Med vsemi nalezljivimi boleznimi pomembno mesto zavzema tuberkuloza. Pogostost njenega razvoja se stalno povečuje. Hkrati pa ne vedno bolna oseba lahko ugiba, da ima to patologijo. Nekateri namerno tega ne morejo reči, zaradi česar se poveča tveganje za nastanek bolezni pri zdravih ljudeh in predvsem na otrocih.
Diagnoza tuberkuloze pri otrocih: krvni test
Ta postopek v otroštvu je izjemno pomemben, saj je z nepravočasno identificiranim procesom in diagnozo mogoče tako nadalje razvijati proces z vključevanjem drugih organov in sistemov, ne štejemo respiratornega in nadaljevati v kronični, dolgotrajni obliki.
Diagnoza tuberkuloze pri otrocih, kot tudi tuberkuloza pri odraslih, kaže, da se bolezen lahko pojavi z ali brez sproščanja bakterij. Ljudje, ki ne izločajo mikobakterije tuberkuloze - glavnega povzročitelja bolezni, so za družbo manj nevarni kot izločki, vendar mora biti pravočasna diagnoza bolezni predvsem.
Znano je, da se bolezen prenaša s kapljicami v zraku, običajno s pomočjo aerosola, ki se pri kašlju sprosti iz našega dihalnega trakta. Ko pridejo v dihalne poti, se mikobakterije usedejo na sluznico, se skozi njih prenašajo v limfni sistem in s tokom limfe, včasih pa se kri prenaša po vsem telesu. Tako se bakterija vnaša v pljuča, kjer poteka glavni proces. Takšno širjenje imunskega sistema ne more ostati neopaženo. Takšnemu uvodu začne reagirati s proizvodnjo nekaterih snovi, hkrati pa spreminja podatke mnogih analiz in študij. Najprej se spremeni celična sestava krvi. Nekateri se povečujejo, v drugih kazalnikih pa se zmanjšuje.
Simptomi tuberkuloze
Najprej bodite pozorni na splošni krvni test za tuberkulozo. Ta metoda se nanaša na presejanje in vam omogoča, da v kratkem času določite stanje telesa pri precej velikem številu ljudi. Če je v telesu kakšen patološki proces, se bo to odražalo v splošnem krvnem testu.
Otroci imajo običajno tuberkulozo brez kakršnih koli posebnih pojavov, kot je vsaka druga bakterijska okužba. Če se krvni test za tuberkulozo in njeni indikatorji spremenijo, postane krvna slika podobna tisti pri odrasli osebi.
- Eritrociti. Te krvne celice so odgovorne za transport kisika do tkiv. Običajno pri blažjih oblikah tuberkuloze se njihovo število ne razlikuje od običajnega. Če pride do kazeozne pljučnice, do kakršnega koli razpada (destruktivne tuberkuloze) ali kroničnega procesa (ki se pri otrocih skoraj ne pojavi), se anemija najpogosteje vidi v krvnem testu. Anemija se razvije s porazom tuberkuloze prebavnega trakta. Pogosto se poveča tudi število nezrelih eritrocitov, retikulocitov (običajno njihovo število ni več kot 0,5 ppm, pri tuberkulozi pa se poveča na 1%).
- Najpogosteje s spremembami tuberkuloze. Levkocitoza se običajno opazi s premikom levkocitne formule na levo. V formuli opazimo povečanje števila segmentiranih nevtrofilcev. Bolj redko se bolezen pojavi z razvojem levkopenije (po raziskavah je bila opažena pri 20% bolnikov z omejenimi ali blagimi oblikami infekcijskega procesa in v 12-14% z razpadom v pljučih). Vzporedno s tem opažamo zmanjšanje števila limfocitov, običajno do 20%, in monocitoze več kot 18-19% (ta pojav se najpogosteje opazi med postopkom diseminacije).
- Kot je za eozinofilno klic, potem lahko spremembe v njej gredo v obe smeri. V začetnih fazah razvoja procesa opazimo povečanje števila eozinofilcev z resorpcijo nastalih infiltratov in izlivov. Zmanjšanje števila eozinofilcev - do njihove popolne odsotnosti - se lahko opazi s hudo boleznijo ali masivnim procesom s kolapsom.
- Povečanje števila bazofilcev je skoraj vedno opaziti v krvi.
Poleg tega lahko glede na kazalnike hemograma ocenimo stopnjo razvoja tuberkuloznega procesa.
- V fazi infiltracije opazimo relativno levkocitozo zaradi povečanega števila nevtrofilcev, pogosto s patološkim zrncem. Poveča se hitrost sedimentacije eritrocitov. Opazili so lahko povečanje števila trombocitov.
- V fazi dezintegracije so značilne levkocitoza z nevtrofilijo, zmanjšanje števila eozinofilcev in limfocitov ter pojav mladih oblik nevtrofilcev.
- Faza diseminacije poteka z absolutno monocitozo.
- V fazi resorpcije lahko opazimo okrevanje števila eozinofilcev in limfocitov.
- V zadnji fazi, v fazi zbijanja, se hemogram ne sme spremeniti.
Sodobna diagnostična metoda
Nedavno je postala znana še ena metoda za diagnosticiranje aktivne tuberkuloze pri otrocih - TAM-TV. Ta reakcija se dobesedno razlaga kot definicija T-celičnega markerja tuberkuloze. Njegovo bistvo je naslednje: pri tuberkulozi je pogosto opažena odsotnost enega od diferenciacijskih grozdov - CD 27. Ta skupina je lokalizirana na površini T-limfocitov in sodeluje pri prepoznavanju celic s strani drugih celic. Kot rezultat naknadnega obarvanja citokinov in kasnejše citometrije je mogoče zaznati prisotnost ali odsotnost grozda in presoditi prisotnost bolezni.
Metoda se je pojavila pred kratkim - jeseni 2014, vendar se je že izkazala kot zelo občutljiva metoda za diagnosticiranje tuberkuloze, tudi z negativnimi rezultati testa izpljunka. Poleg tega ta metoda omogoča hitro diagnozo, tudi pri tistih otrocih, ki niso bili sposobni dobiti sputuma za raziskave.
Mantuova reakcija na tuberkulozo
Dolgo časa je bil Mantoux test uporabljen za ugotavljanje prisotnosti mikobakterije tuberkuloze pri otrocih. Njegovo bistvo je bilo naslednje: tuberkulin, eden od Mycobacterium tuberculosis antigenov, je bil podkožno injiciran otroku (reakcija je bila povezana s tuberkulinom sorodne bakterije, Micobacterium Bovis). Velikost nastalih papul je bila ocenjena na podlagi imunskega odziva:
- Če papula ni presegla 5-16 mm, potem je bila reakcija normalna.
