Kako narediti nalaganje okluzivnega povoja na prsih z odprtim pnevmotoraksom?

Najučinkovitejši ukrep v tej situaciji je uporaba okluzivnega povoja z odprtim pnevmotoraksom. Odprt pnevmotoraks je rana v prsnem košu, skozi katero plevralna votlina pljuč komunicira z zunanjim okoljem. Zdravniki so odprli pnevmotoraks po resnosti razdelili na več tipov. Delno - najbolj nežno, ker je zrak v pljučih. Čeprav je v majhni količini, je v plevralni votlini. Enostavno s težavo, vendar še vedno deluje. Več kot to, je dvostranski pnevmotoraks nevaren: respiratorne funkcije so potlačene, in če nihče ne pomaga, bo oseba umrla. Kako se okluzivni povoj nanaša na prsni koš z odprtim pnevmotoraksom? Medicina je razvila veliko načinov, kako pomagati pacientu, zdravniki so izumili in kako rešiti osebo s poškodbami pljuč. To neverjetno zdravilo je okluzivni povoj.

Vzroki odprtega pnevmotoraksa

To se zgodi, če:

• prišlo je do zloma reber in njihovih robov ali dotika pljuč;
• Poškodba je bila povzročena, najpogosteje s strelnim orožjem, ki je povzročilo rano na prsnici.

Bolniki pogosto trpijo med postopki, če zdravniki kršijo pravila, ki povzročajo odprt pnevmotoraks. Njegova verjetnost je velika, če je napačno opravljena:

• kateterizacija subklavijske vene;
• pleuralna punkcija;
• blokada medrebrnih živcev.

Med temi postopki se zgodi, da se pljuča dotakne z medicinsko iglo. Možno je ugotoviti, da je resnično odprt pnevmotoraks z določenimi znaki:

• v prsnem košu je nastala odprta rana;
• iz poškodovanega območja je tekočina s peno krvi;
• koža okoli rane je bleda, pojavi se cianoza;
• padci tlaka;
• impulz pogost, vendar zelo šibek;
• opazno je, da asimetrično narašča prsni koš.

Ob opazovanju vedenja žrtev lahko sledimo, da se obnašajo enako:

• ležati na poškodovani strani,
• dihanje kot z zvokom, ki absorbira zvok, pogost in šibek;
• človek nehote poskuša objemati rano.

Njegov namen je zaščititi odprto rano pred zunanjimi okužbami, glavna stvar pa je preprečiti vstop zraka v plevralno votlino.

Je povsem neškodljiv, ni kontraindikacij, njegove tesnilne in aseptične lastnosti pa so primerljive z drugimi načini zaščite.

Posadka rešilca, ki običajno prispe, postavi okno na rano. Žrtev dobi zdravilo proti bolečinam in ga čim prej odpelje v bolnišnico. Za dobro izveden postopek potrebujete:

• individualni pakirni paket;
• en odstotek raztopine jodonata;
• 2 vrečki s pinceto in ščetkami;
• laboratorijska čaša;
• shtanglas;
• sterilne rokavice.

Pripravljalni ukrepi

Če je potreben ta postopek, je pomembno, da se diagnoza ne moti. Izkušen zdravnik že lahko vizualno določi bolezen in merilo nevarnosti za bolnika. Če je skupina zdravnikov prispela na klic in čas ne deluje proti pacientu, se simptomi določajo, ali je potrebna okluzivna povoj. V bolnišnici se opravi rentgen, zahvaljujoč fotografiji, je mogoče zaznati kopičenje plina v plevralni votlini, stanje pljuč in ali je prišlo do premika v mediastinalnih organih.

Postopek oblačenja

Dressing Morate vzpostaviti stik z bolnikom. Pojasnite celoten algoritem dejanj, ki jih mora premakniti, in ga pomirite. Priprava medicinske opreme je prav tako pomembna kot sam postopek. Od zdravniških rok do vseh instrumentov mora biti vse sterilno. To je zlato pravilo. Bolna oseba z desnim ali levim stranskim pnevmotoraksom bi morala biti v postopku v udobnem položaju za njega, vendar vedno pred medicinskim osebjem.
Najprej previdno vlijemo 1% raztopino jodonata v čašo. Ko so vreče odprte, v katerih so pincete in brivske krtače, je nemogoče dotakniti se njihovih notranjih delov, ki so sterilni.
Zdaj je na vrsti individualni paket oblačenja. Odpre se tako previdno, da ne bi kršili sterilnosti. In šele potem, ko se prepriča, da ni nevarnosti za uvedbo okužbe, v sterilnih rokavicah in maski zdravnik zdravi kožo okrog rane z antiseptikom. Pogosto se uporablja in vazelin.

Bolnik mora rahlo dvigniti roko na strani rane in izdihniti po ukazu zdravnika. To je potrebno za usklajevanje vseh gibov, saj se med izdihom plevralna votlina, ko potiska zrak, in nato medijastinum vrne na svoje mesto. Takrat pride do prehoda zraka iz zdravega dela v bolniško območje. Za ponovno vzpostavitev razlike v tlaku je treba odstraniti zrak.

Pojavi se med rebro in zunanjim okoljem. Neposredno je treba rano zapreti s posebnimi ploščami iz bombažne gaze. Na vrhu je treba namestiti hermetično embalažo, ki je pritrjena le s sterilnim delom na rano, druga, vnaprej pripravljena sredstva je dopustna, vendar vedno popolnoma čista. Uporabite tako, da ta lupina popolnoma pokrije prvo - glavno plast. Lahko uporabite plastično folijo, vendar obdelano z alkoholom. Nato se z vrha vse zavije s povoji ali zalepi. Treba je zagotoviti, da se opazi vsa tehnika oblačenja in njegova močna in zanesljiva fiksacija. Običajno je mogoče preveriti, ali ste pravilno uporabili algoritem bandaže. Prepričajte se, da je popolnoma suh, da je pritrjen in v rano ni zraka. S pravočasno zagotovljeno pomočjo je napoved ugodna. Po statističnih podatkih, 50% posledic v obliki zapletov, povezanih z vnetjem pleure. Obstaja veliko takšnih bolezni, vendar se jim je mogoče izogniti, če jih hranimo pod stalnim nadzorom zdravnika.

Pravila za učinkovito uporabo okluzivnega povoja z odprtim pnevmotoraksom

Odprt pnevmotoraks je kršitev integritete prsnega koša zaradi mehanske poškodbe, pri kateri plevralna votlina neposredno komunicira z okoljem. Hkrati zrak prosto potuje iz pljuč v zunanjost in nazaj. Ta pogoj neposredno ogroža življenje žrtve in zahteva nujno oskrbo. Uporaba okluzivnega povojev na površini rane pred hospitalizacijo ustavi postopno poslabšanje splošnega stanja.

