Napad astme pri otrocih. Prva pomoč

Simptomi

Napad bronhialne astme (BA) - akutno razvit in / ali postopno poslabšanje izdihovalnega zadušitve, težavnost in / ali piskanje, spastični kašelj ali kombinacija teh simptomov z močnim zmanjšanjem najvišje hitrosti izdihavanja.

Diagnostična merila in algoritmi nujnega zdravljenja, opisani v poglavju, temeljijo na Nacionalnem programu za leto 1997 »Bronhialna astma pri otrocih. Strategija zdravljenja in preventive "in metodološki priročnik Ministrstva za zdravje in Zveze pediatrov Rusije" Nujno zdravljenje bronhialne astme pri otrocih "(1999).

Klinična diagnoza

Akutni napadi astme so razvrščeni kot blagi, zmerni in hudi na podlagi kliničnih simptomov in številnih funkcionalnih parametrov. V prisotnosti vsaj enega merila hujše stopnje se napad šteje kot hujši.

Astmatični status je podaljšan napad bronhialne astme, ki ga ni mogoče ustaviti z uvedbo bronhospazmolitikov na podlagi refraktornosti 2-adrenoreceptorjev bronhialnega drevesa. Glavni razlogi za slednje so: neracionalna uporaba β-adrenomimetikov, prirojena okvara, virusna ali bakterijska okužba bronhopulmonalne.

Naslednji dejavniki kažejo povečano tveganje neželenega izida: t

  • huda bolezen s pogostimi ponovitvami;
  • steroidna odvisna astma;
  • ponavljajoči se astmatični statusi v zgodovini, zlasti v zadnjem letu;
  • več kot 2 prošnji za zdravstveno oskrbo na zadnji dan ali več kot 3 v 48 urah;
  • adolescenca bolnika s paniko in strah pred smrtjo med napadom;
  • kombinacija astme z epilepsijo, diabetes mellitus;
  • nizka socialna, kulturna in gospodarska raven družine;
  • neupoštevanje zdravniških priporočil in predpisov s strani staršev in bolnikov.

Splošna načela nujne oskrbe

  • med začetnim pregledom otroka se oceni resnost napada, opravi se maksimalna fluometrija;
  • odstranitev vzročno pomembnih alergenov ali sprožilnih dejavnikov;
  • pojasnitev prejšnjega zdravljenja: število odmerkov bronhospazmolitičnega zdravila, način dajanja zdravila; čas, ki je potekel od zadnjega vnosa bronhodilatatorja; ali so bili uporabljeni kortikosteroidi in v katerih odmerkih;
  • nujna oskrba glede na resnost napada (v procesu zdravljenja in opazovanja se lahko resnost spremeni);
  • spremljanje kliničnih simptomov, spremljanje najvišje hitrosti izdihavanja (PSV);
  • poučevanje bolnega otroka in / ali staršev za uporabo razpršilnika in aerosolnega inhalatorja normVivHiHM z distančnikom.

Nujna pomoč v primeru blage astme

1. Predpisati 1-2 odmerke enega od bronhodilatacijskih zdravil s pomočjo inhalatorja z odmernim odmerkom aerosola skozi distančnik ali plastično posodo z luknjo na dnu za inhalator ali s pomočjo nebulatorja: t

  • β2-agonist (berotek H, salbutamol) - prednost pri starejših otrocih in z neučinkovitostjo drugih inhaliranih bronhodilatorjev ali
  • M-holinomimetic (atrovent) - prednost pri majhnih otrocih ali med nocnimi napadi ali
  • kombinirani bronhospazmolitik (β2-agonist in M-holinomimetik-berodual) je najbolj vsestransko zdravilo z visokim varnostnim profilom.

2. Oceniti učinek terapije po 20 minutah.

3. Zdravljenje po odpravi napada:

  • nadaljevati z bronhospazmolitično terapijo z začetnim bronhodilatatorjem vsakih 4-6 ur 24-48 ur z inhalacijo, po možnosti peroralno ali s kratkim (aminofilinom) ali dolgotrajnim (teopek, teotard itd.) peroralnim dajanjem;
  • predpisati ali nadaljevati jemanje osnovnih protivnetnih zdravil.

Nujna pomoč za zmerno pojavljanje astme

1. Določite inhalacijo 1-2 odmerkov enega od bronhospazmolitičnih zdravil (glejte nujno oskrbo za blagi napad astme). Priporočen je kombinirani bronhospazmolitik (β 2-agonist in M-antiholinergik);

2. V odsotnosti inhalatorja za aerosol ali nebulizatorja z odmernim odmerkom je mogoče dati 2,4% raztopino aminofilina v odmerku 4-5 mg / kg (0,15-0,2 ml / kg) na izotonični raztopini natrijevega klorida v / v toku curka, ki je počasi nad 10 -15 min

Eufilin v olju, vdihavanje in sveče ne velja!

3. Ocenite učinek terapije po 20 minutah.

4. Zdravljenje po odpravi napada:

  • nadaljujemo z bronhospazmolitično terapijo z začetnim bronhodilatatorjem vsake 4 ure budnosti 1-2 dni v obliki odmernega aerosola ali razpršilnika, nato pa se prenesejo na podaljšane bronhodilatatorje (β 2 agoniste, metilksantine);
  • nadaljujemo osnovno protivnetno zdravljenje (nedokromil natrij, natrijev kromoglikat, Ingakort, budezonid, beklometazon) s povečanjem odmerka zdravila za 1,5-2 krat za 7-10 dni ali uporabimo kombinirana zdravila z protivnetnim in bronhospazmolitičnim delovanjem (ditec).

Nujna pomoč pri težjem napadu astme

1. Nujna hospitalizacija.

2. Zdravljenje s kisikom preko maske ali nosnega katetra.

3. Izvajanje inhalacijske terapije:

  • bronhospazmolitiki preko nebulizatorja: uporabljeni

Navodila za nujno oskrbo za bronhialno astmo

Bronhična astma je kronična alergijska bolezen, ki prizadene zgornja dihala.

Ta bolezen je zelo pogosta: po različnih virih prizadene 3-10% svetovnega prebivalstva.

Glavni in zelo strašen znak te bolezni je zadušitev. Zato mora vsaka oseba poznati tehnike prve pomoči za napade bronhialne astme.

Vzroki in sprožilni dejavniki napada

  1. Kajenje (vključno s pasivnim). Pogosto vdihavanje rakotvornih snovi s tobačnim dimom neposredno poškoduje sluznico sluznice, kar povzroča patološke spremembe v njih. Zato ti organi postanejo zelo dovzetni za različne alergene.
  2. Slaba ekologija (onesnažen zrak). Po medicinski statistiki so bolezni, kot so bronhialna astma in bronhitis, pogostejše v populaciji industrijskih območij in velikih mest.
  3. Poklicna dejavnost. Delavci v določenih poklicih (gradbeništvo, rudarstvo, kemična proizvodnja, perilo) so prisiljeni, da se vsakodnevno soočajo z agresivnimi alergeni (prah, saje, mavec, kemični hlapi itd.). V zvezi s tem je odstotek astme pri tej kategoriji oseb višji od deleža delavcev v drugih poklicih.
  4. Gospodinjske kemikalije. Sestava mnogih detergentov in čistil vključuje kemikalije, ki lahko povzročijo kašljanje in zadušitev.
  5. Izdelki za osebno nego (zlasti razpršila!). Toaletna voda, pršila za lase, osvežilci zraka so drobne kapljice, ki zlahka prodrejo v pljuča in lahko povzročijo alergijsko reakcijo dihalnega sistema v obliki astme.
  6. Nekatera zdravila (neselektivni zaviralci beta, nesteroidna protivnetna zdravila, radioaktivne snovi itd.) Lahko motijo ​​ustrezno delovanje bronhialnega drevesa, kar vodi do razvoja astme.
  7. Alergeni na hrano. Popolna racionalna prehrana normalizira metabolizem v telesu, zavira tveganje za razvoj predpogojev za hiperreaktivnost dihalnega in imunskega sistema. Škodljiva živila (hitra hrana, živila, bogata z beljakovinami in maščobami, sladkarije, konzervirana živila) vsebujejo prehranska dopolnila, ki povečujejo reaktivnost imunskega sistema, kar lahko vodi do bronhialne astme (lahko povzroči tudi izpuščaj in srbenje).

