Izpadi pljuč na rentgenskih žarkih

Anatomska struktura pljuč, njihova sposobnost, da se napolnijo z zrakom, ki z lahkoto prenašajo rentgensko sevanje, omogoča, da se med fluoroskopijo doseže slika, ki podrobno odraža vse strukturne elemente pljuč. Vendar pa zatemnitev v pljučih na rentgenskih žarkih ne odraža vedno sprememb v samih tkivih pljuč, saj so drugi organi prsnega koša na ravni pljuč in zato sevalni žarek, ki prehaja skozi telo, projicira sliko vseh organov in tkiv, ki se prekrivajo drug na drugega. spadajo v njegovo območje.

V zvezi s tem je treba pri odkrivanju kakršnekoli zatemnjene tvorbe na sliki, preden odgovorimo na vprašanje, kakšna je lahko, jasno razlikovati lokalizacijo patološkega žarišča (v tkivih prsnega koša, trebušne prepone, plevralne votline ali, neposredno v pljučih).

Glavni sindromi na radiografiji

Na radiografski sliki, narejeni v sprednji projekciji, obrisi pljuč tvorijo pljučna polja na celotnem območju, ki jih presekajo simetrične sence reber. Velika senca med pljučnimi polji se oblikuje s kombinirano postavitvijo projekcije srca in glavnih arterij. V konturi pljučnih polj lahko vidite korenine pljuč, ki se nahajajo na istem nivoju s sprednjima koncema 2 in 4 rebra ter rahlo zatemnitev območja, ki ga povzroča bogato žilno omrežje, ki se nahaja v pljučnem tkivu.

Vse patološke spremembe, ki se odražajo na rentgenskih žarkih, lahko razdelimo v tri skupine.

Zatemnitev

Pojavi se na sliki, v primerih, ko je zdrav del pljuč zamenjan s patološko tvorbo ali snovjo, zaradi česar je del zraka izrinjen z bolj gostimi masami. Običajno se opazi pri naslednjih boleznih:

• bronhialna obstrukcija (atelektaza);
• kopičenje vnetne tekočine (pljučnica);
• benigna ali maligna degeneracija tkiva (tumorski proces).

Sprememba pljučnega vzorca

To skupino sprememb lahko štejemo za najpogostejše. Kljub ogromnemu seznamu patologij pljuč lahko vse možne spremembe v rentgenski sliki pripišemo enemu od 5 sindromov:

• popolna (popolna) ali delna (skoraj popolna) prekinitev;
• omejen izpad električne energije;
• okrogla (sferična) senca;
• obročasto senco;
• žarišče.

Razsvetljenje

Razsvetljenje na sliki odraža zmanjšanje gostote in obsega mehkih tkiv. Praviloma se podoben pojav pojavi, ko se v pljučih oblikuje zračna votlina (pnevmotoraks). Zaradi specifičnega odboja rezultatov rentgenskih žarkov na fotografskem papirju se področja, ki z lahkoto prenašajo sevanje, odražajo v temnejši barvi zaradi intenzivnejšega rentgenskega učinka na srebrove ione, ki jih vsebuje fotografski papir, površine z gostjo strukturo imajo svetlo barvo. Besedilo "zatemnitev" na sliki se dejansko odraža v obliki svetlobnega območja ali žarišča.

Sindrom popolne prekinitve

Celotno zatemnitev pljuč na rentgenski sliki je popolno ali delno zatemnitev (vsaj 2/3 pljučnega polja). Hkrati so možne vrzeli v zgornjem ali spodnjem delu pljuč. Glavni fiziološki razlogi za manifestacijo tega sindroma so odsotnost zraka v pljučni votlini, povečanje gostote tkiva po celotni pljučni površini, vsebnost tekočine v plevralni votlini ali kakršna koli patološka vsebina.

Bolezni, ki lahko povzročijo takšen sindrom, vključujejo:

• atelektaza;
• ciroza;
• eksudativni plevriti;
• pljučnica.

Za izvajanje diferencialne diagnoze bolezni je treba upoštevati dve glavni značilnosti. Prvi znak je ocena lokacije mediastinuma. Lahko je pravilen ali odmaknjen, običajno v nasprotni smeri od temnega središča. Glavno vodilo pri prepoznavanju osi premikanja je senca srca, ki je večinoma levo od sredinske linije prsnega koša, manjša pa desno in želodec, katerega najbolj informativen del je zračni mehurček, ki je vedno jasno viden na slikah.

Drugi znak, ki omogoča identifikacijo patološkega stanja, je ocena homogenosti motnje. Torej, z enakomerno temnenjem, lahko atelektazo diagnosticiramo z visoko stopnjo verjetnosti in s heterogeno - cirozo. Dešifriranje rezultatov, dobljenih z rentgensko metodo, obsega celovito oceno vseh vizualno odkritih patoloških elementov v primerjavi z anatomskimi značilnostmi vsakega posameznega bolnika.

Omejen sindrom zatemnitve

Da bi ugotovili vzroke za omejeno zatemnitev pljučnega polja, je potrebno slikati v dveh smereh - v neposredni projekciji in na strani. Glede na rezultate pridobljenih slik je pomembno oceniti lokalizacijo vira temenja. Če je senca na vseh slikah znotraj pljučnega polja in se konvergira v velikosti s svojimi obrisi ali ima manjši volumen, je logično predpostaviti poškodbo pljuč.

V primeru zatemnitve, s široko bazo, ki meji na diafragmo ali mediastinalne organe, lahko diagnosticiramo ekstrapulmonalne patologije (fluidni vključki v plevralni votlini). Drugo merilo za ocenjevanje omejenega zakrivanja je velikost. V tem primeru je treba upoštevati dve možnosti:

• Velikost zatemnitve jasno sledi obrisom prizadetega dela pljuč, kar lahko kaže na vnetni proces;
• Velikost zatemnitve je manjša od normalne velikosti prizadetega dela pljuč, kar kaže na cirozo pljučnega tkiva ali blokado bronha.

Posebej je treba omeniti primere, v katerih je normalna velikost zatemnjena, v strukturi katere so lahke žarišča (votline). Najprej je treba v tem primeru pojasniti, ali je v votlini tekočina. V ta namen opravite serijo posnetkov v različnih položajih bolnika (stoji, leži ali nagibajte) in ocenite spremembe v ravni ocenjene zgornje meje tekoče vsebine. Če je tekočina prisotna, diagnosticiramo pljučni absces, in če ni, potem je verjetna diagnoza tuberkuloza.

Sindrom okrogle sence

Kažem sindrom okrogle sence, ko ima mesto na pljučih okroglo ali ovalno obliko na dveh slikah, ki sta pravokotni drug na drugega, to je spredaj in ob strani. Za dešifriranje rezultatov radiografije pri odkrivanju okrogle sence se zanašajo na 4 znake:

• oblika zatemnitve;
• lokalizacija motnje v primerjavi z bližnjimi organi;
• jasnost in debelina njegovih kontur;
• strukturo notranjega polja sence.

Ker je lahko senca, ki se odraža na sliki, v mejah pljučnega polja dejansko zunaj nje, lahko ocena oblike zatemnitve močno olajša diagnozo. Tako je okrogla oblika značilna za intrapulmonalne tumorje (tumor, cista, infiltrat, napolnjena z vnetno vsebino). Ovalna senca je v večini primerov posledica stiskanja krožne tvorbe, stene pljuč.

Struktura notranjega polja sence je zelo informativna. Če je pri analiziranju rezultatov heterogenost senc očitna, na primer lažja žarišča, potem z visoko stopnjo verjetnosti, je mogoče diagnosticirati razpad nekrotičnega tkiva (z razpadajočim rakom ali razpadom tuberkuloškega infiltrata) ali tvorbo votline. Temnejša območja lahko kažejo na delno kalcifikacijo tuberkuloze.

Jasna in gosta kontura kaže na prisotnost vlaknaste kapsule, ki je značilna za ciste ehinokokov. Sindrom okrogle sence sodijo samo tiste sence, ki imajo premer več kot 1 cm, žarišča manjših premerov.

Sindrom obroča senc

Obročasto mesto na pljučih na rentgenski sliki je najlažji sindrom za analizo. Praviloma se na rentgenski sliki pojavi obročasta senca, ki nastane zaradi tvorbe votline, napolnjene z zrakom. Obvezni pogoj, pod katerim se odkrita motnja pripisuje sindromu obročaste sence, je ohranitev zaprtega obroča pri fotografiranju v vseh projekcijah in v različnih telesnih položajih pacienta. Če vsaj v eni izmed serij slik prstan nima zaprte strukture, se senca lahko obravnava kot optična iluzija.

Ko je v pljučih najdena votlina, je treba oceniti enakomernost in debelino sten. Torej, z veliko in enakomerno debelino obrisa, je mogoče domnevati vnetni izvor votline, na primer tuberkularno votlino. Podoben vzorec opazimo tudi v abscesu, ko se z odstranitvijo vsebine skozi bronhije pojavi gnojena fuzija tkiv. Vendar pa se v času abscesa ostanki gnoja najpogosteje še vedno nahajajo v votlini in njihova popolna odstranitev je redka, zato je navadno takšna votlina tuberkularna votlina.

