Pleuritis: značilnosti bolezni, etiologija in patogeneza

Sinusitis

Pleuritis, imenovan tudi pleuritis, je vnetje pleure, ki je "surova" dvojna membrana, ki obdaja pljuča in poravna prsi.

V ayurvedi je plevritis znan kot šola, kar pomeni »bolečino« in je resna bolezen dihal.

Ta bolezen lahko zelo oteži dihanje.

Včasih je to posledica drugega stanja, imenovanega plevralni izliv, v katerem presežek tekočine zapolni območje med plasti membrane. Stena pleure ima dve prevleki. Prvi pokrov je za pljuča, drugi pa za steno prsnega koša.

Z drugimi besedami, membrana pleure se nahaja v skrajnem razponu med pljuči in prsnim košem.

Kaj je nevarno pljučno plevritis?

Bolezen je tako nevarna, da lahko oseba umre.

Pleura je membrana, ki prekriva pljuča "od" in "do". Med njimi je kapilarni prostor, ki je napolnjen s tekočino in omogoča, da se pljuča prosto gibljejo v prsih.

Sestoji iz:

  • parietalna membrana, ki prekriva zunanji del pljuč;
  • membrano, ki se odbija od stene prsnega koša, da pokriva zgornjo površino membrane;
  • Medastinum je delitev v srednji črti, ki ločuje obe strani prsnega koša in srca.

Na pleuro vplivajo mikroorganizmi, ki vstopajo v telo na naslednje načine:

  • druge sorodne bolezni;
  • hematogeni;
  • limfni;
  • poškodbe;
  • subpleural (vrenje, pljučnica, gnojna cista, bronhialna dilatacija, tuberkuloza).

Dvoslojni pleura ščiti in podmaži pljuča v trenutku, ko se napihne in izpiha zrak v prsih. Običajno tanek, prazen prostor, ki je napolnjen s tekočino - plevralni prostor - omogoča, da dva sloja plevralne membrane narahlo drsita mimo drug drugega. Toda, ko se te plasti vnamejo, z vsakim dihom, kihanjem ali kašljanjem, se njihove površine, ki imajo hrapavo vnetje, drgnejo drug proti drugemu, kot dva papirnata kaša.

Več o plevritisu

V nekaterih primerih plevritisa presežek tekočine prodre v plevralni prostor, kar vodi v plevralni izliv. Ta kopičenje tekočine se običajno nadaljuje z mazanjem, kar olajša bolečine, povezane s plevritisom, saj zmanjšuje neskladje med plastmi membrane. Hkrati pa dodana tekočina povzroča pritisk na pljuča in zmanjšuje njihovo zmožnost prostega gibanja. Velike količine tekočine lahko povzročijo težko dihanje. V nekaterih primerih plevralnega izliva lahko ta odvečna tekočina postane kontaminirana.

Kaj povzroča plevritis?

Virusna okužba je verjetno najpogostejši vzrok plevritisa.

Nekateri drugi razlogi vključujejo:

  • Okužbe pljuč, kot so pljučnica in tuberkuloza.
  • Druge bolezni, kot so sistemski eritematozni lupus (eritematozni lupus), revmatoidni artritis, rak, jetrna bolezen in pljučna embolija.
  • Škoda na prsih.
  • Reakcije zdravila.

Pozor

Pleuralni izlivi se lahko pojavijo brez plevritisa. Bolezni ledvic, srčno popuščanje in bolezen jeter lahko povzročijo plevralni izliv brez vnetja ali bolečine.

Pljučni plevriti: simptomi in zdravljenje, diagnoza in učinki

Simptomi pljučnega plevritisa vključujejo naslednje značilnosti:

  1. Huda, kratkotrajna, akutna bolečina v prsih, pogosto le na eni strani, z globokim dihanjem, kašljanjem, premikanjem, kihanjem ali celo govorjenjem.
  2. Huda bolečina v prsnem košu, ki izgine, ko je dihanje zakasnjeno.
  3. Ko se na nekaterih mestih v pljučih pojavijo plevriti, se bolečina lahko čuti v drugih delih telesa, kot so vrat, rama ali trebuh.
  4. Hitro, plitko dihanje kot odziv na bolečino.

