Rak grla je maligni tumor, ki se nahaja znotraj žrela ali grla. Ta bolezen je med 20 najpogostejšimi onkološkimi boleznimi, ki prizadenejo okoli 10 tisoč ljudi letno, od tega jih 4 tisoč ni mogoče rešiti.
Ta bolezen je pretežno moška (od 100 primerov bolezni je le 8 žensk).
Trenutno je rahla tendenca za zmanjšanje ravni raka grla zaradi zavrnitve kajenja. Vendar pa so vzroki za to hudo bolezen lahko drugi dejavniki: prekomerno uživanje alkoholnih pijač, pogoste okužbe ustne votline, slabe okoljske razmere.
Splošne informacije
Rak grla v 95% primerov se razvije iz ploščatega epitela, ki je obložen s človeško nazofarinksom.
To pomeni, da je velika večina primerov te bolezni razvrščena kot epidermalni ali skvamoznocelični rak žrela in zdravljenje je v vsakem primeru neposredno odvisno od stopnje bolezni.
Strokovnjaki določajo stopnjo z več merili: mobilnost glasnic, velikost tumorja, prisotnost metastaz ali rakavih celic v bezgavkah. Obstajajo tri glavne vrste zdravljenja raka grla: t
- radioterapija;
- kemoterapija;
- kirurški poseg.
Zdravljenje raka grla se običajno izvaja v kompleksu: kirurgija in poleg tega sevanje in kemoterapija. Tehnika delovanja, odmerjanje izpostavljenosti sevanju, izbira zdravil - vse je odvisno od individualnih značilnosti pacienta, lokacije tumorja in stopnje njegovega razvoja. Podrobneje preučite vsako od metod zdravljenja.
Radioterapija
Načelo radioterapije temelji na učinku ionizirajočega sevanja (sevanja) na prizadeta tkiva. Procesi izmenjave v rakastih celicah potekajo drugače in so zaradi te značilnosti bolj občutljivi na sevanje.
Glede na stopnjo razvoja bolezni se lahko obsevalna terapija predpiše v več oblikah:
- Zunanja izpostavljenost. Bolnika postavimo v posebno komoro, v kateri poteka proces obsevanja prizadetih tkiv grla z ionizirajočim sevanjem.
- Notranja izpostavljenost. Proizvaja se s pomočjo različnih radioaktivnih predmetov - igel, zrn, žic, ki delujejo na tumor.
Radioterapijo izvajamo v 5-dnevnem obdobju 7-8 tednov, včasih hkrati s kirurškim zdravljenjem.
Takšno tehniko lahko uporabimo pred operacijo, da zmanjšamo velikost tumorja ali po njem uničimo preostale prizadete celice.
Radioterapija je precej agresivna metoda zdravljenja, pri kateri so skupaj z rakavimi celicami poškodovana zdrava tkiva, zato jih vedno spremljajo številni neželeni učinki:
- vneto grlo;
- suha usta;
- karies;
- spremembe v vonjih in okusu;
- utrujenost;
- spremenite glasovni ton.
Kemoterapija
Delovanje kemičnih zdravil upočasni rast rakavih celic ali prispeva k njihovemu popolnemu uničenju.
Ta metoda, kot tudi metoda obsevanja, temelji na sposobnosti bolnih celic na intenzivnejši pretok presnovnih procesov, zaradi česar se njihovo dojemanje zdravil močno poveča.
Vse dejavnosti se izvajajo na dva načina:
- da se zmanjša velikost tumorja (pred obsevanjem);
- z namenom končnega uničenja prizadetih celic (po operaciji).
Zaradi sistemske uporabe telesa, kemoterapija drog vstopa v krvni obtok bolnika, ki deluje na vse notranje organe. Neželeni učinki:
- zaviranje rasti krvnih celic (zmanjšuje število levkocitov, ki so odgovorni za boj proti okužbam v telesu);
- gastrointestinalne reakcije: slabost, driska, bruhanje, motnje apetita, nastanek razjed na ustnicah in ustih.
Med postopki lase pade in nato raste nazaj, vendar ponavadi s spremenjeno strukturo in barvo.
Kirurške metode
Zdravljenje raka grla z operacijo se lahko izvaja z različnimi metodami, odvisno od velikosti prizadetih tkiv in njihove lokalizacije:
- Cordectomy (odstranitev glasnice) se izvede z laserjem ali na tradicionalen način. Operacija se izvaja v prvi fazi bolezni. Pri uporabi laserja tumor izgori.
- Laringofissura - se uporablja, če je tumor na pravih glasnicah. Grlo se razreže po celotni dolžini, tumor se odstrani skupaj s perchondriumom in sosednjimi bezgavkami in vezi.
Sprva po operaciji je moten požiralni refleks, glas izgine. Bolnik začne ponovno govoriti šele po 3 mesecih, vendar se glas bistveno spremeni, ko odstranimo vezi.
Ljudska pravna sredstva
Tradicionalna medicina pozna načine, kako pomagati pri številnih onkoloških boleznih in raku grla, vključno z uporabo različnih zelišč.
Eden od najbolj učinkovitih folk pravno sredstvo za zdravljenje pljučnega raka je tinktura pegasta hemlock. Da bi ga naredili, vzamejo liter lonček socvetij rastline, ga vlijemo v večjo posodo in ga zlijemo z 2 litri alkohola (70 °). Tesno zaprite in shranite na temnem hladnem mestu 21 dni.
Po mnenju bolnikov, to orodje je zelo učinkovito, vendar ne vsakdo lahko vzdrži tako radikalno metodo zdravljenja. Če telo ne vzame tinkture v volumnu 60 kapljic (pojavi se navzea, bruhanje), se količina začasno zmanjša in nato ponovno poveča.
Obstajajo tudi druge metode za jemanje hemlock pri raku z nizkimi odmerki, ki veljajo za bolj benigne.
Druge rastline, tinkture in decoctions, ki se uporabljajo pri zdravljenju raka grla:
- plemeniti lovor;
- Arizema japonska;
- nalepka;
- skupni koker;
- pritlikav fic.
Statistika
Rak grla je bolezen, ki je popolnoma zdravljiva. Stopnja preživetja bolnikov, ki so zaprosili za zdravniško pomoč, je 1% v prvi fazi bolezni, 80% v fazi 2 in 67% v 3. stopnji. Kot pri vsakem raku je vsako minuto zapravljenega časa polna resnih posledic.
V začetni fazi so simptomi skoraj nevidni: rahel občutek žgečkanja, žgečkanja, tujka v grlu.
Med pogovorom lahko pride do neprijetnosti pri požiranju in utrujenosti. Naknadne pritožbe so že odvisne od lokacije tumorja v grlu.
Te bolezni se ni tako težko izogniti - glavna stvar je, da se poslovite od slabe navade kajenja. 80% bolnikov z rakom grla je izkušenih kadilcev.
Za simptome, zdravljenje in prognozo raka grla glejte ta videoposnetek:
Kajenje pogosto povzroča tumorje grla in pljuč. Vendar pa to ni edini vzrok za nastanek raka na pljučih - spoznajte vsakega od njih sami.
Kakšna je napoved za rak testisov? Vse podrobnosti tukaj.