Neenakomerno široke stene obroča kažejo na proces razpadanja pljučnega raka. Nekrotični procesi v tumorskem tkivu lahko povzročijo nastanek kavitacije, vendar se nekroza razvije neenakomerno, tumorske mase ostanejo na notranjih stenah votline in tako ustvarijo učinek »neravnosti« obroča.

Sindrom žariščne zatemnitve

Pežice na pljučih, ki so večje od 1 mm in manj kot 1 cm, se štejejo za lezije. Na rentgenski fotografiji lahko vidite od 1 do več žarišč, ki se nahajajo na precejšnji razdalji drug od drugega ali v skupini. Če območje porazdelitve žarišč ne presega 2 medrebrnih prostorov na površini, se lezija (diseminacija) šteje za omejeno in če so žarišča porazdeljena po večjem območju, je to difuzno.

Glavna merila za ocenjevanje fokalnih izpadov so:

• območje razširjenosti in lokacija žarišč;
• temni obrisi;
• intenzivnost izpadov.

Z lokacijo enega ali več zatemnitve v zgornjih delih pljuč - jasen znak tuberkuloze. Veliko žarišč z omejeno porazdelitvijo je znak žariščne pljučnice ali posledica propada tuberkulozne kaverne, ki se praviloma nahaja nekoliko višje od zaznanih žarišč. V slednjem primeru lahko na fotografiji opazimo tudi okroglo ali obročasto senco.

Razlog za pojav ene samice v katerem koli delu pljuč, na prvem mestu, je verjetnost nastanka raka ali metastaz tumorja. O tem pričajo jasni obrisi sence. Mehke konture kažejo na vnetni izvor izpadov.

Da bi ocenili intenzivnost zatemnitve, jih primerjamo s sliko posode, ki jo vidimo na sliki. Če je jakost lezije slabša od sence posode, je to slabotna temnrna značilnost fokalne pljučnice ali infiltrirane tuberkuloze. Pri srednje močnem in močnem zatemnitvi žarišča, kadar je resnost enaka ali temnejša od žilnega vzorca, je mogoče oceniti slabljenje tuberkuloškega procesa.

Ker obsežno razširjanje žarišč lahko kaže na več kot 100 bolezni, je treba oceniti velikost izpadov električne energije, da se razločijo vzroki. Tako najmanjša žarišča, ki pokrivajo celotno območje pljuč, lahko pomenijo pnevmokoniozo, miliarno tuberkulozo ali žariščno pljučnico.

Pomembno je! Ne glede na to, kakšne spremembe opazimo na rentgenskih posnetkih pljuč, je treba pri analizi rezultatov upoštevati prisotnost normalnega pljučnega vzorca, za katerega je značilna prisotnost senc žilnega sistema.

V veliki večini primerov, ki temeljijo na radiografiji pljuč, je nemogoče narediti dokončno diagnozo, saj nam analiza dobljene slike omogoča odkriti le sindrom, značilen za določeno bolezen. Če so rentgenski žarki pokazali zatemnitev katerega koli področja, potem za pojasnitev diagnoze in oceno dinamike bolezni je potrebno izvesti niz laboratorijskih testov in dodatne diagnostike z uporabo MSCT, bronhografije, biopsije itd.

Osrednja senca v pljučih

Sorodna in priporočena vprašanja

47 odgovorov

Zdravo, Oleg! To je pregledna radiografija, vendar bo več informacij dobil računalniška tomografija.

Poiščite spletno mesto

Kaj, če imam podobno, a drugačno vprašanje?

Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali pa se vaša težava nekoliko razlikuje od predstavljene, poskusite postaviti dodatno vprašanje na isto stran, če je na glavnem vprašanju. Lahko zastavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa nas bodo zdravniki odgovorili. Brezplačno je. Na tej strani ali prek strani za iskanje spletnega mesta lahko tudi iščete potrebne informacije o podobnih vprašanjih. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družabnih omrežjih.

Medportal 03online.com opravlja medicinske konzultacije na način korespondence z zdravniki na spletni strani. Tukaj dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno svetuje na 45 področjih: alergologa, venerologa, gastroenterologa, hematologa, genetičarja, ginekologa, homeopata, dermatologa, pediatričnega ginekologa, pediatričnega nevrologa, pediatričnega endokrinologa, dietetičarja, pediatričnega endokrinologa, pediatričnega nevrologa, pediatričnega ginekologa, logoped, Laura, mammolog, medicinski odvetnik, narcolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, proktolog, psihiater, psiholog, pulmolog, revmatolog, seksolog-androlog, zobozdravnik, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovorimo na 95,63% vprašanj.

Sindrom zaokrožen in žariščna senca z radiografijo

Kaj je madež na pljučih / kaj pomeni madež na pljučih / kaj pomeni madež na pljučih

V radiologiji se mesto imenuje senca. Senca, podobna točki in premeru manj kot 1 cm, je osrednja senca. Fokalna senca se imenuje goriščna velikost, ki se giblje od 0,1 cm do 1,0 cm, kar je značilno za različne nozološke oblike. Po izvoru so lahko ti žarišča vnetna in tumorska geneza, pa tudi zaradi krvavitve, edema, atelektaze. Izkušnje z rentgenskimi žarki kažejo, da so žarišča v pljučih ugotovljena pri vnetnih boleznih, ki spreminjajo strukturo pljučnega parenhima. V naši državi so žarišča značilna tudi za tuberkulozo (žarišče tuberkuloze). V praksi je pogosto, ko je v eni pljuči 2-3 lezij, potem radiologi govorijo o skupini lezij v pljučih. Neizkušeni in mladi strokovnjaki za žariščno senco vzamejo prečni prerez plovila, senco prsnih bradavic in usedline kalcija v hrustancu rebra.

Osrednja senca ima naslednje značilnosti:

1) Lokalizacija žariščne sence.
2) Prevalenca fokalnih senc.
3) Obrisi fokalne sence.
4) Intenzivnost fokalne sence.

Pri tem bolniku se razkrije lezija v srednjem režnju desnega pljuča z razpadno votlino v sredini (označena s puščico). Po podatkih klinike je bila bolniku diagnosticirana tuberkuloza.

Bela pega na rentgenskih pljučih / belih madežih na sliki pljuč / belih pik na pljučih / dve mesti na mestu pljuč / pljučnih bolezni na pljučih

Za vsako bolezen je značilna lokalizacija izbruha. Za tuberkulozo (žarišče tuberkuloze in tuberkuloze) je značilna lokalizacija na vrhu pljuč in pod ključnico. Pri pljučnici je lokalizacija lahko katera koli, pri vnetnih pljučnih boleznih pa je značilna skupina žarišč (2-3 žarišča). Za periferni pljučni rak ali tumorske metastaze je značilna značilnost radiografije enkratna lezija brez znakov kalcifikacije.

Obrisi ostrine so ostri in neostri. Neostri obrisi pogosto nakazujejo vnetni vzrok izvora lezije. Če na radiografiji naletimo na eno samo ostrino z ostrimi konturami, ki se ne nahajajo v apeksnem in subklavijskem območju, radiolog predpostavlja periferni rak. Ena fokusa z ostrimi konturami, ki se nahaja na vrhu ali pod ključnico, kaže na tuberkulozo (žariščna tuberkuloza ali tuberkuloza).

Dodeli naslednjo strukturo fokusa - homogeno ali heterogeno. Če upoštevamo primer pljučne tuberkuloze, potem lahko z uporabo teh lastnosti rečemo fazo bolezni, ki se upošteva pri izbiri kemoterapije. Homogena žariščna senca, značilna za tuberkulozo v fazi konsolidacije, in heterogena za tuberkulozo.

Ta bolnik je pokazal spremembe v koreninah pljuč, kar ustreza tuberkulozi intratorakalnih bezgavk pri bolniku s podaljšano vročino in kašljem.

Majhno mesto na pljučih / majhno mesto na pljučih / lise v pljučih na rentgenski sliki /

Če govori o intenzivnosti žariščne sence, potem radiologi pogosto primerjajo intenzivnost z bližnjimi anatomskimi strukturami, na primer s krvnimi žilami pljuč.

Dodeli naslednjo žariščno intenzivnost:

1) senca nizke intenzivnosti - če je žarišče vidno po intenzivnosti, kot vzdolžni del plovila.
2) senca srednje intenzivnosti - če je žarišče vidno po intenzivnosti, kot je posoda v aksialnem prerezu.
3) gosta ostrina (senca visoke intenzivnosti) - če je fokus viden z intenzivnostjo, ki je višja od intenzivnosti pljučnega plovila v aksialnem prerezu.

V senci z nizko intenzivnostjo na rentgenski sliki je mogoče glede na kliniko sumiti na fokalno pljučnico ali tuberkulozo v infiltracijski fazi (fokalna tuberkuloza). Senca srednje intenzivnosti kaže na slabljenje tuberkuloznega procesa, ki ga najpogosteje opazimo z ustreznim zdravljenjem.

Poleg tega radiologi ločeno izločijo stran Gon ali zastale kalcificirane lezije v pljučih, ki skupaj s kalcificiranimi bezgavkami kažejo na primarni kompleks tuberkuloze.

