Ali je mogoče na rentgenski sliki videti tumor na pljučih

Na žalost je rak razširjen po vsem svetu. In pravočasno diagnozo na več načinov prispeva k okrevanju bolnika. Veliko jih zanima, ali lahko fluoroskopija zazna tumor na pljučih? Strokovnjaki pravijo, da tumorji v zgodnjih fazah razvoja niso vedno odkriti z rentgenskimi žarki. Če je tumor manjši od 2 mm in je blokiran s plovili, ga je skoraj nemogoče identificirati.

Neoplazma pljuč

V katerih primerih je zaznan tumor

Rak pljuč na rentgenski sliki je prikazan v takih primerih:

Če tumor ni lokaliziran za tkivi in žilami.
Nahaja se v pljučnem parenhimu.
Je radiopositivna.
Ko velikost tumorja doseže svojo največjo velikost.

Poleg tega se zlahka odkrijejo pljučni tumorji na rentgenskih žarkih in CT, če se nahajajo:

V epitelu.
V mišicah.
V hrustancu.

Fluorografija ali rentgen

Bolniki ne vedo vedno, kateri tip pregleda je primeren v tem primeru. Zdravniki prav tako priporočajo letno fluorografijo, da bi odkrili tuberkulozo, pljučnico in druge vnetne procese. Če se v pljučih razvije onkološki tumor, ki doseže velikost 5 mm, lahko fluorografijo zlahka prepozna to patologijo. Tumor pljuč na fluorografijo se pojavi kot rahlo zatemnitev, kot je prikazano na sliki. Vendar pa je za dokončno diagnozo potrebno opraviti vrsto dodatnih preiskav.

Roentgenoskopija je predpisana v primeru suma raka v začetni fazi razvoja. Dvojno v diagnostičnem načrtu, možnosti rentgenskih žarkov, odkrivanje raka s pomočjo te naprave je hitrejše, rezultat pa je bolj zanesljiv.

Kako se odkrije rak na rentgenskem slikanju

Po odkritju pljučnega tumorja na rentgenskem slikanju, ali lahko zdravnik odstopi? Treba je vedeti, da sama rentgenska slika ne daje dokončnega odgovora na vprašanje o prisotnosti bolezni. Slika prikazuje stanje pljuč. Strokovnjak, ki dešifrira podatke, lahko naredi napako.

Za diagnosticiranje raka pri bolniku zdravniki uporabljajo naslednja merila za ocenjevanje slike:

Prisotnost zatemnitve in bele lise na sliki.
Nenaravno čista pljuča z izrazitim vzorcem.
Prisotnost dodatnih znakov patološkega procesa.

Če med preučevanjem slike odkrijemo enega ali več znakov, mora zdravnik predpisati ponavljajočo se retgen in CT. Pogosto se začetna faza raka ne kaže na fluoroskopiji. Če pa se bolnik ne počuti dobro in rezultati testov, strokovnjak predpiše CT, s pomočjo katerega se bolezen zlahka zazna.

Posnetek bolnikov s pljučnim rakom

Centralno odkrivanje raka

Če bolnik trpi za rakom v osrednjem delu pljuč, bo rentgenska slika prikazala naslednjo sliko:

Prisotnost izpadov električne energije.
Kršitev prehodnosti bronhijev.
Nadomestni zračni sosednji oddelki.

Izkušen strokovnjak za dešifriranje z rentgenskimi žarki bo z lahkoto ugotovil, ali je v pljučih tumor. Praviloma se tumor manifestira v obliki vzgoje z nepravilnimi, neenakimi konturami, pogosto prekritimi z razjedami, kot vidimo na sliki. Na tej stopnji razvoja bolezni, rentgenski žarki ne morejo biti narobe.

Povzamemo

Če sumite na razvoj tumorja v pljučih, mora zdravnik predpisati fluoroskopijo. Če ta raziskava ne pokaže točnih rezultatov, se izvede CT. Zahvaljujoč računalniški tomografiji v telesu pacienta se število in lokacija onkoloških vozlišč zlahka določi. Kot za fluorografijo se lahko uporablja za odkrivanje tumorja, ki je večji od 5 mm.

Ali je opis rentgenske slike lahko napačen

Sorodna in priporočena vprašanja

5 odgovorov

Poiščite spletno mesto

Kaj, če imam podobno, a drugačno vprašanje?

Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali pa se vaša težava nekoliko razlikuje od predstavljene, poskusite postaviti dodatno vprašanje na isto stran, če je na glavnem vprašanju. Lahko zastavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa nas bodo zdravniki odgovorili. Brezplačno je. Na tej strani ali prek strani za iskanje spletnega mesta lahko tudi iščete potrebne informacije o podobnih vprašanjih. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družabnih omrežjih.

Medportal 03online.com opravlja medicinske konzultacije na način korespondence z zdravniki na spletni strani. Tukaj dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno svetuje na 45 področjih: alergologa, venerologa, gastroenterologa, hematologa, genetičarja, ginekologa, homeopata, dermatologa, pediatričnega ginekologa, pediatričnega nevrologa, pediatričnega endokrinologa, dietetičarja, pediatričnega endokrinologa, pediatričnega nevrologa, pediatričnega ginekologa, logoped, Laura, mammolog, medicinski odvetnik, narcolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, proktolog, psihiater, psiholog, pulmolog, revmatolog, seksolog-androlog, zobozdravnik, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovorimo na 95,62% vprašanj.

Ali lahko rentgenski žarki niso pravilni

Računalnik bo preveril rentgenske žarke

V skladu z L! FE lahko računalnik preveri medicinske slike. Namreč - rentgenski, CT, MRI in ultrazvok. Zakaj ga potrebujete? Inštitut za razvoj interneta (IRI) odpre projekt prepoznavanja vzorcev v medicini. Po mnenju svetovalca predsednika Rusije, nemškega Klimenka, bo to služilo kot pomoč pri delu udeleženega zdravnika, kot "trikratno mnenje." Nadaljevanje: [link-1] Delite informacije s prijatelji! Kliknite »Share« Anketa: Ali je po vašem mnenju potreben rentgenski pregled?

Ali obstajajo splošne zavezujoče zahteve?

Zanima me to vprašanje: ali je možno zunaj ograje namestiti greznico ali greznico zunaj ograje?

Lahko postavite greznico kjerkoli, vendar ne smete pozabiti, da je izgradnja greznice zunaj ozemlja mesta nezakonita zgradba in vas pričakujejo naslednja tveganja:

Prvič, gradnjo zunaj ozemlja mesta bo zagotovo opazil nekdo in vam ga dostavili na videz.

Drugič, ni zagotovil, da v prihodnosti ne boste dobili naročila za odpravo nezakonite gradnje na vaš račun,

Tretjič, med registracijo stavbe se boste morali prijaviti (prikazati na risbah in predstaviti SES) greznico. Greznica, ki se nahaja zunaj mesta, vam bo preprečila uradno registracijo stavbe.

7 vprašanj o miokardnem infarktu. Zakaj moram priti tja.

Simptomi srčnega napada. Zdravljenje po srčnem napadu

Računalniška tomografija čeljusti v "Dial-Dent".

V kliniki "Dial-Dent" je odprla računalniško tomografijo. Za zobozdravstvo potrebujemo kakršnokoli računalniško tomografijo s stožčastimi žarki, digitalno panoramsko sliko zob, TRG, rentgenske posnetke temenskih sklepov, rentgenske slike paranazalnih sinusov. Naše prednosti: Vse vrste računalniške tomografije brez dogovora! Kadarkoli od 9.00 do 21.00 brez prostih dni in odmorov. Po predhodnem dogovoru po telefonu (499) 500-90-90 lahko ponoči opravite CT ali rentgensko slikanje.

Prosite za nasvet. Hepatitis oče, nevarnost za otroka?

Vprašanje člana skupine: »Če ima mati hepatitis, potem je jasno, da se lahko tudi otrok okuži v maternici. Kaj pa, če ima oče hepatitis, mati je zdrava, kakšna je verjetnost, da se bo otrok okužil? «Vprašanja se sprejemajo po pošti na [email protected] Aktivno sodelujemo, razpravljamo, vaša izkušnja je lahko koristna! Potrebujete nasvet zdravnika? [link-1] Vprašanja in komentarji obstajajo za izobraževalne in razlagalne namene in ne bi smeli.

Oglejte si pliz o uši in vrtcu. SP: srečanja

[link-1] Ali so učitelji dolžni poročati o dejstvu, da je en otrok slab za vse starše iste skupine.

X-ray, ali obstaja alternativa ?. Otroška medicina

Pozdravljeni! Naš pediater nam je dal rentgenske žarke, da bi izključili bolezen pljučnice. In to smo naredili pred približno dvema tednoma, ko smo bili hospitalizirani z mezadenitisom. Ali obstaja alternativa rentgenskim slikam? Z okužbo krvi lahko diagnosticira pljučnico? Poslušajte nas, zdravnik se je pritožil, da imamo frotirni bronhitis, lepo bi bilo izključiti vnetje.. Pomoč!

