Oblike tuberkuloze

Tuberkuloza je specifičen infekcijski proces, ki je povzročitelj, ki je tuberkulozni bacil (Kochova palica). Oblike tuberkuloze (vrste manifestacij bolezni) so lahko zelo različne. Prognoza bolezni, vrsta zdravljenja, tveganje za življenje bolnika in še veliko več je odvisno od oblike tuberkuloze. Hkrati pa bo poznavanje značilnosti različnih oblik tuberkuloze pripomoglo k boljšemu razumevanju mehanizmov razvoja bolezni in razumevanju kompleksnosti posebnosti tuberkuloze kot bolezni.

Odprta in zaprta tuberkuloza

Kot veste, je tuberkuloza nalezljiva bolezen in, kot v primeru številnih drugih nalezljivih bolezni, so lahko bolniki s tuberkulozo nalezljivi ali ne. V nasprotju z drugimi nalezljivimi boleznimi (na primer hepatitisom B ali C), pri katerih se nalezljivost bolnika ohranja skoraj za celotno bolezen, se lahko v primeru tuberkuloze stanje bolnika (infekciozno / nenalezljivo) spreminja glede na stopnjo bolezni in učinkovitost opravljenega zdravljenja. Izraz odprta tuberkuloza pomeni, da bolnik sprosti mikrobe patogenih tuberkuloz v okolje. Ta izraz se nanaša predvsem na pljučno tuberkulozo, pri kateri se sproščanje mikrobov pojavi pri kašlju, izkašljevanju izpljunka. Odprto tuberkulozo imenujemo tudi BK + (ali TB +) - to pomeni, da je mikroskopsko preiskava pacientovega razmaza sputuma pokazala bakterije, ki povzročajo tuberkulozo (BK - Koch bacillus, TB - tuberkulozni bacil). V nasprotju s CD + obliko tuberkuloze obstaja oblika CD- (ali TB-), kar pomeni, da bolnik ne izloča mikrobov v okolje in ni nalezljiv. Izraz "zaprta tuberkuloza" se redko uporablja, pogosto se uporabljajo njegovi ekvivalenti BK- (ali TB -).
Bolnik z zaprto obliko tuberkuloze ne more okužiti drugih ljudi.

Primarna in sekundarna tuberkuloza

Običajno je govoriti o primarni tuberkulozi, ko se je bolezen razvila ob prvem stiku bolnika z mikrobi. V primeru primarne tuberkuloze bolnikovo telo še ni seznanjeno z okužbo. Primarna tuberkuloza se konča z nastankom okamnitih žarišč vnetja, v katerih mirujoči mikrobi ostanejo dolgo časa. V nekaterih primerih (na primer z zmanjšano imunostjo) se lahko okužba ponovno aktivira in povzroči novo epizodo bolezni. V tem primeru je običajno govoriti o sekundarni tuberkulozi. V primeru sekundarne tuberkuloze je pacientovo telo že seznanjeno z okužbo in zato bolezen poteka drugače kot pri ljudeh, ki prvič zbolijo za tuberkulozo.
Pljučna tuberkuloza ima lahko različne oblike:

- primarni tuberkulozni kompleks (žarišče tuberkulozne pljučnice + limfangitis + mediastinalni limfadenitis)
- izolirani limfadenitis intratorakalne bezgavke.

Glede na stopnjo razširjenosti pljučne tuberkuloze obstajajo:

Razširjena pljučna tuberkuloza

Za diseminirano pljučno tuberkulozo je značilna prisotnost več specifičnih žarišč v pljučih, na začetku bolezni pa se eksudativno-nekrotična reakcija odvija predvsem s posledičnim razvojem produktivnega vnetja. Variante tuberkuloze disertacije odlikujejo patogeneza in klinična slika. Odvisno od poti mikobakterije tuberkuloze se razlikujejo hematogena in limfobronhogena diseminirana tuberkuloza. Obe možnosti imata subakutni in kronični začetek bolezni.
Subakutna diseminirana tuberkuloza se razvija postopoma, vendar so značilni tudi hudi simptomi zastrupitve. Pri hematogeni genezi subakutne diseminirane tuberkuloze se isti tip fokalne diseminacije nahaja v zgornjem in kortikalnem predelu pljuč, pri limfogeni genezi pa se lezije nahajajo v skupinah v korenu in spodnjih delih pljuč v ozadju izrazitega limfangitisa, ki vključuje tako globoke kot periferne limfatične spremembe v procesu. Na ozadju žarišč s subakutno diseminirano tuberkulozo je mogoče identificirati tanke stene z blagim perifokalnim vnetjem. Pogosteje se nahajajo v simetričnih delih pljuč, te votline se imenujejo "žigosane" votline.

Miliarna tuberkuloza v pljučih

Za pljučne tuberkuloze je značilna splošna tvorba žarišč, predvsem produktivne narave, v pljučih, jetrih, vranici, črevesju in možganih. Manj pogosto se mlinska tuberkuloza pojavlja le kot lezija pljuč. Miliarna tuberkuloza se najpogosteje kaže kot akutna diseminirana tuberkuloza hematogenega izvora. Po kliničnem poteku je značilen tifus, za katerega je značilna vročica in izrazita zastrupitev; pljučna, pri kateri v klinični sliki bolezni prevladujejo simptomi respiratorne odpovedi zaradi zastrupitve; meningealni (meningitis, meningoencefalitis), kot manifestacije generalizirane tuberkuloze. Rentgenski pregled se določi z gosto homogeno diseminacijo tipa v obliki majhnih žarišč, pogosto simetrično lociranih in bolje vidnih na rentgenskih slikah in tomogramih.

Osrednja (omejena) pljučna tuberkuloza

Za fokalno pljučno tuberkulozo je značilna prisotnost nekaj žarišč, predvsem produktivne narave, lokaliziranih na omejenem območju enega ali obeh pljuč in zasedenih 1–2 segmenta, ter slab klinični potek. Fokalne oblike vključujejo tako nedavne, sveže (mehke žariščne) procese z goriščno velikostjo manj kot 10 mm in bolj starodavne (vlaknasto-žariščne) formacije z izrazitimi znaki aktivnosti v procesu. Za svežo fokalno tuberkulozo je značilna nizka (mehka) fokalna sence z rahlo zamegljenimi robovi. S precej izrazitimi perifokalnimi spremembami, ki so se razvile vzdolž periferije lezije v obliki bronholobularnih združitev žarišč; definirati kot infiltracijsko pljučno tuberkulozo. Vlaknasta žariščna tuberkuloza se kaže v prisotnosti gostih žarišč, včasih z vključevanjem apna, vlaknatimi spremembami v obliki vrvic in področji hipermematoze. V obdobju poslabšanja se lahko odkrijejo tudi sveže, mehke žarnice. V primeru žariščne tuberkuloze se pri bolnikih med poslabšanjem, v fazi infiltracije ali razpada ponavadi pojavijo zastrupitve in prsni simptomi.
Pri odkrivanju vlaknastih žariščnih sprememb z rentgensko fluorografijo je treba opraviti temeljit pregled bolnikov, da bi izključili aktivnost procesa. V odsotnosti izrazitih znakov aktivnosti je treba fibrozne žariščne spremembe obravnavati kot ozdravljeno tuberkulozo.

