Ali je dispneja na stopnicah normalna?

Faringitis

V mnogih situacijah se lahko počutite brez sape, na primer med intenzivnim aerobnim treningom ali po več pristopih moči. In če se pri plezanju pojavi dispneja, ali je to normalno?

Dispneja je medicinski izraz za dispnejo, ki se počuti kot tesnost prsnega koša, zasoplost ali zadušitev. Obstaja veliko razlogov, zakaj se lahko pojavi kratko sapo.

Dihanje je težaven proces

Različni receptorji v pljučih, dihalnih poteh, krvnih žilah, mišicah in možganih uporabljajo senzorične vnose, da prilagodijo vaše dihanje glede na potrebe vašega telesa.

Recimo, da imate astmo. Po mnenju klinike Mayo lahko to stanje povzroči, da se vaše dihalne poti zožijo, nabreknejo in proizvedejo preveč sluzi. V tem primeru upravljavec sumi na pomanjkanje kisika in sproži alarm. Tako boste začutili potrebo po večjem trudu za vdihavanje.

Pomembno je, da pazite na občutek pomanjkanja zraka, vendar to ne pomeni nujno resnih težav. Včasih je to samo zato, ker delate nekaj, na kar vaše telo ni navajeno. Hitro dihanje med plezanjem po stopnicah si zasluži pozornost, vendar pogosto ne povzroča težav.

Če živite v apartmaju v prvem nadstropju in ne uporabljate stopnic redno, ni nič nenavadnega v videzu kratkega sapa med vzponom. Malo izven navade, dispneja ne predstavlja nevarnosti.

Če ste mladi in zdravi, vendar brez sape z manjšim fizičnim naporom, se boste morda morali bolj pogosto ukvarjati s športom. To bo izboljšalo stanje vaših mišic, zaradi česar bodo potrebovali manj kisika, da opravijo svoje delo, kot tudi manj ogljikovega dioksida. Skupni učinek je, da potrebujete manj zraka za vaje. Vendar, preden začnete igrati šport, bi bilo lepo obiskati zdravnika, da se prepričate, da sta vaše srce in pljuča v odlični formi.

Ne pozabite, da je vse odvisno od situacije. Če redno vadite in ugotovite, da se zadušite vsak dan, ko greste gor, to ni dober znak. Običajno, če se med poukom pojavi kratka sapa, na katero niste navajeni. Če pa ste mlada in zdrava oseba, ne bi smeli imeti težav z dihanjem, izvajati normalne ukrepe. Poleg tega, če ste se nenadoma začeli zadaviti, početi še manj zapletene stvari, kot je plezanje po stopnicah, na primer s tuširanjem ali sprejemom paketa iz pošte, se morate čim prej posvetovati z zdravnikom.

Zdravstveni pogoji, ki lahko povzročijo resne težave z dihanjem.

Težave z dihanjem lahko povzročijo veliko stanj, vključno z astmo, pljučnico, zastrupitvijo z ogljikovim monoksidom, srčnim infarktom, srčnim popuščanjem, pljučno embolijo, poškodbami ali boleznimi pljuč in drugimi. Mehanizem dispneje se pri vsakem od teh stanj nekoliko razlikuje, odvisno od tega, kateri deli telesa so vključeni. Vsak od teh stanj ima tudi druge simptome, zato, če doživite kratko dihanje, ko se povzpnete po stopnicah, to ne pomeni, da se v vašem telesu dogaja nekaj strašnega. Ampak glede na to, kako resne so te bolezni, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom. Ne glede na to, ali je težko dihanje vaš edini simptom, če imate res težave z dihanjem, se pogovorite z zdravnikom.

Ukrepi vašega zdravnika bodo odvisni od drugih simptomov, ki jih doživite, če sploh, in od drugih bolezni. Na primer, če imate napad astme, vam bo zdravnik predpisal zdravila, ki bodo pomagala preprečiti takšne napade v prihodnosti in zmanjšala vnetje dihalnih poti.

Ne glede na glavni vzrok vaših težav z dihanjem, prej ko greste k zdravniku, prej boste lažje dihali, tako dobesedno kot v prenesenem pomenu.

Težko dihati? Pozor, možna diagnoza srčne dispneje

Kabardino-balkarska državna univerza. H.M. Berbekova, Medicinska fakulteta (KBSU)

Izobrazbena raven - Specialist

GOU "Inštitut za napredne medicinske študije" Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Chuvashie

Oseba, ki je kdaj doživela občutek pomanjkanja zraka, si za vedno zapomni neprestane občutke. Težko je dihati. Zdi se, da naslednji dih ne bo. Roke in noge so takoj otrpljene in omotične. In takoj se od nekje ustvari neustavljiva panika. Niti dajati niti jemati - ribe, ki jih vržejo na obalo. Takšni napadi se pogosto pojavijo s kratkim sapo.

Kaj je dispneja

Pojasna dispneja po intenzivni vadbi: fiziologija. Telesa "pretiravajo" in potrebujejo dodaten kisik. To je norma. Toda zakaj je težko dihati "iz modrega" je težko razložiti - kratka sapa nima določene lokacije. Toda tudi s strani je opazno, da se oseba zaduši, diha pohlepno, hrupno in neenakomerno.

Medicinsko ime za ta pojav je kratka sapa (dispneja). Na kratko, težko dihanje - to je, ko močno diha. Pomanjkanje zraka, pritisk v prsih in zadušitev se pojasnjujejo s subjektivnimi občutki. Možgani, ki so se odzvali na pomanjkanje kisika, "črpajo" dihanje in ta proces slabo nadzoruje človeška zavest.

Pomembno je! Če želite vedeti, kako zdraviti kratkovidnost, morate ugotoviti vzrok osnovne bolezni.

Sistematična dispneja

Če dihanje "ne uspe" z najbolj preprostimi gibi (vezanje vezalk, živahno hojo, plezanje po stopnicah) ali v sproščenem stanju, obstaja razlog za iskanje vira zadihanosti. Zdravniki menijo, da je dispneja znak patologije. Ta simptom je zelo pomemben pri diagnozi, saj se kaže pri vsaki posamezni bolezni.

Obstaja nekaj stopenj dispneje:

  • 0 - samo z opazno obremenitvijo;
  • 1 - svetloba (pri vzpenjanju po stopnicah ali v pospešenem načinu);
  • 2 - srednje (s preprostimi premiki redko potrebuje predah);
  • 3 - težka (potreben je premor vsakih 3-5 minut);
  • 4 - zelo težka (tudi med počitkom).

Obstajajo tri vrste dispneje:

  • Inspiratorno (težko dihati);
  • Ekspiracija (težko izdihniti);
  • Mešano (težko vdihniti in izdihniti).

Glavni vzroki za zasoplost

Dispneja - znak pomanjkanja kisika, znak skritih zdravstvenih težav. Vzroki dispneje se imenujejo:

  1. Distonija ali čustveni stres. Dispneja - odziv telesa na sproščanje adrenalina, vključno z živci;
  2. Anemija Nizka koncentracija hemoglobina preprečuje normalno oskrbo s kisikom;
  3. Debelost. Dihanje otežuje tvorbo maščob v telesu;
  4. Pljučna bolezen. Težko dihanje se pogosteje pojavi, ko se v bronhih nabira sputum in sluz;
  5. Srčna patologija. Kratka sapa povzroča "napake" v srčnem delu.

Pomembno je! Če hkrati opažate dispnejo, motnje srčnega ritma, omotico, slabost in slabost, morate pregledati. Morda so to manifestacije ishemije.

Vzroki in simptomi dispneje zaradi bolezni srca

Srčna dispneja je lahko posledica prirojenih in pridobljenih "ranic". S starostjo se tveganje za nastanek slednjega poveča. Viri srčne dispneje pri odraslih vključujejo:

  • Hipertenzija;
  • Srčne nenormalnosti;
  • Poslabšanje stabilne ishemije;
  • Okvare v strukturi srca;
  • Kardiomiopatija;
  • Poškodbe srca in njegove serozne membrane;
  • Kopičenje tekočine med listi perikarda;
  • Vnetje arterijskih krvnih žil;
  • Okluzija pljučne arterije;
  • Pljučni edem.

Hipertenzija

Visok krvni tlak povzroča napetost srca in kratko sapo. Pojavijo se tudi drugi značilni simptomi:

  • Omotica;
  • Sprememba polti (rdečica);
  • Utripajoče točke pred vašimi očmi;
  • Buzz v ušesih;
  • Bolečina v srcu.

