Pleuritis: značilnosti bolezni, etiologija in patogeneza

Pleuritis, imenovan tudi pleuritis, je vnetje pleure, ki je "surova" dvojna membrana, ki obdaja pljuča in poravna prsi.

V ayurvedi je plevritis znan kot šola, kar pomeni »bolečino« in je resna bolezen dihal.

Ta bolezen lahko zelo oteži dihanje.

Včasih je to posledica drugega stanja, imenovanega plevralni izliv, v katerem presežek tekočine zapolni območje med plasti membrane. Stena pleure ima dve prevleki. Prvi pokrov je za pljuča, drugi pa za steno prsnega koša.

Z drugimi besedami, membrana pleure se nahaja v skrajnem razponu med pljuči in prsnim košem.

Kaj je nevarno pljučno plevritis?

Bolezen je tako nevarna, da lahko oseba umre.

Pleura je membrana, ki prekriva pljuča "od" in "do". Med njimi je kapilarni prostor, ki je napolnjen s tekočino in omogoča, da se pljuča prosto gibljejo v prsih.

Sestoji iz:

• parietalna membrana, ki prekriva zunanji del pljuč;
• membrano, ki se odbija od stene prsnega koša, da pokriva zgornjo površino membrane;
• Medastinum je delitev v srednji črti, ki ločuje obe strani prsnega koša in srca.

Na pleuro vplivajo mikroorganizmi, ki vstopajo v telo na naslednje načine:

• druge sorodne bolezni;
• hematogeni;
• limfni;
• poškodbe;
• subpleural (vrenje, pljučnica, gnojna cista, bronhialna dilatacija, tuberkuloza).

Dvoslojni pleura ščiti in podmaži pljuča v trenutku, ko se napihne in izpiha zrak v prsih. Običajno tanek, prazen prostor, ki je napolnjen s tekočino - plevralni prostor - omogoča, da dva sloja plevralne membrane narahlo drsita mimo drug drugega. Toda, ko se te plasti vnamejo, z vsakim dihom, kihanjem ali kašljanjem, se njihove površine, ki imajo hrapavo vnetje, drgnejo drug proti drugemu, kot dva papirnata kaša.

Več o plevritisu

V nekaterih primerih plevritisa presežek tekočine prodre v plevralni prostor, kar vodi v plevralni izliv. Ta kopičenje tekočine se običajno nadaljuje z mazanjem, kar olajša bolečine, povezane s plevritisom, saj zmanjšuje neskladje med plastmi membrane. Hkrati pa dodana tekočina povzroča pritisk na pljuča in zmanjšuje njihovo zmožnost prostega gibanja. Velike količine tekočine lahko povzročijo težko dihanje. V nekaterih primerih plevralnega izliva lahko ta odvečna tekočina postane kontaminirana.

Kaj povzroča plevritis?

Virusna okužba je verjetno najpogostejši vzrok plevritisa.

Nekateri drugi razlogi vključujejo:

• Okužbe pljuč, kot so pljučnica in tuberkuloza.
• Druge bolezni, kot so sistemski eritematozni lupus (eritematozni lupus), revmatoidni artritis, rak, jetrna bolezen in pljučna embolija.
• Škoda na prsih.
• Reakcije zdravila.

Pozor

Pleuralni izlivi se lahko pojavijo brez plevritisa. Bolezni ledvic, srčno popuščanje in bolezen jeter lahko povzročijo plevralni izliv brez vnetja ali bolečine.

Pljučni plevriti: simptomi in zdravljenje, diagnoza in učinki

Simptomi pljučnega plevritisa vključujejo naslednje značilnosti:

1. Huda, kratkotrajna, akutna bolečina v prsih, pogosto le na eni strani, z globokim dihanjem, kašljanjem, premikanjem, kihanjem ali celo govorjenjem.
2. Huda bolečina v prsnem košu, ki izgine, ko je dihanje zakasnjeno.
3. Ko se na nekaterih mestih v pljučih pojavijo plevriti, se bolečina lahko čuti v drugih delih telesa, kot so vrat, rama ali trebuh.
4. Hitro, plitko dihanje kot odziv na bolečino.

Nemudoma se posvetujte z zdravnikom, tudi če imate rahlo zvišano telesno temperaturo s simptomi, navedenimi zgoraj. Vročina je lahko simptom okužbe pljuč.

Opredelitev plevritisa

Znaki plevralnega izliva vključujejo:

Med napredovanjem plevritisa se na mestu plevralnega vnetja pogosto nabira tekočina. Lokalizirana zbirka tekočin ločuje pljučno pljučnico od pleure prsnega koša in povzroča izginotje bolečine v prsih, čeprav se lahko bolezen poslabša.

Velika akumulacija tekočine lahko ogrozi dihanje in lahko povzroči kašljanje, zasoplost s hitrim dihanjem, cianozo in krčenjem.

Diagnoza pljučnega plevritisa

Primarna naloga pri diagnosticiranju plevritisa je ugotovitev lokacije in vzroka vnetja ali tumorja. Za postavitev diagnoze zdravnik podrobno pregleda zgodovino bolezni in izvede primarni pregled bolnika.

Glavne metode za diagnozo pljučnega plevritisa:

1. Z rentgenskim slikanjem prsnega koša boste ugotovili, ali je v pljučih vnetje. Prav tako se lahko opravi rentgenska slika prsnega koša v ležečem položaju, ki omogoča prosto tekočino v pljučih, da tvori plast. Z rentgenskim slikanjem prsnega koša je treba preveriti, ali je prišlo do kopičenja tekočine.
2. Preiskave krvi lahko pomagajo ugotoviti, ali imate okužbo, ki je lahko vzrok za razvoj plevritisa. Poleg tega bodo krvne preiskave pokazale stanje imunskega sistema.
3. Med pleurocentezo zdravnik vstavi iglo v predelu prsnega koša, s čimer opravi teste za odkrivanje tekočine. Nato se tekočina odstrani, analizira se na prisotnost okužb. Zaradi svoje agresivne narave in s tem povezanih tveganj se ta test redko opravi za tipičen primer plevritisa.
4. Računalniška tomografija se izvaja v primeru, da se na rentgenskem pregledu prsnega koša odkrijejo kakršna koli odstopanja. Ta analiza predstavlja vrsto podrobnih, prečnih, delnih slik prsnega koša. Slike s kompjutorsko tomografijo ustvarijo podrobno sliko notranjosti prsnega koša, kar bo omogočilo zdravniku, da natančneje analizira razdraženo tkivo.
5. Z ultrazvokom zvočni valovi visoke frekvence ustvarjajo sliko notranjosti prsne votline, kar vam omogoča, da vidite, če je vnetje ali kopičenje tekočine.
6. Biopsija je koristna pri razvoju plevritisa v onkologiji. V tem primeru se uporabijo sterilni postopki in v koži prsnega koša se naredijo majhni zarezi. Z rentgenskim posnetkom ali CT lahko potrdite natančno lokacijo biopsije. Zdravnik lahko te postopke uporabi za vstavitev igle za pljučno biopsijo med rebra v pljuča. Nato vzamemo majhen vzorec pljučnega tkiva, iglo odstranimo. Tkivo se pošlje v laboratorij, kjer se analizira na okužbe in nenormalne celice, ki so združljive z rakom.
7. Med torakoskopijo se na steni prsnega koša naredi majhen zarez, nato pa se v prsno votlino vstavi majhna kamera, pritrjena na cev. Kamera določa lokacijo razdraženega območja, ki bo za analizo vzela vzorec tkiva.

