Vzroki in simptomi vnetja srednjega ušesa, kako ga zdraviti?

Otitis je ena najpogostejših diagnoz v vsakodnevni praksi otorinolaringologa. Pri akutnem vnetju srednjega ušesa opazimo vnetni proces, ki prizadene enega od delov človeškega organa sluha. Pojav akutnega ušesa je glavni simptom, ki signalizira začetek vnetja.

Bolezen je pogosta pri otrocih in odraslih. Čeprav so otroci izpostavljeni povečanemu tveganju za razvoj akutnega vnetja. To je posledica značilnosti strukture ušesa otrok in šibke, nezrele imunosti.

Bolezni sluha, kot vsako drugo bolezen, ki je koncentrirana v predelu glave, je treba obravnavati previdno in odgovorno, saj lahko okužba s krvnim obtokom zlahka doseže možgane in povzroči nepopravljive posledice. Zato je potrebno zdraviti akutni vnetni proces takoj, ko se pojavijo prvi vzroki bolezni. Zdravljenje bolezni je treba opraviti v bolnišnici pod nadzorom pristojnega zdravnika.

V tem članku bomo pogledali, kako se bolezen razvija, kakšne metode zdravljenja so danes na voljo, kako se manifestirajo zapleti vnetja in kako se jim izogniti.

Vrste bolezni

Vnetje, ki se pojavi v sluhu, je kronično ali akutno. V primeru akutnega otitisa bolezen traja do tri tedne, pri kroničnem - več kot tri mesece. Kronični proces se sproži, ko zdravljenje akutne oblike otitisa ni bilo opravljeno ali ni bilo izvedeno na ustrezni ravni. Obstaja tudi vmesna oblika - subakutna, ko traja bolezen od treh tednov do treh mesecev.

Organ človeškega sluha je razdeljen na tri dele: zunanje, srednje in notranje uho. Otitis se lahko pojavi na vsakem od teh področij. Glede na lokacijo vnetja se izolira akutna vnetje srednjega ušesa, vnetje notranjega ušesa pa se imenuje labirintitis.

Zunanje manifestacije vnetja, po drugi strani, so razdeljeni na omejene, ki se kažejo predvsem v obliki furuncle of auricle, in razpršeno otitis. Pri difuznem vnetju ušesa je prizadeto pomembno območje zunanjega ušesa.

Akutno vnetje srednjega ušesa pokriva timpanično votlino, slušno (Eustahijeva) cev in mastoidni proces. Ta vrsta bolezni sluha je najpogostejša.

Bolezen notranje delitve se imenuje labirintitis (ta del ušesa se imenuje labirint zaradi svoje podobnosti z obliko polža). Praviloma vnetje pokriva notranji del, če je bilo zdravljenje vnetne bolezni srednjega ušesa opravljeno z zamudo ali je bilo nepravilno izbrano zdravljenje vnetja ušesa.

Glede na vzroke so izolirani infekcijski vnetje srednjega ušesa, ki ga povzročajo različni tipi patogenov, in neinfektivne (na primer zaradi izpostavljenosti alergenom na telesu ali zaradi poškodb ušesa).

Otitis v akutni obliki se lahko pojavi pri kataralni (brez tvorbe izločkov v ušesni votlini), eksudativnem (z nastajanjem tekočine v timpanični votlini) in gnojnih (ob prisotnosti gnojnih mas) oblik.

Akutni vnetje srednjega ušesa: zakaj pride do vnetja?

Vnetni proces vedno povzročajo patogeni mikroorganizmi, kar pomeni, da mora imeti telo predpogoje za njihovo aktivacijo. Vzroki srednjega ušesa vnetja srednjega ušesa so:

• hipotermija;
• bolezni, ki jih povzroča okužba (gripa, ARVI, ošpice);
• vnetni procesi zgornjih dihal (timpanična votlina je povezana z nazofarinksom skozi Eustahijevo cev, ni presenetljivo, da okužba iz nazofarinksa zlahka prodre v srednje uho);
• nepravilno pihanje;
• hipertrofija adenoidne vegetacije;
• rinitis, sinusitis;
• alergijske reakcije;
• ukrivljen nosni septum;
• tuji predmet v ušesu;
• poškodbe sluha.

Zunanje in notranje uho: vzroki vnetja

Zaradi nepravilne higiene ušesa se lahko razvije zunanja otitis. Če vam ni mar za ušesa, se bo v njih kopičila umazanija, kar je ugodno gojišče za bakterije. Prekomerna higiena je tudi škodljiva: ušesni vosek je naravna ovira proti prodiranju bakterij v uho. Če vsak dan s skrbnostjo čiščenja slušnih prehodov oseba izgubi to oviro in odpira pot patogenom. Druga napaka, ki vodi do akutnega vnetja ušesa, je čiščenje ušes z ostrimi predmeti, ki niso za to namenjeni (zobotrebci, šibice, lasnice). Takšna dejanja lahko povzročijo poškodbe ušes, kar vodi do vdora okužbe v rane. Drugi dejavnik je umazana voda v ušesu, ki vsebuje povzročitelje bolezni. "Plivčevo uho" se imenuje tudi ta vrsta bolezni.

Kot smo že povedali, se vnetje notranjega odseka pojavi zaradi nezadostnega vnetja srednjega ušesa, če zdravljenje otitisa ni bilo ustrezno upoštevano. Bakterije lahko pridejo tudi iz meningov, na primer z meningitisom. Tovrstno vnetje lahko povzroči poškodbe in zlom lobanje ali temporalne kosti.

Da bi pravočasno prepoznali bolezen in izbrali pravilno zdravljenje, je treba ugotoviti njene znake.

Simptomatologija

Za akutni potek bolezni je značilen hiter začetek in izrazita simptomatologija.

