Vzroki in simptomi vnetja srednjega ušesa, kako ga zdraviti?

Otitis je ORL bolezen, ki je vnetni proces v ušesu. To se kaže v bolečinah v ušesu (utripajoče, streljanje, bolečine), povišani telesni temperaturi, prizadetosti sluha, tinitusu, sluzničnem izcedku iz zunanjega slušnega kanala. Resnost patološkega procesa je v celoti odvisna od virulentnosti mikroorganizmov in pomembno vlogo ima stanje imunske obrambe.

Kaj je to, kakšni so prvi znaki in simptomi vnetja ušesa in kako zdraviti pri odraslih brez posledic za uho, bomo v članku podrobneje preučili.

Kaj je otitis media?

Otitis je vnetna lezija notranjega, srednjega ali zunanjega dela človeškega ušesa, ki poteka v kronični ali akutni obliki. Za bolezen je značilna poškodba strukture zunanjega, srednjega ali notranjega ušesa, medtem ko bolniki predstavljajo posebne težave. Simptomi pri odraslih so odvisni od območja vnetja, dodatka lokalnih ali sistemskih zapletov.

Patologija se lahko razvije v vsakem letnem času, vendar je vrhunec obiskov v bolnišnici pade v jeseni in pozimi, ko ljudje nimajo časa za spremembo od toplote na hladno.

Razlogi

Vzroki in simptomi vnetja srednjega ušesa so odvisni od vrste bolezni, imunskega statusa in okoljskih dejavnikov. Temeljni elementi pri nastanku bolezni je učinek temperature zraka, čistost vode, ki se uporablja za higieno, in letni čas.

Vzroki otitisa so:

• Penetracija okužbe iz drugih ENT organov - kot zaplet sočasne infekcijske virusne bolezni;
• Različne bolezni nosu, sinusov in nazofarinksa. To vključuje vse vrste rinitisa, ukrivljenost nosnega septuma, adenoide (adenoidna vegetacija);
• Poškodbe ušes;
• Hipotermija in oslabljena imunost.

Med stanjami, ki bistveno povečujejo tveganje za razvoj bolezni, so:

• alergije;
• vnetje zgornjih dihalnih poti;
• stanja imunske pomanjkljivosti;
• izvajanje kirurških operacij v območju nazofarinksa ali nosne votline;
• starost otrok.

Otitis pri odraslih je bolezen, ki jo je treba jemati resno, poznati njene simptome, posledice in zdravljenje.

Vrste otitis

Struktura človeškega ušesa je razdeljena na tri med seboj povezane dele, ki imajo naslednja imena:

Glede na to, kateri del telesa se odvija vnetni proces, je v medicini običajno razlikovati med tremi vrstami otitisa:

Zunanji otitis

Zunanji vnetje srednjega ušesa je lahko omejeno ali razpršeno, v nekaterih primerih se razširi na bobnič, pogosteje pa je pri starejših bolnikih. Pojavi se kot posledica mehanskih ali kemičnih poškodb ušesa. Bolnik z zunanjim otitisom se pritožuje zaradi utripajoče bolečine v ušesu, ki daje vratu, zobom in očesom, otežuje pa jo pogovor in žvečenje.

Razvoj prispeva k dvema dejavnikoma:

• Okužbe z ostrim predmetom (ostri, zobotrebci);
• Vlaga in kopičenje v ušesnem kanalu.

Pogosto se zgodi, če je uho nenehno v stiku z vodo, na primer pri plavanju, zato se imenuje "plavalno uho".

Otitis media ear

Pri vnetju srednjega ušesa se v ustni votlini pojavi vnetni proces. Obstaja veliko oblik in variant poteka te bolezni. Lahko je kataralna in gnojna, perforirana in neperforirana, akutna in kronična. Kadar se otitis lahko razvije zapletov.

Notranji otitis

Ta tip se imenuje tudi labirintitis, njegovi simptomi se lahko razlikujejo po resnosti (od pljuč do izrazitih).

Simptomi vnetja ušesa so podobni pri vseh oblikah bolezni, vendar je njihova intenzivnost in nekatere značilnosti odvisne od vrste.

Glede na naravo poteka bolezni se razlikujejo naslednje oblike: t

• Začinjena Pojavi se nenadoma, ima izrazite simptome.
• Kronična. Vnetni proces traja dolgo časa, ima obdobja poslabšanja.

Načini otitis manifestacije razlikujejo naslednje oblike: t

• Gnojni. Pus se nabira za bobničom.
• Catarrhal Obstaja otekanje in pordelost tkiv, ni tekočine ali gnojnega izcedka.
• Exudative. V srednjem ušesu se nabira tekočina (kri ali limfa), ki je odlično gojišče mikroorganizmov.

Kako in kako se zdraviti otitis otorinolaringolog določi z določitvijo vrste in obsega bolezni.

Simptomi otitisa pri odraslih

Klinična slika otitisa je neposredno odvisna od lokacije patološkega procesa.

