Vzroki in zdravljenje pleuralnih adhezij

Pleuralne adhezije (privezne linije, sinehije) so tvorbe vezivnega tkiva, ki se oblikujejo med listi pleure zaradi akutnega ali kroničnega vnetja. Glede na obseg lezije, lokalizacijo adhezij so lahko klinične manifestacije skrite ali pomembno vplivajo na bolnikovo stanje. Z masivnim lepilnim postopkom je značilna okvarjena pljučna funkcija.

Parietalna in visceralna pleura

Pleura je tanka serozna membrana, ki obdaja notranjo površino prsi (parietalne) in prekriva pljučno tkivo (visceralno). Med visceralno in parietalno pleuro se oblikuje ozka votlina, v kateri kroži serozna tekočina, kar zmanjšuje trenje plevralnih listov. Vnetne spremembe se lahko pojavijo tako na zunanji kot na notranji površini serozne membrane.

Vrste pleuralnih adhezij

Adhezije pleure so lahko lokalne, ko se povežejo ločeni deli seroznih membran ali skupaj, ki zasedajo celotno ali večino plevralne votline. Poleg tega so lahko privezi enojni ali večkratni, lokalizirani na eni ali obeh straneh. Odvisno od mesta nastajanja adhezij se nahajajo med takšnimi anatomskimi strukturami, kot so:

• visceralne in parietalne plošče;
• posamezne odseke parietalne lističa: kostno-diafragmatično, obodno-apikalno (na področju plevralne kupole);
• posamezni deli visceralnega pleure (interlobar);
• serozna membrana srca (perikard) in parietalna pleura (plevperikardialna);
• pleura in serozna membrana mediastinuma (plevro-mediastinal);
• serozna membrana in intratorakalna facija, membrana.

Adhezija lahko poveže več področij in je obalna-diafragma-perikardialna, plevro-perikardialno-mediastinalna itd. Po videzu in debelini so plevralni privezi lahko okrogli (vrvica, vrvica), membranski (zavesa, trakasta), planarna (resnična, lažna - vezivno tkivo zategne del visceralnega ali parietalnega lista).

Vzroki bolezni

Vzrok za nastanek plevralne sinehije je vnetje nalezljivega ali nenaleznega izvora. Najpogosteje se oblikujejo adhezije, ko se pojavi eksudativni plevrit. Poleg tega se lahko zaradi avtoimunskih (revmatizem, kolagenoze), posttraumatskega (domače poškodbe, terapevtskih in diagnostičnih medicinskih manipulacij), tuberkuloze, tumorskega procesa pojavi tudi adhezivni proces kot posledica plevralne poškodbe.

Mehanizem nastanka adhezij

Končna faza vnetnega odziva je proliferacija, to je tvorba novega tkiva, ki nadomešča poškodovano območje. Ko plevritis katerega koli izvora (izvora) zaradi povečane vaskularne prepustnosti, tekoči del plazme z beljakovinami, vnetne celice vstopijo na mesto poškodbe. Sledijo tri zaporedne faze tvorbe pleuralnih adhezij:

1. Transformacija fibrinogenske beljakovine v fibrin, ki se odlaga v obliki filamentov na plevri ali v votlini.
2. Nastajanje mladih rahlih adhezij kolagena, ki ga sintetizirajo fibroblasti (prekurzorske celice vezivnega tkiva).
3. Nastajanje gostih vlaknastih privezov s plovili in živčnih končičev.

Sčasoma lahko spanec spontano raztopi, podlegne sklerozi, kalcifikaciji, hialinozi (nastajanje gostih hrustančastih mas v globini privezov). Dolgotrajno vnetje v povezavi z adhezijami vodi do zaprtega plevritisa.

Vzrok dejavnikov

Pri vseh bolnikih, pri katerih je prišlo do plevrita, se ne razvije plevralne sinehije. Naslednji dejavniki so predispozicije za njihovo oblikovanje:

• kronični plevritis;
• obstruktivna pljučna bolezen;
• pogost bronhitis, pljučnica;
• parazitske invazije v pljuča;
• tuberkuloza;
• rak;
• prirojena patologija bronhopulmonarnega sistema;
• kajenje;
• huda bronhialna astma;
• cistična fibroza;
• vdihavanje onesnaženega zraka (poklicne nevarnosti);
• sarkoidoza;
• poliserozitis (revmatizem, eritematozni lupus, dresslerjev sindrom, uremija);
• kirurški poseg na prsnih organih;
• pljučni infarkt.

Lepila se lahko pridobijo in pridelajo. V maternici se lahko sinehije oblikujejo zaradi razvojnih nenormalnosti, zarodkov in fetopatij, ki so posledica okužbe, in presnovnih patologij.

Znaki pleuralnih adhezij

Konice v pljučih, če so tanke in izolirane, se morda ne kažejo same in so lahko naključno odkrite med operacijo ali med diagnozo za drugo bolezen. Če je postopek lepljenja običajen, škoduje funkciji dihanja, podpira vnetje, potem opazimo naslednjo klinično sliko:

• bolečine različne jakosti na strani sinehije;
• suhi kašelj;
• kratka sapa mešanega tipa;
• palpitacije srca;
• subfebrilno stanje pri kroničnem vnetju.

Dolg obstoj adhezij, ki preprečujejo popolno prezračevanje pljuč, vodi v nastanek kisikove izgube, kronične zastrupitve. Koža postane bleda z modrikastim odtisom ustnic, prstov, bolnika moti zaspanost, utrujenost, depresija, glavobol, motnje v delovanju srca.

Diagnoza adhezije v pljučih

Zanesljiva vizualna diagnostika plevralnih privezov je možna le, če je tvorba vezivnega tkiva debela več kot 1 cm. V nasprotnem primeru se senca adhezij nanese na pljučno tkivo in ni vidna na radiografiji. Pri sklicevanju na značilne pritožbe, ki so se pojavile in se pojavijo po trpljenju plevritisa, so potrebne dodatne študije, kot so: t

• fluorografija;
• dinamična radiografija (pri vdihavanju in izdihu), v dveh projekcijah (ravna, stranska);
• Ultrazvok;
• računalniška tomografija;
• terapevtska in diagnostična punkcija v prisotnosti izliva;
• EKG za izključitev srčne patologije.

Pri popolnih skritih se pojavijo deformacije prsnega koša, zoženje medrebrnih prostorov, premestitev mediastinuma v obolelo stran, ukrivljenost hrbtenice na zdravi strani.

Zdravljenje in preprečevanje

Najpogosteje se plevralni privez opravi s konzervativnimi metodami, ki vključujejo:

• antibiotično zdravljenje s trajnim gnojnim vnetjem glede na ugotovljeno floro;
• zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila (ibuprofen, ketorol, baralgin);
• antitusi za hude bolečine, ki jih poslabša kašelj (Sinekod, Tusupreks, Libeksin);
• terapija s kisikom po indikacijah;
• fizioterapija (mikrovalovna, UHF pulzirajoča, magnetna terapija, ozokerit, parafinske kopeli, galvanizacija) brez kontraindikacij;
• masaža, vadbena terapija z elementi dihalne gimnastike;
• drenaža plevralne votline.

Indikacije za kirurško zdravljenje so hude okvare srca in dihal. Uporablja se endoskopska ekscizija adhezij, odstranitev privezov z delom pleure in / ali svetlobe, odvisno od globine skleroze.

