Radiodijagnostika plevritisa, str

X-RAY DIAGNOSIS PLEURAL MESTS

Pleuralne adhezije so lahko posledica fibrinskega in eksudativnega plevritisa. Še posebej pogosto zapušča masivne plevralne plasti gnojnega plevritisa. Dolgotrajna in razširjena plevrita praviloma vodi do nastanka masivnega cp-i

Konvencij precej manj nagnjeni k schwartoobrazuyuschey transudates.

Obdukcijski plevralni privezi so predstavljeni v obliki fibrinoznih plasti, ki jih hitro zamenja mlado vezno tkivo, sprva relativno bogato s krvnimi žilami, kasneje pa skoraj ne-žilne. Debelina in gostota teh plasti je zelo različna: od frakcij milimetra do nekaj centimetrov.

RAZVRSTITEV BRAVES

Pleuralne adhezije se lahko tvorijo: 1) med visceralno in parietalno pleuro; 2) med posameznimi deli visceralnega pleure, na primer v interlobarnih razpokah;

3) med različnimi oddelki parietalne pleure, na primer med obalnim delom pleure in membransko. Še posebej pogosto se to dogaja v rezervnih prostorih, kjer se zaležejo obalna in diafragmalna pleura zaradi vnetnega procesa in zapečatita obalna-diafragmalna sinusa. Pri pnevmotoraksu, ko se pljuča pritisne na koren, se pogosto pojavijo tudi takšne adhezije; 4) med parietalno pleuro in perikardom; 5) med parietalno in visceralno pljučo na eni strani in vezivnim tkivom mediastinuma na drugi; 6) med poprsnico in notranjostjo prsne fascije, diafragmo itd. Pogosto so opazne različne kombinacije pleuralnih adhezij: npr.

plevro-perikardialno-diafragmatično, plevro-mediastino-perikardialno itd.

Obliko in dolžino plevralnih privezov lahko razdelimo na: a) ploskovno plastenje, tj. Adhezije plevralnih listov med njimi za precejšnjo razdaljo; b) vrvice v obliki vrvic in imam majhen prostorski raztezek.

b) konice v obliki vrvi, vrvi z majhno prostorsko razširitvijo.

NG Stoyko slednje deli na membranske in žlezne; pogosto se raztegnejo med pljučnico in steno prsnega koša.

N. Century Antelava identificira tri glavne vrste pleuralnih adhezij: planarno, membransko in cilindro-konično.

Podrobnejšo klasifikacijo plevralnih privezov je predlagal A. Rozanov. V tej razvrstitvi so dodeljene skupine, ki imajo po dve podskupini:

A. Okrogli konici: 1) žičnati, 2) obliko vrvi.

B. Membranske adhezije: 1) podobne traku, 2) ustrezne.

B. Planarne adhezije: 1) resnične, 2) lažne ravnine.

Poleg razlike v naravi se plevralni privezi delijo tudi glede na lokacijo glede na režnjeve pljuč in sosednjih organov.

Tako M. A. Volkova razlikuje apikalne adhezije, stransko, srednjo, srednjo, srednjo in srednjo steno (slednji se lahko pritrdi s svojim medialnim robom na perikard, aorto ali veno cavo).

Poper razdeli apikalne adhezije v prave apikalne, zgornje medialne, apikalno-lateralne, subapikalne, subklavijske, anteriorne, posteriorne in lateralne.

Askanasy deli pleuralne adhezije z lokalizacijo na: a) zgornji lobe (vključno z apikalnimi, adhezijami srednjega dela zgornjega režnja in adhezijo podlage tega režnja); b) srednji del (vključno s sprednjim in zadnjim delom); c) spodnji lobe; d) mediastinalni; e) pulpa in f) frenično.

Xalabander uporablja podobno združevanje z razliko, da razlikuje hrbtno od skupine spuščanj spodnjega režnja.

V primerih, ko je celotna plevralna votlina izbrisana in se privezi nahajajo v vseh njenih oddelkih, se imenujejo totalni.

Glede na pogostost pleuralnih adhezij so informacije v literaturi zelo protislovne. Po mnenju patologov se plevralni privezi ob obdukciji najdejo v 8-27% primerov. Med bolniki s tuberkulozo so opazili veliko pogosteje, zlasti pri aktivnih oblikah tuberkuloze, ki zahtevajo kolapsno terapijo. Tako se po F. A. Mikhailovu pojavijo plevralni privezi v 80–90% primerov, E. E. Klebanova jih je opazil v 89% primerov, I. 3. Sigal - v 97,5%, P. P. Baker soavtorji - v 69,5%, M. D. Burlachenko in soavtorji - v 90,7%, Xalabander - v 80% primerov.

Pogostost različnih vrst pleuralnih privezov se spreminja. :

Večina avtorjev meni, da se z nekaterimi izjemami najpogosteje pojavijo plevralne fuzije v zgornjih delih plevralne votline, kjer je izlet rebra in pljučnih delcev manjši kot v spodnjih delih (sl. 152).

Pogostost pleuralnih adhezij, ki se nahajajo v zgornjem režnju, je po Askanasyju 60%. Xalabander je to ugotovil v 63%, Dumarest - v 75%. Najvišje apikalne adhezije zdravila Askanasy so našli v 40% primerov, Xalabander - v 34%, Kraemer - v 29%,

Po mnenju Askanasyja so ugotovili, da so zgostitvene membrane zgolj v 4,5% primerov, po materialih Xalabander pa v 2,3%. Istočasno M. Rostoshinsky meni, da je diafragmatska površina pljuč, tako kot območje vrhov, mesto priljubljene tvorbe plevralnih fuzij pri tuberkuloznih bolnikih. M. R. Rokitsky je v 18,5% primerov našel diafragmatske zlitine.

Mediastinalne plevralne fuzije so pogosto najdene: npr. M. R. Rokitsky - v 15% primerov, DL Bronstein - v 32,3%.

Sl. 152. Pogostost različnih lokalizacij pleuralnih adhezij. a - z Askanasyjem; b - po Xalabanderju; v - po R. Rokytsky.

Zanimiva opažanja, ki temeljijo na študiji 1378 bolnikov, ki so bili izpostavljeni torakoskopiji in torakokavstici, so vodili I. 3. Seagal (1961). Po njegovem mnenju so plevralne fuzije zelo pogoste (43,8%) v posteriorni in posteriorno-lateralni delitvi reber II-IV, kar je povezano s pogostnostjo poškodb tuberkuloznega procesa posteriorno-ne-nadrejenega, posteriornega in apikalnega segmenta. Na področju vrhov adhezij so našli v 17% primerov, mediastinalne adhezije - v 14,9%.

