneumonijo, ki jo povzroča S. pneumoniae

Izključeno:

• kongenitalna pljučnica, ki jo povzroča S.pneumoniae (P23.6)
• pljučnica, ki jo povzročajo drugi streptokoki (J15.3-J15.4)

Bronhopneumonijo, ki jo povzroča H. influenzae

Izključeno: prirojena pljučnica, ki jo povzroča H.influenzae (P23.6)

Vključeno: bronhopneumonijo, ki jo povzročajo bakterije, ki niso S.pneumoniae in H.influenzae

Izključeno:

• pljučnica, ki jo povzroča klamidija (J16.0)
• kongenitalna pljučnica (P23.-)
• Legionarska bolezen (A48.1)

Izključeno:

• pljučni absces s pljučnico (J85.1)
• medicinske intersticijske pljučne bolezni (J70.2-J70.4)
• pljučnica:
  • težnja:
    • BDU (J69.0)
    • med anestezijo:
      • med porodom in porodom (O74.0)
      • med nosečnostjo (O29.0)
      • v poporodnem obdobju (O89,0)
  • novorojenček (P24.9)
  • vdihavanje trdnih in tekočih snovi (J69.-)
  • prirojeno (P23.9)
  • intersticijska BDI (J84.9)
  • mastna (J69.1)
  • navadni intersticij (J84.1)
• pljučnica, ki jo povzročajo zunanji dejavniki (J67-J70)

Iskanje po besedilu ICD-10

Iskanje po kodi ICD-10

Iskanje po abecedi

Razredi ICD-10

• Nekaj ​​nalezljivih in parazitskih bolezni
  (A00-B99)

V Rusiji je bila Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (MKB-10) sprejeta kot enotni regulativni dokument, ki je upošteval pojavnost bolezni, vzroke javnih klicev v zdravstvenih ustanovah vseh oddelkov in vzroke smrti.

ICD-10 je bil uveden v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 s sklepom Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997. №170

SZO načrtuje izdajo nove revizije (ICD-11) 2017 2018

Pljučnica brez navedbe patogena (J18)

Izključeno:

• pljučni absces s pljučnico (J85.1)
• medicinske intersticijske pljučne bolezni (J70.2-J70.4)
• pljučnica:
  • težnja:
    • BDU (J69.0)
    • med anestezijo:
      • med porodom in porodom (O74.0)
      • med nosečnostjo (O29.0)
      • v poporodnem obdobju (O89,0)
  • novorojenček (P24.9)
  • vdihavanje trdnih in tekočih snovi (J69.-)
  • prirojeno (P23.9)
  • intersticijska BDI (J84.9)
  • mastna (J69.1)
  • navadni intersticij (J84.1)
• pljučnica, ki jo povzročajo zunanji dejavniki (J67-J70)

V Rusiji je bila Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (MKB-10) sprejeta kot enotni regulativni dokument, ki je upošteval pojavnost bolezni, vzroke javnih klicev v zdravstvenih ustanovah vseh oddelkov in vzroke smrti.

ICD-10 je bil uveden v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 s sklepom Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997. №170

SZO načrtuje sprostitev nove revizije (ICD-11) leta 2022.

ICD 10: vnetna pljučnica, pridobljena v skupnosti

Ena najresnejših pljučnih bolezni je pljučnica. Povzročeno je z različnimi patogeni in vodi do velikega števila smrti med otroki in odraslimi v naši državi. Zaradi vseh teh dejstev je treba razumeti vprašanja, povezana s to boleznijo.

Opredelitev pljučnice

Pljučnica je akutna vnetna bolezen pljuč, za katero je značilno izločanje tekočine v alveolah zaradi različnih vrst mikroorganizmov.

Jeseni, v času stresa, s pomanjkanjem vitamina, oseba oslabi imuniteto, zato je pomembno, da jo okrepimo. Zdravilo je popolnoma naravno in omogoča kratek čas, da si opomore od prehladov.

Ima izkašljevalne in baktericidne lastnosti. Izboljšuje zaščitne funkcije imunosti, kot popolno profilaktično sredstvo. Priporočam.

Razvrstitev pljučnice, pridobljene v skupnosti

Vzrok za pljučnico je razdeljen na:

• Bakterijske (pnevmokokne, stafilokokne);
• Virusna (izpostavljenost virusom influence, parainfluenca, adenovirusi, citomegalovirusu)
• Alergično
• Ornitoza
• Gobice
• Mycoplasma
• Rickettsial
• Mešano
• Z neznanim vzrokom bolezni

Trenutna klasifikacija bolezni, ki jo je razvila Evropska respiratorna družba, omogoča oceno ne samo povzročitelja pljučnice, ampak tudi resnost bolnikovega stanja.

