Vsaka bolezen dihal je strašna ne le s hudim potekom, temveč tudi s tem, da se med njimi poslabša, ena od najpomembnejših funkcij telesa je kršena - respiratorna. Posledično lahko pride do negativnih posledic za druge organe in sisteme. Na primer, če ni zdravljenja za bronhialno astmo ali je bolezen huda, lahko zapleti nastanejo ne samo iz bronhijev ali pljuč, ampak tudi iz možganov, srca in celo želodca.
Nevarnost astme
Bronhična astma je resna bolezen pogosto alergične narave, ki v nobenem primeru ne bo minila sama od sebe. Bolnik s to boleznijo, povezano z oslabljeno prehodnostjo bronhijev, kaže resno in dolgotrajno zdravljenje. Žal tudi to ne vodi do popolnega okrevanja, temveč le pomaga zadržati astmo, da lahko oseba živi bolj ali manj normalno. Milijoni odraslih in otrok po vsem svetu so prisiljeni nositi okoli žepnih inhalatorjev štiriindvajset ur na dan, da bi si lahko pomagali v primeru novega napada.
Kljub temu obstajajo taki ljudje, ki kljub diagnosticirani bronhialni astmi ne upoštevajo zdravniških predpisov, ne opravljajo predpisanega zdravljenja ali pa ga ne izvajajo v celoti. Ne razumejo v celoti nevarnosti te bolezni, koliko se lahko poslabša.
Prvič, sama bronhialna astma napreduje, periodični napadi astme najprej postanejo pogostejši in daljši, nato pa popolnoma preidejo na astmatični status. In z njim, žepni inhalator ne more storiti. Bolnik bo potreboval resno in dolgotrajno zdravljenje v zdravstveni ustanovi.
Drugič, odrasli in otroci se lahko pojavijo zapleti iz različnih telesnih sistemov. Nekatere od njih so ločene bolezni, katerih zdravljenje ni nič manj resno kot zdravljenje same astme.
Omeniti je treba, da se atopična (alergijska) astma pri odraslih in otrocih lahko nadaljuje brez zapletov že več let in celo desetletij, medtem ko je okužba zelo zapletena.
Vrste učinkov bronhialne astme
Glede na to, kaj je zapleteno zaradi bronhialne astme, kateri organ ali sistem so njegovi negativni učinki razdeljeni v več kategorij:
- zapleti bronhialne astme na delu dihal;
- patologija kardiovaskularnega sistema;
- patologija živčnega sistema;
- presnovne patologije;
- patologije prebavnega sistema itd.
Kaj so motnje dihanja pri astmatikih?
Patologije respiratornega sistema, ki spremljajo astmo, so akutne (takojšnje) in kronične.
Če upoštevamo prvi blok učinkov, astma povzroči:
- Astmatični status
To je druga, hujša oblika bolezni. Napadi zadušitve so težki in dolgotrajni. Bolnik jih sam ne more ustaviti. Njegovo stanje je ocenjeno kot zelo resno. Zaradi izrazite dihalne odpovedi obstaja nevarnost za njegovo življenje. Nujno oskrbo zagotavljajo izključno strokovni zdravstveni delavci, poznejše zdravljenje pa je kompleksno in težavno, pojavlja se v pljučni bolnišnici. - Akutna respiratorna odpoved
Pojavi se kritično zoženje bronhialnega lumna, moteno je delovanje dihal, zato so pljuča napolnjena s kisikom v količini, ki ni zadostna za normalno delovanje telesa. Bolnik potrebuje umetno prezračevanje pljuč in dolgoročno zdravljenje z bronhodilatacijskimi zdravili. - Spontani pnevmotoraks
Če je zdravljenje bronhialne astme nezadostno, so njegovi napadi pogosti in dolgotrajni, lahko pride do patoloških sprememb v pljučnem tkivu. Zaradi povečanega pritiska v pljučih med napadom, z močnim kašljem, se lahko kasneje raztrgajo, zaradi česar zrak pri dihanju vstopi v plevralno votlino. Pljuča popolnoma ali delno izginejo, obstaja nevarnost za življenje bolnika. Spontani pnevmotoraks, ki ga povzroči napad astme, se bo zdravil v oddelku torakalne kirurgije. Pogosteje se spontani pnevmotoraks pojavlja pri odraslih od 20 do 40 let. Če pa imajo otroci prirojeno šibkost pljuč, se lahko v njih pojavi tudi to stanje. - Atelektaza
Pljuča se lahko zrušijo (zrušijo), če so bronhi popolnoma zamašeni z viskoznimi, težko praznjenimi sluzi. Podobno stanje se pogosto pojavi pri otrocih zaradi starostne ozkosti bronhialnega lumna. Pojavi se izrazito, s simptomi prekrivajo simptome bronhialne astme. Prišlo je do ostre bolečine v prsih, kašelj in povečanje dihanja, obstajajo znaki cianoze, omejeni so respiratorni gibi v območju porušenih pljuč. Celovita obravnava atelektaze vključuje odpravo vzroka, to je čiščenje bronhialnega lumena s sesanjem izločkov in sprejemanjem sredstev za redčenje sputuma. Preprečevanje takega stanja je obsežno pitje in jemanje mukolitikov po napadih astme. Treba je preprečiti prekomerno kopičenje sluzi v bronhih. - Akutni bronhitis in pljučnica
Poslabšanje bronhialne astme vodi v oslabljen imunski sistem. Sluz, ki se nabira v lumnu bronhijev, je plodna zemlja za razmnoževanje patogenih bakterij, zato je možen pristop sekundarne bakterijske okužbe. V vnetni proces so lahko vključeni bronhiji in pljuči. Pljučnica pri bolnikih z astmo je izredno težka. Potrebno je zdravljenje z antibiotiki, injicirajo se protibakterijska zdravila. Otroci s pljučnico so običajno hospitalizirani.
Kronični učinki na dihalni sistem pri astmatikah redko predstavljajo grožnjo za življenje, vendar se pojavljajo pogosto. Te vključujejo:
- Emfizem
Zaradi astme se pljučno tkivo sčasoma spremeni, se raztegne in izgubi elastičnost. Ko so alveoli preobremenjeni, se stene med njimi zlomijo in v pljučih se oblikujejo zračne votline. Diagnoza emfizema pri astmatikah je ovirana, saj se njeni simptomi pojavljajo pozno, so podobni simptomom osnovne bolezni. Kombinacija teh dveh bolezni ima za posledico kronično stradanje kisika. Na srečo se spremembe v pljučnem tkivu ne pojavijo takoj, ponavadi je pljučni emfizem diagnosticiran pri astmatikih "z izkušnjami" (običajno se ne držijo načrta zdravljenja astme) in se skoraj nikoli ne pojavijo pri otrocih. - Kronični bronhitis
Bronhitis in astma sta neločljivo povezana. Vnetje bronhialnega drevesa ali vzrok za astmatične napade ali njihove posledice. Pri otrocih v zgodnji starosti so napadi astme zelo redki. Diagnosticiran je astmatični bronhitis. V študiji bronhialne sluzi ne razkrivajo bakterij, ampak eozinofile, kar poudarja atopično naravo bolezni. Ker se ti otroci starajo, se astmatični bronhitis spremeni v klasično različico bronhialne astme.