Rak grla - napovedi preživetja glede na vrsto in način zdravljenja
Vendar je treba omeniti, da je rak grla najpogostejši tumor med tumorji zgornjih dihal (50-70%) in pogosto vodi do invalidnosti, zato ostaja resen problem v klinični medicini.
Prognoza preživetja in vrste raka grla
Napovedi preživetja v raku grla so neposredno odvisne od vrste in stopnje tumorja, kar potrjujejo številne klinične študije. Poleg tega ima vrsta tumorja pomembno vlogo pri izbiri metode zdravljenja, od katere so odvisni kazalci smrtnosti in dolgoživosti.
Rak grla je razvrščen glede na lokacijo:
Poraz v zgornjem delu grla (predpona ali vestibularno območje) v 50-70%;
Središče v srednjem delu (skladiščni prostor) v 30-40%;
Proces v spodnjih delih (podregija) v 3-5%.
Ta delitev je posledica anatomskih značilnosti strukture sluznice grla, narave oskrbe s krvjo in limfne cirkulacije.
Tudi rak grla je razdeljen na podvrste glede na obliko rasti tumorja:
Rast egzofita (v lumenskem lumnu) - 53,5% primerov;
Endophytic (globoko v tkiva) - 28,5%;
Ti dejavniki pogosto določajo naravo bolezni, simptome in sposobnost metastaziranja. Leta 1982 je Krugovov, ko je opravil obdukcijo bolnikov, dokazal, da maligne neoplazme glave in vratu v 40,6% primerov dajejo oddaljene metastaze, pri raku grla pa 29,4%. Metastaze v regionalnih vozlih in v oddaljenih tkivih so bile pri 23,5% bolnikov, pri 5,9% le v oddaljenih.
Najbolj maligen je rak zgornjih delov grla, saj ga odlikuje dolg asimptomatski potek, hitra rast in visoka stopnja metastaz (40-60%). Šele, ko tumor doseže velikost, se pojavijo klinični znaki (nelagodje in bolečina pri zaužitju) in bolniki poiščejo pomoč. Zato je v 60% primerov nemogoče zgodnje diagnosticiranje patologije, bolniki pa so registrirani v prisotnosti skupnega raka.
Metastaze iz primarne lezije se širijo po limfogeni poti, v vestibularnem delu grla pa se nahaja najbolj razvita mreža limfnega sistema. Ob istem času, v večini primerov, metastaz na prizadeti strani se odkrije - od 32 do 62%, vendar dvostranski procesi niso izključeni - 15-18%.
Bolj ugodna napoved za raka grla v skladiščnih in pod-skladiščnih regijah. Pri teh vrstah bolezni se pogostost metastaz giblje med 5 in 12%. Na teh območjih so limfne žile tanke in ozke, zato je širjenje metastaz težko. Poleg tega v teh delih grla tudi majhne tvorbe povzročajo pojav negativnih simptomov: hripavost, težave z dihanjem, aphonia in druge, ki so razlog za odhod k specialistu.
Vsaka od navedenih vrst raka gre skozi več faz razvoja:
Stopnja 0: majhna neoplazma se nahaja znotraj sluznice. Tumor je težko diagnosticirati, vendar na tej stopnji terapevtski ukrepi omogočajo 100% petletno preživetje;
1. faza: tumor sega čez sluznico, ne vpliva na bezgavke in okoliška tkiva, stopnja preživetja 5 let je 80%;
Faza 2: rak prizadene okolna tkiva, dihanje postane težko, glas se spremeni, stopnja preživetja nad 5 let - 70%;
Faza 3: metastaze v stenah grla, kršijo mobilnost glasnice in povzročajo izgubo glasu (afonija), petletno preživetje - ne več kot 50%;
4. faza: oddaljene metastaze, 5-letna stopnja preživetja - 25%.
Prognoza preživetja raka grla, odvisno od vrste in stopnje
Faza onkološkega procesa
Rak v grlu vestibularne regije
Rak na grlu na območju shranjevanja
Rak grla
Po statističnih podatkih iz tujih virov so petletne stopnje preživetja v Evropi in Združenih državah nekoliko drugačne:
Epidemiologija
Maligni tumorji glave in vratu zasedajo 6. mesto v svetu po prevalenci in 5. mestu v Rusiji, medtem ko je rak grla najpogostejši med to skupino patologij. Spada v družbeno pomembne bolezni, saj močno vpliva na kakovost življenja in delovno sposobnost.
Znanstveniki so opazili stalno povečevanje pojavnosti raka grla. Samo v obdobju od 1985 do 1991 se je število primarnih pacientov povečalo za 15,5% in je doseglo pogostost 3,9: 100 000 prebivalcev, leta 2000 pa se je število še povečalo, pogostnost pa se je približala 4,7: 100 000, 65 8% bolnikov je bilo delovno sposobnih.
Po statističnih podatkih je leta 2000 v Združenih državah Amerike odkrilo več kot 12.000 novih primerov patologije, v Angliji pa je incidenca raka grla 4: 100 000. Največja pojavnost raka na grlu je opaziti na Poljskem, Tajskem, v Ohiu, Franciji, Španiji in Italiji. Nizka incidenca je zabeležena na Norveškem, Švedskem in Japonskem, kjer je incidenca bolezni največ 2: 100.000.
Glede na svetovne napovedi bo vsako leto odkritih več kot 25.000 novih bolnikov z rakom grla. V tem primeru najbolj prizadetih moških, starih 50-65 let. Po statističnih podatkih je na 1000 moških primerov le 8 žensk.
Ameriški znanstveniki so v letih 2005–2006 izvedli številne študije in ugotovili starostni delež novih primerov raka grla:
Prognoza obolevnosti glede na etiologijo
Seveda strokovnjaki ne morejo navesti natančnih vzrokov za nastanek raka grla, vendar obstaja več dejavnikov tveganja, ki povečujejo možnosti za njegov razvoj. Med njimi sta najpomembnejša kajenje in zloraba alkohola. To je bilo ugotovljeno s temeljito študijo mehanizmov nastajanja tumorjev. Znanstveniki so ugotovili, da gen p53 igra veliko vlogo pri razvoju raka grla, saj je bila njegova mutacija ugotovljena pri skoraj 50% bolnikov. Za osebe, ki zlorabljajo alkohol in kadilce, je bila mutacija odkrita pri 58%, le pri kadilcih - pri 33%, pri ljudeh brez slabih navad - v 17% primerov.
Zelo pomembni so obvezni predkupci (papillomatoza, pachidermia, dyskeratosis), ki lahko postanejo maligni in se preobrazijo v rak grla. Papilome so še posebej nevarne, predstavljajo približno 40% vseh benignih tumorjev v grlu, 7-20% pa jih lahko v 1-20 letih postane rak.
V zadnjem času se je povečal pomen humanega papiloma virusa (HPV) pri razvoju raka grla. HPV najdemo pri približno 28% bolnikov. Pri primerjanju rakastih in normalnih tkiv so bili testi na viruse v žariščih poškodb pozitivni 5,4-krat pogosteje kot v nespremenjenih tkivih.
Domneva se, da če izključite zgoraj navedene dejavnike (kajenje, alkohol, HPV in predkupci), lahko zmanjšate verjetnost za razvoj raka za 90%.
