Nebfluzon za inhaliranje, katerega navodila za uporabo so v pakiranju z zdravilom, so namenjena za zdravljenje astmatičnih eksacerbacij. Zdravilo se uporablja tudi za preprečevanje hude astme.
To je močno protivnetno sredstvo, ki deluje na pljuča in dihala, zaradi česar se astmatični napadi umirjajo in pogosteje prehitevajo bolnika. Razpršilnik je treba inhalirati s posebnim inhalatorjem.
Zdravilo Nebufluzon je prepovedano uporabljati za vdihavanje pri osebah z alergijskimi reakcijami na flutikazon propionat in druge sestavine, ki jih nebufluzon vsebuje za vdihavanje. Navodila za uporabo priporočajo, da se vzdržite uporabe zdravil za nosečnice in doječe ženske. V nobenem primeru ne smete sami izbrati odmerka in količino vdihavanja, da ne poškodujete vašega zdravja.
To mora izvesti izključno lečeči zdravnik. Nebulizon za inhaliranje se ne uporablja kot nujna oskrba za akutne astmatične napade, predpisuje ga zdravnik za dolgotrajno zdravljenje v več tečajih s kratkimi odmori. In za olajšanje napada astme, je bolje, da uporabite inhalacijo z zdravili, ki sprostijo bronhialno steno - bronhodilatatorji.
Zdravilo je predpisano kot protivnetno sredstvo za poslabšanje bronhialne astme v celotnem poteku. To pomeni, da je treba za inhalacijo vsak dan uporabiti Nebufluzon. Navodila za uporabo jasno opisujejo pogostost in odmerek za otroke in odrasle po starosti, pa tudi za nosečnice.
Jasno je, da ne rečem, da je zdravilo za nosečnice strogo prepovedano, potrebno je pretehtati prednosti in slabosti ter ugotoviti, koliko zdravila bo koristno za mater in škodljivo za bodočega otroka.
Znano je, da se glavna sestavina zdravila absorbira v materino mleko, čeprav je iz farmakološkega učinka zdravila mogoče razumeti, da je to zelo redko mogoče. Zato je zdravilo mogoče uporabiti le, če prinaša več koristi za mater, kot pa tveganje za plod. Sestava vključuje flutikazon propionat in kot dodaten - decametoksin, polisorbat-80, natrijev dihidrogenfosfat dihidrat, brezvodni dinatrijev fosfat, natrijev klorid in vodo za injekcije.
Za vsako vrsto inhalatorjev so bile izvedene študije, s katerimi je bilo ugotovljeno, koliko zdravilne učinkovine doseže mesto neposrednega delovanja.
Pri razpravah o flutikazonijevem propionatu je biološka uporabnost 7,8%, za Fluticasone propionate dischalera - 9% in za Fluticasone propionate za Evochaler - 10,9%. Zdravilo se uporablja za oralno inhalacijo, zato je med postopkom najbolje uporabiti ustnik. Uporabite lahko tudi posebno masko za obraz in naredite inhalacijo v nosu. Da bi pravilno odmerili zahtevani odmerek, je najbolje, da zdravilo Nebfluzon za inhalacijo potegnete v 1 ml brizgo.
Nebfulyuzon za vdihavanje: navodila za uporabo pri otrocih in odraslih
Zdravilo Nebuflyuzon za inhalacijska navodila za uporabo pri otrocih in odraslih, ki so predpisani kot aerosol za brizgalni razpršilec, in ultrazvočni inhalatorji se najbolje ne uporabljajo med zdravljenjem.
Če je zdravnik predpisal majhne odmerke zdravil ali dolgotrajno zdravljenje, je Fluticasone propionate za inhalacijo bolje raztopiti s fiziološko raztopino, vendar je to treba storiti tik pred postopkom za en obrok.
Postopek vdihavanja je treba izvesti v prostoru, kjer je mogoče odpreti okna ali odprtine za dovod svežega zraka, saj del zdravila vstopi v zrak iz inhalatorja. Odrasli in otroci od 16. leta predpisujejo 0,5–2 mg med tednom, 2-krat na dan. Za začetno zdravljenje jemljemo 2 mg zdravila in po majhnem olajšanju odmerek postopoma zmanjšamo. Otroci, stari 3–15 let, predpisujejo 1 mg.
Na začetku je odmerek predpisan v skladu z resnostjo bolezni, potem ko je bolnik oproščen, odmerek prilagodimo in nastavimo na raven, ki bo učinkovita z minimalnim odmerkom. Takšno zdravljenje je profilaktično, zato je treba Nebfluzon nenehno uporabljati za inhaliranje. Navodila za uporabo pri otrocih opisujejo, da se največje izboljšanje astme pojavi približno 4. dan zdravljenja.
Vendar pa obstajajo primeri, da olajšanje pride po dnevu uporabe zdravila, če bolnik prej ni uporabljal inhalacijskih steroidov.
Če se je učinkovitost bronhodilatatorjev začela umirjati in če je treba njihovo rednost uporabe povečati, se je treba posvetovati z zdravnikom. Uporaba drog pogosto povzroča candido ust in grlo. Da bi se izognili tem pojavom, je treba takoj po posegu dobro sprati usta. Prav tako lahko predpisujejo protiglivična sredstva.
Redko se lahko pojavi preobčutljivost v obliki kožnih izpuščajev, otekanja obraza in ustnice in bronhospazma. Zelo redko je mogoče zabeležiti povečano koncentracijo glukokortikoidnih hormonov skorje nadledvične žleze.
Pri jemanju rasti zdravila pri otrocih in mladostnikih se lahko ustavi, poslabša mineralizacijo kosti. Včasih se med zdravljenjem bolnik počuti anksiozno, se pritožuje zaradi nespečnosti, postane razdražljiv in hiperaktiven. Ta pojav je še posebej prizadet otrok. Pogosto med vdihom postane glas hripav, da se znebite hripavosti takoj po vdihavanju, morate grgati. Možen je tudi razvoj paradoksnega bronhospazma po vdihavanju, kar vodi do hude kratke sapnice.
V takih primerih morate takoj ustaviti vdihavanje in uporabiti inhalacijski bronhodilatator za visoke hitrosti. Poleg tega je treba obiskati zdravnika, da prilagodi potek zdravljenja. Meglica Flixotide, flixotide-evohaler, pomirjevalne kapljice Herbion in Herbion esculus se obravnavajo kot analogi Nebufluzona. Nebulizon za inhaliranje se uporablja za profilaktično in dolgoročno zdravljenje astme in napadov astme.
Nebfulyuson za inhalacijo
Inhalacijska terapija je eno glavnih sredstev za boj proti boleznim dihalnih poti. Zlasti inhalacije z uporabo zdravil zelo dobro pomagajo pri bronhialni astmi, zato je njihova uporaba popolnoma upravičena. Ena od teh zdravil je suspenzija nebufluzona, o kateri bomo razpravljali v današnjem članku.
