Klasifikacija zdravil proti tuberkulozi

Anti-TB zdravila so kemoterapevtiki, ki so predpisani za učinkovito zdravljenje in preprečevanje tuberkuloze. Glede na kvalifikacijo so droge razdeljene na droge I in II.

Prva vrsta je glavno sredstvo, ki zavira aktivnost mikobakterij z minimalno toksičnostjo za telo. Druga vrsta so rezervna zdravila, ki so predpisana za neučinkovitost ali nestrpnost osnovnih zdravil. Imajo visoko toksičnost, manj vplivajo na povzročitelja tuberkuloze.

Kemoterapevtiki prve vrste

Obstaja splošno priznana klasifikacija protituberkuloznih zdravil, ki se uporabljajo med terapijo. Zdravila prve vrste so predpisana za zdravljenje primarne tuberkuloze, preprečevanje ponovitve bolezni in tudi za profilakso osebam, ki pogosto pridejo v stik z okuženimi bolniki.

Seznam zdravil, ki jih je odobril Svetovna zdravstvena organizacija:

• Izoniazid;
• Rifampicin;
• Pirazinamid;
• Ethambutol;
• Streptomicin.

Prva dva zdravila imata visoko aktivnost proti patogenim mikobakterijam.

Strokovnjaki bodo ta sredstva uporabljali za zdravljenje bolezni, priporočeni so v kombinaciji ali z ločenim režimom zdravljenja.

Ne preskočite zdravil, pomembno je, da upoštevate vse predpise zdravnikov. Trajanje terapije traja šest mesecev, za učinkovit rezultat pa potrebujejo ne le izkušnje strokovnjakov, temveč tudi željo po oživitvi bolnika.

Opis izoniazida

Ta pripravek vsebuje hidrazid izonikotinske kisline, je sintetično sredstvo. Odlikuje ga visoka aktivnost proti tuberkuloznemu bacilu in je sposobna delovati tako na zunajcelični kot tudi znotrajcelični bacili.

Med uporabo kot samostojno zdravilo se lahko razvije odpornost na kemično komponento.

Isoniazid aktivno zavira bacile M. tuberculosis, blokira njihovo razmnoževanje, prebavni trakt se hitro absorbira, prodre v tkiva, celice, izloča se skozi ledvice.

Neželeni učinki zdravil proti tuberkulozi:

1. V jetrih - hepatotoksičnost, lahko se razvije hepatitis, prepovedano je skupno uživanje alkohola. S simptomi hepatitisa: slabost, bolečine v trebuhu, izguba apetita, prenehajte uporabljati zdravilo proti tuberkulozi do popolnega okrevanja. Po ponovni vzpostavitvi delovanja jeter se zdravljenje nadaljuje pod nadzorom zdravnika. V nevarnosti so nosečnice, starejši bolniki, alkoholiki, osebe z genetsko nagnjenostjo.
2. Živčni sistem: atrofija vidnega živca, trzanje mišic, motnja občutljivosti, pojavijo se konvulzije, psihoze. Lahko se razvije nespečnost, strah, težave z uriniranjem, spomin.
3. Alergijske manifestacije: zvišana telesna temperatura, kožni izpuščaj.

Preveliko odmerjanje lahko povzroči slabost, bruhanje, motnje vida, sluh, govor, dihanje. V redkih primerih lahko povzroči konvulzije, komo. Za pomoč bolniku medicinsko osebje opravi izpiranje želodca, v barbiturate se injicira diuretik.

Indikacije za uporabo zdravila so:

1. Pljučna ali zunajpljučna tuberkuloza se zdravljenje izvaja skupaj z rifampicinom, pirazinamidom in drugimi zdravili prve izbire.
2. Preprečevanje bolezni pri osebah v nevarnosti, ki pogosto komunicirajo z okuženimi bolniki. In tudi za preprečevanje ponovne manifestacije bolezni.

Odmerek zdravila predpiše zdravnik posamezno za vsakega bolnika, standardni odmerek je 5 mg / kg v času eno uro pred obroki.

Oblika izdelka: tablete in viale za injiciranje, obstajajo številni analogi, ki se v svojih lastnostih ne razlikujejo od izvirnika.

Značilnosti pirazinamida

WHO potrjuje šibek baktericidni učinek na M.tuberculosis, vendar se odlikuje po sterilizacijskem učinku v lokalizacijskih mestih vnetnega procesa. Prej je bilo orodje uporabljeno pri ponavljajoči se terapiji tuberkuloze, danes pa se uporablja v začetni fazi bolezni.

Opaziti dobro absorpcijo skozi črevesje, izločanje skozi ledvice za dvanajst ur, v primeru odpovedi ledvic, kemične sestavine se izloči dlje časa.

Zdravila proti tuberkulozi lahko povzročijo negativne reakcije:

• refleksi gaga, slabost;
• presnovni procesi so moteni, prizadeti so sklepi;
• osebe s predhodnimi težavami z jetri imajo hepatotoksičnost.

Tablete zavirajo intracelularne mikobakterije, visoka učinkovitost pa opazimo v prvih dveh mesecih.

• idiosinkrazijo aktivne snovi;
• težave z ledvicami in jetri;
• nenormalnosti v prebavnem traktu;
• s protinom, epilepsijo, psihozo.

Previdno jemljete, samo na priporočilo specialista, nosečnice, ko dojite otroka.

Dodelite tablete po 2 g na dan, trikrat na teden.

Rifampicin

Je polsintetično sredstvo širokega spektra protibakterijskega delovanja, ki ga SZO napoti v 1. vrsto PTP.

To zdravilo se uporablja od 70-ih let, vendar razvoj odpornosti omejuje njegovo uporabo. Antibiotik ima baktericidno in sterilizacijsko lastnost.

Dobro se absorbira v črevesju, hitro prodre v pljuča, jetra, slino, urinarni sistem in kosti.

Neželeni učinki so opaženi pri vsakodnevni uporabi:

• v prebavnem traktu: izguba apetita, slabost, driska, bolečine v trebuhu;
• kožni izpuščaj, rdečina, srbenje kože;
• zaplet v obliki hepatitisa je zelo redka, če ni težav z jetri, alkoholizem, je pomembno, da spremlja funkcionalnost jeter;
• Opaženi so simptomi gripe: glavobol, bolečine v sklepih, splošno slabo počutje in šibkost;
• sindrom šoka: zasoplost, hripavost v pljučih, znižan krvni tlak;
• anemija in odpoved ledvic.

Tablete se lahko zaužijejo, ne da bi bile vezane na zaužitje hrane, in je pomembno, da se držite terapije.

Pri zdravljenju urina, solz, sline, znoja lahko koža postane oranžna. Če se vaše zdravstveno stanje poslabša, se posvetujte z zdravnikom.

Rifampicin je na voljo v kapsulah, tabletah, ampulah in sirupu. Odmerek je odvisen od telesne mase, optimalni odmerek je 450 ml trikrat na teden.

• idiosinkrazijo aktivne snovi;
• hude težave z jetri;
• nosečnost in dojenje;
• otroci do 14. leta starosti.

