Splošna analiza sputuma: vrste, kako prenesti, kazalniki, hitrost in prepis

Simptomi

Analiza sputuma ima pomembno vlogo pri diagnosticiranju destruktivnih in vnetnih bolezni dihal. Sputum je skrivnost sluznice bronhijev in pljučnih alveolov, sproščenih zunaj kašlja. Pri zdravih ljudeh običajno ni ločena, razen za kadilce, predavatelje, pevce.

Sestava sputuma je heterogena, vključuje različne elemente (sluz, fibrinske filamente, kri, gnoj) in prisotnost vseh istočasno ni potrebna. Lastnosti izpljunka so v veliki meri odvisne od narave patološkega procesa, ki se pojavi v pljučih ali bronhih, zato je študija potrebna za identifikacijo povzročitelja vnetja.

Kako prenesti izpljunek

Za pridobitev zanesljivih rezultatov študije je potrebno pravilno zbrati sputum in ga shraniti do dostave v laboratorij. Algoritem dejanja je naslednji:

  • biološki material se zbira v sterilni posodi za enkratno uporabo, ki jo je treba vnaprej pridobiti v laboratoriju ali kupiti v lekarni;
  • zbiranje se izvede zjutraj pred zajtrkom;
  • Pred zbiranjem sputuma je treba ustno votlino dobro sprati s toplo vrelo vodo, zob pa ne čistiti;
  • pri pljučenju v posodo z izpljunkom se ne dotikajte robov vsebnika z ustnicami (pri bakteriološkem pregledu je to pravilo posebej pomembno);
  • Zbrani material je treba dostaviti v laboratorij v 1-2 urah.

Pri odraslih, proces zbiranja sputum ni težko. Veliko težje je zbrati material od otrok prvih let življenja. Za to so razdraženi zaradi živčnih končičev, ki se nahajajo v območju korena jezika z sterilnim bombažnim blazinico. Ko se pojavi šok zaradi kašlja, se otrok hitro odpre odprto petrijevko, usta pa se vdrejo v delce izpljunka.

Če ima bolnik kašelj s težko ločenim izpljunkom, ga nato razredčimo in priporočamo piti več kozarcev tople alkalne mineralne vode, na primer Borjomi, na predvečer študije. Inhalacije sode in soli imajo tudi dober mucolitični učinek. Če doma ne uporabljate nebulizatorja, nato v ponev kuhajte vodo in dodajte 150 g soli in 10 g sode (na 1 liter), nato pa nad njo vdihnite paro 5-7 minut. Izzovemo povečanje kašlja in tako izločanje izpljunka lahko naredimo z nekaj počasnimi počasnimi vdihi.

Kaj je splošna analiza sputuma

Najpogosteje v klinični praksi se izvaja klinična (splošna) analiza sputuma, ki vključuje preučevanje njenih fizikalnih lastnosti, mikroskopijo in bakterioskopijo.

Fizikalne lastnosti sputuma:

  1. Količina Volumen ločenega izpljunka je lahko od 2-3 ml do 1-1,5 litrov na dan, odvisno od narave vnetnega procesa. Pri pljučnici, akutnem bronhitisu je količina izpljunka zanemarljiva. Pljučni edem, gangrena in pljučni absces spremljajo obilni izločki. Prav tako se lahko med rakom ali pljučno tuberkulozo v fazi upadanja sprosti velika količina izpljunka.
  2. Barva Bela sluz ali brezbarvna sluz ima sluzast značaj in se opazi pri bolnikih z akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami in bronhitisom. Zeleni sputum se izloča pri bolnikih z gnojnimi procesi v pljučih (gangrena, absces) in rumeni pri eozinofilni pljučnici. Za pljučnico je značilna rjava ali zarjavela barva.
  3. Vonj. Običajno sveže izločeni sputum ne diši. Pri pljučnem raku, gnojnem bronhitisu, bronhiektaziji, abscesu ali gangeni v pljučih pridobi trupasti (gnilobni) vonj.
  4. Laminacija Gnojni izpljunek, ko je razdeljen, je razdeljen na dva sloja, gnojni pa na tri plasti.
  5. Nečistoče. Glede na značilnosti patološkega procesa lahko sputum vsebuje različne nečistoče. Na primer, sputum s krvjo (hemoptiza) je značilen za pljučni rak v fazi upadanja. Vzrok za odkrivanje v izpljunku kosov hrane je lahko rak požiralnika.

V mikroskopski sliki sputuma je lahko prisotna:

  • skvamozni epitelij - več kot 25 celic v vidnem polju kaže, da je material kontaminiran s slino;
  • cilindrični cilijast epitelij - najdemo v izpljunku pri bronhialni astmi;
  • alveolarni makrofagi so značilni za stopnjo reševanja akutnih bronhopulmonalnih bolezni ali za kronične procese;
  • levkociti so v znatnem številu najdeni v izpljunku med gnojnim in gnilobnim procesom v pljučih;
  • eozinofili - opaženi pri pljučnem infarktu, eozinofilni pljučnici, bronhialni astmi;
  • elastična vlakna - znak razpada pljučnega tkiva (ehinokokoza, tuberkuloza);
  • koralna vlakna so značilna za kronične bolezni bronhopulmonarnega sistema, na primer za kavernozno tuberkulozo;
  • Kurshmanove spirale opazimo pri bolnikih z bronhialno astmo, pljučnimi tumorji;
  • Charcot - Leidenovi kristali - so produkt razgradnje eozinofilcev in so odkriti v izpljunku med eozinofilno pljučnico in bronhialno astmo.

Za laboratorijsko osebje so nastali posebni atlasi na kliničnih raziskovalnih metodah, v katerih so predstavljene fotografije različnih vrst elementov, prisotnih v izpljunku.

Če ima bolnik kašelj s težko ločenim izpljunkom, ga nato razredčimo in priporočamo piti več kozarcev tople alkalne mineralne vode, na primer Borjomi, na predvečer študije.