• pnevmokokna pljučnica blagi;
• atipična pljučnica blaga;
• pljučnica, verjetno pnevmokokna etiologija hudega tečaja;
• pljučnico, ki jo povzroča neznan patogen;
• aspiracijska pljučnica.

V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni in smrtnih primerov iz leta 1992 (ICD-10) je 8 vrst pljučnic ločeno glede na povzročitelja bolezni:

• J12 Virusna pljučnica, ki ni uvrščena drugje;
• J13 Pnevmatika Streptococcus pneumoniae;
• J14 Pljučnica, ki jo povzroča Haemophilus influenzae;
• J15 Bakterijska pljučnica, nerazvrščena;
• J16 Pljučnica, ki jo povzročajo drugi povzročitelji infekcij;
• J17 Pljučnica pri boleznih, razvrščenih drugje;
• J18 Pljučnica brez navedbe patogena.

Mednarodna klasifikacija pljučnice razlikuje naslednje vrste pljučnice:

• Pridobljene v Skupnosti;
• Bolnišnica;
• Aspiracija;
• Pljučnica, povezana s hudo boleznijo;
• Pljučnica pri osebah z oslabljenim imunskim sistemom;

Pljučnica, pridobljena v Skupnosti, je bolezen pljuč nalezljive narave, ki se je razvila pred sprejemom v medicinsko organizacijo pod vplivom različnih skupin mikroorganizmov.

Poskrbite za svoje zdravje! Okrepiti imuniteto!

Imuniteta je naravna reakcija, ki ščiti naše telo pred bakterijami, virusi itd. Da bi izboljšali tonus, je bolje uporabiti naravne adaptogene.

Zelo pomembno je ohraniti in okrepiti telo ne le zaradi odsotnosti stresa, dobrega spanca, prehrane in vitaminov, ampak tudi s pomočjo naravnih zeliščnih zdravil.

V takih primerih naši bralci priporočajo uporabo najnovejšega orodja - Imuniteta za okrepitev imunskega sistema.

Ima naslednje lastnosti:

• Za 2 dni, ubije viruse in odpravlja sekundarne simptome gripe in SARS
• 24 ur zaščite imunitete med obdobjem okužbe in med epidemijami
• Ubija gnojne bakterije v prebavnem traktu
• Sestava zdravila vključuje 18 zelišč in 6 vitaminov, ekstraktov in rastlinskih koncentratov
• Odstrani toksine iz telesa in tako skrajša čas rehabilitacije po bolezni

Etiologija pljučnice, pridobljene v skupnosti

Najpogosteje bolezen povzročijo oportunistične bakterije, ki so običajno naravni prebivalci človeškega telesa. Pod vplivom različnih dejavnikov so patogeni in povzročajo razvoj pljučnice.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju pljučnice:

• Hipotermija;
• Pomanjkanje vitaminov;
• Blizu klimatskih naprav in vlažilnikov;
• Prisotnost bronhialne astme in drugih pljučnih bolezni;
• Uporaba tobaka.

Glavni viri pljučnice, pridobljene v skupnosti:

• Pljučni pnevmokoki;
• Mycoplasma;
• Pljučna klamidija;
• Hemofilna palica;
• Virus gripe, parainfluenza, adenovirusna okužba.

Glavno sredstvo za prodiranje mikroorganizmov, ki povzročajo pljučnico v pljučnem tkivu, je zaužitje mikroorganizmov z zrakom ali inhaliranje suspenzije, ki vsebuje patogene.

V normalnih pogojih je respiratorni trakt sterilen in vsak mikroorganizem, ujet v pljučih, uniči drenažni sistem pljuč. Ko ta odtočni sistem ne deluje pravilno, se patogen ne uniči in ostane v pljučih, kjer prizadene pljučno tkivo, povzroči razvoj bolezni in manifestacijo vseh kliničnih simptomov.

Zgodbe naših bralcev!
"Po pljučnici pijem, da ohranim imuniteto. Še posebej jesensko-zimska obdobja, med epidemijami gripe in prehladov.

