Povečane tonzile: odstranite ali ne, indikacije, metode, okrevanje po odstranitvi

Kašelj

Tonzile (žleze) so ovalne oblike limfatičnega tkiva, ki se nahajajo v ustni sluznici in so del limfnega žrela. Dodelite parne (cevaste in palatinske) in neparne (faringealne in lingvalne) tonzile. Žleze imajo porozno strukturo. Palatina je prepredena z vrzelami, ki so neke vrste past za infekcijske povzročitelje in vsebujejo tudi folikle, ki proizvajajo zaščitne celice.

  • pregrada: zadrževanje mikroorganizmov, ujetih v ustno votlino z zrakom;
  • imunogeni: B in T limfociti dozorevajo v vrzelih tonzil;

Vzroki kroničnega tonzilitisa (stalno povečane tonzile) pri otrocih in odraslih

  • Pogosti akutni vnetni procesi v limfoidnih oblikah (vneto grlo, ARVI) vodijo do:
    • spremembe v tkivih tonzil - preoblikovanje limfoidnega tkiva v vezivo, - izguba zmožnosti samočiščenja;
    • zoženje in deformacija praznin;
    • nastajanje stagnacije vsebnosti praznin in nastajanje gnojnih čepov
    • brazgotine, ki v celoti pokrivajo nekatere praznine, in nalezljive vsebine so v njih.
  • Dedna predispozicija z zelo visokim odstotkom prenosa.
  • Sorodni dejavniki, ki zavirajo imunost: stres, slaba kakovost prehrane, neugodne okoljske razmere itd.

Imunski sistem doživlja pomembne spremembe, zato se kronični tonzilitis imenuje avtoimunske bolezni. Spremenjene tonzile prenehajo delovati in postanejo kronični vir okužbe. Najmanjši nalezljivi napadi od zunaj povzročajo klinično hude akutne respiratorne virusne okužbe, tonzilitis in nenehna prisotnost patološke mikroflore povzroča razvoj odpornosti na antibiotike in protivirusna zdravila, ki vsakokrat otežijo zdravljenje ENT bolezni.

Značilnosti mandljev pri otrocih

Limfoidne tvorbe žrela dosežejo maksimalno velikost s 5-7 let. V otroštvu imajo tonzile svoje značilnosti - poleg tega, da so še vedno rastoče formacije, imajo praznine ozko obliko, kar prispeva k stagnaciji vsebine v njih.

Toda normalno rast tonzil moti tudi patološka rast zaradi naravne (bolezni) in umetne (cepljenje) bakterijske in virusne okužbe.

Nepopolnost imunskega sistema, katerega del so tonzile, infekcijski napad, dedna predispozicija in patološka rast tonzil, vodi v razvoj kroničnega tonzilitisa.

Kakšno je tveganje za kronični tonzilitis?

Kronična okužba, ki je nenehno v tonzili, je vir toksinov, ki trupajo telo, še bolj pa zavirajo imunski sistem. Toksični proizvodi se prenašajo skozi krvni obtok v notranje organe in jih prizadenejo (bakterijske poškodbe srčnih zaklopk, ledvičnega tkiva, sklepov), predvsem pa "pridejo" v bližini osnovnih struktur, oseba / otrok pa nenehno zasleduje otitis, rinitis in konjunktivitis.

Hipertrofično spremenjeno limfoidno tkivo zmanjšuje dihanje, normalno spanje in celo govor. Torej, problem tonzilektomije se pogosto pojavi le v otroštvu, včasih pa ima pomembne indikacije.

Indikacije za odstranitev tonzil

Obstajajo tako imenovane brezpogojne indikacije za operacijo pri odraslih in otrocih, pri katerih je tonzilektomija bistvena:

  • Tromboza vratne vene ali sepse, ki je otežila vneto grlo;
  • Zapleti na ledvicah, srcu, sklepih in živčnem sistemu v ozadju okužbe z beta-hemolitičnim streptokokom A pri bolniku ali njegovi ožji družini (zelo visoko tveganje);
  • Nenehno hudi potek bolečega grla (visoka vročina, hude bolečine, masivno gnojenje);
  • Hudi vneto grlo + so alergični na glavne skupine antibiotikov, ki se uporabljajo za zdravljenje;
  • Nastajanje peritonzilnega abscesa v ozadju vnetje grla;
  • Akutna revmatična bolezen srca;
  • Hiperplazija limfoidnega tkiva, ki moti dihanje ali požiranje;
  • Odsotnost odpusta kronične bolezni glede na protibakterijsko, fizioterapevtsko, sanatorijsko zdravljenje za 1 leto.

Tudi tonzilektomija se šteje za upravičeno v naslednjih primerih:

  • več kot 7 primerov angine med letom;
  • več kot 5 primerov angine na leto za dve zaporedni leti;
  • več kot 3 primere tonzilitisa na leto 3 zaporedna leta.

Plus spremlja vsak primer angine z naslednjimi simptomi:

  • T več kot 38,8 ° C;
  • gnojni plak na žlezah;
  • znatno povečanje l / w materničnega vratu;
  • sejanje hemolitične streptokoke skupine A.
  • PFAPA sindrom - pogosto ponavljanje tonzilitisa po 3-6 tednih;
  • avtoimunske nevropsihiatrične motnje pri otrocih s streptokokno okužbo.

V drugih primerih je priporočljivo, da vzamete stališče s stalnim nadzorom zdravnika.

Metode odstranitve tonzila

Vse metode za odstranitev tonzil se izvajajo v bolnišnici in se nanašajo na kirurške posege, zahtevajo nekaj usposabljanja in pregleda. Metoda anestezije v vsakem primeru je izbrana individualno - možna je uporaba lokalne in splošne anestezije.

Obstajajo »hladne« in »vroče« tonzilektomije, vendar ta klasifikacija ni povsem pravilna, saj številne sodobne metode temeljijo na učinkih mraza.

Ne popolnoma odstranjene tonzile

anonimen, Moški, 26 let

Dober dan, imam tak problem. 9 mesecev je bila subfebrilna temperatura v drugi polovici, grlo vedno zjutraj rdeče, zamaški neprestano, slab zadah in glavoboli, pred enim letom pa so mi postavili diagnozo kroničnega tonzilitisa. vse je šlo dobro... Toda temperatura še ni bila normalizirana, moje grlo je bilo še vedno rdeče... Zdravili so me z antibiotiki iz vseh vrst gliv, splaknili z miramistinom cel mesec, vendar je bilo vse celo. poglej, pogledaj in notri žleza na desni ni popolnoma odstranjena... No, potem ko sem že imela izkušnje, sem vzela žlico in s konico ročice pritisnila spodnje žleze spodaj in od tod zopet odšla 2 velika prometna zastoja. Ali moram izvleči žlezo do konca?

Žleze (tonzile) - limfoidne akumulacije, ki opravljajo zaščitne in hematopoetske funkcije. Seznanjeni organi se nahajajo globoko v grlu za okroglim lokom in so eden ključnih elementov limfadenoidnega obroča žrela. Predstavljajo imunsko oviro, ki preprečuje prodiranje patogenov v dihalne poti. Je vredno odstraniti tonzile? Pogosto ponavljajoči se bolezni ENT, nenormalna struktura organov in njihova hipertrofija so neposredne indikacije za odstranitev okostenastih tonzil.

Pomanjkanje žlez lahko negativno vpliva na lokalno imunost in splošno reaktivnost telesa.

Zaradi tega se operacija izvaja le v skrajnih primerih ob resnih boleznih.

Kaj je tonzilektomija?

Odstranitev tonzil je enostavna operacija, pri kateri se pojavi delna (tonzilotomija) ali popolna (tonzilektomija) ekscizija limfadenoidnih tvorb. Kirurške manipulacije se uporabljajo le v primeru neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja in hipertrofije tkiva. Do nedavnega se je tonzilektomija izvajala izključno pod splošno anestezijo, toda s prihodom neženih tehnik za izrez mehkih tkiv se postopek pogosteje izvaja v lokalni anesteziji. Boli, če odstraniš tonzile? Veliko število živčnih končičev je koncentriranih v limfoidnih oblikah. Zato je pred operacijo operirano tkivo anestezirano. V otorinolaringologiji obstaja vsaj 5 različnih metod za odstranitev palatinskih tonzil:

  • mehanska ektomija - odstranitev mehkega tkiva s skalpelom in kovinsko zanko pod splošno anestezijo; pojavlja se predvsem v prisotnosti resnih zapletov (paratonsilarni absces, hipertrofija tonzil);
  • kriorazgradnja - postopek zamrzovanja in odstranjevanja limfoidnega tkiva v splošni anesteziji;
  • ektomija tekočine-plazme - delna ali popolna ekscizija tonzil z uporabo plazemskega "noža"; To je ena izmed najbolj netravmatskih metod kirurgije;
  • ultrazvočna odstranitev - odstranitev prizadetega tkiva z uporabo ultrazvočnega pretvornika; med postopkom istočasno pride do "zapiranja" poškodovanih žil, kar preprečuje hudo izgubo krvi;
  • laserska ektomija je enostavna operacija za izločanje limfadenoidnih formacij s kasnejšo koagulacijo majhnih žil.

Treba je opozoriti, da lahko odstranitev tonzil povzroči pooperativne zaplete. Rehabilitacija pomaga zmanjšati verjetnost septičnega vnetja, med katerim mora bolnik opraviti antibakterijsko in imunostimulativno zdravljenje.

Kdaj se opravi tonzilektomija?

