Ofenzivne sluzi - vzroki in bolezni

Kašelj

Flegma je nenormalna tekočina, ki jo dihalni trakt izloča skozi kašelj. Flegma je dragocen diagnostični material. Zjutraj se zbira v čisti široki vratni stekleni posodi z navojno zaporko, ko kašlja, po temeljitem izpiranju ust in grla pred jedjo. Zbiranje sputuma za en dan in več je nepraktično, saj se pri dolgotrajnem stanju pojavlja razmnoževanje flore in avtoliza celičnih elementov. Včasih je treba shraniti sputum v hladilniku. Vir najbolj dragocenih podatkov je vsebina traheobronhialnega drevesa, pridobljenega med bronhoskopijo (bronhialna pralna voda).

Preiskava sputuma: makroskopska, mikroskopska, bakterioskopska. V makroskopski študiji bodite pozorni na: naravo sputuma, količino, barvo, vonj, teksturo, plastenje, prisotnost različnih vključkov. Naravo sputuma določa njegova sestava. Najbolj preprost tip - sluz, ki je sestavljen samo iz sluzi. Zagotovljen z akutnim bronhitisom, ki rešuje napad bronhialne astme. Ko mešanica sluzi in gnojevke tvorita mukopurulentni sputum, v katerem pogosto prevladuje gnojna komponenta v obliki grudic ali prog. Opaženo s kroničnim bronhitisom, bronhopneumonijo. Gnojni sluz - vsebuje sluz in gnoj (prevladuje gnoj, sluz ima videz vrvi). Značilen je za kronični bronhitis, bronhiektazijo, abscesno pljučnico.

Če je sluz odsoten, se sputum nanaša na gnojni videz. Najpogosteje je mogoče opaziti po prodoru v bronhijev empiem pljuč. Sluznica in krvava - sestoji iz sluzi s krvjo ali krvnimi pigmenti. Ugotovljeno je pri katarih zgornjih dihal, bronhogenemu raku, pljučnici. Muko-gnojno-krvava - vsebuje sluz, gnoj in kri. Pojavlja se pri bronhiektaziji, tuberkulozi, pljučnem aktinomikozah, bronhogenem raku. Krvni izcedek (hemoptysis) - se pojavi pri tuberkulozi, bronhiju in pljučnih tumorjih, poškodbah pljuč, aktinomikozi. Serozni izcedek - značilen za pljučni edem, je krvna plazma, ki se je potila v votlino bronhijev.

Količina izpljunka (velikost posameznih obrokov in dnevne količine) je odvisna od narave bolezni in od bolnikove sposobnosti izkašljevanja. Za vnetje dihalnih poti je značilna redka količina izpljunka (traheitis, akutni bronhitis v začetni fazi, bronhialna astma, bronhopneumonija). Običajno opazimo veliko količino izpljunka (od pol litra do dveh), če so v pljučih odprte votline in razširjene bronhije v primeru bronhiektazije ali ko so pljuča napolnjena s krvjo in se v njih izloči velika količina krvne plazme (pljučni edem). Barva in prosojnost izpljunka sta odvisna od njegove narave in sestave vdihljivih delcev.

Koncentracija steklastega tkiva je ponavadi sluznična izpljunka, rumena barva v sluzničnih sluznicah. Rumeno-zelenkasta barva je značilna za izpljunek, v katerem prevladuje gnojna komponenta nad sluznico. Samo gnojni sputum ima običajno rumeno-zeleno barvo. Pri mukoznem in krvavem izpljunku je poleg značilne steklaste konsistence tudi krvav ali zarjavel odtenek. V prisotnosti gnoja v takšnem izpljunku so opazili grudice in rdeče proge.

Naravo izcedka lahko ocenjujemo glede na lokalizacijo patološkega procesa. Pljučno krvavitev spremlja tekoča penasta raztopina, ki je rdeče barve. Flegma, ki ima videz "malinovega želeja", je značilna za razgradnjo pljučnega tumorja. Edem pljuč daje tekoč, pregleden, lepljiv sputum rumene barve z opalescenco. Majhni delci, ki pridejo v pljuča s prahom, lahko dajo posebni barvi sputuma. Torej, beli sputum je pogosto najdemo v mlinarji, rudarji so v nevarnosti za pljučne bolezni, ki jih spremlja ločitev črnega izpljunka.

Vonj, ki izhaja iz izpljunka, je treba razlagati previdno. Torej se pogosto pojavi šele med dolgim ​​stanjem, ker je na novo skrita sluz prikrajšana. Čeprav se je treba zavedati, da lahko sputum ostane tako v bronhijah kot v votlinah, ki se oblikujejo v pljučih. V tem primeru se vonj pojavi zaradi dodatka bogate bakterijske flore, ki povzroča razgradnjo beljakovin in posledično nastanka gnusnega vonja. To se lahko pojavi v primeru bronhiektazije. Pljučni absces, tuberkuloza in maligne novotvorbe pogosto povzročajo tudi neprijeten vonj po izpljunku. Za pljučni gangren je značilen neprijeten vonj v dihalnih poteh.

Narava sputuma neposredno določa njegovo doslednost. Konzistenca izpljunka je viskozna, debela in tekoča. Viskoznost določa vsebnost sluzi in število oblikovanih elementov - levkocitov, epitelija. Najbolj viskozni sputum najdemo pri cistični fibrozi in bronhialni astmi. Laminacija sputuma. Pri bronhiektazijah, razpadajočem bronhitisu, abscesu in gangeni v pljučih se med dolgotrajnim stanjem razdeli sputum v tri plasti. Ponavadi ob istem času na dnu posode so težki elementi izpljunka - gnoj in detritus, ki je posledica kolapsa pljučnega tkiva; srednji sloj je serozna tekočina; v zgornjih - plavajočih delcih, ki vsebujejo zrak in sluz. Vključki, patološki elementi, paraziti v izpljunku so odkriti s pregledom v petrijevki na belem ali črnem ozadju s povečevalnim steklom.

V izpljunku je mogoče ugotoviti: Kurshmanova spirala - shtopirovanno naborano cevasto telo, ki ima diagnostično vrednost pri bronhialni astmi; fibrinozne konvolucije - drevesno razvejane formacije elastične konsistence, ki so pomembne za fibrinski bronhitis, manj pogosto - za znojenje pljučnice; riževih teles (Koch leče) - gosto oblikovane siraste konsistence, ki so sestavljene iz detritusa, vsebujejo pa tudi tuberkulozne bacile in elastična vlakna; odkrita pri kavernozni pljučni tuberkulozi; Dietrichovi gnojni čepi - sestavljeni iz razbitin, bakterij, kristalov maščobnih kislin - se nahajajo v pljučni gangreni; filmi za difterijo; nekrotični pljučni koščki; delci tumorja pljuč; aktinomicete drusen; elementi ehinokokov; tujki, ki so po nesreči prišli iz votline (sončnična semena itd.).

Mikroskopsko preiskavo sputuma izvedemo v svežih, neobdelanih in fiksiranih preparatih. Elemente izpljunka, ki jih najdemo v naravnem zdravilu, lahko razdelimo v tri glavne skupine.

1. Celični elementi - skvamozni epitelij (vedno najdemo posamezne celice, večkratne - z vnetnimi pojavi v ustni votlini); cilindrični epitelij (najdemo pri akutnem katarju zgornjih dihal, akutnemu bronhitisu, bronhialni astmi); makrofagi "maščobne kroglice" (najdemo pri pljučnem raku, tuberkulozi, aktinomikozi), siderofagi - "srčne napake", makrofagi s hemosiderinom (s stagnacijo v pljučnem krvnem obtoku, s pljučnim infarktom), koniofagični prašni makrofagi (značilni za pnevmokocijo, pljučno fibrozo) prašni bronhitis); tumorske celice; levkociti (v sluznici sputum - izolirani, v gnojnem - pokrivajo vsa vidna polja); rdečih krvnih celic (posamezen lahko v kateremkoli sputumu, obarvanem s krvjo).

