Mastoiditis, kaj je to? Simptomi in zdravljenje

Faringitis

Mastoiditis je nalezljivo vnetje mastoida na temporalni kosti. Najpogosteje je ta bolezen zapletena zaradi akutne oblike vnetja srednjega ušesa. S svojim razvojem se temperatura dvigne, pride do zastrupitve organizma, se pojavi utripajoča bolečina in oteklina v območju mastoidnega procesa, uho boli, poslabšanje sluha.

Povzročitelji bolezni so ponavadi: stafilokoki; pnevmokoki; gripa; streptokoki. Včasih pride do mastoiditisa, ki se razvije zaradi penetracije okužbe pri tuberkulozi, sekundarnega sifilisa, sepse.

Kaj je to?

Mastoiditis je vnetje sluznice podzemne votline (antrum) in celične strukture mastoidnega procesa temporalne kosti, ki se nahajajo za ušesom in vsebujejo kostne votline. Mastoiditis se razvije zaradi širjenja okužbe v celicah mastoidnega procesa.

Najpogosteje se razvije sekundarni mastoiditis, ki se pojavi kot zaplet netretiranega akutnega ali kroničnega vnetja srednjega ušesa zaradi okužbe srednjega ušesa. Primarni mastoiditis se redko pojavi, ko se patološki proces razvije v strukturah mastoidnega procesa (na primer zaradi poškodb).

Razvrstitev

Pojav okužbe se spreminja:

  • primarnega mastoiditisa, z začetnim vnosom vnetnega sredstva v votlino mastoidnega procesa, t
  • sekundarni mastoiditis, ki nastane kot zaplet vnetnih procesov v telesu.

Sekundarni mastoiditis se lahko pojavi:

  • zaradi vnetja srednjega ušesa se imenuje otogeni,
  • zaradi poškodb glave
  • kot sepso (septikopiemični fokus).

S pretokom mastoiditisa je lahko:

  • značilno, s prisotnostjo vseh klasičnih simptomov,
  • atipičnega ali latentnega, počasnega vnetnega procesa brez simptomov.

Vzroki

V večini primerov je mastoiditis zaplet akutnega vnetja srednjega ušesa. Okužba se v tem primeru razteza iz timpanozne votline v regijo mastoidnega procesa. Zato enake bakterije, ki povzročajo otitisy povzroča lokusitis, in sicer:

  • Streptococcus pneumoniae,
  • Haemophilus influenzae,
  • Moraxella catarrhalis.

Širjenje okužbe iz srednjega ušesa prispeva k:

  • zmanjšan imunski status telesa;
  • pomanjkanje ustreznega zdravljenja vnetja srednjega ušesa (prezgodnje odtekanje timpanične votline, pozna paracentezija, majhna luknja v bobniču ali zgodnje zaprtje, ki preprečuje odtekanje gnojnih mas).

Okužba lahko prodre v mastoid po hematogeni poti (s pretokom krvi) za tuberkulozo, sekundarni sifilis, sepso.

Vsi zgoraj opisani primeri mastoiditisa so sekundarni (tj. Ki nastanejo na ozadju druge bolezni). Možen in primarni mastoiditis. Pojavi se, ko so mastoidne celice poškodovane zaradi:

  • udarci;
  • strelno rano;
  • poškodbe možganov.

V teh primerih kri vstopi v votlino mastoidnega procesa, ki je odličen hranilni medij za številne vrste bakterij.

Glede na kronične somatske bolezni (tuberkuloza, diabetes mellitus, revmatične bolezni, hepatitis itd.) In patološki procesi v nazofarinksu (kronični rinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, traheitis), pa tudi z obstoječimi spremembami v strukturi ušesa (zaradi poškodbe) predhodno prenesen otitis) akutni mastoiditis se pojavlja pogosteje in je hujši.

Simptomi mastoiditisa

Simptomi mastoiditisa so različni in se kaže praviloma skupaj s povprečnim gnojnim otitisom (2 ali 3 tedne). Mastoiditis pri otrocih se lahko razvije tudi v odsotnosti oblikovanega kostnega procesa (do 3 leta, proces še nima časa za oblikovanje).

Običajni simptomi bolezni so:

  • zmanjšanje zaznavanja zvokov;
  • povišana telesna temperatura;
  • glavoboli;
  • akutna bolečina za ušesom;
  • opazimo iz zunanjega ušesnega kanala.

Če je obseg gnojenja bistveno večji od velikosti bobniča ali je poškodovan, to kaže na širjenje bolezni izven srednjega ušesa. Če je količina gena neznatna, se okužba ne razširi in celovitost bobniča se ohrani.

Pri bolniku lahko opazimo izbočenje ušesa, nastajanje gladkosti za ušesom namesto kožne gube, ki se običajno nahaja tam. Pus se lahko razširi na vse dele lobanje in povzroči nastanek krvnih strdkov, periostne nekroze in zunanje tvorbe fistule.

Značilnosti bolezni pri otrocih

Ker je mastoidni proces pri dojenčkih premalo razvit, gnoj z vnetjem srednjega ušesa prodre le v jamo temporalnega kostnega antruma in vodi do razvoja gnojnega antritisa. Otitis in antritis diagnosticiramo pri otrocih z nizko telesno odpornostjo, prezgodnji in rahiti.

Posebna značilnost patologije pri otrocih je hiter razvoj subperiostalnega abscesa, pogosto brez uničenja kosti.

Klinični simptomi mastoiditisa pri otrocih:

  1. Vročina,
  2. Jok
  3. Kapricioznost
  4. Nemirni spanec
  5. Slab apetit
  6. Simptomi meningizma,
  7. Obilno gnojno praznjenje.

Otoskopske manifestacije: izbočenje bobniča, spreminjanje njegove barve, otekanje, pojav pulzirajočega refleksa na mestu perforacije.

Diagnostika

Diagnosticiranje eksplicitnega mastoiditisa ni težko. Težje je diagnosticirati atipično vrsto bolezni, ko ni očitnih simptomov (edem, gnojenje, bolečina).

Pomembna metoda za proučevanje bolezni je radiografija. Najbolj učinkoviti pa so CT in MRI kostnega tkiva v temporalni regiji.

Zdravnik pregleda bobnič in območje za ušesom. Lahko se predpišejo tudi krvne preiskave. V tem primeru je za zdravnika pomemben parameter ESR. Ta značilnost lahko govori o vnetnem procesu v telesu in njegovi intenzivnosti.

Posledice

Najresnejši zapleti mastoiditisa so poškodbe obraznega živca:

  • obstaja asimetrija obraza,
  • kotiček ust ali očesa gre dol,
  • obraz izgleda kot maska
  • veka se ne zapre dobro.

Drugi nevarni zaplet mastoiditisa je preboj gnojne votline v lobanjo z nastankom vnetja možganskih ovojnic ali možganskih snovi. To povzroča skupne simptome okužbe:

  • vročino s vnetnimi spremembami v krvi,
  • motnje spanja in apetit
  • slabost in celo bruhanje
  • zavrnitev jesti zaradi ušesa.

Kako zdraviti mastoiditis?

Zdravljenje simptomov mastoiditisa je predpisano šele po popolnem pregledu bolnika. Je konzervativen in kirurški, ki se izvaja v bolnišnici (na oddelku za ORL).

