Kaj povzroča astmo?

Bronhična astma. Vzroki astme
Bronhična astma je vnetni proces, ki se pojavi v kronični obliki in je lokaliziran v dihalih. Bolezen povzroča nepopolno in reverzibilno bronhialno obstrukcijo, astmo in napade kašlja ter povečano bronhialno reaktivnost.
Bolezen je pri otrocih zelo pogosta. Dejavniki, ki ga povzročajo, so zelo raznoliki. V tem primeru je bolezen resna in lahko povzroči smrt. Poleg tega je lahko skoraj vsak udarec usoden. Torej, če sumite na astmo, se morate posvetovati s terapevtom.
V nadaljevanju bodo opisani najpogostejši dejavniki, ki povzročajo astmo in načela njenega razvoja. Takšne informacije so lahko zelo pomembne tako za starše, katerih otroci imajo astmo, kot za preprečevanje te bolezni pri zdravih otrocih in odraslih.

Kakšno bolezen je bronhialna astma?

Kako pogosta je astma?

Pri otrocih je bolezen ena najpogostejših. V Združenih državah Amerike pri otrocih ta bolezen prizadene od pet do dvanajst odstotkov. Zanimivo je, da so med najmanjšimi fanti bolj dovzetni za astmo. Med mladostniki je delež deklet in fantov enak.
V tem primeru je bolezen pogostejša med prebivalci megacestov - sedem ali več odstotkov. Toda med podeželskimi prebivalci bolnikov ne več kot pet odstotkov.

Zakaj in kako se ta bolezen pojavi?

Dejavniki, ki izzovejo to bolezen, so različni, procesi, ki se pojavljajo v telesu z astmo, so precej zapleteni. Glavni zagon za razvoj bolezni je povečanje bronhialne reaktivnosti, ki se začne na ozadju alergijskih manifestacij.

Če upoštevamo bolezen, ki temelji na dejavnikih, ki jo povzročajo, obstajata dve obliki bolezni: infekcijski-alergični in atopični. Pri teh dveh oblikah bolezni so primarni procesi v telesu popolnoma različni. Toda potem so faze bolezni podobne.

Atopična sorta je bolezen zgolj alergijskega izvora. Kot pri drugih alergijskih manifestacijah je telesni odziv na enega ali več alergenov najpomembnejši med potekom bolezni. Odziv telesa in razvoj astme poteka takole: takoj ko alergen prizadene telo, imuniteta zazna alergen in sprosti določeno količino snovi, ki kasneje sodelujejo z alergenom.

Prisotnost teh snovi v telesu kaže na preobčutljivost. Te snovi so protitelesa ali posebej ciljne celice obrambnega sistema. Ljudje nenehno sodelujejo z velikim številom različnih alergenov, vendar vsi nimajo mehanizma za astmo. Genetska nagnjenost ali druge fiziološke lastnosti strukture imajo zelo resen pomen pri nastanku te vrste astme. Tako se organizem oseb, ki trpijo za bronhialno astmo, zelo odziva na učinke alergenov, alergijske manifestacije pa so zelo destruktivne in močne.

Če telo drugič sodeluje z istim alergenom, se pojavi odziv, ki ima za posledico zmanjšanje notranjega premera bronhijev, pa tudi odpoved dihanja - to so simptomi bližnjega napada zadušitve. Za alergijsko obliko astme je značilno trenutno poslabšanje stanja pri interakciji z alergenom. V vseh drugih primerih bolnik ne doživlja bolečih manifestacij.

Najpogostejši alergeni so ploski prah, cvetni prah, mačka in pasja volna, gospodinjske kemikalije in nekaj hrane. In večinoma lahko vsaka kemikalija deluje kot taka.
Ta oblika astme je precej pogosta pri dojenčkih. Običajno je v kombinaciji z alergijskimi manifestacijami, kot so ekcem, urtikarija, prehranska alergija. Opozoriti je treba, da so vse te bolezni med seboj povezane, saj predstavljajo neuspeh imunskega sistema.

Če se bolezen pojavi več let in se tudi ne zdravi, se v bronhih pojavijo procesi, ki motijo ​​njihovo delo in povečajo tveganje za razvoj okužb. V tem primeru se načela razvoja atopične oblike že začenjajo zgledovati po načelih razvoja infekcijsko-alergijske oblike. Zato se je v primeru astme potrebno občasno posvetovati s terapevtom ali alergologom.

Infektivno-alergijska oblika v zgodnjih fazah poteka v skladu z drugimi zakoni. Torej, prvi korak v procesu je prisotnost kronične okužbe dihal. V zvezi s tem se ta oblika astme pogosto razvije pri bolnikih zrele starosti in je pri otrocih precej redka. Pod vplivom patogene mikroflore in vnetnega procesa je motena anatomija bronhijev in njihova reaktivnost: poveča se količina mišičnega tkiva, vezivno tkivo, bronhije postanejo zelo občutljive na dražilne dejavnike. Odziv na interakcijo dražljajev je zmanjšanje notranjega premera bronhijev, ki povzroča respiratorno odpoved. Kasneje pridejo v poštev alergijske manifestacije - to je posledica spremembe lokalne imunosti, pri astmi ta mehanizem začne delovati samostojno in ga telo ne ureja.

Ta oblika bolezni traja dolgo časa, njene eksacerbacije pa so običajno v kombinaciji z boleznimi dihal. Ta potek astme je pogosto kombiniran s kronično obstruktivno pljučno boleznijo in kroničnim bronhitisom.

Zdravilna astma

Medicinska oblika bolezni je posebna oblika bronhialne astme, ki se pojavi zaradi uporabe nekaterih zdravil. Včasih je bolezen povsem alergična v naravi, potem zdravilo deluje kot alergen. Včasih dolgotrajna uporaba kakršnih koli zdravil spremeni določene funkcije telesa, kar povzroči razvoj astme. To se dogaja na primer pri daljši uporabi aspirina. Nekatere snovi se zbirajo v tkivih, kar povzroča močno zmanjšanje lumna bronhijev. Glavna stvar pri tej obliki bolezni je razumeti, kakšno vrsto droge je povzročila bolezen. Zato se je potrebno posvetovati z alergologom. Takoj, ko zdravilo preneha vstopati v telo, bolezen običajno preide sama od sebe.

Ali obstaja dedna oblika astme?