V primeru bolezni zunanjega ušesa oseba v notranjosti doživlja bolečino, poslabša pa jo z zunanjim pritiskom. Akutna bolečina se pojavi pri požiranju in žvečenju hrane. Samo uho nabrekne in pordeči. Koža srbenja v ušesih, bolnikove pritožbe se zmanjšajo na stanje zastojev in zvonjenja v ušesu.

Pri akutnem vnetju srednjega ušesa je glavni simptom vnetja nenadno pojavljanje ostrih strelnih bolečin, ki postanejo močnejše ponoči. Bolečine lahko izžarevajo v templje, levi ali desni frontalni del, v čeljust - zelo težko je prenašati celo odraslega, da ne omenjamo otrok. Za akutni vnetje srednjega ušesa so značilni tudi naslednji simptomi: t

• povišana telesna temperatura (do 39 ° C);
• zvonjenje v ušesih;
• izguba sluha;
• letargija, slabo počutje, izguba apetita;
• v eksudativni obliki se pojavi izcedek iz ušesa (ponavadi je to prazno ali belo);
• za akutno gnojno vnetje srednjega ušesa je značilno gnojenje z ušesa.

Glavni simptom labirintitisa je omotica. Lahko trajajo nekaj sekund in morda nekaj dni.

Če ste opazili enega ali več zgoraj navedenih simptomov, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Faze bolezni

Zdravljenje akutnega vnetja srednjega ušesa traja od enega do treh tednov. Obstaja več stopenj v razvoju bolezni. Toda ni nujno, da jih bo pacient vse mimo. Če se zdravljenje infekcijskega otitisa začne pravočasno in zdravljenje akutne bolezni obravnava pristojni zdravnik ENT, okrevanje ne bo trajalo dolgo.

Torej je potek bolezni običajno razdeljen na več stopenj:

1. Catarrhal Patogeni dejavniki se začnejo aktivno razmnoževati, kar sproži vnetni proces v ušesu. V tem času je kataralni edem in vnetje.
2. Exudative. Vnetje vodi v aktivno tvorbo tekočine (izločanje). Kopiči se in patogeni tukaj se še naprej razmnožujejo. Opravljanje pravočasno zdravljenje na tej stopnji bo omogočilo zdravljenje vnetja ušesa, izogibanje zapletom.
3. Gnojni. Za akutno gnojno vnetje je značilno povečano nastajanje gnojnih mas v votlini srednjega ušesa. Kopičijo se, pacient je pod pritiskom od znotraj. Stanje zapičenosti ne zapusti. Ta faza običajno traja od nekaj dni do nekaj ur.
4. Perforiran. V tej fazi nakopičena gnoj povzroči prelom bobniča, gnojne mase iz timpanona proti zunanjosti. Na tej točki bolnik začne čutiti občutno olajšanje, zmanjša se vročina, bolečina postopoma izgine. Zgodi se, da se bobnič ne more zlomiti, potem zdravnik ročno prebode bobnič (paracentezo) in s tem izloči gno v ušesni kanal.
5. Reparativna faza - proizvodnja gnoja je končana. Luknja v bobniču je zategnjena. Po pravilnem izvajanju simptomatskega zdravljenja se pacient hitro povrne.

Zapleti in preventivni ukrepi

Praviloma, če začnemo zdraviti bolezen pravočasno, pri zdravljenju akutnega gnojnega otitisa, eksudativnega ali vnetja katerekoli druge vrste, se je mogoče izogniti kakršnimkoli zapletom.

Če se zdravljenje ne obravnava in se bolezen začne, lahko diagnoza postane kronična. Najresnejše posledice so: meningitis, encefalitis, možganski absces, nevritis obraznega živca, izguba sluha. Toda te nevarne razmere se lahko kažejo samo, če so bolniki zanemarjeni zaradi otitisa.

Preventivni ukrepi vključujejo boj proti vnetjem v telesu, kompetentno in pravočasno zdravljenje ENT bolezni, ustrezno higieno ušes in seveda krepitev imunskega sistema.

Zdravljenje

Mnogo lažje je zdraviti akutno vnetje srednjega ušesa, če se je zdravljenje bolezni začelo čim prej. Zdravljenje mora potekati pod nadzorom otorinolaringologa. Celovita obravnava vključuje naslednje dejavnosti:

• za akutno bolečino je analgetično zdravilo indicirano za lajšanje bolečin;
• za znižanje temperature, ki jo potrebujete za jemanje antipiretičnih zdravil;
• v hudih primerih je zagotovljeno zdravljenje z antibiotiki;
• Za lokalno zdravljenje je potrebno uporabiti posebne kapljice za ušesa, ki so predpisane v vsakem primeru posebej. Neodvisna izbira kapljic, pa tudi antibakterijskih zdravil, je polna nevarnih učinkov na zdravje.
• antihistaminska zdravila pomagajo odstraniti edem;
• dober učinek se doseže med fizioterapijo;
• kirurški poseg: odpiranje bobničnika (paracentezija) se izvede v primeru, da se spontana ruptura ne pojavi.

Vsa potrebna imenovanja pri zdravniku je možno v celoti izvajati: navsezadnje je upoštevanje priporočil za zdravljenje ključ do hitrega okrevanja.

Kaj ne početi med zdravljenjem

Nekateri bolniki so preveč samozavestni in verjamejo, da se lahko bolezen, kot je otitis, zlahka ozdravi s pomočjo ljudskih zdravil in “babičinih” receptov. V tečaju so različne metode. To je velika napaka!

Prva napaka ni, da v ušesni kanal postavite tuje predmete. Nekdo poskuša uporabiti fitokandijo, nekdo, na primer, listi geranije. Takšni ukrepi so preobremenjeni z dejstvom, da se lahko v ušesu zataknejo ostanki listov, kar povzroči povečano vnetje.

Druga napaka je uporaba toplote in segrevanje oblog v primeru gnojne oblike bolezni. Nekdo nadomešča toplejše obloge. V tej fazi bolezni se bo toplotno segrevanje samo povečalo razmnoževanje bakterij.