• uho. Ta simptom nenehno vznemirja in je glavni, ki prinaša največje neugodje. Včasih bolečina poganjki v zobeh, templju, spodnji čeljusti. Razlog za razvoj tega stanja pri otitisu je povečan pritisk v ušesni votlini;
• rdečina ušesnega kanala, sprememba barve ušes;
• postopno poslabšanje sluha zaradi odpiranja abscesov in polnjenje ušesnega kanala z gnojnimi masami;
• vročina - najpogosteje povišanje telesne temperature, vendar je to tudi neobvezna značilnost;
• izcedek iz ušesa z zunanjim otitisom skoraj vedno. Navsezadnje nič ne preprečuje, da bi vnetna tekočina izstopala.

Simptomi otitisa pogosto spremlja izcedek iz nosu, kar vodi do otekanja nosne sluznice in zastoja slušne cevi.

• V primeru razvoja akutnega gnojnega lokalnega zunanjega vnetja ušesa (furunkula v ušesnem kanalu) se bolnik pritožuje nad bolečinami v ušesih, ki jih poslabša pritisk ali pa ga vleče.
• Pri odpiranju ust in bolečine pri vstavljanju lijaka za uho se pojavlja tudi bolečina, da se pregleda zunanji slušni kanal.
• Zunanje uho je oteklo in pordelo.
• Zaradi vnetja srednjega ušesa in zgostitve iz njega se pojavi akutna infekcijska gnojna razpršena vnetja srednjega ušesa.

• visoka vročina;
• bolečina v ušesih (utripanje ali bolečina);
• zmanjšanje slušne funkcije, ki se praviloma ponovno vzpostavi v nekaj dneh po prvih simptomih;
• slabost, slabost, bruhanje;
• gnojni izcedek iz ušes.

• tinitus
• omotica
• slabost in bruhanje
• motnje ravnotežja
• izguba sluha.

• Glavni simptom akutne oblike je huda bolečina v ušesu, ki jo bolniki opisujejo kot utrip ali streljanje.
• Bolečine so lahko zelo intenzivne, zvečer pa se povečujejo.
• Eden od znakov vnetja ušesa je tako imenovana avtofonija - prisotnost stalnega hrupa v ušesu, ki ni povezana z zvoki od zunaj, se pojavi preobremenjeno uho.

Akutno vnetje srednjega ušesa je treba vedno zdraviti do konca, saj se bo gnoj začel širiti v lobanji.

• Izguba sluha
• Periodično gnojno izcedek iz ušesa.
• Omotica ali tinitus.
• Bolečina se pojavi le v obdobjih poslabšanja.
• Temperatura se lahko dvigne.

Če imate simptome otitisa, se morate nujno posvetovati z zdravnikom, ki bo pravilno diagnosticiral in vam povedal, kako zdraviti vnetje.

Zapleti

Ne mislite, da je vnetje ušesa neškodljivo hladno. Poleg tega trajno udari osebo iz rutine, zmanjša njegovo sposobnost za delo vsaj 10 dni, lahko se razvijejo nepovratne spremembe s trajnim poslabšanjem ali popolno izgubo sluha.

Naslednji zapleti se lahko pojavijo, ko se bolezen začne odnašati:

• ruptura bobniča (praviloma traja 2 tedna, da se luknja oblikuje);
• choleostomy (prekomerna rast tkiva bobniča, motnje sluha);
• uničenje slušnih kožic srednjega ušesa (nakovalo, malleus, stapes);
• mastoiditis (vnetje mastoidnega procesa temporalne kosti).

Diagnostika

Pristojni zdravnik diagnozo akutnega otitisa brez posebnih prilagoditev in inovativnih tehnologij. Za diagnozo ušesa ustnice je dovolj reden pregled prednjega ušesa in slušnega kanala z reflektorjem na glavo (ogledalo z luknjo v sredini) ali otoskopom.

Kot metodo za potrditev in pojasnitev diagnoze lahko določimo splošno krvno preiskavo, pri kateri se odkrijejo znaki vnetja (povečanje ESR, povečanje števila belih krvnih celic in drugih).

Od instrumentalnih metod z uporabo radiografije, računalniške tomografije časovnih območij.

Kako zdraviti vnetje srednjega ušesa pri odraslih?

Antibakterijska zdravila (antibiotiki, sulfonamidi itd.) Imajo posebno vlogo pri zdravljenju otitisa. Njihova uporaba ima številne značilnosti - zdravilo ne sme delovati le na bakterije, ki povzročajo vnetje ušesa, ampak tudi dobro prodreti v timpanum.

Zdravljenje vnetnih sprememb v ušesu se začne s počitkom v postelji. Antibiotiki, protivnetna zdravila, antipiretiki se predpisujejo sočasno. Kombinacija zdravil lahko učinkovito zdravi patologijo.

Celovito zdravljenje vnetja ušesa

To ni skrivnost, kot za zdravljenje akutnega vnetja ušesa pri odraslih - kapljice v ušesih. To je najpogostejše zdravilo za otitis. Glede na vrsto bolezni z uporabo različnih zdravil. Ušesne kapljice lahko vsebujejo le antibakterijsko zdravilo ali pa jih kombiniramo - da vsebujejo antibiotik in protivnetno snov.

Razlikujemo naslednje vrste kapljic:

• glukokortikosteroidi (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
• ki ima v svoji sestavi protivnetna nesteroidna sredstva (Otinum, Otipaks);
• antibakterijsko (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).