Takoj, ko se ugotovijo simptomi plevritisa, je treba zdravljenje predpisati takoj. Na prvem mestu pri zdravljenju so antibiotiki proti okužbi. Poleg tega so predpisana protivnetna zdravila ali druga zdravila proti bolečinam. Včasih je predpisan sirup proti kašlju.

Pozor

V primeru plevralnega izliva je zdravljenje plevrita usmerjeno v glavni vzrok za pojav tekočine. Če je plevralna tekočina okužena ali je njena prostornina večja od dovoljene, je za njegovo črpanje potrebna hospitalizacija.

Možnosti zdravljenja plevritisa so odvisne od simptomov in vzroka bolezni.

• Bakterijske okužbe zdravimo z antibiotiki.
• Tuberkuloza zahteva posebno zdravljenje.
• Acetaminofen ali protivnetna zdravila, kot je ibuprofen, se uporabljajo za bolečine v obliki plevrita.

Če se plevritija ne odzove na zdravljenje, je lahko glavni vzrok bolezni tromb (pljučna embolija) ali lupus, ki potrebuje veliko pozornost in resnejše zdravljenje.

Razvrstitev plevrita: simptomi, patogeneza, zdravljenje

Klasifikacija plevritisa vpliva na etiologijo, naravo eksudata, fazo poteka in prevalenco.

Vrste plevritisa

• Glede na etiologijo je lahko plevitis nalezljiva ali aseptična (tumorji, poškodbe, sistemske bolezni, avtoimunske, uremične, s tromboembolizmom).
• Glede na naravo eksudata je razdeljen na fibrinozni, serozno-fibrinozni, serozni, gnojni, gnojni, hemoragični, eozinofilni, holesterol, chylous.
• Glede na fazo tečaja je plevrit akuten, subakuten in kroničen.
• Glede na razširjenost se razlikujejo naslednje vrste plevritisa: razpršene in obložene.

Določanje gnojnega plevritisa, simptomov in zdravljenja

Etiologija. Gnojni plevriti se lahko pojavijo skozi stene prsnega koša, iz prodirajoče rane iz zlomljenega rebra ali iz igle za testiranje, če se ne upoštevajo sanitarni standardi, zaradi življenjsko nevarne pljučne bolezni ali požiralnika in pogosto iz abscesa ali rebrca ali hrbtenice.

Bolezen gnojnega plevritisa se pogosto pojavi zaradi tuberkuloze, ki sledi nalezljivim boleznim, med katerimi so pljučnica, davica in škrlatinka, redkeje tifus, ošpice in oslovski kašelj. Sledilo je peritonitisu in materinstvu.

Otroci so zelo čudno izpostavljeni tej obliki. Število žarišč bolezni med otroki je približno ena tretjina vseh plevralnih izlivov. Staphylococcus, streptococcus in tubercle bacillus se najpogosteje pojavljajo v gnojnih tekočinah.

Patologija Pleura je premalo zgoščena, če je izliv pred kratkim, če se je plevralni izliv pojavil že zdavnaj, postanejo membrane debelejše in usnjate. Včasih pride do nekroze sten pljuč. Narava gnoja se spreminja.

Znaki. Znaki gnojnega plevritisa se zelo razlikujejo in so odvisni od več dejavnikov hkrati. Če gnojni plevritis kronične narave postane posledica akutnega plevritisa, je značilen za visoko vročino, bolečine na strani z okuženo tekočino, težko dihanje in kašelj, izkašljevanje majhne količine mukopurulentnega materiala.

Pozor

Če je plevritis povezan s sepso, so simptomi tifus, jezik postane suh in rjav, zameglitev uma, koma. Takšni primeri se običajno končajo smrtno.

Značilnosti adhezivne oblike kroničnega plevritisa

Glavni pogoji za kronično obliko skoraj vsake bolezni so dolgotrajnost in odsotnost očitnih znakov. Pri kronični plevritiji lepljive oblike je v obolelem območju občutek kompresije s skoraj konstantno dolgočasno bolečino.

• Dihalne mešanice, nato suhe in nato ostre.
• Pogosto suhi kašelj, ki ga bolnik poskuša obvladati.
• Gibanje povečuje bolečino.
• Mišični napor poveča kašelj.
• Zmanjšan apetit.
• Če je kašelj, potem je pogosto spremlja pljučna krvavitev.

Zdravljenje te oblike plevritisa, pod pogojem, da je bolnik že doživel druge oblike te bolezni, je treba izvesti zelo previdno in usmeriti v ponovno vzpostavitev pacientovega vitalnega tona, izboljšanje delovanja prebavnega trakta, spodbujanje vnosa hrane in obnovo dihalnih organov.

Kronični plevritis z izlivom in brez njega

Etiologija. Kronični plevritis z izlivom je lahko posledica akutnega seroznega fibrinskega plevritisa ali gnojne oblike bolezni.

Kronični plevritis se lahko pojavi zaradi plevrita z izlivom, pri katerem se tekočina absorbira ali umakne, če pride do krčenja prizadete strani. Pogosto se ta oblika razvije po akutnem gnojnem plevritisu, v večini primerov jo spremlja pljučnica.

Patologija V primerih, ko je plevritis posledica serofibrinoznega izliva, so plevralne površine prekrite z lepljivim fibrinusnim izlivom. V nekaterih primerih novo vezivno tkivo oblikuje procese, ki se pošiljajo v interlobularni septum pljuč. Te obsežne spremembe v tkivu preprečujejo širitev pljuč, kar lahko vodi do fibroidov. Ciste, ki vsebujejo serozno tekočino ali kondenziran gnoj, v katerem so bile deponirane apnene soli, so včasih najdene v lepljivih plevralnih stenah.