2. Vlaknaste tvorbe - elastična vlakna, ki kažejo na razpadanje pljučnega tkiva pri tuberkulozi, abscesu, tumorjih, koralnih vlaknih (odlaganje maščobnih kislin in mila na elastična vlakna) in kalcificirana vlakna (impregnirana z apnenimi solmi); fibrinasta vlakna (s fibrinskim bronhitisom, kronično pljučnico, včasih z aktinomikozo); Kurshmanove spirale.

3. Kristalne oblike - kristali Charcot-Leiden (kristalizacijski produkt razpadajočih eozinofilnih beljakovin, ki jih najdemo v bronhialni astmi, helmintskih lezijah pljuč), kristali hematoidina (najdemo v krvavitvah v pljučnem tkivu, v nekrotičnem tkivu), kristali holesterola (najdemo v zapozneli sputumu v votlinah) - tuberkuloza, absces, ehinokokoza); Tudi kristali maščobnih kislin nastanejo, ko sputum stagnira v votlinah pljuč.

Obarvanost zdravil, proizvedenih z namenom preučevanja krvnih celic v izpljunku in za bakteriološko preiskavo. Za preučevanje krvnih celic v sputumu se uporablja metoda barvanja Romanovsky-Giemsa. Pri tej metodi barvanja je mogoče razlikovati levkocitne celice, eritrocite, vendar je najpomembnejše izločanje eozinofilcev (eozinofilija izpljunka je značilna za bronhialno astmo, pljučne lezije, eozinofilno pljučnico). Bakterioskopski pregled izpljunka z barvanjem po Gramu kaže na identifikacijo gram-pozitivne in gram-negativne mikroflore. Obarvanost po Ziehl-Nielsenu je narejena z namenom odkrivanja mikobakterije tuberkuloze.

Pri bakterioskopiji zaradi majhnega števila tuberkuloze ni ugotovljenih več dodatnih študij (fluorescenčna mikroskopija, metode kopičenja bakterij - flotacija in elektroforeza). Včasih je v barvnem pripravku mogoče identificirati različne vrste gliv - aspergillus, candida, actinomycetes. Bakteriološka metoda omogoča izolacijo povzročitelja bolezni v svoji čisti obliki, ko se sputum goji na hranilnih medijih, da se določi virulenca in odpornost na zdravilo (občutljivost) izbranega mikroorganizma, ki je potrebna za racionalno izbiro antibakterijskih sredstev. V nekaterih primerih so poskusne živali okužene s sputumom, ki ga dobijo bolniki.

Drugi posebni primer (Flegma z neprijetnim vonjem)

Zanimivo je naslednje opazovanje. Prišla je deklica, ki se je pritoževala zaradi ločitve neprijetnega vonja iz sputuma. Temeljit pregled je pokazal gosto razjedo na zadnji strani žrela s cvetenjem (za sputum).

Izkazalo se je, da je vsebnost plaka povzročila neprijeten vonj in da so bakterioskopsko odkrili ogromno palic, obarvanih z fuzinom (ob obarvanosti zaradi tuberkuloze). Skupaj z rdečimi palicami so našli veliko število modro obarvanih palic. Biološki odziv na tuberkulozo je bil negativen.

Izkazalo se je, da ima bolnik sezonsko neprijeten vonj. Dinamični pregled razelektritve je pokazal, da v času gnusnega vonja skoraj celotno vidno polje sestavljajo rdeče palice; ko vonj izgine, so zabeležene samo modre palice. Tako so dobro obarvane palice neposredno povezane s procesom gnitja.

Klinično lahko ločimo dve obliki: akutno pljučno gangreno in kronično.

Akutne bolezni se začnejo takoj z visoko vročino, splošnim resnim stanjem, kašljem. Po nekaj dneh bolnik že sprošča veliko količino žaljivega izpljunka. Zelo zanimivo je, da bolniki pred pojavom takšnega sputuma pogosto opazijo nekakšno »burping« z neprijetnim plinom, ki prihaja od nekje v globinah pljuč.

Temperatura se običajno takoj dvigne na 39 ° –40 ° in se vztrajno ohranja v majhnem obsegu. Količino sputuma, ki se pacientom dodeli na dan, je drugačno - od nekaj deset gramov do 7% l in več. Objektivna odstopanja od norme v pljučnem območju v tem obdobju se sploh ne morejo zaznati in le rentgenski pregled podaja spremembe, značilne za gangreno. V krvi je ponavadi levkocitoza in ustrezni levi premik z majhno limfopenijo.

Kar se tiče kronične oblike, je to ali posledica akutne gangrene ali zapleta drugega procesa, ki razvija bolezen počasi, postopoma, ki se kaže v številnih skupnih simptomih: slabo počutje, bolečina v prsih, kašelj, zvišana telesna temperatura in tako naprej. dokler se ne pojavi gnilobni sputum, je diagnoza zelo težka, tudi z nekaterimi fizičnimi podatki.

"Bolnišnična terapija", A. S. Voronov

Flegma pri boleznih dihal

Sputum je modificirana sluz, ki jo tvorijo žlezaste celice mukoznih bronhijev in pljuč. Sluz vlaži sluznice in zaradi premikov vrelcev epitelija dihalnih poti se postopoma odstrani iz pljuč.

Običajno odrasla oseba proizvaja do 150 ml sluzi v dihalih. Če pride do okužbe v dihalni sistem, se lahko pri odraslih in otrocih pojavijo vnetni procesi, ki se kažejo v spremembah lastnosti sluzi.

Flegma je eden prvih znakov vnetnih bolezni dihal pri odraslih in otrocih. Značilnosti patoloških izločkov v kombinaciji z drugimi kliničnimi manifestacijami omogočajo zdravniku vzpostavitev predhodne diagnoze.

Analiza sputuma kot metoda za diagnozo pljučnih bolezni

Značilnosti mutirane sluzi se pri odraslih in otrocih ne razlikujejo. Na njeno spremembo vpliva vrsta bolezni, povzročiteljica sama in od kod izvira sputum (iz zgornjih dihal, sapnika, bronhijev ali pljuč).

Za diagnostične namene je predpisana analiza sputuma za diagnozo patologije dihal. Material za raziskave pri pacientu je mogoče vzeti na dva načina:

  1. S samopraznjenjem se sputum zbira v sterilnem vsebniku pri kašljanju.
  2. Če ni izločanja izpljunka, uporabite sesalne naprave (ta metoda se uporablja pri odraslih pri diagnostični bronhoskopiji ali pri majhnih otrocih).

V laboratorijski študiji sputuma določimo njene značilnosti:

  • brezbarvna (rahlo belkasta, steklasta);
  • rumena (rumenkasta);
  • zelena;
  • rumeno zelena;
  • rdeča (rožnata, krvava);
  • "Rusty" (rjava);
  • v obliki "maline" ali "železa iz ribeza";
  • čokolada (rjava);
  • belo in sivo;
  • umazano sivo;
  • kremasto (belo);
  • črna.
  • brez vonja;
  • neprijetna;
  • žaljivo (gnusno);
  • kadaverično (slabo);
  • specifične.

Polaganje:

  • skvamozni epitelij;
  • cilindrični epitel;
  • alveolarni makrofagi;
  • siderofagi (celice s hemosiderinom - produkt razgradnje hemoglobina);
  • prašne celice;
  • tumorske (rakaste) celice.
  • nevtrofilci (število);
  • eozinofilci (količina);
  • limfociti (število);
  • bazofili (razpoložljivost);
  • monociti (razpoložljivost).
  • Eritrociti (število).