Osnova za preprečevanje adhezije je izključitev ali zmanjšanje vpliva na telo izzivalnih dejavnikov. Prehrana mora biti racionalna, bogata z visoko kakovostnimi beljakovinami, vitamini, mikroelementi. Ustrezna telesna aktivnost, dihalne vaje izboljšajo prekrvavitev tkiv, funkcionalno stanje pljuč.

Prenehanje kajenja, zmanjšanje vdihavanja onesnaženega zraka (z uporabo respiratorjev, spreminjanje vrste aktivnosti) večkrat izboljša prognozo bolezni. Kaljenje telesa poveča imunost in profilakso bolezni bronhopulmonarnega sistema. Ustrezno zdravljenje kronične patologije pomaga zmanjšati zaplete akutnih nalezljivih bolezni.

Simptomi in zdravljenje adhezije v pljučih

Adhezije v pljučih so zarasle niti veznega tkiva, ki se najpogosteje nahajajo med seroznimi membranami plevralne votline. Tudi adhezije v pljučih se imenujejo pleurodiapragmatične adhezije. Lahko so skupni in zasedajo vse oddelke plevre in enojno ravnino, nastalo kot posledica fuzije plevralnih listov.

Adhezije se lahko oblikujejo na vsakem mestu, kjer je vezivno tkivo, zato pleura pljuč ni izjema pri manifestaciji tega patološkega procesa. Adhezije negativno vplivajo na delovanje dihalnega sistema, kar otežuje delo in omejuje naravno mobilnost. Včasih lahko lepljenje povzroči celo popolno razraslanje votlin, kar povzroča izrazito bolečino, dihalno odpoved, ki zahteva nujno medicinsko oskrbo.

Simptomi adhezije v pljučih

Simptomi adhezije pljuč so lahko naslednji:

Bolečina z lokalizacijo v prsih.

Z poslabšanjem procesa se lahko razvije dihalna odpoved. To se kaže v povečani oteženi sapi, pomanjkanju zraka in zahteva nujno medicinsko oskrbo.

Oseba je bolj dovzetna za respiratorne bolezni, saj je naravni proces prezračevanja pljuč oslabljen.

Dodatek okužbe kaže na gnojni sputum, povečan kašelj in zasoplost, povečano telesno temperaturo. Zlasti zjutraj boste opazili veliko izpljunka.

Kronična adhezivna pljučna bolezen povzroča nepravilnosti v telesu kot celoti. On bo trpel zaradi kisikove stiske, od zastrupitve. Pogosto razvije anemijo s bledico kože.

Vzroki adhezije v pljučih

Vzroki adhezije v pljučih so zakoreninjeni v naslednjih patoloških procesih:

Na prvem mestu so plevriti različnih etiologij, kot tudi pljučnica.

Odložena pljučnica.

Okužba pljuč s paraziti (amebioza, ascariasis, paragonizem, ehinokokoza itd.).

Poraz pljuč s palico Koch.

Prirojene malformacije pljuč.

Nevarnosti pri delu, vdihavanje industrijskega prahu.

Slabe okoljske razmere na območju bivanja.

Alergijske reakcije telesa in pogoste stike dihal z alergenom.

Operacija prsnega koša.

Diagnoza adhezije v pljučih

Glavna metoda odkrivanja nepravilnosti v tkivih pljuč je fluorografija. To naj bi potekalo letno, kategorije ljudi, ki jim grozi pljučna bolezen, pa dvakrat letno. Če obstaja sum na prisotnost pleuralnih adhezij, potem se bolnik pošlje v rentgensko sliko pljuč.

Neposreden znak, ki kaže na prisotnost adhezij, so sence, ki so vidne na rentgenskem posnetku. Vendar se med izdihom in vdihavanjem bolnika ne spremeni. Tudi prosojnost pljučnega polja se bo zmanjšala. Možna deformacija prsnega koša in trebušne prepone. Poleg tega je lahko mobilna membrana omejena. Najpogosteje se takšne adhezije nahajajo v spodnjem delu pljuč.

Zdravljenje adhezije pljuč

Zdravljenje adhezije pljuč mora biti zgrajeno na podlagi zanemarjanja adhezij in na podlagi tega, kar je pripeljalo do njegovega razvoja. Kirurški poseg je indiciran le, če adhezije povzročijo nastanek pljučne insuficience in drugih življenjsko nevarnih stanj. V drugih primerih, omejeno na konzervativno zdravljenje, kot tudi izvajanje fizioterapije.

Če ima bolnik poslabšanje adhezije v pljučih, se zdravljenje zniža na rehabilitacijo bronhijev in zatiranje gnojno-vnetnega procesa. Za to so predpisana antibakterijska zdravila in bronhoskopska drenaža. Antibiotiki se lahko dajejo intravensko in intramuskularno. Endobrohialna uporaba zdravila med rehabilitacijsko bronhoskopijo ni izključena. V ta namen se najpogosteje uporabljajo zdravila iz skupine cefalosporinov in penicilinov.

Za izboljšanje izločanja izpljunka so predpisana alkalna pijača.

Po odstranitvi poslabšanja se opravi masaža prsnega koša, dihalne vaje, vdihavanje, elektroforeza.

Pomembno je, da bolnik prejme ustrezno prehrano, bogato z beljakovinami in vitamini. V menija mora biti meso, ribe, zelenjava, sadje, skuta.

Da bi izključili poslabšanje adhezivnih pljučnih bolezni, je treba vključiti dihalno gimnastiko, opraviti zdravljenje v zdravilišču.

Kirurški poseg se zmanjša na odstranitev dela pljuč, ki je napolnjen z adhezijami. Ta operacija se imenuje lobektomija. Vendar pa se najpogosteje takšne operacije izvajajo iz zdravstvenih razlogov.

Kot preprečevanje eksacerbacij se morate odreči slabim navadam, voditi zdrav način življenja, pogosteje biti na svežem zraku, igrati športne in dihalne vaje in se izogibati hipotermiji.

Avtor članka: Pavel Mochalov | D.M.N. splošni zdravnik

Izobraževanje: Moskovski medicinski inštitut. I. M. Sechenov, specialiteta - “medicina” leta 1991, leta 1993 “poklicne bolezni”, leta 1996 “terapija”.

Pljučni plevriti - kaj je to, vzroki, vrste, simptomi in zdravljenje pri odraslih

Glavni dihalni organ v človeškem telesu je pljuča. Edinstvena anatomska struktura človeških pljuč v celoti ustreza funkciji, ki jo opravljajo, kar je težko preceniti. Pljučni plevritis povzroča vnetje plevralnih listov zaradi nalezljivih in neinfektivnih razlogov. Bolezen ne spada v več neodvisnih nozoloških oblik, saj je zaplet mnogih patoloških procesov.

Kaj je pljučni plevrit

Pljučna bolezen pljuč je ena najbolj zapletenih vnetnih bolezni, najhujša pri otrocih in starejših. Pleura je serozna membrana pljuč. Razdeljen je na visceralni (pljučni) in parietalni (parietalni).

Vsak pljuč je pokrit s pljučno pleuro, ki prehaja preko korenine v parietalno pleuro, ki preči stene prsne votline, ki mejijo na pljuča, in ločuje pljuča od mediastinuma. Pleura, ki prekriva pljuča, jim omogoča, da se med dihanjem brez bolečin dotikajo prsnega koša.

Pljuča so parni organ. Vsaka oseba ima dve pljuči - desno in levo. Pljuča se nahajajo v prsih in zavzemajo 4/5 prostornine. Vsak pljuč je pokrit s pleuro, katerega zunanji rob je dobro pritrjen na prsni koš. Pljučno tkivo je podobno fino porozni gobasti rožici. S starostjo, pa tudi s patološkimi procesi dihalnega sistema, dolgotrajnim kajenjem se barva pljučnega parenhima spremeni in postane temnejša.