Zanimivo je

Če je plevritija primarna, brez komorbidnosti, postanejo membrane lepljive iz fibrinskega izliva. Vendar je verjetno, da bo vezivno tkivo omejeno na plevralne površine, tako da pljuča ostanejo svobodna.

Ko je plevritija sekundarna bolezen tuberkuloze, se v stenah pleure pojavijo majhne mase tuberkuloze. V nekaterih primerih se tam lepljiva lepljiva plast pleve, kar omejuje širjenje pljuč.

Znaki. Kronični plevritis se kaže kot akuten, le simptomi so bolj dolgočasni.

• Napad bolečine se pojavi pri pregledu dela pljuč, ki ga prizadene plevrit, po dolgem pogovoru, kašljanju, kihanju.
• Bolečina je ostra, intenzivna, z visoko občutljivostjo, imenovano "šiv na stran".
• Tudi bolečina se pojavi, ko se tlak na določenem območju dvigne ali se roka premakne na drugo stran.
• Dihanje je pogostejše kot običajno in nekoliko težje.
• Pogosto suhi kašelj, včasih z izkašljevanjem.

Splošno zdravstveno stanje je opazno prizadeto: izguba telesne mase in moči na obrazu, slab apetit, neredne stolice, črevesne motnje so trajne, koža suha, pulz 96 na 100, razdražljivost.

Ponavadi kronični pleuritis spremlja nemirna vročina z večernim in nočnim potenjem.

Etiologija, patogeneza in simptomi suhega, fibrinusnega plevritisa

Etiologija. Ta oblika je lahko primarna ali sekundarna. V vseh teh oblikah plevritisa so bili najdeni različni mikroorganizmi, med katerimi so posebej prepoznani tuberkulozni bacili, streptokoki, stafilokoki in mikrokoki, noben specifičen mikrob pa ni bil ugotovljen kot povzročitelj. Najpogostejši etiološki dejavniki so hladne ali nenadne atmosferske spremembe. Mehanske rane so vidne kot povzročitelji. Zimski in pomladni meseci so pomemben dejavnik pri širjenju bolezni. Bolezen se pogosteje pojavlja pri moških kot pri ženskah. Možni povzročitelji te oblike bolezni so lahko tuberkuloza in revmatične okužbe.

Patologija V štiriindvajsetih urah postane vneto membrano rdeče, gneče.

Membrana najprej izsuši, izgubi sijočo površino in se prekrije z rumenkastim ali rdečkasto-sivim fibrinusnim izlivom. Ta izliv je sestavljen iz majhne količine fibrina, levkocitov, krvnih celic in seruma.

Napoved. Prognoza je ponavadi ugodna, čeprav je v redkih primerih zdravljenje lahko brezplodno in povzroči smrt bolnika.

Zdravljenje. V zgodnjih fazah je bolezen primerna za folk terapijo. Če je bolnikov jezik bled, potem za zdravljenje:

• Aconite - sedativ, cvet je mogoče predstaviti v petih odtenkih.
• Gadder z akonitom. Primerna je za hude, nestalne bolečine, če se temperatura kože znatno poveča.
• Brionij je zdravilo za težave z dihanjem pri bolečinah v prsih. Za značilno hudo bolečino je lahko potrebna injekcija morfina.

Akutni plevrity: simptomi in zdravljenje

Če je bolezen glavni vzrok tega stanja pacienta, se v tem primeru plevitis kaže kot idiopatska bolezen. Akutni plevritis se pojavi zaradi mraza, nenadne spremembe iz toplega vremena v hladno, nenadne spremembe vlažnosti zraka zaradi neposrednega vpliva na steno prsnega koša ali drugega mehanskega vpliva.

Akutni plevriti se lahko kaže skupaj z drugimi akutnimi boleznimi pljuč, bronhiolov ali drugih sosednjih organov.

Glavni simptomi akutnega plevritisa:

• bolečine v prsih;
• strm dvig temperature;
• hud kašelj, ki bistveno poslabša bolečino.

Znaki akutnega plevritisa:

1. Bolečina je najprej nestabilna v liku, pojavlja se le na navdih ali v gibanju.
2. Bolnik je nagnjen, da drži prizadeto stran z roko in se nagne proti tej strani, da prepreči gibanje in mišično napetost.
3. Dih kratek, nepravilen, skrajša bolečina.
4. Obstaja suh kašelj, ki je omejen na vsa možna prizadevanja, ker povečuje bolečino.
5. Obraz je bled in nemiren.
6. Impulz je majhen, trden in dokaj hiter: od 100 do 125.

Nenaden pojav akutne bolečine, ki je očitno mešana z vzdihom, je pomemben diagnostični dejavnik za to obliko bolezni. Hladno in vročina bosta razlikovali med to obliko in nevrološkimi boleznimi.

Bolezen traja 3-20 dni. Večja pozornost je namenjena ljudem, ki so nagnjeni k ponovitvi bolezni, z zmanjšano imuniteto.

Od tradicionalne medicine je gorčični omet primeren za lokalno zdravljenje. Za njegovo pripravo je potrebno sveže mleto gorčico zmešati s toplo vodo in oblikovati tanko pasto. Mešanica se nanese na kos tanke tkanine, ki je dovolj velika, da pokrije celotno prizadeto stran. Ko je koža popolnoma rdeča, je treba odstraniti krpo z gorčično oblogo in na površino udarca nanesti vazelin, nato pa oviti v topla oblačila ali uporabiti grelno blazino.

Če je živčni razdražljivost z akutnim nastopom bolezni, z nemirnostjo, suho, vročo kožo, svetlim očesom, izmenjava akonita in briony olajša simptome.

Simptomi in zdravljenje pljučnega plevritisa

Pleuritis se nanaša na najpogostejša patološka stanja dihalnega sistema. Pogosto se imenuje bolezen, vendar ni ravno tako. Pleuritis pljuč ni samostojna bolezen, ampak simptom. Pri ženskah je v 70% primerov plevritija povezana z malignimi novotvorbami v prsnem ali reproduktivnem sistemu. Zelo pogosto se proces razvije v onkoloških bolnikih na podlagi metastaz v pljučih ali plevri.

Pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje plevritisa lahko prepreči nevarne zaplete. Diagnoza plevritisa za poklicnega zdravnika ni težka. Pacientova naloga je pravočasno poiskati zdravniško pomoč. Oglejmo podrobneje, kateri znaki kažejo na razvoj plevritisa in kakšne oblike zdravljenja obstajajo za to patološko stanje.