Infiltratna pljučna tuberkuloza

Za infiltracijsko pljučno tuberkulozo je značilna vnetna sprememba v pljučih, predvsem eksudativna s kazeozno nekrozo v centru in relativno hitra dinamika procesa (resorpcija ali razpad). Klinične manifestacije infiltrativne tuberkuloze so odvisne od prevalence in resnosti infiltratno-vnetnih (perifokalnih in kazeozno-nekrotičnih) sprememb v pljučih. Razlikujejo se naslednje klinične in radiološke različice infiltrativne pljučne tuberkuloze: lobularna, okrogla, podobna oblaku, periocissuritis, lobitis. Poleg tega kazeozna pljučnica spada v infiltrativno tuberkulozo, za katero so značilne bolj izrazite kazeozne spremembe na prizadetem območju. Pri vseh kliničnih in radioloških variantah infiltrativne tuberkuloze je značilna ne samo prisotnost infiltrativne sence, pogosto tudi z razpadanjem, temveč tudi bronhogeno sejanje. Infiltracijska pljučna tuberkuloza se lahko pojavi v zaznavanju in se prizna le z rentgenskim pregledom. Pogosto se ta postopek klinično izvaja pod množico drugih bolezni (pljučnica, dolgotrajna gripa, bronhitis, katar zgornjega dihalnega trakta itd.), Pri večini bolnikov pa je akutni in subakutni začetek bolezni. Eden od simptomov infiltrativne tuberkuloze je lahko hemoptiza s splošnim zadovoljivim stanjem bolnika.

Za pljučnico v pljučnicah je značilna vnetna reakcija v pljučnem tkivu vrste akutnega koliznega kolapsa. Za klinično sliko je značilno hudo stanje bolnika, hudi simptomi zastrupitve, številni kataralni pojavi v pljučih, oster levi premik levkocitne formule, levkocitoza in masivno bakterijsko izločanje. S hitrim redčenjem kazeoznih mas se oblikuje ogromna votlina ali več majhnih votlin. Kazeozna pljučnica je lahko samostojna manifestacija bolezni ali zapleten potek infiltrativne, diseminirane in vlaknaste pljučne tuberkuloze.

Tuberkulomi pljuč združujejo različne geneze v kapsulah z več kot 1 cm premera. Obstajajo infiltrativno-pljučni tip tuberkuloze, homogene, plastne, konglomeratne in tako imenovane "pseudotuberkulomi" - napolnjene kaverne. Na rentgenski sliki se tuberkuloze zaznavajo kot zaokrožena senca z jasnimi konturami. Osredotočenost je lahko v obliki srpastega razsvetljenja zaradi razpada, včasih perifokalnega vnetja in majhnega števila bronhogenih žarišč, kot tudi mesta kalcifikacije. Tuberkulomi so enojni in večkratni. Obstajajo majhne tuberkulome (do 2 cm v premeru), srednje (2-4 cm) in velike (več kot 4 cm v premeru). Opredelili so se tri klinične različice poteka tuberkuloze: progresivna, za katero je značilno, da se v določeni fazi bolezni razpadajo, perifokalna vnetja okoli tuberkuloze, bronhogena kontaminacija pljučnega tkiva, stabilna - brez radioloških sprememb v procesu opazovanja bolnika ali redkih eksacerbacij brez znakov napredovanja tuberkuloze; regresivna, za katero je značilno počasno zmanjšanje tuberkuloze, čemur sledi nastanek na mestu žarišča ali skupine lezij, indukcijsko polje ali kombinacija teh sprememb.

Kavernozna pljučna tuberkuloza

Za kavernozno pljučno tuberkulozo je značilna prisotnost oblikovane kaverne, okoli katere je lahko območje majhne ne-rifokalne reakcije, odsotnost izrazitih fibroznih sprememb v okoliški votlini pljučnega tkiva in morebitna prisotnost nekaj žariščnih sprememb okoli kaverne in v nasprotnih pljučih. Pri bolnikih z infiltrativno, diseminirano, žariščno tuberkulozo, z razpadom tuberkuloze, z poznim odkrivanjem bolezni, ko se faza dezintegracije konča z nastankom kaverne, se znaki prvotne oblike izginejo. Radiološko je votlina v pljučih opredeljena kot obročasta senca s tankimi ali širšimi stenami. Za kavernozno tuberkulozo je značilna prisotnost v pacientu elastične, toge, bolj redke vlaknaste votline.

Fibro-kavernozna pljučna tuberkuloza

Za fibrozno kavernozno pljučno tuberkulozo je značilna prisotnost vlaknaste kaverne, razvoj fibrotičnih sprememb v okoliški votlini pljučnega tkiva. Značilna so žarišča bronhogeničnih presejalnih testov različnih receptov, tako okoli votline kot v nasprotnih pljučih. Drenažna votlina bronhijev je praviloma prizadeta. Razvijajo se tudi druge morfološke spremembe v pljučih: pnevmoskleroza, emfizem, bronhiektazije. Vlaknasto-kavernozna tuberkuloza se oblikuje iz infiltrativnega, zapletenega ali razširjenega procesa v progresivnem toku bolezni. Dolžina sprememb v pljučih je lahko različna, postopek je enostranski in obojestranski, s prisotnostjo ene ali več votlin.
Klinične manifestacije fibro-kavernozne tuberkuloze so različne, povzročajo jih ne samo tuberkuloza, temveč tudi spremembe v pljučnem tkivu okoli kaverne, pa tudi zaradi razvitih zapletov. Obstajajo tri klinične različice poteka fibrozno-kavernozne pljučne tuberkuloze: omejena in razmeroma stabilna tuberkuloza, okužena z fibrocavo, ko kemoterapija povzroči določeno stabilizacijo procesa in poslabšanje je lahko odsotno več let; progresivna fibrozno-kavernozna tuberkuloza, za katero je značilna sprememba poslabšanj in remisij, obdobja med njimi pa so lahko različna - kratka in dolga, se v obdobju poslabšanja pojavijo nova področja vnetja z nastankom "hčerinskih" votlin; progresivni potek procesa se konča z razvojem kazeozne pljučnice; fibro-kavernozna tuberkuloza s prisotnostjo različnih zapletov - najpogosteje je to možnost tudi progresivno. Najpogosteje se pri teh bolnikih pojavijo pljučne bolezni srca, amiloidoza, pogosta ponavljajoča se hemoptizija in pljučna krvavitev, še posebej pa se poslabša nespecifična okužba (bakterijska in glivična).

