Pregled priljubljenih antibiotikov za otitis

Faringitis

Antibakterijska sredstva so pomembna sestavina pri zdravljenju nalezljivih bolezni ušesa. Nesprejemljivo je, da je bila izbira zdravila izvedena empirično (empirično).

Kot pri vseh sortah, predstavljenih na farmakološkem trgu, izberite ustrezne antibiotike za otitis in kaj morate vedeti, preden jih vzamete - preberite celoten pregled izdelkov, povezanih s sodobnimi antimikrobnimi zdravili.

Kateri antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje vnetja ušesa

Za zdravljenje vnetja sluznice z uporabo treh velikih skupin protibakterijskih zdravil.

Penicilini

Penicilini so najbolj znani antibiotiki za zdravljenje okužb ušes. Znano je, da je prve vzorce protimikrobnih sredstev izoliral A. Fleming iz zelene plesni leta 1940.

Od takrat so penicilin in njegovi derivati ​​rešili veliko človeških življenj. Danes se naravni proizvod praktično ne uporablja, zdravniki raje uporabljajo njegove polsintetične analoge, predstavljene v spodnji tabeli.

Antibiotik je nestabilen zaradi delovanja beta-laktamaznih zaščitnih encimov bakterij. Posledično je rezultat zdravljenja z zdravili vedno manj.

Prav tako ni odpornosti na bakterije beta-laktamaze.

Biološka uporabnost zdravil se je povečala na 97% (vnos tabletke je enakovreden intravenski injekciji).

Skupinska zdravila so najbolj priljubljeni antibiotiki za otitis pri otrocih.

Amoksicilin + klavulonska kislina

Pripravki so postali odporni na zaščitne encime bakterij.

Vsi penicilini imajo širok spekter delovanja in so aktivni proti gram-pozitivnim in gram-negativnim vnetjem srednjega ušesa. Mehanizem delovanja zdravil, ki temelji na uničenju celične stene bakterij.

Penicilini - zdravila prve izbire za zdravljenje nekompliciranega vnetja srednjega ušesa kot tudi okužbe ušes pri otrocih.

Prednosti penicilinov so:

  • Varnost, sposobnost uporabe pri otrocih, vključno z novorojenčki, pa tudi nosečnicam in doječim ženskam;
  • Veliko oblik sproščanja (tablete in kapsule, suspenzija, raztopina za intramuskularno in intravensko dajanje), enostavna uporaba za odrasle in otroke;
  • Odsotnost toksičnih učinkov in negativnih učinkov na notranje organe;
  • Razumna cena.

Pomanjkljivosti penicilinov pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa so:

  • Vedno več je bilo primerov mikrobne celične rezistence na antibiotike;
  • Visok odstotek bolnikov s posamezno intoleranco ali alergijske reakcije na peniciline;
  • Potrebo po strogem upoštevanju urnika in piti zdravilo 3-4 krat na dan.

Cefalosporini

Cefalosporinski antibiotiki so bili prvič izolirani iz kulture gliv Cefalosporinum. Njihov mehanizem delovanja je podoben antibakterijski aktivnosti penicilinov. Zdravniki raje zdravijo vnetje ušesa s pomočjo naslednjih predstavnikov razreda:

Injekcijska generacija antibiotikov III. Kot večina cefalosporinov ima širok spekter delovanja, je odporen na delovanje zaščitnih bakterijskih encimov in ga bolniki dobro prenašajo. Ceftriakson se lahko predpiše otrokom, starejšim od enega meseca, nosečnicam in doječim ženskam šele po zdravniškem pregledu in oceni tveganja.

Drugi semisintetični predstavnik cefalosporinov III. Generacije. Zdravilna učinkovina je cefixim. Na voljo v obliki kapsul (200, 400 mg) in praška za samo-pripravo suspenzije. Suprax se uporablja previdno pri kronični odpovedi jeter.

Zinnat (učinkovina - cefuroksim).

Še en svetel predstavnik razreda antibakterijskih sredstev za zdravljenje srednjega ušesa. Na voljo v obliki prahu za suspenzijo. Zinnat se pogosto predpisuje za okužbe ušes pri otrocih.

Prednosti cefalosporinov:

  • Višja učinkovitost v primerjavi s penicilinskimi antibiotiki;
  • Skoraj 100% odpornost na beta-laktamaze;
  • Možnost uporabe pri otrocih po posvetovanju z zdravnikom.

Slabosti:

  • Omejena uporaba zdravil pri bolnikih z insuficienco jeter in ledvic;
  • Primeri alergije (vključno s križanjem s penicilini);
  • Pri daljši uporabi: dysbiosis, motnje črevesne mikroflore.

Makrolidi

Makrolide so najprej sintetizirali v študiji sevalnih gliv. Farmakološko delovanje zdravil je bakteriostatično, kar je sestavljeno iz zatiranja ključnih točk sinteze beljakovin z mikrobno celico in motenja procesov razmnoževanja (razmnoževanja) virusa.

Danes se ta skupina zdravil šteje za eno najbolj učinkovitih za zdravljenje vnetja srednjega ušesa pri odraslih in otrocih. Uporabljajo se v primerih intolerance ali neuspeha zdravljenja s penicilini in cefalosporini. Priljubljeni makrolidi vključujejo:

Sumamed (učinkovina - azitromicin).

Antimikrobno zdravilo širokega spektra. Na voljo v obliki kapsul, tablet, praška za suspenzijo. Obstaja tudi injekcijska oblika zdravil. Poleg razširjenega Sumameda, ki temelji na azitromicinu, je na voljo še nekaj drugih zdravil s podobnimi učinki: Azitro, Azitrox, Ecomed.

Klacid (učinkovina - klaritromicin).

Zdravilo je na voljo le v obliki tablet s podaljšanim delovanjem. Zdravilo Klacid je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 18 let.

  • Visoka učinkovitost;
  • Sredstva omogočajo zdravljenje okužb ušes, ki jih povzročajo ne samo mikrobi, ampak tudi intracelularni paraziti (mikoplazma, legionela);
  • Sprejem samo 1-krat na dan;
  • Potek zdravljenja ne presega 3 dni, med katerim je običajno značilno izboljšanje bolnikovega stanja;
  • Neželeni učinki so redki.
  • Vpliv na gastrointestinalni trakt, možnost disbakterioze;
  • Visoka cena

Manj pogosto se predstavniki drugih skupin zdravil uporabljajo za zdravljenje otitisa pri odraslih:

Tsiprolet (učinkovina - ciproflotscin).

Visoko občutljiv antibiotik iz skupine fluorokinolonov. Uporablja se za zdravljenje mešanega otitisa, ki ga povzročata gram-pozitivna in gram-negativna flora ter anaerobne bakterije. Otroci in mladostniki, mlajši od 18 let, kot tudi nosečnice in doječe matere ne smejo uporabljati Tsiproleta. Podobna zdravila na osnovi ciprofloksacina - Tsifran, Tsipromed.

Lincomycin je antibiotik iz skupine linkozamidov.

Zdravilo ima izrazit protibakterijski učinek zaradi svoje sposobnosti, da zavre replikacijo virusa. Linkomicin je rezervno zdravilo in je predpisan le, če ni mogoče uporabiti zgoraj navedenih zdravil.

Kako izbrati antibiotik za zdravljenje vnetja ušesa

Zdravnik mora po celovitem in celovitem pregledu predpisati antibiotike za otitis. Za zanesljivo določitev povzročitelja okužbe se opravi bakteriološki pregled brisa za uho.