Značilnosti bolezni in vrste plevritisa

Pleuritis se imenuje vnetje pleure - serozna membrana, ki obdaja pljuča. Pleura ima obliko prosojnih listov vezivnega tkiva. Ena od njih je v bližini pljuč, druga pa v notranjosti prsne votline. V prostoru med njima kroži tekočina, ki zagotavlja, da se med pljučenjem med pljučenjem pri vdihavanju in izdihu drsita. Njegova količina običajno ne presega 10 ml. Ko se plevralna pljučna tekočina kopiči v presežku. Ta pojav imenujemo plevralni izliv. Ta oblika plevritisa se imenuje izliv ali eksudativ. Najpogostejša je. Pleuritis je lahko suh - v tem primeru se fibrinska beljakovina deponira na površini pleure, membrana se zgosti. Vendar pa je praviloma suha (fibrinozna) plevritija le prva stopnja bolezni, ki je pred nadaljnjim nastankom eksudata. Poleg tega, ko je okužba izločka plevralne votline lahko gnojna.

Kot že omenjeno, medicina ne vključuje plevrita kot samostojno bolezen, ki jo imenuje zaplet drugih patoloških procesov. Pleuritis lahko kaže na pljučno bolezen ali druge bolezni, ki ne povzročajo poškodbe pljučnega tkiva. Zaradi narave razvoja tega patološkega stanja in citološke analize plevralne tekočine, skupaj z drugimi študijami, lahko zdravnik ugotovi prisotnost osnovne bolezni in sprejme ustrezne ukrepe, vendar je potrebno lepljenje samega. Še več, v aktivni fazi lahko v klinični sliki pride v ospredje. Zato se v praksi plevritija pogosto imenuje ločena respiratorna bolezen.

Torej, odvisno od stanja plevralne tekočine, sproščajo:

• gnojni plevriti;
• serozni plevriti;
• sero-gnojni plevrit.

Gnojna oblika je najbolj nevarna, saj jo spremlja zastrupitev celotnega organizma in ob odsotnosti pravilnega zdravljenja ogroža pacientovo življenje.

Pleuritis je lahko tudi:

• akutna ali kronična;
• huda ali zmerna;
• prizadene oba dela prsnega koša ali se manifestira samo na eni strani;
• razvoj pogosto povzroča okužbo, v tem primeru se imenuje infekcijska.

Seznam neinfektivnih vzrokov za pljučne pljučne bolezni je obsežen:

• bolezni vezivnega tkiva;
• vaskulitis;
• pljučna embolija;
• poškodbe prsnega koša;
• alergija;
• onkologijo

V slednjem primeru lahko govorimo ne le o pljučnem raku, temveč tudi o tumorjih želodca, dojk, jajčnikov, trebušne slinavke, melanoma itd. Ko limfne žleze prsnega koša prodrejo v bezgavke prsnega koša, postanejo listi pleure bolj prepustni. Tekočina prodre v plevralno votlino. Možno je zapreti lumen velikega bronha, ki znižuje tlak v plevralni votlini in zato povzroča kopičenje eksudata.

Pri nedrobnoceličnem pljučnem raku (NSCLC) diagnosticiramo plevritis pri več kot polovici primerov. Pri adenokarcinomu je pogostnost metastatskega plevritisa 47%. Pri pljučnem karcinomu skvamoznih celic - 10%. Bronhiolarno-alveolarni rak vodi do plevralnega izliva v zgodnji fazi, v tem primeru je lahko plevritija edini signal za prisotnost malignega tumorja.

Glede na obliko se klinične manifestacije plevritisa razlikujejo. Vendar pa je praviloma za določitev plevritis pljuč ni težko. Veliko težje je najti pravi vzrok, ki je povzročil vnetje pljuč in pojav plevralnega izliva.

Simptomi plevritisa

Glavni simptomi pljučnega plevritisa so bolečine v prsih, zlasti pri vdihavanju, kašelj, ki ne lajša, težko dihanje, občutek stiskanja v prsih. Glede na naravo vnetja pljuč in lokalizacijo so lahko ti znaki očitni ali skoraj odsotni. Pri suhem pleuritisu bolnik čuti bolečino na strani, ki se povečuje s kašljanjem, postane težko dihanje, šibkost, potenje, mrzlica niso izključeni. Temperatura ostane normalna ali se rahlo poveča - ne več kot 37 ° C.

Pri eksudativnem plevritisu so bolj izraziti slabost in slabo počutje. Tekočina se nabira v plevralni votlini, stisne pljuča in jim preprečuje ravnanje. Bolnik ne more popolnoma dihati. Draženje živčnih receptorjev v notranjih plasteh pleure (v pljučih samih skoraj ni) povzroča simptomatski kašelj. V prihodnosti se poveča kratka sapa in težava v prsih. Koža postane bleda. Veliko kopičenje tekočine preprečuje iztekanje krvi iz vratnih žil, začenjajo izbočiti, kar sčasoma postane opazno. Pleuralni del prsnega koša je v gibanju omejen.

V primeru gnojnega plevritisa vsi zgoraj navedeni znaki povzročajo znatna temperaturna nihanja: do 39–40 ° zvečer in 36,6–37 ° zjutraj. To kaže na potrebo po nujnem zdravljenju zdravniku, saj je gnojna oblika polna resnih posledic.

Diagnoza plevritisa poteka v več fazah:

1. Inšpekcijski pregled in zaslišanje bolnika. Zdravnik ugotovi klinične manifestacije, trajanje pojava in stopnjo bolnikovega počutja.
2. Klinični pregled. Uporabljajo se različne metode: auskultacija (poslušanje s stetoskopom), tolkanje (tolkanje s posebnimi orodji za prisotnost tekočine), palpacija (palpacija za ugotavljanje bolečine).
3. Rentgenski pregled in CT. Rentgenske žarke lahko vizualizirajo plevritis, ocenijo količino tekočine in v nekaterih primerih razkrijejo metastaze v plevri in bezgavkah. Računalniška tomografija pomaga natančneje določiti stopnjo razširjenosti.
4. Krvni test Ko vnetni proces v telesu poveča ESR, število levkocitov ali limfocitov. Ta študija je potrebna za diagnozo infekcioznega plevritisa.
5. Pleuralna punkcija. To je vnos tekočine iz plevralne votline za laboratorijske raziskave. Postopek se izvaja v primeru, ko ni nevarnosti za življenje bolnika. Če se je akumulirala preveč tekočine, se takoj izvede pleurocenteza (torakocenteza) - odstranitev eksudata s pomočjo punkcije z dolgo iglo in električnim sesanjem ali namestitev pristaniškega sistema, ki je prednostna rešitev. Bolnikovo stanje se izboljša, nekaj tekočine pa se pošlje v analizo.

