Podrobna navodila za uporabo zdravila Nystatin

Kašelj

Nistatin je antibiotik iz serije poliena, ki se uporablja za zdravljenje glivične okužbe, kandidiaze.

Aktivna komponenta je bila prvič predstavljena leta 1950. Na začetku raziskave smo uporabili injekcijo v procesu razvoja in ustvarjanja terapevtskega sredstva. Toda v krvni plazmi so opazili precenjeno raven snovi, ki je strupena za telo. Trenutna oblika zdravila je popolnoma varna za ljudi.

Oblike sproščanja in sestave

Na voljo tablete Nystatin, v obliki mazila in sveč:

  • zdravilo v tabletah ima svetlo rumeno lupino z zelenkastim odtenkom in rahlim vonjem po vaniliji;
  • rektalne in vaginalne svečke so rumenkaste, cilindrične;
  • mazilo rumeno ali rjavkasto-rumeno.

Glavna učinkovina je nistatin, dodatne sestavine:

  • laktoza;
  • krompirjev škrob;
  • smukec;
  • magnezijev karbonat (MgC03);
  • vanilin;
  • tekoči parafin (vazelin).

Kemična formula Nystatina

Kombinirano zdravilo

Kombinirano sredstvo Nystatin s tetraciklinom je fungicidni antibiotik širokega spektra. Ima nizko ceno (70-75 rubljev.). Ta kombinacija se uporablja predvsem za preprečevanje. Za zdravljenje uporabite v primeru, da je patogen občutljiv na tetraciklin. Predpisana za angino, bronhitis, črevesno okužbo, očesne bolezni, spolno prenosljive okužbe, kožne spremembe (ekcem, akne).

Z namenom preprečevanja je predpisano v obdobju po operaciji.

To zdravilo ne smejo jemati noseče, doječe matere, otroci, mlajši od 8 let. Ne priporočajte pitnih tablet za motnje delovanja jeter, levkopenijo, intoleranco za sestavine zdravila. Tetraciklin lahko povzroči neželene učinke:

  • kršitev prebavnega trakta;
  • alergijske reakcije;
  • poveča občutljivost telesa na ultravijolično sevanje.

Nistatin je del vaginalnih supozitorijev - Poliginax. Poleg tega so v sestavi neomicin in polimiksin B. Zaradi te sestave imajo sveče protiglivično, antibakterijsko, baktericidno delovanje.

Farmakološki profil

Nistatin je protiglivni antibiotik, ki prodre v celice glivic in povzroči njegovo smrt. Glive kvasovk Candida in Aspergillus so še posebej dovzetne za zdravila.

Prav tako zdravilo zavira vegetativne oblike črevesne amoebe, ki povzroča grižo. Odvisnost mikroorganizma od te snovi se dejansko ni opazila.

Zdravilo ne vpliva na bakterije in viruse.

Ko se nanese topikalno, glavna sestavina ne prehaja skozi sluznico. Ko se nistatin daje peroralno, se tablete slabo absorbirajo v prebavnem traktu. Aktivna sestavina se izloča v blatu v nespremenjeni obliki. Visoka koncentracija zdravila v želodcu je dovolj za popolno ozdravitev za kandidalne lezije sluznice prebavil.

Absorbirani del zdravila se izloča skozi ledvice.

Namen uporabe in kontraindikacije

Nistatin se uporablja za zdravljenje:

  • oralna kandidoza;
  • mikoze različnih lokalizacij;
  • glivične okužbe želodca, črevesja, kože;
  • Sveče z Nystatinom se učinkovito borijo proti genitalijam drozda pri ženskah.

Zdravilo se uporablja za preprečevanje razvoja gliv:

  • s podaljšano uporabo antibiotika (pretežno tetraciklinska skupina, Levomycetin);
  • pri zunanji uporabi antibakterijskih sredstev;
  • pred in po operaciji črevesja;
  • oslabljen bolnik.

Zdravila se ne sme jemati, če je povečana občutljivost na sestavine, ki jih sestavljajo.

V nosečnosti se zdravilo Nystatin predpisuje le, če je pričakovani pozitivni rezultat zdravljenja za mater večji od nevarnosti za razvoj ploda. Če jemljete zdravilo, morate prenehati dojiti, ker ni podatkov o tem, ali učinkovina prodre v materino mleko.

Kontraindikacije za predpisovanje zdravila so naslednja stanja:

  • vnetje trebušne slinavke;
  • razjeda na želodcu in razjeda na dvanajstniku;
  • motnje jeter.

Navodila za uporabo

Pogoje uporabe in doziranje določi le specialist (zobozdravnik, specialist za nalezljive bolezni), ob upoštevanju vseh razpoložljivih bolezni in intenzivnosti simptomov.

Tablete morate piti brez žvečenja. Odmerek za odraslega bolnika je 250000 - 500000 ie, 3-4 krat na dan. Potek zdravljenja je 1 do 2 tedna. Če je bolezen kronična, ponovite tečaj po 2 do 3 tednih.

Pri zdravljenju ustne kandidiaze se tableta postavi pod lice in jo drži, dokler se ne raztopi. Po vsakem obroku vzemite tableto, predhodno sperite usta iz kamilice ali pecilne sode.

Otroci za zdravljenje drozga v ustih pripravijo posebno orodje: potrebno količino zdravila v tabletah (odmerek predpiše zdravnik), zdrobimo v prah in zmešamo z vialo cianokobalamina (vitamina B 12) ali navadne vode. To pomeni zdravljenje bolnih območij v otrokovih ustih.

Odmerek zdravila je odvisen od starosti otroka:

  • do 1 leta - 100-125 tisoč U;
  • od leta do 3 let - 250.000 ED;
  • od 3 do 13 let - 250000 - 400000 ie;
  • starejši od 13 let - 250000 - 500000 U.

Sveče Nistatin vnesite čim globlje v nožnico ali anus. Pred postopkom se zunanji organi obilno raztopijo, vagina se opere z raztopino furacilina.

Mazilo se nanese večkrat na dan. Zdravljenje nadaljujte 12 do 14 dni.

Pri zdravljenju kandidoze v ustih si morate zapomniti, da je treba lokalno zdravilo čim dlje v ustih. Zato je priporočljivo, da tablete Nystatin žvečite in ne pogoltnite takoj, temveč da zadržite nastali prašek v ustih.

Pripravite lahko raztopino ali suspenzijo. Okus bo malce neprijeten, vendar ga lahko izboljšate z dodajanjem saharoze. V tej obliki bo aktivna snov daljša v ustih kot v primeru, če naredite kompreso.

Pri zdravljenju bolečega grla, samo pitje tablete sploh ni učinkovito in neuporabno. Priporočljivo je, da z vzmetenjem ročite čim dlje, nato pa izpljunite.