Dihanje je v bistvu nenadzorovan proces, ki poteka na refleksni ravni. Za to je odgovorna določena cona - medula. Regulira stopnjo in stopnjo globine dihanja, s poudarkom na odstotku koncentracije ogljikovega dioksida v krvi. Na dihalni ritem vpliva delo celotnega organizma. Odvisno od pogostosti dihanja se srčni utrip upočasni ali pospeši.

Razvrstitev bolezni

Glede na vzrok bolezni se lahko manifestacija bolezni razlikuje tudi in se deli na:

• Gnojni plevritis je bolezen, katere pojav v plevralni votlini povzroča kopičenje gnojnega značaja. Hkrati pride do vnetja parietalnih in pljučnih membran.
• Za eksudativni plevritis so značilne lezije pljuč nalezljive, tumorske ali druge narave.
• Suhi plevritis je običajno zaplet bolečih procesov v pljučih ali drugih organih, ki se nahajajo v bližini plevralne votline ali služi kot simptom pogostih (sistemskih) bolezni.
• Tuberkulozni plevrit prizadene serozne membrane, ki tvorijo plevralno votlino in prekrivajo pljuča. Glavni simptom bolezni je povečano izločanje tekočine ali fibrin na površini pleure.

Po distribucijskem območju:

• Difuzni plevritis (eksudat se premika vzdolž plevralne votline).
• Povzetek plevritisa (tekočina se nabira v enem od delov plevralne votline). Lahko je apikalna, skoraj stena, bazalna, interlobarna.

Po naravi lezije je plevritija razdeljena na:

• eskudativna - tekočina se oblikuje in zadrži med plasti pleure;
• vlaknato - tekočina je redka, vendar je površina plevralnih sten sama prekrita s plastjo fibrina (beljakovine).

Pleuritis se deli tudi z naravo širjenja:

• prizadet je lahko samo en pljuč
• oboje (enosmerna in dvosmerna).

Razlogi

Moram reči, da je bolezen v svoji čisti obliki redka. Vzrok za razvoj je lahko na primer poškodba prsnega koša, prekomerno hlajenje. V večini primerov spremlja katerokoli bolezen ali nastane kot njen zaplet.

Za pljučni plevritis je značilna tvorba fibrinoznih prekrivk na površini plevralnih listov in / ali kopičenje eksudata v plevralni votlini. Simptomi so odvisni od oblike bolezni.

Najpogostejši infekcijski plevritis. Pomembno vlogo v mehanizmu razvoja patologije ima senzibilizacija organizma. Mikrobi in njihovi toksini povzročajo spremembe v telesni reaktivnosti in plevralni alergiji. Imunski sistem začne "pošiljati" na mesto vnetja proizvedenih protiteles, ki v kombinaciji z antigeni vplivajo na proizvodnjo histaminov.

Približno 70% patoloških oblik povzročajo bakterijska sredstva:

• Streptococci;
• Pnevmokoki;
• Mycobacterium tuberculosis;
• Anaerobi;
• Gobe;
• Legionella;
• Tuberkuloza.

Vzroki za neinfekcijski pljučni pljuč so naslednji:

• malignih tumorjev plevralnih listov,
• metastaze na pleuro (v prsih, pljučih itd.),
• poškodbe vezivnega tkiva difuzne narave (sistemski vaskulitis, skleroderma, sistemski eritematozni lupus),
• pljučni infarkt.

Ali je plevritus nalezljiv? Da bi nedvoumno odgovorili na to vprašanje, morate vedeti vzrok samega plevritisa. Če je trpljenje povezano s poškodbo prsnega koša, potem je to naravno neupravičeno. V virusni etiologiji je lahko popolnoma nalezljiva, čeprav je stopnja nalezljivosti nizka.

Simptomi pljučnega plevritisa

Bolniki pogosto zamujajo nastop plevritisa, ker so njegovi simptomi podobni prehladu. Vendar pa so znaki te patologije še vedno različni od drugih bolezni dihal. Vedeti morate, da so tudi simptomi različnih vrst plevritisa različni.

Prvi in ​​najbolj očiten znak pljučne pljučnice je:

• Huda, kratkotrajna, akutna bolečina v prsih, pogosto le na eni strani, z globokim dihanjem, kašljanjem, premikanjem, kihanjem ali celo govorjenjem.
• Ko se na nekaterih mestih v pljučih pojavijo plevriti, se bolečina lahko čuti v drugih delih telesa, kot so vrat, rama ali trebuh.
• Boleče dihanje pogosto izzove suh kašelj, ki pa povečuje bolečino.

Pomembno vlogo ima tudi povečanje simptomov:

• za akutna obdobja plevralnih lezij je značilen hiter klinični vzlet;
• za tumor in kronične oblike - umirjen potek bolezni

Kako se pljučni pljuči pojavijo pri starejših? V starosti je počasen potek in počasna resorpcija žarišča vnetja.

• jasna povezava bolečine v prsnem košu z bolnikovim dihalnim dejanjem: bolečina se nenadoma pojavi ali znatno poveča na globokem vdihu. Ko vnetni proces postane manj izrazit, se tudi bolečina zmanjša.
• suhi kašelj, ki se pojavi zaradi draženja fibrina kašelj plevralnih živčnih končičev, kot tudi povišanje telesne temperature.

• bolečina, občutek teže ali polnosti na strani,
• kašelj
• težko dihanje, nezmožnost globokega dihanja, kratka sapa,
• vročina, šibkost.

Stopnje

Vnetje pleure se razvije kot odgovor na uvedbo patogenih mikroorganizmov in je sestavljeno iz treh faz: izločanje, nastajanje gnojnega izločanja in okrevanje.

Eksudat je tekočina, ki prihaja iz mikrovislov, vsebuje veliko beljakovin in praviloma oblikovane krvne elemente. Med vnetjem se akumulira v tkivih in / ali telesnih votlinah.

1. faza

V prvi fazi, pod vplivom povzročitelja bolezni, se krvne žile razširijo, njihova prepustnost se poveča, proces proizvodnje tekočine pa se poveča.

2. faza

Stopnja izločanja postopoma prehaja v fazo nastajanja gnojnega izcedka. To se dogaja v procesu nadaljnjega razvoja patologije. Na plevralnih listih se pojavijo fibrinske usedline, ki med dihanjem ustvarjajo trenje. To vodi v nastanek adhezij in žepov v plevralni votlini, kar ovira normalen odtok eksudata, ki postane gnojni. Gnojni izcedek je sestavljen iz bakterij in njihovih presnovnih produktov.

Faza 3 plevritisa

V tretji fazi se simptomi postopoma umirijo, bolnik se opomore ali pa bolezen postane kronična. Kljub temu, da zunanji simptomi bolezni izginejo in ne bolijo več bolnika, se znotraj njih postopno razvijajo patološki procesi.

Zapleti

Kaj je nevarno pljučno plevritis? Zaradi nastajanja brazgotin (privezov) se blokirajo ločeni bloki pljuč, kar prispeva k manjšemu vnosu zraka med vdihavanjem in posledično hitremu dihanju.

Izpuščene oblike plevritisa lahko vodijo v nastanek zapletov, ki so nevarni za življenje in zdravje - pleuralne adhezije, motnje lokalne cirkulacije zaradi zastojev žil z eksudatom, bronhopleuralne fistule.