Če po vseh korakih ostane nejasna slika, lahko zdravnik naroči video torakoskopijo. V prsni koš se vstavi toraskop - to je orodje z video kamero, ki omogoča pregledovanje prizadetih območij od znotraj. Če govorimo o onkologiji, je treba za nadaljnje raziskave vzeti fragment tumorja. Po teh manipulacijah je možno natančno diagnosticirati in začeti zdravljenje.

Zdravljenje stanja

Zdravljenje pljučnega plevritisa mora biti celovito, z namenom izkoreninjenja bolezni, ki jo je povzročila. Terapija samega plevritisa je praviloma simptomatska, namenjena pospeševanju absorpcije fibrina, preprečevanju nastajanja adhezij v plevralni votlini in tekočih "vrečah" ter lajšanju bolnikovega stanja. Prvi korak je odstranitev plevralnega edema. Pri visokih temperaturah so bolnikom predpisani antipiretiki, za bolečine pa so predpisani analgetični NSAID. Vsi ti ukrepi omogočajo stabilizacijo bolnikovega stanja, normalizirajo dihalno funkcijo in učinkovito izvajajo terapijo osnovne bolezni.

Zdravljenje plevrita v blagi obliki je možno doma, v kompleksu - samo v bolnišnici. Lahko vključuje različne metode in tehnike.

1. Thoracentesis. To je postopek, pri katerem se nakopičena tekočina odstrani iz plevralne votline. V vseh primerih efuzijskega pleuritisa določite brez kontraindikacij. Torakocenteza poteka previdno v prisotnosti patologije sistema strjevanja krvi, povečanega pritiska v pljučni arteriji, obstruktivne pljučne bolezni v hudi fazi ali prisotnosti samo enega funkcionalnega pljuča. Za postopek uporabite lokalno anestezijo. Iglo vstavimo v plevralno votlino na stran lopatice pod ultrazvočno kontrolo in zberemo eksudat. Kompresija pljučnega tkiva se zmanjša, pacientu je lažje dihati.
2. Pogosto je treba postopek ponovno izvesti, zato smo razvili sodobne in popolnoma varne intrapleuralne pristaniške sisteme, ki zagotavljajo stalen dostop do plevralne votline tako za evakuacijo eksudata kot za dajanje zdravil, tudi s kemoterapijo.
   Je sistem, sestavljen iz katetra, ki se vbrizga v plevralno votlino, in titanove komore s silikonsko membrano. Namestitev zahteva le dva manjša reza, ki se kasneje zašita. Vrata so nameščena v mehkem tkivu prsne stene, pod kožo. V prihodnosti pacientu ne povzroča nevšečnosti. Manipulacija traja manj kot eno uro. Že naslednji dan po namestitvi pristanišča lahko pacient gre domov. Ko je potrebno ponovno izločiti izcedek, zadostuje, da pod kožo in silikonsko membrano prebodemo kožo. Je hiter, varen in neboleč. Zaradi nenadne potrebe in pomanjkanja dostopa do zdravstvene oskrbe, z določeno spretnostjo in poznavanjem pravil postopka, so tudi sorodniki sposobni samostojno sprostiti bolniško votlo votlino iz tekočine skozi pristanišče.
3. Druga vrsta intervencije je pleurodeza. To je postopek, ki umetno ustvarja adhezije med listi pljuč in uničenjem plevralne votline, tako da ni prostora za kopičenje tekočine. Postopek je običajno predpisan za onkološke bolnike z neučinkovitostjo kemoterapije. Plevrna votlina je napolnjena s posebno snovjo, ki preprečuje razvoj eksudata in ima protitumorski učinek - v primeru onkologije. To je lahko imunomodulatorji (npr interlevkini), kortikosteroidi, protimikrobna sredstva, izotopi in alkilirajoči citostatiki (derivati ​​oksazafosforinov in bis -? - kloroetilamin, nitrozo ali etilendiamin, platine spojinami, alkil sulfonati, triazinov in tetrazini), ki je odvisna samo od posameznega kliničnega primera.
4. Če zgoraj navedene metode niso bile uspešne, se navedejo odstranitev pleure in vgradnja šanta. Po premikanju tekočina iz plevralne votline preide v trebušno votlino. Vendar pa so te metode razvrščene kot radikalne, ki lahko povzročijo resne zaplete in jih zato uporabijo nazadnje.
5. Zdravljenje z drogami. V primeru, ko je plevritis nalezljiva v naravi ali je okužena, se uporabljajo antibakterijska zdravila, katerih izbira je popolnoma odvisna od vrste patogena in njegove občutljivosti na določen antibiotik. Zdravila, odvisno od narave patogene flore, so lahko:

• naravna, sintetična, polsintetični penicilini in kombinirani (benzilpenicilin, fenoksimetilpenicilin, meticilin, oksacilinom, nafcilin, tikarcilinom, karbpenitsillin "Sultasin", "Oksamp", "Amoksiklav«, mezlocilina, azlocilina, metsillam);
• cefalosporini ("Mefoxin", "Ceftriakson", "Keiten", "Latamoccef", "Cefpirim", "Cefepim", "Sefterra", "Ceftlozan");
• fluorokinoloni ("Microflox", lomefloksacin, norfloksacin, levofloksacin, sparfloksacin, moksifloksacin, hemifloksacin, gatifloksacin, sitafloksacin, trovafloksacin);
• karbapenemi ("Tien", doripenem, meropenem);
• glikopeptidi ("Vankomicin", "Vero-Bleomicin", "Targocid", "Vibativ", ramoplanin, dekaplanin);
• makrolidi (Sumamed, Yutatsid, Rovamitsin, Rulid);
• ansamicini ("rifampicin");
• aminoglikozidi (amikacin, netilmicin, sizomicin, izepamitsin), vendar so nezdružljivi s penicilini in cefalosporini s sočasno terapijo;
• linkozamidi (linkomicin, klindamicin);
• tetraciklini (doksiciklin, "Minoleksin");
• amfenikol ("levomicetin");
• druga sintetična antibakterijska sredstva (hidroksimetilkinoksalindioksid, fosfomicin, dioksidin).