Srčno popuščanje

Prekinitve v delovanju srca vodijo do tega, da srce ne premaga "črpanja" krvi v količinah, ki zadostujejo za organe. Tkivo možganov ne prejema več potrebne prehrane. Sprva je dihanje skoraj normalno. Med srčnim popuščanjem se med prenapetostjo razvije rahla dispneja - najprej z močnim, potem z majhnim in z neaktivnostjo. Za dispnejo plus:

  • Modrikasta barva;
  • Nočni kašelj;
  • Hemoptiza;
  • Težko dihanje pri ležanju (ortoponeja);
  • Povečanje količine nočnega urina (nokturija);
  • Zabuhlost

Akutni koronarni sindrom (ACS)

Nestabilna angina je poslabšanje ishemije, ki lahko povzroči srčni napad ali nepričakovano smrt. Miokardni infarkt - patologija, ki nastane zaradi pomanjkanja kisika, ki prihaja v srce. Ta pomanjkljivost lahko povzroči nekrozo mišične površine.

Dve patologiji sta povzeti v sindromu zaradi težav z začetno diagnozo. Znaki ACS za zasoplost so:

  • Bolečine v prsnem košu, ki jih lahko damo na levo stran telesa;
  • Težava v prsih;
  • Znojenje;
  • Neuravnoteženo delo srca;
  • Nizek krvni tlak;
  • Bleda koža;
  • Faint

Srčne napake

Prirojene in pridobljene okvare v strukturi srčnih struktur motijo ​​pretok krvi. Vsaka bolezen srca ima svoje simptome, ko je dihanje težko, vendar obstajajo tudi pogosti:

  • Neenakomerno dihanje;
  • Sprememba polt;
  • Možna omedlevica;
  • Fizična nerazvitost;
  • Migrena

Kardiomiopatija

Odlikujejo se primarne in sekundarne oblike srčnih poškodb, ki nimajo povezave z vnetnim ali neoplastičnim procesom. Težko dihanje v kardiomiopatiji je mogoče prepoznati po manifestaciji:

  • Kašelj;
  • Pallor;
  • Visoka utrujenost;
  • Palpitacije srca;
  • Omotičnost.

Miokarditis

Naklonjenost srčne mišice, ponavadi vnetna. Znaki miokarditisa z zasoplostjo:

  • Bolečina v prsnem košu;
  • Omotica;
  • Slabost

Včasih je miokarditis asimptomatski. Vnetje je mogoče prepoznati le z instrumentalno diagnostiko.

Perikarditis

Viri razvoja vnetja perikarda so skoraj enaki kot pri vnetju miokarda. Znaki težkega dihanja s perikarditisom:

  • Dolgotrajna bolečina v prsni koši, ki je ni ustavila nitroglicerin;
  • Vročina.

Neposredno zadihanost v tej bolezni ima izrazito, hudo obliko in se poslabša v ležečem položaju. Dispneje ni mogoče odpraviti, dokler se osnovna bolezen ne ozdravi.

Tamponada srca

Tekočina, ki se nabere v perikardialni vrečki, stisne mišico in ovira njeno delovanje. V "kompletu" s kratkim sapo, za katero so značilni:

  • Palpitacije srca;
  • Nizek krvni tlak.

Tamponada lahko povzroči akutno srčno popuščanje in šok. Dispneja s tamponado ima predvsem značilnosti: poteka v boleči, neznosni obliki. Ta patologija je lahko usodna.

Pljučni vaskulitis

Vnetje majhnih arterij, ki običajno poškodujejo pljuča, bistveno motijo ​​dotok krvi v dihalne organe.

Dispneja pri vaskulitisu pljuč se pojavi šest mesecev ali leto pred preostalimi simptomi:

  • Heat;
  • Feverish;
  • Hipertenzija;
  • Polinevitis;
  • Bolečine v sklepih in mišicah;
  • Nerazložljiva tanjščina;
  • Slaba funkcija ledvic.

Kaj storiti v primeru takšne dispneje, tudi najprej bo strokovnjak težko povedal. S tako veliko znaki ni lahko prepoznati pravega vzroka težav z dihanjem.

Tromboembolija pljučne arterije

Z penetracijo ločenega krvnega strdka v krvne žile pljuč na ozadju manifestne dispneje:

  • Palpitacije srca;
  • Nizek krvni tlak;
  • Bledica ali cianoza;
  • Znojenje;
  • Omedlevica;
  • Zadušitev.

Pri prvih simptomih približevanja trombemboliji je potrebna nujna medicinska pomoč.

Pljučni edem

Spremlja kršitev funkcij levega prekata srca. Ob hudi kratki sapnici, ki se spremeni v zadušitev, so:

  • "Seething" dih;
  • Glasni zvišani zvoki v pljučih;
  • Kašelj s sluzom;
  • Cianoza

Pri dispneji, ki spremlja pljučni edem, je nujna intervencija.

Pomembno je! Včasih se zdi, da so pljuča boleča: motijo ​​jih bolečine v prsih. Toda v kombinaciji s tahikardijo in izrazito kratko sapo so lahko ti občutki simptom embolije glavnega trupa pljučne arterije. Potreben je nujni pregled in intenzivno zdravljenje.

Dispneja srca pri otrocih

Kratka sapa pri otroku se običajno pojavi med pljučnico. Možen je pojav specifičnih simptomov pomanjkanja kisika: modrikasti odtenek pridobi kožo okoli ust, prstov in nosu. To je cianoza, eden od znakov srčnih težav. Njegova manifestacija zahteva nujne sanacijske ukrepe.

Če otroci, ki začenjajo zboleti, "puff", morate izračunati število njihovih dihov za določeno obdobje in korelirati rezultat z normo, ki ustreza starosti. Tako je možna srčna dispneja, če je število vdihov ali izdihov na minuto pri otroku, mlajšem od šestih mesecev, več kot 60, pri otroku, starejšem od petih let - 25 let.

Včasih se dyspna manifestira pri otroku, medtem ko izvaja telesno vadbo, jok, frustracije in v mirnem stanju je dihanje normalno. To dispnejo je treba spremljati in o tem obvestiti zdravnika.

Pomembno je! Če ima otrok težave z dihanjem, medtem ko nosi nos in poveča telesno temperaturo, ne panike. Zamašen nos je najverjetneje znak prehlada. Vendar pa je potrebno opazovati manifestacije opozorilnih znakov in ustrezno reagirati.

Diagnoza srčne dispneje

Dispneja kot simptom, povezan z boleznimi različnih organov, zahteva poseben pristop. Boj proti dispneji vključuje predhodno uporabo različnih raziskovalnih metod, vključno z instrumentalnimi. Pred zdravljenjem kratkega sapa morate opraviti nekaj aktivnosti:

  1. Fizikalni pregled (anamneza);
  2. Krvni test, urin (ocena krvne sestave, odkrivanje prisotnosti vnetja v telesu);
  3. Ultrazvok (uporaba za preučevanje ultrazvočnih valov);
  4. Rentgenski pregled (ocena velikosti, oblike srca in pljuč, prisotnost tekočine v perikardialni vrečki);
  5. EKG, včasih s spremljanjem (grafično beleženje električne aktivnosti srčne mišice).

Za podrobnejšo obravnavo vzrokov dispneje se izvaja tomografija (računalniška in magnetna resonanca), kateterizacija srca, koronografija, kolesarska ergometrija.

Pomembno je! Ko dispneja je koristno uporabiti tinkture, narejene iz šmarnice. Izboljšali bodo oskrbo celotnega organizma s krvjo. Poleg tega je majska šmarnica dolina zdravilna rastlina, ki vsebuje koristne sestavine v vseh „sestavinah“: v rožah, listih in koreninskih sistemih.

Zdravljenje srčne dispneje

Terapija z dispnejo je namenjena odpravi vzrokov za nastanek, to je korenina problema. Ogromna teža dobi pravilno diagnozo. V kombinaciji z glavnim ciklom zdravljenja za zadihanost zdravniki priporočajo uravnoteženo prehrano in upoštevanje dnevne rutine. Morate narediti neke vrste "pregled" življenja in ga popraviti.

Za izločanje srčne dispneje je pomembno vedeti, kako se učinkovito spopasti s srčnimi boleznimi. Te informacije lahko zagotovijo le usposobljeni zdravniki. Simptomi dispneje bodo pripomogli k lajšanju:

  • Antitusični pripravki;
  • Diuretiki;
  • Pripravki iz vazodilatacijske skupine.

Zdravljenje s kisikom ne bo odveč. Sestava priljubljenih receptov za zdravljenje dispneje vključuje glog, ribje olje, meto, melisa; baldrijana. V hudih primerih je operacija indicirana:

  • Operacija obvoda koronarnih arterij;
  • Zamenjava ali popravilo ventilov;
  • Implantacija srčnega stimulatorja;
  • Presaditev srca.

