Glavne razlike med pljučnico in tuberkulozo

Na žalost je število bolnikov s tuberkulozo v naši družbi precej veliko. Nekdo gre k zdravniku pozno, nekdo samozdravi, nekdo misli, da ima banalno pljučnico in začne nekontrolirano jemati protibakterijska zdravila. Da bi izvedli potrebno racionalno zdravljenje, da bi izključili nadaljnje okužbe, izboljšali kakovost življenja bolnikov in prognozo, je treba jasno vedeti, kako se te bolezni razlikujejo.

Klinika in narava poteka tuberkuloze in pljučnice sta pogosto zelo podobni. Za razlikovanje med njimi morate poznati zgodovinske, klinične, laboratorijske in radiološke podatke.

Razlike v zgodovini

Vnetje pljuč se začne akutno, hitro se razvija, možna je prisotnost spodbudnih dejavnikov:

• hipotermija;
• predhodne bolezni gripe, bronhitisa, drugih virusnih okužb;
• oslabitev imunosti, na primer na podlagi sevanja ali kemoterapije.

Socialne in socialne razmere bolne osebe so najpogosteje uspešne.

V nekaterih primerih je tuberkuloza tudi akutna.

Pri razgovoru lahko bolnik ugotovi prisotnost sorodnikov ali sosedov, ki imajo to bolezen. Lahko je tudi iz rizične skupine: prej je bil v krajih za pridržanje ali oseba BOMZH. V nevarnosti spadajo tudi velike družine, osebe, ki delajo v TB. Medtem pa so lahko pogoji in socialni status osebe normalni.

Diferenciacija klinične slike

Klinična slika pljučnice:

• Začne se ostro, s povišanjem temperature na veliko število, dodatkom zastrupitve, letargijo. Močno naraščanje temperature umakne oster (kritičen) padec temperature, ki povzroči potenje in ostro šibkost.
• Obstaja bolečina v prsih, ki jo poslabša vdihavanje (prizadene se pleura) in kratka sapa.
• Moten kašelj z izpljunkom: prozoren, tako imenovani "steklast" ali "zarjavel".

Klinična slika tuberkuloze, za razliko od pljučnice, ima lahko postopen začetek:

• Kašelj 3-4 mesece s sluzom ali sluzničnim izpljunkom, hemoptizo;
• Znatna izguba teže, izguba apetita, zastrupitev, zmerno izražena;
• Nočno znojenje;
• Videz bolnika v začetni fazi bolezni govori sama zase: rumeni obrazi, svetle oči;
• Temperatura, predvsem subfebrilna, ima ciklično naravo, proces poteka v valovih.

Ampak včasih tuberkuloza začne akutno, z visoko vročino, kašelj. In tukaj se morate zateči k dodatnim raziskovalnim metodam za razlikovanje od pljučnice.

Diferenciacija bolezni pri fizični diagnozi in zdravljenju

Pulmolog je odgovoren za pravilno oceno objektivnih znakov bolezni.

Auskultativni znaki

Pri auskultaciji povzroča pljučnica bronhialno dihanje, vlažne fine mehurčke hrustanca, krepitus. S tolkanjem - skrajšanje tolkalnega zvoka nad ognjiščem.

Pri tuberkulozi, vezikularno dihanje, piskanje morda ni ali se sliši majhna količina mokrega. Ko je tolkanje lahko tudi skrajšanje zvoka.

Obstaja tako imenovano "zlato pravilo", ki pomaga razločevati med tuberkulozo in pljučnico, ki so jo zdravniki omenili na začetku 20. stoletja: za tuberkulozo so značilni slabi auskultacijski podatki, ki so kombinirani z obsežno pljučno lezijo pri rentgenski diagnozi. Z vnetjem pljuč in zmernimi spremembami v tkivu, ki so vidne na rentgenski sliki, je auskultacijska slika zelo raznolika - piskanje, krepit.

Rentgenska slika

Radiološko je pljučnica v veliki večini primerov enostranski proces, lokaliziran v 3, 4, 5, 7, 8, 9 segmentih pljuč. Infiltrativne spremembe.

Pri tuberkulozi je isti proces pogosteje dvostranski, z enostransko lokalizacijo - v 2/3 primerov v desnem režnju pljuč, v 1, 2, 6 segmentih. Vidimo lahko centre uničenja, širjenja, lezije bolj izrazite kot pri pljučnici.

Laboratorijski podatki

V laboratorijski diagnostiki je treba omeniti povečanje ESR nad 40 mm / h pri bolnikih z obema boleznimi.

Pljučnica: levkocitoza, premik v formuli.

Tuberkuloza: levkocitoza je blaga, monocitoza, limfopenija. Pozornost zbuja hipokromna anemija s koncentracijo hemoglobina pod 100. t

Pri pljučnici se setev pljučnice za floro poseje s gram-pozitivno in gramno negativno floro.

V primeru tuberkuloze se posejejo MBT (mikobakterije). Toda ne smejo biti posejani takoj, zato se naredi več poljščin. To je ključnega pomena pri diagnozi.

Razlike v zdravljenju

Med zdravljenjem z antibiotiki širokega spektra pljučnica izboljša tako fizično stanje kot rentgensko sliko: infiltrat se začne raztapljati. Pozitivna dinamika se hitro razvija.

Pri tuberkulozi v tem primeru ni pozitivnega trenda.

Pljučnica ali tuberkuloza? Kako razlikovati bolezen

Vsak vnetni proces v dihalnem sistemu lahko povzroči resne posledice. Najbolj nevarne so pljučnica in tuberkuloza, ki so vključene v skupino okužb dihal. Obe bolezni imata ne le skupne objektivne in objektivne kazalnike, ampak tudi razpoznavne znake. Potek in simptomi tuberkuloze in pljučnice so enako hudi pri bolnikih pol in starosti, pozna diagnoza in pozna terapija pa lahko povzročita hude zaplete do smrti pacienta.

Kratek opis tuberkuloze in pljučnice

Tuberkuloza je zelo nalezljiva nalezljiva bolezen z značilno lezijo kohovih palic (Mycobacterium tuberculosis) ne le v pljučih, ampak tudi v vseh človeških organih.

Pljučnica (vnetje pljuč) - se pojavi z razvojem različnih oblik vnetnega procesa v pljučnem tkivu, ki jih povzročajo bakterije, virusi, glive in Klebsiella. Za razliko od tuberkuloze je pljučnica manj nalezljiva in vpliva na pljučni sistem. Poleg tega je pri pljučnici izrazitejši vnetni proces.

Kljub dejstvu, da lokalizacija vnetnega procesa pri pljučnici in tuberkulozi (pljučna oblika predstavlja okoli 90% vseh primerov), so pljuča, diagnostični ukrepi in taktike zdravljenja teh bolezni zahtevajo drugačen pristop.

Vzroki in patogeni

Glavni povzročitelj tuberkuloze je mikobakterija tuberkuloza pri ljudeh, vendar so lahko tudi drugi sevi (govedo, ptice itd.) Nevarni.

Za Kochovo palico je značilna sposobnost ohranjanja svoje dejavnosti v zunanjem okolju, vsakdanjem življenju, oblačilih itd. Odporna je na kisline in razkužila.