Za zdravljenje vnetja pljuč so predpisana tudi protivnetna in desenzibilizirajoča zdravila (elektroforeza 5% raztopine novokaina, analgina, difenhidramina, 10% raztopine kalcijevega klorida, 0,2% raztopine platyfillin hidrotartrata, indometacina itd.), Regulatorji ravnotežja vode in elektrolitov ( slanica in raztopina glukoze), diuretiki („furosemid“), elektroforeza na lidazi (64 U vsake 3 dni, 10-15 postopkov za potek zdravljenja). Lahko imenuje sredstva za širitev bronhijev in srčnih glikozidov, ki povečajo kontrakcijo miokarda ("Eufilin", "Korglikon"). Pljučni plevriti v onkologiji se dobro odzivajo na kemoterapijo - po dajanju se edem in simptomi ponavadi odpravijo. Zdravila se dajejo sistemsko - z injekcijo ali intraperalno preko membranskega ventila s sistemom vrat.

Po statističnih podatkih tečaji kemoterapije v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja pomagajo odpraviti plevritis pri približno 60% bolnikov, ki so občutljivi na kemoterapijo.

Med zdravljenjem mora biti bolnik stalno pod zdravniškim nadzorom in prejemati vzdrževalno terapijo. Po končanem tečaju je potrebno opraviti pregled in ga po nekaj tednih ponovno imenovati.

Prognoza bolezni

Izpuščene oblike pljučnega plevritisa imajo lahko resne zaplete: pojav pleuralnih adhezij, bronhopleuralnih fistul, moteno cirkulacijo krvi zaradi stiskanja žil.

V procesu razvoja plevritije pod pritiskom tekočine lahko arterije, žile in celo srce premaknejo v nasprotno smer, kar vodi do povečanja intratorakalnega pritiska in zmanjšanega pretoka krvi v srce. V zvezi s tem je preprečevanje pljučnih bolezni osrednja naloga vseh terapevtskih posegov za plevritis. Pri odkrivanju premestitve je bolniku prikazana nujna pleurocenteza.

Nevaren zaplet je empiema - nastanek "žepa" z gnojem, ki lahko povzroči brazgotinjenje votline in končno blokiranje pljuč. Prekinitev gnojnega izcedka v pljučnem tkivu je usodna. Nazadnje lahko plevritis povzroči amiloidozo parenhimskih organov ali poškodbo ledvic.

Posebna pozornost je namenjena plevritisu pri diagnosticiranju pri bolnikih z rakom. Efuzija v plevralni votlini poslabša potek raka pljuč, poveča šibkost, dodatno oteži dihanje, povzroči bolečino. Pri stiskanju žil je kršeno prezračevanje tkiva. Glede na imunske motnje to ustvarja ugodno okolje za širjenje bakterij in virusov.

Posledice bolezni in možnosti za okrevanje so odvisne od glavne diagnoze. Pri bolnikih z rakom se tekočina v plevralni votlini običajno kopiči v poznih fazah raka. Zaradi tega je zdravljenje oteženo, napoved pa je pogosto slaba. V drugih primerih, če je bila tekočina iz plevralne votline odstranjena pravočasno in predpisana ustrezna obravnava, ni nevarnosti za življenje bolnika. Vendar pa bolniki potrebujejo redno spremljanje, da bi lahko v času, ko se pojavi, ugotovili ponovitev bolezni.

9 nevarnih zapletov pljučnega plevritisa, ali se lahko okužim?

Vnetje plevralne membrane, ki jo spremlja kopičenje tekočine in prisotnost vlaknastega plaka, se imenuje plevritis. Bolezen lahko deluje kot komorbidna patologija ali se razvije kot posledica kakršnekoli bolezni. Najhujša bolezen se pojavi pri otrocih in starejših.

Razvrstitev bolezni

1. Primarni. Ta vrsta bolezni je neodvisna in se razvija ne glede na druge bolezni.
2. Sekundarno. Deluje kot zaplet pljučnih vnetnih procesov. Poleg tega so slednje lahko akutne ali kronične.

• Suhi plevriti (tudi fibrinozni).
• Oblika eksudata (gnojna, serozna, hemoragična, serofibrinska).

• Razpršenost (tekočina se premika skozi votlino pleure).
• Povzeto (izliv se nabira na katerem koli območju).

Včasih patologija kaže potek sistemskih bolezni. Pljučni plevitis se ponavadi razvije v onkologiji ali tuberkulozi. Vendar pa strokovnjaki pogosto začnejo zdravljenje neposredno za vnetje, pri čemer pozabljajo na glavni vzrok njegovega pojava. Vnetni proces se lahko kaže v otroku in odraslem. Mnogi ostajajo neopaženi.

Kaj povzroča bolezen?

Ko govorimo o vzrokih bolezni, moramo razumeti: kaj je in kakšni so simptomi bolezni.

Pleuritis je ena od bolezni dihal. Za patologijo je značilen poraz pljučnih in parietalnih listov pleure. Zadnji je membrana, ki prekriva desno in levo pljučnico, in obloga prsnega koša.

Eksudatno obliko bolezni spremlja kopičenje nekaterih eksudatov v plevralni votlini (med listi). Mogoče je gnoj, kri, vnetna tekočina.

1. Nalezljiva.
2. Vnetna (aseptična).

• Redna preobremenjenost, stresne situacije.
• Hipotermija
• Obroki, ki vsebujejo nizko količino koristnih predmetov.
• Nezadostna telesna dejavnost.
• Prisotnost alergij na droge.

• Sifilis
• Tuberkuloza.
• Bakterijska okužba (npr. Stafilokoki).
• Kandidijaza (ali katera koli druga glivična okužba).
• Tularemija.
• Kirurški poseg.
• Vse poškodbe prsnega koša.

• Širjenje metastaz v pleuro (rak pljuč itd.).
• Pljučni infarkt, sistemski vaskulitis itd.
• Pljučna embolija.
• Tumorske formacije plevralnih listov.

Razvoj plevritisa se pojavi pri različnih hitrostih. Bolezen lahko traja dolgo časa.

• Akutni potek bolezni (do 14-28 dni).
• Subakutna (od 30 dni do šest mesecev).
• Kronična oblika (več kot 6 mesecev).

Metode okužbe plevralne votline z mikroorganizmi so različne. Vdor v stik z okužbo vključuje okužbo preko limfne tekočine ali krvi. Neposreden vstop bakterij je možen s kirurškim posegom ali poškodbami in poškodbami.

Vprašanje, ali je plevritija nalezljiva, se pogosto nanaša na najbližje bolnike. Nedvoumno lahko odgovorimo na vzrok lezije. Plevrita, ki se razvije kot posledica poškodbe, se ne prenese na druge. Če je glavni vzrok bolezni virusna, se lahko bolezen prenaša, čeprav je verjetnost okužbe majhna.

Suhi plevrit

Razlikuje se v tvorbi fibrina na površini pleure. Hkrati v plevralni votlini ni izliva. Običajno se ta oblika bolezni pojavi nekoliko prej kot eksudativna.