Konzervativno zdravljenje mastoiditisa je lahko uspešno le v eksudativnem stadiju bolezni, dokler se ne razvije uničenje kosti, in odtekanje izcedka ni moteno. Pri tem so obvezni antibiotiki za mastoiditis, najpogosteje intravensko. Prav tako morate zagotoviti prost pretok gnoja iz votline srednjega ušesa in se prepričati, da uporabljate lokalna antibakterijska zdravila. Izbira teh zdravil temelji na občutljivosti ušesne flore. Prognoza za mastoiditis te oblike je pozitivna le, če se zdravljenje začne pravočasno in se upoštevajo vsi zdravniški recepti.

Delno, vendar očitno izboljšanje bolnikovega stanja je dober znak in omogoča razširitev in optimizacijo konzervativnega zdravljenja. V primeru, da se v 24 urah po začetku zdravljenja glavni simptomi bolezni, kot so zvišana telesna temperatura, bolečine v območju ušesa med palpacijo in reaktivni pojavi v ušesu, ne zmanjšajo, pacienta napoti na kirurško zdravljenje.

Napoved

Zdravljenje mastoiditisa je možno s takojšnjim zdravniškim posegom. Zato je pomembno poiskati zgodnjo zdravstveno oskrbo. Ker pa antibiotiki komajda prodrejo v strukture mastoidnega procesa, se okužba lahko ozdravi s težavami; ponovitve niso izključene. Obstajajo lahko različni zapleti, povezani s širjenjem okužbe na sosednje anatomske strukture. Verjetno razvoj izgube sluha, vnetje labirinta notranjega ušesa (labirintitis), ki povzroča omotico; tinitus lahko napreduje skupaj z izgubo sluha, kar otežuje komunikacijo.

Okužba lahko prizadene obrazni živček (kranialni živčni sistem VII), kar vodi do šibkosti ali paralize mišic obraza na prizadeti strani. Drugi zapleti vključujejo Bezoldov absces (kopičenje gnoja pod sternokleidomastoidno mišico vratu), Chitatellijev absces, subperiostalni (subperiostalni) absces mastoidnega procesa temporalne kosti, ki običajno povzroči motnje in izbokline ušes.

Do hudih zapletov pride, če se okužba razširi na možgansko tkivo. Med takšne zaplete spadajo meningitis (vnetje možganske sluznice), epiduralni absces (med kostmi lobanje in dura mater), tromboza sinusov dura mater, absces možganov.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za mastoiditis vključujejo:

  1. Zmerna vadba
  2. Odprava žarišč kronične okužbe v telesu,
  3. Stimulacija imunitete,
  4. Pravilna, zdrava hrana,
  5. Polno spanje
  6. Ohranite zdrav način življenja,
  7. Preprečevanje bolezni, katerih zaplet je mastoiditis - otitis, tuberkuloza, sladkorna bolezen, rinitis, sinusitis.
  8. Pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje vnetnih bolezni srednjega ušesa.

Kaj je otmastoiditis in kako se zdravi

Za mastoiditis je značilno vnetje srednjega ušesa. Vzrok so lahko patološke spremembe v nazofarinksu. Patogeni prizadenejo sluznico tkiva slušne in bobnične votline. Potrebna je pomoč usposobljenega strokovnjaka, ki vam bo povedal, kaj je mastoiditis, kakšne simptome spremlja bolezen in predpisujejo najbolj učinkovito zdravljenje. Zdravljenje ni priporočljivo, da bi se izognili resnim zapletom in posledicam.

Značilnosti otomastoiditisa

Za ušesi ima mastoidni proces. Nahajajo se v kranialni kosti, povezani s srednjim ušesom. Njihova glavna funkcija je izvedba prezračevanja. Pod vplivom okužbe, travme ali drugih dražilcev se v mastoidnem procesu pojavlja vnetni proces z gnojnim izločkom. Opisana bolezen se imenuje mastoiditis.

Za kožo ušesa postane vnetje in se pojavi rahlo otekanje. Med palpacijo mastoidnega procesa se oseba pritožuje zaradi hude bolečine. Glavni simptom mastoiditisa je gnojni izcedek iz ušesnega kanala.

Ne moremo samostojno zdraviti bolezni in začeti razvijati tudi patoloških procesov. V nasprotnem primeru bo prišlo do resnih zapletov. Piramida časovne kosti in lobanjskih živcev je ogrožena. Mastoiditis lahko sproži razvoj meningitisa, petrozitisa, cističnega procesa, vnetja v območju notranjega ušesa. Zaplet je tudi obsežna poškodba slušnih okostnic.

Razvrstitev bolezni

V medicini obstajajo določene oblike otmastoiditisa, ki upoštevajo vzroke patoloških procesov, pogostost in simptome vnetja. Točna diagnoza lahko zdravnik. Strokovnjak bo pacienta napotil na dodatni pregled, da bi določil vrsto bolezni in izbral najbolj učinkovito zdravljenje.

Atipična oblika mastoiditisa spremlja šibko vnetje srednjega ušesa. Kršitve ne vplivajo na bobnič, kliničnih znakov ni. Pojav bolečine kaže na pozno stopnjo razvoja patologije. Včasih se pri čiščenju slušne odprtine sprosti gnoj, vendar ne vedno. Bolnik se pritožuje zaradi izgube sluha. Za določitev oblike opisane bolezni pomaga rentgen.

Latentni mastoiditis je nevaren, ker negativno vpliva na kostno tkivo in ga uničuje. Pojavijo se različne intrakranialne patološke spremembe. Pomembno je, da se takoj posvetujete z zdravnikom, diagnosticirate bolezen in se zdravite.

Glede na kraj lokalizacije izbruha se razlikujejo:

  • mastoiditis na levi strani;
  • pravica;
  • dvostranski mastoiditis.

Zdravniki identificirajo levi pogled na bolezen v časovni regiji na levi strani. Desni stranski mastoiditis se razvije v templju na desni strani.

Za določitev vrste patologije dovolite patogene bakterije, ki prodrejo v mastoidni proces in povzročijo uničenje kostnega tkiva.

Akutni mastoiditis

Pogosto se kaže po zdravljenju vnetja ušesa. To je sekundarna oblika otomastoiditisa. Obstajata dve fazi razvoja patologije: eksudativni in destruktivni. V zgodnjem stadiju vnetja mastoidnega procesa se pri bolnikih pojavijo glavoboli in telesna temperatura. V predelu ušesa se pojavi globoka pulzacija, pojavijo se gnojni izpusti.

Prvi znaki se ne smejo prezreti, napredovali bodo, stanje bolnika pa se bo poslabšalo. Pomoč zdravnika, diagnostika in terapija je potrebna za preprečevanje morebitnih zapletov.

Kronični mastoiditis

Oblika bolezni, ki je pogostejša pri bolnikih po operaciji akutne patologije. Kronični mastoiditis je lahko samostojna bolezen. Razvoj patoloških procesov povzroča patogene, ki vstopajo v dihalni sistem.

Za vnetje je značilno gnojno izcedek iz ušesa v majhni količini. Imajo poseben vonj. Spremljevalni simptomi so omotica, izguba sluha in apetit. Glavobol se pojavi v ušesu in se zvečer poslabša.