Ali moram odstraniti tonzile? Sposobnost postopka lahko presoja le kvalificirani strokovnjak. V odsotnosti resnih indikacij ni opravljena tonzilektomija, kar je povezano z zmanjšanjem odpornosti celotnega organizma. Med petletnimi laboratorijskimi študijami so ameriški strokovnjaki ugotovili, da so tonzile imunski laboratorij. V njem poteka temeljita analiza tujih agentov, ki prodirajo v telo iz hrane in zraka. Vsi potencialno nevarni mikroorganizmi so nevtralizirani s parnimi organi, kar preprečuje nastanek nalezljivih zapletov. Kdaj bo potrebna operacija? V večini primerov se operacija opravi z disfunkcijo tonzil. Pogosti ponovitve gnojnega tonzilitisa in nepravilne strukture tkiv ogrožajo človeško življenje. Če konzervativno zdravljenje ne dopušča odstranitve patogenov v praznih in foliklih žlez, jih odstranimo, da preprečimo generalizacijo kataralnih procesov.

Argumenti za

Sekundarna imunska pomanjkljivost je eden od ključnih vzrokov pogostih ponovitev ENT bolezni. Pri kronitizaciji kataralnih procesov se tonzile nenehno vnamejo, kar vodi v rast limfoidnega tkiva. V tem primeru odstranitev tonzilov vam omogoča, da odstranite glavno mesto lokalizacije patogenih mikroorganizmov in s tem preprečite hude post-infekcijske zaplete. Ali moram odstraniti tonzile? Tonzilektomijo izvajajo kirurgi le v primerih, ko patološke spremembe v tkivih v prihodnosti lahko vodijo do negativnih posledic. Za operacijo obstaja več pomembnih argumentov:

  • odstranitev vira okužbe - izrezovanje okuženih tkiv prispeva k odpravi žarišč vnetja, ki preprečuje razvoj sekundarnih bolezni (faringitis, bronhitis, sinusitis);
  • kronično vnetje limfoidnih tvorb povzroča disfunkcijo organov, njihovo hipertrofijo in pojav post-infekcijskih zapletov;
  • izločanje žarišč kroničnega vnetja sproži procese razstrupljanja v telesu in s tem okrepi splošno odpornost;
  • preprečevanje sistemskih zapletov - zastrupitev telesa z metaboliti beta-hemolitičnega streptokoka povzroči povečanje stresa na organe za razstrupljanje in srčno-žilni sistem;
  • pravočasna odstranitev tonzil pomaga nevtralizirati patogene, ki preprečujejo razvoj revmatizma, encefalitisa, pielonefritisa, miokarditisa itd.;
  • preprečevanje disfunkcije ščitnice - patološki procesi v ORL organih škodljivo vplivajo na delovanje endokrinega sistema, zlasti na ščitnico;
  • Izvajanje tonzilektomije zmanjša tveganje za tirotoksikozo, hipotiroidizem in druge bolezni.

Ali moram odstraniti tonzile ali ne? Treba je razumeti, da je človeško telo harmoničen sistem, v katerem ni nepotrebnih komponent. Operativni poseg se izvaja le, če obstajajo resni znaki. Če bolnik doživlja ponavljajoče se bolezni ORL več kot 4–5-krat letno ali pa je oteženo dihanje oteženo, je nujno kirurški poseg. V vseh drugih primerih, da bi odpravili patološke procese v palatine tonzile poskušajo zdravljenje odvisnosti.

Argumenti "proti"

Žleze je treba odstraniti ali zdraviti? Prisotnost slabega zadaha in neugodja v grlu se ne more obravnavati med tehtnimi argumenti v prid operaciji. Da, po izrezu tonzil se zgornji simptomi izločijo, vendar skupaj s človeško imunostjo. Limfoidne tvorbe so ovira, ki preprečuje vstop kakršnih koli tujih snovi v dihalne poti. V odsotnosti žlez se žarišča vnetij lokalizirajo v tonzile, kar ustvarja predpogoje za razvoj sekundarnih nalezljivih bolezni. Razumeti je treba, da se lahko po tonzilektomiji pri bolnikih pojavijo naslednje težave:

  • zapoznela krvavitev - skupni pooperacijski zaplet, ki lahko vodi do aspiracije krvavitve in razvoja bronhitisa;
  • pomanjkanje imunske pregrade - zmanjšanje lokalne imunitete prispeva k povečanju ponovitve pljučnice, traheitisa, faringitisa itd.;
  • sušenje sluznice - odsotnost tonzil prispeva k sušenju sluznice na zadnji strani grla, kar povzroča nelagodje;
  • povečano tveganje za nastanek raka - bolniki, pri katerih je prišlo do toniseloktomije, so izpostavljeni 2-krat pogostejšemu pojavu raka.

Ženske z odstranjenimi tonzili doživljajo obdobje brejosti (nosečnost).

Znanstveniki so ugotovili, da palatine tonzile posredno vplivajo na delovanje hipotalamusa. Odstranitev žlez je eden od vzrokov za nezadostno proizvodnjo ženskih hormonov. Njihova pomanjkljivost vodi do poslabšanja toksemije in povečanega tveganja za razvoj prirojenih nepravilnosti pri otroku. Ali se palatonski tonzili odstranijo z razvojem kroničnih bolezni? Limfoidne tvorbe proizvajajo specifične beljakovine, ki sodelujejo pri deaktiviranju patogenov. Njihovo izrezovanje bo neizogibno vodilo v povečanje nalezljivih bolezni. Zaradi tega mnogi strokovnjaki poskušajo delno odstraniti žleze z izrezovanjem le tistih tkiv, kjer je lokalna patogena flora.

Preganjanje mitov

Ali je treba odstraniti tonzile z razvojem kronične angine? Nekateri bolniki z grozo razmišljajo o možnosti tonzilektomije. To je v veliki meri posledica nerazumevanja značilnosti postopka, njegove učinkovitosti in možnih posledic. Preden pretehtamo vse prednosti in slabosti operacije, morate odpraviti nekaj skupnih mitov:

  1. žleze se odstranijo pri vseh tistih, ki imajo kronično angino pektoris - zatečejo k kirurškemu posegu le, če je terapija s konzerviranjem neučinkovita in se ponavljajoče patologije pojavljajo pogosteje 4-krat na leto;
  2. izrezovanje tonzil - postopek, ki zahteva splošno anestezijo - splošna anestezija je zagotovljena samo za klasično operacijo s skalpelom in kovinsko zanko;
  3. izrezovanje tonzil popolnoma odvzame imuniteto - neradikalna operacija (ablacija) z delno odstranitvijo limfadenoidnih tkiv praktično ne vpliva na splošno in lokalno imunost;
  4. med operacijo se pojavi velika izguba krvi - pri izločanju tkiva majhne žile hitro trombozne, velike krvne žile pa se med elektrokoagulacijo "zapečatijo", kar preprečuje znatno izgubo krvi.

Izrezovanje tonzil pri otrocih, mlajših od 5 let, poveča tveganje za dysbacteriosis, sekundarno imunsko pomanjkljivost in dietetiko. Ali je treba preprečiti prostate? Rezanje tkiv, vključenih v sintezo obrambnih celic, negativno vpliva na reaktivnost celotnega organizma. Iz tega razloga lahko operirani bolnik boluje pogosteje kot pred tonzilktomijo. Da bi zmanjšali tveganje za razvoj nalezljivih bolezni, v času do sezonskih bolezni, je zaželeno upoštevati preventivne ukrepe.

Preprečevanje

Okužbe prispevajo k razvoju patoloških procesov in celične proliferacije limfoidnih tkiv. Zato bolniki s kroničnim tonzilitisom pogosto doživijo zaraščanje tonzil. Da bi preprečili sesanje žleze, morate slediti preprostim pravilom za preprečevanje nalezljivih bolezni:

  1. uporaba vitaminov - retinola (A), tokoferola (E) in folacina (B12) krepi splošno odpornost, kar zmanjšuje tveganje za razvoj okužb 2-3 krat;
  2. uporaba imunostimulantov - v pričakovanju sezonskih bolezni je priporočljivo jemati imunostimulacijska zdravila, katerih sestavine spodbujajo nastajanje interferona - beljakovine, ki sodeluje pri uničevanju virusov in bakterij;
  3. pravočasna zobozdravstvena oskrba - kariozni zobje povzročijo spremembo pH vrednosti v žrelu, kar ustvarja optimalne pogoje za razvoj okužbe;
  4. če pravočasno zdravite zobe, se bo tveganje za nastanek tonzilitisa vsaj prepolovilo;
  5. uravnotežena prehrana - redno uživanje obogatenih živil (zelenjave, sadja) in beljakovinskih živil spodbuja imunsko aktivnost telesa.

Neupoštevanje zgornjih priporočil ustvarja predpogoje za razvoj okužbe v zgornjih dihalnih poteh. V primeru kronitizacije vnetnih procesov se poveča tveganje za hipertrofijo žlez, kar je osnova za operacijo. Delna odstranitev mandljev ne zmanjša tveganja za ponovno rast tkiva. Ali lahko tonzile odstranimo hitro in neboleče? V primerih, ko je operacija neizogibna, specialist izbere optimalen način za bolnika, da odstrani tonzile. Izbira določene tehnike je odvisna od stopnje širjenja okužbe, globine poškodbe tkiva in zgodovine bolnika. Laserska, plazemska in radiovalovna terapija so med najvarnejšimi in najbolj nebolečimi metodami odstranjevanja žlez.

