Vnetje srednjega ušesa se imenuje akutna vnetje srednjega ušesa (CCA) - to je ena najpogostejših bolezni v otroštvu. Najpogosteje otroci od 6 do 18 mesecev trpijo zaradi otitisa, fantje pa so bolj dovzetni za to bolezen kot dekleta. Pri starosti 3 let 90% otrok trpi za vnetjem srednjega ušesa vsaj enkrat.

Vzroki otitisa pri otroku

Otitis se pojavi kot zaplet bakterijskih in virusnih okužb dihal dihalnega trakta in je posledica bolezni nosu, obnosnih sinusov, adenoidov. Vnetje srednjega ušesa so lahko virusi (virus gripe in adenovirus), pnevmokoki in bacili hemofilusa.

Simptomi, ki kažejo na otitis:

• Bolečina v ušesu;
• Debele in viskozne izcedke iz nosu in oči;
• Zavrnitev jesti, tesnoba med obroki;
• Glavobol;
• Povečanje telesne temperature na 38-40 ° C;
• Ponoči je piercing jok, otrok nenehno trza uho;
• Nenaklonjenost ležanju;
• Jok pod pritiskom na tragus (mlajši od 1 leta);
• Odvajanje iz ušesa (najpogosteje gnojno), opaženo pri kroničnem vnetju srednjega ušesa (vnetje srednjega ušesa);
• Bruhanje, driska.

Drugi razlog, da se otitis pojavi pri dojenčkih pogosteje kot pri starejših otrocih, je v majhni cevi, Eustahijevi cevi. Pri dojenčkih je evstahijeva cev kratka, široka in poteka skoraj v isti ravnini kot žrela - to olajša prepustnost patogenov iz grla v uho. Še en dejavnik je konstanten horizontalni položaj dojenčka, saj mu sluz zaradi tega preprosto izteka v slušno cev. Da bi se temu izognili, je priporočljivo, da hranite otroka, ga držite v pol-vertikalnem položaju in pogosteje, da ga obdržite pokonci v drugih časih, še posebej po nastopu bolečine.

S starostjo je Eustahijeva cev podaljšana, zožena in nagnjena navzdol, saj se nahaja na velikem kotu žrela in sluznih izločkov, da bi lahko "prišla" do ušes, se morate že "vzpenjati na gore".

Pri starejših otrocih otitis spremljajo vse bolezni, pri katerih je težko dihanje v nosu (izcedek iz nosu, tonzilitis, sinusitis, laringitis, adenoide), pa tudi šibka imunost otrokovega telesa.

Simptomi vnetja srednjega ušesa pri otroku

Bolezen se običajno začne akutno, nenadoma. Telesna temperatura se lahko dvigne na 39-40 stopinj. Intenzivnost bolečine se poveča z žvečenjem, požiranjem in pihanjem, saj ti ukrepi povečujejo pritisk v votlini srednjega ušesa.

Novorojenčki in dojenčki: nemirni, veliko jokajo, dobro ne spijo in slabo sesajo, bolečine pri pritisku na tragus. Med sesanjem otrok vzklikne od prsi in jokanje dolgo časa (ker gibanje v spodnjem sklepu poveča bolečino med sesanjem), če pa se boleče uho pritisne na prsi, lahko dojenček vzame dojke in celo zaspi. Pomirite otroka na boleče uho. Otrok po štirih mesecih poskuša doseči boleče uho ali ga drgne na blazino. Pri hudih vnetjih srednjega ušesa pri dojenčkih lahko pride do bruhanja, opustitve glave, izbočenja fontanel. Občasno se lahko pojavijo gastrointestinalne motnje v obliki bruhanja in driske. Vnetni proces v srednjem ušesu je praviloma dvostranski, neučinkovit (to pomeni, da ne pride do razpoke bobniča in gnojenja, ker je membrana pri otrocih debelejša in gostejša kot pri odraslih).

Starejši otroci: lahko se pritožujejo zaradi hude bolečine v ušesih, do templja, do občutka zastojev in pritiska v ušesu, izgube sluha, hrupa, bolečega grla. Akutna oblika bolezni se kaže tudi v visoki telesni temperaturi, otroški zavrnitvi jesti in spanja, splošni slabosti telesa, pri otroku je lahko zmeden.

Izcedek iz gnoja kaže na perforacijo bobniča (raztrganje), po katerem se bolečina v ušesu bistveno zmanjša in telesna temperatura se zmanjša.

Poslabšanje kroničnega vnetja srednjega ušesa se pojavi pri istih simptomih.

Diagnoza otitisa pri otroku

Če se zgoraj navedeni simptomi pojavijo pri otroku, se takoj posvetujte z zdravnikom. Praviloma pokličejo domov s klinike pediatra, ki lahko po pregledu otroka predlaga diagnozo akutnega vnetja srednjega ušesa. Toda končno diagnozo je naredil otorinolaringolog - ORL zdravnik. Diagnoza vnetja srednjega ušesa je narejena na podlagi značilnih znakov bolezni, pregleda bobnastega plašča s pomočjo posebne naprave (otoskop), ki omogoča opazovanje znakov vnetja.

Otitis pri otrocih - zdravljenje

Zdravljenje se mora začeti pri prvih znakih bolezni, saj se lahko vnetni proces razširi na možganske ovojnice in povzroči meningitis, sigmoidni sinus, paralizo obraznih živcev, gnojno otrplost (celulitis) v vratu in abscese v območju ušesa.

Zelo pomembno je, da ima otrok izcedek iz nosu, zato se vazokonstrikcijske kapljice uporabljajo v nosu pred hranjenjem in pred spanjem (nazivin 0,01%, otrivin). Prav tako je potrebno sesati sluz iz nosu z gumijasto hruško z mehko konico; če je potrebno, se sluz razredči, vkapanje 2-3 kapljice fiziološke raztopine v vsako nosnico (AquaMaris).

Za anestezijo v začetni fazi otitisa je predpisan paracetamol (Panadol). Prav tako imajo ušesne kapljice Otipaks, Otinum (3-4 kapljice 2-3 krat na dan) anestetični učinek. Ko so kapljice padle v uho, morate vanj vstaviti kos bombažne volne, otrokovo glavo nekaj minut držati v nasprotni smeri.

Vendar pa lahko kapljice vzamete le, če ste prepričani v neoporečnost bobniča, to je, da je bobnič nedotaknjen. Če gnoj teče iz ušesa, teh kapljic v nobenem primeru ni mogoče pokopati.

Kompresije, ki segrejejo z odtisi

Ko se otitis uporablja pri otroku, se na uho (toe z ogrevano soljo) nanaša segrevanje ali medicinska modra svetilka (Mininov reflektor).

Pred prihodom zdravnika, kot samostojno zdravljenje, lahko nežno vstavite v uho bombažni turban, navlažen z segretim bornim alkoholom (lahko uporabite tekoči parafin ali vodko, prav tako segreto do telesne temperature).

Dober učinek imajo tudi ogrevalne obloge, ki nastanejo ob ušesu pri otitisu. Potrebno je vzeti več (tri-štiri) gaziranih brisač, jih zložiti skupaj in v sredico prtičkov razrezati skozi luknjo za uho. Potem - namočite prtičke v kafrino olje (rahlo stisnite olje) ali v alkohol, razredčite na pol z vodo in položite okrog obolelega ušesa - tako da je uho v reži. Na površino nanesite celofan, nato pa vate in pritrdite kompres z robcem. Takšne obkladke damo dvakrat na dan: podnevi tri ali štiri ure in celo noč.

Kompresij se ne sme izvajati pri povišanih temperaturah.