Glavni zapleti plevrita:

• Gnojna fuzija pleure (empiema);
• Adhezije plevralne votline - posledica eksudativnega plevritisa;
• Zgoščevanje listov, fibroza;
• Zmanjšano dihanje pljuč;
• Respiratorna, kardiovaskularna odpoved.

Napovedi za takšne zaplete so zelo resne: stopnja smrtnosti doseže 50%. Še višji je odstotek umirajočih bolnikov med starejšimi in šibkimi ljudmi, majhnimi otroki.

Diagnostika

Če se pojavijo simptomi, se morate takoj posvetovati z zdravnikom: v odsotnosti temperature se obrnite na splošnega zdravnika; v primeru nestabilnega zdravstvenega stanja ali nalezljive bolezni - v sobi za nujno pomoč

Ob pregledu zaostala polovica prsnega koša v aktu dihanja, kar je razvidno iz gibanja lopatic. Pri poslušanju pljuč je določen zelo značilen zvok pleuralnega trenja. Radiografija pri akutnem suhem pleuritisu ne zagotavlja dovolj informacij. Laboratorijski testi označujejo osnovno bolezen.

Po diagnozi bolnika se iz pleure odvzame tekočina, da se ugotovi, katera tekočina se v njej kopiči. Najpogosteje je eksudat ali gnoj, v redkih primerih - kri. Omeniti velja, da je pri otrocih pogostejša gnojna oblika bolezni.

Naslednji pregledi se uporabljajo za diagnosticiranje plevrita:

• pregled in zaslišanje bolnika;
• klinični pregled bolnika;
• rentgenski pregled;
• krvni test;
• analiza plevralnega izliva;
• mikrobiološki pregled.

Zdravljenje pljučnega pljuča

Če vam je bila diagnosticirana pljučna bolezen, kaj je, kako zdraviti bolezen, vam bo zdravnik pojasnil. Z sumom na plevritis, simptome in vse predhodno opravljeno zdravljenje analiziramo in bolnika hospitaliziramo.

Če gledamo na vrsto bolezni, se določena zdravila predpisujejo za zmanjšanje vnetja in zmanjšanje simptomov. Vendar je treba ne le piti tablete: potrebujete pravilno prehrano, vadbo za povrnitev organov v celoti.

Zdravljenje odvisnosti od drog je odvisno od vzroka plevritisa, in sicer:

• Če je bolezen povzročena s pljučnico ali akutnim bronhitisom, jo ​​je treba zdraviti z antibiotiki;
• Tuberkuloza zahteva posebno zdravljenje.
• Acetaminofen ali protivnetna zdravila, kot je ibuprofen, se uporabljajo za bolečine v obliki plevrita.

Vrsta zdravila je odvisna od vzroka bolezni. Če je kužna, se uporabljajo antibiotiki, če pa so alergični, se uporabljajo zdravila brez alergij.

V zgodnji fazi pljučnega fibrinoznega plevritisa se priporočata pol-alkoholna obloga za segrevanje in elektroforeza s kalcijevim kloridom.

Pri zdravljenju pljučnega eksudativnega plevritisa se fizioterapija izvaja v fazi ločevanja (resorpcija eksudata), da se pospeši izginotje eksudata in zmanjšajo pleuralne adhezije.

Med poslabšanjem suhega plevritisa se bolnikom predpiše, da segrejo prsni koš z infrardečimi žarki, ultravijoličnim obsevanjem prsnega koša, vsakodnevno uporabo parafina. Po spuščanju, akutno vnetje - elektroforeza kalcija in joda. En mesec po okrevanju so prikazani vodni postopki, vadbena terapija, ročna in vibracijska masaža.

Bolniki morajo vzeti uravnoteženo prehrano in piti veliko tekočine. Prav tako je bolniku predpisana posebna prehrana, ki temelji na veliko vitaminov in beljakovin.

Po odpustu iz bolnišnice morajo pacienti opraviti dihalne vaje, ki jih predpiše zdravnik, da se ponovno vzpostavi popolna pljučna aktivnost. Prikazuje zmerno vadbo, dolge sprehode na svežem zraku, zelo uporabna joga. Posebej koristen za okrevanje je okrevalni gozd.

Kako za zdravljenje plevrti folk pravna sredstva

Pomembno je razumeti, da samega plevrita ni mogoče zdraviti z ljudskimi zdravili, saj lahko bolezen hitro napreduje in vodi do odpovedi dihanja in gnojnega izliva.

Zdravljenje plevitisa pljuč folk pravna sredstva je uporaba oblog in uporabo infuzije, decoctions, tinkture.

1. Od plevrita pomaga sok pese. Iz svežega koreninskega rastlinja ga stisnemo, zmešamo z medom. Na 100 g soka potrebujete 2 žlici medu. Zdravilo jemljite 2-krat na dan po obroku. Vsakič, ko morate pripraviti svež del, sestave ni treba shraniti.
2. Poskusite za zdravljenje pljučne infuzije takšnih zelišč, kot so: meta, hlebci, podaljšano kozico vzemite s kozarcem trikrat na dan.
3. Korenine (0,5 žličke) in korenike (0,5 žličke) kavkaški jurčki kuhamo v 0,5 l vode, tako da po izhlapevanju dobimo kozarec tekočine. Vzemite 0,5 žličke. trikrat na dan. Odvarka je uporabna za zdravljenje plevritisa, pljučnice, tuberkuloze, srčnega popuščanja.
4. Med in čebula sok se zmešata v enakih delih (namesto čebule lahko vzamete sok iz črne redkve) - eno žlico dvakrat na dan za zdravljenje plevritisa.
5. Infuzija listov trpotec velike ali navadne. Na pol litra vrele vode se doda 2 žlici. l posušena rastlina. Tekočina se filtrira in pije toplo po 100-120 ml 4-krat na dan. Pijača je neškodljiva, ima zdravilni in antibakterijski značaj.

Preprečevanje

Zelo preprosto: potrebno je ustrezno zdraviti primarno nalezljivo bolezen, nadzorovati prehrano, nadomestiti fizični napor s kakovostnim počitkom, se ne pregrevati in ne podleči pretiranemu hlajenju.

Ne pozabite, da je plevritija posledica druge bolezni. Nikoli ne prekinjajte zdravljenja na polovici zaradi nepomembne lenobe ali pomanjkanja časa in se vedno izogibajte situacijam, ki lahko sprožijo okužbo.

Pleuralna fuzija

Eksudat, bogat s fibrinogenom na površini pleure, koagulira zlahka in ustvarja prve fibrinske racije, kasneje pa fibrinozne prekrivne plasti, zaradi česar se lahko razvije precejšnje zadebljanje pleure. Pleuralne adhezije se pojavijo tam, kjer je običajno opaziti eksudat: pogosteje v spodnji polovici prsnega koša ali med režami (medobralni privez). Pogosto so v različnih kombinacijah zabeležili visceralno, parietalno in diafragmalno pleuro.

Majhne plevralne fuzije ne povzročajo pomembnih motenj v delovanju dihal. Pri izrazitih adhezijah ima pacient kratko sapo, oteženo zaradi fizičnih naporov, dolgo pa ga moti bolečina v boku, ki izhaja iz globokega dihanja, spreminjanja položaja telesa in gibanja. Ker se zaradi prisotnosti plevralnih adhezij pljuč ne more izravnati, se pogosto opazi depresija ustrezne polovice prsnega koša. Nastajanje adhezij med parietalnimi in diafragmatičnimi listi pleure, zlasti v območju sinusov, ovira gibanje kupole diafragme, portalne cirkulacije in kroženja majhnega kroga.