Za aktivno razmnoževanje mikobakterije tuberkuloze so potrebni določeni pogoji, na primer:

• pogosta pojavnost SARS;
• zmanjšana imunska obramba;
• motnje presnovnih procesov v telesu;
• prisotnost kroničnih bolezni in prirojenih nepravilnosti.

Tveganje za razvoj in prenos tuberkuloze se povečuje z nehigijenskimi življenjskimi pogoji pacienta, pomanjkanjem hrane in hipovitaminozo.

Obstaja več patogenov za pljučnico:

• Bakterija legionele pljučnice;
• Afanasijeva palica - Pfeffer;
• vse oblike kokov;
• virusi.

V večini primerov se pljučnica pojavi zaradi zapletov po akutnih respiratornih virusnih okužbah, bronhitisu, gripi, rinitisu itd.

Glavni vzroki pljučnice so lahko:

• dolgoročna kemoterapija;
• vnetne bolezni dihal;
• imunske pomanjkljivosti;
• kongestivni procesi v pljučih zaradi dolgotrajne nepokretnosti bolnika (koma, paraliza itd.).

Družbeno-gospodinjsko okolje ima minimalen vpliv na pljučnico, za razliko od tuberkuloze, ki aktivno napreduje s povečano vlažnostjo, distrofijo, fizičnim naporom itd.

Razpoznavne značilnosti

Kljub temu, da imata tuberkuloza in pljučnica podobne subjektivne in objektivne kazalnike, ki izzovejo razvoj infekcijskega procesa, obstajajo številni značilni znaki, ki omogočajo lažje diagnosticiranje in predpisovanje ustreznega zdravljenja.

Z zgodovino

Tuberkuloza se najpogosteje pojavlja pri ogroženih bolnikih (odvisniki od drog, kronični alkoholiki, osebe brez fiksnega prebivalstva, okuženi s HIV, itd.). Če sumite na tuberkulozo, se morate posvetovati s pacientom, ker se tuberkuloza najpogosteje razvije na območjih z visoko gostoto ljudi, če ni dobrih sanitarnih pogojev in hrane, na primer v prostorih za pridržanje.

Pljučnica se lahko razvije zaradi nepravilnega zdravljenja (ali pomanjkanja) prehladov zgornjih dihal. Vzroki za to stanje so lahko splošna hipotermija, bronhitis, tonzilitis in pogosta pojavnost SARS, ki oslabijo imunski sistem.

Glede na klinične simptome

Simptomatično sliko pljučnice spremlja akutni začetek, za katero je značilna hipertermija (do 39 stopinj), ki jo lahko nadomesti kritična kapljica (do 35–36 stopinj), kar povzroča ostro šibkost, potenje in apatijo bolnika. To bolezen spremlja pojav bolečine v prsih pri vdihu, kar kaže na vpletenost pljuč v vnetnem procesu, zasoplost in kašelj s sprošcanjem "steklastega" izpljunka.

Za razliko od pljučnice je za tuberkulozo značilen latentni potek s postopnim povečevanjem simptomov. Kašelj z izločanjem mukopurulentnega sputuma, ki se nato pretvori v hemoptizo, lahko traja 4-5 mesecev. Značilna značilnost tuberkuloze je hitro hujšanje, temperatura ne presega 39 stopinj in ciklično prevladuje.

Glede na zunanje znake

Pri dolgotrajnem poteku tuberkuloze pri bolniku je opaziti beljenje kože z ikterično obarvanostjo. V očeh je iskrica in rumenilo na licih. Za otroke so značilne "Violettine oči" (svetle oči in dolge, mehke trepalnice).

Za vnetje pljučnice so značilni bolj izraziti simptomi v primerjavi s tuberkulozo. V tem primeru je hipertermija (do 39 - 40 stopinj), splošna šibkost in kašelj se lahko pojavita od prvih dni bolezni. Sumi na pljučnico se lahko pojavijo s kombinacijo vseh zgoraj navedenih simptomov, z dodatkom bolečine v prsih med globokim dihanjem ali kašljem. Pri pljučnici so bolniki zaspani, povečano potenje, bledica kože, možna nazolabialna cianoza trikotnika in nemotivirana šibkost.

Auskultacija

Značilnost delovanja kohovih palic je lokalizacija vnetnega procesa v zgornjem delu pljuč. Auskultacija je določena z odsotnostjo piskanja (patološkega hrupa) na teh območjih.

Z razvojem vnetnega procesa v tkivih pljuč, ki ga povzročajo streptokoki, pnevmokoki, hemofilije in stafilokoki, ki izzovejo razvoj pljučnice, je vnetje osredotočeno v spodnjem delu pljuč ali v korenu. Auskultacija razkriva prisotnost hrupa (krepit) in piskanje (mokro in suho).

Rentgenska slika

Pri pljučnici je bolje izvajati fluoroskopijo, na fotografiji katere je določena stopnja pljučnih lezij z lokalizacijo središča vnetja. Sence na sliki so precej zamegljene in prizadeti del pljuč se zdi zadimljen.

Glavni način ugotavljanja tuberkuloze je fluorografija in zelo redko radiografija pljuč. Na rentgenski sliki so meje vnetne žarišča jasno označene, sence pa so v glavnem v eni svetlobi (srednji ali zgornji lobe).

Laboratorijska diagnoza

Za razjasnitev bolezni in določitev najprimernejše strategije zdravljenja se izvajajo številni laboratorijski testi (kri in urin):

• levkociti s pljučnico so bistveno višji v primerjavi s tuberkulozo;
• v obeh primerih je opaziti povečanje ESR;
• pri tuberkulozi se povečajo monociti in limfociti;
• z dolgim ​​potekom tuberkuloze v krvi se hemoglobin bistveno zmanjša.

Če je diagnoza dvomljiva, je mogoče predpisati analizo izpljunka, da se določi povzročitelj. V primeru tuberkuloze se v analizi odkrijejo aktivne mikobakterije, pri pljučnici pa sejanje določa specifične vrste patogenov. Za izključitev napačne diagnoze se za bakterijsko analizo dodeli vsaj 2 kulturi sputuma.

Glavni način ugotavljanja tuberkulozne okužbe je Mantouxova reakcija, katere rezultat so možni stiki z mikobakterijami. Za natančnejšo določitev njihove dejavnosti in količine je imenovan Diaskintest. S svojim pozitivnim rezultatom je okužba s kohovimi palicami 100% potrjena.

Kombinacija dveh bolezni pri enem bolniku

Obstaja splošno razširjeno prepričanje, da se pljučnica lahko spremeni v tuberkulozo. To je v osnovi napačno, saj so povzročitelji teh bolezni popolnoma različni mikroorganizmi.

Včasih je povsem možno sočasen razvoj tuberkuloze in pljučnice (kot posledica zapletov tuberkuloze). Poleg tega se lahko v primeru zmanjšanja imunske zaščite pri eni bolnici pojavijo tuberkuloza z virusno (glivično ali bakterijsko) pljučnico.