Rentgenski pregled pri možu in spočetje. Načrtovanje nosečnosti

Dekleta, povejte mi, ali bo mogoče načrtovati teden ali dva, ko bo moj mož imel hrbtni in ledveni rentgen? Zdi se, da že dolgo ni pil alkohola, opravil sem teste, želel sem načrtovati v juliju, hrbet mu je zelo boleče in zdravnik bo 100% poslal rentgen

RAK! kako dolgo je diagnosticiran? Nujno

Babica je bila hospitalizirana. Ni registrirana v Moskvi, peljali smo jo iz območja, da bi živeli z nami, ker je bila resno bolna. Zdaj so jo hitro odpeljali v bolnišnico in sumili na rak. Pravijo, da jih morate obdržati 10 dni, v tem času pa bodo diagnosticirani. In zahtevajo veliko denarja. Če ne - pošljite na območje v kraju registracije. Vprašanje je - ali ga res potrebujete za tako dolgo diagnozo ali pa samo denar?

X-žarki - kako hitro bo rezultat? Medicina in zdravje

Express vprašanje :) Odločim se vprašanje, na kateri dan se prijavim na terapevta. Na fluorografiji so prejšnji teden našli pljučnico, pili smo ab, na rentgensko sliko smo ga 29. Nihče nenamerno ne ve, kako hitro bodo rezultati rentgenskih žarkov pripravljeni? Receptorka je rekla, da ne vedo, ampak moral sem se odločiti, na kateri dan se bom prijavil za zdravnika, da bo pogledal sliko (če menimo, da klinika ni blizu, v najboljšem primeru, seveda, isto). *** Tema je bila premaknjena s konference "SP: srečanja"

HITRO X-ray na zob in HB: mleko ne bo izginilo ?.

modri zobje so strašno boleči, je povedal zdravnik, brez rentgenskih žarkov, ne bo nobenega zdravljenja in če naj se ukrivijo kanali. Prebral sem informacije, da lahko rentgenski žarki izzovejo prenehanje laktacije. Je kdo naredil x-ray med polno GW. Poleg tega pišejo, da je po rentgenskih žarkih potrebno izliti vse mleko približno en dan. Zame je to povsem nesprejemljivo. In anestezija? Ali morate po anesteziji izliti mleko? Je kdo to zanemaril? z baby normul?

Manta tubdispanser rentgen. kdo je v tej zadevi? Otrok od 1 do 3 leta

Pozdravljeni vsi Nekako zmedeno sem se vrnil iz tuberkuloze. S 11-milimetrsko mantino reakcijo nas je medicinska sestra poslala v ambulanto z opombo, da če ne boste prinesli potrdila, ga ne bomo dovolili na vrt. V ambulanti sem dolgovala svojega moža (običajno) Fluragraphy in Zhenyinim analizam. Teta je poslušala otroka, pogledala brazgotino iz BCG, pogledala teste - ni ji bilo všeč urin - in ji poslal rentgensko sliko prsnega koša. Povejte mi, da je to običajno normalno z dobrim krvnim testom za rentgenske žarke.

Mikobakterija tuberkuloza v krvi. Otrok od 3 do 7 let

Ljudje! Toda, ko darujete to kri, ali imate rezultate takrat v vrtu ali sprva na koncu za pomoč pticizatorju? Položaj: manta 10 mm je bila seveda poslana fthizatriku, vsi moji argumenti, da je na dan merjenja manta prišel iz vrta s smrkljem, kar pomeni, da sem bil bolan, seveda, niso bili upoštevani. Če hočete priti do fthizatricarja v naši vasi, morate najprej opraviti krvni urin, to je za 2 tedna in ne želim, da bi to naredili le z rentgenskim posnetkom - mi z našim artritisom in tako naprej s 8 rentgenskimi žarki.

Pred kratkim so nas vprašali, ali je to mogoče. Otroška medicina

Vprašali so, če je pljučnica brez temperature. Danes so prišli z rentgenskimi žarki - sin je imel pljučnico, saj se je izkazalo, da je temperatura 36.9 max. Kašlja malo, vendar je že zjutraj utrujen, zato je danes z roko obiskal rentgensko sliko. da na mestu takih deset. Dekleta, pol dneva sem hodil po bolnišnicah, vendar bom vseeno poskusil zbrati sestanek. Če nimam časa, da bi zbral vse, prosim, ne bodite užaljeni. Alain (v sistemu.

zdravljenje, da zdaj pljučnica to se zgodi: (

vendar pa je tudi temperatura 5 dni od 36 do 38,5 in ni razloga - po raziskavah je vse v redu, tam je kosilo - ležim v ponedeljek, nekaj je boljše od tega: (

Če je Mantus meduad. Otroška medicina

Zdaj, če ima moj otrok medicinsko uporabo za reakcijo Mantouxa (zabeleženo v zdravniški kartici), je potrebno vsako leto, istočasno kot celoten razred Mantouxa, priti do opisa rentgenskih slik otrokovih pljuč. Ali ni kul? V stari šoli niso nikoli vprašali, ampak v novem razredu je bil narejen celoten razred Mantu, mislim, da me je poklical in dal cev medicinski sestri, ji razložil politiko stranke, se je odzvala - potem ste imeli rentgensko slikanje najkasneje naslednji teden. Točno rentgensko slikanje? Morda 14-letniki.

Mantou, alergije, kartica v šolo. Otroška medicina

Tukaj sem nabral vprašanja, preden grem na TB zdravnika v TD. Oprostite, to je dolgo, vendar upam, da vam bom pomagal in svetoval. Takšna situacija: septembra 2009 smo se obrnili na prehod iz 5 mm den, registrirali in takoj dobili pijačo izonijazida in takoj smo odšli na kliniko iz okrožja, vendar nas naš zdravnik ni videl na mestu, bil bolan. Ustrezni, vendar nas je naš ftiziatorsha prvič videl, ko smo ji prinesli sliko in tako naprej, zdaj pa nima raziskav in tako naprej.

Ali lahko nosečnice zdravijo zobe pod splošno anestezijo in še 5 vprašanj?

Nosečnica pri zobozdravniku: kateri postopki so potrebni v vsakem trimesečju
. Zavračamo mite in nedvoumno odgovarjamo na vprašanja: ali je vredno bolečine, kako nevarna je rentgenska slika in ali se zobje lahko zdravijo pod anestezijo? Opravili smo zapiske za vse postopke - od »prepovedanih« do »potrebnih«. Potrebni so obiski zobozdravnika vsako trimesečje nosečnosti. Med nosečnostjo se zmanjša imunost. In to ni presenetljivo: ženska nosi nov, drugačen organizem od sebe. Kaj se spreminja v smislu zobozdravnika? V.

plemenske noge. Otroška medicina

Moj otrok je stara skoraj mesec dni, zdravnik pa je rekel, da leva noga nekako ni tako "ločena", ampak ne veliko. Ali je treba otroka pokazati drugemu zdravniku, ali lahko zdravnik zmoti v tej zadevi?

Pismo očeta svoji deklici (o njenem prihodnjem možu).

Moj dragi Bun, pred kratkim sva z materjo iskala odgovor na Googlu. Sredi vnesenega vprašanja smo prikazali seznam najbolj priljubljenih iskalnih poizvedb na svetu. Na začetku seznama je bilo izpostavljeno vprašanje "Kako ohraniti svoj interes". Udarilo me je. Pogledal sem nekaj neštetih člankov o tem, kako biti seksi in privlačen, kdaj mu prinesem pivo in kdaj dobiti sendvič, in kako ga narediti pametnega in izjemnega. In sem se jezil.

Naramnice in rentgenski žarki. Otroška medicina

Prosim, povejte tistim, ki so otroke namestili. Ali jim je potrebna rentgenska slika glave? Stavili bomo, da zdravnik želi to sliko. Stranski pogled na celotno glavo, vključno z možgani. Pravi, da mora videti nekaj kotov kosti in nekaj podobnega za zdravljenje. Toda, če smo zelo proti, se bo obravnavalo naključno, kar je seveda slabo. Vprašanje za vse, ki vedo: ali je taka rentgenska slika potrebna, ali ste jo opravili pred zdravljenjem z aparati?

3 adenoide, otroška medicina

Po enem mesecu kašljanja in klamidije, ki je bila najdena v krvi, se je zdelo, da se je zdravljenje z valprofenom izboljšalo. bili smo izpuščeni, ostaja kot nekakšen nosni glas. V enem tednu je glas hrapav, naredili bomo rentgensko sliko nosu - ADDENOIDS 3 stopinje. Ali je lahko diagnoza resnična, medtem ko so rentgenske žarke opravili na vrhuncu bolezni (2. dan) in ne v obdobju miru? Adenoidi 3 stopinje - stavek? trajna bolezen in bolnišnica? Ima kdo dober dokazan ENT?

