Patološko stanje, pri katerem se tekočina nabira v lumenih alveolov in pljučnega tkiva, se imenuje pljučni edem. Ni pravočasne zdravstvene oskrbe v smislu oživitvenih manipulacij ali pozne diagnoze je vzrok smrti zaradi pljučnega edema vsakega drugega pacienta.
Predisponirajoči dejavniki pljučnega edema
Vzrok za to je lahko čustveni, fizični stres in hipotermija. Zaradi povečane obremenitve levega prekata srce ne more obvladati in se v pljučih oblikuje zastoj. Presežna kapilarna kri povzroči sproščanje tekočine v alveolah in pljučnem tkivu. Posledično je v pljučih motena menjava plina, kisik v krvi postane nezadosten, miokard je oslabljen. Periferne žile se razširijo, venski pretok krvi v srčno mišico se poveča in pljuča se napolnijo z veliko količino krvi. V tem stanju bolnik nujno potrebuje nujno oskrbo, saj se smrt zgodi brez zdravljenja.
Aterosklerotična kardioskleroza je kronična faza koronarne srčne bolezni. Ta patologija nastane zaradi nezadostne prekrvljenosti krvi v miokard, kar vodi do podaljšane hipoksije celic. Z napredovanjem bolezni se simptomi srčnega popuščanja povečajo in povzročijo smrt bolnika. Vzrok smrti je otekanje možganov in pljuč.
Značilnosti pljučnega edema pri otrocih
Za razliko od odraslih, razvoj pljučnega edema pri otrocih ni odvisen od časa dneva. Glavni vzrok za pljučni edem je alergijska reakcija ali vdihavanje različnih strupenih snovi. Otrok je zelo prestrašen, ker je zaradi pomanjkanja zraka težko dihati. Pojavi se dispneja - to je eden prvih znakov. Obstaja rožnato penjen sputum, piskanje, nastane kratka sapa, koža postane modrikasta. Patologija se pojavlja pri otrocih vseh starostnih skupin in celo pri novorojenčkih.
Vrste pljučnega edema
Kardiogeni edem povzroča okrnjen krvni obtok. Srčna astma je prvi znak, ki se kaže v povečanem dihanju, kratki sapnici v mirovanju, zadušitvi in občutku pomanjkanja zraka. Napadi se zgodijo ponoči. Bolnik se takoj zbudi in poskuša izbrati položaj, v katerem je lažje dihati. Ponavadi pacient sedi in roke počivajo na robu postelje. Ta drža se imenuje ortopnea in je značilna za vsakega bolnika z zgoraj navedenimi simptomi. Koža postane bleda, ustnice postanejo modre - manifestira se hipoksija.
Z naraščanjem klinike pljučnega edema dihanje postane glasno, včasih se sprosti velika količina penjenega izpljunka, obarvana v rožnato barvo. V alveole se začne kri. Simptomi prenehajo s pravočasnim zdravljenjem v povprečju tri dni. Najpogostejši smrtni izid te vrste edemov.
Nekardiogena ima več oblik. Vzrok edemov je lahko poškodba alveolokapilarne membrane s toksini, kemikalijami, alergeni. Zdravljenje je daljše, v povprečju približno štirinajst dni. Pogostost pojavljanja kardiogenega edema je zelo pogosta. Najpogostejši vzrok smrti zaradi pljučnega edema pri srčnih boleznih je srčni napad.
Oblike kardiogenega pljučnega edema
- Strupeno. Ko se v dihala sprostijo plinaste snovi ali strupeni hlapi, se ta vrsta edema razvije. Klinična slika: zasoplost, kašelj. Zaradi izpostavljenosti dražilcem na sluznicah dihalnih poti nastane trganje. Potek toksičnega pljučnega edema je težaven, včasih v prvih minutah po vdihavanju strupenih snovi lahko pride do zastoja srca ali dihanja zaradi zaviranja funkcij podolgovate medule.
- Kancerozno. Oblikuje jo tumor maligne narave pljuč. Ta patologija moti delovanje bezgavk, kar posledično vodi do kopičenja tekočine v alveolah.
- Alergično. Oteklina, ki se pojavi, ko ste občutljivi na določene vrste alergenov, kot je osa ali čebela. Če dražljaj ni pravočasno odstranjen, obstaja tveganje za anafilaktični šok in včasih smrt.
- Aspiracija. V tem edemu vsebina želodca vstopi v bronhije. Dihalne poti so zamašene in pride do edema.