Učinki astme na kardiovaskularni sistem
Človeški kardiovaskularni sistem trpi zaradi kronične kislinske lakote. To se kaže zlasti akutno med napadi zadihanosti. Poleg tega beta2-adrenomimetiki, ki preprečujejo in lajšajo napade astme, negativno vplivajo na srce in krvne žile.
Pri bolnikih z astmo med napadom pride do:
- hipotenzija;
- aritmije;
- nenaden srčni zastoj (redko);
- miokardni infarkt (redko).
Neželeni učinki jemanja beta2-adrenergičnih zdravil so pogosto povečani srčni utrip in tahikardija.
Učinki astme na živčni sistem
Za normalno delovanje morajo možgani prejeti dovolj kisika. Tudi z rahlim zmanjšanjem vsebnosti v krvi živčni sistem povzroči nasilno reakcijo. Dihalna encefalopatija se pojavi med dolgotrajno hipoksijo (pomanjkanje kisika) v kombinaciji s hiperkapnijo (presežek ogljikovega dioksida), ki se kaže v možganskem edemu in povečanju intrakranialnega tlaka. Posledično:
- pride do intenzivnega glavobola;
- motnje v delovanju možganov;
- spremembe v psihi.
Dihalna encefalopatija pri otrocih lahko povzroči zamude pri njihovem telesnem in psihičnem razvoju.
Da bi preprečili tako resne posledice, je pomembno preprečevanje izgube kisika v možganih. Bolniki z bronhialno astmo morajo biti pogosteje v čistem, svežem zraku, da se vključijo v dihalno gimnastiko.
Posledice astme s strani prebavil
Prebavne organe v tem primeru ne poškoduje sama bolezen, temveč zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje. Prvi, ki trpi zaradi njih jetra. Dolgotrajna uporaba glukokortikosteroidov povzroča gastritis, peptično razjedo in razjedo na dvanajstniku.
Indirektno je gastrointestinalni refluks, urinska in fekalna inkontinenca povezana z astmo.
Metabolične patologije pri astmatikih
Presnovni zapleti pri astmatikah so zelo resni. Spremembe se pojavljajo v sestavi krvi. Ni dovolj kisika in kalija, vendar je pogosto preveč nasičen z ogljikovim dioksidom. Ta patologija povzroča motnje v celičnem metabolizmu, motnje v delovanju vseh njenih tkiv in organov.
Kateri drugi zapleti se lahko pojavijo pri bolnikih z astmo?
Povišan tlak v pljučih med napadom zadušitve, močan kašelj po njem, redko, vendar vodi do:
- zlom notranjih organov;
- notranje krvavitve;
- dimeljska kila;
- maternice ali rektuma.
Vsi zgoraj opisani astmatični zapleti so grozni, vendar se jim je mogoče izogniti, če je bolezen pravilno zdravljena. Toda njegova posledica v obliki splošnega zmanjšanja imunosti je opaziti v skoraj vseh astmatikov, ne glede na "delovno dobo" in starost. Pogosto trpijo zaradi akutnih virusnih okužb dihal, virusnih, bakterijskih in glivičnih bolezni. Zato morajo odrasli in otroci, ki trpijo za bronhialno astmo, storiti vse, kar je v njihovi moči, da okrepijo lastno imuniteto, to je, slediti pravilom osebne higiene, jesti desno, uresničevati izvedljivo, odreči se slabim navadam, jemati vitamine.
Kaj je nevarna bronhialna astma?
Bronhična astma je resna bolezen, ki jo spremljajo napadi dihanja. Za vsako osebo je značilen individualni razvoj bolezni. Njegovi simptomi so enaki, vendar je resnost simptomov vedno drugačna. Prognoza bronhialne astme vpliva na pravočasnost sprejemanja potrebnih ukrepov. Če je bila patologija odkrita pravočasno in popuščena pravilnemu zdravljenju, potem lahko že več let izgine. V tem primeru mora bolnik skrbeti za skladnost z ustrezno preventivo. V primeru, da se bolezni ne posveča dovolj pozornosti, napreduje aktivno in povzroča resne zaplete.
Kakšna je nevarnost za astmo?
Pogosto manifestacija bolezni je povezana z alergijsko reakcijo, ki sama po sebi, brez terapije, ne mine. Vsak bolnik, ki ima težave z bronhialno prehodnostjo, mora opraviti celovito, dokaj dolgo zdravljenje. Treba je opozoriti, da tudi po tem ni mogoče dokončno ozdraviti astme. Terapija pomaga le pri zadrževanju negativnih simptomov, kar vam omogoča izboljšanje kakovosti življenja. Veliko število ljudi na našem planetu, ne glede na starost, morajo nenehno nositi s seboj posebne inhalatorje, ki pomagajo ustaviti napad.
Statistični podatki o rasti bolnikov z BA
Obstajajo tudi taki bolniki, ki se zavedajo svoje diagnoze, vendar se ne držijo priporočil zdravnika in ne zdravijo astme ali ne posvečajo ustrezne pozornosti zdravljenju. Ti bolniki se ne zavedajo nevarnih posledic, zaradi katerih bo vodila njihova neprevidnost:
- Bolezen se bo stalno razvijala. Na začetku so napadi astme manjši. Kasneje postajajo vse težje in dolgotrajnejše, kar vodi v nastanek astmatičnega statusa. Hkrati pa je bronhialna prehodnost tako motena, da lahko oseba pade v komo. Pocket inhalator ne bo pomagal, boste morali opraviti dolgoročno bolnišnično zdravljenje.
- Vsi bolniki, ne glede na starost, so nagnjeni k razvoju zapletov iz različnih telesnih sistemov. V nekaterih primerih se pojavijo določene bolezni, ki niso resnejše od astme.
Alergijska bolezen lahko z leti napreduje brez zapletov. Nalezljiva sorta je zelo hitro zapletena.
Napovedovanje astme v otroštvu in adolescenci
Imunski sistem pri majhnih otrocih je v fazi nastajanja, zato mu je težko upreti se različnim boleznim. Pogosto je v zgodnji starosti patologija težka. S pravočasnim rednim zdravljenjem bodo simptomi astme sčasoma manj izraziti. Dobra napoved ni vedno mogoča. Včasih so napadi tako močni, da predstavljajo nevarnost za zdravje in življenje otroka. Otroci lahko prerastejo starost, ko so simptomi bolezni še posebej hudi. Da bi to naredili, je potrebno izvesti preventivne in terapevtske ukrepe pred začetkom pubertete.
Učinki otroške astme so nepredvidljivi. Simptomi bolezni lahko izginejo, vendar lahko ostanejo. Tudi če bolnikovi moteči simptomi ne motijo bolnika, ostanejo imunski status in težave z delovanjem dihalnega sistema. Bolezen nikoli ne preide brez sledu.
Predvidite astmo pri odraslih
Potek bolezni pri ljudeh srednje in stare starosti je pogosto predvidljiv. Na več načinov je resnost simptomov odvisna od načina življenja bolnikov. Pomemben dejavnik je oblika bolezni. Na primer, če pri klasičnem astmičnem prahu deluje kot alergen, se bodo napadi astme ponovili pogosteje kot v obliki "cvetnega prahu". Starejši ljudje skoraj vedno trpijo zaradi najhujših manifestacij bolezni. To še posebej velja za bolnike z diagnozo aspirinske astme.
Posledice bolezni
Astma poškoduje dihalne poti, kar negativno vpliva na številne organe in sisteme, ki potrebujejo popolno oskrbo s kisikom. V primeru bronhialne astme so posledice lahko najbolj hude.