Klinični znaki

Po vnetju ušesa se simptomi mastoiditisa pojavijo 20. dan. Bolezen spremljajo naslednji pogosti simptomi:

  • povišanje telesne temperature;
  • v ušesu je ostra in huda bolečina, ki se postopoma povečuje;
  • prigušeni srčni toni;
  • impulz se hitreje;
  • koža postane bleda in vlažna;
  • patološki procesi izzovejo dispnejo in živčno stanje bolnika;
  • trda kost postane prožna, kar potrjuje prisotnost abscesa;
  • pacient je nemiran, zaspan, razdražljiv, muči ga nespečnost.

Stanje osebe se poslabša, noče jesti hrane in ponoči spi normalno. Morate iti v bolnišnico na zdravljenje in preprečiti resne posledice. Ob pregledu ušesa bo zdravnik opazil pordelost in odebelitev bobniča. Zvočni kanal je zožen zaradi opustitve zadnje zgornje stene.

Preberite o domačem zdravljenju tubotitisa.

Zdravljenje pri odraslih in otrocih

Zdravnik predpiše zdravljenje ob upoštevanju bolnikovega stanja in njegovih individualnih značilnosti ter poteka patoloških procesov. Bolnikom svetujemo, da opazujejo popoln počitek in počitek v postelji. Zdravljenje mastoiditisa pri otrocih in odraslih vključuje uporabo:

  1. Antibakterijska zdravila obsežnega ali lokalnega delovanja (cefalosporin, penicilin).
  2. Anti-vnetna zdravila.

Zdravila pomagajo odpraviti ne samo vnetje srednjega ušesa, ampak tudi uničiti patogene, zmanjšati pojavnost bolezni. Terapijski tečaj traja 7 dni. V odsotnosti pozitivne dinamike zdravnik prilagodi zdravljenje ali bolniku predpiše operacijo.

Za dosego remisije je potrebno odstraniti gnoj iz srednjega ušesa. Zdravljenje vnetja mastoidnih procesov temporalnih kosti vključuje uporabo zdravil, tudi bolnik je preboden bobni in po potrebi udari v uho.

Neposredne indikacije za operacijo:

  • simptomi intrakranialnih zapletov;
  • subperiostalni absces;
  • petrosite;
  • squamit;
  • zigomatična bolezen;
  • paraliza obraznega živca;
  • labirintitis.

Med operacijo zdravniki odstranijo gnojno-destruktivni proces v mastoidnem procesu, izčrpajo bobnič. Postopek se imenuje antromastoidotomija. Če je bolezen zajela celoten proces, so kirurgi prisiljeni, da jo popolnoma odstranijo.

Uporaba ljudskih sredstev

Metode alternativne medicine se uporabljajo strogo pod nadzorom zdravnika. Obstaja veliko število receptov zdravilcev in zdravilcev, ki omogočajo izboljšanje bolnikovega stanja. Zdravljenje mora biti celovito, da se doseže popolna remisija. Učinkovite metode za mastoidno vnetje:

  1. Vroča čebula. Izdelek se peče v pečici. Majhni kos masla in čebulo položimo na gazo in vstavimo v ušesni kanal 1-2 minuti. Priporočljivo je, da glavo ovijete s toplo odejo ali šalom.
  2. Krušna skorja Izdelek je dobro ogret z dveh strani v vodni kopeli in nanesen na uho, ovito v glavo.
  3. Za pranje lahko uporabite decoctions ali tinkture, narejene iz vrtnic.
  4. Vdihavanje pare zmanjšuje bolečino zaradi segrevanja.
  5. Toplo vrečko soli ali steklenico tople vode lahko nanesete na boleče mesto, potem ko jo zavijete z brisačo.

Zdravljenje mastoiditis folk pravna sredstva lahko zmanjša vnetni proces, izboljša stanje bolnika. Recepti se uporabljajo skupaj s konzervativnimi sredstvi, če to dovoljuje zdravnik. Tveganje za zdravje in življenje bolnika je vedno prisotno.

Zaključek

S pravim zdravljenjem je napoved ugodna, gnoj se odpravi in ​​sluh se ponovno vzpostavi. Dolgotrajno vnetje lahko povzroči adhezije timpanične votline, strupene poškodbe na koncu slušnega živca. Zaradi zapletov se zaslišanje osebe zmanjša. Strokovnjaki priporočajo, da se obrnete na bolnišnico, ko se pojavijo prvi znaki bolezni.

Kaj je mastoiditis? Značilnosti bolezni, njeni simptomi in zdravljenje.

Za ušesom pod kožo je kost, ki ima porozno strukturo. Ko se gnoj razteza na tem področju, pride do mastoiditisa. Značilnosti, simptomi, zdravljenje, prognoza bolezni - to so vse študije ORL. Obstajajo učinkovite terapevtske metode, vendar se je v kasnejših fazah še posebej težko boriti proti bolezni.

Razvoj mastoiditisa

Mastoidni postopek ima manj gosto strukturo kot druge kosti, vsebuje veliko število zračnih vrečk in zato spominja na gobo. Pus pri akutnem vnetju srednjega ušesa se lahko razširi v te votline in razvije se sekundarni mastoiditis. Redko opazimo primarno bolezen, brez predhodnega gnojnega vnetja ušesa.

Značilnosti mastoiditisa opozarjajo na naslednje težave:

  • visoka infektivnost okužbe;
  • vnetje srednjega ušesa in njegovo neracionalno zdravljenje:
  • oslabitev telesa zaradi hudih bolezni;
  • težave z odtokom gna iz ušesne votline.

Simptomi pri odraslih se pojavijo po akutnem vnetju srednjega ušesa, po približno treh tednih po nastopu vnetja. Občutimo glavobol utripajočega značaja, telesna temperatura se dvigne. Združena bolečina v predelu ušesa, prizadetost sluha. Opazno je rdečica in otekanje kože za lupino prizadetega ušesa.

V mastoidnih celicah se pojavi eksudat (eksudativna faza). Na naslednji stopnji pride do uničenja kostnega tkiva, nastala votlina je napolnjena z gnojem. Skozi perforirani bobnič in fistulo se zunaj sprosti gnoj.

Najnevarnejši kronični mastoiditis, ko ni očitnih simptomov vnetja. Kostno tkivo se uniči, nastane votlina z gnojem. Če pride do desnega ali levega mastoiditisa možganov (absces), potem pride do hudih glavobolov, otekanja v očesnem območju.

Za to obliko je značilno oblikovanje tesnila na strani vratu. Bolnik čuti nelagodje v predelu vratu in ramen, nagne glavo na prizadeto stran, da razbremeni bolezen. Povečanje iz ušesa se poveča s pritiskom na tesnilo.

Ena izmed najbolj nevarnih oblik bolezni. Pus se širi skozi preboj na vrhu mastoidnega procesa v območje karotidne arterije, obraza in 9–11 lobanjskih živcev. Razvijte abscese v hrbtenici. Bolniku je težko obrniti glavo zaradi hude bolečine na strani vratu, težko ga je pogoltniti.

Mastoiditis pri otroku

Po rojstvu ima otrok na mestu mastoidnega dela temporalne kosti - antruma votlino. Pri akutnem gnojnem otitisu se lahko vnetje razširi na to področje. Mastoiditis pri otrocih v prvih mesecih otrokovega življenja - otanthritis, pri majhnih otrocih - antritis.