Malo prej je bilo rečeno, da pri atopični obliki bolezni igra vlogo genetska nagnjenost. To trditev je že dokazalo veliko število kliničnih preskušanj. Ta oblika astme se pogosto razvije pri članih iste družine, zato se za mame in očete, ki trpijo zaradi te bolezni, tudi otroci pogosto razbolijo. Razvoj astme pri otroku se lahko prepreči s posebnimi previdnostnimi ukrepi.

Vzroki in simptomi astme pri odraslih

Problem astme je bil vedno pomemben - ta bolezen je znana že od časa Hipokrata. Do danes astma prizadene od 1 do 8% svetovnega prebivalstva, odvisno od države stalnega prebivališča. Poleg tega se je v zadnjih 2-3 desetletjih njegova razširjenost nenehno povečevala, njen potek pa je postal vse močnejši. Razlog za to je močno povečana alergija ljudi, povezana s povečanjem števila industrijskih podjetij, onesnaženostjo okolja, pogosto uporabo kemikalij v vsakdanjem življenju.

V tem članku bomo govorili o tem, zakaj je bronhialna astma in kako se manifestira, ter razpravljali o vprašanjih patogeneze in klasifikacije te bolezni.

Kaj je bronhialna astma. Njena razvrstitev

Bronhična astma je ponavljajoči se vnetni proces v dihalnem traktu, za katerega je značilna kronična, pogosto progresivna poteka, ki temelji na alergijskih reakcijah.

Glede na dejavnik, ki je povzročil razvoj astme, je bolezen razdeljena na dve obliki:

• nalezljiva (razvija se pod vplivom virusov, ki poškodujejo bronhialno sluznico in povečajo občutljivost receptorjev, ki se nahajajo v njem, kar povzroči bronhospazem, ko sluznica pride v stik z alergeni, ki so vstopili v dihalne poti od zunaj);
• (to je diagnoza, če je dokazana preobčutljivost pacienta na določeno vrsto alergena).

Obstaja druga razvrstitev bronhialne astme, odvisno od resnosti bolezni. Kazalniki resnosti so pogostost dnevnih in nočnih napadov zadihanosti ter podatki instrumentalne raziskave - vršna fluometrija. Po tej klasifikaciji obstajajo 4 vrste bolezni:

1. Epizodična ali občasna bronhialna astma.

• Simptomi bolezni se pojavljajo le občasno, ne več kot 1-krat na teden; Nočni napadi astme so odsotni v celoti ali se pojavljajo manj pogosto 2-krat na mesec v zadnjih 3 mesecih. V obdobju brez poslabšanj se bolnik počuti dobro in ne predstavlja nobenih pritožb.
• PSV (maksimalna hitrost izdihavanja) in FEV₁ (prisilni ekspiracijski volumen v 1 sekundi) enak več kot 80% normalne vrednosti.
• Nihanja PSV na dan ne presegajo 20%.

1. Blaga trajna bronhialna astma.

• Eksacerbacije se pojavljajo pogosteje 2-krat na teden in kršijo splošno stanje bolnika. Nočni napadi z dihanjem več kot 2-krat na mesec.
• PSV in FEV₁ 60–80% norme.
• Nihanja PSV podnevi - 20–30%.

1. Persistentna bronhialna astma zmerne resnosti.

• Simptomi bolezni so prisotni vsak dan, zaradi česar je splošno stanje pacienta pomembno - njegova fizična aktivnost je omejena, spanje je moteno.
• Nočni napadi astme bolnika pogosteje motijo ​​1-krat v 7 dneh.
• Bolnik potrebuje dnevni vnos bronhodilatatorjev - β₂-kratkotrajni agonisti.
• FEV₁ in PSV je 60–80% normalnih vrednosti.
• Dnevna nihanja teh kazalnikov so več kot 30%.

1. Bronhična astma je huda trdovratna.

• Poslabšanje bolezni je zelo pogosto - simptomi so stalno prisotni.
• Astma napada skoraj vsako noč.
• Vadba, ki jo lahko opravi bolnik brez poslabšanja dobrega počutja, je minimalna.
• FEV₁ in PSV so manj kot 60% norme.
• Nihanja teh kazalcev čez dan več kot 30%.

Pravkar obravnavana klasifikacija je izredno pomembna za oceno bolnikovega primarnega stanja - ko še ni prejel zdravil za bronhialno astmo. Nadalje, zunaj napada zadušitve se v skladu s to razvrstitvijo ocenjuje učinkovitost zdravljenja, ki ga je prejel bolnik, in ga na podlagi pridobljenih podatkov popravi.

Vzroki in mehanizem razvoja bronhialne astme

Ker je astma bolezen alergijske narave, lahko vse tiste snovi, ki padajo na sluznico bronhijev, izzovejo njihovo obstrukcijo (blokado), se lahko štejejo za etiološke (tj. Vzročne) dejavnike. Glavne skupine teh dejavnikov so navedene spodaj.

1. Alergeni:

• cvetni prah (zaradi astme, ki jo povzročajo samo ti alergeni, je značilna sezonskost - poslabšanja se pojavijo vsako leto v istem časovnem obdobju - ko cveti določena rastlina);
• gospodinjstvo (blazine iz perja, prah - dom in knjižnica);
• dermalno (dlake za hišne živali, človeški lasje);
• hrana (agrumi, med, čokolada, ribe, oreški, stročnice, beljakovine kravjega mleka itd., ker je obdobje med uživanjem izdelka in razvojem simptomov astme običajno precej veliko, bolniki pogosto ne opazijo astmagenega učinka);
• kljukica;
• glivične.