Naprava za pritrditev otroka v rentgenski prostor

Nekateri starši so se srečali s problemom, ko se otrok v rentgenski sobi upira in ne želi stati na mestu, čeprav ta postopek ne traja veliko časa. Toda težko je odvrniti otrokov strah, ko vstopi v pisarno, kjer se zdaj zdi, da je prizadet. Na fotografiji vidite napravo za pritrditev otroka v rentgenski prostor. Strinjam se, da bi ta naprava mnogim materam zelo pomagala, da ne bi doživela tesnobe, preden ne opravi tega postopka, ki ni dolg.

Otrok pripoveduje laž - nadomešča ali namerno laži?

Nekega dne je moj brat, ko je bil majhen deček, staršem povedal, da je pogoltnil žebelj. Njegova starša sta ga z zaskrbljenostjo vzela na rentgen, vendar se je izkazalo, da se je velikost nohta od hiše do bolnišnice podvojila. Toda rentgen je pokazal, da v želodcu ni žeblja. Kaj je bilo? Otroška fantazija ali namerne laži? Če se laž ponovi, in otrok nima sence zadrege, kaj bi bilo treba storiti, da bi otroka preprečili, da bi lagal? Preberite o tem na spodnji povezavi.

5 čutov Osrečite srečno

18. maja bo praznik znanosti v Hyperionu imel interaktivno lekcijo za otroke o anatomsko-biologiji-naravoslovju. Skupaj z vodjo bo vsak otrok izvajal znanstvene poskuse, predvsem pa se bo veliko naučil in odkril sebe! Zakaj je ta tema zanimiva za otroke? Predstavljajte si, da je naše telo prava raziskovalna ladja. Na njem preoravamo odprte prostore sveta. Poskrbimo za opazovanje ladijskih dnevnikov. In naši čuti - fino nastavljene naprave - posredujejo informacije kapetanskemu mostu.

Displazija tazob.ustavov ?. Otroška medicina

Danes smo bili pri ortopedu (opravljamo zdravniški pregled, po treh dneh je otrok star), ortoped pa je diagnozo postavil v valgusne noge in displazijo kolkov. Dala smer rentgenskega slikanja. Dekleta, povejte mi, nenehno so nas opazili vsi strokovnjaki: pediater, nevropatolog, ortoped, je pogledal ortopedskega kirurga v Semašku - in nihče ni opazil ničesar, niti DTB-ja. imamo zložen na eno lyashechka, ne na drugi. Ob.

Nikoli dvakrat ne motim.

Napake v naravi ali zakaj otroci ne podedujejo najboljših lastnosti.

Pogosto starši ne razumejo, zakaj ima njihov sin ali hči zelo različne lastnosti? Zakaj papa mojster vseh poklicev rodi sina, ki ne more ničesar narediti z rokami, in ali ima mati plesalka nerodno debelih hčerk? Kakšne skrivnosti nam skriva narava in kakšne kakovosti so pomembne? Ali lahko rečemo, da narava dela napake tako, da ljudi razlikuje od drugih? Na vsa ta vprašanja je mogoče odgovoriti na usposabljanju Yuri Burlan o sistemski-vektorski psihologiji. Povezava za.

Sevanje iz izklopljenega rentgenskega aparata ni?

Bila sem pri zobozdravniku, stala sem na razdalji 1,5-2 metra od stojala z rentgenskim posnetkom s cevjo, izklopljena je bila, nič na njej ni gorila in nič ni bilo narejeno, samo sem bila noseča, govorila sem približno 5 minut z zdravnikom, vozila sem se, ali ni nevarno? Sevanje v stomi. X-žarki, kdaj se slika posname? Ne bom več hodila v to pisarno :))) Opravičujem se, da je bila pokrita, mož je rekel, da sem nor, vendar njegovo mnenje o meni ni dovolj. Pomiriti ali obratno resnično zaskrbljen.

Odstranili so omet, kaj sledi. Medicina in zdravje

Moja mati (70 let) je imela zlomljeno roko (radialna kost), bila je gips na 1 mesec, zdaj je bil odstranjen mavec, jim je bilo naročeno, naj se razmažejo s "Dolgitom" in pošljejo domov. Njena roka je zelo boleča. Imam vprašanje, kdo ve, ali je treba po odstranitvi ometa narediti rentgen. Kako bi lahko zdravnik ugotovil, ali je kost zrasla skupaj? To je vse v predmestju Moskve, morda preprosto ni povezano s upokojenci.

Pregled vizije

Sodelujte, prosim Raziskava uporabnika Jasmina Ali ima vaš otrok težave z vidom? Brez kratkovidnosti, hiperopije, astigmatizma, drugih Ali imate (vsaj eden od staršev) težave z očmi? ne, obstajajo prirojene, pridobljene Če ima otrok težave z vidom, v kateri starosti so se pojavili? do 5 let od 5 do 10 let od 10 do 12 let, stari od 12 do 15 let, starejši od 15 let v predšolskem obdobju (do 7 let) v osnovni šoli (7-10 let).

Ponovite rentgensko slikanje. Otroška medicina

Dober dan, sladkarije. Otroku je bila predpisana ponovna rentgenska slika po pljučnici. Zdi se, da je vse jasno - potrebno je, a vseeno je X-ray drugi v kratkem času, sploh ni led. Znan zdravnik svetuje, da NE storiti, pod pogojem, da v zgodovini pozitivne dinamike (in to je tako) in dobro poslušate = dobre analize. V dvomih sem. Kaj menite, kdo je prišel čez, ne morete posneti z očitno pozitivno dinamiko?

Ali varnostni sistem vrtca, ki gre, deluje dobro?

... Od priprtega 20-letnega ugrabitelja so raziskovalci izvedeli, da je že dolgo želela imeti otroka in da se je po imenu Ilya. Šla je po ulici mimo vrtca št. 14 v Krasnokamsku in videla, da so vrata odprta. Ne da bi dvakrat premislila, je ženska vstopila, pogledala je seznam otrok na oglasni deski in izbrala fanta po imenu Ilya. Bil je Yaropolov. Ugrabitelj je prosil učiteljico Veri Popovo, da ji med spanjem podari otroka. Zaposleni v vrtcu, brez kakršnih koli vprašanj in brez navedbe.

Raziskava o medu

Sodelujte, plz, v anketi o medu! Anketa od uporabnika Pole Honey Ali vam je všeč med? Všeč mi je, ne vem, katere vrste medu ti je najbolj všeč? akacije lindened ajda burrito, Maya gorski gozd taiga travnik stepa, drugo Kako pogosto jeste med? redno včasih redko kdaj Trenutni rezultati Drugi anket Ankete na spletni strani www.7ya.ru

Vloga in mesto diagnoze sevanja pri zdravljenju in profilaksi.

Nosečnost in zobje: kako rešiti? 5 vprašanj zobozdravniku.

. Še ena stvar, če niste nikoli odstranili zobnih depozitov in ni ozdravila kariesa. Tudi če vas praktično niso motili pred nosečnostjo, se bodo med tem že "prej pridobljene" težave najverjetneje poslabšale. Ali lahko materine "zobne" bolezni vplivajo na otrokovo zdravje? Bolni zobje in boleče dlesni so vir okužbe za celo telo. Iz kariozne votline lahko mikrobi prodrejo skozi koreninski kanal v kri in celo izzovejo nepravilnosti v delovanju notranjih organov (srce, ledvice itd.). Poleg tega nedavne študije kažejo, da je prezgodnji porod in rojstvo otrok zmanjšano.

Adenoide pri otroku: zdravljenje ali brisanje? Zdravje otrok

. To pomeni, da je za ugotovitev diagnoze adenoidov zdravnik dolžan narediti nekaj posebnih korakov, predpisati ali izvesti neke vrste preglede, da bi lahko na njihovi podlagi sprejel razsodbo. Poglejmo torej, kaj so ti testi in katere informacije lahko dajo zdravniku. Pregled adenoidov s pomočjo ogledala Kako izgleda? Po pregledu grla zdravnik vzame majhno (5-15 mm premerno) okroglo ogledalo na dolgem ročaju in iz nekega razloga ponovno pogleda dojenčkovo grlo, čeprav se zdi, da ga je samo pogledal. Torej v ameriških akcijskih filmih policija pogleda pod dno avtomobila ali za vogalom, čaka v majhnem ogledalu, da vidi nekaj velikega in slabega. Vklop.

Kako priti x-ray na rykui ?. Otroška medicina

Vprašanje je pravzaprav to. Želel sem otroka pregledati z različnimi strokovnjaki. Dz ravne noge. V okrožju so opravili rentgenski posnetek pol dneva in jim ne dajejo rentgena. Upoštevajte dejstvo, da mora biti zahteva določene institucije. Ali imajo pravico, da v pol leta ne dajo rentgenskih žarkov brez kakršnih koli zahtev? Na zemljevidu je vnos, ki omogoča ta rentgen.