Vsak center (spot), če pogledate natančno, je edinstven in le izkušeni radiolog lahko primerja klinično sliko s sliko na radiografiji. Da bi se izognili nepotrebnim diagnostičnim napakam, se radiografija izvede v dveh projekcijah in tudi po določenem času, da se oceni fokus v dinamiki. Na primer, če je bila v 70-letnem kadilcu v celotnem življenju pacienta najdena ena lezija v pljučih, potem bi bilo bolj pravilno, če bi to tvorbo obravnavali kot pljučni rak.

76-letni bolnik ima senco na desni pljuči. Na začetku je prišlo do suma na periferni pljučni rak, vendar je bila diagnoza pri tem bolniku hamartom desnega pljuč.

Okroglo mesto na pljučih / pljučnica pljuč na desni strani mesta na pljučih / madežih na pljučih povzroča

Okroglo mesto na radiografiji ustreza okroglemu senčnemu rentgenskemu sindromu. Sindrom kroga senčnih senc je prikazan, ko so na radiografiji prikazane naslednje sence:

1) Posamezne okrogle sence.
2) Posamezne polkrožne sence.
3) Posamične ovalne sence.
4) Več okroglih senc.
5) Več polkrožnih senc.
6) Več ovalnih senc.

Tudi pomemben kriterij za razlago, kdaj je na rentgenski sliki vidna okrogla senca, je velikost. Velikost okrogle sence mora biti več kot 1 centimeter, ker so manjše sence žarišča.

Okroglo senco, kot žarišče, povzročajo različni patološki vzroki v pljučih, na primer:

1) Vnetni proces.
2) Tumorski proces.

Tudi okrogla senca se vizualizira s kavitetami v pljučih s tekočino. Obstajajo tudi razlogi, ki niso povezani s patologijo pljuč, toda za katere se vizualizira okrogla senca - to je patologija pleure. Med njimi so plevrita (vnetje poprsnice), tumor pleure, cista.

Bolnik ima cisto, napolnjeno s tekočino.

Mesta na desni pljuči / mesto na levi pljuči / na mestu pljuč s fluorografijo

Da bi predlagal, kakšna bolezen je okrogla senca, radiolog najprej odgovori na naslednja vprašanja:

1) Kakšna oblika je senca?
2) Ali obstaja povezava z okoliškimi organi?
3) Kakšne so konture sence?
4) Kakšna je struktura sence?

Oblika zaobljene sence razlikuje proces od patološkega procesa, ki je znotraj in zunaj pljuč. Za intrapulmonalno patologijo je značilna zaobljena, vendar pa tudi ovalna oblika sence. Senca ovalne oblike najdemo v cistah pljuč, ki so napolnjene s tekočino. Tudi senca ovalne oblike je značilna slika, ko se je velikost ciste povečala do takšnih dimenzij, da pride v stik z diafragmo, pleuro, mediastinumom in steno prsnega koša.

Obrisi zaokrožene sence omogočajo radiologu, da ugotovi vzrok patologije, zato so pomembna značilnost v opisu.

1) Fuzzy ali pa se imenujejo neostri.
2) Jasna ali ostra.

Mehke konture za vnetne bolezni enostavno. V tem primeru je nemogoče določiti posebno diagnozo, toda ugotovljeni simptom zmanjša diferencialne serije. Pri jasnih konturah je treba predpostaviti tumor na pljučih, tuberkulozo ali tvorbo cistične tekočine, ki ne vsebuje zraka.

Bolnik ima temno pljučnico, kar je značilno za lobarno pljučnico.

Točka na sliki pljuč / rentgenskih pljučnih belih točk / rentgenskih žarkov

Zaokrožena senca v svoji strukturi je vizualizirana enotna ali neenakomerna. Senca je v tuberkulom enotna, vendar mora biti v ozadju sence kalcij predpogoj. Če je okrogla tvorba, v kateri je notranjost votline, potem je prva stvar, za katero menijo, da je radiolog z razpadom ali infiltracijsko tuberkulozo v fazi razpadanja. Rak je bolj značilen za zaokroženo senco z votlino, v kateri so neenakomerne notranje konture in neenakomerna debelina stene. Za tuberkulozo so značilne votline majhne oblike v obliki polmeseca. Kavitacija s tekočinsko vsebino se vizualizira ob odprtju ciste (izstop tekočine) v bronhiju, kot tudi v pljučnem abscesu, ki ga spremlja resno stanje bolnika.

Pri dekodiranju radiografov z zaokroženo senco se zgodi, da kljub upoštevanju vseh zgoraj navedenih znakov radiolog ni privedel do zaključka. Predpogoj za diagnozo je pravilna ocena pljučnega tkiva, ki je v bližini patološkega žarišča. Če je okolno pljučno tkivo z neskladnimi konturami nedotaknjeno, je to znak svežega vnetja (akutna in subakutna faza). Fibroza okoliškega tkiva kaže na kronični vnetni proces, ki je pogosto značilen za tuberkulozo. Za kronično vnetje tuberkulozne geneze je značilna pot do pljučnega korena, ki se vidi kot bronh, ki odvaja votlino z odebeljenimi stenami.

Ta bolnik ima rak na levi pljuči.

Pridobite mnenje neodvisnega zdravnika na sliki

Pošljite podatke o svojih raziskavah in dobite strokovno pomoč naših strokovnjakov.

Fitiološki zvezek - Tuberkuloza

Vse, kar želite vedeti o tuberkulozi

Žariščne sence na radiografijah in tomogramih pljuč

Rozenshtrauh L. S, zmagovalec M. G.

Žariščne sence, običajno določene na rentgenskih slikah in tomogramih pljuč, vključujejo sence s premerom od 3 mm do 1,5 cm, majhnost formacij in pogosto manjše število povzroča nedoločeno rentgensko sliko. Mnogi radiologi, ki opisujejo in interpretirajo številne patološke procese v pljučih, uporabljajo izraz "žariščno temnenje".

Včasih se domneva, da so fokalne spremembe značilne samo za tuberkulozo, fokalne spremembe pa so značilne za druge procese, ki se od tuberkuloze razlikujejo z večjo dinamiko. Vendar pa je znano, da je žariščna ali žariščna senca na rentgenski sliki prikaz popolnoma specifičnega morfološkega substrata in je lahko različna (vnetna, tumorska, brazgotina itd.). V tem pogledu so žariščne sence zelo različne po velikosti, lokalizaciji, intenzivnosti, naravi kontur žarišč, spremembi pljučnega vzorca in pljučnega tkiva. Osrednje spremembe v pljučih so lahko enojne, večkratne in razpršene ali razširjene.

Za pojasnitev narave žariščnih senc dovolite naslednje tehnike:

1. Rentgensko slikanje in radiografija.
2. Tomografija, računalniška tomografija.
3. Bronhografija
4. Sondiranje bronhijev.
5. Transtorakalna punkcija.

Običajno lahko fokalne sence povzročijo bradavičke mlečnih žlez. Lokalizacija, oblika, simetrična razporeditev teh senc običajno brez posebnih težav omogoča razlikovanje od sprememb v pljučih.

Glede na razvrstitev tuberkuloze, odvisno od dolžine in obsega pljučnih lezij pri fokalnih tuberkuloznih spremembah, obstajata dve obliki - žariščni in razširjeni. Za fokalno tuberkulozo je značilna omejena lezija, ki na vsaki strani ne vsebuje več kot 1-2 segmentov. Pogostejša lezija se imenuje diseminirana tuberkuloza.

V primeru žariščne tuberkuloze je bolezen že dolgo asimptomatska ali z majhnimi izrazitimi simptomi, kar otežuje njeno zgodnje klinično odkrivanje. Diseminirana tuberkuloza se lahko razvije akutno, subakutivno ali prikrito. Pri akutnih in subakutnih oblikah bolezni se običajno odkrije, ko se bolnik obrne na zdravnika s pritožbami zaradi povečane utrujenosti, šibkosti, vročine, kašlja. V približno 70-80% primerov je proces diagnosticiran s fluorografijo, čeprav imajo nekateri bolniki zelo izrazite klinične simptome.

Mycobacterium tuberculosis v sputumu in bronhialnih izpirkih z diseminirano tuberkulozo najdemo v 70-80% primerov. Poraz drugih notranjih organov je redko opazen (2,2%). Analiza diagnostičnega procesa na stopnjah pregleda bolnikov kaže, da se težave pri določanju narave bolezni pojavljajo pogosto - okoli 24% novo bolnih. Pogosto se ti bolniki najprej zdravijo zaradi pljučnice, sarkoidoze, gripe, tonzilitisa itd.

Rentgenska slika fokalne pljučne tuberkuloze je odvisna od faze procesa: v fazi dezintegracije in infiltracije se v tomogramih odkrijejo žarišča brez jasnih kontur, z majhnimi žarišči uničenja v njih ter neenakomerna infiltracija okoliškega pljučnega tkiva, omejena »vnetna« okrepitev pljučnega vzorca (limfangitis). Ko je proces nazadoval, se število žariščnih senc zmanjša, konture posameznih žarišč postanejo bolj izrazite. Upoštevajoč tipično lokalizacijo procesa v segmentih I-II, kot tudi polimorfizem žarišč, pogosto prisotnost majhnih kalcifikacij, je možno diagnozo in diferenciacijo fokalne tuberkuloze brez velikih težav. Razlika med fokalno tuberkulozo in žariščno bronhopneumonijo temelji na hitri regresiji slednje. Pljučnica, kot je znano, je dinamičen proces, po 10-12 dneh pa se žariščne sence popolnoma prenehajo določati, ob tuberkulozi pa se izrazita regresija pojavi v 1,5-2 meseca.