1. Zdravila. Najpogostejši napadi astme izzovejo zelo pogosto zdravilo, in sicer acetilsalicilno kislino ali aspirin. Osebe, pri katerih se po uporabi aspirina razvije bronhospazem, dobijo diagnozo aspirinske astme. Praviloma poleg bronhospazma razkrivajo tudi patologijo, kot so alergijski rinitis in polipozni rinosinusitis. Poleg aspirina, drugih zdravil iz skupine NSAID (zlasti indometacina, ibuprofena, mefenamske kisline), zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta (propranolol, nebivolol itd.), Lahko tudi sulfanilamidi (Biseptol) povzročajo napade astme.
2. Ekološki dejavniki. Bronhialna astma se pogosteje pojavlja v ekološko neugodnih regijah - z onesnaženim zrakom z industrijskimi odpadki, z visoko gostoto prebivalstva in s stagnacijo zračnih mas.
3. Proizvodni odpadki. Akutni in kronični učinki nekaterih snovi na človeško telo lahko povzročijo tudi bronhospazem. To so lahko barve in topila, detergenti, lesni in / ali zelenjavni prah (moka, zelena kavna zrna, cedre), soli težkih kovin (nikelj, platina) itd.
4. Vaja. Vdihavanje suhega hladnega zraka med fizičnim naporom (tudi ne zelo intenzivnim) lahko povzroči razvoj bronhospazma. Topel vlažen zrak, nasprotno, če ne popolnoma odpravi napad, potem pa vsaj zmehča njegov tok. Astma, ki se razvije po vadbi, se imenuje astma fizičnega napora.
5. Nalezljivi povzročitelji. Pred tem je veljalo, da sta bakterijska in virusna okužba dejavnika, ki povzročata razvoj astme. Zdaj so znanstveniki prišli do zaključka, da ne, sama okužba ne povzroča napadov. Nalezljivi povzročitelji poškodujejo sluznico dihalnih poti, zaradi česar je bolj dovzetna za učinke drugih skupin alergenov.
6. Čustva. Približno vsak drugi bolnik z astmo ima zaradi psihološkega razpoloženja izboljšano ali poslabšano stanje: ko je oseba vznemirjena, razdražena, pod vplivom stresa, so simptomi bolezni bolj izraziti, in če je miren, miren, v dobrem razpoloženju, se počuti vsaj dobro..
7. Vremenski dejavniki.
8. Slabe navade, zlasti kajenje.
9. Nosečnost
10. GERD (gastroezofagealna refluksna bolezen).

Zadnji štirje dejavniki prispevajo k razvoju astme in poslabšajo njen potek.

Pod vplivom enega ali več dejavnikov iz zgoraj navedenega se v telesu sprožijo številne imunološke reakcije, posledica katerih je bronhialna obstrukcija - blokada bronhialnega lumna zaradi spazma gladkih mišic bronhialnih sten, edem njihove sluznice in povečano izločanje bronhialnih žlez.

Simptomi bronhialne astme

Tipičen simptom te bolezni je ekspiracijski napad (t.j. z nemožnostjo iztekanja) zadušitve. Napad se praviloma ne začne na ravni površini - pred njo je pacientov stik z alergenom, telesna dejavnost, stresne situacije, vdihavanje hladnega zraka s strani pacienta ali virusna okužba. Po vplivu vzročnega faktorja se začne faza prekurzorjev: izcedek iz nosu, vneto grlo, pojavijo se simptomi konjunktivitisa.

Potem bolnik opazi občutek teže, stisne se v prsni koš, pojavi se suh kašelj, izdih se podaljša, dihanje postane hitrejše, hripanje pa se sliši na daljavo. Hitrost srčnega utripa in krvni tlak se prav tako povečata.

Neposredno zadušitveni napad s strani izgleda takole: občasno hitro vdihavanje, za njim pa ostro ovirano z naporom aktivni izdih, ki je 3 do 4-krat daljši od trajanja vdihavanja. Zaradi takega dihanja se pljuča hitro ponovno raztegnejo, predpozorna velikost prsnega koša se poveča, ker se zdi, da pri vdihavanju zamrzne. Da bi telo še vedno izdihovalo, vključi pomožne mišice (medrebrne itd.) V dihalni proces. Z istim namenom pacient zavzame položaj, imenovan ortopne: sedijo, nagibajo se naprej in se naslanjajo na iztegnjene roke.

Ob koncu napada se kašelj okrepi in debeli steklast sputum odide v velikih količinah.

Če povzamemo tisto, kar je bilo napisano zgoraj, lahko rečemo, da so za astmo najbolj značilni trije simptomi:

• respiratorna odpoved (ekspiracijska dispneja);
• suhi kašelj;
• suho hripanje.

Ti simptomi se pojavijo ne samo med napadom, ampak tudi zunaj njega, samo v akutni fazi, v zadnjem primeru pa so manj izraziti. Napadi se lahko pojavijo podnevi in ​​ponoči.

V remisiji je stanje bolnika relativno zadovoljivo - ni kliničnih znakov astme.

Narava poteka bronhialne astme je v večini primerov odvisna od starosti, v kateri je bolezen debitirala. Pri otrocih, ki trpijo za to patologijo že od zgodnjega otroštva, pride do spontane odprave v adolescenci. Če se je pojavila bronhialna astma v mladem ali srednjem obdobju, se lahko bolezen nadaljuje na različne načine: pri številnih bolnikih po nekaj časa pride tudi do remisije, v drugih pa lahko napreduje, lahko je težka in povzroča resne zaplete, v drugih pa se pojavlja valovito, izmenjavo poslabšanj in remisij.

Na koncu bi rada poudarila, da je bralčeva pozornost na to, da je bronhialna astma huda bolezen, ki je, da bi se izognili zapletom, pomembno diagnosticirati v zgodnjih fazah in začeti zdravljenje čim prej. Gre za načela diagnoze in zdravljenja bronhialne astme, o katerih bomo razpravljali v naslednjem članku.

O vzrokih in simptomih bronhialne astme v programu »Live is great!«: T

Bronhična astma. Vzroki, simptomi, vrste, zdravljenje in preprečevanje astme

Astma - bolezni dihalnega sistema različnih etiologij, katerih glavni simptom je zadušitev. Obstajajo bronhialna, srčna in dispeptična astma.

V današnjem članku bomo obravnavali bronhialno astmo, njene vzroke, simptome, oblike, resnost, diagnozo, zdravljenje, folka in preventivo. Na koncu članka ali na forumu bomo razpravljali o tej bolezni. Torej

Kaj je bronhialna astma?

Bronhična astma je kronična vnetna bolezen dihal, katere glavni simptomi so napadi dihanja, kašljanja in včasih zadušitve.

Izraz "μσθμα" (astma) iz starogrškega jezika je dobesedno preveden kot - "zadihanost" ali "težko dihanje". Prvič, evidence o tej bolezni najdemo v Homerju, Hipokratu

Simptomi bronhialne astme se kažejo po negativnih učinkih na celice in celične elemente (eozinofili, mastociti, makrofagi, dendritične celice, T-limfociti itd.) Organizma dihalnega trakta pri različnih patoloških dejavnikih, kot so alergeni. Nadalje, preobčutljivost organizma (celic) na te dejavnike prispeva k zoženju dihalnega trakta - lumna bronhijev (bronhialna obstrukcija) in razvoju bogate sluzi v njih, zaradi česar je motena normalna cirkulacija zraka in glavne klinične manifestacije - piskanje, kašljanje, občutek zamašenost prsnega koša, težko dihanje, težko dihanje itd.