Redko se pojavijo hudi zapleti in če se pojavijo, je treba zdravljenje opustiti.

Značilnosti etambutola

Za to sintetično sredstvo je značilen bakteriostatski učinek, ki upočasni razvoj bakterijske odpornosti na baktericidna zdravila.

To se preprosto absorbira v prebavnem traktu, zlahka prodre v celice, ni odvisno od prehrane, izloča se preko ledvic.

Zdravilo Ethambutol se priporoča za zdravljenje pljučne ali zunaj pljučne tuberkuloze v kombinaciji z drugimi zdravili.

Odvisno od posameznika, lahko oseba doživi negativne reakcije:

• ostrina vida je motena, barvno zaznavanje, vid se po nekaj tednih ponovno vzpostavi. Pri starejših bolnikih pride do nepopravljive spremembe, popolne slepote. Da bi preprečili oftalmologa, je posvetovanje potrebno vsak mesec, bolje je, da zdravila za majhne otroke ne predpisujemo, temveč težko določijo težave z vidom;
• vročina, bolečine v sklepih;
• okus kovine v ustih, glavobol, napad.
• Pogosto so opažene alergijske reakcije, protin se razvije.

Proizvedene tablete, različni odmerki, dnevno v skladu z navodili, morate vzeti 20 mg naenkrat.

Streptomicin

Danes strokovnjaki redko priporočajo to zdravilo za monoterapijo tuberkuloze, mikobakterije hitro razvijejo odpornost na zdravilno učinkovino.

Zdravilo se ne absorbira iz črevesja, zato se mu injicira intramuskularno, nato pa prodre skozi tkiva v telesu.

Izloča se skozi ledvice, zato naj bolniki z okvarjeno ledvično funkcijo zmanjšajo odmerek.

Streptomicin se sprosti v vialah s praškom, da se raztopini za injiciranje doda destilirana voda. Vsaka injekcija se daje na drugem mestu, zmanjšuje bolečino.

• kožni preobčutljivost, izpuščaj, zvišana telesna temperatura, pojavi se po dveh tednih po prejemu streptomicina.
• omotica kaže na kršitev slušnega in vestibularnega aparata. Odstopanja so opažena spontano, skupaj z bruhanjem. S takšnimi patološkimi spremembami je treba prenehati z injiciranjem, sicer se poškodovani živci ne bodo povrnili.

Otrokom se takšne injekcije priporočajo zelo redko, zelo boleče. Prepovedano je uporabljati za nosečnice, lahko se otrok rodi gluh.

Priprave II. Vrstica

S pravočasnim imenovanjem imajo ta zdravila terapevtski učinek. Privedejo do razstrupljanja telesa, odpravijo vnetne spremembe v dihalih.

Učinkovitost zdravljenja je opažena po enem letu zdravljenja, priporočljivo je, da se zdravilo uporablja v času odsotnosti rezultata po zdravljenju z zdravili prve izbire, 68% bolnikov pa je pokazalo pozitiven rezultat. Strokovnjaki priporočajo jemanje rezervnih zdravil za individualno nestrpnost do osnovnih zdravil.

Odmerjanje zdravil je predpisano v skladu s priporočili WHO.

Kvalificirana zdravila za tuberkulozo druge linije:

• Etionamid, peroralno, po obrokih;
• Protionamid povzroča manj stranskih učinkov kot Etionamid, ki ga bolniki bolje prenašajo;
• Cikloserin - ta antibiotik je predpisan samo v stacionarnih ambulantah, verjetno toksičnih poškodbah živčnega sistema;
• Terivalidin je homolog cikloserina, ki povzroča manj neželenih učinkov;
• Pirazinamid se priporoča za kazeozno-pljučne bolezni, tuberkulozo, njegov aktivni vpliv pa se v kislem okolju ne zmanjša;
• Kanamicin in viomitin sulfat imata podobne lastnosti po svojih lastnostih, se spopadata z mikobakterijami, ki so razvile odpornost na glavne kemoterapijske droge, injekcije so intramuskularne;
• Ethoxidum povečuje učinek primarne kemoterapije, preprečuje, da bi bili paraziti odporni na zdravila. Uporaba z drugimi zdravili proti TB, prepovedano je jemati otroke;
• Tioacetazon ima majhen učinek na povzročitelja tuberkuloze, priporočljivo ga je uporabljati v kompleksnem zdravljenju.

Za učinkovito zdravljenje in popolno okrevanje pacienta, uporaba kombiniranih zdravil, ki so večinoma posledica priporočil WHO. Uporabljata se dve fazi zdravljenja: začetna in podaljšana faza, pri čemer je pomembno upoštevati neželene reakcije vsakega zdravila.

Načela zdravljenja bolezni

Za popolno ozdravitev bolnika je treba upoštevati naslednja načela izpostavljenosti patogenim mikroorganizmom.

Pomembno je pravočasno diagnosticiranje in začetek zdravljenja.

Če sumite na tuberkulozo po rentgenskih žarkih, je bolniku pred analizo laboratorijskih študij sputuma predpisana kompleksna terapija.

V prvih fazah zdravnik razvije individualno metodo zdravljenja za vsakega bolnika. To je odvisno od aktivnosti patogenega procesa, širjenja okužbe, značilnosti organizma, starosti bolnika. Strokovnjak določi odmerek, pravila za jemanje zdravil.
Za tuberkulozo je potrebna dolgotrajna farmakoterapija, ki traja od šest do osemnajst mesecev rednega zdravljenja, prezgodnja zavrnitev zdravljenja povzroča resne zaplete, kar vodi do kronične oblike bolezni.

Med kemoterapijo je predpisanih približno tri anti-tuberkulozne droge - antibiotiki v kombinaciji s sintetičnimi zdravili za zmanjšanje razvoja odpornosti na mikobakterije. Takšen kombiniran pristop poveča možnosti za hitro okrevanje telesa.

Poleg zdravljenja z zdravili, kompleks priporoča fizioterapijo, posebno prehrano, predpisane imunomodulatorne snovi, vitamine.

Za učinkovitost, s pozitivno dinamiko zdravljenja, se bolniku po bolnišničnem zdravljenju priporoča, da gre v sanatorij. Toda med premestitvijo v drugo ustanovo je pomembno, da zdravnik upošteva prejšnji režim zdravljenja, na podlagi katerega lahko ponudi svojo metodo. Treba je upoštevati osnovno načelo kemoterapije.

Celovito zdravljenje je odpraviti resne zaplete, druge patološke procese. V hujših primerih je kemoterapija predpisana kot pripravek za operacijo.

Vse droge so predpisane individualno za določenega bolnika, neupoštevanje nasvetov zdravnikov bo povzročilo neželene posledice, bolezen je lahko smrtna. Samo pravilno predpisovanje zdravil bo pomagalo, da se popolnoma znebite bolezni, da se vrnete v staro življenje.

Kakšne tablete imate za tuberkulozo?

Zdravljenje tuberkuloze ostaja eno najbolj perečih vprašanj v medicini. Obstajajo celotni načini zdravljenja, ki vključujejo terapijo drugačne narave. Vrste zdravljenja za tuberkulozo so: medicinski, kirurški, nespecifični in sanatorij. Kompleksna kombinacija teh metod bo omogočila doseganje pozitivnega rezultata pri zdravljenju. Še vedno pa je treba omeniti, da je kemoterapija vodilna povezava v terapiji tuberkulozne okužbe.