Običajno suhi plevrit spremlja številne bolezni, zlasti pljučne bolezni (pljučnica itd.). in je lahko tudi prva faza plevritisa izliva, kadar je šum pleuralnega trenja auskultator. Vnetna oteklina listov pleure, ki se pojavijo na začetku razvoja te bolezni, prispeva k odlaganju fibrina na njihovo površino. V primeru pozne organiziranosti respiratorne aktivnosti prsnega koša se lahko izliv trebušne prepone in pljučnega fibrina spremeni v fibrinske membrane s posledičnim nastankom adhezij med listi pljuč, kar omejuje dihalno prsni koš.

Terapevtska vaja pri bronhialni astmi

Bronhična astma je bolezen, za katero je značilna paroksizmalna dispneja, ki jo spremljajo znaki mehanske težave z dihanjem. Tipičen napad astme se kaže kot kratka sapa z inspiratornim krčenjem subklavinih fosalov in medrebrnih prostorov (zlasti pri tankih bolnikih). Hkrati je opazno sodelovanje pri dihanju pomožnih mišic; auskultacija pljuč običajno najde piskanje in piskanje hripavosti, ki spremlja daljši dih. Klinični podatki se razlikujejo glede na stopnjo bolezni, prisotnost bronhitisa, emfizema in pljučne bolezni srca.

V etiologiji tega trpljenja, kot je dobro znano, so pomembni številni dejavniki, ki jih ni mogoče vedno razkriti in odpraviti. Kot eden izmed vzrokov za astmatično asfiksijo je navadno indicirana bronhialna obstrukcija, ki jo lahko povzroči več mehanizmov: najprej kopičenje katere koli sluzi, nato edematozno otekanje bronhialne sluznice, končno krčenje krožnih in vzdolžnih gladkih mišic bronhijev. Vsi ti dejavniki povečajo bronhialno odpornost na zračni tok in napad je močnejši, več dejavnikov se med seboj združuje.

Brez zmanjšanja vrednosti teh dejavnikov se kot glavni vzrok za astmatično paroksizmalno asfiksijo šteje krčenje dihalnih mišic, zlasti diafragme, ki prav tako prispeva k iztekanju izdiha.

Pljučne adhezije: vzroki, simptomi, zdravljenje

Adhezije v pljučih niso tako redke tudi v primerjavi z najpogostejšimi pljučnimi boleznimi. Pojavijo se neopazno, pogosto preidejo asimptomatsko do določene točke, bolnik pa je lahko zelo presenečen, da jih najde po na videz uspešno ozdravljenem bronhitisu ali pljučnici.

Mehanizem in vzroki razvoja

Adhezije v pljučih so posledica neuspešnega preteklega vnetnega procesa. Pojavljajo se postopoma in le, če je bilo zdravljenje vnetja nepravilno ali je bilo odloženo za dolgo časa:

• patogeni mikroorganizmi vstopijo v plevralno votlino, ki prekrije pljuča kot z vrečko in jih varuje pred zunanjimi vplivi in ​​se začnejo množiti;
• na njih reagira imunski sistem in začne se vnetje;
• na vnetih predelih se pojavi film beljakovine fibrina, ki je namenjen izolaciji od preostalega telesa in preprečuje širjenje okužbe;
• pleuralne liste v stiku, fibrin "lepljen";
• vnetje izgine, umakne pred zdravljenjem, listi se razhajajo, listi, ki so zlepljeni s fibrinom, pa so predolgo skupaj in se zato ne morejo razpršiti;
• mesto, kjer so ostali povezani in imenovani spajkanje, je vezivno tkivo, ki preprečuje premikanje listov med seboj in omejuje gibljivost pljuč.

Če je konica sama v pljučih, ni posebej nevarna in običajno ne kaže simptomov. Toda če je veliko adhezij, se postavijo nasproti drug drugega, zaradi česar se gibanje pleure omeji in bolnik ima težave z dihanjem.

Vzrok adhezije je vedno vnetni proces. Lahko se imenuje:

• pljučnica in pljučnica - vnetje plevralnih listov ali pljuč, ki jih povzroča okužba v telesu in se kažejo v bolečinah, kašlju, oteženi sapi, vročini in šibkosti;
• bronhitis, akutni ali kronični, to je vnetje bronhijev, ki ga spremlja bolečina, mučen kašelj, zvišana telesna temperatura, zadušitev;
• okužba s paraziti, ki živijo v krvi in ​​se kažejo kot šibkost, zastrupitev, glavobol, težave z dihanjem in prebavo;
• raka na pljučih, ki ga vedno spremlja vnetje, kot tudi bolečina, kašelj, krvav sputum, zasoplost, zadušitev in apneja v spanju;
• kirurški poseg na pljučih, med katerim je moral kirurg obravnavati pleuro;
• prirojene deformacije ali poškodbe pljuč - najpogosteje zaprte.

Adhezije - ki jih imenujemo tudi pleuralni privezi - se pogosteje pojavijo, če so pljuča že v procesu degradacije, zaradi česar so še posebej ranljiva. Razlog za to je lahko:

• kajenje, v katerem se cilijarni epitel zamenja z gladkim mišičnim tkivom, cilijami in karcinogeni in strupi se usedejo v notranjosti;
• poklicni stik z alergeni, v katerem se pljuča od znotraj stalno dražijo in del prahu v njih in se usede brez izločanja z izpljunkom;
• slabe okoljske razmere, v katerih so tudi pljuča nenehno razdražena.

Adhezije v pljučih so nevarne, če jih je več kot eno, ker ne dopuščajo, da se plevralne plasti med seboj premikajo - to vodi do pojava simptomov.

Simptomatologija

Simptomi Schwartza v pljučih so neprijetni in se ne razlikujejo od standardnih za pljučne bolezni. Bolniki običajno opažajo:

• kratka sapa, ki se pojavi, ko poskušate udejstvovati v telesni aktivnosti, - povzroča, da pljuča ne morejo popolnoma odpreti in zagotoviti telesa s kisikom;
• bolečine v prsih med telesno dejavnostjo - izzove jih dejstvo, da se plevralne plasti še vedno poskušajo premakniti, povleči in raztegniti komisar;
• tahikardija - poskus telesa, da nadomesti pomanjkanje kisika s pospeševanjem srčnega utripa in krvnega gibanja;
• standardni simptomi kisikove izgube - med njimi sprememba barve kože na bolj bledo in modro, glavobol, šibkost, zaspanost, letargija, zmanjšana motivacija za vse, težave s kognitivnimi sposobnostmi, morda depresivna stanja.

Če postanejo adhezije prevelike, je možen postopen razvoj respiratorne odpovedi - poveča se kratka sapa, sčasoma postane težko dihati. Pri telesni aktivnosti se lahko pojavi napad zadušitve, ki ga je treba ustaviti s pomočjo rešilca.

Diagnostika

Zdravljenje pleuropulmonalnih adhezij je nemogoče brez natančne diagnoze, ki jo lahko da le zdravnik po vseh potrebnih diagnostičnih ukrepih:

• Zbiranje zgodovine. Zdravnik sprašuje, katere simptome moti bolnik, če je imel kakšno operacijo na pljučih, ali je pred kratkim imel bronhitis ali pljučnico.
• Palpacija. Zdravnik sondira prsi in pregleda bolnika.
• Fluorografija. Imela bo fiksne sence vzdolž robov pljuč, ki kažejo na prisotnost presežnega tkiva.
• Rentgen Videli bodo tudi sence, katerih položaj se ne bo spremenil niti pri vdihavanju niti pri izdihu. Poleg tega bo celotno pljučno polje zatemnjeno.