Zakaj potrebujete tesno oblačenje za pnevmotoraks

Za preprečitev vstopa zraka v rano se uporablja okluzivni povoj. Njegove glavne lastnosti - tesnost in ustvarjanje aseptičnih pogojev v kraju kršitve integritete mehkih tkiv pred kirurško oskrbo se zagotavlja v bolnišnici.

Zračna tesnost je zagotovljena s posebnim hermetičnim materialom - kostno olje, polietilen, tanko gumo, debelo krpo, lepilni omet, pergamentni papir. Med vdihavanjem celofan tesno prilega rani in ga tesni.

Stalen dotok zraka v plevralno votlino od zunaj usklajuje notranji tlak z atmosferskim. V takih pogojih se pljuča zrušijo in ne morejo opravljati funkcije izmenjave dihal in plina. Pomemben pogoj za širitev telesa - ustvarjanje negativnega pritiska v prsih. S konstantno kroženjem zraka skozi rano tega ni mogoče doseči.

Okluzivni povoj s pnevmotoraksom ustavi proces kolapsa pljuč, prispeva k delni ohranitvi prezračevanja v dihalnem sistemu.

Priprava postopka

Tesno aseptično dresiranje se izvaja z dvema ciljema - ustaviti pretok zraka v plevralno votlino in preprečiti, da bi okužba vstopila v odprto rano. Ni kontraindikacij za njegovo uporabo.

Pred nadaljevanjem manipulacije se je potrebno prepričati o njeni potrebi - oceniti stanje škode, da se zagotovi, da je žrtev zavestno sodelovala v postopku, zato je napačno to storiti v nezavestnem stanju osebe. Z bolnikom je treba vzpostaviti zaupljiv odnos.

Med oblačenjem je strogo prepovedano dovoliti stik s pacientovo kri. Oseba, ki nudi pomoč, se mora zavarovati in zagotoviti osebno zaščito.

Če je žrtev pri zavesti, mu je treba pojasniti namen in metodologijo prihajajočega postopka, pridobiti njegovo soglasje, opraviti psihološko usposabljanje. Ker je pnevmotoraks povezan z močnim poslabšanjem dihanja, bolniki s poškodbami v prsih ostanejo v paniki. Zato je pomembno osebo prepričati, da se prepriča o potrebi po manipulaciji.

Za usklajevanje in hitro usklajevanje vseh dejavnosti med oblačenjem je potrebno vnaprej pripraviti vse potrebne materiale in opremo. Temeljito operite in posušite roke, nosite gumijaste rokavice (če so na voljo).

Nanašanje okluzivnega povoja z odprtim pnevmotoraksom poteka v sedečem položaju. V tem primeru mora žrtev zavzeti položaj, ki olajša dihanje in zmanjšati bolečine, s katerimi se sooča oseba, ki nudi pomoč. Skozi manipulacijo spremljajte spremembe bolnikovega stanja.

Tehnika povoja

Za uporabo okluzivnega povojev se uporablja posebna IPP (individualna vrečka) ali improvizirana sredstva - sterilni povoj in zrakotesen material.

Uporaba tesnega oblačenja z uporabo IPP:

1. Pripravite preliv - odprite embalažo IPP, zlomite ohišje, odporno proti vlagi, ob označenem rezu, da dobite povoj. Ne dotikajte se njegove notranje sterilne strani.
2. Nosite medicinsko masko, sterilne rokavice.
3. Kožo okoli površine rane zdravite z antiseptično raztopino - alkoholom, jodom. To bo zmanjšalo tveganje okužbe s poškodovano kožo.
4. Bolnik naj dvigne roko iz rane. To prispeva k kakovosti IPP.
5. Povoj se uporablja pri maksimalnem izdihu. V tem času se zrak preseli iz plevralne votline, medijastinum se vrne v kraj po topografiji, zrak prehaja iz zdrave polovice v poškodovano.
6. Pritrdite IPP z gumirano stranjo na rano, tako da je luknja popolnoma zaprta. Če je povoj pravilno uporabljen, se pretok zraka iz zunanjega okolja v plevralno votlino ustavi.
7. Da bi zagotovili zanesljivo fiksiranje okluzivnega povoja, naredite več obrokov s povojem okoli prsnega koša.
8. Po končanem postopku pazite na nalezljivo varnost - odstranite uporabljene rokavice, masko in vstavite v posodo z razkužilno raztopino.

Če se za obdelavo uporabljajo improvizirana sredstva, se najprej na površino rane nanese obloga iz 2-3 plasti, tako da je poškodba popolnoma zaprta. Brisač je izdelan iz sterilnega povoja. Na vrhu se nanaša hermetični material. Po obodu mora biti 0,5-1 cm več kot gaza. Zgoraj se nalagajo krožne ture povoja.

Če ni ustreznih sredstev za preprečitev vstopa zraka v plevralno votlino, ta okoliščina ne odpravi uporabe povoja. Uporabite lahko vato, zavito v povoj, debelo tkanino, zloženo v več plasteh. To bo zmanjšalo količino zraka, ki vstopa v pljuča skozi rano.

Po manipulaciji izvajamo kontrolo kakovosti prevleke. Izpolnjevati mora naslednje zahteve:

• PPI ali suhi povoj, kri ali druga tekočina ne pušča;
• v prsni koš ne pušča zrak;
• povoj trdno drži, ne zdrsne.

V primeru prehodne rane do trenutka hospitalizacije se na dovod in odtok nanese povoj. Med prevozom bolnik potrebuje dodatno imobilizacijo. Roka s strani rane se pritrdi z ruto. Za preprečevanje bolečinskega šoka dajte zdravila proti bolečinam.

Okluzivni povoj za prsni koš je metoda nujne oskrbe za odprto poškodbo prsnega koša. Njena pravočasna uporaba bistveno zmanjša tveganje nepopravljivih hudih posledic za zdravje in življenje bolnika.

Značilnosti okluzivnega povoja z odprtim pnevmotoraksom

To patologijo lahko razdelimo v dve vrsti, odvisno od resnosti:

• Delni pnevmotoraks, pri katerem delujejo pljuča zaradi vsebnosti zraka v njem.
• Dvostranski. Opažena supresija dihalne funkcije, če ni prve pomoči, je lahko usodna.

Za prvo pomoč pacientu z odprtim pnevmotoraksom je priporočljivo, da se čim prej uporabi okluzivna povoj in opravi nujna hospitalizacija.

Tukaj so podrobne informacije o spontanem pnevmotoraksu.

Vzroki odprtega pnevmotoraksa

Huda bolezen pljuč se lahko diagnosticira zaradi:

• Zlom rebra
• Strelna rana.