Tablete za tuberkulozo spadajo v skupino antibiotikov. Do danes uporabljajte približno 20 zdravil, ki so združena v 5 glavnih skupin. Za vsak primer se posamezniku predpiše kombinacija teh zdravil in predpiše režim za njihovo dajanje.

Indikacije in kontraindikacije

Glavna indikacija za predpisovanje antimikobakterijskega zdravljenja je prisotnost kakršnekoli oblike tuberkulozne okužbe v aktivni fazi vsake lokalizacije, uporablja pa se tudi kot profilaktična v stiku s pacientom s tuberkulozo.

Vsak primer je drugačen na svoj način. To je posledica dejstva, da poleg okužbe s tuberkulozo lahko obstajajo številne povezane bolezni in značilnosti organizma, ki jih je treba upoštevati pri predpisovanju zdravljenja. Poleg tega imajo tablete proti tuberkulozi seznam kontraindikacij, pri katerih je njihova uporaba nemogoča. Vsako zdravilo ima v tem delu priročnika splošne in različne točke.

Omejitve

Glavne skupne kontraindikacije so:

1. Povečana občutljivost ali intoleranca na telo zdravila ali njegovih sestavin.
2. Akutna jetrna ali ledvična odpoved.

Akutna ledvična odpoved

Preneseni hepatitis, strupena poškodba jeter in druge označene motnje.

Poškodbe živčnega sistema: tresenje, parestezije, napadi, huda psihoza, otroška paraliza.

Patologije telesa, izražene s poškodbami kardiovaskularnega, dihalnega, živčnega in izločajočega sistema.

Poleg tega ima lahko vsaka posamezna droga še dodaten seznam kontraindikacij. Shema se izbere posamično in nadomesti eno zdravilo z drugo.

Med najpomembnejšimi načeli zdravljenja tuberkuloze so kontinuiteta, pravočasnost, kompleksnost in doslednost terapevtskih ukrepov.

Potrebno je nenehno jemati tablete za tuberkulozo, v skladu s predpisano shemo, in kar je najpomembnejše - v kompleksu Neodvisna zamenjava ali ukinitev zdravila ogroža nastanek odpornosti mikobakterij na antibiotike, pa tudi ponovitev bolezni.

Sheme zdravljenja tuberkuloze

Samo če so upoštevana vsa pravila in načela zdravljenja, je možno popolno okrevanje. Pravočasna uvedba zdravil preprečuje razvoj resnih zapletov in pospešuje proces zdravljenja.

Tablete so odobrene za otroke in nosečnice

Ker nihče ni imun na tuberkulozo, je pomembno vedeti, katere nosečnice in doječe ženske pijejo tuberkulozne tablete, pa tudi, katere droge se lahko uporabljajo v pediatriji. V posameznih primerih se izoniazid lahko predpisuje z veliko previdnostjo. Prav tako včasih predpisane tablete Tioacetazone (dnevni odmerek - 0,05 g) in cikloserin (ne več kot 750 mg).

Vendar pa so vsa ta zdravila toksična, zdravljenje pa poteka s stalnim spremljanjem zdravja bolnika.

Razvrstitev

Tablete za kemoterapijo tuberkuloze lahko razdelimo v štiri glavne skupine. Vsak od njih ima svoje značilnosti:

Oralna zdravila proti tuberkulozi (PTP) iz prve vrste, ki vključujejo:

Zdravila so aktivna proti mikobakterijam, ki so lokalizirane zunaj in znotraj celic. Zdravila dobro prenašajo in uporabljajo pri zdravljenju mikroorganizmov, občutljivih na kemoterapijo.

• Kanomicin-Akos - široko delujoči aminoglikozid;
• Ethambutol

Fluorokinoloni, ki vključujejo:

• Ofloksacin (Ofl);
• Levofloksacin (Lfx);
• Moksifloksacin (Mfx);
• Gatifloksacin (Gfx).

Ta skupina ima visok bakteriostatski učinek in rahlo baktericidno. Manj pogosto se razvije odpornost na zdravila.

Oralni PTP 2 vrstici z bakteriostatičnim delovanjem. Predstavljeni so:

• Etionamid (Et);
• Protionamid (Pt);
• Cikloserin (Cs);
• Para-aminosalicilna kislina (PASC).

Zdravila imajo zmeren bakteriostatski učinek.

TAP z negotovo učinkovitostjo vključujejo:

• Klofazimin (Cfz);
• Amoksicilin klavulanska kislina (Amx);
• Klaritromicin (Clr);
• Linozid (Lzd).

Ta zdravila povečujejo učinek drugih PTP.

Obstaja razvrstitev, ki razlikuje le tri skupine zdravil. Te vključujejo zdravila visoke, srednje in nizke učinkovitosti.

Značilnosti najbolj učinkovitih tablet

Zdravila Isoniazid in Rifampicin sta med najbolj učinkovitimi sredstvi in ​​sta obvezna pri zdravljenju tuberkulozne okužbe.

Isoniazid

Kemična struktura tablet je hidrazid nikotinske kisline. Imajo bakteriostatično in baktericidno delovanje. Mehanizem delovanja zavira nastajanje mikolne kisline s stenami mikroorganizma. Zdravilo deluje na bakterije, ki se nahajajo izven celice in znotraj celice. Deluje tudi na bakterije v procesu razmnoževanja. Zmanjšuje sintezo endogene katalaze MBT, kar vodi do prenehanja rasti, razmnoževanja in izgube virulence.

Tablete se dobro absorbirajo in prodrejo skozi ovire telesa. Največja koncentracija v plazmi se kaže v 2,5-3,5 urah. Zmanjšuje se jetrna presnova drugih zdravil, kar lahko privede do povečanja njihovega toksičnega delovanja. Prepovedano je kombinirati z uporabo alkohola.

Priporočljivo je kombinirati zdravilo z vitamini skupine B in hepatoprotektorji. Z monoterapijo z isoniazidom se pojavi odpornost na kemoterapijo. Tablete se sproščajo v odmerku 0,1, 0,2 in 0,3 g. Dnevni odmerek je 5-15 mg / kg. Največji dnevni odmerek je 600 mg.

Rifampicin

Semisintetični antibiotik, ki zavira delovanje mikobakterijske DNA-odvisne RNA polimeraze. Zavira učinek na razmnoževanje bakterij in uničuje njihovo populacijo. Deluje na zunaj in znotrajcelični lokaciji ILO. Aktivno deluje na atipične seve MBT, pa tudi na nekatere vrste gram pozitivnih kokov, antraksnih palic, klostridij.

Odlično se absorbira v želodcu, če ga vzamemo na prazen želodec. Ima sposobnost kopičenja visoke koncentracije snovi v izpljunku, slini, nosnih izločkih, pljučnem tkivu.