Glede na rezultate diagnoze bo zdravnik določil, kako se spričevalo nahajajo - to so lahko pljuvdiafragmatične adhezije na levi (na dnu pleure), na desni, na obeh straneh. Pojavijo se lahko pleuroapične adhezije, ki se nahajajo v apikalnem delu.

Lokacija ne vpliva na simptome, vendar vpliva na zdravljenje, če je potrebna operacija.

Zdravljenje in preprečevanje

Purodiapragmatske adhezije se najprej zdravijo s konzervativnimi metodami, to je s fizioterapijo in zdravili. Zdravljenje vključuje:

• Zdravila Praviloma, če so v pljučih konice, to pomeni, da je v njih vnetni proces - doslej. Zato je treba uporabiti zdravila, ki bodo uničila patogen. Protivnetna zdravila in mukolitiki se uporabljajo vzporedno z antibiotiki, ki lajšajo oteklino, zmanjšujejo vnetje in lajšajo izločanje izpljunka - posledično je bolniku lažje dihati.
• Drenaža Omogoča izčrpavanje plevralne votline iz plevralnega izliva, ki zaradi prisotnosti adhezij pogosto postane preveč. V ta namen se pod rebro na pacientu vstavi plastična cev, iz katere se postopoma vlije ves presežek tekočine.
• Sprememba življenjskega sloga. Da bi konice v pljučih izginile in se ne pojavile, se bolniku priporoča, da se ukvarja s telesno dejavnostjo: hodite, plavajte ali kolesarite na svežem zraku. Treba je opustiti slabe navade, ki poslabšajo potek kakršnekoli bolezni in začeti pravilno jesti: manj ocvrte, soljene, poper, fast food in hrano s konzervansi. Več tekočine, kuhano, paro, sveža zelenjava in sadje. Tudi v prehrani mora biti več beljakovin: za to v prehrani morate vključiti jajca, belo meso, mleko in mlečne izdelke.

Vse skupaj bi moralo pripeljati do dejstva, da se adhezije postopoma odpravijo in da se bo splošno stanje telesa izboljšalo. Če pa obstaja nevarnost odpovedi dihanja in je v pljučih veliko adhezij, ni drugega izhoda, razen za kirurški poseg:

• Delna odstranitev pljuč. Odstranjen je del pleuralne pločevine, na katero je pritrjena konica. Zaradi tega simptomi izginejo, pacient pa bo potreboval dolgo okrevanje - tako kot vse trebušne operacije, ta zahteva veliko spretnosti od kirurga in veliko moči iz telesa.
• Popolna odstranitev pljuč. Celoten plevralni list, ki ga prizadenejo adhezije, in lobi pljuč pod njim se odstranijo. To je zelo zahtevna operacija, po kateri bo moral pacient vse življenje slediti dieti in upoštevati določene omejitve, potem pa bo rešen pred možnostjo umiranja zaradi zadušitve.

Pleuralne adhezije v pljučih so neprijetne in jim je lažje preprečiti razvoj kot po zdravljenju - ali celo za operacijo. Še posebej, ker preprečevanje ni tako težko. Potrebno je:

• V času za zdravljenje vseh vnetnih procesov v pljučih. Če kašelj ne izgine v enem tednu, je to razlog, da obiščete zdravnika in ga ne skrbite na nogah. Če je temperatura, ni treba, da bi znižali njeno febrifugal, je bolje, da pokličete zdravnika.
• Upoštevajte zdrav način življenja. Jejte pravico, se ukvarjajo s telesno dejavnostjo, piti vitamine v zimskem času - to bo podpiralo imunski sistem na ustrezni ravni in zmanjša verjetnost za ulov infekcije.
• Prenehajte kaditi in delajte v nevarnih podjetjih v respiratorju. To bo zmanjšalo verjetnost, da se bodo v pljučih razvile adhezije tudi pri vnetju.

Za zdravljenje adhezije v pljučih jih je treba pravočasno zaznati. Če imate kašelj, težko dihanje, bolečine, ga ne odpisujte za prehlad - obiščite zdravnika in začnite z zdravljenjem.

Pleurodiafragmatske adhezije pljuč na obeh straneh

Vzroki bolezni

Adhezije se oblikujejo v plevralni votlini, ki se nahaja med membranami, ki pokrivajo notranjo stran prsnega koša in zunanjo stran pljuč. Ta lupina je gladka površina z velikim številom živčnih končičev.

Vzroki za nastanek plevralnih bolezni so zelo različni. Vnetni procesi, ki se pojavljajo v telesu, lahko vodijo do povečanja količine nastale tekočine. Istočasno se sprosti beljakovina, ki se usede na površino pleure, zaradi česar je groba.

Z globokim dihanjem se površina drgne, draži živčne končiče, kar vodi do kašljanja in bolečine na strani prsnega koša. Takšni simptomi so značilni za bolezni kot plevritis.

To lahko vodi do kompresije pljuč, zaradi česar ima oseba kratko sapo, ki otežuje dihanje in povzroča težo ob strani. Takšni simptomi najpogosteje spremljajo bolezen ledvic ali srčno popuščanje, takšna slika je možna tudi z razvojem tuberkuloze ali tumorja.

Vendar razvoj bolezni pljuč ni nujno povezan z nastajanjem presežne tekočine v njej, čeprav so takšne bolezni najbolj problematične. Vzrok bolezni so lahko pleuralne adhezije. Tudi majhna količina lahko povzroči bolečino pri dihanju. Adhezije nastanejo po vnetju, ko se absorbira tekočina, ki nastane med resorpcijo.

Obstajajo primeri, ko se adhezije oblikujejo v velikih količinah, medtem ko se zmanjšuje prosti prostor. Prav tako vodi do zmanjšanja mobilnosti membran, kar prispeva k močni oteženosti dihanja in oteženemu dihanju. V takih primerih je nujno potrebno zdravljenje.

Vzrok za nastanek plevralne sinehije je vnetje nalezljivega ali nenaleznega izvora. Najpogosteje se oblikujejo adhezije, ko se pojavi eksudativni plevrit. Poleg tega se lahko zaradi avtoimunskih (revmatizem, kolagenoze), posttraumatskega (domače poškodbe, terapevtskih in diagnostičnih medicinskih manipulacij), tuberkuloze, tumorskega procesa pojavi tudi adhezivni proces kot posledica plevralne poškodbe.

Končna faza vnetnega odziva je proliferacija, to je tvorba novega tkiva, ki nadomešča poškodovano območje. Ko plevritis katerega koli izvora (izvora) zaradi povečane vaskularne prepustnosti, tekoči del plazme z beljakovinami, vnetne celice vstopijo na mesto poškodbe. Sledijo tri zaporedne faze tvorbe pleuralnih adhezij:

1. Transformacija fibrinogenske beljakovine v fibrin, ki se odlaga v obliki filamentov na plevri ali v votlini.
2. Nastajanje mladih rahlih adhezij kolagena, ki ga sintetizirajo fibroblasti (prekurzorske celice vezivnega tkiva).
3. Nastajanje gostih vlaknastih privezov s plovili in živčnih končičev.

Sčasoma lahko spanec spontano raztopi, podlegne sklerozi, kalcifikaciji, hialinozi (nastajanje gostih hrustančastih mas v globini privezov). Dolgotrajno vnetje v povezavi z adhezijami vodi do zaprtega plevritisa.