    • Kurshmanove spirale (število);
    • elastična vlakna (nespremenjena) (prisotnost);
    • elastična vlakna (koral) (prisotnost);
    • elastična vlakna (kalcificirana) (prisotnost);
    • fibrinska vlakna (filamenti, strdki) (prisotnost);
    • filmi difterije (prisotnost);
    • nekrotična tkiva (prisotnost).
    • Charcot-Leiden (številka);
    • Koch leče (razpoložljivost);
    • Prometne zastoje Dietrich (razpoložljivost);
    • holesterol (prisotnost);
    • maščobne kisline (prisotnost);
    • hematoidin (prisotnost).
  • Tuja telesa.
  • Poleg mikroskopije, ki daje splošne značilnosti in določa vrste izpljunka, laboratorij izvaja tudi bakterioskopsko analizo in po potrebi bakteriološko kulturo.

    Pri določanju bakterioskopije v izpustu:

    • bakterije (tuberkulozni bacil, pnevmokoki, Klebsiella, Pseudomonas gnojni in Escherichia coli in drugi);
    • gobe (candida, actinomycetes, aspergillus);
    • protozoe (Trichomonas);
    • helminti (askaridi, elementi ehinokokov).

    Pri kašljanju se material zbere v ločeni posodi za en dan, da se določi njegova dnevna količina. Ima pomembno diagnostično in prognostično vrednost. Dnevna količina patološkega izcedka je lahko:

    • majhna (individualno pljuvanje);
    • zmerno (do 150 ml na dan);
    • velika (150-300 ml na dan);
    • zelo velika (več kot 300 ml na dan).

    Če je potrebno, pri odvajanju določite pH (kislost).

    Merjenje pH medija v pljučih je pomembno za predpisovanje antibakterijskih sredstev, ki so nestabilna v kislem ali alkalnem okolju.

    Diagnoza patologije pri analizi izpljunka

    Spremembe v značilnostih sluznih izločkov njihovih dihalnih poti so lahko patognomonične (ustrezajo samo eni patologiji) ali splošne (značilne za številne bolezni). Razlaga laboratorijskih rezultatov v večini primerov omogoča zdravniku, da ugotovi ali pojasni diagnozo in predpiše zdravljenje.

    Količina izpljunka

    Količina patoloških izločkov, ki jih pacienti dnevno zakašljejo, je odvisna od:

    • vrsta bolezni;
    • resnost patologije;
    • kašelj

    Pri odraslih opazimo majhno količino izcedka pri laringitisu, bronhitisu, traheitisu, pljučnici in veliko količino se sprosti iz votlin v pljučnem tkivu (bronhiektazije, abscesi) ali v pljučnem edemu (zaradi potenja s plazmo).

    Zmanjšanje števila patoloških izločkov po predhodnem povečanju lahko kaže:

    • zmanjšano vnetje (ki ga spremlja izboljšanje bolnikovega stanja);
    • kršitev drenaže gnojne votline (poteka s povečanjem kliničnih simptomov);
    • depresija refleksa kašlja (pri starejših ali oslabljenih bolnikih).
    nazaj na kazalo ↑

    Vonj izpljunka

    Vonj normalne bronhialne sluzi je nevtralen. Zaradi kršitve bronhopulmonalne presnove (zaradi blokade bronha, dodatka okužbe, razpada tumorja) se v izločkih pojavijo različne snovi, ki niso značilne za normalno sluznico. Te snovi imajo lahko drugačen vonj, po katerem se lahko postavi diagnoza.

    Vonj razkroja zaradi neprijetnih sprememb zaradi delovanja anaerobnih bakterij, ki povzročajo gnitno razgradnjo beljakovin v izpljunku, na snovi z neprijetnim in žaljivim vonjem (indol, skatol, vodikov sulfid).

    Poslabšanje drenaže bronhijev poslabša gnitje v pljučih.

    Ta vonj sputuma se pojavi, ko:

    Odprto cisto pljuč običajno spremlja sproščanje spremenjene sluzi s sadnim vonjem.

    Znak Sputum

    Sluznični steklast sputum je prosojen, brezbarven. Transparenten izpljunek, ko se kašelj pojavi v zgodnjih fazah in v fazi okrevanja vnetnih bolezni dihal, pa tudi po napadu bronhialne astme. Bela sluz se lahko izloči, ko je bolnik dehidriran.

    Serozni izločki nastanejo zaradi znojenja krvne plazme v lumnu bronhijev. Izpust te vrste tekočine, opalescentne (prelivajoče), prozorne rumene, penaste in lepljive (zaradi vsebnosti velike količine beljakovin).

    Kot posledica aktivnih dihalnih gibov v prsih, se sputum hitro speni, potenje skupaj s plazmo krvnih celic pa daje raztopini rožnato obarvanost. Za pljučni edem je značilen rožnato penjen sputum.

    Muko-gnojni sputum je viskozen, debel, z rumenkastim odtenkom, rumenkasto-zelenkast. Odlikuje se pri akutnih vnetnih boleznih ali v fazi poslabšanja kroničnih bolezni dihalnih poti, pljučnice, ki jo povzročajo stafilokoki, abscesi (pred prebojom) in aktinomikoza pljuč.

    Gnojni izpljunek po svoji konsistenci je tekočina, nagiba k razslojevanju v dva ali tri plasti.

    Sputum rumeni ali zeleni sputum pri kašlju je značilen za akutni in dolgotrajni bronhitis, traheobronhitis, hudo pljučnico, bronhiektazijo, plevralni empiem.

    Barva sputuma

    Barva izpljunka pri kašlju lahko pri različnih boleznih variira od bele do črne, kar je pomembno za diagnozo. Po svoji barvi lahko sumite na določeno patologijo:

    • beli sputum pomeni glivično okužbo pljuč;
    • rumeni izpljunek, kadar je za akutne bakterijske bolezni značilen kašelj;
    • zeleni sputum se izloča pri akutnem traheitisu, bronhitisu, pljučnici, ki jo povzročajo gramnegativne bakterije, bronhiektatične votline, empiema, cistične fibroze;
    • iztiski limonine barve iz bronhijev in pljuč kažejo na alergijsko etiologijo bolezni;
    • rdeča označuje pljučno krvavitev;
    • rjavega izpljunka, ki kašlja zjutraj, se pojavi pri bronhitisu kadilcev;
    • rjavi sputum pri nekadilcih (rusty sputum) lahko kaže na prisotnost diapedemične krvavitve, ki je značilna za pnevmokokno lobarno pljučnico, tuberkulozo, pljučni infarkt;
    • sivi izpljunek pri kašlju pri kadilcih kaže na sinusitis virusne etiologije;
    • Črni sputum je znak poklicnih pljučnih bolezni - pnevmokonioze (pri rudarjih), kroničnega bronhitisa ali pljučnice, tuberkuloze ali propadajočega pljučnega raka.

    Ko bakteriološko sejanje določimo ne le patogen, temveč tudi njegovo občutljivost na antibakterijska zdravila.

    Zdravljenje pljučnih bolezni

    Zdravljenje bolezni bronho-pljučnega sistema mora biti zapleteno in ga sme predpisati le zdravnik, ki ve, kako se znebiti izpljunka in drugih manifestacij pljučne patologije. Samozdravljenje je lahko nevarno za zdravje in življenje bolnika.

    Program zdravljenja bo odvisen od ugotovljene diagnoze in lahko vključuje:

    • zdravila;
    • brez zdravil;
  • Kirurško zdravljenje.
  • Praviloma je večina pljučnih bolezni nalezljive narave, zato je osnova zdravljenja z zdravili antibakterijska terapija (odvisno od vrste patogena): Amoksiklav, Sumamed, Cefazolin, Ciprofloksacin, Levofloksacin. V primeru virusne etiologije patogena se predpisujejo protivirusna zdravila (Aciklovir, Ganciklovir, Arbidol) in v primeru glivnega zdravila - protiglivična zdravila (amfotericin B, flukonazol, itrakonazol).