Pripravljena kaša iz tabletke obdeluje prizadeta področja grla na ustih in tonzile. Starejši ljudje morajo pred zdravljenjem bolečine v grlu odstraniti umetne ude, saj lahko gobice ostanejo pod njimi, nato pa dlesni izplaknejo ali namazajo z zdravilom.

Pri uporabi protiglivnega mazila Nystatin naredite sendvič - aplikacijo. Sredstvo se položi med dve vatični diski in položi na lice.

Postopek se izvaja do 6-krat na dan. Izboljšanje se pojavi na 5. dan, plošča izgine, erozivne rane zacelijo. Potek zdravljenja poteka do popolnega izginotja vseh kliničnih manifestacij bolezni.

Zdravilo ne vpliva na sposobnost vožnje in vožnje avtomobila ali druge opreme.

Varnostni ukrepi

V obdobju menstrualnega ciklusa se proces zdravljenja ne prekine. Če želite izvajati protiglivično zdravljenje, morata oba partnerja odpraviti spolne odnose.

Mazilo se uporablja samo navzven. Ne nanašajte ga na sluznico ust in nosu.

V primeru kožnih bolezni tuberkuloze, virusne in stafilokokne etiologije prizadetih območij ni mogoče zdraviti.

Preden popijete kapsulo nistatin, morate zdravnika vsekakor obvestiti o tem, kaj še zdravite. Obstajajo zdravila, ki lahko pri medsebojnem delovanju povzročijo neželene učinke ali medsebojno zmanjšajo terapevtski učinek.

Neželeni učinki in primeri prevelikega odmerjanja

Zdravilo ni toksično, prenašanje je dobro. Občasno so možne negativne reakcije:

  • slab apetit;
  • črevesne motnje;
  • slabost, bruhanje;
  • hipertermija, mrzlica;
  • alergijske reakcije: urtikarija, srbenje, rdečina kože, izpuščaj na njih, pekoč občutek.

V takih primerih je uporaba zdravil zavrnjena, če je potrebno, se izvede simptomatsko zdravljenje.

Pri uporabi vaginalnih supozitorijev, tablet in masti za nistatin ni znanih nobenih primerov prevelikega odmerjanja.

Medsebojno delovanje z drugimi dozirnimi oblikami

Ni priporočljivo jemati dveh zdravil skupaj - Nystatin in Clotrimazole, ker je zdravilni učinek drugega bistveno zmanjšan.

Nistatin ni združljiv z naslednjimi kemikalijami:

  • kalijev permanganat;
  • vodikov peroksid;
  • salicilna kislina, mlečna;
  • natrijevega bikarbonata.

Iz praktičnih izkušenj

Mnenje zdravnikov in pregledi bolnikov, ki so uporabljali Nystatin za zdravljenje drozga.

Zdravnik mi je postavil drozg. Zdravili so jo s dragimi drogami, vendar ni dobila pozitivnega rezultata. Zdravnik je predpisal tablete Nystatin. Potek je bil dolg in rezultat je pozitiven. Odvisnost se ne razvije za zdravilo, lahko seveda večkrat na leto. In cena je dostopna, kar je pomembno!

Anonimno

Bili so mi diagnosticirani žrela kandidijaza. Tablete so bile 3-krat na dan. Napad je začel hitro izginjati. Po celotnem tečaju je vse šlo.

Katerina, 29

Zdravilo je poceni, ima ozek spekter delovanja. Dolgo časa je bil skoraj pozabljen. Toda zadnje čase setev kažejo, da je Candida dovzetna za gobe Nystatin.

Dermatolog

Nakup in skladiščenje

Zdravilo spada na seznam B. Shranjujte tablete morajo biti pri temperaturnem režimu 16 - 23 stopinj. Skladiščenje mora biti brez svetlobe in vlage. Rok uporabnosti 24 mesecev.

Mazilo in sveče so shranjene pri temperaturi 4 - 7 stopinj, rok uporabnosti 36 mesecev. Po tem obdobju je zdravilo bolje ne uporabljati.

Nystatin tablete lahko kupite v lekarnah po cenah od 40 do 130 rubljev, mazilo stane 45 rubljev - 75 rubljev, vaginalne svečke so približno 50.

Podobna zdravila

Nystatin ima veliko podobnih, podobnih v delovanju in sestavi sredstev:

  1. Mikostatin je analog glavne snovi. Pogosto predpisujejo za vnetje ustne votline pri enoletnih otrocih, ko okužba povzroča vnetje in srbenje. Otroku dajte vsakih 6 ur po hranjenju. Skoraj nobenih stranskih učinkov. Lekarna cena okoli 450 rubljev.
  2. Antikandin - podoben zdravilni učinkovini. Oblika sproščanja in imenovanja sta enaka kot pri zdravilu Nystatin.
  3. Levorin ima podobno poliensko strukturo. Tudi sestanek. Zdravilo je tudi uničujoče za Trichomonas.
  4. Struktura natamicina je prav tako podobna. Lahko se predpiše za neznane povzročitelje okužbe: protozoe, druge glive.

Zamenjajte droge med seboj samo po predhodnem posvetovanju z zdravnikom.

Bronhopulmonalna kandidiaza

Opis:

Kandidijaza pljuč je poškodba bronhijev in pljuč, ki jo povzročajo kvasovke glive rodu Candida.

Simptomi:

Simptomi kandidiaze pljuč: povišana telesna temperatura, zasoplost, tahikardija, bolečine v prsih, mučen kašelj, sproščanje skromnega sluzničnega izpljunka, včasih s krvjo, bronhospastični sindrom.

Kandidijaza pljuč je običajno kombinirana s hudo in razširjeno kandidozo prebavnega trakta; manj pogosto poteka izolirano. V akutnem toku bolezni se pojavijo majhne žarišča fibrinskega vnetja z nekrozo v centru. Kasneje se zgostijo te žarišča in nastanejo votline. S podaljšanim tokom okoli žarišč nekroze in pljučnice pride do reakcije produktivnega tkiva, pojavi se granulacijsko tkivo in proces se konča s fibrozo. Majhne bronhije s kandidiazo pljuč so nenehno prizadete, v njihovem lumnu so vidni filamenti glivic in obilni levkocitni eksudat. Gobe ​​lahko poganjajo steno bronhija, ki v hudih primerih vodi do nekroze. Poraz zgornjih dihal je razmeroma redek.

Vzroki:

Kandidijaza pljuč se razvije v pogojih zmanjšane telesne odpornosti zaradi drugih bolezni, z dolgotrajnim zdravljenjem s širokim spektrom antibiotikov, kortikosteroidi, med radioterapijo in kemoterapijo tumorjev.

Candida glive - saprofiti, ki živijo v koži in sluznici človeka, imajo patogeni učinek, ko oslabijo imunobiološke obrambe telesa (pri kroničnih boleznih, pomanjkanju vitamina, dolgotrajnih antibiotikih, imunosupresivih). Kandidijaza pljuč - sekundarna bolezen, ki se pojavi v ozadju bakterijskih in virusnih pljučnic, tuberkuloze, gnojenja, globoke granulocitopenije; značilne so uporne pljučnice z nekrozo v središču in fibrinusnim izlivom v alveolah, ki obdajajo območje nekroze. Stena bronhija je lahko nekrotizirana. Rezultat bolezni je nastanek gnojnih votlin ali pljučne fibroze.