V tem primeru so njihovi simptomi medsebojno zapleteni, kar lahko privede do naslednjih zapletov:

• razvoj krvavitev v pljučnih žilah;
• razpadanje pljučnega tkiva;
• znaki akutne respiratorne odpovedi;
• nalezljivi šok itd.

Najbolj huda oblika tuberkuloze je opažena na podlagi razvoja virusne pljučnice (v ozadju gripe). Takšno stanje pogosto vodi do smrti pacienta.

Ali je mogoče tuberkulozo zamenjati s pljučnico?

V nekaterih primerih, z atipičnim potekom pljučnice, kot tudi v naprednejših primerih, je precej težko razlikovati od tuberkuloznih simptomov, saj so tesno prepleteni.

To stanje zahteva dodatno diferencialno diagnozo (DIF), ki omogoča izbiro najučinkovitejšega zdravljenja. Kljub podobnosti znakov pljučnice in tuberkuloze so etiologija, zgodovina in stopnja razvoja negativnih simptomov različni.

Ne glede na to, katera od teh bolezni se je bolnik obrnil na zdravnika, je potreben resen pristop k zdravljenju. Zamuda in zamuda postopka lahko povzročita nepopravljive posledice, vključno s smrtjo. Hkrati pa pravočasno zdravljenje, vključno z uporabo antibiotikov, omogoča, da te procese obvladujemo.

Skrita pljučnica ali tuberkuloza

Sorodna in priporočena vprašanja

16 odgovorov

Poiščite spletno mesto

Kaj, če imam podobno, a drugačno vprašanje?

Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali pa se vaša težava nekoliko razlikuje od predstavljene, poskusite postaviti dodatno vprašanje na isto stran, če je na glavnem vprašanju. Lahko zastavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa nas bodo zdravniki odgovorili. Brezplačno je. Na tej strani ali prek strani za iskanje spletnega mesta lahko tudi iščete potrebne informacije o podobnih vprašanjih. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družabnih omrežjih.

Medportal 03online.com opravlja medicinske konzultacije na način korespondence z zdravniki na spletni strani. Tukaj dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno svetuje na 45 področjih: alergologa, venerologa, gastroenterologa, hematologa, genetičarja, ginekologa, homeopata, dermatologa, pediatričnega ginekologa, pediatričnega nevrologa, pediatričnega endokrinologa, dietetičarja, pediatričnega endokrinologa, pediatričnega nevrologa, pediatričnega ginekologa, logoped, Laura, mammolog, medicinski odvetnik, narcolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, proktolog, psihiater, psiholog, pulmolog, revmatolog, seksolog-androlog, zobozdravnik, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovorimo na 95,63% vprašanj.

Pljučnica, tuberkuloza in bronhitis

V tem članku bomo govorili o bronhitisu, ki se lahko v primeru zapoznelega zdravljenja spremeni v pljučnico. Povedali vam bomo, kakšna je pljučnica in kako so te bolezni povezane s tuberkulozo in ali so povezane.

Bronhitis

Bronhitis je bolezen dihal, ki povzroča vnetje bronhijev. Okužba se običajno začne zaradi virusov, ki vstopajo v dihalni sistem, kar lahko povzroči tudi akutne okužbe dihal. Zato se lahko bronhitis pogosto zmede, na primer z gripo ali akutnimi okužbami dihal. Poleg tega lahko vnetni proces povzroči sekundarna penetracija okužbe - infekcijski bronhitis. Bolezen se razvije tudi zaradi izpostavljenosti pljučam snovi, ki jih dražijo (strupene kemikalije, prah, dim, amoniak).

Bronhitis je akuten in kroničen.

Akutna oblika

Začne se pozimi, z enakimi simptomi kot prehlad:

• šibkost;
• utrujenost;
• rahlo vneto grlo;
• po tem se pojavi suh kašelj, ki se sčasoma začne izkašljati;
• bela, rumena ali zelenkasta razrešnica;
• v hujših primerih se telesna temperatura dvigne.

Če simptomi ne izginejo približno en teden ali več, zdravnik predpiše diferencialni pregled. To je potrebno, ker se lahko bronhitis razvije v pljučnico, to je pljučnico.

Tuberkuloza

Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, ki se pojavi zaradi zaužitja patogenih mikroorganizmov (mikobakterij). Okužba lahko vpliva na različne organe. Ponavadi pljuča postanejo "žrtev" žariščne tuberkuloze. Nalezljive bolezni so odprte in zaprte. Širjenje okužbe je lahko oseba z odprto tuberkulozo.

Patogene bakterije se najpogosteje širijo po zraku skupaj z sproščanjem izpljunka.

Simptomi

Če ste okuženi s pljučno tuberkulozo primarne oblike, se lahko prvi znaki bolezni pojavijo šele po nekaj mesecih. Prvi simptom bo kašelj, ki načeloma lahko nakazuje druge bolezni. Z razvojem patologije postanejo znaki bolj izraziti:

• Kašelj z izpljunkom;
• Izguba apetita in nenadna izguba telesne teže;
• Povečano znojenje ponoči;
• Nezdrav sijaj v očeh, blush s svetlo kožo.

Vendar se zgodi, da se vnetje bacila tuberkuloze v telesu pojavi s povišanjem telesne temperature. Za razlikovanje pljučnice od tuberkuloze je potrebna dodatna diferencialna diagnostična metoda (DIF).

Pljučnica

Osrednja pljučnica je tudi nalezljiva bolezen, pri kateri pride do pljučnice. Prizadeta so vsa tkiva organov. Bolezen je lahko zaplet naprednega bronhitisa. To je precej nevarna bolezen, ki v 9% primerov vodi do smrti, kar jo uvršča na četrto mesto vzrokov umrljivosti.

Pljučnica in pljučna tuberkuloza sta precej podobni. Pogosto okuženi z bacilom tuberkuloze ne gredo v zdravstvene ustanove, ker se niti ne zavedajo prisotnosti bolezni, temveč vzamejo izrazite simptome pljučnice. Pomembno je, da lahko pljučnico pravočasno ločimo od pljučne tuberkuloze, saj pravočasna pravilna diagnoza prispeva k začetku potrebne terapije.

Simptomatologija

• Vnetje se začne z močnim zvišanjem telesne temperature;
• Risanje bolečine v prsih, zlasti pri dihanju.
• Pojavi se kratko sapo;
• Letargija, utrujenost;
• Kašelj s sluzi.

Če ste bili izpostavljeni izpostavljenosti mrazu, ste imeli akutne okužbe dihal ali ste imeli bronhitis, lahko ti simptomi kažejo na pljučnico.

Kazeozna pljučnica

Desna pljučnica je vnetni proces v pljučnem tkivu. Sirotična nekroza z velikostjo vnetja ima del ali več. Kazeozna pljučnica je huda oblika tuberkuloze. Vnetni proces nastane, ko v respiratorni trakt vstopi kri ali tuberkulozna okužba.

Bolezen se razvija s svetlobno hitrostjo in je lahko smrtna. Delo imunskega sistema se slabša, hitro se širijo mikrobni patogeni, smrt limfocitov (glavna celica imunskega sistema) in pojav imunske pomanjkljivosti.