Cirotična pljučna tuberkuloza

Za cirotično pljučno tuberkulozo je značilna proliferacija grobega vezivnega tkiva v pljučih v pljuči zaradi zavrtja fibro-kavernozne, kronične diseminirane, masivne infiltrativne pljučne tuberkuloze, lezij intratorakalnih bezgavk, oteženih zaradi bronhopulmonalnih lezij. Za cirozno tuberkulozo je treba pripisati procese, s katerimi se ohranijo tuberkulozne spremembe v pljučih s kliničnimi znaki delovanja procesa, nagnjenost k občasnim eksacerbacijam, občasno pa je majhna bakterijska izločanje. Cirotična tuberkuloza je segmentna in lobarna, omejena in skupna, enostranska in dvostranska, značilna je razvoj bronhiektazije, pljučnega emfizema, simptomov pljučne in srčno-žilne insuficience.
Kronične spremembe, pri katerih se ugotovi prisotnost vlaknaste votline s pregledom bronho-črva in ponavljajočim se dolgotrajnim bakterijskim izločanjem, je treba pripisati fibro-težavni tuberkulozi. Ciroze pljuč je treba razlikovati od cirotične tuberkuloze, ki so post-tuberkulozne spremembe brez znakov aktivnosti. Pri klasifikaciji ciroze pljuč se pripisujejo preostale spremembe po kliničnem zdravljenju.

Tuberkulozni plevriti pogosto spremljajo pljučno in zunaj pljučno tuberkulozo. Pojavi se predvsem v primarnem tuberkuloznem kompleksu, tuberkulozi intratorakalnih bezgavk, diseminirani pljučni tuberkulozi, za katero je značilna fibrozna kaverna, razvoj fibrotičnih sprememb v okoliški votlini pljučnega tkiva. Značilna so žarišča bronhogeničnih presejalnih testov različnih receptov, tako okoli votline kot v nasprotnih pljučih. Drenažna votlina bronhijev je praviloma prizadeta. Razvijajo se tudi druge morfološke spremembe v pljučih: pnevmoskleroza, emfizem, bronhiektazije. Vlaknasto-kavernozna tuberkuloza se oblikuje iz infiltrativnega, zapletenega ali razširjenega procesa v progresivnem toku bolezni. Dolžina sprememb v pljučih je lahko različna, postopek je enostranski in obojestranski, s prisotnostjo ene ali več votlin. Tuberkulozni plevriti so serozni serofibrinozni, gnojni, manj pogosto - hemoragični. Diagnoza plevritisa je določena s kombinacijo kliničnih in radioloških znakov, narava plevritisa pa je določena s punkcijo plevralne votline ali plevralne biopsije. Pneumopleuritis (prisotnost zraka in tekočine v plevralni votlini) se pojavi s spontanim pnevmotoraksom ali zapletom terapevtskega pnevmotoraksa.

Pleuralna tuberkuloza, ki jo spremlja kopičenje gnojnega izcedka, je posebna oblika eksudativnega plevritisa - empiema. To se razvije z razširjeno caveny lezija pleura, kot tudi zaradi perforacije v votlini ali subplefully nahaja žarišča, lahko zapleta z nastankom bronhialne ali prsne fistule in se kronični potek. Za kronični empiem je značilen valovit tok. Morfološke spremembe v pljučnici se kažejo v cikatrični degeneraciji, razvoju specifičnega granulacijskega tkiva v notranjosti pleure, ki je izgubila svojo funkcijo. Pri diagnozi je treba navesti empiem.

Kakšna je razlika med odprto tuberkulozo in zaprto tuberkulozo?

Odprte in zaprte oblike tuberkuloze imajo številne razlike. Pri odprti tuberkulozi je bolnik krošnjar bakterij, ki med kašljanjem vstopa v telo druge osebe. Zaprta tuberkuloza je varna za druge, bolezen poteka brez izrazitih simptomov, razvija se dolgo časa. Pacient čuti splošno slabo počutje, podobno prehladu, toda mikobakterije povzročajo zastrupitev celotnega organizma.

Pomembno je razumeti razliko med oblikami okužbe, da bi pravilno diagnosticirali bolezen in predpisali ustrezno zdravljenje.

Simptomi odprte oblike bolezni

Odprta tuberkuloza pri porazu dihal, ki se kaže v hudih simptomih:

• dolgotrajni suhi kašelj, ki ga pogosto spremlja sputum;
• splošna šibkost;
• izguba apetita, kar vodi do velike izgube teže;
• povišanje telesne temperature;
• pretirano znojenje, zlasti med spanjem;
• bolečine v prsih.
• se lahko razlikujejo od zaprte tuberkuloze s hemoptizo.

Za zapleteno bolezen je značilen prodor mikobakterij v krvni obtok, ki vodi v zastrupitev drugih organov: jetra, ledvice, vranica, kostno tkivo. Tak zaplet je lahko usoden, položaj je še posebej nevaren za nosečnice. V takih primerih zdravnik priporoča splav, saj bo potek kemoterapije povzročil poraz fetusa.

Simptomatologija bolezni zahteva takojšnje zdravljenje v zdravstveni ustanovi. Po diagnostičnem pregledu se bolnika postavi v tuberkulozni dispanzer in predpiše dolgotrajno zdravljenje. Bolniki so zelo nevarni za druge, ker se patogen zlahka prenaša, lahko okužite več kot 50 ljudi na dan. Po okrevanju se taka oseba registrira še dve leti v tuberkulozi in če radiografija potrdi odsotnost vnetnih žarišč, se lahko vrne v svoje prejšnje življenje.

Naslednje osebe so ogrožene:

• starejši, majhni otroci;
• delavci ambulante tuberkuloze, ki so stalno v stiku z okuženimi bolniki;
• bolniki z okužbo s HIV, bolniki z aidsom, sladkorno boleznijo;
• brezdomci, odvisniki od drog;
• nekdanjih zapornikov.

Takšni ljudje morajo biti redno pregledani, v primeru odkritja bolezni pa so postavljeni v zaprto ustanovo, kjer se ustrezno zdravijo.

Značilnosti poteka zaprte tuberkuloze

Zaprta tuberkuloza je pogostejša, brez simptomov in jo je težko diagnosticirati.

Bacillus je lahko v telesu prisoten že dolgo časa, vendar ne, da bi bil aktiven, oseba se ne počuti dobro.

In tudi na rentgenskem pregledu ni sprememb v pljučih, laboratorijske metode ne kažejo pozitivnega rezultata.

Taki bolniki ne predstavljajo nevarnosti za druge, strokovnjaki označujejo mikobakterije kot neaktivne, imenujemo jih latentna okužba. Opazimo ga pri ljudeh z dobrim imunskim sistemom, ko se telo sama spopada z bacili. Toda s slabitvijo imunitete se Kochova palica začne množiti, obstajajo določeni znaki bolezni. Zato je pomembno preprečiti slabitev telesa: jesti desno, odpraviti podhladitev, zdraviti prehlad, nalezljive bolezni, športne aktivnosti.

Torej, celo zaprta tuberkuloza zahteva ustrezno terapijo, ni nevarna za druge ljudi, lahko pa gre v odprto obliko bolezni.

Zaprta tuberkuloza ima številne značilnosti:

• ni znakov bolezni;
• med vdihom so bolečine v prsih;
• rahlo slabost, ki ji oseba ne pripisuje pomena;
• v pljučih se nabira tekočina - plevrit.

Če hitro odkrijete bolezen, lahko bolezen ozdravite v zgodnji fazi in ne dovolite resnih zapletov.

Pri določanju oblike patologije se upošteva več dejavnikov:

• obseg prizadetega tkiva;
• nastajanje razpadajočih območij;
• prehodnost bronhijev;
• mišični razvoj prsnice.