  • Okužbe dihal (bakterije, virusi, glive) spreminjajo občutljivost in normalno delovanje bronhijev, poleg tega lahko mikroorganizmi sami delujejo kot alergeni, kar vodi do razvoja astme.
  • Stres. Nezmožnost obvladovanja in ustreznega odziva na življenjske težave pogosto vodi v stres. Prekomerno razburjenje živčnega sistema ga izčrpa, imunski sistem pa je tudi oslabljen. Zaščitna pregrada telesa postane tanjša, kar olajša prodiranje alergenov v telo.
  • Različne lezije avtonomnega živčnega sistema, endokrinih in imunskih sistemov so močna osnova za hiper odzivnost dihalnega sistema, kar pogosto povzroči asfiksijo.
  • Dednost. Delež dednega faktorja v primerih bronhialne astme je med 30% in 40%. V tem primeru je razvoj te bolezni pri otroku mogoč v vsaki starosti.
  • Predkurzorji in simptomi

    Pred ali med začetkom napada lahko opazimo poslabšanje naslednjih značilnih znakov prihodnje krize:

  • Utrujenost, utrujeno stanje bolnika;
  • Izpuščaj (urtikarija);
  • Kihanje;
  • Srbež sluznice oči;
  • Možen glavobol, slabost;
  • Hripanje;
  • Kašelj (pogosto suh, astmatičen);
  • Možen izloček sputuma (viskozen);
  • Težko plitko dihanje (zlasti pri izdihu);
  • Pojav kratkovidnosti (poslabšan po telesni aktivnosti);
  • Težava v prsih, občutek zastojev;
  • Po stiku z alergenom se stanje bolnika poslabša;
  • Srčne palpitacije (tahikardija). Puls se poveča na 130 utripov / min;
  • Bolečina v prsnem košu (predvsem v spodnjem delu).
  • Poglejmo, kaj storiti, da bi preprečili nadaljnji razvoj nevarnega stanja.

    Algoritem ukrepov za prvo pomoč

    Če je oseba zbolela doma ali kjerkoli drugje na ulici, je nujno, da hitro ublaži njegovo stanje z zagotavljanjem prve pomoči.

    Torej, kaj storiti:

    1. Najprej morate takoj poklicati zdravnika (rešilca).
    2. Dajte pacientu sedeči ali pol sedeči položaj, tako da lahko razširi komolce.
    3. Poskusite ga pomiriti in ne paničite sami.
    4. Brezplačne astme iz oblačil (vzemite kravato, odklopite majico).
    5. Zagotovite svež zrak (odprite okno, pripeljite na ulico).
    6. Ugotovite, ali ima oseba astmo.
    7. Možnost odstranitve napada brez zdravil je majhna. Zato je vredno vprašati, ali ima žepni inhalator ali droge. mu ga je dodelil zdravnik.

    Kaj vključuje zdravstvena nega?

    Medicinska sestra v ambulantnem vozilu ali bolnišnici je dolžna zagotoviti prvo pomoč, medtem ko pacient čaka na zdravnika:

    1. Najprej morate poklicati zdravnika (v celoti bo zagotovil pristojno in pristojno zdravstveno oskrbo);
    2. Ne paničite in ne pomirite bolnika, odpnite (ali vzemite) zunanja oblačila, prezračite sobo, pomagajte pacientu, da se udobno drži, tako da lahko drži roke (to bo zmanjšalo pomanjkanje kisika, sprostite astmatike);
    3. Spremljajte krvni tlak, hitrost dihanja in pulz (za spremljanje stanja);
    4. Bolniku zagotovite 30-40% navlaženega kisika (to bo zmanjšalo hipoksijo);

  • Nanesite aerosol salbutamola (nekaj vdihov bo odstranilo bronhospazem);
  • Pred pregledom pri zdravniku bolniku prepovedati uporabo žepnega inhalatorja (preprečevanje nastopa odpornosti na zdravila za ustavitev napada);
  • Zagotovite vroči napitek za astmo, pripravite vroče kopeli za roke in noge (refleksno zmanjšajte bronhospazem);
  • Če ti ukrepi niso učinkoviti, ga je treba dajati intravensko pod nadzorom zdravnika: 10 ml 2,4% raztopine aminifilina; od 60 do 90 mg prednizolona;
  • Pred prihodom zdravnika za pripravo: Ambu vrečko, umetno dihanje (ALV) (za zagotavljanje kardiopulmonalne reanimacije).
  • Kaj je astmatični status?

    Astmatični status je kritično stanje, ki ga povzroča napredovanje bronhialne astme.

    Kot rezultat njegovega razvoja, je neuspeh dihalnega sistema, oblikovanje katerega je povezana z oteklino sluznice bronhijev in ostro krčenje njihovih mišic.

    Vzroki razvoja

    • Sprejemanje prevelikih odmerkov simpatomimetikov (dnevno je treba jemati največ 6-krat);
    • Nenadna prekinitev uporabe glukokortikosteroidov ("odtegnitveni sindrom");
    • Stik z velikim odmerkom alergena;
    • Poslabšanje bolezni dihal;
    • Prenapetost (tako mišični okvir kot živčni sistem);
    • Podnebje (visoka vlažnost ali vsebnost prahu, nenadne spremembe v zračnem tlaku);
    • Nepravilno zdravljenje z drogami.

    Stopnja in simptomi

    I. faza (začetna, relativna kompenzacija). Te patološke spremembe so reverzibilne. Potrebno je takoj zagotoviti prvo pomoč, da se ublaži stanje obolelega. Zavest je shranjena.

    • Znojenje;
    • Bolnik je zaskrbljen in prestrašen;
    • Povečana srčna frekvenca (tahikardija);
    • Pacient težko izdihne;
    • Nasolabialni trikotnik modrikaste barve;
    • Orthopnea je prisiljen položaj: pacient, ki sedi ali stoji, se nagne naprej in se z rokami naslanja na predmet. Tako je bolniku lažje dihati;
    • Močan kašelj brez izpljunka;
    • Ko vdihnete, se medrebrni prostori umaknejo;
    • V prsih se sliši precej glasno piskanje.

    Faza II (stopnja dekompenzacije). Bronhospazem je bolj izrazit, nekatera področja pljuč niso vključena v dihalni postopek.

    Posledično telo trpi zaradi pomanjkanja kisika in presežka ogljikovega dioksida.

    • Simptomi prve stopnje se poslabšajo;
    • Dispneja je bolj izrazita;
    • Bolnik zavira reagira na zunanje dražljaje, razburjenje se pojavi občasno;
    • Ustnice in koža postanejo modre;
    • Prsni koš je povečan (kot na vrhu vdihavanja);
    • Puls je pogost, vendar šibek;
    • Krvni tlak se zmanjša;
    • Supra in subclavian fossa potopljen.