Antibiotiki za otitis pri otrocih

Antibiotiki se običajno predpisujejo otrokom, mlajšim od 2 let, ob prisotnosti znakov bakterijske okužbe, otrok z okvarjeno imunostjo ter z zmerno in hudo boleznijo. Pri otrocih, starejših od 2 let, v odsotnosti izrazitih simptomov zastrupitve, bolečine, telesne temperature nad 38 ° C, se lahko čez dan omejite le na simptomatsko zdravljenje (odprava bolečin v ušesih). Vendar pa v odsotnosti pozitivne dinamike simptomov bolezni je treba zdravljenje z antibiotiki začeti v 24 urah.

Za zdravljenje akutnega gnojnega vnetja ustih uporabljajte antibiotike (amoksicilin, amoksiklav) v starostnih odmerkih.

Pri prvem pojavu vnetja srednjega ušesa ali pri otrocih, ki predhodnega meseca niso prejemali antibiotikov, je običajno predpisan amoksicilin, Flemoxin Soljutab.

Pri akutnem vnetju srednjega ušesa pri otrocih, ki so v preteklem mesecu prejemali antibiotike, pri pogosto bolnih otrocih, z neučinkovitostjo amoksicilina po 3 dneh dajanja, je predpisan Amoxiclav.

Trajanje antibiotične terapije za akutno vnetje srednjega ušesa je običajno od 5 do 10 dni.

Zdravljenje je treba nujno opraviti pod nadzorom zdravnika.

Kakšno je tveganje za otitis za otroka?

Pomanjkanje zdravljenja, neustrezno ali nepopolno zdravljenje lahko povzroči zaplete: izgubo sluha, kronični vnetje, pareza obraznega živca, akutni mastoiditis (to je nalezljivo vnetje mastoidnega procesa temporalne kosti, ki se nahaja za ušesom).

Otitis pri otroku - znaki vnetja, diagnoza akutne in kronične, kako zdraviti in preprečevati

Vnetna bolezen akutne ali kronične narave, katere glavni simptomi so bolečina in zastoj v ušesu - tako se ugotavlja otitis pri otroku. Pogosto je to posledica prehlada. Dojenčki imajo visoko tveganje za razvoj bolezni zaradi strukturnih značilnosti slušnega sistema. Zato ima diagnoza in kako zdraviti okužbe ušes pri otroku svoje posebnosti.

Kaj je otitis

Pod to patologijo razumemo vnetje ušesa pri otroku, ki je posledica virusne, glivične ali bakterijske okužbe. Bolezen je značilna za otroke, mlajše od 3 let - pojavlja se v 80% primerov. Zdravljenje patologije vključuje odpravo ne samo simptomov bolezni, ampak tudi vzroke, na primer SARS, vnetja ušes, šibka imunost.

Vrste otitis pri otrocih

Po splošni klasifikaciji je otitis otitis razdeljen na notranji, srednji in zunanji. Vsaka vrsta ima nekaj podvrst z značilnim tečajem:

Vzroki

Na splošno bolezen povzročijo bakterije in virusi ob prisotnosti ugodnih pogojev za njihovo razmnoževanje. Specifični vzroki otitis media pri otrocih:

1. Na prostem Pojav takšne oblike vnetja srednjega ušesa je posledica mehanske poškodbe ušesnega kanala, na primer, ko se žveplo odstrani z držalom za uho ali ko se pri kopanju zaužije voda.
2. Povprečje Pojavi se, ko oslabljena imuniteta, na primer, ARVI, pogost rinitis ali gripa. Najpogosteje bolezen povzročijo bakterije, ki vstopajo v srednje uho iz nazofarinksa skozi Eustahijevo cev.
3. Notranji. Razvija se manj pogosto zaradi omejenega dostopa do labirinta. Patogeni virusi prodirajo le z okužbo možganov ali krvi.

Simptomi vnetja srednjega ušesa pri otroku

Razumite, da ima dojenček bolečino v ušesu, lahko potisnete na hrustančasto štrlino prednjega dela ušesne luknje. Če pride do bolečinskega sindroma, vas bo otrok o tem obvestil z močnim jokom. Drugi znaki otitisa pri otroku:

1. Na prostem Zanj je značilno pordelost kože ušesnega kanala, zoženje zaradi otekanja in lokalna širitev bezgavk.
2. Povprečje Otrok ima visoko temperaturo - 38-40 stopinj. V tem oziru se otrok nenehno dotika ušesa, zavrača jesti, strese z glavo. Včasih se to stanje nadomesti z drisko, regurgitacijo in bruhanjem.
3. Exudative in lepilo. Imajo blage simptome. Otrok ima lahko tinitus in izgubo sluha.
4. Kronična gnojna. Povzroča dolgotrajno gnojno izcedek iz ušesa, ki ga spremlja vročina.
5. Catarrhal Spremlja ga akutna oprijemljiva bolečina v ušesu, ki jo poslabša kašelj. Podarja tempelj in zobe.

Diagnoza otitisa pri otrocih

Če se pojavijo zgoraj navedeni simptomi, se morate vsekakor obrniti na pediatra ali pediatričnega otolaringologa. Na podlagi anamneze, pritožb in zunanjega pregleda ušesa s pomočjo otoskopa in ušesnega zrcala bo zdravnik ocenil stanje bobničnika. Da bi postavili pravilno diagnozo in prepoznali vnetje ušesa, predpišite tudi:

• popolna krvna slika;
• avdiometrija;
• vnos gnojnih tekočin za bakteriološko preiskavo in analizo občutljivosti patogenov na antibiotike;
• Rentgen, MRI in CT pri hujši bolezni.

Prva pomoč pri otitisu otrok

Če sumite, da je treba to patologijo anestezirati uho. V ta namen je priporočljivo uporabljati nesteroidna protivnetna zdravila. Otrokom so dovoljeni paracetamol, ibuprofen in naproksen. Otroku ne morete dati dude. V ozadju položenih ušes lahko povzroči barotravo bobničnika. Prva pomoč je naslednja: t

1. Spustite kapljice v otrokova ušesa, na primer Otipaks. Je protivnetno in analgetično sredstvo. Ne more se uporabiti le, ko perforacija membrane, skupaj s pretokom ušesa. To lahko povzroči hude zaplete na slušnih kosteh.
2. Pripnite uho z bombažno palčko, zato je bolje, da otroka položite klobuk.
3. V nosu kapnite vazokonstriktorska zdravila za lajšanje oteklin in vnetja nazofaringealne sluznice.

Otitis zdravljenje pri otrocih

Terapija je kompleksna in vključuje lokalne in splošne metode zdravljenja, vključno s tradicionalno medicino. V večini primerov ni treba biti v bolnišnici. Na splošno je zdravljenje otitisa pri otrocih na domu namenjeno:

• zmanjšanje edema sluznice z vazokonstriktorskimi kapljicami;
• odstranitev vnetja zaradi nesteroidnih protivnetnih zdravil;
• odstranjevanje patogena z antibakterijskimi zdravili;
• odstranjevanje srbenja in bolečine v ušesu zaradi uporabe kapljic za ušesa.

Zunanji otitis

Pred nastankom jedra abscesa se pokažejo protivnetna zdravila in absorbirajoči alkoholni obkladki, ki jih zdravnik predpiše za odpravo nevarnih zapletov. Nato je potrebna kirurška disekcija in drenaža votline. Pere se z antiseptičnimi raztopinami, npr. Vodikov peroksid, Miramistin, Klorheksidin. Za popolno celjenje ran se uporablja obloga z zdravilom Levomekol. antibiotikov.