Zdravljenje:

Za predpisano zdravljenje:

Najpogostejša protiglivična zdravila so nistatin in levorin. Nistatin se daje peroralno v dnevnem odmerku za odrasle s hudo obliko 10.000.000–12.000.000 U, z zmerno in blago do 6.000.000–8.000.000 U, s kandidaturo 3.000.000–4.000.000 U. 30 dni s 7-14 dnevnimi odmori; levorin - 1 500 000 U / dan, podobno nistatinu. Natrijeva sol nistatina in levorina je učinkovita za inhalacijo v obliki aerosola (150.000 enot zdravila v 5 ml destilirane vode). Uporabite lahko tablete amfoglukamina 400.000-500.000 U / dan (30-40 minut po obroku) v poteh po 10-30 dneh; lahko dajemo inhalacijo. V hudih primerih ali z neučinkovitostjo drugih protiglivičnih zdravil se lahko uporabi amfotericin B.

Prikazuje tonik in detoksifikacijsko terapijo. V primeru mešane mikoinfekcije, skupaj s protiglivnimi zdravili, priporočamo uporabo drugih zdravil, vključno z antibiotiki in hormoni.

Nystatin - navodila za uporabo, neželeni učinki, ocene, cena

Zdravilo Nystatin

Nistatin spada v skupino protiglivičnih zdravil in se uporablja za zdravljenje kandidiaze, ki jo povzročajo glivice rodu Candida in aspergillus. To zdravilo se lahko uporablja za zdravljenje oralne kandidiaze v ustih, koži, nožnici in črevesju, saj se ne absorbira v krvni obtok in deluje lokalno na glive. Nistatin ne vpliva na normalno bakterijsko floro. Ko ga zaužijemo, se izloči iz telesa v skoraj nespremenjeni obliki, skupaj s fekalnimi masami.

Nistatin deluje destruktivno na celične membrane gliv in, ko prodre v celico, povzroči njegovo supresijo ali smrt. Lahko ga uporabljamo dolgo časa, ker glive dolgo časa ne razvijejo odpornosti nanj. Zdravilo je na voljo v različnih farmakoloških oblikah in se zaradi nizke toksičnosti in učinkovitosti lahko uporablja pri skoraj vseh skupinah bolnikov, razen nosečnic in posameznikov s posamezno intoleranco za to zdravilo.

Oblike sprostitve

Nistatin je na voljo v različnih oblikah:

  • tablete - 250 in 500 tisoč enot po 10 kosov v blisterju, 20 kosov v pakiranju;
  • granule za pripravo suspenzij (Fungostatin) - 100 tisoč enot na 1 granulat, 7,5 g na vialo;
  • mazilo - 100 tisoč enot v 1 g, 15 ali 30 g v epruvetah;
  • rektalne svečke - 500 tisoč enot, vsaka po 10 kosov. v paketu;
  • vaginalne svečke - 250 ali 500 tisoč enot, 10 kosov v pakiranju.

Zrnca in tablete nistatin se lahko uporabljajo za zdravljenje ali preprečevanje glivičnih okužb, ki jih povzročajo različni vzroki. Zrnca so primerna za pripravo suspenzij za otroke. Tablete lahko uporabimo za pripravo raztopine Nystatina in za oralno dajanje.

Rektalne in vaginalne supozitorije vključujejo poleg Nistatina še številne dodatne snovi, zaradi katerih je bolj primeren za zdravljenje vaginalne kandidiaze in spodnjega črevesja. Vnesite supozitorije po zaprtju prostora presredka, po vseh priporočilih zdravnika.

Zdravilo Nystatin mazilo za zunanjo uporabo se uporablja za zdravljenje kožne kandide. Poleg nistatina vsebuje tudi sestavine, kot so beli petrolatum in lanolin, ki zagotavljajo enakomerno porazdelitev učinkovine. Če je potrebno, se lahko ta mazilo uporablja ne samo za zdravljenje kožne kandidiaze, temveč tudi za zdravljenje kandidiaze vulve in cone anusa.

Navodila za uporabo zdravila Nystatin

Indikacije za uporabo

  • Preprečevanje kandidiaze z dolgoročnim zdravljenjem z antibiotiki;
  • preprečevanje črevesne kandidoze v predoperativnem obdobju in po operaciji;
  • preprečevanje kandidiaze zunanjih spolnih organov z zunanjo uporabo antibakterijskih zdravil;
  • zdravljenje vagine vagine ali organov prebavnega trakta;
  • zdravljenje kandidiaze kože ali sluznice.

Kontraindikacije

  • nosečnost;
  • obdobje dojenja;
  • pankreatitis;
  • peptična ulkusna bolezen;
  • huda okvara jetrne funkcije;
  • Preobčutljivost za nistatin.

Neželeni učinki

  • kadar se jemlje peroralno in z uvedbo rektalnih svečk - slabost, bruhanje (včasih), driska, neugodje in bolečine v trebuhu;
  • pri uporabi vaginalnih supozitorijev - alergijske reakcije so možne;
  • z dolgotrajno uporabo - v redkih primerih razvoj odpornosti gliv na zdravilo in pomanjkanje njegove učinkovitosti;
  • pri zaužitju v katerikoli obliki - možne alergijske reakcije (zvišana telesna temperatura, mrzlica, pruritus, izpuščaj).

Zdravljenje z nistatinom

Kako jemati zdravilo Nystatin?
Tablete nistatin lahko jemljete ne glede na obrok. Priporočljivo je, da jih pogoltnete cele (brez mletja ali žvečenja). Povprečno trajanje zdravljenja traja približno 10 dni ali 2 tedna.

V nekaterih primerih se lahko pri kandidiazi ustne sluznice predpisujejo tablete Nistatin: tableta s 500 tisoč enot postavi na lice, dokler se popolnoma ne resorbira. Priporočljivo je, da po jedi in ustni higieni vzamete od 3 do 5 krat na dan.

V primeru, da bolnik trpi zaradi generaliziranih ali nenehno ponavljajočih se oblik glivične okužbe, se ponavljajoči ciklusi Nystatina lahko ponavljajo s presledki 2-3 tedne.

Zrnca nistatina (sin. Fungostatin) se lahko uporabljajo za notranjo in zunanjo uporabo pri zdravljenju kandidiaze pri otrocih. Pri pripravi suspenzije za zaužitje se zahtevana količina zrnc razredči v majhni količini ohlajene kuhane vode ali mleka. Nastala suspenzija se daje piti otroka.

Če je treba pripraviti suspenzijo za zunanjo uporabo, je treba raztopiti 2 granuli v 200 ml vrele vode. Ta raztopina se uporablja za izpiranje ust ali za zdravljenje območja anusa ali zunanjih spolnih organov.

