Alergijski rinitis pri otroku:
simptomov in zdravljenja

Pri otrocih, ki so nagnjeni k alergijam, lahko pride do akutnega ali trajnega alergičnega izcedka iz nosu. Pogosto jo povzročajo alergeni v zraku, na primer prašni delci, živalsko krzno, perje ali navzdol blazine, rastlinski cvetni prah. Tudi pojav te vrste rinitisa lahko privede do uporabe alergenov s hrano ali v obliki zdravil.

Simptomi

Alergijski rinitis v otroštvu se kaže v videzu:

• Zamašen nos.
• Voden izcedek iz nosu, pogosto bogat.
• Napadi kihanja.
• Srbenje v nosu, ki je lahko tudi v ustih in v ušesih.
• Zabuhlost obraza.
• Vneto grlo in neproduktivni kašelj.
• Raztrganje, kot tudi nelagodje v očeh.

Takšni simptomi so običajno značilni za akutni rinitis, ki ga povzroči enkratna izpostavljenost alergenu. Če otrok trpi zaradi celoletnega alergijskega rinitisa, ima:

• Nos bo polnjen vse leto (intenzivnost zamašenosti se lahko spreminja).
• Občasno se bodo pojavile krvavitve iz nosu.
• Morda razvoj sinusitisa in vnetja srednjega ušesa.
• Lahko se pojavijo nosni glasovi.
• Smrčanje se pojavi v sanjah.

V hujših primerih lahko rinitis moti spanje, moti dnevne aktivnosti in učenje.

Kako ločite alergijski rinitis od običajnega prehlada?

Ker so simptomi akutnega rinitisa pri akutnih respiratornih virusnih okužbah in akutnih oblikah alergijskega rinitisa zelo podobni, je treba pozornost posvetiti takšnim razlikam v teh pogojih:

• Pri alergijskem rinitisu se simptomi pojavijo takoj po stiku z alergeni, v primeru SARS pa se rinitis razvije v nekaj dneh po začetku bolezni.
• Curek iz alergena traja do trenutka, ko je otrok v stiku s to snovjo, trajanje ARVI pa je običajno 3-7 dni.
• SARS se pogosto pojavi jeseni, pozimi in spomladi, rinitis, ki ga povzročajo sezonski alergeni, pa se pojavi v času cvetenja rastlin.
• Alergijski rinitis se pogosto kaže kot mučno kihanje, solzenje, otekanje obraza in srbenje. Takšni simptomi pri zdravilu ARVI so zelo redki.

Kako ugotoviti, kaj je lahko alergično na otroka, bo dr. Komarovsky povedal:

Diagnostika

Za potrditev alergijske narave prehlade pri otroku preživite:

• Pregled staršev za identifikacijo genetske predispozicije.
• Krvni test in izcedek iz nosu za odkrivanje eozinofilcev.
• Preizkusi alergije na koži.
• Določanje imunoglobulina E v krvi.
• Rinoskopija (pregled nosne votline z ogledali).
• Ultrazvok, CT ali rentgenski pregled nosnih sinusov.

Kako zdraviti?

Vse zdravljenje alergijskega rinitisa se deli na zdravljenje brez zdravil in zdravil. Ukrepi brez zdravil so odpravljanje učinkov alergena na otrokovo telo ali ublažitev njegovih učinkov:

• Če se otrok z izcedkom iz nosa odziva na cvetni prah, se zmanjša čas prezračevanja otrokovega prostora, skrajša trajanje sprehodov in po vsakem sprehodu se otrok kopa, da odstrani cvetni prah z otrokove kože in las. Priporočljivo je, da namestite klimatsko napravo v stanovanje ali vzamete otroka med cvetenjem na morju. Iz prehrane otroka je treba odstraniti vse izdelke, katerih sestava je podobna povzročitelju alergenov iz nosu.
• Če je vzrok alergijskega rinitisa spore plesni, je treba stanovanje prezračiti in očistiti pogosteje kot običajno. V boju proti plesni uporabljamo fungicide. Poleg tega bodite pozorni na vgradnjo vlažilnika in klimatske naprave, kot tudi na zadostno število sobnih rastlin.
• Ob pojavu izcedka iz nosu zaradi izpostavljenosti prahu otroku je treba večjo pozornost posvetiti čiščenju, uničevanju pršic in pranju posteljnega perila. Preproge je treba odstraniti iz hiše, oblazinjeno pohištvo pa zamenjati z usnjeno ali usnjeno opremo.
• Nenavaden nos zaradi alergije na hišnega ljubljenca vas najpogosteje prisili, da svojemu ljubljencu dajte prijatelje ali sorodnike. Če to ni mogoče, je treba otrokov stik z živaljo čim bolj zaščititi in pogosteje posesati vse prostore.
• Če se po prehranjevanju z alergeni pojavi izcedek iz nosu, je pomembno, da v času poslabšanja izločite vse provokativne izdelke iz jedilnika. Po določenem času se začnejo prehajati v majhne količine in sledijo reakciji. V mnogih primerih, proizvodi sčasoma prenehajo povzročati alergije (otrok "preraste").

Zdravljenje alergijskega rinitisa vključuje uporabo takšnih zdravil:

• Antihistaminik (Zyrtec, Erius, Alergodil, Desloratadin, Fenistil, Telfast, Claritin, Ketotifen). Ta zdravila so izbrana zdravila za alergijski rinitis in pomagajo pri lajšanju simptomov, vključno s kihanjem in srbenjem.

Alergijski rinitis pri otroku: simptomi in zdravljenje

Alergijski rinitis je vnetje sluznice nosne votline, ki je povezano z alergijsko reakcijo telesa na katerokoli snov. Lahko se pojavi v vsaki starosti. Ta bolezen je zelo razširjena. Stopnja pojavnosti pri otrocih znaša 10%.

Kljub dejstvu, da alergijski rinitis ne ogroža življenja otroka, bolezen zahteva resen odnos in zdravljenje, saj skoraj vsak drugi bolnik v odsotnosti zdravljenja razvije bronhialno astmo.

Pogoste poslabšanja bolezni zmanjšujejo zaščitne sile otrokovega telesa, negativno vplivajo na uspešnost šolarjev. Ob odsotnosti ali poznem začetku zdravljenja alergijskega rinitisa se razvije resna patologija zgornjih dihalnih poti.

Alergijski rinitis je lahko samostojna bolezen, ki se lahko kombinira z drugimi manifestacijami alergije - lezijami kože, bronhijev in prebavil.