- Šok. Ta vrsta pljučnega edema je posledica hudega šoka. Črpalna funkcija levega prekata v primeru šoka se zmanjša, zato nastane zastoj v majhnem krogu krvnega obtoka. Posledično se intravaskularni hidrostatski tlak dvigne in tekočina iz posode prodre v pljučno tkivo.
- Nadmorska višina. Precej redka oblika pljučnega edema, ki se lahko pojavi pri vzpenjanju na nadmorsko višino nad štirimi kilometri. Na tej nadmorski višini se povečanje kisika poveča zaradi povečanega pritiska v žilah in povečanja prepustnosti kapilar, kar na koncu neizogibno vodi do edema.
- Nevrogeni. Redki dovolj edem. Pri tem patološkem stanju je moteno inerviranje žil v dihalnem sistemu in nastal krč žil. Takšne spremembe vodijo do povečanja hidrostatskega tlaka krvi v kapilarah. Tekoči del krvi vstopi v zunajcelični prostor pljuč in naprej v alveole, pri čemer nastane edem.
- Traumatično. Najpogosteje se pojavi pri pnevmotoraksu, to je v razmerah, ko je poškodovana celovitost pljuč. Kapilare, ki se nahajajo v bližini alveol, so poškodovane s pnevmotoraksom. Tako tekoči del krvi in rdečih krvnih celic vstopita v alveole, kar povzroča pljučni edem.
Razvrstitev bolezni
Glede na vzrok se pri bolniku razlikujejo naslednje vrste pljučnega edema:
- Membranous. Pojavi se kot posledica toksičnih učinkov na kapilarne in alveolarne stene, ki se nato uničijo.
- Hidrostatično. Nastal s povečanjem intravaskularnega hidrostatskega tlaka. Vzrok je kardiovaskularna odpoved.
Oblike zapletov pljučnega edema:
- Interstitial Popolnoma obdelan. Vendar pa pozna zdravstvena oskrba povzroči njen prehod v alveolarno stopnjo.
- Alveolar. Najbolj nevarno. Njegove posledice so smrt pacienta.
Razvrstitev po resnosti simptomov:
- Prvi ali nedonošen. Zanj je značilna motnja ritma in hitrost dihanja, prisotnost kratkotrajnega dihanja.
- Drugi. Zmanjša dihanje, pojavi se piskanje.
- Tretjič. Simptomi naraščajo: sopenje in kratka sapa se slišita na razdalji od bolnika.
- Četrti. Prisotne so vse značilnosti pljučnega edema.
Intersticijski pljučni edem: simptomi
Simptomi bolezni se pojavljajo predvsem ponoči. Čustveni ali fizični stres lahko sproži razvoj pljučnega edema. Začetni znak je kašljanje. Na žalost ne posveča pozornosti. Zjutraj se simptomi povečajo. Koža postane bleda, kratko sapo se kaže tudi v mirovanju. Oseba ne more vdihniti s popolnim dojenjem, pride do izgube kisika, ki jo spremljajo glavoboli in omotica. Koža postane vlažna in prepotena, nastane velika količina sline, nasolabialni trikotnik postane modri - to so pomembni znaki intersticijskega pljučnega edema.
Simptomi alveolarnega pljučnega edema
Naslednje znake alveolarnega edema lahko opišemo kot nenaden, če ni zaplet intersticijskega pljučnega edema. Pri bolniku:
- poveča dihanje in lahko se zgodi zadušitev;
- dihanje do 40 krat na minuto;
- hud kašelj, možen sputum s krvjo in peno;
- anksioznost in strah zajemata bolnika;
- derma pales;
- jezik je bel;
- cianoza;
- tlak se zmanjša;
- je težko potenje;
- obraz nabrekne.
Napredovanje patološkega stanja vodi v dejstvo, da pena začne izstopati iz ustne votline, piskanje postane mehko in glasno, obstaja zmedenost. Oseba pade v komo, smrt pa nastane zaradi zadušitve in izgube kisika.
Pljučni edem pri novorojenčkih
Vzroki pljučnega edema pri novorojenčkih so:
- Stik z amnijsko tekočino v bronhih in alveolah.
- Celično tkivo umre zaradi določenega mesta posteljice ali placentnega infarkta. S to patologijo je motena oskrba ploda s plodom in nastane hipoksija.
- Srčne napake. Z zožitvijo arterijske in mitralne insuficience se tlak v majhnem krogu krvnega obtoka poveča. Te težave povzročajo vstop krvi v pljuča in nato v alveole.
- Poškodbe možganov med porodom ali predporodom, zaradi katerih se prekine dotok krvi v celoten organizem. Posledica tega je stradanje s kisikom in posledično pljučni edem.