• Revmatizem.
• Kolagenoza.
• Maligni tumorji.
• Večina patologij intratorakalnih bezgavk in spodnjih dihal.
• Nekateri virusi.

Kot samostojna bolezen se redko razvije suhi plevrit.

Tuberkulozni plevrit

Glede na medicinsko statistiko vse več bolnikov trpi zaradi te vrste bolezni.

• Vlaknaste.
• Gnojni.
• Exudative.

1. Perifokalna
2. Pleuralna tuberkuloza.
3. Alergično.

Približno polovica primerov suhega pleuritisa je znak, ki kaže na latentno obliko tuberkuloze. Pleuralna tuberkuloza je zelo redka. Pogosto pride do poškodbe bezgavk ali pljuč, v tem primeru pa ima fibrozni plevritij vlogo komorbiditet.

Gnojni plevrit

• Streptokok.
• Pnevmokoke.
• Patogeni stafilokoki.

Druge vrste palic so veliko redkejše. Običajno ena skupina mikroorganizmov prispeva k razvoju bolezni, včasih pa deluje več vrst naenkrat.

Simptomi navedene oblike bolezni, kot tudi klinična slika, se razlikujejo glede na starost bolnika. Pri otrocih prvega leta življenja (običajno do 3 mesece) gnojni plevrit pogosto poteka podobno kot poprečna sepza ali pljučnica, katere povzročitelj je stafilokoki.

Vizualno lahko diagnosticirate izboklino prsnega koša. Delno se spušča ramo in roka postane neaktivna. Za bolezen pri starejših otrocih je značilno simptomatsko popolno vnetje pleure. Bolnika lahko moti suh kašelj z izpljunkom ali gnojnim izcedkom.

Nakopičen plevritis

Ena od najtežjih oblik bolezni je upognjena pljučna pljuča. Patologija se razvije v ozadju podaljšanega vnetja pljuč in pljuč. Zaradi tega obstaja veliko število adhezij in eksudat je ločen od plevralne votline. Za patologijo je značilno spajanje pleure, kar vodi do kopičenja izliva na enem področju.

Eksudativni plevriti

Njegova glavna razlika je kopičenje tekočine v plevralni votlini.

• Poškodba prsnega koša, ki jo spremlja krvavitev.
• Krvavitev.
• Izliv limfne tekočine.

1. Serofibrinozni.
2. Mešano
3. Hemoragični.
4. Chyle

Izvor izliva je običajno težko določiti. Akumulirana tekočina je polna težav z dihanjem, saj zavira gibanje pljuč.

Simptomi težave

Vnetni proces se lahko pojavi z nastankom eksudata ali brez njega. Odvisno od tega se simptomi plevritisa razlikujejo.

• Prednost piercinga v prsni regiji. Še posebej močno se kaže pri kašlju, nenadnih gibanjih, globokih vdihih.
• Potreba po namestitvi na prizadeti strani.
• Dih je plitvo, prizadeta polovica prsnice pa vizualno zaostaja za zdravo.
• Ko poslušate, lahko določite šibkejše dihanje v območju tvorbe fibrina, kot tudi šuma trenja pri plevri.
• Prekomerno znojenje, mrzlica, vročina.

• Bolečina sindrom blunt narave v poškodovanem območju.
• Dolg kašelj brez izločanja izpljunka.
• Izrazit zaostanek bolečega dela prsnice pri dihanju.
• Dispneja, teža, medrebrni prostori oddajajo.
• Povečana telesna temperatura, šibkost in utrujenost, prekomerna mrzlica.

Klinična slika gnojnega plevritisa pri odraslih in otrocih je nekoliko slabša.

• Povečana telesna temperatura.
• Povečana občutljivost prsne regije.
• Tresenje in bolečine.
• Srčna palpitacija.
• Koža postane zemeljska.
• Izguba teže

Ko plevrita iz akutne oblike preide v kronično obliko, se v poškodovanem pljučnem tkivu začnejo pojavljati pleuralne adhezije. Pljuča ne dajejo normalnega konca, kar poslabšuje obstoječe težave z dihanjem.

Video

Video - kaj storiti, če boli dihati?

Možni zapleti

• Nastajanje adhezij v plevralni votlini.
• Oblateriranje medpolarnih razpok.
• Lepilni plevrit.
• Celjenje plevralnih votlin.
• Povečanje debeline pleure.
• · Pojav plevroskleroze.
• Empiema (kopičenje gnojnega izcedka).
• Dihalna odpoved.
• Zmanjšana mobilnost prepone.

Prisotnost ali odsotnost zapletov je neposredno povezana z vzrokom razvoja patologije. Če poznate nevarnost pljučnega plevritisa, ne obiščite specialista.

Prepoznajte težavo

Za zdravljenje pljučnega plevritisa se lahko odloči le pristojni zdravnik. Izbira terapije temelji na rezultatih pregleda bolnika. Da bi diagnosticirali patologijo, se v kliniki opravijo nekateri pregledi.

1. Vizualni pregled, zbiranje anamneze.
2. Klinični pregled bolnika.
3. Radiografija.
4. Mikrobiološke raziskave.
5. Vzorčenje krvi za analizo.
6. Študija plevralne tekočine.

Poleg tega diagnoza običajno ni težavna. Bolj problematično je ugotoviti razloge, zaradi katerih se je začela nabirati pljuča in eksudat.

Zdravljenje bolezni

Po ugotovitvi pljučnega plevritisa in njegovih simptomov zdravnik predpiše celovito zdravljenje. Glavna smer - odpravo temeljnih vzrokov vnetnega procesa.

Bodite pozorni: doma je mogoče zdraviti le suhi plevrit. Bolniki s katero koli drugo obliko bolezni morajo biti v terapevtski bolnišnici. Če je bolniku diagnosticiran plevralni empiem, ga je treba namestiti v kirurški oddelek.

1. Jemanje zdravila proti bolečinam za lajšanje bolečin. Če tabletirana zdravila ne prinesejo želenega učinka, jih je dovoljeno nadomestiti z narkotičnimi analgetiki. Slednje je mogoče le pri bolnišničnem zdravljenju.
2. Uporaba oblog za ogrevanje na osnovi alkohola kafra. Posledica je uporaba gorčičnih ometov in jodne mreže.
3. Kako se znebiti kašlja z jemanjem posebnih zdravil.
4. Ker plevritis običajno nastopi v ozadju tuberkuloze, je treba odpraviti glavni vzrok bolezni. Bolnike s tuberkulozno boleznijo zdravimo v ustreznem ambulanti.