Če povzamemo protislovne informacije o primerjalni pogostosti plevralnih privezov, je treba poudariti, da so lahko adhezije v katerem koli oddelku plevralne votline, pogosteje v posteriornem in lateralnem odseku in nekoliko manj v prednjih. Kar zadeva raven njihove lokacije, je do določene mere odvisna od narave osnovne bolezni. Pri tuberkulozi so pleuralni privezi pogostejši v zgornjih delih plevralne votline kot v spodnjih delih, v primeru bronhiektatske bolezni, kot kažejo rentgensko-kirurške primerjave, pa obstajajo inverzna razmerja. V določenem obsegu to velja tudi za naravo pleuralnih adhezij: če se v primeru tuberkuloze pogosto pojavijo tako ploske kot tudi žlebaste komisure,

• AltGTU 419
• AltGU 113
• AMPGU 296
• ASTU 266
• BITTU 794
• BSTU "Voenmeh" 1191
• BSMU 172
• BSTU 602
• BSU 153
• BSUIR 391
• BelSUT 4908
• BSEU 962
• BNTU 1070
• BTEU PK 689
• BrSU 179
• VNTU 119
• VSUES 426
• VlSU 645
• WMA 611
• VolgGTU 235
• VNU njih. Dahl 166
• VZFEI 245
• Vyatgskha 101
• Vyat GGU 139
• VyatGU 559
• GGDSK 171
• GomGMK 501
• Državna medicinska univerza 1967
• GSTU njih. Suho 4467
• GSU. Skaryna 1590
• GMA njih. Makarova 300
• DGPU 159
• DalGAU 279
• DVGGU 134
• DVMU 409
• FESTU 936
• DVGUPS 305
• FEFU 949
• DonSTU 497
• DITM MNTU 109
• IvGMA 488
• IGHTU 130
• IzhSTU 143
• KemGPPK 171
• KemSU 507
• KGMTU 269
• KirovAT 147
• KGKSEP 407
• KGTA. Degtyareva 174
• Knagtu 2909
• KrasGAU 370
• KrasSMU 630
• KSPU njih. Astafieva 133
• KSTU (SFU) 567
• KGTEI (SFU) 112
• PDA №2 177
• KubGTU 139
• KubSU 107
• KuzGPA 182
• KuzGTU 789
• MGTU njih. Nosova 367
• Moskovska državna ekonomska univerza Sakharova 232
• MGEK 249
• MGPU 165
• MAI 144
• MADI 151
• MGIU 1179
• MGOU 121
• MGSU 330
• MSU 273
• MGUKI 101
• MGUPI 225
• MGUPS (MIIT) 636
• MGUTU 122
• MTUCI 179
• HAI 656
• TPU 454
• NRU MEI 641
• NMSU "Mountain" 1701
• KPI 1534
• NTUU "KPI" 212
• NUK jih. Makarova 542
• HB 777
• NGAVT 362
• NSAU 411
• NGASU 817
• NGMU 665
• NGPU 214
• NSTU 4610
• NSU 1992
• NSUAU 499
• NII 201
• OmGTU 301
• OmGUPS 230
• SPbPK №4 115
• PGUPS 2489
• PGPU njih. Korolenko 296
• PNTU njih. Kondratyuka 119
• RANEPA 186
• ROAT MIIT 608
• PTA 243
• RSHU 118
• RGPU njih. Herzen 124
• RGPPU 142
• RSSU 162
• MATI - RGTU 121
• RGUNiG 260
• REU jih. Plekhanova 122
• RGATU jih. Solovjov 219
• RyazGU 125
• RGRU 666
• SamGTU 130
• SPSUU 318
• ENGECON 328
• SPbGIPSR 136
• SPbGTU njih. Kirov 227
• SPbGMTU 143
• SPbGPMU 147
• SPbSPU 1598
• SPbGTI (TU) 292
• SPbGTURP 235
• SPbSU 582
• SUAP 524
• SPbGuniPT 291
• SPbSUPTD 438
• SPbSUSE 226
• SPbSUT 193
• SPGUTD 151
• SPSUEF 145
• SPbGETU "LETI" 380
• PIMash 247
• NRU ITMO 531
• SSTU njih. Gagarin 114
• SakhGU 278
• SZTU 484
• SibAGS 249
• SibSAU 462
• SibGIU 1655
• SibGTU 946
• SGUPS 1513
• SibSUTI 2083
• SibUpK 377
• SFU 2423
• SNAU 567
• SSU 768
• TSURE 149
• TOGU 551
• TSEU 325
• TSU (Tomsk) 276
• TSPU 181
• TSU 553
• UkrGAZHT 234
• UlSTU 536
• UIPKPRO 123
• UrGPU 195
• UGTU-UPI 758
• USPTU 570
• USTU 134
• HGAEP 138
• HGAFK 110
• KNAME 407
• KNUVD 512
• KhNU njih. Karazin 305
• KNURE 324
• KNUE 495
• CPU 157
• ChitUU 220
• SUSU 306

Popoln seznam univerz

Če želite natisniti datoteko, jo prenesite (v Word formatu).

Vzroki in zdravljenje pleuralnih adhezij

Pleuralne adhezije (privezne linije, sinehije) so tvorbe vezivnega tkiva, ki se oblikujejo med listi pleure zaradi akutnega ali kroničnega vnetja. Glede na obseg lezije, lokalizacijo adhezij so lahko klinične manifestacije skrite ali pomembno vplivajo na bolnikovo stanje. Z masivnim lepilnim postopkom je značilna okvarjena pljučna funkcija.

Parietalna in visceralna pleura

Pleura je tanka serozna membrana, ki obdaja notranjo površino prsi (parietalne) in prekriva pljučno tkivo (visceralno). Med visceralno in parietalno pleuro se oblikuje ozka votlina, v kateri kroži serozna tekočina, kar zmanjšuje trenje plevralnih listov. Vnetne spremembe se lahko pojavijo tako na zunanji kot na notranji površini serozne membrane.

Vrste pleuralnih adhezij

Adhezije pleure so lahko lokalne, ko se povežejo ločeni deli seroznih membran ali skupaj, ki zasedajo celotno ali večino plevralne votline. Poleg tega so lahko privezi enojni ali večkratni, lokalizirani na eni ali obeh straneh. Odvisno od mesta nastajanja adhezij se nahajajo med takšnimi anatomskimi strukturami, kot so:

• visceralne in parietalne plošče;
• posamezne odseke parietalne lističa: kostno-diafragmatično, obodno-apikalno (na področju plevralne kupole);
• posamezni deli visceralnega pleure (interlobar);
• serozna membrana srca (perikard) in parietalna pleura (plevperikardialna);
• pleura in serozna membrana mediastinuma (plevro-mediastinal);
• serozna membrana in intratorakalna facija, membrana.

Adhezija lahko poveže več področij in je obalna-diafragma-perikardialna, plevro-perikardialno-mediastinalna itd. Po videzu in debelini so plevralni privezi lahko okrogli (vrvica, vrvica), membranski (zavesa, trakasta), planarna (resnična, lažna - vezivno tkivo zategne del visceralnega ali parietalnega lista).

Vzroki bolezni

Vzrok za nastanek plevralne sinehije je vnetje nalezljivega ali nenaleznega izvora. Najpogosteje se oblikujejo adhezije, ko se pojavi eksudativni plevrit. Poleg tega se lahko zaradi avtoimunskih (revmatizem, kolagenoze), posttraumatskega (domače poškodbe, terapevtskih in diagnostičnih medicinskih manipulacij), tuberkuloze, tumorskega procesa pojavi tudi adhezivni proces kot posledica plevralne poškodbe.

Mehanizem nastanka adhezij

Končna faza vnetnega odziva je proliferacija, to je tvorba novega tkiva, ki nadomešča poškodovano območje. Ko plevritis katerega koli izvora (izvora) zaradi povečane vaskularne prepustnosti, tekoči del plazme z beljakovinami, vnetne celice vstopijo na mesto poškodbe. Sledijo tri zaporedne faze tvorbe pleuralnih adhezij:

1. Transformacija fibrinogenske beljakovine v fibrin, ki se odlaga v obliki filamentov na plevri ali v votlini.
2. Nastajanje mladih rahlih adhezij kolagena, ki ga sintetizirajo fibroblasti (prekurzorske celice vezivnega tkiva).
3. Nastajanje gostih vlaknastih privezov s plovili in živčnih končičev.