Preživetje in sodobne metode zdravljenja
Izbira metode zdravljenja v veliki meri določa prognozo preživetja zaradi raka grla. Osnova za izbor terapevtskih postopkov je mednarodna klasifikacija raka grla po sistemu TNM. T - primarna neoplazma. TO - tumor ni zaznan, T1 - je v enem območju, T2 - tumor več delov grla, TZ - se je razširil na sosednja območja, T4 je široka porazdelitev neoplazme v vsa bližnja tkiva in oddelke. N - regionalne bezgavke, M - oddaljene metastaze.
V primeru raka grla na območju pred skladiščenjem T1N0M0 je priporočljivo opraviti radioterapijo, ki je 95% učinkovita in pripomore k ohranjanju vseh funkcij grla. T2N0M0 te lokalizacije zahteva operacijo, ki varčuje z organi, saj sevanje povzroči ponovitev 80%.
T1N0M0 zložljiva površina se začne z radioterapijo, njena učinkovitost je 75-78%, če se je tumor zmanjšal za manj kot 70%, se izvede operacija. Pri porazdelitvi tumorja je prikazana resekcija grla. T3N0M0 - T4N0M0 pomeni zaporedno izvajanje sevalne terapije, kirurške faze in kemoterapije. Petletno preživetje bolnikov s kompleksnim zdravljenjem je 73%.
Težava pri zdravljenju rakavih bolnikov je, da se tumor ugotovi v 3. in 4. stopnji v 70% primerov. Približno 60% jih je podvrženo radikalni terapiji, kombinirano zdravljenje - 25%, kirurško - 15%, kemoterapija - 8%. Zato je glavni cilj onkologov izboljšanje diagnostičnih metod za izboljšanje indikatorjev učinkovitosti zdravljenja in preživetja.
Pogostost ponavljanja patologije v zgodnjih fazah je nizka (12-15%), kar je postalo mogoče zaradi sodobnih integriranih metod zdravljenja. Hkrati pa se zdravljenje raka na grlu šteje za najdražje v primerjavi z drugimi malignimi tumorji, saj vključuje kirurške manipulacije, kemoderacijsko terapijo in težko stopnjo rehabilitacije. Stopnje preživetja so višje pri osebah s kombiniranim zdravljenjem. Kombinirano zdravljenje bistveno izboljša kakovost življenja in rezultate bolezni.
Odstranitev grla, ki se izvaja pri raku grla, vodi do invalidnosti in invalidnosti. Zato se vedno bolj obračamo na druge metode zdravljenja. Najnovejše metode izpostavljenosti sevanju ne morejo samo rešiti telo, ampak tudi doseči 3-letno preživetje v 70% primerov. Zato v Združenem kraljestvu 97% bolnikov z rakom grla preživi kemoterapijsko terapijo in le v primeru negativne dinamike opravi operacijo. V Evropi in Združenih državah Amerike je ta tehnika sledila v 81%, in sevanje v prvi fazi se izvaja le pri 59% bolnikov.
Toda kirurško zdravljenje daje največji možni učinek, zato ga ni mogoče popolnoma zavrniti. Poleg tega sodobne operacije, ki varčujejo z organi, omogočajo razširitev indikacij za kirurške posege zaradi visoke možnosti popolnega okrevanja vseh funkcij. Čeprav ne izključujejo razvoja ponovitve raka grla in nastanek zapletov, kot so pljučnica, aspiracija hrane v sapnik, zoženje grla itd.
Stopnje umrljivosti
Napovedi smrtnosti za rak grla so precej ugodne, odvisne so od pravočasne diagnoze, metod zdravljenja, verjetnosti ponovitve in drugih dejavnikov. Stopnja smrtnosti za ta tip tumorja je v povprečju 17%. Po statističnih podatkih iz Kanade je več kot 32.000 smrtnih primerov v letu 2005 povezanih z rakom na žrelu, incidenca med ženskami je 1,5: 100.000, incidenca pri moških pa je 2,6: 1000. V Rusiji je stopnja smrtnosti zaradi te bolezni v letu 2006 3,4. 100.000, med moškimi, 6.9: 100.000, med ženskami, 0.29: 100.000.Rak grla se uvršča na 11. mesto po stopnji umrljivosti pri moških in 19. pri ženskah.
Na podlagi številnih raziskav so znanstveniki dokazali, da je smrt pri večini bolnikov posledica krvavitev, progresivne rasti tumorja, ponovitve in metastaz. Vsi bolniki so imeli simptome zastrupitve.
Simptomi in zdravljenje raka grla 2 stopinji
Danes obstaja veliko bolezni onkološke narave in raka grla 2 stopinj - eden od njih. V tem primeru nastane maligni tumor, ki nastane iz tkiva grla in se razširi na celotno grlo. Hkrati pa tumor ne preseže meja organa in ne metastazira v druge organe. Zakaj lahko razvijejo to patologijo? Kako je to nevarno za ljudi in ali ga je mogoče popolnoma znebiti?
Zakaj se bolezen pojavi
Danes maligne lezije grla v primerjavi z drugimi onkološkimi patologijami niso pogosto diagnosticirane. Naslednji izzivalni dejavniki lahko prispevajo k razvoju raka:
- zloraba alkoholnih pijač in kajenje;
- prekomerno uživanje vroče hrane in pijače;
- pomanjkanje ustrezne in uravnotežene prehrane;
- življenje v neugodnih razmerah, in sicer na mestih s prekomerno onesnaženim zrakom;
- potek kakršne koli virusne bolezni v telesu;
- genetska predispozicija za razvoj patologije.
Simptomi raka grla 2 stopinji
Maligna neoplazma v grlu, ki se pojavi v drugi fazi, vključuje lezije in glasnice. Tako je kršeno njihovo delovanje, na primer hripavost. V nekaterih primerih glas popolnoma izgine.
Naraščajoča neoplazma postane ovira za prehod zraka skozi sapnik, kar povzroča kršenje dihanja skozi nos. Na začetku razvoja raka grla 2 stopinji se občutek pomanjkanja zraka opazi šele po fizičnem naporu. Sčasoma se zgodi pogostejša zasoplost. Težave z nosnim dihanjem se pogosteje pojavijo, če je tumor lokaliziran v subglotičnem oddelku ali neposredno na glasnicah.
Z razvojem 2. stopnje raka grla se pojavi tudi bolečinski sindrom, ki ga opazimo v procesu požiranja hrane. Oseba ima občutek prisotnosti tujka v grlu. Včasih pride do kršenja refleksa požiranja in prehoda hrane v požiralnik. Sčasoma se razvoj bolezni poveča zaradi intenzivnosti in pogostnosti.
Osebam, ki trpijo za takšno onkološko boleznijo, se ugotovi motnja občutljivosti. Neoplazma v procesu njene rasti povzroča vse večji pritisk na bližnje živce, s čimer se poslabša inervacija nekaterih delov vrat in glave. V nekaterih primerih lahko bolečine, ki se pojavijo v grlu, obsevajo ušesa.