Pri vseh bolnikih, pri katerih je prišlo do plevrita, se ne razvije plevralne sinehije. Naslednji dejavniki so predispozicije za njihovo oblikovanje:

• kronični plevritis;
• obstruktivna pljučna bolezen;
• pogost bronhitis, pljučnica;
• parazitske invazije v pljuča;
• tuberkuloza;
• rak;
• prirojena patologija bronhopulmonarnega sistema;
• kajenje;
• huda bronhialna astma;
• cistična fibroza;
• vdihavanje onesnaženega zraka (poklicne nevarnosti);
• sarkoidoza;
• poliserozitis (revmatizem, eritematozni lupus, dresslerjev sindrom, uremija);
• kirurški poseg na prsnih organih;
• pljučni infarkt.

Lepila se lahko pridobijo in pridelajo. V maternici se lahko sinehije oblikujejo zaradi razvojnih nenormalnosti, zarodkov in fetopatij, ki so posledica okužbe, in presnovnih patologij.

Vrste pleuralnih adhezij

Adhezije pleure so lahko lokalne, ko se povežejo ločeni deli seroznih membran ali skupaj, ki zasedajo celotno ali večino plevralne votline. Poleg tega so lahko privezi enojni ali večkratni, lokalizirani na eni ali obeh straneh.

• visceralne in parietalne plošče;
• posamezne odseke parietalne lističa: kostno-diafragmatično, obodno-apikalno (na področju plevralne kupole);
• posamezni deli visceralnega pleure (interlobar);
• serozna membrana srca (perikard) in parietalna pleura (plevperikardialna);
• pleura in serozna membrana mediastinuma (plevro-mediastinal);
• serozna membrana in intratorakalna facija, membrana.

Adhezija lahko poveže več področij in je obalna-diafragma-perikardialna, plevro-perikardialno-mediastinalna itd. Po videzu in debelini so plevralni privezi lahko okrogli (vrvica, vrvica), membranski (zavesa, trakasta), planarna (resnična, lažna - vezivno tkivo zategne del visceralnega ali parietalnega lista).

Znaki pleuralnih adhezij

Razlikujte skupne komure v pljučih, ki se nahajajo na celotni površini pleure ali posamezne, ki se pojavijo kot posledica akumulacije plevralnih membran.

Večkratne formacije negativno vplivajo na proces dihanja, otežujejo gibanje pljuč, gibanje pljuč je omejeno, kavitacija se premika in deformira. V redkih primerih pleuralne adhezije povzročijo nastanek votline, kar povzroči respiratorno odpoved. To stanje zahteva nujno hospitalizacijo.

• Zasoplost, kratko sapo, pomanjkanje O2;
• Bolečine v retrosternalni regiji;
• Kašelj z gnojnim izpljunkom, večinoma zjutraj.

Če se patologija razvije bolj v levo, se srčni utrip poveča, ko se srčna aktivnost spremeni.

Naravna ventilacija se izgubi, telo doživlja lakoto s kisikom. Ko se okužba združi, se celotna telesna temperatura dvigne, oseba trpi zaradi zastrupitve. Potem je bledica površine kože, anemija.

V akutnem obdobju se pojavi respiratorna odpoved: dispneja in pomanjkanje O2 se poslabšata, oseba potrebuje nujno medicinsko pomoč.

Adhezija obeh plevralnih membran vodi do kronične adhezivne bolezni. Takšna oseba je bolj izpostavljena boleznim dihal, saj je moten celoten proces prezračevanja.

Ena sama plevralna adhezija ne vpliva bistveno na količino vdihljivega zraka. Številne formacije vplivajo na organ z dveh strani, razvija se hipoplazija pljučnega tkiva in kratkotrajnost dihanja tudi z majhnim naporom.

Ko oseba po vnetju pljučnega tkiva ali drugi bolezni dihal počuti rahlo mravljinčenje v prsih ali akutni napad, ki ga spremlja kratka sapa, pogostega srčnega utripa, se mora posvetovati z zdravnikom, da določi vzrok.

Adhezivna patologija razkriva terapevta, TB specialist, družinski zdravnik. Glavna metoda je fluorografija. Ljudje, pri katerih obstaja tveganje za pljučne bolezni, je treba dajati dvakrat na leto.

• Zdravniki, negovalno osebje;
• Vojaško osebje;
• Ljudje, ki so v tesnem stiku s bolniki s tuberkulozo;
• Okuženih s HIV ali posamezniki s primarno in sekundarno imunsko pomanjkljivostjo.

Izreden pregled FG je indiciran v primerih suma na tuberkulozo ali med začetnim začetnim profilaktičnim zdravniškim pregledom. Preostalim kategorijam prebivalstva se priporoča, da letno opravijo fluorografski pregled.

Če sumite na pleuralne adhezije, pacienta pošljejo na rentgenski pregled organov prsnega koša.

• računalniška tomografija (CT);
• ali predpiše terapijo z magnetno resonanco (MRI) organov v prsnem košu.

Glavni atribut, ki kaže na konico na desni, je senca, ki jo vidite na Rg sliki. V tem primeru se zatemnitev ne spremeni, ko bolnik vdihne in izdihne. Hkrati zmanjša prosojnost pljučne površine.

V hujših primerih pride do deformacije prsnega in diaphragmatskega področja. V tem stanju membrana omejuje njeno mobilnost. Najpogosteje se takšne adhezije nahajajo v spodnjih delih pljuč.

Konice v pljučih, če so tanke in izolirane, se morda ne kažejo same in so lahko naključno odkrite med operacijo ali med diagnozo za drugo bolezen. Če je postopek lepljenja običajen, škoduje funkciji dihanja, podpira vnetje, potem opazimo naslednjo klinično sliko:

• bolečine različne jakosti na strani sinehije;
• suhi kašelj;
• kratka sapa mešanega tipa;
• palpitacije srca;
• subfebrilno stanje pri kroničnem vnetju.

Dolg obstoj adhezij, ki preprečujejo popolno prezračevanje pljuč, vodi v nastanek kisikove izgube, kronične zastrupitve. Koža postane bleda z modrikastim odtisom ustnic, prstov, bolnika moti zaspanost, utrujenost, depresija, glavobol, motnje v delovanju srca.

Diagnostični in terapevtski ukrepi

Za odkrivanje pljučnih bolezni se primarno uporablja fluorografija. Ta postopek je treba izvajati letno, predvsem pa je namenjen ugotavljanju zgodnje faze tuberkuloze. Vendar pa izkušeni radiolog lahko identificira nastale plevralne komisure, ki so videti kot sence. Poleg tega se njihova oblika ne spreminja glede na vdihavanje in izdih.

Pri diagnosticiranju pleuralnih adhezij je nadaljnje zdravljenje odvisno od njihovega števila in stopnje razvoja. Praviloma zadostujejo terapevtski učinki, ki jih spremlja fizioterapija.

V primeru zanemarjanja bolezni, ko se razvije pljučna insuficienca in se pojavi nevarnost za pacientovo življenje, se uporabi kirurški poseg. To odstrani del pljuč, ki je napolnjen z adhezijami. Takšna operacija se imenuje lobektomija.

Pri poslabšanju vnetnih procesov v pljučih, ki vodijo v nastanek adhezij, jih je treba najprej lokalizirati. Za to se uporabljajo antibiotiki, ki se dajejo intravensko ali intramuskularno.

Ko se vnetje ustavi, lahko začnete inhalacijo in elektroforezo. Tudi pri nastajanju pleuralnih adhezij so se dobro izkazale dihalne vaje in masaža prsnega koša.

Pomembno je omeniti, da pri pljučnih boleznih pomembno vlogo igra pravilna prehrana.