Tonzilitis je bolezen, ki prizadene organe nazofarinksa - tonzile (priljubljeno ime - tonzile). Povzročitelji bolezni so različni patogeni mikroorganizmi - bakterije, virusi, glive. V večini primerov okužbo povzroča stafilokoki. V kronični fazi bolezni, pogosto, strokovnjaki priporočajo odstranitev tonzile. Tonzilitis se lahko pojavi v dveh oblikah. Akutna oblika bolezni je znana kot angina. Pri angini so simptomi izraziti, vendar je trajanje bolezni relativno kratko - do 7 dni. Če ima oseba pogosto (več kot trikrat v 12 mesecih) boleče grlo, ali so simptomi bolezni blagi, vendar se pojavijo dolgo časa - govorimo o kroničnem tonzilitisu. Za angino pri odraslih in otrocih zadošča tradicionalno zdravljenje z dokazanimi medicinskimi pripravki in zdravili tradicionalne medicine. Če je akutni tonzilitis postal kronična, bo morda potrebna resnejša terapija, vključno s popolno ali delno odstranitvijo mandljev. Pogosto bolniki ne razumejo, zakaj odstranijo tonzile, poskusite se izogniti temu postopku. Nekateri menijo, da so za telo škodljivi in ​​travmatični, zlasti v primeru, ko ima otrok tonzilitis. Dejstvo je, odstranitev tonzile, če obstajajo razumne indikacije za to, ne more le rešiti bolnika od manifestacije bolezni, ampak tudi jih zaščiti pred resnimi zapleti in celo smrtjo.

Odstranitev tonzil, če obstajajo razumni znaki za to, ne morejo samo rešiti bolnika pred manifestacijami bolezni, temveč jih tudi zaščititi pred resnimi zapleti.

Indikacije za odstranitev tonzil pri kroničnem tonzilitisu

Ponavadi se zdravniki poskušajo izogniti kardinalnim metodam zdravljenja - odstranitvi tonzil. To je zato, ker so žleze pri odraslih in še posebej pri otrocih pomemben del imunskega sistema. Predstavljajo pregrado ali filter, ki ščiti človeško telo pred klicami in drugimi patogeni mikroorganizmi, ki lahko prodrejo iz zunanjega okolja - s hrano, pijačo, hrano, zrakom. Delujejo tudi kot organi za tvorbo krvi in ​​so neposredno vključeni v oblikovanje imunitete. Če pa se v tonzilih pojavi kronični vnetni proces, potem žleze prenehajo izvajati svoje zaščitne funkcije in postanejo plodna tla za infekcijske povzročitelje. Mikrobi se množijo in se v krvnem obtoku širijo preko tonzil - pride do okužbe drugih organov in telesnih sistemov. Odpadki povzročiteljev povzročajo zastrupitev telesa in druge resne zaplete. Najresnejša posledica kroničnega tonzilitisa je usodna, na primer v primeru tonzilogene sepse. Zato je v nekaterih primerih odstranitev tonzil pri kroničnem tonzilitisu preprosto potrebna. Poleg tega se nekateri strokovnjaki strinjajo, da tonzile aktivno opravljajo svoje funkcije, dokler ni oseba stara 5 let. Menijo, da je odstranjevanje tonzil pri odraslih možno brez pomembnih posledic za telo in imuniteto.

Indikacije za odstranitev žlez:

  • Konzervativno zdravljenje ne daje otipljivih rezultatov.
  • Ponavljajoči se programi kombinirane terapije ne prispevajo k pojavu stabilne remisije bolezni.
  • Ponavljajoči tonzilitis.
  • Kronični dekompenzirani tonzilitis je povzročil zaplete iz notranjih organov.
  • motnje avtonomnega živčnega sistema;
  • vnetni procesi v pljučih, ledvicah (pielonefritis, kronična ledvična odpoved);
  • bolezni srca in ožilja (valvularne lezije, srčno popuščanje);
  • revmatizem;
  • težave s sklepi, reaktivni artritis;
  • poslabšanje kroničnih bolezni, aktiviranje alergijskih procesov.
  • Koncentracijsko tkivo je močno poškodovano, prišlo je do nepopravljivih sprememb in ne opravljajo več svojih funkcij.
  • Pomembno prekomerno rast tonzil, otežuje dihanje in / ali požiranje.

Če poškodba tonzil ni popolna, kar pomeni, da je del njihovega tkiva v bolj ali manj normalnem stanju, se lahko izognemo popolni odstranitvi. V tem primeru se odstrani samo zgornji sloj ali se okužena območja izrežejo. Delno je ohranjena limfoidno tkivo žrela, ki zagotavlja dodatno lokalno imunsko zaščito telesa.

Kontraindikacije za odstranitev tonzil

Če imate kronični tonzilitis, problema ni mogoče vedno rešiti z odstranitvijo tonzil. Obstajajo absolutne in relativne kontraindikacije za ta postopek.

Absolutne kontraindikacije (operacija je strogo prepovedana):

  • Tumorski procesi v telesu, onkološke bolezni.
  • Bolezni kostnega mozga in krvi, ki vplivajo na normalno strjevanje krvi, npr. Hemofilija.
  • Sladkorna bolezen tipa 1.
  • Sladkorna bolezen tipa 2 pri dekompenzaciji.
  • Hude bolezni srca in ožilja v fazi dekompenzacije.
  • Arterijska hipertenzija v 3 stopnjah.
  • Dekompenzacija hudih ledvičnih, jetrnih, pljučnih bolezni.
  • Aktivna oblika tuberkuloze.

Relativne ali začasne kontraindikacije

pomeni možnost operacije po odstranitvi ovir:

  • Infekcijski in / ali vnetni procesi akutnega poteka.
  • Nosečnost
  • Obdobje poslabšanja kroničnih bolezni.

Kljub temu, da so nekateri zdravniki popolnoma pozitivni glede tonzilektomije, morate upoštevati možne posledice odstranitve tonzil v kronični obliki tonzilitisa:

  • Zmanjšanje lokalne in splošne imunosti.
  • Ponavljajoče se nalezljive bolezni dihalnih poti.
  • Bronhična astma.

Glede na to, da lahko tiksilektomija povzroči takšne posledice, je operacija možna le na priporočilo lečečega zdravnika. In samo, če koristi odstranitve tonzile odtehtajo možno škodo zaradi odsotnosti limfne pregrade na poti patogenih mikroorganizmov.

Sodobne metode odstranjevanja tonzil

Če je oseba zaskrbljena zaradi kronične oblike tonzilitisa, zdravniki priporočajo tonzilotomijo ali tonzilotomijo. Obstaja veliko metod za popolno ali delno odstranitev tonzil: klasični operativni priročnik. Izvaja se pod splošno ali lokalno anestezijo s skalpelom, zanko ali škarjami. Tonzile, praviloma odstranimo v celoti, krvavitev ustavimo z elektro koagulacijo. Odstranitev toniske z mikrobizmom. Manj travmatična, bolj varčna bolnikova tkiva in manj boleča metoda. Čas operacije se zmanjša v primerjavi s prvo možnostjo, bolečinski sindrom je prav tako manj izrazit. Odstranitev tonzil z laserjem. Trajanje postopka je približno 30 minut, potrebna je lokalna anestezija. Laser istočasno odstrani prizadeto tkivo in požari krvne žile ter ustavi krvavitev. Visoko natančen učinek laserja na določene dele tkiva omogoča izvedbo operacije, ki varčuje organ - delna odstranitev mandljev. Uporabljajo se laserji:

  • Infrardeče;
  • Fiber Optic (ko se odstrani pomemben del tonzile);
  • Holmij (če želite odstraniti globoke žarišča okužbe);
    Ogljik (lahko znatno zmanjša količino limfoidnega tkiva).

Elektrokoagulacija. Omogoča hkratno odstranitev limfoidnega tkiva in opeklin. Najmanj učinkovita metoda je velika nevarnost opeklin sluznice grla. Metoda tekoče plazme. Operacija poteka v splošni anesteziji. Če ima kirurg dovolj izkušenj, se mandljevi skrbno odstranijo z minimalno krvavitvijo. Bolečina po posegu je nižja kot pri klasični metodi. Odstranitev tonzil s tekočim dušikom - kriorazgradnja. Prizadeto tkivo zamrzne in umre. Vzporedno obstaja tudi blokirni učinek na receptorje za bolečino, zato splošna anestezija ne velja. Lahko ponovite postopek. Obdobje okrevanja je boleče. Odstranitev tonzil z uporabo ultrazvočnega skalpela. Učinkovit način, če morate narediti radikalno tonzilektomijo. Če operacijo opravi neizkušen zdravnik, obstaja tveganje za opekline sluznice v grlu. Izbira metode tonzilektomije je odvisna od posameznih fizioloških značilnosti pacienta, njegovih finančnih zmožnosti in priporočil zdravnika.

Postoperativno obdobje

Izvajanje priporočil zdravnika za pooperativno obdobje vam omogoča, da pospešite obnovitev fizioloških funkcij telesa in prinesete okrevanje. In tudi za preprečevanje razvoja septičnega vnetja, pojava lokalnih in splošnih zapletov, da se zmanjša tveganje, da se bodo pojavili neprijetni učinki operacije.

