Gripo povzročajo virusi tipa A, B in C. Najbolj nevarni virusi tipa A. Tip B povzroča gladko gripo. Tip C povzroča stanje, kot je mraz, in je najmanj verjetno.
Po okužbi virusi hitro absorbirajo epitel dihalnih poti (nos, grlo, sapnik in bronhi) in se tam intenzivno razmnožujejo. Ta postopek traja 4-6 ur. V tem času so epitelijske celice poškodovane (pri otrocih skoraj popolnoma uničene), kar odpira pot mikroorganizmom (najpogosteje pnevmokokna okužba, hemofilna okužba in Staphylococcus aureus). In to vodi do sekundarnih bakterijskih okužb.
Model virusa gripe.
Virus gripe lahko vstopi v pljuča s krvjo in povzroči vnetje, ki vodi do nekrotičnih sprememb in krvavitev. Včasih prizadene živčni sistem in povzroči vnetje možganskih možganov.
Ko se lahko pojavijo zapleti gripe
Obdobje bolezni traja od 2 do 3 dni. Zdravljenje gripe brez zapletov traja približno 7 dni, vendar se lahko šibkost pojavi že po nekaj tednih.
Če kljub zdravljenju simptomi gripe ne izginejo, če se pojavijo poslabšane ali dodatne motnje, se posvetujte z zdravnikom. Morda je že prišlo do zapletov, ki se najpogosteje počutijo pri 1-2 tednih bolezni.
Zapleti gripe so najbolj dovzetni za otroke, starejše, kronično bolne, ljudi z oslabljeno odpornostjo.
Sinusitis kot zaplet gripe
Vnetne spremembe sluznice obnosnih sinusov so najpogostejši zaplet gripe.
- bolečina v čelu in nosu, ki je še posebej močna zjutraj in se povečuje z gibanjem glave;
- občutek tesnosti v predelu obraza;
- zamašen nos;
- telesne temperature.
Če se je virusna okužba združila z bakterijsko okužbo, lahko gnojni rinitis, kronični glavoboli, vročina neznanega izvora trajajo mesece!
Zdravljenje: Odličen učinek dajejo inhalacije s kuhinjsko soljo in suhimi toplimi oblogami (nanesite vročo brisačo na čelo ali ličnice, nato očistite nos). Pijte infuzijo majarona (čajna žlička v kozarcu vode), nos pa se bo odblokiral. Če se bakterije pridružijo virusni okužbi, bo zdravnik predpisal antibiotik. Potek zdravljenja traja 10-14 dni.
Otitis kot zaplet gripe
Vnetje srednjega ušesa vodi do otekanja sluznice, kar otežuje izločanje izločanja sluznice (z virusno okužbo) ali mukokurulentno izločanje (z bakterijsko okužbo), zato se nabira v srednjem ušesu.
Obstaja bolečina, visoka telesna temperatura, bolnik se sliši slabše, včasih pride do perforacije bobničev in iztiskanja. Zanemarjanje okužbe povzroči okvaro sluha, vnetje obraznega živca ali možganov.
Zdravljenje: Virusno okužbo zdravimo simptomatsko (zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila). Topla suha obloga lajša bolečine (vroča brisača, vroča voda). Če po virusu v ušesu prodrejo bakterije, morate vzeti antibiotik. Včasih je potreben zarez bobničev, da lahko gnoj pobegne.
Bronhitis kot zaplet gripe
- napadi bolečega kašlja, najprej suhi, nato mokri, povezani z sproščanjem izpljunka (prozorno z virusnim vnetjem, rumeno ali zelenkasto z bakterijsko);
- vročina.
Zdravljenje: V primeru virusne okužbe je dovolj le ležati v postelji, piti veliko in znižati temperaturo, če presega 38 ° C. Treba je navlažiti spalnico - suh zrak poslabša potek bolezni in lahko privede do pljučnice. Medtem ko je kašelj suh, sirup pomaga, zavira refleks kašlja, potem pa ga je treba zamenjati za izkašljevanje. Ko se bakterije združijo (vročina, kašelj z gnojnim izpljunkom, kratka sapa), morate vzeti antibiotik.
Pljučnica kot zaplet gripe
- visoka vročina
- mrzlica
- glavobol
- bolečine v mišicah
- izrazit suh kašelj
- občutek teže v prsih, včasih bolečina v prsih, ki se povečuje z dihanjem ali kašljanjem
- bolečine v trebuhu
- bruhanje
- težko dihanje
- plitvo dihanje
- piskanje
- pospešeno delo srca
Bolezen je smrtno nevarna, zlasti za otroke, starejše osebe z zmanjšano imuniteto.
Zdravljenje: Vnetje pljuč, ki jih povzročajo virusi gripe, predvsem vrste A in B, se zdravi simptomatsko (sirup proti kašlju, antipiretik). Ker pa lahko virusi odpirajo pot bakterijam, zlasti nevarnim pnevmokokom, se včasih uporabljajo antibiotiki.
V začetni fazi bolezni so lahko koristne medicinske banke (mobilizirajo imunski sistem in tako zavirajo razvoj okužb in pospešujejo okrevanje).
Da bi se izognili dehidraciji, morate veliko piti. Razvojni vnetni proces moti procese izmenjave plina in lahko povzroči zelo hudo hipoksijo telesa. Da bi izboljšali prezračevanje pljuč in srca ter preprečili kopičenje tekočine v pljučih, zdravniki priporočajo pihanje skozi cevko v kozarec vode.
Če je bolezen težka, potrebujete bolnišnično zdravljenje. Potek zdravljenja traja do nekaj dni, vendar lahko slabost traja več tednov.
Miokarditis kot zaplet gripe
- šibkost
- zvišana telesna temperatura
- plitvo dihanje, zasoplost
- hitrega srčnega utripa, hitrega in motenega srčnega ritma, včasih v kombinaciji z omedlevico in celo izgubo zavesti
- ostre, močne bolečine globoko v prsih, značilne za koronarne bolečine
Včasih je post-influenčni miokarditis asimptomatski in je priznan šele nekaj časa po gripi.
Najpogosteje se okužba razširi na celotno srčno mišico skupaj z membranami, ki obkrožajo srce (post-influenčni perikarditis). Zaradi tega zapleti umrejo ne le starejši, ampak tudi mladi med 20. in 40. letom starosti!
Zdravljenje: Zahtevki za srčnožilno gripo zahtevajo bolnišnično zdravljenje. Bolnik mora počivati in se izogibati stresu. V hujših primerih se dajejo nesteroidna protivnetna zdravila, steroidi in imunosupresivi. Če se pridruži bakterijska okužba - antibiotik. Za kršitve srčnega ritma pomagajo droge s kalijem in magnezijem, ta zdravila pa se priporočajo tudi za zdravljenje aritmij. V primeru zastoja srca, zdravila, ki širijo krvne žile in izboljšajo delovanje srca. Pri nekaterih bolnikih je potreben povečan krvni obtok s pomočjo posebne opreme, včasih pa je odrešitev samo presaditev srca.
Meningitis in drugi nevrološki zapleti
Različne vnetja perifernih živcev, hrbtenjače, možganskih možganov in možganov so redki zapleti gripe. Visoka zvišana telesna temperatura, hudi glavoboli, slabost in otrdel vrat (ležeči na hrbtu ne dvignejo glave) lahko kažejo, da je virus gripe vstopil v možgane. Bolezen je potrjena s študijo cerebrospinalne tekočine.
Zdravljenje: Resni nevrološki zapleti zahtevajo bolnišnično zdravljenje.
Kako preprečiti zaplete gripe
Gripa ni mrzlo! Nanaša se na tiste bolezni, ki jih ni mogoče ozdraviti same, morate poklicati zdravnika čim prej. Bolje je, da ne zapuščate hiše, ker prehlad z gripo povečuje tveganje zapletov. Torej, če zdravnik sprosti delo in vas naredi v postelji, morate to storiti.
Telo potrebuje počitek in čas za poraz bolezni. Pojdite na posteljo in se pokrijte z odejo - povečanje telesne temperature blokira sposobnost razmnoževanja virusov.