Kardiovaskularni sistem
Celice srca in krvnih žil stalno trpijo zaradi močnega pomanjkanja zraka. Posebej akutna kisikova stradanje je izražena v času napada asfiksije. Beta2-adrenomimetiki, ki se uporabljajo za preprečevanje in zatiranje napadov bolezni, prav tako negativno vplivajo na delovanje srčno-žilnega sistema. Pri astmatikih v času poslabšanja se pojavijo:
- Zmanjšan krvni tlak;
- Motnje srčnega ritma;
- V redkih primerih pride do srčnega zastoja ali miokardnega infarkta.
Še en neželeni učinek beta2-adrenomimetika je boleče povečanje srčne frekvence.
Živčni sistem
Normalno delovanje možganov je nemogoče brez potrebne količine kisika. Živčni sistem se burno odzove celo na neznatno zmanjšanje vsebnosti v krvi. Kisično stradanje skupaj s presežkom ogljikovega dioksida vodi do povečanja tlaka v lobanji in možganskem edemu. V togi pacient trpi za dodatnimi posledicami:
- Hudi glavoboli;
- Motnje v delovanju možganov;
- Spremembe v duševnem stanju.
Dihalna encefalopatija v otroštvu pogosto povzroča upočasnitev telesnega in psihičnega razvoja telesa. Da bi se izognili nevarnim zapletom, se bolnikom pogosto kažejo sprehodi na svežem zraku, dihalne vaje.
Prebavni sistem
Prebavni organi ne trpijo zaradi simptomov bolezni, ampak iz zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju bronhialne astme. Zdravila najprej poškodujejo jetra. Dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil vodi do nastanka razjed želodca in dvanajstnika, gastritisa.
Postopki izmenjave
Presnova v astmatiki je podvržena velikim spremembam. Prvič, sestava krvi, količina kalija in kisika so normalni, opazen pa je presežek ogljikovega dioksida. Takšna patologija moti celični metabolizem, ki vpliva na delovanje vseh organov in telesnih sistemov.
Statistika smrti zaradi astme na svetu
Dodatni zapleti
Povišan tlak pri astmi, močan kašelj lahko povzroči naslednje posledice:
- Notranja krvavitev;
- Razpok notranjih organov;
- Kila;
- Prolaps ali prolaps maternice.
Bronhična astma ima resne posledice. Vsi zapleti so grozni, vendar je njihov videz mogoče preprečiti s pravim zdravljenjem. Druga posledica bolezni je zmanjšanje imunosti, ki ga opazimo pri skoraj vseh bolnikih. Zato so izpostavljeni bakterijam, virusom, okužbam in pogosteje imajo gripo. Pomembno je okrepiti imunski sistem z vsemi možnimi sredstvi: upoštevati higienske norme, igrati šport, voditi zdrav način življenja, jesti pravilno in jemati vitamine.
Zapleti se pogosto pojavljajo prav zaradi pomanjkanja zdravljenja. Ne prezrite simptomov astme, ko se odkrijejo, se posvetujte z zdravnikom. To je edini način, da se zaščitite pred strašnimi posledicami te stiske.
Zakaj je astma nevarna zaradi zapletov in posledic?
Kakšna je nevarnost astme za telo? Najprej je treba razumeti vzroke za njegovo pojavljanje, znake, posledice in nevarne zaplete. Bronhična astma je pogosta bolezen.
Vzroki in znaki bronhialne astme
Po statističnih podatkih astma prizadene vsaj 10-15% ljudi na planetu. Poleg tega se po mnenju strokovnjakov stanje v zadnjih letih še naprej slabša, število ljudi z astmo, ki ima posledice, pa se stalno povečuje. Bronhična astma je kronična infekcijsko-alergijska bolezen dihalnih poti, v kateri je zaradi zoženja bronhijev prisotno oteženo dihanje. Pri zdravi osebi bronhi prosto priznajo in sproščajo zrak, bolnik z astmo pa ima težave z dihanjem. To je posledica zoženja bronhijev zaradi naslednjih razlogov:
- pojavnost bronhospazma;
- otekanje bronhialne sluznice;
- zaradi kopičenja sluzi.
Do danes strokovnjaki niso dosegli soglasja o vzrokih bolezni. Osnova bolezni je kronično vnetje dihalnih poti, ki vodi njihovo lupino v aktivno reakcijo na dražljaje. Vsak bolnik ima lastno draženje, ki povzroča napade zadušitve, kašlja ali zasoplosti. Najpogostejša dražila so:
- vse vrste prahu;
- dim;
- temperaturna nihanja;
- gospodinjske kemikalije;
- vlažnost zraka
Vendar pa je po mnenju številnih znanstvenikov glavni vzrok bolezni genetska predispozicija. Pri genetski okvari je kršitev presnovnih procesov na celični ravni.
V medicinski praksi je potekala dolga razprava o tem, ali virusna okužba vpliva na pojav bolezni. Obstajajo obtožbe, da virusne okužbe niso vzroki za astmo, ampak lahko vodijo v njen razvoj. Nekateri znanstveniki trdijo, da lahko bolezni dihal povzročijo kronični bronhitis pri otrocih, čemur sledi nastanek bronhialne astme.
Glavni znaki astme so astma in težave z dihanjem. Bolnikom je težko izdihovati zrak, v pljučih se kopiči preostali zrak, prihaja do hripanja in kašljanja. Nevarnost takih napadov je, da se ponavadi pojavijo ponoči ali zgodaj zjutraj. V vratu, vratu in hrbtu se pojavijo mrzlica, potenje.
Posledice in zapleti bolezni
Vsaka oseba z astmo se sprašuje, kaj je nevarna bronhialna astma. Glavna nevarnost bolezni je, da zoženje bronhijev povzroča zaplete pri vdihavanju in izdihu zraka. Ti zapleti vodijo k oslabljeni presnovi kisika v astmatikah in razvoju pljučnega emfizema, kar lahko povzroči nastanek bakterijskih okužb v obliki pljučnice in gnojnega bronhitisa. Tudi nevarnost je sam napad, ki ga ni vedno mogoče odpraviti, zaradi česar lahko pride do astmatičnega statusa - enega najhujših zapletov bolezni. Če astmatični status v času ne zagotavlja zdravstvene oskrbe, je možna smrt.
Da bi se izognili nevarnim zapletom, se morate najprej posvetovati s strokovnjakom in preučiti ustrezne ukrepe za preprečevanje napadov.
Zdravljenje bronhialne astme je omejeno na osnovna pravila:
- izključitev alergenov;
- uporaba bronhodilatatorjev;
- inhalacijo z uporabo nebulatorja.
Zato je treba zdravljenje najprej začeti z izključitvijo alergenov iz okolja. Vzporedno s tem je potrebno uporabiti bronhodilatatorje, ki jih predpiše zdravnik za širitev bronhijev.
Tudi, da bi olajšali kronično vnetje dihalnih poti, je treba inhalirati z nebulatorjem.
Ta naprava velja za eno najučinkovitejših sredstev za dajanje zdravil v pljuča. Ne smemo pozabiti, da je potek zdravljenja določil le alergolog.
Pozitivni učinek zdravljenja se bistveno poveča, če se preventiva ali zdravljenje začne v začetni fazi bolezni, izvaja se anthelminthic terapija in krepitev imunosti.