Kapljice so povsem naravne in ne samo iz zelišč, ampak tudi s propolisom in z jazbečevimi maščobami, ki so že dolgo znane kot dobra ljudska zdravila. To odlično opravlja svojo glavno funkcijo, svetujem.

Simptomi pljučnice, pridobljene v skupnosti

Bolezen se vedno začne nenadoma in se kaže z različnimi znaki.

Za pljučnico so značilni naslednji klinični simptomi:

• Dvig telesne temperature na 38-40 C. Glavni klinični simptom bolezni pri posameznikih po 60 letih, dvig temperature lahko ostane v razponu od 37 do 37,5 ° C, kar kaže na nizek imunski odziv na vnos patogena.
• Vztrajni kašelj, za katerega je značilen rjast sputum
• Chills
• Splošna slabost
• Slabost
• Poslabšanje delovanja
• Znojenje
• Bolečina pri dihanju v prsih, ki dokazuje prehod vnetja na pleuro
• Kratka sapa je povezana s precejšnjo poškodbo pljuč.

Značilnosti kliničnih simptomov so povezane s poškodbami nekaterih področij pljuč. Pri žariščni bronho-pljučnici se bolezen začne počasi v enem tednu po prvih znakih slabosti. Patologija zajema oba pljuča, za katera je značilen razvoj akutne respiratorne odpovedi in splošne zastrupitve telesa.

Z segmentno lezijo pljuč je značilen razvoj vnetnega procesa v celotnem pljučnem segmentu. Bolezen poteka večinoma ugodno, brez povišanja temperature in kašlja, diagnozo pa lahko opravimo naključno med rentgenskim pregledom.

Pri lobarni pljučnici so klinični simptomi svetli, visoka telesna temperatura pa poslabša stanje do razvoja delirija, v primeru vnetja v spodnjih delih pljuč pa se pojavi bolečina v trebuhu.

Intersticijska pljučnica je možna, ko virusi vstopijo v pljuča. To je zelo redko, otroci, mlajši od 15 let, so pogosto bolni. Dodeli akutno in subakutno. Rezultat te vrste pljučnice je pnevmskleroza.

• Za akutni potek je značilna huda zastrupitev, razvoj nevrotoksikoze. Proga je težka z visokim temperaturnim dvigom in trajnimi rezidualnimi učinki. Pogosto bolni otroci, stari od 2 do 6 let.
• Za subakutni potek je značilen kašelj, povečana letargija, utrujenost. Velika porazdelitev pri otrocih, starih od 7 do 10 let, ki so imeli ARVI.

Pri osebah, ki so dosegle upokojitveno starost, obstajajo značilnosti poteka pljučnice, pridobljene v skupnosti. Zaradi starostnih sprememb v imunosti in dodajanja kroničnih bolezni se lahko razvijejo številni zapleti in izbrisane oblike bolezni.

Pojavi se huda respiratorna odpoved, možen pa je tudi razvoj krvnih obtokov možganov, ki ga spremlja psihoza in nevroza.

Glavni vzrok bronhitisa, ki ga spremlja sputum, je virusna okužba. Bolezen nastane zaradi poraza bakterij, v nekaterih primerih pa tudi zaradi izpostavljenosti alergenom na telesu.

Zdaj lahko varno kupite odlične naravne izdelke, ki ublažijo simptome bolezni, in v nekaj tednih se lahko znebijo bolezni.

Vrste bolnišnične pljučnice

Bolnišnična (pljučnica) pljučnica je nalezljiva bolezen dihalnih poti, ki se razvije 2-3 dni po hospitalizaciji, brez simptomov pljučnice pred sprejemom v bolnišnico.

Med vsemi bolnišničnimi okužbami se uvršča na prvo mesto po številu zapletov. To ima velik vpliv na stroške terapevtskih ukrepov, povečuje število zapletov in smrti.

Do trenutka nastanka se razdeli:

• Zgodnje - se pojavi v prvih 5 dneh po hospitalizaciji. To povzročajo mikroorganizmi, ki so že prisotni v telesu okužene osebe (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus in drugi);
• Pozno - se razvije po 6-12 dneh po vstopu v bolnišnico. Patogeni so bolnišnični sevi mikroorganizmov. Najbolj zahtevno zdravljenje je posledica nastanka odpornosti mikroorganizmov na učinke razkužil in antibiotikov.

Zaradi pojavljanja več vrst okužb:

Pljučnica, povezana z ventilatorjem, se pojavi pri bolnikih, ki so že dolgo na umetnem pljučnem prezračevanju. Po mnenju zdravnikov, en dan bolnik je na ventilator poveča možnost za okužbo s pljučnico za 3%.