Sčasoma lahko spanec spontano raztopi, podlegne sklerozi, kalcifikaciji, hialinozi (nastajanje gostih hrustančastih mas v globini privezov). Dolgotrajno vnetje v povezavi z adhezijami vodi do zaprtega plevritisa.

Vzrok dejavnikov

Pri vseh bolnikih, pri katerih je prišlo do plevrita, se ne razvije plevralne sinehije. Naslednji dejavniki so predispozicije za njihovo oblikovanje:

• kronični plevritis;
• obstruktivna pljučna bolezen;
• pogost bronhitis, pljučnica;
• parazitske invazije v pljuča;
• tuberkuloza;
• rak;
• prirojena patologija bronhopulmonarnega sistema;
• kajenje;
• huda bronhialna astma;
• cistična fibroza;
• vdihavanje onesnaženega zraka (poklicne nevarnosti);
• sarkoidoza;
• poliserozitis (revmatizem, eritematozni lupus, dresslerjev sindrom, uremija);
• kirurški poseg na prsnih organih;
• pljučni infarkt.

Lepila se lahko pridobijo in pridelajo. V maternici se lahko sinehije oblikujejo zaradi razvojnih nenormalnosti, zarodkov in fetopatij, ki so posledica okužbe, in presnovnih patologij.

Znaki pleuralnih adhezij

Konice v pljučih, če so tanke in izolirane, se morda ne kažejo same in so lahko naključno odkrite med operacijo ali med diagnozo za drugo bolezen. Če je postopek lepljenja običajen, škoduje funkciji dihanja, podpira vnetje, potem opazimo naslednjo klinično sliko:

• bolečine različne jakosti na strani sinehije;
• suhi kašelj;
• kratka sapa mešanega tipa;
• palpitacije srca;
• subfebrilno stanje pri kroničnem vnetju.

Dolg obstoj adhezij, ki preprečujejo popolno prezračevanje pljuč, vodi v nastanek kisikove izgube, kronične zastrupitve. Koža postane bleda z modrikastim odtisom ustnic, prstov, bolnika moti zaspanost, utrujenost, depresija, glavobol, motnje v delovanju srca.

Diagnoza adhezije v pljučih

Zanesljiva vizualna diagnostika plevralnih privezov je možna le, če je tvorba vezivnega tkiva debela več kot 1 cm. V nasprotnem primeru se senca adhezij nanese na pljučno tkivo in ni vidna na radiografiji. Pri sklicevanju na značilne pritožbe, ki so se pojavile in se pojavijo po trpljenju plevritisa, so potrebne dodatne študije, kot so: t

• fluorografija;
• dinamična radiografija (pri vdihavanju in izdihu), v dveh projekcijah (ravna, stranska);
• Ultrazvok;
• računalniška tomografija;
• terapevtska in diagnostična punkcija v prisotnosti izliva;
• EKG za izključitev srčne patologije.

Pri popolnih skritih se pojavijo deformacije prsnega koša, zoženje medrebrnih prostorov, premestitev mediastinuma v obolelo stran, ukrivljenost hrbtenice na zdravi strani.

Zdravljenje in preprečevanje

Najpogosteje se plevralni privez opravi s konzervativnimi metodami, ki vključujejo:

• antibiotično zdravljenje s trajnim gnojnim vnetjem glede na ugotovljeno floro;
• zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila (ibuprofen, ketorol, baralgin);
• antitusi za hude bolečine, ki jih poslabša kašelj (Sinekod, Tusupreks, Libeksin);
• terapija s kisikom po indikacijah;
• fizioterapija (mikrovalovna, UHF pulzirajoča, magnetna terapija, ozokerit, parafinske kopeli, galvanizacija) brez kontraindikacij;
• masaža, vadbena terapija z elementi dihalne gimnastike;
• drenaža plevralne votline.

Indikacije za kirurško zdravljenje so hude okvare srca in dihal. Uporablja se endoskopska ekscizija adhezij, odstranitev privezov z delom pleure in / ali svetlobe, odvisno od globine skleroze.

Osnova za preprečevanje adhezije je izključitev ali zmanjšanje vpliva na telo izzivalnih dejavnikov. Prehrana mora biti racionalna, bogata z visoko kakovostnimi beljakovinami, vitamini, mikroelementi. Ustrezna telesna aktivnost, dihalne vaje izboljšajo prekrvavitev tkiv, funkcionalno stanje pljuč.

Prenehanje kajenja, zmanjšanje vdihavanja onesnaženega zraka (z uporabo respiratorjev, spreminjanje vrste aktivnosti) večkrat izboljša prognozo bolezni. Kaljenje telesa poveča imunost in profilakso bolezni bronhopulmonarnega sistema. Ustrezno zdravljenje kronične patologije pomaga zmanjšati zaplete akutnih nalezljivih bolezni.

Zdravljenje plevralne švarte

Pleuritis je vnetna bolezen pljučnih in parietalnih listov serozne membrane, ki obdaja pljuča in se imenuje pleura.

Obstajata dve vrsti plevrita:

• eksudativni plevritis - skupaj s kopičenjem tekočine v plevralni votlini
• suh pleuritis - nadaljuje z tvorbo fibrinske beljakovine na površini plevralnih listov.

Vzroki za plevritis

Najpogosteje je razvoj plevritije pred nalezljivo boleznijo organov dihal, včasih pa lahko patologija nastane tudi kot samostojna bolezen. Glede na razloge, ki so povzročili vnetje, lahko plevritis razdelimo na nalezljivo in nenalezljivo patologijo.

Vzroki infekcijskega plevritisa so:

• bakterijska mikroflora (stafilokoki, pnevmokoki, streptokoki);
• glivična okužba (glive rodu Candida, blastomikoza in druge);
• virusi;
• parazitska okužba;
• tuberkuloza (plevritija je diagnosticirana pri 20% bolnikov na podlagi tuberkuloze);
• predhodna operacija na prsih;
• sifilis, bruceloza, tifus.

Vzroki neinfektivnega plevritisa so: t

• rak dojke pri ženskah;
• maligne neoplazme v organih prsnega koša z nastankom metastaz v pljuči;
• miokardni infarkt ali pljuča;
• bolezni vezivnega tkiva (sistemski eritematozni lupus, revmatizem, vaskulitis, revmatoidni artritis).

Mehanizem razvoja bolezni ima določeno specifičnost. Nalezljivi patogeni delujejo neposredno na plevralno votlino in poskušajo v njej prodreti na kakršenkoli način. Pri takšnih lezijah, kot so pljučni absces, tuberkuloza, pljučnica, bronhiektazija, je možen prodor patogene mikroflore v plevralno votlino s pretokom krvi in ​​limfe. Med kirurškimi posegi na prsih, poškodbami in poškodbami je prišlo neposredno do prodora bakterijske flore v plevralno votlino.

Plevritija se lahko razvije v ozadju povečane vaskularne prepustnosti pri sistemskih krvnih boleznih, zmanjšane imunosti, prisotnosti rakavih tumorjev, bolezni trebušne slinavke in drugih bolezni.