Otitis media

Terapija z antibiotiki je predpisana za dojenčke samo s trajno hipertermijo 3 dni, hudo zastrupitvijo in neprehodno bolečino. Pred uporabo teh zdravil je predpisano zdravljenje z lokalnimi sredstvi. Med tednom je treba otrokove kapljice spustiti v ušesa. Dobre ocene so Otipaks, Albucidus, Polydex in Otofa. Da se znebite tudi mraza, uporabite kapljice:

• protivirusni - interferon;
• antibakterijsko - Isofra, Protargol;
• skupaj - Vibrocil.

Gnojni otitis

Ko gnoj priteče iz ušesa, jo lahko le zdravnik sam odstrani, nato pa sperejo ušesno votlino z razkužilom - raztopino furacilina, vodikovega peroksida ali jodinola. Poleg tega so v ušesu predpisani antibiotiki v obliki kapljic, kot so Otofa, Dioksidin, Sofradeks. Za lajšanje bolečin je ušesni kanal položen z vato, navlaženo z Otinum, Otipax ali Otyrelax.

Pogosti otitis

Vzrok bolezni, ki se izliva v kronično fazo, je lahko zmanjšana imunost, zato je otroku pogosto predpisana tudi zdravila za krepitev: lipoična kislina, limontar, vitamini skupine B. Poleg njih se uporablja tudi imunomodulator Viferon. Pri otrocih s kronično obliko te bolezni se pogosto pojavijo črevesne motnje. Za ponovno vzpostavitev mikroflore so prikazani biološki proizvodi, kot sta Linex in Baktisubtil.

Kako zdraviti otitis otrok

Terapija vključuje zdravila iz več skupin hkrati, od katerih ima vsak svoj učinek. Zdravnik lahko predpiše zdravljenje z naslednjimi zdravili:

1. Protivirusna zdravila. Osvobodite skupne simptome dihalnih težav.
2. Kapljice vazokonstriktorja. Uporablja se za odpravo zabuhlost nazofaringealne sluznice.
3. Nesteroidna protivnetna zdravila. Uporablja se v začetni fazi bolezni za lajšanje bolečin.
4. Antibakterijska zdravila. Potrebno za akutno gnojno potek bolezni, da bi odstranili patogene bakterije.
5. Antihistaminiki. Pomaga zmanjšati otekanje slušne cevi in ​​nazofarinksa.
6. Antibakterijske kapljice. Prikazano v srednji ali zunanji obliki bolezni bakterijske narave.

Vzroki, značilnosti, simptomi in zdravljenje otitisa pri otrocih različnih starosti

Otitis je bolezen, za katero je značilen vnetni proces v katerem koli delu ušesa. Najpogosteje se pojavlja pri otrocih. Po statističnih podatkih se skoraj 5 let star otrok sooča s to težavo že večkrat. Povzročitelji bolezni so lahko virusi, glive ali bakterije. Najpogostejši otitis media je bakterijska. Vnetni proces v ušesu spremlja bolečina, ki je pri otrocih zelo močna in zahteva takojšnjo zagotovitev kvalificirane medicinske pomoči.

Vrste otitis

Glede na to, v katerem delu ušesa je lokaliziran vnetni proces, je vnetje srednjega ušesa izolirano:

V 70% primerov pri otrocih, in pri majhnih otrocih pri skoraj 90%, se odkrije akutna vnetje srednjega ušesa, ki jo povzroča okužba skozi slušno cev od nazofarinksa v votlo votlino. Po naravi vnetja je lahko kataralna, serozna ali gnojna. Catarralni vnetje srednjega ušesa je pogostejše.

Po naravi poteka je lahko vnetje ušes akutno (ne več kot 3 tedne), subakutno (od 3 tednov do 3 mesece) in kronično (več kot 3 mesece).

Po nastanku je otitis infekcijska, alergična in travmatična. Odvisno od tega, ali se je v enem ali obeh ušesih razvil vnetni proces, se razlikujejo enostranski in obojestranski otitis.

Vzroki vnetja ušes pri otrocih

Glavni razlog za visoko incidenco otitisa pri otrocih je značilnost strukture njihove slušne (Eustahijeve) cevi. Praktično ni ukrivljen, ima večji premer in manjšo dolžino kot pri odrasli osebi, zato lahko sluz iz nazofarinksa zlahka pade v votlino srednjega ušesa. Posledično je moteno prezračevanje timpanične votline in spreminja se pritisk v njej, kar povzroča razvoj vnetnega procesa.

Zunanji otitis nastane zaradi okužbe v primeru poškodbe kože med čiščenjem ušesnih kanalov ali česanja las, kakor tudi v primeru stika in stagnacije tekočine v ušesu po plavanju ali kopanju.

Glavni vzroki akutnega vnetja v srednjem ušesu so lahko:

• vnetni procesi v nazofarinksu;
• hipotermija;
• hipertrofija žleznih tonzil in kronični adenoiditis;
• kronične nazofaringealne patologije (sinusitis, tonzilitis, rinitis);
• oslabitev lokalne imunosti v ozadju različnih bolezni (rahitis, pomanjkanje telesne teže, anemija, eksudativni diateza, levkemija, aids in drugi);
• pogoste alergije, ki jih spremlja otekanje sluznice in izcedek iz nosu;
• nepravilno pihanje nosu;
• poškodbe zaradi vdora okužbe v ušesno votlino.

Notranji otitis se razvije kot zaplet akutnega ali kroničnega vnetja srednjega ušesa zaradi poškodbe ali pogoste kužne bolezni. V slednjem primeru patogen vstopi v notranje uho preko krvi ali možganskih ovojnic (na primer meningitis).

Simptomi vnetja srednjega ušesa pri otroku

Klinično sliko, značilno za otitis, določa lokalizacija vnetnega procesa.

Simptomi zunanjega ušesa

Pri otrocih z zunanjim otitisom pride do rdečice, srbenja, otekanja ušes in zunanjega slušnega kanala, ki ga spremlja nenaden dvig temperature in bolečine. Občutek bolečine se poveča, ko poskušate izvleči uho, ko odpirate usta in žvečite.

Dodelite zunanji omejeni in razpršeni (razpršeni) otitis.

Omejen zunanji otitis se pojavi pri vnetju lasnega mešička in lojnice v zunanjem slušnem kanalu. Izraža se v obliki rdečice kože, nastanka vrenja, v središču katerega se oblikuje gnojno jedro in povečanje limfnih vozlov za ušesom. Ko se zrelega abscesa odpre, se boleči občutki zmanjšajo in na njegovem mestu ostane globoka rana, ki se nato zacne z nastankom majhne brazgotine.

Ko se vnetje vnetja razširi, prizadene celoten slušni kanal. Ponavadi nastopi kot posledica alergijske reakcije, bakterijske ali glivične (otomikozne) lezije na koži. Na koži zunanjega slušnega kanala s to obliko bolezni se pogosto pojavijo mehurji. Ko pride do glivične okužbe, se koža lušči v ušesnem kanalu, ki jo spremlja huda srbenje.

Video: Kako zdraviti vnetje srednjega ušesa pri odraslih in otrocih

Simptomi vnetja srednjega ušesa

Pri akutnem vnetju srednjega ušesa pri otrocih so simptomi odvisni od oblike bolezni. Za kataralno vnetje so značilni naslednji znaki:

• bolečine v ušesu, ki se utripajo, zabadajo ali ubadajo, zaradi pritiska na tragus pa lahko izžarevajo bolečine v tempelj, grlo ali lice;
• močno povečanje telesne temperature do 40 ° C;
• zastoj v ušesih;
• nemirni spanec;
• šibkost, letargija;
• kapricioznost, razdražljivost;
• bruhanje, ohlapno blato (ni vedno opaženo).