Napadi bronhialne astme so najpogosteje aktivirani ponoči in zgodaj zjutraj.

Vzrok astme je kombinacija zunanjih in notranjih dejavnikov. Zunanji dejavniki - alergeni (hišni prah, plin, kemični hlapi, vonji, suhi zrak, stres itd.). Notranji dejavniki so motnje v imunskem, endokrinem in dihalnem sistemu, ki so lahko prirojene ali pridobljene (npr. Hipovitaminoza).

Najpogostejši vzroki astme so alergija na prah, delo na mestih z močnimi kemičnimi vonjavami (gospodinjske kemikalije, parfumi), kajenje.

Epidemiologija

Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je število bolnikov z bronhialno astmo od 4 do 10% prebivalstva na Zemlji. Najvišji odstotek teh prebivalcev so prebivalci Združenega kraljestva, Nove Zelandije, Kube, ki je predvsem posledica lokalne flore, kot tudi visoke koncentracije alergenov, ki se na ta ozemlja prenašajo z morskimi zračnimi masami. V Rusiji je odstotek obolevnosti odraslih do 7%, otroci - do 10%.

Povečanje pojavnosti astme je bilo opaženo od sredine osemdesetih let prejšnjega stoletja. Med vzroki je poslabšanje okoljskih razmer - onesnaženost zraka z naftnimi derivati, poslabšanje kakovosti hrane (GSO) ter sedeči življenjski slog.

Prvi torek v maju, od leta 1998, je Svetovna zdravstvena organizacija ustanovila svetovni dan astme, ki poteka pod okriljem globalne pobude za bronhialno astmo (globalna pobuda za astmo, GINA).

Bronhična astma. ICD

ICD-10: J45
ICD-9: 493

Vzroki astme

Vzroki za astmo so zelo raznoliki in njihovo število je precej veliko. Vendar pa, kot je bilo že omenjeno, vsi so razdeljeni v 2 skupini - zunanji in notranji.

Zunanji vzroki astme

Prah. Hišni prah vsebuje veliko število različnih delcev in mikroorganizmov - mrtve delce kože, volno, kemikalije, rastlinski cvetni prah, pršice in njihove iztrebke. Vsi ti prašni delci, zlasti pršice, so znani alergeni, ki pri sproščanju v bronhialno drevo povzročajo napade astme.

Slaba okoljska situacija. Zdravniki ugotavljajo, da prebivalci industrijskih območij, mest, kjer je velika količina dima, izpušnih plinov, škodljivih hlapov, pa tudi ljudi, ki živijo v mestih s hladno, vlažno klimo, pogosteje trpijo zaradi astme kot prebivalci vasi in krajev s suho in toplo klimo..

Poklicna dejavnost. Večji delež ljudi z astmo med delavci v kemični industriji, mojstri gradbenih materialov (predvsem omet, suhomontaž, barve, laki), delavci v slabo prezračenih in onesnaženih prostorih (pisarne, skladišča), mojstri lepotnih salonov (delo z nohti, slikanje) lase).

Kajenje Sistematično vdihavanje tobačnega dima in kadilskih mešanic vodi do razvoja patoloških sprememb v dihalni sluznici, zaradi česar imajo kadilci pogosto bolezni, kot so kronični bronhitis, bronhialna astma in rak.

Gospodinjske kemikalije in izdelki za osebno nego. Številna čistila in detergenti, kot tudi izdelki za osebno nego (sprej za lase, eau de toilette, osvežilec zraka) vsebujejo kemikalije, ki lahko razvijejo kašelj, zadušitev in včasih astmo.

Bolezni dihal. Bolezni, kot so kronični bronhitis, traheitis, pljučnica, kot tudi njihovi povzročitelji - okužba, prispevajo k razvoju vnetnih procesov v sluznicah in motnjah komponent gladkih mišic dihal, bronhialne obstrukcije.

Zdravila. Jemanje določenih zdravil lahko tudi moti normalno delovanje bronhialnega stebra in povzroči napade astme, zlasti med takšnimi zdravili, kot so aspirin in druga zdravila iz številnih nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID).

Stres. Pogost stresne situacije, kot tudi nezmožnost premagovanja in ustreznega odziva na različne probleme, povzročajo stres. Stres prispeva k oslabljenemu imunskemu sistemu, kar telesu otežuje spopadanje z alergeni in drugimi patološkimi dejavniki, ki lahko vodijo v razvoj bronhialne astme.

Moč. Opozoriti je treba, da s polno prehrano, predvsem hrane, rastlinskega izvora, obogatene z vitamini in makro-mikroelementi - svežega sadja, zelenjave, sokov, hrane z minimalno toplotno obdelavo, zmanjša hiperaktivnost telesa za alergene in s tem zmanjša tveganje za razvoj astme. Poleg tega ta hrana izboljša potek bronhialne astme. Hkrati pa nezdrava in škodljiva hrana, pa tudi živila, bogata z živalskimi beljakovinami in maščobami, rafinirana, lahko prebavljiva ogljikova hidrata, poslabšujejo klinični potek astme in povečujejo tudi število poslabšanj bolezni. Prehranska dopolnila, kot so sulfiti, ki so konzervansi, ki jih mnogi proizvajalci uporabljajo v vinu in pivu, lahko povzročijo tudi astmatične napade.

Notranji vzroki astme

Dedna predispozicija Če imajo bodoči starši bronhialno astmo, obstaja tveganje za to bolezen pri otroku in ni pomembno, kakšna starost po rojstvu. Zdravniki ugotavljajo, da je odstotek astme z dednim faktorjem približno 30-35%. Če se ugotovi dedni faktor, imenujemo tudi astmo - atopično bronhialno astmo.

Motnje avtonomnega živčnega sistema (ANS), imunskega in endokrinih sistemov.

Simptomi bronhialne astme

Znaki ali simptomi bronhialne astme so pogosto podobni simptomom bronhitisa, vegetativno-žilne distonije (VVD) in drugim boleznim, zato bomo označili prve in glavne znake bronhialne astme.

Pomembno je! Ponoči in zgodaj zjutraj se napadi astme običajno povečajo.

Prvi znaki astme

• Zasoplost, zlasti po vadbi;
• Občutek prsnega koša, zadušitev;
• Kašelj, najprej suh, nato z bistrim izpljunkom;
• Kihanje;
• Hitro plitko dihanje z občutkom težavnega dihanja;
• Hripanje pri dihanju, s piščalko;
• Urtikarija;
• Ortopnea (bolnik, ki sedi na postelji ali na stolu, se ji čvrsto drži, noge so spuščene na tla, zato je lažje polno dihati).