- V odsotnosti papul se lahko ugotovita dve ugotovitvi: ali v telesu ni mikobakterije ali pa je imunost tako šibka, da ne more reagirati na injiciran tuberkulin, in ponavljajoča se diagnostika je potrebna vzporedno z določitvijo prisotnosti imunske pomanjkljivosti.
- Če je bila papula več kot normalna, je to pokazalo, da je telo že imelo celice, ki so sposobne prepoznati mikobakterijske antigene, in otrok je morda imel stik s nosilcem za tuberkulozo.
Toda (zaradi nizke zanesljivosti metode in pogostih primerov napačne interpretacije rezultatov Mantoux reakcije), je PCR, polimerazna verižna reakcija, začela prevladovati. Ta metoda je bolj specifična pri diagnozi tuberkuloze različnih lokalizacij in omogoča doseganje bolj zanesljivih rezultatov.
PCR za tuberkulozo
Vse biološke tekočine (zlasti sputum, kri, urin, cerebrospinalna tekočina, itd.) Se lahko uporabijo za preučevanje reakcije meraza.
Tuberkuloza se običajno širi skozi telo skozi limfne žile (limfogeni tip širjenja). V krvi se najpogosteje pojavi, ko se razširi v telesu. Poleg tega lahko pojav mikobakterij v krvi kaže na prisotnost razpada v pljučih z vaskularno prizadetostjo. V tem primeru mikobakterija vstopa v splošni krvni obtok in pogosto služi kot vzrok za poškodbe drugih organov.
Najpogosteje za diagnosticiranje tuberkuloze je dovolj, da se v testnem materialu odkrije vsaj 10 mikroorganizmov (vendar niso vse mikobakterije odgovorne za razvoj tuberkuloze, tj. Niso patogene).
Za pravilno izvedbo te študije morate upoštevati nekatere ukrepe. Najprej je treba zbiranje biološkega materiala izvesti v sterilnih pogojih, da bi se izognili možnosti vstopa drugih mikroorganizmov in nepravilne interpretacije analize. Posebno pozornost je treba nameniti osebni varnosti, saj obstaja veliko tveganje, da se biomaterial zbere na njegovo telo (še posebej, če obstajajo rane na rokah, brazgotinah) ali v dihalnem traktu, kar znatno poveča tveganje za okužbo.
Zbrano kri damo v epruveto s predhodno dodano EDTA (snov, ki preprečuje prezgodnje strjevanje krvi in nastanek krvnega strdka). To je potrebno za normalno določanje komponent krvi, za boljšo vizualizacijo mikobakterij. Po odvzemu krvi je priporočljivo, da je ne pretresete, saj to povzroča poškodbe rdečih krvnih celic.
Nastalo kri centrifugiramo, da ločimo celično usedlino od plazme. To oborino preučujemo pod mikroskopom. Če lahko pridobljena analiza vizualno določi prisotnost mikobakterij, se potreba po PCR zmanjša, vendar je treba to storiti.
Nato v nastalo oborino dodamo nekaj encimov, zlasti transkriptazo. Pod določenimi pogoji (potrebna je temperatura okolice vsaj 38 °) pride do dokončanja DNA verig, zaradi česar se v raztopini tvori več fragmentiranih odsekov genskega materiala. Prisotnost bolezni se ocenjuje glede na njihovo prisotnost in njihovo število.
Včasih je lahko rezultat napačen. O napačnem negativnem rezultatu lahko govorimo v primeru, ko je bila analiza za študijo nepravilna ali če niso bili izpolnjeni potrebni pogoji in varnostni ukrepi za to operacijo. Običajno se odkrije lažni pozitivni učinek, ko so instrumenti in pripomočki za analizo (brizge, igle, epruvete) kontaminirani.
Druga vrsta raziskav bolezni
Druga enako pomembna metoda za diagnozo tuberkuloze je imunogram.
S to analizo je mogoče zaznati prisotnost protiteles in imunskih celic v telesu in s svojim titrom določiti, ali je bila oseba že prej okužena s tuberkulozo. Pri otrocih imunogram ne daje vedno pravilnih rezultatov, ker je otroška imunost nepopolna in nekatere snovi, ki jih proizvajajo celice, lahko manjkajo ali pa se ne razvijejo pravilno. Pomembno vlogo ima tudi prisotnost imunske pomanjkljivosti.
Za razvoj protituberkulozne imunosti so odgovorne predvsem celice (kot je navedeno zgoraj - T-limfociti). Ker je imuniteta relativna, vedno obstaja tveganje za ponovni razvoj bolezni, kljub dejstvu, da je bila že prej odložena in zdravljena. Poleg tega tuberkuloza predisponira razvoj sekundarne imunske pomanjkljivosti, ki negativno vpliva na zdravje otroka (tveganje za ponovno okužbo se poveča v bližnji prihodnosti po zdravljenju). V tem primeru ponovni razvoj bolezni ponavadi poteka hitreje in težje, pogosto lahko spremlja uničenje kaverne in masivno bakterijsko izločanje.
Povzamemo
Diagnoza tuberkuloze v otroštvu zavzema pomembno mesto med drugimi boleznimi. Izbris klinike, nezadostne spremembe v krvnih preiskavah prispevajo k nepravilni in nepravočasni interpretaciji podatkov. Zaradi tega se pojavnost tuberkuloze v otroštvu bistveno poveča, povečuje pa se tudi invalidnost otrok. Da bi to preprečili, bi bilo treba nameniti več časa in sredstev ustvarjanju in izboljšanju testov, ki vam omogočajo, da čim prej vzpostavite diagnozo. Prednost je bolje dati eksplicitne metode, ki združujejo značilnosti bakterioloških in seroloških študij.
Popolna krvna slika za otroke s tuberkulozo
Kaj je koristen test krvi za pljučno tuberkulozo?
Danes obstaja veliko načinov za odkrivanje pljučne tuberkuloze. Med njimi so fluorografija in krvne preiskave za pljučno tuberkulozo metode z najmanj napakami v rezultatu. Ostali, na žalost, dajejo lažne pozitivne ali negativne rezultate, po katerih je potrebno dodatno potrditi razpoložljive informacije na druge načine.
Utemeljitev za uporabo krvnega testa
Če obstaja sum na tuberkulozo, je priporočljivo preučiti vse obvezne laboratorijske teste, saj bo vsak od njih prinesel svoje koristi. Torej, krvni test za to bolezen, čeprav ni sposoben razkriti prisotnosti v telesu Kochovih palic ali drugih mikobakterij, ki so povzročile pljučno tuberkulozo, pa omogoča oceno splošnega zdravja bolnika. Ta analiza še posebej kaže sposobnost imunitete, da se upre nastajajoči nalezljivi grožnji. Pri analizi krvi, spremembi levkocitne formule in hitrosti sedimentacije eritrocitov bomo najprej opazili ESR. Na podlagi tega lahko zdravnik pri prepoznavanju teh sprememb kot nevarnih ali sumljivih napoti pacienta na dodatne študije, ki vključujejo naslednje:
Reakcija Mantoux testa za tuberkulozo.