Običajno je mikroflora zunanjega slušnega kanala precej redka in jo predstavlja več vrst korinebakterij, sapofitni mikrobi, glivice. Srednje in notranje uho sta običajno v sterilnih pogojih.

Pri okužbah se izvede študija brisanja slušnega kanala, kot sledi:

  • Zbiranje biološkega materiala (neposredno razmaz);
  • Sejanje iztoka iz ušesa v hranilni medij, gojenje 3-5 dni;
  • Pregledovanje in vrednotenje gojenih kolonij;
  • Prenos na diapozitive, gramno madež, mikroskopski pregled;
  • Preskusi občutljivosti na antibiotike (sejanje kolonij na hranilnem mediju, predhodno obdelani z antibiotičnimi raztopinami). Če je bakterija občutljiva na zdravilo, se njegova rast na hranilnem mediju upočasni ali popolnoma izgine.

Tako bakteriološko in bakteriostatično metodo preučevanja bolezni ušesa omogoča določanje infekcijskega povzročitelja z natančnostjo 99%. Ne pozabite obiskati zdravnika pred zdravljenjem z antibiotiki in protivnetnimi kapljicami.

Otitisne kapljice z antibiotikom

Tudi lokalni pripomočki pomagajo pri otitisu (spreji, kapljice):

Izbira antibiotikov za otitis pri odraslih

Vnetje ušes po starosti od 12 do 16 let je veliko redkejše kot pri otrocih. Pri tem imajo pomembno vlogo zrelost imunskega sistema, manjša dovzetnost za akutne respiratorne virusne okužbe, tonzilitis in druge bolezni zgornjih dihal. Poleg tega zaradi končne tvorbe obraznega skeleta ni nobenih težav z adenoidi in izmenjavo zraka notranjih struktur srednjega ušesa.

Antibiotiki za vnetje ušesa

Vendar pa se antibiotiki za otitis pri odraslih uporabljajo pogosto, saj se v mnogih primerih oseba ne posvetuje z zdravnikom, ampak jo zdravi doma z uporabo protivnetnih kapljic za uho in tradicionalne medicine. Toda z bakterijsko okužbo so potrebni učinkoviti antibiotiki širokega spektra.

Indikacije za uporabo antibiotika za vnetje ušesa

Da bi odgovorili na vprašanje, kako zdraviti otitis in ali so antibiotiki sploh potrebni, naj na kratko opišemo mehanizem za razvoj vnetja sluha. Najpogosteje je začetna povezava v patogenezi okužba z respiratornim virusom. Oteklina nosne sluznice vodi v motnjo prehodnosti slušne cevi in ​​ustvarjanje negativnega pritiska v timpanični votlini. Na začetku izločeni izcedek ne vsebuje nobenih patogenih mikroorganizmov, pristop bakterijske okužbe se pojavi kasneje zaradi stagnacije in odsotnosti izmenjave zraka.

S pravočasnim zdravljenjem se je mogoče izogniti uporabi antibiotikov za vnetje srednjega ušesa pri odraslih. V 70 do 80% primerov se uho po uporabi nekaterih zdravil ne moti. To so lokalni protivnetni in lajšajoči ušesni čepki, vazokonstriktorski spreji in izpiranje nosu, krepilna terapija. Če pa se pojavijo naslednji simptomi, se je treba obrniti na ORL, da bi predpisali antibiotike za vnetje srednjega ušesa:

  • bolečina v ušesih ne izgine ali se pojavi 2 do 3 ure po jemanju anestetičnega zdravila ali kapljic;
  • temperatura;
  • poslabšanje zdravja, glavobol;
  • izguba sluha;
  • gnojni ali serozni izcedek iz ušesa.

Običajno takšna klinična slika kaže na pristop bakterijske okužbe. Vendar je bolje ne eksperimentirati z neodvisno uporabo antibiotikov. Značilno je, da imajo ta orodja širok razpon učinkovitosti, vendar se razlikujejo glede delovanja na različne mikroorganizme, imajo določene kontraindikacije in stranske zaplete. Zato se mora zdravnik odločiti, katere antibiotike jemljete z vnetjem srednjega ušesa.

Osnovna načela antibiotične terapije za vnetje ušes

Ko postane jasno, da se širokemu spektru antibiotikov ni mogoče izogniti proti vnetju, je naloga zdravnika, da izbere optimalno zdravilo za določenega bolnika. To upošteva številne dejavnike. To je klinična slika bolezni, lastnosti patogene flore, stanje človeka. O teh vidikih se poglobimo podrobneje.

Določanje etiološkega faktorja

Analiza iztoka iz ušesa je boleč in drag postopek, rezultat pa bo pripravljen v najmanj 48 urah. Zato na podlagi podatkov iz kliničnih preskušanj. Tako v večini primerov vnetje srednjega ušesa povzroča pnevmokoke, hemophilus bacillus in β-hemolitični streptokok. Redkeje - Staphylococcus aureus, moraccella.

Poleg tega se ocenjujejo po nekaterih simptomih. Na primer, vnetje srednjega ušesa, ki ga povzroča hemofilni bacil, se skoraj vedno pojavlja vzporedno s konjunktivitisom. Bodite pozorni na možno odpornost bakterijske flore. Antibiotik ne pomaga pri otitisu pri odraslih, če je oseba pred kratkim vzela isto zdravilo (ali enakovredno zdravilo).

Izključitev potencialno nevarnih zdravil, določitev oblike sproščanja in trajanje zdravljenja

Pri izbiri, kateri antibiotik je najprimernejši za otitis, upoštevajte netoleranco ene ali druge sestavine zdravila, tveganje alergijske reakcije. Pomembna je tudi starost. Starejši ljudje zaradi delovanja izločilnega in prebavnega sistema prilagodijo odmerek. Previdno izvaja zdravljenje vnetja ušes pri nosečnicah, saj je seznam antibakterijskih zdravil, ki so varna za razvoj ploda, omejen.

Nato zdravnik določi optimalno obliko sproščanja in odmerjanje zdravila. Pri hudih bolečinah in temperaturi so kot injekcije potrebni antibiotiki za kronično vnetje srednjega ušesa ali za akutno obliko bolezni. Za nezapleteno vnetje so primerne tablete ali suspenzije. V začetni fazi bolezni lahko z lokalno uporabo dobite kapljice za ušesa.

Da bi preprečili sekundarno odporno okužbo, moramo vedno opazovati trajanje zdravil. Koliko zdravila vzeti, bo povedal zdravniku. Običajno zdravimo otitis od 7 do 10 dni. Poleg tega je ta shema univerzalna za antibiotike, ne glede na obliko sproščanja.

Otitis zdravljenje z antibiotiki kapljic

Vsako zdravilo se v telesu porazdeli v skladu z njihovimi fizikalno-kemijskimi lastnostmi in sposobnostjo prodiranja v različna tkiva. Torej, ko se sistemski antibiotiki vzamejo v vnetju srednjega ušesa pri odraslih, dosežejo nizko koncentracijo vnetja. Zato je v začetnih fazah bolezni zelo pomembno, da se zdravilna učinkovina odda neposredno na območje patogenega razvoja bakterij. V takšnih primerih lahko uporabite kapljice za ušesa z antibiotiki za vnetje srednjega ušesa pri odraslih:

  • Otofa, vsebuje rifampicin;
  • Zdravilo Polydex, zdravilo vključuje dva antibiotika, neomicin in polimiksin B ter kortikosteroid deksametazon. Zato ima to orodje zapleten protivnetni in antibakterijski učinek;
  • Poleg deksametazona sofradex vsebuje tudi gramicidin C in framicetin. Ampak te ušesne kapljice so kontraindicirane pri perforaciji bobničev, saj lahko, ko se sprosti v notranje oddelke zdravila, deluje ototoksično;
  • Garazon je sestavljen iz kombinacije betametazona in gentamicina.