Tretja napaka je poskus zakopavanja različnih olj ali variacij alkohola v ušesih. Če pride do perforacije bobničev med takšnim zdravljenjem, bodo taki vkazi prinesli ne samo boleče občutke, temveč tudi vzrok za cikatrični proces v srednjem ušesu in bobniču.

Kje zdraviti?

Takšno vprašanje postavljajo številni bolniki, ki imajo nepričakovano obolele ušesa. Med različnimi klinikami in zdravstvenimi centri je zelo težko izbrati najboljše, še posebej, če se zaradi akutne bolečine ni mogoče osredotočiti na ničesar.

»ENT klinika doktorja Zaitseva« je specializirana izključno za bolezni ušesa, nosu in grla.

Zdravljenje ušesnih bolezni, vključno z otitisom, je naš profil.

Sprejem vodijo visoko usposobljeni strokovnjaki z bogatimi praktičnimi izkušnjami.

Najsodobnejšo opremo, avtorjeve metode zdravljenja in hkrati cenovno dostopne cene - to cenijo naši kupci.

Prosim, ne odlašajte z zdravljenjem!

Pokličite, se dogovorite za sestanek in pridite.

Otitis media: simptomi in zdravljenje

Ni vsakdo ve, kaj je to - vnetje srednjega ušesa. Ta bolezen prizadene uho osebe. Sestavljen je iz akutnega vnetja tkiv, ki sestavljajo ta pomemben čutni organ. Otitis uho vsako leto na tisoče ljudi različnih starosti zbolijo. Dobro je znano, da otitis ni mogoče imenovati neškodljiva bolezen.

Kaj je otitis

Da bi razumeli načelo otitisa, je treba zapomniti, kaj je to - uho, kaj je in kako je urejeno. Dejstvo je, da je uho daleč od samega ustja, kot je mogoče, misli nekdo. Uho ima v sebi zapleten sistem, ki pretvarja zvočne valove v obliko, ki jo človeški možgani lahko zaznavajo. Vendar zajemanje zvokov ni edina funkcija ušes. Opravljajo tudi vestibularno funkcijo in služijo kot telo, ki omogoča osebi ohranjanje ravnotežja.

Tri glavna področja ušesa so srednja, zunanja in notranja. Zunanje uho je samo uho in ušesni kanal, ki vodi do bobna. Za bobnom je zračni napolnjen timpanum, ki vsebuje tri slušne kosti, katerih namen je prenos in ojačanje zvočnih vibracij. To področje je srednje uho. Od srednjega ušesa vibracije vstopijo v posebno območje, ki se nahaja v časni kosti in se imenuje labirint. V njem je organ Corti, grozd živčnih receptorjev, ki pretvarjajo vibracije v živčne impulze. To območje se imenuje notranje uho. Omeniti velja še Eustahijeva cev, ki se nahaja za tonzilije in vodi v votlino timpanije. Namenjen je prezračevanju timpanične votline in harmonizaciji tlaka v timpanični votlini z atmosferskim tlakom. Eustahijeva cev se običajno nanaša na srednje uho.

Opozoriti je treba, da lahko vnetje srednjega ušesa vpliva na vsa tri področja ušes. Če bolezen prizadene zunanje uho, potem govorijo o zunanjem ušesnem ušesu, če je povprečje približno vnetje srednjega ušesa, če je notranji otitis o notranjem otitisu. Praviloma govorimo le o enostranskih lezijah, vendar se pri vnetju srednjega ušesa zaradi okužb zgornjih dihal lahko bolezen razvije na obeh straneh glave.

Tudi ustni otitis je razdeljen na tri vrste, odvisno od vzroka nastanka - virusne, bakterijske ali travmatične. Zunanji otitis je lahko glivična. Najpogostejša bakterijska oblika bolezni.

Zunanji otitis - simptomi, zdravljenje

Zunanji otitis se pojavi kot posledica okužbe kože ušesa z bakterijami ali glivicami. Po statističnih podatkih je približno 10% prebivalstva Zemlje vsaj enkrat v življenju trpelo zaradi zunanjega otitisa.

Dejavniki, ki prispevajo k otitisu pri odraslih, so:

• hipotermija ušesne luknje, na primer med sprehodi po mrazu;
• mehanske poškodbe ušesa;
• odstranjevanje žvepla iz ušesnega kanala;
• vdor vode, zlasti umazanega, v ušesni kanal.

Bakterije in glive »ljubijo« uho, ker je vlažen, temen in precej vlažen. Je idealno gojišče. In verjetno bi bila zunanja otitis za vsakogar, če ne bi bila takšna zaščitna lastnost organizma kot tvorba ušesnega voska. Da, ušesni vosek sploh ni neuporabna snov, ki onesnažuje ušesni kanal, kot mnogi mislijo. Opravlja pomembne baktericidne funkcije, zato lahko njegova odstranitev iz ušesnega kanala povzroči vnetje srednjega ušesa. Edine izjeme so primeri, ko se žveplo sprošča preveč in vpliva na zaznavanje zvokov.

Vnetje zunanjega slušnega kanala se običajno nanaša na različne kožne bolezni - dermatitis, kandidiazo, furunkulozo. Zato bolezni povzročajo bakterije, streptokoki in stafilokoki, glivice rodu Candida. V primeru furunkuloze se pojavi vnetje žlez lojnic. Glavni simptom zunanjega vnetja ušesa je praviloma bolečina, ki se še povečuje zaradi pritiska. Povišana temperatura z zunanjim otitisom se ponavadi ne zgodi. Izguba sluha se zgodi redko z vnetjem vnetja ušesa, razen v primerih, ko proces vpliva na bobnič ali ušesni kanal je popolnoma prekrit z gnojem. Vendar pa je po okrevanju od otitisa sluh popolnoma obnovljen.