Simptomi pri otrocih:

  1. povišanje temperature;
  2. manifestacije otitisa ne izginejo po zdravljenju;
  3. otekanje, pordelost, otekanje za ušesom;
  4. slabost in bruhanje (neobvezno);
  5. bolečine v območju ušesa;
  6. tinitus;
  7. izguba sluha

Akutni vnetje srednjega ušesa je najpogostejši vzrok antritisa. Glavni simptomi so enaki kot pri drugih nalezljivih boleznih ušesa. Za skrito obliko je značilno postopno povečevanje znakov zastrupitve. Otrok postane nemiran, ne spi dobro, ko je bolečina za ušesom, joka in noče jesti. Začne se vročina, zasoplost, hitrost pulza.

Če so starši bolnega otroka pravočasno zahtevali zdravniško pomoč, in zdravniki so pravilno določili, kako naj se zdravijo, se antritis odpravi brez resnih zapletov. V primeru atipičnega poteka in pomanjkanja zdravstvene oskrbe za mastoiditis začne otrok obsežne poškodbe kostnega tkiva.

Diagnostika

Zdravnik opozarja na simptome vnetnega procesa v srednjem ušesu, ki se širi na mastoidni proces. Bolniku je predpisana radiografija časovnih kosti. V primeru levostranskega ali desno-stranskega mastoiditisa lahko to primerjate strukturo obolelega in zdravega ušesa. Na prizadeti strani se zmanjšajo zračne votline, ki ločujejo mastoidni proces.

Izvajajo se naslednje študije: t

  • Krvni test za določitev ravni levkocitov.
  • Magnetno resonančno slikanje ušesa in glave.
  • Računalniška tomografija istih oddelkov.
  • Rentgenska slika lobanje.

Diagnoza bolezni pri otrocih je zapletena zaradi odsotnosti očitnih znakov poškodb ušes. V dvomljivih primerih predpiše antropunkturo: sesanje vsebine mastoidne votline z injekcijsko brizgo z debelo iglo. Ista metoda se uporablja za dajanje antibiotične raztopine. Postopek je nevaren pojav zapletov.

Zdravljenje

Mastoiditis je življenjsko nevarna bolezen, ki zahteva hospitalizacijo. Zdravniki izberejo način zdravljenja mastoiditisa, odvisno od stopnje razvoja vnetnega procesa. V zgodnjih fazah konzervativne terapije. Bolnik v bolnišnici predpisal antibakterijska zdravila, antihistaminiki.

Po odpustu iz bolnišnice bolnik nekaj dni jemlje antibiotike v obliki suspenzije ali tablet. Fizioterapevtski postopki, segrevanje oblog na območju ušesa, pospešijo okrevanje.

Treba se je boriti proti kroničnim nosnim in nazofaringealnim okužbam. Takšna žarišča obstajajo v mnogih otrocih in odraslih. Če ni pozitivnega rezultata protibakterijskega zdravljenja, se izvede operacija. Prizadeto mastoidno območje se odstrani.

  1. izguba sluha;
  2. paraliza obraza;
  3. omotica;
  4. meningitis;
  5. sepsa.

Po operaciji je zagotovljena nega odprte rane. Bolniku so predpisani antibiotiki, vitamini. Ultravijolično obsevanje rane. Celjenje ran se pojavi v 3 tednih. Postopno narašča novo kostno tkivo. Drugi znaki za zdravljenje mastoiditisa so: prenehanje iztoka gnoja iz zunanjega ušesa, obnova sluha.

Da bi preprečili vnetje srednjega ušesa in mastoiditis v kateri koli starosti, morate skrbno paziti na higieno ušes in zgornjih dihalnih poti. Treba je preprečiti razvoj nalezljivih bolezni, preprečiti podhladitev, okrepiti imunski sistem. Pomemben dejavnik pri ohranjanju zdravja dojenčkov je ohranjanje dojenja. Postopki kaljenja pomagajo preprečevati okužbe pri otrocih in odraslih.

Otomastoiditis: kaj je to, simptomi in zdravljenje

Ljudje redko doživljajo manifestacije otogenega mastoiditisa (otomastoiditis). Značilno je, da je ta patologija značilna za osebe z nizko imuniteto. Najpogosteje pri manifestacijah te bolezni zdravniki naslavljajo otroke. Otomastoiditis povzroča številne resne zaplete. Torej, ko se pojavijo simptomi, ki so značilni za mastoiditis, je treba takoj poiskati zdravniško ordinacijo.

Kaj je to in kaj je nevarno

Otomastoiditis je eden od zapletov akutnega vnetja srednjega ušesa. Bolezen preide v 2 fazi. Na prvi strani se vname sluznica, periost, in votlina je napolnjena z gnojno vsebino. V drugi fazi se koščene predelne stene uničijo, votlina se napolni z granulacijami, vezivno tkivo se uniči. Gnojna žarišča v hudem toku bolezni lahko raztopijo hrbtno ploščo in se razširijo na področje možganskih membran.

Pod otmastoiditis razumeti vnetje sluznice ali strukture temporalne kosti. Patologija zdravnikov je razdeljena na primarno in sekundarno, odvisno od kliničnih simptomov in vzroka razvoja. Tako se primarni otomastoiditis razvije po mehanski poškodbi in sekundarni - v ozadju obstoječih patologij. Bolezen je pomembna za pravočasno zdravljenje. Neupoštevanje problema je nevaren poraz obraza živca. Zaradi tega nastanejo te napake:

  1. Veka se ne zapre dobro.
  2. Obraz postane asimetričen.
  3. Kot očesa ali ust se spusti.

Otogeni mastoiditis je tudi nevaren zaradi prebijanja gnojne vsebine v kranialno votlino in vnetja možganske snovi. Drugi zapleti otogenega mastoiditisa so:

  • Panophtalmitis.
  • Meningitis
  • Sepsa
  • Tromboza
  • Encefalitis
  • Kršitev funkcionalnosti vratu.

Razlogi

Najpogosteje se otmastoiditis razvije, ko je okužba prodrla v mastoidni proces. To je posledica vnetja srednjega ušesa. Povzroči ottomastoidit stafilokoke, Pseudomonas aeruginosa, streptokoke, anaerobne in aerobne bakterije. V redkih primerih patologija povzroča mikobakterije.

Otomastoiditis se razvije iz takšnih razlogov:

  1. Poškodba (zlom lobanje, strelna rana na glavi).
  2. Prehod gnojnega vnetja iz bezgavk v kostno tkivo mastoidnega procesa.
  3. Zapleti faringitisa, akutnega vnetja ušesa, rinitisa, laringotraheitisa.
  4. okužba z nalezljivimi granulomi.

Otogeni mastoiditis se pogosto razvije pri ljudeh s takšnimi boleznimi:

  • Diabetes.
  • Bronhitis.
  • Revmatoidni artritis.
  • Hepatitis.
  • Tuberkuloza.
  • Pyelonefritis.

Ljudje z nizko imuniteto so še posebej nagnjeni k tej bolezni.

Simptomi

Otomastoiditis je pokazal takšne simptome:

  • Huda bolečina za ušesom in ušesom.
  • Zmanjšana kakovost sluha.
  • Povečana telesna temperatura.
  • Utripanje za ušesom.
  • Bolečine v zgornji čeljusti, vozlišču in templju.
  • Izolacija gnojne snovi iz ušesnega kanala.
  • Bolečina polovice glave.

Diagnostika

Običajno diagnoza otmastoiditisa temelji na preučenih kliničnih manifestacijah. Vendar se zgodi, da patologija poteka atipično. Potem zdravniki zateči k uporabi dodatnih metod raziskav.