Pri prvih znakih astme je najbolje poiskati zdravniško pomoč tudi če se simptomi bolezni pojavijo in nato izginejo sami, lahko to privede do zapletenega kroničnega poteka z poslabšanjem. Poleg tega bo pravočasna pomoč opozorila na patološke spremembe v dihalnem traktu, ki jih včasih skoraj nemogoče spremeniti v popolnoma zdravo stanje.

Glavni simptomi bronhialne astme

• Splošna šibkost, slabo počutje;
• Motnje srčnega ritma (tahikardija) - srčni utrip v času bolezni je do 90 utripov / min., Med napadom pa se poveča na 130 utripov / min;
• Hripanje pri dihanju, s piščalko;
• Občutek prsnega koša, zadušitev;
• Glavobol, omotica;
• Bolečina v spodnjem delu prsnega koša (z dolgimi napadi)

Simptomi v hudi bolezni

• Akrocijanoza in difuzna cianoza kože;
• Povečano srce;
• Simptomi emfizema pljuč - povečanje v prsih, oslabitev dihanja;
• Patološke spremembe v strukturi nohtne plošče - nohtov razpoka;
• Zaspanost
• Razvoj manjših bolezni - dermatitis, ekcem, luskavica, rinitis (rinitis).

Razvrstitev bronhialne astme

Bronhialna astma je razvrščena na naslednji način:

Po etiologiji:

• eksogene bronhialne astme - napadi astme so posledica zaužitja alergenov v dihalnih poteh (prah, cvetni prah, živalski prhljaj, plesen, pršice);
• endogene bronhialne astme - napadi astme povzročajo notranji dejavniki - hladen zrak, okužba, stres, telesna vadba;
• bronhialna astma mešane geneze - napadi astme so posledica hkratnega vpliva na telo tako zunanjih kot notranjih dejavnikov.

Po resnosti

Vsaka stopnja ima svoje značilnosti.

1. faza: občasna astma. Napadi astme se pojavijo največ enkrat na teden in za kratek čas. Nočne napade še manj, ne več kot 2-krat na mesec. Prisilni ekspiracijski volumen v prvi sekundi prisilnega ekspiracijskega manevra (FEV1) ali največje hitrosti izdihavanja (PSV) je več kot 80% normalne stopnje dihanja. Sprememba PSV je manjša od 20%.

2. korak: Blaga obstojna astma. Napadi bolezni se pojavijo več kot 1-krat na teden, vendar ne več kot 1-krat na dan. Nočni napadi - 2-3 na mesec. Eksacerbacije so bolj jasne - bolnikovo spanje je moteno, fizična aktivnost je zavrta. FEV1 ali PSV, kot pri prvi stopnji - več kot 80%. Disperzija PSV je od 20 do 30%.

Faza 3: Zmerna, obstojna astma. Bolniku sledijo skoraj vsakodnevni napadi bolezni. Nočni napadi so opaženi tudi več kot 1 tedensko. Bolnik ima moteno spanje, telesno aktivnost. FEV1 ali PSV - 60-80% normalnega dihanja, sprememba PSV - 30% ali več.

4. korak: Huda trdovratna astma. Bolniku sledijo dnevni napadi astme, večkratni tedenski napadi. Telesna aktivnost je omejena, spremlja pa jo nespečnost. FEV1 ali PSV - približno 60% normalnega dihanja, širjenje PSV - 30% ali več.

Posebne oblike astme

Obstajajo tudi številne specifične oblike bronhialne astme, ki se razlikujejo v kliničnih in patoloških procesih v telesu. Razmislite o njih.

Atopična bronhialna astma. Bolezen se razvije v ozadju dednega faktorja.

Refluksno inducirana bronhialna astma. Bolezen se razvije na podlagi gastroezofagealnega refluksa (GER) ali vdihavanja (lumna bronhialnega drevesa) vsebine želodca. Poleg astme lahko vdor kislih vsebnosti želodca v dihalne poti včasih privede do razvoja bolezni, kot so bronhitis, pljučnica, pljučna fibroza, apneja v spanju.

Aspirin bronhialna astma. Bolezen se razvija na ozadju jemanja takih zdravil, kot so - Aspirin, kot tudi drugih zdravil iz številnih nesteroidnih protivnetnih (NSAID).

Bronhična astma fizični napor. Bolezen se razvija na ozadju telesne dejavnosti, predvsem po 5-10 minutah gibanja / dela. Zlasti napadi se aktivirajo po delu v hladnem zraku. Spremlja ga predvsem kašelj, ki preide samostojno v 30-45 minutah.

Poklicna astma. Bolezen se razvije zaradi dela na onesnaženih mestih ali pri delu s snovmi, ki imajo močan kemijski vonj / izhlapevanje.

Nočna astma. Ta oblika astme je le definicija nočnih napadov bolezni. Trenutno vzroki astme ponoči niso popolnoma razumljivi. Med predlaganimi hipotezami - ležeči položaj telesa, hipotermija, bolj aktiven učinek na telo alergenov ponoči.

Bolezen zaradi kašlja Astma Zanj je značilen poseben klinični potek bolezni - prisoten je samo kašelj. Preostali simptomi so odsotni ali so prisotni, vendar minimalni. Kašeljna oblika bronhialne astme se opazi predvsem pri otrocih. Simptomi so ponavadi slabši.

Diagnoza astme

Diagnoza bronhialne astme vključuje naslednje metode in značilnosti preiskave:

• Zgodovina bolnikov in pritožbe;
• Fizikalni pregled;
• Spirometrija (študija respiratorne funkcije) - FEV1 (prisilni ekspiracijski volumen v 1 sekundi), PSV (maksimalna hitrost izdihavanja), FVC (prisilna vitalna sposobnost pljuč);
• Dihalni testi z bronhodilatatorji;
• Študija o prisotnosti izpljunka (bronhialnega izločka) in krvnih eozinofilcev, kristalov Charcot-Leiden in Kurshmanovih spiral;
• Namestitev alergološkega stanja (kožni, konjunktivni, inhalacijski in nazalni testi, določanje splošnega in specifičnega IgE, radio alergijski test);
• Radiografija prsnega koša;
• Računalniška tomografija (CT);
• Elektrokardiogram (EKG);
• Dnevna pH-metrija v primeru suma refluksne narave bronhialne astme;
• Testirajte z 8-minutnim tekom.