V prehrano je treba vključiti živila, ki vsebujejo velike količine vitaminov in beljakovin. V bolnikovem meniju mora biti:

Ko je telo nagnjeno k pljučnim boleznim, je priporočljivo redno zdraviti zdraviliško zdravljenje. To bo prispevalo k izboljšanju telesa. Prav tako ne smete izpostavljati telesa hipotermiji, telesni vadbi in odrekanju slabih navad.

Narodne metode

Poleg zdravil v boju proti adheziji je dobro uporabiti folk pravna sredstva. So poceni, poleg tega ne obremenjujejo telesa kot zdravila, poleg tega pa so zelo učinkoviti. Tukaj je nekaj receptov, ki se bodo znebili adhezije:

Za pripravo čaja uporabite vrč, kopriv in lignon.

Z mešanimi komponentami se vlijejo z vrelo vodo in vztrajajo. Prav tako dobro pomaga decoction, ki vključuje ribez, divje vrtnice in maline.

Učinkovito zdravilo se je izkazalo kot decoction of hypericum. Lahko se ga zbere samostojno, nato pa posuši in zdrobi.

Hitro pomaga obnoviti dihanje in se znebiti kašlja pri uporabi eteričnih olj.

Zanesljiva vizualna diagnostika plevralnih privezov je možna le, če je tvorba vezivnega tkiva debela več kot 1 cm. V nasprotnem primeru se senca adhezij nanese na pljučno tkivo in ni vidna na radiografiji.

• fluorografija;
• dinamična radiografija (pri vdihavanju in izdihu), v dveh projekcijah (ravna, stranska);
• Ultrazvok;
• računalniška tomografija;
• terapevtska in diagnostična punkcija v prisotnosti izliva;
• EKG za izključitev srčne patologije.

Pri popolnih skritih se pojavijo deformacije prsnega koša, zoženje medrebrnih prostorov, premestitev mediastinuma v obolelo stran, ukrivljenost hrbtenice na zdravi strani.

Kako zdraviti konice?

Zdravljenje adhezije v pljučih je razdeljeno glede na resnost bolezni. Če poslabšanje procesa adhezije vpliva na proces dihanja in vpliva na splošno stanje telesa, se v tem primeru predpisujejo zdravila, odvisno od vzroka vnetnega procesa.

Praviloma so predpisani antibiotiki (Oksacilin, Ampicilin, Ceftriakson) in posebna drenaža z uporabo bronhoskopske tehnike. Običajno se predpisuje tudi zdravilo za izkašljevanje, ki olajša dihanje pri bolniku (Ambroksol, ACC).

Ob prehodu vnetnega procesa v pljuča se preparatom doda masaža prsnega koša in različne vaje za razvoj dihalnih organov. To se naredi, da se normalni krvni obtok vrne na prizadeta območja. V tem primeru mora bolnik upoštevati dieto, ki vsebuje veliko količino beljakovin.

V primeru, ko zdravljenje z zdravili ne pomaga in število adhezij ovira normalno dihanje in lahko vodi do smrti pacienta, se odloči o operaciji. S to obdelavo se odstrani del pljuč, na katerem se nahajajo adhezije. Takšne operacije se izvajajo le v naprednih primerih.

Da ne bi zdravili adhezivnih bolezni, je treba sprejeti številne preventivne ukrepe:

1. Poskusite čim manj trpeti zaradi bolezni dihal. Če želite to narediti, morate temperirati telo, ne preveč se ohladiti, prav tako pa izberite oblačila za vreme.
2. Vadite dihalno gimnastiko in šport. To bo pomagalo ugasniti posamezne konice, ki so se že pojavile.
3. Prenehajte kaditi.
4. Pri delu v nevarnih delovnih pogojih (prah in vlaga) nosite respirator, ki ščiti pljuča pred vdorom škodljivih snovi.
5. Če je mogoče, potem enkrat na leto za obisk krajev z nizko vlažnostjo. Suhi zrak bo ozdravil možne žariščne točke vnetja.

Vsaka bolezen dihalnih poti lahko povzroči adhezije pljuč. Če so redki, praktično ne vplivajo na njihovo zdravstveno stanje.

Veliko število lahko povzroči pljučno insuficienco in posledično smrt. Da bi pravočasno zaznali konice v pljučih, je potrebno narediti x-žarke vsako leto. To bo omogočilo celo v zgodnjih fazah bolezni lokalizirati in zdraviti to bolezen.

Zdravljenje je odvisno od resnosti adhezivnega mehanizma in razlogov za njegovo tvorbo. Kirurgija se uporablja samo v tistih primerih, kjer pride do pljučne insuficience ali drugih stanj, ki ogrožajo življenje. V drugih primerih je predpisana konzervativna terapija in fizioterapija.

Z poslabšanjem adhezij se sanacija bronhijev izvede za zatiranje gnojno-vnetne reakcije. Za to se uporabljajo protivnetna in antibakterijska sredstva, opravi se bronhialna drenaža.

Antibiotična zdravila se dajejo intravenozno ali intramuskularno. Uvedba zdravil endobronhialno med sanitacijo z bronhoskopom ni izključena. Pogosteje se za te namene uporabljajo antibiotiki iz penicilinske ali cefalosporinske skupine.

Za boljše izločanje mukopulentnega bronhialnega izcedka predpišejo alkalno pijačo in izkašljevanje.

• Masaža prsnega koša;
• Vdihavanje;
• Elektroforeza;
• Vaje za dihanje.

Dihalna gimnastika je potrebna za preprečevanje ponovne eksacerbacije in povečanje obdobja remisije. Za iste namene se bolnikom priporoča zdravljenje s sanatorijem.

Pravilna prehrana igra pomembno vlogo. Potrebno je, da bolnik nujno prejme hrano, bogato z beljakovinami, vitamini, mikroelementi. Meso, ribe, mlečni izdelki, sadje, zelena listnata zelenjava ni mogoče izključiti iz prehrane.

• Lobektomija - z odstranitvijo enega režnja pljuč;
• Bilobectomy - z odstranitvijo dveh rež.

Najpogosteje se takšno posredovanje izvaja iz zdravstvenih razlogov.

Najpogosteje se plevralni privez opravi s konzervativnimi metodami, ki vključujejo:

• antibiotično zdravljenje s trajnim gnojnim vnetjem glede na ugotovljeno floro;
• zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila (ibuprofen, ketorol, baralgin);
• antitusi za hude bolečine, ki jih poslabša kašelj (Sinekod, Tusupreks, Libeksin);
• terapija s kisikom po indikacijah;
• fizioterapija (mikrovalovna, UHF pulzirajoča, magnetna terapija, ozokerit, parafinske kopeli, galvanizacija) brez kontraindikacij;
• masaža, vadbena terapija z elementi dihalne gimnastike;
• drenaža plevralne votline.

Indikacije za kirurško zdravljenje so hude okvare srca in dihal. Uporablja se endoskopska ekscizija adhezij, odstranitev privezov z delom pljuč in pljuč, odvisno od globine skleroze.

Osnova za preprečevanje adhezije je izključitev ali zmanjšanje vpliva na telo izzivalnih dejavnikov. Prehrana mora biti racionalna, bogata z visoko kakovostnimi beljakovinami, vitamini, mikroelementi.

Prenehanje kajenja, zmanjšanje vdihavanja onesnaženega zraka (z uporabo respiratorjev, spreminjanje vrste aktivnosti) večkrat izboljša prognozo bolezni. Kaljenje telesa poveča imunost in profilakso bolezni bronhopulmonarnega sistema.