Diagnoza otitis externa pri odraslih je zelo preprosta. Praviloma je vizualni pregled s strani zdravnika zadosten. Podrobnejša metoda diagnosticiranja otitisa vključuje uporabo otoskopa, naprave, ki vam omogoča, da vidite oddaljeni konec ušesnega kanala in bobnič. Zdravljenje otitisa je odpraviti vzrok vnetja ušes. Pri zdravljenju zunanjega ušesa pri odraslih se uporabljajo antibiotiki ali protiglivična zdravila. Zdravnik mora določiti različne antibiotične terapije. Praviloma se v primeru zunanjega ušesa uporabljajo kapljice za ušesa, ne pilule. Z porazom zunanjega, ki se ne nahaja v ušesnem kanalu tkiva ušesa, se uporablja mazilo. Pogosti zapleti zunanjega ušesa je prehod vnetnega procesa v srednje uho skozi bobnič.

Otitis media

Otitis media - vnetje srednjega dela sluha. Takšno vnetje ušesa je ena najpogostejših bolezni na Zemlji. Vsako leto na stotine milijonov ljudi dobi okužbe ušes. Po različnih podatkih je od 25% do 60% ljudi vsaj enkrat v življenju imelo vnetje srednjega ušesa.

Razlogi

V večini primerov vnetni proces srednjega ušesa ni glavna bolezen. Praviloma je zaplet zunanjega otitisa ali nalezljivih bolezni zgornjih dihalnih delov - tonzilitis, faringitis, laringitis, rinitis, sinusitis, kot tudi akutne virusne bolezni - gripa, ošpice, škrlatinka.

Kako okužba pride iz dihalnega sistema v uho? Dejstvo je, da ima tam neposredno pot - to je Evstahijeva cev. Z dihalnimi simptomi, kot so kihanje ali kašljanje, lahko skozi cev v uho vržejo delce sluzi ali izpljunka. Istočasno se lahko pojavi tudi vnetje evastahijeve cevi (eustahitis) in vnetje srednjega ušesa. Ko se Eustahijeva cev prekriva v votli votlini, brez prezračevanja, se lahko pojavijo stagnirajoči procesi in se lahko kopiči tekočina, kar vodi do razmnoževanja bakterij in pojava bolezni.

Vzrok vnetja srednjega ušesa je lahko tudi mastoiditis, alergijske reakcije, ki povzročajo otekanje sluznice.

Otitis uho ima več sort. Najprej so prisotni kronični in akutni otitis. Glede na stopnjo razvoja vnetja srednjega ušesa so razdeljeni na eksudativno, gnojno in kataralno. Značilno je eksudativno otitis ušesa, ki se kopiči v votlini bobniča. V primeru gnojnega otitisa srednjega ušesa se pojavi in ​​se nabira gnoj.

Otitis media, simptomi pri odraslih

Simptomi pri odraslih vključujejo predvsem bolečine v ušesu. Bolečina z vnetjem srednjega ušesa je lahko akutna ali streljanje. Včasih je bolečino mogoče čutiti v templju ali krošnji, lahko se utripa, spušča ali narašča. Pri eksudativnem vnetju srednjega ušesa lahko pride do občutka pršenja vode v uho. Včasih se pojavijo zastoji v ušesu in občutek, da slišite svoj glas (avtofonijo) ali samo nedoločen hrup v ušesu. Pogosto se pojavi otekanje tkiv, izguba sluha, zvišana telesna temperatura, glavoboli. Vendar povišanje temperature pogosto ni simptom otitisa, ampak le simptom infekcijske bolezni, ki jo je povzročila - akutne okužbe dihal, ARVI ali gripa.

Najtežji potek opazimo pri gnojni obliki vnetja srednjega ušesa. V tem primeru je glavni simptom otitisa izločanje gnoja. Bobenska votlina je napolnjena z gnojem, telesna temperatura pa se dvigne na + 38-39ºС. Pus lahko tanjši površino bobni in tvori luknjo v njej, skozi katero pronica ven. Vendar pa je ta postopek na splošno ugoden, saj se tlak v votlini spusti, zaradi česar postane bolečina manj akutna. Proces puščanja gnoja traja približno en teden. Od te točke naprej se temperatura spusti na subfebrilne vrednosti in začne se celjenje ran. Skupno trajanje bolezni je 2 do 3 tedne, ob pravilnem in pravočasnem zdravljenju.

Za kronično obliko bolezni je značilen počasen nalezljiv proces, v katerem so sezonski sunki, med katerimi postane bolezen akutna.

Diagnostika

Za sumljive simptome se posvetujte z zdravnikom. Diagnozo opravi otorinolaringolog. Za to se lahko uporabi naslednja diagnostična funkcija. Če bolnik otorinolaringologa napihne lica, potem nepremičnost membrane kaže, da zrak iz nazofarinksa ne teče v timpanično votlino, zato je evastahijeva cev blokirana. Pregled bobniča poteka s pomočjo optične naprave - otoskop tudi pomaga identificirati nekatere značilne lastnosti, na primer, izboklino bobniča navzven in njegovo rdečico. Za diagnozo se lahko uporabi tudi krvni test, računalniška tomografija, radiografija.

Zdravljenje

Kako zdraviti bolezen? Zdravljenje vnetja srednjega ušesa je precej težko v primerjavi z zunanjim zdravljenjem. Vendar pa se v večini primerov uporablja konzervativno zdravljenje. Prvič, z akutnim vnetjem srednjega ušesa ni smiselno pokopati ušesne kapljice z antibakterijskimi zdravili, saj ne bodo vstopile v žarišče vnetja. Vendar pa se lahko z vnetjem srednjega ušesa, katerega žarišče meji neposredno na bobnič, vnesejo protivnetna in analgetična kapljica v uho. Lahko jih absorbira bobnič, snov pa se izliva v območje srednjega dela sluha, v timpanično votlino.