    Da bi utekočili in olajšali izločanje izločkov, zmanjšali otekanje bronhialne sluznice in povečali obseg njihovih lumnov, imenujejo:

    • bronhodilatatorji in mukolitiki: Bromheksin, Bronhipret, Acetilcistein, Kalijev jodid;
    • antihistaminiki: Zyrtec, Zodak, Fenistil, Suprastin;
    • bronhodilatacijska zdravila: Atrovent, Ventolin, Eufillin;
    • protivnetna zdravila (so tudi zdravila proti bolečinam): Ibuprofen, Nimesulid, diklofenak.

    V večini primerov pljučnih boleznih dobro izločanje izločkov v bronhih in pljučih zelo olajša potek bolezni.
    Simptomatska zdravila, ki se uporabljajo v kompleksnem zdravljenju bolezni dihal, so:

    • antipiretična zdravila: paracetamol, aspirin;
    • antitusi (z izčrpavajočim neproduktivnim kašljem): Libeksin, Tusupreks, pilule za kašelj.

    Priporočljivo je imenovanje imunomodulatornih zdravil (Dekaris, Timalin, Anabol) za povečanje odpornosti imunskega sistema bolnikov.

    V primeru kršitve kislinsko-bazičnega ravnovesja v krvi je predpisana infuzijska terapija, v primeru hude zastrupitve pa tudi detoksifikacijska terapija.

    Po potrebi, po supresiji akutnega vnetnega procesa, se izvede kirurško zdravljenje, katerega volumen je odvisen od bolezni. Bolnika lahko dajemo:

    • drenaža plevralne votline;
    • odpiranje pljučnega abscesa;
    • odstranitev tumorja;
    • odstranitev pljuč ali njenega dela

    Neupoštevanje pojava patoloških izločkov iz organov dihal je nevarno. Vsako samo-zdravljenje za patologijo bronho-pljučnega sistema je nesprejemljivo. Zgodnje odkrivanje bolezni in imenovanje pravilnega zdravljenja prispeva k hitremu okrevanju bolnika in izboljšanju prognoze.

    Pojav neprijetnega vonja med kašljanjem in njegovo izločanje

    Ena najpogostejših težav pri obisku zdravnika je slab zadah, ki se pojavi predvsem med kašljanjem. Lahko se pojavi na začetku patologije ali po koncu zdravljenja. V nekaterih primerih, razen tega simptoma, ni druge klinike. Takoj opazimo, da je prisotnost vonja vedno patologija, ki zahteva odstranitev. Če imate podoben simptom, morate obiskati zdravnika in ugotoviti vzrok njegovega videza.

    Kaj povzroča vonj

    Dejavniki, ki izzovejo pojav kašlja, ogromen znesek. V nekaterih primerih obstaja več razlogov. V tem primeru zdravnik začne zdravljenje, odpravlja enega od dejavnikov in opazuje spremembe.

    Najpogosteje opazimo kašelj z neprijetnim vonjem zaradi kršenja higienskih in vnetnih procesov.

    Nezadostna ustna nega

    Ko so zobje nepravilno brušeni, se na njihovi površini nabira plak. Sestavljen je iz debelih celic, bakterij in ostankov hrane. Plošča ima gnojni vonj in lahko povzroči nelagodje med kašljanjem ali pogovorom. Značilen je tudi vonj, ki spominja na gnila jajca. Povzroča ga sproščanje vodikovega sulfida v procesu vitalne aktivnosti bakterij.

    Posebej izrazit vonj po spanju. To je mogoče razložiti z dejstvom, da se v preostalem času pretok krvi bistveno upočasni in da se zmanjša količina sline. Zato ne more več oprati površine zob in odstraniti zobnih oblog. Torej, po spanju, ljudje pogosteje doživljajo neprijetne občutke. Da se znebite vonja, je dovolj, da redno umivate zobe.

    Patologije ustne votline

    Gelitoza, in to je ime za pojav neprijetnega občutka, je še posebej pogosto moteno v primeru bolezni zob in dlesni. Izzivanje slabega vonja lahko povzroči karies, parodontalno bolezen, gingivitis, plak, stomatitis in tako naprej. Najbolj izrazit simptom v prisotnosti gnojnega vnetja, na primer fistula. To je posledica delovanja stafilokokov in streptokoka.

    Če obstajajo patologije zob in dlesni, je mogoče znebiti vonja samo s popolno sanacijo ustne votline.

    Patologija ORL

    Skoraj vse bolezni nazofarinksa se razvijejo kot posledica okužbe s kokalno floro. V teku vitalne aktivnosti bakterij nastaja gnojni proces, ki povzroča neprijeten občutek. Poleg tega je patologija ENT, ki jo spremlja kašelj. V obdobjih poslabšanja postane gelitis bolj izrazit. Odpravi odstopanje le z zdravnikom zaradi izbire zdravil, ki so učinkovita glede na vzroke pritožb.

    Bronhične bolezni

    Skoraj vse bolezni pljuč in bronhialnega drevesa povzročajo kašelj. Vendar pa ga pogosto spremlja izrazit vonj gnoja. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da med vnetnim procesom opazimo povečano količino izpljunka. Vsebuje izsušene celice bronhialne sluznice, bakterije in toksine, ki povzročajo vonj.

    Pri nekaterih boleznih se vnetni proces najprej začne s sproščanjem izpljunka z gnojem. To še posebej velja za napredni bronhitis, abscese, bronhiektazije. Odprava simptomov se začne z zdravljenjem osnovne bolezni. Brez tega učinka ne bo mogoče doseči.

    Bolezni prebavnega trakta

    Tudi bolečine v želodcu in požiralniku pogosto povzročajo vonj po kašlju. Zaradi nezadostnega zapiranja ventila se "dvigne" skozi požiralnik iz želodca. Po naravi vonja lahko določi bolezen:

    • Kislo dokazuje gastritis ali razjedo, v nekaterih primerih je zaznano vnetje trebušne slinavke.
    • Vonj napačne beljakovine kaže na patologijo jeter.
    • Pogosto so opazili pri boleznih sfinkterja.

    Pomembno: patologije prebavnega sistema pogosto povzročijo kopičenje plaka na jeziku, ki je tudi vzrok za vonj, ki spremlja kašelj.

    Otroški vonj

    Med komuniciranjem z otrokom lahko mati opazi, da kašljanje ali celo govorjenje spremlja sproščanje neprijetnega vonja. Razlog za to pri otrocih so lahko odstopanja, kot so izcedek iz nosu, vneto grlo, stomatitis, prebavne patologije. Toda poleg tega ne smemo izključiti resnejših odstopanj, zlasti diabetesa.

    V nekaterih primerih se neželeni učinki pojavijo pri vdihu s helminti. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da paraziti v življenju oddajajo toksine. Poleg tega, s svojo prisotnost označen vnetni proces. Vse to bo vzrok za zadah iz ust.

    Vonj acetona

    Kot smo že omenili, lahko narava simptoma določi vrsto patologije. To še posebej velja, kadar kašelj spremlja vonj acetona. Najpogosteje to kaže na kršitev procesa asimilacije ogljikovih hidratov. To stanje opazimo pri diabetikih s pomanjkanjem insulina.

    Sum za sladkorno bolezen je lahko posledica naslednjih težav:

    • pogosta želja po izpraznitvi mehurja;
    • huda suha usta;
    • šibkost

    Vse to kaže na presežek sladkorja, kar lahko pripelje do zelo žalostnih posledic. Pomembno je poudariti, da se z vonjem acetona iz ust, to opazi s kože in celo iz urina.