Razlogi

Pogosto je alergijska poškodba nosne sluznice povezana z dejstvom, da so prve, ki pridejo v stik z alergeni, ki vstopajo v telo skozi aerogeno pot in postanejo bolj občutljive na te snovi.

Vzrok alergijskega rinitisa je lahko širok spekter inhalacijskih alergenov:

• gospodinjstvo;
• rastlinskega izvora;
• glivična;
• hrana;
• mikrobne snovi.

Alergeni v gospodinjstvu so lahko zelo različni:

• hišni prah zaradi pršic v njem, najmanjših delcev tkanin, detergentov, perja iz vzglavnikov itd.;
• knjižnični prah, katerega sestavine so delci kartona, papirja in tiskarskih barv;
• alergeni, ki se prenašajo z živalmi: dlake za lase in hišne živali, delci njihovih izločkov, papagaji, hrana za hišne živali.

Mikroskopske spore gliv lahko vstopijo tudi v hišni prah, zlasti v vlažnih prostorih s slabim prezračevanjem. Glive, ki okužijo rastline (krompir, zelje, korenje, jabolka, agrumi, slive), pogosto povzročajo alergije.

V prisotnosti kronične okužbe se razvije alergija mikrobov.

Rastlinske alergene najdemo v različnih rastlinskih vrstah: cvetje in zelišča, sadje, zelenjava, alge, drevesa. Lastnosti alergena so lahko same rastline v stiku z njimi, sok in cvetni prah. Če so rastline del parfuma ali drog, se lahko razvije neposredna alergijska reakcija brez neposrednega stika z rastlino.

Naslednji dejavniki prispevajo k nastanku alergijske vnetne reakcije:

• onesnaževanje zraka;
• suho vroče vreme;
• genetska predispozicija;
• slabe življenjske razmere;
• hipovitaminoza.

Vrste alergijskega rinitisa

Potek in pojav eksacerbacij razlikujejo takšne oblike alergijskega rinitisa:

• sezonski alergijski rinitis: značilna je določena pogostost razvoja poslabšanj v isti sezoni ali mesecu vsako leto, kar je povezano s časom cvetenja rastlin;
• celoletni alergijski rinitis, pri katerem sezonskost eksacerbacij ni značilna, simptomi rinitisa opazimo skozi celo leto skoraj nenehno.

Alergeni s polinozo (sezonski alergijski rinitis) so lahko:

• drevesni cvetni prah (javor, breza, hrast, brest, jelša);
• cvetni prah trave (rž, listnica, lisičji rep, bluegrass, timothy, ryegrass, itd.);
• pleveli (ambrozija, pelin, kvinoja) - same rastline ali cvetni prah;
• plesni, ki vplivajo na rastline.

Alergeni, ki povzročajo celoletni alergijski rinitis, so:

• gospodinjski alergeni;
• izločki glodalcev, ščurki;
• plesni;
• alergeni na hrano (ribe, kravje mleko, jajca, med, itd.)

Simptomi

Najbolj značilna manifestacija celoletnega rinitisa je zamašen nos. Sestavljajo ga nelagodje padcev atmosferskega tlaka, nizka temperatura zraka, dim, vdihani zrak (pasivno kajenje), okužbe.

Glavni simptomi sezonskega rinitisa so:

• obilno rinoreja (izpust tekoče sluzi);
• hudo srbenje v nosu;
• ponavljajoče kihanje;
• draženje kože nosnih kanalov (zaradi trenja z robcem ali prsti);
• goreče oči;
• srbenje in otekanje vek;
• glavobol.

V nekaterih primerih ni večjih izcedkov iz nosu in je opazno kršenje dihanja skozi nos zaradi hude otekline sluznice. Proces se lahko razširi na Eustahijevo cev (ki povezuje nosno votlino s srednjim ušesom), kar se kaže v občutku zastojev in tinitusa, zmanjšanju ostrine sluha.

Diagnostika

Referenčni podatki za diagnozo alergijskega rinitisa so: t

• značilni simptomi rinitisa;
• prisotnost alergij pri bližnjih sorodnikih;
• med inšpekcijskim pregledom ni znakov bakterijske ali virusne okužbe;
• prisotnost drugih manifestacij alergij;
• povečano število eozinofilcev (celice, ki kažejo na alergijsko reakcijo) pri analizi izločkov sluznice iz nosu in krvi;
• povišane vrednosti imunoglobulina IgE v krvi in ​​pospešen ESR.

Alergolog lahko predpiše posebne teste za določitev specifičnega alergena. Zdravnik mora razlikovati med alergijskim rinitisom in drugimi vrstami rinitisa (vazomotornimi, virusnimi in bakterijskimi, zdravilnimi, hormonskimi).

Zdravljenje

Pomembno, da se znebite alergijskega rinitisa je izločanje ali vsaj močno zmanjšanje stika z alergenom. Pri sezonskem rinitisu je priporočljivo potovati z otrokom v nevarnem obdobju na drugo območje, kjer ni alergenske rastline. Za sprehode in igre otrok, morate izbrati mesta brez trave, grmovja in cvetja.

Potrebni preventivni ukrepi so:

• redno čiščenje prostorov za zmanjšanje koncentracije inhaliranih alergenov;
• znebiti se plesni, glodavcev, ščurkov;
• odstranjevanje živali, akvarijev, ptic iz apartmaja;
• odlaganje preprog, pernate posteljnine;
• nedopustnost kajenja v stanovanju ali v prisotnosti otroka na ulici;
• prehrana visoko alergičnih izdelkov.

Zdravljenje z zdravili je namenjeno odpravljanju znakov vnetja in preprečevanju ponovitve bolezni. Uporabljena zdravila splošnega in lokalnega delovanja.

Farmakoterapija vključuje naslednje sestavine:

Potreba po njihovem imenovanju je povezana z mehanizmom razvoja alergijske reakcije. V prisotnosti preobčutljivosti na alergen in pojavu stika z njimi imunske celice proizvajajo močne biološko aktivne snovi.

Ena od teh snovi je histamin, ki povzroča pojav alergijskih simptomov z delovanjem na določene receptorje. Antihistaminiki blokirajo te receptorje in ne dopuščajo delovanja histamina.

V tej skupini se uporablja več kot 50 zdravil treh generacij. Droge prve generacije se sedaj uporabljajo redkeje, kadar je neželeni učinek teh zdravil nujen - sedativni in hipnotični učinek. Pogosteje se otrokom predpisujejo zelo učinkovita zdravila druge in tretje generacije z redkimi stranskimi učinki.