Nujna pomoč za pljučni edem
Pljučni edem je resno in resno patološko stanje, ki zahteva nujno zdravniško pomoč.
- Bolniku je dana posebna lega: noge so spuščene, bolnik se opira na rob postelje. Ta drža pomaga zmanjšati pritisk v prsih in izboljšati postopek izmenjave plina. Dispneja se zmanjša z zmanjšanjem stagnacije v majhnem krogu krvnega obtoka.
- Največ trideset minut se na zgornjem delu stegna spodnjih okončin postavijo venski prameni. Posledično se bo zmanjšal pretok venske krvi v srce, zaradi česar bo klinična slika manj izrazita.
- V zaprtih prostorih odprete okna, tako da ima bolnik dostop do svežega zraka. Bivanje v zamašenosti poslabša patološko stanje.
- Če je pljučni edem posledica srčnega napada, se uporabljajo zdravila iz skupine nitratov, na primer nitroglicerin.
- Pacienta nadzoruje dihanje in pulz.
- Za nevtralizacijo penjenja je dober učinek vdihavanje hlapov 30% etanola.
Zapleti pljučnega edema
Huda stanja, ki so možna po pljučnem edemu:
- Asistola. To je stanje, pri katerem se srčno delovanje popolnoma ustavi. Naslednje patologije to izzovejo: pljučna tromboembolija ali srčni napad, ki vodi do pljučnega edema in posledično asistole.
- Respiratorna depresija Pojavi se predvsem v primeru toksičnega pljučnega edema, ki se pojavi pri zastrupitvi z barbiturati, proti bolečinam, narkotiki in drugimi zdravili. Zdravila prizadenejo dihalni center in ga depresirajo.
- Pljučni edem strele. Ena najhujših posledic pljučnega edema. Razvija se zaradi dekompenzacije bolezni ledvic, jeter in srčno-žilnega sistema. V tej obliki se klinika hitro razvija in možnosti za reševanje bolnika so praktično nič.
- Blokada dihalnih poti. Pena nastane iz tekočine, ki se je nabrala v alveolah. Veliko jih zamaši dihalne poti, kar moti postopek izmenjave plina.
- Kardiogeni šok. Posledice pljučnega edema pri starejših se kažejo v pomanjkanju levega prekata srca. Za stanje je značilno znatno zmanjšanje prekrvavitve organov in tkiv, kar ogroža življenje bolnika. Krvni tlak se zniža, koža postane modra, količina sproščenega urina na dan se zmanjša, zavest postane zmedena. V 80–90% je kardiogeni šok usoden zaradi dejstva, da so funkcije srčno-žilnega in centralnega živčnega sistema v kratkem času oslabljene.
- Nestabilna hemodinamika. Stanje se kaže v padcu tlaka: gre navzdol, nato se dvigne. Posledično je zdravljenje težko.
Pljučni edem: učinki
Pljučni edem aktivno povzroča poškodbe notranjih organov človeškega telesa. Možen je razvoj naslednjih bolezni: t
- emfizem;
- pnevmiskleroza;
- kongestivna pljučnica;
- atelektaza pljuč.
Preprečevanje
Preventivni ukrepi so namenjeni odpravi vzroka smrti zaradi pljučnega edema in se skrajšajo na redno zdravljenje z zdravili za srčno popuščanje in na dieto za zmanjšanje vnosa soli in tekočine. Prav tako priporoča lažjo vadbo. Obvezno spremljanje v kraju stalnega prebivališča pacienta.
Kako preprečiti smrt?
To zahteva pravočasno prepoznavanje edemov. Težavnost diagnoze je v tem, da se pri bolniku, ko spi, razvijejo patološki procesi. Simptomi, ki kažejo na nastanek pljučnega edema kot vzroka smrti:
- kratka sapa;
- prsti in ustnice dobijo modro barvo;
- hitro dihanje;
- moč kašlja;
- napadi astme;
- videz bolečine v prsih;
- šibek in hiter utrip.
Zdravnik posluša hripanje, suhe krče. Pritisk se lahko močno zmanjša ali strmo dvigne. Prva je bolj nevarna.
Žal se lahko smrt zaradi pljučnega edema pojavi tudi po izvedbi vseh potrebnih medicinskih posegov in manipulacij. Pomembno je vedeti, da je nujna oskrba pacienta obvezna stopnja terapije, ki povečuje možnosti za preživetje in omogoča odpravo pljučnega edema kot vzroka smrti.