Domače metode bodo pomagale tudi: sadni čaji, mleko z maslom in medom, vroča piščančja juha - ogrevajo telo in mobilizirajo imunski sistem na delovanje, preprečujejo dehidracijo in odpravljajo nelagodje.
Vsakdo, ki je zelo ogrožen zaradi gripe, je treba cepiti! Cepiva v veliki meri zmanjšujejo tveganje za okužbo z gripo, v primeru bolezni pa lajšajo potek bolezni in ščitijo pred zapletom.
Zapleti po prašičji gripi
Kot veste, je vsaka gripa nevarna zaradi svojih zapletov. Sej virusa H1N1 ni izjema. Toda za razliko od tistih vrst bolezni, ki so bolje raziskane, prizadene telo bolj resno. Posledično so zapleti po prašičji gripi bolj zapleteni, hujši in posledice so lahko preveč resne. Na srečo se lahko izognete takšnim težavam.
Kakšni zapleti so lahko po prašičji gripi in kako jih prepoznati?
Do danes se virus H1N1 šteje za enega najbolj nevarnih. Škoduje človeškemu telesu veliko bolj kot tako imenovana tradicionalna bolezen. Ker so ljudje preveč dovzetni za virus, se bolezen zelo hitro širi in vodi do napovedi epidemije.
Prašičja gripa trdi. In če čas ne upošteva dejstva, da je bolezen prešla v naprednejšo obliko, je možen celo smrtni izid. Glede na to, da se bolezen razvije dovolj hitro, se lahko soočite z zapleti na tretji ali četrti dan bolezni. Zato pri prvih simptomih bolezni strokovnjaki priporočajo, da potrebujejo strokovno pomoč.
Ena izmed najbolj nevarnih zapletov, ki jih lahko povzroči prašičja gripa, je pljučnica. Lahko je primarna ali sekundarna. Manifestacije primarnih se razlikujejo v nekaj dneh po začetku bolezni. Glavni simptomi so:
- kratka sapa (dihanje postane večkratno);
- zelo močan suh kašelj (včasih se izkaže majhna količina prozornega izpljunka);
- akrocijanoze ali cianoze v nazolabialni regiji.
Pri poslušanju pljuč se jasno razlikujejo mokre hruške. Hkrati se med postopkom dotikanja pljuč zvok tolkal.
Naloga ni preprosta - kako ozdraviti zaplet prašičje gripe - sekundarno pljučnico. Ta bolezen se razvije na podlagi privrženosti glavnemu bakterijskemu virusu. Njeni simptomi se pojavijo malo kasneje - približno teden dni po začetku gripe.
Prepoznajte sekundarno pljučnico lahko na podlagi naslednjih razlogov:
- kašelj postane močnejši;
- gnoj se pojavi v izkašljevalnem izpljunku;
- rentgenska slika kaže žarišča vnetja;
- temperatura se močno dvigne.
Običajno se po rahlem zatišanju začne sekundarna pljučnica. Bolnik občuti nekaj olajšanja, simptomi bolezni se postopoma umirijo, kasneje pa se vrnejo in postanejo še bolj izraziti.
Obstajajo tudi drugi možni zapleti prašičje gripe. Med njimi so:
- miozitis;
- vnetje membrane, ki obdaja srce (perikarditis);
- miokarditis;
- hemoragični simptom;
- srčni napad;
- sinusitis;
- vnetja ušes;
- vnetje srednjega ušesa;
- astma;
- kongestivno srčno popuščanje;
- diabetes
Na srečo so redki.
Kako ozdraviti zaplete prašičje gripe ali se jim izogniti?
Zdravljenje je vedno izbrano individualno. Na izbiro terapije vplivajo splošno zdravje bolnika, oblika gripe, zanemarjanje bolezni, fiziološke značilnosti organizma.
Pogosto je pomembno simptomatsko zdravljenje, ki vključuje dajanje antipiretičnih, antitusičnih, vazokonstriktornih in antihistaminskih zdravil. Antibiotiki so predpisani izključno za bakterijske zaplete prašičje gripe. V vseh drugih primerih bodo močna zdravila preprosto nemočna.
In da bi se borili z zapleti, ni bilo potrebno, da je treba upoštevati nasvete zdravnikov:
- Upoštevajte počitek v postelji.
- Pijte veliko.
- Vzemite imunomodulatorje in pripravke, ki vsebujejo vitamin C.
- Jej dobro.
- Prostor, v katerem se nahajate, redno odzračite in v njej vzdržujte zahtevano raven vlažnosti.
Zapleti po gripi: šibkost, kašelj, omotica, zvišana telesna temperatura
Zapleti gripe so lahko hujši in nevarnejši od same bolezni.
Okuženi organizem nima moči, da bi se spopadel z naslednjimi bakterijami. Zaplet gripe pri odraslih se spremeni v kronično bolezen, ki jo je težko zdraviti.
Zapleti gripe ali prašičje gripe h1n1 lahko vplivajo na:
- pljuč: bronhitis, pljučnica,
- dihalnih poti: sinusitis, vnetje ušesa, sinusitis,
- srčno-žilni sistem: akutno srčno popuščanje, srčni napad, miokarditis,
- živčni sistem: meningitis, nevralgija, nevritis,
- sečil in ledvic: pielonefritis, cistitis,
- mišice in sklepe - miozitis,
- možgani: arahnoiditis, meningitis, kap,
- kronične bolezni: revmatizem, diabetes, presnovne motnje.
Glavni zapleti gripe
Suhi kašelj za prašiče in navadno gripo, kot tudi znojenje in omotica, ne minejo dolgo časa. Temperatura pogosto ostane pri 37 stopinjah. Pod temi pogoji se pojavita bronhitis in vnetje srednjega ušesa. Značilni simptomi:
- omotičen
- znojenje se zdi, da ne mine,
- boleče sklepe, noge, oči.
V nekaterih primerih obstaja izcedek iz ušesa, pojavijo se žveplovi vtiči, ki so prav tako značilni simptomi. Ohranja kašelj po gripi, je suh in izčrpavajoč. Pri sumu na bronhitis mora oseba obiskati zdravnika.
Ti pojavi in simptomi lahko povzročijo tudi neupoštevanje priporočil zdravnika, kadar se zdravljenje ne izvaja. Pogosto se ne pojavi počitek v postelji, poveča se omotica, pojavijo se bolečine v sklepih, znojenje in drugi zapleti gripe.
Znojenje osebe se zmanjša, suhi kašelj izgine, stanje pa se izboljša drugi dan ob jemanju močnih zdravil, vendar virus in bronhitis nista poražena, temperatura po gripi, vključno s subfebrilom, je približno 37 stopinj.
Če se bronhitis ne zdravi, se bodo simptomi poslabšali:
- splošno slabost
- nizka telesna temperatura (dolgo časa),
- suhi kašelj
- potenje
- glavobol z gripo.
Suhi kašelj po gripi lahko kaže na pljučnico, hitro se pojavi postplodna pljučnica. Bolezen je mogoče zlahka odkriti. Pljučnica se kaže, če obstajajo taki simptomi:
- mrzlica
- omotica
- ostro in nato ohrani temperaturo subfebrila na 37 stopinj,
- bolečina v prsih,
- kožni izpuščaj,
- močan suh kašelj
- sputum ali izpust krvi.
Zapleti po gripi in bronhitisu so dobri razlogi, da čimprej obiščete zdravnika in začnete zdraviti vse.
Praviloma se zdravljenje izvaja v stacionarnih pogojih. Po gripi so lahko zapleti, najpogosteje bronhitis, pri otrocih in ljudeh v starosti, nujno zdravljenje.
Suhi in mokri kašelj po gripi je nevaren, ker se lahko okužijo drugi ljudje, ker se pnevmokoki hitro prenašajo z osebe na osebo. Ko zdravljenje ni končano, pnevmokoki napadajo pljučno tkivo. Po naravi njenega poteka je lahko pljučnica:
Ledvice
Posledice gripe, kot tudi zapleti gripe, se lahko izrazijo v težavah z ledvicami in sečil. Včasih se simptomi praktično ne pojavijo, kar pomeni, da je patologijo mogoče odkriti le z laboratorijsko analizo urina.