• Slabo drenažno funkcijo pljuč;
• Majhna količina zaužite vsebine orofarinksa, ki vsebuje povzročitelja pljučnice;
• Zmes kisika in zraka, kontaminirana z mikroorganizmi;
• Okužba nosilcev bolnišničnih okužb med medicinskim osebjem.

Vzroki pooperativne pljučnice:

• Stagnacija pljučnega obtoka;
• Nizko prezračevanje pljuč;
• Medicinske manipulacije na pljučih in bronhih.

Aspiracijska pljučnica je nalezljiva bolezen pljuč, ki se pojavi zaradi vdora vsebine želodca in orofaringeksa v spodnje dihalne poti.

Bolnišnična pljučnica zahteva resno zdravljenje z najsodobnejšimi zdravili zaradi odpornosti patogenov na različna antibakterijska zdravila.

Diagnoza vnetne pljučnice, pridobljene v skupnosti

Danes obstaja popoln seznam kliničnih in parakliničnih metod.

Diagnozo pljučnice naredimo po naslednjih študijah:

• Podatki o klinični bolezni
• Splošni podatki o krvnih preiskavah. Povečane levkocite, nevtrofilci;
• Kultura sputuma za identifikacijo patogena in njegove občutljivosti na antibakterijsko zdravilo;
• Radiografija pljuč, ki razkriva prisotnost senc v različnih režah pljuč.

Zdravljenje pljučnice, pridobljene v skupnosti

Proces zdravljenja pljučnice lahko poteka tako v bolnišnici kot doma.

Indikacije za hospitalizacijo bolnika v bolnišnici:

• Starost Mlajše bolnike in upokojence po 70 letih je treba hospitalizirati, da se preprečijo zapleti;
• Oslabljena zavest
• Prisotnost kroničnih bolezni (bronhialna astma, KOPB, sladkorna bolezen, imunska pomanjkljivost);
• Nezmožnost oskrbe.

Glavna zdravila za zdravljenje pljučnice so antibakterijska zdravila:

• Cefalosporini: ceftriakson, cefurotoksim;
• Penicilini: amoksicilin, amoksiklav;
• Makrolidi: azitromicin, roksitromicin, klaritromicin.

V primeru odsotnosti učinka jemanja zdravila več dni, je potrebna sprememba antibakterijskega zdravila. Za izboljšanje izločanja sputuma se uporabljajo mukolitiki (ambrokol, bromheksin, ACC).

Zapleti pljučnice, pridobljene v skupnosti

Pri zapoznelem zdravljenju ali pomanjkanju lahko pride do naslednjih zapletov:

• Eksudativni plevriti
• Razvoj respiratorne odpovedi
• Gnojni procesi v pljučih
• Sindrom dihalne stiske

Prognoza za pljučnico

V 80% primerov se bolezen uspešno zdravi in ​​ne povzroča resnih neželenih učinkov. Po 21 dneh se stanje bolnika izboljša, delna resorpcija infiltrativnih senc pa se začne na rentgenskem slikanju.

Preprečevanje pljučnice

Da bi preprečili razvoj pnevmokokne pljučnice, se izvaja cepljenje proti cepivu proti gripi, ki vsebuje protitelesa proti pnevmokoku.

Pljučnica je za človeka nevarna in zahrbtna sovražnica, še posebej, če poteka neopazno in brez simptomov. Zato je treba biti pozorni na svoje zdravje, biti cepljeni, obiskati zdravnika ob prvih znakih bolezni in se spomniti, kaj resni zapleti lahko ogrozijo pljučnice.

Uničujoča pljučnica pri otrocih: simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Pljučnica je bolezen, ki povzroča vnetje pljučnega tkiva. Patološki proces vpliva na alveole, od katerih večinoma sestavljajo pljučno tkivo. Alveole so najmanjše vezikularne zračne votline, prepletene s kapilarami. So "odgovorni" za izmenjavo plina v telesu. Z razvojem vnetja so alveole polne eksudativne tekočine, včasih pa tudi gnoj.

Uničujoče procese v pljučih povzročajo patogeni. Najpogostejši vzrok bolezni so bakterije. Obstajajo tudi virusne, glivične pljučnice in bolezni, ki jih povzroča atipična mikroflora.