Antibiotiki so glavna metoda zdravljenja otitisa pri odraslih in otrocih. Praviloma se zdravila jemljejo v obliki tablet. Vendar pa lahko v primeru preboja bobniča uporabljate tudi kapljice za ušesa z antibiotiki. Zdravnik mora predpisati potek antibiotikov. Prav tako izbere vrsto antibiotikov, saj imajo mnogi od njih ototoksični učinek. Njihova uporaba lahko povzroči nepopravljivo izgubo sluha.

Največjo učinkovitost pri vnetju srednjega ušesa je pokazal potek zdravljenja z antibiotiki tipa penicilin, amoksicilini in cefalosporini ali makrolidi. Cefalosporin pa ima ototoksični učinek, zato ga ne priporočamo neposredno v uho skozi kateter ali ga zakopljemo v ušesni kanal v primeru poškodbe bobniča. Za zdravljenje se lahko uporabljajo tudi antiseptiki, kot je Miramistin.

Pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa je pogosto treba uporabljati zdravila proti bolečinam. Za lajšanje bolečin pri bolezni srednjega dela sluha se uporabljajo kapljice z zdravili proti bolečinam, na primer z lidokainom.

V primeru perforacije membrane se uporabijo brazgotinski stimulansi za pospešitev njegovega zdravljenja. Ti vključujejo običajno raztopino joda in srebrovega nitrata 40%.

Glukokortikoidi (prednizon, deksometazon) in nesteroidna protivnetna zdravila se lahko uporabljajo kot protivnetna sredstva in sredstva, ki lahko lajšajo otekanje. V prisotnosti alergijskih procesov ali eksudativnega otitisa se uporabljajo antihistaminiki, na primer suparastin ali tavegil.

Tudi za eksudativni otitis se vzamejo zdravila za utekočinjanje eksudata, na primer karbocisteina. Obstajajo tudi kompleksna zdravila, ki imajo več vrst ukrepov, na primer Otipaks, Otinum, Otofa, Sofradeks. Za gnojni izcedek redno čistite ušesni kanal od gnojila in ga splaknite s šibkim tokom vode.

Ali lahko ogrejem uho? To je odvisno od vrste bolezni. V nekaterih primerih lahko toplota pospeši zdravljenje, v drugih pa lahko poslabša bolezen. V gnojni obliki bolezni srednjega ušesa je toplota kontraindicirana, v kataralni fazi pa toplota spodbuja pretok krvi v prizadeto območje in pospešuje okrevanje bolnika. Toplota je tudi eden od najučinkovitejših načinov za zmanjšanje bolečine pri otitisu. Vendar pa je dovoljenje za uporabo toplote lahko le zdravnik, samozdravljenje je nesprejemljivo. Če je toplota kontraindicirana, jo lahko nadomestimo s fizioterapevtskimi postopki (UHF, elektroforeza).

Pogosto se zatekajo k kirurški metodi zdravljenja srednjega ušesa, zlasti v primeru gnojne različice bolezni in njenega hitrega razvoja, ki ogroža resne zaplete. Ta operacija se imenuje paracentezija in je namenjena odstranjevanju gnoja iz timpanične votline. Pri mastoiditisu je lahko tudi operacija za odvajanje notranjih regij mastoidnega procesa.

Uporabljajo se tudi posebni katetri za izpiranje in čiščenje Eustahijeve cevi. Zdravila se lahko dajejo tudi prek njih.

Folk pravna sredstva za zdravljenje vnetja srednjega ušesa pri odraslih se lahko uporablja samo z relativno blage oblike bolezni in z dovoljenjem zdravnika. Tukaj je nekaj receptov, primernih za zdravljenje vnetja srednjega ušesa.

Infuzija propolisa je navlažena z bombažem in vnesena v območje zunanjega slušnega kanala. Ta spojina ima celjenje ran in antimikrobne lastnosti. Tampon je treba zamenjati večkrat na dan. Rastlinski sok ima podoben učinek, ga zakoplje v uho v količini 2-3 kapljic na dan. Če se želite znebiti okužb nazofarinksa in grla, ki povzročajo okužbe srednjega ušesa, lahko uporabite kamilice, žajbelj in izpirke šentjanževke.

Zapleti

Vnetje ušes z ustrezno terapijo lahko preide brez trajnih učinkov. Vendar pa lahko vnetje srednjega ušesa povzroči več vrst zapletov. Prvič, okužba se lahko razširi na notranje uho in povzroči notranji vnetje srednjega ušesa - labirintitis. Poleg tega lahko povzroči trajno ali prehodno izgubo sluha ali popolno gluhost v enem ušesu.

Perforacija bobniča tudi povzroči okvaro sluha. Čeprav se v nasprotju s prevladujočim mnenjem membrana lahko preraste, vendar tudi po prekomerni rasti, se občutljivost sluha trajno zmanjša.

Mastoiditis spremlja akutna bolečina v parotidnem prostoru. Prav tako je nevarno za njegove zaplete - preboj gnoj na sluznici možganov s pojavom meningitisa ali vratu.

Labirintitis

Labirintitis je vnetje notranjega ušesa. Labirintitis vseh vrst otitis predstavlja največjo nevarnost. Pri vnetju notranjega ušesa so značilni simptomi prizadetost sluha, vestibularne motnje in bolečina. Zdravljenje notranjih otitis se izvaja samo z antibiotiki, ne folk pravna sredstva v tem primeru ne bo pomagalo.

Labirintitis je nevaren za izgubo sluha zaradi smrti slušnega živca. Tudi pri notranjem otitisu so možni zapleti, kot so meningitis, možganski absces in encefalitis, ki so lahko usodni.

Otitis uho pri otrocih

Otitis pri odraslih je v primerjavi s to boleznijo pri otrocih veliko manj pogost. To je najprej posledica šibkejše imunitete otrokovega telesa. Zato so nalezljive bolezni zgornjih dihal pogostejše pri otrocih. Poleg tega strukturne značilnosti slušne cevi pri otrocih prispevajo k stagnacijskim procesom v njem. Ima ravni profil in podaljšan lumen na vhodu olajša vstop sluzi in celo kose hrane ali emetičnih mas (pri dojenčkih).