    Faza III (hiperkapni koma). Najbolj nevarno in hitro raste. Potrebno je takoj poklicati rešilca ​​ali bolnika dostaviti v urgenco zdravstvene ustanove.

    • Pulsni ritem je zlomljen, sam impulz je šibek;
    • Krči;
    • Bolnik ni v stiku z drugimi;
    • Dihanje je redko, lahko je odsotno;
    • Zavest ni.

    Prva pomoč

    Algoritem je enak kot pri napadih bronhialne astme. Za razbremenitev ali popolno odstranitev napada brez zdravil morate upoštevati ta navodila:

  • Pokličite avto rešilca.
  • Sprostite bolnikovo dihalno pot, prezračite sobo ali pacienta prenašajte zunaj (če ni alergena!).
  • Dati najbolj udoben položaj za astmo (ortopne:) pacient sedi z rokami na kolenih in se nagiba naprej.
  • Preprečiti stik bolnika s potencialnimi alergeni.
  • Pijte trpijo s toplo vodo (če je pri zavesti!).
  • Olajšanje astmatičnega statusa

    • Terapija s kisikom (terapija s kisikom).
    • Intravensko dajanje zdravil z bronhodilatacijskim in antihistaminskim učinkom.
    • Intravenske infuzije.
    • Če je potrebno, bolnika povežite z medicinskim ventilatorjem (ALV).

    Zdravljenje z drogami

    Adrenalin. Zdravilo se daje subkutano. Adrenalin je simpatomimetični alfa, beta1 in beta2 adrenoreceptorji. Sprošča mišice bronhijev in se širijo, kar olajša astmatični status.

    Eufilin (2,4% raztopina) se daje intravensko. Aktivira beta-adrenergične receptorje, ki blažijo bronhospazem.

    Kortikosteroidi posredno povečajo občutljivost beta-adrenergičnih receptorjev. Skupina teh hormonov ima protivnetni, anti-edemski in antihistaminični učinek, zato je napad dušenja odpravljen.

    Vdihavanje kisikovih hlapov utekočinja sluz.

    Antibiotiki. Predpisani so v prisotnosti alveolnih infiltratov ali izpljunka gnojne narave, ki se pogosto zgodi med poslabšanjem kroničnega bronhitisa.

    Penicilin se ne uporablja - izzove bronhospazem!

    Možni zapleti

    • Pneumotoraks nastane zaradi kršitve celovitosti alveol, kar vodi do vdora zraka v plevralno votlino.

    Značilen je pojav dolgočasne hude bolečine, lokalizirane na mestu poškodbe, huda kratka sapa. Z napredovanjem procesa je možen pleuropulmonarni šok.

    Emfizem se odkrije z rentgenskim pregledom.

    Izčrpan, mučen kašelj lahko poškoduje sklepe reber in hrustanca. Verjetno je tudi raztrganje žilnega endobronhialnega sistema in izločanje izpljunka, pomešanega s krvjo.

  • Smrt je možna.
  • Zaključek

    Bronhična astma, kot večina kroničnih bolezni, je "ne bolezen, ampak način življenja". Bolnik mora sodelovati z zdravnikom in pošteno opravljati njegova priporočila.

    Prvi je omejitev stika z alergeni, prenehanje kajenja, začetek pravilne prehrane in manj živcev. V obdobjih poslabšanja astme je potrebno jemati zdravila, ki jih je predpisal zdravnik.

    Prav tako morajo astmatiki vedno imeti pri roki žepni inhalator.

    Sorodni videoposnetki

    Vizualna video navodila za prvo pomoč:

    Nujna oskrba otroka med napadom astme

    Problem astmatičnega napada pri otroku z astmo je zelo pomemben in povzroča stres staršem. Napad astme je hitro zadušitev zaradi zoženja lumna v bronhih. Vsi ne vedo, kako ravnati, da bi v tako težkem položaju ublažili otrokovo stanje.

    Kako prepoznati napad pri otroku?

    Bronhialna astma pri otrocih se lahko poslabša zaradi povečane občutljivosti in obstrukcije bronhijev. To je posledica povečanega vnetja, kopičenja prekomernega izpljunka in zoženja sposobnosti bronhialnega toka.

    Eden od najbolj verjetnih vzrokov za nastanek bronhospazma pri otrocih: alergijska predispozicija, akutne nalezljive bolezni dihalne narave.

    Obstaja krč mišične stene bronhijev, motnje dihalne funkcije, bolnik doživlja hude težave z gibanjem pretoka zraka. To proizvaja veliko debele sluzi, ki se s kašljem ne odstrani. To otroku otežuje dihanje. Napadi se delijo glede na resnost:

    1. Za blagi napad je značilno, da je v pljučih rahlo piskanje in rahlo opazno podaljšanje izdiha, težko dihanje se skoraj ne pojavi.
    2. Za povprečno težo napada je značilno, da se v prsih vključijo skladni kraji, jasno se razlikujejo žvižgajoče hribe, izdih je daljši od vdiha, dah pa se poveča za petdeset odstotkov. Obstaja tahikardija, tolkalni zvok ima v boksu ton. Otrok nagonsko sedi.
    3. Pri hudem napadu astme se pojavijo vsi znaki respiratorne odpovedi. Obstaja cianoza ustnic, nasolabialnega trikotnika, nosnih kril. Dolžina izdiha, pogostost dihanja se še bolj poveča. Na vdihu in na izdihu se slišijo piskavice. Prsni koš se umakne.

    V začetnem napadu astme se simptomi pojavijo že dolgo pred zadušitvijo. Otroci začnejo mučiti kašljanje in kihanje, rahlo je zadihanost. Za ponavljajoče napade je značilno:

    • znaki razdražljivosti pri otroku;
    • suha usta;
    • poliurija;
    • motnje spanja;
    • zmanjšan apetit in večja žeja.

    Obstaja napad pri otrocih, ponavadi ponoči. Otrok ima prisilno sedeč položaj, vidno cianozo kože. Kašelj viskoznega in debelega izpljunka pri majhnih otrocih lahko spremlja bruhanje. Dihanje s piščalko in hripanje ter izdihom je težavno.

    V času, da odkrijete bližajoči se napad astme, morate gledati otrokovo dihanje. To lahko počnete med spanjem. Preštejte število vdihov v petnajstih sekundah. Dobljeno število se pomnoži s štirimi in dobi otrokovo hitrost dihanja na minuto. Ta indikator pomaga preprečiti bližajoči se napad.

    Prva predmedicinska in zdravstvena oskrba

    Prvo pomoč za astmo je treba zagotoviti takoj. Najprej morate otroka izolirati od snovi, ki je povzročila alergijsko reakcijo. Če je cvetni prah rastline, ga je potrebno peljati v sobo in zapreti okna.

    Če alergen še ni znan, je treba storiti vse, kar je mogoče, da se v območju, kjer se nahaja otrok, izključi prisotnost dražilca.

    Vzglavnike iz perja, preproge, živali je treba odstraniti iz sobe. Lahko poskusite pršiti zrak iz brizgalne pištole, tako da je zrak malo očiščen dražilne snovi. Če napad povzroči hrana, je treba bolnikom dati sorbente, na primer aktivni ogljik, Enterosgel.