Z razvojem eksudativne oblike bolezni se pogosto izvaja punkcija. V enem postopku je dovoljeno odstraniti največ 1,5 litra vnetne tekočine. V nasprotnem primeru se ne izogibajte zapletom srca. Za gnojno obliko bolezni je značilno pranje votline z antiseptičnimi raztopinami.

Če je stopnja bolezni kronična, je možna pleurektomija. Odstranitev manjšega dela pleure je dovoljena tako pri odraslih kot pri otrocih. Postopek preprečuje možne ponovitve patologije. Takoj, ko eksudat izzveni, mora bolnik opraviti fizioterapevtske vaje, medicinske in dihalne vaje.

Narodne metode

Odprava bolezni ljudskih zdravil je treba izvesti skupaj z zdravili. Prosimo, upoštevajte: zanemarjanje bolnišničnega zdravljenja je nesprejemljivo, če ga zahteva vrsta patologije. Če sledite terapiji folk zdravil doma, lahko bistveno poslabša bolezen.

Pri pljučni pljuči zdravljenje z ljudskimi metodami temelji na uporabi različnih oblog, pa tudi na jemanju decoctions in tinktur.

1. Doma lahko dobite sok sveže pese, nato ga zmešajte z medom v razmerju 100 g / 2 žlici. l v tem zaporedju. Vzemite mešanico dvakrat na dan po zaužitju hrane. Ni predmet skladiščenja, zato ga je treba vsakič pripraviti na novo.
2. Iz plevritisa lahko pomagate pri infundiranju metine, posušenih jajc in podlage. Vzemite 1 žličko. 3-krat na dan.
3. Vztrajati pri domačih rastlinah. 0,5 litra vrele vode se vzame približno 2 žlici. l posušen list. Nanesite infuzijo in vzemite toplo 100 ml 4-krat dnevno.
4. Zdravljenje folk pravna sredstva vključuje uporabo soka čebule z medom. Zmešajte enake deleže komponent in vzemite 1 žlica. l dvakrat na dan.

Za zdravljenje plevrita pri odraslih in otrocih je mogoče uporabiti ne le zdravljenje z zdravili. Pametno izbrana ljudska sredstva bodo prinesla tudi neprecenljive koristi.

Kaj je nevarno plevritis in kako se z njim spopasti?

Približuje se sezona akutne respiratorne virusne okužbe, bolj raznoliko in naraščajoče je, da se povsod sliši histerični kašelj ali gluhi hripav.

In ta raznolikost, žal, ima svojo logično osnovo. Če narava kašlja sama po sebi kaže, da ima čisto hladen izvor, potem se izkaže, da je »z ušesom« navaden ne-trgajoči klopot. Toda celo na samem začetku ARVI je kašelj popolnoma drugačen. Če govorimo o pljučnici ali kroničnem bronhitisu, je treba čim prej ugotoviti, s čimer se ukvarjate. Dejstvo je, da tako imenovani. pljučni kašelj je zelo zahrbten. Zelo pogosto se rahlo neproduktivni kašelj hitro spremeni v suh, dolgotrajen kašelj, ki pogosto povzroči celo refleks gag. Če je ne vzamete resno, tvegate, da boste zamudili sam začetek bolezni, in ko se že pojavi temperatura, obilno znojenje in huda šibkost, dobite dvostransko pljučnico.

Vse tiste droge, ki običajno začnejo jemati bolne državljane, ne bodo vsaj spremenile poteka bolezni, če bo diagnosticirana pljučnica. Antipiretični praški in analgin se ne morejo spopasti z obstoječim vnetjem. Podaljšali bodo le nevarno iluzijo, da je manjša oprostitev bolečih simptomov že začetek okrevanja. Še bolj nevarno pa je odložiti trenutek poklicne intervencije zdravnika v primeru zelo pogoste bolezni - plevritije. Tako zdravniki mislijo na vnetje listov pleure - nekakšen pokrov za pljuča. Vzrok njenega pojava je lahko podoživljena gripa in pljučnica ter naraščajoča okužba, ki je prodrla iz drugih organov.

Prvi znaki plevritisa so resne težave z dihanjem, hude bolečine v prsih pri vdihavanju in izdihu, visoka vročina. Če ti simptomi trajajo dlje kot sedem dni, je potrebno bolnišnico hospitalizirati, ker lahko v prisotnosti visoke temperature samo v bolnišnici opravi celoten potreben potek pregleda, začenši z ultrazvokom pljuč, krvnim testom, kardiogramom. Pogosto je bolečina v prsih zmedena s srčnim popuščanjem. Tudi zdravnik iz prvega pregleda postane zelo težko ugotoviti izvor bolečine. To otežuje dejstvo, da pri nekaterih vrstah plevritisa lahko pride do tahikardije in drugih bolezni srca. Ko je rebra že močno razširjena, je pritisk v predelu prsnega koša v vseh pogledih preprosto »preprečuje dihanje«.

Glavna naloga zdravnikov je, da čim hitreje lajšajo hude bolečine in lajšajo otekanje. Za to uporabite močna protivnetna zdravila. Hkrati pa je treba nemudoma "najti sovražnika" ob vzroku tega resnega učinka dolgotrajnega vnetja, za katerega so predpisana tudi antibakterijska zdravila. Toda vsi ti ukrepi morda ne bodo dovolj, če se bo v pljučnici nabrala znatna količina tekočine. Presežek te tekočine se odstrani z dolgoletnim postopkom torakocenteze. Izvaja se v lokalni anesteziji in po zelo kratkem času se stanje bolnika bistveno izboljša. Popolno okrevanje od plevritisa je možno le, ko je opravljen celoten potek zdravljenja, ki mu sledi rehabilitacija.

Po tem boste morali ponovno opraviti natančen ultrazvok in opraviti teste. Če je zdravnik prepričan, da je vse na svojem mestu, je treba postopoma preiti na običajen način življenja. To je predvsem posledica dejstva, da so pljuča, ki so doživela tako dolgo in hudo vnetje, veliko bolj dovzetna za ponavljajoče se bolezni kot tiste, ki niso bile prizadete. Pri sekundarnem vnetju pa se lahko pojavijo tudi najhujše posledice. Da bi se jim izognili, upoštevajte vse varnostne ukrepe. V obdobju hude zmrzali ne smete izstopiti.

Hkrati pa je potrebno nenehno zračiti prostor, v katerem se nahajate. Izogibajte se prepihu in nenadnim spremembam temperature. Ne vračajte se takoj k običajnim užitkom v obliki kopanja ali kopanja v bazenu. Začnite z dejstvom, da ste normalizirali običajen način življenja in izterjali minimalne fizične napore. In zelo kmalu boste pozabili na nedavno preživeto bolezen.