Potek zdravljenja traja 5-7 dni.

1. V kombinaciji z ušesnimi kapljicami z otitisom otorinolaringologi pogosto predpisujejo vazokonstriktorske kapljice za nos (naftizin, Nazol, Galazolin, Otrivin itd.), Zaradi česar je mogoče odstraniti otekanje sluznice Eustahijeve cevi in ​​s tem zmanjšati obremenitev na bobnič.
2. Poleg kapljic v kompleksnih zdravilih je mogoče predpisati tudi antihistaminske (antialergične) učinkovine, da bi dosegli isti cilj - odstranitev edema sluznice. To so lahko Loratadin, Suprastin, Diazolin tablete itd.
3. Za zmanjšanje temperature in zmanjšanje bolečine v ušesu so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila, ki temeljijo na paracetamolu (panadol), ibuprofenu (nurofen), niseu.
4. Antibiotiki za otitis pri odraslih so povezani z zdravljenjem akutne zmerne oblike pri razvoju gnojnega vnetja. Dobro dokazana uporaba Augmentina. Prav tako učinkovit Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.

Poleg teh ukrepov se uporabljajo tudi fizioterapevtski postopki:

• UHF za področje nosu;
• laserska terapija za usta slušne cevi;
• pnevmomasaža, usmerjena na regijo bobničev.

Če vsi zgoraj navedeni ukrepi niso privedli do regresije procesa ali se je zdravljenje začelo v fazi perforacije bobniča, potem je najprej potrebno zagotoviti dober odtok gna iz votline srednjega ušesa. To naredite tako, da redno čistite ušesni kanal od izpusta.

Med manipulacijo uporabite lokalno anestezijo. V bobniču s posebno iglo naredite punkcijo, skozi katero se odstrani gnoj. Rez je zaraščen samostojno po prenehanju izločanja gnojila.

Priporočila

Priporočila zdravnika je treba upoštevati:

• Nemogoče je predpisati samozdravljenje, izbrati odmerek, prekiniti dajanje zdravil, ko izginejo simptomi otitisa.
• Nepravilna dejanja, ki se izvajajo po lastni presoji, so lahko škodljiva za zdravje.
• Preden greste k zdravniku, lahko vzamete le tableto paracetamola, da zmanjšate bolečino. To zdravilo je učinkovito in ima le malo kontraindikacij. Pri pravilni uporabi paracetamol redko povzroča neželene učinke.

Preprečevanje

Glavni cilj profilakse otitisa pri odraslih je, da evastahijeva cev ni blokirana z gosto sluzjo. To ni tako lahka naloga. Praviloma akutni rinitis spremljajo tekoči izločki, vendar pa v procesu zdravljenja sluz pogosto postane veliko debelejša in stagnira v nazofarinksu.

1. Žarišča kronične okužbe - tonzilitis, faringitis povečujejo tveganje za otitis.
2. Po kopanju, zlasti v odprtih vodah, je potrebno temeljito posušiti ušesa, da preprečimo vstop vode z bakterijami znotraj. Posebej za ljudi, ki so nagnjeni k otitisu, so se razvile antiseptične kapljice, ki se po vsakem plavanju zakopljejo v ušesa.
3. Redno čistite ušesa pred umazanijo in žveplom, da ohranite higieno. Vendar je bolje pustiti najmanj žvepla, ker ščiti ušesni kanal pred vdorom patogenih mikroorganizmov.

Za zaključek je treba omeniti, da je vnetje srednjega ušesa zelo neprijetna bolezen. Ne mislite, da bodo vsi simptomi prešli sami. Ko se pojavijo prvi znaki, se posvetujte z zdravnikom. Pogosto ljudje zdravijo vnetje srednjega ušesa z nerazumno lahkomiselnostjo, ne da bi se zavedali, da lahko zapleti te okužbe povzročijo najhujše posledice.

Mediji otitisa: simptomi, zdravljenje in učinki

Otitis media se imenuje vnetje tkiv srednjega uha virusne ali bakterijske narave. Pogosto ga najdemo pri odrasli populaciji - to je približno 30% patologije zgornjih dihalnih poti, vendar je veliko pogosteje diagnosticirano pri otrocih.

Zakaj se pojavlja vnetje srednjega ušesa

Vzrok vnetja v srednjem ušesu je lahko virusna in bakterijska okužba.

Vzroki akutnih respiratornih virusnih okužb pogosto povzročajo vnetje srednjega ušesa, in sicer viruse gripe in parainfluence, adeno-, rino-, koronske, enterovirusne, respiratorne sincicijske viruse.

Na začetku lahko virusni vnetje postane bakterijsko zaradi pritrditve ustrezne flore - bakterije rodu pneumo, strepto in stafilokoke, moraxella, hemophilus bacilli.

Včasih, ko se v njej odkrijejo le vnetne tekočine iz srednjega ušesa, so v njej zaznani le virusi ali bakterije, vendar so njihova združenja pogostejša.