    Dobro pomaga piti vodo v majhnih porcijah. Med napadom BA se telo dehidrira in to še poslabša stanje bronhijev. Priporočljivo je, da izdelate kopel z vročo vodo in gorčico. Lahko naredite posebne vaje za razširitev bronhijev. Naslednji korak je privesti otroka v mirno stanje. Moramo mu pomagati, da se bolj udobno usede z nogami navzdol. V nobenem primeru mu ne morem pokazati svojih izkušenj, bolje je usmeriti vse napore, da bi obnovil njegovo dihanje.

    V hiši je treba ustaviti napad droge. Za širjenje bronhijev se uporabljajo zdravila Salbutamol, Ventolin, Alupente, Fenoterol in drugi. Vdihavanje enega ali dveh odmerkov poteka z nebulatorjem. Otroku je treba pomagati, da vzame dve vdihi zdravila, pri čemer mora biti interval 1 ali 2 minuti. V odsotnosti olajšave se inhalacije nadaljujejo v petih minutah, do osemkrat. Če napad ni obrezan, morate poklicati zdravnika.

    Kako zaustaviti zmerne in hude napade?

    Z zmerno resnostjo se imenuje medicinska ekipa. Pred prihodom strokovnjakov je treba otroka inhalirati z zdravilom, katerega namen je odstraniti krč. Otroci v obdobju poslabšanja astme morajo najprej uporabiti Ventolin in Berodual v obliki nebulatorja. Zdravilo Berodual je učinkovitejše, če je akutna respiratorna virusna okužba postala vzrok za akutno BA.

    V odsotnosti zdravila ali ko je neučinkovit, je potrebno intravensko dajanje Eufilina. Počasno infundiranje se izvaja petnajst minut s hitrostjo štirih ali petih miligramov na kilogram.

    Skupina reševalcev, ki prispe, bo zagotovila potrebno zdravljenje:

    1. V blagu napadu se Salbutamol in Ipratropijev bromid uporabljata z uporabo nebulatorja. Če po dvajsetih minutah izboljšanje ni prišlo, morate postopek ponoviti.
    2. Povprečna stopnja napada zahteva dodajanje Pulmicorta (Budesonida) zgoraj navedenim pripravkom. Dvajset minut kasneje se analizira stanje otroka in po potrebi ponovi zdravljenje.
    3. Zdravijo se hude epileptične napade, kot tudi zmerno, vendar s subkutanim dajanjem zdravil, ki vsebujejo adrenalin. Z grožnjo prenehanja dihanja injicirajo hormonska zdravila sistemskega delovanja (prednizolon).

    Napad astme pri hudem otroku brez odlašanja zahteva poseben algoritem zdravljenja in hospitalizacije. V bolnišnici bo otrok prezračen, tako da bo pljuča nasičen s kisikom in izvedena bo protialergijska manipulacija.

    Napad bronhialne astme pri otrocih zahteva posebno pozornost in skrbno zdravljenje. Ne morete mu dati antihistaminiki, kot so Suprastin, Tavegil in drugi. Prav tako ne smete uporabljati mukolitikov, sedativov in antibiotikov. Zdravila, ki vsebujejo efedrin, kot je Bronholitin, so kontraindicirana. Ne uporabljajte gorčičnih ometov in ne postavljajte bank.

    Astmatični status: kako pomagati?

    Astmatični status je v bistvu podaljšan napad bronhialne astme. Pogosto izhaja iz dejstva, da se namesto osnovnega zdravljenja uporabljajo samo preparati prve pomoči. Če se ne zdravi, se potreba po bronhodilatatornih zdravilih poveča.

    Stalna umetna ekspanzija bronhijev s pomočjo zdravil jih naredi neobčutljive na zdravila, bolnik pa lahko umre tudi po prejemu rešilca.

    Do napada lahko pride tudi zaradi

    • dolgotrajen stik z dražilnimi snovmi;
    • zapleti zaradi infekcijske lezije;
    • neustrezna obravnava, kršitev algoritma;
    • poslabšanje ekološkega stanja, kar povečuje tudi tveganje za astmatični status.

    Zato morate nemudoma obvestiti pulmologa za imenovanje osnovne terapije, če se občasno pojavijo tudi manjša poslabšanja. Zdravljenje vam omogoča, da hitro odstranite vnetje bronhialne sluznice, kot vzrok spazma.

    Prva pomoč pri razvoju astmatičnega statusa je zagotovljena v vozilu rešilca ​​ali bolnišnici. Intenzivna respiratorna terapija je zelo pomembna:

    1. Vlažen kisik se dovaja skozi masko ali intranazalno sondo.
    2. Adrenalin se vnaša v krvni obtok.
    3. Uporabite takšne bronhodilatatorje kot Eufilin, Theofilin.
    4. Uporabljajo se višji odmerki glukokortikosteroidov (hidrokortizon, prednizolon, deksametazon).
    5. Obvezna inhalacijska zdravila za ekspanzijo bronhijev, na primer Salbutamol.
    6. Obvezna infuzijska terapija proti dehidraciji otroka.

    Otroke, ki so doživeli astmatični napad, mora vedno pregledati zdravnik in redno prejemati osnovno zdravljenje z astmo, da se izognejo ponavljajočim napadom.

    Brez alergij!

    medicinski priročnik

    Izredna pomoč pri otrocih z bronhialno astmo

    Nujna pomoč pri napadu bronhialne astme pri otrocih ima določeno zaporedje ukrepov.

    1. Bodite mirni in umirite otroka. Če se je napad zgodil prvič - morate poklicati rešilca!
    2. Osvobodite dihalno funkcijo otroka - brez oblačil na vratu in prsih ter zagotovite dostop do svežega zraka.
    3. Bolje je sedeti otroka, nagibati telo naprej in nasloniti roke na stol, kolena, lažje bo dihati.
    4. Pri otrocih je treba prekiniti napad bronhialne astme z uporabo inhalatorja, nebulatorja ali nenačrtovanega, da bi vzeli bronhospazmolitik, ki ga je predpisal zdravnik. Takšna sredstva so močna zdravila - β2-adrenomimetiki, na primer: salbutamol, terbutalin, klenbuterol. Moč za zaustavitev intenzivnih simptomov otroka z M-holinergičnimi blokatorji, na primer: Ipratropijev bromid. Vdihavanje uporaba tega zdravila v najkrajšem možnem času za zmanjšanje dejavnosti živčnega sistema, zaradi česar bo mogoče doseči sprostitev bronhialnega tkiva.
    5. Omogočanje pritrditve gorčičnih ometov, pločevink, vroče vode ali kopalne noge.
    6. Lahko tudi toplo pijačo in zavijete otroka z odejo, odejo.
    7. Če simptomi trajajo ali se poslabšajo - takoj pokličite rešilca!

    Z napadom bronhialne astme pri otrocih se uporabljajo tudi glukokortikosteroidi, ki zmanjšujejo otekanje sluznice dihalnih organov in zavirajo sekrecijsko aktivnost žlez. Mukolitiki, na primer: Ambroksol, bodo otroku pomagali, da svobodno in produktivno izkaže izpljunek.

    Pozor! Zdravljenje hudih napadov astme pri otrocih se izvaja izključno v bolnišnični enoti.

    Razlog za prenos bolnika na enoto intenzivne nege je prisotnost simptomov pri otroku: t

    • huda kratka sapa;
    • tahikardija; modrikasta barva kože;
    • oslabljeno dihanje;
    • splošna šibkost;
    • psihomotorna agitacija;
    • težave z dihanjem.