Opredelitev bolezni

Koncept pljučnice združuje številne vrste pljučnic, ki se razlikujejo glede na vrsto patogena infekcijske bolezni, značilnosti poteka, vzroke in metode zdravljenja.

Glede na to, kako velika je lezija v pljučnem tkivu, obstajajo:

• Fokalna pljučnica (v pljučih se pojavi majhno vnetje).
• Segmentna pljučnica (bolezen, ki se širi na enega ali več segmentov pljuč)
• Pnevmatika Lobar (pokriva pljuča).
• Drenažno pljučnico (nekaj malih žarišč se »združi« v eno veliko).
• Popolna pljučnica (vnetje pokriva celotno pljučnico).

Uničujoča se imenuje žariščna pljučnica pri otroku ali konfluentna, pri kateri pride do takih sprememb v dihalnih organih: nekroza in gnojena fuzija pljučnega tkiva. Istočasno se oblikujejo intrapulmonalne votline. Vnetni proces ima akuten začetek in je poln razvoja nevarnih zapletov, ki običajno prizadenejo pljuč.

Uničujoče vrste pljučnice predstavljajo več kot 10% števila pljučnic pri otrocih. Ta vrsta vnetja najpogosteje prizadene majhne otroke.

Vzroki

To vrsto bolezni lahko povzročijo različne vrste patogenov. Primeri streptokokne ali pnevmokokne okužbe so zelo pogosti. Prav tako so patogeni virusno-mikrobna združenja. Strokovnjaki razlikujejo bronhogeno (primarno) in hematogeno (sekundarno) uničenje. Ko se bronhogena oblika okužbe izvaja z dihanjem. V primeru razvoja hematogene oblike bolezni povzroča okuženo kri (to je mogoče, na primer, v primeru sepse).

Pri dojenčkih je vzrok sekundarne destruktivne pljučnice včasih novorojenčka.

Če ima otrok virusno bolezen, se lahko razvije pljučnica. Ta zaplet SARS ali gripe je običajno povezan s šibko lokalno imunostjo bronhopulmonalno tkivo. Bakterijska okužba ima možnost penetracije in patogenih učinkov. Pojavnost in razvoj destruktivnih procesov v pljučih je lahko povezana tudi s spremembami ali slabim delovanjem dihalnih poti: edemi, oteklino sluznice v procesu vnetja, bronho-obstruktivnim sindromom.

Razvoj bolezni prispeva k vplivu toksinov, ki jih mikroorganizmi izločajo na področju pljučnega tkiva.
Dejavniki tveganja za razvoj destruktivne pljučnice pri otrocih so:

• Predčasne;
• Dolgotrajne in pogoste akutne virusne okužbe dihal;
• Imunske pomanjkljivosti;
• Jemanje nekaterih vrst zdravil;
• Travma rojstva;
• Asfiksija s placentno tekočino;
• Septikemija in septikopemija.

Pomanjkanje kakovostnih življenjskih razmer vodi tudi do razvoja destruktivne pljučnice pri otroku.

Simptomi

Bronhogena oblika destruktivne pljučnice se najpogosteje kaže kot enostranska pljučnica, najpogosteje lokalizirana znotraj enega režnja. Pri večini otrok so simptomi vidni že na prvi dan bolezni: telesna temperatura je visoka (močno narašča), glavobol, letargija, tesnoba in reakcija na zunanje dražljaje se zmanjšajo. Pojavi se slabost, včasih z bruhanjem, bolečinami v sklepih. Kašelj se začne, v prvih dneh bolezni - suho, nato pa - mukokurulentno.

Sekundarna oblika se pojavi zaradi prisotnosti drugih okužb.

Simptomi so pogosto odvisni od primarne bolezni, vendar je še vedno nekaj pogostih manifestacij bolezni. Te vključujejo:

1. Okvara dihal in srca in ožilja.
2. Simptomi pljučnice pri otroku (zvišana telesna temperatura, huda šibkost, mialgija, slabost) lahko povzročijo akrocijanozo, zasoplost in izgubo zavesti.
3. Če je absces v pljučnem tkivu zlomljen, se stanje bolnika zelo hitro poslabša.
4. Znaki pnevmotoraksa in manifestacije vnetja plevr.
5. Otrok se pritožuje zaradi bolečin v procesu dihanja, hude kratke sapnice.

Otroci trpijo vnetje težje kot odrasli.