  1. Biokemijska analiza seruma.
  2. Splošna študija plazme.
  3. X-ray na glavi, mastoidni proces (na sliki se bodo pojavila območja taljenja, votline s gnojem).
  4. Magnetna resonanca (razkriva prisotnost zapletov).
  5. Računalniška tomografija.

Simptomatologija otmastoiditisa je podobna furunkulozi zadnje stene akustičnega kanala. Razlikovanje bolezni je možno le z analizo rezultatov diagnoze.

Zdravljenje

Obstajata dve možnosti za zdravljenje otmastoiditisa: zdravljenje in kirurški poseg. Taktika zdravljenja je odvisna od etiologije bolezni, stopnje vnetja, prisotnosti zapletov.

Od zdravil morajo zdravniki predpisati antibakterijska sredstva, ki imajo širok spekter vpliva (ceftriakson, ceftibuten, cefaklor, amoksicilin, cefiksim, ciprofloksacin). Poleg tega se lahko uporabljajo tudi protivnetna, protimikotična, antihistaminska, imunsko-korektivna in razstrupljevalna zdravila. Zdravila so predpisana tudi za odpravo zapletov Otomastoiditisa.

Preprečevanje

Zdravljenje otmastoiditisa, še posebej začetek, težko in dolgo. Da bi se izognili negativnim učinkom bolezni, zdravniki priporočajo, da se izvajajo preventivni ukrepi otogenega mastoiditisa.

Za to se priporoča naslednje:

  1. V času zdravljenja vnetja srednjega ušesa.
  2. Pravočasno naredite paracentezo bobniča in številne druge potrebne sanitarne operacije.
  3. Pravilno zdravite nazofaringealno patologijo.
  4. Odstranite čim več žarišč okužbe.
  5. Okrepiti imuniteto zaradi zdrave in uravnotežene prehrane, zavračanja tobaka in alkohola, jemanja vitaminov, utrjevanja.

Mastoiditis

Mastoiditis je vnetje mastoidne votline temporalne kosti. Običajno je ta votlina pnevmatizirana (napolnjena z zrakom), ko pa pride do okužbe, je napolnjena z gnojem.

Bolezen je nevarna, ker lahko povzroči vnetje meningitisa (meningitis).

Razvoj mastoiditisa ni odvisen od spola, najpogosteje se bolezen pojavi pri otrocih prvega leta življenja.

Splošne informacije o bolezni

Mastoiditis se najpogosteje razvije kot zaplet vnetja srednjega ušesa. Okužba prodira iz timpanične votline v mastoid po hematogeni poti (s pretokom krvi). Prispevati k razvoju vnetja:

  • perforacija bobniča;
  • kronične bolezni ORL organov;
  • bolezni notranjih organov (diabetes, kronični hepatitis, pielonefritis);
  • tuberkuloza;
  • sifilis;
  • poškodbe glave;
  • poškodbe mastoidnega procesa;
  • zmanjšana imunost;
  • avitaminoza.

Primarni mastoiditis (vnetje, ki se najprej razvije v jami temporalne kosti) in sekundarno (okužba pride iz drugega vira).

Najpogostejši povzročitelj bolezni so pnevmokoki, Staphylococcus aureus, Mycobacterium, Hemophilic in Pseudomonas aeruginosa.

Klinične značilnosti

Bolezen se razvija v več fazah:

  1. Exudative: patogen prodre iz srednjega ušesa v mastoidne celice in povzroči osteomijelitis (vnetje kostnega tkiva). Tekočina se nabira v votlinah - izcedek. Zaradi edema so odprtine celic zaprte, kar moti prezračevanje zraka. Tlak v jami se zmanjšuje. Zaradi razlike v tlaku iz krvnih žil se transudat začne razliti v celice. Najprej jih napolnimo s seroznimi snovmi, nato pa postanejo gnojne zaradi razmnoževanja bakterij. Posledica tega je, da se vsaka posamezna celica mastoidnega procesa spremeni v empiem (gnojno votlino). Ta faza ne traja več kot 10 dni, pri otrocih je tečaj hiter - do 5 dni;
  2. Proliferativna faza - gnojni vnetni proces vpliva na stene mastoidnega procesa - kot posledica - osteomijelitis (taljenje kosti). Vzporedno se tvori granulacijsko tkivo. Že nekaj časa se septa v mastoidnem procesu razpadejo in z gnojem in granulacijami se pojavi en prostor.

Če stene procesa ne stojijo in se ne zrušijo, gnoj prodre v časno kost in sosednje strukture, kar povzroči zaplete mastoiditisa.

Dodelite tipičen (opisan spodaj) in atipičen potek bolezni. Za slednje je značilno počasno napredovanje mastoiditisa in izbrisana klinična slika.

Kako se manifestira bolezen?

Simptomi mastoiditisa se pojavijo 1-2 tedne po nastanku vnetja srednjega ušesa (v redkih primerih sočasno z njim). Stanje bolnika se močno poslabša:

  • temperatura se dvigne na 40 o C;
  • pojavijo se simptomi splošne zastrupitve (šibkost, glavobol);
  • je oster tinitus, streljanje;
  • moten spanec.

Za ušesom je močna bolečina, ki se odraža v temporalni, parietalni regiji, orbiti ali celo v čeljusti.

Naslednji simptom je izločanje gnoja iz ušesa. Pri otrocih je ta simptom viden na temnih lisah na blazini po spanju. Pus je zaznan kot zaplet otitisa. Toda njegova količina je zelo pomembna, veliko večja od volumna votline, kar kaže na vključenost struktur, ki mejijo na uho v procesu.

Koža za ušesom je otekla, pordela, vneta, boleča na palpaciji. Uho se izteka naprej. Če gnoj iz mastoide izbruhne pod kožo, se razvije absces. Poveča se obseg lezije, vključijo se sosednja tkiva parietalne in okcipitalne površine.

Če zdravljenja ne začnete pravočasno, se lahko oblikuje fistula - prehod iz mastoidne jame v zunanjost.

Foto manifestacije mastoiditisa:

Pri otrocih je potek mastoiditisa izredno težak: zmanjšuje se apetit, pojavlja se živčnost in solza. Možna izguba zavesti.

Diagnostika

Diagnozo "mastoiditis" lahko naredimo na podlagi pregleda in pregleda. Zelo pomembni podatki o preseljenem ali sedanjem vnetju srednjega ušesa.

Poleg tega, če sumite mastoiditis, je predpisan CT ali MRI.

Te diagnostične metode vam omogočajo, da ocenite stopnjo poškodbe jame, količino gnoja in kako blizu je proces prišel do možganov ali obraznega živca.

Preproste radiografije se redko uporabljajo (če ni drugih možnosti). Nato posnemite več projekcij.

Kirurg ali otorinolaringolog se ukvarja z zdravljenjem in diagnozo te bolezni.

Diferencialna diagnoza mastoiditisa se izvaja z vnetjem srednjega ušesa, frontalnim sinusitisom, gnojnim parotidnim limfadenitisom, zlomom ušesnega kanala.