Praviloma na tako hudo obliko tuberkuloze, kot je npr. Kazeozna pljučnica, vplivajo ljudje z asocialnim načinom življenja: odvisniki od drog, osebe brez določenega kraja bivanja, kronični alkoholiki in okuženi z virusom HIV.

Tudi dejavnik nastanka bolezni lahko služi kot stanje telesa, ki negativno vpliva na imunski sistem:

• diabetes mellitus;
• nosečnost;
• slaba prehrana;
• okužbo s patogenimi mikrobi.

Kazeozna pljučnica se lahko kaže kot glavna bolezen pri popolnoma zdravi osebi, pa tudi zaradi zapleta pljučne tuberkuloze.

Desna zgornja pljučnica zgornjega režnja

Najpogostejša vrsta pljučnice je pljučnica z desnim zgornjim trebuhom. To je posledica strukturnih značilnosti dihalnih organov. Naslednji patogeni mikrobi povzročijo bolezen: t

• Streptococci;
• Mycoplasma;
• Legionella;
• Klamidija;
• Hemofilna palica;
• E. coli;
• Glivične in virusne okužbe.

Simptatologija bolezni je podobna pljučni tuberkulozi in akutnim okužbam dihal. Torej, ko se pojavijo prvi znaki desne pljučnice zgornjega lobusa, je pomembno, da takoj stopite v stik z visoko usposobljenim strokovnjakom. On bo diagnosticiral in natančno diagnosticiral, razen drugih bolezni s podobnimi simptomi.

V nekaterih primerih lahko bolezen postane asimptomatska in postane očitna le z letnim pregledom. Zato je zelo pomembno, da se vsako leto sprejmejo preventivni ukrepi. V večini primerov so za desno stransko pljučnico zgornjega lobusa značilni naslednji znaki:

1. Huda kašelj z izpljunkom. Včasih tudi s krvjo.
2. Povečana telesna temperatura (s 38 stopinj), ki ne izgine več dni.
3. Povečana koncentracija belih krvnih celic.
4. Koža postane rumenkasta.
5. Dihalni proces postaja vse pogostejši.
6. Hitri utrip.
7. Občutek šibkosti, hitro utrujenost, zmanjšana zmogljivost.
8. Bolečina pri dihanju na prizadeti strani.
9. Prekomerno potenje.

Diagnostika

Tuberkuloza, bronhitis in pljučnica so predmet enakih diagnostičnih metod. Mogoče pregledati, kar vključuje naslednje korake:

1. Anamneza bolezni. Z drugimi besedami - zbiranje informacij: zgodovina primera, razlogi za njen nastanek in tako naprej.
2. Pregled okuženega specialista in simptomi bolezni. To je najpomembnejša stopnja diagnoze. Na podlagi rezultatov ankete so bile predpisane metode laboratorijskih in strojnih raziskav.
3. Zadnja faza. Za natančno diagnozo so predpisane instrumentalne in laboratorijske metode.

Laboratorijski testi

• Krvni test Pri pljučnici bodo v krvi opazili povečano hitrost sedimentacije eritrocitov in levkocitozo. V prisotnosti tuberkuloznih bacilov v pljučih je levkocitoza v normalnih mejah, vendar hemoglobin pade na sto. Za to so značilne pljučne bolezni.
• Kultura sputuma. Ko pljučna tuberkuloza kaže Koch bacillus. V nekaterih primerih patogene bakterije niso takoj odkrite. Potrebno je ponoviti zbiranje izpljunka. Če Kochovih bacilov niso našli trikrat, morate poiskati vzrok bolezni pri pljučnici. To je razlika med pljučnico in pljučno tuberkulozo.
• Če so testi pokazali prisotnost tuberkuloškega bacila, bo specialist predpisal tuberkulinski test. Njegovi rezultati vam bodo povedali, kaj morate storiti.

Poleg teh laboratorijskih testov obstaja še en pregled, katerega dokazi za pljučnico in pljučno tuberkulozo se bodo razlikovali - to je poslušanje pljuč. Zaradi njihovega vnetja in okužbe s tuberkulozo se narava piskanja razlikuje. A včasih celo izkušeni strokovnjak ne sliši razlik. Po laboratorijskih preiskavah je predpisana dodatna diagnostika pljučnice in pljučne tuberkuloze na pripomočkih.

Raziskave strojne opreme

1. Rentgenska in fluoroskopija. Pregled pljučnega organa na spletu. Območje lezije se pregleda na rentgenskih žarkih. Slike prikazujejo strukturo organa, njegove motnje, vnetne procese, prepustnost kontrastnega sredstva (če se uporablja) in tako naprej. Kontraindicirana pri ženskah med nosečnostjo. Pri pljučnici je vnetje vidno na enem pljuču. Pri tuberkulozi sta običajno prizadeta oba organa. Vnetje bo bolj izrazito.
2. Bronhografija Bolezen, kot je bronhitis, je treba izključiti.
3. Računalniška tomografija (CT). Slike, ki naredijo CT, vam omogočajo, da preučite stanje bezgavk, ki so v prsih, spremembe v pljučnem in plevralnem tkivu. CT pomaga tudi pri določanju širjenja tumorja, če obstaja. Ta pregled strojne opreme je neškodljiv. On nima kontraindikacij. CT je predpisan za sum pljučne tuberkuloze, pljučnice, raka.
4. Fluorografija. Namesto tega gre za preventivno diagnostično metodo. Da bi preprečili pojav pljučnice ali pljučne tuberkuloze, je priporočljivo, da se izvaja enkrat letno.

Pleuritis

Nevarno vnetje tuberkuloze in pljučnice imenujemo plevritis. Ima dve vrsti: serozno-gnojno in suho. Z zapletom pljučnice in tuberkuloze razvije sero-gnojni plevritis.
Ko je možno, da se v plevralni votlini pojavijo adhezije, zaraščanje, medpolarne razpoke, nastanek velikih prekrivnih slojev, plevralne zgostitve in dihalna odpoved.

Zapleti serozno-gnojnega tipa so lahko perforacije z nastajanjem fistul, koncentracija gnojne mase v mehkih tkivih prsne stene, septikopemija (oblika sepse, pri kateri se poleg zastrupitve oblikujejo abscesi v različnih organih).

Zaključek

Mikrobi patogeni vsake od bolezni spadajo v drugo skupino. Zato strokovnjaki pravijo, da se pljučnica ne spremeni v tuberkulozo. Toda pljučnica je lahko zaplet tuberkuloškega bacila.

Vnetje pljuč, okužba s tuberkulozo in druge nevarne bolezni je treba odkriti v zgodnji fazi razvoja. Čim prej specialist diagnosticira in predpiše učinkovito zdravljenje, manjše je tveganje zapletov in katastrofalnih posledic. V času, ko se odkrije nevarna bolezen, sprejmejo letne preventivne ukrepe.

Kako razlikovati pljučno tuberkulozo od pljučnice z znaki in rezultati pregleda?

Včasih je zelo težko razlikovati med pljučnico in pljučno tuberkulozo. Klinični potek obeh bolezni ima veliko skupnega. Če želite to narediti, morate poznati vse bolnikove simptome, zbrati natančno zgodovino, opraviti rentgenske in laboratorijske raziskave. Šele po vseh teh ukrepih lahko vidite sliko patologije in postavite diagnozo.