Mame pazite: pljučnica. Zdravje otrok.

. Takoj sem poklical zdravnika, vendar je na žalost naš zdravnik že odšel in me je nadomestil dežurni zdravnik. Prišel je k meni in jaz sem ga prosil, naj opravi rentgen. Povedal mi je, da zdravnikom ne morem narekovati, kaj naj storijo. Bil sem šokiran. Dnevi minejo in nihče ne more pomagati mojemu otroku. Vprašal sem ga. Zavrnil je in pojasnil, da meni, da ni potrebno opraviti rentgenskega pregleda. Verjetno iz razburjenja je rekla, da če meni osebno zaznava mojo zahtevo, potem ima težave s samospoštovanjem in da na noben način ne dvomim v njegovo profesionalnost, samo želim biti prepričan.

Pretres možganov pri otrocih. Poškodbe otrok

Pretres možganov pri otroku. Simptomi pretresa možganov, diagnostika in zdravljenje pretresa možganov

Klamidija: nevarno dedovanje. Zdravje otrok do enega leta

Klamidija pri novorojenčkih - vzroki in zdravljenje

Pravijo - in ne poslušate. Vse o dojenju

. Če je nosečnost nastopila v ciklu, v katerem je bila izvedena histeroalpsografija (rentgenski pregled za preverjanje prehodnosti jajcevodov ali določitev različnih patologij v maternici), nosečnosti ni mogoče ohraniti, saj se v predelu medenice pojavi sevanje in verjetnost malformacij ploda je visoka. To velja tudi za rentgensko študijo trebušne votline v diagnostične namene. Prepovedana je tudi fluorografija med nosečnostjo. Ampak, če je bilo to storjeno v ciklu, v katerem je prišlo do nosečnosti (po pregledu, menstruacija ni začela in test nosečnosti dal pozitiven rezultat), je nosečnost mogoče ohraniti, vendar je priporočljivo, da se genetsko posvetovanje, ultrazvočni nadzor med nosečnostjo (U.

Spikes: se lahko izognemo neplodnosti? Neplodnost

Kaj so konice in vzroki adhezij

Eno leto star otrok lahko pogoltne prst. Otrok od 1 do 3 leta

Eno leto star otrok lahko pogoltne palico? Dobro jutro in dober vikend. Ne moremo najti ene baterije AA, malo jih je igral, preden se je zdelo, da jih je 4. Zdaj manjka ena. Bilo je včeraj, po domnevnem zaužitju, je jedla in zaspala. Ali lahko nekdo reče, obstaja možnost, da ga je pogoltnila ali pa tega ne more biti. Kaj storiti, če obstaja? Hvala za odgovore vnaprej

Neveljavna rentgenska slika ali malomarnost zdravnikov

Rentgen je bil v eni projekciji ali v 2?

Če je v ravni črti, se 5 in 10 nalepita drug na drugega na določenem območju, če pa je stranska projekcija, bo vse padlo na mesto + klinika.

Ni vam treba ponoviti rentgenskega slikanja, je vse enako sevanje in ni nobenih indikacij za raziskave.

Vsakdo je lahko narobe. Dovolj je samo pregledati slike, ne zaključkov.

Dodatek 1
P.S. Malomarnost ni tukaj.

Diagnoza v skladu z nozologijo je pravilna, 5 ali 10 segmentov ni vplival na taktiko (1 segment, pljučnica ni bila težka) in očitno je bilo zdravljenje primerno in učinkovito (pljučnica je bila odpravljena). Lahko izrazite pomanjkanje spoštovanja in kdo je težko reči.

[Sporočilo je spremenilo uporabnik dne 6. januar 2014 15:22]

Opravil je zdravniški pregled in rentgen, po treh mesecih pa je umrl zaradi raka. Sorodniki: "Zakaj smo potem obsevani?"

Konec lanskega leta je družina Shkred izgubila ljubljeno osebo. Sorodniki še vedno ne morejo okrevati: rak, ki se je hitro streljal, je pogoltnil življenje 60-letnega Borisovca. V juliju je uspešno prestal fluorografijo, avgusta - letni fizični pregled, novembra pa mu je bil diagnosticiran pljučni rak 4. stopnje z metastazami hrbtenice in jeter. Sin pokojnega Aleksandra ne razume, kako bi lahko zdravniki v tako napredni fazi zamudili bolezen, in izrazila dvome o učinkovitosti naših zdravniških pregledov.

Fotografija iz spletne strani onco.me

Od zdrave osebe - za neizmerno bolne 3 mesece?

V zadnjem času je bilo veliko povedanega o zvitju onkoloških bolezni. Toda tudi če to vemo, je težko povezati dva dokumenta z razliko manj kot pol leta: avgustovsko zdravniško potrdilo z oznako »Dovoljeno za delo« in smrtno potrdilo, izdano decembra.

»Razumem, da je že nemogoče vstati očeta, toda to, kar se mu je zgodilo, se lahko zgodi vsakemu od nas,« pravi Alexander Shkred. - Zakaj potem letno opravimo rentgensko slikanje, če ne pokaže ničesar ali pa ne vidi (ničesar) ne vidiš ničesar na njem?

Po mnenju sorodnikov je Sergej Nikolajevič Shkred zadnjih 9 let delal v mlekarni Borisov in vsako leto opravil zdravniško komisijo. Konec julija je vzel zadnjo rentgensko sliko - potem je po mnenju zdravnika vse bilo v redu.

Oktobra se je moški začel pritoževati zaradi bolečine v boku. Obrnil sem se na kliniko, zdravnik mu je predpisal zdravila za bolečine. Na začetku je bila postavljena diagnoza torakalgije (medrebrna nevralgija). Ko je bil bolnik natančneje pregledan, so poslušali pljuča in posneli sliko, v bolnišnico poslali sum na pljučnico. In po dveh tednih so zdravniki dali navodila onkološkemu centru v Borovlyanyju, kjer so sorodniki slišali razočaranje.

- Vprašal sem onkologa, kako naj opravim fluorografijo in zdravniški pregled ter da v tej fazi ne odkrivam onkologije? Odgovoril sem: na sliki je senca srca, ne more videti. Povem jim: ali ni strašno, da bi opravili pregled? Tukaj je vprašanje: ali je to nesposobna oseba, ki opravlja fluorografijo, in jo potem pregleda, ali pa oprema ne daje ničesar. Če je terapevt opravil splošni pregled pacienta, kako ne morete slišati, da pljuča ne deluje? Zakaj ne bi opravili krvnega testa?

Cigarete so šle slabo, vendar se je rentgen umiril

Poleg strokovnih izpitov pri delu, priznava Alexander, je njegov oče redko obiskal zdravnike. Leta 2013 je bil nazadnje pregledan za zlom rebra in se je drugače zanašal na zdravniški pregled. Prekajen Cigarete so v zadnjem času postale slabe, pogosto so kašljale, vendar je bila fluorografija pomirjujoča. Še posebej se ni pritoževal zaradi dobrega počutja.

Ko je družina izvedela za diagnozo, je bolnikova bivša žena odšla na kliniko in vzela njegovo kartico. Medicinsko osebje je večkrat prišlo v njihovo hišo z zahtevo za vrnitev dokumenta, pravi Alexander.

- Pravzaprav je začel loviti očetovo medicinsko kartico. Nisem mogla prenašati, šla sem na policijsko postajo in napisala izjavo o primeru kriminalne malomarnosti. Niso želeli sprejeti izjave, motivirani z dejstvom, da nimam zdravstvene vzgoje in da bi se moral razvijati onkologija. Približno mesec dni me je raziskovalec poklical na pogovor, teden dni kasneje pa je prišlo do zavrnitve kazenskega postopka. Zdaj je kartica pri raziskovalcu.

Sogovornik poudarja, da nima pritožb proti večini zdravstvenih delavcev. Ravno nasprotno, zdravniki reševalci, ki so prišli na klice svojemu očetu, je celo napisal hvaležnost - izkazalo se je, da so tako kompetentni, dostojni in humani ljudje. Toda primer z diagnozo raka je Aleksandra potresel.

- Zakaj zdravniki ne nosijo nobene odgovornosti? Nekompetentni računovodja bo šel v zapor, če bo povzročil materialno škodo podjetju, zakaj nesposobni zdravnik ne prevzema odgovornosti? - vpraša sogovornik.

Komisija je izvedla notranjo preiskavo.

Kot je razvidno iz dokumentov, je Oddelek za preiskovalni odbor v okrožju Borisov zavrnil pritožnika, naj začne kazenski postopek, ker "ni nikogar kaznivega dejanja." Hkrati so raziskovalci ugotovili, da radiolog pri nekaj mesecih pred postavitvijo diagnoze ni našel nobene vidne patologije na fotografiji pljuč in srca. Med pregledom je bolnik opravil splošni in biokemični krvni test, ni imel nobenih pritožb.