Treba je povedati, da je Otofa zdravilo izbire v pozitivnem odgovoru na vprašanje, ali so antibiotiki obvezni za nosečnice z otitisom. Odmerek je 3 do 4 kapljice v vsakem ušesu trikrat na dan. Pred tem je treba zdravilo segrevati na telesno temperaturo. Dolžino zdravljenja in potrebo po dodatnem sistemskem zdravljenju z antibakterijskimi zdravili določi zdravnik.

Penicilinska zdravila

V veliki večini primerov je povzročitelj vnetja ušesa β-hemolitični streptokok, ki je občutljiv na učinke penicilinov. Torej se takšni antibiotiki najprej predpisujejo za otitis pri odraslih. Amoksicilin in njegovi analogi so zelo priljubljeni:

  • Ospamox (1 tableta, 1 g dvakrat na dan);
  • Amoxiclav (1 kapsula, ki vsebuje 500 mg amoksicilina in 125 mg klavulanske kisline vsakih 12 ur);
  • Augmentin, odmerjanje sovpada z Amoksiklavom;
  • Osp (fenoksimetilpenicilin) ​​500 mg trikrat na dan.

Zdravila se ponavadi dobro prenašajo, predpisujejo penicilinske antibiotike in vnetje srednjega ušesa pri nosečnicah. Zdravilo se adsorbira iz prebavil za 80 do 95%, ne glede na obrok. Zaradi visoke koncentracije absorpcije se dysbacteriosis po uporabi penicilinov pojavi redko, v posameznih primerih so opazili alergijske izpuščaje, slabost, glavobol. Kontraindikacije za uporabo teh zdravil so preobčutljivost, infekcijska mononukleoza (virus Epstein-Barr), patologija jeter. Zaradi kombinacije širokega spektra aktivnosti in majhnega tveganja zapletov se za kronični otitis predpisujejo penicilinski antibiotiki.

Makrolidna antibakterijska sredstva

Pred tem je uporaba amoksicilina in njegovih analogov za zdravljenje akutnega in kroničnega vnetja ušesa ni dvomila. Vendar pa s prihodom mikroorganizmov, ki proizvajajo β-laktamazo (ta spojina uničuje peniciline), povečanje pojavnosti okužb, ki jih povzročajo klamidija in mikoplazme, morajo zdravniki najti učinkovitejša sredstva. Kateri antibiotiki se lahko jemljejo za otitis poleg amoksicilina? To so makrolidna zdravila:

  • Klaritromicin (Klacid) 250 do 500 mg dvakrat na dan (po potrebi povečajte odmerek na 500 mg na 1 g);
  • Eritromicin 250 mg 4-krat na dan;
  • Azitromicin (Azitroks, Hemomitsin) 0,5 g dvakrat na dan;
  • Spiramicin (Rovamycin) v odmerku 6–9 milijonov enot na dan (to je 2–3 tablet).

Za razliko od penicilinov so navedeni antibiotiki z vnetjem srednjega ušesa kontraindicirani za jemanje med nosečnostjo. Poleg tega njihovega sprejema ni mogoče kombinirati s hrano. Tablete se pijejo pol ure pred ali 2 uri po obroku. Vendar pa makrolidi v nekaterih primerih povzročajo izgubo sluha, zato lahko s klaritromicinom in podobnimi zdravili vnetje srednjega ušesa zdravimo le pod nadzorom zdravnika.

Od neželenih učinkov so opazili glavobol, zaspanost, slabost (manj pogosto - bruhanje). Včasih obstaja tesnoba in živčnost. Med neželenimi zapleti pri ženskah lahko omenimo poslabšanje drozga. Ta zdravila so kontraindicirana pri kršenju funkcij jeter ali ledvic.

Cephalosporin in fluorokinolonska antibakterijska sredstva

Otitis zdravljenje z antibiotiki včasih daje le kratkoročni učinek. To je povezano s sposobnostjo bakterij, da obkrožajo svoje kolonije s filmom, ki je sestavljen iz lipidov in drugih spojin. Protimikrobne komponente se uspešno borijo proti mikroorganizmom, ki krožijo v nidusu, vendar ne morejo uničiti večine patogene mikroflore. Posledica te bolezni je, da po zdravljenju z vnetjem ustih postane kronična in se ponovno pojavi.

Odkritje in uvajanje cefalosporinov tretje in četrte generacije v prakso je bistveno razširilo možnosti medicine v boju proti odpornim patogenom srednjega ušesa. Ta zdravila imajo širok spekter delovanja in so učinkovita proti mikroorganizmom, odpornim na peniciline in makrolide. Predstavljamo glavna imena cefalosporinskih antibiotikov, ki so pri odraslih pokazali z vnetjem srednjega ušesa. To je:

  • Suprax (cefixime) v odmerku 400 mg enkrat ali 200 mg dvakrat na dan;
  • Cedex (ceftibuten) je po učinkovitosti primerljiv s pripravki za parenteralno dajanje. Vzeti ga je treba na enak način kot Supraks.

Neželeni učinki po jemanju teh zdravil, navzea in glavobol, se včasih zdijo klasični za vse antibiotike. Zdravila se lahko uporabljajo tudi za vnetje ušesa pri nosečnicah. V primeru kroničnega otitisa antibiotiki niso predpisani, dokler se ne dosežejo rezultati. Običajno predpisana zdravila iz skupine fluorokinolonov:

  • Ciprofloksacin (Ciprolet);
  • Netilmicin (zdravilo za lokalno injiciranje na področje slušnega kanala).

Ti antibiotiki za zdravljenje vnetja srednjega ušesa imajo večje tveganje za neželene učinke v primerjavi s penicilini, makrolidi in cefalosporini. Zato so predpisani v skrajnih primerih po celovitem pregledu in neučinkovitosti drugih sredstev. Poleg tega fluorokinoloni ne bodo ozdravili vnetja, ki jih povzročajo pnevmokoki. Pri dolgotrajni uporabi lahko Ciprofloksacin in njegovi analogi včasih povzročijo motnje v krvotvornem sistemu, centralnem živčnem sistemu, prebavnem sistemu in drugih.

Dodatna zdravila, predpisana v kombinaciji z antibiotiki

Ne glede na to, kaj antibiotiki piti z otitis, ne more storiti brez dodatnih zdravil. Uho je običajno vneto na ozadju zamašenega nosu, tako da je te simptome mogoče odpraviti s pomočjo vazokonstriktorskih kapljic. V lekarni je obseg takšnih izdelkov širok, težko je izbrati najboljše zdravilo, ki je primerno tako po ceni kot po kakovosti. Zato zdravniki svetujejo, naj ostanejo na zdravilih s podaljšanim delovanjem (Otrivin, Vibrocil).

Poleg vazokonstriktorskih razpršil se za odpravo edemov uporabljajo antihistaminiki. Prav tako morajo piti 7 - 10 dni. Poleg antibakterijskih zdravil v obliki tablet lahko zdravnik predpiše vnetje protivnetnih zdravil (Otinum, Otypaks). Vendar pa so nezdružljivi s kapljicami z antibiotiki, ki se uporabljajo pri vnetju ušesa. Glavni znaki uspešnega zdravljenja vnetja sluha so:

  • normalna telesna temperatura;
  • brez bolečin v ušesu;
  • izboljšanje blaginje.