Neželeni učinki so lahko zlatenica, nefrotoksičnost. Kontraindikacije vključujejo sočasno sprejemanje z zdravilom Synclavier ali Ritonavirjem. Na voljo v tabletah po 450 in 600 mg, v kapsulah po 150 in 300 mg. Odmerek na dan je 450-600 mg. Vzemite uro pred obroki.

Pregled zmerno učinkovitih tablet

Imajo dokaj dober učinek, dopolnjujejo farmakodinamiko drugih zdravil. Etambutol in pirazinamid spadata med zdravila prve izbire skupaj z rifampicinom in isoniazidom.

Kanamicin

Kanamicin je širok spekter aminoglikozidnega antibiotika. Vpliva na seve MBT, ki so odporne na izoniazid, PAS in streptomicin. Delovanje zdravila krši sintezo beljakovin v mikrobni celici.

Na voljo v steklenicah po 0,5 in 1 g, tablete po 0,125 in 0,25 g, kapsule po 0,5 g. Lahko povzroči mikrohematurijo in albuminurijo. Ni predpisan za botulizem, črevesno obstrukcijo in nevritis slušnega živca.

Ethambutol

Sintetično zdravilo, ki deluje na množenje ekstracelularno postavljenih MBT, vključno z atipičnimi. Deluje na odpornost na mikrobakterije izonijazida in streptomicina. Zavira razvoj odpornosti na druga zdravila. Zavira razmnoževanje, moti sintezo RNA, strukturo ribosomov in biosintezo beljakovin.

Bakterije se hitro absorbirajo, intracelularna koncentracija je dvakrat zunajcelične. Hitro se absorbira in kroži po telesu že dolgo časa. Obrok poveča absorpcijo. Prodre v cerebrospinalno tekočino, materino mleko in skozi posteljico. Za neželene učinke je značilna omejitev vidnih polj, pojav goveda, izkrivljanje zaznavanja barv, retrobulbarni nevritis, izguba vida.

Tablete so na voljo v odmerkih 100, 200, 400, 600 in 800 mg. Pred uporabo preverite ostrino vida, zaznavanje barv. Sprejme se po zajtrku s hitrostjo 15-25 mg / kg.

Pirazinamid

Sintetični antibiotik, katerega značilnost je, da dobro deluje v kislem okolju, je našla svojo uporabo v prisotnosti velikega števila kazeoznih mas v primeru kazeoznega limfadenitisa, pljučnega tuberkuloma, kazeoznih pnevmatskih procesov. Zavira sintezo kratkodlakih maščobnih kislin, ki so predhodniki lipidov celične stene. Pirazinamid je še posebej učinkovit v prvih 2 mesecih kemoterapije. Popolnoma se absorbira v prebavnem traktu. Za neželene učinke je značilna hiperurikemija, bolečine v mišicah in sklepih.

Prodano v obliki tablet v odmerkih 400, 500 in 750 mg. Na dan imenuje 1,5-2g zjutraj po obroku.

Ofloksacin

Ofloksacin je fluorokinolon z baktericidnim delovanjem, ki zavira delovanje DNA-hidaze, spreminja položaj DNK. Tablete so v odmerku 100 in 200 mg. Dodelite 600 mg na trk v 2 odmerkih. Lahko povzroči dispepsijo, disfunkcijo centralnega živčnega sistema, poškodbe sklepov

Cikloserin

Antibiotik, ki zavira sintezo celične stene in ima baktericidni in bakteriostatski učinek. Deluje na različne seve MBT. Hitro se absorbira. Predpisan po neuspešnem zdravljenju pljučne in zunaj pljučne tuberkuloze z esencialnimi zdravili. Na voljo v kapsulah po 250 mg zdravilne učinkovine.

Opis tablet z nizko zmogljivostjo

Zdravila v tej kategoriji niso učinkovita kot monoterapija in v kombinaciji med seboj. Pri interakciji z zdravili prve izbire imajo izrazit dodatni učinek.

Tioacetazon

Ovira reprodukcijo MBT. Uporabi to zdravilo je omejeno, saj ima zelo strupen učinek. Predvsem predpisana za tuberkulozo sluznice in seroznih membran, poškodbe limfnega sistema in fistule. Lahko povzroči glavobol, slabost, dermatomiozitis. Pri velikih odmerkih pride do pancitopenije, albuminurije, cilindrurije.

Natrijeva sol para-aminosalicilne kisline zavira razmnoževanje zunajceličnega MBT in tudi zavira sintezo folne kisline. Odmerek za odrasle je 5 g 2-3 krat na dan. Na voljo v prahu, granulah. Umijte z mlekom ali alkalno mineralno vodo. Od negativnih učinkov so lahko: draženje prebavnega trakta, izguba apetita, slabost, dispepsija, bolečine v trebuhu, poslabšanje peptične razjede.

Navodila za uporabo in napovedi

Za vsako zdravilo ima svoj lasten algoritem uporabe. Lahko pa ločimo naslednja splošna pravila:

1. V bistvu vzemite kombinacijo 4 zdravil.
2. Sprejem zdravil se izvede ob istem času zjutraj.
3. Dnevni odmerek zdravila se vzame takoj.
4. Sprejmite 30-60 minut pred ali po obroku.
5. Obstajati mora redno, stalno zdravljenje z zdravili.

Tablete za zdravljenje tuberkuloze imajo velik seznam neželenih učinkov. Obstaja seznam pogostih negativnih reakcij, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem:

• toksični učinki na jetra in ledvice;
• tremor;
• napadi parkinsonizma;

toksični učinek na osrednji živčni sistem;

dispepsija, slabost;

alergijske manifestacije.

Zdravljenje tuberkulozne okužbe je lahko zelo učinkovito le s pravočasnim zdravljenjem za zdravniško pomoč, kot tudi z izvajanjem vseh navodil in priporočil zdravnika. Kemoterapijo je treba začeti čim prej, takoj po odkritju bolezni in jo jemati redno in neprekinjeno do popolnega kliničnega okrevanja, čemur sledi obdobje rehabilitacije.

Tablete za tuberkulozo so učinkovite pri preprečevanju hude okužbe. Ne smemo pozabiti, da so zelo strupeni, zelo pogosto povzročajo neželene reakcije. Zato je treba zdravljenje z zdravili izvajati le pod strogim nadzorom pticizatorja.

Anti-TB zdravila: seznam najboljših

Tuberkuloza je nevarna in nalezljiva bolezen, ki jo je zelo težko zdraviti v naprednih oblikah. Čim prej se razkrije bolezen, tem bolj ugodna je napoved. S pravilno izbiro zdravila proti tuberkulozi, aktivnim medsebojnim delovanjem bolnika in zdravnika je mogoče v nekaj mesecih doseči popolno okrevanje. V nasprotnem primeru se lahko proces vleče za let, ne da bi dal pozitiven rezultat.

Vrste zdravil 1. vrstica

Izbira zdravila za zdravljenje tuberkuloze se začne po natančni diagnozi in temelji na številnih dejavnikih.

Zdravim osebam, ki so v stiku z bolnikom z odprto obliko, bo ponujena preventivna terapija, ki jo lahko opustimo.