Splošna priporočila, ki jih je treba upoštevati med rehabilitacijo:

  • Skladnost z najbolj nežno prehrano. Mehka ali tekoča, blaga, zmerno topla, dietna hrana ne bo povzročila mehanske poškodbe operiranega tkiva. Prehrano je treba upoštevati v roku enega meseca po operaciji.
  • Treba se je izogniti fizičnim naporom. Šport, aktivni življenjski slog ali fizično delo lahko povzročijo, da bolnik poveča pritisk. To pa lahko povzroči krvavitev v nezdravljenih do konca tkiva grla.
  • Prenehajte uporabljati alkohol, kadite in jemljete zdravila, ki redčijo kri, kot je aspirin.
  • Nesprejemljivo je, da se vroče kopeli, obiščete v savni, kopeli, na plaži, v prostorih z visoko lokalno temperaturo zraka.
  • Potrebno je jemati zdravilo, ki ga je predpisal zdravnik. To bo prispevalo k zgodnji regeneraciji tkiva in preprečilo razvoj vnetnih procesov. Sprejem predpisanih zdravil proti bolečinam bo bolniku olajšal prve ure in dni po operaciji. Zdravnik lahko predpiše naslednje skupine zdravil - antibiotiki, analgetiki, vitamini, imunostimulanti, lokalni antiseptiki, protivnetna zdravila, koagulanti. Neodvisno dajanje zdravil je prepovedano, saj je to eden glavnih vzrokov za postoperativne zaplete.

V primeru natančne skladnosti z vsemi priporočili strokovnjakov, se popolno okrevanje po tonzilektomiji ter pri odraslih in otrocih pojavi 20-30 dni po operaciji.

Odstranitev tonzil pri kroničnem dekompenziranem tonzilitisu pogosto postane edina metoda za končno rešitev problema. Sodobne metode izvajanja takšne operacije lahko toslektomijo naredijo varen, neboleč postopek z minimalnimi zapleti in stranskimi učinki.

Zapleti po odstranitvi mandljev

ELENA VIKTOROVNA, starost 51 let, KHMAO

Občutki pri zaužitju so naslednji: Kot da je otrok pri kašlju prišel v nazofarinks, se je vrnil nazaj in ni mogel priti ven, ko se pogovarja, se pojavi žulj, ki ga morate kašljati. Palatalne odprtine so ena višja, druga pa nižja. Odgovorite ENT zdravnik Zaitseva VM:

Alyona, starost 45 let, Belorusija

Pozdravljeni, Vladimir Mikhailovich!
24. oktobra je moja hči (8 let) odstranila tonzile.
Prvih nekaj dni po operaciji je šlo relativno dobro.
Danes ne more pogoltniti zaradi zelo močne bolečine na desni strani grla.
Bolečina gre v uho in tempelj.
Ali lahko ublažim bolečine doma?
Hvala vnaprej. Alain. Odgovorite ENT zdravnik Zaitseva VM:

Sofija, 36 let, Vladimir

Kronični tonzilitis, odstranjene tonzile.
Tonsilitis se je spet pojavil in mučil nenehno.
Kaj je mogoče storiti? Odgovorite ENT zdravnik Zaitseva VM:

Zdravo, Sofia.
Ko se vam to zgodi, potem tonzile niso popolnoma odstranjene.
Ampak ne hitite z drugo operacijo.
Vnetje v amigdalnem tkivu je potrebno v celoti pogasiti in ga narediti tako, da preostalo tkivo začne izvajati svoje limfne funkcije.
V ta namen preberite članek:
Kronični tonzilitis. Zdravljenje 5 +.
Če upoštevate priporočila, ki so opisana v članku, in vaš zdravnik ORL bo lahko izvedel opisane kompleksne postopke, je verjetnost, da se vnetje tonzil spusti, zelo visoka.
Hitro se osvežite!

Maria, starost 25 let, Rostov na Donu

Pozdravljeni!
Pred dvema mesecema so tonzile odstranili pod splošno anestezijo.
Zdaj so zaskrbljeni zaradi bolečine pri požiranju in pogovoru.
Ko je izpostavljen dežju ali hladnemu vetru, se temperatura dvigne na 37,1.
Stanje je stalno kot hladno, boleče telo, šibkost.
Povej mi, da je to normalni proces po operaciji ali ne? Odgovorite ENT zdravnik Zaitseva VM:

Oksana, starost 22 let, Moskva

Dober večer!
Rad bi videl otorinolaringologa.
Moj problem je, da sem skoraj 10 let trpel za kroničnim tonzilitisom.
Bila me je mučila strašna boleča grla, predvsem pa sem bila mučena in napeta iz ust, ki so jo povzročili gnevi zastoji na tonzilah.
Prejšnjo pomlad sem se odločila za operacijo tonzil (moja odločitev je bila popolnoma pravilna, ker je bil kirurg, ko je odstranil levi tonzil, rahlo rečeno, kako se je vse začelo, in pri zunanjem pregledu ni bilo vidno, kako se je situacija začela).
In leto je minilo, trdno lahko rečem, da je stanje z grlom postalo veliko boljše, bolečina se zgodi, vendar zelo redko, edina stvar, ki me še vedno skrbi, je neprijeten vonj iz ust. In z gotovostjo lahko rečem, da to ni posledica želodčnih težav, ampak vonj prihaja iz grla. Vsako jutro se zbudim z grlino v grlu, izkašljam del rumeno-rjave sluzi, toda v toku se nabira znova in znova. Prosim, povejte mi, kaj je lahko in kako ga zdraviti?
Morda boste morali piti nekaj antibiotikov, da se znebite tega, očitno bolezni, ki jo povzročajo neke vrste bakterije?
Če mi lahko pomagate, se z veseljem obrnem na vašo kliniko z vašim strokovnjakom.
Hvala. Odgovorite ENT zdravnik Zaitseva VM:

Herman, star 30 let, Kalmikija

Pozdravljeni!
Imam boleče grlo že od otroštva, kljub dejstvu, da sem imel pred 4 leti odstranjene mandlje.
Zdaj me nenehno mučite.
Imel sem operacijo na nosu, diagnozo, hipertrofični rinitis.
Ne vem, kaj naj naredim.
Kaj lahko svetujete? Odgovorite ENT zdravnik Zaitseva VM:

Daria, 28 let, Kaliningrad

Pozdravljeni!
Star sem 28 let.
8 mesecev zaporedna temperatura 37.2.
21. maja je bila izvedena dvostranska tonzilektomija, v prvih 2 dneh je bila temperatura 36,9, na 3., 37,1.
Zdravnik je pripisal Tavanić, rez je postal slabši, temperatura je bila 37,5, nato pa padla na 37,2.
Posejani so bili Streptococcus pyogenes, predpisane so bile ceftriaksonske injekcije, potekalo je zdravljenje, temperatura se je ohranila, čeprav so krvni, urinski in drugi testi normalni.
Zopet me boli grlo, zdravnik je rekel, da je to agranularni faringitis, da je nekaj zažgal, potem pa se je temperatura 37,5 poslabšala.
Rezultati histologije: kronični tonzilitis s folikularno hiperplazijo, ekspanzija praznin, v lumenu katere gnojno-nekrotični detritus z aktinomicetami.
Imam glavobol in potegnem mišice.
Izkazalo se je, da je bila operacija nekoliko lažja kot zdaj.
Pomagajte prosim s svojim nasvetom!
Da, in še več: VEB in CMV - nista zaznana.
Vnaprej se vam zahvaljujemo za odgovor.
Iskreno, Daria. Odgovorite ENT zdravnik Zaitseva VM:

Elizaveta, starost 40 let, Tverska regija

Pozdravljeni, dragi zdravnik!
Prosim za vašo pomoč.
Vneto grlo z 20 leti. Stalna bolečina v grlu, mrzlica, stomatitis. Tokrat se je pojavila vročina, bolečine v hrbtu in nogah.
Dejstvo je, da so bili v letu 2007 odstranjeni tonzile, vendar me bolezen nenehno preganja.
In zdaj je bila zdravljena z antibiotiki - 3 dni (azitromicin), videl ambroben, uporabljen Tantum verde, pharyngosept.
Ampak še enkrat, tresenje, boleče hrbet, noge in grlo.
Bil bi zelo hvaležen za vaš nasvet.
Hvala. Odgovorite ENT zdravnik Zaitseva VM:

Ljubezen, starost 30 let, Chita

Pozdravljeni! Moja mama je stara 50 let, pri 10 letih je odstranila tonzile.
Pred približno letom dni se je v njenem grlu na desni strani pojavila majhna bolečina (beli absces), bolečina pri požiranju.
Občasno poteka in se ponovno pojavi. Prosim, povej mi, kaj je lahko? Je to nevarno?
Hvala vnaprej! Odgovorite ENT zdravnik Zaitseva VM:

myLor

Zdravljenje prehlada in gripe

  • Domov
  • Vse
  • Po odstranitvi mandljev, kaj storiti

Tonzile (žleze) so ovalne oblike limfatičnega tkiva, ki se nahajajo v ustni sluznici in so del limfnega žrela. Dodelite parne (cevaste in palatinske) in neparne (faringealne in lingvalne) tonzile. Žleze imajo porozno strukturo. Palatina je prepredena z vrzelami, ki so neke vrste past za infekcijske povzročitelje in vsebujejo tudi folikle, ki proizvajajo zaščitne celice.

  • pregrada: zadrževanje mikroorganizmov, ujetih v ustno votlino z zrakom;
  • imunogeni: B in T limfociti dozorevajo v vrzelih tonzil;

Imunski sistem doživlja pomembne spremembe, zato se kronični tonzilitis imenuje avtoimunske bolezni. Spremenjene tonzile prenehajo delovati in postanejo kronični vir okužbe. Najmanjši nalezljivi napadi od zunaj povzročajo klinično hude akutne respiratorne virusne okužbe, tonzilitis in nenehna prisotnost patološke mikroflore povzroča razvoj odpornosti na antibiotike in protivirusna zdravila, ki vsakokrat otežijo zdravljenje ENT bolezni.

Limfoidne tvorbe žrela dosežejo maksimalno velikost s 5-7 let. V otroštvu imajo tonzile svoje značilnosti - poleg tega, da so še vedno rastoče formacije, imajo praznine ozko obliko, kar prispeva k stagnaciji vsebine v njih.