Če se pojavi vsaj nekaj teh znakov in simptomov, se posvetujte s specialistom. Ker bolezen ni več v prvi fazi, bo zdravljenje težko. Zdravnik bo nato sprejel potrebne diagnostične ukrepe in predpisal najbolj učinkovito zdravljenje.
Medicinska diagnoza
Za diagnosticiranje maligne neoplazme, ki se verjetno razvije v grlu, so predpisane naslednje študije:
- Laringoskopija. Med takim diagnostičnim dogodkom se uporablja laringoskop - posebna cev z vgrajeno video kamero. Poleg odkrivanja takojšnjega tumorja, laringoskopija nam omogoča, da preučimo stanje grla in nosnih gub.
- Biopsija. Diagnoza z biopsijo pomaga identificirati maligno neoplazmo in potrjuje rezultate laringoskopije. Tudi biopsija pomaga določiti histološki tip tumorja. Na podlagi takega diagnostičnega ukrepa je mogoče predpisati najučinkovitejše zdravljenje.
- Ultrazvok, računalniška tomografija, magnetna resonanca pomagajo določiti diagnozo.
- Z rentgenskim pregledom se ugotovi tumor v grlu, brez uporabe kontrastnega sredstva. Ta diagnoza velja za najbolj dostopno za vsako povprečno osebo, pa tudi za eno najbolj informativnih. V tem primeru lahko natančno preučite vse tkivo grla, njihovo stanje.
- Predpišejo tudi klinični krvni test in test tumorskih markerjev.
Glede na rezultate vseh opravljenih študij doktor postavi končno diagnozo.
Zdravljenje in prognoza
Prognoza za ljudi z rakom grla, ki se pojavi v dveh stopnjah, je odvisna od tega, kako pravilno se izvajajo recepti in priporočila zdravnika. Vsekakor zdravnik predpiše terapijo, ki bo pomagala popolnoma odstraniti maligno neoplazmo in obnoviti glas in dihalne funkcije grla. Kakšno zdravljenje bo potrebno v tem ali drugem primeru je odvisno ne le od stopnje razvoja bolezni, temveč tudi od lokacije tumorja. Najpogosteje uporabljene metode zdravljenja so: sevanje, kirurško zdravljenje in obnova glasu s pomočjo posebne proteze.
Maligna neoplazma, ki zaseda srednji del žrela, je precej občutljiva na terapijo z radijskimi valovi. Glede na to, da napoved v tem primeru ni posebej ugodna, se zdravljenje začne z izpostavljenostjo sevanju tumorja. V primeru, da je radioterapija večkrat pripomogla k zmanjšanju neoplazme, se izvede še en preoperativni tečaj.
Takšno zdravljenje bo učinkovito pri razvoju raka grla ne le v povprečju, ampak tudi v njegovem zgornjem in spodnjem delu. Radioterapijo izvajamo v povezavi z metodo, kot je hiperbarična oksigenacija, ki poveča učinek sevanja na maligne celice in zmanjša poškodbe zdravega tkiva.
Kirurški poseg se izvede takoj po sevanju, vendar najkasneje nekaj tednov po koncu zdravljenja. To je mogoče razložiti z dejstvom, da se po izteku tega časa začnejo celice maligne neoplazme opomoriti, kar je razlog za ponavljajoče povečanje rasti tumorja.
Napoved okrevanja glasovnih funkcij po operaciji je neposredno odvisna od usposobljenosti zdravnika. Le izkušeni strokovnjak lahko izvaja terapevtske ukrepe, ki bodo bolniku pomagali ohraniti svoj socialni položaj. Da bi dosegli te cilje, zdravnik namesti glasovno protezo, po kateri bo bolnik moral obiskati specialističnega fonio.
Če je bilo zdravljenje raka grla pravilno izvedeno, bo napoved ugodna. Skoraj 85% vseh ljudi, ki so opravili operacijo odstranitve raka, lahko živijo normalno življenje, tako kot pred začetkom bolezni. Nemogoče je natančno reči, koliko ljudi z rakom grla 2 stopinje živi, ki niso pravočasno poiskali zdravniške pomoči, ker je vsak primer drugačen. Ena stvar je mogoče natančno opozoriti: pričakovana življenjska doba teh bolnikov ne presega 5 let.
Preprečevanje
Bolje je preprečiti kakršno koli bolezen, kot da bi se kmalu borili proti njenim negativnim posledicam. Preventivni ukrepi za razvoj raka grla so naslednji:
- Odpravljanje slabih navad, vključno z zlorabo alkohola, kajenja in drog. Takšne slabe navade najpogosteje povzročajo nastanek malignih novotvorb v grlu.
- Izjema je pregrevanje telesa. To lahko vključuje dolgo bivanje na plaži na soncu. Po mnenju mnogih strokovnjakov med počitnicami je bolje, da so v senci.
- Ohranjanje pravilne prehrane. Posebej pomembna je prehrana pri raku grla druge stopnje. Hrana, ki jo oseba uživa, mora biti visoko kalorična in obogatena z vsemi vitalnimi vitamini in elementi v sledovih. Za zdravje celotnega telesa je koristna poraba zelenjave in sadja v zadostnih količinah.
- Pogosto bivanje na svežem zraku.
- Ohranjanje voznega življenjskega sloga, na primer določen šport (tek ali plavanje).
- Izvajanje preventivnih pregledov s strani strokovnjaka in opravljanje ustreznih osnovnih analiz.
To je ohranjanje zdravega načina življenja, ki bo pomagalo preprečiti razvoj številnih nevarnih bolezni, vključno z rakom grla. Hkrati lahko zagotovite ne samo sebe, ampak tudi svoje bodoče otroke.
Zdravljenje raka grla
Laryngeal rak je nevaren rak, ki je diagnosticiran, ko je maligni tumor najdemo v grlu, ki nastanejo iz tkiva organa. Dejavniki, ki povečujejo verjetnost za razvoj bolezni, so: kajenje, zloraba alkohola, starost (zlasti nad 60 let), pogosti infekcijski in vnetni procesi v ustih in žrelu.
Glavni simptomi, ki se pojavijo med rakom, so: sprememba v glasu (do afonije), napadi kašlja, občutek tujega telesa v grlu, dušenje pri uživanju hrane ali pitne vode.
Diagnostično diagnozo lahko naredimo po proučevanju zgodovine in izvedbi številnih diagnostičnih postopkov, ki vključujejo: laringoskopijo (pregled grla in glasnice z uporabo posebnega orodja - laringoskop), CT in MRI, biopsijo (histološko preiskavo vzorca tkiva iz tumorja pod mikroskopom).
Metode zdravljenja
Sodobni zdravniki in onkološke klinike imajo na zalogi dovolj veliko metod zdravljenja raka. Mnogi od njih so odlični za boj proti raku grla. Osnovne tehnike, kot so kirurgija, sevanje in kemoterapija, se lahko uporabljajo tako ločeno kot v različnih kombinacijah, ki se izberejo za vsakega bolnika posebej. Izbira taktike zdravljenja bo odvisna od:
- Vrsta raka, njegova stopnja in obseg, velikost tumorja;
- Prisotnost metastaz;
- Pacientovo zdravje, prisotnost v njegovi zgodovini kroničnih patologij.