V odsotnosti pravočasne terapije se akutni srednji kataralni otitis že naslednji dan lahko spremeni v gnojni. Pus nastane v eksudatu, ki je potil od katarilnega otitisa, ki je ugoden medij za razmnoževanje patogenih bakterij. Za gnojni otitis je značilna huda bolečina (višji je pritisk v timpanični votlini, močnejša je bolečina), izguba sluha. Ko je bobnič razpokan, iz zunanjega slušnega kanala teče gnojna tekočina. Bolečina postane manj intenzivna.

Serous medijev vnetje je počasen vnetni proces, ki lahko traja od nekaj tednov do več mesecev. Zanj je značilno kopičenje tekočine, ki ni gnojnega izvora, v votli votlini.

Za kronično obliko vnetja srednjega ušesa so značilni blagi simptomi. Pri njej otrok dolgo nima luknje v bobniku, iz zunanjega slušnega kanala se občasno sprosti gnoj, tinitus in postopno zmanjšanje sluha, odvisno od trajanja bolezni. Hude bolečine niso prisotne.

Simptomi notranjega otitisa

Notranje uho je tesno povezano z vestibularnim analizatorjem, zato vnetni proces v njem vpliva na njegove funkcije. Pri otrocih s to vrsto bolezni so poleg slušnih okvar prisotni tinitus, omotica, neusklajenost in ravnotežje, slabost in bruhanje.

Značilnosti otitis media pri dojenčkih

Težko je sumiti, da je otitis med dojenčki, ki staršem ne morejo pojasniti, kakšna je bolečina. Glavni simptom vnetja ušesa postane ostra tesnoba, močan, navidezno brezplačen, prodoren krik in jok. Ponoči spijo slabo, se zbudijo in kričijo. Če se dotaknete bolnega ušesa, se jok poveča. Obstaja izrazito poslabšanje apetita ali zavrnitev uživanja hrane. Otrok ne more normalno jesti, saj se med sesanjem in požiranjem poveča bolečina. Obrne glavo in se obrne proč od steklenice ali prsnega koša.

Otrok se lahko viha z bolečim ušesom. Med spanjem pogosto pomika glavo z blazino. V primeru enostranskega otitisa, otrok, da bi zmanjšal bolečino, poskuša zavzeti prisilno pozicijo in položiti tako, da je boleče uho na blazini.

Tveganje bolezni pri otrocih prvega leta življenja povečuje dejstvo, da so večinoma v horizontalnem položaju. To otežuje odtekanje sluzi iz nazofarinksa z mrazom in prispeva k njeni stagnaciji. Pri hranjenju otroka med ležanjem na hrbtu ali pri regurgitaciji, mleko ali mlečna formula včasih pade iz nazofarinksa v srednje uho in povzroči njeno vnetje.

Diagnostika

Če pri otrocih sumite na otitis, se obrnite na svojega pediatra ali otorinolaringologa. V primeru gnojnega izcedka iz ušesa je treba nujno poklicati zdravniško hišo ali otroka položiti v ušesno blazinico, položiti pokrovček in samostojno oditi v polikliniko.

Najprej, zdravnik zbere anamnezo in posluša pritožbe, nato pa pregleda uho z otoskopom ali zvočnim ogledalom, oceni spremembe v zunanjem slušnem kanalu in stanje bobniča. Preučujejo se tudi sinusi in ustne votline.

Če se sumi na otitis, se opravi popolna krvna slika za oceno prisotnosti vnetnega procesa v telesu in njegove resnosti (povečanje ESR, povečanje števila belih krvnih celic). Za preverjanje prizadetosti sluha se lahko izvede avdiometrija.

Če iz zunanjega slušnega kanala izteka gnojna tekočina, se zbere za bakteriološki pregled in analizo občutljivosti na antibiotike. V posebej težkih situacijah (npr. V primeru poškodbe notranjega ušesa) se uporabi dodatni rentgenski pregled, CT in MRI.

Zdravljenje

Zgodnje zdravljenje otitis media pri otrocih zagotavlja ugoden izid. Odvisno od vrste bolezni in resnosti tečaja lahko proces okrevanja v akutni obliki traja 1-3 tedne. Po končanem zdravljenju pri otrocih, povprečno do tri mesece, je prisotna okvara sluha.

Zdravljenje zunanjega ušesa

Zdravljenje zunanjega ušesa se izvaja ambulantno. Dokler ni zorelo gnojno jedro vrenja, je sestavljeno iz uporabe protivnetnih zdravil in alkoholnih oblog. Ko zdravnik oblikuje jedro, se odpre, sledi drenaža oblikovane votline in izpiranje z antiseptičnimi raztopinami (klorheksidin, miramistin, 3% raztopina vodikovega peroksida). Po postopku, povoj z levomekolom, ki ga je treba občasno spremeniti v popolno celjenje ran.

Če je temperatura visoka in se poveča velikost sosednjih bezgavk, se uporabljajo antibiotiki.

Pri otomikozi zunanjega ušesa se ustna sluznica in zunanji slušni kanal odstranita iz ušesnega voska, luskaste kože, nenormalnih izločkov in glivnega micelija. Nato jo speremo z antimikotičnimi raztopinami in zdravimo z protiglivnimi mazili ali kremami (klotrimazol, nistatin mazilo, Candida, mikonazol in druge). Znotraj predpisanih tablet (flukonazol, ketokonazol, mikozist, amfotericin B), ob upoštevanju dopustnosti njihove uporabe za otroke določene starosti.

Zdravljenje vnetja srednjega ušesa

Zdravljenje akutnega vnetja srednjega ušesa se v večini primerov opravi doma. Glede na obliko in resnost bolezni je mogoče uporabiti:

• antipiretik;
• zdravila proti bolečinam;
• antibiotiki;
• vazokonstriktorske kapljice;
• antiseptiki;
• antihistaminiki;
• fizioterapija (ultravijolično sevanje, laserska terapija, UHF v nosnih poteh in zunanji slušni kanal);
• kirurški poseg.

Pri otrocih, starejših od dveh let, če diagnoza potrebuje pojasnilo, je vnetje enostransko in simptomi niso zelo izraziti, priporočljivo je, da se pričakujejo taktike. Zdravljenje za to je uporaba antipiretikov na osnovi paracetamola ali ibuprofena z naraščajočo temperaturo. Po določenem času se ponovno pregleda, da se potrdi diagnoza. Če se stanje otroka med opazovanim obdobjem (24 - 48 ur) ne izboljša, zdravnik predpiše antibiotike.

Zdravljenje z antibiotiki

Antibiotiki za vnetje srednjega ušesa so predpisani, če je vzrok bolezni bakterijska okužba. Njihova uporaba v injekciji ali peroralni obliki (tablete, sirup, suspenzija) je potrebna od prvega dne, če: t

• bolezen je bila diagnosticirana pri otroku, mlajšem od enega leta;
• diagnoza ni vprašljiva;
• vnetni proces je lokaliziran v obeh ušesih;
• opaziti hude hude simptome.

Pri gnojnem vnetju srednjega ušesa se antibiotiki običajno predpisujejo z injekcijo, saj je pri tej metodi dajanja njihova učinkovitost izrazito povečana.

Antibiotikov za zdravljenje vnetja srednjega ušesa pri otroku se najbolj pogosto uporablja penicilin drog (amoksiklav, amoksicilin, ampisid, Augmentin, itd) in cefalosporin (ceftriakson, cefuroksim, cefotaksim), makrolide (Azitroks, sumamed, Hemomitsin, azimed in drugi). Glavna merila za izbiro zdravila so njena sposobnost, da prodrejo dobro v votlino srednjega ušesa in relativno varnost za otroke.

Odmerek izračuna izključno zdravnik glede na težo otroka. Terapevtski potek je vsaj 5-7 dni, kar omogoča, da se zdravilo nabira v zadostni količini v timpanični votlini in prepreči, da bi bolezen postala kronična.