Odprt pnevmotoraks se lahko razvije tudi, če so kršena pravila za kirurške posege, in sicer:

• Blokada medrebrnih živcev
• Punkcija plevralne votline
• Kateter vnesite v subklavijsko veno.

Takoj pred prvo pomočjo se morate seznaniti s seznamom orodij, ki bodo potrebna med postopkom obdelave.

Seznam potrebnih orodij

Pred uporabo apreture z odprtim pnevmotoraksom je vredno pripraviti:

• Medicinski povoj
• Antiseptična raztopina
• Tkanina je zaprta
• Sterilne vrečke iz bombaža ali gaze.

Priprava postopka

Najprej se morate prepričati, da je odprt pnevmotoraks, številni znaki pa kažejo na patologijo:

• Odprta rana, lokalizirana v prsih
• Izolacija krvavitvene pene iz površine rane
• Bledica kože okoli rane, razvoj cianoze
• Povečan in šibek utrip
• Asimetrična gibanja prsnega koša med vdihavanjem in izdihom
• Pacientovo dihanje je pogosto in zelo šibko.
• Bolnik poskuša vpeti površino rane.

Če opazimo vse zgoraj opisane znake, je smiselno takoj začeti z uporabo okluzivnega povoja.

Oseba, ki uporablja oblogo, mora temeljito umiti roke in jih nato posušiti. Ne pozabite na osebno higieno in nalezljivo varnost.

Bolniku je priporočljivo, da sprejme najbolj udoben položaj telesa, ko sedi nasproti osebi, ki bo opravila vse potrebne postopke.

Zaporedje dejanj

1. Najprej morate nositi sterilne rokavice.
2. Preglejte poškodovano območje.
3. Na voljo, da bolniku pojasni potek postopka.
4. Kožo okoli površine rane zdravite z antiseptično raztopino.
5. Postavite na površino rane sterilne robčke ali bombažno gazo.
6. Prevleko fiksiramo s sterilnim povojem.
7. Na vrh položite kos nepredušne tkanine, ga fiksirajte s povojem.
8. Na zadnji stopnji bi morali povezati konce povoja z vozlom.

Po opravljenih zgoraj opisanih manipulacijah je potrebno oceniti učinkovitost apretiranja: sterilna krpa in povoj ne smejo imeti znakov mokrega, dobro pritrjeni, v plevralni votlini ni zraka.

Okluzivni povoj

Nekatere vrste ran zahtevajo večjo sterilnost in zaščito pred vstopom okoljskih dejavnikov. Okluzivni povoj je najučinkovitejše sredstvo za zapiranje ran.

Običajno se uporablja v primeru okužb rane v prsnem košu, da bi preprečili vstop zraka v trebušno votlino, v medicinski praksi pa obstajajo tudi drugi primeri, ki zahtevajo njegovo uporabo.

Kaj je okluzivni povoj

Sprva je imel koncept nekoliko drugačen pomen glede strelnih ran. Trenutno se uporablja pri hudih pljučnih boleznih.

Obstajajo pa tudi druge vrste okluzivnih prevlek:

1. Uporablja se v dermatologiji - za zdravljenje glivičnih okužb, aken.
2. Uporablja se kot povoje - za artritis sklepov rok in nog.
3. V oftalmologiji - preprečiti razvoj okužbe oči.
4. V travmatologiji - z modricami in poškodbami, ki jih spremljajo kožne spremembe.

Okvirna obloga prsnega koša je sterilno sredstvo za zaščito pred prodiranjem zraka v poškodovano območje. Omogoča osebi, da se normalno počuti in diha med odprto rano, in preprečuje, da bi se plevralna votlina polnila z zračno maso in plini (slika 1).

Okluzivni povoj za pnevmotoraks bi moral:

1. Zaščitite boleče območje pred mehanskimi stresi - trenje, dotik, šok.
2. Imajo sterilne absorpcijske lastnosti, da odpravijo dejavnike, kot so umazanija, prekomerno izločanje, bakterije in toksini.
3. Za pospeševanje hitrejšega zdravljenja - ohraniti stanje počitka, zagotoviti rane tkiva z ugodno mikroklimo z določeno vlažnostjo in temperaturo.

Slika 1. Vrste zaprtih oblog

Okluzivni povoj z odprto pnevmatiko se uporablja le, če obstajajo očitni znaki: odprta rana v prsnem košu, krvno penasta tekočina iz rane, bledica kože okoli prizadetega območja, asimetrično dviganje in upadanje prsnega koša med dihanjem ter občutno zmanjšanje tlaka, hitri in šibki utrip.

Tudi če v tej situaciji ni potrebnih zdravil, mnogi travmatologi vedo, kako narediti okluzivno obleko:

1. Uporablja se za pripravo zdravila - lepilni trak, gumirana tkanina, voskani papir, plastični ovoj in preprost povoj.
2. Izberite material, ki bo ob nanosu široko pokrival kožo okoli območja rane.
3. Upoštevajte, da se pri vdihavanju žrtev pojavi sesanje ožesnega tkiva, po katerem prizadeto območje postane nedostopno za penetracijo mikrobov.
4. Da bi bila skrbnost čim bolj gosta, je priporočljivo mazati kožo v bližini območja poškodbe z vazelinom.

Če je pravilno opravljeno, bo plevralna votlina prosto pustila zrak na izdihu.

Namen okluzivnega povojev

Glavni namen medicinskega izdelka je preprečiti razvoj bolečega napada, izboljšati bolnikovo stanje

Slika 2. Glavni namen oblačenja - preprečiti vdor mikrobov v plevralno regijo

Okluzivni povoj se uporablja z odprto pnevmatsko kožo - v interakciji s plevralno votlino prizadetega območja v prsnem košu ali akutnimi simptomi, zaradi katerih lahko oseba izgubi zavest - da zagotovi pravočasno pomoč pri izogibanju smrti (slika 2).

Njegov glavni namen je zaščititi rano pred izpostavljenostjo okoljskim dejavnikom, preprečiti širjenje in razvoj različnih okužb.

Okluzivni povoj

Skupaj z imenovanjem sredstev in njegovo uporabo obstajajo določena pravila, kako ga naložiti z določenimi težavami.

Okluzivna obveza zahteva:

1. Uporaba posameznega zavojnega paketa.
2. Njena sterilna embalaža mora biti izdelana iz gumirane tkanine.
3. Zaradi tega materiala in tesnega fiksiranja medicinskega brisa s povojem bo nastala rana čim bolj tesno zaprta.
4. Temeljito sterilizacijo in razkuževanje vseh potrebnih instrumentov med postopkom v skladu z navodili, ki so na voljo.
5. Obvezna obdelava rabljenih rokavic v raztopini za razkuževanje.