Zdravljenje zdravniki ne želijo začeti brez testa deset dni po diagnozi gripe in ARVI.
Ko je oseba imela gripo, potem:
- boleče noge, oči in ledje,
- temperatura naraste
- je omotica,
- izločanje urina se zmanjša.
Obstajajo lahko tudi:
- pielonefritis,
- glomerulonefritis,
- akutne odpovedi ledvic
- cistitis
Pogosto so omotični, bolni zobje, znojenje, suhi kašelj in kihanje. Zdravljenje je potrebno, da bolezen ne postane kronična.
Akutna pljučnica traja od nekaj dni do enega meseca. Naprej pride do popolnega okrevanja. V kronični obliki pljučnica izčrpa telo z določenimi obdobji.
Potrebno je opraviti celoten potek zdravljenja, nato pa se vključiti v krepitev zaščitnih funkcij telesa.
Živčni sistem
Vendar pa je najtežji za bolnika razvoj in napredovanje meningitisa in arahnoiditisa.
Bolezen se prične 7. in 8. dan, ko se v času gripe zniža povišana telesna temperatura. V nekaterih primerih so pred njegovimi očmi "muhe", vrtoglavica, zaspanost, slabost in šibkost po gripi. Zdi se, da so to manifestacije zastrupitve organizma, vendar se arachnoiditis dejansko razvije.
Dalje, obstaja kršitev kroženja cerebrospinalne tekočine, kar povzroči vnetni proces v arahnoidni membrani možganov. Če tega ne ugotovite takoj in ne ukrepate v nujnih primerih, se lahko pojavi sepsa - gnojna okužba.
Zelo resna bolezen je meningitis. Ta bolezen kot zaplet gripe je še bolj nevarna. Vrtoglavost je značilna za stanje, oči bolijo. Temperatura se ob istem času zmanjša pod normo, to se zgodi za 6-7 dni gripe.
Po teh manifestacijah se začne bruhanje, ki ni povezana z uporabo hrane, in fotofobija. Omotičnost postane močnejša, bolečine postanejo nenavadne, nevzdržne, zato je zelo pomembno razumeti, kako okrevati od gripe.
Nujno se je treba posvetovati z zdravnikom, saj so posledice takšnega stanja lahko najbolj obžalovanja vredne in zapleti gripe se bodo le še povečali in se razširili celo na oči.
Zapleti gripe na srce in krvne žile
Toksične lezije srčne mišice vedno spremljajo motnje ritma, kot so tahikardija ali aritmija ali srčna nevroza: povečan srčni utrip, mravljinčenje na določenem območju.
Bolezni srca in ožilja so prepoznane kot najpogostejša patologija modernosti, zato ne smemo dopustiti dodatnega bremena za žile in srce.
Med epidemijo gripe ali umrljivostjo prašičje gripe narašča, zlasti med ljudmi, ki trpijo za ishemično boleznijo ali hipertenzijo, je to še posebej opazno pri starejših.
Bolezni, kot so perikarditis (vnetje perikarda) ali miokarditis (vnetje srčne mišice), se lahko registrirajo tudi pri mladih, ki so pred tem menili, da je njihovo srce zdravo.
Toksin normalne ali prašičje gripe vpliva na avtonomni živčni sistem, kar negativno vpliva na stanje vseh organov in telesnih sistemov. Na primer, če je zaplet v gastrointestinalnem traktu, se bolezen peptične razjede še poslabša.
Kronične bolezni se po bolezni pogosto poglabljajo. Pri epidemijah se poveča število možganskih kapi in srčnih napadov. Bolniki z bronhialno astmo in sladkorno boleznijo močno prenašajo zaplete po gripi.
Pri hudem poteku navadne ali prašičje gripe, ki jo spremlja visoka vročina, se pojavijo znaki encefalopatije. Encefalopatija je kompleks nevroloških in duševnih motenj, ki se kažejo v konvulzivnih napadih in halucinacijah.
V tem obdobju se pojavi poškodba hrbtenjače in možganov, na primer miozitis. Oči, sklepi, noge začnejo boleti. Oseba se počuti nelagodno pri kakršnih koli premikih, v mišicah pa se skozi čas oblikujejo gosti vozli.
Mehka tkiva nabreknejo, nabreknejo in temperatura naraste na približno 37 stopinj. V večini primerov se poveča občutljivost celotne kože, kar povzroča stalne neprijetnosti.
Prašičja gripa h1n1
Prašičja gripa se lahko pojavi skozi kapljice v zraku. Prvi simptomi virusa h1n1 so podobni tistim pri običajni gripi. Po določenem času se prikaže:
- vročina (traja dolgo časa),
- omotica
- sklepi oslabijo in boleče,
- suh, močan kašelj,
- zamašen nos in boleče grlo,
- slabost in bruhanje.
Če je vsaj ena manifestacija h1n1, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Prašičja gripa se pogosto kaže na drugi dan okužbe. Glavni zapleti:
- Virusna pljučnica. Pogosto je vzrok smrti zaradi virusa h1n1. Pljučnica prizadene pljučno tkivo, ne more se zdraviti z antibiotiki. Bolezen izzove pomanjkanje ledvic, pljuč, srce trpi.
- Drugi, lažji bolezni: otitis, sinusitis, konvulzije, perikarditis, astma, odpoved ledvic, miokarditis, bolezni srca in ožilja.
Prašičja gripa ni smrtna nevarnost. Virus h1n1 se skoraj ne razlikuje od običajne gripe in ga je treba obravnavati enako. Če se zdravljenje začne pravočasno, se lahko h1n1 virus učinkovito odpravi, glavna stvar je, da se prepoznajo simptomi prašičje gripe.
Ljudje, ki imajo h1n1 prašičjo gripo, bi morali biti resni glede svojega stanja. Pomembno je, da noge počivajo, medtem ko je treba temperaturo spustiti z antipiretiki in popolnoma napolniti.
Kako se izogniti zapletom zaradi gripe
Da bi preprečili zaplete ARVI in virusa h1n1, potrebujete:
- Zdravljenje, ki ga predpiše zdravnik, do konca. Vsako zdravilo deluje v določeni koncentraciji, tako da ne morete porabiti sredstev, tudi z izboljšanjem.
- Pijte veliko tekočine. Še posebej uporabljajo sokove, vitamine in sadne pijače. Tekočina pomaga odstraniti in raztopiti odpadne snovi bakterij in virusov ter tako očistiti telo.
- Uravnotežena prehrana. Potrebno je uporabiti žita z vlakni, vitamini (zelenjava, sadje), podporo za črevesno mikrofloro (fermentirano mlečno hrano). Pomembno je omejiti uporabo ocvrte, mastne, slane hrane.
- Zdravljenje vključuje spoštovanje počitka v postelji. To pomeni, da morajo biti noge v mirovanju, gledanje televizije in delo na računalniku je prepovedano. To razdražuje živčni sistem, ki je že izčrpan ORVI.
- V celotnem obdobju SARS je treba spremljati stanje, tj. Beležiti in meriti kazalnike pulza, tlaka in temperature.
- Vsakih pol ure je treba grgranje z raztopino soda ali furatsilina.
- 12 dni po nastopu ARVI je treba opraviti preiskave krvi in urina.
- Pokazalo se je, da EKG določa, kako ARVI in bronhitis vplivata na srce.
Zapleti gripe so raznoliki in lahko vplivajo na vsak telesni sistem. Zato je pomembno, da oseba ve, zakaj se glava vrti, temperatura ne mine, noge bolijo, bronhitis in ARVI pa so nevarni.
Kako preprečiti razvoj gripe in njenih zapletov - v videu v tem članku.
Prašičja gripa A (H1N1)
„Prašičja gripa“ je akutna, zelo nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virus pandemične gripe A (H1N1), ki se prenaša s prašičev in ljudi na človeka, in ima visoko stopnjo dovzetnosti med pandemičnim razvojem in je značilna vročina, respiratorni sindrom in huda bolezen z možnostjo smrti.