V upravljanju zdravja Minsk regionalni izvršni odbor je bil imenovan za notranjo preiskavo, v skladu z odločitvijo Združenega kraljestva.

TUT.BY je lahko ugotovil, da je uradna preiskava uspešno zaključena. Toda njegovi rezultati pri upravljanju javnega zdravja so zavrnili, da bi novinarju izrekli glas, sklicujoč se na medicinsko zaupnost. Sin pokojnega, Alexander Shkred, tudi ni dobil sklepa komisije brez pisne zahteve. Verbalno je pojasnil, da komisija zdravnikov v julijski sliki ni odkrila odstopanj. Samo posebej povabljeni onkolog je videl določeno patologijo, ki nima nič skupnega z rakom, sogovornik prenaša besede zdravnikov.

- Komisija, kot sem razumel, se je predvsem osredotočila na podobo, saj so vsi testi za fizični pregled urejeni z odredbo Ministrstva za zdravje. Na koncu so vsi prišli do dejstva, da je to zelo agresivna oblika raka. To pomeni, da se je v treh mesecih bolezen razvila tako, da je bila oseba ubita... Ne vem, pošteno, ne morem verjeti... Oktobra je moj oče že čutil bolečino, torej metastaze. In vprašanje je: ali se metastaze lahko razvijejo tako hitro, da v nekaj mesecih začnejo boleti?

Zdravniki: pljučni rak se včasih ne manifestira

V Belorusiji je 53% pacientov umrlo zaradi pljučnega raka v prvem letu po odkritju bolezni, je povedal vodja oddelka za torakalni sistem republikanskega znanstveno-praktičnega centra za onkologijo in medicinsko radiologijo, doc. Dr. Viktor Malkevich. Po tem kazalniku smo na enaki ravni kot ZDA, Združeno kraljestvo in druge razvite države. To pomeni, da so nekatere oblike pljučnega raka zelo agresivne, je pojasnil specialist.

Da bi dobili najbolj nevtralen komentar, smo v osnovi onkologa vprašali le splošna vprašanja, ne da bi se potopili v zgodovino družine Shkred.

Nekatere oblike raka na pljučih so do določene točke asimptomatske. Ko se pojavijo simptomi, zdravniki pogosto najdejo metastaze v jetrih, možganih, bezgavkah različnih skupin. Takih primerov je bilo v praksi Viktorja Malkeviča.

- Včasih celo na 4. stopnji s strani splošnih analiz je slika lahko povsem normalna. Oseba ima lahko slabost v rokah, nogah, obrne se na nevrologa. Začne ga pregledovati, izvaja CT v možganih in tam najde metastaze. Potem je bolnik bolj previden in najde rak na pljučih. Obstajajo primeri, ko bolniki opravijo fluorografijo, in potem pridejo k nam z metastazami. To so fulminantne oblike raka, ki zelo hitro vplivajo na telo. Majhni celični pljučni rak lahko povzroči smrt osebe v 3 mesecih.

Ali je mogoče popolnoma zanašati na fluorografijo?

Težava pri diagnozi raka med fluorografijo je, da nekatere oblike pljučnega raka na sliki niso vidne zaradi sence srca, pravi zdravnik. Vidne so samo tiste vrste tumorjev, ki se nahajajo na obrobju pljuč in le pod pogojem, da velikost lezij ni manjša od 1 centimetra. Če je osrednji rak, včasih ni viden v pregledni sliki.

Smrtno potrdilo navaja, da je Sergej Shkred umrl zaradi raka desnega zgornjega režnika bronhusa z metastazami v mediastinalne bezgavke 4 stopinj 2 celice. gr. Kot je kasneje pojasnil Victor Malkevich, je to tako imenovani osrednji rak.

Kljub nekaterim napakam pri diagnozi strokovnjak imenuje fluorografijo pomembno študijo za onkologe.

- Pri perifernem raku je to zelo pomembna pomoč. Velik odstotek bolnikov pride do nas v smeri po fluorografiji. So bodisi sprejeli komisijo za pridobitev pravic bodisi zdravniški pregled, ki se opravlja na delovnem mestu in v okviru klinik za spremljanje v polikliniki. Čeprav je v prvi vrsti potrebna fluorografija za identifikacijo bolnikov s tuberkulozo. To ni nič manj nevarna in strašna bolezen kot rak.

V Belorusiji se trenutno razvija pilotni projekt o presejanju pljučnega raka, je za TUT.BY povedal Sergej Red, namestnik direktorja za znanstveno delo Centra za onkologijo in onkološko radiologijo. Hudi kadilci v določeni starosti bodo morali opraviti računalniško tomografijo. To je kompleksna študija, ki je prikazana samo ljudem v nevarnosti, poudarja zdravnik. Pilotni projekt naj bi potekal v regiji Minsk. Če dokaže svojo učinkovitost, se bo program izvajal po vsej Belorusiji. Do sedaj se podoben projekt na svetu izvaja samo v Združenih državah.

V Republiki se izvajajo 4 programi za odkrivanje raka

Na splošno, v vprašanjih zgodnje diagnoze onkoloških bolezni, so standardni zdravniški pregledi neučinkoviti, obžaluje Sergej Red. Zato je zelo pomembno, da preklopite na posebej zasnovane programe presejanja.

- Strokovni izpit vam omogoča, da ugotovite nekaj začetnih pritožb pri posamezniku in ga nato namenoma pošljete na pregled. Razumete, da, če pogledate bolnika v oči, ne morete postaviti diagnoze "raka na želodcu", na primer. Pri tem je pomembno, da oseba sama, če ima pritožbe, opozori na sebe in o tem obvesti zdravnika. Če tega ne stori, seveda zdravnik ne domneva, da je bolan.

Presejalne dejavnosti delujejo precej drugače. Trenutno se je država odločila izvajati programe za 4 tumorje, ki predstavljajo več kot 40% vseh malignih tumorjev. To so rak na prostati, dojki, materničnem vratu in debelega črevesa in danke. Uvedite program postopoma. Glede na izkušnje zahodnih držav traja približno 10-20 let.

Rak prostate. Pri moških, starih 50–65 let, bo zaznal antigen, specifičen za prostato, in pri povišanih hitrostih bo izvedena biopsija prostate. Vsi pregledi so strogo prostovoljni - za tiste, ki se zavedajo pomembnosti pravočasne diagnoze.

Kolorektalni rak. Načrtovano je, da se uporabita dve metodi: opraviti test okultne krvi v kolenu in kolonoskopijo. Preglejte črevesje v tistih bolnikih, ki so našli skrito kri. Ustrezen program za ljudi, starejše od 50 let.

Rak dojk. Ženske v starosti od 50 do 70 let bodo z določeno frekvenco opravljale rentgenske preglede mlečnih žlez, kar pomaga identificirati tumor v zgodnjih fazah. Če se pojavi lezija, bodo zdravniki opravili biopsijo. Program se postopoma uvaja, kupujejo se vedno več mamografov.

Rak materničnega vratu. Presejalni program deluje že dlje časa: ginekolog na pregledu vzame brisa žensko za citologijo. Vendar so tehnike zastarele. Načrtovano je postopno prehod na sodobnejšo in bolj informativno opremo.

Ali lahko rentgenski žarki narobe?

Pozdravljeni! Moj sin je star leto in deset mesecev. Začel je hoditi v vrtec, bolezen se je začela. Pred kratkim sem bil na recepciji pediatra, temperatura je bila približno dva dni, 37, neumno sem zadela temperaturo. Mokar kašelj, izcedek iz nosu ni močan. Rekli so sum na pljučnico, prejeli so inhalacije 5 dni, predpisali mokropen, lazalvan in imunomodulator sveče. odšel k drugemu zdravniku, je rekel angino. zdravila niso bila uporabljena. samo vitamini. Po nekaj dneh se je stanje izboljšalo, po 5 dneh smo šli na sprejem. brez hripavosti, otrok je aktiven, rentgenska slika pa je pokazala, da je bil pljučnica dvostranska. injekcije cefazalina. Pred dvema tednoma smo prejeli te injekcije. Ali lahko rentgenski žarki niso pravilni in kakšni so znaki pljučnice?

Preberite tudi

Komentarji za objavo

Samo člani skupine lahko komentirajo.

Ali je CT lahko napačen

MOGOČE ZAMENJATI RAČUNALNIŠKO TOMOGRAFIJO?

Računalniška tomografija (CT) je zelo natančna diagnostična metoda, vendar je v določenem odstotku primerov napačna pri diagnozi. Napake v CT-ju pljuč, možganov in drugih organov so lahko povezane z dvema dejavnikoma.