Toda normalno rast tonzil moti tudi patološka rast zaradi naravne (bolezni) in umetne (cepljenje) bakterijske in virusne okužbe.

Nepopolnost imunskega sistema, katerega del so tonzile, infekcijski napad, dedna predispozicija in patološka rast tonzil, vodi v razvoj kroničnega tonzilitisa.

Kronična okužba, ki je nenehno v tonzili, je vir toksinov, ki trupajo telo, še bolj pa zavirajo imunski sistem. Toksični proizvodi se prenašajo skozi krvni obtok v notranje organe in jih prizadenejo (bakterijske poškodbe srčnih zaklopk, ledvičnega tkiva, sklepov), predvsem pa "pridejo" v bližini osnovnih struktur, oseba / otrok pa nenehno zasleduje otitis, rinitis in konjunktivitis.

Hipertrofično spremenjeno limfoidno tkivo zmanjšuje dihanje, normalno spanje in celo govor. Torej, problem tonzilektomije se pogosto pojavi le v otroštvu, včasih pa ima pomembne indikacije.

Obstajajo tako imenovane brezpogojne indikacije za operacijo pri odraslih in otrocih, pri katerih je tonzilektomija bistvena:

  • Tromboza vratne vene ali sepse, ki je otežila vneto grlo;
  • Zapleti na ledvicah, srcu, sklepih in živčnem sistemu v ozadju okužbe z beta-hemolitičnim streptokokom A pri bolniku ali njegovi ožji družini (zelo visoko tveganje);
  • Nenehno hudi potek bolečega grla (visoka vročina, hude bolečine, masivno gnojenje);
  • Hudi vneto grlo + so alergični na glavne skupine antibiotikov, ki se uporabljajo za zdravljenje;
  • Nastajanje peritonzilnega abscesa v ozadju vnetje grla;
  • Akutna revmatična bolezen srca;
  • Hiperplazija limfoidnega tkiva, ki moti dihanje ali požiranje;
  • Odsotnost odpusta kronične bolezni glede na protibakterijsko, fizioterapevtsko, sanatorijsko zdravljenje za 1 leto.

Tudi tonzilektomija se šteje za upravičeno v naslednjih primerih:

  • več kot 7 primerov angine med letom;
  • več kot 5 primerov angine na leto za dve zaporedni leti;
  • več kot 3 primere tonzilitisa na leto 3 zaporedna leta.

Plus spremlja vsak primer angine z naslednjimi simptomi:

  • T več kot 38,8 ° C;
  • gnojni plak na žlezah;
  • znatno povečanje l / w materničnega vratu;
  • sejanje hemolitične streptokoke skupine A.

V drugih primerih je priporočljivo, da vzamete stališče s stalnim nadzorom zdravnika.

Vse metode za odstranitev tonzil se izvajajo v bolnišnici in se nanašajo na kirurške posege, zahtevajo nekaj usposabljanja in pregleda. Metoda anestezije v vsakem primeru je izbrana individualno - možna je uporaba lokalne in splošne anestezije.

Obstajajo »hladne« in »vroče« tonzilektomije, vendar ta klasifikacija ni povsem pravilna, saj številne sodobne metode temeljijo na učinkih mraza.

"Vroče" (nekatere sodobne metode)

  • nizka verjetnost pooperativne krvavitve
  • porabljene v letih tehnologije.
  • operacija je hitra;
  • praktično ne spremlja krvavitev.
  • s krvavitvijo;
  • daljše obratovanje;
  • dolgo obdobje okrevanja (do enega meseca) je lahko ponovna rast tonzil.
  • proces zdravljenja je počasnejši;
  • poškodbe bližnjega vezivnega tkiva;
  • povečanje pooperativne krvavitve.

Priprava za tonzilektomijo

Minimalni pregled bolnika vključuje:

  • splošni in biokemični krvni test
  • raziskave o koagulaciji in krvni skupini
  • EKG
  • drugi testi in študije so dodeljeni posamezno
  • na dan operacije ne morejo jesti in piti.

Lasersko odstranjevanje

Uporabi radikalno odstranitev mandljev z laserjem in lasersko ablacijo, ki vodi do uničenja zgornjih plasti tkiva (delna odstranitev). Sintranje in moteči učinki laserskega žarka se uporabljajo za odstranitev limfoidnega tkiva, preprečevanje krvavitev in preprečevanje nastanka odprte rane.

  • Akutni infekcijski procesi, vključno z dihanjem;
  • Poslabšanje kroničnih bolezni;
  • Onkopatologija;
  • Diabetes mellitus 1 ton in dekompenzacija sladkorne bolezni 2 ton;
  • Bolezni dihalnega in kardiovaskularnega sistema v fazi dekompenzacije;
  • Bolezni krvi z motnjo krvavitve;
  • Starost otrok do 10 let;
  • Nosečnost
  • Izvenbolnišnična oskrba;
  • Brez krvavitev in s tem povezanih tveganj;
  • Elektrokoagulacija plovil ni potrebna;
  • Lahko se uporablja lokalna anestezija;
  • Trajanje posega je 15-30 minut;
  • Kratko obdobje obnovitve brez izgube sposobnosti za delo;
  • Odprta rana in s tem povezano tveganje okužbe ni;
  • Učinkovitost je ocenjena na 80%.
  • Morda nastane opeklina bližnjega tkiva;
  • Bolečina po prenehanju anestezije;
  • Izguba pomembnega limfnega organa in nevarnost resnejših bolezni - faringitis, bronhitis itd.
  • Ponovitev se lahko pojavi z lasersko ablacijo;
  • Visoki stroški

Vodeno globoko zamrzovanje patološkega tkiva s tekočim dušikom pri T - 196 C.

  • Izvenbolnišnična oskrba;
  • Ni starostne omejitve;
  • Ohranjanje globokih nepoškodovanih območij tonzil, tj. ohranitev njihove pregradne funkcije;
  • Brez bolečin med operacijo;
  • Brezkrvna metoda - pri nizki T so posode zamrznjene;
  • Kratek dolg postopek 15-20 minut;
  • Zmanjša globino praznin preostalega tkiva, kar poenostavi njihovo rehabilitacijo.
  • Patološko spremenjena tkiva lahko ostanejo;
  • Zavrnitev anesteziranega tkiva spremlja neprijeten zadah in določeno nelagodje;
  • Po posegu ostane nekaj časa bolečina v ušesih in grlu.

Koblator je posebna naprava, ki pretvarja električno energijo v plazemski tok. Energija plazme raztrga vezi v organskih spojinah, kar vodi do hladnega uničenja tkiv, ki se razgradijo v vodo, dušikove spojine in ogljikov dioksid.

  • Odsotnost močnega bolečinskega sindroma, ki zahteva splošno anestezijo;
  • Brez krvavitve in opeklinskega tkiva;
  • Nizko tveganje pooperativne krvavitve;
  • Odprta površina rane se ne oblikuje;
  • Dozirani vpliv, ki ne poškoduje okoliških tkanin;
  • Prilagodljiva naprava, ki omogoča delo na težko dostopnih mestih;
  • Hitro okrevanje brez invalidnosti;
  • Pooperativne tkivne nekroze ni;
  • Ni starostne omejitve.
  • Visoki stroški;
  • Zahteva visoko usposobljenost zdravnika;
  • Obstajajo kontraindikacije.

Denaturacija tonzilnega tkiva s pomočjo aparata za radijsko valovanje.

  • Minimalno invazivna intervencija, ki ne zahteva hospitalizacije;
  • Hitri postopek (20-30 minut);
  • Brezkrvna tehnika;
  • Nizko tveganje za intra- in pooperativne zaplete;
  • Odsotnost bolečine;
  • Odsotnost nekroze in opeklin tkiva;
  • Hitro okrevanje brez invalidnosti.
  • Drage tehnike;
  • Zahteva visoko usposobljenost zdravnika;
  • Relapse je možno.

Uporaba visokofrekvenčnih vibracij z uporabo ultrazvočnega skalpela. Energija ultrazvočnih vibracij reže tkivo in jih takoj koagulira, kar odpravlja krvavitev. Maksimalna temperatura okoliškega tkiva doseže 80 ° C.

Postopek, prednosti in slabosti postopka je podoben radiološki tonzilektomiji.

Kljub dejstvu, da operacija ne spada v kategorijo kompleksnih in skoraj vedno poteka brez zapletov, njihova verjetnost ni izključena.

Med operacijo:

  • edem grla z nevarnostjo zadušitve;
  • alergijska reakcija na zdravilo anestezije;
  • močna krvavitev;
  • aspiracija želodčnega soka z razvojem pljučnice;
  • tromboza vratne vene;
  • poškodbe zob;
  • zlom spodnje čeljusti;
  • opekline ustnic, lica, oči;
  • poškodbe mehkega tkiva ustne votline;
  • srčni zastoj.
  • oddaljena krvavitev;
  • sepsa (možna z nizko imunostjo pri okuženih s HIV);
  • motnje okusa;
  • bolečine v vratu.

Občutki v prvih urah

  • Po prenehanju anestezije se lahko zaradi otekanja mehkih tkiv pojavi občutek "grudice ali tujka v grlu".
  • Bolečina, ki se kopiči, ko se oddaljujete od anestezije (ustavi se z injiciranjem zdravila proti bolečinam).
  • Hripavost in nosni glasovi, povezani tudi z otekanjem.
  • Slabost, povezana z draženjem receptorjev.
  • Možno je dvigniti T na 38 ° C (normalna varianta).

Vedenje

  • Posteljni počitek - pacient je položen na bok in izpljune kri in ichor.
  • Nekaj ​​ur po operaciji lahko vstanete.