Včasih se dispneja pojavi nenadoma - kot napad. Kaj storiti, če je ljubljeni osebi težko dihati? Potrebna je nujna pomoč pri takšni dispneji. Pred prihodom potrebnega rešilca:

  • Zagotoviti svež zrak;
  • Bolnika uredite v pol sedečem položaju;
  • Daj bolniku nitroglicerin.

Pomembno je! Pljučni edem ni vedno plaz. Včasih simptomi na začetku kažejo, da so pljuča poškodovana. Kmalu pa pride do hude težave z dihanjem, glavobola, suhega kašlja. Ti simptomi se pojavijo nekaj minut (ur) pred edemi.

Preprečevanje dispneje srca

Primarne dejavnosti so usmerjene v odpravljanje dejavnikov, ki lahko škodljivo vplivajo na dihalni sistem. Tveganja za dispnejo vključujejo:

  • Debelost;
  • Sedeči način življenja;
  • Kajenje tobaka;
  • Škodljivi delovni pogoji;
  • Nepravilna prehrana;
  • Zloraba alkohola.

Letno je treba obiskati terapevta in ozke strokovnjake, da bi preprečili razvoj kroničnih obolenj in pojav novih bolezni. Sekundarna preventiva dispneje je sestavljena iz ukrepov za zdravljenje bolezni srca. Balneološka terapija se je dokazala v boju proti dispneji.

Dispneja ni bolezen, ampak le njen simptom. Pri boleznih srčnih mišic pride do težav z dihanjem v ozadju. Mnoge bolezni srca ne spremljajo le osebe skozi celo življenje, temveč tudi napredujejo. Ampak v vsakem primeru je treba zdraviti kratkovidnost in se spomniti: hkrati dobro dihanje pomeni dobro življenje. Ali obratno?

Kaj je narobe, če se pri hitrem vzpenjanju in hoji hitro zadiha?

Opazil sem, da sem imel težave pri vzponu po stopnicah ali gorskem terenu, nisem mogel hitro hoditi, čutil sem nelagodje in pekoč občutek v prsih, nisem mogel dihati in se potil. Ne razumem - potrebno je pregledati in zdraviti pljuča, srce ali srčno-žilni sistem? Ker je bilo kardio obremenitev vedno težko, od otroštva nisem rada skočila, tekla ali skakala. Ne kadim, letna fluorografija ne razkriva patologij, hodim na delo, ne uporabljam dvigala, nenehno grem v gore, da ne rečem, da je telo navajeno na kavč, ampak vedno zamižem na koncu in umrem, zadržim ljudi z njihovo pomočjo, s pomočjo palice komaj obvladale pot. Konec koncev, vsakič, ko bi moral biti boljši in boljši, vendar nimam izboljšav, redno hodim v gore 3 leta. Danes sem šla z dekleti, ki niso bile prvič pripravljene v gorah, na svojih petah, z vrečkami v rokah, tako da so hodile živahno naprej, in jaz sem komaj hodil na samem koncu, v udobnih čevljih, oblekah in nekakšnih izkušnjah. Pomoč, je treba rešiti problem. Še vedno sem mlada, moram sprejeti, da je bolje, če se ne obremenjujem ali še premagam?

Dispneja se ponavadi pojavi pri nekaterih boleznih, zlasti pri boleznih srca - žilnem sistemu.

Dispneja je dejansko drugačna - med tekom, med fizičnimi napori, pri vzpenjanju po stopnicah in seveda pri hitri hoji, pri boleznih pljuč.

Kot je dobro znano, ima tudi zdrava oseba kratko sapo, ko gre na 9. nadstropje, kar je v bistvu vadbeni stres.

In če se dyspnea pojavlja preprosto brez razloga - potem je to že simptom neke bolezni, in v tem primeru je vredno ugotoviti vzrok takšne dispneje - ponavadi v takem primeru, vzdih in izdih je težko, zadušitev, pomanjkanje zraka se pojavi.

Na splošno plačajte najprej svojemu srcu, pojdite k kardiologu - za pregled in se pritožite zaradi kratkega sapa.

Drugič, vredno je preveriti posode, morda je vzrok dispneje posledica zoženja krvnih žil, v tem primeru pa preiskave opravijo ultrazvok vratu in obstaja tudi razlog za visok holesterol v krvi.

Dispneja se lahko pojavi tudi pri VSD, s čustveno prenapetostjo.

In seveda lahko vzrok zadihanosti je nizek hemoglobin v krvi.

Na splošno morate bolje preizkusiti.

Pišete, da greste v gore, a veste v gorah - bolje bi bilo zaradi svežega zraka, zato vam svetujem, da več časa preživite v gorah.

Spomnil sem se svojega primera - imel sem tudi težave z dihanjem med vsakim fizičnim naporom, in v tem primeru sem preprosto očistil posode z “Tinkturo česna”, kratka sapa je v bistvu izginila.

Izgleda, da je napisala vse, kar je lahko.

Zdravje za vas!

In morda preprosto dihate nepravilno? Imam tudi astenik, nimam težav s svojim zdravjem (t-t), se ukvarjam s športom, vendar imam tako grešnika za sabo.

Z večjo obremenitvijo pljuč in srca, kot v vašem primeru: strmi vzponi, dolge razdalje, izpuščen zrak - ti organi opravljajo svoje delo v povečanem načinu, z nepravilnim dihanjem pa jih preobremenite še bolj. Težko je nadzorovati, vendar se bo treba naučiti, ker se izkaže, da je to ključnega pomena. S kardiovaskularnim in dihalnim sistemom so šale slabe.

Poskusite dihati zmerno, opazujte ritem: korak - korak - vdihnite z nosom - korak - korak - izdihnite z usti.

Tukaj je pomembno, da se navadite na samokontrolo, organizem pa je pameten, sam bo razumel, da bo bolje in hitreje) Poskusite, bolje bi bilo!

Morda obstaja še ena razlaga, v tem primeru ni odvisna od starosti in splošne telesne pripravljenosti organizma. Ko sem bil v samem začetku, sem se aktivno ukvarjal s telesno aktivnostjo in se ukvarjal s hollywoodskim standardom, da sem se splezal po kateri koli lestvici za mene tudi težko delo. To je področje pulmologa. Bronhična astma in sorodne bolezni lahko povzročijo podobne simptome. In pulmonolog bi moral sklepati o fluorografiji, ker vidi in razume na takšnih slikah veliko več kot običajen zdravnik, ki sem ga imel priložnost videti zase. Z eno besedo, ne omejujte se samo na kardiologa, ne pozabite na to možnost.

Običajno se takšna dispneja lahko pojavi zaradi težav s srčno-žilnim sistemom. V tem primeru morate obiskati terapevtove strokovnjake, pa tudi kardiologa, in pregledati EKG. Po tem bo zdravnik lahko natančno določil pravilno diagnozo in predpisal zdravljenje.

Tudi jaz trpim zaradi takšne bolezni že od otroštva, čeprav sem po naravi holeričen, vendar se hitro utrudim, zadušim in nujno moram ležati in počivati). Mislim, da je to posledica IRR, nizkega hemoglobina, ščitnice, ostehondroze. Imam majhne kršitve na vseh teh področjih in vsaka bolezen daje nekaj svojega. Opazil sem tudi, da če še vedno redno hodite (včasih se dobesedno vlečete ob ovratnik) in spite z odprtim oknom, postane bolje. Mimogrede, mati je pomagala bodyflexu (ima iste težave in srce) - postalo je veliko lažje dihati. Poglejte za svoj razlog, sicer bodo možgani zaradi hipoksije zelo slabi in tudi drugi organi

Zagotovo vem, da je kratka sapa pri hoji povezana s poškodbami krvnih žil ali mišic srca. Kratka sapa je povezana z okvaro srčne mišice in posledično telesna tkiva ne prejmejo potrebne količine kisika in nastopi kratka sapa. To lahko imate zaradi pretirane uporabe sladkorja ali srčnega popuščanja ali prekomerne telesne teže. Svetoval vam bom, da se posvetujete s kardiologom, ker posledice zadihanosti, lahko privede do srčnega napada.

Kratko sapo (dispneja) je medicinsko ime za občutek kratkega sapa. Nekateri ljudje napačno imenujejo kratko sapo "pomanjkanje sape" in celo "zadihanost". Vsakdo pozna občutek pomanjkanja zraka pri vožnji, ko se vzpenja po stopnicah na 5-6. Nadstropju, vendar obstajajo primeri, ko pride do dihanja v situacijah, ki so drugačne od normalnih, na primer pri hoji le nekaj deset metrov ali celo v mirovanju. Če je v takih situacijah postalo težko dihati, se je potrebno posvetovati z zdravnikom.