Če simptomi bolezni ostanejo po 3-4 dneh zdravljenja, je lahko mikroflora odporna na delovanje predpisanega antibakterijskega zdravila. V tem primeru se spremeni v bolj učinkovito. Vendar pa se to zgodi zelo redko z dolgim, počasnim vnetnim procesom.

Penicilin za vnetje ušesa

Penicilin je antibakterijsko zdravilo biološkega izvora; Ima močno, ne samo bakteriostatično, ampak tudi baktericidno delovanje. Na penicilin so občutljivi hemolitični in večini sevov zelenega streptokoka, pnevmokoka, Staphylococcus aureusa, meningokoka, patogenih anaerobov in nekaterih drugih gram-pozitivnih mikroorganizmov.

Penicilinski odporni mikroorganizmi skupine enterično-tifidnega in dizenteričnega, syngomus bacillus, tubercle bacillus, saprofitskih gram-negativnih kokov dihalnega trakta.
Vendar so lahko nekateri sevi med običajnimi patogeni, ki so občutljivi na penicilin, odporni.

Glavni pogoj za uspešno zdravljenje penicilina je njegova aktivnost v klinični koncentraciji proti povzročitelju bolezni in njeni dostavi v zadostni koncentraciji na okužbo. Aktivnost penicilina v vsakem primeru je določena z občutljivostjo vnetja ušesa proti njej, ki se odkrije s posebnimi laboratorijskimi testi; zaželeno jih je izvesti pred zdravljenjem. Ocenjevanje dejavnosti pa lahko temelji na kliničnem poteku; pomanjkanje učinkovitosti v prvih 2-3 dneh zdravljenja postavlja pod vprašaj aktivnost penicilina. Zgornja izjava velja za druge antibiotike.

Danes je penicilin še posebej pomemben zaradi dejstva, da je veliko število bolnikov razvilo odpornost na sulfonamide, saj se ta zdravila pogosto uporabljajo za številne blage bolezni, predvsem pa v nezadostnih odmerkih in nesistematično.

Kljub prisotnosti penicilinskih pripravkov v obliki tablet ali tablet za peroralno dajanje je intramuskularno dajanje še vedno najučinkovitejše. Izjema so dojenčki in majhni otroci, ki se lahko zaradi nižje kislosti želodčnega soka in odloženega izločanja skozi ledvice peroralno dajo penicilin.

Zgoraj omenjeno o metodi zdravljenja s sulfonamidi v celoti velja za penicilin, uporaba katerega zahteva strogo pedantnost glede odmerjanja in trajanja zdravljenja.

Pri akutnem vnetju srednjega ušesa in mastoiditisu je treba penicilin dajati 6-krat na dan (vsake 4 ure) v 50.000–100.000 enot. Zdravljenje s penicilinom je treba nadaljevati, dokler otoskopska slika, stanje sluha in splošno stanje bolnika ne pokažejo bistvenega preobrata v smeri izboljšanja. V zadnjem času so bile uporabljene dvojne ali trojne injekcije penicilina, razredčene v raztopini piramidona, skupna količina danega penicilina na dan pa ni manjša od običajnega dnevnega odmerka.
Če je odmerek penicilina nezadosten in zdravljenje prekine zgodaj, lahko ti sevi bakterij razvijejo odpornost na penicilin.

V nekaterih primerih, med zdravljenjem s penicilinom, slednja prikriva klinične manifestacije otitisa in mastoiditisa, zaradi očitnega okrevanja pa se zdravljenje včasih prekine, medtem ko vnetni proces v globini črevesne kosti napreduje in vodi do nenadnega izbruha otitisa ali mastoiditisa ali, še slabše, do pojava simptomov intrakranialnega komplikacij..

Z racionalno terapijo s penicilinom se v mnogih primerih opazi abortivni potek otitisa, ki se izloči namesto 3-4 tednov v 5-6 dneh. Možno je doseči močno spremembo na bolje in v zelo težkih primerih.

Uporaba antibiotikov za zdravljenje gnojnega otitisa

Otitis suppurative otitis je zelo nevarna bolezen, ki zahteva celosten pristop k zdravljenju. Glavni element pri zdravljenju takšnih vnetnih procesov so vedno antibakterijska zdravila.

Značilnosti gnojnega vnetja srednjega ušesa

Gnojni otitis se začne po bakterijski okužbi, ki vstopi v tkivo votle votline, med procesom razvoja katerega nastane eksudat. Vnetni proces je najpogosteje enostranski, dvostranska različica bolezni je zelo redko diagnosticirana.

Za zatiranje razvoja patogene flore in njeno popolno odpravo je treba uporabiti antibakterijska sredstva. Le specialist lahko izbere zdravila na podlagi stopnje bolezni, vnetja srednjega ušesa in v težkih dolgotrajnih primerih vrste mikroorganizmov, ki prizadenejo bolnikovo uho.

Samozdravljenje z nepravilno izbranim zdravilom za zdravljenje gnojnega vnetja srednjega ušesa in neupoštevanje receptov za otorinolaringologa lahko vodi do resnih in včasih nepopravljivih zapletov.

Vnetni proces v odsotnosti ustreznega zdravljenja se lahko razširi na sosednje dele sluha - notranje uho, kjer povzroči smrt receptorjev, ki so odgovorni za zaznavanje zvoka. Tudi gnojne mase se lahko vdrejo v mehko tkivo in povzročijo sepso ter prodrejo v tesno povezano možgansko - smrtonosni meningitis.

Nepravilno izbrani antibiotiki za vnetje srednjega ušesa ne bodo mogli uničiti patogene flore, vnetni proces pa se bo nadaljeval z nadaljnjim razvojem, ki se bo razširil na dele organa sluha in sosednjih tkiv.

Faze gnojnega otitisa

V sodobnih farmacevtskih izdelkih obstaja veliko antibakterijskih zdravil za boj proti vnetnim procesom v organu sluha. To so lahko praški in raztopine za injiciranje, tablete, kapsule in kapljice lokalnega delovanja. Različne vrste zdravil in njihove različne oblike predpiše specialist, ki temelji na fazi gnojnega otitisa.

Otolaringologi razlikujejo 3 faze razvoja gnojnega otitisa:

Preperforat

Za akutno obdobje bolezni je značilno nastajanje in razvoj gnojnega procesa v tkivih votlega timpaničnega tkiva. Ker se gnoj nabira v srednjem ušesu, začnejo bolniki opaziti:

  • bolečine zaradi pritiska gnojnih mas na živce;
  • občutek pritiska v ušesu na bobnič;
  • izguba sluha, ki je posledica nepremičnosti slušnih koščic v gnojnih masah in bobni;
  • vročina in slabo počutje zaradi zastrupitve z bakterijami.

Perforiran

Preobremenjeni gnoj najprej močno deformira bobnič, ga iztisne v ušesni kanal in ga nato razbije. Med perforacijo se lahko bolniki počutijo hude bolečine, nato pa se olajšanje hitro pojavi. Gnojne mase prosto tečejo v ušesni kanal in ne pritiskajo več na živčne končiče in na bobnič.

Izterjava

V reparativni fazi se pojavi proces brazgotinjenja bobničev. Da bi obnovili svojo celovitost in celjenje tkiv v srednji votlini, so opravili brez nastanka adhezij, otorinolaringolog, če je potrebno, vam priporoča, da se odločite za fizioterapijo.

Pregled antibiotikov

Vse antibiotike za gnojni otitis lahko grobo razdelimo v dve veliki skupini: zdravila širokega spektra in kapljice za lokalno uporabo.

V obliki injekcij, tablet in kapsul

Najpogosteje se bolnikom predpisujejo takšni antibiotiki širokega spektra. Zelo redko se v težkih primerih z odpornostjo patogene flore uporabljajo priprave določene vrste.