S simptomi in znaki

Med vnetjem pljuč takoj pride do ostre vročine, bolečine pri vdihavanju, zasoplosti, kašlja z izkašljevanjem in šibkosti. Običajno je bolezen zaplet po bronhitisu ali akutni respiratorni bolezni. Pasivnega poteka bolezni ni. Če se je kašelj začel, ne bo izginil in se ne bo umiril, ampak se bo povečal, stanje pa bo slabo. Oseba bo izčrpana in izčrpana.

Če je tuberkuloza, se simptomi ne bodo pojavili takoj po okužbi. Pojavi se po 3-6 mesecih. Prvi je neopazen kašelj. Nato se doda izguba apetita, izguba telesne teže, povečano znojenje (zlasti ponoči) in sluz prihaja kasneje med kašljem. Zahteva po kašljanju ne bo takoj močna, rasla bo, ampak postopoma.

Simptome lahko prepozna in prepozna le zdravnik. Neodvisno diagnozo sebe, in še bolj za začetek zdravljenja je prepovedano.

Z zgodovino

Kot je navedeno zgoraj, se pljučnica hitro razvija, kar lahko povzroči različne dejavnike, kot so: t

• hipotermija;
• bolezni v obliki bronhitisa, GRIPP, ORZ itd.;
• šibka imuniteta;
• slabe življenjske razmere ali neugodni delovni pogoji (mraz, vlaga).

Pomembno je razmisliti o tuberkulozi, če je v bližini nosilec kohovih palic (sorodnikov, sostanovalcev, zaposlenih itd.). Tudi ogroženi so bivši zaporniki, osebe, ki delajo s pacienti s tuberkulozo (na primer v ambulanti za tuberkulozo). Vsakdo se lahko okuži, ne glede na starost ali status. Tisti, ki so bolni in imajo šibko imunost, so še posebej občutljivi na okužbe.

Razlika v fizični diagnozi

Če govorimo o instrumentalnih in laboratorijskih raziskavah, potem obstajajo tudi posebnosti.

Auskultativni znaki

Če poslušate pljuča bolnika, so prisotna vnetja dihalnih organov, vlažna fino hripavost in mehurji. Med tolkanjem je na vrhu ognjišča kratek tolkalni zvok.

Pri okužbi s tuberkulozo ima vezikularno dihanje naravo. Hripanje je lahko odsotno ali rahlo vlažno. Med tolkanjem se zvoki včasih skrajšajo.

Vsi zdravniki razlikujejo dve patologiji, kot je ta:

1. Pri pljučni tuberkulozi ni posebnih ral, v povezavi z rentgenskimi žarki pa obstajajo pomembna odstopanja od norm.
2. S pljučnico, piskanjem in drugimi spremembami se slišijo tudi sence na rentgenskem slikanju.

Le v skupnem številu diagnostičnih metod se lahko pojavi diagnoza.

Rentgenska slika

Pri pljučnici na sliki v skoraj vseh primerih je prizadeta ena stran. Prizadeti so 3., 4., 5., 7., 8. ali 9. segment. Znak - infiltriran.

Pri tuberkulozni okužbi sta prizadeta oba pljuča. Če je ena, potem običajno desno stran in prvi, drugi ali šesti segment. Obstajajo razširjene, destruktivne žarišča. Ponavadi so bolj vidne kot pri vnetju.

Tuberkulozo ali pljučnico na sliki določi ozek specialist. Da bi pacientu naredili pravilne zaključke, ni prisotno.

Laboratorijski podatki

Ko pregledujete biomaterial v laboratoriju, si oglejte:

1. V krvi: o številu ESR, levkocitov. Običajno je prvi element precenjen v obeh primerih, zato bodo pomagali drugi kazalniki. Če je to pljučnica, potem pride do spremembe v formuli in jasne levkocitoze. Pri tuberkulozi so levkociti blagi, vendar sta prisotni limfopenija in monocitoza. Obstaja tudi anemija.
2. V izpljunku: sejata gram-pozitivna in gramno negativna flora ali mikobakterija (MBT). Za zanesljivost rezultatov je treba narediti več testov.

Razlike v kazalnikih so očitne, ni jih mogoče zamenjati.

Fotografije pljučne tuberkuloze

Kakšna je razlika med pljučnico in tuberkulozo, je razvidno iz spodnjih slik. Prvi dve fotografiji sta tuberkuloza. Na njih se zasledujejo sence na obeh pljučih. Jasno so. Vidite jih in neoznačenega človeka v medicini.

Foto pljučnica

V zadnjih dveh slikah - pljučnica. Specialist lahko vidi razliko. Prav tako igra vlogo tudi pravilnost anketnega vedenja.

Ali lahko pljučnica postane tuberkuloza?

Ponavadi pljučnica ne more biti zapletena zaradi tuberkuloze, vsi zdravniki govorijo o tem. Nenavadna je le napačna diagnoza patologije. Strokovnjak bi lahko zaradi njegove neizkušenosti vzel začetno stopnjo tuberkuloze zaradi pljučnice in zdravljenje, ki ga je predpisal, je bilo neprimerno. Čas, ki je bil porabljen za zdravljenje neobstoječe pljučnice, je bil izgubljen, stopnja tuberkuloze pa se je spremenila v resnejšo.

Druga možnost je okužba s tuberkulozo med pljučnico ali takoj po njem. Imuniteta pri človeku v tem trenutku je oslabljena, kar prispeva k razvoju MBT v telesu. In spet, ker je inkubacijska doba dolga, se lahko tuberkuloza manifestira šele nekaj mesecev kasneje. No, če naredite drugi posnetek po psevdo-zdravljenju pljučnice in vidite sliko sence.

Prav tako je treba omeniti, da je lahko tuberkuloza zapletena zaradi pljučnice. V tem primeru postanejo simptomi bolj zapleteni, povišana telesna temperatura in kašelj, ki obstaja. Flegma začne z maščevanjem in spreminja njegovo doslednost. Takšna patologija v medicini se imenuje tuberkulozna pljučnica.

Ali lahko bronhitis postane tuberkuloza?

Prehod iz bronhitisa v tuberkulozo je nemogoč, če ni bilo stika z nosilcem okužbe. Odnos teh dveh patologij ni opazen. Tako kot v primeru pljučnice, pri bronhitisu je oslabljena imunost in če MBT prodre v telo, potem je oseba najverjetneje okužena.

V zameno pa ugotavljamo, da je možen prehod bronhitisa na pljučnico. Če je nepravočasno začeti pravilno zdravljenje ali ne poslušati priporočil zdravnika, lahko pacient v kratkem času dobi pljučnico. Za zdravljenje najnovejše patologije bo imel dolgo in resno. Če se ne posveča dovolj pozornosti bolezni, in sicer njenemu zdravljenju, se lahko vse konča s smrtjo.