Prvič, kakovost samih slik vpliva na diagnostične napake v CT: če obstajajo kakršne koli težave v CT skenerju ali pa so napačno konfigurirane, lahko nastale slike organov povzročijo motnje - artefakte. Tudi artefakti se lahko povezujejo s premiki bolnika med študijem, tujki v telesu, preveliko težo bolnika in nekaterimi drugimi dejavniki.

Artefakti - motnje na medeničnem računalniškem tomogramu, ki jih povzročajo kovinski prostetični kolčni sklepi

Drugič in, kar je še pomembneje, napake v diagnozi CT lahko nastanejo zaradi nepravilnega dekodiranja CT s strani radiologa. To se zgodi v primerih, ko zdravnik nima dovolj izkušenj za interpretacijo slik. Tudi če se raziskave opravijo na sodobni, zmogljivi CT napravi, lahko vsak pacient naleti na napako zdravnika v težkih diagnostičnih primerih. Da bi zmanjšali tveganje takšnih napak, zdravniki priporočajo, da dobite neodvisen nasvet od specializiranega specialista.

TIPIČNE NAPAKE PRI CT GOLJU

Rak ali tuberkuloza? Neizkušen radiolog lahko zmede periferni pljučni rak in infiltracijo tuberkuloze. Da bi se kirurgi odločili za operacijo, morate imeti natančnejši opis CT
Pljučnica ali pljučni rak? Če je bila na CT pregledana pljučnica, je treba stanje bronhijev skrbno analizirati, da se izključi osrednji rak. Včasih lahko le izkušeni radiolog razlikuje pljučnico od pljučnega raka s CT. Na žalost zdravniki pogosto izpustijo osrednji rak.
Skratka, CT za pljučni rak ne opisuje pomembnih podrobnosti. Na primer, bronhija, ki jih prizadene rak, ni na seznamu, stanje Karine ni opisano, velikost tumorja je napačno označena, stanje prsne stene ni opisano, mediastinalne bezgavke so opisane nepravilno itd. Toda vse te podrobnosti neposredno vplivajo na izbiro zdravljenja onkologov!
Narava žarišč v pljučih ni indicirana: na primer, narava žarišč ni indicirana (centrilobularna, perilimfatična, mešana) in diferencialna diagnoza diseminiranega postopka ni bila izvedena. Okoliščine v pljučih na CT so lahko povsem drugačne narave (na primer metastaze raka ali sarkoidoza), zdravnik pa mora v opisu CT predlagati njihov izvor in priporočiti nadaljnji načrt pregleda.

TIPIČNE NAPAKE ZA CT CT.

Tumor ali kap? Včasih je možganski tumor, kot je CT, podoben ishemični ali hemoragični kapi, za pravilno diagnozo pa je potrebno mnenje izkušenega diagnostika. Kako razlikovati tumor ali možgansko kap na CT ali MRI - pri tem se morate zanesti na izkušenega diagnostika
Hemoragična ali ishemična kap? Včasih je zaprtje s CT morda zmedeno. Zahteva mnenje izkušenega strokovnjaka. Kaj je bolj nevarno, hemoragično ali ishemično kap - je odvisno od njegove velikosti in položaja.
Aneurizma na CT. Neizkušen zdravnik lahko izpusti cerebralno žilno anevrizmo na CT.
Epiduralne in subduralne hematome na CT lahko zamenjamo s subarahnoidnimi krvavitvami. Te države je treba jasno razlikovati, ker zahtevajo drugačno obravnavo!
Retrocerebelarna cista na CT-ju diagnosticiramo zelo pogosto. Včasih je namesto ciste običajno razširitev velike cisterne (mega cisterna magna) - normalna razvojna varianta. Da bi se izognili nepotrebnim nevrokirurškim posegom, je takšne slike bolje prikazati izkušenemu strokovnjaku.
Tromboza sigmoidnega sinusa na CT se pogosto diagnosticira, ko ni. Tromboza lahko posnema pachyonske granulacije - normalne vaskularne strukture.

Začetni sklep o CT - sigmoidni sinusni trombozi. Pravzaprav vidimo arahnoidne (pachyon) granulacije. Tipična napaka strokovnjakov novincev v CT

KAJ NAČINI, ČE KOT NE USTREZA?

Če imate pomisleke glede pravilnosti sklepa o CT-ju, ali želite popolnejši opis CT-ja, lahko dobite drugo mnenje. Ta medicinska služba je razširjena po vsem svetu: specializirani radiolog opravi ponovno dekodiranje slik CT, MRI ali PET in izda neodvisen zaključek. Ta zaključek je bolj zanesljiv, natančen in podroben, ker je ta diagnostik izbran za svojo specializacijo in obravnava specifično področje radiologije na strokovni ravni.

V naši državi obstaja nacionalna teleradiološka mreža - svetovalna služba za diagnostične zdravnike, kjer lahko odidete iz katerega koli mesta v Rusiji, ne da bi zapustili svoj dom. Preprosto pošljite slike prek omrežja z uporabo posebej ustvarjene storitve in v 24 urah dobite zaključek - dekodiranje slik CT, MRI ali PET.

Vzroki napak pri razlagi fluorogramov

Protokol radiološkega zaključka je sestavljen iz opisnega dela in interpretacije opisanih sprememb, povezanih s kliničnimi podatki. Drugi del se zaključi z zaključkom, ki vključuje elemente diferencialne diagnoze. Opisni del mora biti nesporen, zanesljivost drugega dela pa je lahko nekoliko omejena, verjetnost pravilnosti diagnoze, ki temelji le na radiografskih podatkih, tudi tistih, ki so povezani s kliničnimi, je skoraj nikoli absolutna. Prepričljivost radiološkega zaključka, še posebej z veliko avtoriteto radiologa, je zelo velika. 65% diagnoz temelji na teh ugotovitvah. Zato je radiolog tako odgovoren za sklepe, ki so mu bili izdani

Pri interpretaciji fluorogramov, izdelanih za profilaktične namene, radiolog ne opiše slike v senci, temveč daje sklep o eni od treh vrst:

1) organi prsne votline brez patoloških sprememb
2) v takem oddelku obstajajo spremembe, ki zahtevajo nadaljnji pregled;
3) kratek sklep o patologiji ali razvojnih možnostih, ki ne zahtevajo dodatnega pregleda.

Najbolj odgovorni so zaključki prvega in tretjega tipa. Te so dokončne in se ne preverjajo z dodatnimi raziskavami. To ne pomeni, da lahko radiolog pogosto izdaja drugačne ugotovitve. Kvalificiran zdravnik z dobro kakovostjo filma zahteva dodatne 3-4% pregledanih oseb. Nerazumni pozivi k nadaljnjemu pregledu samo otežijo delo fluorografske sobe.

Pogoji za brezhibno branje fluorogramov. Znano je, da je vizualna zaznava zelo individualna. Tudi najbolj izkušeni radiologi zaznavajo in interpretirajo isti radiološki znak drugače. V tem primeru lahko radiolog po določenem času na isti radiografiji, potem ko je našel isti znak, obravnava na popolnoma drugačen način. Položaj je drugačen pri branju fluorografskega filma. Tukaj ni potrebno, da radiolog razlaga znake, ampak jih identificira, sposobnost razlikovanja podrobnosti normalnih anatomskih struktur od patoloških manifestacij. Upoštevati je treba, da se pri normalnih diagnostičnih pogojih v kliniki ali bolnišnici z rentgenskim pregledom bolnika začne študija klinične slike bolezni. Toda s preverjanjem fluorografije ta tehnika ni mogoča. Tu se študija začne z slepim iskanjem patoloških sprememb v fluorogramih ljudi, ki jih radiolog ni poznal. Kaj je potrebno za odkrivanje nevidnih znakov bolezni na fotofluorogramu?

Prvi pogoj je podrobno poznavanje morfoloških in funkcionalnih značilnosti organov prsne votline ter tvorbe kosti in mehkih tkiv, ki ga omejujejo na rentgenski sliki. Treba je opozoriti, da je radiolog, ki slabo pozna anatomijo rentgenskih žarkov in različice razvoja prsnih elementov, bolj verjetno dovolil preveliko diagnozo, kot pa opustitev patologije. Tipične napake takih radiologov zahtevajo naknadni pregled senc bradavičk mlečnih žlez, mehkih tkiv vrat, transverzalnih procesov prsnega vretenca, dodatnih kostnih tvorb v bližini sternoklavikularnega sklepa, različnih variant strukture rebra, rombaste fosnice ključnice, aksialnih sekvenc normalnih krvnih žil pljučnega korena. na prednji fotofluorogram, razširjeno odprtino nasprotne pljučne arterije na stranski fluorogram.