Zdravljenje bronhialne astme

Kako zdraviti astmo? Zdravljenje bronhialne astme je zahtevno in dolgotrajno delo, ki vključuje naslednje metode zdravljenja:

• Zdravljenje z zdravili, ki vključuje osnovno zdravljenje, namenjeno podpori in protivnetnemu zdravljenju, ter simptomatsko zdravljenje, namenjeno lajšanju simptomov, ki spremljajo astmo;
• Izključitev iz pacientovih življenjskih dejavnikov razvoja bolezni (alergeni itd.);
• Diet;
• Splošna krepitev telesa.

Pri zdravljenju astme je zelo pomembno, da se ne uporabljajo samo simptomatska sredstva (ki olajšajo potek bolezni), na primer beta-adrenergični mimetiki (»Ventolin,« Salbutamol »), t telo se navaja nanje in sčasoma se učinkovitost teh sredstev zmanjšuje, včasih pa je popolnoma odsotna, medtem ko se patološki procesi še naprej razvijajo, nadaljnje zdravljenje, pa tudi pozitivna prognoza za popolno okrevanje, postanejo bolj zapleteni.

1. Zdravljenje astme z zdravili. Zdravila za astmo

Osnovna terapija bronhialne astme vpliva na mehanizem bolezni, omogoča nadzor nad njim. Osnovni zdravilni pripravki so: glukokortikosteroidi (vključno z vdihavanjem), kromoni, antagonisti receptorjev levkotriena in monoklonska protitelesa.

Simptomatska terapija vam omogoča, da vplivate na gladke mišice bronhialnega drevesa in lajšate napade astme. Simptomatska zdravila vključujejo bronhodilatatorje: β2-adrenomimetike in ksantine.

Podrobneje preučite zdravila za bronhialno astmo...

Osnovna terapija bronhialne astme

Glukokortikosteroidi. Uporablja se za zdravljenje blage do zmerne astme, kot tudi za preprečevanje poslabšanja njenega poteka. Ta serija hormonov pomaga zmanjšati migracijo eozinofilnih in levkocitnih celic v bronhialni sistem, ko pride alergen, kar vodi do zmanjšanja patoloških procesov v lumnu bronhijev in edemov. Poleg tega glukokortikosteroidi upočasnijo napredovanje bolezni. Da bi zmanjšali neželene učinke, se kot inhalacija uporabljajo glukokortikosteroidi. Pri poslabšanju bolezni se pri njihovi uporabi ne zdi učinkovita.

Glukokortikosteroidi za astmo: Accolate, Singular.

Antagonisti levkotrienskih receptorjev (levkotrienov). Uporablja se za vse stopnje astme, kot tudi za zdravljenje kroničnega obstruktivnega bronhitisa. Učinkovitost, opažena pri zdravljenju aspirinske bronhialne astme. Načelo delovanja je blokirati povezavo med celicami, ki migrirajo v bronhialno drevo, ko alergen vstopi vanj, in mediatorji teh celic, ki dejansko vodijo do zoženja bronhialnega lumna. Tako se ustavi zabuhlost in razvoj skrivnosti s stenami bronhialnega drevesa. Pomanjkljivost zdravil iz številnih antagonistov levkotrienskih receptorjev je pomanjkanje njihove učinkovitosti pri zdravljenju izolirane astme, zato se pogosto uporabljajo v kombinaciji s hormonskimi zdravili (glukokortikosteroidi), ki mimogrede povečujejo učinkovitost teh zdravil. Tudi slaba stran je visoka cena teh sredstev.

Antagonisti receptorjev levkotriena v astmi: zafirlukast (»Accolate«), montelukast (»ednina«), pranlukast.

Kromoni Uporabljajo se v 1 (intermitentni) in 2 (lahki) fazi bronhialne astme. Postopoma se ta skupina zdravil nadomesti z inhalacijskimi glukokortikosteroidi (ICS), ker slednji z najnižjim odmerkom imajo najboljšo učinkovitost in enostavnost uporabe.

Kromoni za astmo: natrijev kromoglikat ("Intal"), nedokromil natrij ("Tiled").

Monoklonska protitelesa. Uporablja se pri zdravljenju 3 (srednje) in 4 (hude) stopnje bronhialne astme z alergijsko astmo. Načelo delovanja je specifičen vpliv in blokiranje nekaterih celic in njihovih mediatorjev pri bolezni. Pomanjkljivost je starostna meja - od 12 let. Za poslabšanje bolezni ne velja.

Monoklonska protitelesa pri astmi: Xolar, Omalizumab.

Alergensko specifična imunoterapija (ASIT). Je tradicionalna metoda zdravljenja eksogene bronhialne astme pri bolnikih, starih od 5 do 50 let. ASIT temelji na prevajanju imunskega odziva organizma na alergen tipa Th2 na tip Th1. Hkrati se pojavi zaviranje alergijske reakcije, preobčutljivost tkiva bronhialnega lumna na alergen se zmanjša. Bistvo zdravljenja ASIT je postopno, z določenimi časovnimi intervali, uvedba majhnega odmerka alergenov. Odmerek se postopoma poveča, kar povzroči odpornost imunskega sistema na morebitne alergijske dejavnike, na primer pršice, ki jih pogosto vsebuje hišni prah. Med vbrizganimi alergeni so najbolj priljubljene pršice, drevesni cvetni prah in glive.

Simptomatsko zdravljenje bronhialne astme

β2-adrenomimetiki (beta-adrenomimetiki) kratkotrajnega delovanja. So najučinkovitejša skupina zdravil (bronhodilatatorjev) za odpravo eksacerbacij in napadov bronhialne astme in brez omejevanja starostne skupine bolnikov. Najhitrejši učinek (od 30 do 120 minut) in z manj stranskimi učinki opazimo pri inhalacijski obliki beta-adrenergičnih mimetikov. Dobro ščiti pred bronhospazmom v ozadju fizičnega napora.

Kratkodelujoči β2-adrenomimetiki za astmo: salbutamol ("Ventolin", "Salamol Steri-Neb"), terbutalin ("Bricanil"), fenoterol ("Berotec").

β2-adrenomimetiki (beta-adrenomimetiki) z dolgotrajnim delovanjem. Uporablja se za lajšanje napadov astme in njenih poslabšanj ter njihove pogostosti. Pri uporabi zdravil, ki temeljijo na snovi salmeterol, so pri zdravljenju astme z respiratornimi zapleti opazili smrt. Zdravila na osnovi formoterola so varnejša.

Dolgo delujoči β2-adrenomimetiki za astmo: salmeterol ("Serevent"), formoterol ("Oxis", "Foradil"), indakaterol.