- fluorografija;
- analiza sputuma;
- tuberkulinski testi;
- bronhoskopijo.
Danes so tuberkulinski testi vedno manj predpisani, ker ne morejo dati želenega rezultata, še posebej, če je bolnik že prejel BCG cepivo. Zato je pljučna tuberkuloza vedno bolj določena s krvno preiskavo, ker kaže razmerje protiteles proti mikobakterijskim boleznim, MBT. Na splošno uporabite naslednje vrste raziskav:
- encimski imunotest;
- Quantiferon test;
- testno mesto;
- verižna reakcija polimeraze.
Vrste in označevanje krvnih preiskav
Najprej je treba razlikovati med splošno krvno preiskavo. Na žalost ne more natančno diagnosticirati pljučne tuberkuloze, ampak samo pomaga, da ga sumi. Poleg tega je lahko klinična slika podobna pljučnici.
Najprej je treba preceniti hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR), ki lahko doseže ali celo preseže 50. Čeprav se ni treba osredotočiti le na ESR, ker se podobni rezultati lahko pojavijo pri vnetju ali raku pljuč.
Naslednja stvar, na katero morate biti pozorni, je vsebnost eozinofilcev. Kumulativno povečanje ESR in eozinofilcev potrjuje tveganje za tuberkulozo ali pljučni rak. Še vedno lahko opazite povečano število nevtrofilcev in levkocitov. In če se bolezen hitro razvija, se bo število limfocitov verjetno zmanjšalo. Naslednja tabela prikazuje stopnjo vseh kazalnikov.
Tabela norme kazalcev splošne analize krvi.
Enzimski imunski test ni pripravljen predpisovati, ker ni posebej občutljiv. Toda polimerazna verižna reakcija je natančno sposobna razkriti pljučne in ekstrapulmonalne oblike bolezni. Praviloma se ta analiza uporablja za določitev ponovitve bolezni po dolgotrajnem zdravljenju in nadzoru učinkovitega režima zdravljenja, ki ga izbere bolnik. Cilj PCR je iskanje DNK infekcijskih mikobakterij ali njihovih sestavin. Prednosti tega krvnega testa je hitrost, pomanjkljivosti pa so, da študija ne kaže bolezni na stopnji okužbe in ne kaže na lokacijo tuberkuloze.
Testi interferona gama za sprostitev ali kratkotrajne IGRA niso pogosto predpisani. Bistvo te študije je identificirati interferon gama, ki v telesu tvori imunske celice kot odziv na pojav tuberkulozne mikobakterije. Krvni test IGRA jasno določa prisotnost bolezni in okužbe.
Alternativa prejšnji različici je QuantiFERON-TB Gold. Najpogosteje se uporablja za diagnosticiranje bolezni pri otrocih, zlasti za tiste posameznike, pri katerih Mantoux povzroči alergijsko reakcijo. Vendar pa ta metoda ne more določiti oblike tuberkuloze.
Video o tuberkulozi:
Če povzamem, želim omeniti, da je dešifriranje krvnih preiskav in drugih študij, ki pomagajo strokovnjakom določiti metodo in režim zdravljenja.
Popolna krvna slika za tuberkulozo pri odraslih in otrocih, dešifriranje: ali je možno določiti tuberkulozo s splošnim krvnim testom?
Okužba s tuberkuloznim bacilom ni več oseba. Sodobna medicina uporablja učinkovita orodja za boj proti tej bolezni, če se odkrije v zgodnji fazi. Redne preventivne preiskave in testi, vključno s splošno krvno preiskavo za tuberkulozo, pomagajo pravočasno odkriti patologijo.
Spremembe klinične slike
Popolna krvna slika za pljučno tuberkulozo (UAC) nima posebnih pojavov. Ni nobenih označevalcev, ki bi govorili o razvoju tuberkuloze in določanju stopnje bolezni. Toda z nespecifičnimi znaki lahko presodimo o latentnem vnetnem procesu in sumljivih spremembah v pljučih.
Odstopanje rdečih krvnih celic od norme
Z počasno obliko ali lokalizirano lezijo se število eritrocitov v krvi ne spremeni, vendar se njihova barva spremeni. Raven hemoglobina v eritrocitih se zmanjša. To stanje se imenuje hipohromija.
S pomembnimi infiltracijskimi lezijami pljučnega tkiva klinični krvni test kaže zmanjšanje števila rdečih krvnih celic, zmanjšanje njihove velikosti. Pojavijo se nezrele celice - retikulociti, ki so "predhodniki" rdečih krvnih celic. V začetni fazi tuberkuloze število retikulocitov ne presega 0,5%.
Huda anemija je pogostejša pri odraslih z napredovalo tuberkulozo. Hkrati se število retikulocitov poveča na 1% skupnega števila rdečih krvnih celic.
Premik levkocitov
Leukociti kot celice imunskega sistema se uporabljajo kot odgovor na bolezen. Po splošnem krvnem testu in levkogramski študiji sta ugotovljena prisotnost vnetnega procesa in njegova faza.
V nezapleteni zaprti obliki se znatno poveča število nevtrofilcev - belih krvnih celic, ki so odgovorne za boj proti bakterijski okužbi. Pojavijo se promielociti - nezrele levkocitne celice, ki se običajno ne pojavijo.
Dolgotrajno, trdo, pljučno tuberkulozo spremljajo degenerativne spremembe v nevtrofilcih, nastanek patološkega peska. Število eozinofilcev se dramatično zmanjša. Obstaja limfopenija - zmanjšanje števila limfocitov. Vsi ti znaki kažejo na podaljšan vnetni proces, ki ga spremlja nastanek gnoja in nekrotičnih mas.
Sprememba ESR
Določanje tuberkuloze v aktivni fazi pomaga pri ESR - kazalcu sedimentacije eritrocitov. Kopičenje imunoglobulinov, fibrinogen, prispeva k obarjanju rdečih krvnih celic in njihovi hitro padavini. Običajno ti krvni parametri pri moških niso višji od 10 mm / h, pri ženskah pa 15 mm / h. Pospešek ESR do 80mm / h kaže na aktivacijo vnetnega procesa v telesu.