Zato ni jasne meje med oblikami tuberkuloze, v različnih obdobjih lahko okužena oseba izloča patogene bacile ali ne.

Težave z zdravljenjem tuberkuloze

Ta zahrbtna bolezen v kateri koli obliki zahteva dolgotrajno zdravljenje, pri katerem se ukvarja TB specialist. Strokovnjak določi obliko in obseg poškodb organov.

Učinkovitost zdravljenja je odvisna od prehodnosti bronhijev, ko je zamašen, je težko odkriti tuberkulozni bacil.

Toda sodobna oprema pri diagnosticiranju brisa lahko določi prisotnost okužbe v telesu, podaljša zdravljenje do popolnega okrevanja. Hkrati pa je pomembno, da analizo pravilno opravite: morate ločiti izpljunek, ne sline, kar bo vplivalo na rezultate študije.

Med zdravljenjem bolnika obstaja več težav:

1. Trajanje terapije traja približno šest mesecev in zahteva znatne finančne stroške. Mnoge države ne zagotavljajo potrebnih priprav za cevi, vse leži na ramenih pacienta.
2. V majhnih mestih se uporablja zastarela diagnostična tehnika, ki onemogoča pravilno postavitev diagnoze.
3. Večina antibiotikov se uporablja več let, zato so mikobakterije odporne na droge.

Ti problemi negativno vplivajo na učinkovitost zdravljenja in podaljšajo njegovo trajanje.

Glavna metoda zdravljenja tuberkuloze je uporaba predpisanih zdravil, upoštevanje vseh priporočil zdravnikov. Zavrnitev zdravila povzroči hude zaplete, okužba postane odporna na antibiotike, prizadene druge organe telesa.

Med zdravljenjem je pogosto predpisana kompleksna terapija, ki jo sestavljajo naslednja zdravila: izoniazid, etambutol, rifampicin, pirazinamid. Če zdravila ne prinesejo rezultatov, je potek zdravljenja podaljšan, če so s bacili okuženi drugi organi, se zdravljenje izboljša ali pa je priporočena druga metoda.

Če je potrebno, naredite punkcijo prsnice za odstranitev tekočine, včasih je potrebna operacija. Bolje je, da se obrnejo na izkušene strokovnjake - to bo pomagalo znebiti resnih posledic.

Popolno okrevanje lahko dosežemo z zgodnjim odkrivanjem bolezni. Da bi to dosegli, je potrebno vsako leto opraviti fluorografijo, kar bo omogočilo odkrivanje okužbe v prvi fazi.

Mnogi ljudje prezrejo ta postopek, menijo, da je škodljiv za telo. Fluorografija povzroča majhno količino sevanja, ki se nabira vsakič. Toda škoda zaradi postopka ni tako slaba, kot je zaplet bolezni.

Odprta tuberkuloza je zelo nevarna ne samo za bolnika, temveč tudi za tiste okoli sebe. Zaprta oblika je skrita, morda se dolgo ne pojavi. Toda z oslabljeno imuniteto se začne napredovati in lahko gre v akutni potek.

Tveganje okužbe s Kochovo palico je visoko za vsako osebo, zato je pomembno upoštevati previdnostne ukrepe.

Po javnih mestih je treba roke temeljito oprati, voditi zdrav način življenja, odreči se tobačnim izdelkom, se vključiti v gimnastiko in pogosto na svežem zraku.

Zaprta oblika tuberkuloze - kaj je to?

Tuberkuloza je pogosta bolezen, katere vzrok je Kochov bacil mycobacterium. Okužbo lahko opravi kapelyarnom. V telesu se patogen pri ugodnih pogojih lahko razvije ne le v pljučih. Poleg odprtega poteka bolezni obstaja tudi zaprta oblika tuberkuloze. Pomembno je vedeti, kako nevarna je ta oblika za bolnika in druge. Kateri simptomi so zaprli pljučno tuberkulozo, kar se naredi ob prvem sumu na tuberkulozo. Katere ukrepe je treba sprejeti za opredelitev nevarne bolezni. Metode prenosa, oblike pretoka, diagnostika in zdravljenje zaprte tuberkuloze. Pri iskanju zdravnika in ustreznem zdravljenju boste preprečili vstop skrite tuberkuloze v kronično fazo.

Kaj je zaprta tuberkuloza

Ko prodiramo v človeško telo, lahko Koch's Wand obstaja dolgo časa, ne da bi se pokazal. Ta potek bolezni imenujemo zaprta oblika. V tej obliki se zdi, da je bolezen ohranjena. V tem obdobju bolnik ni nevaren za druge. Obstaja tveganje za prehod bolezni v aktivno fazo.

Slika 1. Kohova palica (lat. Mycobacterium tuberculosis) - vrsta mikobakterije, ki lahko povzroči tuberkulozo

Skrito tuberkulozo pogosto označujejo:

• pomanjkanje slabosti, kašelj, značilnost odprte faze;
• Rentgenski pregled ne kaže sprememb v pljučih;
• Analiza sputuma kaže na negativen rezultat za vsebnost BC.

Zaprta tuberkuloza je zvita, ker okužba čaka na ugodne razmere. Imetniki močnega imunskega sistema z okužbo opazujejo latentno obliko tuberkuloze. Močna imunost zavira bolezen, se ne razvija več let in celo desetletij. Ker je nosilec Kohovih paličic, se oseba ne zaveda bolezni. Zmanjšanje obrambe telesa povzroča razvoj bolezni.

Slika 2. Mycobacterium tuberculosis se pogosteje oblikuje v tkivih pljuč, lahko ostane v človeškem telesu dolgo časa, ne da bi se pustil biti znan.

Katalizatorji za prehod iz latentne v aktivno bolezen:

• akutne virusne okužbe, ki zmanjšujejo imunost;
• slaba ali nepravilna prehrana;
• podaljšana izpostavljenost mokrim razmeram;
• aktivno ali pasivno kajenje;
• bivanje v prostorih z onesnaženim zrakom.

Latentna oblika tuberkuloze ni nevarna za druge. S skrito obliko v zunanjem okolju bolnik ne izdihuje mikobakterije tuberkuloze: bakterije izločajo odprto obliko bolezni.

Slika 3. Pljučna tuberkuloza se prenaša z osebe na osebo s kapljicami v zraku, z odprto obliko bolezni.

Simptomi zaprte oblike tuberkuloze

Okužba v zraku prizadene človeška pljuča. Toda patogene bakterije vstopajo tudi v telo skozi gospodinjske predmete. Okužba se prenaša preko mleka doječe matere na otroka, se širi po telesu po limfogenem načinu.

• podaljšan suhi kašelj
• kašelj do izpljunka
• splošno slabost
• izgubo apetita in težo
• telesne temperature
• pretirano znojenje
• bolečine v prsih
• hemoptiza (ne vedno)

• starejših
• majhni otroci
• delavcev ambulant za tuberkulozo
• Okuženih s HIV in bolnikov z aidsom
• diabetiki
• brezdomci
• odvisnikov od drog
• zaporniki in nekdanji zaporniki

Tabela prikazuje glavne simptome odprte in zaprte tuberkuloze ter rizične skupine v primerjavi.