Pogled na grlo

  • Svetlo rdeča površina rane, ki se hitro vname (normalna varianta).

Moč

Po operaciji tudi ne smete piti in jesti določenega časa (od 4 ure do 1 dneva). Ko vam zdravnik dovoli jesti, lahko to storite po tem, ko lajša bolečine, da zmanjšate neugodje. Izdelki - hladni ali rahlo topli, mehki, ne kisli.

Postopoma simptomi izginejo, prihaja do neprijetnega vonja iz ust in rahle bolečine v vratu. Kraji, kjer so bili tonzile, postanejo umazano-sivi. Vneto grlo še vedno ostaja, še posebej pri požiranju, zato morate še naprej uporabljati zdravila proti bolečinam.

Hrana mora biti tekoča in ne vroča.

Celotno celjenje ran se pojavi v 2-3 tednih: umazano siva patina se nadomesti z belo in rumeno, nato nastane nova sluznica. Počasnost postopoma preide. V zgodnjem obdobju okrevanja so potovanja, stres izključeni, saj je možen razvoj ali manifestacija zapletov. Ponovni obisk zdravnika po zdravljenju rane.

Lahko dobim boleče grlo po odstranitvi tonzile?

Vnetje grla je različnih vrst in ne vpliva le na tonzile, zato ostaja verjetnost ponovitve. Toda med opazovanjem operiranih otrok so ponavljajoči se tonzilitis postali precej redkejši, če ne ustavljeni. Pri odraslih bolnikih so opažene tudi izboljšave, ki niso tako očitne, vendar obstajajo.

Da, takšni neprijetni simptomi, ki so se prej pokazali pri najmanjši hipotermiji, bodo veliko manj moteči.

Čakanje je upravičeno v naslednjih primerih (z opazovanjem otroka 12 mesecev):

  • manj kot 7 primerov angine v zadnjem letu;
  • manj kot 5 primerov angine vsako leto v zadnjih 2 letih;
  • manj kot 3 primere angine vsako leto v zadnjih 3 letih.

Ne, problem ostaja pomemben za operirane bolnike.

Če je vonj povezan z delovanjem patogenih mikroorganizmov v vrzelih limfoidnega tkiva, bo izginil. Toda slab zadah ima druge razloge.

Če povečane tonzile ovirajo požiranje in dihanje, jih je priporočljivo odstraniti ali obrezati.

Mikroorganizem ne živi samo na tonzila, zato operacija ne more v celoti rešiti problema.

Tega tveganja ni mogoče oceniti - vse je odvisno od stanja imunosti in prilagodljivosti organizma novim pogojem obstoja, brez tonzil.

Ker so tonzile del imunskega sistema, je možen razvoj zmanjšanja celične in humoralne imunosti ter s tem povezanih bolezni dihal ter povečane alergijske reakcije na različne dražljaje.

Ne Bolj pomembno je okrepiti obrambo telesa (zdrav življenjski slog, šport, uravnotežena prehrana, utrjevanje). S pozitivnim trendom med letom v operaciji ni nobene primernosti.

Glavna naloga tonzil je zaščititi človeško telo pred virusi, okužbami, ki lahko povzročijo vnetje notranjih organov. V tem primeru je lahko sama žleza vnetna. V tem primeru uporabljamo dve metodi zdravljenja: klasično ali kirurško. Zelo pogosto se zdravijo (odstranjujejo) tonzile je kirurška metoda. Po takem posredovanju je treba upoštevati vrsto priporočil. Vključuje posebno prehrano, o kateri bomo razpravljali spodaj.

Prehrana po odstranitvi tonzil je predpogoj za obnovitev zdravja.

Opomba: po izrezovanju tonzil je možna huda krvavitev, dihalna odpoved (skozi nos), otekanje sluznice nosu in ust. Odgovorno pristopiti k izbiri hrane - ne sme poškodovati ran v grlu, biti čim bolj preprost in uporaben.

Nekateri zdravniki bolniku prepovedujejo, da bi jedli čez dan po operaciji na žlezah. Rane, ki ostanejo po manipulaciji, lahko krvavijo, povzročijo bolečino in nelagodje, če se injicirajo tuji predmeti (hrana).

Pijte veliko tekočine. Voda bo pomagala obnoviti celotno telo in prizadeto območje. Njegov udarec lahko povzroči tudi nelagodje v grlu, zato vzemite majhne požirke, hitro pogoltnite vodo. Pitje alkohola je prepovedano.

Odstranitev telesa je velik stres za telo. Prvič, šibkost po anesteziji preprečuje normalno delovanje, saj proizvaja encime za asimilacijo hrane. Drugič, bruhanje, zastrupitev, nelagodje / vneto grlo lahko postanejo dodatni stres.

Vaše stanje po odstranitvi žlez je odvisno od številnih posameznih značilnosti. Nekdo tiho prenaša terapijo, nekaj ur po posegu čuti občutek lakote, nekateri nekaj dni ne uporabljajo hrane.

Hlad iz sladoleda omejuje žile in ustavi krvavitev.

Zdravniki priporočajo uporabo sladoleda v prvih nekaj urah po posegu. To je mogoče po popolnem okrevanju od anestezije. Navajeni smo na dejstvo, da se sladoled ne sme uporabljati za vnetje, boleče grlo. Vendar v tem primeru shema deluje drugače. Sladoled hladno lahko zoži krvne žile. Po zožitvi se krvavitev ustavi in ​​bolečina iz grla se blokira.

Poleg tega je sladoled mlečni izdelek, ki hitro odpravlja lakoto, ne da bi močno obremenil prebavni sistem. Če ste alergični na mlečne izdelke, lahko jeste sladoled brez laktoze (sadni led). Sladoled je na voljo samo za odrasle. Otroci priporočajo prilagojene mešanice, kot je otroška hrana.

V naslednjih urah priporočamo delne obroke. Deli morajo biti majhni. Lahko naredite posebno dieto, ki ne vključuje težkih, mastnih živil s sestavinami, ki lahko poškodujejo odprte rane. Velikost serviranja je treba vsak dan povečati, dokler se ne vrnete v normalno stanje in obnovite običajno prehrano.

Ne pozabite na temperaturo zaužite hrane. Uživanje hladne ali vroče hrane je prepovedano. Treba ga je spraviti na sobno temperaturo. Če tega pravila ne upoštevamo, se ne moremo izogniti širjenju krvnih žil in s tem krvavitvi.

Omejite uporabo začimb na nekaj dni. Pojdite na posvetovanje, preverite svojega zdravnika. Popolno okrevanje bo diagnosticirano v primeru popolnega celjenja ran, odsotnosti bolečine / neugodja v ustih.

Pri odstranjevanju tonzile mora oseba spremeniti svojo običajno življenjsko rutino, zlasti prehrano in vadbo. Zdravnik mora pripraviti posebno dieto, ki vam bo pojasnil, kdaj in kako pravilno jesti, da ne bi poškodovali telesa.

Oglejte si osnovne prehranske smernice za odrasle:

  • Pijte veliko vode. Če je sluznica grla preveč suha, se lahko v njem vnesejo škodljivi mikroorganizmi, kar povzroči dodatno vnetje.
  • Izračunajte BJU. Uravnovesite vnos vitaminov, vitaminskih kompleksov. Prednostna so beljakovinska živila.
  • Upoštevajte temperaturne pogoje. Ne pijte vročega čaja, kave, ne jejte vroče hrane (juhe).

Sklepamo lahko, da boste jedli kot prej, samo opazovali nekaj odtenkov. Nadzor velikosti vaših porcij, postopno povečanje na dnevni vnos. Izdelki, ki morajo biti vključeni v prehrano:

  • Žita. Kaša zelo hitro zadovolji lakoto (zaradi ogljikovih hidratov). Različni pripravki (tekoči, zemeljski) bodo pomagali učinkovito in koristno jesti vsak dan.
  • Veverice. Beljakovinska hrana normalizira življenjske procese celotnega organizma, ščiti sluznico (obdaja tkanino). Glavni vir beljakovin je meso. Pojedite ga, če ste ga prekuhali, kuhali ali parovali. Praženje mesa ni priporočljivo, kot tudi uživanje maščobnih živil.
  • Pijte veliko vode. Kot je navedeno zgoraj, naj bi se stabilizacija telesa začela z vodno bilanco. Če nenehno »vlažite« sluznico s tekočino, obstaja večja verjetnost, da se rane zacelijo in pride do popolnega okrevanja.

Bodite prepričani, da vključite v prehrano žit.

V prvih dveh ali treh tednih se boste prilagodili novim občutkom, naučili se jesti na nove načine. Približno mesec dni kasneje (najprej se posvetujte s svojim zdravnikom) boste lahko jedli trdno hrano.

Nasvet: glede na značilnosti poteka bolezni in pooperacijskega stanja se časovni okvir prehrane lahko poveča ali zmanjša. Posvetujte se z zdravnikom, pojdite na preglede, pazite na svoje občutke.

Kot smo že omenili, so najbolj nevarni izdelki trde in tople jedi / pijače. Dražijo sluznice, povzročajo krvavitev, bolečine v ranah. Priporočljivo je jesti hrano pri sobni temperaturi, še bolje - v obliki mraza. Ne morete se bati, da bo hladna hrana povzročila hipotermijo organov. Ravno nasprotno, pomiril bo grlo, zožil krvne žile, zmanjšal verjetnost krvavitve, zmanjšal neugodje in bolečine v žrelu.