Video: Doktor Komarovsky o simptomih in zdravljenju vnetja ušesa

Lokalna zdravila za gnojni otitis

Za zdravljenje vnetja srednjega ušesa z uporabo kapljic za ušesa s protivnetnim, antibakterijskim in analgetičnim učinkom in antiseptičnimi raztopinami.

Ko gnojilo iz ušesnega kanala, zdravnik najprej previdno odstrani gnoj in izplini ušesno votlino z razkužilnimi raztopinami (vodikov peroksid, jodinol, furatsilina) in nato zakoplje raztopino antibiotika (dioksidin, sofradex, otofa).

Od protibolečinskih in protivnetnih zdravil lahko uporabite kapljice za ušesa, otipax, otirelaks, otinum. Zakopane so neposredno v ušesno votlino ali pa so namočene v plašče iz vate in nato vstavljene v uho. Kapljice v ušesni kanal otroka, zakopanega v ležečem položaju, z glavo obrnjeno na bok, ki rahlo potegne uho in nazaj. Potem naj otrok leže 10 minut, ne da bi spremenil položaj telesa.

Mnogi pediatri, vključno z Ye.O. Komarovsky, še posebej poudarjajo starševsko pozornost na dejstvo, da pred pregledom zdravilne ušesne votline in ocenjevanjem celovitosti bobničev za zdravljenje vnetja ušesa ni mogoče uporabiti nobenih kapljic. Če se v primeru razpokanja bobničkov padejo v votlino srednjega ušesa, je možno, da je slušni živac poškodovan, okostnice pa poškodovane, kar vodi do izgube sluha.

Vasokonstriktorske kapljice za nos

Pri otitisu je pomembno, da otroku zagotovite prosto dihanje v nosu. Za to morate redno čistiti nosne sinuse iz nabrane sluzi z uporabo bombažne flagele, namočene v otroško olje. Če je v nosni votlini posušena sluz, potem v vsako nosnico vkapajte 2-3 kapljice fiziološke raztopine ali posebnih pripravkov (aquamaris, marimer, humer), nato pa po 2-3 minutah zmešamo sluz s pomočjo aspiratorja.

Pri vnetju srednjega ušesa se v nos vstavi vazokonstriktivne kapljice (nazivin, vibrocil, galazolin, rinazolin), ki poleg izboljšanja nosnega dihanja zagotavlja tudi prepustnost slušne cevi, zmanjšuje otekanje sluznice in normalizira prezračevanje srednjega ušesa.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg za akutno vnetje srednjega ušesa je redko potreben. Sestavljen je v zarezi timpanične membrane (myringotomy), da bi zagotovili izhod za gnoj ali eksudat, ki se je nabral v votli votlini v zunanjosti. Indikacije za ta postopek so hude bolečine. Izvaja se pod anestezijo in vam omogoča, da nemudoma ublažite stanje otroka. Zdravljenje poškodovanega bobničnika traja približno 10 dni. V tem času je potrebna skrbna skrb za uho.

Zdravljenje z labirintitisom

Zdravljenje vnetja notranjega ušesa se izvaja v bolnišnici, saj je ta bolezen polna razvoja precej resnih zapletov v obliki motenj možganske cirkulacije, razvoja meningitisa, sepse.

Za zdravljenje se uporabljajo antibiotiki, antiseptiki, protivnetna in dehidracijska sredstva, vitamini in zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok, normalizirajo funkcije vestibularnega aparata in sluha. Če je potrebno, uporabite kirurški poseg, katerega namen je odstranitev tekočine iz votline notranjega ušesa in odstranitev gnojnega žarišča.

Zapleti

V primeru zapoznelega ali nepravilnega zdravljenja, kot tudi v primeru hitrega vnetja ušesa, se lahko spremeni v kronično obliko ali povzroči naslednje zaplete:

• mastoiditis (vnetje mastoidnega procesa temporalne kosti);
• meningealni sindrom (draženje možganske sluznice);
• izguba sluha;
• pareza obraznega živca;
• poraz vestibularnega aparata.

Najbolj ogroženi zapleti so otroci z oslabljenim imunskim sistemom.

Video: Kako se izogniti zapletom otitisa. Svetuje "Zdravniku za otroke"

Preprečevanje

Preprečevanje vnetja srednjega ušesa pri otrocih je namenjeno predvsem povečanju obrambe telesa in preprečevanju vstopa sluzi iz nosne votline v slušno cevko. V zvezi s tem se priporoča:

• zagotovijo najdaljše možno dojenje;
• sprejmejo ukrepe za strjevanje telesa;
• pravočasno in do konca zdraviti akutne respiratorne okužbe in vnetne bolezni nazofarinksa;
• z mrazom med dojenjem ali iz steklenice ne postavljajte otroka vodoravno;
• redno odstranjujte sluz iz nosne votline s hladno;
• V hladnem in vetrovnem vremenu nosite klobuk, ki pokriva ušesa.

Starši morajo poskrbeti, da bo otrok pravilno izpihoval nos, izmenično vsako nosnico.

Otitis pri otrocih

Otitis pri otrocih je zelo pogost in je vnetje ušesa. Odvisno od mesta lokalizacije vnetnega procesa se razlikujejo zunanji vnetje srednjega ušesa, srednji in notranji otitis. Bolezen spremljajo boleče strelske bitke v ušesu, zvišana telesna temperatura in postopno poslabšanje splošnega stanja otroka. Otitis pri otrocih je nevaren zaradi svojih zapletov in, če se zdravi nepravilno ali pa se ne upoštevajo simptomi bolezni, lahko povzroči delno ali popolno izgubo sluha pri otroku.

Vzroki Otitisa pri otrocih

Vnetje ušes se razvije kot posledica izpostavljenosti slušnemu pripomočku nekaterih dejavnikov:

• mehanske poškodbe - z udarcem v uho, neuspešnim čiščenjem ušes, dotikom s tujim predmetom v ušesnem kanalu;
• bakterijska okužba - pogosto se pojavi, ko patogene bakterije vstopijo v uho iz vnetje nosne votline ali žrela (pri otrocih votline nosu, ušesa in žrela komunicirajo med seboj zaradi svoje anatomske strukture, zato se otitis pojavlja pogosteje pri otrocih kot pri odraslih);
• hipotermija - ko mrzla voda vstopi v ušesno votlino, otrok dolgo ostane v prepihu in ko hodi v hladnem, vetrovnem vremenu brez pokrovčka.

Simptomi otitisa pri otrocih

Glede na lokacijo vnetnega procesa se bodo simptomi otitisa pri otrocih nekoliko razlikovali po intenzivnosti in resnosti.

Zunanji otitis: vzroki in simptomi

Glavni simptomi otitis externa pri otrocih so edemi in pordelost ušesnega kanala, pojav patološkega izcedka iz njega.

Praviloma se zunanja oblika otitisa razvije kot posledica okužbe ušesa v slušni kanal iz okolja, na primer z globokim, ne skrbnim čiščenjem ušes z bombažnimi blazinicami, kopanjem v hladni klorirani vodi ali odprtimi ribniki. Otrok se najprej pojavi rdečina in otekanje zunanjega ušesa, povečano izločanje žvepla in tekočine iz ušesnega kanala, bolečine, poslabšane zaradi zevanja in odpiranja ust.

Simptomi vnetja srednjega ušesa hitro napredujejo: t

• telesna temperatura se dvigne na 38 stopinj;
• otrok joka, noče jesti;
• ko pritisneš na ušesnega nosilca, otrok začne jokati in obrniti glavo;
• Sesanje dojk ali dude pri dojenčkih spremlja povečana bolečina, tako da lahko pogosto opazujete, kako dojenček zgrabi in takoj izpljune materino bradavico ali dojko.