Svečke se vstavijo v nožnico ali rektum 2-krat na dan (po higieni rok in zunanjih spolnih organov), trajanje zdravljenja takšnih oblik kandidiaze pa traja od 10 do 14 dni.

Če je potrebno, zdravljenje kandidiaze kože ali sluznice uporablja mazilo z nistatin, ki se lahko predpisuje tako samostojno in v kombinaciji z jemanjem tableto obliki zdravila. Mazilo se nanese s tanko plastjo na območja, ki jih prizadene kandidiaza 2-krat na dan. Trajanje zdravljenja določi zdravnik in praviloma 7-10 dni.

Doziranje

  • Tablete za odrasle - 250.000 enot 6-8 krat na dan ali 500.000 enot 3-4 krat na dan (če je potrebno, med zdravljenjem generalizirane kandidiaze se lahko odmerek poveča za 2-krat).
  • Rektalne ali vaginalne svečke - 250 ali 500 tisoč enot 2-krat na dan, zjutraj in zvečer.
  • Mazilo se nanese s tanko plastjo 2-krat na dan na prizadeto kožo z glivicami.

Nystatin: navodila za uporabo - video

Otroci Nystatin

Nistatin se še vedno uporablja v pediatrični praksi pri zdravljenju kandidiaze pri otrocih. Glede na to, da se to zdravilo za zunanjo uporabo praktično ne absorbira v kri, je zelo učinkovito in varno za zdravljenje otrok.

Zunanja uporaba Nystatina za zdravljenje kandidiaze kože in sluznic (drozga) se pogosto uporablja, saj otroci pogosto trpijo zaradi teh glivičnih bolezni. Za zdravljenje kožne kandidoze pri otrocih lahko uporabite mazilo ali samo-pripravljeno suspenzijo nistatina iz zrnc ali tablet (250.000 enot na 200 ml vrele vode pri sobni temperaturi).

Nekateri pediatri priporočajo uporabo naslednjega pripravka na osnovi zdravila Nystatin za zdravljenje ustnega drozda: tablete v obliki tablet v prahu (250 tisoč enot) zmešamo z 1 ml raztopine ampule z vitaminom B12. Ta raztopina lahko podmaže prizadeta območja ustne votline. Po potrebi raztopino ampule vitamina B12 zamenjati z vodo.

Odmerek nistatina pri otrocih, ki se daje peroralno, je odvisen od starosti otroka: t

  • otroci do enega leta - 100 ali 125 tisoč enot 3-4 krat dnevno;
  • od leta do 3 let - 250 tisoč enot 3-4 krat na dan;
  • od 3 do 13 let - 250 ali 400 tisoč enot 3-4 krat dnevno;
  • starejših od 13 let - 250 ali 500 tisoč enot 3-4 krat dnevno.

Zaradi lažjega doziranja nistatinove granule ni mogoče uporabiti kot tablete. Doziranje pri njihovi uporabi poteka takole: 100.000 enot nistatina je vsebovanih v eni zrnci, starostni odmerek je razdeljen na 100 na sprejem in dobimo količino zrn, ki jih je treba dati otroku.

Nystatin med nosečnostjo

V zadnjih letih ženske med nosečnostjo redko razdelijo nistatin. To zdravilo je v skladu z navodili kontraindicirano za uporabo pri nosečnicah in se lahko zaradi prisotnosti številnih drugih protiglivičnih učinkovin uspešno nadomesti z varnejšimi protiglivnimi zdravili (npr. Pimafucin, Polyguinax, Difluzole itd.).

V redkih primerih so za nosečnice predpisane nistatin tablete ali vaginalne svečke, v teh prisilnih primerih pa se njihov odmerek zmanjša.

Edina varna metoda zdravljenja z nistatinom med nosečnostjo je le uporaba mazila na osnovi tega zdravila. Ko se topikalno uporablja za zdravljenje kandidiaze sluznice ali kože, se ne absorbira v kri in ne škoduje nerojenemu otroku.

Nistatin z drozgom

Pri drozge (vaginalne kandidiaze) Nistatin se uporablja v obliki supozitorijev, mazil in tablet.

Nistatin svečke omogočajo lokalni učinek na prizadeto območje. To obliko zdravila lahko predpiše le zdravnik po opravljeni analizi kot bakteriološki razmaz.

Ženska mora pred uvedbo supozitorija držati stranišče zunanjih spolnih organov in s čisto roko v nožnico vstaviti nistatin.

Praviloma so za zdravljenje gobic predpisani svecki po 500 tisoc enot, v nekaterih primerih pa se lahko predpiše odmerek 250.000 enot. Sveče je priporočljivo dajati dvakrat na dan: zjutraj in zvečer. Potek zdravljenja je običajno približno dva tedna, v nekaterih primerih pa se lahko trajanje uporabe zdravila Nystatin poveča. Svečk se ne sme uporabljati med menstruacijo in med nosečnostjo in dojenjem.

Ginekologi pri zdravljenju drozga so pogosto predpisani skupaj z uporabo svečk na osnovi masti, ki temelji na nistatinu, ki jo je treba uporabiti 2-krat na dan po dajanju svečke. Potek njene uporabe lahko traja od nekaj dni do dveh tednov, v primeru kronične gobice pa se lahko po treh tednih predpiše drugi potek zdravljenja.

Priporočljivo je, da se spolni partner izvede in vzporedno zdravi s pomočjo nistatinskega mazila, ki se v teh primerih nanese na glavo penisa dvakrat na dan. Ta ukrep je razložen z dejstvom, da je lahko človek kljub odsotnosti kliničnih manifestacij drozda nosilec glive rodu Candida in spolni odnos z njim po zdravljenju bolezni lahko povzroči ponovitev bolezni.

V nekaterih primerih se tablete Nistatin uporabljajo za zdravljenje drozda, ki se razvije v ozadju dolgotrajne bolezni ali zdravljenja z antibakterijskimi zdravili. Odmerek zdravila se izvaja glede na starost bolnika, trajanje zdravljenja pa določi zdravnik.

V zadnjih letih se Nystatin manj pogosto uporablja za zdravljenje drozda, saj sodobna farmakološka industrija proizvaja veliko drugih protiglivičnih zdravil (Levorin, Betadin, Clotrimazole, Terzhinan, itd.), Ki so bolj primerni za uporabo. Kljub temu v nekaterih posebnih kliničnih primerih ginekologi predpisujejo nistatin. To zdravilo praviloma dobro prenašajo bolniki in redko povzročajo neželene učinke.

Medsebojno delovanje Nystatina z drugimi zdravili

Nistatin sodeluje z nekaj farmakološkimi zdravili, saj je skoraj "v tranzitu" skozi človeško telo. Ne absorbira se in se ne kopiči, ne prodre skozi sluznico v kri in ni podvržena procesu biotransformacije.