    Hkrati je treba opozoriti, da če se pri kašljanju pojavi neprijeten vonj, podoben acetonu, ne smete takoj panike, sumiti na sladkorno bolezen. Morda je bil vzrok tega stanja prehrana ali preprosta lakota.

    Pomembno: ko je vonj acetona pri otroku, najprej odpraviti podhranjenost.

    Vonj amoniaka

    Okus amoniaka in isti vonj se najpogosteje opazi pri kršenju ledvične funkcije. Pri dehidraciji se lahko pojavijo podobni simptomi. V tem primeru lahko pacient trpi zaradi kašlja zaradi prekomernega sušenja sluznice grla.

    Motnja hranjenja

    Drug vzrok za gelitozo so lahko motnje hranjenja. Najprej je to presežek beljakovin. Med uporabo izdelkov vlakna ostanejo med zobmi, kar posledično povzroči vonj. To je ena od razlag za dejstvo, da vegetarijanci v odsotnosti nepravilnosti notranjih organov nikoli ne vonjajo iz ust. Poleg tega, prekinil kislost v ustih lahko kava, alkohol, soda.

    Podhranjenost je najpreprostejši vzrok za gelitozo. Da se ga znebite, je dovolj, da po jedi očistite zobe in upoštevate pravila racionalne prehrane, vključno s tem, da ne dovolite prenajedanja.

    Kako se znebiti vonja

    Da bi odpravili okus v ustih med kašljanjem, je treba zdravljenje opraviti po popolnem pregledu. Namenjen bo odpravljanju simptomov in vzrokov bolezni. Da bolnika ne moti prisotnost neprijetnega okusa v ustih, je treba določiti diagnozo in predpisati zdravljenje:

    • V primeru bolezni ORL organov se uporablja antibakterijsko zdravljenje in popolna odstranitev vnetnega centra.
    • V primeru patologije zob in dlesni so predpisane konzultacije z zobozdravnikom in sanacija z zobnim polnilom in zdravljenje sluznice.
    • Bolezni prebavil zahtevajo posebno zdravljenje.
    • Prisotnost vonja acetona zahteva določitev ravni glukoze in izbiro učinkovite terapije. Praviloma se pacient v tem primeru nahaja v bolnišnici.
    • Vonj amoniaka zahteva popolno diagnozo stanja ledvic, po katerem se predpiše zdravljenje.

    V vsakem primeru bo niz zdravil drugačen. Pomembno je, da se čim prej posvetujete z zdravnikom, če sumite na sladkorno bolezen, če imate gnojni izpljunek, pa tudi, če se splošno stanje poslabša.

    Kako zmanjšati vonj

    Bolnik ima lahko kronične bolezni, ki niso vedno zdravljive. Da ne bi trpeli zaradi neprijetnega vonja, ga uporabite za odpravo. Najlažje so žvečilni gumi, spreji in drugi okusi.

    Priporočljivo je tudi piti vsaj dva litra čiste vode na dan. Probiotiki so dodeljeni za normalizacijo črevesne funkcije.

    Naslednji recepti dobro opravijo s kašljanjem:

    • Srebrna voda - sami se lahko pripravite ali kupite v lekarni.
    • Infuzija zelišč. Pomaga žajbelj, borove iglice in če je gnojni sputum, je priporočljivo uporabiti kamilico ali ognjič.
    • Propolis, tako v obliki gume, kot tudi pripravo infuzije.
    • Mangan - se uporablja za pripravo raztopine.
    • Aktivni ogljik - uporablja se pod jezikom. Pomaga odpraviti neprijeten vonj.

    Hkrati bo takšen nasvet pomagal le, če je gelitoza zaostan pojav ali ga povzroča motnja prehranjevanja. V drugih primerih bo učinek kratkotrajen. Le popolna obdelava bo popolnoma pomagala odpraviti vonj.

    To lahko v videoposnetku povzroči slab zadah:

    Kašelj z neprijetnim vonjem sputuma in grudic gnoja

    Pojav kašlja vedno povzroča veliko nevšečnosti tako za bolnika kot za tiste okoli njega. Ampak včasih je kašelj z vonjem iz ust. Takšen pojav ne prinaša le resne psihološke nelagodje bolniku, temveč tudi pogosto kaže na resne zdravstvene težave.

    Vzroki vonja pri kašlju

    Obstaja veliko razlogov za slab zadah pri bolniku s kašljanjem. Hkrati se lahko kašelj in vonj med seboj povežeta in sta posledica ene same bolezni ali signala o različnih patoloških procesih v telesu.

    Vse vzroke teh simptomov lahko razdelimo v naslednje skupine:

    • Bolezni dihal;
    • Zobne težave, povezane s ustnimi boleznimi;
    • Patologija ENT;
    • Endokrina bolezen, diabetes mellitus;
    • Težave z delom prebavil (GIT).
    Zaradi sladkorne bolezni lahko pride do slabšega kašlja

    Najpogosteje vzrok za patološko stanje je v težavah z zdravjem ustne votline ali s funkcionalnimi motnjami prebavil. Pri boleznih ledvic se lahko pojavi tudi kašelj, simptom pa spremlja pojav vonja amoniaka iz ust.

    Bolezni dihal

    Skoraj vse bolezni dihal izzovejo pojav kašlja. In če je glavni razlog patologija bronhijev ali pljuč, potem lahko kašelj pri bolniku spremlja vonj in delci gnoja v izpljunku. Pogosto je stanje mogoče s takšnimi boleznimi:

    • Bronhitis;
    • Obstrukcija pljuč;
    • Bronhiektazije;
    • Gangrena ali pljučni absces.

    V redkih primerih se med bronhialno astmo pojavi kašelj z vonjem in izločanje delcev gnoja.

    Pojav takšnih simptomov je možen v primerih, ko vnetni proces spremlja tvorba velike količine izpljunka. Sluza nima časa, da bi se pojavila naravno in se kopiči. Njegovo odstranjevanje telo zagotavlja kašelj. In gnila sluz se pojavi kot posledica vitalne aktivnosti patogenih mikroorganizmov, pa tudi, ko se mrtvi delci sluznice naselijo v izpljunku.

    Oralne bolezni

    Pojav neprijetnega gnila ali gnilega vonja, tako z in brez kašlja, lahko kaže na bolezni ustne votline ali nezadostno higieno. Nepravilno čiščenje zob povzroči nastanek zobnih oblog in gnitje delcev hrane, ki ostanejo v majhnih režah ustne votline celo nekaj ur po jedi. Posebej izrazit postane neprijeten vonj iz ust po spanju.

    Tudi vzroki za vonj vključujejo takšne bolezni ustne votline:

    • Stomatitis;
    • Karies;
    • Gingivitis;
    • Zobni kamenček zaradi plaka z nezadostno ustno higieno;
    • Dlesni iz odsotnosti;
    • Periodontalna bolezen.
    Vzroki vonja pri kašlju so tudi karies

    Patologije ustne votline pogosto postanejo vzroki za prebavne motnje. To je mogoče, ker hrana, ko gre skozi slabe zobe, nosi v sebi del patogenih mikroorganizmov v želodec.

    Patologija ORL

    Skoraj vse ENT bolezni so posledica izpostavljenosti sluznice patogenih mikroorganizmov. Lahko je virusna in bakterijska, pogosto kokalna okužba. Udarijo človeško sluznico in se v njej aktivno razmnožujejo. Rezultat delovanja patogene mikroflore je pojav gnojnega vnetja.

    Glavne ENT bolezni, ki izzovejo kašelj z neprijetnim vonjem in gnojem, so:

    • Sinusitis Pus se nabira v maksilarnih sinusih in je stalno prisoten;
    • Tonzilitis. Značilen je vnetje tonzile in pojav na njihovi površini, kopičenje gnoja, ki ga sestavljajo mrtve bakterije, mrtve epitelijske celice in levkociti.