Možni zapleti

Uničujoča pljučnica pri otrocih je zelo resna bolezen, ki povzroča smrtno nevarne zaplete:

• Odcejanje ali odsotnost abscesov;
• Velikanski ("povešeni") abscesi.
• Progresivni mediastinalni emfizem.
• Empyema pleura (pyothorax, pyopneumothorax).

Pyothorax je zbirka gnojnega izcedka v plevralni votlini. Pri pyopneumothoraxu opazimo kopičenje zraka in gnoja v plevralni votlini. Ta zaplet se pojavi v primeru preloma žarišča gnojnega uničenja pljuč.

Zdravljenje

Takojšnji in potrebni ukrepi za destruktivno pljučnico pri otrocih so takojšnja hospitalizacija, pravilna diagnoza in imenovanje učinkovitega zdravljenja. Pri negi ali slabi kakovosti oskrbe lahko bolnik razvije nevarne zaplete, ki imajo lahko tragične posledice.

Z razvojem primarne oblike pljučnice je treba sprejeti ukrepe za odpravo pojavov sindroma zastrupitve. Otrok je predpisal Rheopoliglyukin, kalija varčujejo zdravil, diuretiki, multivitamini, antihistaminiki.

Metoda zdravljenja

Za boj proti povzročiteljem okužbe je pomembno, da izberete prave antibakterijske droge. V težkih primerih, ko ni možno čakati na rezultate bakterijske analize, so za širok spekter učinkov predpisani antibiotiki. Potek zdravljenja z antibiotiki traja približno en do dva tedna. V primerih, kjer so votline z gnojem, se jemanje antibiotikov razširi na popolno izginotje abscesov.

Glejte standarde za zdravljenje pljučnice, ki jih je razvilo rusko ministrstvo za zdravje.

Kombinirana terapija vključuje tudi zdravila za izboljšanje krvnega obtoka, prezračevanje in izboljšanje imunosti.

Ko pride do sekundarne oblike uničujoče pljučnice, je pomembno, da se pravočasno znebite prvotnega vira okužbe. Samo v tem primeru bo zdravljenje bolezni, ki jo povzroča, dalo želeni rezultat. Zdravila so odvisna od vrste povzročitelja začetne okužbe in so predpisana individualno. V primeru kardiovaskularne insuficience bolniku dajemo zdravilo Digitoksin, Strofantin. Predpisana zdravila za preprečevanje nastanka krvnih strdkov.

Če se pojavijo zapleti v obliki piopneumotoraksa, je potrebna operacija za odvajanje plevralne votline.

Ljudska pravna sredstva

Uničujoča pljučnica je ena najhujših in nevarnih oblik vnetja pljučnega tkiva. Ta patološki proces najpogosteje prizadene otroke. Zaradi nepopolnega imunskega obrambnega sistema se dojenčki ne morejo spopasti s škodljivimi učinki povzročiteljev infekcij.

Zdravljenje destruktivne pljučnice pri otrocih je treba izvajati pod stalnim nadzorom in nadzorom zdravnika. V akutnem poteku bolezni se otroci namestijo v bolnišnico. Folk sredstva za zdravljenje takšnih bolezni se lahko uporabljajo v kombinaciji z zdravili le v obdobju okrevanja. Na recepciji folk pravna sredstva je potrebno posvetovanje z zdravnikom.

Preprečevanje

Preprečevanje destruktivne pljučnice pri otrocih vključuje:

• Organizacija potrebne oskrbe za otroka;
• Postopki utrjevanja, izvedljiva vaja in druge metode za krepitev imunosti;
• Ukrepi za preprečevanje SARS;
• Cepljenje proti gripi, pnevmokoknim in hemofilnim okužbam;
• Pravočasno zdravljenje ENT bolezni.

Otroci, ki so doživeli destruktivno pljučnico, potrebujejo redno opazovanje s strani specialistov: pulmolog, alergolog in otorinolaringolog. Otroci v enem letu po okrevanju so pri ambulanti pri pediatru.

Tukaj so opisani znaki tuberkuloze v zgodnjih fazah odraslega.

Video

Sklepi

Uničujoča pljučnica pri otrocih je pogosta patologija, povezana z značilnostmi otrokovega imunskega sistema. Takšna huda bolezen pljuč povzroča zaplete, zahteva takojšnjo namestitev otroka v bolnišnico, pravilno in pravočasno diagnozo, učinkovito zdravljenje. Če otroku ni zagotovljena kvalificirana medicinska pomoč, se lahko pojavijo resne posledice. Možna smrt.