Majhno količino plevralne tekočine lahko absorbira sama pleura, kar vodi do tvorbe fibrinske plasti na njeni površini. Tako se razvije fibrozni ali suhi plevrit. Če nastane tekočina v plevralni votlini prej kot njen odtok, se razvije eksudativni plevrit (s kopičenjem izliva v plevralni votlini).

Eksudativni plevriti: simptomi

Intenzivnost kliničnih simptomov eksudativnega plevritisa je odvisna od stopnje zanemarjanja patološkega procesa, etiologije bolezni, količine tekočine v plevralni votlini in narave eksudata. Glavne pritožbe bolnika v tej obliki bolezni so:

• bolečina v prsih,
• dispneja
• kašelj
• letargija
• povečanje temperature
• povečano znojenje.

Bolečina v prsnem košu je glavni simptom plevritisa. Odvisno od stopnje poškodbe plevralne votline je bolečina lahko akutna ali zmerna. Ko se tekočina kopiči v plevralni votlini, se intenzivnost bolečine v pacientu zmanjša, vendar se poveča kratka sapa.

Dispneja s plevritisom je mešana. Njegova intenzivnost je neposredno odvisna od količine tekočine, ki se nabere v votlini, hitrosti njenega kopičenja, stopnje poslabšanja fiziološkega prezračevanja pljuč in premestitve mediastinalnih organov.

Kašelj opazimo v začetni fazi razvoja plevritisa. Najprej je suha in brez sputuma, in ko bolezen napreduje, postane mokra in produktivna. Splošno stanje bolnika je zmerno. Bolnik je prisiljen v telesu, da zmanjša bolečine v prsih - sedi, ne da bi počival na rokah.

Zaradi motenj normalnega delovanja pljuč pri bolniku se spremeni barva vidne sluznice in kože - postanejo modrikaste. Če se tekočina hkrati nabira v plevralni votlini in mediastinumu, ima pacient izrazito zabuhlost vratu in obraza ter spremembo v glasu.

Ob pregledu prsnega koša zdravnik ugotavlja pogosto in plitvo dihanje pacienta mešanega tipa. Vizualno je prsni koš asimetričen - prizadeta stran je povečana in zaostaja pri aktu dihanja.

Med palpacijo prsnega koša se bolnik pritožuje zaradi bolečine. Prizadeta stran je napeta.

Klasifikacija eksudativnega plevritisa

• Po etiologiji se razlikujejo - nalezljive in nenalezljive;
• Po naravi tekočine, ki se nabere v votlini - serozna, gnojno-serozna, gnojna, hemoragična;
• Jadranje - akutno, subakutno in kronično.

Diagnoza eksudativnega plevritisa

Ko se v plevralni votlini nad pljuči nabira velika količina tekočine, se lahko določijo diagnostična območja, s katerimi se lahko določijo spremembe rezultatov poslušanja in udarca prizadetega organa.

Med akuskultacijo (poslušanje) pljuč v začetni fazi razvoja plevritisa se zazna območje z oslabljenim dihanjem in jasno se sliši šum zvoka trenja.

Praviloma je diagnoza plevritisa klinična preiskava krvi, analiza plevralne tekočine in radiografija pljuč.

Suhi plevrit

Suhi plevritis se najpogosteje razvije na podlagi tuberkuloze, pljučnice, zaradi hemoragičnega pljučnega infarkta ali po kršitvi prehrane (skorbut, kaheksija).

Za suhi plevritis je značilen močan začetek. Bolnik ima bolečino v bočnem in mravljinčastem občutku. Najpogosteje je vsa neugodnost lokalizirana v pazduhah. Za bolezen so značilne hude bolečine, katerih intenzivnost se poveča med vdihavanjem, kihanjem, kašljanjem ali dotikom prizadete strani. Včasih lahko bolečina izžareva ramo, aksilo in trebuh. Vzporedno s bolečinami ima bolnik suh, mučen kašelj, ki ne olajša in povzroči hude bolečine. Bolnik poskuša tako kašelj potlačiti na kakršenkoli način.

V začetni fazi razvoja suhega pleuritisa lahko pacient poveča telesno temperaturo. Ko bolezen napreduje, se termometer dvigne na 39 stopinj. To stanje bolnika spremlja obilno znojenje in povečan srčni utrip. Pogosto je težko diagnosticirati suhi pleuritis že na samem začetku, saj telesna temperatura ne presega subfebrilnih parametrov, kašelj pa ni zanemarljiv in ne povzroča bolečin.

Ob pregledu lahko zdravnik opazi, da bolnik prizadene prizadeto stran: zavzema prisilno mesto telesa, omejuje gibljivost, diha občasno in plitko. Pri palpaciji prsnega koša se poveča občutljivost kože na prizadeti strani, med auskultacijo pa se jasno sliši šuma trenja.

Prognoza za suhi plevritis je ugodna, če se zdravljenje začne pravočasno, bolnik pa izpolnjuje vsa navodila zdravnika. Izterjava se pojavi v 1-2 tednih. Če bolnik ne upošteva priporočil zdravnika, potem lahko suhi plevriti vzamejo veliko časa z razvojem adhezij v plevralni votlini in drugimi zapleti.

Zelo pogosto se suhi plevritij zamenja z medrebrno nevralgijo. Glavna značilnost suhega pleuritisa zaradi medrebrne nevralgije je, da je v prvem primeru bolnik povečal bolečino, ko je nagnjen na zdravo stran telesa, in z nevralgijo - na bolniško stran.

Zapleti plevritisa

Praviloma je izid bolezni vedno ugoden, če pa bolniki ne upoštevajo zdravniških receptov, je možno:

• razvoj adhezij v plevralni votlini,
• zbijanje pleure,
• privez,
• pnevmskleroze in posledično odpovedi dihanja.

Najpogostejši zaplet eksudativnega plevritisa je gnojenje tekočine v plevralni votlini.

Zdravljenje plevrita

Prvič, zdravljenje plevritisa je odpraviti vzrok, ki je privedel do razvoja bolezni.

Če se je pljučnica razvila v ozadju pljučnice, se bolnikom brez izjeme predpisujejo antibiotiki. Ko plevritis na ozadju revmatizma z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil. V primeru plevrita, vzporedno s tuberkulozo, je bolniku predpisano fthisiatricno posvetovanje in antibiotično zdravljenje za uničenje Kochovih palic.

Za lajšanje bolečin se bolniku predpisujejo analgetiki in zdravila za izboljšanje srčno-žilnega sistema. Za resorpcijo akumulirane tekočine - fizioterapevtsko in fizikalno terapijo.

Pri eksudativnem plevritisu z nastankom velike količine izliva se postavlja vprašanje izvajanja plevralnega punktiranja, da se izcedek izpere iz votline. Za takšen postopek je priporočljivo izčrpati največ 1,5 litra izliva, da bi se izognili dramatičnemu glajenju pljuč in razvoju kardiovaskularnih zapletov.

Pri zapletenem poteku plevritisa s eksurznim gnojemom pacienta speremo v plevralni votlini z antiseptičnimi raztopinami z uvedbo antibiotikov ali hormonskih pripravkov neposredno v votlino.

Da bi preprečili ponovitev eksudativnega plevritisa, strokovnjaki opravijo pleurodezo - uvedbo posebnih pripravkov na osnovi talka v votlino, ki preprečujejo lepljenje plevralnih listov.