Dejavniki, ki izzovejo razvoj bolezni, so:

• prirojene in pridobljene imunske pomanjkljivosti;
• povezane resne bolezni, kot so diabetes mellitus, bronhialna astma, revmatične bolezni, kronična odpoved ledvic;
• "Razcepljenost neba" (razcep neba) pri otroku;
• nizek socialno-ekonomski status;
• kajenje - tako aktivno kot pasivno.

Po statističnih podatkih se pri otrocih pogosteje pojavljajo vnetja srednjega ušesa. K temu prispeva več dejavnikov:

• anatomske in fiziološke lastnosti: široka, kratka, skoraj ravna slušna cev - okužba se zlahka širi od nazofarinksa do votline srednjega ušesa;
• pri novorojenčkih in majhnih otrocih - tkivo myxoid, ki je izdelano v votlini bobna (je odlična zemlja za razvoj patogenih mikroorganizmov);
• pri majhnih otrocih - fiziološko stanje imunske pomanjkljivosti (v teh obdobjih so otroci bolj dovzetni za različne okužbe);
• hipertrofija tonzile nazofarinksa - adenoidov: pogosto najdemo pri otrocih, so kronični vir streptokoknih in drugih vrst okužb;
• otroci, ki obiskujejo predšolske ustanove in šole, imajo stalne stike z povzročitelji določene okužbe, ki povzročajo akutne bolezni dihal, ki jih lahko povzroči vnetje srednjega ušesa.

Patogeneza vnetja srednjega ušesa

Pri akutnih respiratornih virusnih okužbah se pogosto pojavi oteklina nazofaringealne sluznice. Če sega do sluznice slušne cevi, se njena prehodnost hitro poslabša in cev izgubi sposobnost opravljanja treh glavnih funkcij:

• prezračevanje (zrak je težko vstopiti v cev);
• zaščitna (zaradi zmanjšanega prezračevanja se parcialni tlak kisika v cevi zmanjša, zaradi česar je baktericidno delovanje celic, ki obložijo cev, znatno oslabljeno);
• drenaža (izliv tekočine iz cevi je moten, kar vodi do aktivne proliferacije bakterij v srednji ušesni votlini).

Posledično se zmanjša tlak v timpanični votlini in v njem začne vdirati vnetna tekočina iz nazofarinksa in sprošča se transudat (nevnetna tekočina). Te spremembe so zabeležene v začetni fazi bolezni.

Če na tej stopnji prehodnost cevi ni obnovljena, se vnetni proces v srednjem ušesu napreduje - v votlini v timpenu se nabira vnetna tekočina ali izcedek. Ta stopnja akutnega vnetja srednjega ušesa je dobila ustrezno ime - eksudativno. Če pa je možno ponovno vzpostaviti prehodnost slušne cevi, se vnetje hitro zmanjša in bolnik čim prej okreva. Obstajajo tudi 3 variante izida te faze - prehod akutnega vnetja srednjega ušesa v kronični proces. Istočasno se v bradavičasti votlini oblikuje brazgotinasto tkivo, ki povzroči trajno izgubo sluha bolnika.

Če so v vnetnem procesu vpletene bakterije, se v gležnju začne kopičiti gnoj, v tej fazi pa se otitis imenuje akutni srednji gnojni otitis.

• V večini primerov mikrobi vstopijo v timpanično votlino na tubogeni način - skozi slušno cevko.
• Manj pogosta je hematogena pot vstopa okužbe tukaj - to je s krvnim tokom. Ta način prenosa je opažen pri nalezljivih boleznih, kot so tuberkuloza, ošpice, škrlatinka itd.
• Obstaja tudi travmatičen način prodiranja okužbe v votlino srednjega ušesa - v primeru poškodbe ušesa z odprto poškodbo votlega timpaničnega ustja in skozi rano mastoidnega procesa. Za slednje primere je značilno kopičenje v votlini srednjega ušesa krvi, ki je, kot je znano, odličen hranilni medij za mikroorganizme, zlasti za bakterije.

Vnetne spremembe v tej fazi segajo globoko v strukture srednjega ušesa - od sluznice do periosta. Sluznica nabrekne, erozijo, na njej se pojavijo razjede, sprosti eksudat, najprej serozni ali serozni, nato pa gnojni. Ker je drenažna funkcija slušne cevi slabša, gnoj nima iztočne poti, njegova količina pa se postopoma povečuje. Ko se otekla sluznica in nastali gnoj napolnijo v timpanično votlino do očesa, se bobnič vedno bolj nabrekne proti zunanjemu slušnemu kanalu in v določeni fazi moti celovitost - pride do perforacije. V tem primeru pacient opazi presiritev z ušesa, znanstveno imenovano otorrhea.

Če je na tej stopnji pacientu zagotovljena zdravstvena oskrba, to pomeni, da je predpisano ustrezno zdravljenje, se vnetje v timpanični votlini postopoma umiri, gnojenje z ušesa postane vse manj in se nato ustavi. Perforirano luknjo nadomestimo z brazgotinami.

Kronična vnetje srednjega ušesa ima tri oblike:

1. Mezotimpana - perforirana luknja v središču bobniča. To je najbolj ugodna oblika bolezni.
2. Epitimpanit - zgornji del bobniča je perforiran.
3. Epimesotimpanit - ima 2 ali več luknjic v perforiranem stanju, v timpanični votlini pa polipi in granulacije.