Ugotovitev bakterijske flore v pomembni količini med bakterioskopijo nakazuje bakterijsko naravo vnetnega procesa in micelij gliv, ki je glivična. Bakterioskopska preiskava sputuma za tuberkulozo temelji na odkrivanju kohovih bacilov v njem. Če sumite, da je tuberkuloza v smeri "izpljun za BK" ali "izpljun za BK".

Dešifriranje analize izpljunka je precej zapleteno, saj je isti indikator lahko znak različnih bolezni dihal. Zato mora le strokovnjak dešifrirati rezultate ob upoštevanju posebnosti poteka bolezni (brez ali s temperaturo, prisotnosti dispneje, znakov zastrupitve, kašlja, podatkov o auskultaciji, rentgenske slike).

Druge vrste pregleda izpljunka

Najpogosteje v klinični praksi je dodeljena splošna analiza sputuma. Če pa obstajajo indikacije, se izvajajo druge študije:

  1. Kemična analiza. Nima posebne diagnostične vrednosti in se običajno izvaja le z namenom odkrivanja hemosiderina v izpljunku.
  2. Citološka analiza. Predpiše se pri sumu na maligne neoplazme pljuč. Zaznavanje atipičnih celic v izpljunku potrjuje diagnozo, vendar njihova odsotnost ne dopušča izključitve raka.
  3. Bakteriološke raziskave. Namenjen je identifikaciji povzročitelja infekcijsko-vnetnega procesa. Poleg tega lahko kultura sputuma določi občutljivost identificiranega patogena na antibiotike, kar pa zdravniku omogoča, da izbere pravo zdravljenje.

Analiza sputuma - navedba, kako pravilno zbrati in dostaviti, razlagati rezultate in kazalnike norme

V primeru bronhitisa in drugih vnetnih bolezni je potrebno opraviti splošno analizo sputuma, po analizi rezultatov pa bo zdravnik lahko določil naravo in vzrok za razvoj patološkega procesa. V primeru poškodb dihal se izloča sluznica, ki vsebuje informacije o patogenih, ki so postali katalizatorji za poslabšanje organizma. To so lahko tuberkulozne mikrobakterije, maligne tumorske celice, gnoj ali primesi krvi. Vsi vplivajo na količino in sestavo sputuma, ki ga izloči bolnik.

Kaj je analiza izpljunka

Preiskava sputuma je ena izmed najučinkovitejših metod za določanje narave bolezni dihalnih poti. Številne bolezni predstavljajo resno grožnjo za človeško življenje, na primer bolezni, kot so aktinomikoza, gnojni bronhitis, pljučna gangrena, pljučnica, bronhialna astma, pljučni absces itd. V človeškem telesu škodljivi mikroorganizmi prispevajo k razvoju patološkega procesa, ki spodbuja izločanje iz dihal.

Za diagnosticiranje bolezni zdravniki opravijo splošno analizo, ki vključuje več korakov: bakteriološko, makroskopsko, kemično in mikroskopsko. Vsaka študija vsebuje pomembne informacije o skrivnosti, na podlagi katerih poteka končna priprava zdravniškega poročila. Analize se pripravijo za približno tri delovne dni, v nekaterih primerih pa lahko pride do zamud za daljše obdobje.

Zakaj potrebujem raziskave

Mikroskopijo sputuma izvajamo med bolniki, ki trpijo za boleznimi pljuč ali drugih dihal, da bi ugotovili vzrok bolezni. Sluznična skrivnost se izloča le, če so v telesu patološke nenormalnosti, zato, če imate izcedek iz dihalnega trakta, se morate čim prej obrniti na zdravnika. Med kašljem pride do praznjenja sputuma, mikroskopska analiza sluzi pomaga pridobiti vse potrebne informacije o lokalizaciji in stopnji vnetnega procesa.

Barva in konsistenca izpljunka sta lahko različna glede na bolezen. Na podlagi pridobljenih podatkov zdravniki določijo patogen patologije in izberejo racionalen potek zdravljenja. Prisotnost v skrivnosti patogenih mikroorganizmov prispeva k potrditvi ali zanikanju prisotnosti malignih tumorjev, kar je pomembno pri dokončni diagnozi.

Kdaj in komu je dodeljen

Za spravilo sputuma za splošno analizo je potrebno za tiste bolnike, ki imajo sum kroničnih ali akutnih bolezni dihal. Na primer, bronhitis, pljučni rak, tuberkuloza, pljučnica. Ta skupina ljudi je v kategoriji tveganja, zato so redne skrivne študije sestavni del kompleksne terapije bolezni. Sluz je treba zbrati tudi po zdravljenju, saj so nekatere bolezni začasno prenehale z dejavnostjo.

Kako se pripraviti na analizo

Ta postopek zahteva, da bolniki upoštevajo določena pravila, ki zagotavljajo "čistost" študije. Ustna votlina osebe vsebuje posebno floro, ki jo lahko pomešamo s patogeno skrivnostjo. Da bi zdravstveni komisiji zagotovili pravilne podatke, mora bolnik upoštevati naslednja priporočila:

  1. Pijte veliko tople vode.
  2. Vzemite ekspektorante.
  3. Očistite zobe in sperite usta pred postopkom.

Kako prenesti izpljunek na analizo

Preden vzamete izpljunek za analizo, ga morate zbrati v domačem ali ambulantnem okolju. Bolniku se daje sterilni kozarec, ki ga je treba odpreti tik pred postopkom. Najbolje je zjutraj zbrati skrivnost, ker je v tem času najbolj sveža. Flegma za raziskave bi se morala postopoma izkašljati, vendar v nobenem primeru ne bi izginila. Za izboljšanje izločanja sluzi zdravniki priporočajo:

  1. Naredite 3 počasne vdiha in izdihnite, držite dih med njimi 5 sekund.
  2. Izkašljaj in izpljuvati kopiček v kozarec za analizo.
  3. Prepričajte se, da v posodo ni prišla slina iz ust.
  4. Zgornje korake ponovite, dokler skrivnost ne doseže 5 ml.
  5. V primeru okvare lahko na ponvi vroče vode vdihnete paro, da pospešite postopek izkašljevanja.