Vzroki in učinki pljučnega edema: to znanje lahko reši življenja
Pljučni edem je vzrok boleče smrti mnogih bolnikov. Najpogosteje se pojavi kot zaplet disregulacije volumna tekočine, ki mora krožiti v pljučih.
Na tej točki je aktiven dotok tekočine iz kapilar v pljučne alveole, ki se prelivajo z eksudatom in izgubijo sposobnost delovanja in sprejemanja kisika. Človek preneha dihati.
Kaj je to?
To je akutno patološko stanje, ki ogroža življenje in zahteva izredno nujno pomoč in takojšnjo hospitalizacijo. Za glavne značilnosti bolezni je značilno akutno pomanjkanje zraka, hudo zadušitev in smrt bolnika, ki ne zagotavlja oživljanja.
V tem trenutku poteka aktivno polnjenje kapilarjev s krvjo in hiter prehod tekočine skozi stene kapilar v alveole, kjer se zbere toliko, da kisik zelo otežuje vstop. Plinska izmenjava je motena v dihalih, tkivne celice doživljajo akutno pomanjkanje kisika (hipoksija), oseba pa se zaduši. Pogosto se med spanjem ponavadi zaduši.
Razvrstitev, kaj se zgodi
Vzroki in vrste patologije so tesno povezani, razdeljeni v dve osnovni skupini.
- napake krvnih žil, srce;
- miokardni infarkt;
- akutna odpoved levega prekata, miokarditis;
- zastoj krvi pri hipertenziji, kardioskleroza;
- okvare srca s prisotnostjo srčnega popuščanja;
- emfizem, bronhialna astma.
- s povečano hitrostjo kapljične injekcije v veno velikih količin fiziološke raztopine ali plazme brez aktivnega izločanja urina;
- z nizko količino beljakovin v krvi, ki se pogosto odkrije v jetrni cirozi, sindromu nefrotičnih ledvic;
- v obdobju dolgotrajnega dviga temperature na veliko število;
- ko postimo;
- z eklampsijo nosečnic (toksemija druge polovice).
Vzroki strupenega pljučnega edema pri ljudeh:
- vdihavanje strupenih snovi - lepilo, bencin;
- prevelik odmerek heroina, metadona, kokaina;
- zastrupitev z alkoholom, arzenom, barbiturati;
- preveliko odmerjanje zdravila (fentanil, apresin);
- udarci v telesne celice dušikovega oksida, težkih kovin, strupi;
- obsežne globoke opekline tkiv pljuč, uremija, diabetična koma, jetra
- alergija na hrano, alergija na zdravila;
- sevanje poškodbe prsnice;
- zastrupitev z acetilsalicilno kislino s podaljšanim vnosom aspirina v velikih odmerkih (pogosteje v odrasli dobi);
- karbonitno zastrupitev kovin.
Pogosto poteka brez značilnih znakov. Slika postane jasna le pri opravljanju radiografije.
- ko okužba vstopi v krvni obtok in povzroči pljučnico, sepso;
- pri kroničnih boleznih dihal - emfizem, bronhialna astma, pljučna tromboembolija (blokada arterije s strdkom trombocitov - embolus).
- intrakranialno krvavitev;
- intenzivni krči;
- kopičenje tekočine v alveolah po operaciji možganov.
Pod temi pogoji postanejo alveoli zelo tanki, njihova prepustnost se povečuje, celovitost je motena, tveganje za njihovo polnjenje pa se povečuje.
Rizične skupine
Ker je patogeneza (razvoj) patologije tesno povezana s sočasnimi notranjimi boleznimi, so ogroženi bolniki z boleznimi ali dejavniki, ki izzovejo takšno zdravstveno in življenjsko nevarno stanje.
Skupina tveganja vključuje bolnike, ki trpijo zaradi:
- oslabljen vaskularni sistem, srce;
- poškodbe srčne mišice pri hipertenziji;
- prirojene srčne bolezni, dihalni sistem;
- kompleksne travmatične poškodbe možganov, možganske krvavitve različnega izvora;
- meningitis, encefalitis;
- raka in benignih novotvorb v možganskem tkivu.
- pljučnica, emfizem, bronhialna astma;
- globoka venska tromboza in povečana viskoznost krvi; velika verjetnost odcepitve plavajočega (plavajočega) strdka iz arterijske stene s penetracijo v pljučno arterijo, ki jo blokira tromb, ki povzroča trombembolijo.
Pri plezalcih se tako nevarno stanje zgodi med hitrim vzponom na veliko višino, ne da bi na vmesnih visokih nadmorskih višinah ohranili premor.