Uporabljajo se otroci antihistaminikov: t

Ketotifenov stabilizacijski učinek na membrano pomaga zaščititi celice sluznice pred uničenjem. Starejši otroci so predpisani:

Uporabljajo se tudi topikalni pripravki v obliki sprejev ali kapljic za nos:

Natrijev kromoglikat, ki ga dajemo 2 tedna pred nastopom sezonskega poslabšanja, pomaga preprečevati razvoj rinitisa;

Zdravila se lahko uporabljajo v obliki kapljic za nos v terapevtske namene z zmernim in blagim alergijskim rinitisom. Učinek bo prišel v nekaj dneh, vendar je treba nadaljevati (včasih do 3 mesece).

Če se rinitis kombinira s konjunktivitisom, se uporabijo kapljice za oči:

• Hi-krom,
• Optik.

1. Kortikosteroidna (hormonska) zdravila.

V odsotnosti učinka zdravljenja, z zmernim in hudim rinitisom uporabljajo zdravila nadledvične skorje (nosni steroidi), ki zagotavljajo izrazit protivnetni učinek, hitro obnavljajo nosno dihanje. Te vključujejo:

• Fliksonaze ​​(Fluticasone),
• Dexarine Spray
• Aldecin (Beclomethasone).

Zdravila so na voljo v obliki pršila za nos. Uporabljajo se za 1-2 p. dan približno en mesec.

Kapljice za nos ali nosni spreji teh zdravil:

Obnovi nosno dihanje, to pomeni, da ne vplivajo na vzrok bolezni in so le simptomatsko zdravljenje. Njihov rok uporabe je omejen na 5-7 dni zaradi stranskih učinkov na sluznico.

Terapevtska metoda za zmanjšanje občutljivosti telesa na alergene z dajanjem po posebni shemi pod nadzorom alergologa, mikro alergije. Takšno zdravljenje je možno le v primeru natančnega določanja alergena. Ta metoda se uporablja več mesecev.

Dolgotrajna remisija pri nekaterih otrocih je dosežena po predpisovanju antialergijskega imunoglobulina ali histaglobulina. Toda njihova uporaba lahko povzroči tudi povečanje manifestacije bolezni, temperaturno reakcijo zaradi individualne nestrpnosti.

Dober rezultat je mogoče doseči s pomočjo homeopatskih zdravil:

• Natrium Muriatikum,
• Sabadilla,
• Arsenium Jodatum,
• Dulcamara.

Obstaja več tujih drog:

Vendar pa je treba individualno izbiro sredstev izvesti homeopat otrok.

V primeru poslabšanja alergij je potrebno v kompleksu zdravilnih pripravkov predpisati sorbente, da se telo osvobodi alergenov. Za notranji sprejem se uporabljajo:

Preprečevanje

Pri otrocih s povečano nagnjenostjo k alergijam je treba upoštevati tako imenovani hipoalergenski režim:

• omejevanje stika z živalmi, pticami, ribami;
• slediti priporočilom alergologa o prehrani otroka;
• uporaba otroške posteljice za otroka;
• uporabljajte zdravila, ki jih strogo predpisuje pediater ali alergolog;
• izogibajte se uporabi za otroke kozmetičnih in higienskih izdelkov, ki imajo močan vonj;
• vključite v otrditev otroka, ki spodbuja delovanje nadledvičnih žlez in zmanjšuje verjetnost za nastanek poslabšanja rinitisa.

Nadaljevanje za starše

Otroka ni vedno lahko zaščititi pred alergijsko reakcijo, ena od možnosti, za katero je alergijski rinitis. Če pa se je razvil pri otroku, se morate takoj posvetovati z alergologom, slediti vsem (!) Njegovim priporočilom, da se izognete recidivom, čeprav traja zdravljenje več mesecev.

Pediater E. O. Komarovsky govori o alergijskem rinitisu:

Alergijski rinitis pri otrocih - vzroki in znaki, diagnostika, metode zdravljenja in preprečevanje

Razvoj alergijskega rinitisa v večini primerov sprožijo alergeni, ki vstopajo v telo s kapljicami v zraku (prah, volna, cvetni prah). Pri otrocih se bolezen razvije v predšolskih in osnovnošolskih letih, v odsotnosti pravočasnega ustreznega zdravljenja pa se pogosto spremeni v kronično obliko. Samozdravljenje je polno poslabšanja otrokovega stanja, zato se je treba ob pojavu značilnih kliničnih znakov posvetovati z zdravnikom.

Kaj je alergijski rinitis pri otroku?

Otroci z alergijami lahko sčasoma razvijejo akutni ali kronični rinitis, imenovan alergijski rinitis. Po statističnih podatkih je v skoraj polovici primerov (pri 40% bolnikov) v ozadju njenih zapletov v kasnejši starosti diagnosticirana bronhialna astma. Praviloma se rinitis alergijske narave pri otrocih pojavi v obdobju od 3 do 6 let, v večini primerov pa se z zdravnikom odpravijo nekaj let po pojavu prvih simptomov. Na tej točki bolezen pogosto postane kronična, zato jo je težko zdraviti.

Razlogi

Alergijski rinitis pri otroku se pojavi, ko se delci alergenov med dihanjem usedejo na nosno sluznico. Naslednje vrste antigenov lahko povzročijo takšno reakcijo: t

1. Gospodinjstvo: prah, dlake za hišne živali, delci tkanin, perje iz blazin in odej, gospodinjske kemikalije.
2. Zelenjava: cvetni prah cvetnih rastlin in njihov sok.
3. Glive. Mikroskopske spore različnih gliv.
4. Mikrobna. Pojavijo se v prisotnosti okužbe, na primer z zobnim kariesom.
5. Hranilna vrednost. Hrana, naravna (jajca, kravje mleko, agrumi, med in drugi), ki vsebuje v svoji sestavi konzervanse, barvila, dodatke, druge kemične spojine.
6. Zdravilo. Zdravila in cepiva.

Hrana in alergeni zdravil povzročajo alergijski rinitis v starosti 3-4 let. Pri predšolskih otrocih in mlajših šolarjih je bolezen najpogosteje posledica vdihavanja, ki vstopajo v telo skozi kapljice v zraku. Izzivajoči spremljajoči dejavniki so:

• genetska predispozicija;
• alergijski rinitis pri materi med nosečnostjo;
• oslabljen metabolizem;
• nerazvitost endokrinih ali živčnih sistemov;
• zmanjšana imunost;
• bolezni prebavnega sistema, zlasti jeter:
• deformacije nosne votline;
• pogoste ARD ali ARVI (akutne okužbe dihal, akutne respiratorne virusne okužbe);
• redna uporaba sistemskih antibiotikov;
• hipovitaminoza;
• zunanji dejavniki (podnebje, neugodne vremenske razmere, življenjski pogoji).