Pogosto je bolezen asimptomatska, kar otežuje določanje bolezni. Če je prišlo do okužbe organov, potem pa z zgodnjim odkrivanjem je možnost za odpravo bolezni višja. Na začetku več mesecev ni simptomov. Toda z najmanjšimi spremembami v telesu priporočajo, da so previdni.

Ko je imunost oslabljena, lahko tudi zaprta oblika tuberkuloze signalizira simptome:

1. Okužba povzroča kopičenje tekočine v pljučnem tkivu.
2. Bolnik ima občutek stalne šibkosti, slabosti.
3. Disanje spremlja bolečina, težko je dihati globoko.
4. Temperatura se poveča (do 37 ° C) pogosteje zvečer. Ohranja nekaj mesecev.
5. Prekomerno znojenje ponoči.
6. Preskus vsebnosti patogenih bakterij je negativen.

V zgodnjih fazah bolezni ni opaziti, a ko jih odkrijemo, je ni mogoče zanemariti. Zaprta tuberkuloza se pogosto zamenjuje s prehladom zaradi simptomov, vendar je treba opozoriti na sindrom kronične utrujenosti. Neodvisno prepoznavanje bolezni je težko in celo nemogoče. Samo izkušen zdravnik na podlagi pritožb, fluorografije (ali rentgenskih slik) je v veljavi. Nevarnost latentne tuberkuloze je, da se simptomi bolezni morda ne pojavijo več let. Bolezen počasi uničuje prizadete organe, preden gre v odprto obliko.

Slika 4. Simptomi tuberkuloze v začetni fazi so podobni simptomom prehlada, zvišane telesne temperature, kašlja in splošne slabosti.

Diagnoza latentne tuberkuloze

Ob prvih sumljivih simptomih se obrnite na zdravnika. Zdravljenje zaprte tuberkuloze ima zdravnik za tuberkulozo. Diagnostični koraki:

• fizični ambulantni pregled;
• glede na bolnika so značilni značilni simptomi (utrujenost, kašelj, zvišana telesna temperatura);
• Raziskuje se kultura sputuma, preden je bila izvedena dostava posebnih stimulativnih ekspektoracijskih pripravkov;
• rentgenska pljuča;
• tuberkulinski test se izvaja v otroštvu;
• poseben krvni test.

Latentna oblika tuberkuloze je ozdravljiva, diagnostika bo pospešila proces boja proti bolezni. Izkušen specialist za tuberkulozo upošteva bolnikova stanja in način življenja. Letni prehod fluorografije pomaga odkriti pljučno tuberkulozo v začetni fazi. Pogosto nastanejo na tkivnih vlaknenih kapsulah kot posledica okužbe so zapoznele. To je značilno za zaprto obliko bolezni. Če primarna diagnoza ni prinesla rezultatov in simptomi, podobni tuberkulozi, ne minejo, je predviden dodatni pregled. Da bi ugotovili in pravilno določili zdravljenje latentne tuberkuloze, je bolnik testiran tudi na HIV.

Slika 5. Tuberkulinski test ali drugače Mantuova reakcija je pogosta diagnostična metoda, predpisana otrokom in odraslim.

Zdravljenje zaprte tuberkuloze

Ob neposrednem stiku z bolnikom z odprto tuberkulozo obstaja možnost okužbe. V neposrednem okolju sorodniki trpijo zaradi zaprte oblike tuberkuloze. Če primarna diagnoza ne pokaže bolezni, potem sekundarna potrdi okužbo. Brez zdravljenja obstaja tveganje, da bo bolezen odprta. Kljub težavam z diagnozo je zaprta oblika tuberkuloze ozdravljiva. Glede na individualne značilnosti trenutne stopnje bolezni je odvisno od izbire zdravil.

Bronhopulmonalni sindrom pri tuberkulozi je pomemben za razlikovanje od okužbe z mrazom. To je primarna oblika bolezni, ki jo je treba zdraviti v bolnišnici. Imenovan v pogojih sanatoriju režim zelo učinkovitih zdravil - "isoniazid" ali "Rifampicin." Trajanje kemoterapije je odvisno od starosti bolnika, stopnje poškodbe telesa in odpornosti škodljivih bakterij na droge. Zdravljenje, ki ga predpiše zdravnik, traja od nekaj mesecev do enega leta. V težkih primerih traja od 18 do 36 mesecev.

Slika 6. Nekateri primeri tuberkuloze zahtevajo bolnišnično zdravljenje.

Hematogena tuberkuloza zahteva jemanje Isoniazida ali Rifampicina v maksimalnem odmerku 12 mesecev. Po tem, redno v pomladnih in jesenskih mesecih, jemljete zdravila, da se izognete ponovitvi bolezni. Z odpornostjo mikrobakterij tuberkuloze na droge se slednje nadomesti z "Ethambutol".

Slika 7. Rifampicin se pogosto uporablja pri zdravljenju različnih oblik tuberkuloze in je na voljo le na recept.

Po opravljenem tuberkulinskem testu pri otrocih, ki je dala pozitiven rezultat, se "izoniazid" predpiše kot profilaktično zdravljenje. Upoštevajte režim drog, ki zagotavlja popolno prehrano za otroka.

Če se odkrijejo latentne in odprte oblike tuberkuloze, ostane dolgotrajen postopek zdravljenja. Pozornost je namenjena dobremu prehranjevanju, merjenju telesne aktivnosti in opustitvi navad.

Foto 8. Zavrnitev slabih navad bo povečala učinkovitost zdravljenja.

Rizične skupine

Fitalizati identificirajo skupine ljudi, ki so nagnjeni k zaprti tuberkulozi. V številko vključite:

• registriran pri ambulanti za tuberkulozo;
• kontaktiranje ljudi z odprto tuberkulozo;
• Pogosto bolezen SARS, akutne okužbe dihal, pljučnica, levi brazgotine na pljučih;
• Okuženih z virusom HIV;
• bolnikih z ledvično odpovedjo
• niso bili cepljeni z osebami BCG;
• bolniki z onkološkimi boleznimi in sladkorno boleznijo;
• otroci s slabim imunskim sistemom;
• kajenje, zloraba alkohola;
• ne socialno prilagojene osebe brez določenega kraja bivanja;
• živijo v nehigijenskih surovih pogojih.

Organizacija dobre prehrane, upoštevanje dnevnega režima, prenehanje kajenja in skladnost s sanitarnimi standardi bodo pripomogli k zmanjšanju tveganja okužbe. Pomembno je odkriti latentno obliko tuberkuloze. To bo omogočilo organizacijo zdravljenja.

Slika 9. Bolniki s tuberkulozo morajo jesti, da ohranijo svojo moč.

Kakšno je tveganje za zaprto tuberkulozo?

Asimptomatska bolezen in kompleksnost pri diagnozi vam omogoča, da neopazno razvijete nevarno okužbo. Če poznate simptome zaprte tuberkuloze in kako se prenaša bolezen, boste zaščitili sebe in svoje ljubljene. Pravočasno predpisano zdravljenje bo pomagalo preprečiti preoblikovanje skrite bolezni v odprto. Potem bodo mikrobi tuberkuloze ogrozili ljudi okoli njih. Sposobnost Mycobacterium tuberculosis, da se prilagodi okolju, zgovorno govori o nevarnosti bolezni.