Pojavi vnetja srednjega ušesa

Otitis mediji so lahko akutni in kronični.

Akutni vnetje srednjega ušesa v začetnih fazah poteka precej enostavno: bolnik je zaskrbljen zaradi občutka zastojev, hrupa v prizadetem ušesu, zmanjšanja sluha, opažanja avtofona - resonance glasu v bolnem ušesu. Lokalne pojave lahko spremljajo neizraženi splošni simptomi: rahlo povišanje telesne temperature, šibkost.

Akutni gnojni vnetje srednjega ušesa se ponavadi pojavi z izrazitimi simptomi. Obstajajo tri stopnje:

1. Perforirana - traja od nekaj ur do nekaj dni. V ozadju vnetja nazofarinksa se telesna temperatura dvigne na febrilno število, pojavi se ostra šibkost, koncentracija pozornosti se poslabša, apetit se zmanjša. Bolnik začne motiti bolečino v ušesu, intenzivnost katere se stalno povečuje. Bolečine postanejo boleče, utripajoče, zlasti v ležečem položaju na prizadeti strani. Poleg bolečin se bolniki pritožujejo zaradi hrupa, občutka zastojev v ušesu, okvare sluha.
2. Perforirana - traja do 5-7 dni. Ta stopnja se začne z nastopom otorrhea - iztekanjem serozno-gnojnega, gnojnega, krvavih gnojnih znakov iz zunanjega slušnega kanala. Najprej so dodeljene številne količine, njihova količina pa se sčasoma zmanjša. Zaradi perforacije bobniča pacient ugotavlja dramatično izboljšanje stanja: telesna temperatura se nagiba k normalni številki, bolečina v ušesu se zmanjša, sluh pa se nekoliko izboljša.
3. Popravilo. Značilen prenehanje otorrhea. Perforirana luknja je nadomeščena z vezivnim tkivom, vendar občutek zastoja v ušesu bolnika dolgo ne zapusti. In šele ko je njegov sluh popolnoma obnovljen, lahko predpostavimo, da se je bolnik okreval.

V nekaterih primerih se akutni gnojni otitis pojavi atipično:

• Že v začetni fazi bolezen vzame dolgotrajno, oligosimptomatsko naravo - bolniki se ne počutijo hude bolečine, ukvarjajo se samo s kongestijo ušesa in z izgubo sluha; perforacija bobničev se ne pojavi - gnoj se nabira v votli votlini in se nato vdre v okoliško tkivo, kar povzroči zaplete;
• Otitis se pojavi z ostro motnjo bolnikovega stanja: temperatura do 40 in več C, hud glavobol, omotica, slabost in bruhanje.

V primeru, da se bolnik po perforaciji bobniča ni bolje počutil (temperatura se ni zmanjšala, se intenzivnost bolečin v ušesih ni zmanjšala), je vredno razmisliti o razvoju zapletov akutnega gnojnega vnetja srednjega ušesa - vnetja mastoiditisa ali mastoiditisa.

Kronična vnetje srednjega ušesa se kaže z intermitentno gnojenjem ušesa, ki traja več kot 6 tednov. Izločke lahko mešate s sluzi ali krvjo, skupaj z neprijetnim vonjem. V primeru alergijskega vnetja srednjega ušesa bo izcedek voden. Med remisijo se bolnik pritožuje zaradi izgube sluha, hrupa v ušesu, teže v glavi, autofonije, glavobola in omotice. Bolečina v ušesu se pojavi le v obdobjih poslabšanj.

Zapleti vnetja srednjega ušesa

Najpogostejši zaplet vnetja srednjega ušesa je mastoiditis, vnetje mastoidnega tkiva. To se kaže v bolečinah v ušesu in za uho, ki se ne ustavi več tednov z gnojenjem z ušesa.

Tudi, če perforirane stopnje otitisa ne pride, je možen preboj s širjenjem gnojnih mas na meninge z razvojem hudih intrakranialnih zapletov. Njihove manifestacije so lahko drugačne - od glavobola, vrtoglavice, pareze lobanjskih živcev, napadov v komi različnih stopenj.

Diagnostika

Pritožbe bolnika in zgodovina te bolezni bodo strokovnjaku omogočile, da predlaga diagnozo vnetja srednjega ušesa.

Ker majhni otroci ne morejo reči, da so zaskrbljeni, predšolski otroci in mlajši učenci pa ne vedno pravilno poimenujejo tega ali tistega simptoma, mora biti zdravnik zelo previden in otroka poslati v posvetovanje z otorinolaringologom v primeru:

• ostro kršitev splošnega stanja otroka;
• znaki hude bolečine;
• vročina, ki traja več kot tri dni;
• dve neprespani noči;
• bolečo reakcijo otroka na pritisk na oslonca prizadetega ušesa ali palpacijo in tolkanje mastoidnega procesa;
• glajenje ušesne gube, izboklina ušesa;
• vnetje iz ušesa.

O pregledu bobniča ali otoskopije v prid diagnozi bodo povedali naslednje spremembe:

• retrakcija ali otekanje bobniča;
• njegova hiperemija in edem;
• prisotnost perforirane luknje v katerem koli delu; iz luknje se sprosti gnoj;
• na mestu perforirane luknje.