Ko je zbiranje sputuma končano, je treba kozarec odnesti v laboratorij za analizo. Pomembno je, da je skrivnost sveža (ne več kot 2 uri), saj se saprofiti v človeški sluzi zelo hitro razmnožujejo. Ti mikroorganizmi vplivajo na pravilno diagnozo, zato je treba ves čas od zbiranja do prevoza vsebnik s sluzom hraniti v hladilniku.

Kako prenesti sputum za tuberkulozo

Dolgotrajni kašelj, ki se ne ustavi za tri tedne, velja za indikacijo za pregled sputuma. Sum za tuberkulozo je resna diagnoza, zato se patogena sluz zbira le pod nadzorom zdravnika. Ta postopek se lahko pojavi v bolnišničnih ali ambulantnih nastavitvah. Sputum za sum tuberkuloze mora biti 3-krat.

Prva zbirka poteka zgodaj zjutraj, druga - po 4 urah, zadnji pa naslednji dan. Če pacient iz nekega razloga ne more priti v bolnišnico na testiranje, ga obišče medicinska sestra in jo preda v laboratorij. Pri odkrivanju bakterij Koch (tuberkulozna mikrobakterija) zdravniki diagnosticirajo odprto obliko tuberkuloze.

Faze laboratorijskih raziskav

Dekodirna analiza sputuma je sestavljena iz treh stopenj. Prvič, zdravnik opravi vizualni pregled bolnika, oceni naravo, barvo, plastenje in druge indikatorje izločkov patogenov. Dobljene vzorce pregledamo pod mikroskopom, nato pa sledimo mikroskopiji. Zaključna študija je sejanje na hranilne medije. Prazen rezultat z rezultati se izda v treh dneh po zaključku preizkusov, na podlagi pridobljenih podatkov strokovnjak sklene o naravi bolezni.

Dešifriranje

Za pravilno diagnozo bolnika se sputum ovrednoti po treh različnih kazalnikih. Opravljena je makroskopska, bakterioskopska in mikroskopska analiza, rezultati za vsako študijo pa dajejo jasno sliko o stanju človeka. Barva, konsistenca, vonj, delitev na plasti in prisotnost vključkov so glavni kazalci makroskopske analize skrivnosti. Na primer, jasna sluz je na voljo pri ljudeh s kroničnimi boleznimi dihal.

Zarjaveli odtenek skrivnosti je posledica krvavih nečistoč (razčlenitev rdečih krvnih celic), ki pogosto kažejo na prisotnost tuberkuloze, lobarne pljučnice in raka. Gnojni izpljunek, ki nastane zaradi kopičenja levkocitov, je značilen za absces, gangreno ali bronhitis. Rumeni ali zeleni izcedek je pokazatelj patološkega procesa v pljučih. Viskozna konsistenca skrivnosti je lahko posledica vnetja ali antibiotikov.

Kurshmanove spirale v izpljunku, ki so bele, zavite tubule, kažejo na prisotnost bronhialne astme. Rezultati mikroskopskih in bakterioskopskih analiz zagotavljajo informacije o vsebnosti patogenov ali bakterij v sluzi. Med njimi so: diplobacili, atipične celice, stafilokoki, eozinofili, helminti, streptokoki. Serous sputum se izloča v pljučni edem, Dietrich čepi so na voljo pri bolnikih z gangreno ali bronhiektazijo.

Norma

Pri zdravi osebi žleze velikih bronhijev tvorijo skrivnost, ki jo pogoltnejo, ko se izločijo. Ta sluz ima baktericidni učinek in služi za čiščenje dihalnih poti. Vendar pa videz celo majhne količine sputuma kaže, da telo razvije patološki proces. Lahko je zastoj v pljučih, akutni bronhitis ali pljučnica. Edine izjeme so kadilci, ker imajo stalno sluz.

Prisotnost posameznih eritrocitov pri analizi izločanja je norma in ne vpliva na diagnostične rezultate. Obseg dnevne traheobronhialne sluzi pri ljudeh mora biti med 10 in 100 ml. Prekoračitev predpisane hitrosti označuje potrebo po dodatnih analizah. Če ni odstopanj, mora razmaz na MTB pokazati negativen rezultat.

Interpretacija analize sputuma

Analiza sputuma je laboratorijska študija, ki ugotavlja naravo patološkega procesa, ki se pojavi v dihalih. Flegma je lahko po sestavi heterogena, pogosto vsebuje gnoj, kri in druge vključke. Analiza razkriva tudi vrsto patogena, ki je povzročil bolezen in njeno občutljivost na antibakterijska sredstva. Za natančne rezultate je zelo pomembno pravilno zbrati izpljunek.

Indikacije

Splošno analizo sputuma predpiše zdravnik za različne patologije dihal, ki jih spremlja močan kašelj. Ta vrsta raziskav je prikazana v takih primerih:

  • Pri akutni tuberkulozi.
  • S podaljšanim kašljem z izpljunkom.
  • V primeru bronhialne astme.
  • Pri diagnozi akutnih in kroničnih patologij dihal, če druge metode raziskovanja ne omogočajo natančne diagnoze.
  • Če sumite, da paraziti okužijo pljuča.
  • S simptomi, ki spominjajo na pljučni rak.
  • Za spremljanje napredka pri zdravljenju bolezni dihal.

Poleg tega se opravi bakteriološko preiskavo sputuma pri vnetnih procesih neznane etiologije, ki so bili odkriti med rentgenskim slikanjem in poslušanjem bolnika.

Običajno je v vzorcu le normalna mikroflora, vendar to ne pomeni, da ni okužbe. Razlago rezultata mora izvesti le usposobljen zdravnik. V tem primeru se upošteva prisotnost nazofaringealne mikroflore in splošnega stanja bolnika v vzorcu.

Analiza sputuma je potrebna za izbiro najboljših antibiotikov, za potrditev ali zavrnitev raka, pa tudi za določitev stopnje bolezni.