Slika 10. Zdravljenje zaprte tuberkuloze bo preprečilo njen prehod v odprto obliko, vaša družina in prijatelji pa bodo varni.

Kohova palica je ohranjena:

• v vodni raztopini - 150 dni;
• v izpljunku - 12 mesecev;
• v klorirani tekočini - 6 ur;
• na knjige, pohištvo, avtomobilsko oblazinjenje - do 3 mesece;
• v prahu - 60 dni.

To bo pomagalo pri obvladovanju mikrobakterij:

• bivanje pri neposredni sončni svetlobi - do 2 uri;
• kuhanje oblačil, gospodinjskih predmetov v vodni raztopini pol ure;
• ultravijolično sevanje - do 2 minuti.

Neaktivna stopnja bolezni se kaže v spremembah v bronhih in pljučih. Letni prehod fluorografije bo omogočil čas za odkrivanje tuberkuloze. Starši ne bi smeli zapustiti rednega testiranja mantu na otrocih. Tuberkulinski test vam bo omogočil napredovanje v boju proti latentni tuberkulozi.

Zaprta vrsta tuberkuloze je časovna bomba. Ta mehanizem že vrsto let ne sme povzročati neprijetnosti, saj ni nevaren. Vendar se patološko stanje razvije. Diagnostični pregled, rehabilitacijski tečaj in ustrezna preventiva bodo to preprečili.

Preventivno zdravljenje, zdrav način življenja in cepljenje bodo pomagali preprečiti razvoj nevarne bolezni.

Odprte in zaprte oblike tuberkuloze in njena nevarnost za druge

Tuberkuloza je precej pogosta bolezen, ki vpliva ne le na pljuča, temveč tudi na bezgavke, kosti in sklepe, možgane in notranja tkiva in organe. Najpogosteje Kochova palica prizadene pljuča, zato je pomembno vedeti, kako nevarna je tuberkuloza in kako preprečiti njen razvoj pri otrocih in odraslih. Vsaka oblika bolezni nosi različno stopnjo nevarnosti za osebo in ljudi okoli sebe.

Vrste patologije in poti okužbe

Tuberkuloza se imenuje huda patologija, ki lahko prizadene različne organe ljudi in živali. Bakterijska okužba povzroča bolezen. Njegov patogen so patogeni mikroorganizmi (najpogosteje je to Kochov bacil ali tuberkulozni bacil).

Pogosto živijo v vlažnih okoljih, pa tudi v onesnaženih krajih. Takšni organizmi lahko preživijo tudi z dezinfekcijo. Bolezen se prenaša s prenašalca patogene okužbe. Hkrati se lahko oseba okuži tako pri bolniku kot pri živali.

Obstaja več načinov prenosa. Najpogostejši so:

• Kontakt Okužba se prenaša s poljubljanjem, z uporabo osebnih stvari bolnika.
• Transplacental. Bolezen se prenaša z mater na otroka med intrauterinim razvojem.
• Alimentarna (fekalno-oralna). Okužba se pojavi kot posledica zaužitja blata okuženega posameznika v prebavila zdrave osebe. To se lahko zgodi, kadar jedo neoprano živilo.

V zraku. Zato se bolezen najpogosteje prenaša. Okužba se pojavi med:

• pogovor z bolnikom;
• kašljanje, kihanje, ko se sprosti ogromna količina bakterij;
• Ostanite pri bolniku v istem prostoru (na primer v podzemni, trgovini).

Tuberkuloza ima dve obliki manifestacije:

1. Zaprto. To je stanje, pri katerem bolnik ne oddaja infekcijskih mikroorganizmov. So znotraj osebe, kot v stanju spanja. V tej obliki oseba ni nevarna za druge, ker ni vir okužbe.
2. Odpri Zanj je značilna aktivnost patogenih mikroorganizmov, ki lahko izločajo pri kašljanju ali kihanju in v drugih sprožijo tuberkulozo.

Poleg tega obstajajo primarna in sekundarna tuberkuloza:

• primarno - najdemo pri otrocih ob prvem stiku z okužbo. Pogosto je asimptomatska;
• sekundarni - razvija se v starih žariščih v prisotnosti izzivalnih dejavnikov in ugodnega okolja za razmnoževanje bakterij.

Glede na obseg lezije je izolirana tuberkuloza sklepov, kosti, notranjih tkiv in organov ter možganov. Najpogosteje se pojavijo tuberkulozne poškodbe pljuč.

Zaprta oblika

Razmislite, kaj je zaprta oblika bolezni. Ko pride do okužbe v pljuča, se v njih pojavijo vnetna področja - žarišča, kjer prebivajo bakterije. Če za njih ni ustreznih pogojev ali zdravljenje ni bilo opravljeno, se ne morejo pomnožiti. V tem primeru se lezije zdravijo, na njihovem mestu se oblikuje pečat.

Bolnik ne oddaja okužbe, je v njegovem telesu, zato ga ni treba namestiti v posebni ambulanti. Morda njegovo zdravljenje doma.

Za zdravo osebo tuberkuloza zaprtega tipa ni nevarna, vendar je šibkejši imunski sistem, večja je nevarnost nadaljnjega razvoja okužbe. Ta oblika bolezni se lahko spremeni v odprto. V nevarnosti so osebe z zmanjšano imunostjo. Prav tako so spodbudni dejavniki:

• HIV ali AIDS;
• odpoved ledvic;
• prisotnost maligne neoplazme;
• diabetes mellitus;
• kajenje;
• zloraba alkohola in drog;
• slaba ekologija;
• neugodne življenjske razmere (na primer bivanje v zamašenih prostorih z visoko vlažnostjo).

Nepravilno zdravljenje ali pomanjkanje le-tega lahko prispeva k razvoju tuberkuloze. Hkrati pa pacient niti ne opazi, kako postane neposredna grožnja ljudem okoli sebe.

Odprta oblika

Odprta oblika se imenuje manifestacija tuberkuloze, ko so v sputumu in slini osebe prisotni patogeni mikrobi. Z lahkoto vstopajo v telo zdravih ljudi, ker se prepustijo kapljicam v zraku.

Če bolnik preprosto kašlja ali kiha, se okužba razširi na okolje. Hkrati bakterije ohranijo sposobnost preživetja tudi v suhi obliki. To pomeni, da lahko slina osebe, ki pada na tla, okuži drugega, če se ga je dotaknil in po tem ni umil rok.

Tuberkuloza ima običajno inkubacijsko obdobje približno 4 tedne. V tem času se bakterije aktivno razmnožujejo. V pljučih se začnejo pojavljati vnetja, kar vodi do splošne zastrupitve. V tem primeru ima bolnik:

• zvišanje telesne temperature (rahlo);
• vročina;
• splošna manifestacija šibkosti in utrujenosti.

Takšni simptomi se pogosto zamenjujejo s prehladom in ne posvečajo veliko pozornosti. Ampak za okoliške tuberkuloze odprta oblika je zelo nevarno - to je neposredna grožnja okužbe.