Če je bila bolezen prvič diagnosticirana, se je začela zdraviti s snovmi prve vrste, vključno s sintetičnimi antibakterijskimi zdravili in zdravili naravnega izvora. To so:

• imajo največjo aktivnost proti kohovim palicam;
• imajo minimalen toksični učinek na telo;
• namenjeni za dolgotrajno uporabo.

Po mnenju zdravnikov in bolnikov so najbolj učinkoviti pri zdravljenju:

Običajno se predpišejo kot bistvena zdravila, 2-3 pa se uporabljajo hkrati za povečanje učinkovitosti. To zmanjšuje možnost zasvojenosti.

Pojav različnih stranskih učinkov zdravil proti tuberkulozi je zelo pogost.

Sredstva druge vrstice

Če zdravila iz prve skupine ni mogoče, uporabite dodatne. Spadajo v drugo vrsto. Snovi imajo večjo toksičnost in manj vplivajo na patogen. Dolgotrajna uporaba, ki je preprosto potrebna pri zdravljenju tuberkuloze (povprečno 10 mesecev), lahko negativno vpliva na zdravje jeter in celotnega organizma. Takšna zdravila so predpisana, kadar je to res potrebno.

Pri dolgotrajni uporabi zdravila proti tuberkulozi prve vrste, mikobakterije pridobijo odpornost na snovi, ne delujejo več polno, zato jih nadomestijo drugi.

Zdravila druge vrste vključujejo:

• PAS.
• "Protionamid".
• "Ofloksacin".
• "Kanamicin".
• "Ethionamide".
• Kapreomicin.
• Amikacin.
• "Cikloserin".
• "Ciprofloksacin".

Včasih je treba uporabiti protibuberkulozno zdravilo druge linije, če je bolnik okužen z mikobakterijami, ki so že odporne na glavno zdravljenje, ali so opazili alergijske reakcije na to.

Glede na dokaze se lahko ta zdravila uporabljajo skupaj z ali ločeno od osnovnih sredstev.

Rezerva

Kadar uporaba obeh skupin po indikacijah ni mogoča, se bolnikom predpisujejo snovi, ki imajo izrazito toksičnost in imajo manjši učinek na mikobakterijo kot priljubljeni izoniazid in rifampicin.

Ta skupina vključuje:

Nova zdravila

Napredek ne miruje. Znanstveniki redno izvajajo raziskave in ustvarjajo nova zdravila proti TB.

Najnovejši dosežki vključujejo:

1. Perchlozone. V cevastih dispanzerjih se je pojavil od začetka leta 2013. V primerjavi z drugimi sredstvi, ki zavirajo delovanje mikobakterij, ima minimalno toksičnost in visoko stopnjo učinkovitosti. Natančen mehanizem delovanja še ni znan. Uporaba pri otrocih, med nosečnostjo in dojenjem je vključena v seznam kontraindikacij. Huda ledvična in jetrna odpoved - tudi. Njegova cena se začne od 20.000 rubljev. v moskovskih lekarnah.
2. "Sirturo". Bedakvilin iz skupine diarilkinolinov deluje kot učinkovina. Zdravilo je na seznamu zdravil proti tuberkulozi nove generacije. Ustvarjena leta 2014 in od takrat se je izkazala kot del kompleksne terapije bolezni. Pozitivna dinamika je bila opažena po tretjem mesecu uporabe. To je drago, cena embalaže v različnih lekarnah je od 2.000 do 4.000 evrov.
3. "Mikobutin". Sintetični antibiotik, ki uničuje vsako obliko tuberkuloze, vključno z neaktivnimi in odpornimi. Informacije o varnosti uporabe med nosečnostjo, dojenjem in otroki niso, ker se študija snovi nadaljuje. Stane okoli 25 000 na pakiranje po 30 kosov. Na dan je predpisana 1 tableta.

Obstaja malo pregledov novih zdravil, večina bolnikov jih ne tvegajo, ker so v razvoju in so zelo dragi. Tisti, ki so še vedno prevzeli tveganje, trdijo, da je bila bolezen poražena v 2-3 mesecih, medtem ko standardna zdravila prve linije v večini primerov začnejo delovati ne prej kot po 6 mesecih.

Dodatne droge in razlike v razvrstitvi

Kombinirana zdravila proti tuberkulozi, vključno s 2-4 snovmi iz prve vrste, so se dobro izkazala. To je:

Zgornja klasifikacija je najbolj priljubljena, vendar pa je v Mednarodni uniji proti tuberkulozi prva skupina le izdelki, ki temeljijo na izoniazidu in na rifampicinu.

Nanašajo se na drugo skupino:

Štejejo se za srednje učinkovite.

V tretji skupini snovi pa je nizka učinkovitost:

Na podlagi takšnih različnih klasifikacij lahko sklepamo, da se načela zdravljenja tuberkuloze bistveno razlikujejo. V Rusiji je bila prva možnost vzeta kot osnova.

"Rifampicin"

To zdravilo ima izrazit učinek na številne gram pozitivne mikroorganizme. Aktivna proti večini mikobakterij, vključno z atipičnimi.

Ko se uporablja kot monopreparacija, se hitro zasvoji in zmanjša terapevtski učinek, zato se pri zdravljenju tuberkuloze kombinira z drugimi snovmi iz prve ali druge vrste, ki se včasih uporabljajo v kombinaciji z rezervnimi sredstvi.

Indikacije za uporabo "Rifampicin" - vse oblike tuberkuloze, vključno s porazom mikobakterije možganov.

Ni predpisano za:

• hude poškodbe jeter, ledvic;
• vse vrste hepatitisa;
• različne vrste zlatenice;
• nosečnosti v prvem trimesečju.

Previden sprejem je možen:

• noseče v 2 in 3 trimesečjih;
• majhni otroci;
• bolni z alkoholizmom;
• Okuženih s HIV, ki prejemajo proteazo.

Zdravilo ima lahko številne neželene učinke, med katerimi so tudi kršitve:

1. Organi prebavnega trakta (slabost, bruhanje, zgaga, zaprtje, driska, kolitis, poškodba trebušne slinavke).
2. Endokrini sistem (dismenoreja).
3. Centralni živčni sistem (glavobol, izguba ravnotežja, omotica, neusklajenost).
4. Srca in žile (zmanjšanje krvnega tlaka, vnetje venskih sten).
5. Ledvice (nekroza ledvičnih tubulov, nefritis, moteno delovanje organa različne jakosti).
6. Krvožilni sistem (trombocitopenija, povečani eozinofili, levkopenija, anemija).
7. Jetra (hepatitis, povečan bilirubin in transaminaze).

Pri nekaterih bolnikih opazimo individualno nestrpnost, ki se lahko izrazi v prisotnosti: t

• kožni izpuščaji;
• Quinckejev edem;
• moteno delovanje dihal.

V tem primeru je treba "rifampicin" zamenjati.

Med zdravljenjem lahko bolniki opazijo obarvanje vseh bioloških tekočin v rdečkastem odtenku. Zdravniki trdijo, da v tem ni nič strašnega. To ni kri, ampak le stranski učinek sredstva, ki aktivno prodre v slino, urin in sluz.