Zaključek

Kako razlikovati pljučnico od tuberkuloze? Razumeti razliko, lahko le izkušen zdravnik. Po diagnozi bo strokovnjak izvedel ustrezne sklepe. Anamneza je zagotovo zbrana, simptomi so pojasnjeni in kako dolgo so se pojavili. Ko je bolnik poslan, naj opravi teste in rentgenski pregled. Po prejemu rezultatov lahko govorimo o diagnozi. V nekaterih primerih izvedite dodatne diagnostične postopke (bronhoskopija, računalniška tomografija). Vsak zdravnik, ki začne zdravljenje, lahko zmede pljučnico, saj je tuberkuloza v začetni fazi blaga. Če po zdravljenju ni olajšave in se stanje poslabša, je to razlog za boljši pregled in po možnosti zamenjavo zdravnika.

Vnetje pljuč pri tuberkulozi se lahko pojavi kot zaplet. Nasprotno, ne. Kohova palica ne izvira iz pljučnice. Lahko se okužite le s tuberkuloznimi bolniki s kapljicami v zraku.

Vsako nevarno vnetje, v primeru tuberkuloze ali pljučnice, se mora začeti takoj zdraviti. Terapevtski ukrepi, ki jih predpiše zdravnik, tradicionalna medicina, so tu nemočni. To je le izguba časa, ki bo privedla do poslabšanja stanja pacienta.

Kakšna je razlika med tuberkulozo in pljučnico in kako ju je mogoče identificirati?

Bolezni dihal so zdaj precej razširjene, zlasti kot so uživanje in vnetje pljuč. Ker so te bolezni precej podobne, vendar zahtevajo drugačen pristop k zdravljenju, je pomembno pravočasno ugotoviti, ali gre za tuberkulozo ali pljučnico.

Navsezadnje je pljučnica zelo hitro napredujoča bolezen in če je ne začnete zdraviti pravočasno, lahko dobite številne resne zaplete, celo smrt. In tuberkuloza je nalezljiva bolezen, kar pomeni, da je treba bolnika takoj izolirati, da se prepreči okužba ljudi okoli sebe. Tudi smrtnost pri nezdravljeni tuberkulozi je precej visoka.

Simptomi patologije, kakšne so njihove podobnosti

V začetnih fazah lahko bolnik z lahkoto zmede ti dve resni bolezni, ker so njuni simptomi zelo podobni. Razmislite, kako prepoznati značilne simptome, pljučnico ali tuberkulozo, ki je prizadela telo:

Bolezni se začnejo s sindromi zastrupitve, kot so splošna šibkost, letargija in povečana utrujenost. Toda z tuberkulozo se morda ne pojavijo takoj, ampak čez nekaj časa. Poleg tega je značilna tudi pomanjkanje apetita in posledično - znatna izguba telesne teže.

Eden od glavnih simptomov teh bolezni je kašelj. Pri porabi je kašelj dolgotrajen (več mesecev), napadi kašlja se pojavljajo pogosteje ponoči in zjutraj, zlasti ko se vodoravni položaj spremeni v navpični. Če je to osrednja oblika, potem kašljanje v zgodnjih obdobjih morda ne bo.

Pri miliarni tuberkulozi je kašelj najprej suh, nato pa se umakne v mokro, redko sluznico. Z napredovanjem bolezni se pridruži tudi hemoptiza. Kašelj s pljučnico je lahko tudi dolg, saj se lahko pojavi tudi na primer zaradi gripe ali bronhitisa, ki je lahko težaven in vodi do razvoja pljučnice.

Po izboljšanju stanja lahko tudi traja dlje časa. Tako kot pri uživanju je tudi kašelj na samem začetku neproduktiven, paroksizmalen, po nekaj dneh postane produktiven s sprošcanjem sluznice ali sluzno-gnojnega izpljunka. Če ima pacient lobarna pljučnica, bo izpljunost imela zarjaveli značaj, saj je v proces vključen celoten pljuč. Pri destruktivni pljučnici je sputum pretežno gnojen.

Simptomi, kot so bolečina v prsih in kratka sapa, so značilni tudi za obe bolezni. Samo z uživanjem je dispneja povezana z množičnim vpletanjem pljučnega tkiva v proces in je dejansko že zaplet. Pri pljučnici je zadihanost ena od stopenj bolezni. Povezan je z izločanjem tekočine v alveolah in posledično s kršitvijo izmenjave plina med alveolociti in kapilarami.

Razlike v kliničnih manifestacijah

V teh boleznih je veliko razlik. Tu so glavni:

Vnetje pljuč se praviloma začne akutno in z nenadnim dvigom temperature ter vročimi številkami. Zelo se dvigne in močno pade, kar se kaže v pretiranem potenju. Tuberkuloza se začne postopoma. Telesna temperatura običajno ni visoka (subfebrilna), ciklično narašča. Značilno je tudi potenje, ki pa je večinoma opaženo ponoči.

Simptomi pljučnice

Za vnetje pljuč je značilen raznolik auskultacijski vzorec. Slišimo bodisi oslabljeno vezikularno dihanje, ali ko je vnetni proces vpleten v bronhialno dihanje - bronhialno dihanje. Za začetne faze razvoja bolezni je značilna tudi prisotnost suhih krp, ki jih nato nadomestijo z mokrimi (srednje mehurčki ali drobno mehurčki).

Patološko bronhialno dihanje

Crepitus je značilen tudi za to bolezen. Pri tuberkulozi auskultacija ni posebej razkrita. Dihanje je pogosto vezikularno, piskanje ali odsotnost ali pa se sliši majhna količina vlažnega piskanja, kremit ni značilen.

Diagnostična specifičnost

Najpomembnejša metoda za diagnozo teh bolezni je fluorografija ali rentgenski žarki. Poleg tega se tuberkuloza in pljučnica na slikah med seboj močno razlikujeta.

Odvisno od oblike tuberkuloze:

• s fokalno obliko opazimo eno ali več senc okrogle ali ovalne oblike nizke intenzivnosti. Lezije so temnejše od kostnega tkiva;
• za miliarno tuberkulozo je značilna večja majhna žarišča (do 2 mm v premeru);
• pri kazeoznih (najhujših) oblikah so značilni temni segmenti celih segmentov in celo pljučni delci. Intenzivnost zatemnitve se spremeni z uničenjem pljuč;
• za kavernozno tuberkulozo je značilna prisotnost fokalnega zatemnitve z razsvetljenjem v centru.

Odvisno od vrste pljučnice:

• pri žariščni pljučnici so sence običajno majhne, ​​njihova oblika je nepravilna. V osnovi je značilna ena lezija;
• pri segmentni pljučnici zatemnitev ima obliko specifičnega pljučnega segmenta;
• z lobarno pljučnico se zatemnitev razteza do celotnega režnja pljuč.

Poleg x-ray, za določitev etiologije bolezni in diferencialne diagnoze z analizo izpljunka. Najprej se ga pregleda mikroskopsko, nato pa se zaseje na medij. Če je količina izpljunka majhna, se zbira večkrat na dan.

In pred postopkom predpisana ekspektoransov. Sama analiza naj bi bila izvedena najpozneje dve uri po zbiranju. Če sumite na okužbo z mikobakterijami, morate narediti vsaj 2-3 analize in trikrat na dan zbrati sputum.