Uvedba okluzivnim povojem ne more biti, ne da bi naslednje postavke: brizgo z obližem, sterilni robčki in klešče, antiseptik rešitev, in Vazelin, obveze in bombažno gazo blazinice, posode z raztopino razkužila, predpasnik, rokavice in maske za umetnika, anestezijo - če je to potrebno, ne zamudite zrak tkivo - olje ali celofan, pladenj za predelane materiale in se uporablja ločeno (slika 3).

Slika 3. Zavezanost za zračno tesnjenje zahteva popolno sterilnost.

Uporaba okluzivnega povoja za pnevmotoraks zahteva natančno pripravo in poteka po tej shemi:

1. Bolnika je treba pomiriti in mu dati pol sedenje.
2. Nato morate nositi gumijaste rokavice in pregledati mesto poškodbe, da se prepričate o diagnozi.
3. Oškodovancu je treba pojasniti potek prihajajočega postopka in zdraviti kožo okrog rane z antiseptično raztopino.
4. Potem morate na območje rane vstaviti sterilne robčke ali blazinice za posamezno torbico.
5. Popravilo poparite z nekaj obrobi zavojev in na vrhu nanesite nepredušno tkanino ali notranjo gumirano oblogo vrečke.

Zasnova mora biti zavarovana s krožnimi obrobi zavojev, ki konča zavijanje - nožice zavrtite s čepom ali zategnite pritrdilni vozel.

Prekrivna območja

Orodje pride v tesen stik s prizadetim območjem, kar preprečuje mehanske vplive in vdor vlage in zraka v rano.

Hermetično okluzivno dresiranje se ne nanaša samo na prsni koš, ampak tudi na druge dele telesa:

1. Območje obraza - uspešno uporablja v dermatologiji kot del okluzivne terapije za odpravo brazgotin in kožnih bolezni, kot so akne.
2. Nohti, ki jih je prizadela glivična okužba - z vzporednim nalaganjem posebnih protiglivičnih zdravil pod oblog.
3. Skalp, druga področja - za luskavico in druge dermatološke težave.
4. Okončine rok in nog, različni sklepi - z raztezanjem kite, artritisom kot fiksirnim trakom.
5. Drugi deli telesa, če je potrebno - z opeklinskimi lezijami in žarišči gnojnega vnetja.

Slika 4. Okluzivni povoj se uporablja ne samo na prsih, ampak tudi na drugih delih telesa.

Za obsežne rane se uporablja tudi okluzivni povoj (slika 4). V primeru pnevmotoraksa služi rebrasti klet kot sterilna obloga. Če je prizadeto območje precej veliko, se uporabi več posameznih vrečk, tako da je nepoškodovana koža delno blokirana okoli oboda rane. Pri vseh manipulacijah se žrtev med uvedbo sterilnih sredstev nahaja v pol-sedečem položaju.

Glavna zahteva za to je tesna skrbnost, brez občutka stiskanja pri bolniku. V tem primeru je treba veke pacienta zapreti, na njih položiti bombažno gazo, higroskopno bombažno vato pa služi kot obloga.

Postopek prekrivanja po korakih

Za pravilno uporabo orodja je priporočljivo uporabiti posebno navodilo (slika 5).

Algoritem za postopno uporabo okluzivne prevleke izgleda takole:

1. Žrtev zavzame pol sedeči položaj in se spusti iz vrhnjih oblačil.
2. Območje, ki meji na drenažo, se tretira z 3% raztopino joda.
3. Koža okoli prizadetega območja se obdela z vazelinom.
4. Nastala rana je skrbno zaprta s sterilno krpo.
5. Nad njo nanesemo plast neprepustne tkanine, ki ne presega širine 1,5 cm.
6. Sredstvo za vezanje tesno pritrjeno z lepilnim trakom ali lepilnim trakom
7. Vse predhodno nanešene plasti so prekrite s polietilenom, ki je pritrjen s široko povezavo.

Slika 5. Postopni algoritem za prekrivanje

Zdravila se uporabljajo za mazanje kože, če je potrebno, odstranite robčke. Okluzivni povoj, tehnika njegovega nalaganja se izvaja pravilno, če po njeni uvedbi ni vstopa zraka v plevralno votlino in interval njegove uporabe ne presega 4-5 ur od trenutka vnašanja. Poleg tega po odstranitvi drenaže na mestu uporabe ne sme biti nobene otekline, na prizadetem območju pa ni sledov zunanjih dejavnikov in znakov vnetja. Prevleko je treba opraviti tesno, pripravek mora tesno prilegati površini rane. Povoj se uporablja pravilno, če na oblogi ni vlage, se ne zmoči in ne pusti tekočine skozi.

Kakšne so poškodbe, ki jih povzroči okluzivni povoj

Medicinsko opremo lahko kupite v skoraj vsaki lekarni. Vendar je za to vredno vedeti, pod kakšnimi ranami se uporablja okluzivni povoj, njihov seznam vključuje: gnojne rane in globoke reze; trofične razjede in dermatitis; akutne manifestacije aken in opeklin; razpadanje nohtov in atopični dermatitis; rane na krogli, odprt pnevmotoraks; zunanji ventilni ventilni pnevmotoraks; poškodbe s hkratnim raztezanjem kite in poškodb kože.

Kot indikacija, za katere poškodbe se uporablja hermetična okluzijska prevleka:

1. Prodiranje poškodb mehkih tkiv - odprt in pnevmotoraks.
2. Notranje bolezni dihal, ki povzročajo želodčne razjede v hudi fazi.
3. Faze prve medicinske pomoči za rane na prsih - prenos iz odprtega v zaprto stanje.

Okluzivni povoj se uporablja, kadar:

1. Obširne rane in hude krvavitve, ki so prej ustavile krvavitev in obdelale površino rane z antiseptikom.
2. Različne dermatološke bolezni, ki vodijo do vnetnega procesa mehkih tkiv in zahtevajo njihovo lajšanje.
3. Verjetna nevarnost širjenja okužb, vključno s gnojnimi, na zdrave dele kože.

V videu je podrobno prikazan postopek nanašanja povoja na prsni koš.

Algoritem za uporabo okluzivnih prevlek;

Okluzalni povoj.

Indikacije: odprt in pnevmotoraks ventila.

Namen oblačenja je prenos odprtega in ventilskega pnevmotoraksa v zaprto, da se ustavi dostop atmosferskega zraka do plevralne votline.

1. Okluzivna obdelava z uporabo posamezne vreče: individualna jutranja vrečka je sterilna snov v obliki dveh (ali enega) bombažnih gaznih blazinic, od katerih je eden pritrjen na koncu zavoja, drugi pa se prosto giblje, dodatno gumirana obloga za okluzivni povoj.