Za določitev stopnje izgube sluha se izvede tako imenovana študija tuning vilic.

Popolna krvna slika bo pokazala prisotnost bakterijskega vnetja v telesu (opazili bomo levkocitozo, premik levkocitov v levo, povečali ESR).

Eksudat, vzet iz vira vnetja, se lahko preveri, da se ugotovijo bakterije v njem in njihova občutljivost na antibiotike.

Zdravljenje vnetja srednjega ušesa

V začetni fazi bolezni se bolniku priporoča vsakodnevni postopek kateterizacije slušne cevi z izpiranjem z antiseptičnimi, protivnetnimi in vazokonstriktivnimi raztopinami. Lokalno - vazokonstriktorske kapljice za nos.

V eksudativni fazi je prikazan vnos v zunanji zvočni rob vate z osmotolom - zmes glicerina in 90% etanola v razmerju 1: 1. Po turundi se v ušesni kanal vstavi bombažna palčka z vazelinom. Turunda se nahaja v ušesu približno 24 ur, kar zagotavlja učinke segrevanja, analgetika in dehidracije. Poleg turunda z osmotolom bolnik prejme vazokonstriktorske kapljice za nos.

V primeru gnojnega otitisa se bolniku predpiše tudi kompres z osmotolom, v odsotnosti učinka katerega se je potrebno odločiti v enem dnevu, ko se izvaja paracentezija - preluknjava perforacija bobničev, čemur sledi rehabilitacija timpanične votline.

Bolniku je treba takoj po postavitvi diagnoze akutnega gnojnega vnetja vnetja predpisati antibiotike. Ker vrsta patogena v tej fazi ni znana, mora biti predpisano zdravilo aktivno proti večini možnih vnetij srednjega ušesa. Lahko je penicilin ali cefalosporinski antibiotik.

V tej fazi je treba predpisati tudi vazokonstriktorske kapljice za nos, antipiretik in analgetik.

Če se skozi perforirano odprtino izliva gnoj, lahko zdravljenje dodamo antibakterijske pripravke v obliki raztopin za lokalno uporabo. Pomembno je, da nimajo ototoksičnega učinka (kot je gentamicin), sicer lahko pacient izgubi sluh za vedno.

Obnovitveni stadij akutnega gnojnega vnetja srednjega ušesa ne zahteva posebnih medicinskih postopkov. Če je luknja za luknjanje dovolj velika, je potrebno opazovanje zdravnika ORL, da se v celoti nadzoruje proces brazgotinjenja.

Pri zdravljenju kroničnega vnetja srednjega ušesa je pomembno, da se ponovno vzpostavi prosti pretok gnoja iz timpanične votline. Če je otitis omejen, je lahko dovolj redno umivanje votline in zunanjega slušnega kanala. Vendar pa v večini primerov obstajajo granulacije v srednjem ušesu in polipi morajo biti kirurško odstranjeni.

Antibiotiki in antialergijska zdravila se lahko predpišejo iz zdravil.
Ne pozabite na fizioterapijo - elektroforezo, mikrovalovna terapija bo odstranila vnetje in izboljšala mikrocirkulacijo v tkivih.

Preprečevanje

Specifičnega preprečevanja vnetja srednjega ušesa ni. Da bi preprečili razvoj te bolezni, je pomembno pravočasno diagnosticirati in zdraviti bolezni, ki lahko privedejo do tega: rinitis, faringitis, tonzilitis itd.

Poleg tega igra pomembno vlogo ohranjanje normalnega imunskega statusa telesa in strog nadzor nad varnostjo dihanja v nosu.

Napoved

V veliki večini primerov je eksudativni vnetje srednjega ušesa popolnoma ozdravljeno, ne da bi pri tem pustili posledice.

Tudi gnojni vnetje srednjega ušesa z ugodnim potekom poteka brez sledi, vendar lahko pride do kroničnega procesa, ki povzroča resne trajne motnje sluha.

Otitis media se pogosto manifestira z zastoje ušes, simptom v programu "O najpomembnejših":

Tri stopnje gnojnega vnetja srednjega ušesa - kako se bolezen nadaljuje, če se ne zdravi

Gnojni vnetje srednjega ušesa se šteje za eno izmed najbolj "najljubših" bolezni pri zdravljenju ORL. Bolezen je zelo zahrbtna, lahko se pojavi v lahki obliki ali povzroči hudo svetlo vnetno reakcijo v telesu. Najdemo ga tako pri odraslih kot pri otrocih.

Kaj je ta bolezen

Ko govorijo o diagnozi "gnojni otitis", to pomeni vnetje srednjega ušesa. Vključuje več odsekov in med gnojnim procesom postanejo vse do neke mere vnetljive.