Značilnosti indikatorjev pri otrocih
Krvni test za tuberkulozo pri otroku se ne razlikuje veliko od sprememb pri odraslih. Razlaga rezultata se izvede na enakih kazalnikih:
- V začetni fazi bolezni se formula eritrocitov nekoliko spremeni. Anemija se lahko pojavi le v destruktivni obliki. V drugih primerih število rdečih krvnih celic ostaja nespremenjeno, medtem ko se odstotek nezrelih eritrocitov poveča. Tuberkuloza pri otrocih se lahko sumi, če se odkrijejo retikulociti nad 1 ppm.
- Tudi kazalci levkocitov so podvrženi spremembam. Razvija se levkocitoza - povečanje skupnega števila belih krvnih celic zaradi nevtrofilcev in število limfocitov se močno zmanjša. Pri otrocih, starejših od 6 let, je 40-odstotno število limfocitov pri tuberkulozi več kot 20%.
V zgodnjih fazah bolezni raste število eozinofilcev - celice, ki reagirajo na alergijsko reakcijo. Njihovo močno zmanjšanje kaže, da proces vstopa v aktivno fazo.
- Pri otrocih ESR ne presega 10 mm / h. Pospešek do 50 mm / h kaže na mobilizacijo obrambnega telesa za boj proti vnetnemu procesu.
Pri otroku se začetna faza bolezni pogosto pojavi brez očitnih simptomov ali pa jo ARVI prikrije.
Spremembe so odvisne od stopnje bolezni
Ali je mogoče s pomočjo laboratorijskih testov krvi zanesljivo ugotoviti prisotnost tuberkuloze? Na žalost ne. Popolna krvna slika za tuberkulozo je sposobna zaznati vnetni proces le v določenih fazah bolezni.
- V fazi infiltracije levkociti rahlo reagirajo in ESR se poveča.
- V fazi razpadanja se pojavijo izrazite spremembe levkocitne formule in eritrocitov.
- Razširjena oblika med analizo bo dala bolj izrazita zgoraj omenjena odstopanja.
- Ko se vnetni proces umiri ali se proces okrevanja vrne v normalno stanje, se število in razmerje levkocitov ponovno vzpostavi.
- Neaktivna oblika pljučne tuberkuloze ni odkrita s splošno krvno preiskavo.
Zgodnje odkrivanje tuberkuloze postane ključ do uspešnega zdravljenja, celotna krvna slika pa je metoda, ki omogoča pravočasno odkrivanje latentnega vnetnega procesa. Čeprav se analiza ne šteje za specializirano metodo raziskovanja, je mogoče v kratkem času pokriti veliko množico ljudi. V primeru odkrivanja nepravilnosti v značilni klinični sliki je predpisana specifična analiza za tuberkulozo in fluorografijo.
Znano je, da se tuberkulozni bacil skozi vse življenje sooča z vsemi ljudmi. Zakaj se nekdo zboli in nekdo ne? Vse je odvisno od imunitete. Vedite, da je prekomerna telesna teža glavni dejavnik, ki prispeva k zmanjšanju imunosti. S sistemom Lipo Star izgubite težo in dobite zdravo imunost.
Kaj bo krvni test za pljučno tuberkulozo
Tuberkuloza je nevarna in težka bolezen za zdravljenje. Učinkovitost zdravljenja je odvisna od pravočasnosti odkritja. Nihče ni zavarovan pred okužbo, absolutno vsakdo lahko zboli - odrasli, otroci, starejši.
V odsotnosti potrebne pravočasne obdelave se zaprta oblika spremeni v nevarno odprto, zato je diagnoza v zgodnjih fazah bolezni izjemno pomembna, kar lahko dosežemo z rednimi in celovitimi pregledi.
V tem članku bomo preučili različne metode diagnosticiranja te pljučne bolezni, kot tudi poskusili ugotoviti, kateri krvni test za pljučno tuberkulozo je najbolj zanesljiv in informativen.
Tukaj se zgodi! Elena pri 30 letih se je soočila z boleznijo. Kako je ozdravila pljučno tuberkulozo po tem, ko zdravniki niso pomagali?
Torej je pregled potreben za:
- stik z nosilci bolezni;
- splošna šibkost;
- izguba teže;
- zvišanje temperature zvečer;
- kronični kašelj.
Še posebej pomembno je pravočasno ugotoviti prisotnost tuberkuloze v otroštvu, saj je pri otrocih zelo verjetno, da bo okužba povzročila nadaljnje patološke procese v telesu.
Pomembno je! Eden od preventivnih ukrepov je cepljenje proti BCG na 4. dan otrokovega življenja in v starosti 7 let. Otroško telo je šibkejše od odraslega, zato je pomembno, da ga zaščitimo pred okužbami in dajemo cepljenja.
To bo pomagalo! Elena je v 30 letih zmagala. Poskušal sem kup zdravil, vendar je njihova uporaba minila brez sledu za telo. Torej, kaj ji je pomagalo?
Tuberkulozo je mogoče odkriti na več načinov.
Slika 1. Fragment rentgenske slike prsnega koša bolnika s tuberkulozo. Fluorografija je ena najbolj zanesljivih metod za diagnosticiranje te bolezni, vendar je najbolj učinkovita v kombinaciji z drugimi. Na primer, podrobna preiskava krvi bo pokazala tuberkulozo celo v zgodnji fazi.
- Rentgenski pregled. Za oceno stopnje poškodb pljuč bo pomagala fluorografija. Vendar pa je treba upoštevati, da rentgenska slika ne bo pokazala začetnih stopenj bolezni. Raziskava mora biti celovita. Za popolnejši pregled morate pacienta fotografirati tako spredaj kot od zadaj.
- Tuberkulinski test. Pri otrocih se najpogosteje uporablja tuberkulinski test (Mantoux test). Tuberkulin je mešanica beljakovin, izoliranih iz mrtvih patogenov. Vnos zdravila pod kožo povzroči reakcijo imunosti, ki se kaže na različne načine. Če v telesu ni patogenov, potem bo po nekaj dneh injekcija pustila komaj opazno oznako. Z vnetjem mesta injiciranja ali nastankom abscesa je verjetnost okužbe bolnika visoka.
Pomembno je! Mantoux test ne omogoča ugotavljanja prisotnosti tuberkuloze s 100-odstotno verjetnostjo, vendar bo pomagal določiti rizično skupino za bolezen. Previdno je, da vzorce opravijo tisti, ki imajo alergije. Telo lahko reagira na vnos sestavka na nepredvidljiv način.
- Preiskave urina in krvi. Rezultati pomagajo odkriti sledove patogena. Imenovan za ugotavljanje končne diagnoze in obsega bolezni.
- Sestava izpljunka. Prisotnost mikobakterije tuberkuloze omogoča identifikacijo in študij sputuma. Ugotovimo, da material presega normo beljakovin, ki se razlikujejo od bronhialnega sputuma, kot tudi infekcijskih povzročiteljev.