Kihanje, intenzivna soplechenie ali alergično zamašen nos v otroka s rinitisom lahko celo leto ali sezonsko, na tej podlagi se razlikujejo naslednje oblike bolezni:

• Akutna epizodna - manifestira se v obliki posameznih enkratnih epizod kot odgovor na stik z alergenom.
• Celoletni (obstojni) - blagi simptomi bolezni se izmenično bodisi povečajo bodisi pomirijo. Vzrok tega tipa rinitisa, praviloma gospodinjskih ali živilskih alergenov.
• Sezonsko (pollinoza) - simptomi se poslabšajo v spomladansko-poletnem obdobju cvetenja.

Znaki alergijskega rinitisa pri otrocih

Za celoletno rinitis alergijske etiologije značilno stalno zamašen nos. Stanje se poslabša zaradi spreminjanja vremenskih razmer (mraz, padci tlaka) med okužbo. V ozadju bolezni se lahko razvijejo otitis ali sinusitis v kronični obliki, lahko se pojavi smrčanje ali nosni glasovi. Pri akutni ali sezonski obliki bolezni pri otrocih je klinična slika drugačna:

• obilno kopuliranje in izločanje sluzi (rinoreja);
• srbenje v nosni votlini;
• redno ponavljajoče kihanje;
• goreče oči ali trganje;
• srbeče veke, njihovo otekanje;
• kršitev nosnega dihanja zaradi sluznice;
• pojav zastojev ali tinitusa (ko se postopek razširi na Eustahijevo cev).

Kaj je nevaren alergijski rinitis pri otrocih?

Bolezen sama po sebi ne ogroža otrokovega življenja, vendar pa pomanjkanje terapije lahko vodi do razvoja kronične oblike rinitisa, ki je polna resnih zapletov (npr. Bronhialna astma ali kronični konjunktivitis). Kronično patologijo je težje zdraviti, pacientu zagotavlja stalno nelagodje, zmanjšuje njegovo kakovost življenja, vpliva na razpoloženje, dobro počutje in splošno zdravje.

Diagnostika

Alergijski rinitis pri otrocih je diagnosticiran po anketi staršev in seriji laboratorijskih testov. V anamnezi se preverjajo značilni simptomi, alergije pri bližnjih sorodnikih, znaki okužbe ali druge alergijske manifestacije. Za pojasnitev diagnoze in diferenciacije te vrste rinitisa od drugih (vazomotornih, hormonskih, medicinskih, bakterijskih) se izvajajo naslednji zdravniški pregledi:

• krvni test (raven eozinofilcev, levkocitov, maščobnih in plazemskih celic, skupnih in specifičnih protiteles IgE, pospešen ESR);
• rinoskopija;
• endoskopija;
• rinomanometrija;
• citološko in histološko preiskavo izcedka iz nosu;
• testiranje kože na pomembne alergene.

Zdravljenje alergijskega rinitisa pri otrocih

Zdravljenje alergijskega rinitisa je namenjeno zmanjševanju učinkov alergena na otrokovo telo in odpravljanju negativnih učinkov te izpostavljenosti. Prva naloga je rešena z upoštevanjem higienskih pravil in številnimi naslednjimi ukrepi:

1. S sezonsko obliko bolezni skrajšajte čas hoje in zračenja otrokove sobe. Čas cvetenja naj bi, če je mogoče, vzel otroka na morje ali na drugo podnebje, zato je treba izključiti dejavnik pasivnega kajenja.
2. Alergeni, ki vsebujejo živila, so izključeni iz prehrane.
3. V stanovanju, morate redno opravljati mokro čiščenje, če je potrebno, odstranite preproge in zamenjajte oblazinjeno pohištvo (če ste alergični na prah), namestite klimatsko napravo in uporabite vlažilec zraka.
4. Hišnih ljubljenčkov za otroke z alergijami na volno ni mogoče hraniti.

Zdravljenje z zdravili

Za zdravljenje alergijskega rinitisa uporabljamo zdravila različnih farmakoloških skupin, katerih delovanje je usmerjeno v odpravljanje simptomov bolezni, zatiranje reakcij, ki jih povzročajo, preprečevanje recidivov. Med zdravljenjem se uporabljajo sistemska in lokalna zdravila, ki se lahko predpišejo: t

1. Antihistaminiki. Sestavine teh zdravil blokirajo receptorje, ki povzročajo simptome alergije z zaviranjem proizvodnje histamina (glavnega alergičnega mediatorja) ali nevtraliziranja njegovega delovanja. Zdravila za majhne otroke so Zyrtec, Ketotifen, Claritin. Po 5-7 letih so predpisani Telfast, Peritol, Clarinase, Kestin, Simplex. Prednost imajo zdravila najnovejše generacije, ki nimajo izrazitih sedativnih in antiholinergičnih učinkov. Antihistaminski spreji ali kapljice za nos - Vibracil, Azelastin, alergodil.
2. Stabilizatorji membranskih celic - kromoni (kromolin, lomusol in drugi. Sredstva na osnovi natrijevega kromoglikata) in ketotifen. Zavirajo sproščanje alergijskih alergičnih mediatorjev iz mastocitov.
3. Hormonal (kortikosteroid). Pripravki skorje nadledvične žleze, lajšanje vnetja, otekanja in drugih alergijskih simptomov. Uporablja se v obliki kapljic za nos ali pršil za zmerno ali hudo rinitis. Otrokom se predpisuje flutikazon, beklometazon, deksarinski razpršilec.
4. Kapljice vazokonstriktorja. Obnovi nosno dihanje. Predpišejo se v hudih primerih, saj ne le, da simptomov ne ozdravijo, ampak lahko poslabšajo simptome. Zdravila izbire - Otrivin, Nazivin.
5. Sorbenti. Imenovan v akutni fazi bolezni, za odstranitev alergenov in toksinov iz telesa. Prednost imajo droge Polysorb, Enterosgel, Karbolong in njihovi analogi.

Izbor zdravil in sheme njihove uporabe mora izvesti zdravnik. Pri nekontroliranem samozdravljenju se lahko simptomi bolezni poslabšajo. Možne sheme za uporabo zdravil različnih skupin:

Sirup - pri starosti od 2 do 12 let se odmerek izračuna glede na težo. Tablete - za otroke, starejše od 12 let, 10 mg na dan, razdeljene v več odmerkov.