Je astma nevarna za življenje?
Je bronhialna astma nevarna za zdravje in življenje?
Na precej kratek odgovor na to vprašanje lahko rečemo naslednje. Bronhična astma je pogosta bolezen, in po različnih statističnih podatkih je razširjenost bronhialne astme (to je odstotek ljudi, ki trpijo za to boleznijo med celotno populacijo) vsaj 10-15% in morda celo več. Osnova bronhialne astme je kronično alergijsko vnetje dihalnih poti, ki sluznico teh poti vodi v stanje hiperreaktivnosti, to je na povečan odziv na številne dražilne snovi za zdrave ljudi. Pri razvoju bronhialnega vnetja pri bronhialni astmi so vpletene iste vnetne celice, ki so vključene v proces alergijske narave katerekoli lokalizacije in ki so bile že omenjene, na primer v poglavju o atopičnem dermatitisu. Najpomembnejše od teh celic so T limfociti, eozinofili in mastociti. Proces interakcije imunoglobulina E, ki ste ga že poznali z alergenom, ki prihaja od zunaj, orkestrira vnetno reakcijo v povezavi z zgoraj omenjenimi celicami.
Kot druge alergijske bolezni spada tudi bronhialna astma v bolezni z dedno predispozicijo in njen razvoj je povezan z motnjami delovanja različnih genov. Bronhialna astma se kaže v simptomih, ki jih povzroča slabši pretok zraka skozi dihala zaradi njihovega vnetja, otekanja bronhialne stene in sproščanja viskoznega sputuma, ki lahko zlepi bronhije. Za sliko bolezni so značilni napadi zadihanosti ali kratka sapa (izdih je težko predvsem zato se v pljučih nabira prekomerna količina preostalega zraka), suho hripanje, slišano od daleč, kašelj s težkim, viskoznim izpljunkom, zamašenost prsnega koša. Napadi se najpogosteje pojavijo ponoči ali v zgodnjih jutranjih urah. Bronhialna astma, ki poteka sorazmerno enostavno, če jo dobro zdravimo z zdravili (predvsem z inhalacijskimi zdravili, ki stabilizirajo membrane maščobnih celic, kar preprečuje sproščanje pro-vnetnih snovi, s kromoglikati ali, če je potrebno, z inhalacijskimi glukokortikoidnimi hormoni), ne vpliva na kakovost življenja bolnikov in ne ogroža njihovega zdravja. Napadi astme pri teh bolnikih so zelo redki, kar je znak učinkovitosti zdravljenja. Pri hujšem poteku bolezni in (ali) neustreznem zdravljenju se astmatični napadi pojavljajo veliko pogosteje - vsak dan ali celo večkrat na dan, kar seveda bistveno zmanjšuje kakovost življenja bolnika. V primeru napada zadušitve se olajšava po uporabi inhalacijskih zdravil, ki širijo bronhije. Najpogosteje uporabljena zdravila za inhaliranje, ki spadajo v skupino beta adrenergičnih mimetikov. Priprave te skupine delujejo na tako imenovane beta adrenoreceptorje bronhialne stene, njihova stimulacija pa vodi do ekspanzije bronhijev.
Najboljši način za dajanje zdravila v bronhije, zlasti v hudem napadu zadušitve, je uporaba tako imenovanega nebulatorja. Razpršilci pršijo raztopino zdravilne učinkovine s pomočjo ultrazvoka ali skozi močan tok zraka, ki sili zdravilo skozi ozko odprtino. To ustvari aerosol manjših (0,5-6 mikronskih) delcev kot delci, ki jih tvori običajni inhalator. Taki delci lahko prodrejo v globoke dele dihalnega trakta in imajo močnejši terapevtski učinek. Včasih s hudo zadušitvijo in nevarnostjo razvoja tako imenovanega astmatičnega statusa, je potrebno intravensko dajati najmočnejša protivnetna zdravila - glukokortikoidni hormoni. Seveda je astmatični status nevarno stanje, ki zahteva takojšnjo in aktivno terapijo. Hkrati je treba intravensko dati velike količine tekočine (od dehidracije), glukokortikoidnih hormonov in drugih zdravil, ki širijo bronhije. Trenutno se začetna faza astmatičnega statusa zdravi tudi z velikimi odmerki beta-adrenomimetikov, ki jih dajemo z inhalacijo z uporabo neprekinjenega nebulatorja. Prav tako je potrebno zagotoviti odvajanje viskoznega izpljunka, ki lahko popolnoma blokira lumne bronhijev, ki začne ogrožati življenje, saj je normalna izmenjava plina v telesu motena in, če ni ustrezne pomoči, lahko bolnik umre zaradi zadušitve. Zato je treba upoštevati, da je v primeru bronhialne astme možen razvoj stanja, ki ogroža pacientovo življenje. Hkrati pa je treba vedeti, da lahko pravočasno diagnosticiranje bolezni in pravilna terapija v veliki večini primerov ohrani povsem zadovoljivo stanje bolnikov. Omogočajo doseganje zelo dolgega trajanja nepopolnega obdobja ali zmanjšanje pogostosti napadov astme in tveganja za razvoj astmatičnega statusa. Če želite to narediti, je treba redno (včasih za vse življenje) uporabo inhaliranih zdravil, ki zmanjšujejo resnost alergijskega vnetja bronhijev (kromoglikati, glukokortikoidi), pomeni, da se normalizira drenažo funkcijo bronhijev, razredči sputum in spodbuja njegovo izločanje. V obdobju poslabšanja poslabšanja se uporabljajo različne metode zdravljenja z zdravili in zdravili brez zdravil (naturoterapija v širšem smislu - zlasti fitoterapija, baroterapija, različne tehnike orientalske medicine, terapevtske vaje, homeopatska zdravila).
Bronhična astma je kronična bolezen in popolno okrevanje je lahko izjemno redko, vendar se lahko bolnik in mora naučiti soobstajati s svojo boleznijo, da se zmanjša poslabšanje kakovosti življenja, povezanega z njim.
Simptomi astme
Znaki astme - pogosta in nevarna bolezen, ki se razvija postopoma, je nujna za vsakogar, saj je zdravljenje v fazi, ko se razvijejo napadi astme, zelo težko.
Otroci potrebujejo posebno pozornost, saj se pri otrocih, katerih starost ne presega 10 let, ugotovi do 50% novih primerov astme. Otroci pogosto trpijo za boleznimi dihal, ki jih spremljajo simptomi, podobni simptomom astme - zato morajo biti starši predšolskih otrok in šolarjev dobro seznanjeni z znaki astme, tako da, če je potrebno, otroka ne sme zamuditi dragocenega časa.
Kako se manifestira astma
O tem, kako se astma manifestira pri otrocih, lahko vprašate pediatra, ki opazuje otroka, in odrasli se lahko posvetujejo z zdravnikom ali pulmologom.
Astma se redko začne takoj z resnim zadušitvenim napadom - predvsem v prvi fazi razvoja bolezni, lahko se pojavijo simptomi, ki se pogosto pojavljajo pri relativno neškodljivih prehladih:
- dihanje postane žvižganje
- težave z dihanjem, ko izdihnete
- pojavi se suh kašelj
- v prsih je občutek zastojev, ki ga ne spremlja bolečina
Včasih se lahko pridružijo simptomi astme:
- pretirano znojenje
- napadi panike (občutek brezplačnega strahu)
Takšni neprijetni občutki se najpogosteje pojavljajo ponoči in zgodaj zjutraj, kar dodatno negativno vpliva na psiho.