Možni zapleti

Anatomsko mesto mastoidnega procesa kaže na možne zaplete. Če pride do taljenja sten temporalne kosti in preboja gnoja, se razvijejo naslednji pogoji:

Poškodba obraznega živca (obrazna paraliza)

  • okvaro sluha (izguba sluha, zvonjenje v ušesih, labirintitis);
  • vnetje membran v možganih;
  • epiduralni absces;
  • cerebralna sinusna tromboza;
  • okužbo zrkla;
  • poškodbe obraznega živca (paraliza obraza);
  • Betsoldov absces (gnojno vnetje sternokleidomastoidne mišice, ki se nahaja na vratu);
  • Chitellyjev absces (globoka poškodba vratu zaradi prodora gnoja s perisinuzalnim abscesom);
  • gnojni mediastenit;
  • sepsa.

Mastoiditis je lažje preprečiti kot zdraviti. Če želite to narediti, morate nemudoma stopiti v stik z zdravnikom ENT pri razvoju poškodb ušes. Predpisano antibiotično zdravljenje, ki preprečuje nadaljnje razmnoževanje bakterij.

Toda tudi v tem primeru je mastoiditis možen v dveh primerih: pri otrocih (zaradi posebnosti anatomije je odtekanje tekočine iz srednjega ušesa težko) in z odpornostjo mikroorganizmov na zdravila.

Kako ozdraviti bolezen?

Bolnik z mastoiditisom zahteva hospitalizacijo in stalno spremljanje z medicinskim osebjem.

  1. Prva faza zdravljenja je intravenski antibiotik. Uporabite lahko kombinacijo zdravil. Glavni so: ceftriakson, azitromicin, cefepim, cefaklor, amoksiklav itd. Dolgotrajno zdravljenje traja vsaj 2 tedna;
  2. Protivnetno zdravljenje se izvaja s hormonskimi zdravili: prednizolon, deksametazon (5-7 dni);
  3. Zdravljenje z antihistaminiki pomaga zmanjšati otekanje tkiva: Fencarol, Suprastin, Claritin.

Če zdravljenje z zdravili nima učinka, je za operacijo gnojne votline potrebna operacija.

Obstajata dve možnosti:

Prvi - v bobniču narediti luknjo, skozi katero proizvajajo antiseptično pranje.

Drugi je trepaniranje temporalne kosti in izpiranje same jame (mastoidotomija). Po dajanju drenažo.

Napoved

Terapija za mastoiditis je dolgotrajna, ker antibiotiki ne prodrejo dobro skozi kostne strukture. Začne se zgodnejše zdravljenje, večja je verjetnost pozitivnega rezultata.

Mastoiditis

Mastoiditis je vnetna lezija mastoidnega procesa temporalne kosti infekcijskega izvora. Najpogosteje mastoiditis oteži potek akutnega vnetja srednjega ušesa. Klinične manifestacije mastoiditisa vključujejo povečanje telesne temperature, zastrupitev, bolečino in pulziranje v mastoidnem procesu, otekanje in hiperemijo v območju ušesa, bolečino ušes in izgubo sluha. Objektivno preiskavo za mastoiditis sestavljajo pregled in palpacija ušesnega obmocja, otoskopija, avdiometrija, radiografija in CT lobanje ter bakteriološko sejanje izpusta iz ušesa. Zdravljenje mastoiditisa je lahko medicinsko in kirurško. Temelji na zdravljenju z antibiotiki in sanaciji gnojnih žarišč v timpanični votlini in mastoidnem procesu.

Mastoiditis

Mastoidni proces je izboklina temporalne kosti lobanje, ki se nahaja za uho. Notranjo strukturo dodatka tvorijo med seboj povezane celice, ki so ločene s tankimi kostnimi pregradami. Različni ljudje mastoidi imajo lahko drugačno strukturo. V nekaterih primerih so predstavljene z velikimi celicami, napolnjenimi z zrakom (pnevmatska struktura), v drugih primerih pa so celice majhne in napolnjene s kostnim mozgom (diplomatska struktura), v tretjem pa praktično ni celic (sclerotična struktura). Potek mastoiditisa je odvisen od vrste strukture mastoidnega procesa. Najbolj nagnjeni k mastoiditisu obraza s pnevmatsko strukturo mastoidnega procesa.

Notranje stene mastoidnega procesa ga ločujejo od hrbtne in srednje lobanje, posebna odprtina pa jo povezuje s timpanično votlino. Večina primerov mastoiditisa je posledica prehoda okužbe iz timpanične votline v mastoidni proces, ki ga opazimo pri akutnem vnetju srednjega ušesa, v nekaterih primerih pri kroničnem gnojnem vnetju srednjega ušesa.

Vzroki mastoiditisa

Najpogostejši sekundarni mastoiditis se pojavi zaradi otogenega širjenja okužbe iz timpanične votline srednjega ušesa. Bakterije gripe, pnevmokoki, streptokoki, stafilokoki itd. So lahko njeni povzročitelji, posredovanje okužbe iz votline srednjega ušesa pa poslabša njegovo drenažo pri pozni perforaciji bobničnika, prezgodnji paracentezi, premajhni odprtini v bobnu ali zapiranju z granulacijskim tkivom.

V redkih primerih pride do mastoiditisa, ki se je razvil kot posledica hematogene okužbe mastoidnega procesa pri sepsi, sekundarnem sifilisu in tuberkulozi. Primarni mastoiditis se pojavi, ko so poškodovane mastoidne celice zaradi udarcev, strelnih ran in poškodb možganov. Ugodno okolje za razvoj patogenih mikroorganizmov v takih primerih je kri, ki se je kot posledica poškodbe zlila v celice procesa.

Videz mastoiditis spodbuja povečano virulenco patogenov, oslabljen Pogoj Splošne in lokalne imunosti pri kroničnih bolezni (diabetes, tuberkuloza, bronhitis, hepatitisa, pielonefritis, revmatoidni artritis, itd) in patologija nazofarinksa (kronični rinitis, žrela, laringotraheitis, sinusitis), prisotnost spremembe v ustnih strukturah zaradi predhodnih bolezni (poškodbe ušes, aerootitis, vnetje vnetja ušesa, lepilni vnetje srednjega ušesa).

Patogeneza mastoiditisa

Za pojav mastoiditisa so značilne vnetne spremembe v sluznici sloja mastoidnih celic z razvojem periostitisa in kopičenja tekočine v votlinah celic. Zaradi hudega izločanja se ta faza mastoiditisa imenuje eksudativna. Vnetna oteklina sluznice vodi do zaprtja lukenj, ki med seboj sporočajo celice, pa tudi lukenj, ki povezujejo mastoidni proces s timpanično votlino. Zaradi težav s prezračevanjem v mastoidnih celicah se v njih zniža zračni tlak. Glede na gradient tlaka začne transudat iz razširjenih krvnih žil teči v celice. Celice so napolnjene s seroznim, nato pa sero-gnojnim izcedkom. Trajanje prve faze mastoiditisa pri odraslih je 7-10 dni, pri otrocih pa pogosteje 4-6 dni. Na koncu, v eksudativni fazi mastoiditisa, ima vsaka celica obliko empijem - votlino, napolnjeno z gnojem.

Nato mastoiditis preide v drugo fazo - proliferativno-alterativno, v katerem se gnojno vnetje razširi na koščene stene in pregrade mastoidnega procesa z razvojem osteomielitisa - gnojnega taljenja kosti. Hkrati se tvori granulacijsko tkivo. Postopoma se predelne stene med celicami uničijo in oblikuje se velika votlina, napolnjena z gnojem in granulacijami. Tako se zaradi mastoiditisa pojavi empiem mastoidnega procesa. Preboj gnoja skozi uničeno mastoidno steno vodi v širjenje gnojnega vnetja v sosednje strukture in razvoj zapletov mastoiditisa.