Da bi zdravnik ugotovil vzrok za zadihanost, je zelo pomembno vedeti, kako hitro se je pojavila. Lahko se pojavi akutno (v minutah, urah, nekaj dneh) ali postopoma (več tednov, mesecev, let).

Najpogostejši vzroki za zasoplost, ki so se pojavili ostro (nenadoma):

  1. Pljučne bolezni, kot so pljučnica, bronhialna astma, pljučna tromboembolija. Na primer, za bronhialno astmo, za katero je značilen napad dispneje ali zadušitve. Ko je pljučnica najpogosteje visoka temperatura in je težko dihati.
  2. Srčne bolezni: miokardni infarkt, koronarna bolezen srca, okvare srca itd. Dispneja pri srčnih boleznih, pogovorno, se imenuje dispneja srca. Na primer, pri miokardnem infarktu se bolečine v srcu in kratko sapo, palpitacije in splošna šibkost pojavijo nenadoma.
  3. Hude alergijske reakcije - angioedem in anafilaktični šok. Pri teh boleznih je težko dihanje povezano s hitrim otekanjem in zožitvijo grla in / ali bronhijev, zaradi česar zrak ne more vstopiti v pljuča.

Najpogostejši vzroki za zasoplost, ki postopoma napredujejo:

  1. Bolezni pljuč: kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB), bronhialna astma (brez zdravljenja ali huda poteka bolezni), pljučni rak, cistična fibroza, bronhiektazija, pljučni emfizem, difuzne parenhimske pljučne bolezni (sarkoidoza, idiopatska pljučna fibroza, limfodiomiome in ventrikularna ščitnica). itd.), učinki pljučne tuberkuloze itd. Pri pljučnih boleznih se občutek pomanjkanja zraka, pogovorno, imenuje pljučna dispneja. Na primer, pri KOPB je najprej prizadet pomanjkanje zraka pod obremenitvijo, nato pa v mirovanju ali pod lahkimi obremenitvami.
  2. Srčne in žilne bolezni, ki vodijo v razvoj kroničnega srčnega popuščanja: posledice miokardnega infarkta, koronarne bolezni srca, hipertenzije (zvišan krvni tlak), srčnih napak, kardiomiopatije itd. Pri kroničnem srčnem popuščanju, dispneji, edemih se pojavijo palpitacije. Najprej se simptomi pojavijo med fizičnim naporom, z napredovanjem bolezni pa je močna zadihanost tudi v mirovanju.
  3. Prekomerna telesna teža, debelost.

Oviranje dihanja debelosti je zelo pogost pojav, v večini primerov pa je posledica razvoja patologij. Dispneja med nosečnostjo se obravnava ločeno - to je normalno stanje. Ona, najpogosteje nepomembna, se pojavi približno od 26. tedna nosečnosti. Pojavi se med vadbo ali v ležečem položaju. Ker povečana maternica poveča intraabdominalni tlak, se diafragma dvigne, kar vodi do zmanjšanja prostornine pljuč.

Pravzaprav je veliko več razlogov za pojav dispneje. Zgoraj navedene bolezni in stanja so najpogostejše. Če imate kratko sapo, je najbolje, da se posvetujete z zdravnikom, da ugotovite, kateri vzrok za občutek je dihanje. Zelo pomembno je, da se takoj posvetujte z zdravnikom ali pokličite reševalno ekipo, če ste nenadoma imeli težave z dihanjem, še posebej, če ga spremljajo bolečine v prsih, slabost, bruhanje ali vročina. Ti simptomi lahko kažejo na zelo resno bolezen. V vsakem primeru bo zdravnik lahko določil individualni načrt pregleda za določitev vzroka.

Kratka sapa

Dispneja (dispneja) - boleč občutek pomanjkanja zraka, v ekstremnih razmerah, v obliki zadušitve.

Če se v zdravem človeku pojavi težka sapa na ozadju fizičnega napora ali izraženega čustvenega stresa, se to šteje za fiziološko. Njegov vzrok je povečana potreba po telesu po kisiku. V drugih primerih je dihanje posledica katerekoli bolezni in se imenuje patološko.

Glede na težavnost vdihavanja ali izdiha se kratka sapa odlikuje kot inspiracijska oziroma ekspiratorna. Možna je tudi možnost mešane dispneje z omejevanjem obeh faz.

Obstaja več vrst dispneje. Dispneja velja za subjektivno, če ima bolnik težave z dihanjem, nezadovoljstvo z vdihavanjem, vendar tega ni mogoče izmeriti in ni nobenih dejavnikov za njegovo pojavljanje. Najpogosteje je simptom histerije, nevroze in radiculitisa v prsih. Objektivna kratka sapa je značilna kršitev frekvence, globine dihanja, trajanje vdihavanja ali izdiha, pa tudi povečano delo dihalnih mišic.

Vzroki dispneje

Vzrok zadihanosti je lahko dolg seznam bolezni. Najprej je to:

  • bolezni dihal
  • patologija kardiovaskularnega sistema
  • bolezni krvi
  • endokrine motnje in drugi dejavniki.

Dispneja

Pri boleznih dihal je lahko dispneja posledica obstrukcije dihalnih poti ali zmanjšanja območja dihalne pljuč.

Zapora v zgornjih dihalnih poteh (tujka, tumor, kopičenje izpljunka) otežuje vdihavanje in prenašanje zraka v pljuča, kar povzroča inspiracijsko dispnejo. Zmanjšanje lumena končnih delov bronhialnega drevesa - bronhiole, majhne bronhije v primeru vnetnega edema ali krči gladkih mišic preprečuje izdih, kar povzroči disperzijo izdiha. V primeru zoženja sapnika ali velikega bronhija se dispneja zmeša zaradi omejitve obeh faz dihalnega aparata.

Dispneja se bo mešala tudi zaradi vnetja pljučnega parenhima (pljučnice), atelektaze, tuberkuloze, aktinomikoze (glivične okužbe), silikoze, pljučnega infarkta ali kompresije od zunaj po zraku, tekočine v plevralni votlini (s hidrotoraksom, pnevmotoraksom). Huda mešana dispneja do asfiksije se pojavi pri pljučni trombemboliji. Bolnik se prisilno postavi, medtem ko sedi s podporo v rokah. Zadušitev v obliki nenadnega napada je simptom astme, bronhijev ali srca.

Ko dihanje postane plitko in boleče; podobno sliko opazimo pri poškodbah prsnega koša in vnetju medrebrnih živcev, poškodbi dihalnih mišic (pri otroški paralizi, paralizi, miasteniji).

Dispneja s srčno boleznijo je precej pogost in pomemben diagnostični simptom. Vzrok kratkotrajnosti dihanja je slabitev črpalne funkcije levega prekata in stagnacija krvi v pljučnem obtoku.

Stopnjo zadihanosti lahko ocenjujemo glede na resnost srčnega popuščanja. V začetni fazi se pri fizičnem naporu pojavi dispneja: plezanje po stopnicah več kot 2-3 nadstropij, hoja v vzponu proti vetru, ki se hitro giblje. Ko bolezen napreduje, postane težko dihati z majhnim naporom, ko govorimo, jemo, hodimo mirno, v ležečem položaju vodoravno. V težkem stadiju bolezni se dispneja pojavi že z minimalnim naporom in kakršna koli dejanja, kot je vstajanje iz postelje, gibanje po stanovanju, upogibanje telesa, povzročajo občutek pomanjkanja zraka. V zadnji fazi je dispneja prisotna in popolnoma miruje.

Napadi hude zadihanosti, zadušitve, ki nastanejo po fizičnem, čustvenem stresu ali nenadoma, ponoči, med spanjem, se imenujejo srčna astma. Bolnik ima prisilno sedeč položaj. Dihanje postane glasno, mehurasto, slišno od daleč. Lahko pride do sproščanja penastega izpljunka, ki kaže, da se je začel edem pljuč, s prostim očesom opazno sodelovanje pomožnih mišic pri aktu dihanja, umikanje medrebrnih prostorov.

Poleg tega je lahko zasoplost v kombinaciji s bolečinami v prsih, palpitacijami, prekinitvami v delovanju srca znak akutnega miokardnega infarkta, aritmije (paroksizmalna tahikardija, atrijska fibrilacija) in je posledica močnega zmanjšanja delovanja srca, zmanjšanja perfuzije in oskrbe organov s kisikom.

Skupina krvnih bolezni, med katere spada tudi zasoplost, vključuje anemijo in levkemijo (tumorske bolezni). Za tiste in druge je značilno zmanjšanje ravni hemoglobina in rdečih krvnih celic, katerih glavna vloga je transport kisika. Zato se oksigenacija organov in tkiv poslabša. Pojavi se kompenzacijska reakcija, pogostost in globina dihanja se poveča - tako telo začne porabljati več kisika iz okolja na enoto časa.