S pravočasno diagnozo in zdravljenje zunanjega vnetja ušesa hitro preide in ne povzroča nobenih zapletov pri otroku. Če starši sami zdravijo ali ne sledijo zdravniškemu receptu, se vnetni proces iz zunanjega ušesa razširi na notranje uho, kar vodi do vnetja srednjega ušesa.

Otitis media: vzroki in simptomi

Po naravi poteka je lahko vnetje srednjega ušesa akutno in kronično, odvisno od resnosti vnetnega procesa in prisotnosti zapletov - seroznih ali gnojnih.

Glavni razlogi za razvoj otitis media pri otrocih so:

• širjenje okužbe iz nosne votline ali žrela v srednje uho - patogeni mikrobi prodrejo v srednje uho skozi Eustahijevo cev, ki povezuje nazofarinks z ušesno votlino;
• hipotermija ali pregrevanje otroka;
• vnesti mleko ali mlečno zmes v srednje uho iz nazofarinksa med hranjenjem - pogosto se to zgodi, ko je otrok med krmljenjem na napačnem položaju;
• vnetje adenoidov;
• oslabljena imunost otroka in kronične okužbe nazofarinksa.

Srednji serozni otitis je zaznamovan z akutnim nenadnim pojavom, ki se najpogosteje zbudi sredi noči z naslednjimi simptomi:

• nevzdržna bolečina v ušesu, medtem ko pacient joka in kriči, ne da bi prenehal;
• povečanje telesne temperature na 40 stopinj in več;
• bruhanje in driska na ozadju naraščajoče zastrupitve telesa;
• progresivna letargija in šibkost otroka.

Vsi poskusi staršev, da pritisnejo na nogavico otroka, povzročijo povečano bolečino in novo histerijo. Sesanje in žvečilni gibi povzročajo hudo bolečino, zato otroci ne želijo jesti, piti in sesati dude.

Za serozno vnetje srednjega ušesa je značilno štrlečje bobniča in kopičenje tekočine v notranjosti, tako da otrok poskuša zavzeti prisilno pozicijo, pokriti boleče uho z roko in se pritožuje zaradi izgube sluha.

Akutno gnojno vnetje srednjega ušesa: simptomi

Če je bila kataralna vnetje srednjega ušesa diagnosticirana pravočasno ali pa so starši samozdravili otroka in niso hodili k zdravniku, je lahko zapletena zaradi gnojne oblike, za katero je značilen izbruh bobniča in odtok gnojnice navzven. Praviloma se zmanjša resnost kliničnih simptomov pri gnojnem vnetju srednjega ušesa v primerjavi s kataralno obliko.

Pri majhnih otrocih je lahko kataralna oitis zapletena zaradi gnojnega celo 1-2 dni, zato je zelo pomembno, da otroka pokažete kvalificiranemu strokovnjaku, da ga ne bi pripeljali v takšno stanje.

Kronična vnetje srednjega ušesa

Pogosto se prehod akutnega katarilnega vnetja srednjega ušesa v kronično obliko poteka na ozadju oslabljene imunosti pri otroku ali v prisotnosti hkratnih kroničnih okužb v telesu, na primer adenoiditis, tonzilitis, sinusitis, rinitis.

Klinični znaki kroničnih oblik vnetja srednjega ušesa so:

• intermitentni gnojni izcedek zunanjega slušnega kanala;
• podaljšana nerazvitost luknje v poškodovanem bobniču;
• izguba sluha ali razvoj popolne gluhost;
• izbruhov ponovitve in ponovitve otitisa.

Možni zapleti otitisa

Pogosto se starši ne mudi, da otroka pokažejo zdravniku in ga sami poskušajo zdraviti zaradi težav s sluhom. Pri pozni diagnozi ali pomanjkanju ustrezne zdravstvene oskrbe vnetje srednjega ušesa povzroči resne zaplete:

• izguba sluha;
• meningitis;
• mastoiditis;
• pareza obraznega živca;
• kršitev vestibularnega aparata.

Značilnosti otitis media pri otrocih v prvem letu življenja

Kataralne bolezni pri dojenčkih v prvem letu življenja so pogosto otežene zaradi otitisa, in ker otrok še ne ve, kako govoriti in ne more pojasniti mami, da je v bolečini, morajo biti starši zelo pozorni na stanje drobtin, da se otitis ne bi razvil.

Glavni znaki širjenja vnetja v ušesni votlini pri dojenčkih so:

• anksioznost in jok otroka;
• zavračanje sesanja steklenice ali materinega prsi - otrok željno zgrabi bradavico, opravi 1-2 sesalnih gibov in takoj vrže dojko z jokom;
• spanje postane nemirno, pogosto otrok joka v spanju;
• S klikom na ušesni nosilec se zaseže drug krik otroka.

Posebna značilnost zdravljenja vnetja srednjega ušesa pri dojenčkih je v tem, da so za odpravo bolečine in vnetja v uho zakopane nosne kapljice nazina z odmerkom 0,01%.

Otitis zdravljenje pri otrocih

Prvič, če obstajajo dokazi o vnetju ušesa pri otroku, morajo starši poiskati zdravniško pomoč. Ne zdravite se, ker je to polno zapletov in izgube sluha pri otroku.

Otitis zdravljenje poteka na ambulantno, samo otroci v prvem letu življenja, kot tudi mladi bolniki, pri katerih vnetni proces poteka z zapletov, potrebujejo hospitalizacijo.

Če se otrok pritožuje, da je bolečina v predelu ušesa prebodena, lahko pred obiskom zdravnika otroku daste eno od antipiretičnih zdravil, na primer Nurofen. Suspenzije z antipiretičnim učinkom imajo izrazit analgetski in protivnetni učinek, zato zmanjšujejo intenzivnost bolečine in omogočajo specialistu pregled ušesnega kanala, ne da bi pri otroku povzročal neugodje.

Za boljši odtok akumulirane tekočine in zmanjšanje pritiska na bobnič, mora otrok očistiti nos iz sluzi in kapljati nosne žilne kapljice. Izjemno nezaželeno je, da uporabite ušesne kapljice pred zdravniškim pregledom, saj je nemogoče zagotovo reči, ali je bobnič nedotaknjen, in če zdravilo pride v sterilno votlino srednjega ušesa, obstaja nevarnost poškodbe slušnega živca in slušnih okostnic, ki bodo povzročile nastanek otekline ali gluhost.

Po postavitvi diagnoze in sprejemu potrebnih priporočil od otorinolaringologa lahko starši opravijo potrebne postopke doma:

• zakopajte vneto uho s predpisanimi kapljicami ušesa;
• dati otrokom antibiotike, če to zahteva zdravljenje;
• izvajati higiensko zdravljenje zunanjega slušnega kanala s povečanim izločanjem seroznih ali gnojnih tekočin;
• spremlja, da se žveplo ne nabira v ušesnem kanalu;
• otroku zagotovite popolno nosno dihanje, očistite v nosni votlini sluz in skorje, ter po potrebi zakopajte intranazalne kapljice.

V nekaterih primerih, da pospešimo okrevanje in globoko segrevanje ušesne votline, otroku predpisujemo obloge.

Kako pravilno zakopati uho otroka z vnetjem srednjega ušesa?

Za uspešno zdravljenje vnetja srednjega ušesa je pomembno, da otroci upoštevajo pravila za injiciranje drog v ušesno votlino:

• raztopina (kapljice) je nujno vkapati v obliki toplote - priporočljivo je, da steklenico držite s kapljicami v rokah, preden se segreje na telesno temperaturo, sicer lahko uvedba zdravila za prehlad povzroči povečanje ušes in napredovanje vnetnega procesa;
• položaj otroka, ki leži na hrbtu, z glavo obrnjeno na stran;
• ušesno obrobo rahlo potegnite navzdol in 2-3 kapljice zdravila spustite v zunanji slušni kanal;
• pustite otroka v tem položaju 5 minut, da zdravilo ne teče iz ušesa, ko se dvigne.