Sestava zdravila
Nebufluzon je suspenzija za inhalacijske postopke. Zdravilna učinkovina zdravila je flutikazonijev propionat (1 ml zdravila predstavlja 1 mg snovi).
Poleg tega sestava suspenzije vključuje dodatne sestavine, kot so decametoksin, polisorbat 80, natrijev fosfat itd.
Indikacije za uporabo
Neblufluzon je zdravilo, ki se uporablja za poslabšanje bronhialne astme. Zdravilo je treba uporabljati v programih, tj. zdravljenje vključuje inhalacijo vsak dan v obdobju, ki ga predpiše zdravnik. Zdravnik določi ne le pogostost vnosa, temveč tudi odmerjanje zdravila, zato je strogo prepovedano kakršno koli prilagajanje zdravljenja.
Zdravljenje astmatičnih eksacerbacij je glavna indikacija za uporabo tega zdravila. To zdravljenje lahko izvajamo pri bolnikih, starih 4 leta. Če pa je bolnik star že 16 let, lahko zdravilo Nebufluzon uporabimo kot profilaktično sredstvo za hude oblike bronhialne astme.
Kontraindikacije
Nebuffluzon ima, tako kot druga zdravila, številne kontraindikacije za sprejem. Poleg tradicionalne prepovedi, ki je sestavljena iz individualne nestrpnosti sestavin zdravila, obstajajo še druge:
- Starost otrok. Rekli smo že, da se zdravilo lahko uporablja že od 4 let, za manjše bolnike pa ga ni vredno uporabljati.
- Obdobje brejosti in laktacije.
Navodila za uporabo
Nebufluzon za inhalacijo, katerega navodila za uporabo vključujejo osnovna priporočila za sprejem in odmerjanje, je priporočljivo uporabljati v posebni napravi - nebulatorju. Posebna maska za obraz je vključena v paket takih naprav, kar bistveno poenostavi postopek. Poleg tega lahko suspenzijo uporabimo za inhalacijo skozi ustnik.
Če vam zdravnik predpiše majhno količino zdravila, jo lahko razredčite z raztopino natrijevega klorida. Razredčite zdravilo takoj pred samim postopkom. Pomembno je razumeti, da je sama suspenzija, čista ali razredčena, namenjena izključno za vdihavanje, zato je drugačen način dajanja zdravila strogo prepovedan.
Pri odmerjanju je odvisno od starosti bolnika. Za zdravljenje poslabšanja astme pri bolnikih, katerih starost je 16 let ali več, je treba uporabiti 2 mg zdravila dvakrat na dan. Ta režim zdravljenja je treba izvesti v enem tednu, po katerem je priporočljivo postopno zmanjšati odmerek na 0,5 mg.
Kot pri otrocih, starih od 4 do 16 let, je enkratni odmerek 1 mg zdravila. Postopek je treba opraviti dvakrat na dan.
Začetni odmerek mora ustrezati resnosti bolezni v določenem primeru. Kasneje, ko se poslabšanje astme začne zmanjševati, lahko zmanjšate odmerek na tiste vrednosti, ki vam omogočajo nadzor nad potekom bolezni. V vsakem primeru mora to obravnavati lečeči zdravnik, ki nadzoruje potek zdravljenja.
Zelo pomembna točka pri zdravljenju je dnevni vnos zdravila. Prvi rezultati zdravljenja se praviloma pojavijo 4-5 dni po začetku postopkov, če pa bolnik predhodno ni bil zdravljen z inhalacijskimi steroidi, se lahko naslednji dan po prvem odmerku pojavi izboljšanje.
Treba je omeniti, da se Nebufluzon ne uporablja za odpravljanje akutnih napadov astme. Zdravilo vključuje dolg sprejem za več tednov, tako da ga ne moremo imenovati hitro delujoče zdravilo. Za lajšanje akutnih stanj je bolje uporabiti bronhodilatatorje, ki imajo hitrejši učinek.
Prav tako je treba omeniti, da lahko dolgotrajni vnos visokih odmerkov tega zdravila negativno vpliva na zdravje bolnika. Seveda je ta verjetnost manjša kot pri jemanju steroidov, vendar je tudi prisotna. To so naslednje negativne točke:
- Cushingov sindrom.
- Zaviranje delovanja nadledvične žleze.
- Vpliv na normalno rast otrok.
- Slabost vida, izražena v razvoju glavkoma in katarakte.
Zato zdravniki po prvem tednu zdravljenja poskušajo zmanjšati odmerek zdravila, ki vam omogoča nadzor bolezni.
Druga pomembna točka za dolgoročno zdravljenje je metoda dajanja tega zdravila. Smo že povedali, da je mogoče uporabiti ustnik in masko za obraz, prva možnost je najbolj zaželena. Dejstvo je, da uporaba obrazne maske vključuje stik aktivne učinkovine s kožo obraza, kar lahko zgolj negativno vpliva na njegovo stanje.
Nebufluzon
Farmakokinetika
Biološka uporabnost flutikazonijevega propionata za vsako od razpoložljivih inhalacijskih pripomočkov je bila ocenjena v skladu s primerjalnimi študijami inhalacije in intravenske farmakokinetike. Pri zdravih odraslih prostovoljcih je bila biološka uporabnost za flutikazonijevega propionata 7,8%, za flutikazonijevega propionata 9,8%, za flutikazonijev propionat 9,9% in za 10,9%.
Sistemska absorpcija se izvaja predvsem skozi dihalni sistem, najprej hitro, nato pa še dolgo. Preostanek inhalacijske doze v ustih pogoltnemo z minimalnim vplivom zaradi nizke topnosti flutikazon propionata v vodi in sistemske presnove zdravila, zaradi česar je peroralna biološka uporabnost zdravila manj kot 1%.
Obstaja linearno povečanje sistemskega delovanja z naraščajočim odmerkom vdihavanja zdravila.
Za flutikazonijev propionat je značilen visok plazemski očistek (1150 ml / min), velik volumen porazdelitve (približno 300 litrov) in končni razpolovni čas približno 8:00. Stopnja vezave na beljakovine je zmerno visoka (91%). Flutikazon propionat se hitro izloči iz sistemskega obtoka, predvsem s presnovo v neaktivni presnovek, z uporabo encima citokroma P450 CYP3A4.
Ledvični očistek flutikazonijevega propionata je zelo nizek (manj kot 0,2%), pri čemer se manj kot 5% izloči v obliki presnovkov. Pri sočasni uporabi zaviralcev CYP3A4 je potrebna previdnost zaradi možnega povečanja sistemskega učinka flutikazonijevega propionata.
Toksikološke študije so pokazale prisotnost učinkov, značilnih za močan GCS, vendar v odmerkih, ki so večkrat višji kot pri terapevtski uporabi. V teku raziskav ni bil ugotovljen učinek zdravila na reproduktivno funkcijo in prisotnost teratogenih lastnosti zdravila. Fluticasone propionate nima mutagene aktivnosti in vitro in in vivo. Poskusi na živalih so pokazali odsotnost rakotvornega potenciala v pripravku. Prav tako ne draži in povzroča preobčutljivosti.