Vrste analiz

Obstajajo štiri vrste laboratorijskih študij izpustov dihalnih poti. Njihov namen in pravila dostave se nekoliko razlikujejo.

  • Mikroskopsko ali splošno.
  • Na rakavih celicah, če zdravnik sumi raka.
  • Bakteriološka, ​​se izvaja z nalezljivimi boleznimi.
  • Za identifikacijo kohovih palic, ki povzročajo tuberkulozo.

Glede na namen študije se bo tehnika zbiranja odvajanja med seboj razlikovala.

Pri kašljanju nejasne etiologije lahko zdravnik predpiše več testov za sputum naenkrat, tako da je slika bolezni jasnejša.

Pravila zbiranja

Sputum se dostavi v posebni posodi, ki jo lahko kupite v lekarni ali v laboratoriju zdravstvene ustanove. Vsebnik mora biti sterilen, imeti mora tesno zaporko in imeti premer najmanj 3,5 cm.

Najpogosteje se sluz iz dihalnega trakta zbira za analizo zgodaj zjutraj. To je posledica dejstva, da ponoči nabira zadostno količino. Vendar se pri nekaterih patologijah lahko vzame vzorec kadar koli. To je mogoče, če se pri kašlju izgubi veliko izločanja.

Ne manj kot nekaj ur pred zbiranjem analize je treba temeljito umiti zobe. To je potrebno za odstranitev ostankov hrane in čiščenje ustne votline iz patogenih mikroorganizmov. Takoj pred zbiranjem sluzi ustno temeljito sperite z mlačno vodo.

Če želite zbrati analizo izpljunka za bronhitis ali druge bolezni dihal, morate upoštevati naslednja priporočila:

  • Globoko vdihnejo, zadržijo dih za nekaj sekund in nato skrbno izdihnejo.
  • Globoki vdihi se ponovijo nekajkrat.
  • Nato globoko vdihnejo in močno izdihnejo, kot da potisnejo zrak iz sebe in hkrati dobro kašljajo. Hkrati je treba usta prekriti s prtičkom ali z oblogo iz gaze.
  • Sterilni vsebnik se odpre, prinese bližje ustom in izpljune nastalo sluznico.
  • Po potrebi ponovite postopek. Zbrati morate vsaj 3 ml tekočine.

Nato je posoda tesno zaprta s pokrovom in odnesena v laboratorij na analizo. Čim krajši je časovni interval med zbiranjem in predložitvijo vzorca za analizo, tem natančnejše rezultate lahko dobimo.

Če se sputum zbira v zdravstveni ustanovi, potem celoten postopek zbiranja spremlja usposobljena medicinska sestra. Nato podpiše posodo z vzorcem in jo pošlje v analizo.

Da bi olajšali odpadke, morate predvečer popiti veliko tople vode.

Kaj, če ni kašlja

Zbiranje sputuma, če ni kašlja, je težko. Torej se sluz lažje premakne, če oseba sprejme tako imenovani drenažni položaj telesa. Lahko ležite na trebuhu ali ob strani, pa tudi to mesto. Ko je spodnji del trupa nekoliko nad zgornjim delom. To lahko dosežete, če položite noge na kavč in položite roke na tla.

Če kašlja sploh ni, potem lahko za bakposeva sputum zberemo po vdihavanju. Takšne postopke izvajamo z raztopino soli in sode. V kozarec vode morajo vzeti žličko. V vsebnik za nebulator nalijte 4 ml nastale raztopine in vdihnite pare 15 minut. Če nastane prevelika količina sline, potem je pljuvka in šele nato se vzame vzorec za analizo.

Včasih zdravniki predpisujejo zdravila za izkašljevanje dan pred testom. Njihov sprejem pa mora spremljati uživanje zadostne količine pijače.

Makroskopski pregled

Pri tej vrsti raziskav bodite pozorni na obseg, naravo, barvo in vonj skrivnosti. Poleg tega se določajo nanos vzorcev in prisotnost različnih nečistoč v njem.

Glasnost

Pri pregledu vzorca izpljunka za splošno analizo lahko predhodno diagnozo določimo s številom izkašljevalnega izpljunka. Količina tekočine se lahko giblje od nekaj mililitrov do enega ali več litrov v enem dnevu. Pri pljučnici, bronhitisu, hudi kongestiji v dihalih in na začetku astmatičnega napada je opaziti malo sputuma.

Velik volumen opazimo pri pljučnem edemu ali akutnem gnojnem procesu v dihalnem traktu. Pri pljučni tuberkulozi se lahko pojavijo tudi številni bronhialni izločki, zlasti če jih spremlja bistvena razgradnja tkiva.

Če se je količina izločanja sluzi začela povečevati, lahko govorimo o poslabšanju bolnika. Zmanjšanje volumna lahko kaže na zmanjšanje vnetnega procesa in poslabšanje drenaže gnojnega območja.

Običajno se izloča več patološkega izločanja, hujši je potek bolezni.

Znak

Sluz ali sluznica lahko ločimo z bronhitisom, pljučnico, pljučnim rakom in bronhialno astmo. Gnojni izcedek se pojavi v pljučnem abscesu, prebojnem empirju v bronhih in v primeru bronhiektazije.

Če je oseba bolna z akutno obliko tuberkuloze, potem lahko pri kašljanju pljune čisto kri. Škrlatna kri v izpljunku je pri raku, z abscesi pljuč, s srčnim infarktom in sifilisom. Ta simptom kaže, da je bolezen zelo zanemarjena. V mnogih primerih pljučnega infarkta so opažali hemoptizo. Kri je lahko z napredovalo pljučnico, silikozo in hudim pljučnim edemom.

Pri pljučnem edemu se pogosto sprosti serozni izpljun z majhnim dodatkom škrlatne krvi.

Vonj in laminacija

Če ima sluz gnusen, fetiden vonj, lahko to pomeni, da ima oseba gangreno ali pljučni absces. Podoben je tudi vonj pri raku dihal, ki je zapleten z nekrozo.