Zdravljenje gnojnega vnetja v večini primerov poteka z uporabo naslednjih antibiotikov.

  1. Penicilini. Antibiotiki iz te serije veljajo za alergene, zato se uporabljajo samo v odsotnosti negativne reakcije v zgodovini bolnika. Istočasno so penicilini učinkoviti proti večini povzročiteljev gnojnih procesov, vendar mikroorganizmi hitro razvijejo odpornost proti njim. Oblika odmerka in oblika sproščanja sta izbrani za vsak primer posebej, vendar potek zdravljenja traja vedno strogo 10 dni. Med zdravili penicilin lahko ločimo Amoksil, Amoksicilin, Augmentin.
  2. Fluorokinolov. Ta zdravila so antibiotiki širokega spektra. Otorinolaringolog lahko predpiše ciprofloksacin ali levofloksacin za zdravljenje gnojnega vnetja srednjega ušesa. Trajanje zdravljenja s temi antibiotiki je tudi 10 dni.
  3. Makrolidi. To so antibakterijska zdravila nove generacije, imajo nizko toksičnost v primerjavi s preprostimi zdravili, vendar učinkovito odstranjujejo bakterijsko floro in upočasnjujejo njen razvoj. Otorinolaringolog vam lahko predpiše Macropen, Spiramicin ali Fromilid, ta zdravila dobro prenašajo telo in imajo najmanj kontraindikacij za uporabo.
  4. Azitromicin (Summamed). Trenutno je to najučinkovitejše zdravilo za ENT bolezni. Antibiotik širokega spektra hitro in učinkovito odpravlja vnetne procese bakterijske narave v zgornjih dihalnih poteh, vključno z gnojnim otitisom.

Če peroralno dajanje tablet in kapsul ni prineslo pozitivnega učinka, ali je bolnik imel več epizod zdravljenja gnojnega otitisa v zgodovini, lahko otorinolaringolog predpiše intramuskularne injekcije močnejših zdravil:

  1. Ceforuxim. To zdravilo je predpisano v primerih, ko penicilini niso učinkoviti pri zdravljenju gnojnega otitisa. Antibiotik je treba injicirati dvakrat na dan v odmerku, ki ga je predpisal otorinolaringolog.
  2. Ampicilin. Antibiotik prve generacije je pogosto učinkovit za zdravljenje gnojnega otitisa pri mladih, ko bakterijska flora ni imela časa za razvoj odpornosti na to zdravilo. Ampak še vedno, strokovnjaki redko uporabljajo ampicilin pri zdravljenju vnetja zaradi njegovega destruktivnega učinka na mikrofloro in pogoste alergijske reakcije.
  3. Cefazolin. Ta semisintetični antibiotik se aktivno uporablja za zdravljenje kroničnega ali dolgotrajnega gnojnega otitisa. Ima minimalne stranske učinke, vendar lahko z dolgotrajno uporabo povzroči dysbacteriosis in stomatitis.
  4. Ceftriakson. Močna, vendar ob istem času, ki imajo ogromno neželenih učinkov, je zdravilo predpisano le v skrajnih primerih, ko tradicionalna zdravila ne pomagajo pri otitisu pri odraslih. Injekcije s tem zdravilom naredite enkrat na dan.

Kapljice lokalnega delovanja

Da bi povečali protibakterijski učinek in pospešili proces zdravljenja, otorinolaringologi v nekaterih primerih predpišejo kapljice za gnojni otitis.

Kapljice z antibiotikom iz otitisa lahko razdelimo v dve skupini.

  1. Ušesne kapljice z antibakterijskim delovanjem (Tsipromed, Fugentin in Otof).
  2. Kombinacija kapljic, ki združuje antibakterijske lastnosti in protivnetno delovanje (Sofradex, Anauran, Polydex, Candiotics, Norfloxacin).

Izbira zdravil, ki jih je treba uporabiti za zdravljenje gnojnega otitisa, je prepuščena otorinolaringologu, ki bo napisal potek zdravljenja: kolikokrat na dan, v kolikšnem obsegu in v kakšni meri naj se opustijo. Neodvisna izbira zdravil lokalnih dejavnosti lahko vodi do resnih posledic.

Zdravljenje gnojnega otitisa

Program zdravljenja gnojnega vnetja služi otorinolaringolog v skladu z resnostjo simptomov in stopnjo razvoja vnetnega procesa sluha.

Preperformativna faza gnojnega vnetja srednjega ušesa in njegovo zdravljenje

Zdravljenje akutne faze bolezni je namenjeno predvsem lajšanju bolečih simptomov in lajšanju vnetja. V ta namen strokovnjaki uporabljajo naslednja zdravila:

  • Anauranske kapljice, ki imajo analgetični učinek in lajšajo vnetje zaradi steroidov v pripravku;
  • ampicilini ali makrolidi kot skupno antibakterijsko zdravilo;
  • vazokonstriktorska zdravila (Sanorin, Otrivin, Galazolin), ki, ko se vkapajo v nos, izboljšajo drenažo ENT sistema;
  • antihistaminiki za lajšanje prekomernega otekanja;
  • peroralna zdravila proti bolečinam (paracetamol in diklofenak).

Strokovnjaki pri zdravljenju predoperativnega obdobja gnojnega vnetja srednjega ušesa večinoma čakajo, predpisujejo zdravila, ki lajšajo bolečine pred naravnim prebojom bobniča.

V nekaterih primerih, da bi pospešili proces perforacije, se uporabijo ogrevalne obloge, ki odstranijo bolečino zaradi izpostavljenosti toploti in povečajo hitrost proizvodnje eksudata v votlini srednjega ušesa.

Če gnojni otitis ne vstopi sam v perforacijsko fazo, se ENT odloči za umetno perforacijo bobniča. Paracentesis zagotavlja odtok gnojila iz srednje votline, kar odpravlja bolnikove boleče občutke in odpravlja tveganje okužbe notranjega ušesa in sosednjih tkiv.

Perforiran

V perforirani fazi boleči simptomi izginejo, bolezen pa se lahko še naprej razvija. Zato je pomembno, da zdravljenje gnojnega otitisa nadaljujemo po zdravniških receptih.

V povezavi s spreminjajočo se naravo bolezni vam zdravnik priporoča uporabo drugih zdravil. Kombiniranih kapljic v tej fazi gnojnega otitisa ni več mogoče uporabiti - s prodiranjem skozi srednjo votlino skozi perforirano membrano, lahko povzročijo resne zaplete.

Obdelava perforirane faze je sestavljena iz:

  • redno čiščenje ušesnega kanala od izstopajočih gnojnih mas;
  • vkapanje vazokonstriktorskih zdravil v nosnih prehodih;
  • uporaba antihistaminikov in mukolitikov, ki lajšajo obrobnost in izboljšujejo pretok eksudata;
  • vkapanje antibakterijskih kapljic na vodni osnovi v ušesni kanal;
  • nadaljevanje poteka antibiotične terapije.

Popravilo

V fazi okrevanja se uporaba antibiotikov pri gnojnem otitisu ne izvaja več. Če je potrebno, bo ENT predpisal posebne encimske pripravke, ki bodo preprečevali nastanek adhezij, kot tudi pnevmatsko masažo bobniča in pihanje slušnih cevi.

Antibiotiki za otitis za otroke in odrasle - kar je bolje vzeti

Otitis je ENT patologija, za katero je značilno vnetje v različnih delih ušesa. Ta bolezen se lahko pojavi pri otrocih in odraslih. Zdravljenje bolezni mora izbrati zdravnik ob upoštevanju resnosti patologije. V nekaterih primerih je to nemogoče storiti brez uporabe antibakterijskih sredstev. Če želite najti najboljše zdravilo, se morate posvetovati z otorinolaringologom.