Edina izjema so nekatera zdravila, s katerimi lahko medsebojno deluje in izgubi svojo dejavnost ali zmanjša učinkovitost zdravila.

  • Tetraciklin z nistatinom - se dobro dopolnjujejo in zagotavljajo izrazit antimikrobni in protiglivični učinek;
  • Zmanjša se aktivnost klotrimazola z nistatinom;
  • Polymyxin in Nifuratel - izboljšata delovanje Nystatina;
  • antacidi z aluminijem, kalcijem, magnezijem (Almagel, Maalox itd.) - zmanjšajo aktivnost Nystatina;
  • posredni antikoagulanti (varfarin, atcenokumarol, fenindion, coumadin itd.) - njihova aktivnost pod vplivom nistatina se zmanjšuje, potrebno je povečanje odmerka;
  • baktericidni antibiotiki (penicilini, cefalosporini) - njihova učinkovitost se zmanjša med interakcijo z nistatinom;
  • Kimotripsin - učinkovitost Nystatina se poveča;
  • peroralni kontraceptivi, ki vsebujejo estrogen (Marvelon, Logest in drugi) - njihova učinkovitost pod vplivom Nystatina se lahko zmanjša, tveganje za preboj (medmestralno) pa se poveča;
  • v kombinaciji z zdravili za retinol nistatin - poveča tveganje za povečanje intrakranialnega tlaka.

Pregledi zdravil

Glede na preglede večine bolnikov, ki so jemali Nystatin v različnih oblikah, je učinkovit le pri ugotavljanju občutljivosti gliv Candida na to. Zdravilo v vseh oblikah bolniki dobro prenašajo: le v redkih primerih povzročajo alergijske reakcije in neželene učinke v obliki slabosti, prebavnih motenj in vročine. Uporaba nistatina v obliki mazila in svečk skoraj nikoli ne povzroča alergijskih reakcij lokalne narave.

Na podlagi povratnih informacij mnogih bolnikov ima nistatin šibek učinek na glivično floro, saj se je odpornost teh patogenov na učinke tega zdravila v zadnjih letih znatno povečala.

Nekateri bolniki menijo, da je Nystatin zastarel in da jim zdravnik predpiše protiglivična sredstva, ki ne zahtevajo tako dolgotrajne uporabe, in jih je bolj primerno jemati (Flukonazol, Difluzol, Levorin, Pimafucin itd.).

Vendar pa obstajajo pregledi primerov, ko so bila sodobna zdravila neučinkovita pri zdravljenju kandidiaze, in pomagal je Nystatin. Zato se pred uporabo antimikotikov posvetujte s svojim zdravnikom o ustreznosti njihove uporabe.

Tablete nistatin: od tega, kar pomaga

Polienski antibiotik, ki je na farmakološkem trgu že več kot desetletje, je bil uporabljen kot fungistatično sredstvo za zdravljenje različnih oblik kandidiaze, Nystatin je na voljo v več farmacevtskih oblikah, vključno z tabletami Nystatin. Kaj pomaga zdravilo v obliki tabletke, ki se uporablja malo manj običajnih mazil in svečk, lahko izvedete, če ste natančno preučili navodila za uporabo ali v posvetovanju z zdravnikom, ki je opravil to imenovanje. Čeprav zaradi učinkovitosti zdravila in njegovega povpraševanja veliko ljudi pozna ime Nistatin, za katerega se uporabljajo njegove zdravilne oblike, katere terapevtske učinke je mogoče doseči z njegovo pomočjo.

Vsak od tistih, ki so se obrnili na zdravilo, lahko navede specifičen primer zdravljenja, to pa je lahko vaginalna kandidiaza, drozg ali nistatin za stomatitis, ki ga priporoča zobozdravnik. Ta fungistatika ima nedvomne prednosti v obliki nizke toksičnosti, nesporne učinkovitosti in cenovne demokracije, ki je določila njeno še vedno zanesljivo mesto v številnih antimikotičnih zdravilih.

Kdaj se priporočajo tablete Nystatin?

Nistatin je polienski antibiotik, dobro znano fungistatično sredstvo, ki se uporablja predvsem za zdravljenje kandidiaze, ne glede na njihovo lokacijo. Zato se zdi, da je njegova osredotočenost precej ozka, običajno pa so vse oblike zdravil razvrščene kot sredstva ozkega terapevtskega delovanja. Menilo se je, da se polienska aktivnost razteza le na zatiranje aktivnosti nekaterih vrst rodu Candida, vendar je sčasoma ugotovila, da je sposobna zatreti sposobnost preživetja črevesne amoebe, patogena črevesne dizenterije. Pred tem je bil nistatin uporabljen v obliki raztopine za injiciranje, ki je pripeljal do kopičenja v telesu in povzročil številne negativne posledice.

V zadnjih desetletjih se uporablja v obliki tablet, v obliki mazila in svečk, kar daje ozek in lokalni učinek na mestu širjenja patologije, pri čemer je izključena možnost neželenih negativnih pojavov. Tablete so popolnoma topne v želodcu in črevesju, vendar se praktično ne absorbirajo v stene, zato so pri odraslih in otrocih različni odmerki.

Kot antimikotično in fungistatično sredstvo Nystatin - tablete za drozg, kandidozo in nekatere njihove manifestacije se uporablja za zdravljenje poškodb v nožnici, v ustih, v skoraj analnem in analnem predelu z delom črevesa, v obliki kožnih lezij, kjerkoli na sluznici ali povrhnjice. Nesporna prednost oblike tablete je neproliferacija v krvni obtok in skoraj popolna izločitev iz telesa v nespremenjeni obliki.

Tablete nistatin: od tega, kar pomaga

Ozek terapevtski učinek zdravila, trajanje dokazanega ugleda in odpornost nekaterih vrst gliv na polienski antibiotik ne pomeni, da se Nystatin iz tega razloga ni več uporabljal. Indikacije za uporabo zdravila veljajo za glivične okužbe, ne glede na to, kje se nahajajo na koži in sluznicah, vendar se ne sme uporabljati za zdravljenje virusnih in bakterijskih lezij, ker virusi in bakterije niso dovzetni za glavno aktivno sestavino zdravila. Glavna indikacija za uporabo zdravil je manifestacija aktivnosti in aktivnosti v človeškem telesu kvasovkastih gliv rodu Candida.