1. Odstranite oblačila, izpostavite rano.

2. Obdelajte rane z jodom.

3. Zlomite ovojnico gumijaste embalaže vzdolž šiva.

4. Pritrdite notranjo površino (sterilno) na odprtino za prsni koš.

5. Na vrhu oljne krpe položite obe blazinici.

6. Pribintovat povoj za krožne ture.

Skozi rane se na obeh luknjah narežemo in položimo na obe luknji, tudi na obe luknji.

2. Okluzivni povoj z oljno krpo:

1. Brisače sterilne na luknji v prsih (predobdelajte robove rane).

2. Ogrinjalo, celofan velike velikosti.

3. Blazinica iz bombažne gaze.

4. Pribintovat na telo krožnega (če je rana pod pazduho) ali spiciform (če je rana nad aksilarno) povoj.

3. Okluzivni povoj z lepilnim ometom:

1. Odstranite oblačila, izpostavite rano.

2. Obdelajte rane z jodom.

3. Nanesite sterilno krpo na rano.

4. Položite trakove širokega lepilnega ometa na način, podoben ploščam, ki vodi do robov prtičkov za 3-4 cm.

III. Zaključek

V pogojih velikega povečanja števila poškodb so nujno potrebne veščine uporabe različnih vrst oblog.

Brez poznavanja prenašanja, njihove pravilne uporabe in uporabe različnih poškodb in bolezni ni mogoče zagotoviti popolne zdravstvene oskrbe žrtvam in bolnikom.

KONTROLNA VPRAŠANJA.

1. Kaj je desmurgija?

2. Kaj je povoj?

3. Kaj je ligacija?

4. Seznam vrst oblog.

5. Navedite velikost povoja.

6. Navedite velikost medicinskega vstavka.

7. Navedite značilnosti, ki so podlaga za razvrstitev obvez.

8. Navedite razvrstitev povojev po vrsti povoja.

9. Navedite vrste oblog po namenu.

10. Kakšna je glavna funkcija zaščitne obleke?

11. Kakšna je glavna funkcija oblačenja z drogami?

12. Kaj je glavni namen okluzivnega povojevanja?

13. Navedite glavne skupine oblog po metodi pritrjevanja povoja.

14. Navedite primere netkanih povojev.

15. Navedite primere povojev.

16. Navedite prednosti lepilnih prevlek.

17. Navedite slabosti lepilnih prevlek.

18. Navedite prednosti lepilnega povoja.

19. Navedite pomanjkljivosti lepil.

20. Navedite prednosti cevasto elastičnih povojev.

21. Navedite prednosti šalov.

22. Navedite slabosti šalov.

23. Navedite prednosti povojev.

24. Navedite sorte obloge za ploščice.

25. Indikacije za uporabo T-bandaže.

26. Navedite kraje uporabe tesno prepletene prevleke.

27. Kakšna je lokalizacija za uporabo povoj Deso.

28. Navedite indikacijo za okluzivni povoj.

29. Navedite zahteve za povojem povoj po njegovi izvedbi.

ODDELEK

“Operativna kirurška tehnika.

Aktivnost bolničarja v perioperativnem obdobju. "

Tema: »Operacijska kirurška tehnika«.

Oblika organiziranja izobraževalnega procesa: predavanje.

Vrsta predavanja: tekoče.

Vrsta predavanja: informativno.

Čas predavanja: 2 uri.

Cilji:

usposabljanje:

q glavne skupine splošnih kirurških instrumentov;

material za šivanje in vezavo;

q vrste sterilizacije kirurških instrumentov.

vzgojno: spoznati pomen pravilne in pravočasne pomoči, uporabe orodij za imobilizacijo, oskrbo oblačil, izoblikovati humanost, milost, potrpežljivost, poštenost, odgovornost, skrbnost, prijazen in pozoren odnos do pacientov in njihovih sorodnikov, spoštovanje načel poklicne etike in deontologije.

razvoj: razvoj logičnega kliničnega razmišljanja, sposobnost analize, primerjanja, sklepanja.

Kraj: Medical College.

Interdisciplinarne povezave: travmatologija, terapija, osnove zdravstvene nege, medicina katastrof, osnove oživljanja.

Odnosi znotraj subjekta:

1. Faze razvoja in nastanka kirurgije. Organizacija kirurške oskrbe prebivalstva.

2. Krvavitev. Hemostaza

4. Koncept operacije. Perioperativno obdobje.

5. Rane. Kirurška okužba.

6. Kirurške bolezni glave, obraza, ust.

7. Kirurške bolezni vratu, sapnika, požiralnika.

8. Kirurške bolezni prsnega koša.

9. Kirurške bolezni in poškodbe trebušne stene in trebušnih organov.

10. Kirurške bolezni in poškodbe danke.

11. Kirurške bolezni in poškodbe sečil.

12. Preprečevanje kirurške bolnišnične okužbe.

Oprema: predavanja, tematske tabele.

Učiteljska literatura, uporabljena pri razvoju

predavanja:

1. Žukov B.N., Bystrov S.A., Moskva, 2007.

2. Ruban E.D. "Surgery", Rostov-on-Don, 2006.

3. Dmitrieva Z. V., Koshelev A. A., Teplova A. I. “Kirurgija z osnovami

Reanimacija, St. Petersburg, 2001.

4.Kolb I. I., Leonovich S. I., Yarovich I. V. “Splošna kirurgija”, Minsk, 2003.

5. Maksimenya G.V., Leonovich S.I., Maximenya G. G. “Temelji praktičnega

kirurgija, Minsk, 1998.

6. Avanesyants E. M., Tsepunov B. V., Francoz M. M. “Priročnik

kirurgija, Moskva, 2002.

Literatura za študente:

Glavna literatura:

1. Buyanov V.M. “Kirurgija”, Moskva, 1998, str. 169-173.

2. Žukov B.N., Bystrov S.A., Moskva, 2007, str. 164-175.

Dodatna literatura:

1. Dmitrieva Z. V., Koshelev A. A., Teplova A. I. “Kirurgija z osnovami

Reanimacija, St. Petersburg, 2001.

2. Ruban E.D. “Surgery”, Rostov-on-Don, 2006.

3. Kolb L. I., Leonovich S. I., Yarovich I. V. “Splošna kirurgija”, Minsk, 2003.

4. Maximien G.V., Leonovich S.I., Maximien G. G. “Osnove praktične kirurgije”, Minsk, 1998.

5. Morozova A.D., Konova, T.A. “Surgery”, Rostov-on-Don, 2002.

6. Avanesyants E. M., Tsepunov B. V., Frantsuzov M. M. "Priročnik v kirurgiji", Moskva, 2002.

Domača naloga: študij opomb, študij osnovne in dodatne literature.