Če ne greste k zdravniku na tej stopnji in ne začnete ustreznega zdravljenja, se lahko pojavijo napadi astme, ki so posledica dejstva, da se v njih kopiči veliko sluzi zaradi kroničnega vnetja zgornjih dihal (bronhialne sluznice). Med napadom s krčevitimi krči mišic se lumni bronhijev zožijo in sluz postane dodatna ovira za vstop zraka v pljuča.
Naslednji dejavniki prispevajo k razvoju specifičnega kroničnega vnetja dihalnih poti:
- genetska predispozicija
- strokovne dejavnosti (redni stik s prahom in plini)
- slaba ekologija (najprej onesnaževanje zraka)
- izpostavljenost sintetičnim detergentom prispeva k razvoju astme pri odraslih
- kajenje
- prisotnost alergij na hrano in cvetni prah ter urtikarija, ekcem, nevrodermitis.
Pri kašeljni astmi lahko pride do napadov astme, vendar je v tem primeru močan kašelj - ponavadi ponoči. Ta oblika astme je pogostejša pri otrocih.
Pri drugi vrsti te bolezni, astmi fizičnega napora, lahko fizični stres povzroči napad, poslabšanje stanja pa se pogosto ne pojavi neposredno med njim, ampak po prenehanju fizičnega napora.
Opozorilo bi moralo povzročiti tudi poslabšanje zdravja in dihanje po zaužitju določenih zdravil. Z tako imenovano astmo z zdravilom ali "aspirinom" so vzrok napada droge iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). Ta zdravila (paracetamol, diklofenak, indometacin in drugi) se običajno prodajajo brez recepta v lekarnah, kar povečuje tveganje njihove uporabe pri ljudeh s predispozicijo za astmo.
Kaj je nevarna astma
Kako nevarna je astma, ko se bolezen nadaljuje, se lahko pojavijo različni zapleti, vključno s tistimi, ki ogrožajo življenje.
Obstaja več skupin astmatičnih zapletov, od katerih je najbolj nevarno:
- akutne in kronične zaplete dihal
- zapletov srca
- možganov
- presnovno
- prebavil
Med akutnimi respiratornimi zapleti je največja nevarnost
- astmatični status (podaljšano zadušitev)
- akutna respiratorna odpoved (močno zmanjšanje količine kisika, ki vstopa v pljuča)
- spontani pnevmotoraks (ruptura pljuč)
- emfizem.
Med srčnimi zapleti astme so najbolj nevarni:
- močan padec krvnega tlaka (to se običajno zgodi med napadom astme)
- motnje ritma srčnega utripa (aritmija)
- Nenaden srčni zastoj
- Presnovni zapleti astme se ponavadi kažejo v hipokalemiji (zmanjšanje ravni kalija v krvi), kar vodi v kršitev strjevanja krvi in poslabšanja srca in ledvic.
In zapleti v prebavilih običajno niso neposredno povezani z astmo, ampak s stranskimi učinki zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje, ki lahko povzročijo razvoj:
- želodčne razjede
- razjede na dvanajstniku.
Med zapleti astme pri cerebralnih bolnikih je največja nevarnost dihalna encefalopatija. Ta patologija se razvije v astmatike zaradi zmanjšanja koncentracije kisika v krvi, hkrati pa povečuje raven ogljikovega dioksida CO2. Zaradi respiratorne encefalopatije se lahko možganske funkcije resno poslabšajo, kar vpliva na psiho in lahko vodi do sprememb osebnosti.
Prvi simptomi astme
Prvi simptomi astme so pogosto izbrisani in so lahko podobni simptomom prehlada ali alergijam.
Pred astmo pogosto nastane tako imenovana predastma.
Za to stanje je značilna odsotnost okvarjene pljučne aktivnosti, vendar pa je lahko začetek bolezni indiciran kot pojav alergijskih reakcij v obliki atopičnega dermatitisa (ekcem) ali sezonskih alergij na cvetni prah, ki jih prej ni bilo.
Povečanje respiratornih virusnih okužb, ki se v tem primeru pojavijo ne samo v hladni sezoni, ampak tudi v pozni pomladi in poleti, bi morale opozarjati tudi na morebitne astmatike.
Zgodnji simptomi bronhialne astme vključujejo tudi:
- nenaden pojav dispneje celo v mirovanju. V tem primeru izpostavljenost dihalnih poti onesnaženega ali zelo mrzlega zraka, izpostavljenost prostoru, v katerem je veliko prahu, ali vdihavanje rastlinskega cvetnega prahu, lahko povzroči napad zadihanosti.
- suh kašelj, ki lahko spremlja napad zadihanosti. Napadi takšnega kašlja so lahko dolgotrajni - kot da bi bolnik nekaj dobil v dihalnem grlu in si prizadeva "izkašljati" neobstoječe tuje telo.
- motnje ritma dihanja. Vdihavanje se pojavi normalno, toda pri poskusu izdiha ima oseba precejšnje težave zaradi tega, kar mora vložiti veliko truda. V tem primeru trajanje izdihavanja postane veliko daljše kot pri zdravih ljudeh. Sama dihanje postaja pogosto in plitvo.
- za začetno obdobje bronhialne astme je značilno tudi sopenje v prsih med dihanjem. V mnogih primerih lahko takšne krošnje z značilnim žvižgajočim odtenkom slišijo tisti, ki so blizu pacienta.
Pomembna točka, zaradi katere je težko zgodaj diagnosticirati bronhialno astmo, je, da se v začetnem obdobju bolezni vsi našteti simptomi lahko pojavijo samostojno, ločeno in nepravilno, vendar se z napredovanjem bolezni poveča njihova pogostost in resnost.
Študije bronhialne astme
Študije bronhialne astme so lahko precej zapletene, zlasti v začetni fazi bolezni, ko njeni simptomi niso dovolj izraziti. Namen raziskav je, da postavimo diagnozo čim prej, kar bo omogočilo začetek zdravljenja bolezni še pred hitrim napredovanjem.
Za diagnozo astme se uporablja predvsem "klasična" anketa bolnikov (zgodovina jemanja). Zdravnik se podrobno sprašuje o naravi pritožb, pa tudi o prisotnosti takšnih specifičnih simptomov, kot so kašelj ponoči, občasno pojavljanje piskanja, kašelj, kratek čas po vadbi ali po izpostavljenosti zraku, ki ga onesnažujejo dim, izpušni plini ali prah.
Naslednji je fizični pregled.
Med to študijo zdravnik meri bolnikov krvni tlak, določa pogostost dihanja in srčni utrip.
Za prepoznavanje piskanja v pljučih in bronhijah se uporabi metoda auskultacije - poslušanje zvokov, ki se pojavijo v njih, ko bolnik diha, s pomočjo stetofonendoskopa.
“Tapping” prsnega koša (tolkanje) s prsti vam omogoča, da ugotovite patološke spremembe v pljučnem tkivu.
Če pa bolnik v času študije nima napada astme, vse navedene metode raziskovanja praviloma ne razkrivajo nobene patologije, zlasti v začetni fazi bolezni.
Zato se v naslednji fazi uporabljajo sodobnejše in natančnejše diagnostične metode - na primer funkcionalni testi z bronhodilatatorji.