Indikacije za uporabo
Zdravilo Nebufluzon se uporablja pri odraslih in otrocih, starejših od 16 let:
- Profilaktična uporaba za hudo astmo (bolniki, ki potrebujejo visoke odmerke inhalacijskih ali peroralnih kortikosteroidov).
- Zdravljenje poslabšanja astme.
Otroci, stari od 4 do 16 let:
- Zdravljenje poslabšanja astme.
Način uporabe
Prav tako je mogoče uporabiti masko za obraz in nosno inhalacijo. Za merjenje potrebne količine zdravila je mogoče uporabiti brizgo z volumnom 1 ml.
Nebufluzon je treba predpisati kot aerosol iz curka nebulatorja.
Ker na dostavo zdravila vplivajo številni dejavniki, morate upoštevati priporočila proizvajalca, ki proizvajajo razpršilnike.
Nebufluzona ne priporočamo s pomočjo ultrazvočnih nebulatorjev.
Kadar je zaželeno, da se uporabljajo majhne količine suspenzije ali da se zagotovi dolgoročno dajanje zdravila, se lahko suspenzija flutikazon propionata za nebulizacijo razredči z raztopino natrijevega klorida za injiciranje tik pred inhalacijo.
Flutikazonijevega propionata za nebulizacijo ne smemo dajati kot injekcijo.
Ker večina nebulizatorjev deluje na osnovi konstantnega pretoka, se bo razpršeno zdravilo verjetno sprostilo v okolje. Zato je treba zdravilo Nebufluzon uporabljati v dobro prezračenih prostorih, zlasti v bolnišnicah, kjer lahko več bolnikov hkrati uporablja nebulatorje.
Doziranje
Odrasli in otroci, starejši od 16 let: 0,5-2 mg dvakrat na dan.
Za zdravljenje napadov astme je priporočljivo uporabiti največje možne odmerke 7 dni po napadu. Po tem poskusite zmanjšati odmerek.
Otroci 4 - 16 let: 1 mg dvakrat na dan.
Začetni odmerek nebuliziranega flutikazon propionata mora ustrezati resnosti bolezni. V prihodnosti je treba odmerek prilagoditi na ravni, ki vam omogoča nadzor nad boleznijo ali zmanjšanje na najmanjši učinkovit odmerek, odvisno od posameznega učinka.
Bolnike je treba opozoriti, da je zdravljenje z inhalacijskim flutikazonijevim propionatom profilaktično in ga je zato treba redno uporabljati. Največje izboljšanje astme je mogoče doseči v 4 do 7 dneh od začetka zdravljenja. Vendar je bilo ugotovljeno, da ima flutikazonijev propionat terapevtski učinek že 24 ur po začetku zdravljenja pri tistih bolnikih, ki še niso uporabljali inhalacijskih steroidov.
V primeru zmanjšanja učinkovitosti kratkih bronhodilatatorjev ali potrebe po njihovi pogosti uporabi se mora bolnik posvetovati z zdravnikom.
Ločene skupine bolnikov. Pri starejših bolnikih ni treba spreminjati odmerka ali kršiti funkcij jeter in ledvic.
Neblufluzon
Sestava
učinkovina: flutikazon propionat;
1 ml suspenzije vsebuje 1 mg flutikazon propionata
pomožne snovi: decametoksin; polisorbat 80; natrijevega dihidrofosfat dihidrata; natrijev klorid natrijev fosfat, voda za injekcije.
Oblika odmerka
Suspenzija za inhalacijo.
Farmakološka skupina
Zdravila proti astmi za inhalacijo. Glukokortikoidi. Oznaka ATC R03B A05.
Indikacije
Odrasli in otroci, starejši od 16 let
- Profilaktična uporaba za hudo astmo (bolniki, ki potrebujejo visoke odmerke inhalacijskih ali peroralnih kortikosteroidov).
- Zdravljenje poslabšanja astme.
Otroci, stari od 4 do 16 let
- Zdravljenje poslabšanja astme.
Kontraindikacije
Preobčutljivost za katerokoli sestavino zdravila v zgodovini.
Odmerjanje in uporaba
Flutikazon propionat je namenjen za oralno inhalacijo, zato je priporočljivo uporabiti ustnik. Prav tako je mogoče uporabiti masko za obraz in nosno inhalacijo. Za merjenje potrebne količine zdravila je mogoče uporabiti brizgo, 1 ml.
Nebufluzon® je treba predpisati kot aerosol iz brizgalnega curka. Ker na dobavo zdravila vplivajo številni dejavniki, morate upoštevati priporočila proizvajalca, ki proizvaja nebulatorje.
Uporaba Nebufluzona ® z uporabo ultrazvočnih nebulatorjev praviloma ni priporočljiva.
Kadar je zaželeno, da se uporabljajo majhne količine suspenzije ali da se zagotovi dolgoročno dajanje zdravila, se lahko suspenzija flutikazon propionata za nebulizacijo razredči z raztopino natrijevega klorida za injiciranje tik pred inhalacijo.
Flutikazonijevega propionata za nebulizacijo ne smemo dajati kot injekcijo.
Ker večina nebulizatorjev deluje na osnovi konstantnega pretoka, se bo razpršeno zdravilo verjetno sprostilo v okolje.
Odrasli in otroci, starejši od 16 let: 0,5-2 mg dvakrat na dan.
Za zdravljenje napadov astme je priporočljivo uporabiti največje možne odmerke 7 dni po napadu. Po tem poskusite zmanjšati odmerek.
Otroci 4 - 16 let: 1 mg dvakrat na dan.
Začetni odmerek nebuliziranega flutikazon propionata mora ustrezati resnosti bolezni. V prihodnosti je treba odmerek prilagoditi na ravni, ki vam omogoča nadzor nad boleznijo ali zmanjšanje na najmanjši učinkovit odmerek, odvisno od posameznega učinka.
Bolnike je treba opozoriti, da je zdravljenje z inhalacijskim flutikazonijevim propionatom profilaktično in ga je zato treba redno uporabljati. Največje izboljšanje astme je mogoče doseči v 4 do 7 dneh od začetka zdravljenja. Vendar je bilo ugotovljeno, da ima flutikazonijev propionat terapevtski učinek že 24 ur po začetku zdravljenja pri tistih bolnikih, ki še niso uporabljali inhalacijskih steroidov.
V primeru zmanjšanja učinkovitosti kratkih bronhodilatatorjev ali potrebe po njihovi pogosti uporabi se mora bolnik posvetovati z zdravnikom.
Ločene skupine bolnikov.
Pri starejših bolnikih ni treba spreminjati odmerka ali kršiti funkcij jeter in ledvic.