Pri zdravljenju suhega pleuritisa je bolniku predpisan počitek in počitek. Za lajšanje bolečin so prikazane upodobitve gorčičnih ometov, segrevanje oblog, pločevinke in tesno povezovanje prsnega koša. Za zatiranje kašeljnega centra je bolniku predpisana zdravila, ki imajo depresiven učinek - kodein, dionin in podobno. Z suhim plevritisom, zelo učinkovita zdravila, kot so acetilsalicilna kislina, nurofen, nemisil in drugi. Potem, ko se akutna faza bolezni umiri, se bolniku predpiše izvajanje dihalnih vaj, da se prepreči adhezija plevralnih listov.

Pri kronični gnojni plevritiji se priporoča kirurški poseg za odstranitev pljuč in sprostitev pljuč iz plevralne membrane.

Ljudsko zdravljenje plevrita

V začetni fazi razvoja bolezni lahko poskusite uporabiti priljubljeno zdravljenje plevrita:

• Zmešajte enake dele listov žajblja, korenine Altea, korenja sladkega korena in sadja janeža. Ena žlica takšne zbirke nalijte kozarec vrele vode in pustite, da se pari 5 ur. Strain nastalo raztopino in se v obliki toplote 5-krat na dan, 1 žlica.
• V posodi zmešajte 30 gramov kafrinega olja, 3 ml olja sivke, 3 ml olja evkaliptusa. Zmes vtrite ponoči na prizadeto stran prsnega koša, nato pa jo povijte in segrejte.
• Ena žlica preslice prelijte s kozarcem vrele vode in pustite, da se pari več ur. Po tem, sev raztopino in 1 žlico 3-krat na dan v obliki toplote.
• Pri eksudativnem plevritisu to zdravilo dobro pomaga: zmešajte 1 skodelico lipovega medu, 1 skodelico soka aloe, 1 skodelico sončničnega olja in 1 skodelico apnenčaste decoction. Priporočljivo je, da to orodje vzamete 1 žlico 3-krat na dan pred obroki.

Pomembno je razumeti, da samega plevrita ni mogoče zdraviti z ljudskimi zdravili, saj lahko bolezen hitro napreduje in vodi do odpovedi dihanja in gnojnega izliva. Uspešen izid zdravljenja je v veliki meri odvisen od pravočasnega zdravljenja bolnika do zdravnika. Folk metode pri zdravljenju plevritisa so pomembne, vendar le v kombinaciji z zdravili.

Preprečevanje plevrita

Seveda je nemogoče napovedati, kako se bo telo odzvalo na delovanje določenega dejavnika. Vendar pa je vsaka oseba sposobna slediti preprostim priporočilom za preprečevanje plevrita:

• Najprej je nemogoče preprečiti zaplete pri razvoju akutnih okužb dihal. Tako, da patogena mikroflora ne prodre skozi sluznico dihalnega trakta in nato v plevralno votlino, prehladov ne smemo pustiti prostega!
• Če sumite na pljučnico, je bolje pravočasno narediti rentgenske organe v prsih in začeti z ustreznim zdravljenjem. Nepravilno zdravljenje bolezni poveča tveganje zapletov, kot je vnetje pleure.
• Pri pogostih okužbah dihalnih poti je dobro nekaj časa spremeniti podnebje. Morski zrak je odlično sredstvo za preprečevanje okužb dihal, vključno s plevritisom.
• Opravite dihalne vaje. Nekaj ​​globokih vdihov po prebujanju bo odlično preprečilo razvoj vnetnih bolezni dihal.
• Poskusite okrepiti imunski sistem. V topli sezoni naredite temperiranje, bolj svež zrak.
• Prenehajte kaditi. Nikotin je prvi vzrok za pljučno tuberkulozo, ki lahko povzroči vnetje pleure.

Ne pozabite: vsaka bolezen je bolje preprečiti kot zdraviti!

Pleuritis - simptomi, vzroki, vrste in zdravljenje plevritisa

Dober dan, dragi bralci!

V današnjem članku bomo pogledali bolezen plevritisa in vse, kar je z njim povezano.

Kaj je plevritis?

Pleuritis je vnetna bolezen plevralnih listov, za katero je značilno prolaps fibrina na poprsnici ali prekomerno kopičenje tekočine v plevralni votlini.

Plevritija pogosto ni samostojna bolezen, ampak patološko stanje, ki ga povzročajo druge bolezni, zlasti kot zaplet določene bolezni.

Včasih se izraz "plevritis" nanaša na kopičenje patološkega izločka drugačne narave brez vnetnega procesa v plevri ali patološke ireverzibilne spremembe v pljuči po drugih boleznih.

Pleura je serozna membrana pljuč in intratorakalna stena, ki zagotavlja drsenje pljuč znotraj prsnega koša, zaradi česar lahko telo prosto diha.

Glavni simptomi plevritisa so zasoplost, težko dihanje, kašelj, zvišana telesna temperatura in druge.

Med glavnimi vzroki za plevritis je mogoče ugotoviti - okužbo, tumorje, poškodbe v prsih.

Plevritija se pojavi pri 5-15% bolnikov z diagnozo pljučne bolezni.

Razvoj plevrita

Preden preučimo mehanizem razvoja bolezni, se rahlo spustimo v anatomijo človeka.

Pleura, kot smo že omenili več vrstic, je serozna membrana, sestavljena iz mezotelijskih celic, ki prekrivajo fibroelastični okvir. V okvirju so živčni končiči, krvne žile in limfne žile.

Pleura vključuje 2 listi (plasti) - parietalni in visceralni.

Parietalna (parietalna) plošča je površinska lupina notranje površine prsne votline, ki olajša prosto drsenje pljuč glede na prsni koš.
Visceralna plošča je površinska ovojnica vsakega pljuča, ki zagotavlja prosto drsenje pljuč med seboj.

Oba dela pljuč sta med seboj povezana na nivoju portala pljuč.

Obstaja tudi ozek prostor med plasti pleure, ki je napolnjen z majhno količino tekočine, ki zagotavlja izboljšano drsenje pljuč med dihanjem. Plevralna tekočina nastane po uhajanju plazme skozi kapilare v zgornjem delu pljuč, hkrati pa krvne in limfne žile parietalnih listov sesajo presežek te tekočine. Tako se kroži plevralna tekočina.

Pleuritis je patološki proces, pri katerem je v plevralni regiji prisotna prekomerna količina plevralne tekočine (plevralni izliv). Ta motnja se ponavadi razvije v dveh glavnih okoliščinah - prekomerni proizvodnji tekočine ali njeni nezadostni absorpciji.

Obstajajo primeri, ko plevritis zaznamuje le vnetni proces v plevri, brez prevelike količine plevralne tekočine, vendar pa je plevralni izliv glavni simptom plevritisa.

Najpogostejši vzrok za takšno neuspeh je okužba, poškodbe organov prsnega koša, presnovne motnje, tumorji in sistemske bolezni.

Kar se tiče plevrita, ki se razvije na ozadju okužbe, je treba opozoriti, da njegova tvorba zahteva kombinacijo treh pogojev:

1. vstopanje v področje pljučnih okužb in raven patogenosti;

2. stanje imunskega sistema, ki opravlja vlogo varovanja telesa pred okužbami;

3. Lokalne razmere v plevralni votlini - zrak, kri in količina tekočine v plevralni votlini.

Nekaj ​​besed o fibrinskem in eksudativnem plevritisu.

Kadar nastane plevralna tekočina na pljučni površini v zmerni ali omejeni količini, vendar njen odtok ni moten, obstaja možnost resorpcije, kar vodi do sproščanja fibrina iz eksudata na površini pleure. V tem primeru se patološki proces imenuje fibrinozni (suhi) plevrit.