Treba je razumeti, da lahko okužba bolnikom povzroči več škode kot zdravim. Za bolnika je nevarnost:

• Pojav nepovratnih procesov v pljučih, ki vodijo do kršitve njihove funkcionalnosti. Po okužbi se razvije tuberkuloza. Hkrati se prizadeta pljuča začnejo pokrivati ​​z vlaknastim tkivom in se strdijo.
• Bremena nosečnosti. Ko je oblika odprta, je plod okužen, kar vodi v njegovo smrt. V tem primeru je zdravljenje kontraindicirano, ker je večina zdravil za tuberkulozo strupena
• Prodor infekcije na druge organe. Istočasno se pojavijo takšni zapleti - plevritis, meningitis, ciroza jeter, srčna in pljučna insuficienca.

Napredna stopnja bolezni vodi do invalidnosti in invalidnosti. Po statističnih podatkih je v dveh primerih od 100 bolezen smrtna.

Simptomi in metode ugotavljanja prisotnosti bolezni

Zelo pomembno je pravočasno določiti prisotnost nevarne patologije, da bi preprečili resne posledice. Zaprta oblika se sploh ne manifestira. Ko ste odprti, bodite pozorni na te simptome:

• kašelj, ki ga lahko spremlja hemoptiza. Ne moremo ga zdraviti s pomočjo zdravil ali popularnih metod;
• povišanje temperature do 38 stopinj Celzija brez očitnega razloga;
• težave z apetitom. V tem primeru lahko bolnik dramatično izgubi težo;
• prisotnost bolečine v prsnem košu, ki je zlasti očitna med vdihavanjem;
• prisotnost piskanja pri dihanju, kratka sapa;
• pretirano znojenje, ki se ponoči pokaže med spanjem;
• splošno slabitev telesa, letargija, izguba zmogljivosti;
• otekle bezgavke.

Pri otrocih taki znaki dodajajo razdražljivost, solzljivost. Prenehajo se zanimati za karkoli, slabo spijo. Možne so tudi prebavne motnje.

Pomembno je vedeti, da tuberkuloza ni vedno simptomatska. Mnogo mesecev in celo let se lahko zavedamo prisotnosti nevarne patologije. Bolezen lahko odkrijete z naslednjimi metodami:

1. Laboratorijska študija krvi, urina, izpljunka. Hkrati se uporablja posebna metoda - bakterijsko sejanje. Zaznava patogene mikroorganizme.
2. Instrumentalna diagnostika. V tem primeru preglejte pljuča bolnika s pomočjo rentgenskega aparata ali endoskopa. Najpogosteje za določanje tuberkuloze z uporabo presejalne metode rentgenske - fluorografije. Z minimalno izpostavljenostjo je mogoče ugotoviti stanje pljuč in limfnih vozlov, ki mejijo na njih. Ta postopek je treba izvesti enkrat letno.

Po določitvi bolezni morate prejeti ustrezno zdravljenje. V primeru odprte oblike patologije se zdravljenje izvaja v bolnišnici v posebnih cevnih dispanzerjih.

Načini za preprečevanje bolezni

Da bi preprečili okužbo s tuberkulozo, morate upoštevati določena pravila. Zdravstveni strokovnjaki priporočajo:

• Povečajte zaščitne funkcije telesa. Če želite to narediti, morate voditi aktivni način življenja, temperament, sprehodi na svežem zraku.
• Čas za zdravljenje nalezljivih in drugih bolezni.
• Bodite še posebej previdni v prisotnosti okužbe z virusom HIV in diabetesa.

Čas za profilaktični pregled. Fluorografijo je treba izvajati enkrat letno, v prisotnosti dejavnikov tveganja - pogosteje.

Izogibajte se stiku z okuženo osebo, prav tako pa se med izbruhom bolezni ne smejo nahraniti.

Jej dobro in polno.

Vodite zdrav način življenja. Potrebno je opustiti kajenje, zlorabo alkohola, jemanje mamil.

Izogibajte se stresu in preobremenitvi. Sposobni so zmanjšati imunost in povečati dovzetnost za okužbe.

Opraviti mokro čiščenje in prezračevanje prostorov. To bo pomagalo odpraviti bakterije.

Bodi na soncu. Prispeva k pozitivnim učinkom na telo.

Pri otrocih je cepljenje najpomembnejši način preprečevanja. Tudi v bolnišnici 4. dan po rojstvu se otroka inokulira z BCG. Učinek cepiva se kaže le 2 meseca po injiciranju, zato je družina otroka, vključno z porodnico, podvržena fluorografskemu pregledu.

Pljučna tuberkuloza je nevarna nalezljiva bolezen. Povzroča motnje v delovanju glavnih dihal. Okužba se lahko širi po telesu in povzroča škodo drugim notranjim organom, pa tudi možganom. Pogosto patologija vodi do smrti pacienta.

Razlike med zaprto in odprto tuberkulozo

Pljučna patologija, kot je tuberkuloza, je pogosta in nevarna diagnoza, ki jo povzroča razvoj patogenov (Kohove palice), ki so označeni z določeno odpornostjo na preživetje v težkih pogojih različnih okolij, kot tudi s sposobnostjo preprečevanja antimikrobnih zdravil. V klinični praksi je bolezen razdeljena na dva tipa in je opredeljena kot odprta in zaprta oblika tuberkuloze. Razlike med temi tipi so v manifestaciji simptomov in zdravljenju.

Če odprta tuberkuloza za druge ni tako nevarna, lahko bolniki z odprto obliko prenašajo okužbo, pri čemer poudarjajo Kochovo palico v zunanjem okolju. Najpogosteje okužba prizadene dihalne organe - pljuča in bronhije. Nevarnost bolezni je skoncentrirana v nepovratnih procesih, ki negativno vplivajo na delovanje telesnih organov.

Kaj pomeni odprto TB?

Za hujšo obliko bolezni se šteje akutna oblika (odprta), ki je zaradi delovanja mikroorganizmov zelo nevarna za mnoge ljudi. Toda kako najti odprto obliko tuberkuloze ali zaprto? Na začetku je prisotnost tuberkuloškega bacila določena s kulturo sputuma, ki se odkrije le v odprti obliki bolezni. Bolnik s to obliko tuberkuloze postane vir širjenja okužbe.

Simptomi

Bolezen odprte oblike, za razliko od zaprtega tipa, ima izrazite simptome, ki se začnejo pojavljati postopoma. Praviloma v začetni fazi bolezen ni opazna in brez očitnih znakov. Eden od prvih signalov je pojav suhega kašlja, ki se nadalje razvije v mokri kašelj z aktivno produkcijo sputuma. Hkrati bolnik začne prikazovati druge znake:

• Pomanjkanje apetita. Bolnik izgubi zanimanje za hrano, kar vodi do močnega zmanjšanja teže.
• Šibkost in letargija. Osebe, ki so okužene s tuberkulozo, utrpijo utrujenost in izgubo moči, ki jih spremlja občutek zaspanosti in zaspanosti.
• Povečana telesna temperatura. Stalna in ne-padajoča temperatura (37 ° - 38 °), ki se zvečer dvigne na 39, se zviša.
• Prekomerno potenje. Ponoči pacient poveča znojenje, ki ga občasno zamenjajo mrzlica.
• Kašelj Bolnik je zaskrbljen zaradi vztrajnega, neozdravljivega kašlja, z obilnim izpljunkom, včasih s krvjo.
• Sindrom bolečine v prsnem košu. Izguba v sklepih in občutek bolečine med lopaticami in v medrebrnem prostoru med iztekom je prvi znak pljučne bolezni.