Hkratni sprejem z:

• glukokortikoidi - njihova učinkovitost se zmanjša;
• isoniazid - poveča toksične učinke na jetra;
• oralnih kontraceptivov - povečuje možnost neželene nosečnosti (kar je nesprejemljivo med zdravljenjem tuberkuloze);
• posredni koagulanti - poslabšanje terapevtskega učinka slednjih;
• pirazinamid - vpliva na koncentracijo rifampicina v serumu.

Ocene zdravil so precej drugačne. Nekateri bolniki imajo izrazit učinek in hitro okrevanje, drugi poročajo o številnih stranskih učinkih, predvsem iz jeter. Mnogi so opazili, da je bil imunski sistem med sprejemom hudo poškodovan, pojavile so se težave z rastjo glivične flore.

Zdravniki menijo, da je antibiotik širokega spektra dokaj učinkovit in da je poslabšanje počutja mogoče opaziti tako v prisotnosti rifampicina kot dodatnih snovi. Najpogosteje se pojavijo neželeni učinki pri posameznikih, ki preskočijo tehnike kapsul.

Indikacije za uporabo rifampicina vključujejo možnost njegove uporabe kot profilaktičnega sredstva.

"Isoniazid"

Vključeno v skupino hidrazidov. Ima bakteriostatski učinek na vse oblike tuberkuloze v aktivni fazi in baktericidno na palici v mirovanju.

Lahko se predpiše kot profilaktično sredstvo za otroke z Mantoux testom s premerom nad 5 mm ali za osebe, ki so prišli v stik z bolniki z odprto obliko bolezni.

Zdravljenje izključno z isoniazidom je zelo zasvojenost, zato njegova uporaba kot monoterapija ni priporočljiva.

V uradnih navodilih za uporabo "isoniazida" je navedeno, da je uporaba prepovedana:

• nekatere motnje CNS, kot so otroška paraliza, epilepsija, akutna psihoza;
• akutna ledvična in jetrna insuficienca;
• prisotnost plasti holesterola na stenah krvnih žil.

Za zdravljenje bolnikov v zgodnjem otroštvu, nosečnicah in doječih ženskah se orodje uporablja previdno. Snov lahko prodre v vse biološke tekočine in povzroči razvojne zamude, nevrološke in druge motnje.

V kombinaciji s "rifampicinom" se poveča toksičnost obeh snovi.

Če ga vzamemo sočasno s Streptomicinom, upočasnimo izločanje skozi ledvice skozi ledvice, zato je potrebno, če so takšne kombinacije potrebne, vzeti z največjim možnim intervalom.

Odmerek se izbere posamično v vsakem primeru in je odvisen od:

• oblike tuberkuloze;
• prisotnost odpornosti;
• splošno stanje bolnika;
• starost, spol, težo in druge stvari.

Pri dolgotrajni uporabi se lahko pojavijo številni neželeni učinki:

• zlatenica;
• slabost in bruhanje;
• izguba apetita;
• občutek evforije;
• hiperglikemija;
• nevroza;
• psihoza;
• dismenoreja;
• ginekomastija;
• glavobol;
• krči;
• VSD;
• vročina;
• vročina;
• drugo

V uradnem navodilu za uporabo zdravila "Isoniazid" je navedeno, da se morate, če imate pritožbe glede začetka zdravljenja, posvetovati z zdravnikom.

Po mnenju mnogih zdravnikov so bolniki, ki so jemali Isoniazid v kombinaciji z drugimi zdravili prve izbire, okrevali 6–18 mesecev po začetku zdravljenja, vendar je to predmet zgodnje diagnoze. V tem primeru so bili neželeni učinki opaženi le pri 15% bolnikov.

Pacienti sami pravijo, da je zdravljenje precej težko prenašati, vendar je težko oceniti učinek določenega zdravila, ker je le redko predpisan kot mono-sredstvo.

Večina tistih, ki so uporabljali isoniazid za profilaktične namene, ni opazila izrazitega poslabšanja njihovega počutja.

Strogo je prepovedano piti alkohol med zdravljenjem - to poveča obremenitev jeter in vodi k njenemu hitremu porazu.

"Streptomicin"

Spada v 1. generacijo aminoglikozidov. To je precej star antibiotik širokega spektra. Uporablja se že več let za zdravljenje tuberkuloze.

Za razliko od drugih sredstev ima naravni izvor. Dobili smo iz odpadkov nekaterih vrst mikroskopskih gliv.

Snov se uporablja v obliki injekcij zaradi slabe absorpcije iz prebavil. Iz telesa se izloča nespremenjena. Krši sintezo molekul mikobakterijskih proteinov, zavira njihovo razmnoževanje in uničuje okužbo.

Odmerek izberemo individualno. V povprečju je 15 mg na 1 kg teže. Injekcije lahko postavite 1-2 krat dnevno. Ker glavno zdravilo ni primerno, je za uspešno izločanje okužbe kombinirano z drugimi zdravili, kot sta "rifampicin" ali "isoniazid".

Kljub naravnemu procesu pridobivanja zdravila, se lahko po njem pojavijo neželene reakcije različnih telesnih sistemov. To je lahko motnja:

• slušni in vestibularni aparat;
• centralni in periferni živčni sistem;
• prebavni organi;
• genitourinarni sistem.

Včasih obstaja individualna intoleranca za "Streptomicin".

Zdravilo se je začelo aktivno uporabljati za zdravljenje tuberkuloze od leta 1946. V teh dneh je bilo veliko ljudi ozdravljenih, potem pa so bakterije začele pridobivati ​​odpornost, tako da uporaba samega Streptomicina trenutno ne daje želenega učinka.

Iz tega razloga je malo pregledov o zdravilu, nekdo meni, da je učinkovit, nekdo neuporaben. Zdravniki pogosto vključujejo takšne injekcije v kompleksno terapijo tuberkuloze in pogosto opazijo pozitiven trend.

Včasih je treba uporabo streptomicina opustiti, če imajo bolniki izgubo sluha, kar lahko privede do popolne gluhost.

"Pirazinamid"

Sintetično antibakterijsko sredstvo za zdravljenje tuberkuloze različnih oblik. Proizvaja bakteriostatski in baktericidni učinek.

Zdravilo "Pirazinamid" se proizvaja izključno v obliki tablet, ker je najboljši učinek opazen pri medsebojnem delovanju s kislim medijem. Ko pridejo v telo, prodrejo neposredno v lezije, kjer delujejo na patogene.

Najpogosteje jo phthizijatri predpišejo v primerih, ko je bolnik že razvil odpornost na "rifampicin" in "isoniazid".

Ne uporablja se za:

• protin;
• hiperurikemijo;
• epilepsija;
• povečano živčno razdražljivost;
• zmanjšanje delovanja ščitnice;
• hude motnje jeter in ledvic;
• nosečnosti.

Kot vsako drugo zdravilo proti tuberkulozi bolniki bolnico slabo prenašajo. Po njihovem mnenju so med zdravljenjem opazili naslednje motnje:

• Povečanje in bolečine v jetrih, razvoj različnih patologij na strani organa.
• Poslabšanje razjed.
• Izguba apetita.
• Slabost in bruhanje.
• Okus železa v ustih.