Najenostavnejša in najbolj zanesljiva metoda za diagnosticiranje teh stanj je popolna krvna slika.

Druga skupina so endokrine (tirotoksikoza, diabetes mellitus) in hormonsko aktivne bolezni (debelost).

Pri toksičnosti ščitnice žleze ščitnice nastaja prekomerna količina hormonov, pri katerih se pospešijo vsi presnovni procesi, povečata presnova in poraba kisika. V tem primeru ima dispneja, tako kot pri anemiji, kompenzacijsko naravo. Poleg tega visoke stopnje T3, T4 krepijo delovanje srca, prispevajo k motnji v ritmu vrste paroksizmalne tahikardije, atrijske fibrilacije s prej omenjenimi posledicami.

Dispneja pri diabetes mellitusu se lahko obravnava kot posledica diabetične mikroangiopatije, ki vodi do motenj trofizma, kisikovih stradanj celic in tkiv. Druga povezava je poškodba ledvic - diabetična nefropatija. Krvni faktor, eritropoetin, povzročajo ledvice in anemija se pojavi, ko je pomanjkljiva.

Pri debelosti zaradi odlaganja maščobnega tkiva v notranjih organih ovira delo srca in pljuč; Poleg tega, debelost pogosto spremlja ateroskleroza, hipertenzija, prav tako pomeni kršitev njihove funkcije in pojav kratka sapa.

Dispnejo, do stopnje zadušitve, lahko opazimo z vsemi vrstami sistemskih zastrupitev. Mehanizem njegovega razvoja vključuje povečanje prepustnosti žilne stene na ravni mikrocirkulacije in toksičnega pljučnega edema, kot tudi neposredno poškodbo srca z okvarjeno funkcijo in stagnacijo krvi v pljučnem obtoku.

Zdravljenje z dispnejo

Nemogoče je odpraviti pomanjkanje dihanja brez razumevanja vzroka, ugotovitve bolezni, zaradi katere je povzročena. Za vsako stopnjo dispneje, da bi zagotovili pravočasno pomoč in preprečili zaplete, se posvetujte z zdravnikom. Zdravniki, katerih pristojnost vključuje zdravljenje bolezni z dispnejo, so terapevt, kardiolog, endokrinolog.

Strokovnjaki zdravstvenih centrov AVENUE vam bodo dali podrobne in dostopne informacije o vseh vprašanjih, povezanih z vašo težavo, in naredili vse, da bi jo rešili.

Dispneja pri vzpenjanju po stopnicah: vzroki in nevarni znaki

Mnogi bolniki se pritožujejo, da imajo pri vožnji po stopnicah kratko sapo. Vzroki tega pojava so lahko povezani z različnimi patološkimi stanji. Tako je respiratorna odpoved med vadbo predvsem pogost simptom bolezni dihalnega in kardiovaskularnega sistema.

V tem primeru se težava zlahka odkrije med začetnim diagnostičnim pregledom. Pomembno je, da se nemudoma posvetujete z zdravnikom, saj je za mnoge bolezni srca in pljuč značilno napredovanje.

Osnovne informacije in vrste dispneje

Kratka sapa - kršitev globine in pogostosti dihanja, ki jo spremlja občutek pomanjkanja zraka

Dispneja je subjektivni patološki znak, ki ga povzroča občutek pomanjkanja zraka med dihanjem. Objektivni vzrok tega simptoma je kršitev pogostosti in globine dihanja pri različnih patoloških stanjih.

Kratka sapa se lahko pojavi v mirovanju in med vadbo. Ta simptom pogosto spremljajo tudi druge negativne manifestacije, vključno z bolečino v območju srca, omotičnostjo in pretiranim potenjem.

Glavne vrste kratkovidnosti:

  • Tahipneja - močno povečanje pogostosti dihalnih gibov. Najpogosteje je to znak akutnih nalezljivih bolezni, anemije, patologije obtočil ali psihogene patologije. Hkrati s pretiranim dihalnim gibanjem ne sledi nasičenost telesa s kisikom zaradi hitrega odstranjevanja zraka iz pljuč.
  • Bradypnea - zmanjšanje pogostosti dihalnih gibov, ki ga spremlja tudi dihalna odpoved. Ta vrsta dispneje je bolj verjetno, da kaže na poškodbe osrednjega živčnega sistema in presnovne bolezni.

Dispneja je običajno običajen znak hudega fizičnega napora. Aktivno delovanje skeletnih mišic zahteva izboljšanje lokalnega pretoka krvi in ​​dovajanje kisika. Rezultat spodbude spremeni hitrost dihalnih mišic. V tem primeru se dispneja pogosteje pojavlja pri netreniranih ljudeh, saj je ta vrsta adaptacije dihalnega sistema na stres neučinkovita. Ljudje, ki se ukvarjajo s športom ali redno telesno dejavnostjo, manj verjetno doživijo kratko sapo. Enako velja za prilagoditev srčnega utripa.

Kratka sapa v mirovanju ali z malo telesne aktivnosti je pogosto povezana z nevarnimi boleznimi. Za zdravnika je pomembno, da izključi psihogeno naravo simptoma v zgodnjih fazah diagnoze, saj se lahko med psihozo pojavi hitro dihanje. Če govorimo o patologijah dihalnega in kardiovaskularnega sistema, je dispneja navadno posledica funkcionalnih ali infekcijskih motenj.

Več informacij o dispneji najdete v videoposnetku:

Glavni organi dihalnega sistema so pljuča, ki se nahajajo v prsih. To so parenhimske strukture, ki zagotavljajo proces izmenjave plina v tkivih. Zrak vstopa v pljuča skozi sistem dihalnih poti, ki vključuje ustno in nosno votlino, grlo, sapnik in bronhije. Motnje dihalnih poti lahko povzročijo motnje v delovanju dihal.

Proces dihanja je zagotovljen s stimulacijo centralnega živčnega sistema, humoralno regulacijo in delovanjem dihalnih mišic. Tako, na primer, pride do vdihavanja z udeležbo diafragme in zunanjih medrebrnih mišic, izdih pa povzroči delo notranjih medrebrnih mišic. Pljučno tkivo med vdihom se izravna z zapolnitvijo parenhima z zrakom.

Glavne funkcije dihalnega sistema:

  1. Nasičenost krvi s kisikom in odstranitev presežka ogljikovega dioksida med izmenjavo plina.
  2. Ohranjanje funkcij kardiovaskularnega sistema.
  3. Termoregulacija.
  4. Izobraževalni glasovi.
  5. Vlaženje zraka in vonj.

Opozoriti je treba na pomembno razmerje med dihalnim in kardiovaskularnim sistemom. Torej skozi parenhim pljuč prehaja krvne žile, ki so udeleženci v majhnem krogu krvnega obtoka. Venska kri iz desnega prekata vstopi v pljuča za oksigenacijo in se vrne v srce, da prenese snov v vse celice telesa. Ruptura, blokada ali druge vrste bolezni pljučnih žil prav tako negativno vplivajo na delovanje srca in krvnih žil.

Možni vzroki za simptom

Kratko sapo lahko povzročijo različni vzroki in dejavniki.

Dispneja ni izoliran simptom, če pa je znano le o takem patološkem znaku, je mogoče našteti možne bolezni. Zdravniki se med pregledom ukvarjajo tudi z diferencialno diagnozo, da bi izključili patologije s podobnimi simptomatskimi in kliničnimi manifestacijami.

  • Bronhična astma je vnetna bolezen bronhijev in pljuč, za katero je značilno kopičenje sluzi v dihalnem traktu in dihalna odpoved. Med napadi astme pride do hude težave z dihanjem.
  • Pljučnica je nalezljiva bolezen pljuč bakterijske narave. Odvisno od razširjenosti procesa je to lahko žariščna, segmentna ali lobarna pljučnica. To je nevarna patologija, ki zahteva nujno zdravljenje.
  • Kronična obstruktivna pljučna bolezen je progresivna bolezen, pri kateri se v pljučnem tkivu pojavijo vnetni procesi, ki motijo ​​delovanje izmenjave plina. Poleg kratke sapnice se lahko KOPB manifestira tudi kot pogost kašelj z izpljunkom.
  • Anemija je pomanjkanje hemoglobina ali rdečih krvnih celic (eritrocitov) v krvi. Dihalna odpoved zaradi dejstva, da je hemoglobin potreben za prenos kisika.
  • Ishemija srca - kršitev prekrvavitve srčne mišice v ozadju bolezni koronarnih arterij, vključno z žilno aterosklerozo. Med vadbo se lahko pojavi dispneja.
  • Kongestivno srčno popuščanje, ki se kaže v zmanjšanem pretoku krvi v majhnem krogu krvnega obtoka. Pogosto je patologija posledica patoloških sprememb desnega prekata.
  • Pneumotoraks - prodor zraka v plevralno votlino, ki ga spremlja ostra respiratorna odpoved zaradi uhajanja. V redkih primerih se takšna bolezen pojavi spontano.
  • Miokardni infarkt - poškodba srčnega mišičnega tkiva z ostrim pomanjkanjem oskrbe s krvjo. Bolezen se kaže v ostri disfunkciji kardiovaskularnega in dihalnega sistema.