V drugem primeru, ko hitrost tvorbe eksudata preseže stopnjo njenega odtoka, se začne povečati količina plevralne tekočine v pljučih. Takšen proces se imenuje eksudativni plevritis.

Nekateri strokovnjaki ugotavljajo več stopenj razvoja plevritisa.

Faze razvoja plevritisa

1. stopnja plevrita (faza izločanja) - značilna je povečana proizvodnja plevralne tekočine. Ta proces se začne zaradi širjenja in povečane prepustnosti krvnih žil, ki nastane zaradi aktivacije različnih bioloških snovi z imunskimi celicami kot odgovor na zaužitje okužbe. Limfni sistem uspe odstraniti odvečno tekočino, zato je njena količina v pleuri še vedno normalna.

2. stopnja upadanja (faza nastanka gnojnega eksudata) - je označena z začetkom odlaganja fibrina (plazemske beljakovine) na listih pleure, ki ima lepljivo lastnost. To vodi do trenja med listnimi listi, zato se oblikuje postopek njihovega spajkanja. Takšno dejanje vodi k pojavu ti. "Vreče" (žepi), zaradi katerih je odtekanje tekočine iz plevralne votline težko. Poleg tega se zaradi nenehnega kopičenja v žepih patološkega eksudata kopičijo delci mrtvih bakterij, ki jih uničijo imunske celice, kar v kombinaciji s številnimi beljakovinami in plazmo vodi v proces gnojenja. Pus prispeva k razvoju vnetja sosednjih tkiv, moten je odtok tekočine skozi limfne žile. V plevralni votlini se začne kopičiti v pretirani količini patološkega izcedka.

3. stopnja plevrita (okrevanje ali kronična) - je značilna bodisi z nedovoljeno resorpcijo patoloških žarišč ali s prehodom bolezni v kronično obliko.

Za kronični plevritis je značilno znatno zmanjšanje gibljivosti pljuč, povečana debelina same pleure in poslabšanje iztoka plevralne tekočine. Včasih to fazo spremlja nastajanje adhezij pleure (privez) na nekaterih mestih ali popolna razraščenost pleure z vlaknastimi vlakni (fibrothorax).

Porazdelitev plevrita

Pleuritis bolezni je eden najpogostejših patoloških procesov v pljučih, ki se pojavlja pri 5-15% vseh bolnikov, ki se nanašajo na terapevta.

Na podlagi spola ni razlik - bolezen je enako diagnosticirana pri moških in ženskah. Edina ugotovitev je, da 2/3 plevritisa najdemo pri ženskah z malignimi tumorji genitalij, dojk in sistemskim eritematoznim lupusom, pri moških pa se ta patologija najpogosteje pojavi pri alkoholizmu, revmatoidnem artritisu in pankreatitisu.

Pogosto ni mogoče zaznati plevritisa, zato ni natančnih statističnih podatkov o tej bolezni, prav tako ni smrtnih primerov. To je posledica dejstva, da je plevritis v večini primerov zaplet različnih bolezni, ki so že upoštevane. Zato pri pregledu ljudi po nesreči preiskava kaže visok odstotek plevralne fuzije (približno 48%), kar kaže, da je oseba že pred tem prenesla plevrit.

Pleuritis - ICD

ICD-10: J90, R09.1;
ICD-9: 511.

Simptomi plevritisa

Simptomi plevritisa so odvisni od vrste in oblike bolezni, njenega vzroka, faze in drugih dejavnikov.

Glavni simptomi plevritisa

• Kašelj - suh, neproduktiven ali z izpljunkom gnojnega značaja (običajno z infekcijsko lezijo), običajno povprečno intenzivna;
• Zasoplost, zlasti med vadbo;
• Bolečina v prsih, ki jo povzroča trenje med plevralnimi listi;
• Povečana in visoka telesna temperatura (do 39 ° C in več pri boleznih, kot je pljučnica) je značilna predvsem za nalezljivo obliko bolezni;
• Izpuščanje sapnika - je posledica prekomernega pritiska velike količine eksudata na mediastinalne organe, medtem ko je sapnik premaknjen na zdravo stran.

Dodatni simptomi plevritisa

V prisotnosti okužbe v telesu in razvoja različnih bolezni na svojem ozadju, vključno z dihalnim traktom, poleg povečane telesne temperature lahko opazimo simptome, kot so mrzlica, šibkost, splošno slabo počutje, bolečine v sklepih in mišicah, pomanjkanje apetita, slabost.

Zapleti plevritisa

Dispneja po zdravljenju plevritisa, ki lahko kaže na prisotnost adhezije (privezov) med listi pljuč, ki omejujejo mobilno sposobnost pljuč med dihanjem.

Vzroki za plevritis

Glavni vzroki za plevritijo:

• Okužba;
• Tumorji;
• Poškodbe prsnega koša;
• Sistemske bolezni - revmatoidni artritis, revmatizem, sistemski eritematozni lupus, dermatomiozitis, skleroderma, vaskulitis (Churg-Straussov sindrom, Wegenerjeva granulomatoza), sarkoidoza;
• Alergijske reakcije kot odziv na alergene, patološke dejavnike, povzročitelje infekcij (eksogeni alergijski alveolitis, alergija na zdravila in živila);
• Vplivi strupenih snovi na telo, vključno s zastrupitev z amoniakom, živim srebrom in drugimi snovmi;
• Obsevanje telesa z ionizirajočim sevanjem;
• Vpliv na pljuča in pleuro encimov trebušne slinavke, ki pri vnetju tega organa vstopa v kri in na destruktiven način vpliva na pleuro, ker so ti deli telesa precej blizu drug drugemu;
• Tuberkuloza.

Dejavniki tveganja

Naslednji dejavniki lahko prispevajo k razvoju plevrita:

• Prisotnost bolezni dihal - vneto grlo, faringitis, laringitis, traheitis, bronhitis, pljučnica, emfizem, bronhialna astma, obstruktivna pljučna bolezen in drugi;
• Prisotnost drugih bolezni - diabetes, hipotiroidizem;
• Alkoholizem, kajenje;
• Zmanjšana reaktivnost imunosti, kot ponavadi prispeva k - hipotermija, hipovitaminoza, stres, zloraba zdravil (zlasti glukokortikoidi, citostatiki), prisotnost nalezljivih bolezni (ARVI, ARD, gripa, okužba s HIV in drugi), razjeda na želodcu in 12 razjed dvanajstnika, nosečnost;
• Gastroezofagealni refluks (ponovno vrganje hrane iz želodca v požiralnik).

Glavne vrste okužb, ki prispevajo k razvoju plevritisa

Virusi - gripa, parainfluenca, enterovirusi in drugi;
Bakterije - stafilokoke, pnevmokoke in druge streptokoke, klamidijo, rikecije in druge;
Glive - Candida, kokcidioidoza, blastomikoza in druge;
Drugi mikroorganizmi - paraziti (amebiaza, ehinokokoza).

Kako poteka okužba s plevralom?

• Zračne kapljice - ko vdihavate onesnažen zrak, kar se zlasti zgodi, ko ste blizu bolne osebe, ki trenutno kašlja in kiha;
• Hematogeni način (skozi kri) - patogeni v prisotnosti infekcijske bolezni v katerem koli delu telesa lahko pridejo v kri in s pretokom krvi v pleuro;
• Limfogena pot (skozi limfni sistem) - podobno, kot skozi kri, lahko v pleuro vstopi okužba s katerega koli dela telesa s tokom limfe;
• Vdor v prsni koš lahko povzroči okužbo v telesu.