    Pojav majhnih, žaljivih kock pri kašljanju najpogosteje kaže na tonzilitis. Ko se sinusni gnoj najpogosteje izloča v sestavi sputuma.

    Diabetes

    Pojav kašlja s specifičnim vonjem iz ustne votline je mogoč s sladkorno boleznijo. Hkrati se kašelj pojavlja tudi zaradi konstantne suhosti v ustih, ki spremlja patologijo, in fetidni vonj je reakcija na dehidracijo telesa.

    Pri sladkorni bolezni lahko kašelj spremlja vonj in okus acetona. Ta pojav se pojavi pri suhih sluznicah zaradi stradanja ali pomanjkanja pitja, zlasti s povečanim potenjem.

    Bolezni prebavnega trakta

    Fetidni vonj, kot je kašelj, se lahko pojavi pri ljudeh s počasno prebavo, nizko kislostjo želodčnega soka, kot tudi zaradi okužbe z rotavirusom. Vonj gnilih jajc se pojavi pri kašljanju in bruhanju zaradi fermentacije in gnitja neprebavljene hrane. Kašelj v takih primerih pogosto spremlja odhod majhnih grudic gnile hrane. Patologijo lahko spremlja tudi bruhanje.

    Vonj pri kašlju je lahko posledica težav z gastrointestinalnim traktom

    Podaljšanje kisline in kašelj s kislim vonjem lahko kažejo na gastritis ali razjedo na želodcu ali razjedo na dvanajstniku.

    Diagnostika

    Pri tej težavi se mora bolnik obrniti na terapevta. Po vizualnem pregledu in popravljanju pritožb lahko zdravnik napoti pacienta na posvetovanje s takimi strokovnjaki:

    • Gastroenterolog. Če ima bolnik težave z delom prebavnega trakta;
    • Pulmolog. Če sumite na težave v delovanju pljuč;
    • Zobozdravnik. V primeru očitnih problemov s stanjem zob;
    • ENT;
    • Endokrinolog

    Toda pred obiskom specializiranih specialistov se bolniku običajno predpiše, da opravi te obvezne teste in izpite:

    • Popolna krvna slika;
    • Analiza urina;
    • Pregled sputuma in sluznice žrela.
    Popolna krvna slika - ena od metod za diagnosticiranje kašlja z vonjem

    Če sumite na težave v delovanju pljuč, mora bolnik opraviti tudi fluorografijo. In glede na rezultate testov, lahko bolnik, v primeru kašlja z neprijetnim vonjem iz ust, imenuje in dodatne diagnostične preiskave:

    • Bronhoskopija;
    • Analiza ravni sladkorja v krvi se izvaja v dinamiki;
    • Fibrogastroskopija;
    • Ultrazvok trebušnih organov.

    Za natančno diagnozo mora bolnik pogosto darovati kri za biokemično analizo.

    Zdravljenje, odvisno od vzroka vonja

    Ker je vonj iz ust, kot je kašelj, le simptom obstoječe patologije, je treba zdraviti glavni razlog:

    1. V primeru patologije bolnikovega dihalnega sistema s pomočjo posebne posturalne drenaže ali masaže se pospeši izločanje izpljunka. Uporablja se tudi pri zdravljenju spazmolitikov in adrenomimetikov, preprečuje zmanjšanje bronhialnega lumna in pojavnost pljučnega krča. Pri abscesih je predpisano kirurško zdravljenje bolezni.
    2. Če simptome izzovejo bolezni ustne votline, se zdravljenje izvede z njeno rehabilitacijo. Prav tako so prizadeti zobje zaprti in po potrebi odstranjeni in zamenjani z protezami. Hkrati se zdravljenje sluznice izvaja z razprševanjem in izpiranjem ust z zdravilnimi sestavinami na osnovi zelišč in alkohola.
    3. Bolezni ENT organov se zdravijo z antibakterijskimi zdravili. Zdravila se uporabljajo predvsem lokalno. Okužbe se lahko temeljito reorganizirajo. V nekaterih primerih se zdravljenje izvede kirurško. V primeru sinusitisa gre za čiščenje sinusov, pri tonzilitisu pa je odstranitev tonzil.
    4. Zdravljenje kašlja s neprijetnim vonjem pri sladkorni bolezni je organizacija pravilnega prehranjevanja in pitnega režima pacienta ter redno spremljanje ravni sladkorja v krvi.
    5. Težave z delom prebavnega trakta se odpravijo z normalizacijo kislosti želodčnega soka, uporabo sorbentov in jetrnih encimov. Med zdravljenjem mora bolnik jemati tudi probiotike in dieto. Če ima bolnik šibkost želodčnega sfinkterja, mu ne priporočamo, da v 1,5 do 2 urah po obroku zavzame vodoravno pozicijo.

    Preventivni ukrepi

    Preventivni ukrepi za preprečevanje pojava zadaha med kašljanjem in izločanjem gnojov so splošne narave:

    • Upoštevajte pravila zdravega prehranjevanja;
    • Upoštevajte pravila osebne higiene;
    • Prenehajte kaditi;
    • Dnevne sprehode na svežem zraku;
    • Povečajte odpornost na odpornost s fizičnim naporom in utrjevanjem;
    • Opravlja redne preglede pri zobozdravniku in splošnem zdravniku;
    • Ob pojavu bolezni se je potrebno posvetovati z zdravnikom. Ne sodelujte pri samodiagnosticiranju in samozdravljenju.

    Med zdravljenjem različnih patoloških procesov je pomembno opraviti celoten potek zdravljenja. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost, da se bolezen ne dokonča, kar lahko privede do razvoja številnih zapletov.

    Vzrok sputuma: v grlu in bronhih, pri kašlju in brez kašlja, zelena, rumena, debela

    Pod sputumom zdravstveni delavci razumejo skrivnost, ki jo izločajo bronhialne celice, ki so pomešane z vsebino nosu in sinusov ter sline. Običajno je prosojen in sluzast, malo je in se dodeli le zjutraj ljudem, ki kadijo, delajo v prašni proizvodnji ali živijo v suhem zraku.

    V teh primerih se imenuje traheobronhialna skrivnost in ne sputum. Z razvojem patologij lahko pride do izpljunka: gnoj, ko je bakterijsko vnetje v dihalnih poteh, kri, ko je posoda poškodovana od nosu do konca bronhijev, sluz v primerih ne-bakterijskega vnetja. Ta vsebina lahko postane bolj ali manj viskozna.

    Patološki procesi kot vzroki kopičenja izpljunka v grlu brez kašlja običajno prevzamejo lokalizacijo iz nazofarinksa, kjer se vsebina nosu in paranazalnih sinusov stekajo v sapnik. Če je bolezen prizadela globlje strukture: tkivo sapnika, bronhijev ali pljuč, bo proizvodnjo sputuma spremljalo kašljanje (pri majhnih otrocih lahko kašljanje postane analog kašlja z veliko sluzi ali drugo vsebino). Bronhitis in pljučnica se lahko seveda nadaljujeta brez kašljanja, toda tudi tukaj ne bo moteno izpljunka.

    Kadar se sputum šteje za normalno

    Sluznico bronhijev sestavljajo celice, na površini katerih so cilije - mikrotubule, ki lahko povzročijo premike (običajno - v smeri navzgor, proti sapniku). Med cilijarnimi celicami so majhne žleze - vrčaste celice. Ti so štirikrat manjši od cilijarnega, vendar se ne nahajajo tako, da je po vsakih štirih ciliatnih 1 čašah: obstajajo območja, ki so sestavljena le iz ene ali samo celic drugega tipa. Glandularne celice so popolnoma odsotne v majhnih bronhih in bronhiolih. Čaše in mehke celice združuje skupno ime - »mukocilarni aparat«, in proces gibanja sluzi v bronhih in sapnikih - z mukozilnim očistkom.