Drugi možni vzroki simptomov so:

  • Zastrupitev z ogljikovim monoksidom.
  • Debelost.
  • Nizek krvni tlak ali pljučna hipertenzija.
  • Pljučna embolija.
  • Notranja krvavitev.
  • Alergijska reakcija.
  • Napad panike.
  • Prodiranje tujkov v dihalni sistem.
  • Tuberkuloza.
  • Maligna neoplazma pljuč.
  • Sarkoidoza.
  • Pljučni edem.

Različni možni vzroki kratkotrajnosti dihanja povzročajo zapletenost diagnoze s pomanjkanjem kliničnih podatkov.

Drugi simptomi in zapleti

Ali je dispneja povezana z drugimi motečimi simptomi? Potrebujem zdravnika!

Skoraj vedno, poleg kratke sapnice, obstajajo tudi druge manifestacije bolezni. Več simptomov je razkritih, zdravniku je lažje narediti predhodno diagnozo.

Dodatne manifestacije bolezni:

  • Bolečina v prsnem košu.
  • Omotičnost.
  • Razbarvanje kože.
  • Pojav edemov v nogah, vratu ali trebuhu.
  • Povečana telesna temperatura.
  • Utrujenost in šibkost.
  • Zmanjšanje ali zvišanje krvnega tlaka.
  • Suha usta.
  • Suhi ali produktivni kašelj.
  • Zapleti in nevarni simptomi:
  • Izguba zavesti z razvojem kome.
  • Hude bolečine v prsih in šibkost.
  • Rdečina obraza in otekanje vratu.
  • Bledica kože in močan padec krvnega tlaka.

Kljub temu, da so mnogi od teh simptomov nespecifični, celo takšni podatki močno poenostavijo začetno diagnozo. Kljub temu se zdravniki bolj zanašajo na objektivne klinične podatke.

Diagnostične metode

Rezultati laboratorijskih in instrumentalnih metod bodo pomagali najti vzrok za dispnejo.

Če doživite kratko sapo in druge simptome, se posvetujte s terapevtom. Med posvetovanjem bo zdravnik bolnika vprašal o pritožbah, pregledal anamnestične podatke, da bi ugotovil dejavnike tveganja za različne bolezni in opravil fizični pregled.

Poslušanje pljuč in srca (avskultacija) močno olajša primarno diagnozo. Tudi, pogosto v fazi splošnega pregleda, zdravnik opozarja na edeme, cianozo in druge patološke znake. Za natančno diagnozo so potrebni rezultati laboratorijske in instrumentalne diagnostike.

  • Krvni test za sestavo plina, enote krvi, hemoglobin, povzročitelje infekcij in druge kazalnike. To je najpomembnejši laboratorijski test.
  • Endoskopski pregled dihalnega sistema (bronhoskopija). Zdravnik v dihalni trak vstavi tanko fleksibilno cev, opremljeno s kamero in svetlobnim virom, da zazna patološke znake.
  • Radiodijagnoza, računalniška in magnetna resonanca - glavne vrste vizualnih pregledov, ki lahko zaznajo patologijo v določenem organu.
  • Elektrokardiografija in ehokardiografija - metode funkcionalnega in vizualnega pregleda srca, ki so potrebne za izključitev bolezni srca in ožilja.
  • Angiografija - študija krvnih žil v pljučih in srcu. Zdravnik predhodno vnaša kontrastna sredstva v krvni obtok in analizira vaskularno prepustnost z uporabo rentgenskega ali CT.

Razjasnitev podatkov iz prvih pregledov bo pomagala zmanjšati obseg možnih bolezni in določiti natančnejše diagnostične metode v posameznem primeru.

Zdravljenje in preprečevanje

Metode in metode zdravljenja so odvisne od diagnoze in njene resnosti.

Na žalost ni mogoče predvideti metod zdravljenja le na podlagi dispneje. Če se osredotočite na diagnostične podatke, lahko zdravnik predpiše zdravila za ponovno vzpostavitev krvnega tlaka, antibiotike, protivnetna zdravila, antihistaminiki ali druga zdravila.

V težkih pogojih se lahko zahteva oživljanje, vključno z uporabo mehanskega prezračevanja.

Preprečevanje respiratorne odpovedi mora temeljiti na naslednjih načelih:

  1. Redni pregledi, vključno z obiski terapevta in fluorografijo.
  2. Prenehanje kajenja.
  3. Zmerna vadba.
  4. Zdravljenje alergijske reakcije na prah, cvetni prah in druge alergene.
  5. Terapija za bolezni srca in ožilja.

Skladnost s preventivnimi priporočili bo bistveno izboljšala delovanje dihalnega sistema. Če obstajajo nevarni simptomi, kot so dolgotrajno zadihanost, bolečine v prsih in omotica, morate čim prej poiskati zdravniško pomoč.

Vzroki dispneje: pri srčnem popuščanju, med hojo, z vadbo

Kratka sapa - občutek pomanjkanja zraka, v povezavi s katerim je potrebno povečati dihanje. To je ena najpogostejših pritožb bolnikov med obiskom splošnega zdravnika ali terapevta.

To je pogost simptom bolezni različnih organov in sistemov človeškega telesa - dihalne, kardiovaskularne, endokrine, živčne.

  • nalezljive bolezni
  • različne vrste zastrupitve
  • nevromuskularnih vnetnih procesov
  • lahko pa se pojavijo tudi pri popolnoma zdravih ljudeh, ki imajo prekomerno telesno težo med obremenitvijo - sedeči življenjski slog, debelost
  • pri posameznikih z labilnim živčnim sistemom kot psiho-emocionalno reakcijo na stres
  • s presnovnimi motnjami, krvnimi boleznimi, onkologijo

Ta simptom je lahko patološko kompenzacijsko in fiziološko, njegova resnost pa pogosto ne ustreza stopnji patoloških motenj v telesu. Večfaktorna in nizka specifičnost v mnogih primerih otežuje njegovo uporabo za diagnosticiranje ali ocenjevanje resnosti določene bolezni. Vendar pa je obvezna podrobna in večstopenjska preiskava bolnika za določitev vzroka dispneje.

Kaj je kratka sapa?

Dispnejo ali dispnejo (dihalno motnjo) lahko spremljajo objektivne respiratorne motnje (globina, pogostost, ritem) ali le s subjektivnimi občutki.

Po definiciji, akademik Votchala BE, kratka sapa - je predvsem občutek pacienta, ki ga prisili, da omeji fizični napor ali okrepi dihanje.

Če težave z dihanjem ne povzročajo nobenih občutkov, se ta izraz ne uporablja in lahko govorimo le o oceni narave kršitve, kar pomeni, da je dihanje težko, površno, nepravilno, pretirano globoko, intenzivirano. Vendar pa trpljenje in psihološka reakcija bolnika ne postane manj resnična.

Opredelitev koncepta dispneje, ki jo je predlagala Torakalna (Torakalna) družba ZDA, je zdaj sprejeta. Skladno s tem je kratka sapa odraz pacientovega subjektivnega dojemanja dihalnega neugodja in vključuje različne kvalitativne občutke, ki se razlikujejo po intenzivnosti. Njegov razvoj lahko povzroči sekundarne fiziološke in vedenjske reakcije in je posledica interakcije psiholoških, fizioloških, socialnih in okoljskih dejavnikov. Obstajajo naslednje stopnje dispneje:

Bolj popolna slika dispneje je prikazana v naslednjem primeru.

  • Normalno število vdihov pri zdravi osebi v mirnem stanju je 14-20 v 1 minuti.
  • Pri osebi, ki je nezavestna zaradi bolezni, je lahko ne-ritmična, presega frekvenco ali je veliko manj pogosta. To stanje velja za dihalno motnjo, vendar se ne imenuje kratka sapa.
  • Dispneja se šteje za takšno stanje (ki ga ni mogoče izmeriti z nobeno metodo) - bolnikove pritožbe glede občutka pomanjkanja zraka pri normalnih stopnjah dihanja in ritma, kratkotrajnost dihanja pa se pojavi le s povečanjem globine navdiha.