Simptomi: kako se manifestira in razvija v fazah
Razvrstitev in simptomi so povezani z resnostjo bolezni.
- rahla dispneja;
- kršitev srčnega utripa;
- bronhospazem se pogosto pojavi (ostro zoženje sten bronhijev, ki povzroča težave z oskrbo s kisikom);
- tesnoba;
- žvižganje, individualno piskanje;
- koža je suha.
- piskanje, ki se sliši na kratki razdalji;
- huda kratka sapa, pri kateri je bolnik prisiljen sedeti in se nagibati naprej, naslonjen na svoje iztegnjene roke;
- metanje, znaki nevrološkega stresa;
- na čelu se pojavi znoj;
- huda bledica, cianoza v ustnicah, prsti.
- tam so mehurčki, kipi hruši;
- izrazita inspiracijska dispneja se pokaže s težkim vzdihom;
- suh paroksizmalni kašelj;
- sposobnost samo sedenja (ker se kašelj povečuje v ležečem položaju);
- zoženje bolečine v prsih zaradi pomanjkanja kisika;
- koža na prsih je prekrita z obilnim znojem;
- utrip v mirovanju doseže 200 utripov na minuto;
- močna tesnoba, strah.
- huda kratka sapa;
- kašelj z obilno rožnatim penastim izpljunkom;
- huda slabost;
- daljnosežni, grobi, mehurčki;
- boleči napadi zadušitve;
- otekle vene vratu;
- modrikasti, hladni udi;
- strah pred smrtjo;
- obilno znoj na koži trebuha, prsih, izguba zavesti, koma.
Prva prva nujna pomoč: kaj storiti, ko prideš
Pred prihodom rešilca, sorodnikov, prijateljev in sodelavcev ne smete izgubiti niti minute. Za blažitev stanja bolnika naredite naslednje:
- Pomaga osebi, da se usede ali polovico dvigne, spusti noge
- Kadarkoli je mogoče, se izvaja diuretično zdravljenje (dajejo se diuretiki - lasix, furosemid) - to odstrani odvečno tekočino iz tkiv, vendar se pri nizkem tlaku uporabljajo majhne odmerke zdravil.
- Organizirajte možnost maksimalnega dostopa kisika do prostora.
- Izvajajo sesanje pene in s spretnostjo izvajajo inhalacije kisika skozi raztopino etilnega alkohola (96% parov za odrasle, 30% alkoholne pare za otroke).
- Pripravite vročo kopel za stopala.
- S spretnostjo - nanesite nanos na ude, ne preveč pritiskajte na žile v zgornji tretjini stegna. Oprtje pustite dlje kot 20 minut, medtem ko impulz ne sme biti prekinjen pod prekrivanjem. To zmanjšuje pretok krvi v desni atrij in preprečuje napetosti v arterijah. Ko so pasovi odstranjeni, to storite previdno, počasi jih oslabite.
- Nenehno spremljajte, kako bolnik diha, hitrost srčnega utripa.
- Ko bolečine dajejo analgetiki, če obstajajo - promedol.
- Z visokim krvnim tlakom se benzoheksonij in pentamin uporabljata za spodbujanje iztoka krvi iz alveol, nitroglicerin, ki širi krvne žile (z rednimi meritvami tlaka).
- Ob normalnih - majhni odmerki nitroglicerina pod nadzorom kazalnikov tlaka.
- Če je tlak pod 100/50 - dobutamin, dopmin, ki poveča delovanje miokardnega krčenja.
Kaj je nevarno, napoved
Pljučni edem je neposredna grožnja za življenje. Brez izjemno nujnih ukrepov, ki bi jih morali izvesti sorodniki bolnika, brez nadaljnje aktivne terapije v bolnišnici, je pljučni edem vzrok smrti v 100% primerov. Človek čaka na zadušitev, komo, smrt.
Preventivni ukrepi
Da bi preprečili nevarnost za zdravje in življenje, so nujno predlagani naslednji ukrepi, to je odprava dejavnikov, ki prispevajo k temu stanju:
- Pri srčnih boleznih (angina pektoris, kronična insuficienca) jemljejo sredstva za zdravljenje in hkrati - hipertenzijo.
- Pri ponovljenem dihalnem edemu se uporablja izoliran postopek ultrafiltracije krvi.
- Operativna natančna diagnoza.
- Pravočasno ustrezno zdravljenje astme, ateroskleroze in drugih notranjih motenj, ki lahko povzročijo takšno pljučno patologijo.
- Izolacijo pacienta od stika s kakršnimi koli toksini.
- Normalni (ne pretirani) fizični in dihalni stres.