Faze predavanja:

1. Organizacijski trenutek - 1 min: učitelj preveri pripravljenost

učenci v razredu, zapiski manjkajo.

2. Motivacija lekcije: tema, učni cilji, ime

ključna vprašanja - 4 min.

3. Objavi novo znanje - 85 min.

Struktura predavanja:

1. Uvod: tema, učni cilj, ime glavnih vprašanj

priporočena literatura, stanje in problemi, ustreznost

temo za prakso.

2. Glavni del: predstavitev teoretičnega gradiva.

3. Zaključek: sklepi in posplošitve na temo, pomen za praktične dejavnosti.

Tehnika uvedbe okluzivnih prevlek z odprtim pnevmotoraksom

Indikacije: odprt pnevmotoraks, prodorne rane na prsih.

Pripravite: antiseptik za zdravljenje rok in kože (70 - 96% raztopina etilnega alkohola, 1% raztopina jodonata), pripravki za premedikacijo, IPP (individualna vrečka), neprodušni material / para-parafinski ovoj, gumirani ovoj, celofan, lepilni trak /, povoji, gumijaste rokavice, vazelin, glicerin, indiferentna mazila, škarje.

Priprava na manipulacijo:

1. Medicinska sestra je popolnoma pripravljena na izvedbo manipulacije: oblečena je v obleko (obleka), maska, rokavice, pokrovček, odstranljivi čevlji.
2. Pripravite vse, kar potrebujete za izvedbo manipulacije.
3. Za izvajanje psihološkega usposabljanja, razložite bolniku cilj, potek prihajajoče manipulacije, pridobite informirano soglasje.
4. Dajte pacientu udoben položaj: pacienta sedite s poškodbo prsnega koša, tako da je obrnjen proti pacientu (možnost spremljanja stanja bolnika).

Izvajanje manipulacije:

1. Koža okoli rane se zdravi z antiseptikom, drži straniščne rane.
2. Odpri IPP:
   • Pakiranje se odvzame v levi roki, tako da je lepljenje prostega roba na vrhu, z desno roko zgrabite zarezan rob lepljenja in ga strgajte, pri čemer odstranite vsebino v papirju;
   • Izvlecite zatič iz pregiba papirnate vrečke, odvijte ovojni papir, odstranite vsebino;
   • V levi roki zavzamejo konec povoja, v desno roko zavijejo glavo, povijejo roke na stran (na povojnem segmentu sta dve blazinici prepognjeni na pol in z eno stranjo prešiti z obarvano nitjo: prva blazinica je pritrjena, druga se premika vzdolž povoj).
3. Sterilna stran gumirane lupine IPP tesno zapre rano prsne stene s štrlino na robovih 4 - 5 cm, robove lupine pa zapečatimo na kožo.
4. Nato na strani pakiranja položite obe blazinici, ki nista prešiti z obarvano nitjo, na gumo.
5. Prekrijte rano z drugo blazinico, s stranjo, ki ni prišita z barvno nitjo.
6. V primeru prekrite rane se gumirana lupina raztrga na dva dela in predhodno zaprejo rane na prsnem košu, nato pa se na vhod vstavi ena blazinica, druga pa se premakne vzdolž povoja in postavi na izhod.
7. Blazinice iz gaze so okrepljene s povoji IPP.
8. Na koncu je povoj pritrjen z zatičem ali vezanjem trakov.

Konec manipulacije:

1. Pojasnite pacienta o njegovem zdravju.
2. Za prevoz bolnika v pol-sedečem položaju v bolnišnici.

Opomba: v odsotnosti gumiranega ovoja posameznega pakirnega paketa za nanos okluzivnega povojev lahko uporabite tudi oljno krpo, celofan, lepilni omet itd.

194.48.155.245 © studopedia.ru ni avtor objavljenih gradiv. Vendar pa ponuja možnost brezplačne uporabe. Ali obstaja kršitev avtorskih pravic? Pišite nam Povratne informacije.

Onemogoči adBlock!
in osvežite stran (F5)
zelo potrebno

2. Uporaba posameznega pakiranja.

Oprema: posamični zavojček.

Uspešnost tehnike. Individualni sterilni paket (PPI) je zasnovan tako, da zagotavlja samopomoč in medsebojno pomoč na mestu poškodbe. Paket je sestavljen iz povojev in dveh šivanih bombažnih gaznih ploščic, zloženih na dva dela. Ena od blazinic je nepremično pritrjena na povoj, druga pa se lahko enostavno premakne. Pakiranje je pakirano v dveh lupinah: zunanji gumirani in notranji papir (pergament v treh slojih). V zavojih papirnega ovoja je varnostni zatič. Vsebina pakiranja je sterilna.

Postopek odpiranja PPI je prikazan na sliki 31. Zunanja lupina je strgana vzdolž obstoječe zareze. Odstranimo zatič in zavoj v papirju. Papirna lupina se odstrani z razcepljeno nitjo. Povoj se odvije tako, da se z rokami ne dotaknejo tiste površine blazinic iz bombažne gaze, ki se prilegajo rani. Bombažne gazne blazinice se roke vlečejo samo s strani, ki je šivana z barvnimi nitmi.

Sl. 31. Posamezna jutranja torba in postopek za njeno odpiranje: t

a - vrstni red odpiranja embalaže; b - paket v razširjeni obliki; 1 - nepomična blazinica; 2 - premična plošča; 3 - povoj; 4 - začetek povoja; 5 - glava zavojev; 6 - barvna nit.

Če se na eno rano nanese povoj, je treba drugo blazino položiti na prvo.

Sl. 32. Shema uporabe PIP.

Če je povoj nanesen na dve rani, potem je premična plošča odmaknjena od fiksne na takšni razdalji, da sta lahko obe rani zaprti.

Blazinice se držijo na ranah s povojem.

Konec povoja je pritrjen z zatičem na površini povoja ali vezanem. Zunanja gumijasta lupina PIP se uporablja za nanos okluzivnega povoja za prodorno rano na prsih.

3. Uporaba okluzivnega povoja z odprtim pnevmotoraksom.

Oprema: medicinski povoj, del nepredušnega materiala, posoda z viskozno snovjo, ki zagotavlja tesnost.

Uspešnost tehnike. Okluzivni povoj je ključnega pomena, kadar je ventil odprt in ventil pnevmotoraks, ko plevralna votlina komunicira z atmosferskim zrakom skozi rano. Odprt in pnevmotoraks ventila se pri nanosu okluzivnega povojev prenese na zaprto, dostop atmosferskega zraka do plevralne votline se ustavi.