Ksantini Uporablja se za nujno pomoč pri napadih astme, vendar predvsem v primerih, ko ni drugih zdravil, ali za povečanje učinkovitosti beta-adrenergičnih mimetikov. Vendar pa β2-adrenomimetiki postopoma nadomestijo ksantine, ki so jih prej uporabljali. Učinkovitost sočasne uporabe ksantinov, na primer zdravil, ki temeljijo na teofilinu, skupaj z inhalacijskimi kortikosteroidi ali cxs. Ksantini se uporabljajo tudi za odpravljanje dnevnih in nočnih napadov astme, izboljšanje pljučne funkcije, zmanjšanje odmerka hormonov pri hudi astmi pri otrocih.

Ksantini v astmi: "Teopek", "Teotard", "Teofilin", "Euphyllinum".

Inhalatorji za bronhialno astmo

Inhalatorji za astmo so majhni (žepni) inhalatorji, ki lahko hitro dajo aktivno zdravilo (zdravilo) iz astme na pravo mesto v dihalnem sistemu. Tako orodje začne čim hitreje vplivati ​​na telo, kar v nekaterih primerih omogoča zmanjšanje akutnih napadov z vsemi posledicami napada. Med inhalatorji za astmo je mogoče razlikovati naslednja sredstva:

Inhalacijski glukokortikosteroidi (IGCC): nehalogenirani (budezonid (Benacort, Budenit Steri-Neb)), ciklesonid (Alvesko), klorinirani (beklometazon dipropionat (Becotidon, Beaclazon Eco), mometastrofrofi, Ipodon, Ioprotonone Ipropionate) ")), Fluoriran (azmort, triamcenolon acetonid, flunisolid, flutikazon propionat).

b2-adrenomimetiki: kratkodelujoče ("Ventolin", "Salbutamol"), dolgotrajno delovanje ("Berotec", "Serevent").

Holinolitiki: "Atrovent", "Duh".

Kromoni: Intal, Tayled.

Kombinirani pripravki: "Berodual", "Seretid", "Symbicort". Imajo zelo hiter učinek na bronhialno astmo.

Druga zdravila za zdravljenje bronhialne astme

Zdravila za izkašljevanje. Pomaga zmanjšati viskoznost izpljunka, zrahlja sluzne svečke, kot tudi odstranjevanje izpljunka iz dihalnega trakta. Učinkovitost je opažena z uporabo zdravil za izkašljevanje z vdihavanjem.

Ekspektoransi: Ambroksol, Codelac Broncho.

Antibakterijska sredstva (antibiotiki). Uporablja se s kombinacijo astme in nalezljivih bolezni dihal (sinusitis, traheitis, bronhitis, pljučnica). Antibiotiki so kontraindicirani pri otrocih, mlajših od 5 let. Antibiotiki so izbrani na podlagi diagnoze, odvisno od vrste patogena.

Med antibiotiki lahko opazimo: "tetraciklin", "eritromicin" (z okužbo z mikoplazmo), penicilin in cefalosporin (s streptokokno okužbo).

2. Brezzdravstveno zdravljenje bronhialne astme

Odprava dejavnikov tveganja za astmo

Nedvomno je odprava dejavnikov, ki prispevajo k tveganju za razvoj in poslabšanje napadov bronhialne astme, eden od temeljnih korakov pri zdravljenju te bolezni. Dejavniki tveganja za razvoj bronhialne astme smo že razpravljali na začetku članka, v odstavku Vzroki bronhialne astme, zato jih tukaj na kratko predstavimo.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju astme: prah (dom in ulica), pršice, rastlinski cvetni prah, dušikovi oksidi (NO, NO2), žveplovi oksidi (SO2, O3), ogljikov monoksid (CO), atomski kisik O, formaldehid, fenol, benzopiren, dlake za hišne živali, dim iz tobaka in kadilskih mešanic (kajenje, vključno s pasivnimi), nalezljive bolezni (gripa, akutne okužbe dihal, SARS, sinusitis), nekatera zdravila ("Aspirin" in drugi NSAID), filtri kontaminiranih klimatskih naprav, gospodinjske kemikalije (čistila in detergenti) in kozmetika (laka za lase, parfum), t z gradbenimi materiali (omet, mavčne plošče, ometi, barve, laki) itd.

Speleoterapija in haloterapija

Speleoterapija je metoda zdravljenja astme in drugih bolezni dihal, ki temelji na bolnikovem dolgotrajnem bivanju v prostoru, v katerem je prisotna mikroklima naravnih kraških jam, v kateri je zrak, ki vsebuje soli in druge minerale, ki blagodejno vplivajo na dihala.

Haloterapija je pravzaprav analog speleoterapije, edina razlika pa je, da haloterapija pomeni zdravljenje samo s slanim zrakom.

V nekaterih krajih, pa tudi v nekaterih zdraviliščih, obstajajo posebni prostori, ki so popolnoma prekriti s soljo. Seje v solni jami zmanjšujejo vnetje sluznic, inaktivirajo patogene, povečujejo proizvodnjo hormonov s pomočjo endokrinih sistemov, zmanjšujejo vsebnost imunoglobulinov v telesu (A, G, E) in še veliko več. Vse to vodi v povečanje obdobja remisije in pomaga zmanjšati odmerek zdravljenja z zdravili za astmo.

Prehrana za bronhialno astmo

Prehrana za astmo prispeva k pospešitvi procesa zdravljenja in povečuje pozitivno prognozo za zdravljenje te bolezni. Poleg tega prehrana vam omogoča, da iz prehrane izključite živila, ki so zelo alergena.

Kaj ne morete jesti v astmi: ribji izdelki, morski sadeži, kaviar, mastno meso (perutnina, svinjina), prekajeno meso, mastna hrana, jajca, stročnice, oreški, čokolada, med, paradižnik, omake na osnovi paradižnika, hrana na kvasu, agrumi (pomaranče, limona, mandarine, pomelo, grenivke), jagode, maline, ribez, marelice, breskve, melone, alkohol.

Kaj je treba omejiti pri uporabi: pekarski izdelki iz najvišjih vrst moke, pecilni, sladkor in sol, mlečni izdelki (mleko, kisla smetana, skuta).

Kaj lahko jeste z astmo: žitarice (z maslom), juhe (nezahtevne), piščanec, klobase z nizko vsebnostjo maščob in klobase (zdravniške), rženi kruh, kruh z otrobi, ovsene ali galetne piškote, zelenjavne in sadne solate, kompoti, mineralna voda, čaj, kava (če ima kofein).