Sestava rdečih krvnih celic (rdečih krvničk) v prisotnosti bakterij se rahlo spreminja. Akutne intestinalne ali pljučne krvavitve izzovejo anemijo, znatno zmanjšanje hemoglobina.
Obstajajo ljudje, ki dvomijo, da se tuberkuloza lahko določi na podlagi krvne preiskave. Pravzaprav je splošna analiza sposobna prepoznati razvoj vnetnih in patoloških procesov v telesu glede na povečan kazalnik ESR. Povečana stopnja kaže ne le aktivnost in trajanje sedanjega vnetja, ampak tudi poslabšanje kroničnega, zlasti v zaključnih fazah bolezni.
Slika 2. Zdravnik opravi postopek za zbiranje krvi iz pacientove vene z brizgo. Po tem se opravi krvna preiskava s tuberkulozo, kazalci katere bodo pokazali vnetne procese.
Pomembno je! Ravni ESR lahko zamenjamo z indikatorji za vnetje ali pljučni rak. V tem primeru je treba raziskati število eozinofilcev (enega od vrst levkocitov). Če se eozinofili povečajo in levkocitna formula pokaže dramatične spremembe v krvnem testu, se to zgodi s tuberkulozo in je izključeno s pljučnico.
Ali so klinične in biokemične preiskave krvi točne?
Krvni test za pljučno tuberkulozo je pogosto nezadosten za diagnosticiranje tuberkuloškega bacila. Nato je potreben nadaljnji celovit pregled. Enako lahko rečemo o biokemični analizi krvi. V primeru začetne faze tuberkuloze ali latentne oblike najverjetneje ne bo pokazala nobenih nepravilnosti. Samo v akutnih oblikah bolezni se bo koeficient albumin-globulin v njem znižal.
Obstajajo bolj natančne in poglobljene metode OAK, ki omogočajo odkrivanje tuberkuloze. Kako ugotoviti iz takšnih krvnih preiskav, ali imate bolezen, razmislite o naslednjem.
Vzpostavitev objektivne diagnoze je možna z uporabo pristopov verižne reakcije s polimerazo (PCR) in encimsko vezanega imunskega testa (ELISA).
Ali metoda ELISA kaže na prisotnost tuberkuloze
S pomočjo ELISA se ugotovi prisotnost patogenih protiteles v bolniku. Metoda je primerna, ker omogoča hkratno preučevanje velikega števila vzorcev. Vendar pa ima nizko občutljivost in se priporoča za uporabo na območjih z nizko stopnjo pojavnosti.
Kakšne spremembe razkriva metoda PCR?
Metoda PCR je med najbolj učinkovitimi. Uporablja se za identifikacijo bolezni, ugotavljanje resnosti in remisije med zdravljenjem z iskanjem DNA mikrobakterij.
PCR se uporablja za:
- odkrivanje Kochove progresivne palice;
- test zunaj pljučnice;
- hitro vzpostavitev žarišč okužbe;
- diagnosticiranje ponovitve bolezni;
- spremljanje poteka zdravljenja.
Oba in druge krvne preiskave za protitelesa proti tuberkulozi veljajo za precej zanesljive. Vendar pa obstajajo še drugi.
Alternativne metode krvne preiskave
Za odkrivanje patogenih mikrobakterij je metoda PCM in ELISA testa manj pogosta. Lahko se izvede namesto tuberkulinskega testa. Reakcija kaže na tvorbo gama-interferona kot odziv na vnos mikrobakterij. Rezultati lahko natančno določijo prisotnost okužbe.
Druga alternativna raziskovalna metoda je zlato QuantiFERON-TB. Ta metoda se najpogosteje uporablja za testiranje otrok, ki imajo hude alergijske reakcije na tuberkulinski test.
Pomembno je! Obe metodi ne omogočata določitve stopnje okužbe - aktivne ali latentne.
Zdravnik določi, kateri tip krvnega testa bo uporabljen. Najpogosteje se študija izvaja v kompleksu. Analiza krvi za latentno tuberkulozo morda ne bo dala nobenih rezultatov.
Kako dešifrirati kazalnike krvnih preiskav
Pri interpretaciji splošnega krvnega testa je treba paziti na raven ESR, hemoglobina, levkocitov.
Stopnja ESR pri zdravi osebi bo manjša od 50 enot, presežek tega kazalnika pa kaže na vnetni proces v telesu.
Število levkocitov v krvi bolnika s tuberkulozo doseže 6 do 10 9 / l, v akutnih in hudih primerih razvoja bolezni - 12-15 do 10 9 / l.
Sestava rdečih krvnih celic pri večini bolnikov ostaja normalna. Nizka koncentracija hemoglobina je zabeležena pri miliarni tuberkulozi, kazeozni pljučnici.
Akutne, progresivne in zapletene oblike bolezni spreminjajo leukogram. V nekaterih primerih se ugotovi zmerna levkocitoza (do 10.000-15.000 levkocitov), redkeje levkopenija.
Karkoli naredite za preiskavo krvi za pljučno tuberkulozo, je njihovo dešifriranje delo izkušenih strokovnjakov. Samo, da lahko natančno določijo, kako deluje tuberkuloza, če je še vedno odkrita. Analiza ELISA in PCR sta enkodirana. Pri posebnih oblikah se nasproti določeni okužbi pokaže negativen ali pozitiven rezultat.
Vrste testov za zdravljenje
Težava pri zdravljenju je v tem, da lahko okužba postane odporna na kakršnekoli antibiotike, zlasti v poznejših fazah, kot tudi dolgo inkubacijsko obdobje, v katerem ni mogoče določiti okužbe.
Po določitvi in predpisovanju ustreznega zdravljenja se postopek zdravljenja spremlja v razmikih 1-2 krat na mesec. Bolnik daje kri in sluz.
Foto 3. Medicinska miza v zdravniški ordinaciji po zbiranju pacienta. Vzorci sputuma so zaprti v plastične cevi in čakajo na laboratorijsko testiranje.
Lahko vzamete popolno krvno sliko, Mantoux test in lahko opravite fluorografijo v skoraj vseh zdravstvenih centrih, kar se izvede takoj, če se pojavi sum. Na podlagi pridobljenih podatkov bo terapevt ugotovil, da v telesu ni patoloških sprememb ali da bo v tubdispanserju izdal navodilo za nadaljnji pregled.
Posebne in natančnejše študije se izvajajo v tuberkuarnih ambulantah, ki so opremljene z laboratoriji in potrebnimi reagenti za raziskave.