Postopek za nanašanje okluzivnih prevlek:

1. Kožo okoli rane zdravite z alkoholnim antiseptikom.

2. Nanesite sterilno krpo.

3. Kožo okoli rane namažite z mazilom, kremo, maščobo, da zagotovite tesnjenje.

4. Nanesite nepredušno tkanino (kos ogrnjice, celofan) z velikostjo, ki presega velikost prtičkov za 4-5 cm.

5. Vstavite pilota v projekcijo rane.

6. Povežite z lepilom, lepilom ali spiralnim povojem.

V izrednih razmerah se tesnjenje rane lahko opravi z lepilnim trakom (robovi rane se zležejo in prekrijejo z lepilnim trakom, nato se uporabi povoj iz bombažne gaze); posamezni paket gumiranega ovoja (notranja stran), nato bombažna gazasta blazinica; preprost bombaž-gaza povoj, debelo mazani s sterilnim vazelinom (mazilo), ki se nanese na rano in tesno ovita.

Kako uporabiti okluzivni povoj z odprtim pnevmotoraksom?

Pneumotoraks je kopičenje zraka v plevralni votlini pljuč, zaradi česar izgine razlika med tlakom in zunanjim okoljem, zaradi česar je zagotovljeno človeško dihanje. Alveoli ne podpirajo več funkcije izmenjave plina, obstaja kompresija krvnih arterij, premikanje srca in bronhijev. Žrtva potrebuje nujni učinek, sicer so lahko posledice problema usodne.

Vrste pnevmotoraksa na značilnosti razvoja

Prvo pomoč za pnevmotoraks (desno in levo) narekuje vzrok patologije.

• Spontano - se pojavi zaradi poškodbe notranjega plevralnega lista, ki ga povzročajo različne bolezni (tuberkuloza, absces).
• Travmatska - posledica poškodbe prsnega koša: odprta ali zaprta poškodba.
• Jatrogena - škodljive posledice medicinskih ukrepov, kot so punkcija ali biopsija prsnega koša.

Glede na značilnosti razvoja je pnevmotoraks zaprt in odprt. Prva je prepoznana kot najlažja oblika patologije. Omejena količina zraka prehaja v pljuča, izmenjava plina ni motena, ni odprte rane. Prejemki od zunaj se postopoma razpuščajo in razmere se normalizirajo. Okluzivni povoj, drenaža, drugi ukrepi niso potrebni.

Odprt pnevmotoraks pomeni, da obstaja rana, skozi katero zrak iz okolja vstopi v plevralno votlino. Da bi preprečili smrt, je treba čim prej prekiniti menjavo plina z okluzivnim povojem.

Druga oblika problema je valvularni pnevmotoraks, ko atmosferski zrak prehaja v dihalni organ, vendar ga ne more zapustiti. Ta patologija lahko povzroči hude posledice, vključno s prekinitvijo srčnega utripa.

Patološki nujni ukrepi: okluzivni povoj in drugo
Nujna oskrba z napetim pnevmotoraksom, ki jo drugi pravilno opravijo, lahko reši bolno življenje.

• Pokličite reševalno brigado. Patologija se ne zdravi doma. Okluzivni povoj je začasni ukrep za izboljšanje stanja bolnika pred uporabo intenzivne nege.
• Pacienta postavite v sedeč položaj: to bo čim bolj olajšalo dihalni proces.
• Dajte osebi anestetik, kot je Analgin ali Promedol, da ublaži njihovo trpljenje.
• Poskrbite za uporabo okluzivne obleke, ki bo ustavila dotok krvi in ​​preprečila prodiranje zraka v dihalni organ. Je tesnilni sloj, ki je prekrit s tesnim povojem.
• Če je bolnik izgubil zavest, ga morate oživiti, na primer s pomočjo amoniaka, acetona in drugih snovi z močnim vonjem.

Ne poskušajte sami zdraviti bolnika - to je naloga zdravnika. Ne izpuščajte pljučne votline in pacientu ne predpisujte nobenih zdravil, razen analgetikov. Če je potrebno, naredite okluzalno vezavo.

Video

Video - Okluzivni prsi

Postopek nanašanja okluzivnega povoja za pnevmotoraks

Okluzivni povoj je pripomoček za odprt pnevmotoraks, ki je zasnovan tako, da ustavi izgubo krvi in ​​prepreči prodor atmosferskega zraka v plevralno votlino.

• Koža okoli poškodbe se zdravi z antiseptiki (npr. Z novokainsko raztopino) in vazelinom.
• Na poškodovano območje nanesemo mehki material (krpo, sterilno povo).
• Material je prekrit z materialom iz oljne krpe (npr. Polietilen), ki daje tesnilnim lastnostim okluzivni povoj.
• Končana konstrukcija je pritrjena s tesno vezanim povojem (1-3 plasti) in obližem.

Če na strani ni polietilena ali oljne krpe, ne zavrzite okluzivnega povoja z bolnikom s pnevmotoraksom. Spremenite algoritem: naredite debelo plast več navitij bandaže in vate, ki se nahaja med njo.

Če na roki ni bilo povoji, je potrebno rano zdraviti z antiseptikom (alkoholom, Novocainom), prekriti s polietilenom ali kostnim oljem in čvrsto pritrditi. Ta zasnova bo izboljšala bolnikovo stanje pred prihodom rešilca.

Pomoč bolniku v zdravstveni ustanovi

Pacientu s pnevmotoraksom doma ni mogoče pomagati s “ljudskimi metodami”. Diagnosticiranje in zdravljenje sta naloga usposobljenih zdravnikov. Vsaka ura zamude povečuje verjetnost smrti.

• diagnoza težav;
• reševanje bolnika od neznosne bolečine;
• prenos odprte oblike v zaprto;
• normalizacijo tlaka v plevralni votlini;
• preprečevanje zapletov.

Zdravstvena oskrba v bolnišnici vključuje odvajanje plevralne votline s pnevmotoraksom in drenažo Bülaua. Zdravniki odstranijo okluzivni povoj, naredijo rez v medrebrnem prostoru pacienta, injicirajo cev s premerom do pet mm, en konec pa je povezan s posebno črpalko. Cilj tega dogodka je odstraniti odvečni zrak iz plevralne votline.

Izvede se operacija prevajanja odprte oblike patologije v zaprto - zdravniki šivajo rano. Če je bolniku postavljena diagnoza valvularnega pnevmotoraksa, operacija vključuje prvo odstranitev valvularne strukture in nato prevod v zaprto obliko.

Če diagnoza patologije kaže akutno respiratorno odpoved, nizek krvni tlak, je potrebna punkcija. V medrebrni prostor vstavimo debelo iglo za pnevmotoraks. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji.