  • Kandida, ki je pogojno patogena gliva, se lahko aktivira pod vplivom provokativnih dejavnikov, tako eksogenih kot endogenih, in začne patogeno aktivnost, ki vodi do razvoja specifičnega negativnega procesa, znanega kot kandidiaza. Ta proces se v telesu širi na sluznico in povrhnjico, lokacija glivične lezije pa je lahko odvisna od starostne ali spolne razlike pri posameznem pacientu. Nistatin se uporablja za zatiranje vitalne aktivnosti in aktivnosti gliv, ne glede na kraj njegove lokalizacije in preprečuje nastanek negativnih učinkov, ki se razvijejo v obdobju njegove patogene produktivnosti. Tablete z zdravilno učinkovino nistatin kažejo svoje specifično delovanje in zavirajo kandidozo v krajih njihovega razvoja:
  • na sluznici prebavil;
  • v ustni votlini (sluznica, dlesni, okus in jezik);
  • v reproduktivnem sistemu žensk;
  • v mokrem spolnem sistemu;
  • z razvojem kandidiaze zaradi dolgotrajne antibiotične terapije;
  • za preprečevanje kandidiaze med operacijami v črevesni votlini;
  • za preprečevanje nastanka mikozov pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom ali avtoimunskimi boleznimi.

Sproščanje zdravil z zdravilno učinkovino nistatin, povezano s polienskimi antibiotiki, je narejeno v več farmacevtskih oblikah za uporabo na mestu lokalne lezije, na težko dostopnih ali neprimernih mestih. Sveče z nistatinom niso nič pogostejše od oblike tablet in se pogosto uporabljajo v ginekologiji in proktologiji.

Tablete Nystatin: navodila za uporabo

Povezava polienskega antibiotika s kompleksnimi molekulami sterola v celičnih membranah mikoze vodi v dvojni učinek: v nizkih koncentracijah lahko zdravilo zavira aktivnost razmnoževanja patogenega povzročitelja, v velikih pa lahko ustavi življenjsko aktivnost glivice. Uničenje celičnih membran vodi do hitre odprave kandidatnih lezij, če je odmerjanje tablet pravilno izbrano in se nanaša v predpisanem roku.

Kako jemati zdravilo Nystatin za drozg, oralno kandidozo ali proktološko dislokacijo, odloča zdravnik. Odmerek narekuje stopnja širjenja okužbe, spolne ali starostne značilnosti pacienta, lokacija lezije.

Nistatin tablete za drozg: nanos

Kako jemati zdravilo, odloči ginekolog ali urolog. Jemanje tablet je 6-8-krat na dan in skupaj znaša 250 tisoč enot aktivne učinkovine, vendar ima veliko kontraindikacij in stranskih učinkov.

Potek zdravljenja praviloma traja od deset dni do dveh tednov, vse je odvisno od resnosti patološkega procesa in odpornosti samega organizma. Na splošno, po mnenju strokovnjakov, stanje imunskega sistema igra pomembno vlogo pri razvoju kandidiaze.

Zdravnik predpiše tablete za zdravljenje in preprečevanje kandidiaze. Značilno je, da je zdravilo predpisal tečaj, ki lahko traja v povprečju 10-14 dni, izraz v veliki meri odvisen od tega, koliko se je razvila patologija, in kako je telo sposobno obvladati. Zdaj je ugotovljeno, da ima videz drozda imuniteto.

Ljudje s šibko imuniteto so najbolj ogroženi, zato zdravniki skupaj z glavnim zdravljenjem priporočajo jemanje vitaminskih kompleksov za krepitev telesne odpornosti.

Zdravilo odraslim predpisuje zdravnik s 250000 U. na dan, je priporočljiv od 6 do 8 krat. Odmerek zdravila se lahko poveča z boleznijo v hudi obliki, vendar dnevni odmerek ne sme preseči 6 milijonov ED. Zaradi zmožnosti uničenja celičnih membran mikotičnih okužb ima zdravilo vedno pozitiven rezultat.

Pri ponavljajoči se bolezni se zdravljenje ponovi po 2-3 tednih. Če so lezije na sluznici prebavil, se tableta absorbira v ustih in takoj pogoltne z zadostno količino vode.

Za zdravljenje moških v medicinski praksi se tablete uporabljajo v kombinaciji z nistatinovo mazilo, zdravijo se z glavo penisa in kožico. Odmerek zdravnik izbere individualno, odvisno od poteka bolezni.

Nystatin med nosečnostjo

Med nosečnostjo, dojenjem in po porodu se nistatin običajno vzdrži priporočanja zdravila Pimafucin kot manj neškodljivega, čeprav klinične študije niso pokazale teratogenih učinkov zdravila Nystatin.

Tablete Nystatin za otroke

Odmerjanje zdravila Nystatin pri otrocih, mlajših od enega leta, ni priporočljivo, vendar se lahko v primeru hudih poškodb vse uporablja in ne sme presegati 125.000 ie. Zdravilo se lahko uporablja za notranjo in zunanjo uporabo, če potrebujete hiter in učinkovit učinek. Suspenzija se pripravi na ta način: granule se raztopijo v majhni količini vode (mleko), da se otrok popije. Zdravilo se daje v obliki tablet redko, vendar, če je potrebno, uporabite tableto v, po kateri ni priporočljivo, da krmo ali vodo otroka za 30 minut. Kako piti Nystatin, v starostni kategoriji, je bolje, da se posvetuje s pediatrom.

Nistatin za stomatitis

V otroštvu se za zdravljenje stomatitisa uporablja vodna raztopina 1 tablete Nystatin, v prahu in zmešana z oljno raztopino vitamina B12. Po nastavitvi mešanice glede na stanje homogene snovi se ustno votlino zdravi z njim, ta postopek pa se izvaja vsaj 3-krat dnevno.

Nistatin: kontraindikacije

Ovira za uporabo zdravila je lahko prisotnost individualne imunosti na nistatin ali pomožne sestavine v sestavi dozirne oblike. Možnost uporabe zdravila Nystatin v obdobju brejosti ali dojenja je bolje uporabiti drugo zdravilo. Pri izbiri med nistatinom ali flukonazolom, ki ga je bolje uporabljati, med nosečnostjo - flukonazol: pripada triazolom in ima selektivni učinek na patogeni povzročitelj, za razliko od Nystatina, ki pripada antibiotikom. Kontraindikacije so patologija prebavil in hepatobilarni sistem (pankreatitis in odpoved jeter).

Neželeni učinki

V ustih je lahko grenak okus, draženje nožnice ali črevesja, kožne reakcije - srbenje, izpuščaj ali koprivnica, črevesne motnje ali slabost in bruhanje.

Preveliko odmerjanje

Za preveliko odmerjanje so značilni povečani neželeni učinki ali pojav febralnega stanja, čeprav niso poročali o primerih prevelikega odmerjanja zdravila Nystatin.

Nistatin: analogi zdravil

Azitsin, Vilprafen, Pimafutsin, Monural, Flukonazol - z drugo zdravilno učinkovino, vendar podobno.

Združljivost z drugimi zdravili

Ni priporočljivo kombinirati z Clotrimazole, učinkovitost slednjega je bistveno zmanjšana.

V razširjenosti, ki jo je pridobil Nystatin, stroški niso pomembni. Koliko Nystatina, tablet ali sveč je lahko odvisno od regije bivanja, pakiranja zdravila in mreže maloprodajnih lekarn. Nystatin, navodila za uporabo tablete, cena se lahko začne od 28 r v Moskvi in ​​je odvisna od proizvajalca zdravila.