Drugi pogoj za brezhibno branje fluorogramov je poznavanje značilnosti rentgenske slike na splošno in še posebej fluorografije. Najprej je treba spomniti, da so preveč razviti preveč kontrastni fluorogrami s povečano optično gostoto neprimerni za branje. Morajo biti sproščeni v raztopini soli rdeče krvi. Ta metoda mora biti znana vsakemu radiografu in radiologu. Prav tako je nemogoče prebrati nerazvite fluorograme z "neobdelanimi" stranskimi deli pljuč, "neprozornimi" sencami srca in križišči reber in ključnice. Takšne fluorograme je mogoče popraviti tudi s pomočjo kemičnega ojačanja, vendar je to precej bolj zapleten proces kot slabitev. Vendar pa so na kakovostnih fluorogramih nekateri fotografski učinki lahko zavajajoči kot radiolog. Prvič, to je »učinek dodatka«, ko se na primer za popolnoma normalno sliko o postavitvi srčne sence na jetrno senco na desni bočni fluorogram šteje atelektaza srednjega režnja ali medplastni plevriti (tako imenovani sindrom Broca).

Tretji pogoj za odkrivanje vseh radioloških simptomov je, da radiolog pozna tehniko za proučevanje rentgenskih slik pljuč. Analizo vsakega fluorograma je treba izvesti v skladu s posebnim načrtom. Prvič, splošni pregled fotofluorograma, ki ne potrebuje niti gibanja očesnih jabolk, saj velikost fotofluorograma srednjega formata približno ustreza velikosti vidnega polja zdrave osebe na delovni razdalji. Nato se začne poglobljeno, skrbno iskanje radioloških simptomov z zaporednim pregledovanjem vsake podrobnosti slike. Nekateri radiologi začenjajo pogledati fotofluorogram od zgornjega desnega vogala vodoravno desno, na levo, nato pa spuščajo navzdol po enem medrebrnem prostoru, od leve proti desni, itd. Drugi gledajo, postopoma spreminjajo smer pogleda od zgoraj navzdol ali od spodaj navzgor. Na koncu študije so fluorogrami pozorni na stanje korenin pljuč, kardio-dijafragmalne vogale in področja pljuč, ki so prekriti s srednjo senco, podrejenimi organi. Še posebej skrbno pretehtajte medialne cone vrhov pljuč. Pogled na radiologa ne bi smel prenesti niti enega področja fotofluorograma, vključno s slikami ramenskega obroča in mehkih tkiv. Prav tako je treba oceniti označevanje. Kršitev tega stanja je glavni subjektivni razlog za opustitev patologije pri branju fluorogramov.

Četrti najpomembnejši pogoj za največje zmanjšanje števila napak pri branju fluorogramov je dobra prilagoditev radiologa svetlemu sijaju fluoroskopa. Prilagoditev se doseže s pregledom prvega okvirja relativno dolgo - 3-5 minut. Če se radiolog odmakne od fluoroskopa, da reže okvir s patologijo ali nujnim telefonskim pogovorom, je potrebna ponovna prilagoditev. Eksperimentalno branje filma z izbranimi okviri je pokazalo, da, ko radiolog odkrije izrazito patologijo (fibrozno-kavernozna tuberkuloza, napredni rak pljuč itd.) In to poroča kolegom, ki kaže okvir, potem običajno ni obvestila. Razlog za to ni samo v tem, da največja pozornost radiologa pade na prvo sliko v škodo drugega, ampak tudi v izgubi prilagoditve.

Seveda so pomembni dejavniki, ki povečujejo verjetnost napak, nepazljivost, naglico, stanje utrujenosti pri zdravniku. Te dejavnike lahko popolnoma izključimo, če upoštevamo osnovna pravila organizacije prostora za fluorografijo.

Analiza vzrokov za opustitve ali napačna interpretacija patoloških sprememb pri branju fluorogramov. Eden od načinov za analizo vzrokov radioloških napak in razvoj načinov za njihovo preprečevanje je psihološka študija dejavnosti radiologa, procesi zaznavanja in interpretacije radiološke slike. Eden od psihološko pogojenih subjektivnih vzrokov napak je vzorec »figure in ozadja«, ki so ga podrobno proučevali psihologi. Ta pojav je v tem, da je celotno obravnavano polje razdeljeno na dva dela: omejen lik, ki se nahaja v ospredju, in nedoločeno ozadje, ki se širi v vse smeri od slike kot ozadja. V procesu interpretacije fluorografske podobe se lahko nekateri deli fluorograma zaznavajo kot figura, ostalo pa kot ozadje. Hkrati slika takoj ujame oko in (patološke spremembe v območju ozadja ostanejo delno skrite! Prikrito.

3 vrste psiholoških razlogov za opustitev patologije na rentgenskih slikah, povezanih s sliko in ozadjem: moteča figura, samozadostnost in privlačnost. Zaznavanje moteče podobe, včasih tudi brez pomembnega pomena, odvrača od patologije drugih delov pljuč. Na primer, v prisotnosti sprememb v diafragmi ne opazite tuberkuloznih žarišč na vrhu pljuč. Hkrati pa zdravnik, ki preverja diagnostične predpostavke o naravi sprememb v diafragmi, postane dominanten v svojem razmišljanju in tista področja fluorogramov, ki jim ustrezajo, dobijo vlogo figure, ostalo pa je ozadje. Stabilna in moteča podoba pogosto postane tisti del slike, ki se zlahka zazna, lahko služi kot znaki patološkega procesa, so nenavadni za slikanje prsne votline (npr. Kovinsko tuje telo, umetni srčni ventil, deformacije kosti itd.) Ali se nahajajo na mestih, kjer so Radiolog išče predvsem spremembe, ki se pogosto pojavljajo (npr. Kalcificirana žarišča na vrhu pljuč ali pnevmokleroza bazalnih delitev). Po ugotovitvi, kar je iskal, se radiolog umiri in vrzeli v patologiji v ozadju slike opazimo razmeroma pogosto, še posebej s seštevanjem patoloških senc z elementi okostja, mediane sence ali korenin pljuč.

Samoomejitev se imenuje odziv zdravnika, da analizira le določen del slike. V kontrastnih študijah je pogostejša, ko na primer na fluorogramu z kontrastnim požiralnikom ni opaziti sprememb v pljučih ali pa pri proučevanju fluorograma posvečajo pozornost le pljučem in ne opazijo velikih patoloških sprememb v okostju (na primer odsotnost dela rebra med osteolitičnimi metastazami)..

Privlačnost, ali privlačnost, je, da radiolog vidi spremembe, vendar jih napačno interpretira, pri čemer na primer upošteva manjše žarišča tuberkuloze ali začetne manifestacije pljučnega raka pri bolniku s hudo difuzno pnevmosklerozo za manifestacijo pnevmskleroze. Vendar pa psihološki fenomeni moteče figure, samo-zadrževanja in privlačnosti delujejo le v primerih, ko radiolog krši pravila interpretacije fluorograma, ki so natančno usmerjena v odpravo učinkov teh pojavov.

Analiza rezultatov strokovnega vrednotenja fluorotus gramov s strani različnega števila strokovnjakov iz različnih držav kaže na veliko število razlik v zaključkih. Izkazalo se je, da je bil od 25 do 43% fotfluorograma podcenjen, približno 2% - precenjenega. V Združenih državah in na Japonskem je med 50 in 200 radiologi in pulmologi sodelovalo pri študijah neodvisne interpretacije fluorogramov. Izkušeni strokovnjaki z delovnimi izkušnjami več kot 10 let in obremenitvijo več kot 20.000 fluorogramov na leto imajo povprečno stopnjo podcenjevanja za 6-8% nižjo kot pri manj izkušenih.

Odsotnost patologije pri branju fluorogramov, celo z dvojno odvisno in neodvisno oceno, vodi do tega, da 20-30% primerov pljučne tuberkuloze, vključno s bacilarami, ostane neopaženo. Hkrati pa so izkušnje ekspedicijskih skupin na oddaljenih podeželskih območjih pokazale, da je tudi pri pomembnem obremenjevanju radiologa - ne le posebnega, temveč tudi fizičnega - in pri proučevanju filma z enim radiologom možno izključiti odsotnost. Opravili smo ponavljajoče se fluorografske raziskave prebivalstva 1–2 leta po delu v istih vaseh brigad Leningrajskega raziskovalnega inštituta za ftiopulmonologijo, Sverdlovskega raziskovalnega inštituta za tuberkulozo, Tuberculosis Dispensary in drugih. zdravljenja ali ponovnega pregleda.

Med delom ekspedicijske ekipe smo usposabljali mlade radioologe, da berejo fluorografski film. Za spremljanje rezultatov usposabljanja smo imeli zvitke filma 150 posnetkov nad več kot tisoč pregledanimi osebami, med katerimi so bili znani bolniki s pljučno tuberkulozo. Pri 2 uri interpretacije enega zvitka tega filma noben radiolog ni podcenjeval patologije, vendar so bili primeri precenjevanja - od 3 do 30%. Tako z odgovornim, pozornim in kompetentnim branjem fluorogramov ne bi smelo biti patologije.