Virus prašičje gripe je leta 1930 odkril Richard Shope (ZDA). 50-60 let se je ta virus srečal in krožil samo med prašiči v Severni Ameriki in Mehiki. Prašičja gripa je bila zabeležena občasno pri ljudeh, predvsem pri delavcih na prašičjih farmah in veterinarjih.
Vsi se spominjamo najnovejše senzacionalne epidemije prašičje gripe v letu 2009 (tako imenovana California / 2009), ki so jo mediji čustveno in vztrajno obveščali. Epidemija se je od marca 2009 razširila. Prvi primeri okužbe z neznanim virusom so poročali v Mexico Cityju, nato v Kanadi in Združenih državah. V epidemijski proces so bile vključene številne države - ZDA, Kanada, Mehika, Čile, Velika Britanija, Francija, Nemčija, Avstralija, Rusija, Kitajska, Japonska in mnogi drugi. Konec oktobra je bilo po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) laboratorijsko potrjenih 537.248 primerov prašičje gripe. Največjo dovzetnost so opazili pri skupini ljudi, starih od 5 do 24 let, na drugem mestu pa so bili otroci, mlajši od 5 let. V času epidemije je bil virusu dodeljen 6. razred nevarnosti (to je registracija pandemije prašičje gripe, ki se zlahka prenaša od osebe do osebe, bolezen pa prizadene veliko držav in celin). Po uradnih podatkih WHO je umrlih ob koncu pandemije (California / 2009) znašalo 17,4 tisoč ljudi. Pandemija je prišla v Rusijo jeseni 2009, vrhunec pa je prišel konec oktobra - v začetku novembra. Skupaj je bilo registriranih več kot 2.500 bolnikov s potrjeno diagnozo. Bilo je smrtnih izidov.
Povzročitelj prašičje gripe
Obstaja več podtipov virusa prašičje gripe (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), vendar je samo podtip H1N1 pridobil visoko patogene lastnosti in sposobnost, da se prenaša od osebe do osebe. Virus gripe A (H1N1) je posledica križanja med virusom humane influence A (H1N1) in virusom prašičje gripe, zaradi česar je virus mutiral in postal zelo patogen, imenovan pa je pandemični virus California / 2009. Poleg običajnega človeškega virusa gripe ima pandemični virus v ovojnici hemaglutinin (olajša vezavo virusa na celico) in nevraminidazo (olajša prodiranje virusa v celico).
Virus prašičje gripe
Vzroki za širjenje prašičje gripe
Vir okužbe so prašiči (bolniki ali nosilci virusa) in bolna oseba. Bolna oseba postane nalezljiva dan pred pojavom simptomov in med tednom bolezni. V skladu s tem so potencialni bolniki ob koncu inkubacijske dobe zelo pomembni za epidemijo. Do 15% bolnikov med zdravljenjem nadaljuje izločanje virusa 10-14 dni.
Mehanizmi okužb:
- v zraku (zraku) - izpust pacienta, kadar je kihanje nevarno, kašelj je 1,5-2 metra v premeru;
- kontakt in gospodinjstvo - pacientova odpustnost je nevarna na rokah drugih, pa tudi na gospodinjske predmete (mize, površine, brisače, skodelice) - virus ohrani svoje lastnosti 2 uri ali več (virus lahko prenesete iz rok na sluznico ust in oči).
Občutljivost na okužbe je univerzalna. Obstajajo skupine s tveganjem za razvoj hudih oblik prašičje gripe: t
- otroci, mlajši od 5 let;
- odrasli nad 65 let;
- nosečnice;
- Osebe s hkratnimi kroničnimi boleznimi (kronične pljučne bolezni, onkologija, krvne bolezni, bolezni jeter, sečil, srca, sladkorne bolezni, kot tudi infekcijske imunske pomanjkljivosti, na primer HIV).
Simptomi prašičje gripe
Klinični simptomi prašičje gripe so podobni tistim pri običajni sezonski gripi z nekaterimi manjšimi značilnostmi. Inkubacijska doba (od trenutka okužbe do prvih pritožb) s prašičjo gripo traja povprečno od enega dneva do 4 dni, včasih do tedna. Bolniki so zaskrbljeni zaradi simptomov zastrupitve (visoka temperatura do 38-39 °, huda slabost, bolečine v mišicah, slabost, bruhanje centralne geneze, to je v ozadju visoke temperature, bolečine v telesu, letargija).
Druga skupina pritožb je povezana z razvojem respiratornega sindroma (suhi kašelj, huda vneto grlo, občutek pomanjkanja zraka), kot tudi verjetnost hitrega razvoja enega od zapletov - razvoj pljučnice v zgodnjih fazah (2-3. Dan bolezni).
Razlika od sezonske gripe je prisotnost dispeptičnega sindroma pri 30-45% bolnikov - pri bolnikih se pojavlja stalna slabost, ponavljajoče bruhanje in oslabljeno blato.
Pojavi hude prašičje gripe
V prvih dneh bolezni so se pojavili močni glavoboli, bolečine v zrkih, fotofobija, ki se povečuje z gibanjem oči. Morda razvoj seroznega meningitisa, encefalitisa. Bolečina v mišicah je eden od izrazitih simptomov bolezni.
Eden od nevarnih zapletov prašičje gripe je razvoj pljučnice. Vnetje pljuč je lahko posledica izpostavljenosti virusu gripe (primarno, lahko je povezano z dodajanjem sekundarne bakterijske flore (sekundarne), lahko je posledica učinka virusa in sočasnega plastenja bakterijske flore (mešano).
Primarna pljučnica se razvije drugega ali tretjega dne po začetku bolezni, za katero je značilen razvoj simptomov akutne respiratorne odpovedi: bolnik pogosto diha (približno 40 vdihov na minuto pri 16), pomožne mišice (diafragma, trebušne mišice), izrazito suho ali neproduktivni kašelj (izločanje sluzi in jasno), huda kratka sapa, modra koža (cianoza). Ko poslušate pljuča: vlažne hruške v spodnjih delih pljuč, večinoma v višini vdiha, dolgočasno zvok pri udarcu po pljučih.
Pogosto primarna pljučnica povzroči nastanek respiratornega distresnega sindroma (razvoj pljučnega edema) z možno smrtjo.
Sekundarna pljučnica se pojavi od 6. do 10. dne od začetka bolezni. Najpogostejša je pnevmokokna sejanje (pri 45% bolnikov), manj pogosto Staphylococcus aureus (ne več kot 18%) in hemophilus bacillus. Posebnost te pljučnice bo povečan kašelj: postane boleč, skoraj konstanten, v ozadju povečanega kašlja pri bolniku, drugega vročine in zastrupitve, bolnik praktično ne jede. Med kašljanjem in celo dihanjem se povečuje bolečina v prsih. Izpust pljuč (sputum) ni več transparenten, vendar ima gnojni odtenek. Pri radiografiji - žarišča vnetja v pljučih. Potek sekundarne pljučnice je podaljšan, bolniki ne morejo okrevati še mesec in pol. Pogosto stafilokokna pljučnica povzroči nastanek pljučnega abscesa.
Pljučnica s prašičjo gripo
Mešana pljučnica ima klinične simptome in eno, drugo pljučnico, je podaljšano (progradient), težko zdraviti.
Drugi zapleti prašičje gripe vključujejo:
perikarditis, infektivno-alergijski miokarditis, hemoragični sindrom.
S kakšno zaskrbljenostjo glede simptomov "prašičje gripe" se morate posvetovati z zdravnikom?
Za otroke:
- Pogosto dihanje, težave z dihanjem;
- Modrikasti odtenek kože udov in trupa;
- Zavračanje jedi ali pijače;
- Ponavljajoče bruhanje ("bruhanje" vodnjak ", kot tudi pogoste regurgitacije pri dojenčkih - enakovredno bruhanje v tej starosti);
- Letargija in zaspanost otroka;
- Ravno nasprotno, vzburjenost, odpornost, tudi pri jemanju otroka v naročje;
- Pojav drugega vala simptomov s povečanim kašljem in zasoplostjo.