Ocene

Zdravilo se uporablja že več desetletij in glede na hitrost prodaje zdravilnih oblik: Nistatin svečke in Nystatin tablete, od katerih vsi poznajo pomoč, in to je najboljši odziv na učinkovitost zdravila.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Nistatin za bronhitis

Danes pride zdravnik, pravi, da je v pljučih čist, predpiše terpinkod, arbidol, berodual, nistatin, lizike dr. Theiss. Rekel sem ji: nistatin je kot mrtva obloga za mene, imel sem dvakrat hudo kandido, kljub jemanju nistatina. Moj atrofični faringitis se slabša od berodualnega in ne verjamem v arbidol. Zdravnik nadomešča arbidol z amixinom. In mi pojasni, zakaj ne verjame v flucostat. Vztraja pri nistatinu.

Vprašanje je: koliko so v tej situaciji upravičeni izdatki za amixin, ker mislim, da nimam dodatnega virusa, ampak le glivične zaplete, kot pred štirimi leti. In kakšen je odmerek za pijačo iz glive? Po flukostatu sem takoj zmehčal kašelj, kot je bil drugi ali tretji dan po zaužitju, 4 tablete na dan. Če pijete flucostat, koliko naj bo? Tveganje življenja in pitje nistatina ne želita.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Nistatin za bronhitis

Splošni opis

Kandidijaza pljuč je bolezen človeškega bronho-pljučnega sistema, ki jo povzroča poraz gliv Candida. Večinoma so to kvasovke glive Candida albicans, ki spadajo v kategorijo pogojnih patogenov.

30 do 80% zdravih ljudi ima okužbo s kandido. To je treba upoštevati, da bi se izognili preveliki diagnozi te patologije.

Kandidatovi habitati so koža in sluznice vsakega posameznika. Patogene lastnosti se začnejo manifestirati le kot posledica oslabitve obrambe telesa, na primer v primeru dolgotrajnih trenutnih bolezni, pomanjkanja vitaminov, dolgotrajne uporabe antibiotikov, hormonskih zdravil, imunosupresivov. Prispevajo kandidatno agresijo in kronično zastrupitev z zdravili, nikotinom in alkoholom. Kandidijaza pljuč se vedno razvije v ozadju drugih bolezni. Lahko so vnetja pljučnega tkiva različnega izvora, pljučne tuberkuloze, septičnih stanj, hematopoetskega zatiranja. V tej bolezni se v pljučih tipa pljuč oblikujejo žarišča z mestom nekroze v središču žarišča in fibrinoznim eksudatom v alveolah, ki obdajajo nekrotično območje. Tudi bronhialna stena je lahko predmet nekroze. Z nadaljnjim napredovanjem procesa se oblikujejo votline z gnojno vsebino, pljučno tkivo je fibrozirano.

Simptomi pljučne kandidiaze

  • Kratka sapa z malo napora.
  • Bolečina v prsnem košu zaradi nejasne lokalizacije.
  • Intenziven dolgotrajen kašelj z ločitvijo sluzničnega izpljunka s krvjo.
  • Težko dihanje pri izdihu, hripanje, slišanju na daljavo.
  • Tahikardija.
  • Težka nočna potu.
  • Povečanje telesne temperature na 38 ° C.

Diagnoza pljučne kandidiaze

  • Popolna krvna slika: povečanje števila eozinofilcev, povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov.
  • Ponovite urinske in krvne preiskave gliv.
  • Pregled sputuma: vizualizirajo se celice kvasovk z znaki brstenja in pseudomicelije.
  • Študija glivične flore bronhialne vode za pranje.
  • Imunološka diagnoza: pozitivni testi pri kandidatih.
  • Bronhoskopija: v lumnu bronhialnega drevesa lahko opazimo filamente gliv in levkocitnega eksudata.
  • Radiografija pljuč: vidne sence v obliki madežev, področja intenzivnega zatemnitve, včasih plevralni izliv.

Zdravljenje pljučne kandidiaze

Prvič, terapija je namenjena povečanju obrambe telesa in odpravi zastrupitve. Od anti-kandidat zdravila uporablja "Nystatin" in "Levorin". "Nistatin" je namenjen za notranjo uporabo s hudo obliko v dnevnem odmerku za odrasle od 10 do 12 milijonov enot, oblike blage in zmerne resnosti - 6-8 milijonov enot na dan. Če je nosilec kandidatov - 3-4 milijone enot na dan v ponavljajočih se tečajih 2-3 tedne s 3-tedenskimi premori v zdravljenju. "Levorin" je dodeljen po podobni shemi. Pogosto uporablja aerosol vdihavanje natrijevih soli "Nystatin" ali "Levorin" v odmerku 150.000.Jedinice v 5 ml destilirane vode. Za inhalacijo lahko uporabite nebulator. Če se je razvila kandidolna pljučnica, uporabite "Amfoglyukamin" ali "Mikoheptin" znotraj 100.000 AU 4-krat na dan v 2-4 tednih. Pri diseminiranih oblikah kandidiaze, obsežni kandidalni pljučnici se uporablja kombinacija kandidiaze pljuč z drugimi visceralnimi lokalizacijami mikoze, kandidalno sepso, intravensko dajanje amfotericina B 0,25–1 mg na 1 kg telesne mase bolnika 2-krat na teden. Potek zdravljenja je sestavljen iz 16-20 infuzij. "Amphotericin B" se uporablja tudi v obliki vdihavanja 25-50 mg 2-krat na dan 2 tedna. Patogenetska terapija je namenjena zdravljenju bolezni, ki so bile neposreden vzrok za razvoj kandidiaze: stanja imunske pomanjkljivosti, motenj v delovanju endokrinega sistema. Popravek stanja imunske pomanjkljivosti se izvede s pripravki iz timusa, "Decaris", "Natrijev nukleinat". V kombinaciji s kandidozo in patološkimi procesi v pljučih bakterijske etiologije je treba izvajati skupno zdravljenje z antimikotiki in antibakterijskimi zdravili.

Bistvena zdravila

Obstajajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje.

Režim odmerjanja: Amfotericin B se daje intravensko s hitrostjo 250 e./kg telesne mase. Prednastavljeno 100 ie / kg (za določitev individualne tolerance). V prihodnosti, v odsotnosti stranskih učinkov in, če je potrebno, lahko odmerek postopoma povečamo na 1000 e./kg. Zdravilo se daje vsak drugi dan ali 1-2 krat na teden (zaradi nevarnosti kumulacije).

Trajanje zdravljenja mora biti vsaj 4-8 tednov, da bi se izognili ponovitvam. Skupni odmerek amfotericina B med zdravljenjem je v povprečju 1,5-2 milijona ie (18-20 infuzij).