Če sta oba ušesa vneta, ponovite postopek vkapanja z drugim ušesom.

Ušesne obloge

Za akutni kataralni otitis otrok priporoča obloge na ušesu za globoko segrevanje in lajšanje bolečin.

Pomembno je! Kompresije so kontraindicirane v primeru gnojnega izcedka iz zunanjega zvočnega kanala ali suma na raztrganje bobniča.

Za zagotovitev največjega učinka stiskanja je pomembno, da ga pravilno uporabite:

• uporabite prtiček iz gaze, prepognjen 4-krat - velikost prtiča naj bo 2 cm v korist ušes, v sredini navpični rez;
• navlažite prtiček v alkoholni raztopini, razredčite z vodo na pol, stisnite in nanesite na uho;
• na vrh brisačne pletenice nanesite kompresni papir, katerega dimenzije bi morale biti na robovih večje od 0,5 cm;
• na papir položite plast bombaža (tudi 0,5 cm širše od stiskanega papirja);
• zavijte in pritrdite uho s toplim volnenim šalom.

Kompresija ostane na ušesu do 4 ure, postopek je najbolje opraviti čez noč, tako da otrok ne sname povoj in ni mučen.

Vneto uho

Pri ugotavljanju gnojnega vnetja srednjega ušesa je pomembno zagotoviti pravilno higieno ušesne votline. Najbolje je, da ta postopek opravi zdravnik ali medicinska sestra. Za odstranitev gnoja iz notranje površine ušesa in zunanjega slušnega kanala se uporablja posebna sonda iz bombažne vrvice ali gaze turnda. Po odstranitvi gnoja se uho obdela z antiseptičnimi raztopinami, najpogosteje s 3% raztopino vodikovega peroksida, po kateri se v zunanji slušni kanal vpije antibiotična raztopina, ki jo predpiše zdravnik.

Ko teče gnojni otitis ali razvoj zapletov, je bolniku predpisan potek zdravljenja z antibiotiki, zdravilo se daje peroralno ali z injekcijo, odvisno od resnosti bolezni.

Splošna priporočila za nego otroka z otitisom

Pri otitisu otroku ni priporočljivo kopati, da voda ne pride v vneto uho in ne povzroča poslabšanja ali zapletov. Prav tako ne priporočamo hojo v akutnem obdobju - hoja po ulici je možna šele po prenehanju bolečine in normalizaciji telesne temperature. Pomembno je zagotoviti, da se pacient ne prehladi in da veter ne piha v ušesa, zato je tudi pri toplem vremenu otroku z otitisom priporočljivo nositi tanko kapico.

Preprečevanje odpiranja pri otrocih

Preprečevanje razvoja vnetja ušes pri otrocih vključuje utrjevanje, naravno hranjenje, higieno ušesne votline, pravočasno zdravljenje prehladov in rinitisa.

Ker majhni otroci pogosto vstavljajo majhne predmete v nos ali ušesa, ne pustite otroka brez nadzora med igro!

Otitis pri otrocih - simptomi, zdravljenje in preprečevanje bolezni

Ko se otrok pritožuje zaradi pojava akutne bolečine v ušesu, joka in porednega - to stanje otroka bo izravnalo celo najbolj odporen in izkušen starš. Akutna strelska bolečina v ušesu ni lahko prenašati odraslega, kaj lahko rečemo o otrocih.

Bolečina kaže na pojav vnetnega procesa v ušesu. To pomeni, da se vnetje srednjega ušesa razvije. Po statističnih podatkih, do petih let skoraj vsak otrok vsaj enkrat, vendar je čas, da si opomore od te bolezni.

Da bi ublažili stanje otroka in se znebili otitisa, mora biti vsak od staršev sposoben razlikovati med prvimi znaki bolezni, vedeti, katero zdravljenje je primerno za otroka, in kakšne ukrepe je treba sprejeti za preprečevanje vnetja vnetja v prihodnosti. Naj ugotovimo!

Sorte bolezni

Naše uho je sestavljeno iz treh področij: zunanje, srednje in notranje. Prvi je vidni del ušesa, ki ga v vsakdanjem življenju imenujemo uho. Srednji in notranji odseki niso vidni in imajo kompleksno strukturo. Pojav akutnega vnetja ušes pri otrocih lahko vpliva na vsak njegov del, zato je diagnoza razdeljena na zunanji, srednji oziroma notranji otitis.

Dve tretjini prijavljenih primerov bolezni sta akutni vnetje srednjega ušesa. Pri otrocih do enega leta starosti je ta odstotek še višji. Ker patogeni vstopajo v srednje uho iz nazofarinksa.

Akutno vnetje srednjega ušesa predstavljajo kataralne, eksudativne in gnojne faze. Kataralno vnetje je akutno vnetje v začetni fazi. V tem obdobju začne bolnik začutiti zastoj v ušesu in okvaro sluha. Ko eksudativno obliko viskozne skrivnosti - je bil tisti, ki se nabira in povzroča bolečino. Posebnost akutnega procesa tega tipa vnetja je gnojenje z ušesa. To je najhujša oblika bolezni, ki jo spremlja visoka vročina.

Če se srednji akutni vnetje srednjega ušesa pri otrocih ne zdravi, se začne razvoj vnetja srednjega ušesa v notranjem delu - labirintitis. Pri otrocih je to stanje zelo nevarno in zahteva ustrezno zdravljenje. V nasprotnem primeru so lahko učinki otitisa zelo težki.

Glede na trajanje bolezni se vnetje srednjega ušesa razdeli na akutno, subakutno in kronično. Za akutni potek bolezni je značilen hiter začetek, ki traja največ tri tedne. Če otitis pri otroku traja od treh tednov do treh mesecev, govorimo o subakutni obliki. Če se akutna bolezen ne zdravi ali se akutni vnetni proces obravnava nepravilno, se vnetni proces kronira. Takšna bolezen bo trajala več kot tri mesece.

Zakaj pride do vnetja srednjega ušesa?

Kot smo omenili, so otroci bolj nagnjeni k boleznim ušes kot odrasli. In to je lahko razložiti. Glavni vzrok za razvoj bolezni je neposredno povezan z značilnostmi otrokove slušne cevi. Anatomija otrokove evastahijeve cevi je taka, da je krajša in širša od slušne cevi odraslega. Odsotnost zavojev omogoča, da okužba zlahka prodre iz nazofarinksa v votlino srednjega ušesa.

Vzroki otitisa so:

• hipotermija ali obratno, pregrevanje telesa;
• kronične okužbe pri otrocih (npr. kronično vnetje nazofarinksa, iz katerega lahko okužba zlahka pride v uho);
• adenoide;
• šibka imuniteta;
• alergijski rinitis;
• poškodbe ušes;
• nepravilno hranjenje dojenčkov: dojenega otroka ne bi smeli hraniti ležeče na hrbtu - v tem položaju lahko mleko iz nosne votline in žrela pride v votlo votlino in sproži vnetni proces.

Zunanje in notranje uho: vzroki vnetja

Vnetje zunanjega ušesa se kaže pri poskusu čiščenja ušes s tujki, med katerimi pride do okužbe. Otitis se lahko pojavi, ko bakterija vstopi v krvni obtok skozi rane in poškoduje kožo ušesa. Zato morajo starši zagotoviti, da otrok nikoli ne pobere ušesnega kanala z ostrim predmetom.