Razvrstitev mastoiditisa

Odvisno od vzroka pojava pri otolaringologiji se razlikujejo primarni in sekundarni; otogeni, hematogeni in travmatični mastoiditis. V fazi vnetnega procesa se mastoiditis klasificira kot eksudativno in resnično (proliferativno-alterativno).

Dodelite tipično in atipično klinično obliko mastoiditisa. Za netipično (latentno) obliko mastoiditisa je značilen počasen in počasen potek brez izrazitih simptomov, značilnih za mastoiditis. Ločeno se razlikuje skupina apikalnega mastoiditisa, v katero spadajo Bezoldov mastoiditis, orleanski mastoiditis in Mourejev mastoiditis.

Simptomi mastoiditisa

Mastoiditis se lahko pojavi istočasno s pojavom gnojnega vnetja srednjega ušesa. Najpogosteje pa se razvije od 7. do 14. dne od začetka vnetja ušesa. Pri otrocih prvega leta življenja, zaradi posebne strukture mastoidnega procesa, se mastoiditis kaže v obliki ootantritisa. Pri odraslih mastoiditis kaže izrazito poslabšanje splošnega stanja s povišanjem temperature na febrilne dele, zastrupitvijo, glavobolom in motnjami spanja. Bolniki z mastoiditisom se pritožujejo zaradi hrupa in bolečine v ušesu, izgube sluha, močne bolečine za ušesom in občutka utripanja v mastoidnem procesu. Bolečina sega vzdolž vej trigeminalnega živca do temporalne in parietalne regije, orbite in zgornje čeljusti. Manj pogosto, pri mastoiditisu, bolečino opazimo v celotni polovici glave.

Te simptome mastoiditisa običajno spremlja obilna zamašitev zunanjega slušnega kanala. Poleg tega je količina gna opazno večja od volumna votle votline, kar kaže na širjenje gnojnega procesa preko srednjega ušesa. Po drugi strani pa gnojenje z mastoiditisom ni mogoče opaziti ali pa je zanemarljivo. To se zgodi, ko ohranja celovitost bobniča, zapira perforirano luknjo v njem in ovira iztok gna iz mastoidnega procesa v srednje uho.

Objektivno, z mastoiditisom, se pojavi rdečina in otekanje ušesne regije, gladkost kožne gube, ki se nahaja za ušesom, in izboklina ušesa. Ko gnoj prodre v podkožno maščobno tkivo, nastane subperiostalni absces, ki ga spremlja huda bolečina pri sondiranju območja ušesa in simptom fluktuacije. Iz področja mastoidnega procesa se lahko gnoj razširi v okcipitalne, parietalne, temporalne regije z razkosanjem mehkih tkiv glave. Tromboza žil, ki oskrbujejo kri v kortikalno kost mastoidnega procesa zaradi vnetja, vodi do nekroze periosta s prebojom gnoja na površini lasišča in nastajanjem zunanje fistule.

Zapleti mastoiditisa

Širjenje gnojnega vnetja v mastoidnem procesu poteka v večini pnevmatičnih celic, kar povzroča različne komplikacije mastoiditisa in njihovo odvisnost od strukture mastoidnega procesa. Vnetje skupine perisinusnih celic povzroči poraz sigmoidnega sinusa z razvojem flebitisa in tromboflebitisa. Gnojno uničenje perifernih celic spremlja nevritis obraznega živca in perilabirintne celice spremlja gnojni labirintitis. Apikalni mastoiditis je zapleten zaradi dotoka gnoja v medfazialne prostore vratu, zaradi česar lahko piogeni mikroorganizmi prodrejo v mediastinum in povzročijo pojav gnojnega mediastinitisa.

Širjenje procesa v kranialno votlino vodi do pojava intrakranialnih zapletov mastoiditisa (meningitis, absces možganov, encefalitis). Poraz piramide časovne kosti povzroča razvoj petrozita. Prehod gnojnega vnetja v zigomatski proces je nevaren z nadaljnjim odnašanjem okužbe v zrklo z pojavom endoftalmitisa, panophtalmitisa in flegmona orbite. Pri otrocih, zlasti pri mlajših otrocih, je mastoiditis lahko zapleten z nastankom faringealnega abscesa. Poleg tega lahko mastoiditis povzroči hematogeno širjenje okužbe z razvojem sepse.

Diagnoza mastoiditisa

Praviloma diagnoza mastoiditisa za otorinolaringologa ne predstavlja težav. Težave nastopijo pri oligosimptomatskih atipičnih oblikah mastoiditisa. Diagnoza mastoiditisa temelji na značilnih pritožbah bolnika, anamnestičnih informacijah o travmi ali vnetju srednjega ušesa, podatkih pregleda in palpacije v območju ušesa, rezultatih otoskopije, mikroskopiji, avdiometriji, bakposeva izcedku iz ušesa, računalniški tomografiji in rentgenskem slikanju.

Otoskopija z mastoiditisom pokaže vnetne spremembe, ki so značilne za vnetje srednjega ušesa na strani bobničnika, in če je v njej luknja, obstaja obilna zgostitev. Patognomonski otoskopski znak mastoiditisa je previs zadnje zgornje stene slušnega kanala. Avdiometrija in študija sluha z vilico za zvok omogočata ugotovitev stopnje izgube sluha pri bolniku z mastoiditisom.

Ciljna radiografija lobanje (radiografija črevesne kosti) v eksudativni fazi mastoiditisa razkriva zakrnjene celice zaradi vnetja in nerazločno razločljive pregrade med njimi. Za rentgensko sliko proliferativno-alterativnega stadija mastoiditisa je značilna odsotnost celične strukture mastoidnega procesa, namesto katere je določena ena ali več velikih votlin. Najboljša vizualizacija je dosežena pri izvajanju CT lobanje v temporalni kosti.

Zdravljenje mastoiditisa

Terapevtska taktika za mastoiditis je odvisna od njene etiologije, stopnje vnetnega procesa in prisotnosti zapletov. Zdravljenje mastoiditisa se izvaja z antibiotiki širokega spektra (cefaklor, ceftibuten, cefixim, cefuroksim, cefotaksim, ceftriakson, amoksicilin, ciprofloksacin itd.). Uporabljajo se tudi antihistaminiki, protivnetna, razstrupljevalna, imunsko-korektivna zdravila. Izvajati zdravljenje zapletov.

Ko se prikaže otogena narava mastoiditisa, je dezinfekcijska operacija na srednjem ušesu po indikacijah celostna operacija. Odsotnost v bobniču, ki zagotavlja ustrezno drenažo odprtine, je indikacija za paracentezo. Skozi luknjo bobničev ustvarimo umivanje srednjega ušesa z zdravili. Mastoiditis v eksudativni fazi lahko zdravimo na konzervativen način. Proliferacijsko-alterativni stopnji mastoiditis zahteva kirurško disekcijo mastoidnega procesa (mastoidotomijo) za odstranitev gnoja in pooperativne drenaže.