Izpiranje

Pranje nosne votline s fiziološko raztopino ali zdravili, ki temeljijo na njej, pomaga lajšati otekanje, odstraniti sluz, pomaga preprečevati nastanek zapletov in pogostih ponovitev rinitisa. Postopek je sestavljen iz prenosa zdravila skozi en nosni prehod v drugega. Za to lahko uporabite majhen čajnik ali brizgo (medicinska hruška). Primerna za otroke so:

Desenzibilizacija

Ta vrsta terapije je primerna le za primere, kjer je alergijski antigen dobro uveljavljen. Zdravljenje obsega periodično subkutano dajanje majhnih odmerkov snovi, ki povzročajo alergije (podobno kot pri cepljenju). Sčasoma se občutljivost telesa na to zmanjša in ustvari udobno odpornost. Desenzibilizacija pri alergijskem rinitisu je učinkovita pri domačih in sezonskih alergijah (na cvetni prah, prah, prhljaj za hišne živali, pik insektov).

Preprečevanje

V primeru kroničnega alergijskega rinitisa se otroku pokaže hipoalergenični režim, katerega cilj je zmanjšanje stika z dražilnimi snovmi. Prepovedano je samozdravljenje in nenadzorovana uporaba drog. Priporočljivo je upoštevati naslednja načela:

• Sledite predpisani prehrani.
• Uporabite hipoalergensko posteljnino (brez perja).
• Zagotovite, da je stik otroka z živalmi omejen.
• Opravite postopke utrjevanja (za spodbujanje delovanja nadledvičnih žlez).

Alergijski rinitis pri otrocih

Alergijski rinitis - odziv telesa na enega ali več alergenov, izražen v vnetju nosne sluznice in paranazalnih sinusov. Bolezen je precej pogosta pri otrocih, mlajših od 10 let, in čeprav ni neposredno ogrožena za otroka, lahko v odsotnosti pravilnega zdravljenja posledično povzroči nastanek astme. Simptomi bolezni so podobni pojavom prehlada, vendar ima narava patologije popolnoma drugačne korenine.

Vrste alergijskega rinitisa

Obstajata dve glavni vrsti alergijskega rinitisa:

• Sezonsko. Pojavlja se v istih časovnih obdobjih zaradi pojava cvetnega prahu določenih cvetov in rastlin v zraku, ki draži nazofaringealno sluznico in povzroča ustrezno reakcijo. V medicinski terminologiji je prejel imena senene mrzlice in seneni nahod. Ta vrsta rinitisa se pogosto poslabša z alergijskim konjunktivitisom.

Značilni simptomi: težko dihanje, pekoč občutek in svrab v nosu, težko izcedek bistre sluzi, pogosto kihanje, otekanje sluznice.

Najpomembnejši dražljaji so cvetni prah plevelov, stročnic in žit, listavcev. Vrhunec sezonskih epizod lahko razdelimo v tri skupine: konec aprila / maja - breza, akacija, jelša, začetek junija / julij - bilnica, robidnica, timotij, ambrozija, konec avgusta / septembra - trpotec, pelin.

• Celoletno. Trajen je zaradi stika z otrokom s snovmi, ki so zanj alergene. Diagnosticiran je, če je izcedek iz nosu vsak dan več kot 9 mesecev v letu.

Značilni simptomi: zamašen nos in dihalna odpoved, otekanje nazofaringealne sluznice, srbenje in pekoč občutek v nosu, bolečine v očeh in solzenje, suh kašelj.

Poleg glavnih alergenov, lahko avitaminoza, neugodna ekološka situacija, nezdrava prehrana itd. Služi kot dejavnik, ki pospešuje izcedek iz nosu.

Predispozicija za alergijski rinitis

Glede na medicinske raziskave so ogroženi otroci, ki jim grozi genska nagnjenost k alergijam. V odstotkih je to približno 50%, kar pomeni, da skoraj polovica otrok, katerih starši trpijo zaradi sezonskega ali celoletnega rinitisa, prejmejo bolezen v "dedovanju".

Poleg tega je mogoče predisponirajočim dejavnikom pripisati naslednje dejavnike:

• pogosti prehladi (akutne okužbe dihal, SARS) na podlagi zmanjšane imunosti;
• redni in nerazumni antibiotiki;
• prekomerna proliferacija spužvenega (kavernoznega) tkiva v nosni votlini.

Vzroki bolezni

Sorte alergenov, ki vodijo do nastanka sezonskega in celoletnega rinitisa, je veliko. Običajno se lahko združijo v več glavnih skupin:

• Rastlinski izvor. Ti vključujejo ne samo cvetni prah in cvetje rastlin, dreves, trave in grmovja, temveč tudi sok, izvlečke in druge derivate. Na primer, če je določen dražljiv del parfumiranega / zdravila, se lahko začetek reakcije začne brez neposrednega stika z njim.
• Glive. Mikroskopske spore glivic so pogosto prisotne v vlažnih, slabo prezračevanih območjih. Vir alergij so lahko gobe, ki vplivajo na zelenjavo, jagode in sadje, ki se uživa (zelje, pesa, krompir, marelice, citrusi itd.).
• Živalsko poreklo. Sem spadajo volna, perje in puh domačih živali, glodalci in iztrebki žuželk, krma za ptice, pse, mačke itd.
• Gospodinjstvo. Seznam najpogostejših provokatorjev vključuje domači in knjižnični prah, detergente in čistila, sintetična polnila za odeje in vzmetnice, blazine iz perja, cigaretni dim.
• Hranilna vrednost. Preobčutljivost pri otrocih se lahko razvije na naslednjih proizvodih: kravje mleko, med, ribe, jajčni beljak, oreški.
• Mikrobna. Razvoj alergijskega rinitisa olajšuje prisotnost v dnevni sobi / vrtec / šoli trajne okužbe (stafilokoki, streptokoki).

Drugi dejavniki, ki vplivajo na razvoj vnetnega odziva, so lahko:

• preveč suh ali vlažen zrak;
• nenadne spremembe temperature, atmosferski tlak;
• neupoštevanje sanitarnih in higienskih standardov za vzdrževanje stanovanja;
• slabe okoljske razmere.

Splošni simptomi

Klinična slika alergijskega rinitisa temelji na naslednjih manifestacijah:

• delna ali popolna zamašen nos;
• napadi nenehnega kihanja;
• otekanje nosnih sinusov;
• jasno izcedek iz nosu;
• rdečina kože na dnu nosnic in na nosnih krilih;
• solzenje oči;
• pekoč občutek in srbenje znotraj nazofarinksa.