Bolezen je lahko akutna in kronična. Ti dve obliki se med seboj razlikujeta tako patogenetsko kot tudi s pristopi zdravljenja. Kako je razvoj vnetnega procesa pri patologiji:

• Pod vplivom različnih dejavnikov se vnetje timpanične votline in drugih delov srednjega uha;
• Kavitacija se postopoma napolni z eksudatom, najprej je prozorna serozna, nato pa se spremeni v gnojni;
• Ta izcedek stisne membrano, ki povzroči njeno perforacijo (videz luknje ali "luknje" v bobnu), gnoj eksplodira zunaj in začne teči iz ušesa;
• Sčasoma se vnetni proces zmanjša, količina gnoja se zmanjša, nato se zaustavitev zgostitve;
• Luknja (perforacija) v membrani se zapre (brazgotinjenje);
• Če se iz neznanega razloga ne ozdravi, postane bolezen kronična.

Vzroki za patologijo

Ključni vzrok bolezni je okužba v votlini srednjega ušesa. Glavne patogene patologije pri odraslih in otrocih so bakterije (stafilokoki, hemophilus bacillus, streptokoki itd.). Gnojni otitis, ki ga povzročajo virusi, je manj pogost in se pogosto razvije med epidemijo virusnih bolezni.

Prispevni dejavniki so zmanjšana imunost, hipotermija, pomanjkanje vitaminov. Določena je tudi prisotnost žarišč okužbe in težav z dihanjem skozi nos (ukrivljenost septuma, adenoidov, rinitisa itd.).

Kako okužba pride v srednje uho:

Skozi slušno cevko, ki povezuje nos in votlino srednjega ušesa. Akutni rinitis, sinusitis in drugi infekcijski procesi v nosu lahko vodijo v razvoj bolezni.

Hematogeni (prek krvi).

Ta način prenosa je mogoč pri gripi, ošpicah in drugih boleznih ter je povezan z močnim padcem bolnikove imunosti.

Po poškodbi membrane. Pogostejša je pri otrocih, ki lahko v ušesa globoko prilepijo bombažne popke in druge predmete.

Okužba se širi iz lobanjske votline pri sepsi in drugih boleznih.

Pomembno je! Pri nepravilnem zdravljenju se lahko z napredovanjem kataralne oblike ali zunanjim otitisom na srednje razvito ustni sluz razvije razvije gnojni otitis.

Vzrok za kronično obliko je nepravilno zdravljenje akutnega vnetja srednjega ušesa in visoka patogenost mikroflore. Pri več kot polovici ljudi se bolezen začne že v otroštvu. Prispeva k kroničenju procesa drugih somatskih bolezni, težav z dihanjem, zmanjšane imunosti.

Simptomi gnojnega otitisa

Glede na resnost vnetja in stopnjo se lahko gnojni vnetje otipa manifestira na različne načine. Obstajajo tri zaporedne faze gnojnega procesa:

• Pred pojavom perforacije;
• Perforativna;
• Izterjava.

Bolezen se ne bo nujno zgodila, zato se lahko z ustreznim zdravljenjem postopek konča po 1-2 dneh. Znaki bolezni pri bolniku v prvi fazi:

• Intenzivna bolečina v ušesu, ki lahko povzroči čeljust, tempelj, grlo. Bolečine so mučne, v moči so podobne "zobobolom";
• Simptomi splošne zastrupitve telesa: zvišana telesna temperatura, šibkost, glavobol, izguba apetita itd.;
• Izguba sluha;
• Vnetljivost v mastoidnem procesu.

Na tej stopnji zdravnik, ko pregleda uho, vidi rdečo in otečeno pregrado bobna. Pri analizi krvi se poveča izrazit vnetni proces (levkociti, ESR itd.). Ta faza traja le nekaj dni.

V drugi fazi se raztrga bobnič in gnuje zunaj. Stanje bolnika se povrne v normalno stanje. Ostro bolečine izginejo, temperatura pade in zdravstveno stanje se izboljša. Ohranjena izguba sluha in občutek zastoja v ušesu.

Pus se neprestano oddaja iz ušesa, kar je še posebej opazno po spanju, ko je celoten vzglavnik lahko razmazan z gnojnim izcedkom. Ob pregledu zdravnik vidi perforacijo v bobniču, iz katere sin potuje iz impulza. Iztok gnoj se nadaljuje ves teden. Spremeni se barva in doslednost razelektritve.

V fazi okrevanja se perforacija spontano drgne. Izpuščanje gnoja se ustavi in ​​po enem tednu se zaslišanje vrne na prejšnjo raven. Skupno trajanje bolezni običajno ne presega 2-3 tednov. V kateri koli fazi, če obstajajo neželeni dejavniki, obstaja verjetnost zapletov (mastoiditis, labirintitis, sepsa itd.).

Kakšna je posebnost klinike kroničnega gnojnega otitisa? Ta bolezen kaže na prisotnost trajne perforacije v bobniču. Med poslabšanjem so simptomi bolezni enaki kot v akutni obliki. Razen dejstva, da po okrevanju perforacija ne cicatrize, ampak bolečina in gnojenje izginejo.

Glavni simptom kronične oblike brez poslabšanja je postopna postopna izguba sluha.

Gnojni otitis pri otroku

Gnojni otitis pri otroku je ena najpogostejših težav pri pediatru. Nekatere lastnosti v ustih pri otrocih povzročajo posebne simptome vnetja srednjega ušesa v zgodnjem otroštvu.