Indikacije za uporabo antibiotikov

Antibiotiki za otitis pri odraslih se običajno predpisujejo v takih primerih:

  • Pomanjkanje učinka po 2 dneh uporabe protivnetnih zdravil, antiseptikov in drugih zdravil.
  • Težav potek patologije z opaznimi manifestacijami zastrupitve in vročino.
  • Sočasne kompleksne patologije, ki poslabšajo potek bolezni. Sem spadajo tuberkuloza, zapleteno jetrno in ledvično okvaro ter endokrine motnje.
  • Stanja imunske pomanjkljivosti. Možne so z okužbo s HIV, rakom in krvnimi boleznimi.

Pravila za izbor antibiotikov

Katera zdravila jemljejo v patologije ušes? To vprašanje skrbi veliko ljudi. Posebno orodje mora zdravnik izbrati po celovitem pregledu. Za identifikacijo povzročitelja patologije opravite bakteriološko analizo vsebine ušesa.

V normalnem stanju mikroflora ušesnega kanala ni zelo raznolika. Ko je okužba okužena, izvajajo naslednje ukrepe:

  • razmaz - vnos biomateriala;
  • dajanje izločkov v hranilni medij in gojenje 3-5 dni;
  • pregled kolonij;
  • prenos stekla, mikroskopska analiza;
  • testiranje občutljivosti na antibiotike.

Zahvaljujoč izvajanju posebnih študij lahko ugotovimo povzročitelja okužbe. Ker testi trajajo dolgo, zdravniki najprej predpisujejo antibiotike, ki imajo širok spekter delovanja.

Pravila za uporabo

Da bi antibiotiki dosegli želene rezultate, je zelo pomembno upoštevati pravila za njihovo uporabo. Potek zdravljenja mora trajati vsaj 7 dni. Zdravljenje se mora nadaljevati tudi po odpravi simptomov bolezni - bolečine v ušesih in znaki zastrupitve. Poleg tega te manifestacije običajno preidejo na drugi dan.

Če orodja predčasno ne uporabljate, obstaja tveganje, da postane anomalni proces kroničen. Prav tako se prepričajte, da upoštevate številne antibiotike.

Pomembno je vedeti, da obstajajo zdravila, ki se razlikujejo po ototoksičnem učinku. Ti vključujejo zlasti polimiksin B, gentamicin, neomicin in sredstva, ki so aminoglikozidi. Pri uporabi obstaja tveganje za poškodbe receptorjev, kar povzroča tveganje delne ali popolne izgube sluha.

Da bi preprečili razvoj alergij, so antihistaminiki pogosto predpisani v kombinaciji z antibiotiki. Da bi preprečili zaplete iz prebavnega sistema, lahko uporabimo probiotike in bifidobakterije.

Če po nekaj dneh uporabe antibiotikov ni izboljšanja, morate ponovno poiskati zdravniško pomoč. Specialist bo izbral učinkovitejše zdravilo.

Člen v temi - kaj storiti, če strelja v uho.

Pregled učinkovitih zdravil

Za obvladovanje vnetja ušesa uporabite različne antibiotike. Spadajo v različne kategorije in se razlikujejo po načelu delovanja.

Penicilini

Najpogosteje se uporabljajo taki antibiotiki. Načelo delovanja zdravil se razlikuje glede na zdravilno učinkovino:

  1. Ampicilin. To orodje je nestabilno glede na aktivnost beta-laktamaze, ki so zaščitni encimi bakterijskih mikroorganizmov. Zato to orodje ne daje želenih rezultatov.
  2. Amoksicilin. Ta kategorija vključuje sredstva, kot so Amosin, Amoksicilin, Flemoxin Soluteb. Ta zdravila tudi nimajo odpornosti na beta-laktamaze patogenih mikroorganizmov. Hkrati se biološka uporabnost sredstva poveča na 97%. Prav ta zdravila so najpogosteje predpisana otrokom.
  3. Amoksicilin in klavulanska kislina. Ti vključujejo tako priljubljena orodja, kot amoxiclav in augmentin. Ta zdravila so odporna na zaščitne encime bakterijskih mikroorganizmov.

Vsi penicilini imajo širok spekter delovanja. Pomagajo pri obvladovanju gram-pozitivnih in gram-negativnih vnetij srednjega ušesa. Načelo delovanja takšnih zdravil temelji na porazu sten bakterijskih celic.

Penicilini so zdravila prve izbire, ki se uporabljajo za nezapleteno vnetje srednjega ušesa in vnetje ušes pri otrocih. Prednosti te kategorije zdravil so naslednje:

  • Varnost Snovi se lahko uporabljajo za zdravljenje otrok, vključno z novorojenčkom. Uporabljajo se lahko tudi za zdravljenje nosečnic in doječih žensk.
  • Različne oblike sproščanja. V prodaji so tablete, kapsule, suspenzije. Zato lahko izberete priročno orodje za otroke in odrasle.
  • Odsotnost toksičnih učinkov in negativnih učinkov na notranje organe.
  • Ugodne cene.

Hkrati imajo penicilini določene pomanjkljivosti:

  1. Pogosti primeri odpornosti otitis media na antibiotike.
  2. Veliko število primerov individualne intolerance in alergij.
  3. Potreba po strogem upoštevanju urnika. Nekatera sredstva je treba vzeti 3-4-krat na dan.

Cefalosporini

Načelo delovanja te skupine zdravil sovpada z delovanjem penicilinov. Najpogosteje zdravniki predpisujejo takšne droge:

  • Ceftriakson. To zdravilo je antibiotik za injiciranje tretje generacije. Tako kot ostali cefalosporini ima orodje širok spekter delovanja, je odporna na bakterijske encime in ga bolniki dobro prenašajo. Po naročilu zdravnika se ceftriakson lahko pije otrokom po enem mesecu, med nosečnostjo in hranjenjem.
  • Suprax. To zdravilo velja za polsintetično cefalosporin tretje generacije. Zdravilna učinkovina je cefixime. Zdravilo se proizvaja v obliki kapsul po 200 ali 400 lahko. Prav tako lahko kupite prašek za izdelavo suspenzij. Pri kronični odpovedi ledvic je treba zdravilo uporabljati zelo previdno.
  • Zinnat. Zdravilna učinkovina zdravila je cefuroksim. Proizvaja se v obliki prahu za izdelavo suspenzij. Ta antibiotik se pogosto uporablja za otitis pri otrocih.

Cefalosporini imajo veliko koristi. Te vključujejo naslednje:

  • večjo učinkovitost v primerjavi s penicilini;
  • skoraj 100% odpornost na encime škodljivih mikroorganizmov;
  • možnost zdravljenja otrok po posvetovanju z zdravnikom.

Hkrati pa imajo zdravila iz te kategorije nekatere pomanjkljivosti:

  • nezmožnost uporabe pri ljudeh z odpovedjo ledvic in jeter;
  • alergijske reakcije;
  • tveganje za disbakteriozo in motnje črevesne mikroflore - opažene pri dolgotrajni uporabi.

Makrolidi

Ta sredstva imajo bakteriostatski učinek, ki je namenjen zatiranju sinteze beljakovin z mikrobnimi celicami. Tudi zdravila iz te kategorije kršijo proces razmnoževanja virusa.