Skrbno zdravljenje otitis media pri otrocih je zelo pomembno. Če se izvede napačno zdravljenje, se lahko bolezen spremeni v kronično obliko in se lahko čuti že v odrasli dobi s kroničnimi izbruhi. Poleg tega, če ne ozdravite vnetja srednjega ušesa v otroštvu, se lahko pojavi delna izguba sluha, kar pa povzroči zamudo pri otrokovem duševnem razvoju.

Profilaksa vnetja ušes

Preprečevanje vključuje preprečevanje takšnih situacij, kot so hipotermija telesa, predvsem območje ušes, vdiranje umazane vode v področje ušesnega kanala. Potrebno je pravočasno zdraviti vnetne bolezni zgornjih dihal, kot so sinusitis, sinusitis, tonzilitis in faringitis. Med kopanjem je priporočljivo uporabiti pokrovček in po bivanju v vodi popolnoma očistiti ušesni kanal iz vode. V hladnem in vlažnem obdobju leta, ko greste ven, je priporočljivo nositi klobuk.

Otitis, kaj je to

Otitis - akutno ali kronično vnetje v različnih delih ušesa (zunanje, srednje, notranje). To se kaže v bolečinah v ušesu (utripajoče, streljanje, bolečine), povišani telesni temperaturi, prizadetosti sluha, tinitusu, sluzničnem izcedku iz zunanjega slušnega kanala. To je nevarno pri razvoju zapletov: kronična izguba sluha, ireverzibilna izguba sluha, pareza obraznih živcev, meningitis, vnetje črevesne kosti, absces možganov.

Otitis - akutno ali kronično vnetje v različnih delih ušesa (zunanje, srednje, notranje). To se kaže v bolečinah v ušesu (utripajoče, streljanje, bolečine), povišani telesni temperaturi, prizadetosti sluha, tinitusu, sluzničnem izcedku iz zunanjega slušnega kanala. To je nevarno pri razvoju zapletov: kronična izguba sluha, ireverzibilna izguba sluha, pareza obraznih živcev, meningitis, vnetje črevesne kosti, absces možganov.

Anatomija ušes

Človeško uho sestavljajo trije deli (zunanje, srednje in notranje uho). Zunanje uho tvorijo uho in slušni kanal, ki se zaključita z bobnom. Zunanje uho zbira zvočne vibracije in jih usmerja v srednje uho.

Srednje uho se oblikuje s timpanično votlino, ki se nahaja med odprtino temporalne kosti in bobničom. Funkcija srednjega ušesa je prenašanje zvoka. V timpanični votlini so tri zvočne kosti (kladivo, nakovalo in stremen). Malleus je pritrjen na bobnič. Membrana vibrira, ko je izpostavljena zvočnim valovom. Nihanja se prenašajo iz bobna v nakovalo, od nakovala do stremena in od stremena do notranjega ušesa.

Notranje uho je sestavljeno iz kompleksnega sistema kanalov (polžev) v debelini temporalne kosti. Notranjost polža je napolnjena s tekočino in obložena s posebnimi lasnimi celicami, ki pretvarjajo mehanske vibracije tekočine v živčne impulze. Impulzi vzdolž slušnega živca se prenašajo v ustrezne dele možganov. Struktura in funkcija oddelkov za uho se bistveno razlikujejo. Vnetne bolezni v vseh treh oddelkih se pojavljajo tudi na različne načine, zato obstajajo tri vrste otitisa: zunanji, srednji in notranji.

Zunanji otitis

Zunanji vnetje srednjega ušesa je lahko omejeno ali razpršeno, v nekaterih primerih se razširi na bobnič, pogosteje pa je pri starejših bolnikih. Pojavi se kot posledica mehanskih ali kemičnih poškodb ušesa. Bolnik z zunanjim otitisom se pritožuje zaradi utripajoče bolečine v ušesu, ki daje vratu, zobom in očesom, otežuje pa jo pogovor in žvečenje. Objektivno je pokazala rdečino ušesnega kanala, včasih pa tudi uho. Sluh je oslabljen šele, ko je absces odprt in ušesni kanal napolnjen z gnojem.

Zdravljenje zunanjega ušesa je vnos v slušni kanal alkoholnih turund in pranje z razkužilnimi raztopinami. Odprtine. Bolniku je predpisana fizioterapija (UHF, Solux), v primeru hudega vnetja se izvaja antibiotično zdravljenje.

Otitis media

Ena najpogostejših bolezni ENT organov. Vsak četrti bolnik otorinolaringologa je bolnik z akutnim ali kroničnim vnetjem srednjega ušesa. Ljudje vseh starosti lahko zbolijo, vendar je vnetje srednjega ušesa veliko pogostejše pri otrocih, mlajših od 5 let.

Vzroki vnetja srednjega ušesa

Otitis medije lahko povzročijo različni patogeni mikroorganizmi: bakterije, virusi, glivice (otomikoza) in različna mikrobna združenja. Najpogostejši infekcijski povzročitelj vnetja srednjega ušesa so virusi influence in ARVI, pnevmokoki in hemofilusni bacili. V zadnjem času se je povečalo število primerov glivnega vnetja srednjega ušesa.

Mehanizem razvoja vnetja srednjega ušesa

Normalni tlak v votlini srednjega ušesa je atmosferski. Izenačevanje tlaka in prezračevanje timpanične votline poteka s pomočjo Eustahijeve cevi, ki povezuje timpanično votlino z žrelom.

Nekatera stanja (povečana tvorba sluzi v nazofarinksu, "vohanje" po nosu, padec tlaka med spuščanjem v globino potapljača itd.) Povzročijo prehodnost Eustahijeve cevi. Sprememba tlaka v timpanični votlini vodi do tega, da celice sluznice votline srednjega ušesa začnejo aktivno tvoriti vnetno tekočino. Povečanje količine tekočine povzroča bolečino in okvaro sluha.