V tej študiji je bolnik vdihnil majhno količino zdravila iz skupine β2-adrenergičnih, potem pa je zdravnik s svojo posebno opremo izmeril FEV1 (količina zraka, ki jo izdihuje v prvi sekundi prisilnega izdiha).
β2-adrenomimetiki imajo sposobnost, da razširijo bronhije s spazmom, ki ga povzroča astma. Pri zdravi osebi se indeks FEV1 po vdihavanju takega zdravila poveča za največ 10-12%. Če se indikator poveča za veliko količino (20% ali več), to kaže na prisotnost bronhialne astme pri bolniku.
Pomembna diagnostična metoda pri sumu na bronhialno astmo je tudi ocena bolnikovega alergijskega stanja, saj je v mnogih primerih vzrok za razvoj bolezni preobčutljivost na delovanje nekaterih alergenov.
Dihalna funkcija pri bronhialni astmi
Dihalna funkcija pri bronhialni astmi, to je študija funkcije zunanjega dihanja, razkriva bronhospazem, ki ga povzroča astma v zgodnji fazi bolezni.
Poleg tega dihalna funkcija omogoča ugotavljanje, kako izrazit je bronhospazem in njegova stopnja reverzibilnosti - to je, kako učinkovito bo zdravljenje astme.
FER je celovita diagnostična metoda, ki zaradi uporabe posebnih računalniških programov zagotavlja zelo dober rezultat.
Med takšno študijo se pacient, ki je v sedečem položaju, položi na nosno sponko in v ustih vstavi poseben ustnik, ki je povezan z občutljivim senzorjem.
Potem, ko bolnik večkrat vdihne in izdiha zrak na običajen način, mora vdihniti najgloblje in nato izdihati zrak z največjo hitrostjo. Potem spet vzemite poln dah.
Da bi izboljšali natančnost rezultatov takšnega postopka, ki smo ga imenovali FVC manever, je treba večkrat ponoviti.
Če sumite na bronhialno astmo, se študija izvede v dveh fazah: v normalnih pogojih in po vdihavanju zdravila večkratni bronhodilatator, ki med spazmom hitro razširi lumen dihalnega trakta.
Bolniki, ki jim je zdravnik predpisal diagnostično študijo dihalne funkcije, morajo pred obiskom spirometrijskega laboratorija upoštevati nekatera pravila:
- najmanj 4 ure pred postopkom
- 24 ur pred študijo telesa ne moremo izpostaviti težkim fizičnim naporom
- ne jejte vsaj 2 uri pred postopkom
- Ne jemljite zdravil, ki lahko vplivajo na točnost rezultata (predvsem zdravila iz skupine bronhodilatatorjev, kot tudi neselektivni zaviralci beta).
Avtor: Zdravnik družinske medicine, dr. Maslyanik Julia Nikolaevna
Svetlobno dihanje: nevarnost astme in težave pri zdravljenju
Bronhična astma je svetu znana že več tisoč let. Omenil jo je tudi Homer in v njegovih spisih so ga opisali znani pretekli zdravniki - Hipokrat, Galen, Celsus. Danes pa se je bolezen nenadoma pokazala kot nepričakovana zvijača.
Danes je v naši državi več kot 1 milijon bolnikov z bronhialno astmo. To so približno 5% odraslih in do 10% otrok. Po mnenju uglednih strokovnjakov imamo pravzaprav astmatike sedemkrat več. To potrjujejo podatki iz študije v Ruski federaciji. Rusi so bili pregledani z določenimi vrstami dihalnega neugodja: kašljanje, zasoplost, piskanje. Razsodba je bila žalostna: vsaka četrtina je imela simptome astme.
To je samo ena stran problema. Nič manj ostra je druga. »Na žalost so bronhopulmonalni bolniki med najbolj neposlušnimi,« pravi naš strokovnjak. - Pogosto prezrejo priporočila zdravnika. Zato potrebujemo vsakodnevni nadzor nad to boleznijo, neozdravljivo, vendar obvladljivo! To pomeni, da če oseba izpolnjuje vse predpise, ki jih predpiše zdravnik, živi normalno življenje in se ne razlikuje od svojega okolja. Vsak dan mu ni treba poklicati rešilca, ne moti nočnega spanja, lahko deluje učinkovito... »Vzemite Davida Beckhama, ja, kljub svetovni slavi nogometnega igralca, trpi zaradi astme. Vendar pa bolezen športne kariere ne moti. Toda naša miselnost se razlikuje od evropske. »V Evropi in ZDA je bolezen nadzorovana pri 53% bolnikov. V Rusiji le eden od štirih bolnikov upošteva zdravniški recept, trije bolniki z blago astmo pa tega ne počnejo, «pravi Vasily Shtabnitsky. Na žalost so naši zdravniki v času ZSSR diagnosticirali kronični astmatični bronhitis ali predastas. Ta odnos do bolezni je odložil začetek zdravljenja. In učinkovitost zdravil, ki pomagajo v zgodnjih fazah, v poznejših fazah je bila nezadostna. In tako napačen pogled na bronhialno astmo je še vedno živ: pravijo, moramo čakati na resen razvoj bolezni, in šele nato predpiše zdravljenje.
Kakšne so težave pri zdravljenju bronhialne astme?
Zdravniki govorijo o drugi težavi zdravljenja - ne vsi bolniki spretno in pravilno uporabljajo inhalator. »Za pacienta je zelo pomembno, da zdravilo deluje hitro in da je njegov učinek opazen,« opozarja V. Shtabnitsky. Mimogrede, pred kratkim so avstralski znanstveniki opravili opažanja, da bi ugotovili, zakaj tako imenovana kombinirana terapija, ki še ni bila izumljena, ne pomaga nekaterim bolnikom. Ugotovili so, da vsak drugi bolnik ignorira zdravstvena priporočila in 39% jih je zlorabilo inhalator. Zato sta preprostost naprave in njena razpoložljivost tako pomembni. Sodobni nebulatorji z virtualno tehnologijo ventilov V.V.T. (Virtualna tehnologija ventilov) izpolnjujejo te zahteve. Razpršilci vam omogočajo, da vdihnete zdravilo brez napora in hkrati uporabite več zdravil zaporedno ali istočasno po zdravniškem receptu.
Inhalator za astmo - druga pljuča. Zato je pomembno, da se naprava lahko hitro aktivira in izvaja inhalacijo, tudi na ulici, tudi v transportu. »Ruski astmatiki formalno prejemajo prednostne določbe o drogah, vendar se pravica bolnika ne izvaja vedno lokalno. V odsotnosti dražjih zdravil so bolnikom na voljo generična zdravila. Zdi se, da je ista zdravilna snov. Koga briga, če je inhalator drugačen? Vendar se izkaže, da se pri prehodu z običajnega inhalatorja na drugega močno povečuje število primerov neučinkovite terapije, saj obstaja resna nevarnost manjšega nadzora nad potekom bolezni, opozarja naš strokovnjak. - Ljudje, ki odločajo o nakupu drog - uradniki. Izbirajo zdravila na podlagi poceni. Zdi se jim, da tako zmanjšujejo vladno porabo, vendar jih dejansko povečujejo. Če bolnik nima nadzora nad boleznijo, ga mora zdravnik položiti na bolnišnično posteljo. To je veliko dražje od inhalatorja po najvišji ceni. Ampak pustimo govoriti o politiki. »Ljudje z astmo so zelo občutljivi na vremenske spremembe. Najbolj nevarni dnevi zanje, ko narava kaže astmogene dejavnike, pravi V. Shtabnitsky. - visoka vlažnost zraka, zlasti zjutraj, ko je razlika med dnevnimi in nočnimi temperaturami; sproščanje alergenov cvetnega prahu; temperaturna inverzija, pri kateri se nad plast toplega zraka prekriva hladen tok. Torej nad metropolisom ali industrijskim mestom je mir. To stanje ozračja prispeva k kopičenju škodljivih spojin, ki dražijo astmatične bronhije. Padec krvnega tlaka, hudourniški dež, kot je to poletje - vse to je nevarno za astmatike. V takih časih je bolje sedeti na podeželju ali pogosteje hoditi po parku, da lahko vaša pljuča dobijo dih. In seveda se oseba ne bi smela ločiti od inhalatorja, “opozarja naš strokovnjak V. Shtabnitsky.