Neželeni učinki
Naslednje neželene učinke sistematiziramo po organih in sistemih in po pogostnosti pojavljanja: zelo pogosto (³1 / 10), pogosto (³1 / 100 in ® v obliki inhalacije skozi razpršilec, ustno votlino splaknemo. hkrati uporabo Nebufluzonu ®.
Imunski sistem
O pojavih spodaj so poročali o preobčutljivostnih reakcijah.
Redko kožne preobčutljivostne reakcije.
Zelo redko, angioedem (predvsem na obrazu in orofaringu), respiratorne simptome (kratko sapo in / ali bronhospazem) in anafilaktične reakcije.
Iz endokrinega sistema
Možen je sistemski učinek, ki zelo redko vključuje Cushingov sindrom, znake, podobne cushingu, zatiranje delovanja nadledvične žleze, zaostajanje rasti pri otrocih in mladostnikih, zmanjšano mineralizacijo kosti, mreno in glavkomu.
S strani metabolizma in prebavnega sistema
Zelo redko hiperglikemija.
Iz psiha
Zelo redko: tesnoba, motnje spanja, sprememba vedenja, vključno s hiperaktivnostjo in vzburjenostjo (predvsem pri otrocih).
Na delu dihalnega sistema
Pogosto hripavost.
Pri nekaterih bolnikih lahko inhalacijski flutikazon propionat povzroči poslušnost, v tem primeru je koristno, da se takoj po vdihavanju izpira voda.
Zelo redko paradoksni bronhospazem.
Tako kot pri zdravljenju z drugimi inhalanti se lahko po vdihavanju razvije paradoksni bronhospazem s hitro rastočo zadihanostjo. V tem primeru se nemudoma uporabijo hitro delujoči inhalacijski bronhodilatatorji, Nebufluzonu® inhalacija se takoj ustavi, bolnik pregleda in po potrebi predpiše alternativno zdravljenje.
Koža in subkutana tkiva
Preveliko odmerjanje
Pri uporabi zdravila Nebufluzonu ® v odmerkih, ki so višji od priporočenih, se lahko pojavi začasna supresija nadledvične funkcije. To ne zahteva nujne oskrbe, saj se funkcija nadledvične skorje po nekaj dneh ponovno vzpostavi, kar se potrdi z merjenjem ravni kortizola v plazmi.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Varnost uporabe zdravila Nebufluzonu ® med nosečnostjo ni popolnoma določena. Pri odločanju o imenovanju zdravila v tem obdobju morate pretehtati pričakovane koristi za mater in možno tveganje za plod.
Za danes ni ugotovljeno, da flutikazon propionat pride v materino mleko, vendar na podlagi farmakološkega profila zdravila to ni verjetno. Uporaba zdravila med dojenjem naj bo le takrat, ko pričakovana korist za mater preseže možno tveganje za plod.
Nanašajo se na otroke, stare 4 leta.
Funkcije aplikacije
Nebufluzon ® ni indiciran za lajšanje akutnih napadov astme, zdravilo je predpisano za dolgotrajno profilaktično zdravljenje. Za ublažitev stanja pri akutnih napadih astme uporabite kratkotrajne in kratkotrajne vdihljive bronhodilatatorje.
Suspenzije niso namenjene samo za lajšanje simptomov akutnega bronhospazma. V tem primeru je treba predpisati tudi inhalacijske bronhodilatatorje. Nebufluzon ® je namenjen za redno dnevno uporabo kot protivnetno sredstvo za akutno poslabšanje bronhialne astme.
Nebufluzon ® ni zdravilo, ki bi ga lahko nadomestili z injekcijo ali peroralno uporabo kortikosteroidov v izrednih razmerah.
Zdravljenje bronhialne astme je treba izvajati v skladu s postopnim programom, bolnikovo stanje je treba redno spremljati klinično in z določitvijo kazalnikov dihalne funkcije.
Povečanje pogostnosti uporabe in odmerka inhaliranih agonistov beta-2 signalizira postopno izgubo nadzora nad astmo.
Nenadno in progresivno poslabšanje nadzora astme je potencialno smrtno nevarno, zato je treba odmerek kortikosteroidov povečati. Pri tveganih bolnikih je lahko primerno dnevno merjenje največjega pretoka.
Nezadostna učinkovitost zdravljenja ali huda eksacerbacija astme zahteva povečanje odmerka Nebufluzona in, če je potrebno, predpisovanje sistemskih steroidov in / ali antibiotikov ob prisotnosti okužbe.
Z uporabo inhalacijskih kortikosteroidov, predvsem v velikih odmerkih in dolgo časa, je možen pojav sistemskega učinka, vendar je verjetnost tega veliko manjša kot pri uporabi peroralnih steroidov (glejte poglavje "Preveliko odmerjanje"). Sistemski učinki se lahko kažejo v Cushingovem sindromu, kushingoidnih simptomih, supresiji nadledvične žleze, zaviranju rasti pri otrocih, zmanjšani mineralizaciji kosti, katarakti in glavkomu. Zato je pomembno, da se odmerek inhalacijskih kortikosteroidov zmanjša na najnižjo možno raven, ki bi podpirala učinkovit nadzor simptomov astme (glejte poglavje »Neželeni učinki«).
Priporočljivo je redno preverjati rast otrok na dolgotrajnem zdravljenju z inhalacijskimi kortikosteroidi.
Obstaja individualna preobčutljivost za inhalirane GCS.
V povezavi z možnostjo zaviranja delovanja nadledvične žleze mora prehod bolnikov iz jemanja peroralnih kortikosteroidov v inhalacijski Nebufluzon® zahtevati posebno pozornost in stalno spremljanje delovanja nadledvične žleze.
Prehod na inhalacijski Nebufluzon® in ukinitev sistemske terapije mora biti postopen. Bolniki morajo s seboj nositi posebno kartico z opozorilom o potrebi po dodatnem dajanju sistemskega steroida v stresnih situacijah.
Zamenjava sistemskega steroidnega zdravljenja z inhalacijsko terapijo lahko včasih razkrije alergijske bolezni, kot so alergijski rinitis ali ekcem, ki so jih predhodno nadzorovali sistemski steroidi.
Zdravljenja z zdravilom Fluticasone propionate ne smete prekiniti nenadoma.
Obstajajo posamezna poročila o zvišanju ravni glukoze v krvi (glejte poglavje »Neželeni učinki«), kar je treba upoštevati pri predpisovanju bolnikov z diabetesom Neblufluzonu ®.
Kot pri vseh inhalacijskih kortikosteroidih je treba posebno pozornost posvetiti bolnikom z aktivno ali latentno pljučno tuberkulozo.
Glede na uporabo zdravila v obdobju trženja so poročali o klinično pomembnih interakcijah zdravil pri bolnikih, ki so bili zdravljeni s flutikazon propionatom in ritonavirjem, kar je povzročilo sistemske učinke kortikosteroidov, vključno s Cushingovim sindromom in adrenalno supresijo. Zato se je treba izogibati sočasni uporabi flutikazonijevega propionata in ritonavirja, razen v primerih, ko bodo koristi takšne uporabe presegle tveganje sistemskih učinkov kortikosteroidov (glejte poglavje "Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in druge vrste interakcij").