Tako sprejeta definicija, kot tudi definicija akademika Vetchala BE, meni, da je ta simptom psihološko subjektivno zaznavanje, zavedanje o fizioloških ali patoloških dražljajih in spremembah v telesu.

Oseba opisuje kratko sapo, kot bolečino, z različnimi barvitimi čustvenimi izrazi:

  • občutek zadušitve
  • pomanjkanje zraka
  • občutek polnosti prsi
  • občutek pomanjkanja zraka, ki zapolnjuje pljuča
  • "Utrujenost v prsih"

Dispneja je lahko fiziološka, ​​„varna“ - normalna telesna reakcija in patološka, ​​saj je eden od simptomov številnih bolezni:

Fiziološke spremembe v dihanju, ki se hitro vrnejo v normalno stanje
  • med tekom, športne vaje v telovadnici, plavanje v bazenu
  • hitro vzpenjanje po stopnicah
  • pri težkih fizičnih naporih
  • z izrazitim čustvenim odzivom v zdravem telesu (izkušnje, stres, strah)
Patološke reakcije, ki se pojavijo pri boleznih

Dispneja pri naporu se pojavi tudi z nizko intenzivnostjo, rahlo napetostjo. Dispneja med hojo je posledica pljučnih bolezni, srca, anemije, bolezni endokrinega sistema, živčnega sistema itd.

Mehanizmi za oblikovanje simptomov

Na žalost, pogosto mnogi zdravniki povezujejo mehanizem pojava in razvoj dispneje samo z:

  • obstrukcijo (obstrukcijo) dihalnega trakta na razdalji od vokalnih žlez v grlu do alveolov
  • srčno popuščanje, ki vodi v zastoj v pljučih.

Na podlagi teh (pogosto napačnih) zaključkov je pripravljen načrt za nadaljnje instrumentalne in laboratorijske diagnostične preiskave in zdravljenje.

Vendar pa je patogeneza dispneje mnogo bolj zapletena in njeni vzroki so veliko večji. Obstaja veliko predpostavk o razvoju dispneje. Najbolj prepričljiva teorija temelji na dojemanju možganskega zaznavanja in analizi impulzov, ki vstopajo nanj kot posledica neskladja med napetostjo in napetostjo dihalnih mišic.

Stopnja draženja živčnih končičev, ki nadzorujejo napetost mišic in prenašajo signale v možgane, ne ustreza dolžini teh mišic. Predvideva se, da je to neskladje razlog, da oseba čuti, da je vdihavanje dihanja premajhno v primerjavi z napetostjo skupine dihalnih mišic. Impulzi iz živčnih končičev respiratornega trakta ali pljučnega tkiva skozi vagusni živčni sistem vstopajo v centralni živčni sistem in tvorijo zavesten ali podzavestni občutek dihalnega neugodja, to je občutek zadihanosti.

Opisana shema daje splošno predstavo o tvorbi dispneje. Primerna je le za delno utemeljitev, na primer vzroke dispneje pri hoji ali druge telesne dejavnosti, saj je v tem primeru pomembno tudi draženje kemoreceptorjev s povečano koncentracijo ogljikovega dioksida v krvi.

Veliko število vzrokov in variant patogeneze je posledica različnih fizioloških procesov in anatomskih strukturnih enot, ki zagotavljajo normalno dihanje. Ta ali tisti mehanizem vedno prevladuje, odvisno od situacije, ki jo je povzročila. Na primer, lahko se pojavi pri stimulaciji receptorjev grla ali sapnika, srednjih in majhnih bronhijev, dihalnih mišic, istočasno itd. Vendar pa so načela izvajanja in mehanizmi dispneje v različnih okoliščinah enaki.

Torej kratkotrajnost dihanja zaznamuje zavedanje prekomerne aktivacije možganov s pomočjo impulzov iz dihalnega centra v podolgovati medli. Po drugi strani pa ga aktiviramo z naraščajočimi signali, ki so posledica stimulacije perifernih receptorjev v različnih telesnih telesih in se prenašajo skozi prehodne živčne poti. Močnejši so dražljaji in disfunkcija dihanja, hujša je kratka sapa.

Patološki impulzi lahko prihajajo iz:

  • Centrirajo se v možgansko skorjo.
  • Baroreceptorji in mehanoreceptorji dihalnih mišic in drugih mišic ali sklepov.
  • Chemoreceptorji, ki se odzivajo na spremembe koncentracije ogljikovega dioksida v karotidnih telesih karotidnih arterij, aorte, možganov in drugih delov krvnega obtoka.
  • Receptorji, ki se odzivajo na spremembe kislinsko-baznega statusa krvi.
  • Intra torakalni zaključki vagusa in freničnih živcev.

Metode raziskovanja

Dokazati prisotnost dispneje in ugotoviti njene vzroke pomagati, do neke mere, dodatne metode instrumentalnih in laboratorijskih raziskav. To so:

  • posebni vprašalniki z večtočkovnim sistemom odgovorov na vprašanja;
  • spirometrijo, ki meri volumen in hitrost vdihavanja in izdihavanja zraka;
  • pneumotahografija, ki vam omogoča beleženje volumetrične hitrosti zračnega toka med mirnim in prisilnim dihanjem;
  • testiranje z izvajanjem merjenih fizikalnih obremenitev na kolesarski ergometer ali simulatorje tekalne steze;
  • izvajanje testov z zdravili, ki povzročajo zoženje bronhijev;
  • določanje saturacije kisika v krvi s preprosto napravo za pulzno oksimetrijo;
  • laboratorijske raziskave sestave plina in kislinsko-bazičnega stanja krvi itd.

Klinična klasifikacija kratkovidnosti

V praktični medicini se kljub nespecifičnosti dispneje še vedno obravnava v kombinaciji z drugimi simptomi kot diagnostični in prognostični znak za različna patološka stanja in procese. Obstaja veliko razvrstitev variant tega simptoma, kar kaže na povezavo z določeno skupino bolezni. V mnogih patoloških stanjih ima po glavnih kazalnikih mešan razvojni mehanizem. Zaradi praktičnih razlogov je kratka sapa razdeljena na štiri glavne vrste:

  • Central
  • Pljučni
  • Srce
  • Hematogeno

Centralna geneza dispneje - z nevrologijo ali možganskimi tumorji

Od drugih se razlikuje po tem, da je sama po sebi vzrok za motnje v procesih izmenjave plina, medtem ko so druge vrste dispneje posledica že oslabljene izmenjave plina in so kompenzacijske narave. Zamenjava plinov v centralni dispneji je motena zaradi patološke globine dihanja, frekvence ali ritma, ki ne zadoščajo potrebam metabolizma. Do takih osrednjih kršitev lahko pride:

  • zaradi prevelikega odmerka narkotikov ali tablet za spanje
  • z možganskimi tumorji
  • nevroza
  • izrazito psiho-emocionalna in depresivna stanja

Pri psihoneurotskih motnjah se običajno 75% bolnikov, ki se zdravijo na kliniki nevrotičnih stanj in psevdonevroze, običajno pritožujejo zaradi kratkega sapa, to so ljudje, ki so akutno odzivni na stres, zelo lahko vznemirljivi in ​​hipohondriki. Posebnost psihogenih respiratornih motenj je spremljava hrupa - pogosto stokanje, težki vzdihi, stenjanje.

  • taki ljudje imajo stalni ali periodični občutek pomanjkanja zraka, prisotnost ovir v grlu ali v zgornjih delih prsnega koša.
  • potrebo po dodatnem navdihu in nezmožnosti njegovega izvajanja "dihalni steznik"
  • poskusite odpreti vsa vrata in okna ali teči na ulico "v zraku"
  • taki bolniki v odsotnosti patologije čutijo bolečino v srčnem predelu, so prepričani, da imajo srčno popuščanje in imajo strah pred smrtjo, če so brezbrižni do prisotnosti drugih bolezni.

Te motnje spremlja brezpogojno povečanje pogostosti ali globine dihanja, ki ne zagotavljajo olajšave, in nezmožnosti zadrževanja dihanja. Včasih pride do lažnih napadov bronhialne astme ali laringealne stenoze po vseh izkušnjah ali konfliktih, celo izkušeni zdravniki so zmedeni.

Dispneja osrednje narave se lahko manifestira na različne načine:

Tahipneja

Tahiponeal - močno povečanje frekvence dihanja na 40 - 80 ali več v 1 minuti, kar vodi do zmanjšanja vsebnosti ogljikovega dioksida v krvi in ​​posledično:

Tahipnea se lahko pojavi pri pljučni emboliji, pljučnici, peritonitisu, akutnem holecistitisu, nevrozah, zlasti pri histeriji, bolečinah v prsih, visoki temperaturi, napihovanju in drugih stanjih.