Vdihavanje imenujemo 1-2 krat / dan. traja do 15-20 minut. odmerkih 50.000 ie (10 ml) za inhalacijo, kar ustreza dnevnemu odmerku 1000-2000 e./kg telesne mase bolnika.

Pri uporabi inhalatorjev, ki delujejo samo pri inspiraciji, se enkratni odmerek zmanjša na 25.000 U (5 ml). Trajanje zdravljenja je 10-14 dni in je odvisno od resnosti in trajanja bolezni. Če je potrebno, po 7-10-dnevnem premoru določite še drugo.

Režim odmerjanja: v / v kapljišče s hitrostjo ne več kot 200 mg / h. Dnevni odmerek flukonazola je odvisen od narave in resnosti glivične okužbe. Pri prevajanju iz v / v vnosu tabletke in obratno ni treba spreminjati dnevnega odmerka. Pri kandidemiji, razširjeni kandidozi in drugih invazivnih okužbah s kandidi je odmerek v povprečju 400 mg na dan in nato 200 mg / dan. Pri nezadostni klinični učinkovitosti se lahko odmerek flukonazola poveča na 400 mg / dan. Notranjost se nanese v istem odmerku. Trajanje zdravljenja je odvisno od klinične učinkovitosti.

Režim odmerjanja: parenteralno, zdravilo Vorikonazol se daje samo kot infuzija s hitrostjo, ki ni večja od 3 mg / kg / h za 1-2 uri. Raztopine se ne sme dajati intravensko. Vorikonazol se za odrasle daje prvi dan ob priporočenem odmerku za nasičenje, da se doseže koncentracija vorikonazola v plazmi blizu ravnovesja prvi dan zdravljenja. Nasičeni odmerek 6 mg / kg vsakih 12 ur prvi dan. Nato preklopite na vzdrževalni odmerek (po prvih 24 urah) 4 mg / kg vsakih 12 ur. Trajanje zdravljenja je odvisno od kliničnega učinka in rezultatov mikoloških raziskav.

Zdravilo se jemlje peroralno 1 uro ali 1 uro po obroku v odmerku 400 mg vsakih 12 ur prvega dne. Nato preidite na vzdrževalni odmerek (po prvih 24 urah) 200 mg vsakih 12 ur. Trajanje zdravljenja je odvisno od kliničnega učinka in rezultatov mikoloških raziskav.

Nistatin za bronhitis

Namen antibiotične terapije je praviloma indiciran za poslabšanje kroničnega bronhitisa. Preverjanje infekcijskega vnetja se doseže s temeljitim kliničnim pregledom bolnikov, citološkim in bakteriološkim pregledom sputuma ter določitvijo ravni specifičnih protiteles proti mikroorganizmom v krvnem serumu. Približno idejo o naravi patogena lahko dobimo z obarvanjem razmazov na gram. Z bakteriološko preiskavo je možna natančnejša identifikacija. Diagnostika mikroflore v količini 106 mikrobioloških teles in več, glivic - 102 in več na 1 ml je diagnostično pomembna. Izbira antibakterijskega zdravila je odvisna od občutljivosti mikroorganizma in od značilnosti pacienta. Dobro zbrana alergološka anamneza z navedbo zdravil, ki jih bolnik ne more prenašati, in vrsta neželenih učinkov je izjemno pomembna. Ko je intoleranca za droge pomembna, je treba razmisliti o možnih navzkrižnih reakcijah na druge spojine.

V primeru blagega poslabšanja se lahko uporabijo oralna zdravila; v hudih stanjih bolnikov, kot tudi ob prisotnosti sočasnih bolezni prebavnega sistema, je indicirano parenteralno dajanje teh sredstev. V primeru gnojnega bronhitisa je priporočljivo opraviti rehabilitacijsko bronhoskopijo.

Antibiotiki, predpisani bolnikom, morajo izpolnjevati naslednje zahteve:
1. Imajo širok spekter delovanja in so aktivni proti Streptococcus pneumoniae, Hemophilus influenzae in Moraxella catarrhalis.
2. Akumulirajte v traheobronhialni skrivnosti.
3. Nizka toksičnost.

Antibiotiki iz skupine penicilinov, makrolidi, tetraciklini in kombinirana zdravila (augmen-ting) imajo največjo učinkovitost pri poslabšanju kroničnega obstruktivnega bronhitisa. Cefalosporine in fluorokinolone lahko štejemo za rezervna zdravila. Trajanje zdravljenja je običajno 7-14 dni.

Antibakterijsko zdravljenje ni obvezen sestavni del zdravljenja bolnikov z astmo. Vendar pa njegova uporaba ni v nasprotju z določbami mednarodnih spravnih dokumentov.

Predpisovanje antibakterijskih zdravil za astmo je indicirano le v primeru prepričljivih dokazov o infekcijskem vnetju dihalnih organov (glej zgoraj). Trajanje zdravljenja običajno ne presega 5-7 dni. Pomembno je vedeti, da lahko dolgotrajno in nerazumno antibiotično zdravljenje povzroči razvoj senzibilizacije zdravil in poslabša astmo. Poudariti je treba, da so antibiotiki iz skupine penicilinov kontraindicirani pri bolnikih z astmo zaradi njihove visoke alergijske aktivnosti. V procesu zdravljenja je pomembno spremljati število eozinofilcev v krvi in ​​izpljunku. Njegovo povečanje mora biti razlog za preklic drog.

Praviloma se potreba po predpisovanju protimikrobnih zdravil pojavlja v naslednjih kliničnih situacijah:
1. Z poslabšanjem infekcijsko odvisne BA, razvite na ozadju akutne pljučnice ali poslabšanja kroničnega bronhitisa.
2. V primeru kombinacije astme z aktivnimi žarišči okužbe v ENT organih.
3. Pri bolnikih z hormonsko odvisnim BA, ki je oteženo zaradi kandidiaze zgornjih dihalnih poti.

Makrolidi, linkomicin, klindamicin in cefalosporini se najpogosteje uporabljajo v klinični praksi.

V zadnjih letih je bilo dokazano, da imajo makrolidi (eritromicin, roksitromicin) poleg antibakterijskega učinka tudi protivnetni učinek in zmanjšujejo nespecifično bronhialno hiperreaktivnost pri bolnikih z astmo. Ugotovljeno je, da zmanjšujejo nastajanje prostih radikalov in izločanje "vnetnih" citokinov (IL 3, 4, 5, TNFa) s T-limfociti in monocitami krvi in ​​pljuč.

Pri uporabi protibakterijskih zdravil je treba upoštevati, da eritromicin, linkomicin, fluorokinoloni (ciprofloksacin, pefloksacin, norfloksacin) upočasnjujejo jetrni očistek teofilina. Zato je treba v primeru njihove skupne uporabe odmerek slednjega zmanjšati.

Od antimikotikov so najpogosteje uporabljeni levorin, nistatin, ketokonazol (nizoral) in flukonazol (diflukan).

- Vrnite se na vsebino poglavja "Pulmologija".