Pri uporabi Nebufluzonu® v priporočenih odmerkih ostane funkcija in rezerva nadledvičnih žlez znotraj normalnih meja. Učinek vdihavanja Nebufluzonu ® zmanjša potrebo po peroralnih steroidih. Toda možnost neželenih učinkov pri bolnikih, ki so bili predhodno zdravljeni s peroralnimi steroidi, traja še nekaj časa. Stopnja adrenalne disfunkcije v določenih situacijah lahko zahteva strokovno oceno. Treba je upoštevati možnost disfunkcije nadledvičnih žlez v izrednih razmerah, vključno s kirurškimi posegi in drugimi stresnimi situacijami, ter upoštevati potrebo po ustreznem zdravljenju s kortikosteroidi.
Bolnike, ki se zdravijo z nebuliziranim flutikazonijevim propionatom, je treba opozoriti, da v primeru poslabšanja ne smejo povečati odmerka ali pogostnosti uporabe, vendar se morajo posvetovati z zdravnikom.
Koristna je uporaba nebuliziranega flutikazon propionata skozi ustnik, da se prepreči razvoj atrofičnih sprememb na koži obraza, ki so možne pri dolgotrajni uporabi obrazne maske.
Ko uporabljate masko za obraz, morate kožo, ki ima učinke zdravila, zaščititi z zaščitno kremo ali temeljito oprati po uporabi.
Dolgotrajno zdravljenje z inhaliranim Nebufluzononom ® je treba postopno ukiniti, pod nadzorom, nenadnega prenehanja zdravljenja pa ne smemo dopuščati.
Sposobnost vplivanja na hitrost reakcije pri vožnji motornega prevoza ali drugih mehanizmov
Vsak vpliv ni verjeten.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in druge vrste interakcij.
V normalnih pogojih se po inhalacijski uporabi doseže nizka plazemska koncentracija flutikazonijevega propionata zaradi obsežne presnove prvega prehoda in visokega sistemskega očistka zdravila, ki ga v jetrih in črevesju posreduje citokrom P450 ZA4.
Glede na študije medsebojnega delovanja zdravil pri zdravih prostovoljcih je bilo dokazano, da lahko ritonavir (močan zaviralec citokroma P450ZA4) znatno poveča koncentracijo flutikazonijevega propionata v plazmi, kar bo povzročilo znatno zmanjšanje koncentracije kortizola v serumu. Glede na uporabo zdravila v obdobju trženja so poročali o klinično pomembnih interakcijah zdravil pri bolnikih, ki so bili zdravljeni s flutikazon propionatom in ritonavirjem, kar je povzročilo sistemske učinke kortikosteroidov, vključno s Cushingovim sindromom in adrenalno supresijo. Zato se je treba izogibati sočasni uporabi flutikazonijevega propionata in ritonavirja, razen v primerih, ko bodo koristi takšne uporabe presegle tveganje sistemskih učinkov kortikosteroidov (glejte poglavje „Posebnosti uporabe“).
Glede na študije z drugimi zaviralci citokroma P450ZA4 je bilo dokazano, da imajo zelo majhen (eritromicin) ali majhen (ketokonazol) učinek na povečanje sistemske koncentracije flutikazonijevega propionata v serumu brez znatnega zmanjšanja koncentracije kortizola. Hkrati pa je treba previdno uporabljati močne zaviralce citokroma P450 ZA4 (na primer ketokonazol) glede na možnost povečanja sistemskega učinka flutikazonijevega propionata.
Farmakološke lastnosti
GCS flutikazonijevega propionata v priporočenih odmerkih za inhaliranje ima močan protivnetni učinek na pljuča, kar zmanjšuje simptome in pogostost napadov astme.
Biološka uporabnost flutikazonijevega propionata za vsako od razpoložljivih inhalacijskih pripomočkov je bila ocenjena v skladu s primerjalnimi študijami inhalacije in intravenske farmakokinetike.
Obstaja linearno povečanje sistemskega delovanja z naraščajočim odmerkom vdihavanja zdravila. Za flutikazonijev propionat je značilen visok plazemski očistek (1150 ml / min), velik volumen porazdelitve (približno 300 litrov) in končni razpolovni čas približno 8:00. Stopnja vezave na beljakovine je zmerno visoka (91%). Flutikazon propionat se hitro izloči iz sistemskega obtoka, predvsem s presnovo v neaktivni presnovek, z uporabo encima citokroma P450 CYP3A4. Ledvični očistek flutikazonijevega propionata je zelo nizek (manj kot 0,2%), pri čemer se manj kot 5% izloči v obliki presnovkov. Pri sočasni uporabi zaviralcev CYP3A4 je potrebna previdnost zaradi možnega povečanja sistemskega učinka flutikazonijevega propionata.
Podatki o varnosti zdravil
Toksikološke študije so pokazale prisotnost učinkov, značilnih za močan GCS, vendar v odmerkih, ki so večkrat višji kot pri terapevtski uporabi. V teku raziskav ni bil ugotovljen učinek zdravila na reproduktivno funkcijo in prisotnost teratogenih lastnosti zdravila. Fluticasone propionate nima mutagene aktivnosti in vitro in in vivo. Poskusi na živalih so pokazali odsotnost rakotvornega potenciala v pripravku. Prav tako ne draži in povzroča preobčutljivosti.
Osnovne fizikalne in kemijske lastnosti
Bela, neprozorna suspenzija se lahko razprši.
Rok trajanja
Pogoji skladiščenja
Hranite izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Izogibajte se zmrzovanju in izpostavljenosti neposredni sončni svetlobi.
Posode je treba odpreti v hladilniku in jih uporabiti po 12 uri po odprtju.
Shranjujte v pokončnem položaju.
Pakiranje
Na 2 ml suspenzije v enoodmernih vsebnikih. Na 10 kontejnerjev v paketu iz polimernega filma v paketu iz kartona.
Kategorija počitnic
Proizvajalec
Lokacija
03680, Ukrajina, Kijev, st. M. Amosov, 10;
Neblufluzon
Cena: 231,70 - 355,00 UAH.
O zdravilu
Nebuffluzon - zdravilo proti astmi.
Indikacije in odmerjanje
Indikacije za zdravilo Nebufluzon:
Odrasli in otroci, starejši od 16 let
- Profilaktična uporaba za hudo astmo (bolniki, ki potrebujejo visoke odmerke inhalacijskih ali peroralnih kortikosteroidov).
- Zdravljenje poslabšanja astme.
Otroci, stari od 4 do 16 let
Flutikazon propionat je namenjen za oralno inhalacijo, zato je priporočljivo uporabiti ustnik. Prav tako je mogoče uporabiti masko za obraz in nosno inhalacijo. Za merjenje potrebne količine zdravila je mogoče uporabiti brizgo, 1 ml.