    Napad bronhialne astme pri otroku je pogosta kriza bolezni, ki jo v Rusiji opazimo pri 5–12% otrok. Takšna kritična poslabšanja v stanju poslabšajo kakovost otrokovega življenja. Napad astme pri otrocih predstavlja potencialno nevarnost za njihovo življenje.

    Pozor! Pravočasno zagotavljanje nujne oskrbe otroka in popolno lajšanje simptomov bolezni lahko preprečita nastanek nevarnih zapletov bolezni.

    Pri zdravljenju poslabšanj bolezni v otroštvu se trenutno uporabljajo različne skupine zdravil, ki jih zdravnik izbere posamezno in jih vsakemu pacientu predpiše v posebej predpisanem odmerku. Da bi zagotovili nujno oskrbo pri napadu bronhialne astme pri otrocih, morate vedno imeti pri roki: bronhospazmolitična zdravila, sistemske in inhalacijske glukokortikosteroide, zdravila za mukolitično skupino.

    Napad bronhialne astme (BA) - akutno razvit in / ali postopno poslabšanje izdihovalnega zadušitve, težavnost in / ali piskanje, spastični kašelj ali kombinacija teh simptomov z močnim zmanjšanjem najvišje hitrosti izdihavanja.

    Diagnostična merila in algoritmi nujnega zdravljenja, opisani v poglavju, temeljijo na Nacionalnem programu za leto 1997 »Bronhialna astma pri otrocih. Strategija zdravljenja in preventive "in metodološki priročnik Ministrstva za zdravje in Zveze pediatrov Rusije" Nujno zdravljenje bronhialne astme pri otrocih "(1999).

    Akutni napadi astme so razvrščeni kot blagi, zmerni in hudi na podlagi kliničnih simptomov in številnih funkcionalnih parametrov. V prisotnosti vsaj enega merila hujše stopnje se napad šteje kot hujši.

    Astmatični status je podaljšan napad bronhialne astme, ki ga ni mogoče ustaviti z uvedbo bronhospazmolitikov na podlagi refraktornosti 2-adrenoreceptorjev bronhialnega drevesa. Glavni razlogi za slednje so: neracionalna uporaba β-adrenomimetikov, prirojena okvara, virusna ali bakterijska okužba bronhopulmonalne.

    Naslednji dejavniki kažejo povečano tveganje neželenega izida: t

    • huda bolezen s pogostimi ponovitvami;
    • steroidna odvisna astma;
    • ponavljajoči se astmatični statusi v zgodovini, zlasti v zadnjem letu;
    • več kot 2 prošnji za zdravstveno oskrbo na zadnji dan ali več kot 3 v 48 urah;
    • adolescenca bolnika s paniko in strah pred smrtjo med napadom;
    • kombinacija astme z epilepsijo, diabetes mellitus;
    • nizka socialna, kulturna in gospodarska raven družine;
    • neupoštevanje zdravniških priporočil in predpisov s strani staršev in bolnikov.

    Nujna pomoč v primeru blage astme

    1. Predpisati 1-2 odmerke enega od bronhodilatacijskih zdravil s pomočjo inhalatorja z odmernim odmerkom aerosola skozi distančnik ali plastično posodo z luknjo na dnu za inhalator ali s pomočjo nebulatorja: t

    2. Oceniti učinek terapije po 20 minutah.

    3. Zdravljenje po odpravi napada:

    • nadaljevati z bronhospazmolitično terapijo z začetnim bronhodilatatorjem vsakih 4-6 ur 24-48 ur z inhalacijo, po možnosti peroralno ali s kratkim (aminofilinom) ali dolgotrajnim (teopek, teotard itd.) peroralnim dajanjem;
    • predpisati ali nadaljevati jemanje osnovnih protivnetnih zdravil.

    1. Določite inhalacijo 1-2 odmerkov enega od bronhospazmolitičnih zdravil (glejte nujno oskrbo za blagi napad astme). Priporočen je kombiniran bronhospazmolitik (β2-agonist in M-antiholinergik) - berodual;

    2. V odsotnosti inhalatorja za aerosol ali nebulizatorja z odmernim odmerkom je mogoče dati 2,4% raztopino aminofilina v odmerku 4-5 mg / kg (0,15-0,2 ml / kg) na izotonični raztopini natrijevega klorida v / v toku curka, ki je počasi nad 10 -15 min

    Eufilin v olju, vdihavanje in sveče ne velja!

    3. Ocenite učinek terapije po 20 minutah.

    4. Zdravljenje po odpravi napada:

    • nadaljujemo z bronhospazmolitično terapijo z začetnim bronhodilatatorjem vsake 4 ure budnosti 1-2 dni v obliki odmernega aerosola ali razpršilnika, nato pa se prenesejo na podaljšane bronhodilatatorje (β2-agoniste, metilksantine);
    • nadaljujemo osnovno protivnetno zdravljenje (nedokromil natrij, natrijev kromoglikat, Ingakort, budezonid, beklometazon) s povečanjem odmerka zdravila za 1,5-2 krat za 7-10 dni ali uporabimo kombinirana zdravila z protivnetnim in bronhospazmolitičnim delovanjem (ditec).
    • bronhospazmolitiki preko nebulizatorja: uporabljeni

    Bronhična astma se nanaša na kronične bolezni dihal z eksacerbacijami, ki se kažejo v obliki napadov astme. Nov napad se lahko sproži ob stiku z alergenom, vnetjem bronhijev, zavrnitvijo uporabe predpisanih zdravil. Nujna pomoč pri bronhialni astmi je treba zagotoviti v prvih minutah dispneje, sicer se bo poslabšanje dolgo odstranilo in se lahko spremeni v astmatični status, za katerega so značilni številni resni zapleti.

    Bolnik z boleznijo, ki jemlje inhalirana zdravila in sistemska zdravila, praktično vodi normalno življenje, torej nima simptomov bolezni. Napad bronhialne astme se ponavadi začne v nekaj minutah, najprej se pojavi suh, boleč kašelj, nato se privede kratko dihanje, nezmožnost popolnega izdiha. V primeru napada mora biti prva pred-medicinska pomoč nujno pred prihodom rešilca, če se določijo naslednji simptomi:

    • obstaja huda kratka sapa;
    • dihanje postane glasno, piskanje in piščalke se dobro slišijo z razdalje;
    • koža nasolabialnega trikotnika postane modrikasta;
    • pacient se prisilno postavi - sedi, položi roke na stol ali posteljo.

    Pri majhnih otrocih se lahko napad začne izraziti z močno anksioznostjo, kašljajo, hitijo, jokajo. Sputum je težak, sluz je viskozna, steklasta, zamaši bronhije. Lajšanje bronhialne astme je najlažje izvesti na začetku njegovega razvoja in v tem času je zelo sposobno uporabiti inhalatorje, ki jih uporablja bolnik, glavna stvar je, da na začetku najdejo poslabšanje. Prav tako je treba razlikovati srčno in bronhialno astmo. Z razvojem srčnega popuščanja je zelo težko za bolnika vdihavanje zraka, pri bronhialni astmi je težko izdih, vdihavanje pa ni težko.

    Prvo pomoč pacientu mora zagotoviti več ljudi, njeno kompetentno ravnanje pa močno olajša človeško stanje. Ne bojte se, da lahko odstranite kašelj in hudo pomanjkanje dihanja s pomočjo preprostih manipulacij.