Če so Kochove palice posejane, lahko rečemo, da ima oseba tuberkulozo. Če se odkrijejo drugi patogeni, npr. Pnevmokoki, stafilokoki, mikoplazme, enterobakterije in drugi, to kaže na prisotnost pljučnice pri bolniku.

Tuberkulinski test je tudi posebna metoda za preučevanje tuberkuloze. Lahko se uporablja za določanje specifičnega odziva imunskega sistema, kadar se tuberkulin injicira intradermalno ali intradermalno.

Huda kožna reakcija kaže na prisotnost močne imunosti, kar kaže na aktivno medsebojno delovanje organizma s patogenom. Mantouova reakcija je specifični imunološki test, ki kaže, ali je Mycobacterium tuberculosis prisoten v telesu.

Terapija

Pljučnica in tuberkuloza imata različne strategije zdravljenja. Pri tuberkulozi je to dolgotrajna kemoterapija več mesecev. Pljučnica se zdravi s antibiotiki širokega spektra približno teden dni. Antibakterijsko zdravljenje pri zdravljenju bolnikov s pljučnico je ključno zaradi njegovega etiotropnega delovanja. V zvezi s tem bi moralo biti čim prej, intenzivno in, kar je najpomembneje, izvesti ob upoštevanju možnega patogena.

Glavna protibakterijska zdravila za zdravljenje pljučnega vnetja so: t

• polsintetični penicilini (Amoxiclav, Augmentin, Unazin);
• makrolidi (klaritromicin, rovamicin, azitromicin (Sumamed), roksitromicin);
• fluorokinoloni (Ofloksacin, Ciprofloksacin, Levofloksacin);
• cefalosporini: II generacija (cefuroksim, cefaklor), III generacija (ceftriakson, ceftazidim, cefoperazon), generacija IV (cefepim);
• karbopenemi (Meropenem, Tienham);
• aminoglikozidi (Amikacin, Gentamicin)

Poleg antibiotikov se za zdravljenje te okužbe uporabljajo tudi druge skupine zdravil:

• ekspektoranti (acetilcistein, ACC, Ambroksol, Lasolvan, Bromheksin, Mukaltin);
• bronhodilatatorji (Euphyllinum, Ventolin, Fenoterol, Atrovent, Berodual);
• protivnetno in antipiretično (Nimesil, Diklofenak, Analgin);
• zdravila za razstrupljanje (Hemodez, Reopoliglyukin);
• sredstva za hiposenzibiliziranje;
• kardiotoniki.

Zdravljenje bolnikov s tuberkulozo je sestavljeno iz dveh faz: intenzivno in podporno: t

1. Namen prve faze je ustaviti razmnoževanje mikobakterij in zmanjšati njihovo število v telesu bolnika. Takšna terapija je namenjena odpravi akutnih manifestacij bolezni in zaustavitvi izločanja bakterij. Prav tako vodi do resorpcije infiltratov, celjenja votlin v pljučih.
2. Druga faza je potrebna za utrditev dobljenih rezultatov, da se zagotovi stabilno klinično okrevanje.

Kot etiotropno zdravljenje uporabljamo dve skupini zdravil:

• najpomembnejši so izonijazid, rifampicin, etambutol, pirazinamid;
• rezervna zdravila - etionamid, kanamicin, amikacin, kapreomicin, PAS, fluorokinoloni itd.

Simptomatsko zdravljenje, predpisano bolnikom na zahtevo. Vključuje antipiretične, antitusične in izkašljevalna zdravila, analgetike in zdravila, ki zmanjšujejo druge klinične manifestacije bolezni.

Naj povzamemo. Pljučna bolezen in vnetje pljuč so zelo resne bolezni dihal, saj brez ustreznega zdravljenja lahko povzročijo smrt. Ti dve patologiji imata veliko podobnih kliničnih simptomov (kašelj z izpljunkom, bolečine v prsih, kratka sapa), tako da lahko oseba zlahka zamenjuje ti dve bolezni.

Načela zdravljenja tuberkuloze

Glavna razlika med temi okužbami je njihova etiologija. Torej, za porabo, je to mikobakterija tuberkuloza (Kochove palice), pljučnica je polietiološka bolezen, lahko jo povzročajo ne le različne bakterije (pnevmokoki, stafilokoki itd.), Temveč tudi virusi in celo glive.

Tudi tuberkuloza je drugačna, ker zahteva veliko več časa za terapijo kot za pljučnico. Če pa se pravočasno obrnete na zdravnika in pravilno postavite diagnozo, bo to nedvomno pospešilo okrevanje in preprečilo resne zaplete.

Kaj razlikuje pljučnico od tuberkuloze in ali lahko ena bolezen preide v drugo?

Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča mikobakterija tuberkuloza, ki vstopa v telo skozi dihalne poti.

Pljučnica (pljučnica) je akutna in nevarna nalezljiva pljučna bolezen, ki se pojavi, ko bakterije, glivice in virusi vstopijo v telo. Vnetje se lahko razvije tudi v ozadju poškodb, operacij, stagnirajočih procesov.

V članku bomo razmislili, kako ne smemo zamenjati teh bolezni in pod kakšnimi pogoji se lahko pljučnica razvije v tuberkulozo.

Razlike

Etiologija

Glavni vzrok za pljučnico je bakterijska okužba bronhijev, ki vodi do širjenja procesa v alveole in parenhim. Poleg tega bakterije prodirajo v pljuča s krvjo iz drugih organov.

Patogeni morajo vključevati gram-pozitivne in gram-negativne mikroorganizme, viruse (gripa, koronavirusi, družino herpes), glivične okužbe, klamidijo in mikoplazmo. Edini vzrok za tuberkulozo je zaužitje človeških palic Mycobacterium tuberculosis - Koch (Mycobacterium tuberculosis).

Srčno popuščanje, kronični bronhitis, prirojene okvare pljuč, agresivni in virulentni mikroorganizmi, otroci in starost, šibka imunost so predisponirajoči dejavniki za razvoj pljučnice. Kajenje in uživalci alkohola so nagnjeni k boleznim. Pljučnica se lahko pojavi kot zaplet po akutni bolezni dihal.

Tuberkuloza je ogrožena zaradi:

• HIV;
• prejemanje citostatikov in glukokortikoida;
• diabetiki;
• kaheksijo;
• stradanje;
• vodilni asocialni način življenja, odvisniki od drog, alkoholiki;
• ljudi, ki živijo z bolnikom, ki ima izločanje bakterije Koch (odprta oblika tuberkuloze).

Patogeneza

Okužba s tuberkulozo se pojavi z vdihavanjem zraka s kohovimi palicami, ki jih vsebuje. Bakterije se razmnožujejo v makrofagih in se z njihovo pomočjo prenašajo v tkiva pljuč in bezgavk.

Telo z močno imuniteto se spopada z bakterijami in ustavi proces njihovega razmnoževanja, sicer se s krvjo širijo skozi tkiva in organe, ki imajo bogato prekrvavitev. Zgornji del pljuč - priljubljeno mesto za palice. Ta mesta se intenzivno oskrbujejo s krvjo in zračijo.