Gnojni sputum se razcepi v samo dve plasti - serozne plasti in gnoj. Skrivnost gnusne narave lahko razdelimo na 3 plasti - penasto, serozno in gnojno.

Nečistoče

Če je v dobljenem vzorcu mešanica hrane, to pomeni, da požiralnik komunicira s sapnikom. To je pogosto primer tumorja požiralnika.

Če je pljučni ehinokokus vdrl v bronh, potem se lahko v kašljujočem izpljunku pojavijo njegovi kavlji. Včasih so odrasli primerki parazitov in njihovih ličink najdeni v izpljunku, kar kaže, da je oseba okužena s črvi.

Za gangreno in pljučni absces je značilno sproščanje delov nekrotičnega tkiva. Kadar patologijo povzroči onkološki tumor, se lahko kašljajo koščki rakastega tkiva.

Pri kroničnem tonzilitisu lahko gnojni zastoj iz tonzil prodre v izkašljenega izpljunka.

Kemična analiza

Svež izpljunek je alkalen ali popolnoma nevtralen. Če vzorec stoji, reakcija postane kisla.

Določimo količino beljakovin. Če vzorec vsebuje le sled beljakovin, se lahko sumi na bronhitis. Ko je preveč beljakovin, lahko sumite na tuberkulozo.

Poleg tega je v vzorcu mogoče najti posebne žolčne pigmente, ki kažejo na bolezen jeter ali hudo pljučnico.

Mikroskopski pregled

Mikroskopska preiskava izpljunka je prikazana v mnogih boleznih, pomaga določiti patogen in predpisati ustrezno zdravljenje. Vsi podatki so povzeti v posebni tabeli.

Pri nalezljivih boleznih je priporočljivo opraviti test za sputum za odkrivanje občutljivosti na antibiotike. To bo najbolj natančno izbralo zdravila.

Če povzročitelj ni bil identificiran, so predpisani antibiotiki širokega spektra.

Bakterioskopska analiza

S pomočjo bakterioskopskih raziskav razkrivamo povzročitelja tuberkuloze. Za to je vzorec predhodno obarvan. Glede na število patogenih bakterij, ki so bile odkrite, ni mogoče oceniti resnosti procesa.

Pri izvajanju te študije se lahko odkrije vzorec izločene sluzi, ki povzroča takšne patogene:

  • Za pljučnico, pnevmokoke, stafilokoke, streptokoke in diplo koke v izpljunku.
  • Ko gangrena - Vincent spirohete in druge patogene palice.
  • Glive, podobne kvasu.

Bakterioskopski pregled lahko razkrije tudi druge patogene - druse in bakterije.

Norma

Običajno se iz bronhijev lahko izloči do 100 ml tekočine. Če oseba nima težav z dihalnimi organi, potem to količino skrivnosti pogoltne brez pozornosti. Pri relativnem zdravju je število različnih levkocitov v izpljunku zelo majhno, obarvani razmaz pa ne daje pozitivnega rezultata.

Analiza sputuma je pomembna diagnostična študija, ki pomaga določiti naravo bolezni in njeno resnost. Zahvaljujoč raziskavam je mogoče identificirati patogena in določiti njegovo občutljivost na eno ali druga antibakterijska sredstva. Za zagotovitev točnosti rezultatov analize se bronhialni izloček zbere v sterilni posodi.

Analiza sputuma: vrste, priprave, postopni postopki, transkript, hitrost, primeri

Flegma - patološki izcedek iz dihalnih poti, ki se pojavi po kašlju. Izkašljevanje kaže na kršitev funkcije notranje obloge dihalnih poti. Analiza sputuma je študija, ki se pogosto uporablja za diagnosticiranje bolezni pljuč in bronhijev. Postopek omogoča razlikovanje med boleznimi, ki se pojavljajo v ozadju kašlja in drugih tipičnih kliničnih simptomov. Med kašljanjem ali uporabo medicinske manipulacije (bronhoskopija) lahko za analizo pride do sputuma.

Zakaj potrebujemo te različne študije?

Glavni namen opisane študije je pojasniti diagnozo. V normalnih okoliščinah se sputum ne izloča. Čašaste celice cilijarnega epitela izločajo od 10 do 100 ml tekočine, ki jo ljudje pogoltnejo.

Z napredovanjem patološkega procesa v bronhih ali pljučih se spremeni aktivnost ustreznih struktur s povečanim kašljanjem, zasoplostjo, bolečinami v prsih. Poveča se količina tekoče frakcije sluzi, pridruži se lahko bakterijska mikroflora. Rezultat je sputum s kašljanjem.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz.jpg "alt =" pass sputum na analizi "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na- analiz.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/06 / kak-sdat-mokrotu-na-analiz-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-48x30.jpg 48w "sizes =" (največja širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Na podlagi predlagane diagnoze in rezultatov vizualne ocene skrivnosti bronhialnih žlez, zdravnik predpiše ustrezno vrsto študije. Uporaba različnih variant analize pljuč omogoča ocenjevanje fizikalno-kemijskih lastnosti tekočine, citoloških sprememb (prisotnost rakavih celic), prisotnosti bakterijske invazije.

Vrste testov za sputum (raziskave)

Pregled s sputumom lahko opravite s prostim očesom ali s pomočjo posebne opreme.

Glede na bolezen, ki jo zdravnik sumi, se lahko uporabljajo naslednje vrste diagnostike:

  • Splošna analiza izpljunka. Zdravnik oceni fizikalne lastnosti sluzi, ki se pojavi po kašlju;
  • Citološka (mikroskopska) študija. Za pravilno diagnozo zdravnik zahteva mikroskop. S pomočjo povečave slike je analiza tekočine. Tehnika vam omogoča, da vidite prisotnost patoloških celic, ki se pojavijo pri določenih boleznih;
  • Kemijske raziskave. Ocenjujejo se spremembe v metabolizmu alveolocitov in ciliatornega epitela bronhijev;
  • Bakteriološka metoda ali bakposov izpljunka. Bistvo študije temelji na sejanju bakterij, pridobljenih iz vsebnosti dihalnega trakta na hranilnem mediju. Rast kolonij potrjuje prisotnost patogena v dihalnem traktu. Pomembna prednost zasaditve ostaja sposobnost testiranja občutljivosti bakterij na specifične protimikrobne snovi v laboratoriju.