    Če vsi ti ukrepi niso zmanjšali resnosti napada, bolnik še vedno močno diha, je cianoza izrazita in še posebej, če se zabeleži povečanje vseh znakov, je treba poklicati rešilca. Prva pomoč za astmo pri zdravnikih je zagotovljena z uporabo posebnih pripravkov, ki jih bolnik nima. Za lajšanje napada uporabite:

    • Euphyllinum intravensko. Zdravilo širi lumen bronhijev in razbremeni dihanje.
    • Prednizon je hormonsko zdravilo. Njegova uporaba pomaga odstraniti zabuhlost, zmanjša učinek alergena, poveča pritisk. Prednizolon najprej dajemo intravensko, nato ga uporabimo kapalno.
    • Zdravljenje s kisikom. Bolniku je dovoljeno dihati vlažen kisik.
    • Bronhodilatatorji - adrenalinski ali efedrinski subkutano.
    • Če trpi srčna aktivnost, so predpisani tudi srčni glikozidi.
    • Ponavljajte ponavljajoče dajanje inhalacijskih bronhodilatorjev, vendar tako, da ne povzročajo tahikardije.
    • V hujših primerih se traheostomija opravi s sesanjem sluzi.

    Bolnišnično hospitalizirani bolniki, ki potrebujejo nadzor nad vsemi vitalnimi funkcijami. Hiše so prepuščene tistim ljudem, ki so doživeli možgansko kap v celoti, obstajajo pa tudi zdravila za zdravljenje.

    Napad astme povzroča hudo paniko pri otrocih, zlasti za dojenčke, ki se prvič soočajo z boleznijo. Nujna oskrba za bronhialno astmo pri otrocih ima svoje značilnosti. Glavna stvar za starše je, da se ne zmede in se držijo v svojih rokah, ki otroku pokažejo svojo paniko, le še dodatno povečajo resnost svojega stanja.

    • Odstranitev napada je preprosta, če otrok že uporablja inhalatorje. Otrokom od 3. leta starosti se prikaže Berodual, vdihavanje dveh odmerkov se izvede naenkrat, po petih minutah pa se inhalacija lahko ponovi. Salbutamol, odobren za uporabo z letom in pol. Do 6 let z napadom, prva pomoč je dostaviti en odmerek, po 6 letih - dva odmerka.
    • Nujna pomoč je pri vodenju motečih dejavnosti. Otrok se masira na prsih in hrbtu, noge pa potopijo v toplo vodo s temperaturo 38-40 stopinj. Potrebno je zagotoviti dostop do svežega zraka, odstraniti utesnjeno majico, odpraviti nadaljnji vpliv alergena.

    Aerosole je mogoče zamenjati z inhaliranjem raztopin pripravkov z bronhodilatatorskim učinkom preko razpršilca, še posebej taka nujna oskrba je indicirana pri otrocih, mlajših od 2 let.

    Odmerek raztopine je ena kapljica na kilogram teže, otroci vdihavajo zdravilo skozi masko.

    Razpršilnik zagotavlja mikroskopsko delitev zdravila, ki mu pomaga hitro prodreti v tkiva bronhijev in učinkovito razširi lumen.

    Avtor članka: Ruslana Alexandrova

    Bronhialna astma pri otrocih ni redka in posledice te bolezni so precej resne. Med poslabšanjem bronhialne astme se lahko začne hudo kašljanje in težko dihanje, v hudih primerih pa opazimo zadušitev, nezmožnost samostojnega dihanja. Starši morajo vedeti, kako ravnati med napadom, saj lahko iz pravilnosti zagotovljene pomoči visi življenje otrok.

    Najpogosteje, slabe življenjske razmere, slaba ekologija, onesnaževanje zraka in vode, učinek alergenov povzroča poslabšanje astme. Dejansko se v tem primeru poveča občutljivost bronhijev.

    Stalni stik z alergeni lahko povzroči poslabšanje hude astme.

    Poslabšanje astme lahko povzročijo prah, cvetni prah, živalski perut, vzglavnik, hrana, slabe vremenske razmere in konflikti v družini.

    Zelo pogosto, zdravniki ne morejo identificirati alergen, ki je povzročil poslabšanje bronhialne astme.

    Poleg zgoraj navedenih dejavnikov je vzrok draženja in krčev dihal lahko:

    • okužbe dihal;
    • tobačni dim;
    • izpušni plini;
    • vonj mila, detergenta, dezodorantov ali osvežilcev zraka;
    • jemanje zdravil, ki vsebujejo alergene za določenega otroka;
    • oster vonj parfuma.

    Zelo pogosto se reakcija na katerikoli alergen ne pojavi takoj, ampak se postopoma razvije.

    Pomembno je! Najpogostejši vzrok za astmo je le alergija na določeno snov, kot je prah.

    Glede na vzroke astme obstaja več vrst astme, in sicer prehranska astma, aspirin (ki izvira iz drog), fizični napor (ko hladen zrak vstopa v bronhije). Izolirana je tudi mešana (nastane, kadar je prizadetih več dejavnikov) in neprečiščena bronhialna astma, katere vzrok ni mogoče ugotoviti.

    Glede na resnost simptomov obstajajo tri stopnje resnosti napada bronhialne astme: blage, zmerne in hude. Približno pol ure pred poslabšanjem stanja se lahko pojavijo določeni znaki.

    Pred alergijskim napadom:

    • hud kašelj;
    • vztrajno kihanje;
    • vneto grlo in nos;
    • obilno izločanje sluznice iz nosu;
    • glavobol.

    Če je napad sprožil nealergensko delovanje, kot so prekomerni fizični napori, kašljanje, omotica, huda utrujenost, tesnoba in tesnoba, se lahko pojavijo hitri utrip in dihanje.

    Nočni napad lahko spremlja močan kašelj, otroci imajo lahko težave s spanjem, muči jih nespečnost.

    Med samim napadom se pojavijo naslednji simptomi:

    • pomanjkanje zraka, zasoplost ali zadušitev;
    • huda kratka sapa;
    • občutek tesnosti in napetosti v prsih;
    • kašelj;
    • hudo hripanje med dihanjem in kašljanje v prsih.

    Poslabšanje astme se v nekaterih primerih lahko kaže kot urtikarija ali izcedek iz nosu. Starši morajo ukrepati takoj, ko se začnejo prvi simptomi napada astme.

    Življenje otrok je pogosto odvisno od hitrosti in pismenosti pomoči, zlasti v primerih hudih napadov. Zato je pomembno, da starši otrok z astmo vedo, kaj storiti, preden pride rešilec.

    Pomagati staršem mora pridobiti in imeti možnost uporabe razpršilnika in aerosolnega inhalatorja, saj bo to pomagalo rešiti življenja njihovih otrok.

    Pomembno je! Med napadom zmerne in hude resnosti morate poklicati zdravnika, ker bo nujna pomoč pomagala le začasno ublažiti zdravstveno stanje.

    Ukrepi za ukrepanje ob nesrečah so naslednji:

    1. Takoj pokličite rešilca ​​(s hudim napadom).
    2. Odstranite učinek alergena (če je znan).
    3. Poskrbite za prosto dihanje, za to odklopite ovratnik ali odstranite oblačila, ki stisnejo vrat.
    4. Uporabite inhalator (če obstaja). Uporabite ga lahko večkrat na vsakih 20 minut. Za inhalacijo so primerni bronhodilatorji, kot so Atrovent, Ventolin, Berotek.
    5. Odprite okno, da zagotovite svež zrak.
    6. Da otroku pomagate vzeti pravilen položaj: sedeti ali stati, položiti roke na katerokoli površino. Spodbuja dihalno aktivnost.
    7. Prepričajte otroka, preverite, ali diha gladko.