Zapleti
Tudi če je bolnišnica hitro in uspešno uspela preprečiti zadušitev in smrt osebe, se terapija nadaljuje. Po tako kritičnem stanju za celoten organizem bolniki pogosto razvijejo resne zaplete, najpogosteje v obliki nenehno ponavljajoče se pljučnice, ki jo je težko zdraviti.
Dolgotrajno pomanjkanje kisika negativno vpliva na skoraj vse organe. Najresnejše posledice so motnje možganske cirkulacije, srčno popuščanje, kardioskleroza in poškodbe ishemičnih organov. Te bolezni so stalna grožnja za življenje in ne delajo brez intenzivne terapije z zdravili.
Največja nevarnost te patologije je hitrost in panično stanje, v katerega padejo bolnik in ljudje okoli njega.
Poznavanje osnovnih znakov pljučnega edema, vzrokov, bolezni in dejavnikov, ki ga lahko izzovejo, pa tudi nujni ukrepi pred prihodom rešilca lahko vodijo do ugodnega izida in pomanjkanja posledic tudi ob tako resni nevarnosti za življenje.
Pljučni edem - vzroki in učinki
Pljučni edem je zaplet, ki se pojavi zaradi predhodno obolelih bolezni dihal. Ta težava nastane zaradi prekomernega polnjenja pljučnega tkiva s tekočinami, vstopa v alveole, za kar je značilno poslabšanje bolnikovega zdravstvenega stanja. Kakšni so vzroki in posledice bolezni pljuč? Katere so stopnje pljučnega edema? Kako prepoznati pljučni edem? Ta članek bo odgovoril na vsa ta vprašanja.
Kaj je pljučni edem?
To je resna kršitev, ki je povezana z obilnim sproščanjem edematozne tekočine, ki se nabira v telesnih votlinah zaradi oslabljene limfne cirkulacije nevnetne narave od kapilar do strome pljuč, nato do končnega dela dihal v pljučih. Ta proces vodi do zmanjšanja dela alveol, kot tudi do procesa izmenjave plina, zaradi česar se razvije nizka vsebnost kisika v telesu (hipoksija).
Sestava krvi v krvi se dramatično spremeni, kar povzroči povečanje ravni ogljikovega dioksida (ogljikovega dioksida v telesu). S kisikovo stradanjem se pojavi hudo depresivno stanje centralnega živčnega sistema, kar je nevarno za splošno dobro počutje bolnika.
Močno povečanje normalne ravni tkivne tekočine povzroča težave.
Sestava tkivne tekočine vključuje:
- bezgavke (žile, sestavljene iz taljenih limfnih kapilar, skozi katere odtekajo limfe iz tkiv v telesu);
- vezni in tkani elementi v sledovih;
- tkiva ali medcelične tekočine (del notranjega okolja telesa, ki je po sestavi podobna plazmi);
- krvne žile (elastične tubularne tvorbe v telesu živali in ljudi).
Celoten sistem je prekrit z notranjo plevralno votlino ali stromo. Stroma nastane zaradi tekočega dela krvi, ki zapusti krvne žile. Nato se tekoči del krvi absorbira nazaj v žile, ki so sestavljene iz limfnih kapilar, skozi katere se v telesu pojavi odtok limfe iz tkiv, ki vstopi v nezapolnjeno veno. V skladu s to shemo tkivne tekočine oskrbujejo s kisikom, kakor tudi s snovmi, ki so potrebne telesu v celicah in odstranjujejo produkte razgradnje.
Težave pri iztekanju tkivne tekočine povzročajo otekanje pljuč. To se zgodi, ko:
- povišanje tlaka na kateri koli točki mirovanja tekočine (hidrostatični tlak) v krvnih žilah dihal pri ljudeh povzroči povečanje tkivne tekočine;
- povišanje se je pojavilo na podlagi prekomerne filtracije tekočega dela krvi, se je pojavil edem membrane.
Vrednotenje
Zaradi genetskih ali kroničnih bolezni oteklina gladko raste. Ta problem se z lahkoto odpravi s farmacevtskimi pripravki. Edem, ki ima etiologijo bikuspidne bolezni ventilov; poškodbe srčne mišice zaradi akutne okvare prekrvitve zaradi tromboze; v trenutku se pojavi motnja funkcionalno aktivnih epitelijskih celic. Stanje bolne osebe se hitro poslabšuje. Če je bolezen že v akutni fazi, potem čas za pomoč ne sme ostati.