Vrste plevritisa

Klasifikacija plevritisa je naslednja: t

Po naravi vnetja:

Suhi (fibrinozni) plevritis - je značilen za usedanje na pljučno beljakovino z visoko molekulsko maso v krvni plazmi - fibrin, eksudat pa v minimalni količini. Fibrin je lepljiva nit, katere prisotnost z minimalno tekočino povečuje trenje listov pljuč in s tem tudi pljuč. To vodi v bolečino. Mnogi strokovnjaki razlikujejo suhi pleuritis kot prvo stopnjo razvoja te patologije, po kateri se razvije eksudativni plevrit.

Eksudativni (izlivni) plevriti - značilna je velika količina eksudata v plevralni votlini, kar vodi do prekomernega pritiska na bližnja tkiva in organe. Exudativni plevritis spremlja povečanje vnetja, zmanjšanje aktivnosti encimov, ki sodelujejo pri cepljenju fibrinskih filamentov, nastajanje plevralnih žepov, v katerih se lahko gnoj kopiči skozi čas. Poleg tega je izpad limfe moten in obilne količine izliva pomagajo zmanjšati vitalni volumen pljuč, kar lahko povzroči respiratorno odpoved.

Po etiologiji:

1. Nalezljive bolezni, ki so lahko: t

• Bakterijske (stafilokokne, pnevmokokne, streptokokne in druge);
• Glivice (kandidalne, aktinomske in druge);
• Parazitske (z amebiazo, paragoniozo, ehinokokozo in drugimi);
• Za tuberkulozo je značilen počasen potek simptomov splošne zastrupitve telesa, kašelj, izliv z velikim številom limfocitov in včasih značilen sirast gnoj.

2. Nekužna (aseptična): t

• Travmatično - povzročeno je pomembno krvavitev s poškodbo prsnega koša, ki vodi do kopičenja krvi v plevralni votlini (hemotoraks). Nadalje, koagulirana kri, v odsotnosti zgoščevanja, v kombinaciji z vezivnim tkivom se začne oblikovati debele privezi, ki omejujejo delovanje pljuč. Treba je omeniti, da se z majhno hemotoraksom kri običajno absorbira v plevralno tekočino in nima dovolj časa, da bi povzročila škodo. Pri velikih hemotoraxih in hudih poškodbah prsnega koša in pljuč, krvni krvni strdki (koagulirani hemotoraks). Kasneje, če se nosna vrv ne pojavi, se masivni strdek organizira s pomočjo vezivnega tkiva, zaradi česar se oblikujejo debele privezovalne linije, ki omejujejo delovanje pljuč.
• Tumor;
• Encimatska;
• Povzroča jih sistemske bolezni;
• Vzrok za to so druge bolezni - uremija, pljučni infarkt, azbestoza in drugi.

4. Idiopatska (vzrok za patologijo ni opredeljen).

Po patogenezi:

• Nalezljive;
• Infekcijski-alergični;
• Alergijske in avtoimunske;
• Toksično-alergični;
• Strupeno.

V smeri toka:

• Akutna;
• Subakutna;
• Kronična.

Po distribuciji:

• Razpršenost (skupaj);
• Razmejen (ovit) - razvoj nastane zaradi vlaknastega lepljenja in po zlitju plevralnih listov na mejah tekočega izliva, zaradi česar se oblikuje tako imenovani žep, ki se običajno nahaja v spodnjih delih pleure.

Po naravi izliva: t

• fibrinozno - značilno je minimalno količino izcedka s fibrinom, ki se usede na pleuro;
• serozna - značilna najmanjša količina eksudata brez fibrina, ki se usede na pleuro;
• serozno gnojno - zaznamovano z seroznim gnojnim izlivom;
• gnojni (empyema) - zaznamuje kopičenje gnojnega izcedka med plevralnimi listi, ki ga spremljajo simptomi zastrupitve in prisotnost grožnje za človeško življenje. Razvoj se ponavadi pojavi v ozadju poraza telesa z okužbo na podlagi zmanjšanja reaktivnosti imunskega sistema ali ko pride do spontanega odpiranja abscesa iz pljuč v pleuro.
• hemoragični - značilen je eksudat, pomešan s krvjo, ki se običajno razvije s tuberkulozo, infarktom v pljučih, pankreatitisom, plevralno karcinomatozo;
• chillosis (chylothorax) - označena z veliko količino eksudata, ki spominja na mleko, ki je povezana s primesjo v eksudatu limfe (hilyus);
• holesterol - značilen po prisotnosti kristalov holesterola v izlivu;
• v efuziji prevladujejo eozinofili - eozinofili.

Z izobraževanjem:

• Primarni - razvoj bolezni poteka neodvisno, brez drugih bolezni;
• Sekundarno - razvoj bolezni se pojavi po drugih boleznih (pljučnica, bronhitis, traheitis, maligne novotvorbe), različne patologije, vnetni procesi v tkivih, ki mejijo na pleuro, itd.

Diagnoza plevritisa

Diagnoza plevritisa vključuje naslednje metode pregleda:

• Anamneza;
• Zunanji pregled bolnika, palpacija, tolkanje;
• Rentgenska slika pljuč;
• Popolna krvna slika;
• Biokemijski test krvi;
• Analiza plevralnega izliva;
• Auskultacija;
• Mikrobiološka preiskava plevralne tekočine in / ali izpljunka za prisotnost okužbe.

Zdravljenje plevrita

Kako zdraviti plevritis? Zaradi razvoja plevritisa v primerjavi z drugimi boleznimi, njegovim potekom, simptomi, načini zdravljenja so v veliki meri odvisni od vzroka patološkega procesa v plevri. Tako je sprva potek zdravljenja namenjen ustavitvi primarne bolezni, zdravljenje samega pljuvnice pa se zmanjša na izboljšanje poteka patologije - lajšanje bolečin, normaliziranje odtekanja izcedka, ustavitev okužbe, normalizacija dihalne funkcije itd.

Zdravljenje plevrita vključuje:

1. Zdravljenje z drogami:
1.1. Antiinfektivna terapija;
1.2. Protivnetno zdravljenje;
1.3. Terapija razstrupljanja;
1.4. Krepitev imunskega sistema;
1.5. Normalizacija koristne črevesne mikroflore.
2. Kirurško zdravljenje.
3. Diet za plevritis.

1. Zdravljenje z drogami (zdravila za plevritijo) t

Pomembno je! Pred uporabo zdravil se posvetujte z zdravnikom!

1.1. Antiinfektivna terapija

Kot smo že večkrat omenili, je v mnogih primerih vzrok za plevritijo okužba - virusi, bakterije, glive. Glede na to je predpisana ta ali druga skupina zdravil - protivirusna, antibakterijska, protiglivična itd.

Najpogosteje bakterije povzročajo patologijo, zato je antibiotična terapija (antibiotično zdravljenje) najpogostejša. Poleg tega je na začetku običajno predpisan antibiotik širokega spektra in po prejemu rezultatov laboratorijskih raziskav za določitev okužbe in njene občutljivosti na določeno snov, ki je del zdravila, je predpisano določeno zdravilo. Odmerek in režim zdravljenja je odvisen od diagnoze in resnosti patološkega procesa.