Nebufluzon® je treba predpisati kot aerosol iz brizgalnega curka. Ker na dobavo zdravila vplivajo številni dejavniki, morate upoštevati priporočila proizvajalca, ki proizvaja nebulatorje.
Uporaba Nebufluzona ® z uporabo ultrazvočnih nebulatorjev praviloma ni priporočljiva.
Kadar je zaželeno, da se uporabljajo majhne količine suspenzije ali da se zagotovi dolgoročno dajanje zdravila, se lahko suspenzija flutikazon propionata za nebulizacijo razredči z raztopino natrijevega klorida za injiciranje tik pred inhalacijo.
Flutikazonijevega propionata za nebulizacijo ne smemo dajati kot injekcijo.
Ker večina nebulizatorjev deluje na osnovi konstantnega pretoka, se bo razpršeno zdravilo verjetno sprostilo v okolje. Zato je treba zdravilo Nebufluzon® uporabljati v dobro prezračenih prostorih, zlasti v bolnišnicah, kjer lahko več bolnikov hkrati uporablja nebulatorje.
Odrasli in otroci, starejši od 16 let: 0,5-2 mg dvakrat na dan.
Za zdravljenje napadov astme je priporočljivo uporabiti največje možne odmerke 7 dni po napadu. Po tem poskusite zmanjšati odmerek.
Otroci 4 - 16 let: 1 mg dvakrat na dan.
Začetni odmerek nebuliziranega flutikazon propionata mora ustrezati resnosti bolezni. V prihodnosti je treba odmerek prilagoditi na ravni, ki vam omogoča nadzor nad boleznijo ali zmanjšanje na najmanjši učinkovit odmerek, odvisno od posameznega učinka.
Bolnike je treba opozoriti, da je zdravljenje z inhalacijskim flutikazonijevim propionatom profilaktično in ga je zato treba redno uporabljati. Največje izboljšanje astme je mogoče doseči v 4 do 7 dneh od začetka zdravljenja. Vendar je bilo ugotovljeno, da ima flutikazonijev propionat terapevtski učinek že 24 ur po začetku zdravljenja pri tistih bolnikih, ki še niso uporabljali inhalacijskih steroidov.
V primeru zmanjšanja učinkovitosti kratkih bronhodilatatorjev ali potrebe po njihovi pogosti uporabi se mora bolnik posvetovati z zdravnikom.
Ločene skupine bolnikov.
Pri starejših bolnikih ni treba spreminjati odmerka ali kršiti funkcij jeter in ledvic.
Preveliko odmerjanje
Pri uporabi zdravila Nebufluzon® v odmerkih, ki so višji od priporočenih, se lahko pojavi začasna supresija nadledvične funkcije. To ne zahteva nujne oskrbe, saj se funkcija nadledvične skorje po nekaj dneh ponovno vzpostavi, kar se potrdi z merjenjem ravni kortizola v plazmi. Vendar pa se lahko z uporabo odmerkov, ki presegajo priporočene, dolgo časa opazijo nekateri supresijo nadledvične funkcije, zato je morda potrebno nadzorovati adrenalno rezervo. V primeru prevelikega odmerjanja se lahko zdravljenje nadaljuje v odmerkih, ki so potrebni za nadzor simptomov astme. Bolniki, ki se zdravijo z višjimi odmerki od priporočenih, morajo biti pod posebnim nadzorom, odmerek zdravila pa naj se postopoma zmanjša.
Neželeni učinki
Naslednje neželene učinke sistematiziramo glede na organe in sisteme ter pogostost pojavljanja: zelo pogosto (³1 / 10), pogosto (³1 / 100 in ® v obliki inhalacije skozi razpršilnik), ustno votlino splaknemo. hkrati uporabo Nebufluzona®.
Pri imunskem sistemu so poročali o preobčutljivostnih reakcijah, ki so bile opisane spodaj. Redko kožne preobčutljivostne reakcije. Zelo redko, angioedem (predvsem na obrazu in orofaringu), respiratorne simptome (kratko sapo in / ali bronhospazem) in anafilaktične reakcije.
Pri endokrinem sistemu je možno sistemsko delovanje, ki zelo redko vključuje Cushingov sindrom, cushingovske znake, zatiranje nadledvične funkcije, zaostajanje rasti pri otrocih in mladostnikih, zmanjšano mineralizacijo kosti, sive mrene in glavkoma.
Pri metabolizmu in v prebavnem sistemu Zelo redko hiperglikemija.
Pri psihi Zelo redko: tesnoba, motnje spanja, vedenjske spremembe, vključno s hiperaktivnostjo in vzburjenostjo (predvsem pri otrocih).
Dihalni sistem Pogosto hripavost. Pri nekaterih bolnikih lahko inhalacijski flutikazon propionat povzroči poslušnost, v tem primeru je koristno, da se takoj po vdihavanju izpira voda.
Zelo redko paradoksni bronhospazem.
Tako kot pri zdravljenju z drugimi inhalanti se lahko po vdihavanju razvije paradoksni bronhospazem s hitro rastočo zadihanostjo. V tem primeru se nemudoma uporabijo hitro delujoči inhalacijski bronhodilatatorji, Nebufluzonu® inhalacija se takoj ustavi, bolnik pregleda in po potrebi predpiše alternativno zdravljenje.
Kože in podkožnega tkiva Pogosto modrice.
Kontraindikacije
Kontraindikacije Zdravilo Nebufluzon:
Preobčutljivost za katerokoli sestavino zdravila v zgodovini.
Medsebojno delovanje z drugimi drogami in alkoholom
V normalnih pogojih se po inhalacijski uporabi doseže nizka plazemska koncentracija flutikazonijevega propionata zaradi obsežne presnove prvega prehoda in visokega sistemskega očistka zdravila, ki ga v jetrih in črevesju posreduje citokrom P450 ZA4. Zato je verjetnost klinično pomembnega medsebojnega delovanja z zdravilom flutikazon propionat zelo majhna.
Glede na študije medsebojnega delovanja zdravil pri zdravih prostovoljcih je bilo dokazano, da lahko ritonavir (močan zaviralec citokroma P450ZA4) znatno poveča koncentracijo flutikazonijevega propionata v plazmi, kar bo povzročilo znatno zmanjšanje koncentracije kortizola v serumu. Glede na uporabo zdravila v obdobju trženja so poročali o klinično pomembnih interakcijah zdravil pri bolnikih, ki so bili zdravljeni s flutikazon propionatom in ritonavirjem, kar je povzročilo sistemske učinke kortikosteroidov, vključno s Cushingovim sindromom in adrenalno supresijo. Zato se je treba izogibati sočasni uporabi flutikazonijevega propionata in ritonavirja, razen v primerih, ko bodo koristi takšne uporabe presegle tveganje sistemskih učinkov kortikosteroidov.