Zakaj so patološke vrzeli tako pogoste? Ali obstajajo objektivni razlogi za to in ali se jim je mogoče izogniti? Da bi odgovorili na ta vprašanja in pojasnili možnosti prepoznavanja različnih patoloških sprememb v organih prsne votline na srednjeformatnih fluorogramih, smo izvedli eksperimentalno študijo o kontroli niza fluorogramov s strani zdravnikov različnih specialitet. Cilji študije so bili: ugotoviti odstotek nenormalnih patologij in poskušati ugotoviti odvisnost njihovega števila od specialnosti in delovnih izkušenj zdravnika; poskusite ugotoviti razloge za napačno razumevanje fluorogramov in opisati spremembe, ki najpogosteje ostanejo neopažene ali podcenjene. Slednje se nam je zdelo najpomembnejše, ker so opustitve ali podcenjevanje tumorske patologije, ki vodijo pozneje do zapostavljenih primerov, najresnejše napake v praksi profilaktične fluorografije.

Kontrolno serijo smo zbrali iz fluorogramov 50 bolnikov, ki smo jih napotili na posvetovalno komisijo za ugotavljanje sprememb v pljučih, ki so nejasne ali sumljive na rak. Nekateri fluorogrami, odvzeti v kontrolni seriji, so nastali, ko je bila odkrita bolezen, in delno leto prej ali dve (patološke opustitve). V serijo so bili vključeni fluorogrami zdravih ljudi. Končna diagnoza je bila rezultat dolgotrajnega kliničnega in radiološkega opazovanja, pri 22 bolnikih pa je bila preverjena s kirurško intervencijo in morfološko študijo resekcijskih pripravkov.

Kriterij visoko kvalificirane analize serije fluorogramov so bili rezultati izkušenega radiologa iz Leningradskega inštituta za ftiopulmonologijo: en patološki prehod, točkovna senca, najdena v retrospektivni študiji pacientove rentgenske diagrama, kjer je bil po 9 mesecih zaznan periferni pljučni rak (s pravilno interpretacijo drugih fluorogramov).

Kontrolno serijo fluorogramov v prvi fazi dela je izmenično in neodvisno drug od drugega pregledalo 50 strokovnjakov (v dveh primerih je petkratno opravljeno ocenjevanje izvajalo pet radiologov na poliklinikah s fluorografijo - njihovo oceno smo vzeli za en zaključek). Skupaj je bilo 25 radiologov na fluorografskih pisarnah v Leningradu, 14 radiologov v ustanovah za tuberkulozo, 11 pa iz ftiologov in prsnih kirurgov. Branje fluorogramov je potekalo med delovnim časom v normalnem delovnem okolju. Pogostost opustitev patologije je bila zelo različna - od 3% v sarkoidozi do 70% pri atelektaziji spodnjega režnja levega pljuča in 100% v primeru perifernega pljučnega raka v obliki točkovne sence. Največji odstotek absentizma je bil pripisan skupini torakalnih kirurgov in fthiziatri z delovnimi izkušnjami do 5 let (25%) ter radiologi v fluorografskih pisarnah z delovnimi izkušnjami 5-10 let (22%). To je očitno mogoče razložiti s pomanjkanjem rentgenske izkušnje pri prvi od teh skupin in pretirano samozavestjo v drugi.

Najbolj kvalificirane zaključke so podali mladi (delovne izkušnje do 5 let) in najbolj izkušeni (delovne izkušnje nad 20 let) radiologi fluorografskih sob (12% vozovnic). Največji odstotek pravilne interpretacije ugotovljenih sprememb je bil pri radiologih tuberkuloznih zavodov z delovnimi izkušnjami več kot 10 let.

Študija pogostosti odsotnosti patologije, odvisno od skigoloških pojavov, je pokazala, da je poleg točkovnih senc najtežje identificirati krožne formacije, ki so lokalizirane na območju pljučnega korena, za sencami kostnih tvorb in srca ter segmentno in lobarno atelektazo, ki se kaže v obliki pljučne deformacije. vzorec. Radiologi fluorografskih in rentgenskih diagnostičnih sob v protituberkuloznih ustanovah niso dovolili niti enega prehoda tuberkuloznih sprememb v pljučih, vendar niso vedno pravilno interpretirali fazo procesa. Kliniki niso opazili fokalne tuberkuloze na fluorogramih v 23% primerov, pri 29% pa napačno razumeli fazo procesa.

Visok odstotek napačne interpretacije patoloških sprememb smo opazili pri okroglih oblikah na fluorogramih v eni anteriorni projekciji. Vendar pa izkušeni radiologi in v teh primerih z gotovostjo diagnosticirajo periferni rak, tuberkulozo, benigni tumor, ki vsebuje cistilno tekočino, kapsulirano plevrito.

Zdravniki vseh posebnosti z delovnimi izkušnjami do 5 let so naredili napake pri interpretaciji fluorografske slike ne le zaokroženih formacij in votlin, temveč tudi retrosternalne strume, diaphragmatske kile, pljučnega srca itd.

Raziskava vzrokov za opustitve in nepravilna interpretacija patologije je pokazala, da so najpomembnejši:

1) majhnost patološke tvorbe, ki je sploh ni upoštevala, ali pa je bila pomotoma interpretirana kot ortogradno slikanje krvnih žil;
2) prisotnost »moteče podobe« v istem ali drugem pljučniku;
3) superponiranje prikaza patoloških sprememb s senco hrbtenice, zgornjega mediastinuma, srčnega in pljučnega korena.

Če opustitev točkovnih senc in majhnih zaokroženih formacij do neke mere lahko razložimo z nezadostno koncentracijo pozornosti pri branju fluorogramov, potem je opustitev sklerotičnih tesnil pljučnega tkiva, kot so pokazali poznejši razgovori z zdravniki, povezana z nezadostnim poznavanjem semiotike rentgenskih žarkov segmenta: skleroza različne lokalizacije. Diagnoza v teh primerih temelji le na neposrednih, klasičnih znakih atelektaze, posredni simptomi, ki so jasno vidni na fluorogramih, niso upoštevani. Ti znaki se pojavijo v povezavi z gibanjem segmenta atletaze (ali režnja) znotraj in superpozicijo njegove sence s senco korena in mediastinuma. Hkrati na fluorogramu lahko opazimo hiperventilacijo sosednjih bronhopulmonarnih segmentov, redfakcijo žilnega vzorca, gibanje žil in kršitev teme korena pljuč. Nevednost rentgenske semiotike je bila odgovorna tudi za visok odstotek nenormalnih interpretacij patoloških sprememb v perifernih in centralnih oblikah pljučnega raka, retencijske ciste, medplastni plevrit, retinalno strdo, diaphragmatsko kilo itd.

Povečanje števila pravilnih zaključkov z neodvisno interpretacijo fluorogramov s strani dveh zdravnikov je bilo potrjeno s seštevanjem zaključkov dveh, treh in petih radiologov, ki večinoma delajo v istem radiološkem oddelku (pisarni). Pri analizi 12 skupnih zaključkov smo ugotovili, da se je odstotek pravilnih interpretacij povečal s 55 na 71, odstotek manjkajoče patologije pa se je zmanjšal s 17 na 10.

Primerjava rezultatov branja kontrolne serije fluorogramov s strani dveh skupin zdravnikov (3 in 5 oseb) z isto rentgensko izkušnjo, vendar z različnim trajanjem dela na fluorografiji (do 1 leta in 5-10 let) je pokazala, da če je bila v 1. skupini 38% pravilna sklepov in / ali patoloških opustitev, potem se je v drugi skupini odstotek pravilnih zaključkov povečal na 62, patološke opustitve pa so se zmanjšale na 10.

Kljub dejstvu, da so bile kontrolne serije fotofluorogramov posebej izbrane iz okvirjev, ki so bili precej težko dešifrirati, so rezultati njegove študije privedli do številnih praktičnih zaključkov. Prvič, zdravniki fluorografskih pisarn neodločno priznavajo relativno redko patologijo organov prsne votline, vključno s tumorjem, ki se osredotoča na akutno pljučnico in tuberkulozo. Drugič: fthizatiki, torakalni kirurgi in celo radiologi, ki niso posebej vključeni v fluorografijo, ne morejo prepoznati začetne manifestacije pljučnih bolezni na fluorogramih. Zato se v Sankt Peterburgu 1-krat v dveh letih izvajajo tečaji za radiologe poliklinike za diagnostiko in diferencialno diagnostiko pljučnih bolezni. Za paciente z nejasno ali sumljivo patologijo raka, ugotovljeno s fluorografijo, so bile ustanovljene posebne svetovalne komisije, v katere so vključeni izkušeni radiologi, ki so dobro usmerjeni v fluorografijo pljučnih bolezni. Skupaj z drugimi strokovnjaki hitro rešujejo vprašanje domnevne diagnoze in nadaljnje taktike za pregledovanje bolnikov.