Rentgenska slika razširjene tuberkuloze je zelo raznolika, vendar lahko izberete najpogostejše in redke možnosti. Najpogosteje so polimorfne fokalne spremembe lokalizirane v apikalnih segmentih zgornjih meč in v segmentu VI, značilna pa je neenakomerna porazdelitev žarišč na prizadetem območju. Istočasno se pri približno 60% bolnikov odkrijejo majhne žarišča uničenja med tomografijo. Pljučni vzorec na območjih z največjo škodo je slabo diferenciran, saj ga blokira obilo fokalnih senc. Simptomi hiperplazije intratorakalnih limfnih vozlov niso. Na rentgenskih posnetkih in tomogramih z značilno sliko diseminirane tuberkuloze je določena omejena ali subtotalna diseminacija z destruktivnimi spremembami in asimetrijo poškodb na pljučih. Do 4-tega meseca zdravljenja se pojavijo skoraj popolna regresija z nastankom zmernih sklerotičnih sprememb.

Zelo redko se diseminirana tuberkuloza spremlja z bronhoadenitisom ali pa so žarišča lokalizirana predvsem v bazalnih segmentih pljuč. Hkrati ostaja neenakost lezije desnega in levega pljuča. Adenopatija je opažena pri mladih s primarno tuberkulozo ali pri starejših med reaktiviranjem predhodno prenesenega procesa v kalcificiranih bezgavkah korena pljuč. Tako je v večini primerov z diseminirano tuberkulozo, ki temelji na klinični (odkritje Mycobacterium tuberculosis) in rentgenski sliki, značilna značilna lokalizacija žarišč, njihov polimorfizem, uničenje, mogoče zanesljivo diagnosticirati to bolezen.

Težave nastanejo z adenopatijo ali lokacijo žarišč v bazalnih segmentih. V prvem primeru postanejo pomembni bronhoskopski podatki, pri katerih se odkrijejo infiltrativni bronhijev tuberkuloza ali limfobronhialne fistule, potrdi se bacilar. V drugem primeru, ko ni destruktivnih sprememb, Mycobacterium tuberculosis ni zaznan in žarišča so lokalizirana v spodnjih območjih obeh pljuč, ne glede na to, ali obstajajo kakršne koli klinične manifestacije bolezni, je nemogoče zanesljivo ugotoviti ali zavrniti diagnozo tuberkuloze. Diagnostična taktika je v takšnih primerih odvisna od kliničnih manifestacij bolezni. Če je povišana telesna temperatura in je trajanje bolezni kratko, je treba opraviti testno terapijo. Bolečina, telesna temperatura se ne poveča in bolnikovo stanje je zadovoljivo, potem je potrebno morfološko preverjanje diagnoze - biopsija pljuč.

osrednja senca na fluorografijo

Vprašanja in odgovori za: fokusno senco na fluorografijo

Pozdravljeni, dragi strokovnjaki!
Resnično potrebujem tvoje mnenje o mojem CT-ju.
Moje ime je Natasha, stara 40 let, višina 160, teža 64cm.
Leta 1999, prvič po fluorografiji, so me poslali na rentgensko sliko zaradi zatemnitve v zgornjem režnju levega pljuča. Zaključek je vlaknasta fokalna sprememba obsega levega pljuča. Rekli so, da je imela na nogah pljučnico.
Potem, 12.2002, po redni fluorografiji, je bila fokalna senca poslana na rentgen (levo za II str.) In za posvet s specialistom za tuberkulozo. V ambulanti so posneli tudi sliko in fthizatricar je na podlagi triletnih posnetkov ugotovil, da je bila primerjava resorpcija infilativne komponente spremembe ugotovljena. Diagnostika ni jasna. Nadzor po 3 mesecih.
Mesec dni kasneje sem izvedela, da sem bila noseča 2 meseca. Ponovno je prišla k svojemu TB zdravniku in poslala me je na posvet s profesorjem na oddelku za ftiologijo.
Na podlagi treh slik iz 3.2003 je profesor sklenil, da niso odkrili nobenih tuberkuloznih sprememb v pljučih. Podatkov za aktivno tuberkulozo ni. Diagnoza je zdrava.
Tako sem leta 09.2003 rodila varno in v porodnišnici, drugi dan po rojstvu je bila posneta rentgenska slika in dobila sem sklep - zdrava sem.

Nisem naredil več rentgenskih žarkov (bilo je zelo težko opraviti vse te izlete v ambulante, ponuditi splav zaradi številnih rentgenskih slik med nosečnostjo, možnost rojstva v observatoriju itd.)

Senca v pljučih na rentgenu, ki je lahko

Včasih, da bi naredili zdravje, ni dovolj časa, odgovornosti, želje, končno, zavedanja pomena te naloge. Zato v zdravstvenih ustanovah, tako javnih kot zasebnih, obstaja zahteva po številnih obveznih preiskavah, ne glede na razlog zdravljenja. Eden od teh postopkov je letna fluorografija. Zdravniki ji priporočajo, da opravi ali rentgenska pljuča, da bi odkrila bolezni, kot so pljučni rak ali tuberkuloza. Zgodnje odkrivanje teh in drugih bolezni poveča učinkovitost zdravljenja in poveča verjetnost pozitivnega izida.

Obstajajo primeri, ko je zatemnitev fiksirana na zadnji sliki pljuč, kar povzroča občutke, ki so blizu paniki pri bolnikih. Poglejmo, kakšna je temnitev pljuč na rentgenski žarki, od koder izhaja, da je to lahko in kaj je razlog za njegovo nastajanje. Obstaja kar nekaj dejavnikov nastanka črno-belih točk na slikah. Toda preden nadaljujemo z obravnavanjem vzrokov za izpad električne energije in njihove analize, morate najprej ugotoviti, kako izgleda standardni rentgen.

Kako izgleda klasični rentgen?

Klasična slika je nasprotna (negativna) podoba. Razlika med negativnim in pozitivnim na radiografiji je, da obstaja sovpadanje senc. To pomeni, da lahki deli na sliki prikazujejo organe z maksimalno gostoto, ki zadržujejo, absorbirajo rentgenske žarke in bolj zatemnjena območja, tj. Manj gosta tkiva in praznine, ki omogočajo, da sevanje neprekinjeno prečka.

Zdravi pljuči na sliki izgledajo takole: desna je kratka in široka, leva je dolga in ozka, kar ustreza normi. Ta območja morajo biti prozorna, saj vsebujejo veliko količino zraka in praktično ne ovirajo prehoda rentgenskih žarkov.

Vzroki madežev na sliki

Vzroki madežev so lahko številni. Popolno dekodiranje lahko da le kvalificirani radiolog. Kljub temu je mogoče ugotoviti glavne razloge, zakaj je v rentgenski sliki izpad električne energije:

• žarišča aktivne tuberkuloze in post-tuberkulozne spremembe;
• pojav benignega ali malignega tumorja;
• učinki kajenja;
• posttraumatske lezije;
• kopičenje intrapleuralne tekočine;
• bolezni bronhitisa;
• prisotnosti abscesov.

Pomembno vlogo ima mesto na kraju samem. Glede na lokacijo - na desnem ali levem pljuču, v spodnjem ali zgornjem delu - se lahko spremeni tudi vrednost tega zatemnitve. Če želite izvedeti pravi vzrok za senco na sliki, se je potrebno posvetovati s strokovnjakom.

Vrste izpadov električne energije

Točke v pljučih v rentgenski sliki so po videzu izrazito drugačne. Lahko je temna ali bela lisa. Obstajajo takšna odstopanja, kot so povečana (pri akutnem bronhitisu, pljučnici) ali tyazhnye korenine (ki kažejo kronični bronhitis, kajenje), kot tudi dvostranske linearne sence (v primeru tuberkulozne infiltracije in kaverne). Morda ni niti spot, ampak samo bela pika. V medicini je običajno klasificirati izpad električne energije v več osnovnih vrst:

• žarišče;
• žarišče;
• segmentna;
• nedoločene oblike;
• delež;
• s prisotnostjo tekočine.

Glede na vrsto izpadanja se bo zdravnik lahko natančno diagnosticiral in predpisal potek zdravljenja.

Osrednje temneje v pljučih

Takšne sence se pojavijo zaradi vnetnih, tumorskih, brazgotinskih procesov, ki vplivajo na dihalni sistem, ali vaskularne bolezni. Kljub temu, da velikost takšnih izpadov električne energije ne presega enega in pol centimetrov, so lahko vzrok za resne bolezni. Izgledajo kot majhna jasna senca na rentgenski sliki, tako imenovani spot-nodul. Vzrok njihovega nastanka je pogosto nemogoče določiti, kot je narava, v takih primerih so potrebni dodatni pregledi. Žariščni ali žariščni, temni so različni po velikosti, lokaciji, intenzivnosti, so enojni, večkratni, razpršeni in razširjeni. Če se pojavijo fokalne izpadi in simptomi, kot so zvišana telesna temperatura, glavobol, kašelj in občutek teže v prsih, je to lahko prvi znak bronhopneumonije.