Napoved
Razvojni scenarij bolezni se razvija negativno, kar je najprej odvisno od številnih vzrokov za nastanek tumorja. Če je pljučna bolezen povezana z disfunkcijo alveolokapilarne membrane, se lahko stanje še popravi, oseba se bo okrevala. Kardiogeni edem (glavni vzrok katerega je razvoj akutne odpovedi levega prekata, ki je povezan z zmanjšanjem kontraktilnosti miokarda, patologije aparata za srčni ventil, zlasti mitralne zaklopke), je veliko težje prekiniti. Po dolgotrajnem zdravljenju v tej fazi bolezni se več kot petdeset odstotkov bolnikov ozdravi. Z ostro poslabšanje bolezni - možnosti za zdravljenje so minimalne.
Toksični tip - scenarij z razvojem tega edema je težaven, proces zdravljenja in rehabilitacije lahko traja zelo dolgo. Pozitivna prognoza toksičnega edema je mogoča z zadostno uporabo diuretikov, odvisna pa je tudi od individualne predispozicije osebe.
Diagnoza bolezni
Kaj storiti s pljučnim edemom? Najprej morate diagnosticirati bronhije. Ni težko diagnosticirati bolezni pljuč, ker so simptomi živahne narave, zato ni potrebna večja diagnostika bolnikovega telesa. Za imenovanje pravilnega zdravljenja je treba jasno opredeliti vzrok bolezni. Simptomi se pojavijo glede na stopnjo razvoja bolezni in vrsto edema. Izraz svetlobne oblike je mogoče takoj opaziti: zadušitev in zastoj dihanja. V akutni obliki je bolezen bolj izrazita, v nasprotju z dolgotrajno in subakutno.
Simptomatologija
Kako razumeti, da ima oseba pljučni edem? Glavni simptomi so:
- pogost kašelj;
- hripavost;
- modri obraz;
- zadušitev;
- bolečine v prsih;
- splošna šibkost;
- migrena;
- omotica;
- sputum;
- produkcija sputuma iz nosne votline;
- potenje;
- strah pred smrtjo;
- tahikardija, pulz več kot 200 udarcev na minuto, ki se spremeni v bradikardijo;
- nenaden padec krvnega tlaka.
Pljučni edem se ne pojavi neodvisno. Mnoge bolezni v telesu, ki morda niso povezane z dihalnim sistemom, lahko privedejo do te bolezni.
Vzrok pljučnega edema
Pljučna bolezen se lahko pojavi pri:
- Splošna okužba telesa s patogeni mikrobi, ki so vstopili v kri (sepsa). Če toksini pridejo v tekoči del krvi.
- Vnetje pljuč (pljučnica).
- Ne zmerna, presežena je uporaba določenih vrst zdravil.
- Poškodbe pljuč in bronhijev zaradi sevanja.
- Preveliko odmerjanje narkotikov.
- Poškodbe srčne mišice zaradi akutne motnje v njeni prekrvavitvi zaradi tromboze.
- Patološko stanje srca, med katerim so okvare valvularnega aparata ali njegove stene, kar vodi do srčnega popuščanja (bolezni srca).
- Zmanjšanje dotoka krvi v del telesa, organa ali tkiva zaradi oslabitve ali prenehanja toka arterijske krvi (ishemija).
- Bolezen, ki se kaže v visokem krvnem tlaku (hipertenzija).
- Slabo prekrvavitev, ki je značilna za bolezen bronhialne astme.
- Hitro zmanjšanje beljakovin v tekočem delu krvi, ki se kaže v jetrni cirozi.
- Vnos raztopine v znatnih količinah brez prisilnega volumna urina se ustvari v določenem časovnem obdobju.
- Strupeni toksini.
- Različne strupene nečistoče.
- Stres zaradi hudih poškodb.
- Kronična črevesna bolezen ni vnetni izvor, ki temelji na fermentopatijah ali prirojenih anomalijah (enteropatija).
- Vnetje trebušne slinavke (pankreatitis).
Vrste pljučnega edema
Obstajata dve vrsti:
- Kardiogeni.
- Ne-kardiogena (obstaja tudi strupena vrsta, povezana z nekardiogeno).
Srčni edem (kardiogeni) - pljučni edem s srčno boleznijo
Povzroča akutna "srčna astma", zaradi česar kri v pljučih zastane. Poleg tega ta vrsta vključuje bolezni srca, na primer:
- miokardni infarkt;
- različne okvare srca;
- bolezni srca, ki se kažejo z bolečino v središču prsnega koša; angina pektoris (angina pektoris);
- vztrajno zvišanje krvnega tlaka 140/90 mm Hg. in več (arterijska hipertenzija).