Hemoptiza je glavni znak za nevarnost tuberkuloze odprte oblike, ki zahteva nujni obisk zdravnika TB.

Kako je nevarno za druge, kako se prenaša?

Ljudje s tuberkulozo te oblike so nosilci okužbe in s tem tveganje, da zbolijo, skoraj vsaka oseba. Aktivna oblika bolezni se pojavi zaradi šibkosti imunskega sistema, ki ne more preprečiti patogenih bakterij. Mikroorganizmi se izločajo z zrakom in okužijo dihalne organe (pljuča, bronhije), prizadeti pa so tudi drugi organi.

Prvič, skupina tveganj vključuje ljudi:

• s šibko imuniteto;
• kronične nalezljive bolezni;
• prihajajo v tesnem stiku s pacientom;
• ki trpijo zaradi onkoloških in avtoimunskih bolezni;
• s pozitivnim Mantoux testom;
• živijo v nehigijenskih pogojih.

Okužba poteka po zraku in doma. Pri prvi obliki okužbe se bakterije prenašajo s slino med kašljanjem, kihanjem in poljubljanjem. Hkrati pa se širjenje okužb hitro in neizogibno. Manj pogosto se aktivna tuberkuloza prenaša skozi posode in druge gospodinjske predmete.

Kako je diagnosticirana

V primeru prvih simptomov se priporoča, da se nujno obrnete na strokovnjake za terapevtske in diagnostične ukrepe, vključno s kliničnim pregledom in načrtovanim zdravljenjem. Vzpostavitev diagnoze se izvaja z instrumentalnimi in laboratorijskimi raziskovalnimi metodami, ki vključujejo:

1. Mantoux test.
2. Fluorografija ali radiografija.
3. Računalniška tomografija.
4. Bronhoskopija.
5. Analiza sputuma.
6. Biokemijska preiskava krvi.
7. PCR - diagnostika (verižna reakcija s polimerazo).

Vsaka od teh tehnik ima svoje značilnosti:

• Cepljenje z BCG se izvaja tako, da se prepreči in tudi identificira bolezen.
• Ko je radiografija določena s stanjem pljuč in bezgavk.
• Jemanje semen na BC omogoča ugotavljanje prisotnosti mikobakterij in njihove dovzetnosti za zdravila.
• S pomočjo PCR diagnostike se preučuje biomaterial za odkrivanje bolezni na vseh stopnjah razvoja.
• Računalniška diagnostika bo pomagala hitro in natančno oceniti patologijo organa.

Natančna in pravočasna diagnoza omogoča celovito in hitro zdravljenje, omogoča preprečevanje nadaljnjega razvoja bolezni in je bistveni del preventivnih ukrepov. Odkrivanje bolezni v poznejših fazah vodi do kompleksnega in dolgotrajnega zdravljenja.

Kaj je zaprta tuberkuloza

Posebnost zaprte oblike je asimptomatski potek in napredovanje bolezni. Praviloma pacient že dolgo ne predlaga prisotnosti nevarne bolezni. V telesu bolnika so lahko prisotni mikroorganizmi, ki več let povzročajo okužbo, ne da bi povzročali kakršnokoli skrb.

Ali lahko zaprti tuberkulozo na prostem?

Latentna oblika v začetni fazi njenega razvoja ne povzroča nevarnosti za druge, vendar ne smemo pozabiti, da se ob ustvarjanju ugodnih pogojev razmnožujejo patogeni mikrobi in bolezen začne napredovati. Razlogi za prehod tuberkuloze v bolj nevarno obliko so lahko:

1. Različne vrste odvisnosti (alkohol, droge, kajenje).
2. Okužbe z virusom HIV in druge nalezljive bolezni.
3. Kirurški poseg in poškodba.
4. Stresne situacije.
5. Nezadostna prehrana in šibka imunost.
6. Delo, povezano z nevarnimi delovnimi pogoji.

Stik z bolnikom z aktivno obliko tuberkuloze lahko povzroči tudi hitro rast in razvoj infekcijskih povzročiteljev.

Simptomi

Odprta tuberkuloza se od zaprte tuberkuloze razlikuje po subjektivnih znakih, ki so praktično odsotni, kadar so skriti. V nekaterih primerih imajo bolniki slabo počutje in lokalno bolečino v poprsnici, ki jo spremlja kratka sapa in poslabša dihanje. Več podrobnosti o simptomih zaprte tuberkuloze najdete v našem članku.

Kako je nevarno za druge, ali so lahko okuženi?

Tuberkuloza zaprte oblike ne povzroča grožnje zaradi pomanjkanja izločanja bakterij. Vendar ne smemo pozabiti, da lahko zgornji zunanji in notranji dejavniki povzročijo aktiven razvoj okužbe. Glavna nevarnost tuberkuloze te vrste je težava pri opredelitvi, saj se mikobakterija tuberkuloze razmnožuje precej počasi, zato je bolezen težko diagnosticirati.

Kako je diagnosticirana?

Trenutno se v medicini uporabljajo številne sodobne, inovativne diagnostične metode za odkrivanje kompleksnih bolezni. Bolniki s tuberkulozo potrebujejo skrbno preiskavo z uporabo natančne opreme in tehnik. Za pojasnitev diagnoze uporabimo kvantifaronski univerzalni test (PCR), s katerim se bolezen ugotavlja tudi v pasivni obliki.

Podobnosti in razlike med odprtimi in zaprtimi

Kako določiti odprto ali zaprto obliko tuberkuloze pri bolniku? Ustrezno obravnavati odgovor mora biti primerjalni opis obstoječih oblik tuberkuloze.

Torej za skupne značilnosti so:

1. Isti patogen - Kochov tuberkulozni bacil.
2. Ista metoda prenosa - okužba s kapljicami v zraku.

Glavni znaki razlike:

1. Pri latentni obliki bolezni ni značilnih simptomov (epizode kašljanja z izcedkom sivega izpljunka, hemoptiza, hujšanje, mrzlica in visoka vročina).
2. Zaprte oblike ne povzročajo nobene posebne nevarnosti za druge, ker bolniki nimajo izcedka, nasičenega z bakterijami tuberkuloze.
3. Pri diagnosticiranju latentne tuberkuloze ni nobenih patoloških sprememb v pljučih.
4. Analiza sputuma z zaprto obliko ima negativen test na prisotnost BC.

Za zaključek je treba omeniti, da je tuberkuloza, ne glede na njeno stopnjo in obliko, praktično ozdravljiva. Zdravljenje tuberkuloze je dolgotrajen proces, ki se izvaja stacionarno s sodelovanjem kvalificiranih strokovnjakov in zahteva, da bolnik v dobri veri sledi navodilom. Pravočasna diagnostika, sistematično zdravljenje z drogami in spoštovanje zdravega načina življenja sta ključnega pomena za hitro okrevanje.