V ozadju zgoraj navedenih simptomov so odsotni simptomi infekcijske bolezni, kot so zvišana telesna temperatura, bolečine v mišicah, migrena, izguba apetita.

Razlike v alergijskem rinitisu pri drugih vrstah rinitisa

Glede na to, da splošni simptomi niso vedno očitni, ga je mogoče razlikovati od drugih vrst rinitisa s številnimi znaki. Na primer:

• Pri virusnem rinitisu (ARVI, gripa) se telesna temperatura običajno dvigne na 37,9 - 38,5 ° C, otrok ima slab apetit, je počasen in šibek. Alergijski rinitis ne daje takšne klinične slike - ravno nasprotno, otrok se počuti precej močno, igra z užitkom in dobro je.
• Bakterijski rinitis je drugačen od alergijskega, saj izcedek iz nosu spremlja sproščanje guste konsistence rumene ali zelene. Pogosto se v sluzi pojavijo gnojni madeži.
• Pri vazomotoričnem rinitisu je opaziti hudo otekanje sluznice, kar otroku otežuje ali onemogoča dihanje skozi nos. Hkrati pa oči skorajda niso vodene, smrad pa je morda zamuden. Nasprotno, alergijski rinitis odpravlja zgoraj navedene simptome.
• Fiziološki rinitis, ki je neločljivo povezan z dojenčki, ne pomeni prisotnosti smrkljev, prav tako pa odpravlja kihanje in solzenje oči.

V vsakem primeru je za prepoznavanje vrste rinitisa priporočljivo, da se obrnete na lokalnega pediatra, še posebej, če je težko sami ugotoviti naravo bolezni.

Metode zdravljenja

Najučinkovitejši, a hkrati najtežji način odstranjevanja manifestacij alergijskega rinitisa je določiti glavni alergen in ga »pripeljati« izven dosega otroka. V primeru, ko je nemogoče izračunati spodbudo, se zatekajo k terapiji z zdravili. Zdravljenje otroka določi zdravnik posebej, vendar se v večini primerov uporablja celostni pristop s povezavo naslednjih zdravil:

• Antihistaminiki. Zatirati proizvodnjo histamina - biološko aktivne snovi, ki povzroča alergijsko reakcijo. Praviloma so otrokom predpisana zdravila iz te skupine druge in tretje generacije, ki nimajo stranskih učinkov v obliki zaspanosti in odsotnosti. Za najmanjše se uporabljajo Klaritin, Ketotifen, Zyrtek, Telfast, Kestin, Peritol, Simplex so primerni za najstnike. Tablete se jemljejo 1-krat na dan in ohranijo učinke na telo še en teden po odpovedi.

• Pršila za nos. Nanaša se lokalno z injekcijo in namakanjem nosne votline. Kot samostojno terapevtsko sredstvo, predpisano za manjše manifestacije alergijskega rinitisa. V svoji sestavi vsebujejo vazokonstriktorske komponente, ki prispevajo k obnovitvi pravilnega dihanja skozi nos. Vendar pa je njihov učinek kratkoročen in uporaba takšnih zdravil dlje kot 5-7 dni ni priporočljiva. Ti vključujejo: alergodil, Vibrocil, Sanorin, Azelastin.

• Kortikosteroidi. Hormonska zdravila, ki lahko lajšajo vnetje in lajšajo simptome rinitisa, še posebej, če je diagnosticirana v zmerni in hudi obliki. V povprečju je vloga namenjena za 3-7 dni, v posebej težkih primerih, trajanje terapije lahko doseže 1-2 mesecev. Med stranskimi učinki so ponavadi pekoč občutek in srbenje sluznice, kihanje, redko - krvavitve iz nosu. Pripravki: beklometazon, flutikazon, deksarinski razpršilec.
• Kromoni Delujejo kot stabilizatorji maščobnih celic, preprečujejo nastanek alergijske reakcije in zagotavljajo protivnetni in analgetični učinek. Predpišejo jih nekaj tednov pred pričakovanim začetkom rinitisa in nimajo takojšnjega učinka. Na voljo v obliki kapljic, sirupov, aerosolov, pršil - Kromoheksal, Ifiral, Kromosol, Kromoglin.
• Sorbenti. Uporablja se kot dodatno sredstvo za glavni kompleks zdravljenja. Zdravilo se jemlje peroralno in pomaga telesu nevtralizirati agresivne alergene. Dobro se pokažite, da vadite karbonit, enterosgel, Flavosorb.

Pomembno: ljudska zdravila za alergijski rinitis so nemočna. Poleg tega uporaba različnih decoctions iz zelišč, losjonov, inhalacij in drugih "babica" recepti lahko povzroči povečano draženje sluznice, otekanje, srbenje in pekoč občutek v nazofarinksu, opekline in rane.

Specifična imunoterapija

Metoda specifične imunoterapije (SIT) je bila prav tako uspešno uporabljena. Njegovo načelo temelji na dejstvu, da se telo navadi na identificiran alergen in tako zmanjša resnost bolezni. Že več mesecev se alergen injicira v otroka subkutano z mikro odmerki, dokler ni dosežena stabilna remisija bolezni. Treba je opozoriti, da je takšna shema zdravljenja najučinkovitejša v začetni fazi razvoja patologije. Argumenti:

• Opozorjen je na prehod iz blage stopnje bolezni v hujšo, kar lahko sčasoma povzroči nastanek astme.
• Razpon alergenov, ki tvorijo preobčutljivost telesa, se zmanjša.
• Zmanjša potrebo po jemanju farmakoloških zdravil.
• Časovni razpon med obdobji poslabšanja alergijskih napadov se širi.

Proces SIT lahko spremljajo številni neželeni učinki: rahlo povišanje telesne temperature, kožni izpuščaji, motnje v prebavnem traktu.

Preventivni ukrepi

Glede na vrsto alergena, ki povzroča preobčutljivost nazofaringealne sluznice, je treba upoštevati številna pravila in priporočila, da bi zmanjšali verjetnost za razvoj bolezni pri otrocih.