Prehrana - 4-5 krat / dan, brez prenajedanja. Kuhanje je boljše za par, lahko pa kuhate, kuhate, pečete. Jedo samo v obliki toplote.

Z minimalno toplotno obdelavo hrana najmanj izgubi zaloge vitaminov, ki jih vsebujejo živila, ker Mnogi vitamini se uničijo, ko so izpostavljeni vreli vodi ali preprosto vodi. Odličen gospodinjski aparat je dvojni kotel, ki upošteva številne značilnosti prehrane, ne samo za astmo, ampak tudi za številne druge bolezni.

Napoved

Prognoza za zdravljenje bronhialne astme je pozitivna, vendar je v veliki meri odvisna od stopnje odkritja bolezni, temeljite diagnoze, bolnikovega natančnega izpolnjevanja vseh predpisov zdravnika in omejitev dejavnikov, ki lahko povzročijo napade te bolezni. Daljša je pacientova samozdravljenje, slabša pa je napoved zdravljenja.

Zdravljenje bronhialne astme folk pravna sredstva

Pomembno je! Pred uporabo folk pravna sredstva za zdravljenje bronhialne astme, se prepričajte, da se posvetujete z zdravnikom.

Zdravljenje z astmo vode (metoda dr. Batmanghelidja). Bistvo zdravljenja je uporaba vode po naslednji shemi: 2 skodelici 30 minut pred obrokom in 1 skodelica 2,5 ure po obroku. Poleg tega je treba piti vodo ves dan, da bi utrdili žejo. Voda se lahko izmenjuje, najprej soljena (½ tsp. Morske soli na 2 l vode), nato se odtaja, vrele vode ni mogoče uporabiti. Učinkovitost se povečuje s položajem več kristalov morske soli pod jezikom po pitni vodi, kot tudi z dodatnim vnosom vitaminskih kompleksov. Za lažje napade lahko pod jezik položite ščepec soli, nato popijte kozarec vode. Zdravljenje ni dovoljeno pri uporabi alkoholnih in kofeinskih pijač. Zdravljenje z drogami se ohrani.

Ginger Naribamo približno 4-5 cm suhega korena ingverja in pokrijemo s hladno vodo. Nato se zmes segrejemo na vodni kopeli, dokler ne začne vreti, nato zmes pokrijemo s pokrovom in izdelek pustimo vreti približno 20 minut. Nato pospravite posodo z orodjem, s pokrovom, ki je tesno zaprt ob strani, in pustite, da se napolni, dokler se ne ohladi. Bodite decoction iz korenine ingverja mora biti v ogrevani obliki, 100 ml pred obroki. Lahko se doda tudi čaju.

Z močnimi napadi lahko uporabite ingverjev sok. To storite tako, da ga iz svežega korena ingverja stisnete in v 30 g soka dodamo ščepec soli in popijemo zdravilo. Pred spanjem je koristna tudi mešanica 1 žlica. žlice soka iz ingverja in medu, ki jih lahko sperete z zeliščnim čajem ali toplo vodo.

Pri vdihavanju lahko uporabite eterično olje ingverja.

Oves Strgajte in očistite 500 g ovsenih zrn, nato jih temeljito operite in dodajte v vrelo mešanico 2 litra mleka in 500 ml vode. Lonec pokrijemo s pokrovom in kuhamo 2 uri na majhnem ognju. Po vrelišču morate imeti približno 2 litra sredstev. Nato dodamo 150 ml juhe in 1 čajno žličko medu in 1 čajno žličko masla. Treba je piti sredstva na prazen želodec, v vroči obliki. Izdelek lahko shranite v hladilniku. Potek zdravljenja je 1 leto ali več.

Solna svetilka. Kot je bilo že pisano, malo prej, v odstavku »Nezdravstveno zdravljenje bronhialne astme«, se je v boju proti tej bolezni dokazalo dobro vdihavanje slanega zraka. V ta namen lahko obiščete posebne solne jame. Prav tako je možno v sobi s pacientom namestiti solno svetilko, ki jo je mogoče kupiti pri domačih trgovinah. Če vam finančna sredstva omogočajo, lahko opremite sobno sobo na vaši dachi, v ta namen lahko iščete sheme v omrežju, pa tudi prodajalce kamene soli. Haloterapija ne prispeva le k zdravljenju astme, temveč tudi k številnim drugim boleznim in na splošno krepi telo.

Preprečevanje astme

Preprečevanje astme vključuje naslednja priporočila:

- Poskusite izbrati za svoje prebivališče in, če je mogoče, delovna mesta s čisto okoljsko situacijo - proč od industrijskih območij, gradnje, velikih koncentracij vozil;

- opustili kajenje (vključno s pasivnimi), alkoholne pijače;

- Na domu in na delovnem mestu naredite mokro čiščenje vsaj 2-krat na teden;

- Ne pozabite, da so največji zbiralci prahu, in nato razplod patogene mikroflore naravne preproge, spodnje perilo in blazine, filtri za klimatske naprave in sesalnike ter polnila iz mehkega pohištva. Če je mogoče, spremenite posteljnino na sintetične, zmanjšajte število preprog v hiši, ne pozabite redno čistiti filtre klimatske naprave in sesalnika.

- Če hiša pogosto zbira veliko količino prahu, namestite čistilec zraka;

- Prezračite prostor, kjer živite / delate;

- Izogibajte se stresu ali se naučite ustrezno odzivati ​​na življenjske težave in jih premagati;

- poskusite dati hrano za hrano, obogateno z vitamini in minerali;

- Pri delu z visoko vsebnostjo prahu ali plina nosite zaščitne maske in jih po možnosti spremenite v manj škodljivo;

- Misliš, da bi se morda že moral odreči lase za lase? Dezodoranti so bolje uporabiti gel ali tekočino, ne pa tudi pršila;

- Imate najljubšega hišnega ljubljenčka doma? Mačka, pes, zajec ali činčila? Odlično! Vendar ne pozabite skrbeti zanje. Bolje je, da si očistite izbledelo volno, ne pa svojega najljubšega po vsem stanovanju;

- Ne dovolite, da bi se bolezni dihal odnesle;

- jemljete zdravila samo po posvetovanju z zdravnikom;

- Premakni se bolj, utrdi;

- V svojo hišo položite solno svetilko, to je obenem dober in velik kos pohištva;

- Poskusite vsaj enkrat letno počivati ​​na okolju prijaznih krajih - na morju, v gorah, v gozdovih.