Značilnosti strukture ušesa pri majhnih otrocih:

• Široka in kratka slušna cevka, ki olajša okužbo ali hrano, da se izzove;
• Ostanki tkiva Myxoid v srednjem ušesu pri otrocih prvega leta življenja. Je dobro gojišče za bakterije;
• Imunski sistem otrok je zelo reaktiven;
• Pri otrocih pogosto najdemo rast adenoidov, ki so pri vnetju glavni vir okužbe v tej starosti.

Vse te lastnosti vodijo do pogostih vnetnih procesov na tem področju. Določeno vlogo igra nosečnost, umetno hranjenje, porodna travma in gestoza pri materi med nosečnostjo.

Kakšni so simptomi gnojnega otitisa, značilnega za majhne otroke:

Lokalni znaki bolezni so blagi.

Bolečina se kaže kot razdražljivost in tesnoba.

Dojenček ne jemlje prsi (steklenice) zaradi bolečine pri požiranju.

S pritiskom na nožico se povečajo bolečine.

Otroci v prvih letih življenja lahko kažejo znake meningizma: konvulzije, bruhanje, togost mišic v vratu, napetost.

Pri otrocih, kot pri odraslih, gre bolezen skozi tri faze. Pri dojenčkih je večja verjetnost, da se zdravijo brez perforacije membrane, saj ima pri otrocih visoko sposobnost absorpcije snovi in ​​gnoj lahko hitreje teče skozi slušno cevko.

Kakšna je razlika med akutnimi in kroničnimi možnostmi?

Akutno vnetje srednjega ušesa s pravilnim zdravljenjem povzroči celjenje in celjenje bobničnika. Za kronično obliko so značilne naslednje značilnosti:

• Obstojna perforacija, ki ne povzroča brazgotinjenja, tudi če bolnika ne motijo ​​simptomi bolezni;
• Občasno natisnemo iz ušesa;
• Zmanjšanje sluha, ki postopoma napreduje.

Prisotnost teh treh znakov potrjuje diagnozo kroničnega vnetja srednjega ušesa. Ti znaki se lahko izrazijo na različne načine: en bolnik ima subtilno perforacijo, gnoj iz ušesa pa ne izstopa več let, drugi pa ima ogromno luknjo v bobniku in vsak mesec.

Nekateri bolniki sploh ne opazijo izgube sluha, drugi pa ga sploh nimajo. V vsakem primeru kronični vnetje srednjega ušesa napreduje in lahko kadar koli povzroči nastanek zapletov, zato je treba te bolnike redno pregledovati.

Kako zdraviti bolezen

Zdravljenje akutne oblike je odvisno od simptomov in stopnje bolezni. Način dom ali postelja. Z razvojem zapletov bolnika je treba nujno odpeljati v bolnišnico. V prvi fazi (pred pojavom perforacije) se zdravljenje izvede ob upoštevanju resnosti stanja:

• Penicilin, cefalosporin ali makrolidni antibiotiki;
• Antipiretik in analgetik (Ibufen, Paracetamol);
• Ušesne kapljice z analgetičnim in protivnetnim sestavinam (Otipaks itd.);
• Kapljice za nos za ponovno vzpostavitev funkcije slušne cevi (Nazol, Galazolin itd.);
• Fizioterapija;
• Čiščenje slušne cevi z uvedbo vazokonstriktorja in antibiotikov. Ta postopek izvede specialist.

Če zdravljenje ne daje želenega rezultata, se na tej stopnji izvede paracenteza (zmanjša se bobnič). Pri otrocih se ta postopek izvaja z namenom zdravljenja in diagnoze. Rez, ki ga opravi specialist, ima prednosti pred neodvisnim pretrganjem membrane. Robovi reza so gladki in se hitro zaprejo sami.

Postopek izvajamo pod lokalno anestezijo, pri otrocih - pod kratko anestezijo. Po tem se v ušesa položijo bombažni uhani, ki redno menjajo in čistijo gnoj.

V fazi perforacije se zdravljenje spremeni:

• Antibiotiki se nadaljujejo;
• Dodajte antihistaminiki (Loratadin);
• Mukolitiki (ACC) so izbrani, če je gnoj predebel;
• Spreminjanje fizioterapije;
• Uporabite druge vrste kapljic. Na tej stopnji kapljice, kot so Otipaks ali drugi alkohol, niso več primerne, saj lahko povzročijo draženje ali prizadenejo slušni analizator. Izberite Otoff ali Dioksidinsko raztopino.

V fazi okrevanja se antibiotiki prekličejo in pozornost posveča ponovni vzpostavitvi funkcije slušne cevi. Pihajo, pnevmatsko masažo, izvajajo elektroforezo. Na koncu akutnega zdravljenja se izvede avdiogram, da se zagotovi, da se je zaslišanje okrepilo.

Zdravljenje kroničnih oblik pri odraslih se izvaja konservativno in kirurško. Konzervativna terapija vključuje: stranišče ušesa, odstranitev polipov in granulacij, dajanje lokalnih antibakterijskih sredstev ob upoštevanju občutljivosti patogena, fizioterapijo.

Operacija je namenjena preprečevanju zapletov in ohranjanju sluha. Bistven je pri zdravljenju kronične oblike. Uporabljajo se različne vrste operacij, ki jih izbere zdravnik ob upoštevanju klinične slike bolezni.