Značilnosti radioterapije v boju proti raku grla
Radioterapija je metoda obravnave raka, ki temelji na uporabi žarkov visoke koncentracije energije, da škodljivo vplivajo na maligne celice. Med zdravljenjem z metodo sevanja bolnik ne čuti nobenih občutkov, saj je radioterapija kot rentgenska slika. Pomanjkljivost te metode je v tem, da se poleg nenormalnih celic lahko poškodujejo tudi normalne celice.
Zdravljenje raka grla v Izraelu - izraelski strokovnjaki raje uporabljajo radioterapijo kot primarno metodo obravnave raka. Če so bolniku postavili diagnozo zgodnjega raka na žrelu, so izraelski onkologi dali veliko zdravil, brez kirurškega posega, ali predpisali endoskopsko kirurgijo, z minimalno invazijo in možnostjo shranjevanja glasu.
Možnost zdravljenja z radioterapijo za rak grla se upošteva za vsakega bolnika posebej, saj je veliko odvisno od obsega in lokacije tumorja v organu.
Prve stopnje bolezni lahko zdravimo z radioterapijsko metodo, ki se drži določenega tečaja: 5 sej na teden, v 3-6 tednih. Radiolog mora izračunati celotni odmerek za obsevanje tumorja v celotnem poteku in ga nato razdeliti na frakcije. Zaradi racionalne ločitve odmerkov sevanja je mogoče zmanjšati možnosti za pojav neželenih učinkov zdravljenja.
Izvajanje raziskav, zdravniki ugotovili, da uporaba kemoterapije pred radioterapijo, zmanjšuje velikost tumorja in povečuje učinkovitost učinka samega sevanja. Ta tehnika se je imenovala neoadjuvantna kemoterapija.
Radioterapija v Moskvi - v klinikah za rak v Moskvi so začeli uvajati najnovejšo metodo boja proti raku - terapiji s protonskim sevanjem. Učinkovitost te tehnike je precej visoka, saj lahko prve stopnje raka zdravimo s 95-odstotno uspešnostjo in, če so v telesu metastaze, do 90%. Pozitivna kakovost PMT v moskovskih klinikah je zmožnost obsevanja tistih tumorjev, ki so lokalizirani blizu zdravih tkiv in organov, brez tveganja poškodb.
Algoritem protonske terapije: neposredno pred začetkom sevanja se bolnika pošlje v CT grla, ki natančno določi področje malignega tumorja, na katerega bodo usmerjeni žarki. Za celoten postopek je pacient pritrjen na točno en položaj, tako da se ne premika, obsevanje pa ne vpliva na zdravo tkivo. Celotno trajanje tečaja traja več tednov, vendar je pri nekaterih bolnikih (še posebej z začetno stopnjo bolezni) dovolj nekaj postopkov. Trajanje 1 seja - 20 minut.
Vloga sevalne terapije po operaciji: kombinacija operacije z nadaljnjim sevanjem se imenuje adjuvantna terapija. Njegov namen je zmanjšati možno tveganje ponovitve bolezni, kadar: t
- Nemogoče je odstraniti celoten tumor;
- Kirurg predpostavlja, da maligne celice ostanejo v telesu bolnika, ker ni mogel v celoti doseči volumna kirurškega polja;
- Tumor je dosegel takšno stopnjo širjenja, da se je razvil globoko v stene grla;
- V bezgavkah so našli metastaze;
Folk zdravila za zdravljenje raka grla
Uporaba folk zdravil za zdravljenje onkologije je zaželena le po dogovoru z zdravnikom, saj ljudska zdravila niso edino terapevtsko orodje, ampak so pomožne narave.
Bolnik z rakom grla prve ali druge stopnje s kompleksnim zdravljenjem ima velike možnosti za popolno ozdravitev. Za doseganje maksimalnih rezultatov konzervativne terapije je potrebno uporabiti le obstoječa ljudska zdravila. O številnih izmed njih lahko najdete mnenja ljudi.
Najboljši način tradicionalne medicine so zdravilna zelišča in različne dajatve.
- Bedstraw - Phyto terapevti svetujejo uporabo cvetja in posušenih listov te rastline za zdravljenje onkologije. Za pripravo medicinske raztopine za grgranje je potrebno vzeti 1 žlico postelje in jo preliti z 200 ml vrele vode. Vbrizgajte približno 30 minut in grgirajte 2-3 krat dnevno.
- Bela omela - to pomeni, da je tradicionalna medicina strupena, zato je treba z veliko previdnostjo izbrati odmerke. Raztopino za pripravo pripravimo na naslednji način: v 200 mililitrih kuhane in ohlajene vode, nalijemo 1 žličko suhega grmičevja. Zmes pustimo stati 12 ur, tako da je prisotna. Pred uporabo se priporoča, da se rahlo segreje in čez dan pije malo.
- Calendula - eden od najbolj razširjenih folk pravna sredstva, za številne bolezni. Za zdravljenje raka grla morate uporabiti cvetne liste rastline (ki jih lahko kupite v lekarnah). Sprejem je dokaj preprost - pole je treba napolniti z vročo vodo in jih vzeti, kot je navedeno v navodilih na embalaži. Calendula pomaga zmanjšati velikost tumorja in ublaži sedanje simptome.
- Pletena kašlja - za zdravljenje onkologije grla, je treba uporabljati suha socvetja, v kombinaciji z alkoholom. Število komponent za to infuzijo: 2 litra alkohola na 3-litrski kozarec in napolnite rastlino. Sprejemni tečaj: dnevno vzemite tinkturo, začenši z 1 kapljico, vsak dan povečajte z drugo kapljico, tako da skupno število doseže 15. Po tem enkratnem odmerku zmanjšajte na 10 kapljic in vzemite to količino še 2 tedna. Ponavljajoč se tečaj poteka skoraj na enak način, le največja količina tinkture doseže 60 kapljic.
Zdravljenje raka s soda
Eden od tradicionalnih načinov zdravljenja onkologije - z uporabo preproste pecilne sode je v zadnjem času postal priljubljen. Soda ima veliko uporabnih lastnosti, med katerimi so:
- Ohranjanje imunskega sistema;
- Normalizacija presnovnih procesov na celični ravni;
- Izboljšanje absorpcije kisika
- Zadrževanje kalija v celicah;
- Podpora kislinsko-baznega ravnovesja v telesu;
- Sposobnost raztapljanja celo velikih malignih tumorjev;
Terapija, ki se izvaja s preprosto pecilni soda, kaže odlične rezultate, vendar v tradicionalni medicini nima splošnega priznanja.
Za zdravljenje onkološke žgane sode obstaja veliko receptov. Stara metoda uporabe sode, ki jo je predlagala Avicenna, je dobro znana, zato je predlagal pripravo raztopin s sodo, s katero morate grgati. Pripravljen je preprosto, v 1 kozarec tople vode, je treba vlijemo 1 čajno žličko sode, premešamo in sperite votlino grla. Takšno raztopino s soda je mogoče vzeti navznoter, zato je priporočljivo, da jo zamenjate s toplo mleko.