Glede na študije z drugimi zaviralci citokroma P450ZA4 je bilo dokazano, da imajo zelo majhen (eritromicin) ali majhen (ketokonazol) učinek na povečanje sistemske koncentracije flutikazonijevega propionata v serumu brez znatnega zmanjšanja koncentracije kortizola. Hkrati pa je treba previdno uporabljati močne zaviralce citokroma P450 ZA4 (na primer ketokonazol) glede na možnost povečanja sistemskega učinka flutikazonijevega propionata.
Sestava in lastnosti
učinkovina: flutikazon propionat;
1 ml suspenzije vsebuje 1 mg flutikazon propionata
pomožne snovi: decametoksin; polisorbat 80; natrijevega dihidrofosfat dihidrata; natrijev klorid natrijev fosfat, voda za injekcije.
Sproščanje oblike: Suspenzija za inhalacijo.
GCS flutikazonijevega propionata v priporočenih odmerkih za inhaliranje ima močan protivnetni učinek na pljuča, kar zmanjšuje simptome in pogostost napadov astme.
Biološka uporabnost flutikazonijevega propionata za vsako od razpoložljivih inhalacijskih pripomočkov je bila ocenjena v skladu s primerjalnimi študijami inhalacije in intravenske farmakokinetike. Pri zdravih odraslih prostovoljcih je bila biološka uporabnost za flutikazonijevega propionata 7,8%, za flutikazonijevega propionata 9,8%, za flutikazonijev propionat 9,9% in za 10,9%. Sistemska absorpcija se izvaja predvsem skozi dihalni sistem, najprej hitro, nato pa še dolgo. Preostanek inhalacijske doze v ustih pogoltnemo z minimalnim vplivom zaradi nizke topnosti flutikazon propionata v vodi in sistemske presnove zdravila, zaradi česar je peroralna biološka uporabnost zdravila manj kot 1%.
Obstaja linearno povečanje sistemskega delovanja z naraščajočim odmerkom vdihavanja zdravila. Za flutikazonijev propionat je značilen visok plazemski očistek (1150 ml / min), velik volumen porazdelitve (približno 300 litrov) in končni razpolovni čas približno 8:00. Stopnja vezave na beljakovine je zmerno visoka (91%). Flutikazon propionat se hitro izloči iz sistemskega obtoka, predvsem s presnovo v neaktivni presnovek, z uporabo encima citokroma P450 CYP3A4. Ledvični očistek flutikazonijevega propionata je zelo nizek (manj kot 0,2%), pri čemer se manj kot 5% izloči v obliki presnovkov. Pri sočasni uporabi zaviralcev CYP3A4 je potrebna previdnost zaradi možnega povečanja sistemskega učinka flutikazonijevega propionata.
Podatki o varnosti zdravil
Toksikološke študije so pokazale prisotnost učinkov, značilnih za močan GCS, vendar v odmerkih, ki so večkrat višji kot pri terapevtski uporabi. V teku raziskav ni bil ugotovljen učinek zdravila na reproduktivno funkcijo in prisotnost teratogenih lastnosti zdravila. Fluticasone propionate nima mutagene aktivnosti in vitro in in vivo. Poskusi na živalih so pokazali odsotnost rakotvornega potenciala v pripravku. Prav tako ne draži in povzroča preobčutljivosti.
Zdravilo Nebufluzon shranjujte izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Izogibajte se zmrzovanju in izpostavljenosti neposredni sončni svetlobi.
Posode je treba odpreti v hladilniku in jih uporabiti po 12 uri po odprtju.
Navodila za uporabo Nebuflyuzona za inhalacijo
V skladu z razvrstitvijo zdravil Nebufluzon velja za zdravilo, ki ga zdravniki predpisujejo za astmo.
Indikacije za uporabo
Pri otrocih, starih 16 let, in odraslih se predpisuje nebulizator za inhalacijo za preprečevanje poslabšanja akutnih oblik astme. Zdravniki pogosto predpišejo to zdravilo bolnikom, ki so jim predpisani visoki odmerki kortikosteroidov. Drug primer, kjer strokovnjaki priporočajo uporabo tega zdravila, se šteje za poslabšanje bolezni.
Redko dovolj Nebufluzon za inhalacijo otrok se lahko imenuje do 16 let z poslabšanjem astme. To zdravilo ni predpisano otrokom, mlajšim od 4 let.
Doziranje
Navodila za uporabo Nebuflyuzona za inhalacijo sestavljajo preprosta priporočila.
Zdravilo se daje peroralno z vdihavanjem. Poseben ustnik služi za natančno injiciranje zdravila v dihalni trakt. Za Nebluflyuzono se včasih uporablja maska za obraz. V nekaterih primerih se inhalacija izvaja nosno. Za lažje merjenje odmerka zdravila strokovnjaki priporočajo uporabo brizge z volumnom 1 ml.
Tako je pri Nebufluzionu najprimernejša uporaba razpršilca za curke.
Včasih je zdravilo razredčeno v majhni količini slanice. Ta metoda je namenjena vnosu majhne količine zdravilne učinkovine v telo. Če je treba inhalacijo izvajati dalj časa, se raztopina natrijevega klora uporabi tudi za lažje dajanje zdravila.
Praviloma pri zdravljenju z Nebufluzonom ne uporabljajte injekcij.
Ni priporočljivo uporabljati zdravilo v zaprtih prostorih, saj majhna količina zdravila pride v zrak. Po uporabi razpršilnika morate prostor dobro prezračiti. To priporočilo je še posebej pomembno za zdravstvene ustanove.
Terapevtski odmerek je od 0,5 do 3 mg zdravilne učinkovine enkrat na dan ali dvakrat na dan.
Pri poslabšanju astmatične bolezni je obdobje jemanja zdravila 7 dni. Poleg tega se odmerek zdravila zmanjša.
Otrokom dajemo 1 mg zdravila dvakrat na dan.
Zdravnik izbere režim zdravljenja za vsakega bolnika posebej, odvisno od resnosti bolezni. Pri imenovanju zdravila si je treba prizadevati za zmanjšanje odmerka.
Glavni ključ za uspešno zdravljenje je redno vdihavanje, saj je učinek Nebufluzona v večini primerov profilaktičen.
Zdravilo ima največjo učinkovitost v 5-7 dneh po začetku inhalacije. In prvi učinek je dosežen dan po začetnem vnosu zdravilne učinkovine v telo. Poleg tega ta trditev velja tudi za tiste bolnike, pri katerih zdravljenje s flutikazon propionatom prej ni bilo.
Če pacient čuti zmanjšanje učinka uporabe zdravila, mora nemudoma stopiti v stik z zdravnikom, da prilagodi režim zdravljenja.
Posebne skupine bolnikov
Zdravilo ni priporočljivo za starejše osebe.
Zdravilo se uporablja tudi previdno pri zdravljenju bolnikov, ki imajo bolezni jeter ali izločkov, vključno z boleznijo ledvic.