Za odrasle:
- Kratka sapa in njena krepitev podnevi;
- Bolečina v prsih pri dihanju in kašljanju;
- Huda omotica, ki se pojavi nenadoma;
- Občasno zmedena zavest (pozabljivost, izguba posameznih dogodkov iz spomina);
- Ponavljajoče in obilno bruhanje;
- Drugi val s temperaturo, kašelj, zasoplost.
Imuniteta po trpljenju prašičje gripe je tipsko specifična in kratkotrajna (1 leto).
Diagnoza prašičje gripe
Predhodna diagnoza je težavna zaradi podobnosti simptomov bolezni z običajno sezonsko gripo. Za pomoč zdravniku bodo naslednje značilnosti:
- stik z bolnikom z gripo, pa tudi prihod iz območja, ki je endemična za prašičjo gripo (države Severne Amerike);
- pritožbe bolnikov zaradi motenj prebavil na podlagi temperature in respiratornega sindroma;
- neizraženega ali brez bolečega grla na ozadju močnega kašlja, večinoma suhega;
- razvoj pljučnice na 2-3. dan z značilnimi simptomi (opisano zgoraj).
Danes ni težko razlikovati gripe od drugih akutnih virusnih okužb dihal, ker sodobni hitri testi omogočajo, da nekaj minut neodvisno določijo virus gripe ob prvem sumu okužbe. Prodajo se v lekarnah, določajo gripo tipa A in B, vključno s podtipom H1N1 - prašičjo gripo.
Končna diagnoza je možna po laboratorijski potrditvi bolezni:
- PCR diagnostika vzorcev nazofaringealne sluzi za odkrivanje virusa influence A (H1N1) RNA California / 2009;
- Virološka metoda sejanja nazofaringealne sluzi, sputuma v določenih okoljih.
Zdravljenje prašičje gripe
Glavni cilj zdravljenja je zmanjšati število bolnikov s hudo in zapleteno prašičjo gripo.
1. Organizacijski ukrepi - v času predhodne diagnoze se hospitalizacija izvaja v skladu s kliničnimi indikacijami (hude oblike, zmerno pri otrocih, starejših in osebah s kroničnimi sočasnimi boleznimi). Ko se laboratorijska potrditev diagnoze prašičje gripe izvede obvezna hospitalizacija z imenovanjem posebne terapije. Za celotno vročinsko obdobje in 5-7 dni normalne temperature je za preprečitev zapletov predpisan počitek v postelji.
Vaša dejanja v primeru suma prašičje gripe:
- Če se najdejo simptomi prašičje gripe, ostanite doma, ne gredo na množice.
- Zaščitite svoje najdražje pred širjenjem okužbe doma - nosite masko in jo zamenjajte vsake 4 ure.
- Pokličite zdravnika doma. Če prihajate iz endemičnih držav (Mehika, ZDA), o tem obvestite svojega zdravnika.
Za povečanje telesne odpornosti je prikazana fiziološko popolna prehrana z zadostno količino beljakovin in povečana vsebnost vitaminov A, C in skupine B. Za zmanjšanje povišane telesne temperature je indicirana zadostna količina tekočine (po možnosti sok črnega ribeza, jagnjetina, črna aronija, limona). Vsi izdelki so imenovani v obliki toplote, s čimer se izognemo pikantnim, mastnim, pečenim, slanim, vloženim živilom.
2. Zdravljenje z zdravili vključuje:
Protivirusna zdravila so oseltamivir (Tamiflu) in zanamivir (Relenza), ki pomembno vplivata na sproščanje novih virusnih delcev iz celic, kar vodi do prenehanja razmnoževanja virusa. Jemanje zdravila Tamiflu in Relenza priporočamo v naslednjih primerih: t
1) če ima bolnik enega od naslednjih simptomov (zvišana telesna temperatura, zamašen nos, kašelj, zasoplost);
2) Laboratorijsko izoliran virus gripe A / 2009 (H1N1);
3) starostna skupina do 5 let;
4) starejši so starejši od 65 let;
5) nosečnice;
6) osebe s hudimi sočasnimi boleznimi in imunsko pomanjkljivostjo;
Običajno je potek zdravljenja 5 dni, včasih tudi bolj odvisen od resnosti.
Lahke in zmerne oblike prašičje gripe omogočajo dajanje naslednjih protivirusnih zdravil: arbidol, interferon alfa-2b (gripa, viferon), interferon alfa 2a (reaferon lipind) in gama-interferon (ingaron), ingavirin, kagocel, cikloferon.
V primeru bakterijske pljučnice so predpisana antibakterijska zdravila (cefalosporin III-IV generacije, karbapenemi, fluorokinoloni IV generacije, vankomicin).
Patogenetska terapija vključuje infuzijsko detoksikacijsko terapijo, glukokortikosteroidi, simpatikomimetiki, da se zmanjšajo manifestacije zastrupitve, olajša dihanje (v bolnišnici). Doma, v blagi obliki prašičje gripe, pijte veliko tekočine (sadne pijače, čaj, medena voda).
Simptomatska zdravila: antipiretik (paracetamol, ibuprofen), vazokonstriktor za nos (nazol, tezin, nazivin, otrivin in drugi) za lajšanje kašlja (tussin, stoptussin, Ambroxol, atsts in drugi), antihistaminik (klaritin, zodakak).
Posebna pozornost je namenjena otrokom in nosečnicam. Otroci ne smejo jemati zdravil, ki vsebujejo aspirin, ker obstaja tveganje za razvoj Rayjevega sindroma (encefalopatija z možganskim edemom in razvoj jetrne odpovedi), zato so iz skupine antipiretikov prednostni paracetamol, nurofen. Od prikazanih protivirusnih zdravil - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, gripa, Reaferon lipind, Kagocel od 3 let, Anaferon.
Nosečnice - veliko pijače v odsotnosti edema;
- v blagih oblikah - iz protivirusnih zdravil - viferona v svečah, gripi, arbidolu, če je nemogoče jemati tablete (bruhanje) - dajanje zdravila Panavir intramuskularno; v hudih oblikah Tamiflu, Relenza, Viferon;
- za zmanjšanje resnosti vročine - paracetamol, askorutin;
- v razvoju bakterijske pljučnice - cefalosporini III-IV generacije, makrolidi, karbapenemi;
- v obdobju epidemije je obvezna hospitalizacija za vse nosečnice s hudo zastrupitvijo.
Preprečevanje prašičje gripe
Dejavnosti za zdrave (kot priporoča WHO):
• Pogosto si umijte roke z milom in raztopinami, ki vsebujejo alkohol.
• Izogibajte se tesnim stikom z bolniki.
• Izogibajte se objemom, poljubom in stiskanju rok.
• Če zbolite, ostanite doma in omejite stike z drugimi ljudmi.
• Če opazite simptome gripe, takoj poiščite zdravniško pomoč. Če ste bolni, ostanite doma 7 dni po odkritju simptomov, da bi preprečili okužbo ljudi okoli vas.
Za nespecifično profilakso zdravil se uporabljajo naslednja zdravila: Kagotsel, arbidol, anaferon, gripa, viferon za nosečnice, Tamiflu.
Cepivo proti virusu visoko patogene prašičje gripe (H1N1) je bilo do sedaj ustvarjeno za specifično profilakso. To cepivo ščiti pred gripo B in sevi A / H1N1 (prašiči) in gripo A H3N2 A (Grippol plus), to je od prašičje gripe in sezonske gripe. Po cepljenju je nemogoče zboleti, ker ne vsebuje celotnega virusa, ampak vsebuje samo površinske antigene virusov, ki sami ne morejo povzročiti bolezni. Cepivo se daje letno.