Po dajanju prve pomoči bolnikom je predpisana bolnišnična terapija, taktika zdravljenja je odvisna od vzrokov patologije, ugotovljene v diagnostični fazi. Da bi pospešili glajenje pleure propadlih pljuč, da bi okrepili splošno zdravje, je treba bolnikom po operaciji dati dihalne vaje s zaprtim pnevmotoraksom. Vaje izbirajo zdravniki posamezno, vsak dan jih je treba opraviti.

Po statističnih podatkih se v 50% primerov pri pnevmotoraksu pojavi ponovitev prvega leta. To pomeni, da morate skrbno spremljati njihovo zdravje in ne zavrniti hospitalizacije.

Za preprečitev razvoja akutne respiratorne odpovedi in preprečevanja smrti je potrebna uvedba okluzivnega povoja z odprtim pnevmotoraksom, drenaža plevralne votline in drugi ukrepi. Ne poskušajte sami pomagati bolniku: ob prvem znaku patologije nemudoma pokličite rešilca.

Na robu življenja in smrti: kako uporabiti povoj s pnevmotoraksom?

Prsne rane so ena najbolj nevarnih, saj lahko povzročijo kolaps pljuč in okvarjeno srčno aktivnost. Verjetno so usodne. Za učinkovito nudenje prve pomoči osebi z odprto rano v prsnici se mora uporabiti okluzivni povoj za pnevmotoraks.

Kaj je pnevmotoraks

Pneumotoraks je proces kopičenja zraka v plevralni votlini pljuč. To vodi do dejstva, da razlika med njim in atmosferskim tlakom zunanjega okolja izgine. Ker je zaradi te razlike opravljena dihalna funkcija, ima bolnik s pnevmotoraksom težave z dihanjem, kar je pogosto usodno.

Ko zrak vstopi v plevralno votlino, pride do naslednjega:

• Bolezni dihal: dispneja, občasno dihanje, cianoza, kašelj, prisilno dihanje s pomočjo pomožnih mišic.
• Srčne motnje: bradikardija, nato tahikardija, padec krvnega tlaka.

Pneumotoraks je enostranski in dvostranski:

• Z enostranskim upadom pljuč in v tem primeru lahko bolnik diha z drugim.
• Pri dvostranskih poškodbah je dihanje zelo težko, bolnik potrebuje takojšnjo hospitalizacijo, saj je tveganje za smrt visoko.

Tudi pnevmotoraks je deljen glede na vrsto škode:

• Zaprta: pojavi se s poškodbami, napakami medicinske intervencije, je značilna značilne simptome, vendar ne spremljajo odprte rane na prsih. Za pomoč takemu poškodovancu je potrebno poklicati reševalno ekipo, dati analgetike, postaviti v sedeč položaj in se umiriti.
• Odprto: pojavlja se s poškodbami, še posebej s strelnimi ranami, za kar so značilni značilni simptomi, spremljajo pa jih tudi odprte rane na področju prsnice. Za pomoč morate poklicati zdravnike in na rano nujno nanesite okluzivni povoj.

Kakšna je potreba po uvedbi okluzivnega povojev

Uporaba okluzivnega povoja z odprto pnevmotoraksom je nujna prva pomoč. Življenje žrtve je odvisno od tega, kako dobro je postopek opravljen.

Okluzivna prevleka, ki se nanese na rano, jo hermetično zamaši in preprečuje vstop zraka v plevralno votlino. Zapečateni povoj pomaga obnoviti podtlak v prsih in poravna spanje pljuč. Poleg tega povoj preprečuje izgubo krvi. Tako se odprt pnevmotoraks začasno preoblikuje v zaprt pnevmotoraks, kar znatno poveča možnosti, da ranjenci živijo, dokler ne pridejo zdravniki.

Preden uporabite okluzivni povoj, pazite, da se ukvarjate s pnevmotoraksom. To kažejo naslednji znaki:

• Odprite rano v prsih.
• Krvna penjena tekočina, ki teče iz rane.
• Koža okoli poškodovanega območja postane bleda.
• Tlak pade opazno.
• Puls se pospeši in oslabi.
• Pri dihanju se prsni koš asimetrično dvigne.

Individualne toaletne torbe

Potrebni materiali za apretiranje

Idealno bi bilo uporabiti okluzivni povoj, individualno vrečko (IPP), sterilne rokavice in eno odstotno raztopino jodonata - to so orodja, ki jih uporabljajo ambulantni zdravniki. Toda v resničnem življenju je pogosto treba upravljati s sredstvi.

• Medicinska povoj ali kos debele tkanine, če ni ničesar drugega.
• Antiseptična raztopina: Novocain, vazelin.
• Sterilne vrečke ali robčki iz gaze.
• Vsak hermetični material: oljna krpa, polietilen, tanka guma, debela tkanina, lepilni omet, pergamentni papir; Lahko uporabite tudi del medicinske rokavice.

Sterilne medicinske rokavice

Priprava postopka

Pred uporabo okluzivnega povoja za pnevmotoraks, pripravite naslednje:

• Prva stvar je, da si umijete roke. V stresni situaciji je težko pozabiti na ta postopek, vendar je sterilnost bistven pogoj za odprti postopek zdravljenja rane.
• Pripraviti se morate tudi na postopek žrtve: pomagajte mu, da sedi in razložite, kaj boste storili. Najverjetneje je ranjen človek pod stresom in boleč šok, zato je pomembno, da mu podarimo moralno podporo in dajemo zdravila proti bolečinam: Analgin ali Promedol.
• Če je ranjeni človek izgubil zavest, ga je treba oživiti pred nanosom povoja - za to lahko uporabite amoniak.

Antiseptična raztopina za zdravljenje rok in robov robov

Tehnika povoja

Okluzivni povoj z odprtim pnevmotoraksom se uporablja na naslednji način:

• Robove robov obdelajte z antiseptikom.
• Naj žrtev izdihne in nekaj časa zadrži dih. To je potrebno za ponovno vzpostavitev negativnega pritiska v prsih.
• Prekrijte rano z mehko sterilno snovjo - povoj, gazo, krpo.
• Pokrijte zgornji del z oljem.
• Zavoj tesno zavarujte z več plastmi povoja ali lepilnega ometa.
• Robove povojev z odprtim pnevmotoraksom je treba pritrditi na več mestih, tako da se zasnova ne odstrani in ne odpade - nikakor ne sme izgubiti tesnosti.

Zavoj tesno zavarujte z več plastmi povoja.

Merila pravilno uporabljena povoji

Ocenite, kako dobro je uporabljena okluzalna prevleka, in dovolite naslednje znake:

• Tkiva in povoji ostajajo suhi: to pomeni, da se tesnilni sloj tesno prilega rani in preprečuje krvavitev.
• Oblika ohranja dobro in ne zdrsne.

Povoj preprečuje iztekanje zraka v plevralno votlino, ko vdihne žrtev.