V hujših primerih se za pravočasno diagnozo patologije bolnikovega dihalnega sistema istočasno dodelijo vse tri raziskovalne možnosti. Na podlagi dobljenih rezultatov izberemo ustrezno terapijo.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno.jpg "alt =" kaj je sputum in kako pravilno prenesti vse analize "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i -kak-sdat-vse-analizy-pravilno-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-36x23.jpg 36w, https: //mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Splošna analiza sputuma

Dejstvo! Splošna ali makroskopska analiza omogoča vrednotenje izpljunka takoj po prejemu. To različico študije so zdravniki uporabljali že več sto let. Še pred izumom mikroskopa in sodobnih analizatorjev so zdravniki diagnosticirali pojav tekočine za izkašljevanje.

V nadaljevanju bomo opisali ključne vidike, na katere zdravnik opozarja med diagnozo.

Število

Dnevna količina izločenega sluzi je od 50 do 100 ml do 1,5 litra, odvisno od osnovne patologije, ki moti normalen proces izločanja vrčastih celic. Bolezni dihal, kot so bronhitis ali pljučnica, spremlja sprostitev do 200 ml tekočine (dnevna količina).

Močno povečanje tega indikatorja se pojavi pri kopičenju gnoja ali krvi z nadaljnjim sproščanjem skozi naravne poti. Bronchiectasis, izsušena absces, pljučna gangrena pride do sproščanja do 1,5 litra tekočine.

Znak

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg "alt =" analiziraj in preveri sputum "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem -i-proveryam-mokrotu-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-48x30.jpg 48w "sizes =" (največja širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Glede na naravo tekočine, ki se izkaže med kašljem, pulmologi razlikujejo naslednje vrste sputuma:

  • Sluz. Ugoden scenarij. Bolezni, pri katerih se pojavi - bronhialna astma, kronični bronhitis, traheitis;
  • Muko-gnojni. Poleg tega se združi bakterijska okužba. Poleg kašlja in sluzi se sprosti tekočina, ki je odpadni produkt mikroorganizmov in bakterij, ki jih imunske celice prebavijo. Bolezni - pljučni absces, bakterijska pljučnica, gangrena;
  • Gnojni. Razlogi za nastanek so enaki kot v prejšnjem primeru. Razlika je v večjem odstotku razgradnih produktov gnoja in tkiva. Bolnikovo stanje se poslabša;
  • Krvava. Ko posamezni eritrociti ali deli krvi vstopijo v tekočino, izkašljejo med kašljem, dobi značilno barvo. Simptom pomeni poškodbe krvnih žil. Možni vzroki so rak, travma, pljučni infarkt, aktinomikoza.

Ocena narave izpusta tekočine pri kašlju prispeva k razumevanju patološkega procesa, ki se razvija v bolnikovem dihalnem sistemu in izbiri ustreznega zdravljenja.

Barva

Barvna paleta izločenega izpljunka med kašljanjem je odvisna od njene narave.

Možne kombinacije:

  1. Sluznica - sivkasta ali prozorna;
  2. Sluzasto-gnojno-siva z rumenimi ali gnojnimi obliži;
  3. Gnojna - tekočina je lahko temno rumena, zelena ali rjava;
  4. Krvava - različni odtenki rdeče. Pomembno je vedeti, da "zarjavela" barva pomeni prisotnost modificiranih rdečih krvničk. Če je posoda poškodovana, je kri škrlat ali rožnata (odvisno od intenzivnosti izgube krvi).

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy. jpg "alt =" kaj pravi zeleni sputum-and-indicators-norm "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota -i-pokazateli-normy-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp- vsebina / prenosi / 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Vonj

Sputum v 75% primerov nima značilnega vonja. Izjema je izbor vsebnosti gnoja. Delci mrtvega tkiva povzročajo gnusen vonj. Ko se prekine pljučna cista, v kateri se razvije ehinokok (helminth), pride do sadne arome.

Laminacija

Sluza, ki jo izloča kašelj, je pretežno homogena.

Delitev sputuma na plasti je značilna za naslednje patologije:

  • Pljučni absces. V tem primeru se tvorita 2 plasti - serozni in gnojni;
  • Gangrena pljuč. V tem primeru se dodatno oblikuje tretji (zgornji) sloj pene, ki ga povzroča vitalna aktivnost ustreznih mikroorganizmov, ki proizvajajo plinske mehurčke.

Vizualna ocena sluzi vam omogoča hitro vzpostavitev diagnoze brez dodatnih testov.

Nečistoče

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg "alt =" vrste sputuma in Značilnosti "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy -makroty-i-harakteristiki-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-48x30.jpg 48w "sizes =" (največja širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Nečistoče v izpljunku predstavljajo rdeče krvne celice, gnoj ali serozna tekočina. Prisotnost opisanih vključkov omogoča zdravniku, da oceni stopnjo poškodbe pljučnega tkiva in razume, kateri patološki proces je primarni v določenem kliničnem primeru.

Kemijske raziskave

Kemična analiza tekočine, ki se sprošča med kašljem, vam omogoča, da ugotovite resnost patološkega procesa. Glede na rezultate študije zdravnik izbere ustrezna zdravila za stabilizacijo delovanja cilijarnega epitela.

Reakcija

Pri normalnem izpljunku je razpon pH med 7 in 11. Napredovanje procesov razpadanja pljučnega tkiva vodi do oksidacije ustrezne reakcije (slika 6). Razlog za spremembo vrednosti pH temelji na motnjah v presnovi soli in mineralov.