Če povzamemo zgoraj navedeno:
- tuberkuloza je nevarna bolezen, ki je izjemno pomembna za pravočasno zaznavanje;
- zvišana stopnja ESR, zatemnitev v pljučih, spremembe v levkogramu dajejo podlago za pošiljanje pacienta za nadaljnji pregled za odkrivanje okužbe;
- zdravljenje poteka s pomočjo zdravil proti tuberkulozi; Intenzivna faza zdravljenja se nadaljuje, dokler ne dobimo pozitivnih kliničnih in radioloških indikatorjev.
Ponujamo si ogled videa, ki odgovarja tudi na vprašanje, ali je tuberkulozo mogoče odkriti s krvno preiskavo. Podrobneje opisuje QuantiFERON TB Gold quantiferone test, ki se kaže v analizi tuberkuloze v krvi z imunskim odgovorom.
Popolna krvna slika za otroke s tuberkulozo
Elementi rdeče krvi. praviloma majhna sprememba tuberkuloze. Šele po akutni izgubi krvi iz pljuč ali črevesja lahko opazimo anemijo. Pri kroničnih oblikah fibro-kavernozne pljučne tuberkuloze lahko opazimo rahlo zmanjšanje hemoglobina.
Eden od kazalcev aktivnosti tuberkuloznega procesa je ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov). Pospešena ESR korelira ne le z aktivnostjo in obsegom trenutnega svežega procesa, ampak tudi s poslabšanjem kroničnih, predvsem fibro-kavernoznih procesov.
Elementi levkocitne frakcije krvi se bolj aktivno odzivajo na tuberkulozni proces. Običajno obstajajo tri faze sprememb levkocitne frakcije krvi, povezane z naravo lezij pri pljučni tuberkulozi.
1. Nevtrofilna faza boja. V krvi se poveča delež nevtrofilcev, zato se formula premakne v levo. Eozinofilcev ni, število limfocitov in monocitov se zmanjša.
2. Monocitna faza - premagovanje okužbe. V krvi se poveča število limfocitov, krvna formula se premakne v levo, število nevtrofilcev se zmanjša, odkrijejo se posamezni eozinofili. 3. Obnovitev faze. Povečuje se delež limfocitov in eozinofilcev. Število krvnih celic se postopoma normalizira. Ta ločitev v fazah odraža le celotno krvno reakcijo.
Nuklearni nevtrofilni premik pri tuberkulozi Poleg kvantitativne skupine ima skupina nevtrofilcev kvalitativno značilnost, ki je veliko tanjša in prej kaže na različne patološke procese.
Odrasla tuberkuloza je običajno sekundarni proces, najpogosteje povzroča le povečanje zabodnih nevtrofilcev v krvi. Z izrazitimi infiltracijsko-pljučnimi oblikami in pojavom razpada pljučnega tkiva se premik nevtrofilcev v levo pokaže precej izrazito in lahko doseže do 20-30% trakastega jedra.
Pljučni infiltrat se ne razgradi in žariščne oblike tuberkuloze v času njihovega prvega odkrivanja ali poslabšanja pri subfebrilni temperaturi in slabih funkcionalnih motnjah dajejo manj izrazit premik. Vendar pa preostali elementi hemograma morda sploh ne zaznajo nepravilnosti. Zato temeljita opredelitev jedrskega premika dobi poseben pomen pri tuberkulozi.
Doktrino nevtrofilnega jedrskega premika je razvil Arnet (1905) na podlagi študije krvi pri različnih okužbah, vključno s tuberkulozo.
S kompleksnimi izračuni s številnimi skicami je Arnet opazil nekaj pravilnosti v konfiguraciji jeder nevtrofilcev.
Kri zdrave osebe vsebuje:
- 5% nevtrofilcev z nerazredčenimi rezinami, nerazsebljeno jedro (razred I);
- 35% nevtrofilcev z dvema segmentoma, ki sta povezani z zoženjem z nitmi (razred II);
- 41% nevtrofilcev s tremi segmenti (razred III);
- 17% nevtrofilcev s štirimi segmenti (razred IV);
- 2% nevtrofilcev s petimi segmenti (razred V).
Poleg segmentacije jedra je Arnet upošteval njegovo obliko. Tako je v prvem razredu izpostavil več podrazredov glede na stopnjo depresije ne-segmentiranega jedra. Preostali razredi so razdeljeni na podrazrede, odvisno od oblike segmentov.
Pri okužbah, ki so sorazmerne z njihovo resnostjo, se število večsegmentiranih oblik zmanjša, število nizko segmentiranih (2-3 segmentov) in nesegmentiranih (relativno mladih celic) se poveča.
V Arnethovi shemi je število ne-segmentiranih nevtrofilcev razreda I prikazano na levi strani; na desni se nahaja število celic razreda II, nato razred III in tako naprej, zato se z naraščanjem ne-segmentiranih in nizko segmentiranih oblik poveča število celic na levi strani vezja in pride do »levega premika«.
Urina Izločanje urina pri bolnikih s tuberkulozo je skoraj normalno. Patološke spremembe v urinu so lahko pri porazu tuberkuloze ledvic ali sečil.
Pri bolnikih s kroničnimi oblikami pljučne tuberkuloze se lahko odkrijejo znaki amiloidoze.
Podobni prispevki:
Krvni test za tuberkulozo
Pljučna tuberkuloza je nevarna nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo kohove palice. Najpogostejša okužba pri tuberkulozi je skozi dihalne poti.
Celotna nevarnost te bolezni je, da jo je v začetni fazi težko identificirati. Najzanesljivejši način za odkrivanje tuberkuloze je seveda fluorografija, toda krvni test za tuberkulozo, splošno ali biokemično, sama bolezen, če ni drugih znakov, ne bo določila. Toda krvni test za to grozno bolezen lahko pomaga oceniti stanje telesa kot celote.
V primeru tuberkuloze se v krvnem testu močno poveča hitrost ESR ali sedimentacija eritrocitov. Ta številka je lahko 60, včasih celo do sto pri stopnji od 10 do 15. Anemija pri tuberkulozi se ponavadi ne zgodi, razen če je seveda ne povzroča slaba prehrana, in tuberkuloza je večinoma razvita pri teh ljudeh. vodijo nesocialni način življenja ali so ljudje brez stalnega prebivališča.
Krvni test za tuberkulozo lahko pokaže visoko raven levkocitov, kar je ponovno povezano z razvojem vnetnega procesa.
Nič manj informativen za to bolezen pri izvajanju in analizi izpljunka. Z odprto pljučno tuberkulozo v izpljunku pod mikroskopom v laboratoriju lahko zlahka zaznate Kochove palice. To je odprta oblika te bolezni, ki je najbolj nalezljiva. V tem primeru morajo biti bolniki v specializiranem ambulanti za tuberkulozo.