Akutna pljučnica, pridobljena v Skupnosti: koda ICD - 10:

Že dolgo v naši državi se izraz "pljučnica" uporablja v širšem smislu. Izraz označuje osrednje vnetje skoraj vsake etiologije. Do nedavnega je bila razvrstitev bolezni zmedena, saj je rubrika vsebovala naslednje etiološke enote: alergijska pljučnica, ki so jo povzročili fizični, kemični učinki. Na tej stopnji ruski zdravniki uporabljajo klasifikacijo, ki jo je odobrila ruska dihalna družba, in tudi kodirajo vsak primer bolezni v skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni (ICD-10).

Kaj pomeni izraz "pljučnica"?

Pljučnica je velika skupina različnih po etiologiji, razvojnem mehanizmu, morfologiji akutnih nalezljivih bolezni pljuč. Glavni simptomi so žariščne lezije dihalnega dela pljuč, prisotnost eksudata v alveolarni votlini. Najpogostejša bakterijska pljučnica, čeprav so lahko povzročitelji virusi, protozoji, glive.

V skladu z ICD-10 pljučnica vključuje infekcijske vnetne bolezni pljučnega tkiva. Bolezni, ki jih povzročajo kemični, fizikalni dejavniki (bencinska pljučnica, radiacijski pnevmonitis), ki imajo alergijsko naravo (eozinofilna pljučnica), niso vključene v ta koncept, so uvrščene v druge postavke.

Fokalno vnetje pljučnega tkiva je pogosto manifestacija številnih bolezni, ki jih povzročajo posebni, visoko infekcijski mikroorganizmi. Te bolezni vključujejo ošpice, rdečke, piščančje osi, gripo, vročino. Nosologija podatkov je izključena iz naslova. Intersticijska pljučnica, ki jo povzročajo specifični patogeni, kazeozna pljučnica, ki je ena od kliničnih oblik pljučne tuberkuloze, posttraumatska pljučnica ni vključena v rubriko.

Klasifikacija ICD-10

V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni, poškodb in vzrokov smrti 10. revizije, pljučnica spada v razred X - bolezni dihal. Razred je kodiran z črko J.

Osnova sodobne klasifikacije pljučnice je etiološko načelo. Glede na patogen, izoliran med mikrobiološko študijo, se pljučnici dodeli ena od naslednjih oznak:

• J13P, ki ga povzroča Streptococcus pneumoniae;
• J14 P., ki ga povzroča Haemophilus influenzae;
• J15 bakterijska P., nerazvrščena v drugih postavkah, ki jih povzroča: J15. 0 K.pneumoniae; J15. 1 palčka piokanitisa; J15. 2 stafilokoki; J15. 3 streptokoke skupine B; J15. 4 drugi streptokoki; J15. E. coli; J15. 6 drugih gram-negativnih bakterij; J15. 7 M.pneumoniae; 15. 8 drugih bakterijskih P.; J15. 9 bakterijska P. nespecificirana;
• J16 P., ki jih povzročajo drugi nalezljivi patogeni, ki niso uvrščeni drugje;
• J18 P. brez navedbe patogena: J18. 0 bronhopneumonija, neopredeljeno; J18 1 lobar P. neznano; J18 2 hipostatično (kongestivno) P. neopredeljeno; J18 8 drugo P; J18 9 P. neznano.

* P. - pljučnica.

V ruski realnosti zaradi materialnih in tehničnih razlogov identifikacija patogena ni vedno izvedena. Rutinske mikrobiološke študije, ki se uporabljajo v domačih klinikah, imajo nizko vsebnost informacij. Najpogosteje izpostavljena skupina je J18, ki ustreza pljučnici z nedoločeno etiologijo.

Klasifikacija mesta

V naši državi je trenutno najpogostejša klasifikacija upoštevanje kraja pojava bolezni. V skladu z navedenim znakom izoliramo ambulantno, zunajbolnišnično in bolnišnično (bolnišnično) pljučnico. Razlog za izbiro tega merila - drugačen spekter patogenov v primeru bolezni doma in med okužbo bolnikov v bolnišnici.

Nedavno je postala samostojna še ena kategorija - pljučnica, ki je posledica izvajanja zdravstvenih ukrepov zunaj bolnišnice. Pojav te kategorije je povezan z nezmožnostjo, da bi te primere pripisali ambulantni ali bolnišnični pljučnici. Glede na izvorni kraj pripadajo prvemu, glede na odkrite patogene in njihovo odpornost na antibakterijska zdravila - na drugo.