Vse bolezni so med vzroki kardiogenega edema. Da bi razumeli, na kaj se nanaša edem, je potrebno izmeriti arterijski kapilarni tlak v pljučih. V kardiogeni obliki postane kapilarni tlak višji od trideset milimetrov živega srebra. Napadi se najpogosteje pojavijo ponoči (paroksizmalna ali nočna dispneja). Pri tej vrsti bolezni ima bolnik malo kisika za pravilno dihanje.
In tudi za razumevanje, kateri tip edema se je razvil pri bolniku, se izvede auskultacija. To je fizikalna metoda medicinske diagnostike, ki sestoji iz poslušanja zvokov, ki nastajajo v procesu notranjih organov, določa težko dihanje.
Simptomi kardiogenega edema
Pri tej vrsti edema se pojavijo naslednji simptomi:
- napad gušenja;
- kašelj;
- kratka sapa;
- sputum;
- piskanje;
- modra barva kože;
- visok krvni tlak, ki ga je zelo težko zmanjšati na želeno hitrost, saj je padec pod zahtevano stopnjo lahko usoden;
- palpitacije srca (tahikardija);
- močan pritisk na prsni koš;
- strah pred smrtjo;
- boleče povečanje levega atrija in prekata.
Glavni vzrok kardiogenega edema je kršitev aktivnosti levega prekata. To vrsto edema je treba razlikovati od nekardiogenega.
Ne-kardiogeni edem
Značilnosti nekardiogenega edema:
- Nekardiogeni edem na opravljenem kardiogramu ni jasno izražen.
- Nadaljuje se počasneje v nasprotju s kardiogeno.
- Čas za pomoč bolniku je veliko več.
- Smrtni izidi z nekardiogenim edemom se pojavijo manj.
Ne-kardiogeni edem se pojavi zaradi visoke prepustnosti kapilar in povečanega uhajanja tekočine skozi pljučni obtok. Pri pomembni vsebnosti tekočin v pljučih se stanje bolnika močno poslabša. Vzroki za tovrstne edeme:
- Znatno zoženje lumena krvnih žil, ki napajajo ledvice, zaradi blokade njihovih aterosklerotičnih plakov (stenoza ledvične arterije).
- Hormonsko-aktivni tumor kromafinskih celic adrenalnega simpatiadnega sistema (feokromocitom).
- Okvara ledvic.
- Heterogena skupina bolezni in patoloških stanj, za katere je značilna povečana izguba plazemskih beljakovin skozi gastrointestinalni trakt s simptomi oslabljene absorpcije (eksudativna enteropatija).
- Bronhična astma (hud napad).
- Vnetje bezgavk.
Toksični edem
Ima določene posebne značilnosti in značilnosti. Pri diagnosticiranju bolezni opazimo obdobje, ko edem še ni opažen, vendar so samo reakcije človeškega telesa na dražilne. Zdravila lahko povzročijo toksični pljučni edem. Na primer:
- diuretiki;
- mamila;
- nehormonskih protimikrobnih sredstev.
Skupina tveganja vključuje starejše, kadilce. Toksični edem ima dve obliki:
Ima tudi štiri obdobja, na primer:
- Refleksne motnje.
- Skrito obdobje razdražuje.
- Pljučni edem.
- Zapleti.
Posledice
V primeru izločanja otekline je še prezgodaj za zaključek terapevtskega zdravljenja. Pogosto se lahko po hudi obliki bolezni razvijejo zapleti. Na primer, na primer:
- Razvoj pljučnice zaradi nizke imunosti. Pljučnica zaradi edema je zelo enostavna za zdravljenje.
- Bronhitis.
- Hipoksija ali pomanjkanje kisika uničuje možgane, kot tudi srčno-žilni sistem - potem učinki edema postanejo zelo resni. Motnje v krvnem obtoku možganov, poškodbe mišic (miokardioskleroza) in srčne zaklopke kasneje v njih oblikujejo tkivno tkivo v obliki območij različnih velikosti, ki so lahko brez ustreznega zdravljenja smrtna.
- Povečana količina vezivnega tkiva v pljučih, ki vodi do okvarjene dihalne funkcije.
- Atelectasis pljuč, če ni zdravljenja, lahko privede do neželenih rezultatov.
Glavni zapleti pljučnega edema se kažejo v:
- fulminantna oblika;
- depresivno dihanje;
- patološko hitro bitje srca.
Pomembno je!
Vam ni treba, da se ukvarjajo s samim zdravljenjem, z manifestacijo bolezni, se morate posvetovati z zdravnikom.