Bradypnea

Globoko, vendar redko, manj kot 12 v 1 minuti, dihanje, ki se pojavi, ko je težko prenašati zrak skozi zgornja dihala. Ta varianta dispneje se pojavi:

  • pri uporabi drog
  • možganskih tumorjev
  • Pickwickov sindrom

pri dihanju sanj spremlja postanek do 10 sekund ali več, po katerem se pri popolnem prebujenju začne tahipnea.

Disritmija

Motnje ritma dihanja na amplitudi in frekvenci.

  • Pojavi se, na primer, pri insuficienci aortne zaklopke, ko kontrakcija levega prekata srca vstopi v aortni lok in zato v možgane vstopi povečan volumen krvi, in ko je komora sproščena, se zaradi odsotnosti ovire pojavi oster povratni pretok krvi. aorte.
  • To je še posebej izrazito s psiho-emocionalnim stresom, ki povzroča "dihalno paniko" in strah pred smrtjo.

Kratka sapa pri srčnem popuščanju

Eden glavnih simptomov bolezni srca je zasoplost. Najpogostejši vzrok je visok tlak v srčnih žilah. Na začetku (v zgodnjih fazah) se pacienti s srčnim popuščanjem počutijo kot "pomanjkanje zraka" le med fizičnim naporom, z napredovanjem bolezni se dispneja začne motiti tudi z rahlim naporom, nato pa v mirovanju.

Dispneja pri srčnem popuščanju ima mešan mehanizem, pri katerem je najpomembnejša stimulacija dihalnega centra v možganski sredici s impulzi iz volumna in baroreceptorjev vaskularne postelje. Ti pa so v glavnem posledica odpovedi krvnega obtoka in zastoja krvi v pljučnih venah, povišanega krvnega tlaka v pljučnem obtoku. Pomembno je tudi motenje difuzije plinov v pljučih, kršitev elastičnosti in prožnosti raztezanja pljučnega tkiva, zmanjšanje razburljivosti dihalnega centra.

Dispneja pri srčnem popuščanju ima značaj:

Polipna

ko povečanje izmenjave plina dosežemo z večjim in pogostejšim dihanjem hkrati. Ti parametri so odvisni od naraščajoče obremenitve levega srca in majhne cirkulacije (v pljučih). Polipneja pri boleznih srca se sproži predvsem zaradi rahlega fizičnega napora (plezanje po stopnicah), lahko se pojavi, ko je temperatura visoka, nosečnost, ko se vertikalni položaj telesa spremeni v vodoravno, ko je telo nagnjeno, motnje srčnega ritma.

Ortopnea

To je stanje, pri katerem je bolnik prisiljen biti (celo spati) v pokončnem položaju. To vodi v odtok krvi v noge in spodnjo polovico telesa, razkladanje pljučnega obtoka in lažje dihanje.

Srčna astma

Nočni paroksip dispneje, ali srčna astma, ki je razvoj pljučnega edema. Kratko sapo spremlja občutek zadušitve, suhega ali mokrega (s penjenim sputumom) kašelj, šibkost, potenje, strah pred smrtjo.

Pljučna dispneja

Povzroča jo kršitev dihalne mehanike v primeru bronhitisa, pljučnice, bronhialne astme, okvarjene funkcije diafragme, znatne ukrivljenosti hrbtenice (kifoskolioza). Pljučna dispneja je razdeljena na:

Inspiratorna kratka sapa - težko dihanje

Pri tej varianti dispneje se pri akciji vdihavanja vključijo vse pomožne mišice. Pojavi se:

  • s težavami pri vdihavanju v primeru izgube elastičnosti v pljučnem tkivu v primeru pnevmokleroze, fibroze, plevritisa, skupne pljučne tuberkuloze, pljučnega raka
  • plevrle plasti in karcinomatoza
  • visok položaj diafragme zaradi nosečnosti
  • paraliza freničnega živca pri ankilozirajočem spondilitisu
  • pri bolnikih z bronhialno astmo med zožitvijo bronhijev zaradi pnevmotoraksa ali plevritisa
  • dihalno dihanje lahko povzroči tujek v dihalnih poteh
  • tumor grla
  • otekanje glasnice med stenozo grla (pogosto pri otrocih, mlajših od 1 leta; glejte kašelj pri otroku in zdravljenje laringitisa pri otrocih)

Dispneja dihanja - težave pri izdihavanju

Zanjo je težko izdihati zaradi sprememb v stenah bronhijev ali njihovega krča, zaradi vnetnega ali alergijskega edema sluznice bronhialnega drevesa, kopičenja izpljunka. Najpogosteje se zgodi, ko:

  • bronhialne astme
  • kronični obstruktivni bronhitis
  • emfizem

Takšna kratka sapa se pojavi tudi z udeležbo ne le dihalnih, ampak tudi pomožnih mišic, čeprav je manj izrazita kot v prejšnji različici.

Pri boleznih pljuč v poznejših fazah, kot tudi pri srčnem popuščanju, se lahko zmeša kratka sapa, to je, tako izdihajoča kot inspiracijska, ko je težko vdihniti in izdihniti.

Hematogeni tip dispneje

Ta vrsta je najbolj redka v primerjavi s prejšnjimi različicami in je značilna visoka frekvenca in globina dihanja. Povezan je s spremembami pH v krvi in ​​toksičnimi učinki presnovnih produktov, zlasti sečnine, na dihalni center. Najpogosteje se ta patologija pojavi, ko:

  • endokrine motnje - hude oblike sladkorne bolezni, tirotoksikoza
  • odpoved jeter in ledvic
  • z anemijo

V večini primerov je kratka sapa mešana. Približno 20% vzroka, kljub podrobnemu pregledu bolnikov, ostaja neznano.

Kratka sapa z endokrinimi boleznimi

Ljudje s sladkorno boleznijo, debelostjo, tirotoksikozo v večini primerov trpijo tudi zaradi kratkega sapa, razlogi za njegov pojav z endokrinimi motnjami pa so:

  • Z diabetesom mellitusom se nujno pojavijo spremembe v srčno-žilnem sistemu, ko vsi organi trpijo zaradi kisikove izgube. Poleg tega je pri diabetesu prej ali slej motena ledvična funkcija (diabetična nefropatija), pojavlja se anemija, ki še dodatno poslabša hipoksijo in poslabša dihanje.
  • Debelost - očitno je, da so pri presežku maščobnega tkiva, organov, kot je srce, pljuča izpostavljena povečanemu stresu, kar otežuje tudi delovanje dihalnih mišic, kar povzroča zadihanost pri hoji, z vadbo.
  • Ko tirotoksikoza, ko je proizvodnja hormonov ščitnice pretirana, so vsi presnovni procesi močno povečani, kar povečuje potrebo po kisiku. Poleg tega, ko so hormoni v presežku, povečajo število srčnih kontrakcij, medtem ko srce ne more v celoti oskrbeti s krvjo (kisikom) v vseh organih in tkivih, zato telo poskuša nadomestiti to hipoksijo - zaradi tega pride do kratkega sapa.
Dispneja z anemijo

Animi je skupina patološkega stanja telesa, v katerem se spreminja sestava krvi, zmanjšuje se število rdečih krvnih celic in hemoglobina (s pogostimi krvavitvami, krvnim rakom, vegetarijanci, po hudih nalezljivih boleznih, s onkološkimi procesi, prirojenimi presnovnimi motnjami). S pomočjo hemoglobina v telesu se kisik dostavlja iz pljuč v tkiva oz. S pomanjkanjem, organi in tkivi doživlja hipoksijo. Povečanje povpraševanja po kisiku telo poskuša nadomestiti povečanje in poglabljanje vdihov - zadihanost je. Poleg kratkovidnosti med anemijo se bolnik počuti omotičen (vzroki), šibkost, poslabšanje spanja, apetit, glavobol itd.

Za zaključek

Za zdravnika je zelo pomembno:

  • ugotavljanje vzroka dispneje med vadbo ali čustvenega odziva;
  • razumevanje in pravilna razlaga bolnikovih pritožb;
  • pojasnitev okoliščin, v katerih se pojavlja ta simptom;
  • prisotnost drugih simptomov, ki spremljajo kratko sapo.

Nič manj pomembno je:

  • splošna ideja bolnika o sami dispneji;
  • njegovo razumevanje mehanizma dispneje;
  • pravočasno obiskati zdravnika;
  • pravilen opis bolnikovega čustva.

Tako je dispneja simptomski kompleks, ki je del fizioloških in mnogih patoloških stanj. Pregled bolnikov je treba individualizirati z uporabo vseh razpoložljivih tehnik, ki omogočajo njegovo objektivizacijo, da bi izbrali najbolj racionalno metodo zdravljenja.