Pri ugotavljanju domačega dražilca je treba sprejeti naslednje ukrepe:

• ohranjanje vlažnosti na ravni 50% (dovoljena je uporaba posebnih vlažilnikov);
• redno izvaja mokro čiščenje (2-3 krat na teden);
• temperatura za pranje perila mora biti vsaj 70 stopinj;
• zamenjajte blazine iz perja, vzmetnice in odeje s sintetičnimi analogi;
• odstranite s tal in sten, preproge, preproge, preproge;
• zmanjšanje števila papirnatih knjig, mehkih igrač, pohištva z naravnim premazom v otroški sobi (zofe, fotelji, stoli);
• opremite pravilno posteljo, ne postavljajte otroka na spanje na oblazinjeno pohištvo;
• dnevno dnevno stanovanje;
• daje prednost gospodinjskim kemikalijam s tekočo konsistenco, odstranjuje beljenje prahu in detergentov, ki vsebujejo klor;
• zaščitite otroka pred pasivnim kajenjem.

Pri otrocih, ki so nagnjeni k alergenom cvetnega prahu, je priporočljivo:

• omejitev bivanja na ulici (koča, v vasi, jezeru / reki) v času cvetenja stimulativnih rastlin;
• pri potovanju z avtomobilom, javnem prevozu ne sedite poleg odprtih oken;
• okna za zavese in balkonske odprtine z gazo ali tanko krpo, ki jih redno navlaži z vodo;
• hiša mora biti čista, dnevno mokro čiščenje in enkrat na teden;
• zmanjšajte otrokov čas na ulici ali nosite trak iz gaze med hojo;
• izključiti iz prehrane rastlinske proizvode, da bi se izognili navzkrižnim alergijskim reakcijam.

Pomembno: med nosečnostjo upoštevajte hipoalergensko dieto in ne zlorabljajte drog brez nujne potrebe. Poskusite povečati dojenje brez nadaljnje uporabe kravjega mleka kot dopolnilne hrane.

S pravilno terapijo so možnosti za popolno ozdravitev alergijskega rinitisa precej visoke. Tudi starši se morajo zavedati, da je treba poleg opazovanja pediatra registrirati specializirane specialiste: alergologa in imunologa.

Alergijski rinitis: zdravljenje pri otrocih. Seznam zdravil za alergijo

Antihistaminiki: kakšna je razlika med zdravljenjem z alergijami?

Pomlad in zgodnje poletje je čas, ko ima veliko ljudi simptome alergijskega rinitisa ali polinoze. Nekdo se odziva na cvetenje leske in jelše, ki se bo začela v Srednji Rusiji, nekdo ima zamašitev nosu med cvetenjem breze, drugi so prisiljeni kihati cvetoče trave. Če pa izberete ustrezen antihistaminik ali hormonski sprej, je zdravljenje alergijskega rinitisa lahko zelo učinkovito. Katera zdravila za zdravljenje alergij vam lahko svetuje zdravnik, kakšne so njihove prednosti in slabosti? Pravi otorinolaringolog Ivan Leskov.

Alergijski rinitis je, kot pravijo zdravniki, primarna kronična bolezen, kar pomeni, da je takoj, ko se začne, takoj postala kronična. Simptomi alergijskega rinitisa so znani vsem. To je zamašen nos, izcedek iz nosu, konjunktivitis - rdečina oči, občutek "peska v očeh". Vsi simptomi alergijskega rinitisa so reverzibilni - ko se stik z alergenom ustavi ali uspešna uporaba antialergijskih zdravil popolnoma izginejo.

Alergijski rinitis ni tako neškodljiv, kot se zdi na prvi pogled. Lahko povzroči naslednje bolezni:

• akutni in kronični vnetje srednjega ušesa
• kronični rinosinusitis
• bronhialna astma.

Alergijski rinitis in zlasti sezonski alergijski rinitis (seneni nahod, seneni nahod) je zelo pogost v industrijsko razvitih državah (vključno z Rusijo), njegova razširjenost pa se vsako leto povečuje. Prvi zdravnik, ki je opisal seneno mrzlico leta 1819, John Bostock, je temeljil le na treh primerih. Zdaj je razširjenost alergijskega rinitisa od 20 do 33%, odvisno od države med celotno populacijo. Menijo, da se ta razširjenost podvoji vsakih 10 let.

Zdravljenje alergijskega rinitisa

Tradicionalno zdravljenje alergijskega rinitisa sestavljajo tri komponente:

• Prekinitev stika z alergenom (na primer odhod pacienta iz območja cvetenja rastlin, ki povzroča alergijo za čas cvetenja).
• Kontrola alergijske reakcije z zdravili.
• Korekcija imunskega sistema (specifična imunoterapija, SIT).

Zdravljenje z alergijskim rinitisom, morda najbolj dostopno. Glavna snov, ki povzroča alergijsko reakcijo v telesu, je histamin. Zdravila, ki se uporabljajo za nadzor alergijskih reakcij, delujejo bodisi z zaviranjem sproščanja histamina iz mastocitov (tako imenovanih kromonov) bodisi z blokiranjem receptorjev za histamin (antihistaminiki sami) ali z negiranjem rezultatov emisij histamina (hormonskih učinkovin).

Antihistaminiki

Domneva se, da je uporaba blagih alergijskih rinitisov samo antihistaminiki dovolj za lajšanje vseh simptomov alergijskega rinitisa. Če uporaba antihistaminikov ni dovolj (resnično nimajo pomembnega vpliva na zamašenost nosu in izcedek iz nosu), potem v tem primeru govorimo o zmernem ali celo hudem alergijskem rinitisu.

V takih primerih morajo zdravniki skupaj z antihistaminiki predpisovati zdravila iz drugih skupin - predvsem hormonskih topikalnih sredstev (topikalni steroidi).

Antihistaminiki so razdeljeni na zdravila prve generacije, ki imajo sedativen (hipnotični) učinek, in druga generacija zdravil, ki nimajo tega učinka. Obravnavali bomo nekatera zdravila I in II, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju alergijskega rinitisa pri otrocih.

Generacija antihistaminikov I

Fenkarol. Sedativni učinek fenkarola izražen ali šibek, ali se sploh ne manifestira. Neželeni učinki, kot so suhe sluznice, niso značilni za fenkarol.

Diazolin To zdravilo prav tako povzroča malo hipnotičnega učinka in ima podaljšano (dolgotrajno nadaljevanje tudi po prekinitvi zdravljenja).

Suprastin. Hipnotični učinek tega zdravila je precej močan. Poleg tega ima zdravilo tudi antispazmodični učinek, zato se pogosto uporablja kot del litične mešanice, ko morate hitro zmanjšati temperaturo, na primer pri akutnih okužbah dihal.

Tavegil. Med vsemi zdravili v tej skupini ima tavegil najbolj izrazit antipruritični učinek. Pri bronhialni astmi in okužbah dihal je tavegil predpisan previdno ali ga sploh ne predpisuje, saj vodi do zgostitve izpljunka.