Zapleti bronhialne astme iz različnih organov in sistemov
Bronhična astma (BA) je zelo pogosta kronična bolezen. Stalno vnetje dihalnih poti spremlja povečana bronhialna aktivnost. Zunanji dejavniki, ki vplivajo na telo, lahko sprožijo napad bolezni. Da bi to preprečili, je nujna nujna zdravstvena oskrba.
Zapleti bronhialne astme so precej pogosti. Zaradi pomanjkanja ustreznega in pravočasnega zdravljenja v človeškem telesu začnejo spremembe voditi v razvoj drugih bolezni. V tem primeru trpijo ne le organi, ki sodelujejo v dihalnem procesu, ampak tudi krvni obtok, živčni in celo prebavni sistem.
Nevarnost astme
Bronhična astma je resna bolezen. Bolnik potrebuje resno in dolgotrajno zdravljenje. Le po vseh navodilih zdravnika je mogoče doseči znatno izboljšanje stanja. Hkrati se število napadov BA zmanjša na minimum, postane pa praktično normalno življenje. Hkrati pa mora bolnik nenehno s seboj nositi zdravila, ki omogočajo lajšanje napada v primeru poslabšanja bolezni.
Če se ne opravijo zdravniški pregledi in pacient ni pozoren na svoje zdravje, se lahko pojavijo nevarni zapleti. Sprva se sama bolezen začne razvijati. Intervali med napadi se zmanjšujejo, napadi pa postajajo vse težji. Pride čas, ko neodvisni ukrepi ne pomagajo več, nujna pa je tudi nujna zdravstvena oskrba za reševanje življenj.
Naslednji zapleti so posledice bronhialne astme:
- Pljučno - poškodba dihalnega sistema.
- Ekstrapulmonalni - okvarjen metabolizem, težave s srcem in krvnimi žilami, poškodbe možganov, učinki na prebavila in druge bolezni.
Pljučni zapleti
Bronhična astma lahko povzroči zaplete različne stopnje. Razdeljeni so na:
Akutne motnje dihalnega sistema
Zapleti bronhialne astme lahko kažejo akutne simptome. Bolnikovo stanje hitro postane hudo, pojavljajo se izrazite težave z dihanjem.
Obstaja več možnih zapletov:
- Astmatični status.
- Akutna respiratorna odpoved.
- Spontani pnevmotoraks.
- Atelektaza pljuč.
- Pljučnica.
Prvič, za te zaplete je značilna prehodnost in predstavljajo veliko nevarnost za življenje. Nujna potreba po pomoči pri zdravstveni ustanovi.
Astmatični status
Življenjsko nevarni bolnik. Zadušitev traja več kot 30 minut. Simptomi se postopoma povečujejo. Zdravila nimajo pomembnega učinka. Samostojno ne ustavljajte astmatičnega statusa.
Istočasno se pojavijo edemi v tkivih bronhijev in znatno kopičenje izpljunka. Vse to povzroča zadušitev in posledično hipoksijo.
Bolnik ostane pri zavesti do začetka tretjega, najhujšega, zapleta, pri katerem zavest izgine in se začnejo krči. Nujna obravnava vključuje dajanje kortikosteroidnih pripravkov in diuretikov. Prav tako je predpisal zdravila za sprostitev sputuma. Tretja stopnja zapleta zahteva mehansko prezračevanje.
Akutna respiratorna odpoved
Diagnosticiran s skoraj popolnim prenehanjem pretoka zraka v pljuča.
Simptomi tega zapleta so:
- kratka sapa, plitka;
- močan, včasih mučen kašelj.
- pojav strahu pred smrtjo;
- postopno povečevanje zadušitve.
Akutna respiratorna odpoved ogroža življenje bolnika in zahteva nujno zdravniško pomoč. Za ublažitev tega stanja je potrebno za vsako ceno povečati oskrbo telesa s kisikom. To storite tako:
- umetna dovod zraka v pljuča;
- uvedba hormonskih zdravil in diuretikov;
- uporabo bronhodilatatornih zdravil.
Med napadom najpogosteje bolnik prevzame položaj, ki je značilen za to patologijo, z namenom lajšanja stanja in izboljšanja pretoka zraka v pljuča. Če želite to narediti, pacient počiva roke na mizi ali drugi trdi površini in se rahlo nagne naprej.
Spontani pnevmotoraks
Zelo resen zaplet, za katerega je značilno poškodovanje pljučnega tkiva. Posledično se v plevralni votlini nabira zrak. V tem primeru je bolnik zaskrbljen zaradi hude bolečine. Nujni kirurški poseg je potreben za odstranitev zraka in ponovno vzpostavitev celovitosti pljuč.
Najpogosteje se ta patologija pojavi med dolgotrajnimi in hudimi napadi astme.
Atelektaza pljuč
Če astmatični napadi povzročijo dovolj gosto in viskozno doslednost, obstaja tveganje, da bo blokirala bronhialne odprtine. Hkrati se pljuča bistveno zmanjša in lahko se razvije kolaps.
Prvi znak zapleta je plitko dihanje. Postopoma se stanje poslabša, bolniku postane težko dihati, pride do bolečin v prsih. Pri simptomih je napad podoben normalnemu, vendar se stanje po uporabi običajnih zdravil ne izboljša.
Pljučnica
Pri pljučnici se v pljučih razvije vnetje. Najpogosteje bolezen prizadene otroke. Pri dojenčkih je ta zaplet hujši in zahteva bolj temeljito zdravljenje.
Zaradi zmanjšane imunosti pri astmi je možen pristop sekundarnih okužb, kar poslabša tudi stanje bolnika.
Za zdravljenje zdravnik predpiše zdravljenje z zdravili:
- antibiotiki;
- mukolitiki;
- bronhodilatatorna zdravila.
Zdravljenje na domu je nevarno, potrebna je hospitalizacija.
Kronična okvara
Zapleti bronhialne astme so lahko dolgotrajni. Najpogosteje se pojavijo ne prej kot nekaj let po diagnosticiranju astme.
Te bolezni vključujejo:
- Pljučna hiperinflacija.
- Pnevmoskleroza.
- Emfizem
- Kronični bronhitis.
Te težave redko neposredno ogrožajo človeško življenje. Slabo zdravje pa bistveno poslabša kakovost življenja bolnika. Zdravljenje je potrebno.
Pljučna hiperinflacija
S tem zapletom se pljuča prelivajo z zrakom, ker pacient ne more povsem izdihniti ves zrak.