Vendar v nekaterih primerih ni mogoče najti kohovih palic v izpljunku. To je lahko posledica dejstva, da je pacient preprosto napačno analiziral to analizo.
Biokemična analiza krvi lahko zazna veliko količino beljakovin, holesterola, sečne kisline in bakra. Dobro zaznana tuberkuloza in s pomočjo analize kot PCR. Vendar pa vsi ti testi, tudi s pozitivnim rezultatom, ne morejo nedvoumno ugotoviti, da ima bolnik tuberkulozo in ne kakšne druge nalezljive bolezni.
Ker se je tuberkuloza pred kratkim začela širiti z zelo visoko stopnjo, bi morala vsaka odrasla oseba, starejša od 18 let, enkrat letno opraviti fluorografijo. To je nujno za zgodnjo identifikacijo bolezni in začetek zdravljenja. Za otroke ne izvajamo rentgenskih žarkov. Za njih je predviden Mantoux test, ki, kadar se pravilno razlaga, pomaga določiti tveganje ali možnost za bolezen. Zato se vsako leto opravi tudi Mantoux test.
Testi za pljučno tuberkulozo
Tuberkuloza pljuč - se nanaša na nalezljivo bolezen, ki jo povzroča tuberkulozni bacil.
Okužba se pojavi skozi dihalne poti, pogosteje v stiku, hrani, površini rane in maternici (okužba prihaja od matere, ki trpi za tuberkulozo).
Predisponirajoči dejavniki so onesnaženost zraka, nezadovoljive delovne in življenjske razmere, zmanjšana imunska odpornost, predhodne pljučne, plevralne in bronhne bolezni, prehladi.
Klinične oblike respiratorne tuberkuloze. tuberkulozna zastrupitev (pri otrocih in mladostnikih), primarna tuberkulozna kompleksna, diseminirana, žariščna, infiltrativna tuberkuloza, kavernozna, fibrozno-kavernozna, cirotična oblika, tuberkulozni plevrit, bronhitis in drugi.
Radiografija prsnega koša bolnika s tuberkulozo
Za manifestacije primarnega tuberkuloznega procesa v pljučih so značilne poškodbe bezgavk korenin pljuč ali mediastinuma; po tem pa ostanejo gosto limfni vozli, nasičeni s kalcijevimi solmi.
Manifestacije sekundarne tuberkuloze v pljučih so lahko zelo različne.
Bolezen se lahko pojavi v obliki akutnega, vendar pogosteje kroničnega procesa s periodičnim poslabšanjem in včasih z dolgimi obdobji miru. Akutni začetek je kot gripa - vročina, glavobol, kašelj z izpljunkom.
S počasnim razvojem bolezni se lahko pojavijo različni simptomi - šibkost, bolečina v prsih, utrujenost, izguba telesne teže, znojenje, nizka telesna temperatura, suh kašelj ali izpljunek, ki pogosto vsebujejo kri.
Splošni krvni test. Ko bolezen napreduje, se levkocitoza, limfopenija, levkocitni premik v levo, povečuje ESR.
Ko izbruhne izbruh, se zgornje spremembe normalizirajo in pojavi se limfocitoza.
Limfocitoza in nevtropenija. v nekaterih primerih lahko opazimo pri kronični hematogeni diseminirani in žariščni tuberkulozi. V hudih primerih bolezni (zlasti pri miliarni tuberkulozi) se lahko pojavi leukemoidna mieloidna reakcija.
Anemizacija ni značilna za tuberkulozni proces. Poleg tega spremembe v krvi pri tej bolezni niso specifične.
Analiza sputuma. Količina izpljunka je majhna, narava mukopurulentnega, v nekaterih primerih s primesmi krvi (pri krvavitvi lahko pride do kavernozne oblike bolezni).
Flegma vsebuje znatne količine beljakovin, za razliko od sputuma pri kroničnem bronhitisu.
Flegma v prisotnosti votlin vsebuje rižev organ (Koch leče), elastična vlakna in različne kristale.
Za fazo razpadanja pljučne tuberkuloze je značilna Ehrlichova triada - prisotnost tuberkuloznih bacilov v izpljunku, elastičnih vlaken, kristalov holesterola in kalcijevih soli.
Mikroskopsko preiskavo izpljunka za tuberkulozo mikobakterij izvajamo v posebej obarvanih razmazih, v primeru negativnega rezultata pa se študija ponavlja redkeje.
Po potrebi uporabite bakteriološke študije.
Preiskava bronhoalveolarnega izpiranja Z aktivnim tuberkuloznim procesom se vsebnost nevtrofilcev močno poveča in število alveolarnih makrofagov se nekoliko zmanjša.
Pri neaktivnosti - je rahlo povečanje alveolarnih makrofagov in zmanjšanje števila limfocitov.
Študija eksudata. Ko tuberkulozni plevritis v večini primerov je eksudat serozna, serofibrinozna narava.
V prvih dneh bolezni se v eksudatu odkrijejo nevtrofilci, limfociti, endotelijske celice, kasneje pa začnejo prevladovati limfociti.
Študija cerebrospinalne tekočine. Pri tuberkuloznem meningitisu se odkrije veliko število nevtrofilcev, v 80% primerov s to boleznijo se odkrije tuberkulozni bacil.
Biokemijske študije. Določimo beljakovine akutne faze, beljakovinske in beljakovinske dele seruma (smer sprememb je odvisna od oblike in stopnje bolezni). Povečan holesterol, sečna kislina, lizocim in baker.
Pri fibrotičnih spremembah v pljučih se aktivnost angiotenzin-konvertirajočega encima v serumu povečuje, zaradi zmanjšanja alveolarne ventilacije se razvije respiratorna acidoza (zmanjšanje pH in povečanje pCO2).
Imunski sistem je pojav sekundarne imunske pomanjkljivosti.
Serološke študije. Določanje serumskega IgG na mikobakterijske antigene.
Pri otrocih je encimsko vezan imunski test (ELISA) zelo informativen.
Kljub temu, da ima metoda DNA polimeraze visoko specifičnost in občutljivost, se v praksi uporablja zelo redko.
Vendar pa je treba poudariti najpomembnejši pomen pri diagnozi tuberkuloze rentgenskega pregleda, pri otrocih pa reakcije Mantouxa in Pirque.
Kako vzeti popolno krvno sliko za pljučno tuberkulozo? Bistvo metode in kazalnikov
Da bi tako hudo bolezen kot tuberkulozo odkrili v zgodnji fazi, redno dajemo kri za analizo.
Tuberkuloza je bakterijska bolezen, ki v začetni fazi pogosto poteka brez vidnih simptomov. V pozni fazi je potrebno dolgo zdravljenje. Popolna krvna slika pomaga pri diagnosticiranju in zdravljenju bolezni pravočasno.