Sindrom obroča senc

Padec v obliki obročaste sence na rentgenski sliki je znak razpada votline. Lahko kaže na več patologij. Najpomembnejši in najpogostejši je bil stik z osebo, ki je trpela zaradi tuberkuloze, toda telo je bilo sposobno zaprtje tuberkuloškega bacila v kalcijevo membrano in preprečiti, da bi se razvila, tj. Razlogi za to senco so lahko tudi:

• absces;
• zračna cista;
• razpadli tumor.

Za natančno diagnozo bo treba opraviti dodatni pregled.

Okroglo žariščno zatemnitev

Osrednje ali okrogle mrke pogosto presegajo velikost enega centimetra in so tudi med znaki začetka bolezni. Žariščne sence zahtevajo natančne raziskave, saj so lahko znaki nevarnih stanj, kot so:

• bronhialna astma;
• prisotnost parazitov v telesu;
• pljučnica in lokalna izboklina (nastala zaradi kopičenja tekočine).

Vzroki žariščnih ali sferičnih senc so lahko ciste (prirojene ali pridobljene). Lahko celo kažejo na pojav tumorskih procesov naslednjih vrst:

• sarkom in metastaze - maligni;
• hamartohondroma, adenom in fibrom.

Segmentno in delno zatemnitev

Zamrznitev, ki je prisotna v sliki fluorografije, je lahko lokalizirana kot posamezni segmenti s široko paleto kontur. Pogosto ima segmentno zatemnitev obliko trikotnika. Ploskve s podobnimi sencami so lahko več kot ena. Da bi ugotovili točen vzrok njihovega pojava, boste morali opraviti popoln pregled. Prisotnost posameznih segmentov lahko govori o:

• endobronhialni tumorji;
• prisotnost tujka ali mehanske poškodbe.

Toda videz skupine segmentov je veliko nevarnejši in lahko kaže:

• bolezni pljučnice;
• prisotnost tuberkuloze ali drugih vnetij;
• centralni rak;
• metastaze malignih tumorjev v drugih organih.

Frakcijsko zatemnitev, čeprav je podobna segmentni, vendar ima še vedno razlike. Oblike senc so jasno vidne in lahko definirane. Lahko imajo drugačno obliko. Prisotnost takšnih madežev pomeni:

• kronična pljučna bolezen;
• prisotnost bronhialne obstrukcije.

Če je spodnji ali srednji del pljuč zatemnjen, to kaže na prisotnost malignega ali benignega tumorja.

Nevtralno zatemnitev

Če je na pljučih nedoločena oblika, v večini primerov to kaže na prisotnost stafilokokne pljučnice. Ta bolezen ima več oblik:

• primarni - se lahko pojavi zaradi vnetnega procesa v tkivih pljuč ali bronhijev;
• sekundarni - se lahko pojavi zaradi razvoja gnojnega žarišča v telesu.

Danes je ta bolezen precej pogosta. Poleg pljučnice ta vrsta zatemnitve kaže na otekanje tkiva, prisotnost tumorja, krvavitev in druge bolezni. Natančno določitev vira točke lahko dobimo po potrebnih laboratorijskih testih.

Če pojav takšnih madežev spremljajo metastaze, vročina, šibkost in kašelj, lahko to pomeni rakasti tumor, vnetje pljuč ali prisotnost plevritisa.

Zatemnitev z tekočino

Če je na rentgenski žarki vidna tekočina, to pomeni edem organa. To stanje nastane zaradi povečanega pritiska pljučnih kapilar ali zmanjšanega indikatorja beljakovin v telesu. Edem je razdeljen na dve vrsti, deljeno z vzroki:

• hidrostatični edem. Povzroča ga povečan intravaskularni pritisk, zaradi katerega tekočina vstopa v alveole in zapolnjuje pljuča. Vzrok tega edema so lahko bolezni srca in ožilja;
• membranski edem. Pojavi se zaradi kopičenja toksinov v telesu, zaradi česar tekočina vstopa tudi v pljuča.

Za določitev vzroka mesta je potrebna dodatna rentgenska slika pri dodatnih projekcijah, računalniški tomografiji in dešifriranju pridobljenih odsekov s strani strokovnjaka.

Sindrom popolne prekinitve

Pod popolnim zatemnitvijo pomeni zatemnitev celotnega pljučnega polja na rentgenskem slikanju. Črnina je lahko enostranska ali dvostranska.

Bilateralna zatemnitev najpogosteje govori o:

• strupenega ali srčnega pljučnega edema;
• stafilokokna pljučnica;
• plevralni švarti.

Enostransko senčenje je razdeljeno tudi na več podvrst:

Homogeno zatemnitev lahko pomeni atelektazo pljuč ali popolno odsotnost organa (na primer pri prirojenih boleznih). Celotne sence so opažene pri vnetni infiltraciji ali plevralnih švartih. Prisotnost intenzivnega zatemnitve kaže na razvrščanje plevrita ali obsežne pljučne ciste.

Na splošno je popolna prekinitev električne energije pomemben zdravstveni problem, zato se ponavljajte in se obrnite na neodvisnega zdravnika - najbolj pravilno rešitev.

Kako se pojavijo na rentgenskem zatonu pri različnih boleznih?

X-ray vam omogoča, da vizualno pregledate stanje pljučnega tkiva, ki temelji na prisotnosti ali odsotnosti sence, njihovi obliki in koncentraciji normalne slike, ki lahko kažejo na prisotnost ali izločanje patoloških procesov. Če zatemnitev spremljajo značilni simptomi, potem dodatne krvne preiskave morda ne bodo potrebne.

Tuberkuloza

Če se na vrhu rentgenskega posnetka odkrije linearno zatemnitev pljuč, je zaključek razočaranje - to je najverjetneje tuberkuloza. Če kašelj ni, je mogoče natančno diagnozo narediti le s popolnim pregledom bolnika. Zamuda s tem ni vredno, saj odkrivanje tuberkuloze v zgodnjih fazah - ključ do hitrega in uspešnega okrevanja.

Pljučnica

Če je rentgenska slika pokazala temna območja v spodnjem delu pljuč, je najverjetneje pljučnica. Bolj jasno lahko vidite simptome bolezni na sliki, ki je bila dosežena na vrhuncu njegovega poteka. Na filmu so takšne posebne točke videti mehke in imajo zelo heterogeno strukturo.

Prisotnost takšnih senc pri zdravem človeku nakazuje, da je imel pljučnico ali bronhitis. S popolnim okrevanjem bodo ta mesta popolnoma izginila.

Rak pljuč

Ena od najhujših diagnoz ostaja rak. Značilna točka v pljučih, ki je vidna na rentgenskem posnetku, lahko kaže na razvoj te bolezni. Treba je omeniti, da je, dokler je velikost formacij manjša od 2 mm, težko izdelati zdravniški sklep o fluorografiji, ko dosežejo 3 mm, je mogoče vzpostaviti diagnozo, pri čemer se slika odvzame v dveh različnih projekcijah: ravna in stranska.

Prisotnost raka se kaže v prisotnosti sence s konturo, ki se širi. Velika bela lisa izstopa v ozadju, kar kaže na razpad tumorja.

Za dokončno diagnozo ne bo dovolj le posnetek, temveč boste morali opraviti celo vrsto pregledov, ki jih imenujejo strokovnjaki.

Pleuritis

Med svojim delom se zdravniki soočajo z različnimi pogostimi simptomi, kot so: kašelj, zvišana telesna temperatura ali, na primer, šibkost v telesu. Pacienti jim praviloma ne pripisujejo velikega pomena, vendar so lahko takšni običajni znaki kazalci kopičenja tekočine v plevralni votlini. Pri slikah ta pojav ni izražen s kakršnimi koli togimi geometrijskimi konturami. Zatemnitvene nejasne oblike so patološke spremembe v tkivih pljuč in so lahko le stafilokokna pljučnica.

Glede na medicinsko statistiko postaja stafilokokna pljučnica vedno pogostejša. Neposredno zatemnitev na sliki govori o edemu tkiva, notranjem krvavitvi, pljučnem infarktu, tumorju in pojavu plevralne tekočine, pa tudi o drugih boleznih, ki jih je mogoče odkriti z laboratorijskimi testi.

Nikotinska odvisnost

Mnogi bolniki, ki iščejo zdravniško pomoč, trpijo zaradi zasvojenosti z nikotinom in danes to ni nič nenavadnega. Če so rentgenski žarki pokazali zatemnitev, je vzrok lahko kajenje. To je posledica dejstva, da se v bronhih pojavi nastanek votlin in največja težava je v tem, da je na prvi pogled težko določiti strukturne meje korenin pljuč. Ponavadi so preveč zamegljeni. To je posledica dejstva, da se pljučna plovila začnejo povečevati zaradi respiratorne odpovedi, ki povzroča zamegljenost korenin. Kljub temu pa obstaja možnost, da kadilski rentgen razkrije različne bolezni dihal, vključno s tuberkulozo in pljučnim rakom.