Druga metoda zdravljenja raka s soda je prejela veliko pozitivnih povratnih informacij od bolnikov, ki so ga uporabljali. Sestoji iz prevzemanja sredstev v čisti obliki. Na začetku tečaja je enkratni odmerek 1/5 čajne žličke, ki jo je treba vzeti na prazen želodec 30 minut pred obrokom. Čez nekaj časa se količina sode poveča na ½ žlice. Na dan, morate vzeti 2-3 obrokov sredstev, in pomembna točka je, da po obroku, zdravljenje s soda ne bo imela želenega učinka, zato vzemite strogo pred obroki.
Da bi odstranili neprijeten okus sodavice, ga lahko popijete z vodo ali mlekom.
Možnosti onkološkega zdravljenja grla
Zdravljenje raka vokalnega aparata. Večina bolnikov se ozdravi z obsevanjem, kadar se obseva pri minimalnem odmerku 66 Gy (v načinu dnevnega frakcioniranja za 6,5 tednov ali za različno obdobje z ekvivalentnimi odmerki). Hkrati se ohranja mobilnost glasnic (pri stopnji T1 je kurativnost več kot 90%, za stopnjo T2 - 70%).
Trenutno mnoge klinike običajno uporabljajo višje odmerke sevanja, približno 70 Gy. Če radioterapija nima terapevtskega učinka, potem je približno polovica primerov uspešna. Običajno je potrebna popolna laringektomija, v nekaterih primerih pa je resekcija laringeala z ohranjanjem glasu uspešna, kar je še posebej učinkovito pri lokaliziranem primarnem tumorju.
Čeprav ima uporaba metod nedotaknjene operacije (vertikalna resekcija) zdravilni učinek, v večini primerov zgodnjih karcinom vokalnega aparata je kakovost govora pri bolnikih, ki so doživeli takšno operacijo, slabša kot po radioterapiji. Uporaba radioterapije za zdravljenje zgodnjih stadijev bolezni nima skoraj nobenih slabosti, saj je sevalno polje majhno (pogosto le 5x5 cm) in ni treba obsevati bezgavk, vsaj v primerih tumorjev v fazi T1.
Zdravljenje bolnikov z obsežnim tumorskim procesom je bolj zapleteno in zahteva skupno posvetovanje s kirurgom in radiologom. Vedno več zdravnikov je nagnjenih k sklepanju, da je treba ohraniti grlo, veljavnost tega stališča pa v celoti potrjujejo najnovejši podatki. Operacija se obravnava kot ekstremna metoda nujnega zdravljenja, ki se uporablja v nekaterih primerih, še posebej, če se tumor širi na področje podjeznega grla.
Večina klinik pri zdravljenju bolnikov s takimi tumorji se še vedno drži politike načrtovanega kirurškega zdravljenja in radioterapije, zlasti v primerih poškodb hrustanca, perihondritisa, tumorja, ki sega preko grla ali v prisotnosti metastaz v bezgavke, tj.. Vendar pa je bil v vseh možnih primerih ta pristop postopoma nadomeščen z radioterapijo in zdravljenjem z zdravili. "Varčevalne" kirurške metode so ostale le v tistih primerih, ko je bilo neinvazivno zdravljenje neuspešno.
V zadnjih letih se je takšna strategija zdravljenja pogosto uporabljala, kar je privedlo do ozdravitve velikega števila bolnikov z rakom, pri čemer je ohranjanje grla in brez poslabšanja njihove govorne sposobnosti. Takšni neugodni prognostični znaki, kot sta fiksacija primarnega tumorja, zgodnja lokalna invazija in nadaljnje širjenje ter metastaze v bezgavke, so med seboj povezani in se pogosto pojavljajo skupaj. Vloga kemoterapije je opisana v nadaljevanju. Velik uspeh je bil dosežen pri skupnem zdravljenju karcinoma grla s kemoterapijo in sevanjem.
Pri večini bolnikov je možno rešiti grlo. Večina režimov kemoterapije vsebuje cisplatin in pogosto 5-fluorouracil. Za mnoge od teh bolnikov je bila celo kombinacija kirurške metode, sevanja in kemoterapije neučinkovita, povprečno 5-letno preživetje bolnikov s tumorji v fazi TK pa je približno 25%.
Ohranjena laringektomija za rak grla:
(a) horizontalna laringektomija zgornjega dela;
(b) delna vertikalna laringektomija
Zdravljenje raka zgornjega dela grla
Ti tumorji so najtežje zdraviti. Pogosto jih najdemo pozno, saj so za njih značilna nerazkrita zgodnja simptomatologija. Do pojava ulceracije in znatnega povečanja velikosti tumorja bolniki ne čutijo disfagije. Lokalna invazija tumorja in poškodbe bezgavk se pojavljajo pogosteje kot pri rakavih vokalnih aparatov, v skoraj četrtini primerov pa se tumor širi na vokalni aparat. V primeru lokalne invazije v drugih smereh tumor pogosto prizadene mezofarje (pretežno posteriorno tretjino jezika) in hipofarinks, še posebej hruškasto obliko.
V zgodnji fazi, kot v primeru tumorjev vokalnega aparata, se radikalno obsevanje običajno priporoča v kombinaciji s kirurškim posegom (popolna laringektomija, če je navedena). Če je tumor na voljo, na primer, ko se nahaja na vrhu epiglotisa, raje opravijo operacijo. Običajno je ohranjena operacija neučinkovita.
Pomembna razlika med radioterapevtsko tehniko, ki se uporablja pri zdravljenju tumorjev zgornjega grla in tehnike zdravljenja tumorjev z vokalnimi aparati, je, da je v prvem primeru območje bezgavk vključeno v polje sevanja, saj ti tumorji običajno dajejo klinično prepoznavne in skrite metastaze. V primeru obsežnejšega tumorja se običajno uporablja kombinacija popolne laringektomije in sevanja v predoperativnem obdobju. Ko je bilo to doseženo 60% 5-letno preživetje bolnikov. Vendar se lahko pri histološkem pregledu vzorcev biopsije izkaže, da je po predoperativnem obsevanju že dosežen terapevtski učinek. Zato je v odsotnosti ponovitve ali znakov ostanka tumorja priporočljivo zavrniti nadaljnje operacije.
Zdravljenje raka spodnjega grla
V primerih teh kompleksnih tumorjev je slika še bolj žalostna. Običajno se pri pregledu bolnikov ugotovi fiksacija tumorja in njegova invazija v krikoidni hrustanec. Pri približno polovici vseh primerov pride do poškodbe ščitnice ali paratrahealnih bezgavk, in če je izbrana kirurška metoda zdravljenja, mora biti operacija radikalna. Trenutno se takšne operacije izvajajo manj pogosto in namesto njih raje predpišejo načrtovano kombinacijo sevanja in kemoterapije, zapustijo kirurško metodo v primeru ponovitve ali nadaljevanja rasti preostalih tumorskih mest.
Lokalizacija tumorjev laringeala in njihove razvojne faze v sistemu TNM.
Konzervativna kirurgija za rak grla
Čeprav se dolgoročno preživetje bolnikov z rakom grla v zadnjih 20 letih ni bistveno spremenilo, se je kakovost življenja bolnikov, ki se zdravijo, bistveno izboljšala. V primerih, ko radioterapija ne zagotavlja terapevtskega učinka, se včasih lahko uporabijo metode nepoškodovane operacije, ki omogočajo bolniku, da delno shrani svoj govor. Pri horizontalni laringektomiji grlo odstrani zgornji del, glasnice pa ostanejo. V primeru vertikalne delne laringektomije odstranimo eno resnično in eno lažno vez, skupaj z vokalnim procesom skifidnega hrustanca in sosednjim delom ščitnične hrustanca.