Okužba prodre v srednje uho v cev (skozi Eustahijevo cev), transmetal (skozi bobnič z travmatsko poškodbo), hematogeno (s pretokom šarla, ošpice, gripe ali tifusa) ali retrogradno (iz lobanjske votline ali mastoidnega procesa temporalne kosti)..

Mikrobi se hitro razmnožujejo v vnetni tekočini, po kateri postane vnetje srednjega ušesa gnojen. Pritisk v votlini srednjega ušesa močno narašča, ušesni bobnar razpade in gnoj začne izstopati skozi ušesni kanal.

Dejavniki tveganja

Mediji otitisov se redko razvijejo kot samostojna bolezen. V veliki večini primerov gre za zaplet bolezni drugih vnetnih organov. Obstajajo splošni in lokalni dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj vnetja srednjega ušesa.

• Lokalni dejavniki tveganja za vnetje srednjega ušesa

Vnetne in alergijske bolezni nosu in nazofarinksa povzročajo otekanje sluznice, kar vodi do poslabšanja prehodnosti Eustahijevih cevi. Mikrobi, ki padejo iz vnetja v srednjem ušesu, povečajo tveganje za razvoj gnojnega vnetja. Skupina lokalnih dejavnikov tveganja vključuje tudi stanja po kirurških posegih v nazofarinksu in nosni votlini, ki jih spremlja poslabšanje prehodnosti Eustahijevih cevi.

Otitis se pri otrocih pogosteje razvije zaradi posebnosti anatomske strukture srednjega ušesa otrok. Eustahijeva cev pri otrocih je ožja kot pri odraslih, zato se poveča verjetnost kršitev njegove prehodnosti. Pri otrocih se adenoidi pogosto povečajo in stisnejo Eustahijevo cev. Otroci pogosto trpijo zaradi akutne respiratorne virusne okužbe in drugih kataričnih bolezni, pogosto jokajo in aktivno njuhajo nos.

• Pogosti dejavniki tveganja za vnetje srednjega ušesa

Verjetnost razvoja vnetja srednjega ušesa se poveča v prirojenih in pridobljenih imunskih pomanjkljivostih.

Simptomi vnetja srednjega ušesa

Za akutno vnetje srednjega ušesa je značilna huda hipertermija, ki jo spremlja bolečina v ustih. Otroci, ki še vedno ne znajo govoriti, jokajo, ko se bolečina okrepi in umiri, ko se umiri.

Po 1-3 dneh od začetka bolezni se pojavi razpoka v bobniču, začne se gnojiti. Bolnikovo stanje se izboljša. Telesna temperatura se povrne v normalno stanje, ušesa se zmanjšajo ali izginejo. V kasnejših razpokah v bobniču zdravi in ​​ne povzroča izgube sluha.

Z neugodnim razvojem bolezni se gnoj ne more prelomiti navzven, ampak navznoter, ki se širi v votlino lobanje in vodi v razvoj možganskega abscesa ali meningitisa. Ker je bolezen preobremenjena s pojavom nevarnih zapletov, se je treba ob prvih znakih akutne vnetja ust, posvetovati z zdravnikom.

• Kronična vnetje srednjega ušesa

Praviloma je posledica akutnega gnojnega otitisa. Obstajata dve obliki kroničnega gnojnega vnetja srednjega ušesa, ki se razlikujeta tako po jakosti kot po kliničnem poteku.

V 55% primerov se kronični vnetje srednjega ušesa pojavi v obliki mezotimpanitisa, pri katerem vnetni proces pokriva sluznico slušnih cevk, spodnjega in srednjega dela votle votline. Eardrum ima perforirano luknjo na dnu. Del membrane ostane napet.

Ko se bolniki mesotympanitis pritožujejo zaradi izgube sluha, stalno ali periodično izločanje gnoj iz ušesa, zelo redko - vrtoglavica in hrup v ušesu. Bolečina se pojavi šele v obdobju poslabšanja vnetja ušesa, v nekaterih primerih s hipertermijo. Mezotimpanit teče precej ugodno in relativno redko povzroča resne zaplete. Stopnja izgube sluha je določena z ohranjanjem funkcije slušnih koščic in delovanjem vnetnega procesa.

Kronični vnetje srednjega ušesa, ki se pojavlja v obliki gnojnega epitimanitisa, primarno prizadene bobnov prostor. Luknja v perforaciji se nahaja v zgornjem delu bobniča, tako da je naravno odvajanje votline pogosto nezadostno. Resnost toka določa tudi posebnosti anatomske strukture tega območja, ki je polna mučnih ozkih žepov.

Črevesna kost je pogosto vključena v vnetni proces in gnoj postane žaljiva. Bolniki se pritožujejo zaradi občutka pritiska v ušesu, občasnih bolečin v časovni regiji in včasih omotice. To obliko kroničnega vnetja ušesa praviloma spremlja ostro zmanjšanje sluha.

Obe obliki kroničnega vnetja srednjega ušesa se lahko pojavita s prevlado določenih patoloških procesov.

Kronični kataralni otitis se lahko razvije pri kroničnem eustahitisu, po škrlatni vročici ali akutnem vnetju. Včasih ima alergijsko naravo. V odsotnosti suppuration poteka precej ugodno.

Kronični gnojni vnetje srednjega ušesa je običajno posledica dolgotrajnega akutnega procesa in se razvije v ozadju zmanjšane imunosti. Z dobro drenažo timpanične votline, vnetje iz ušesa včasih ne spremljajo drugi simptomi. Zamegljeni klinični simptomi vodijo do tega, da bolniki redko poiščejo pomoč. Gnojni proces se postopoma širi, lahko prizadene slušne kosti, periost, okoliške kostne strukture in labirint.