Pljučnica se razvija na več načinov:

• V prvem primeru, kot pri tuberkulozi, okužba vstopa v pljuča z zrakom, širi se skozi bronhije in povzroča vnetni proces v alveolah in intersticiju.
• Druga metoda okužbe je hematogena: pljučnica se razvije kot zaplet nalezljivih bolezni in sepse.

V tem primeru bakterije vstopajo v pljuča skozi krvni obtok. Med množenjem pogojno patogene flore na ozadju srčnega popuščanja, v posteljnih bolnikih, se razvije kongestivna hipostatična pljučnica. Aspiracijska pljučnica se šteje kot posledica tujkov in tekočin, ki vstopajo v spodnje dihalne poti.

Klinična slika

Za pljučnico so značilne naslednje značilnosti:

• vročina, zvišana telesna temperatura, vročina;
• hud glavobol, šibkost;
• pogost, hud kašelj (suh ali z debelim izpljunkom, odvisno od oblike pljučnice);
• hitri utrip, huda kratka sapa;
• huda bolečina v prsih pri kašlju s plevritisom;
• bolečine v mišicah.

Vnetje pljuč zaradi tuberkuloze se zelo razlikuje od akutnega nastopa. Simptomi razvoja so podobni znakom pljučnice, vendar obstajajo razlike.

Klinika za tuberkulozo vključuje:

• subakutni začetek (postopno);
• redki kašelj, ki traja več tednov;
• sputum pri kašlju, kasneje s krvnimi strdki;
• rahlo povišana temperatura za dolgo časa;
• slabost, hujšanje in učinkovitost.

Dolgotrajen stik z bakterijsko oddajnikom je razlog za sum na pljučno tuberkulozo.

Kot pri pljučnici in tuberkulozi se ne pojavijo vsi ti simptomi, zato je bolezen zlahka zmedena. Toda celo dva ali trije so že pomemben razlog za odhod k zdravniku in postavitev diagnoze.

Diferencialna diagnostika

Za pravilno diagnozo simptomov, pri katerih obstaja sum na pljučnico ali tuberkulozo, je treba opraviti celovit pregled bolnika, ki vključuje:

Ko pljučnica na x-ray razkriva izpad električne energije večinoma v spodnjih reženj, je bilateralna širitev korenin, povečan pljučni vzorec. Vnetje pljučnice je zabrisano, obrisi so nejasni. Pri žariščni pljučnici območja vnetja nimajo močne intenzivnosti. Spremembe rentgenskih slik se povečajo v 1-3 tednih.

Na sliki s tuberkuloznim vnetjem je lezija lokalizirana predvsem v zgornjem delu pljučnega polja, opazna je pot do korena, same korenine se ne razlikujejo v vnetnem odzivu, lahko pa vsebujejo tudi kalcinate. Izpadi tuberkuloze so zaobljeni, premera 1–2 cm in imajo presejanje, nagnjenost k združevanju, konture so jasne, intenzivnost je izrazita. Pri hudih oblikah bolezni tvorijo obsežno vnetje in lahko se pojavi infiltracija.

Pri diagnozi pljučnih bolezni je potrebna tudi popolna krvna slika. Glede na rezultate testov opozarjajo na raven levkocitov med diagnozo, ki je zelo močno povišana med pljučnico in zmerno s tuberkulozo (do 12-15).

Pri preučevanju hitrosti sedimentacije eritrocitov je pomembno: pri pljučnicah je ta kazalnik veliko večji od norme, za razliko od tuberkuloznih lezij. Če je število levkocitov nizko, obstaja sum na virusno izvor vnetja. Rezultati preiskav krvi pri hudi tuberkulozi pogosto kažejo zmanjšanje ravni limfocitov.

Opozoriti je treba, da spremembe v OVK niso merilo za diagnozo. Preverjanje diagnoze se opravi na podlagi sprememb na rentgenskih posnetkih in rezultatov kulture bakterijske sputuma in njene analize na KUB (kislinsko odporne bakterije).

Podatki o auskultaciji za tuberkulozo in pljučnico se razlikujejo, vendar le malo. Pri pljučnici, močnem sopenje pri vdihu, ki ga povzročajo razpočni vezikli izpljunka v bronhih, pa tudi kremit, je zvok podoben krču, ki se pojavi, ko so vnete alveole razpršene.

Pri diagnozi tuberkuloze je potrebno tudi prisluškovanje, ki ima oprijemljive znake v skupnih oblikah. Pri tuberkulozi je oslabljena na prizadetih območjih, suha hripavost, možno je poslušati bronhialno dihanje. V zgodnjih fazah bolezni piskanje ni prisotno, kar je glavna razlika med tuberkulozo in pljučnico.

Vse diagnostične metode dajejo podobne rezultate pri pljučnici in tuberkulozi. Glavno merilo za diagnozo tuberkuloze je študija sputuma za vsebnost mikobakterije tuberkuloze.

Ali ena bolezen gre v drugo?

Tuberkuloza je bolezen, ki jo povzroča Kochova palica, medtem ko ima pljučnica veliko drugih vzrokov. Tuberkulozna pljučnica je prva faza primarne stopnje tuberkuloze, ki se lahko spremeni v polnopravno bolezen. Najlažji način za diagnosticiranje z rentgenskimi rezultati. Preden se razvije v naslednjo fazo, se na sliki vidi kot jasno zatemnitev s premerom 2 do 3 cm.

Izpadi so podobni tistim, ki se pojavljajo pri pljučnici, vendar so neposredno povezani s pljučnim korenom vnetne poti, ki ima zamegljene meje za tuberkulozo, korenine pa so mirne.

Razlika v zdravljenju

Za zdravljenje pljučnice uporabljajo antibakterijska zdravila s širokim spektrom delovanja. Glede na povzročitelje pljučnice, ki so bili ugotovljeni kot rezultat analize sputuma, so predpisani nekateri antibiotiki in ustrezen potek zdravljenja. Zdravila za pljučnico se injicirajo, spuščajo in jih jemljemo tudi v obliki kapsul ali tablet.

Za hude oblike vnetja uporabite rezervne antibiotike. Za zdravljenje pljučnice so uporabili zdravila, kot so amoksicilin / klavulanat, hemomicin, levofloks, azitromicin in imipenem.

Pomembna razlika v tuberkulozi je odsotnost pozitivne dinamike pri antibiotikih širokega spektra. Za zdravljenje se uporabljajo posebna zdravila (Streptomicin, Izoniazid, Amikacin, Cikloserin itd.). Uporabljajo se vsaj štirje antibiotiki. Zdravljenje tuberkuloze z zdravili je veliko daljše kot pri pljučnici, trajanje zdravljenja pa je približno šest mesecev.

Zaključek

Tuberkuloza in pljučnica so bolezni, ki so si podobne v svojih simptomih (zaradi katerih jih lahko zamenjamo), vendar povsem drugačne po etiologiji in metodah zdravljenja. Z drugimi besedami, to ni isto. Pravočasna diagnostika, ustrezno antibakterijsko zdravljenje in upoštevanje njenih načel bodo omogočili zdravljenje bolezni in preprečili stabilnost palic, pa tudi smrt. Zdrav način življenja, dobra prehrana so sovražniki za Mycobacterium tuberculosis.