H1N1 gripa
Gripa H1N1 je akutna okužba, za katero je značilna izredno visoka stopnja nalezljivosti, katere patogen velja za visoko patogenega seva gripe h1n1. Prvi in najpomembnejši vir te okužbe so bili prašiči, ko so leta 1930 izolirali to vrsto virusa in kot posledica nenehno tekočih mutacij se je patogen neposredno izkazal za samega človeka. Polno ime te virusne bolezni zveni kot h1n1 prašičja gripa.
Posebnost te okužbe se šteje za dokaj hitro in aktivno širjenje med ljudmi, pojav izbruhov epidemij, pri katerih se pogosto pojavljajo nevarni zapleti. H1n1 gripi pri otrocih, pri ljudeh, ki trpijo za kroničnimi boleznimi dihalnega sistema, pri nosečnicah je zelo težko. Zaradi stalne mutacije se imunost, ki nastane po preteku bolezni, šteje za tipsko specifično in traja eno leto. Trenutno se oblikuje in široko porazdeli cepivo za to vrsto virusa, ki je sposobno zaščititi človeško telo pred morebitno okužbo.
Vzroki in virus gripe H1N1
H1n1 sev influence je bil izoliran med prašiči v Združenih državah Amerike in dolgo časa je veljalo, da je sposoben okužiti le te vrste živali in nikakor ni človeško. Nekoliko pozneje so se začeli registrirati posamezni primeri okužbe med kmeti, pa tudi ljudi, ki so bili v neposrednem stiku z bolnimi živalmi. Leta 2009 je svet prvič razglasil pandemijo bolezni, za katero je značilen hiter prenos patogena iz ene osebe v drugo in hitro širjenje v mnogih državah in celo celinah. Razlog za to je bila možna nenehna mutacija virusa h1n1, ki je nastala kot posledica okužbe prašičev ne le s to vrsto okužbe, ampak tudi z aviarno influenco in virusom človeške gripe. Zaradi takšne kombinacije virusov se je njihova povezava in sprememba pojavila z nastankom nove vrste virusa, ki lahko povzroči tako bolezen, kot je h1n1 prašičja gripa pri ljudeh.
H1n1 sev gripe spada v enega od podtipov virusa prašičje gripe in velja za najbolj patogen. Vsebuje molekulo RNA, obdano z lipoproteinsko membrano. Na površini virusa, velikosti od 80 do 120 nanometrov, so konice, ki vključujejo snovi, kot so hemaglutinin in neurominidaza. Zaradi svoje prisotnosti ima virus visoko tropizem za človeške epitelne celice in je sposoben enostavno in hitro prodreti v njih. Glavne fizikalne lastnosti virusa so njegova relativna nestabilnost v okolju: je možna le dva, največ osem ur. Umre tudi pri segrevanju na 75-100 ° C, pod vplivom različnih antiseptičnih in kemičnih baktericidnih sredstev, kadar je izpostavljen navadnemu milu in alkoholni raztopini.
Neposreden in glavni vir tega virusa so bolni prašiči in okužena oseba. Pomembna značilnost tega virusa je njegova sposobnost, da dolgo časa, približno 2 tedna, izstopa iz telesa živali ali osebe, kljub zdravljenju te okužbe.
Glavne poti prenosa gripe h1n1 so v zraku, in sicer pri pogovoru, kašljanju, kihanju, pa tudi pri stiku z gospodinjstvom, pri čemer se uporabljajo samo jedilni pribor, jedi, brisače. Način okužbe s to vrsto gripe z uživanjem svinjine in jedi, pripravljenimi iz nje, to je nemogoče, da bi dobili hrano prek prehranjevalne poti, je izključena iz prenosa okužbe.
V procesu raziskovanja in analize statističnih podatkov je bilo ugotovljeno, da ta virus najpogosteje prizadene otroke, mlajše od 2 let, nosečnice in starejše osebe, starejše od 65 let, in ljudi, katerih zgodovina je zapletena zaradi bolezni, kot so rak, jetra, ledvice, bolezni srca in ožilja. sisteme, bolezni s pljučnimi lezijami, kot tudi pomembno zatiranje imunskega sistema.
Patogeneza virusa h1n1 temelji na njenem prodiranju v človeško telo skozi celice cilijskega epitelija dihal, kjer se lahko dovolj hitro razmnožuje, da povzroči smrt človeških celic. Nadalje, patogen vstopi v krvni obtok in povzroči, da se njegov masivni razmik po telesu razvije z znaki zastrupitve.
Simptomi in znaki gripe H1N1
Inkubacijska doba te virusne bolezni je precej kratka in znaša od 1 do 3 do 4 dni. Bolnik postane nalezljiv dan pred pojavom simptomov, značilnih za to okužbo. V kliniki je gripa h1n1 precej podobna značilnostim običajne vrste gripe, vendar so s hudim potekom simptomi precej zapleteni.
Praviloma se bolniki pritožujejo zaradi nenadne visoke vročine, bolečine v telesu in mišicah, glavobolov, mrzlice. Pogosto se lahko v ozadju visoke temperaturne reakcije razvije bruhanje. Malo kasneje se pojavijo simptomi, ki se nanašajo na tako imenovani respiratorni sindrom: občutek bolečine ali boleče grlo, nenaden razvoj suhega, neproduktivnega kašlja. Med opazovanjem bolnikov je približno 40% bolnikov imelo simptome bruhanja, slabosti in črevesnih motenj, ki so se pokazale kot ohlapna blata. Vendar pa se pogosto vsi zgoraj navedeni simptomi in tako določajo z okužbo z običajnim virusom gripe in s takšnim potekom okužbe se zdi zelo težko natančno in zanesljivo diagnosticirati gripo h1n1. Vendar pa obstaja zelo prvi znak gripe h1n1, identifikacija, ki bi morala opozoriti zdravnika - to je hitri skoraj trenutni razvoj pljučnice pri osebi 2-3 dni od nastopa bolezni. Ta simptom se nanaša na variante hudega poteka te gripe, skupaj s katerim se lahko pojavi tudi tako hud zaplet, kot je serozni meningitis, pri katerem se bolniki pritožujejo zaradi nevzdržnih glavobolov, izrazite fotofobije, bolečine v zrkih in med gibanjem..
Vnetni proces v pljučnem tkivu z gripo h1n1 je običajno razdeljen na primarno pljučnico, ki jo povzroča neposredno ta vrsta virusa, in sekundarno pljučnico, ki se pojavi med procesom vezave bakterijske flore. Pogosto izolirana in mešana pljučnica, katere osnova je etiologija, ki je proces izpostavljenosti pljuč in virusa ter bakterijske flore sekundarnega izvora. Primarna pljučnica je značilna po nastanku akutne respiratorne odpovedi za 2-3 dni od nastopa bolezni, ki jo spremlja povečano dihanje na 40 na minuto pri odraslem, aktivno sodelovanje pri dihanju trebušnih mišic, moteče neproduktivno suho kašljanje, zasoplost, ki jo spremlja cianoza kože. V praksi je dovolj primerov, ko se je z nastopom smrti začel nadaljnji razvoj pljučnega edema. Pri pojavu sekundarne pljučnice je treba domnevati v primeru njegovega razvoja do konca prvega tedna bolezni ali nekoliko kasneje, do 10 dni bolezni. Praviloma, glede na etiologijo teh pljučnic, ki jih povzročajo pnevmokoki, nekoliko manj pogosto njihov patogen je Staphylococcus aureus. Za ta proces je značilen povečan kašelj, ponavljajoča se vročina, razvoj ponavljajočega se sindroma zastrupitve, bolečine v prsih pri dihanju, kašljanje, bolnik kašlja do gnojnega izpljunka. Pogosto se lahko pojavi pljučni absces. Potek sekundarne pljučnice je običajno precej dolg - približno 1 mesec. Mešana pljučnica, ki je v kliniki združena z vsemi zgoraj navedenimi simptomi, traja tudi dovolj dolgo in jo je težko zdraviti.
Pogosto je tovrstna gripa zapletena zaradi dejstva, da lahko povzroči poslabšanje vseh vrst kroničnih človeških bolezni, s čimer bistveno oteži potek in zavre proces popolnega okrevanja.