Če je potrebno, se odstrani tudi do tretjina kontralateralnega glasu. Uspeh operacije je odvisen od tega, kako natančno so določene meje širjenja tumorja, čeprav podatkov, pridobljenih pri preoperativnem pregledu bolnika, ni mogoče šteti za popolnoma zanesljivega.
Rehabilitacija bolnikov z rakom grla
Vprašanja socialne in glasovne rehabilitacije bolnikov po operaciji laringektomije so zelo pomembna. Po končanem poteku ustreznih vaj na formulaciji ezofagealnega glasu in tracheostomskega nadzora se večina bolnikov lahko vrne na svoj običajni način življenja z ustreznimi vokalnimi sposobnostmi. Težko je reči, zakaj, toda sposobnost pacienta, da podpira telefonski pogovor, je pogosto pomemben kriterij za njegovo uspešno rehabilitacijo.
Trenutno so bolniki s težavami pri obvladovanju spretnosti požiralnika pogosto nameščeni z glasovnimi protezami. Te naprave imajo ventile, ki včasih pomagajo bistveno izboljšati kakovost glasu. Na primer, pri namestitvi Blom-Singerjevega ventila je potrebno luknjati steno sapnika v sapniku. V luknjo se vstavi majhna cev, katere konec se spredaj vleče proti vratu. Mnogi pacienti pokrivajo luknjo s prstom in uspejo izgovoriti ustrezne zvoke, čeprav je za ventilom potrebna skrbna skrb, bolniki pa morajo strogo upoštevati ustrezna higienska pravila.
Rak grla
Rak žrela, vključno z skvamoznim, je maligna degeneracija epitelijskih (ovojnih) celic sluznice grla.
Ta bolezen predstavlja približno dva do štiri odstotke celotnega števila onkoloških patologij in več kot polovica med obolelimi. Starejši moški (60–70 let) so najpogosteje rak grla. Prebivalstvo vasi trpi zaradi bolezni 2-krat manj pogosto kot urbana.
Anatomija grla
Grlo je majhen votli organ človeškega dihalnega sistema. Gre za vrsto hrustančne cevi, ki povezuje sapnik in zgornja dihala. Dolžina grla je približno pet centimetrov, take velikosti in premera organa. Tu so glasnice, ki so gube sluznice in opravljajo funkcijo tvorjenja zvoka s prehodom zraka.
V skladu z anatomsko strukturo grla so trije razdelki:
- neskladochny ali top;
- zlaganje ali lociranje glasovnih žic;
- ali nižje, ki meji na sapnik.
Druga pomembna komponenta grla je epiglotis. To je hrustančasta tvorba, ki v obliki ventila blokira vhod v dihalni trakt, ko se pogoltne hrana, s čimer se zaščitijo pljuča in bronhi.
Slabost in bruhanje so bili vedno pričakovani rezultati kemoterapije. Znanost in medicina pa sta prišli daleč, da bi zmanjšali ali odpravili te neprijetne stranske učinke. Zdaj bolje razumemo, kako in zakaj nekatere vrste kemoterapije povzročajo slabost in bruhanje, in imamo boljša zdravila, ki pomagajo preprečevati ali nadzorovati te neželene učinke. Ta zdravila se imenujejo "antiemetiki".
Dejavniki tveganja
Točnih vzrokov, katerih posledica je rak grla, še ni mogoče poimenovati, vendar pa so identificirani dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni.
Starost Najbolj nagnjeni k raku na tem področju dihal starejših, predvsem ljudi, starejših od 55 let.
Paul Pri moški polovici populacije se onkološke bolezni sluznice žrela pojavijo približno štirikrat pogosteje kot pri samicah.
Race Opažena je določena pravilnost, ki dokazuje, da je med predstavniki različnih ras različna pogostost pojavljanja te bolezni. Torej je pri Afričanih rak pogostejši kot pri Evropejcih.
Kadilci imajo pogosteje rak grla v žrelu, pa tudi bronhijev, pljuč, ustnic, trebušne slinavke in mehurja, kar je večkrat kot nekadilci. Dodatna zloraba alkohola znatno poveča tveganje za nastanek raka grla. Zavrnitev slabih navad pomaga zmanjšati pojavnost bolezni.
Alkohol Kot je navedeno zgoraj, pitje alkohola poveča verjetnost za razvoj raka dihalnega sistema.
Rak glave in vratu, ki je bil v preteklosti. Dokazano je, da je vsak četrti bolnik, ki je doživel rak na tem področju, nagnjen k razvoju raka grla.
Poklic Osebe, ki se ukvarjajo s proizvodnjo azbesta, niklja in žveplove kisline, so dovzetne za razvoj raka grla veliko bolj kot ljudje drugih poklicev. Zato morajo upoštevati številne previdnostne ukrepe za preprečevanje rakaste patologije.
Razvrstitev raka grla
Glede na lokacijo in razširjenost maligne lezije se razlikujejo naslednje stopnje raka grla:
Stopnja 0 ali rak in situ. Takšna diagnoza kaže, da se nenormalne celice nahajajo le v sluznici organa, medtem ko v globoke plasti ne pride do penetracije. Vokalne vrvice na tej stopnji opravljajo svoje funkcije v celoti.
Faza I V tej fazi napredovanja bolezni je v onkološkem procesu vključen le en oddelek grla. Rak se nahaja v sluznici. Vokalne vrvice dobro delujejo.
Faza II Bolezen popolnoma prizadene katerega koli od oddelkov grla. Če je v proces vključen srednji del, se pojavi motnja vokalnih žic. V tej fazi ni metastaz.
Faza III. Zanj je značilno kalitev patološkega procesa v sosednjih tkivih. Na prizadeti strani je povečanje limfnih vozlov do tri centimetre. Delovanje vokalnih žic je delno ali popolnoma oslabljeno.
Faza IV. Na tej stopnji se tumor širi na osnovna tkiva in sosednje organe (ščitnica, požiralnik). Obstaja nastanek metastaz, kot v bližnjih bezgavkah in oddaljenih organih.
Simptomi raka grla
Treba je opozoriti, da so simptomi raka grla odvisni predvsem od velikosti tumorja in kraja njegove lokalizacije. Najpogostejši znaki lezije na tem področju so:
Hripavost. Kot je razvidno iz morfologije (strukture) telesa, je to dejstvo posledica vpletenosti glasovnih žil v patološki proces. Sprememba gostote njihovega zaprtja zaradi kalitve tumorja povzroči kršitev aerodinamičnih lastnosti zračnega toka med gubami sluznice. Klinično se to kaže v spremembi tona in videzu hripavosti. V poznejši fazi se lahko pridruži afonija, to je popolno pomanjkanje zvočnosti.
Otekanje vratu. Povečanje anatomskih tvorb se pojavi zaradi aktivne rasti tumorskih celic in postane vidno očesu, ko tumor doseže veliko velikost.