Z paragonimiazo

V začetnih fazah paraganimoze prehaja kot akutna alergijska bolezen. V tem obdobju je težko postaviti diagnozo, saj so simptomi praktično odsotni. Nato se pojavijo specifični simptomi, kot so kašelj in bolečine v prsih.

Rentgenska slika kaže značilne žariščne točke z radialnim senčenjem.

Z kandidiazo

Točka na sliki lahko kaže na prisotnost kandidiaze. V nekaterih primerih se pojavi miliarno zatemnitev.

Simptomi bolezni so podobni bronhitisu. Zaplet bolezni je lahko plevrit.

Pri difuzni pnevmosklerozi

Če slika kaže povečano preglednost pljučnega tkiva, lahko to kaže na prisotnost difuzne pljučne fibroze. Pogosto je kombinirana z žariščnimi mrki.

Simptomi bolezni so kašelj s sputumom, težko dihanje in splošna šibkost.

Z vročino

Če ima zatemnitev na fluorografiji velik fokus in nazobčane robove, so to simptomi vročine. Pogosto ima izrazite simptome, zato je posnetek s takimi znaki že dodatna potrditev bolezni.

Visoko znojenje, bolečine v prsih in kratka sapa so prvi znaki tega stanja.

Prisotnost tujega telesa v pljučih

Zgodi se, da mesto na rentgenski sliki v pljučih kaže na prisotnost tujega telesa. Najpogosteje to prizadene otroke, ki se nagibajo k okusu vsega in lahko zaradi neprevidnosti požirajo predmet. Na žalost zdravnikov takšnih tujkov ni mogoče vedno odkriti s pomočjo rentgenskih žarkov, zato je v takih primerih priporočljivo uporabiti endoskopske diagnostične metode. Eden od glavnih znakov tujih elementov v pljučih je prisotnost svetlih madežev. Pomembno je tudi, da se za postavitev diagnoze ne sme uporabiti samo fluorogram pljuč, v takih primerih pa se mora ta problem ukvarjati z visoko usposobljenim radiologom.

Helminti so lahko tuja telesa. Težava v boju proti parazitom je v večini le težava pri njihovem odkrivanju. Do sedaj so se zdravniki naučili, da jih prepoznajo na pomožnih podlagah:

• ostra izguba teže;
• ponavljajoči se glavoboli;
• razdražljivost, neuspeh spanja;
• motnje apetita;
• bolečine v trebuhu, zaprtje ali, nasprotno, driska.

To so možni znaki prisotnosti parazitov v telesu. Ne podcenjujte jih, ker so glavna nevarnost zaradi hitrega gibanja in širjenja po vsem telesu. Zato jim ne bo težko prodreti v pljuča, možgane in druge pomembne vitalne organe za nadaljnjo reprodukcijo.

Kaj storiti, ko se odkrijejo rentgenski žarki

Najbolj pravilna odločitev v tej situaciji ne bo panika. Točk, ki jih najdemo v rentgenskih posnetkih pljuč, ni treba zdraviti, dokler ni zaključen celoten pregled. Ker je že postalo jasno, lahko obstaja veliko razlogov za njihov videz, zato je nemogoče sami postaviti diagnozo, ne da bi se posvetovali s specializiranim zdravnikom.

Če se odkrijejo motnje v pljučnem vzorcu, se obrnite na specialista: pulmologa ali ftiologa. Za pojasnitev diagnoze zdravnik predpiše:

• splošna in biokemijska analiza krvi in ​​urina;
• Rentgenski posnetki v potrebnih projekcijah;
• Diaskintest ali kultura sputuma za prisotnost patogenov tuberkuloze;
• računalniška tomografija pljuč;
• bronhoskopijo pljuč ali traheobronhoskopijo, ko se dihalni organi pregledajo s sondo, ki se vstavi skozi nos.

Zdravljenja ni smiselno odlagati za nedoločen čas, še posebej, če je na pljučih otroka prisoten izpad električne energije. Pravočasna natančna diagnoza bo pomagala hitro premagati bolezen.

Pogosto, da bi izvedli najbolj informativno in natančno stanje dihal, zdravniki predpišejo tako skupno študijo kot rentgenski žarki. Izvajanje tega postopka je pogosto prikazano, da se pojasni rezultat predhodne fluorografije ali na podlagi splošne klinične slike bolnikovega stanja. Na primer, pri nekaterih pljučnih boleznih postane gostota nekaterih pljučnih tkiv povišana. Pridobljene fotografije, od katerih vsaka prikazuje stanje pljuč, podobne pojave so zabeležene v obliki madežev in izpadov v pljučih na rentgenskih žarkih.

Če pacient poroča o madežih, je prva reakcija večine strah, mnogi mislijo, da je to maligni tumor. Rak daje nekaj zatemnitve, vendar je daleč od edinega razloga za pojav spotov. Da bi se izognili zapravljanju dodatnih živcev, kakor tudi, da bi začeli delovati čim hitreje, ko so zaznani izpadi električne energije, je vredno raziskati njihove vrste in se seznaniti z glavnimi vzroki za njihov pojav.

Vzroki madežev na zajeti sliki

Glavni razlogi za nastanek na rentgenski fotografiji spotov ali izpadov električne energije so naslednji vzroki zatemnitve v pljučih:

1. Napačno delo sodobne rentgenske medicinske opreme, uporaba filma zelo nizke kakovosti, kršitev določenih norm za njegov razvoj.
2. Prisotnost tujih predmetov v pljučih.
3. Predhodni kirurški posegi. Mesto operacije pogosto oblikuje gosto in grobo brazgotino. Zaradi večje gostote so lahko na fotografiji podobni svetli ali temni madeži.
4. Različne vnetne procese, ki se pojavljajo v dihalnem sistemu in pljučih, se izdajo tudi v obliki belih gostih izpadov.
5. Vzrok je lahko niz različnih škodljivih parazitov, ki so zelo pogosto lokalizirani v tkivih. Najpogostejši alveococcus ali pribmer.
6. Različne že poškodovane reber, kompleksni in lažji zlomi so prav tako pogosto v obliki madežev.
7. Kopičenje velikih količin tekočine v dihalih.
8. Različni tipi tumorjev in metastaz prav tako dajejo senco, ki je poudarjena na sliki z belimi lisami.

Pri odkrivanju takšnih izpadov, zdravniki običajno predpisujejo dodatne oblike pregleda. To temelji na številnih razlogih, ki lahko vodijo do njihovega nastanka. Kompetentno zdravljenje je predpisano šele potem, ko je narava formacij in vzrok za zatemnitev v pljučih popolnoma vzpostavljena. Upoštevajo se običajni simptomi in zdravstveno stanje.

Z diagnozo pljučnice x-ray - edina možnost za identifikacijo hude bolezni.

Kakšne so točke na sliki?

Pri izvedbi dodatnih zdravniških pregledov in skrbni študiji pridobljenih slik strokovnjak oceni senčenje po naslednjih parametrih:

• Lokacija mesta je zgornji, spodnji ali srednji del pljuč. Lahko je tudi zunanji, notranji in povprečni delež tega organa. Na ta način lahko dobimo jasno sliko bolezni;
• Velikost omogoča določitev celotne površine patologije;
• Stopnja resnosti. Na tej podlagi lahko določite stopnjo gostote sedanje lezije. Izraznost je lahko zmerna, šibka in intenzivna;
• Splošni orisi. Opozoriti je treba, ali ima gladko ali neravno rob madež. Pogosto je na podlagi tega mogoče določiti naravo izobraževanja.

Poleg zgoraj navedenih razlik se lahko točke na sliki razvrstijo po drugih znakih. Zdravniki jih nujno upoštevajo, da bi vzpostavili natančnejšo diagnozo.

Kraji in zatemnitve, ki se pojavijo v pljučih in sapniku, lahko označimo z njihovo lokacijo, pa tudi po videzu in splošni obliki. Porazdelitev je naslednja:

1. Delež Točka je razčlenjena v obrisu in je lahko na poseben način konkavna ali znatno konveksna. Zamrznitev se lahko razvije v ozadju vnetja, ciroze ali uničenja. Če je madež takšnega načrta v srednjem ali spodnjem delu pljuč, lahko zdravnik sumi maligni tumor.
2. Fokalno. To je relativno majhna centimeter tvorba, ki lahko dokaže prisotnost vnetja, razvoj patologije žil in krvnih žil ter razvoj perifernih oblik raka, nevarne tuberkuloze in nenadnega pljučnega infarkta. Če so bili taki žarišča ugotovljeni v ozadju glavobola, kašlja in bolečine, lahko presodite o bronhialni pljučnici.
3. Nedoločena v obliki. To so posebna mesta, ki nimajo svetle resnosti ali obrisov. Da bi bolniku postavili najbolj natančno diagnozo, so predpisani sodobnejši tipi preiskav, kot so CT ali MRI. Taki beli madeži pogosto kažejo na patologije, kot so plevritis, pljučnica, krvavitev, pa tudi različna narava tumorja. Diagnozo določimo ne le s pomočjo CT, ampak tudi z laboratorijskimi testi.
4. Tekočina. To je neposreden dokaz pljučnega edema. Tekočina, zbrana v pljučih, je lahko posledica povečanega tlaka v številnih žilah, stopnje prepustnosti njihove alveolarne stene. V tem primeru tekočina nemudoma vstopi v pljučno tkivo, kar moti njihovo funkcionalnost.
5. Segmentalni. To je zatemnitev v obliki trikotnika. To je dokaz bolezni, kot so rak, različne benigne rasti, pljučnica, prisotnost metastaz iz drugih organov, tuberkuloza in kopičenje tekočine. Pri tem je zelo pomembna usposobljenost zdravnika, saj se prej, ko so ukrepi sprejeti, večja možnost, da bo bolnik dobil, ko bo odkrita smrtonosna patologija.
6. Fokalno. Praviloma so to posamezne lise, katerih velikost je v povprečju 1 cm, takšna žarišča se pojavljajo na ozadju pljučnice, s povečano količino tekočine v organih, dihanjem, tuberkulozo, kot tudi ciste in gnojnih abscesov.