Gripa h1n1 pri otrocih je skoraj vedno zelo težka z razvojem pljučnice, ki jo spremlja huda okvara dela dihalnega sistema, ponavljajoče se poslabšanje stanja, na videz okrevanje.
Tako je mogoče ugotoviti naslednje znake človeške škode zaradi te vrste gripe:
- Prvi znak gripe h1n1 je pojav poškodb pljučnega tkiva v obliki pljučnice;
- To virusno bolezen vedno spremlja hud sindrom zastrupitve, ki se razvija zelo hitro in nenadoma;
- Postopek okrevanja je pogosto zakasnjen in lahko otežuje razvoj sekundarne pljučnice.
Diagnoza in analiza gripe H1N1
Diagnoza gripe h1n1 je v začetni fazi precej težka, saj je po simptomih podobna drugi, tako imenovani, sezonski vrsti gripe, ki jo zaznamuje tudi nenaden pojav, vročina, mrzlica, bolečine v telesu in mišicah. Vendar pa je bilo še vedno mogoče izolirati nekatere diagnostične znake, ki bi morali opozoriti zdravnika na to vrsto patogena:
- zgodovino stika s pacientom z gripo h1n1, ki se odkrije, ko se zbere temeljita zgodovina ali je bolnikova lokacija v državi ali območju trenutno endemična za to vrsto bolezni;
- poleg glavnih obolenj, značilnih za sezonsko gripo, se dodajajo tudi motnje prebavnega sistema;
- suhi neproduktivni kašelj, vznemirjanje bolnika in simptomi bolečega grla;
- prvi znak gripe h1n1, ki je zaznan malo kasneje - hiter razvoj pljučnice, nastajajoče bolečine v prsih na ozadju kašlja, pojav gnojenja gnojnega znaka, pojav kratkovidnosti do razvoja sindroma stiske;
- poslušanje mokrega piskanja v predelu spodnjega dela pljuč, pogosto z dveh strani, in prepoznavanje dolgočasnega tolkalnega zvoka preko prizadetega območja.
Kot laboratorijske diagnostične metode:
- jemanje krvi za izvedbo študije celotne analize s formulo, ki je najpogosteje pokazala visoko vsebnost pasnih nevtrofilcev, povečanje ESR;
- z metodo PCR diagnostike z jemanjem študije nazofaringealne sluzi bolnika, med katero se lahko, ko je okužena s to vrsto virusa, izolira njegova RNA;
- Uporabljajo tudi virološko metodo z ograjo za sejanje sputuma pacienta ali nazofaringealne sluzi z uporabo posebnih rastnih medijev;
- izvede študijo o titru protiteles, ki se štejejo za specifična za virus te gripe, pri čemer se s pozitivnim rezultatom poveča vrednost štirikrat;
- v primeru suma na razvoj pljučnice je predpisan radiološki pregled dihalnih organov z zaznavanjem vnetnih žarišč;
»Obstajajo tudi ti ne-instrumentalni testi za ekspresno diagnostiko, kot tudi imunokromatografski hitri test, s katerim je mogoče ugotoviti prisotnost antigenov te vrste virusa v brusih za nos, ki jih jemljemo za pregled pri bolniku. Vendar pa ti testni sistemi niso zelo občutljivi, če jih primerjamo z rezultati laboratorijskih testov, zaradi česar pogosto dobijo lažne negativne rezultate.
Priporočljivo je vzeti vzorce za raziskave glede prisotnosti virusa h1n1 v kombinaciji, to je, da se biološki material vzame iz nosa in nazofarinksa. Ta tehnika pogosto pomaga določiti prisotnost virusa.
In kljub dobljenim rezultatom in manifestaciji simptomov bolezni je vedno treba upoštevati prisotnost epidemije gripe te vrste v tem času in vedno biti previdna pri vseh bolnikih, zlasti tistih, ki pripadajo ogroženim skupinam.
Zdravljenje gripe H1N1
Do pridobitve laboratorijskih podatkov o opravljenih študijah o prisotnosti virusa h1n1 v telesu bolnika je obvezen počitek na postelji predpisan vsem bolnikom kljub normalizaciji telesne temperature. To lahko prepreči tveganje zapletov. Za zmanjšanje simptomov zastrupitve morate vzeti dovolj tekočine. Najbolje je, če bo juha boki, različne sadne pijače iz jagode, topli čaji z limono. Priporočljivo je, da se iz prehrane izključijo vsa težka, začinjena, mastna in ocvrta živila. Prehrana bolna mora nujno biti uravnotežena z beljakovinami in vitamini. Pacientu ne bo na pravem mestu uporabiti oblog z gazo ali maske za enkratno uporabo, ki jih je treba zamenjati vsake štiri ure, da bi zaščitili ljudi, ki skrbijo in živijo z njim zaradi okužbe. Hospitalizacije so za ljudi s hudim sindromom zastrupitve, otroci in vedno starejši ljudje s hkratnim poslabšanjem kroničnih bolezni.
V primeru laboratorijskih testov, ki potrjujejo diagnozo gripe, katere povzročitelj je virus h1n1, je treba vse bolnike brez izjeme napotiti na bolnišnično enoto zdravstvene ustanove za ustrezno zdravljenje.
Zdravilo proti gripi H1n1 spada v antivirusno skupino, katere predpisovanje je obvezno za zdravljenje katere koli vrste gripe. Vedno se je treba zavedati, da hitreje in hitreje bo bolnik začel jemati, bolj učinkovit bo proces zdravljenja in manjše tveganje za razvoj hudih zapletov.
Glavna zdravila h1n1 gripa so Tamiflu (Oseltamivir) in Relenza (Zanavir). Ta orodja so osredotočena na to vrsto virusa, prispevajo k zaviranju sproščanja sintetiziranih virusnih delcev iz celic telesa, kar v končni fazi vodi do prenehanja njegove reprodukcije. To zdravilo je predpisano za gripo h1n1 pri razvoju zapletov med gripo, ko so potrjeni laboratorijski podatki o okužbi s to vrsto virusa, pri otrocih, mlajših od 5 let, nosečnicah, ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo in hudimi sočasnimi boleznimi v zgodovini. Povprečno trajanje jemanja teh zdravil je pet dni. V primeru tehtanja okužbe se potek zdravljenja podaljša v skladu z navodili.
V blagi obliki bolezni so učinkoviti tudi protivirusna zdravila za gripo h1n1 kot Arbidol, Kagocel, Grippferon, Cycloferon, Viferon. Za zmanjšanje visoke temperature zateči k uporabi antipiretikov, kot so paracetamol, Ibufen. Otrokom se ne sme dati acetilsalicilne kisline (Aspirin), da bi preprečili Reyejev sindrom. Pri hudem splošnem počutju bolnika se izvede intravenska kapljična detoksikacijska terapija, po potrebi glukokortikosteroidni hormoni, simpatomimetiki. Pri predpisovanju nosne kongestije se priporoča uporaba zdravil, kot so Nazivin, Nazol, Otrivin, Ambroksol, Tussin, Halixol, ACC, za izboljšanje izločanja izpljunka. Če obstaja tveganje za laringospazem, kot tudi vse vrste alergijskih reakcij, je priporočljivo, da vzamete katerikoli antihistaminik, na primer Suprastin, Zodak, Parlazin. V primeru razvoja pljučnice bakterijske etiologije je predpisovanje antibiotikov iz skupine cefalosporinov, boljše od III ali IV generacije, fluorokinolonov, karbapenemov, obvezno.
Otrokom je precej težko doživeti h1n1 gripo, zato je zelo pomembno, da skrbno spremljamo njihovo zdravstveno stanje, da bi se izognili ponderiranju. Zdravila H1n1 gripa, v obliki Tamiflu, Grippferon, Anaferon, so predpisana tudi za otroke, če so potrjena z laboratorijskimi testi o vrsti okužbe.
Ko nosečnice zbolijo, jim je treba predpisati protivirusna zdravila v obliki supozitorijev, tablet ali intramuskularno. Paracetamol je dovoljeno jemati v primeru visoke temperaturne reakcije telesa. V primeru pljučnice se lahko nosečnice predpišejo cefalosporini, karbapenemi in makrolidi iz antibakterijskih skupin. Pomembne faze se štejejo za njihovo obvezno hospitalizacijo v zdravstveni ustanovi s simptomi okužbe z virusom gripe, še posebej med epidemijo.