Poleg tega lahko jemanje tablet povzroči motnje v živčnem in hematopoetskem sistemu ter povzroči različne alergijske reakcije - od kože do sistemske.

Najbolj izrazit protibakterijski učinek opazimo pri jemanju:

Po mnenju zdravnikov lahko takšne kombinacije hitro dajo pozitiven trend, pod pogojem, da so vsa predpisana zdravila redno jemana. Pogosti preskoki jemanja tablet lahko povzročijo bolj izrazite stranske učinke in pomanjkanje rezultatov.

"Ethambutol"

Sintetično antibakterijsko sredstvo, ki deluje izključno na aktivno obliko bolezni. Ima bakteriostatski učinek, tj. Zavira razmnoževanje patogena.

Neučinkovita kot preventiva za osebe, ki so prišli v stik z bolnikom, ali za bolnike s sumom na tuberkulozo v neaktivni obliki.

Vključena v večini terapevtskih režimov za odstranjevanje kohovih palic, še posebej, če se je razvila zasvojenost do osnovnih orodij.

Zdravilo "Ethambutol" se ne uporablja, kadar:

• prisotnost odpornosti;
• nevritis optičnega živca;
• retinopatija;
• druge bolezni ocesne narave.

V pediatrični praksi se lahko uporablja od 2 let.

Med najpogostejšimi neželenimi učinki bolniki oddajajo:

• slabost in bruhanje;
• bolečine v trebuhu;
• omotica;
• motnje spanja;
• povečanje količine izpljunka;
• poslabšanje kašlja;
• izpuščaj in druge alergijske reakcije.

PAS. "Cikloserin"

Spadajo v 2. vrsto protituberkuloznih zdravil in imajo manj izrazito aktivnost proti mikobakterijam.

Njihova uporaba se zateka k temu, da se pri navajanju na zdravilo proti tuberkulozi prvič uporabi ali kot del kompleksne terapije. V primerjavi z glavnimi drogami so njihove cene precej višje in niso primerne za dolgoročno zdravljenje za vse.

Kapsule "cikloserin", PAS in druga podobna sredstva, predpisana v primerih, ko uporaba drugih zdravil ni mogoča.

Ni predpisana za zdravljenje nosečnic in majhnih otrok, saj je dokazan njihov negativen vpliv na tvorbo ploda in nadaljnji razvoj otroka.

Huda ledvična in jetrna odpoved je prav tako vključena v seznam kontraindikacij.

Bolniki, ki že dolgo uporabljajo PAS, so opazili pojav:

• golšo, ki jo povzroči zmanjšanje funkcije ščitnice;
• slabost, bruhanje, zgaga;
• odpoved jeter in ledvic;
• zlatenica;
• edem;
• vročina;
• druge pritožbe.

Pri jemanju kapsul "Cycloserine" motnje delovanja ščitnice niso opazili, lahko pa so prisotni tudi drugi neželeni učinki. Tudi zdravilo proti tuberkulozi ima izrazit učinek na živčni sistem, kar povzroča:

• Nespečnost.
• Nočne sanje.
• Agresivnost, razdražljivost.
• Euforija
• Psihoze
• Krči.

Sočasno jemanje alkohola povečuje stranske učinke centralnega živčnega sistema.

"Isoniazid" in "Cycloserine" vodita v zaspanost, letargijo. V kombinaciji s PAS se poveča njegova aktivnost.

Pred mnogimi leti je diagnoza "tuberkuloze" zvenela kot stavek. Danes se je vse spremenilo. Znanstveniki so ustvarili veliko učinkovitih zdravil za zdravljenje okužbe. Medsebojno delovanje anti-TB zdravil vam omogoča, da dobite pozitiven trend v nekaj mesecih po začetku zdravljenja. Kljub njihovi toksičnosti bodo pomagali popolnoma odpraviti bolezen in dati osebi drugo priložnost.

Kakšno zdravilo zdravi tuberkulozo?

Razvoj tuberkuloze je povezan z vnosom mikobakterij v telo (kohove palice). Najpogosteje okužba prizadene vitalni del dihalnega sistema - eno ali obe pljuči. Bolezen se šteje za nevarno, kar vodi v odsotnost učinkovitih ukrepov do smrti. Pravilno in pravočasno izbrano zdravilo za tuberkulozo lahko ustavi nadaljnji razvoj smrtonosne okužbe in ponovno vzpostavi zdravje bolnika.

Indikacije za uporabo tablet za tuberkulozo

Pljučno tuberkulozo je treba zdraviti s pomočjo predhodno pripravljenih tablet, če se pojavijo značilni simptomi bolezni:

1. Nenehno povišana telesna temperatura (pogosto ne pada, subfebrilna).
2. Vztrajni kašelj.
3. Čreva izpljunka z nečistočami v krvi.
4. Pogosti glavoboli.
5. Ostra, bistvena izguba teže.
6. Kratka sapa med aktivnostjo in počitek.
7. Nočna hiperhidroza (intenzivno znojenje).

Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju tuberkuloze, so močna in pogosto povzročajo neželene učinke. Ta funkcija zahteva, da je bolnik pod strogim nadzorom medicinskega osebja.

Zdravljenje odprte oblike bolezni se tradicionalno izvaja v bolnišnici. Osebe z zaprto tuberkulozo opravijo ambulantno (domačo) terapijo, vendar jo mora tudi stalno spremljati zdravnik.

Razvrstitev zdravil proti tuberkulozi

Vsako zdravilo proti tuberkulozi spada v določeno skupino zdravil. Razvrstitev teh zdravil temelji na naslednjih značilnostih tablet:

• klinično aktivnost;
• kemična sestava;
• človeško telo.

Najpogosteje se zdravljenje začne z uporabo zdravil prve izbire. Preostala zdravila lahko dopolnijo glavni terapevtski potek ali pa se predpišejo v primeru visoke odpornosti bakterij na prvotno uporabljena zdravila.

Prva zdravila

Drogam iz te skupine sodijo:

Rifampicin

Rifampicin vsebuje zdravilno učinkovino z istim imenom. Zdravilo v tabletah ali kapsulah se daje enkrat na dan, pol ure pred obroki. Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih s hudimi oblikami kardiopulmonalne insuficience, zlatenico, poškodbo ledvic. Vprašanje možnosti uporabe drog med nosečnostjo in dojenjem se določi na podlagi "vitalnih" dokazov.

Isoniazid

Aktivna sestavina tablet je izonijazid. Orodje se uporablja za vse oblike aktivne tuberkuloze, kot tudi za njegovo preprečevanje pri osebah, ki so imele tesne stike s pacienti. Zdravilo se jemlje peroralno enkrat na dan ali 2-3 krat v tednu. Uporaba tablet lahko izvajajo nosečnice in doječe bolnike, vendar je to prepovedano ob prisotnosti ateroskleroze, epilepsije, bolezni jeter ali ledvic.