Akutni in kronični gnojni vnetje srednjega ušesa je lahko zapleteno zaradi razvoja kroničnega adhezivnega vnetja srednjega ušesa. Lepilo otitis v timpanični votlini aktivno oblikujejo adhezije, ki vodi do izgube sluha. Adhezijski vnetje pogosto ni asimptomatsko in bolniki ne povezujejo hudournikov, mrzlice in hipertermije, ki se pojavijo med poslabšanjem bolezni ušes. Z adhezivnim otitisom se lahko pojavijo zapleti.

Zapleti vnetja srednjega ušesa

Akutni vnetje srednjega ušesa je lahko oteženo zaradi mastoiditisa (vnetja mastoidnega procesa temporalne kosti), abscesa v možganih, labirintitisa (vnetje notranjega ušesa), meningitisa, cerebralne tromboze in sepse. Pri gnojnem epitimpanitisu se pogosto pojavi holestet - nastanek tumorjev, sestavljen iz razpadajočih produktov povrhnjice. Holestetika uniči časovno kost, oblikuje granulacije in polipi.

Kronično vnetje srednjega ušesa lahko povzroči poškodbe obraznega živca v votlini timpanija. Nevritis obraznega živca spremlja gladkost nazolabialne gubice, spuščanje vogala ust in lagophtalmov (oko na strani lezije se ne zapre). Pri kroničnem vnetju srednjega ušesa (gnojni epitimanitis), kot pri akutnem vnetju ušesa, labirintitisu, meningitisu ali meningoencefalitisu, se lahko razvijejo možganski absces, sinusna tromboza in epiduralni absces.

Diagnoza vnetja srednjega ušesa

Diagnoza akutnega vnetja srednjega ušesa temelji na anamnezi, rezultatih otoskopije in značilnih simptomih (splošna zastrupitev, bolečina v ušesih, zgostitev). Za določitev občutljivosti mikroflore opravite bakposev izpust iz ušesa.

V primeru kroničnega vnetja srednjega ušesa, da bi ocenili stanje kostnih struktur, se poleg navedenih študij opravi tudi radiografija črevesne kosti. Pri otoskopiji s kroničnim otitisom se zazna motnost in ostro umikanje bobničev. Ročaj kladiva se zdi skrajšan. Lokalizacija perforirane luknje je določena z obliko otitisa.

Zdravljenje vnetja srednjega ušesa

• Zdravljenje z akutnim vnetjem srednjega ušesa

Bolniki z akutnim vnetjem srednjega ušesa so priporočeni počitek v postelji, izvaja se protibakterijsko zdravljenje in predpisuje antipiretik za hipertermijo. Lokalno uporabljena fizioterapija (UHF, Solux) in segrevanje oblog. Da bi zmanjšali bolečine v ušesu, se v uho vkaže topel 96% alkohol (samo do pojava gnoja). Če timpan v prvih treh dneh ne izčrpa samostojno, se pokaže disekcija bobničnika. V primeru, ko izguba sluha ostane po brazgotinskem brazgotinu, pihanju, so predpisani UHF in pnevmatska masaža.

• Zdravljenje kroničnega vnetja srednjega ušesa

Primarna naloga je zagotoviti zadostno drenažo timpanične votline. V ta namen se iz votline srednjega ušesa odstranijo polipi in granulacije. Kaviteto izperemo, v njej uvedemo proteolitične encime. Bolniku so predpisani sulfonamidi in antibiotiki, opravi popravek imunosti, dezinficira žarišča okužbe na področju zgornjih dihal. Če sumite na alergijski otitis, uporabite antihistaminik. Kraj je uporabljen elektroforeza, mikrovalovna terapija.

V odsotnosti učinka se izvede antrodrainacija (v območju mastoidnega procesa temporalne kosti se oblikuje luknja in sledi drenaža). Pri holestatomu je indiciran postopek širjenja kosti in notranjih struktur, kirurška odstranitev vnetne žarišča. Če je mogoče, prevodne strukture ohranijo, če ne, opravljajo timpanoplastiko. Z varnim bobnastim obročem je mogoče obnoviti bobnič (myringoplasty).

Preprečevanje vnetja srednjega ušesa

Preventivni ukrepi vključujejo normalizacijo imunskega statusa, preprečevanje SARS in drugih nalezljivih bolezni zgornjih dihal. Bolniki s kroničnim vnetjem srednjega ušesa naj zaščitijo ušesni kanal pred hipotermijo in vdorom vode.

Notranji otitis (labirintitis)

Ima bakterijsko ali virusno naravo. Ponavadi je zaplet srednjega ušesa ali meningitisa.

Značilen simptom notranjega otitisa je nenaden hud udarec vrtoglavice, ki se razvija 1-2 tedna po nalezljivi bolezni. Napad lahko spremlja slabost ali bruhanje. Nekateri bolniki z vnetjem srednjega ušesa se pritožujejo zaradi hrupa ušes ali izgube sluha.

Notranji otitis media je treba razlikovati od možganskih bolezni, ki lahko povzročijo omotico. Za izključitev tumorjev in kapi se izvajajo MRI in CT možganov. Izvaja se elektronska diagnostika in posebna študija za oceno slušnega odziva možganskega debla. Avdiometrija se izvaja za odkrivanje okvare sluha.

Zdravljenje srednjega ušesa je v glavnem simptomatsko. Za odpravo slabosti in bruhanja predpisana antiemetična zdravila (metoklopramid), antihistaminiki (mebhidrolin, kloropiramin, difenhidramin). Lokalno uporabite skopolaminske obliže. Steroidi (metilprednizolon) se uporabljajo za zmanjšanje vnetja, sedativi (lorazepam, diazepam) pa se uporabljajo za lajšanje tesnobe. V primeru notranjega otitisa bakterijske narave je indicirana antibiotična terapija. Simptomi bolezni praviloma postopoma izginejo v enem ali več tednih.

Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja notranjega otitisa se izvede kirurški poseg: labirintotomija, disekcija piramide temporalne kosti itd.