Kaj je OVK?
Popolna krvna slika prikazuje število tipov celic in njihove parametre, njihovo velikost in barvo. Pri zdravih osebah je število eritrocitov, trombocitov in levkocitov v normalnih mejah. Zmanjšanje ali povečanje števila vseh vrst celic kaže na prisotnost bolezni.
Za to so odgovorne glavne vrste krvnih celic:
- rdeče krvne celice prenašajo kisik skozi kri;
- trombociti pomagajo pri strjevanju krvi;
- levkociti - glavni borci z okužbo.
Tudi KLA kaže spremembe v parametrih celic, določa, kolikšna je masa celic v plazmi v krvi, meri raven hemoglobina, pomaga pri ugotavljanju krvne slike levkocitov. OVK pomaga diagnosticirati različne bolezni - od prehlada do hudih krvnih bolezni.
Pomembno je! Isti kazalci so lahko norma za določeno starost in patologijo drugega. Spol bolnika je prav tako pomemben.
Popolna krvna slika za pljučno tuberkulozo
Vsi otroci v Rusiji naj bi opravili Mantoux test, injekcijo, ki kaže nagnjenost k tuberkulozi. Injekcija se daje vsako leto, od 12 mesecev do 15 let. Najmanjša količina tuberkulinskega antigena povzroči vnetje, pri čemer telo cepljenega otroka sproži reakcijo v obliki rdeče točke na mestu injiciranja.
Photo 1. Mantoux, PCR, OAK - glavne metode za ugotavljanje prisotnosti tuberkuloškega bacila v telesu.
Glede na velikost in gostoto lis, bo zdravnik razumel, ali je organizem prizadela mikrobakterija. Svetla in velika točka kaže, da obstaja predispozicija za bolezen.
Pomembno je! Velikost in svetlost rdečice lahko povzročita alergija na sestavine cepiva. Poleg tega je Mantu neuporaben in celo škodljiv pri akutnih boleznih in kroničnih boleznih. Če je rezultat dvomljiv, bo Mantoux izkrvavljen na KLA ali PCR. Testi bodo potrdili ali zanikali sum na tuberkulozo.
- Metoda PCR, polimerna verižna reakcija, je, da biološki material (kri, izpljun, urin, vsebina želodca), ki vsebuje DNK, segreje na 98 °, nato ohladi za nekaj stopinj. Posledično se sintetizirajo želene molekule. Analiza skupaj z zbiranjem biološkega materiala poteka hitro in natančno. PCR "ne ve, kako" razlikuje med živimi povzročitelji tuberkuloze od tistih, ki so že mrtvi, in pogosto daje lažno pozitivno analizo. Glavna pomanjkljivost metode je njena nedostopnost; vsaka klinika nima potrebne drage opreme.
- OAK je bolj natančen način kot Mantus. Uporablja se lahko pri akutnih in kroničnih vnetnih boleznih. OVK ne zahteva kompleksne opreme. Toda po enem splošnem krvnem testu ni vedno mogoče razlikovati med tuberkulozo in pljučnico ali rakom.
Kaj kaže na OVK pri tuberkulozi
Ali se pokaže skupna krvna slika za tuberkulozo in kaj natančno?
- Prisotnost tuberkuloze kaže povečanje ESR, hitrost sedimentacije eritrocitov. Ta sprememba je pokazatelj vnetja v telesu. Pri tuberkulozi se lahko ESR poveča na 60 konvencionalnih enot, medtem ko je normalna stopnja odraslih le 15-20. Toda tak rezultat ESR lahko povzroči tudi pljučnico in maligne tumorje.
Pomembno je! Visoka raven ESR kaže na to možnost, vendar ne dokazuje prisotnosti tuberkuloze. Opravite vse teste, ki jih je predpisal zdravnik.
- Izključuje pljučnico, povečanje levkocitne formule eozinofilcev, različne levkocite, občutljive na eosin barvila.
- Ko pljučna tuberkuloza ne zmanjša koncentracije hemoglobina in rdečih krvnih celic.
- Število trombocitov in levkocitov se poveča.
Sredstva in metode za določanje bolezni po splošnem krvnem testu pri otrocih in odraslih
Popolna krvna slika za tuberkulozo pri otrocih je pogosteje odvzeta s prsta. Tudi odrasli, ki so kontraindicirani za vzorčenje krvi iz vene, se odvzamejo tudi s prsta.
Krv iz vene, ki jo vzamemo naenkrat, v sodobnih laboratorijih, pregledamo za KLA, opravimo biokemično študijo in preverimo indeks strjevanja krvi.
Kri, odvzeta iz vene, se razdeli v več podpisanih cevi. Vsaka epruveta vsebuje reagente in konzervanse, ki so potrebni za prevoz in predelavo krvi.
Številne krvne preiskave (na primer štetje trombocitov) se izvajajo pod mikroskopom. Enak postopek se izvaja s fotoaparatom Goryaeva. Pri izračunu po Fonio metodi in v komori Goryaev se v raztopinah želene koncentracije uporabljajo kemični reagenti (MgSO4, natrijev etilen diamin tetraacetat, kokain hidroklorid, prašek furatsilina, amonijev oksalat).
KLA se izvaja tudi na hematoloških analizatorjih v specializiranih laboratorijih. Oprema deluje samodejno in zazna do 24 parametrov sestave krvi.
Postopek UAC
Kri na OVK se odvzame iz vene ali prsta. V obeh primerih ne jejte 10 ur pred postopkom (razen v nujnih primerih). Iz večerje menija je vredno odstraniti ocvrte, pikantne, maščobne jedi. Maslo, smetana, sir za večerjo povečajo vsebnost lipidov. Izogibajte se sladkarijam, žvečilnim gumijem, gaziranim in pijačam, ki vsebujejo kofein. Ne pijte alkohola, ne smete jemati zdravil, ne kadite pred eno uro pred testom.
Photo 2. UAC se običajno vzame iz vene, pred tem pa zavrnejo številne prehrambene izdelke, da je analiza zanesljiva.
Če boste morali popoldne vzeti OVK, potem ne jejte tri ure pred postopkom. Tudi post, še posebej dolgo, pred predajo OVK, je prav tako nezaželeno. Po 48 urah tešenja se vsebnost bilirubina poveča, po 72 urah pa se koncentracija glukoze zmanjša.
Pozor! Opozorite svojega zdravnika na zdravila, ki jih jemljete. Tudi uporaba pripravkov, ki vsebujejo aspirin, vpliva na rezultat analize.
Na kazalnike vplivajo tudi močni fizični napori, moralni in čustveni stres. Če potrebujete rentgen, ultrazvok ali fizioterapijo, najprej vzemite OVK.