Nemogoče je določiti natančno diagnozo samo za vrsto in lokacijo madežev. Zato je potrebno dodatno kvalitativno preverjanje.

Če slika prikazuje motnje, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, ki lahko prepozna ali izključi prisotnost nevarne bolezni.

Interpretacija prejetih slik

Nekaj ​​minut po tem, ko je držal kabinet fluorografskega omarice, oseba prejme sliko v svojih rokah in podroben prepis. Naslednje informacije so lahko v komentarjih na fotografiji v obliki medicinskih izrazov, od katerih vsaka opisuje nekatere zdravstvene težave:

• Povečanje korenin desnega ali levega pljuča, kar lahko kaže na bronhitis ali vnetje pljuč, težke korenine so posebne patološke spremembe, ki se pojavijo zaradi kajenja ali akutnega bronhitisa;
• Prisotnost poglobljenega vzorca žil desnega ali levega pljuča kaže na kršitev krvnega obtoka v dihalih, različne težave z žilami in srcem, bronhitis in vnetje v pljučih, kar je lahko začetna faza onkološkega procesa;
• Fibroza in fibrozno tkivo - posledica predhodnih kirurških posegov, poškodb;
• Žariščne sence, ki predstavljajo določene zatemnitve. Če te sence spremlja izboljšanje celotnega žilnega vzorca, lahko zdravnik presodi pljučnico;
• Kalcij desnega ali levega pljuča - pomeni, da je oseba imela stik s pacientom s tuberkulozo. Hkrati je zdrav organizem neokužene osebe zaprl palico v kalcijevi lupini. Moč imunitete preprečuje širjenje okužbe;
• Spreminjanje diafragme - vse to so lahko posledice težav, kot so debelost, plevritis, bolezni prebavil.

Madeži in zatemnitve, ki jih najdemo na sliki, so lahko dokaz več deset različnih bolezni, zato morate po rentgenskem slikanju nadaljevati kakovosten zdravstveni pregled desnega ali levega pljuča.

Nadaljnji pregled

Za nadaljnje spremljanje lahko zdravnik bolnika pošlje pulmologu ali onkologu, kjer se bo izkazalo, da opravlja določene posebne postopke. Tu so najpogostejše:

1. To je lahko diaskintest, ki lahko ugotovi prisotnost tuberkuloze. Če primerjamo ta postopek z Mantoux, ki pogosto daje napačen in netočen rezultat, se takšna raziskava ne odziva na BCG, ki otroku pogosto kaže popolno odsotnost problema. To je idealna priložnost za natančno diagnosticiranje tuberkuloze.
2. Študija sputum otrok in odraslih - še ena obvezna analiza, ki se izvaja v laboratoriju. Na podlagi dobljenih rezultatov lahko odkrijemo tuberkularne bacile, prisotnost malignih celic in različne nečistoče, ki so lahko značilne za različna patološka stanja.
3. Pogosto zdravniki predpisujejo sodobnejšo metodo pregleda - računalniško tomografijo pljuč. To je dodatna, informativna metoda za diagnosticiranje bolezni pljučnega tkiva, pleure in mediastinuma. Izkazalo se je, da je najbolj zanesljiva metoda.
4. Uporabimo lahko tudi bronhoskopijo pljuč ali traheobronhoskopijo. Ta postopek se izvaja z dovolj fleksibilnimi oblikovnimi medicinskimi endoskopi, ki se vstavijo skozi nos. Skozi to obliko pregleda lahko vidite pljuča, kot tudi opravite zbiranje materiala, in je popolnoma neboleče. Zbrani material je praviloma podvržen naknadni diagnozi - bakterijski, histološki in citološki.

Če zdravnik sumi na pljučni rak na podlagi rentgenskega pregleda, se lahko predpiše analiza tumorskih označevalcev. Analiza omogoča odkrivanje specifičnih beljakovin, ki se običajno proizvajajo z nastopom malignih tumorjev.

Povzamemo

Če so na sliki zaznali temo ali svetle pike, se ne smejo paničiti ob pogledu na sliko. Najboljša rešitev v tem primeru je strogo upoštevanje priporočil zdravnika. Strokovnjak bo opravil podrobnejši dodatni pregled za pojasnitev diagnoze. Le tako lahko razvijemo najvišjo kakovost zdravljenja, pravočasno ukrepamo in tako preprečimo dovolj resne zaplete.

Če je rentgenska slika pokazala senco v pljučih, to lahko pomeni nevarno patologijo ali fiziološko stanje. Ne pozabite, da je rentgenska slika vsota debeline anatomskih struktur.

Na sliki se pojavi sindrom rentgenskega zatemnitve v pljučih z belo točko različnih velikosti (žariščna, segmentna, delna, skupna). Pri nastanku so vključene številne anatomske strukture in patološke spremembe.

Če radiografija pokaže zatemnitev pljuč, kaj to pomeni? Razmislite več v članku.

Kaj je "zatemnitev" v pljučih na sliki

Odvisno od lokacije belega mesta je lahko:

Padec v pljučih je posledica:

• konsolidacija tkiva med vnetnim procesom;
• rast tumorja;
• omejeni abscesi ali ciste;
• izguba pljučnega tkiva pri atelektaziji;
• tuberkuloze.

Ekstrapulmonalni vzroki za izpad električne energije na sliki prsnega koša:

• tekočina v plevralni votlini;
• eksudativno in sakuralno vnetje pleure;
• nenormalne tvorbe v hrbtenici in rebrih;
• mediastinalni tumorji;
• aneurizma aorte;
• otekle bezgavke;
• bolezni požiralnika in črevesja (kile);
• patologija prepone;
• lipom v obalnih in diafragmalnih sinusih.

Roentgenogram Zaokroženo izobraževanje v projekciji desnega korena (povečana bezgavka)

Glavni vzroki za temne lise v pljučih na radiografiji

Z opisom vzrokov madežev v pljučnem parenhimu je primerno, da se vse formacije razvrstijo v: omejene in skupne.

Radiologi menijo, da je omejena senca senca, ki ne presega 1,5 cm v premeru, lahko so okrogle, ovalne, neenakomerne ali nepravilne oblike. Ko sakatiziran plevritis ima belo točko trikotne oblike. Podobne sence je mogoče zaslediti z atelektazo.

Povzroča obsežno zatemnitev:

• eksudativni plevriti;
• pljučnica;
• miliarna tuberkuloza;
• pljučni edem.

Bele lise na sliki povzročajo artefakte (tujke).

Za pravilno diagnozo pri odkrivanju zatemnitvenega sindroma mora imeti radiolog znanje o nozoloških oblikah bolezni in imeti praktične izkušnje pri dekodiranju radiografij organov prsnega koša. Mladi strokovnjaki se bojijo izvajati radiografijo v lateralni projekciji, saj se pri teh slikah slika oblikuje s seštevanjem množice anatomskih struktur, kar bistveno otežuje odkrivanje bolezni.

Včasih je zatemnitev v pljučnem parenhimu posledica pljučnice in pri ljudeh traja že več let. Takšni bolniki so kategorizirani kot pozitivni z rentgenskimi žarki, kar je ustrezno ocenjeno v rentgenskem diagnostičnem potrdilu.

Rentgenska slika pljuč je pokazala temno točko - kaj je to

Če je na rentgenski sliki temna točka, je treba sumiti na povečanje zračnosti pljučnega tkiva. Sindrom je lahko omejen ali pogost. Oblika je: zaobljena, ovalna, trikotna.

Segmentno izpadanje na radiografiji s sledjo do korena (periferni rak)

Zaokroženo temno mesto opazimo v posnetku pljuč z ehinokokno cisto. Res je, da je okoli formacije mogoče zaslediti jasno belo konturo, ki jo tvori stena ciste.

Emfizem (povečana zračnost alveol) se kaže v popolnem razsvetljevanju na obeh straneh. Pri lokalnem emfizematskem biku je temna točka omejena z več rebri ali segmentom.

Radiodijagnostika tega sindroma ni težavna za radiologe, ki so v praksi videli veliko fotografij organov prsnega koša.