Protein

Protein je vedno prisoten v tekočini za kašljanje. Norma - do 0,3%. Rahlo povečanje ustrezne številke na 1-2% lahko kaže na napredovanje tuberkuloze. Znatno povečanje indeksa (10–20%) je znak razvoja krožne pljučnice. Laboratorijske raziskave sluzi z opredelitvijo beljakovin omogočajo razlikovanje teh patologij na podlagi analize klinične slike (kašelj, težko dihanje, bolečine v prsih) in rezultate drugih diagnostičnih postopkov.

Žvečilni pigmenti

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg "alt =" vedeti morate abscess "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo -znat-pro-abstsess-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-48x30.jpg 48w "sizes =" (največja širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Žvečilni pigmenti, natančneje, mikrodelci holesterola se izločajo s sluzjo med kašljem pri naslednjih boleznih:

  1. absces;
  2. tvorba hidatidne ciste;
  3. malignih tumorjev dihalnih poti.

Mikroskopski pregled

Mikroskopska analiza sputuma omogoča uporabo ustreznega optičnega aparata za zaznavanje prisotnosti celic ali mikroorganizmov, ki običajno ne bi smeli biti prisotni v sluzi, ki se izloča s kašljem.

Epitelne celice

Epitel v sputumu je varianta norme. Mikroskopski pregled se osredotoča na močno povečanje koncentracije celic ali nastanek epitelijskih valjev. Ta slika kaže poškodbe dihalnih poti in notranje lupine.

Alveolarni makrofagi

Funkcija alveolarnih makrofagov je zagotavljanje lokalne imunske zaščite. V sluzi je lahko prisotno majhno število celic. Močno povečanje koncentracije makrofagov kaže na kronični vnetni proces (bronhitis, bronhiektazije, astma, traheitis).

Bele krvne celice

Pojav levkocitov kaže na prisotnost akutnega vnetja, ki se lahko pojavi v ozadju bakterijske okužbe. Možne patologije - absces, pljučnica, bronhiektazije.

Rdeče krvne celice

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg "širina = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / krasnaya-mokroty-eritrotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ krasnaya-mokroty-eritrotsitov-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Krvne celice se pojavijo v izpljunku, ko zlomijo majhne ali velike posode. Glede narave krvavitve, zdravnik sodi po številu rdečih krvnih celic. Poleg tega je treba poudariti pojav spremenjenih celic, ki prodirajo skozi razširjene stene krvnih žil, ne da bi jih lomile. Tipičen primer bolezni je lobarna pljučnica.

Tumorske celice

Atipične celice v izpljunku so znak razvojnega onkološkega procesa. Za pojasnitev lokacije in vrste patologije so potrebne dodatne analize.

Elastična vlakna

Pojav elastičnih vlaken v sluzi, ki se izloča pri kašlju, je znak resne poškodbe pljuč z razpadanjem tkiva. Primeri bolezni so gangrena, kasnejša bronhiektazija v fazi, tuberkuloza in rak, ki jih spremlja uničenje parenhima organov.

Odkrivanje Mycobacterium Tuberculosis

Mikrobiološka analiza sputuma je ena od pomembnih metod za preverjanje prisotnosti tuberkuloze. Povzročitelj bolezni je mikobakterija (Kochova palica).

Določitev prisotnosti mikroorganizma je možna z uporabo bakterioskopske metode z uporabo mikroskopa. Za vizualizacijo patogena je treba material, ki se preučuje, obarvati v skladu z Ziehl-Nielsen. Če se po kašlju najde Kochova palica v izpljunku, mora TB specialist navesti dokumentacijo BC (+) v dokumentaciji, ki označuje sproščanje patogena. Takšni bolniki potrebujejo izolacijo. BC (-) - bolnik ne širi bakterije.

Dejstvo! Analiza sputuma za tuberkulozo se izvaja tudi s sejanjem testne tekočine na hranilni medij. Prednost metode je 100-odstotna natančnost. Če je bakterija prisotna v telesu, bo rasla v laboratoriju. Glavna pomanjkljivost opisane diagnostike je trajanje rezultatov analize (včasih več kot en mesec).

Bakteriološki pregled za infekcijske pljučne bolezni

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg "alt =" Bakteriološka raziskava "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie24x15.jpg 24w, https: // ykashel. ru / wp-content / uploads / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakterihesheskoe-issledovanie-48x30.jpg 48w "sizes = "(max-width: 630px) 100vw, 630px" />

Bakteriološka preiskava vnetnih lezij dihal, praviloma se uporablja za preverjanje v skupnost pridobljenih oblik okužbe (pljučnica, aktinomikoza itd.).

Analiza se izvaja v treh fazah:

  1. Zbiranje sputuma za pregled;
  2. sejanje tekočine na predhodno pripravljen hranilni medij;
  3. presaditev potrebne kolonije s preučevanjem kemijskih in fizikalnih značilnosti patogena.

Če je treba ugotoviti dovzetnost za protimikrobna sredstva, se izvede dodaten preskus občutljivosti. V petrijevki, kjer je zrasla kolonija mikroorganizmov, se položijo papirnate skodelice, zdravljene z antibiotiki. Tista zdravila, okoli katerih je območje uničenja kolonije največje, se priporočajo za uporabo določenemu bolniku.

Bolezni, pri katerih lahko zdravnik predpiše test za sputum

Zbiranje sputuma za splošno analizo je mogoče predpisati za skoraj vsako bolezen, ki jo spremlja izkašljevanje po kašlju. Vendar pa se ustrezna diagnoza redko uporablja za sezonske virusne okužbe zaradi neuporabnosti. V teh primerih se kašelj in drugi simptomi zmanjšajo s prekomernim pitjem in počitkom v postelji.

Patologije, ki zahtevajo analizo sputuma: t

  • tuberkuloza;
  • pljučni absces;
  • maligne novotvorbe;
  • pljučna gangrena;
  • bronhialna astma;
  • kronični bronhitis;
  • pnevmokonioza - poklicne bolezni bronhopulmonarnega sistema.

Diagnozo potrdimo z laboratorijskimi, fizikalnimi in instrumentalnimi metodami.