Nekateri starši so preveč navdušeni v vsakodnevni higieni otrok za otroke in čiščenju žvepla, kar je v osnovi napačno. Žveplo je naravna ovira za zaščito pred patogeni, zato ta prekomerna čistoča odpira pot bakterijam na oddaljena območja ušesa.

Pojav zunanjega otitisa lahko sproži vdor vode v uho, ki vsebuje patogene, na primer med kopanjem v onesnaženih vodnih telesih.

Labirintitis ali notranji otitis v akutni obliki se kaže v odsotnosti pravočasnega zdravljenja akutnega poteka vnetja srednjega ušesa. Okužba lahko prodre v notranje uho skozi sluznico možganov (z meningitisom) ali s krvnim obtokom, če so patogeni že prisotni v telesu. Otroci s tako diagnozo potrebujejo takojšnjo pomoč od otorinolaringologa. Če ni zagotovljeno pravilno zdravljenje vnetne bolezni notranjega ušesa, je lahko napoved za življenje in zdravje neugodna.

Znaki vnetja ušesa

Kakšni so simptomi otitisa pri otrocih s starši? Simptomatologija je neposredno odvisna od lokacije vnetja.

Z zunanjim vnetjem postane vidni del sluha rdeč in otekel, bolnik je zaskrbljen zaradi srbenja. Drugi znak zunanjega vnetja je bolečina pri žvečenju hrane ali požiranju. Če ima otrok bolečino v ušesih, ni težko preveriti: rahlo povlecite ušesno ušeso in po odzivu otroka je vse takoj jasno. Bolezen zunanjega ušesa je žariščna ali razpršena. Ko se vnetje vnetja pojavi, je vnetje točka. Takoj, ko se vre zori in iz njega pride gnojna vsebina, bolečinski sindrom izgine. Pri difuznem tipu toka je slušni mesus popolnoma vnet ali je del tega območja. Koža slušnega kanala hkrati lupi, srbi, včasih se pojavijo mehurji.

Pri akutnem vnetju srednjega ušesa so manifestacije bolezni odvisne od narave vnetja. Pri otitisu pri otrocih s kataralno obliko bolezni ima otrok naslednje simptome:

• akutna bolečina, ki občasno daje templjem ali čeljusti (v uho "poganjke");
• povišana telesna temperatura;
• občutek zamašen v ušesih;
• zaspanost, otrok postane muhast, nemiran;
• včasih je možno bruhanje.

Če pravočasno zdravljenje akutnega otitisa pri otroku v začetni fazi ni izvedeno, se bo bolezen spremenila v gnojno fazo. Z njo postane bolečina nevzdržnejša, sluh se občutno zmanjša. Če pride do perforacije (raztrganja) bobniča, se zgostitev začne iz ušesa.

Če zdravljenje akutne oblike otitisa ne poteka na ustrezni ravni ali se je začelo zelo pozno, bo bolezen najverjetneje postala kronična. Pri tej bolezni so simptomi blagi, bolečina je sprejemljiva. Gnojni izcedek iz ušesa je značilen za kronično diagnozo, saj bobnič nima časa za rast, je značilen tinitus in sluh bo postopoma oslabel.

Pri labirintu so pogoste omotice, slabost in bruhanje.

Vneto uho pri dojenčkih: kaj storiti?

Pri otrocih je stanje veliko bolj zapleteno. Dojenček ne more povedati, kaj in kako boli, staršem pa preostane le skrbno opazovanje sprememb v otrokovem vedenju. Bolezen dojenček postane kapriciozen, zaspan, izgubi apetit. Brez razloga začne kričati, zlasti med nočnim spanjem. Za dojenčke postane boleče sesanje ali požiranje. Bolni otrok se nenehno drži bolečega ušesa ali poskuša ležati na njem, da zmanjša bolečino.

Otroci do enega leta imajo veliko več možnosti, da bodo doživeli vnetje sluha, saj preživijo veliko časa v ležečem položaju, kar povzroča kopičenje sluznice v nazofarinksu, kar je odlično gojišče za bakterije.

V nekaterih primerih opazimo bruhanje in drisko.

Med zdravljenjem se dojenčkom predpisuje ne kapljice za ušesa, ampak kapljice za nos. Ostali načini zdravljenja bolezni se ujemajo z zdravljenjem predšolskih otrok in šolarjev.

Zdravljenje akutne bolezni: kje začeti?

Videti otrokov odziv na akutno bolečino so mnogi starši izgubljeni in ne vedo, kaj storiti, da bi ublažili otrokovo stanje. Pri najmanjšem sumu na vnetje ušesa poiščite zdravniško pomoč, še posebej, če opazite gnojni izcedek iz ušesa. Prej ko začnete zdraviti otitis, hitreje bo okrevanje in tveganje zapletov se bo zmanjšalo na nič.

Samo otorinolaringolog mora obravnavati vnetje srednjega ušesa! Če iz nekega razloga ni mogoče takoj obrniti na zdravnike za zdravljenje (na primer, ostre bolečine, ki se je pojavila ponoči), morate anestezirati uho. Za akutno bolečino se otrokom dajejo zdravila na osnovi paracetamola ali ibuprofena (na primer Panadol ali Nurofen). In zjutraj morate iti na kliniko.

Na recepciji ENT pregleda otroka z otoskopom ali posebnim lijakom za ušesa, določi lokacijo vnetnega procesa, njegovo naravo (otrok trpi zaradi akutne ali kronične bolezni) in daje priporočila za zdravljenje.

Ne zdravite vnetja srednjega ušesa! Doma, poleg jemanja zdravil proti bolečinam, morate nežno pihati nos iz pacienta in odstraniti sluz iz dojenčka s posebnim aspiratorjem. Pri tem je treba končati samo zdravljenje.

Nekateri starši, napačno, brez posvetovanja z zdravnikom, poskušajo razbremeniti bolnikovo stanje in zdraviti akutni otitis pri otroku z ušesnimi kapljicami. Toda, če je bobnič počil, uporaba, na primer, alkoholnih kapljic ni le nezaželena, ampak tudi nevarna!

Otitis zdravljenje pri otrocih

Pri vnetjih zunanjega ušesa se uporablja lokalno zdravljenje: krhkost ali mesto vnetja je namazano z antiseptiki in pripravijo alkoholne obloge. Takoj, ko se vrelo zori, se mesto njegove lokalizacije zdravi z Miramistinom ali pa se v Levomekolu namočijo klorheksidin in gazni povoji. Če je potrebno, predpisati antibakterijska zdravila.

Načrt za simptomatsko zdravljenje srednjega vnetja (pozornost, zdravljenje poteka pod nadzorom zdravnika) vključuje:

• uporaba kapljic za ušesa;
• zdravljenje z antibakterijskimi zdravili (izbira zdravila, njegov odmerek in trajanje zdravljenja akutne bolezni so odvisni od starosti otroka in jih določi zdravnik ORL);
• redno čiščenje nosnih poti in uporaba pediatričnih vazokonstriktorskih kapljic za nos;
• jemanje antihistaminikov za odstranjevanje zabuhlost;
• fizioterapija;
• v hudih primerih - kirurški poseg (paracentezija bobničev ali antrotomija).

Labirintitis se zdravi izključno v bolnišnici, saj lahko ta vrsta bolezni povzroči resne zaplete otitisa (npr. Meningitis ali sepsa).

Kot lahko vidite, so posledice otitisa zelo resne in včasih zelo nevarne. Pravočasno poiščite strokovno pomoč in le pristojnim otorinolaringologom. Pravilno izbrana terapija in upoštevanje priporočil za zdravljenje sta ključnega pomena za hitro okrevanje.

Pokličite, se dogovorite za sestanek in pridite.