Trenutno so ta sredstva zelo učinkovita. Uporabljajo se z intoleranco ali brez učinka uporabe penicilinov in cefalosporinov. Najbolj priljubljeni makrolidi so:

  1. Sumamed. Aktivna komponenta sredstva je azitromicin. Zdravilo je antimikrobno zdravilo, ki ima širok spekter delovanja. Proizvaja se v obliki tablet in kapsul. Prav tako lahko kupite prašek za suspenzijo in raztopino za injiciranje. Poleg sumamed-a obstajajo še druga orodja, ki temeljijo na azitromicinom, azitro.
  2. Klacid Zdravilna učinkovina je klaritromicin. Zdravilo se proizvaja izključno v obliki tablet. V tem primeru ima sredstvo podaljšano delovanje. Klacid je prepovedan za bolnike, mlajše od 18 let.

Makrolidi imajo številne prednosti. Ti vključujejo zlasti naslednje: t

  • visoka učinkovitost;
  • možnost odstranjevanja ne samo mikrobov, temveč tudi znotrajceličnih parazitov;
  • potreba po uporabi 1-krat na dan;
  • 3-dnevni potek zdravljenja;
  • minimalno količino stranskih učinkov.

Kljub visoki učinkovitosti imajo makrolidi določene pomanjkljivosti. Glavne pomanjkljivosti teh sredstev so:

  • visoka cena;
  • učinki na prebavne organe;
  • tveganje za disbiozo.

Druge kategorije

Redkeje zdravniki bolnikom predpisujejo druga zdravila:

  • Tsiprolet. Zdravilna učinkovina je ciprofloksacin. Ta antibiotik spada v kategorijo fluorokinolonov in je zelo občutljiv. Uporablja se za boj proti mešanemu otitisu, ki ga sprožijo gram-pozitivne in gram-negativne bakterije. Prav tako orodje pomaga pri obvladovanju anaerobnih mikroorganizmov.

Zdravilo Tsiprolet se ne sme dajati bolnikom, mlajšim od 18 let. Prav tako je kontraindicirana pri nosečnosti in dojenju. Na podlagi ciprofloksacina so narejene in druge droge - cipromed, številke.

  • Lincomycin. To orodje je razvrščeno kot linkozamidi. Snov ima izrazit protibakterijski učinek. Zdravilo velja za rezervno zdravilo in ga je treba predpisati, kadar ni mogoče uporabiti drugih sredstev.

Kapljice za uho za otitis z antibiotikom

Z razvojem otitis pogosto povzroči kapljice v ušesih z antibiotikom. Z razvojem te patologije najpogosteje uporabljajo te kategorije zdravil:

  1. Polydex. Snov se sprosti kot pršilo in kapljice za uporabo na prostem. Sestava zdravila ima dve protimikrobni sestavini, ki povečata obseg njegovega delovanja. Kapljice pomagajo obvladovati zunanje in srednje vrste otitisa.
  2. Isofra. Ta sprej je primeren za uporabo na prostem. Tudi v prodaji lahko najdete kapljice z istim imenom. Isofra ima baktericidni in protimikrobni učinek. Njegova osnova je framicetin - lokalni antibiotik.
  3. Bioparox. To orodje ima močan protivnetni in protimikrobni učinek. Tudi snov je odličen antiseptik. Aktivno se uporablja za zdravljenje vnetja srednjega ušesa in zunanjega vnetja. Izdelek je primeren za zdravljenje otrok in odraslih.

Antibiotiki se pogosto uporabljajo za otitis. S pomočjo sistemskih zdravil se lahko spopadete z aktivnostjo bakterijskih mikroorganizmov in izboljšate prognozo patologije. Enako pomembna je lokalna terapija, ker zdravniki pogosto predpisujejo antibakterijska sredstva v ušesih.

Najboljši antibiotiki za zdravljenje otitisa pri odraslih: odpravljanje bolezni ušes

Otitis ali vnetje sluha je precej pogosta med populacijami različnih starosti. Bolezen zahteva najbolj resen pristop, saj lahko brez ustreznega zdravljenja povzroči nepopravljivo izgubo sluha in druge resne posledice. Pravilno izbrani antibiotiki za otitis pri odraslih zagotovijo skrajšanje trajanja zdravljenja in preprečijo pojav neprijetnih zapletov.

Vzroki razvoja in vrste bolezni

Razlogi za razvoj otitisa so predvsem škodljiva bakterijska flora, prisotnost virusov ali gliv v telesu. Hemofilni bacili, pnevmo, strepto in stafilokoki so prav tako razvrščeni kot patogeni.

Obstajajo različne vrste bolezni, razvrščene po lokaciji. Otitis je lahko:

  • na prostem;
  • srednji (kataralna, gnojna, gripa itd.);
  • notranji, tako imenovani labirintitis.

Otitis, ki se pojavi v 3 tednih, je akuten, traja do 3 mesece - subakutno, v tem obdobju - kronično

Kdaj potrebujete antibiotike?

Zdravljenje z antibiotiki se priporoča v naslednjih primerih:

  • z razvojem vnetja in pomanjkanjem rezultatov simptomatskega zdravljenja;
  • v primeru spontane poškodbe ušesne membrane z naknadnim eksudatom (specifična tekočina, ki nastane med potekom bolezni);
  • s hudimi bolečinami v ušesih in zmanjšanjem ostrine sluha;
  • preprečiti morebitne zaplete pri bolnikih z oslabljeno imunsko funkcijo.

Veliko jih zanima, ali je možno ozdraviti otitis samo z antibiotiki. Za popolno sprostitev iz okužbe se zatečejo tudi k uporabi analgetikov in protivnetnih zdravil, segrevanju in pranju z antiseptiki.

Po pojavu gnojnih izpustov je določen vzorec mikroflore za določitev stopnje njegove občutljivosti na specifične pripravke. Odločitev o tem, ali so antibiotiki potrebni za vnetje srednjega ušesa, določi zdravnik v vsakem posameznem primeru po interpretaciji rezultatov laboratorijskih testov.

V hudih primerih bolezni se priporoča sočasno dajanje več vrst zdravil, ki se uporabljajo v različnih oblikah.

Vrste uporabljenih antibiotikov in osnovna pravila zdravljenja

Strokovnjaki ugotavljajo, kateri antibiotiki pitijo bolniku, na podlagi številnih kazalnikov. Penicilini so vodilni na tem seznamu, saj se najpogosteje uporabljajo za bolezni ušes.

Obstaja standardni antibiotični režim. V večini primerov se vzamejo od 7 do 10 dni. Glavni odmerek "šoka" je predpisan samo v prvih 3 dneh. Če ni olajšave, spremenite obliko dajanja zdravila.

Ko zdravljenje zahteva stalno spremljanje manifestacije neželenih učinkov. V primeru njegovega pojava mora bolnik nemudoma obvestiti zdravnika. Z rahlo nezaželenimi učinki zdravljenja ni treba spreminjati, vendar pa je za posebej težke primere potrebna prilagoditev odmerka ali popolna zavrnitev zdravila.

Nič manj pomemben nadzor stanja jeter in ledvic. V primeru sprememb v laboratorijskih testih spremenijo tudi taktiko zdravljenja.

Antibiotiki se nagibajo k "konfliktu" z drugimi zdravili. Iz tega razloga morate skrbno spremljati, s katerimi drogami se ne kombinirajo.

Zdravljenje z antibiotiki je v starosti omejeno in je popolnoma kontraindicirano pri nosečnicah in doječih ženskah. V teh primerih se izvaja simptomatsko zdravljenje vnetja ušesa brez uporabe antibiotikov.