Preprečevanje mastoiditisa

Preprečevanje otogenega mastoiditisa se zmanjša na pravočasno diagnozo vnetnih lezij srednjega ušesa, ustrezno zdravljenje vnetja ušesa, pravočasno izvedbo paracenteze bobničnice in sanitacijo operacij. Pravilna terapija bolezni nazofarinksa in hitra eliminacija infekcijskih žarišč prispevata k preprečevanju mastoiditisa. Poleg tega je pomembno povečati učinkovitost imunskih mehanizmov telesa, kar se doseže z ohranjanjem zdravega načina življenja, pravilne prehrane in, če je potrebno, imunsko-korektivne terapije.

Kaj je mastoiditis? Značilnosti bolezni, njeni simptomi in zdravljenje.

Za ušesom pod kožo je kost, ki ima porozno strukturo. Ko se gnoj razteza na tem področju, pride do mastoiditisa. Značilnosti, simptomi, zdravljenje, prognoza bolezni - to so vse študije ORL. Obstajajo učinkovite terapevtske metode, vendar se je v kasnejših fazah še posebej težko boriti proti bolezni.

Razvoj mastoiditisa

Mastoidni postopek ima manj gosto strukturo kot druge kosti, vsebuje veliko število zračnih vrečk in zato spominja na gobo. Pus pri akutnem vnetju srednjega ušesa se lahko razširi v te votline in razvije se sekundarni mastoiditis. Redko opazimo primarno bolezen, brez predhodnega gnojnega vnetja ušesa.

Značilnosti mastoiditisa opozarjajo na naslednje težave:

  • visoka infektivnost okužbe;
  • vnetje srednjega ušesa in njegovo neracionalno zdravljenje:
  • oslabitev telesa zaradi hudih bolezni;
  • težave z odtokom gna iz ušesne votline.

Simptomi pri odraslih se pojavijo po akutnem vnetju srednjega ušesa, po približno treh tednih po nastopu vnetja. Občutimo glavobol utripajočega značaja, telesna temperatura se dvigne. Združena bolečina v predelu ušesa, prizadetost sluha. Opazno je rdečica in otekanje kože za lupino prizadetega ušesa.

V mastoidnih celicah se pojavi eksudat (eksudativna faza). Na naslednji stopnji pride do uničenja kostnega tkiva, nastala votlina je napolnjena z gnojem. Skozi perforirani bobnič in fistulo se zunaj sprosti gnoj.

Najnevarnejši kronični mastoiditis, ko ni očitnih simptomov vnetja. Kostno tkivo se uniči, nastane votlina z gnojem. Če pride do desnega ali levega mastoiditisa možganov (absces), potem pride do hudih glavobolov, otekanja v očesnem območju.

Za to obliko je značilno oblikovanje tesnila na strani vratu. Bolnik čuti nelagodje v predelu vratu in ramen, nagne glavo na prizadeto stran, da razbremeni bolezen. Povečanje iz ušesa se poveča s pritiskom na tesnilo.

Ena izmed najbolj nevarnih oblik bolezni. Pus se širi skozi preboj na vrhu mastoidnega procesa v območje karotidne arterije, obraza in 9–11 lobanjskih živcev. Razvijte abscese v hrbtenici. Bolniku je težko obrniti glavo zaradi hude bolečine na strani vratu, težko ga je pogoltniti.

Mastoiditis pri otroku

Po rojstvu ima otrok na mestu mastoidnega dela temporalne kosti - antruma votlino. Pri akutnem gnojnem otitisu se lahko vnetje razširi na to področje. Mastoiditis pri otrocih v prvih mesecih otrokovega življenja - otanthritis, pri majhnih otrocih - antritis.

Simptomi pri otrocih:

  1. povišanje temperature;
  2. manifestacije otitisa ne izginejo po zdravljenju;
  3. otekanje, pordelost, otekanje za ušesom;
  4. slabost in bruhanje (neobvezno);
  5. bolečine v območju ušesa;
  6. tinitus;
  7. izguba sluha

Akutni vnetje srednjega ušesa je najpogostejši vzrok antritisa. Glavni simptomi so enaki kot pri drugih nalezljivih boleznih ušesa. Za skrito obliko je značilno postopno povečevanje znakov zastrupitve. Otrok postane nemiran, ne spi dobro, ko je bolečina za ušesom, joka in noče jesti. Začne se vročina, zasoplost, hitrost pulza.

Če so starši bolnega otroka pravočasno zahtevali zdravniško pomoč, in zdravniki so pravilno določili, kako naj se zdravijo, se antritis odpravi brez resnih zapletov. V primeru atipičnega poteka in pomanjkanja zdravstvene oskrbe za mastoiditis začne otrok obsežne poškodbe kostnega tkiva.

Diagnostika

Zdravnik opozarja na simptome vnetnega procesa v srednjem ušesu, ki se širi na mastoidni proces. Bolniku je predpisana radiografija časovnih kosti. V primeru levostranskega ali desno-stranskega mastoiditisa lahko to primerjate strukturo obolelega in zdravega ušesa. Na prizadeti strani se zmanjšajo zračne votline, ki ločujejo mastoidni proces.

Izvajajo se naslednje študije: t

  • Krvni test za določitev ravni levkocitov.
  • Magnetno resonančno slikanje ušesa in glave.
  • Računalniška tomografija istih oddelkov.
  • Rentgenska slika lobanje.

Diagnoza bolezni pri otrocih je zapletena zaradi odsotnosti očitnih znakov poškodb ušes. V dvomljivih primerih predpiše antropunkturo: sesanje vsebine mastoidne votline z injekcijsko brizgo z debelo iglo. Ista metoda se uporablja za dajanje antibiotične raztopine. Postopek je nevaren pojav zapletov.

Zdravljenje

Mastoiditis je življenjsko nevarna bolezen, ki zahteva hospitalizacijo. Zdravniki izberejo način zdravljenja mastoiditisa, odvisno od stopnje razvoja vnetnega procesa. V zgodnjih fazah konzervativne terapije. Bolnik v bolnišnici predpisal antibakterijska zdravila, antihistaminiki.

Po odpustu iz bolnišnice bolnik nekaj dni jemlje antibiotike v obliki suspenzije ali tablet. Fizioterapevtski postopki, segrevanje oblog na območju ušesa, pospešijo okrevanje.

Treba se je boriti proti kroničnim nosnim in nazofaringealnim okužbam. Takšna žarišča obstajajo v mnogih otrocih in odraslih. Če ni pozitivnega rezultata protibakterijskega zdravljenja, se izvede operacija. Prizadeto mastoidno območje se odstrani.

  1. izguba sluha;
  2. paraliza obraza;
  3. omotica;
  4. meningitis;
  5. sepsa.

Po operaciji je zagotovljena nega odprte rane. Bolniku so predpisani antibiotiki, vitamini. Ultravijolično obsevanje rane. Celjenje ran se pojavi v 3 tednih. Postopno narašča novo kostno tkivo. Drugi znaki za zdravljenje mastoiditisa so: prenehanje iztoka gnoja iz zunanjega ušesa, obnova sluha.

Da bi preprečili vnetje srednjega ušesa in mastoiditis v kateri koli starosti, morate skrbno paziti na higieno ušes in zgornjih dihalnih poti. Treba je preprečiti razvoj nalezljivih bolezni, preprečiti podhladitev, okrepiti imunski sistem. Pomemben dejavnik pri ohranjanju zdravja dojenčkov je ohranjanje dojenja. Postopki kaljenja pomagajo preprečevati okužbe pri otrocih in odraslih.

Dodatne Člankov O Laringitis