Pljučnica, pridobljena v Skupnosti, je nalezljiva bolezen, ki se pojavi doma ali najpozneje 48 ur od sprejema bolnika v bolnišnico. Bolezen morajo spremljati nekateri simptomi (kašelj s sputumom, težko dihanje, zvišana telesna temperatura, bolečina v prsih) in radiološke spremembe.

V primeru klinične slike pljučnice po 2 dneh od sprejema bolnika v bolnišnico, se primer šteje za intrahospitalno okužbo. Potreba po ločitvi v te kategorije je povezana z različnimi pristopi k antibiotični terapiji. Pri bolnikih z intrahospitalno okužbo je treba upoštevati možno odpornost patogenov na antibiotike.

Podobno razvrstitev predlagajo strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije (Svetovna zdravstvena organizacija). Predlagajo dodelitev nebolnišnične, bolnišnične, aspiracijske pljučnice in pljučnice osebam s sočasno imunsko pomanjkljivostjo.

Po resnosti

Dolgotrajna delitev na 3 stopnje resnosti (blaga, zmerna, huda) je sedaj izgubila svoj pomen. Ni imel jasnih meril, pomembnega kliničnega pomena.

Zdaj je običajno, da se bolezen razdeli na hudo (ki zahteva zdravljenje na oddelku za intenzivno nego) in da ni resna. Pri hudi respiratorni odpovedi, znakih sepse se upošteva huda pljučnica.

Klinični in instrumentalni kriteriji za resnost: t

• zasoplost s hitrostjo dihanja več kot 30 na minuto;
• nasičenost s kisikom manjša od 90%;
• nizek krvni tlak (sistolični (CAD) pod 90 mm Hg in / ali diastolični (DBP) pod 60 mm Hg);
• vpletenost v patološki proces več kot 1 reženj pljuč, dvostranska lezija;
• motnje zavesti;
• zunaj pljučnih metastatskih žarišč;
• anurija.

Laboratorijska merila za resnost: t

• zmanjšanje ravni levkocitov v krvi pod 4000 / µl;
• delna napetost kisika manjša od 60 mm Hg;
• koncentracija hemoglobina manjša od 100 g / l;
• vrednost hematokrita manjša od 30%;
• akutno zvišanje ravni kreatinina za več kot 176,7 µmol / l ali sečnine več kot 7,0 mmol / l.

Za hitro ocenjevanje bolnikovega stanja s pljučnico se v klinični praksi uporabljajo lestvice CURB-65 in CRB-65. Tehtnice vsebujejo naslednja merila: starost od 65 let, motnje zavesti, pogostost dihalnih gibov nad 30 na minuto, raven MAP manj kot 90 mm Hg. in / ali DBP manj kot 60 mm Hg, raven sečnine je nad 7 mmol / l (raven sečnine ocenjuje le pri uporabi lestvice CURB-65).

Klinika pogosto uporablja CRB-65, ki ne zahteva opredelitve laboratorijskih parametrov. Vsako merilo je enako eni točki. Če je bolnik dosegel točko 0-1 na lestvici, je podvržen ambulantnemu zdravljenju, 2 točki na bolnišnici, 3-4 točke na zdravljenje v enoti intenzivne nege.

Za trajanje tečaja in za prisotnost zapletov

Izraz "kronična pljučnica" trenutno velja za napačen. Pljučnica je vedno akutna bolezen, ki traja v povprečju 2-3 tedne.

Vendar se pri nekaterih bolnikih iz različnih razlogov radiološka remisija bolezni ne pojavi v 4 tednih ali več. Diagnoza v tem primeru je formulirana kot "dolgotrajna pljučnica".

Bolezen je lahko zapletena in ne zapletena. Sedanji zaplet je nujno potreben pri diagnozi.

Zapleti pljučnice vključujejo naslednja stanja:

• eksudativni plevriti;
• pljučni absces (abscesna pljučnica);
• sindrom dihalne stiske pri odraslih;
• akutna respiratorna odpoved (1, 2, 3 stopinje);
• sepsa.

Druga merila

Pri diagnozi je treba opraviti lokalizacijo pljučnice na strani lezije (desno, levo, obojestransko), v režah in segmentih (S1-S10) pljuč. Približna diagnoza je lahko naslednja: