Najpogostejše otroške bolezni so akutne respiratorne virusne okužbe. Pri nekaterih dojenčkih so zabeleženi do 8-10 krat na leto. Zaradi svoje razširjenosti je ARVI „zaraščen“ z množico predsodkov in napačnih mnenj. Nekateri starši takoj gredo v lekarno zaradi antibiotikov, drugi verjamejo v moč homeopatskih protivirusnih zdravil. Avtoritativni pediater Jevgenij Komarovski pripoveduje o respiratornih virusnih okužbah in kako pravilno ravnati, če je otrok bolan.
O bolezni
SARS ni ena specifična bolezen, temveč celotna skupina podobnih med seboj v smislu skupnih simptomov bolezni, pri katerih so dihalne poti vnetljive. V vseh primerih so virusi “krivi”, ki vstopajo v otrokovo telo skozi nos, nazofarinks, manj pogosto skozi sluznico oči. Najpogosteje, ruski otroci "pick up" adenovirus, respiratorni sincicijski virus, rinovirus, parainfluenza, reovirus. Obstajajo okoli 300 agentov, ki povzročajo ARVI.
Virusna okužba je običajno kataralna v naravi, vendar sama okužba ni najbolj nevarna, ampak njeni sekundarni bakterijski zapleti.
Zelo redko se SARS zabeleži pri otrocih v prvih mesecih njihovega življenja. Za to posebno »hvala« bi morali povedati prirojeni materinski imuniteti, ki otroka ščiti prvih šest mesecev od rojstva.
Najpogosteje bolezen prizadene otroške vrtce, vrtec in se do konca osnovne šole zmanjšuje. Do 8. do 9. leta otroka razvije dovolj močan imunski sistem proti navadnim virusom.
To ne pomeni, da otrok preneha jemati ARVI, vendar se bodo virusne bolezni pojavile veliko manj pogosto, njihov potek pa bo postal blažji in lažji. Dejstvo je, da je imuniteta otroka nezrela, vendar pa, ko se srečuje z virusi, se sčasoma »nauči«, da jih prepozna in proizvede protitelesa za tuje agente.
Do danes so zdravniki zanesljivo ugotovili, da je 99% vseh bolezni, ki se popularno imenujejo samo hladna beseda, virusnega izvora. SARS se prenaša s kapljicami v zraku, vsaj skozi sline, igrače, ki se delijo z obolelimi gospodinjskimi predmeti.
Simptomi
V zgodnjih fazah okužbe, virus, ki je vstopil v telo skozi nazofarinks, povzroča vnetje nosnih poti, grla, suh kašelj, žgečkanje in izcedek iz nosu. Temperatura se ne dvigne takoj, ampak šele potem, ko virus vstopi v kri. Za to stopnjo so značilni mrzlica, vročina, občutek bolečine v telesu, zlasti v okončinah.
Visoka temperatura pomaga imunskemu sistemu, da da "odgovor" in vrže specifična protitelesa proti virusu. Pomagajo očistiti kri tujega agenta, temperatura pade.
V zadnji fazi bolezni SARS se prizadete dihalne poti očistijo, kašelj postane moker in celice epitelija, ki jih prizadene virusni agent, zapustijo izpljunek. V tej fazi se lahko začne sekundarna bakterijska okužba, saj prizadete sluznice na podlagi zmanjšane imunosti ustvarjajo zelo ugodne pogoje za obstoj in razmnoževanje patogenih bakterij in gliv. Lahko povzroči rinitis, sinusitis, traheitis, otitis, tonzilitis, pljučnico, meningitis.
Da bi zmanjšali tveganje za morebitne zaplete, morate natančno vedeti, kateri patogen je povezan z boleznijo, prav tako pa lahko razlikujete gripo od ARVI.
Obstaja posebna tabela razlik, ki bo pomagala staršem vsaj približno razumeti, s kom zastopajo.
Precej težko je razlikovati virusno okužbo od bakterijske okužbe doma, zato bo laboratorijska diagnostika prišla v pomoč staršem.
Če ste v dvomih, morate opraviti krvni test. V 90% primerov gre za virusno okužbo pri otrocih. Bakterijske okužbe so zelo težke in običajno zahtevajo zdravljenje v bolnišnici. Na srečo so precej redki.
Tradicionalno zdravljenje, ki ga pediater predpiše otroku, temelji na uporabi protivirusnih zdravil. Predvideno je tudi simptomatsko zdravljenje: kapljice za nos, spiranje in pršenje z vnetim grlom in kašelj - ekspektoransi.
O SARS-u
Nekateri otroci pogosteje trpijo zaradi akutnih virusnih okužb dihal, druge redkeje. Vendar pa vsi trpijo zaradi takšnih bolezni, saj ni univerzalne zaščite pred virusnimi okužbami, ki se prenašajo in razvijajo z dihalnim tipom. Pozimi se otroci pogosteje zbolijo, ker so virusi v tem času najbolj aktivni. Poleti se pojavljajo tudi takšne diagnoze. Pogostost bolezni je odvisna od stanja imunskega sistema vsakega posameznega otroka.
Napaka je klicati prehlad, pravi Evgeny Komarovsky. Prehlad je prehladitev telesa. ARVI je mogoče ujeti brez hipotermije, čeprav zagotovo povečuje možnosti za okužbo z virusi.
Po stiku z bolnikom in prodiranjem virusa lahko mine več dni, preden se pojavijo prvi simptomi. Običajno je inkubacijska doba ARVI 2-4 dni. Bolan otrok je nalezljiv za druge 2-4 dni od trenutka, ko se pojavijo prvi znaki bolezni.
Zdravljenje po Komarovsky
Na vprašanje, kako zdraviti ARVI, Jevgenij Komarovski nedvoumno odgovori: "Nič!"
Otroško telo se lahko spopade z virusom samostojno v 3-5 dneh, v tem času pa se bo otrokova imuniteta lahko "naučila" boriti se proti povzročitelju in razviti protitelesa proti njemu, kar bo koristno več kot enkrat, ko se otrok ponovno srečuje s tem patogenom.
Protivirusna zdravila, ki so bogata na policah lekarn, se oglašujejo na televiziji in radiu, obljubljajo pa, da bodo v najkrajšem možnem času rešili in zaščitili pred virusi - to je le dober tržni podvig, pravi Jevgenij Komarovski. Njihova učinkovitost ni klinično dokazana. Zdravil za viruse na splošno ne obstaja.
Enako velja za homeopatska zdravila ("Anaferon", "Oscillococcinum" in drugi). Te tablete so »lutke«, pravi zdravnik, in pediatri jim predpišejo ne toliko za zdravljenje kot za moralno udobje. Zdravnik je predpisal (tudi če je notorično neuporabna droga), da je miren (navsezadnje so homeopatska zdravila popolnoma neškodljiva), starši so srečni (zdravijo otroka), otrok pije tablete, ki so sestavljene iz vode in glukoze, in mirno zdravi le s pomočjo lastne imunitete.
Najbolj nevarno je stanje, v katerem starši hitreje dajejo otrokom z antibiotiki ARVI. Evgeny Komarovsky poudarja, da je to resničen zločin proti zdravju otroka:
- Antibiotiki proti virusom so popolnoma nemočni, saj so namenjeni boju proti bakterijam;
- Ne zmanjšujejo tveganja za bakterijske zaplete, kot nekateri mislijo, ampak jih povečujejo.
Folk pravna sredstva zdravljenje akutnih respiratornih virusnih okužb Komarovsky meni popolnoma neuporabna. Čebula in česen ter med in maline - so koristne same po sebi, vendar nikakor ne vplivajo na sposobnost razmnoževanja virusa.
Zdravljenje otroka z ARVI mora po mnenju Evgenija Olegovicha temeljiti na ustvarjanju "pravilnih" pogojev in mikroklime. Maksimalno svež zrak, sprehodi, pogosto mokro čiščenje v hiši, kjer otrok živi.
Napačno je, da zmešamo drobtinico in zapremo vse odprtine v hiši. Temperatura zraka v stanovanju ne sme biti višja od 18-20 stopinj, vlažnost pa mora biti na ravni 50-70%.
Ta dejavnik je zelo pomemben za preprečevanje izsušitve sluznic dihal v razmerah preveč suhega zraka (še posebej, če ima otrok izcedek iz nosu in diha skozi usta). Ustvarjanje takih pogojev pomaga telesu, da se hitro spopade z okužbo, in to je tisto, kar Evgeny Komarovsky meni najbolj pravilen pristop k zdravljenju.
Z zelo hudim potekom virusne okužbe je mogoče predpisati le zdravilo Tamiflu, ki deluje na viruse. To je drago in ga ne potrebujejo vsi, saj ima tako zdravilo veliko stranskih učinkov. Komarovsky opozarja starše proti samozdravljenju.
Za znižanje temperature v večini primerov ni potrebno, saj opravlja pomembno nalogo - prispeva k razvoju naravnih interferonov, ki pomagajo v boju proti virusom. Izjema so dojenčki do enega leta. Če je dojenček star 1 leto in ima zvišano telesno temperaturo nad 38,5, ki se ni umiril za približno 3 dni, je to dober razlog, da je treba dati žarišče. Komarovsky svetuje uporabo "Paracetamol" ali "Ibuprofen" za to.
Nevarna in huda zastrupitev. Pri bruhanju in driski, ki lahko spremljata vročino, morate otroku dati veliko vode, dati sorbente in elektrolite. Pomagali bodo obnoviti ravnotežje med vodo in soljo in preprečili dehidracijo, ki je zelo nevarna za otroke v prvem letu življenja.
Vasokonstriktivne kapljice za nos s hladno je treba uporabljati čim bolj previdno. Majhni otroci jih več kot tri dni ne smejo kapljati, ker ta zdravila povzročajo močno odvisnost od drog. Za kašelj Komarovsky svetuje, da ne dajejo antitussives. Refleks zavirajo tako, da delujejo na kašelj v otrokovih možganih. Kašelj z ARVI je nujen in pomemben, saj se telo na ta način znebi nagnjenega izpljunka (bronhialnega izločka). Stagnacija te skrivnosti je lahko začetek močnega vnetnega procesa.
Brez recepta niso potrebna zdravila za kašelj, vključno s priljubljenimi recepti za respiratorno virusno okužbo. Če mama resnično želi otroku dati nekaj, naj bodo mukolitična sredstva, ki pomagajo pri redčenju in odstranjevanju izpljunka.
Komarovsky ne priporoča jemanja zdravil za zdravljenje ARVI, ker je že pred časom opazil vzorec: več otrok, ko otrok pije na tabletah in sirupih na samem začetku respiratorne virusne okužbe, je treba več zdravil kupiti za zdravljenje zapletov.
Mama in oče ne smeta mučiti vesti zaradi dejstva, da otroka ne zdravita. Babice in dekleta se lahko pritožijo na vest, očita starše. Morali bi biti nepopustljivi. Obstaja en argument: ni potrebe po zdravljenju ARVI. Razumni starši, če je otrok bolan, ne hodite v lekarno po kupu tablet, ampak umijte tla in kuhajte kompot iz suhega sadja za ljubljenega otroka.
Kako zdraviti SARS pri otrocih, bo dr. Komarovsky povedal v videu spodaj.
Ali moram poklicati zdravnika?
Evgeny Komarovsky svetuje, ko so vsi znaki ARVI se prepričajte, da pokličete zdravnika. Situacije so različne, včasih pa takšne možnosti (ali želje) ni. Starši se morajo naučiti možnih situacij, v katerih je samozdravljenje smrtonosno. Otrok potrebuje zdravniško pomoč, če:
- Izboljšanje stanja se ne pojavi četrti dan po začetku bolezni.
- Temperatura se je povečala sedmi dan po začetku bolezni.
- Po izboljšanju se je stanje otroka opazno poslabšalo.
- Bile so bolečine, gnojni izcedek (iz nosu, ušesa), nenormalna bledica kože, prekomerno znojenje in kratka sapa.
- Če kašelj ostane neproduktiven in njegovi napadi postanejo vse bolj in bolj hudi.
- Antipiretična zdravila imajo kratek učinek ali pa sploh nimajo učinka.
Nujna zdravstvena oskrba je potrebna, če ima otrok krče, krče, če izgubi zavest, ima respiratorno odpoved (dihanje je zelo težko, pri izdihu je hripanje), če ni rinitisa, je nos suh in to je lahko eden od znakov razvoja angine). Pokličite "rešilca", če ima otrok bruhanje v ozadju temperature, izpuščaja ali izrazito oteklega vratu.
ORVI pri otroku. Vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje ARVI
SARS pri otrocih (akutna respiratorna virusna okužba) je skupina bolezni, ki prizadenejo dihalne poti. Vsakemu nas poznajo akutne manifestacije: bolečine v grlu, neprekinjen kašelj, izcedek iz nosu, splošno otekanje, vročina. Telo otroka je zelo občutljivo na respiratorne patogene, zato je slava otroške bolezni določena za ARVI. Njegov vrh se pojavlja v prvih akademskih mesecih. ENT-organi majhnih otrok zahtevajo skrbno nego, ker bolezen prizadene nezrelo odpornost in povzroča razvoj kroničnih bolezni. Razmislite o glavnih vzrokih za SARS, in učinkovite metode za ravnanje z njim.
Simptomi ARVI pri otroku
Kljub različnim oblikam bolezni so simptomi še vedno prepoznavni. Splošni znaki slabega zdravja pri majhnih otrocih so naslednji:
- Visoka telesna temperatura;
- Pomanjkanje apetita;
- Slabost v okončinah, bolečina v glavi, utrujenost;
- Nestabilnost uma, tesnoba brez razloga;
- Otekle bezgavke, ki jih spremlja bolečina v grlu;
- Obilen izpljunek;
- Neprekinjen kašelj.
Čas inkubacije je lahko cel teden. Prav tako je veliko odvisno od specifične vrste virusa, ki je padel v telo otroka. Lahko je virus gripe ali rinovirus ali specifična adenovirusna okužba. Simptomi konjunktivitisa, faringitisa, vnetja ušesa so lahko edinstvene posledice za organizem. Veliko število patogenov zelo otežuje delo terapevtov.
Pozor! Najbolj nevarno je parainfluence, kar povzroča kašelj. Ta vrsta kašlja se pojavi zaradi zoženja območja grla. Takšna lezija dihal zahteva nujno oskrbo.
Vzroki SARS pri otrocih
V stiku nosne sluznice otroka se po stiku z nosilcem virusa naselijo škodljivi mikroorganizmi. Razmnožujejo se več dni, sproščajo toksine v krvni obtok in nato izzovejo akutno vnetje. Med zvišano telesno temperaturo spremlja tudi izcedek iz nosu bolečine v sklepih. Naslednji dejavniki prispevajo k okužbi:
- Hipotermija telesa;
- Slaba prehrana med izbruhom virusa;
- Zmanjšana imuniteta zaradi preteklih bolezni, različnih operacij;
- Razmnoževanje patogenih mikroorganizmov v prisotnosti infekcijske žarišča (zobni karijes, otekanje adenoidov, sinusitis).
K okužbi prispeva tudi groba kršitev pravil terapevtske profilakse v spomladanskem in jesenskem semestru. Ker je v tem obdobju otroške skupine na splošno izpostavljene boleznim dihal.
Video zdravljenje ARVI pri otroku
Metode zdravljenja SARS pri otrocih
Pravočasna napotitev k specialistu je najboljša metoda zdravljenja, ne glede na vzrok bolezni. Samostojni poskus obvladovanja virusne bolezni je poln dejstva, da okužba ostane v telesu. In to lahko na otroka prinese različne zaplete. Da bi preprečili vnetje srednjega ušesa ali meningitis, morate hitro določiti diagnozo in način zdravljenja. Pristojna shema slednjega bo omogočila, da se v kratkem času znebi problem.
Zdravnik določi režim zdravljenja na podlagi splošnega stanja otroka in trenutne oblike bolezni. Za natančno diagnozo, pregled ustne votline in dihalnega trakta. Laboratorijski testi so manj pogosto predpisani. Zdravljenje zahteva naslednje pogoje:
- Posteljni počitek (z redkimi izjemami za močne otroke);
- Težko pitje;
- Dietna prehrana.
Predpiše se sprejem antipiretičnih zdravil in vazokonstriktorskih kapljic, saj je potrebno čim prej ponovno vzpostaviti normalno dihanje v nosu. Za odpravljanje bolečega grla se priporočajo vse vrste zeliščnih decoctions. Priljubljena so tudi antiseptična izpiranja. V primeru hudega kašlja so podane inhalacije. Če ima otrok zaplet bakterij, lahko zdravnik predpiše zdravljenje z antibiotiki.
Pozor! Brez posvetovanja s specialistom je zdravilo strogo prepovedano!
Pomembno je, da izberete prave droge, tako da imajo učinkovit terapevtski učinek. Nesmiselna uporaba antibiotikov ne bo prinesla koristi, nasprotno, razvila bo odpornost virusa na njihove sestavine. Akumulacija mikroorganizmov na sluznici je komajda primerna za naključno pridobivanje antibakterijskih razpršil. Lokalna terapija je zasnovana tako, da prepreči nadaljnje širjenje virusa, vendar nima resnega učinka.
Odpornost otrokovega telesa na povzročitelje infekcij zagotavlja stalno izvajanje preventivnih ukrepov. Splošna načela preprečevanja vključujejo: uživanje obogatenih živil, utrjevanje telesa, dolge sprehode ob kateremkoli času leta (brez svežega zraka, imunost otroka je močno zmanjšana) in osebna higiena.
Zaključek
Med hladno sezono zdravniki priporočajo preventivni tečaj za krepitev otrokove imunitete. Prav tako morajo starši zagotoviti, da je na mizi vedno sveže sadje in zelenjava. Preventivni ukrepi so lahko zanesljiva zaščita otrok med epidemijo ARVI.
SARS pri otrocih
SARS pri otrocih je akutna vnetna lezija sluznice dihal, ki jo povzročajo različni tipi respiratornih virusov. SARS pri otrocih lahko spremljajo splošno slabo počutje, zvišana telesna temperatura, vneto grlo, izcedek iz nosu, kašelj, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih, konjunktivitis in motnje stola. Diagnoza ARVI pri otrocih je narejena na podlagi kliničnih manifestacij in preiskav, rezultatov laboratorijskih testov. Zdravljenje SARS pri otrocih vključuje režim, prehrano, protivirusno, antipiretično, desenzibilizacijsko, detoksifikacijsko terapijo.
SARS pri otrocih
SARS pri otrocih (akutne respiratorne virusne okužbe) je skupina virusnih bolezni, ki jo spremlja vnetje različnih delov respiratornega trakta in sindrom zastrupitve. V pediatriji predstavljajo ARVI 90% celotnega števila nalezljivih bolezni pri otrocih. Najpogosteje ARVI prizadene otroke od 3. do 14. leta starosti, zlasti tiste, ki se začnejo udeleževati predšolskih in šolskih ustanov, kar je povezano s pojavom velikega števila stikov.
SARS pri otrocih ima hujši potek in je pogosto zapleten z dodajanjem bakterijske okužbe in poslabšanjem kroničnih bolezni. Pogoste akutne respiratorne virusne okužbe prispevajo k zmanjšanju obrambe telesa in kroničnemu vnetju zgornjih dihal, dihal, srca, ledvic, sklepov, živčnega sistema; predispozicijo za alergijo in nastanek bronhialne astme, zavirajo fizični in psihomotorični razvoj otroka.
Razvrstitev SARS pri otrocih
SARS pri otrocih se razlikujejo po etiologiji (gripa, parainfluenza, adenovirus, rinovirus, respiratorna sincicijska okužba); na klinični obliki (značilni in atipični); navzdol (nezapleteno in zapleteno); po jakosti (lahka, zmerna in težka).
Odvisno od klinične oblike respiratorne depresije dihal pri otrocih se lahko kaže kot rinitis, rinokonjunktivitis, vnetje srednjega ušesa, nazofaringitis, laringitis (vključno s sindromom lažnega kraka), traheitis.
Vzroki ARVI pri otrocih
SARS pri otrocih lahko povzročijo RNA-genomski virusi influence (vrste A, B, C), parainfluenca (4 vrste), PC-virus, rinovirus (> 110 serotipov) in reovirusi; kot tudi DNA-genomski adenovirusi (> 40 serotipov). Nekatere akutne respiratorne virusne okužbe pri otrocih lahko povzročijo enterovirusi (ECHO, kot so Coxsackie), koronavirusi, metapneumovirusi in bokavirusi.
Vsi patogeni SARS-a pri otrocih so zelo nalezljivi, prenašajo se od bolne osebe, praviloma s kapljicami v zraku (s kapljicami sline in sluzi), redko s kontaktno-gospodinjskimi potmi. Nagnjenost otrok k pogostim akutnim virusnim okužbam dihal je odvisna od nezrelosti zaščitnih reakcij - izgube pasivnih mater in nezadostne stopnje pridobljene imunosti, pomanjkanja predhodnih imunoloških izkušenj, prisotnosti visoke stopnje stika z različnimi infekcijskimi povzročitelji. Po prenašanju ARVI pri otrocih ne nastane dolgotrajna imunost, ne obstaja navzkrižna zaščitna reakcija na druge vrste virusov dihal. Otrok lahko ima ARVI od 3 do 8 krat na leto. Pogosto bolne otroke, ki so nagnjeni k SARS skoraj vsak mesec, v pediatrični populaciji segajo od 15% do 50%.
Največja incidenca SARS pri otrocih je v hladnem obdobju (oktober-april). Med dejavniki, ki prispevajo k pogostosti pojavnosti ARVI, so neugoden perinatalni razvoj, prisotnost intrauterine persistentne okužbe pri otrocih, alergijska in somatska patologija, slabe okoljske razmere.
Patogeneza SARS pri otrocih
Povzročitelji SARS prodrejo v epitelne celice sluznice zgornjih dihal in se množijo, povzročijo distrofične in vnetne spremembe v njih. Različni tipi respiratornih virusov imajo prevladujoč tropizem za epitel nekaterih delov dihalnega trakta. Virus parainfluence je najbolj značilen za sluznico grla; za adenovirus - nazofaringealna sluznica z vpletenostjo očesne veznice in limfoidne tvorbe; za PC virus - vnetje sluznice majhnih in srednjih bronhijev; za gripo prizadeta sapnik in rinovirus za nosno votlino.
Prodor virionov v krvni obtok spremljajo splošni toksični in toksično-alergijski sindrom, zatiranje celičnih in humoralnih imunskih reakcij. Za nekatere SARS pri otrocih (na primer gripa, okužba z adenovirusom) je značilna dolgotrajna obstojnost v latentnem stanju v limfoidnem tkivu ali različnih organih. Zmanjšanje lokalne imunosti pri SARS pri otrocih prispeva k aktiviranju oportunistične bakterijske flore in vodi do povečanih vnetnih lezij dihalnih poti.
Simptomi SARS pri otrocih
Resnost klinične slike akutnih respiratornih virusnih okužb pri otrocih je odvisna od resnosti splošnega toksičnega sindroma in kataralnih pojavov. O značilnostih poteka gripe pri otrocih lahko najdete tukaj.
Parainfluenza pri otrocih
Parainfluenza ima inkubacijsko obdobje približno 2-4 dni; značilen je za akutni začetek, zmerno zvišano telesno temperaturo, blago zastrupitev in katar. Otrok je zaskrbljen zaradi hripavosti, bolečega grla in zadaj prsnice, trdovratnega suhega in grobega kašlja, izcedka iz nosu s sluznicami. Za 2-3 dni ARVI se temperatura dvigne na 38-38,5ºC. Pri otrocih, starih od 2 do 5 let, se parainfluence pogosto manifestira z nenadnim razvojem lažnega križa - akutne stenoze grla z "lajanjem" kašlja, hripavim glasom in hrupnim dihanjem. V zgodnji starosti se lahko razvije obstruktivni bronhitis. Trajanje nezapletene ARVI, ki jo povzroča virus parainfluence pri otrocih, ni daljše od 1 do 1,5 tedna.
Okužba z adenovirusom pri otrocih
Okužbe adenovirusov pri otrocih imajo dolg, pogosto valovit potek. Akutni pojav SARS pri otrocih se kaže v ohlajenju, zvišani telesni temperaturi, glavobolu, letargiji, zmerni zamašenosti nosu, hudem kašlju in izcedku iz nosu z obilico eksudativne komponente (serozna, serozno-gnojna).
Potek ARVI pri otrocih pogosto spremljajo vneto grlo in simptomi faringitisa, tonzilitisa z edemom tonzilov in fibrinoznih prekrivk ter konjunktivitis z obilnim trganjem, bolečine v zrkih; povečanje in bolečina podmandibularnih in vratnih limfnih vozlov. Pri okužbi z adenovirusom so lahko zapleti v obliki pljučnice, vnetja ušesa, gnojnega sinusitisa, poškodbe ledvic.
Dihalna sincicijska okužba pri otrocih
Trajanje inkubacijske dobe PC virusne okužbe je od 3 do 7 dni, klinične manifestacije pa so odvisne od starosti otroka. Pri starejših otrocih je okužba s PC-jem običajno blaga, pri akutnem kataru zgornjih dihal, brez hude zastrupitve, včasih s povišanjem temperature na subfebrilne vrednosti. Prišlo je do suhega kašlja, bolečine za prsnico, skromnega izcedka iz nosu.
Pri majhnih otrocih z akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami se pojavijo simptomi simptomov spodnjih dihal (bronhiolitis z bronho-obstruktivnim sindromom): paroksizmalni obsesivni kašelj z gostim, viskoznim izpljunkom, pogostim in hrupnim dihanjem z izdihano dispnejo. Otrok ima zmanjšan apetit, motnjo spanja, bledico kože, cianozo nasolabialnega trikotnika.
Trajanje akutnih respiratornih virusnih okužb pri otrocih je v večini primerov vsaj 10-12 dni, včasih pa je možen dolgotrajen relapsni potek. Zapleti okužbe s PC-jem so povezani z dodajanjem bakterijske okužbe in razvojem vnetja srednjega ušesa, sinusitisa, pljučnice (zlasti pri novorojenčkih in nedonošenčkih).
Rinovirusna okužba pri otrocih
Rinovirusna okužba pri otrocih se začne z splošno slabo počutje, včasih - subfebrilno temperaturo; spremlja huda zamašen nos z kihanjem in obilno vodno-seroznim izcedkom (rinoreja), vnetim grlom, suhim kašljem. Zaradi stalnega praznjenja v otroku opazimo maceracijo kože okoli nosnih poti. Herpes razjede na ustnicah in na pragu nosu, pretirano solzenje, izguba vonja in okusa so možne. Zapleti praktično ne nastanejo.
Zapleti SARS pri otrocih
SARS pri otrocih lahko spremljajo specifični (virusno povezani), bakterijski in nespecifični zapleti. Specifični zapleti akutnih respiratornih virusnih okužb pri otrocih vključujejo febrilne napade, hemoragični sindrom, Rayjev sindrom, v zgodnjem otroštvu pa akutno stenozo grla, bronhiolitis obliterans, nevrotoksikoza, meningoencefalitis, polradikuloneuritis, miokarditis, hemolitično-uremični sindrom.
Vezanost bakterijske mikroflore pri otrocih s SARS je nevarna zaradi razvoja bronhitisa, pljučnice in pljučnega edema, sinusitisa, frontalnega sinusitisa, vnetja srednjega ušesa, peritonzilnega in žrela abscesa, mastoiditisa in otantritisa, gnojnega limfadenitisa, meningitisa, revmatične vročine, akutnega glomeromalitisa in levflofize.
Nespecifični zapleti ARVI so poslabšanje kronične respiratorne patologije (bronhialna astma, cistična fibroza, tuberkuloza) in somatske bolezni pri otrocih (urinarni sistem, revmatizem).
Diagnoza SARS pri otrocih
SARS pri otrocih je diagnosticiran glede na klinično sliko in rezultate fizičnega pregleda, ob upoštevanju epidemioloških podatkov. Zgodnja in retrospektivna laboratorijska diagnostika ene ali druge vrste akutnih respiratornih virusnih okužb pri otrocih vključuje hitre metode: MFA in PCR ter virološko metodo in serološke reakcije (RAC, ELISA, nevtralizacijska reakcija) v parih krvnih serumih.
Diferencialna diagnoza SARS pri otrocih se izvaja s prodromalnim obdobjem ošpic, kataralnih napadalcev astme, različnih oblik meningitisa, lobarne pljučnice, difterije.
Zdravljenje ARVI pri otrocih
Zdravljenje večine akutnih respiratornih virusnih okužb pri otrocih poteka doma pod nadzorom pediatra in ima splošna načela: izoliranost otroka, spoštovanje počitka v postelji in zmanjšan fizični napor, obilno toplo pitje in ustrezna prehrana, zagotavljanje prostega dostopa svežega zraka, uporaba etiotropskih, simptomatskih in patogenetskih sredstev. Indikacije za hospitalizacijo so: hud in zapleten potek akutnih virusnih okužb dihal (zlasti okužbe z gripo in adenovirusom), zgodnja starost otrok (novorojenčki in prezgodaj), akutna stenoza grla, hkratna kronična bronhopulmonalna, ledvična in kardiovaskularna patologija.
Glede na naravo in resnost simptomov akutnih respiratornih virusnih okužb se otrokom dajo antipiretik (paracetamol, ibuprofen), sredstva za desenzibilizacijo (kloropiramin, klemastin, loratadin), detoksifikacijska terapija. Pri rinitisu s težkim dihanjem se intranazalno uporabljajo vazokonstrikcijske kapljice, drži tubus-kvarc; v primeru vnetja grla, kamilice, žajblja in evkaliptusa je treba otrokom predpisati izpiranje; ko suhi kašelj - izkašljevanje drog (infuzija thermopsis, mukaltin, bromhexin, Ambroxol), vdihavanje. Če so oči poškodovane, je potrebno umiti z antiseptičnimi raztopinami, vkapati kapljice.
V zgodnjih fazah ARVI pri otrocih se uporabljajo protivirusna sredstva: preparati interferona (intranazalni in v supozitoriji), zdravilo, ki temelji na protitelesih na humani gama interferon, umifenovir, anti-influenco γ-globulin. Antibiotiki so prikazani le pri odkrivanju bakterijskih zapletov SARS pri otrocih.
Napoved in preprečevanje SARS pri otrocih
Prognoza za večino primerov SARS pri otrocih je ugodna. V hudih zapletenih oblikah in zgodnji starosti bolnika je možen razvoj življenjsko nevarnih stanj: pljučni edem, akutna stenoza grla III-IV stopnje itd.
Ukrepi za preprečevanje SARS pri otrocih so upoštevanje sanitarnega in higienskega režima (pogosto in redno zračenje, kvarčno zdravljenje, mokro čiščenje, temeljito pranje rok, ukrepi karantene, izolacija pacienta); povečanje splošne odpornosti telesa (utrjevanje, šport, ustrezno pitje, dobra prehrana, jemanje imunomodulatorjev); cepljenje proti gripi.