Fenistil ima najbolj blag učinek, zaradi česar se to zdravilo pogosto uporablja pri otrocih, mlajših od enega leta. Fenistil (fenistil gel), ko se nanese topikalno, z lahkoto razbremeni srbenje in rdečino, ki je značilna za alergijske kožne reakcije.

Generacija antihistaminikov II

Zyrtec - zdravilo nima pomirjevalnega učinka, zato ga pogosto predpisujejo ljudje, katerih poklicne dejavnosti zahtevajo hiter odziv - na primer voznike. Poleg tega ima Zyrtec nič interakcij z zdravili - to pomeni, da ne vpliva na nobeno zdravilo, zato je najpogosteje predpisano kot del kompleksnega zdravljenja bolezni, alergičnih in infekcijskih.

Claritin. Zdravilo je odobreno za uporabo pri otrocih, starih 2 leti. Ne povzroča zaspanosti in velja za enega najbolj učinkovitih antihistaminikov. Slabosti klaritina so njegova sposobnost ustvarjanja toksičnih kombinacij z določenimi protiglivičnimi zdravili (npr. Nizoral) in nekaterimi antibiotiki (npr. Sumamed).

Kestin. Zdravilo je podaljšano delovanje, primerno za nadzor sezonskega alergijskega rinitisa. Običajno se začne 10-15 dni pred začetkom cvetenja, da bi se izognili simptomom alergijskega rinitisa ob začetku cvetenja.

Telfast To zdravilo se šteje za varno, ker se hitro izloča iz telesa in ne povzroča simptomov srčne aritmije, ki je značilna za veliko antihistaminikov II generacije. Zdravilo začne delovati razmeroma hitro po nanosu in v eni uri po nanosu ustavi skoraj vse simptome alergijskega rinitisa.

Xyzal Delovanje zdravila se začne v 12 minutah po zaužitju in traja 24 ur po nanosu. Ksizal je odobren za uporabo pri otrocih, starejših od 6 let.

Alergodil - antihistaminsko topikalno zdravilo (pršilo za nos). Zanj je značilno hitro delovanje z zelo majhnimi odmerki. Neučinkovito z zamašenostjo nosu.

Antihistaminska zdravila

Ketotifen. Neželeni učinki ketotifena so praktično odsotni. Učinek zdravila se začne 2 uri po dajanju zdravila in traja 12 ur. Ketotifen je odobren za uporabo pri majhnih otrocih.

Cromohexal. Zdravilo je na voljo v obliki pršila v nosu, raztopine za inhalacijo (uporablja se za bronhialno astmo) in v obliki kapljic za oko. Kromoheksal z alergijskim rinitisom učinkovito zmanjša količino izcedka iz nosu, srbenje v nosu in kihanje, vendar skoraj ne vpliva na zamašen nos. Glede na dejstvo, da poleg sproščanja histamina, tudi kromoheksal zavira sproščanje skoraj vseh vnetnih mediatorjev, široko ga uporabljajo zdravniki v Evropi kot protivnetno sredstvo pri akutnem rinitisu.

Starostna meja (do 5 let), ki je navedena v navodilih za zdravilo, velja le za inhalacijo skozi kompresorski inhalator. Vdihavanje kromoheksala pri otrocih, mlajših od 5 let, lahko povzroči bronhospazem. Istočasno se lahko nanese kromoheksal v nosu od 2,5 leta.

Kapljice vazokonstriktorja

Vasokonstriktorska zdravila resnično najbolj učinkovito lajšajo zamašenost nosu, vendar jih je treba uporabljati previdno pri alergijskem rinitisu: dolgotrajna uporaba vazokonstriktorskih kapljic lahko povzroči zasvojenost, hkrati pa poveča občutljivost na histamin.

Zdravilo xymelin extra, ki vsebuje ne le vazokonstriktorsko komponento (ksilometazolin), temveč tudi iptratropijev bromid, snov, ki zanesljivo ustavlja izločanje iz nosu, stoji ločeno. Uporablja se lahko samo pri odraslih in otrocih, starejših od 6 let, da se zmanjša izcedek iz nosu in le občasno, vendar ne redno.

Hormonska pršila za lokalno uporabo

Menijo, da hormonske spreje danes - najbolj učinkovito orodje, ki se uporablja pri alergijskem rinitisu. Resnično se dobro izogibajo zamašenosti nosu, zmanjšajo srbenje v nosu, kihanje in izcedek iz nosu. Hormonska pršila imajo nekoliko manj izrazit učinek pri konjunktivitisu, ki se pojavi hkrati z učinki alergijskega rinitisa.

Sodobna zdravila, ki temeljijo na kortikosteroidih, se ne absorbirajo skozi sluznico v krvi in ​​ostanejo dolgo časa na sluznicah po uporabi.

Vendar pa se pri dolgotrajni uporabi hormonskih pršil pri bolnikih lahko razvijejo krvavitve iz nosu. Poleg tega, zlasti pri otrocih, hormonska pršila prispevajo k razvoju okužb na sluznicah - predvsem glivičnih in virusnih.

Fliksonaze ​​(cenejši ekvivalent - dozorela) - najhitreje delujoči kortikosteroidni spreji, ki so trenutno na voljo. Njegovo delovanje se začne v 2-4 urah po prvi uporabi. Ponavadi fliksonaze ​​predpisana za odrasle in otroke, starejše od 12 let. Zdravilo se predpiše 1-2 odmerkov v vsaki nosnici 2-krat na dan.

Avamys - zdravilo, ki je podobno fliksonazi, se razlikuje predvsem v obliki sproščanja. En injiciran odmerek avamisa v nos je 27,5 mg, v primerjavi s 50 μg za flixonazo. Zaradi tega se lahko Avamis uporablja pri otrocih, starih 2 leti.

Nasonex (cenejši analog - desrinit) je najsodobnejše zdravilo iz te skupine. Glede na to, da traja dlje na sluznici nosu, je priporočljivo uporabiti ne dva, kot sta fliksonaze ​​ali avamis, ampak enkrat na dan. Pri alergijskem rinitisu se učinek nasonexa ponavadi pojavi na 3-4. Dan uporabe.

Zdravilo Nasonex se pogosto predpisuje otrokom, starejšim od 2 let, ne samo zaradi alergijskega rinitisa, temveč tudi pri drugih kroničnih rinitisih (npr. Virusnih) in povečanju števila adenoidov. Vendar pa v približno 70% primerov z infekcijskim rinitisom uporaba nazonexa ne povzroči obnove nosnega dihanja.