Omejite uporabo začimb, še posebej vroče. Pepirana hrana draži sluznico in povzroča nepopravljivo poškodbo odprtih ran. Začimbe lahko sprožijo edem grla. Opomba: glede na vaše stanje vam lahko zdravnik priporoči, da omeji njihovo uporabo do konca življenja. Vaša sluznica je lahko tako občutljiva, da ostri začimbi dražijo in travmatizirajo.

Preverite svojo dieto po operaciji s svojim zdravnikom, da se izognete ponovitvi bolezni.

Popolnoma izključite močan alkohol, brezalkoholne pijače, koktajle iz vaše prehrane. Takšna tekočina bo negativno vplivala na grlo, dražila, povzročala pekoč občutek, prikrajšala funkcionalnost. Poleg tega lahko povzroči dodatne krvavitve v ranah, ki niso imele časa, da se povlečejo.

Omejite vnos kisle / sladke / kisle hrane. Tako si lahko privoščite le po koncu zdravljenja in z dovoljenjem zdravnika. Visoke ravni kislin negativno vplivajo na sluznice. Tudi po koncu tečaja priporočamo, da takšne hrane ne uporabljate v velikih količinah. Enkrat tedensko si lahko privoščite z majhnim koščkom čokolade, da postane vaša tradicija. Glavna stvar - ne zlorabi.

Pogovorite se s svojim zdravnikom. Če opazite poslabšanje, bolečino, krvavitev, takoj poiščite pomoč. Morda ste se zmotili ali, nevede, vzeli prepovedano hrano.

Rehabilitacija (njene metode, časovni okviri) po odstranitvi organa je strogo individualna in je odvisna od vaših značilnosti. Zdravljenje nekoga je postalo dolgotrajen proces vzdrževanja njihovega zdravja in dovolj je, da nekdo vsak dan grglja. Upoštevajte priporočila zdravnika za:

  • hrana;
  • telesna dejavnost;
  • dovoljene obremenitve;
  • metode zdravljenja;
  • časovni omejevalniki.

Če pozorno sledite navodilom in vzamete postopek resno, boste hitro vstali in se vrnili k svojemu običajnemu tempu življenja.

Nasvet: ne pozabite, da organizem postane bolj dovzeten za patogeni vpliv. Ali je preventiva, še posebej pozorna med poslabšanjem okužbe, epidemijami. Vzemite vitaminske komplekse, vodite zdrav način življenja. Če želite, lahko začnete utrjevati. poveča splošno raven imunosti, tako da se telo lahko učinkovito bori proti klicam brez tonzil.

V nekaterih primerih so predpisani imunostimulanti. Dogovorite se o takšnih ukrepih z zdravnikom, sami se odločite, kako učinkoviti je. Ne zdravite se sami, pogosto lahko povzroči več škode kot koristi.

Sledite pravilom, da se vaše telo vrne v normalno stanje in poveča zaščitni prag imunskega sistema.

Tonzili - najpomembnejši organ imunskega sistema, ki je prvi na poti okužbe v človeškem telesu. Obstajajo pa primeri, ko žleze, ko vnetni procesi tečejo, popolnoma prenehajo opravljati zaščitno funkcijo in sami postanejo vir okužbe.

Trenutno strokovnjaki poskušajo vsa razpoložljiva sredstva ohraniti telo med zdravljenjem. Obstajajo učinkovite kirurške tehnologije za varčevanje z organi, vendar ne pomagajo vedno. V takih primerih se je zatekel k tonzilektomiji - popolni odstranitvi palatinskih žlez. Najpomembnejša komponenta okrevanja je prehrana po odstranitvi tonzil. Prehrana je vedno vključena v kompleks terapevtskih ukrepov po tonzilektomiji.

Operacija je prikazana v naslednjih primerih:

  1. Kronični tonzilitis v fazi dekompenzacije.
  2. Toksično-alergijska oblika kroničnega tonzilitisa.
  3. Okvarjena funkcija dihanja in požiranja.
  4. Paratonzilarni absces, intratonesilarni absces, parafaringealni flegmon.
  • bolezni cirkulacijskega sistema;
  • malformacije žilnih žil;
  • huda duševna patologija;
  • pljučna tuberkuloza v aktivni fazi;
  • dekompenzirane bolezni srca in ožilja, sečil in dihal;
  • diabetes mellitus v fazi dekompenzacije.

Takoj po odstranitvi žlez ni dovoljeno jesti. Prvič, bolnik ima zlomljen refleks požiranja, drugič, po anesteziji se opazijo bolečine v grlu, tretjič, po operaciji obstaja veliko tveganje za krvavitev. Po nekaj urah lahko odrasli v slamici vsako uro in pol pijejo hladen, sladki čaj ali vodo skozi nekaj slonov. Otrokom dajejo mleko pri sobni temperaturi, mlečni tekoči poljub in sladoled.

Bodite prepričani, da sledite režimu pitja, da se izognete dehidraciji, ki poslabša vneto grlo.

Pitje lahko poveča tudi bolečino, vendar pitna voda začne proces obnavljanja funkcij orofaringe.

Po odstranitvi žlez se mora oseba navaditi na novo dnevno rutino, prehrano. Nekatera poznana živila bodo morala biti popolnoma opuščena, v prehrano je treba uvesti druga živila. V pooperativnem obdobju je treba upoštevati naslednja priporočila:

  1. Redno pitje vsakih 1,5-2 ure.
  2. Uravnotežena uporaba beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, vitaminov. Izračun BJU bo pomagal uravnotežiti prehrano.
  3. Upoštevanje temperature.
  4. Nadzor velikosti porcij s postopnim povečanjem na običajno stopnjo.
  5. Prednost daje beljakovinskim proizvodom. Beljakovina nadzoruje apetit in ima ovojni učinek, ki ščiti sluznico prebavnega trakta.
  6. Iz ogljikovih hidratov je bolje, da ne uporabljate sladkarij, temveč kaše. Dobro zadovoljijo lakoto in vsebujejo veliko hranil.

Oslabljeno zaradi anestezije telo ne more prebaviti običajne hrane v prejšnjem načinu. Če jeste na prvi pooperativni dan, je možen pojav pojava zastrupitve (slabost, bruhanje), kar je nov stres za grlo, kar otežuje zdravljenje in odlaganje okrevanja. Zato je bolje, da trpijo malo in 2-3 tedne, da se držijo določene prehrane. Po odstranitvi žlez ne smete jesti take hrane:

  • vroča hrana in pijača je popolnoma izključena. Grlo je bogato opremljeno s krvnimi žilami, vroča hrana razširi krvne žile in poveča tveganje za krvavitev. Ni priporočljivo jesti hladne hrane, da bi se izognili prehladitvi zgornjih dihalnih poti;
  • začinjene začimbe, omake, česen, poper, dražilna sluznica. Takšni izdelki se ne priporočajo za uporabo vse življenje po operaciji. Česen, poper in čebula lahko uvedemo postopoma v kuhani obliki ali kot začimbo za jedi. Vendar teh proizvodov ni mogoče jesti v čisti obliki;
  • limona, pomaranče, grenivke agresivno vplivajo na sluznico orofaringe. Ta sadja se lahko zaužije samo v obliki razredčenih sokov;
  • alkoholne in gazirane pijače zelo negativno vplivajo na grlo. Lahko povzročijo nastanek majhnih ran na sluznici;
  • marinade in kumarice so popolnoma izključene v prvih dveh tednih pooperativnega obdobja. Skozi vse življenje naj ljudje brez žlez previdno jedo s kislimi kumaricami, bučkami, paradižnikom, jajčevci. Zaželeno je, da se takšni proizvodi popolnoma zavrnejo ali pa se uporabljajo redko in v majhnih količinah;
  • čokolado, sladkarije, torte, druge sladke hrane. V sladkem okolju se patogeni hitro razmnožujejo in lahko okužijo površino rane;
  • sadja in zelenjave s kožo ni mogoče zaužiti v prvih treh tednih. Lupina poškoduje sluznico in rano;
  • trdna hrana: meso, klobase, ocvrta hrana, krekerji, pecivo, slaščice. Trdno hrano je treba postopoma pripeljati v prehrano po enem mesecu.

V celoti uživanje po tonzilektomiji je dovoljeno v 2-3 tednih. V prvih 5-6 dneh morate strogo spoštovati dieto, potem lahko že razširite prehrano. Glavna stvar, da je bila hrana rahlo topla ali sobna temperatura, mehka, sveža, na pari, v pečici, v počasnem štedilniku.

Po odstranitvi mandljev je treba jesti zelo majhne porcije.

  • brezkiselni in pikantni pire iz sadja in zelenjave, pire krompir. Takoj po operaciji je otroški pire krompir popoln;
  • mleko z nizko vsebnostjo maščob, mlečna kaša in žele, mehka skuta ali masa skute. Jogurti v tem obdobju bodo postali nepogrešljiv izdelek. Hranljivi so, vsebujejo vitamine in koristne bakterije, ki imajo lastnost, ki jo obdaja. Jogurte brez sladkorja lahko kupite ali jih naredite sami;
  • poltekoča ovsena kaša brez soli in sladkorja;
  • piščančja juha brez začimb, juhe, pire krompir;
  • iz hladnih in sladkih jedi lahko jedo samo sladoled. Otrokom ga dajejo tudi prvi dan po operaciji. Hladno zožuje žrela, preprečuje krvavitev, anestezira in visoko kalorični sladoled popolnoma zadovolji lakoto. Za ljudi, ki ne prenašajo mleka, je najboljša možnost sadni led;
  • vitamini morajo biti prisotni v prehrani vsak dan;
  • sveže sokove je treba razredčiti na polovico z vodo in jih piti skozi slamo. Po uporabi sperite usta z vodo;
  • omleta, mehko kuhana jajca, mesne in ribje palačinke.