    Sluz, ki ga proizvajajo vrčaste celice, je osnova za sputum. Iz bronhijev je treba odstraniti tiste delce prahu in mikrobov, ki jih zaradi svoje mikroskopske velikosti niso videli ciliatne celice v nosu in grlu.

    Posode so tesno pritrjene na sluznico bronhijev. Iz njih izhajajo imunske celice, ki nadzorujejo odsotnost tujih delcev v zraku, ki gredo v pljuča. Nekatere celice imunskega sistema so prisotne v sami sluznici. Njihova funkcija je enaka.

    Torej je sputum, natančneje, traheobronhialna skrivnost, prav tako normalna; brez njega bi se bronhi iz notranje strani prekrili s sajami in nečistočami, neprestano bi se vneli. Njegova količina je od 10 do 100 ml na dan. Vsebuje lahko majhno število levkocitov, vendar niso zaznane niti bakterije, niti atipične celice ali vlakna, ki jih vsebuje pljučno tkivo. Skrivnost se oblikuje počasi, postopoma in ko doseže žrelo, zdrava oseba, ne da bi opazila, pogoltne to minimalno količino sluznice.

    Zakaj lahko v grlu ostane sluz, ne da bi kašljali?

    To je posledica ali povečanja proizvodnje skrivnosti ali poslabšanja njegovega izločanja. Vzroki za te razmere so številni. Tu so glavni:

    • Delo v podjetjih z visoko stopnjo onesnaženosti zraka s silikatnimi delci, premogom ali drugimi.
    • Kajenje
    • Draženje grla z alkoholnimi pijačami, hladnimi, začinskimi ali vročimi živili lahko povzroči občutek izpljunosti brez kašljanja. V tem primeru ni slabosti, ni poslabšanja dihanja, ni drugih simptomov.
    • Faringo-laringealni refluks. To je ime metanja vsebine grla, kjer so sestavine želodca, ki nimajo izrazitega kislega okolja, bližje dihalnemu vratu. Drugi simptomi tega stanja so vneto grlo, kašelj.
    • Akutni sinusitis. Glavni simptomi bodo poslabšanje stanja, zvišana telesna temperatura, glavobol, izločanje obilnih količin smrkljev. Ti simptomi pridejo v ospredje.
    • Kronični sinusitis. Najverjetneje je ta patologija opisana kot "sluz v grlu brez kašlja". To se kaže v težavah z nosnim dihanjem, slabšim vonjem, utrujenosti. Od sinusov do žrela je debel izpljunek, ki se dogaja ves čas.
    • Kronični tonzilitis. Tukaj je oseba zaskrbljena zaradi "sputuma", neprijetnega vonja iz ust, na tonzilah so vidne belkaste mase, ki lahko same in z določenimi gibi mišičevja iz ust izstopajo, njihov vonj je neprijeten. Grlo ne boli, temperatura se lahko poveča, vendar - znotraj 37 - 37,3 ° C.
    • Kronični kataralni rinitis. Tukaj, brez poslabšanja, nos leži v mrazu in potem - v eni polovici; včasih majhna količina sluznice iz nosu. Med poslabšanjem se pojavijo debele, obilne slinavke, ki v grlu ustvarijo občutek sluznice.
    • Kronični hipertrofični rinitis. Tukaj je glavni simptom težave pri dihanju z nosom, polovica, ki lahko povzroči glavobol v tej polovici. Vonj, okus se tudi slabša, pojavi se rahla nazalnost. V grlu se izloča ali se izloča.
    • Vasomotorni rinitis. V tem primeru se lahko oseba občasno „prehiti“ zaradi kihanja, ki se pojavi po srbenju v nosu, ustih ali grlu. Nosno dihanje je občasno težavno, tekoča sluz pa se odvaja iz nosu v zunanjost ali v votlino grla. Ti napadi so povezani s spanjem, lahko se pojavi po spremembi temperature zraka, preobremenitvi, uživanju začinjene hrane, čustvenega stresa ali visokega krvnega tlaka.
    • Faringitis Pri tem nastaja sluz v grlu v ozadju bolečine ali bolečine v njej. Bolj pogosto, vsota teh občutkov povzroči kašelj, ki je bodisi suh ali pa je majhna količina tekočega izpljunka.
    • Sjogrenov sindrom. Istočasno se zmanjša proizvodnja sline, zaradi suhega ustja pa se zdi, da se je v grlu nabralo izpljunek.

    Kašelj Free Sputum Color

    Po tem merilu lahko sumimo:

    • sluznica belih izpljunkov potrjuje glivični (pogosto - kandidalni) tonzilitis;
    • čisti sputum z belimi žilami lahko spremlja kronični kataralni faringitis;
    • zelen, iztisnjen, lahko kaže na kronični hipertrofični faringitis;
    • in če rumeni sputum odide in ni kašlja, to govori v prid gnojnemu procesu zgornjih dihal (rinitis, faringitis, laringitis).

    Če je izpljunek občuten izključno zjutraj

    V jutranjem izpljunku lahko govorimo o:

    • refluksni ezofagitis - metanje vsebine želodca v požiralnik in grlo. V tem primeru obstaja slabost krožne mišice, ki ne sme zamuditi, kaj je padlo v želodec, nazaj. S to patologijo je ponavadi zgaga, ki se pojavi ob vodoravnem položaju po obroku, občasno pa se pojavi podvrženost zraku ali kislinam. Pojavlja se med nosečnostjo in spremlja trdovratna zgaga, je simptom, povezan s kompresijo trebušnih organov nosečnice;
    • kronični sinusitis. Simptomi: težave z nosnim dihanjem, poslabšanje vonja, do popolne odsotnosti, sluz v grlu;
    • kronični bronhitis. V tem primeru ima sputum sluznično (rumeno ali rumeno-zeleno) značilnost, ki jo spremlja šibkost, nizka telesna temperatura.
    • je prvi znak akutnega bronhitisa. Obstaja porast temperature, šibkost, izguba apetita;
    • v spomladanskem in jesenskem obdobju, govorimo o bronhiektaziji. Drugi simptomi bodo slabo počutje, vročina. Poleti in pozimi se oseba spet počuti relativno dobro;
    • pojavljajo se v ozadju srčnih bolezni, da pričajo o njihovi dekompenzaciji, to je o pojavu stagnacije v pljučih;
    • pri majhnih otrocih, govorimo o adenoiditisu. V tem primeru je moteno nosno dihanje, otroci dihajo skozi usta, vendar ni temperature ali znakov ARD.

    Kašelj s sluzi

    Če oseba označuje videz kašlja, po katerem se sputum sprosti, to kaže na bolezen sapnika, bronhijev ali pljuč. Lahko je akutna in kronična, vnetna, alergična, neoplastična ali kongestivna. Diagnosticiranje je nemogoče le zaradi prisotnosti izpljunka: pregled, poslušanje pljučnega hrupa, rentgenska (in včasih računalniška tomografija) pljuč so nujna, testi izpljunka pa so splošni in bakteriološki.

    Na določen način vas bo z diagnozo usmerila barva izpljunka, njena konsistenca in vonj.