Vnetje grla in neugodje pri požiranju, pa tudi žgečkanje. Vsi ti simptomi so posledica širjenja patološkega procesa na bližnja tkiva, vključno z epiglotisom.
Občutek prisotnosti tujega telesa. Poleg vnetja v grlu je ta simptom posledica vpletenosti v onkološko rast epiglotisa, ki, ko je prizadet s tumorjem, izgubi elastičnost in postane tog (počasi premikajoč se in kompaktiran).
Redni kašelj in kašelj.
Izguba teže To stanje je posledica aktivne rasti raka in njegove porabe velikih količin glukoze in hranil v celicah, kot tudi omejevanje prehrane s strani bolnika zaradi bolečine, ki se pojavi med obroki.
Bolečina v ušesih. Ta simptom je najpogosteje povezan z metastazami tumorja grla v živcih.
Težko dihanje. Kršenje prostega pretoka zraka v pljuča je moteno z rastjo tumorskega mesta znotraj grla ali s klijanjem sapnika z obturacijo (prekrivanjem) njegovega lumna.
Diagnoza raka grla
Diagnoza raka na grlu se začne s trenutkom, ko se bolnik obrne k zdravniku za pomoč. Zato, čim prej se to zgodi, večja je verjetnost neboleče rešitve problema in večja pričakovana življenjska doba po poteku terapije.
Diagnostične metode, ki se uporabljajo za odkrivanje raka grla, so sestavljene iz naslednjih komponent:
Pojasnitev zgodovine, tj. Zgodovine življenja in vseh prejšnjih bolezni in simptomov, ki se pojavijo pri bolniku. Posebno mesto je treba nameniti patološkim znakom, ki kažejo na odstopanja od dihalnega sistema.
Fizični pregled. Na tej stopnji, zdravnik skrbno preuči območje vratu, razkriva prisotnost nepravilnih struktur (vozlišča, votline). Potem opazi (proučuje z rokami) te novotvorbe, določa njihovo doslednost, mobilnost, pristranskost glede na druga tkiva in organe, na podlagi katerih daje predhodne zaključke o njihovem izvoru.
Nato morate opraviti laringoskopijo, to je pregled grla. Dodeli neposredne in posredne raziskave.
Posredna laringoskopija je sestavljena iz vstavitve majhnega posebnega okroglega ogledala z držalom na dolgem ročaju v bolnikova usta. Z drugo roko zdravnik potisne jezik z lopatico, tako da ne ovira pregleda in preuči morfološke oblike, ki so dostopne za raziskavo.
Neposredna laringoskopija temelji na uvedbi optičnega laringoskopa. Gre za plastično cev, na koncu katere je optična video kamera majhnosti. Instrument vstopi v grlo skozi nosno votlino. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji z uporabo aerosolnega anestetika ali v splošni anesteziji. Zdravnik lahko s pomočjo fibrolaringoskopa preuči anatomsko strukturo sten grla in glasnic.
Računalniška tomografija (CT). Ta raziskovalna metoda je sestavljena iz pridobivanja serije rentgenskih slik s pomočjo posebne računalniške tomografije. Tomogrami ponovno ustvarijo sliko organa, ki se preučuje. Poseben računalniški program analizira sliko in strukture prejetih informacij, pri čemer ustvari vizualno tridimenzionalno sliko preučevanega dela telesa (v tem primeru grla). Pri CT pregledih so vse patološke strukture organov, njihova lokacija in velikost jasno opredeljene.
Biopsija. Ta postopek je osnova za diagnozo tumorjev. Omogoča vam, da vzamete del biološkega materiala za dostavo mikrobiološkega laboratorija za določitev prisotnosti in vrste nenormalnih celic. Na podlagi rezultatov biopsije se izvede nadaljnje zdravljenje.
Zdravljenje raka grla
Radioterapija. Ta metoda zdravljenja temelji na uporabi lastnosti ionizirajočega sevanja na tumorske celice. Ker je sevanje izpostavljeno predvsem mladim aktivno aktivnim cepljivim strukturam, ki so sestavni del rakastega tkiva, so tudi ti učinki najbolj prizadeti. Za epitelna tkiva, dlake in želodčno sluznico pa je značilna tudi hitra obnova, zato neželeni učinki zdravljenja temeljijo na poškodbi teh organov. Tudi ščitnična žleza prejme visoko dozo sevanja, saj se nahaja neposredno blizu središča maksimalne izpostavljenosti. Zato je pred izvajanjem radioterapije potrebno skrbno preveriti delovanje in hormonsko ozadje tega organa.
Kirurško odstranjevanje tumorja. Obseg kirurškega posega je določen s stopnjo malignosti onkološkega žarišča. V primeru benignega procesa je treba odstraniti samo samo vozlišče, v primeru maligne patologije pa je za radikalno odstranitev rakavih celic potrebno odstraniti organ znotraj zdravega tkiva, kar pomeni, da je poleg izvora nenormalne rasti treba odstraniti tudi bližnja tkiva.
Za zdravljenje raka grla folk pravna sredstva nemogoče.
Glavne metode kirurškega zdravljenja
Kordektomija je kirurški poseg, namenjen odstranjevanju glasnic.
Laringektomija - kirurška odstranitev grla ali njegovega dela.
Laserska operacija. Ta metoda kirurškega zdravljenja se uporablja za površinske tumorje.
Kemoterapija temelji na enakem principu kot obsevanje (to pomeni, da je za rakave celice značilna večja stopnja presnove). Izvaja se na dva načina:
Zmanjšanje velikosti tumorja na obsevanje ali kirurško zdravljenje;
Za uničenje preostalih nenormalnih celic po zgoraj navedenih metodah zdravljenja.
Metastaze raka grla
Najpogosteje so metastaze raka grla v regionalnih (bližnjih) bezgavkah. V organih, ko rakaste celice vstopajo v krvni obtok, se pojavijo oddaljene žarišča. Ponavadi prizadene kosti, jetra, ledvice, želodec. Pri mladih bolnikih se metastaze začnejo prej in so bolj aktivne kot pri starejših bolnikih. To je mogoče pojasniti s starostnimi spremembami limfatičnih tvorb (žil in vozlišč), ki se utrjujejo (zamenjava normalnega veznega tkiva, ki ne opravlja funkcije).
Preprečevanje raka grla
Preprečevanje raka na grlu temelji predvsem na ohranjanju zdravega načina življenja, predvsem na prenehanju kajenja in pitju alkohola. Pri delu v nevarnih okoljih je treba nositi respiratorje, da se prepreči vstop kemičnih snovi v dihalne poti.
V primeru sumljivih simptomov dihalnega sistema (zlasti hripavosti, spremembe v tonu, zvočnosti ali popolne odsotnosti), se morate takoj posvetovati z otorinolaringologom (ENT zdravnikom) za popoln zdravniški pregled. Prav tako je treba opozoriti vneto grlo, še posebej pri požiranju, v odsotnosti prehlada. Če ima kateri od sorodnikov rak žrela, potem morajo dvojni letni zdravniški pregledi postati obvezna preventivna mesta.
Tukaj si lahko preberete o onkologiji očesa in se seznanite z njenimi simptomi.