Posledice in zapleti gripe H1N1
Zapleti pri okužbi z virusom h1n1 se pojavijo pogosto, še posebej, če bolnik ne poišče zdravniške pomoči takoj, poskuša se zdraviti in je še slabše na nogah. Kot veste, so vsa protivirusna zdravila učinkovita, kadar se jemljejo prvi dan, v skrajnih primerih, drugi dan bolezni. Če prepoznate simptome, podobne zgoraj opisanim, se morate takoj posvetovati z zdravnikom za ustrezne teste, pregled in zdravljenje.
Naslednje kategorije bolnikov so najpogosteje prizadete zaradi razvoja zapletov:
- Otroci, mlajši od 2 let, zaradi nestabilnega imunskega odziva in visokega tveganja zapletov iz živčnega sistema;
- Nosečnice, najpogosteje zapleti pri ženskah v tretjem trimesečju;
- bolniki s kroničnimi boleznimi v anamnezi, zlasti iz dihalnega sistema;
- Po še neznanih podatkih so ogroženi tudi ljudje s povečano telesno maso, ljudje, ki so nagnjeni k debelosti.
Najpogosteje diagnosticiran zaplet h1n1 gripe je razvoj pljučnice, ki je najpogosteje takoj dvostranska, manj pogosto enostranska. Kompleksnost tega zapleta je v tem, da pogosto povzroča resne motnje v delovanju dihal, kar pogosto povzroči zaviranje pljučne funkcije in celo prenašanje pacienta v ventilator. Razvoj pljučnice je lahko primarna, kar se praviloma pojavi ob nastopu bolezni in je posledica samega virusa in sekundarnih, za katere je značilen razvoj okužbe pri 7-10 dneh, vzrok njihovega pojava pa je dodatek sekundarne flore v obliki streptokoka ali pnevmokoka. Pogosto se pojavljajo tudi pljučnice mešane etiologije. Ne smemo pozabiti, da je primarna pljučnica najnevarnejši zaplet te bolezni, saj so antibakterijska zdravila, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje te bolezni, v tem primeru neučinkovita in oseba lahko umre brez ustreznega zdravljenja. Pljučnica virusne etiologije je zelo težka in pogosto zahteva prenos osebe na ventilator ali mehansko prezračevanje. Sekundarna pljučnica se imenuje tudi huda manifestacija gripe h1n1, vendar čeprav se zdravijo precej dolgo in trdo, predpisovanje antibiotikov daje pozitiven rezultat in bolnik ponavadi okreva.
Pogosto poslabšanje stanja odrasle osebe spremljajo simptomi, kot so zasoplost, hude bolečine v prsih, dolgotrajna zvišana telesna temperatura, nenadzorovano bruhanje brez olajšave, huda omotica in težave z dihanjem. Z razvojem takih simptomov morate takoj poklicati rešilca. Simptomi, ki kažejo na zaplete okužbe pri otroku, se kažejo v naslednjih simptomih: cianoza kože, pojav kratkovidnosti in težko dihanje, zavrnitev uživanja hrane in pijače, razvoj vročice s izpuščajem, pojav poslabšanja po očitnem izboljšanju, v obliki ponavljajoče se temperature in kašelj
Poleg zapletov, ki neposredno vplivajo na dihalni sistem v primeru bolezni s tem virusom, se lahko razvijejo tudi poškodbe drugih telesnih sistemov z razvojem patologij, kot so vnetje ušesa, sinusitis, virusni encefalitis, nevritis, meningitis, miokarditis in toksični in alergijski šok.
Posledice prenosa gripe h1n1 se pogosto gibljejo od minimalnega do hudega. Pogosto se po popolnem okrevanju in normalizaciji testov bolniki še naprej motijo zaradi nepravilnosti pri delu organov dihal, srčno-žilnega sistema. Vendar pa je s pravočasnim imenovanjem pravilnega zdravljenja in hospitalizacije bolnika tveganje zapletov zmanjšano na minimum. Pomembno vlogo pri tem imajo splošno stanje imunskega sistema bolnika, njegova starost, prisotnost patologije.
Preprečevanje gripe H1N1
Upoštevani so individualni preventivni ukrepi, ki jih mora vsak posameznik uporabljati v obdobju poslabšanja virusnih okužb, še posebej pa v obdobju širjenja in beleženja izbruhov gripe h1n1 med ljudmi:
- izogibanje krajev velikih srečanj ljudi, nakupovalnih središč, zabavnih prireditev z njihovim posestvom v prostorih, trgovinah, gledališčih, muzejih;
- V primeru obiska na zgoraj navedenih mestih je priporočljivo nositi povoj iz gaze ali masko za enkratno uporabo, ki se zamenja vsakih 4 ure;
- Pred vsakim odhodom na ulico je priporočljivo zdraviti nosno votlino z oksolinsko mazilo, da se prepreči okužba;
- poskusite omejiti stik z bolniki s katero koli virusno okužbo v obdobju uveljavljene epidemije gripe;
- Priporočljivo je vsakodnevno mokro čiščenje stanovanja ali prostora, v katerem živite ali delate;
- Večkrat na dan, da uredite skozi prezračevanje prostora, v katerem bivate za dolgo časa;
- Ne pozabite si umiti roke z milom takoj po vrnitvi z ulice in ob prvi priložnosti;
- Poskusite se manj dotikati oči, nosu, ust in še posebej, ko ste na ulici ali na drugih javnih mestih;
- Pomembno je, da pravilno in izčrpno jeste, vključite vitamine, sadje, zelenjavo v vaši prehrani;
- Izogibajte se hipotermiji, stresu, pravilno organizirajte spanje in počitek;
- Poskušajte aktivno sodelovati v katerem koli športu.
Ko se pojavijo prvi simptomi gripe h1n1, je nujno, da poiščete zdravniško pomoč zdravnika, ne izvajate nobenih neodvisnih terapevtskih ukrepov in v nobenem primeru ne nadaljujete z aktivnim delom in komunikacijo z drugimi ljudmi.
Obstajajo tudi metode specifične profilakse in nespecifične. Običajno se nanaša na nespecifično profilakso za jemanje posebnih zdravil za obdobje visokega tveganja okužbe, ki se uporablja kot terapevtsko sredstvo pri odkrivanju gripe h1n1. V takih primerih je odmerek zdravila izbran strogo v skladu s predpisanimi navodili za uporabo. Ta zdravila vključujejo Anferon, Tamiflu, Arbidol, Kagocel in številna druga protivirusna zdravila.
Trenutno so izumili posebna cepiva proti virusu gripe tipa h1n1, ki so metode specifične profilakse in se uporabljajo z velikim uspehom. Cepiva vsebujejo ne samo antigene visoko patogenega virusa, temveč tudi antigene, ki spadajo med najpogosteje odkrite sezonske viruse. Ta zdravila lahko dajemo kot nosno, to je v obliki kapljic v nosni votlini in intramuskularno. Cepivo je priporočljivo za obvezno dajanje vsem otrokom, starim od 6 mesecev do 2 let, starejšim, nosečnicam. Razvoj bolezni po uporabi cepiva ni bil registriran, saj ne vsebuje neposrednega virusa, temveč le njegove antigene, ki so sposobni zaščititi osebo pred boleznijo. Cepiva proti gripi h1n1 ne priporočamo skupaj s cepivom za pričakovano sezonsko vrsto virusne okužbe. Zaželeno je, da je bilo med injekcijami zdravil vsaj 1 mesec. Uporaba cepiva se priporoča vsako leto, saj se imunska zaščita oblikuje le za to obdobje.
Flu h1n1 - kateri zdravnik bo pomagal? Pri najmanjšem sumu okužbe s to vrsto gripe se morate za nasvet takoj posvetovati z zdravnikom, kot je specialist za nalezljive bolezni.