Učinek pri prevelikem odmerku
Z enkratnim presežkom odmerka zdravilne učinkovine so nadledvične žleze depresivne. Praviloma ni potrebe po nujni oskrbi, saj se lahko nadledvične žleze v nekaj dneh opomore same. Za sledenje situaciji lahko določite test za vsebnost kortizola v krvi.
Z dolgotrajnim presežkom odmerka zdravila je določen krvni test, ki kaže vsebnost adrenalina.
Če so ti kazalniki ostri, se odmerek z nadaljnjim zdravljenjem zmanjša na najnižjo vrednost, da se zmanjša obremenitev nadledvičnih žlez.
Priporočljivo je opraviti poseben nadzor bolnikovega stanja, če zdravljenje zahteva preseganje priporočenih odmerkov.
Neželeni učinki
Razvrstitev neželenih učinkov pri uporabi nebuliziranega zdravila Nnebuflyuson vsebuje pet meril, odvisno od pogostosti reakcije:
V primeru 1/10 je učinek povezan z zelo pogostimi neželenimi učinki. To je candida žrelo ali celo oralno. Da bi preprečili to stanje, je treba po vsakem vdihavanju sprati usta. Za zdravljenje kandidiaze so predpisane protiglivične sestavine.
Redko se pojavi preobčutljivost delovanja imunskega sistema. Obstaja tudi reakcija kože na vnos zdravila. V redkih primerih se pojavi pospešena modrica. Tako imenovani angioedem se pojavlja relativno redko.
Kategorija zelo redko opaženih neželenih učinkov vključuje tudi anafilaktični šok, kot tudi zasoplost.
Endokrini sistem se zelo redko odziva na nebufluzon. V takih primerih se pri bolnikih pojavi Cushingov sindrom ali adrenalna disfunkcija. V primeru dolgotrajnega zdravljenja z drogami se v zelo redkih primerih razvije katarakta, še redkeje pride do kršitev v strukturi kostnega tkiva.
Hiperglikemija se nanaša na neželene učinke, ki so zelo redki.
Živčni sistem in človeška psiha se zelo redko odzivata na vnos aktivne snovi v telo. Če pride do takšne reakcije, se lahko razvije nespečnost, pojavita se anksioznost ali hiperaktivnost.
Pogosto se pojavlja hripavost, ki se pojavi z rednim grganjem po vsaki uporabi zdravila. Sperite lahko s pitno vodo.
Izjemno redko se pri predpisovanju Neblufluzona pojavi bronhospazem. To stanje spremlja huda kratka sapa. Za odpravo tega neželenega učinka se uporabljajo visokohitrostni bronhodilatatorji. V primeru bronhospazma se uporaba zdravil ustavi. Priporočljivo je temeljito pregledati bolnika.
Kontraindikacije
Resna kontraindikacija za uporabo zdravila je preobčutljivost telesa na snovi, ki jih vsebuje sestava zdravila.
Medsebojno delovanje z drugimi snovmi
Z redno uporabo zdravila koncentracija nebufluzonona v krvni plazmi ima nizko vrednost. To se doseže s hitrim odstranjevanjem zdravila iz telesa, kot tudi z visokim očistkom. Zdravilna učinkovina izvira iz jeter in črevesja.
Tako je interakcija z različnimi aktivnimi snovmi zanemarljiva.
Obstajajo številne študije o vplivu zdravila na telo prostovoljcev, ki so pokazale, kako Nebufluzon sodeluje z drugimi zdravili. Na primer, koncentracija Nebufluzona v sestavnih delih krvi se znatno poveča s sočasnim sprejemom z ritonavirjem. Rezultat je zmanjšana vsebnost kortizola.
Nekatere študije so pokazale, da se v redkih primerih z enkratnim odmerkom Nebufluzona in Ritonavirja opazi Cushingov sindrom in motnje v nadledvičnih žlezah.
Zato ni priporočljivo predpisati zdravila Fluticasone propionate za zdravljenje z ritonavirjem. Izjeme so posebni primeri, ko uporaba zdravila Nebufluzon presega tveganje za neželene učinke.
Študije o naravi medsebojnega delovanja Nebufluzonona s ketokonazolom in drugimi zaviralci citokroma kažejo, da se lahko koncentracije zdravil v serumu povečajo. Količine kortizola v krvnih snoveh se ne zmanjšajo. Ampak v vsakem primeru morate biti zelo previdni pri predpisovanju teh zdravil.
Sestava
Glavna aktivna sestavina zdravila je flutikazonijev propionat. Hkrati pa 1 ml terapevtskega sredstva vsebuje 1 mg aktivne sestavine.
Pomožne snovi vključujejo:
- decametoksin;
- polisorbat 80;
- natrijevega dihidrofosfat dihidrata;
- natrijev klorid natrijevega fosfata;
- vode za injekcije.
Zdravilo je na voljo v obliki suspenzije za inhalacijo.
Farmakološko delovanje
Flutikazonijev propionat, ki se uporablja v priporočenem odmerku, ima pomemben protivnetni učinek na dihala in pljuča. Posledično so simptomi astme bistveno ublaženi, pogostnost napadov akutne bolezni pa se bistveno zmanjša.
Farmakokinetika
Posebne študije so pokazale primerjalni učinek zdravila pri uporabi različnih pripomočkov za inhaliranje.
Pri zdravih odraslih prostovoljcih je bila biološka uporabnost za flutikazonijevega propionata 7,8%, za flutikazonijevega propionata 9,8%, za flutikazonijev propionat 9,9% in za 10,9%.
Zdravilo se absorbira skozi dihalni sistem. Po prvi uporabi se dostava aktivne snovi izvede hitro. Nadalje se učinek terapevtskega zdravila nadaljuje dolgo časa.
Če ostane majhen odmerek zdravila v ustih, ga pogoltnemo. Glavna učinkovina zdravila se ne raztopi v vodi, zato je učinek Nebufluzona pri zaužitju minimalen.
V primeru postopnega povečanja odmerka zdravila se moč delovanja glavnega zdravila poveča. Razpolovna doba zdravila iz telesa je 8 ur.
Nebuffluzon ima zmerno visoko stopnjo vezave na beljakovine. V odstotkih je 91%. Glavna učinkovina se relativno hitro izloči iz krvi.
Varnost zdravil
V primeru znatnega presežka priporočenega odmerka zdravila so močni neželeni učinki. Toksikološke študije niso pokazale učinka zdravila Nebflufluson na reproduktivni sistem.
Zdravilo nima mutagenega delovanja. Opravljene so bile tudi študije s sodelovanjem živali. Rezultati kažejo na odsotnost rakotvornih snovi v pripravku.
Pogoji skladiščenja
Priporočljivo je, da flutikazon propionat ostane na suhem in temnem mestu pri temperaturi zraka pod 25 ° C. Mesto shranjevanja zdravila ne sme biti dostopno otrokom.
Odprto embalažo hranimo v hladilniku največ 12 ur.
Strokovnjaki priporočajo shranjevanje pakiranja z zdravilom navpično.