Kako se pripraviti na analizo, da bi jo pravilno prenesli?

Priprava bolnika na zbiranje sputuma za analizo je odgovoren proces, od katerega je odvisna kakovost diagnoze. Pri ignoriranju preprostih pravil se v sluzi pojavijo dodatne nečistoče, ki tehniku ​​preprečujejo, da bi ugotovil glavni vzrok kašlja in respiratorne patologije na splošno.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg " od "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner -dlya-sbora-analizov-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-48x30.jpg 48w "sizes =" (največja širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Priporočila:

  • Priprava zmogljivosti. Optimalne so posode, ki se prodajajo v lekarnah. V odsotnosti takšne steklenice bo naredila celo pol-litrsko posodo ali majhen plastični rezervoar (ne več kot 1 liter). Vendar je treba opozoriti, da so taki zabojniki zelo neprimerni in jih je mogoče uporabljati samo v neobičajnih okoliščinah, ko ni dostopa do običajnih posod;
  • Dve uri pred študijo morate umiti zobe in sprati usta. Odstranitev delcev hrane in sline prispeva k natančnosti diagnoze;
  • Posvetujte se z zdravnikom. Zdravnik vam bo podrobno razložil, kako pravilno analizirati sputum.

Če oseba najprej da donacijo bronhialne sluzi, potem pogosto potrebuje več poskusov za pravilno izvedbo postopka.

Kako prenesti sputum za analizo?

Poleg zgoraj navedenih odtenkov priprave so pravila za zbiranje sputuma tudi uporaba jutranjega dela sluzi. Razlog - kopičenje izločkov iz noči, ki močno olajša izkašljevanje po kašlju. Včasih jemljete bronhialno sluz, obenem pa se količina in kakovost testnega materiala zmanjša.

Algoritem za zbiranje sputuma za splošno analizo:

  1. globok vdih z zadrževanjem zraka za 10 sekund;
  2. gladko izdihovanje;
  3. ponovljenih 2 vdihov;
  4. v tretjem izdihu je treba s silo potisniti zrak iz prsnega koša, potem pa je treba očistiti grlo;
  5. Posodo potisnite na spodnjo ustnico in izpljunite sluz.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg "širina = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / Algoritm-sbora-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ Algoritm-sbora-mokroty-48x30.jpg 48w "sizes =" (največja širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Navedeni algoritem vam omogoča, da zberete potrebno količino preučevanega materiala (2-5 ml). V primeru težav priporočamo, da se nagnite naprej in ležite na boku. Da bi pospešili izločanje sluzi, lahko dodatno vlažilno inhalirate s paro ali s pomočjo ekspektoransa.

Zbiranje sputuma na opisani način ne izključuje vdora sline v preskusni vzorec med kašljanjem. Alternativa temu algoritmu delovanja je zbiranje sekrecije dihalnih poti med bronhoskopijo. Zdravnik s pomočjo endoskopa pregleda stanje cilijnega epitela in lahko za ustrezno analizo vzame potrebno količino tekočine.

Kako zbrati sluzi za analizo doma - je to mogoče?

Zbiranje domačega izpljunka poteka podobno kot zgoraj opisana metoda. Pomembno je, da po vkapanju sluzi v posodo zaprite posodo in jo hitro dostavite v laboratorij. V nasprotnem primeru se informacijska vsebina študije zmanjša.

Interpretacija analiz izpljunka, normalne vrednosti, primeri

Običajno pulmolog ali specialist za tuberkulozo sodeluje pri dešifriranju analize sputuma. Spodnja tabela prikazuje značilnosti sluzi, ki se sprosti po kašlju brez patologije.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi.jpg "alt =" značilnosti izločanje mukoze iz kašlja "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya- slizi.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/06 / harakteristiki-vydelyaemomoj-posle-kashlya-slizi-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemomoj-posle-kashlya-slizi-366.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemomoj-posle-kashlya-slizi-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Po pregledu izpljunka tehnik izpolni ustrezno obliko (kliknite za povečavo).

Navedeni dokument je lahko nekoliko drugačen. Vse je odvisno od posameznega laboratorija. Spodaj so na voljo možnosti za raziskovalne oblike s predlaganimi diagnozami.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg "alt =" v prisotnosti mikobakterij tuberkuloza "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s -prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-36x23.jpg 36w, https://mykashelj.ru.ru /wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-48x30.jpg 48w "sizes =" (največja širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Dekodiranje: roza barva sluznice v kombinaciji z prisotnostjo Mycobacterium tuberculosis (MT +) kaže na prisotnost ustrezne patologije.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg "alt =" upoštevajoč širino belih krvnih celic " = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Pojasnilo: Glede na prisotnost levkocitov, mukopurulentne konsistence in velikega števila kokalne flore, je najverjetnejša diagnoza kronični bakterijski bronhitis.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty.jpg "alt = širina širine = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolicstvo-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / bolshoe-kolichestvo-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ bolshoe-kolichestvo-mokroty-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Dekodiranje: Najprej je treba paziti na veliko količino sputuma (50 ml). V kombinaciji z obilico levkocitov, ki pokrivajo celotno vidno polje mikroskopa in prisotnostjo elastičnih vlaken, je mogoče presoditi o prisotnosti abscesa, ki je izbruhnil v bronhiju.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Da bi dešifrirali analizo izpljunka in našli ustrezno terapijo za kašelj, je priporočljivo, da se posvetujete s pulmologom ali pa s patologom. Okrožni zdravnik in družinski zdravnik se lahko spopadeta tudi z enostavnimi možnostmi dihalne patologije.

Zaključek

Kašelj je problem, ki se pogosto pojavi na ozadju izkašljevanja sluzi. Analiza sputuma je enostavna in učinkovita metoda za pojasnitev domnevne diagnoze. Neodvisno, ustrezna študija ne zagotavlja popolne ocene delovanja bolnikovega dihalnega sistema, vendar v kombinaciji z osnovnimi postopki poenostavlja izbiro ustreznega zdravljenja za določenega bolnika.