Kako nevarno je izpad električne energije ali razsvetlitev v pljučih

Zatemnitev in razsvetljenje v pljučnem parenhimu - je nevarno? Da bi odgovorili na to vprašanje, mora zdravnik analizirati celotne laboratorijske in instrumentalne metode, pregledati osebo. Šele potem lahko reče, ali je razsvetljenje ali zatemnitev resnično nevarno.

Radiodijagnoza je pomožna diagnostična metoda. Namenjen je dopolnitvi podatkov o stanju organov in tkiv bolnikov. Če ste pozorni na protokol, ki opisuje radiografijo, je končna točka »zaključek« radiologa, ne pa »diagnoze«. Tak pristop je sprejet v medicini zaradi dejstva, da rentgenski žarki "prehajajo" skozi mnoge anatomske strukture, nekateri od njih niso prikazani na filmu.

Po prejemu rezultatov drugih diagnostičnih metod je enostavno razlikovati celotno zatemnitev. Zaradi tega je v sanitarnih predpisih zapisano, da se rentgenski pregled opravi šele po vseh drugih vrstah diagnostičnih študij. Pristop omogoča ne le zanesljivo preverjanje zaključka, ampak tudi izbiro optimalnih projekcij za pridobitev maksimalnih informacij na slikah.

Rentgenske slike različnih vrst svetlobe v pljučih

Izraz "zatemnitev v pljučih" se uporablja pri odkrivanju katerekoli pljučne patologije. Kaj je fluorografija, je znano vsaki odrasli osebi. Ta presejalna študija razkriva patologijo v pljučih, mediastinumu in steni prsnega koša. Redni pregledi, ki vključujejo ta pregled, vam omogočajo, da ugotovite bolezen v zgodnjih fazah. V skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije je treba fluorografijo enkrat na dve leti vzeti običajnim ljudem. Delavcem v vrtcih, učiteljem, zdravnikom in delavcem v živilski industriji priporočamo, da opravijo to raziskavo enkrat na leto.

Kaj lahko pomeni zamujanje in kako je zaznan?

Patologijo prsnega koša, ki jo zazna fluorografija, zdravniki oblikujejo kot "zatemnitev v pljučih". Hkrati je za to formulacijo vsak razlog, ki nima nujno maligne narave. Senca v pljučih lahko kaže veliko število bolezni, od banalne pljučne fibroze do konca z rakom. Da bi pri odkrivanju patoloških sprememb izključili napačne podatke, je priporočljivo opraviti rentgenski pregled organov prsnega koša.

Vendar pri diagnozi ni bistvenega pomena. Vendar pa omogoča izključitev napak pri interpretaciji fluorografskih podatkov, razen prisotnosti različnih artefaktov, pomanjkljivosti samega filma in tehnike raziskovanja.

Najbolj podroben pregled prsnega koša je računalniška tomografija. Omogoča vam, da postavite diagnozo z visoko stopnjo verjetnosti in se odločite o taktiki nadaljnjega zdravljenja.

Treba je vedeti, da se vsaka pljučna bolezen manifestira s spremembo pljučnega tkiva, za katero je značilna kompaktnost in posledično kršitev zračnosti. To so ta območja in tvorijo patološko osredotočenost. V nekaterih primerih lahko te spremembe prikrijejo resnejšo patologijo in povzročijo neželene učinke. Poleg tega se radiološki izraz »zatemnitev« dejansko manifestira s pojavom svetlih področij na radiografiji.

Nazaj na kazalo

Kaj povzroča zatemnitev v pljučih?

Pri opravljanju rentgenskega pregleda prsnega koša je treba določiti lokacijo ugotovljene patologije (v pljučih ali sosednjih strukturah). Pojasnitev lokalizacije je zelo pomembna za določanje taktike nadaljnjega pregleda in usmeritev v zdravljenju.

Zdravniki pogosto ugotovijo naslednje vzroke za izpad električne energije v pljučih:

• tumor (maligni, benigni);
• tuberkuloza;
• pljučnica;
• bulozne spremembe pljučnega tkiva;
• bolezni, povezane z nastankom votline abscesa;
• parazitske ciste, prirojene;
• učinki poškodb (hematom, travmatska cista);
• tuji organi;
• limfadenopatija pljuč;
• atelektaza pljuč katerekoli narave.

Vzroki za zunajželeno zatemnitev:

• plevralni izcedek;
• vnetje pleure, ki jo spremlja njeno zgostitev (vključno s tumorji);
• novotvorbe reber, hrbtenice, samega mediastinuma in njegovih organov;
• anevrizma prsne aorte;
• limfadenopatija različnih lokalizacij;
• patologija trebušne prepone, vključno s travmatsko naravo;
• prenos abdominalnih organov v plevralni;
• mediastinalni lipom (vir - Morgagni ali Lorea razpoka).

Ugotovljene prekinitve električne energije so razvrščene kot omejene in skupne.

Sence, ki so manjše od ene in pol centimetrov, veljajo za omejene, pogosto se imenujejo pljučni vozlički. Hkrati so opisani v obliki: okrogle ali ovalne. Konture so lahko celo, kar je bolj značilno za benigno patologijo ali nodularno. Povečane bezgavke v mediastinumu imajo policiklične konture, kar je pomembno tudi pri diagnozi.

Najpogostejše so spremembe pljučnega tkiva pri pljučnici ali masivni plevralni izliv. Žarišča temenja s pljučnico so lahko tako masivna, da zasedajo celotno pljuča. Poleg tega je lahko v plevralni votlini tekočina, ki le otežuje zdravljenje in diagnozo.

Zato je treba omeniti naslednje dejavnike velikega zatemnitve:

• hidrotoraks (plevritis, hemotoraks, hipotoraks);
• polisegmentalna pljučnica;
• tuberkuloza;
• pljučni edem;
• pljučnega raka z atelektazo.

Ne smemo pozabiti, da so bile vse prej prizadete pljučne bolezni: pljučnica, empiema, travme z zlomljenimi rebri in prisotnost plevralnih zapletov - vedno pustite značilne spremembe, ki ostanejo vse življenje. Podatke o teh bolnikih je treba shraniti in jih ne smeti zamenjevati s tistimi, ki so trenutno na voljo. To je bolj pomembno, če se problem nanaša na otroka.

Nazaj na kazalo

Metode zdravljenja pljučne prekinitve

Narava zdravljenja je v celoti odvisna od ugotovljene predhodne diagnoze.

Razmislite o najpogostejših vrstah bolezni.

V primeru poškodbe brez poškodbe rebrne kletke se lahko v pljučnem tkivu oblikujejo hematomi ali atelektaze, katerih vzrok je lahko kompresija bronhijev hematom ali njihovo ruptura. Zdravljenje se bo razlikovalo glede na prisotnost ali odsotnost enega. Zdravljenje z zdravili je primerno ob prisotnosti hematoma ali poškodbe pljuč. Če pride do preloma bronhija, ki ga je mogoče pojasniti z dodatno metodo raziskav, kot je fibrobronhoskopija, potem operacije ni mogoče storiti.

V kombinaciji z poškodbo pljuč z zlomom rebra bo zdravljenje vključevalo dodatno lajšanje bolečin. Prav tako je nujno treba izključiti prisotnost krvavitve. Če obstaja, je potrebno nujno delovanje.

Če se odkrije pljučni rak, je indicirano kirurško zdravljenje. Vendar mora biti pristop k zdravljenju popolnoma individualen. Obstaja veliko odtenkov, od katerih je odvisna taktika dejanj. Operacijo lahko spremlja kemoterapevtska podpora, ki se izvaja v pripravljalni fazi in med operacijo. Pljučni rak je huda patologija, ki zahteva celovit pristop k zdravljenju in tukaj ni standardizacije.

Takšno diagnozo, kot je pljučnica, naredimo ne le na podlagi rentgenskega pregleda, ampak tudi ob upoštevanju kliničnih podatkov. Obseg lezije je odvisen od vzroka bolezni, od patogena in od pravočasnosti začetka zdravljenja. Glede na naravo pojava bolezni so predpisani antibiotiki širokega spektra ali antimikotiki, penicilin in makrolidi ter protivirusna zdravila. Pljučnica je sama po sebi velika grožnja za človeško življenje. Poleg tega ima veliko zapletov, zaradi katerih je težji ali se lahko pojavi po zdravljenju.

Od glavnih zapletov lahko opazimo plevritis. To se kaže v kopičenju tekočine v plevralni votlini s strani lezije. Velika količina eksudata ne omogoča popolnega delovanja pljučnega tkiva in izzove številna druga patološka stanja, ki lahko povzročijo resne posledice.

Resnejši zaplet pljučnice je gnojni proces pljuč. Imenuje se empyema. To se kaže v kopičenju gnoja v plevralni votlini, kar vodi ne le do povečanja respiratorne odpovedi, ampak tudi do zastrupitve telesa z razpadnimi produkti. Pleura, kot je znano, ima veliko površino, ki vsa te snovi. Gnojni procesi v pljučih in plevralni votlini imajo zelo visok odstotek smrtnosti. Zato se je treba njihovemu videzu izogniti z vsemi znanimi metodami.

Vzroki izpadov v pljučih so številni. Zato je treba pri najmanjšem sumu prisotnosti patoloških sprememb nujno posvetovati z zdravnikom.