    Kašelj barva izpljunka

    Če se rumeni izpljunek pri kašlju izloči, lahko to kaže:

    • gnojni proces: akutni bronhitis, pljučnica. Ta stanja je mogoče razlikovati samo po instrumentalnih študijah (rentgenski ali računalniški tomogram pljuč), ker so njihovi simptomi enaki;
    • prisotnost velikega števila eozinofilcev v pljučnem ali bronhialnem tkivu, kar kaže tudi na eozinofilno pljučnico (potem je barva rumena, kot kanarček);
    • sinusitis. Slabo je dihanje v nosu, ločitev ne le izpljunka, ampak tudi smrkanje rumenega sluzničnega lika, glavobol, neprijetnost;
    • rumeni tekoči sputum z majhno količino sluzi, ki se je pojavila na ozadju ikterične obarvanosti kože (s hepatitisom, oteklino, cirozo jeter ali z blokado žolčnika s kamnom), kar kaže na nastanek pljučne lezije;
    • rumena oker kaže siderosis - bolezen, ki se pojavi pri ljudeh, ki delajo s prahom, ki vsebuje železove okside. S to patologijo, razen kašlja, ni posebnih simptomov.

    Flegma rumeno-zelene barve govori o:

    • gnojni bronhitis;
    • bakterijska pljučnica;
    • je normalni simptom po tuberkulozi, ki je bila ozdravljena s posebnimi zdravili.

    Če kašljanje povzroči rjave barve, to pomeni, da so se poškodovale žile v dihalnih poteh, vendar se je kri oksidirala, hemoglobin pa je postal hematin, dokler ne doseže ust. To je lahko:

    • močan kašelj (potem se bodo pojavile rjave barve, ki bodo izginile čez 1-2 dni);
    • pljučnica, ko vnetje (gnojno ali virusno) s taljenjem pljučnega tkiva vodi do žilnih poškodb. Obstaja: zvišana telesna temperatura, zasoplost, šibkost, bruhanje, pomanjkanje apetita, včasih - driska;
    • Pljučna embolija pljučna arterija.

    Če kašlja rjava sluz, kaže tudi na prisotnost "stare", oksidirane krvi v dihalnih poteh:

    • če imajo pljuča enako, skoraj vedno prirojeno patologijo, kot je bulla (votline napolnjene z zrakom). Če je tak bik ležal blizu bronhija, potem pa se je zlomil, se bo ločil rjavega izpljunka. Če hkrati pride v plevralno votlino tudi zrak, opazimo kratko sapo, občutek pomanjkanja zraka, ki se lahko poveča. "Bolna" polovica prsnega koša ne diha in med rupturo bulle je bila zabeležena bolečina;
    • pljuč. Tukaj pride do pomembnega poslabšanja splošnega stanja: šibkost, zamegljenost zavesti, bruhanje, visoka vročina. Flegma ni le rjava, ampak ima tudi gnusen vonj;
    • pnevmokonioza - bolezen, ki izhaja iz industrijskega prahu (premog, premog, silicija). Značilna je bolečina v prsih, prvi suhi kašelj. Postopoma bronhitis postane kroničen, kar pogosto vodi do pojava pljučnice;
    • pljučnega raka. Bolezen se dolgo ne počuti, pojavljajo se kašeljske epizode. Oseba hitro izgubi telesno težo, ponoči se znoja, postane težje dihati;
    • tuberkuloze. Obstaja šibkost, potenje (predvsem noč), pomanjkanje apetita, izguba telesne teže, dolgotrajni suhi kašelj.

    Lahkotnost od svetlo zelene do temno zelene kaže, da je v pljučih bakterijski ali glivični proces. To je:

    • absces ali gangrena v pljučih. Simptomi bolezni so zelo podobni (če govorimo o akutnem in ne kroničnem abscesu, katerega simptomi so redkejši). To je izrazita šibkost, slabo počutje, oteženo dihanje, bolečine v prsih, zelo visoke, skoraj ne odzivne na antipiretik, telesno temperaturo;
    • bronhiektazije. To je kronična patologija, povezana s širjenjem bronhijev. Za to je značilno, da poteka s poslabšanji in opustitvami. Ko se zjutraj poslabša in se pojavi na želodcu, gnojni izpljunek (zelen, rumeno-zelen) zapusti. Človek se počuti slabo, njegova temperatura je visoka;
    • aktivinomicni postopek. V tem primeru obstaja dolgotrajna vročina, slabo počutje, kašljanje mukopurulentnega zelenkastega izpljunka;
    • Cistična fibroza je bolezen, ko skoraj vse skrivnosti, ki jih povzročajo žleze telesa, postanejo zelo viskozne, slabo evakuirane in gnezdene. Zanj je značilna pogosta pljučnica in vnetje trebušne slinavke, zaostajanje v rasti in telesna teža. Brez posebne prehrane in vnosa encimov lahko takšni ljudje umrejo zaradi zapletov pljučnice;
    • (simptomi so opisani zgoraj).

    Bela sluz je značilna za:

    • ORZ: potem je izpljunka prozorna bela, debela ali peneča, sluznica;
    • raka na pljučih: ni le bel, ampak ima tudi krvne madeže. Obstaja tudi izguba teže, utrujenost;
    • bronhialna astma: debela je, steklasta, izstopa po kašlju;
    • bolezni srca. Barva tega izpljunka je belkasta, konsistenca je tekoča.

    Za bronhialno astmo je značilna prosojna, steklasta, težko ločljiva izpljunka. Za bolezen so značilni poslabšanja, ko je težko dihati (težko je izdihovati) in piskanje na daljavo, in remisija, ko se oseba počuti zadovoljivo.

    Diagnoza sputuma po konsistentnosti in vonju

    Da bi ocenili to merilo, je potrebno izdelati izkašljevanje izpljunka v stekleno prozorno posodo, takoj oceniti in nato odstraniti, pokriti s pokrovom in pustiti, da se pusti (v nekaterih primerih se lahko sputum stratificira, kar bo pomagalo pri diagnozi).

    • Sluznična sputum: izloča se v glavnem z ARVI;
    • Tekoča brezbarvna značilnost kroničnih procesov, ki se razvijajo v sapniku in žrelu;
    • Penjenje sputuma bele ali rožnate barve se izloča v pljučnem edemu, ki lahko spremlja bolezni srca in zastrupitev z vdihovalnimi plini in pljučnico ter vnetje trebušne slinavke;
    • Mutopurulentni značaj sputuma je mogoče razlikovati pri traheitisu, vnetem grlu, bakterijskem bronhitisu, zapleteni cistični fibrozi in bronhiektaziji;
    • Steklenica: značilna za bronhialno astmo in KOPB.

    Neprijeten vonj je značilen za zapleteno bronhiektazijo, pljučni absces. Žaljiv vonj, značilen za pljučno gangreno.

    Če je sputum pri usedanju razdeljen na 2 plasti, je to verjetno pljučni absces. Če so trije plasti (zgornja je penjena, nato tekoča, nato pa luskasta), je to lahko gangrena pljuč.

    Kakšen je sputum pri osnovnih boleznih?

    Flegma s tuberkulozo ima naslednje značilnosti:

    • skladnost sluznice;
    • ni velika (100-500 ml / dan);
    • potem so sledi zelenkaste ali rumenkaste gnojnice, bele madeže;
    • če v pljučih obstajajo votline, ki so kršile celovitost tkiva, se v sputumu pojavijo krvne lise: zarjaveli ali škrlatni, večje ali manjše velikosti, do pljučne krvavitve.

    Pri bronhitisu ima sputum sluznično, skoraj brez vonja. Če je posoda poškodovana, se v sputum vnese svetlo rdeče trakove krvi.

    Pri pljučnici, če ni gnojne fuzije žil, ima izpljunka gnojno sluznico in rumeno-zeleno ali rumeno barvo. Če je pljučnica povzročena z virusom gripe, ali pa je bakterijski proces zavzel veliko območje, je razelektritev lahko zarjavela ali ima madeže zarjavele ali škrlatne krvi.

    Flegma pri astmi sluznica, viskozna, belkasta ali bistra. Izstopajoč po kašlju je videti kot staljeno steklo, imenuje se steklast.