Najbolj priljubljeni antibiotiki za plevritis:

• "Ampicilin" + "Sulbaktam" - se nanaša na peniciline - z delovanjem na steno bakterij blokira njihovo razmnoževanje. Uporablja se intravensko ali intramuskularno. Dnevni odmerek je 1,5 (blag), 3 (srednji), 12 (huda stopnja bolezni), vendar ne več.
• Imipenem + cilastatin, široko spekter beta-laktamskega antibakterijskega zdravila, uniči bakterijsko steno, ki povzroči njihovo smrt. Dnevni odmerek je 1-3 g za 2-3 odmerke.
• "Clindamycin" - blokira sintezo bakterij, zaradi katerih ustavi rast in razmnoževanje. Odmerek intravensko in intramuskularno je 300-2700 mg na dan, peroralno - 150-350 mg.
• "Ceftriakson" - uniči stene bakterij, ki povzročajo njihovo smrt. Dnevni odmerek je 1-2 g na dan, intravensko ali intramuskularno.

1.2. Protivnetno zdravljenje

Pot pljučnice med procesom trenja pleuralnih listov med njimi spremlja bolečina. Za lajšanje bolečine se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in glukokortikoidi (hormoni).

Med zdravili se lahko razlikujejo nesteroidna protivnetna zdravila - "diklofenak", "ibuprofen", "nimesil", "meloksikam".

Med glukortikoidi je mogoče razlikovati - "Prednizolon".

1.3. Terapija razstrupljanja

Bakterije med bivanjem v telesu ga zastrupijo s proizvodi njihove vitalne dejavnosti, ki so toksini (strup) za ljudi. Hkrati mrtvi patogeni prispevajo k nastanku gnilih središč v človeku. Ta dva dejavnika vodita do simptomov telesne toksičnosti, kar povzroča izgubo apetita, slabost, splošno slabo počutje in bolečino.

Terapija razstrupljanja se uporablja za odstranjevanje mrtvih bakterij in toksinov iz živih predstavnikov okužbe, ki vključuje:

• Intravenska infuzija raztopin glukoze, polisaharidov ("dekstran") in raztopin vodno-sol;
• Uporaba diuretičnih zdravil (diuretiki) - "furosemid";
• Uporaba zdravil za razstrupljanje - "Atoxil", "Albumin".

Izredna pijača pri plevritisu ni imenovana, saj bo odvečna tekočina povečala količino eksudata v plevralni votlini.

1.4. Krepitev imunskega sistema

Razvoj nalezljivih bolezni in patologij je običajno povezan z oslabljenim imunskim sistemom, saj je imunski sistem odgovoren za odpornost telesa na patogeno mikrofloro. Poleg tega zastrupitev telesa z okužbo še bolj oslabi imunski sistem.

Za okrepitev imunskega sistema so predpisani imunomodulatorji - »Imudon«, »IRS-19«, »Timogen«.

Vitamin C (askorbinska kislina) je naravni stimulans imunosti, ki ga lahko najdemo v pasji jagod, brusnicah, limoni, drogu, planinskem pepelu, ribezu in Kalini.

1.5. Normalizacija koristne črevesne mikroflore

Pri normalnem zdravju v človeškem črevesju obstajajo koristne mikroflore - bakterije, ki sodelujejo pri prebavi in ​​asimilaciji hrane, ter preoblikovanje nekaterih koristnih snovi njihove hrane in njihovo nadaljnje absorpcijo v telo.

Uporaba antibiotične terapije negativno vpliva na to koristno mikrofloro, ki jo delno uničuje, zato uporabo antibiotikov pogosto spremljajo različni neželeni učinki.

Za ponovno vzpostavitev črevesne mikroflore so predpisani probiotiki - "Linex", "Bifiform", "Atsipol".

2. Kirurško zdravljenje plevritisa

V mnogih primerih, s plevritisom, se izvede plevralna punkcija, ki jo imenujemo tudi torakocenteza.

Bistvo torakocenteze je vstavitev debele igle v plevralno votlino pod lokalno anestezijo, skozi katero se iz telesa izloči določena količina tekočine.

Ta manipulacija se izvede za dva namena - jemanje plevralne tekočine (eksudat) za diagnozo, kot tudi za odstranitev presežnega eksudata, če glavna terapija ni privedla do želenih rezultatov ali v kombinaciji za hitrejšo sproščanje plevralne votline iz nje.

Rezultat te manipulacije v terapevtske namene je odstranitev pritiska iz pljuč, ki izboljša njihovo dihalno mobilnost in s tem bolnikovo dobro počutje.

3. Diet za plevritis

Za plevritis ni posebnih prehranskih smernic. Prehrana je predpisana glede na določeno bolezen, zaradi katere se je v plevi razvila patologija.

Če pa povzamemo stanje, potem je vseeno mogoče reči, da bi morala hrana za različne, zlasti infekcijske bolezni, vsebovati proizvode, obogatene z vitamini in mikroelementi. To bo privedlo do krepitve ne samo imunskega sistema, ampak tudi celotnega organizma.

Zdravljenje plevitskih folk zdravil

Pomembno je! Pred uporabo folk zdravil za zdravljenje plevritisa se posvetujte z zdravnikom!

Hren 150 g suhega korena hrena zmešamo s sokom 3 limon. Treba je sprejeti sredstva na pol čajne žličke 2-krat na dan, zjutraj na prazen želodec in zvečer pred spanjem.

Debele maščobe. Naredite zmes 250 g jazberove maščobe, 300 g olupljenih in zdrobljenih listov aloe in kozarec medu. Mešanico, ki jo dobimo 15 minut, damo v pečico, za segrevanje, potem pa moramo sredstvo izčrpati in preostalo surovino zavreči. Vzemite to ljudsko zdravilo za plevritis potrebno 1 žlica. žlico 3-krat na dan, 30 minut pred obroki.

Bow Naredite kašo iz srednje velike žarnice, jo položite v posodo. Nato zaprite oči, nagnite glavo do kaše in vdihnite z usti njenega para. To orodje odlično pomaga pri boju proti različnim boleznim dihalnega sistema.

Čebula in vino. 300 g čebule zdrobimo in dodamo 500 ml suhega belega vina in 100 g lahkega medu. Mešanico postavite v temen prostor, da vztraja, da jo vsak dan pretresete. Po tem, izdelek seva in se 1 žlica. žlico 4-krat dnevno, 30 minut pred obroki.

Ginseng. Grind kavkaški koren ginseng, ki ni manj kot 3 leta, in ga v kompresijski papir z majhnimi luknjami, potem ko ga zavijte z gazo, uporabite sredstvo v želodcu kot obkladek. Uporabite bombaž na zgoščenki in ovijte celotno stvar s toplo krpo. Ta postopek je treba izvesti po izločanju eksudata iz telesa.

Preprečevanje plevrita

Preprečevanje plevrita vključuje:

• Pravočasna obravnava zdravnika za različne patologije / bolezni, da se prepreči, da bi bolezen postala kronična;
• Skladnost s predpisi za rehabilitacijo po operaciji v prsih;
• Med epidemijami gripe, ARVI, ORZ, se izogibajte bivanju v gnečah.
• Skladnost s pravili osebne higiene;
• Počivajte redno, dovolj se spite;
• Prostor, v katerem se nahajate, vedno prezračite;
• Opustite kajenje in alkohol;
• Izogibajte se hipotermiji.