Prilagajanje novi prehrani in spremenjeni prehrani se zgodi v enem mesecu. Če se v tem času poslabša stanje, je to razlog za takojšen stik z zdravnikom.

Ljudem, ki imajo tonzilektomijo, je odvzeta naravna zaščita pred patogeni. Tveganje za nalezljive bolezni zgornjih dihal je izjemno veliko. Zato je treba posebno pozornost nameniti preprečevanju. Ključni preventivni ukrep za prehlad je pravilna prehrana, ki jo je treba spoštovati skozi vse življenje.

Nekateri bolniki se odločijo, da bodo odstranili tonzile, ker so utrpeli kronični tonzilitis. V katerih primerih je operacija prikazana, kako se izvaja in kakšne posledice lahko pričakujemo od nje?

Odstranjevanje tonzil (tonzilektomija) se uporablja le v primeru, ko ni več mogoče obnoviti funkcije imunskega organa. Glavne indikacije za operacijo so:

  • Pogosto poslabšanje kroničnega streptokoknega tonzilitisa. Dejstvo, da je povzročitelj bolnikove bolezni natančno streptokok, je treba potrditi s krvnim testom za titer antistreptolizina O. Njegovo povečanje zanesljivo kaže na odziv telesa na streptokok. Če jemanje antibiotikov ne vodi do zmanjšanja titra, je bolje odstraniti tonzile, sicer je tveganje za nastanek zapletov veliko.
  • Povečanje velikosti tonzil. Proliferacija limfoidnega tkiva lahko povzroči nelagodje pri požiranju ali sindromu spanja (apneja v spanju).
  • Poškodbe srca, sklepov in ledvic zaradi zastrupitve. Da bi vzpostavili povezavo med vnetjem tonzile in nepravilnostmi v delovanju organov, pacienta prosimo, da izvede tako imenovane revmatične teste - opravi teste za C-reaktivni protein, sialične kisline in revmatoidni faktor.
  • Paratonsilarni absces. To je stanje, pri katerem vnetje preide iz mandljev v mehko tkivo, ki jih obdaja. Običajno je patologija "potopljena" z zdravili in šele nato nadaljuje z operacijo.
  • Neučinkovitost konzervativnih terapij (vključno z zdravili, pranjem, vakuumskim odstranjevanjem cevi iz tonzil in fizioterapijo).

Priprava za tonzilektomijo se izvaja ambulantno. Bolnik mora opraviti vrsto testov:

  • popolna krvna slika
  • analizo števila trombocitov,
  • koagulogram (krvni test za strjevanje), t
  • urina.

Boste morali pregledati zobozdravnik, kardiolog in terapevt. Pri odkrivanju patologije je prikazan posvet z ustreznim strokovnjakom.

Da bi zmanjšali tveganje za krvavitev 2 tedna pred kirurškim posegom, bolnik predpiše zdravila, ki povečujejo strjevanje krvi. Za 3-4 tedne jih prosijo, naj ne jemljejo aspirina in ibuprofena.

Kako natančno bo potekala operacija, se odloči zdravnik. Praviloma se tonzile odstranijo v celoti. Delno tonzilektomijo lahko opravimo s hudo limfno hipertrofijo.

Bolnik je 6 ur pred postopkom naprošen, da preneha jesti, piti mlečne izdelke in sokove. Za 4 ure ne morete niti piti vode.

Odstranjevanje tonzil pri odraslih običajno poteka v lokalni anesteziji. Pol ure pred operacijo se bolniku da intramuskularna injekcija s pomirjevalo, nato pa se v tkivo okoli tonzile injicira anestetik, lidokain.

V operacijski dvorani pacient sedi na stolu. Vnetih organov odstranimo z usti. Brez ureznin na vratu ali bradi ne.

Pros: metoda je preizkušena in dobro uveljavljena.

Cons: dolgo obdobje rehabilitacije.

  • Infrardeča laserska operacija. Limfoidno tkivo se izloči z laserjem.

Pros: skoraj popolna odsotnost edema in bolečine po postopku, enostavnost izvedbe, operacija se lahko izvede celo na ambulantno.

Proti: Obstaja nevarnost opeklin, ki obkrožajo zdravo tkivo, ki obdaja amigdalo.

  • Uporaba ultrazvočnega skalpela. Ultrazvok segre tkiva do 80 stopinj in izreže tonzile skupaj s kapsulo.

Pros: minimalna poškodba sosednjih tkiv, hitro celjenje.

Cons: obstaja nevarnost krvavitve po operaciji.

  • Bipolarna radiofrekvenčna ablacija (kolaps). Tonile se odrežemo s hladnim radijskim nožem, ne da bi se ogrevalo tkivo. Tehnologija vam omogoča, da odstranite celotno amigdalo ali le njen del.

Pros: ni bolečine po operaciji, kratko obdobje rehabilitacije, nizka incidenca zapletov.

Cons: izvaja le pod splošno anestezijo.

Celotna operacija traja največ 30 minut. Po zaključku se pacienta odpelje na oddelek, kjer se postavi na desno stran. Pakiranje ledu se nanese na vrat. Slino se prosi, da pljune v posebno posodo ali na plenico. Čez dan (in v obdobju največ 5 ur v času bučke) bolniku ni dovoljeno jesti, piti in grgranje. Z močno žejo lahko vzamete nekaj požirkov hladne vode.

Pogoste težave po operaciji - vneto grlo, slabost, omotica. Včasih lahko pride do krvavitve.

Odvisno od metode tonzilektomije se pacienta odvaja domov za 2–10 dni. Vnetje grla traja 10-14 dni. Na 5-7 dan se močno poveča, kar je povezano z izločanjem skorje iz sten žrela. Potem bolečina postopoma izgine.

Za ublažitev trpljenja se bolniku dajo intramuskularne injekcije analgetikov. Antibiotiki so indicirani več dni po operaciji.

Na upravljani površini se pojavi belo ali rumenkasto cvetenje, ki po zaostritvi kirurških ran popolnoma izgine. Grganje in razkuževanje grla, medtem ko cvetenje traja, je prepovedano.

V dveh tednih po operaciji bolniku priporočamo:

  • govori manj
  • ne dvigajte uteži
  • obstaja samo mehka, hladna hrana (zelenjavni in mesni pireji, juhe, jogurti, žita),
  • pijte več tekočine
  • ne obiskujte kopeli, solarija, ne letite z letalom,
  • skrbno umijte zobe in sperite usta
  • vzemite samo hladne prhe
  • piti zdravila proti bolečinam (zdravila na osnovi paracetomola). Prepovedano je jemati ibuprofen ali aspirin, ker povečujejo tveganje za krvavitev.

Okus se lahko moti več dni po posegu.

Obdobje okrevanja po odstranitvi tonzil traja približno 2-3 tedne. Do konca tretjega tedna se rane popolnoma zacelijo. Namesto žlez je prekrita brazgotina, prekrita s sluznico. Bolnik se lahko vrne na običajen način življenja.

Negativni učinki odstranitve tonzil pri odraslih vključujejo:

  • Tveganje krvavitve v 14 dneh po operaciji. Ko se v slini pojavijo kapljice krvi, bolniku svetujemo, da leži na boku in na vrat pritrdi vrečko za led. Če je krvavitev intenzivna, morate poklicati rešilca.
  • V zelo redkih primerih (ne več kot 0,1%) je možna sprememba glasu.

Pri mnogih bolnikih je imenovanje tonzilektomije dvoumno. Zmedeni so zaradi pogovora, da so palatinski mandljevi pomemben organ imunskega sistema, čigar odstranitev povzroči razvoj okužb dihal in povečanje pogostnosti prehladov. Če se bojijo zapleti, nekateri bolniki zavrnejo operacijo.

Vendar pa se zdravniki mudi, da bi jih pomirili: tonzilektomija ne more vplivati ​​na imunsko obrambo odraslega. Dejstvo je, da že v adolescenci žleze prenehajo biti edini filter na poti penetracije bakterij in virusov. Pridejo v pomoč hipoglosalnemu in žrelu tonzilu. Po operaciji se ti limfoidni formaciji aktivirajo in prevzamejo vse funkcije odstranjenih organov.

Toda ohranitev tonzile ob prisotnosti indikacij za njihovo odstranitev ogroža razvoj resnih zdravstvenih težav. Vneto tkivo izgubi svoje zaščitne lastnosti in se spremeni v leglo okužbe. V takšnih razmerah, če jih ne želite odstraniti, pomeni, da se obsodite na veliko bolj nevarne patologije, vključno s srčnimi, ledvičnimi in sklepnimi boleznimi. Pri ženskah lahko pojav kroničnega tonzilitisa negativno vpliva na reproduktivno funkcijo.

Tveganja delovanja se ocenjujejo za vsak primer posebej. Ovira za njegovo izvajanje je lahko:

  • žilne bolezni, ki jih spremljajo pogoste krvavitve in niso ozdravljive (hemofilija, Oslerjeva bolezen),
  • huda sladkorna bolezen,
  • tuberkuloza,
  • hipertenzija III.

Takšnim bolnikom se lahko pokaže vmesni postopek - laserska lakunotomija. Infrardeči žarek na tonzili naredi mikro zareze, skozi katere izteka gnojna vsebina.

Začasne kontraindikacije za opravljanje tonzilektomije so:

  • menstruacije
  • karbonat,
  • bolezni dlesni
  • akutnih nalezljivih bolezni
  • zadnje trimesečje nosečnosti
  • poslabšanje tonzilitisa,
  • kronične bolezni.

Dodatne Člankov O Laringitis