Streptomicin

Ta antibiotik, ki ga lahko pripišemo skupini aminoglikozidov, kaže širok spekter protimikrobnega delovanja. Zdravilo na osnovi streptomicina je v obliki praška, ki se uporablja pri pripravi raztopine za intramuskularno dajanje. Orodje je predpisano tudi v obliki aerosolov, vbrizganih v telo pacienta z intrabronhialnimi, intratrahealnimi sredstvi. Pogostost uporabe zdravila - enkrat na dan ali dvakrat ali trikrat med tednom. Med glavnimi kontraindikacijami - rodna, uremija, azotemija, intoleranca za aminoglikozide.

Pogosto zdravljenje nalezljive bolezni temelji na vzporedni uporabi 2-3 zdravil prve izbire.

Sredstva druge vrstice

Priprave v 2. vrsti so pomembne zaradi nezadostne učinkovitosti glavnega zdravljenja. Takšna zdravila se uporabljajo v kombinaciji z zdravili prve izbire ali ločeno.

Tuberkulozno zdravljenje dopolnjuje:

• Ofloksacin;
• Etionamid;
• Ciprofloksacin.

Ofloksacin

Ofloksacin je antibiotik iz skupine fluorokinolonov, analog nalidiksične kisline. Jemanje teh tablet je prikazano dvakrat na dan. Če je potrebno, se zdravilo za intrakavernozno zdravljenje uporablja v obliki raztopine za infundiranje.

Posebnost Ofloksacina je dobra združljivost z drugimi zdravili proti tuberkulozi.

Etionamid

Zdravilo je v obliki tablet. Predpiše se bolnikom z različnimi oblikami in stopnjami tuberkuloze. Zdravilo se jemlje po obroku, 2-4-krat v 24 urah, v odmerku, ki ga določi zdravnik.

To orodje ima določeno stopnjo toksičnosti, zato se ne uporablja za zdravljenje nosečnic, bolnikov s boleznimi prebavil, ledvično in jetrno insuficienco.

Cifprofloksacin

Ciprofloksacin se pogosto priporoča za vključitev kot 3-5. Zdravilo za zdravljenje tuberkuloze. Bolnikom predpišemo dve tableti, 2 uri po obroku.

Trajanje zdravljenja s Ciprofloksacinom za pljučno tuberkulozo pogosto traja približno 4 mesece.

Rezervna zdravila

Če ni mogoče uporabiti zdravil, ki so vključena v 2 prejšnji skupini, so bolnikom dodeljena antibakterijska zdravila z naslednjimi imeni:

1. Ftivazid.
2. Klofazimin.
3. Florimitsin.
4. Tioacetazon.
5. Flurenizid.
6. Amoksicilin.

Veliko teh zdravil je zelo strupenih in zahteva stalno spremljanje bolnika.

Kombinirana sredstva

Ta zdravila predstavljajo večkomponentni tabletni pripravki s fiksnimi odmerki posameznih snovi. Med kombiniranimi zdravili za tuberkulozo so predpisana: t

• Tibineks, Rifinag, Rimaktazid (izoniazid in rifampicin so prisotni v teh zdravilih);
• Phthisoetham, Tubovit, Izokomb (vsebujejo izoniazid, etambutanol, rifampicin, vitamin B6);
• Prothiocomb, Lomecomb (aktivne sestavine - izoniazid, lomefloksacin, pirazinamid, etambutanol, vitamin B6).

Prednosti uporabe kombiniranih zdravil - manjša verjetnost prevelikega odmerjanja, možnost uporabe v bolnišnici in pri ambulantnem zdravljenju tuberkuloze.

Moderno zdravljenje

Najsodobnejša zdravila proti tuberkulozi so:

1. Perchlozone, ki učinkovito zavira aktivnost mikobakterij z minimalno toksičnostjo.
2. Sirturo je orodje nove generacije, ki ima Bedaquiline. To zdravilo je večinoma vključeno v kompleksno terapijo.
3. Mikobutin je antibiotik, ki deluje v vseh oblikah tuberkuloze, vključno z neaktivnimi in odpornimi.

Ta zdravila se pogosto priporočajo bolnikom s hudo odpornostjo na rifampicin. Pomembna značilnost takšnih zdravil je njihov precejšnji strošek, ki ni vedno na voljo s povprečnim proračunom.

Za razliko od standardnih farmakoloških izdelkov, ki po šestih mesecih trajne terapije privedejo do ozdravitve za bolnika, nova zdravila pogosto pomagajo premagati hudo bolezen v 2-3 mesecih.

Interakcija različnih zdravil

Kljub dejstvu, da se zdravila prve izbire pogosto kombinirajo med sabo, lahko sočasna uporaba izoniazida in streptomicina upočasni izločanje z urinom. Zato je priporočljivo opazovati precejšnje časovne intervale med uporabo teh zdravil.

Prav tako navedena zdravila niso predpisana za enkratni odmerek zdravila Rifampicin. Neupoštevanje takega pravila znatno poveča hepatotoksičnost protituberkuloznih zdravil. Poleg tega kombinacije rifampicina in posrednih antikoagulantov, glukokortikoidov, peroralnih kontraceptivov, antidiabetičnih zdravil niso priporočljive, ker t To zdravilo vodi v oslabitev terapevtskih lastnosti teh zdravil.

Značilnosti uporabe zdravil za tuberkulozo

Zdravljenje tuberkulozne pljučne bolezni temelji na upoštevanju določenih načel. Za učinkovit boj proti okužbam so pomembni:

• zgodnja uporaba učinkovitih antibakterijskih zdravil;
• predpisovanje zdravil ob upoštevanju opredeljenih značilnosti patogena;
• kompleksna uporaba zdravil, ki jih predpiše zdravnik;
• redno spremljanje poteka zdravljenja.

Tuberkulozne tablete se uporabljajo v fazi intenzivne nege in pomagajo ustaviti sproščanje patogena v okolje. Priprave prve izbire se pogosteje medsebojno kombinirajo, tako da se je mogoče izogniti zasvojenosti s patogeni za zdravilno učinkovino.

Odmerki tablet in kapsul za tuberkulozo se izračunajo individualno za vsakega bolnika in so določeni glede na intenzivnost patološkega procesa.

Pogoji skladiščenja

Večina zdravil proti tuberkulozi je treba shranjevati v suhih prostorih, zaščitenih pred svetlobo, pri temperaturi, ki ni višja od +25 stopinj. Pomembno je nadzorovati nedostopnost zdravil za majhne otroke.

Neželeni učinki

Pojav neželenih učinkov zaradi uporabe protituberkuloznih zdravil je povezan z njihovo sposobnostjo, da vplivajo na presnovne procese v telesu, povzročajo pomanjkanje vitamina in motnje redoks procesov. Zdravljenje z antibakterijskimi zdravili lahko vodi do zmanjšanja ostrine sluha, razvoja perifernega polinevitisa, alergij, dysbiosis, kandidijaze, disfunkcije glavnih organov in sistemov.

Na podlagi antibiotične terapije se lahko razvije Jarish-Herxheimerjeva reakcija, ki je odziv telesa na intenzivno uničevanje mikobakterij. To stanje je opaziti v prvih dneh zdravljenja, ki ga spremlja znatno povečanje telesne temperature, mrzlica, močan padec krvnega tlaka, slabost, sindrom zastrupitve.