    Lahko se ustavi lahek napad s pomočjo vroče kopeli za roke in noge.

    V času napada je najpomembnejše, da se staršem ne bo panike, ker bodo otroci vznemirjali in poslabšali pomanjkanje zraka. V kompletu prve pomoči v družinah, kjer otroci trpijo zaradi bronhialne astme, morajo vedno obstajati bronhodilatatorji.

    Z zmerno resnostjo, preden pride rešilec, mora otrok počasi uvesti intravenski eufilin 2,4%, razredčen z raztopino natrijevega klorida v odmerku 4-5 mg / kg. Če to ni mogoče, morate vsaj enkrat narediti inhalacijo zdravila Berodual v dvojnem odmerku. V 20 minutah naj pride olajšanje.

    Pomembno je! Zdravilo Euphyllinum raztopina za otroke se lahko uporablja samo za intravensko dajanje.

    Med napadom se izgubi velika količina tekočine. Da bi preprečili dehidracijo, je treba otroku redno piti vodo v majhnih količinah.

    Starši morajo vedeti, da je treba ukrepati med napadom kakršne koli resnosti takoj. Pravočasna pomoč bo pomagala zmanjšati verjetnost zapletov, kot je astmatični status, ki ga lahko zdravimo le v bolnišnici.

    Da bi preprečili zaplete astme pri otroku, morajo starši nenehno spremljati njegovo dihanje.

    Pri hudi poslabšanju bronhialne astme na domu je prva pomoč pred prihodom zdravnika podobna tisti pri drugih stopnjah resnosti.

    Huda poslabšanje astme ogroža življenje, zato je potrebna takojšnja hospitalizacija otroka.

    Nujna pomoč je naslednja:

    1. Prisilno dihanje skozi masko ali nosni kateter.
    2. Vdihavanje bronhodilatacijskih zdravil.
    3. Intravensko dajanje bronhospazmolitikov ali glukokortikosteroidov za zmanjšanje resnosti simptomov.

    Kdaj ne morete brez zdravniške pomoči? Otroci so med napadom hospitalizirani v naslednjih primerih:

    • hud napad;
    • neučinkovitost nege na domu več kot eno uro;
    • poslabšanje bronhialne astme, ki traja več kot dva tedna;
    • otroci živijo v oddaljenih območjih;
    • grožnje življenja ali tveganja za razvoj astmatičnega statusa.

    Pri oskrbi je pomembno, da ne poslabšate stanja otroka. Otrokom med napadom ne smejo dati antihistaminikov, mukolitikov (Ambroksol ali Trypsin), sedativov in zdravil, ki vsebujejo efedrin (Bronholitin). Prav tako je strogo prepovedano polaganje gorčičnih ometov ali bank.

    Prenehanje napada brez inhalatorja je včasih zelo težko, zato mora biti prisotno v vsakem kompletu za prvo pomoč astmatičnega otroka.

    Napad astme pri otrocih

    Algoritem delovanja

    Nujna pomoč pri napadu bronhialne astme pri otrocih ima določeno zaporedje ukrepov.

    1. Bodite mirni in umirite otroka. Če se je napad zgodil prvič - morate poklicati rešilca!
    2. Osvobodite dihalno funkcijo otroka - brez oblačil na vratu in prsih ter zagotovite dostop do svežega zraka.
    3. Bolje je sedeti otroka, nagibati telo naprej in nasloniti roke na stol, kolena, lažje bo dihati.
    4. Pri otrocih je treba prekiniti napad bronhialne astme z uporabo inhalatorja, nebulatorja ali nenačrtovanega, da bi vzeli bronhospazmolitik, ki ga je predpisal zdravnik. Takšna sredstva so močna zdravila - β2-adrenomimetiki, na primer: salbutamol, terbutalin, klenbuterol. Moč za zaustavitev intenzivnih simptomov otroka z M-holinergičnimi blokatorji, na primer: Ipratropijev bromid. Vdihavanje uporaba tega zdravila v najkrajšem možnem času za zmanjšanje dejavnosti živčnega sistema, zaradi česar bo mogoče doseči sprostitev bronhialnega tkiva.
    5. Omogočanje pritrditve gorčičnih ometov, pločevink, vroče vode ali kopalne noge.
    6. Lahko tudi toplo pijačo in zavijete otroka z odejo, odejo.
    7. Če simptomi trajajo ali se poslabšajo - takoj pokličite rešilca!

    Z napadom bronhialne astme pri otrocih se uporabljajo tudi glukokortikosteroidi, ki zmanjšujejo otekanje sluznice dihalnih organov in zavirajo sekrecijsko aktivnost žlez. Mukolitiki, na primer: Ambroksol, bodo otroku pomagali, da svobodno in produktivno izkaže izpljunek.

    Pozor! Zdravljenje hudih napadov astme pri otrocih se izvaja izključno v bolnišnični enoti.

    Razlog za prenos bolnika na enoto intenzivne nege je prisotnost simptomov pri otroku: t

    • huda kratka sapa;
    • tahikardija; modrikasta barva kože;
    • oslabljeno dihanje;
    • splošna šibkost;
    • psihomotorna agitacija;
    • težave z dihanjem.

    Napad bronhialne astme pri otroku je pogosta kriza bolezni, ki jo v Rusiji opazimo pri 5–12% otrok. Takšna kritična poslabšanja v stanju poslabšajo kakovost otrokovega življenja. Napad astme pri otrocih predstavlja potencialno nevarnost za njihovo življenje.

    Pozor! Pravočasno zagotavljanje nujne oskrbe otroka in popolno lajšanje simptomov bolezni lahko preprečita nastanek nevarnih zapletov bolezni.

    Pri zdravljenju poslabšanj bolezni v otroštvu se trenutno uporabljajo različne skupine zdravil, ki jih zdravnik izbere posamezno in jih vsakemu pacientu predpiše v posebej predpisanem odmerku. Da bi zagotovili nujno oskrbo pri napadu bronhialne astme pri otrocih, morate vedno imeti pri roki: bronhospazmolitična zdravila, sistemske in inhalacijske glukokortikosteroide, zdravila za mukolitično skupino.

    Razlogi

    Pojavnost bronhialne astme pri otrocih je posledica:

    • povečano vnetje bronhialne sluznice;
    • kopičenje izpljunka v dihalnem sistemu;
    • nagnjenost k alergijam;
    • stratifikacija akutnih okužb dihal;
    • stik z povzročiteljem alergena;
    • prekliče ali zmanjša odmerek zdravil;
    • močno poslabšanje ekoloških razmer;
    • spremembe meteoroloških razmer.

    Ta video pripoveduje o astmi pri otrocih.

    Simptomi

    Za napad astme pri otrocih, ki potrebujejo nujno oskrbo, je značilno:

    • pojav težavnega hripanja;
    • težave pri izdihavanju;
    • vznemirljiv kašelj;
    • občutek zastojev v prsih;
    • težko dihanje.
    • tahikardija;
    • zvišan krvni tlak.

    Če vsakič, ko napadi postanejo močnejši in pogosteje, morate povečati pogostost jemanja zdravil - ne odlašajte s časom, takoj se posvetujte z zdravnikom!