To vodi do motenj pljuč.
Pnevmoskleroza
Kronični vnetni procesi se začnejo razvijati v pljučnem tkivu, kar povzroča kršitev njegove elastičnosti. Aktivna mesta se nadomestijo z vezivnim tkivom.
Hkrati je težko dihanje, neprekinjen kašelj. Bolnik začne izgubljati težo. Na podlagi te patologije je možen razvoj drugih zapletov, kot je pljučno srce.
Pljučni emfizem
Bolezen, za katero je značilna ekspanzija lumna bronhiolov. Normalna pljučna funkcija je oslabljena, pomanjkanje kisika se pojavi.
Pojavijo se kašelj in zasoplost. Emfizem je neozdravljiv zaplet astme. Vendar pa je zdravstveno mogoče ohraniti bolnikovo stanje na zadovoljivi ravni.
Kronični bronhitis
Astma in bronhitis sta dve povezani bolezni. Ko pride do bronhitisa, se stene bronhialnega drevesa zgostijo.
To znatno zmanjša pretok kisika.
Ekstrapulmonalni zapleti
Posledice astme se ne kažejo le v kršenju pljuč. Možni poraz in mnogi drugi organi in sistemi.
Najpogosteje bolezen prizadene:
Kardiovaskularne motnje
Najprej, kardiovaskularni sistem reagira na pomanjkanje kisika. Trpi zlasti med napadi, ko je pretok zraka zelo omejen. Tudi na srčno delovanje vpliva zdravljenje z zdravili, ki so ga zdravniki prisiljeni predpisati za lajšanje simptomov bronhialne astme.
Zapletov, povezanih z delovanjem srca in krvnih žil, so značilni naslednji simptomi:
- V času napada znatno znižuje krvni tlak. To lahko privede do izgube zavesti.
- Kršitve srčne mišice prispevajo k razvoju miokardnega infarkta. Možen srčni zastoj.
- Pri bolnikih, ki že več let trpijo za astmo, se poveča tveganje za nastanek zapleta, imenovanega „pljučno srce“. Ko se to zgodi, spremembe v srčnih tkivih, ki povzročajo motnje v njegovem delu.
Upoštevati je treba tudi učinek bolezni na plovila, ki zaradi povečane obremenitve postanejo manj trajna.
Presnovne motnje
Eden najbolj resnih zapletov bronhialne astme je presnovna patologija. To se primarno odraža v sestavi krvi. Pomanjkanje kalija in kisika v presežku ogljikovega dioksida je standardna klinična slika pri teh bolnikih. Vse to povzroča motnje v delovanju telesa.
Najpogostejše bolezni presnovnih motenj:
- Hipokalemija. Pomanjkanje kalija v telesu. Bolniki se v tem primeru pritožujejo zaradi utrujenosti in pomanjkanja zmogljivosti. Lahko se pojavijo bolečine v rokah in mišični krči. V naprednih primerih so prizadeti vsi človeški organi. Možen razvoj paralize.
- Metabolna acidoza. S tem zapletom se notranji prostor v telesu začne nakisati. Bolnik doživlja slabost, včasih pride do bruhanja, pojavi se zaspanost in hitrost dihanja. Če ne sprejmete ukrepov, je možna aritmija, v najhujših primerih - koma.
- Hiperkapnija. Zanj je značilna prekomerna vsebnost ogljikovega dioksida v krvi. Hkrati se poveča srčni utrip, tlak se poveča. Možna aritmija. Barva kože se spremeni in postane modrikasta. Možni glavoboli in različne motnje zavesti.
Skoraj vedno se v bolnišnici zdravijo zapleti astme, povezani z oslabljenimi presnovnimi procesi, saj lahko povzročijo nepopravljive učinke na telo.
Motnje prebavnega trakta
Pri astmi so pogosti zapleti, povezani z delom prebavnega sistema. Bistvena zdravila, zlasti glukokortikosteroidi, škodljivo vplivajo na stene želodca in črevesja.
Najpogostejše bolezni so:
- Peptični ulkus in 12 razjed dvanajstnika. Škoda lahko prizadene bodisi en organ prebavnega sistema bodisi oboje hkrati. Zaradi nepravilnega metabolizma se sluznica uniči. To povzroča dolgotrajno bolečino. Lahko se pojavijo slabost, bruhanje in hujšanje.
- Perforirana razjeda. Če se ne začne pravočasno zdraviti peptični ulkus, lahko stene želodca ali črevesja postanejo tanjše in raztrgane, vsebina prebavnega trakta pa vstopi v trebušno votlino. Stanje je nevarno za življenje bolnika. Potreben je nujni kirurški poseg.
Pri zdravljenju astme je pomembno spremljati delo prebavil in izvajati vzdrževalno terapijo.
Patologije CNS
Napadi bronhialne astme povzročajo najhujše oblike zapletov, povezanih z delovanjem centralnega živčnega sistema. Nezadostna oskrba možganov s kisikom vodi do naslednjih motenj:
- Respiratorna encefalopatija. Tretma možganov je prizadeta. Simptomi so: glavobol, tinitus, sprememba občutljivosti. Morda zmanjšanje vida in sluha.
- Bettolepsy. Oslabljen kašelj. Izguba zavesti je lahko kratkoročna in dolgoročna.
- Disfunkcija možganov. Obstajajo različne spremembe, povezane z delovanjem možganov: motnje v vedenju, zmanjšanje ali sprememba občutljivosti itd.
Takšne zaplete je treba nujno zdraviti pod nadzorom nevrologa.
Zapleti astme pri otrocih
Pri otrocih se pojavijo zapleti bronhialne astme. Najpogosteje med njimi je atelektaza. Možen je tudi emfizem, diagnosticiran z rentgenskimi žarki. Če otroci z laboratorijskimi raziskavami mukoznih izločkov iz bronhijev ne diagnosticirajo bakterijskih sestavin, ampak eozinofile, to kaže, da bolezen nima nalezljive narave, je atopična.
Če se otrok ne začne zdraviti pravočasno ali ne upošteva priporočil zdravnika, se lahko razvijejo bronhiektazije. Zanj je značilen gnojni vnetni proces, ki se pojavlja v tkivih bronhijev. Zabeleženi so bili tudi primeri pnevmskleroze.
Preprečevanje zapletov pri otrocih je pomemben sestavni del zdravljenja bronhialne astme.
Preprečevanje komplikacij astme
Zapleti bronhialne astme imajo vedno resne posledice za bolnika. In kot vsako drugo bolezen jih je lažje preprečiti kot zdraviti.
Najprej je pomembno, da se izognemo poslabšanju osnovne bolezni. Za to priporočamo:
- Upoštevajte vsa navodila zdravnika.
- Če je mogoče, odpravite tveganje okužbe z akutnimi okužbami dihal. Da bi to dosegli, obstaja vrsta dejavnosti, povezanih z okrepitvijo imunskega sistema in osebne higiene.
- Odpravite slabe navade. Kajenje je še posebej nevarno.
- Spremljajte prehrano. Izdelki, ki vsebujejo alergene, lahko sprožijo napad.
- Vsak dan opravite dihalne vaje.
Pomembno je razumeti, da lahko z ukrepi za preprečevanje poslabšanja bolezni bistveno izboljšamo kakovost življenja, zmanjšamo negativne posledice bolezni na telo in preprečimo resne zaplete.