Neodvisna izbira takšnih zdravil za vnetje ušesa je nesprejemljiva, saj je pomanjkanje nadzora nad zdravljenjem s strokovnjakom polno najbolj negativnih posledic. Ni se varno odločiti, katere antibiotike jemljete za otitis. Zdravljenje brez upoštevanja rezultatov antibiograma, v nepravilnih odmerkih in nepopolnih poteh vodi do hudih zapletov, razvoja kronične oblike bolezni in pogostih ponovitev bolezni.

Antibiotiki za zunanji otitis

Antibiotiki za odkrivanje zunanjih oblik otitisa se imenujejo, ko bolezen preide v akutno ali kronično fazo in ko se na področju lokalizacije vnetja pojavi gnoj.

Zdravljenje z antibiotiki je indicirano tudi za bolečine v slušnih organih in za slabitev njihove občutljivosti.

Za zdravljenje zunanje oblike vnetja srednjega ušesa se na podlagi: t

  • Ampicilin;
  • Oksacilin;
  • Azitromicin;
  • Amoksicilin;
  • Cefazolin.

Priljubljeni antibiotiki za vnetje srednjega ušesa - ampicilin in oksakilin, ki se pogosto uporabljata skupaj. Oba sredstva sta sposobna zavreti sintezo celičnih bakterijskih sten. Lahko se daje intramuskularno ali intravensko, ali pa se daje za peroralno uporabo.

Azitromicin - vodilna v pogostnosti vnetja srednjega ušesa. Na to so občutljivi različni mikroorganizmi. Zdravilo vpliva na njih tako, da zavira sintezo beljakovin in jim onemogoča nadaljnje življenje. Amoksicilin velja za 4-hidroksilni analog ampicilina. Aktivna proti aerobnim gram-pozitivnim bakterijam, vendar neučinkovita v boju proti mikroorganizmom, ki proizvajajo penicilinazo.

Cefazolin je antibiotik prve generacije, ki deluje baktericidno. Obstaja aktivnost proti gram-pozitivnim in gram-negativnim mikroorganizmom.

Hkrati s temi zdravili pogosto uporabljajo sredstva v obliki kapljic in mazil, dajte injekcije z antibiotiki. V primeru mešane okužbe (bakterije v kombinaciji z glivami Candida) želeni učinek dajemo z uporabo Nystatina, Candioticsa in lokalnega zdravila Oxycort. Za vnetje kože in vre v predelu zunanjega slušnega kanala uporabljamo kapljice Gramicidina v obliki 2% alkoholne raztopine. Njegov najbližji analog je Sofradex.

Priljubljeni antibiotiki za ušesa Normaks z visoko vsebnostjo norfloksacina. Zdravilo ima velik spekter delovanja, zato je imenovan in z zmernim gnojnim otitisom.

Antibiotiki za vnetje srednjega ušesa

Otitis media se večinoma zdravi s pomočjo zdravil, izdelanih v obliki kapljic:

Anauran v obliki kapljic z antibiotikom ima protivnetne in antibakterijske učinke. Pomaga pri zdravljenju akutnega in kroničnega vnetja srednjega ušesa.

Otofa je znana kot močno zdravilo, učinkovito v primeru preloma bobničnika. Njegova posebnost je minimalni anestetični učinek.

Cipromed, ki predstavlja vnetje vnetja ušesa, je predpisan bolnikom, mlajšim od 15 let. Pripravek vsebuje ciprofloksacin, ki je široko uporabljen antibiotik.

Fugentin je zelo učinkovit pri zdravljenju gnojnega vnetja srednjega ušesa, vendar je kontraindiciran pri perforiranem bobniču. Ceftriakson je vključen v seznam antibiotikov s širokim spektrom delovanja in preprečuje sintezo celičnih sten bakterij. Za zdravilo je značilna visoka aktivnost proti najbolj znanim bakterijam. Za terapevtske namene se uporablja v obliki intramuskularnih injekcij.

Za gnojni vnetje srednjega ušesa se pogosto uporabljajo različni antibiotiki. V tem primeru zdravljenje poteka z uporabo Amoksiklava, klaritromicina, eritromicina, Flemoxin Soluteb. Z dolgotrajno naravo bolezni je treba predpisati nesteroidna protivnetna zdravila - diklofenak ali olfen. Kronična oblika bolezni pogosto zahteva jemanje Ciprofloksacina, antibiotika prve generacije, široko razširjenega v Evropi.

Antibiotiki pri zdravljenju srednjega ušesa

Notranji otitis (labirintitis) pomeni vnetni proces, ki se razvije v notranjem ušesu. Simptomi in zdravljenje te oblike bolezni najpogosteje kažejo na hospitalizacijo in bivanje v bolnišnici. Taktike za boj proti bolezni razvijejo strokovnjaki, odvisno od razlogov za njihov pojav in značilnosti klinične slike.

V središču zdravljenja labirintitisa je uporaba zdravil, ki pripadajo različnim skupinam. Antibiotiki so predpisani po antibiogramu. Hkrati se kaže, da zdravilo razbremeni vnetje in normalizira presnovne procese, ki se pojavljajo v notranjem ušesu in v možganih.

Notranje zdravljenje vnetja služi z:

  • Amoksicilin;
  • Piperacilin;
  • Oksacilin;
  • Eritromicin;
  • Klaritromicin;
  • Sumamed.

Amoksicilin in piperacilin, ki se uporabljata pri različnih vrstah otitisa, imata destruktivni učinek na celične stene bakterij. Posledica tega je zmanjšanje sposobnosti razmnoževanja različnih vrst mikroorganizmov in zatiranje proizvodnje bakterijskih encimov. Pri labirintu se oba zdravila uporabljata za intravenske kapalke.

Oksacilin v obliki tablet ponavadi kaže visoko aktivnost proti streptokokom in stafilokokom. Lahko se uporablja za zdravljenje okužb ušes z intramuskularnimi in intravenskimi metodami. Eritromicin, ki se v glavnem jemlje oralno, skuša blokirati razmnoževanje bakterij, kar moti nastajanje proteinskih vezi v njih. Klaritromicin ima uničujoč učinek na sintezo mikrobnih proteinov. Zdravilo je treba jemati peroralno.

Sumamed je uvrščen kot antibiotik širokega spektra iz skupine makrolid-azalidov. Glavna sestavina zdravila je azitromicin - spojina polsintetičnega izvora. Zaradi te lastnosti se lahko čim hitreje absorbira, absorbira v kri, vstopi v celice prizadetih tkiv in v središča okužbe.

Pri poslabšanih kroničnih labirintih in nenadnih simptomih disfunkcije notranjega ušesa (labirintni napad) skupaj z antibiotiki so prikazani vestibulolitiki (zdravila, ki zmanjšujejo intenzivnost omotičnosti, odpravljajo slabost in bradikardijo, normalizirajo koordinacijo gibov).

Prognoza in okrevanje po antibiotični terapiji

Pravočasen začetek ustreznega zdravljenja otitisa z antibiotiki postane jamstvo pozitivne prognoze s 100-odstotnim zdravljenjem. Med jemanjem vseh vrst zdravil je treba strogo upoštevati navodila, ne uporabljati jih dlje kot priporočeno obdobje in ne povečajte odmerka, ki ga je predpisal zdravnik. V primeru zapletov je pomembno, da takoj stopite v stik s kvalificiranim strokovnjakom.

Zdravljenje z antibiotiki ne izgine vedno brez sledu. Dolgotrajna uporaba takšnih sredstev pogosto povzroči oslabitev imunskega sistema in neravnovesje črevesne mikroflore. Po intenzivni antibiotični terapiji je priporočljivo opraviti celovit potek obnove s prebiotiki, imunostimulanti in vitaminskimi kompleksi.