    Nujna pomoč pri napadu bronhialne astme pri otrocih

    Bronhialna astma pri otrocih ni redka in posledice te bolezni so precej resne. Med poslabšanjem bronhialne astme se lahko začne hudo kašljanje in težko dihanje, v hudih primerih pa opazimo zadušitev, nezmožnost samostojnega dihanja. Starši morajo vedeti, kako ravnati med napadom, saj lahko iz pravilnosti zagotovljene pomoči visi življenje otrok.

    Kaj lahko povzroči napad?

    Najpogosteje, slabe življenjske razmere, slaba ekologija, onesnaževanje zraka in vode, učinek alergenov povzroča poslabšanje astme. Dejansko se v tem primeru poveča občutljivost bronhijev.

    Stalni stik z alergeni lahko povzroči poslabšanje hude astme.

    Poslabšanje astme lahko povzročijo prah, cvetni prah, živalski perut, vzglavnik, hrana, slabe vremenske razmere in konflikti v družini.

    Zelo pogosto, zdravniki ne morejo identificirati alergen, ki je povzročil poslabšanje bronhialne astme.

    Poleg zgoraj navedenih dejavnikov je vzrok draženja in krčev dihal lahko:

    • okužbe dihal;
    • tobačni dim;
    • izpušni plini;
    • vonj mila, detergenta, dezodorantov ali osvežilcev zraka;
    • jemanje zdravil, ki vsebujejo alergene za določenega otroka;
    • oster vonj parfuma.

    Zelo pogosto se reakcija na katerikoli alergen ne pojavi takoj, ampak se postopoma razvije.

    Pomembno je! Najpogostejši vzrok za astmo je le alergija na določeno snov, kot je prah.

    Glede na vzroke astme obstaja več vrst astme, in sicer prehranska astma, aspirin (ki izvira iz drog), fizični napor (ko hladen zrak vstopa v bronhije). Izolirana je tudi mešana (nastane, kadar je prizadetih več dejavnikov) in neprečiščena bronhialna astma, katere vzrok ni mogoče ugotoviti.

    Kako razumeti, da se je napad astme začel?

    Glede na resnost simptomov obstajajo tri stopnje resnosti napada bronhialne astme: blage, zmerne in hude. Približno pol ure pred poslabšanjem stanja se lahko pojavijo določeni znaki.

    Pred alergijskim napadom:

    • hud kašelj;
    • vztrajno kihanje;
    • vneto grlo in nos;
    • obilno izločanje sluznice iz nosu;
    • glavobol.

    Če je napad sprožil nealergensko delovanje, kot so prekomerni fizični napori, kašljanje, omotica, huda utrujenost, tesnoba in tesnoba, se lahko pojavijo hitri utrip in dihanje.

    Nočni napad lahko spremlja močan kašelj, otroci imajo lahko težave s spanjem, muči jih nespečnost.

    Med samim napadom se pojavijo naslednji simptomi:

    • pomanjkanje zraka, zasoplost ali zadušitev;
    • huda kratka sapa;
    • občutek tesnosti in napetosti v prsih;
    • kašelj;
    • hudo hripanje med dihanjem in kašljanje v prsih.

    Poslabšanje astme se v nekaterih primerih lahko kaže kot urtikarija ali izcedek iz nosu. Starši morajo ukrepati takoj, ko se začnejo prvi simptomi napada astme.

    Prva pomoč

    Življenje otrok je pogosto odvisno od hitrosti in pismenosti pomoči, zlasti v primerih hudih napadov. Zato je pomembno, da starši otrok z astmo vedo, kaj storiti, preden pride rešilec.

    Pomagati staršem mora pridobiti in imeti možnost uporabe razpršilnika in aerosolnega inhalatorja, saj bo to pomagalo rešiti življenja njihovih otrok.

    Pomembno je! Med napadom zmerne in hude resnosti morate poklicati zdravnika, ker bo nujna pomoč pomagala le začasno ublažiti zdravstveno stanje.

    Ukrepi za ukrepanje ob nesrečah so naslednji:

    1. Takoj pokličite rešilca ​​(s hudim napadom).
    2. Odstranite učinek alergena (če je znan).
    3. Poskrbite za prosto dihanje, za to odklopite ovratnik ali odstranite oblačila, ki stisnejo vrat.
    4. Uporabite inhalator (če obstaja). Uporabite ga lahko večkrat na vsakih 20 minut. Za inhalacijo so primerni bronhodilatorji, kot so Atrovent, Ventolin, Berotek.
    5. Odprite okno, da zagotovite svež zrak.
    6. Da otroku pomagate vzeti pravilen položaj: sedeti ali stati, položiti roke na katerokoli površino. Spodbuja dihalno aktivnost.
    7. Prepričajte otroka, preverite, ali diha gladko.

    Lahko se ustavi lahek napad s pomočjo vroče kopeli za roke in noge.

    V času napada je najpomembnejše, da se staršem ne bo panike, ker bodo otroci vznemirjali in poslabšali pomanjkanje zraka. V kompletu prve pomoči v družinah, kjer otroci trpijo zaradi bronhialne astme, morajo vedno obstajati bronhodilatatorji.

    Z zmerno resnostjo, preden pride rešilec, mora otrok počasi uvesti intravenski eufilin 2,4%, razredčen z raztopino natrijevega klorida v odmerku 4-5 mg / kg. Če to ni mogoče, morate vsaj enkrat narediti inhalacijo zdravila Berodual v dvojnem odmerku. V 20 minutah naj pride olajšanje.

    Pomembno je! Zdravilo Euphyllinum raztopina za otroke se lahko uporablja samo za intravensko dajanje.

    Med napadom se izgubi velika količina tekočine. Da bi preprečili dehidracijo, je treba otroku redno piti vodo v majhnih količinah.

    Starši morajo vedeti, da je treba ukrepati med napadom kakršne koli resnosti takoj. Pravočasna pomoč bo pomagala zmanjšati verjetnost zapletov, kot je astmatični status, ki ga lahko zdravimo le v bolnišnici.

    Da bi preprečili zaplete astme pri otroku, morajo starši nenehno spremljati njegovo dihanje.

    Pri hudi poslabšanju bronhialne astme na domu je prva pomoč pred prihodom zdravnika podobna tisti pri drugih stopnjah resnosti.

    Nujna zdravstvena oskrba v hudem napadu.

    Huda poslabšanje astme ogroža življenje, zato je potrebna takojšnja hospitalizacija otroka.

    Nujna pomoč je naslednja:

    1. Prisilno dihanje skozi masko ali nosni kateter.
    2. Vdihavanje bronhodilatacijskih zdravil.
    3. Intravensko dajanje bronhospazmolitikov ali glukokortikosteroidov za zmanjšanje resnosti simptomov.

    Kdaj ne morete brez zdravniške pomoči? Otroci so med napadom hospitalizirani v naslednjih primerih:

    • hud napad;
    • neučinkovitost nege na domu več kot eno uro;
    • poslabšanje bronhialne astme, ki traja več kot dva tedna;
    • otroci živijo v oddaljenih območjih;
    • grožnje življenja ali tveganja za razvoj astmatičnega statusa.

    Pri oskrbi je pomembno, da ne poslabšate stanja otroka. Otrokom med napadom ne smejo dati antihistaminikov, mukolitikov (Ambroksol ali Trypsin), sedativov in zdravil, ki vsebujejo efedrin (Bronholitin). Prav tako je strogo prepovedano polaganje gorčičnih ometov ali bank.

    Prenehanje napada brez inhalatorja je včasih zelo težko, zato mora biti prisotno v vsakem kompletu za prvo pomoč astmatičnega otroka.