Nemudoma se posvetujte z zdravnikom, tudi če imate rahlo zvišano telesno temperaturo s simptomi, navedenimi zgoraj. Vročina je lahko simptom okužbe pljuč.

Opredelitev plevritisa

Znaki plevralnega izliva vključujejo:

Med napredovanjem plevritisa se na mestu plevralnega vnetja pogosto nabira tekočina. Lokalizirana zbirka tekočin ločuje pljučno pljučnico od pleure prsnega koša in povzroča izginotje bolečine v prsih, čeprav se lahko bolezen poslabša.

Velika akumulacija tekočine lahko ogrozi dihanje in lahko povzroči kašljanje, zasoplost s hitrim dihanjem, cianozo in krčenjem.

Diagnoza pljučnega plevritisa

Primarna naloga pri diagnosticiranju plevritisa je ugotovitev lokacije in vzroka vnetja ali tumorja. Za postavitev diagnoze zdravnik podrobno pregleda zgodovino bolezni in izvede primarni pregled bolnika.

Glavne metode za diagnozo pljučnega plevritisa:

  1. Z rentgenskim slikanjem prsnega koša boste ugotovili, ali je v pljučih vnetje. Prav tako se lahko opravi rentgenska slika prsnega koša v ležečem položaju, ki omogoča prosto tekočino v pljučih, da tvori plast. Z rentgenskim slikanjem prsnega koša je treba preveriti, ali je prišlo do kopičenja tekočine.
  2. Preiskave krvi lahko pomagajo ugotoviti, ali imate okužbo, ki je lahko vzrok za razvoj plevritisa. Poleg tega bodo krvne preiskave pokazale stanje imunskega sistema.
  3. Med pleurocentezo zdravnik vstavi iglo v predelu prsnega koša, s čimer opravi teste za odkrivanje tekočine. Nato se tekočina odstrani, analizira se na prisotnost okužb. Zaradi svoje agresivne narave in s tem povezanih tveganj se ta test redko opravi za tipičen primer plevritisa.
  4. Računalniška tomografija se izvaja v primeru, da se na rentgenskem pregledu prsnega koša odkrijejo kakršna koli odstopanja. Ta analiza predstavlja vrsto podrobnih, prečnih, delnih slik prsnega koša. Slike s kompjutorsko tomografijo ustvarijo podrobno sliko notranjosti prsnega koša, kar bo omogočilo zdravniku, da natančneje analizira razdraženo tkivo.
  5. Z ultrazvokom zvočni valovi visoke frekvence ustvarjajo sliko notranjosti prsne votline, kar vam omogoča, da vidite, če je vnetje ali kopičenje tekočine.
  6. Biopsija je koristna pri razvoju plevritisa v onkologiji. V tem primeru se uporabijo sterilni postopki in v koži prsnega koša se naredijo majhni zarezi. Z rentgenskim posnetkom ali CT lahko potrdite natančno lokacijo biopsije. Zdravnik lahko te postopke uporabi za vstavitev igle za pljučno biopsijo med rebra v pljuča. Nato vzamemo majhen vzorec pljučnega tkiva, iglo odstranimo. Tkivo se pošlje v laboratorij, kjer se analizira na okužbe in nenormalne celice, ki so združljive z rakom.
  7. Med torakoskopijo se na steni prsnega koša naredi majhen zarez, nato pa se v prsno votlino vstavi majhna kamera, pritrjena na cev. Kamera določa lokacijo razdraženega območja, ki bo za analizo vzela vzorec tkiva.

Takoj, ko se ugotovijo simptomi plevritisa, je treba zdravljenje predpisati takoj. Na prvem mestu pri zdravljenju so antibiotiki proti okužbi. Poleg tega so predpisana protivnetna zdravila ali druga zdravila proti bolečinam. Včasih je predpisan sirup proti kašlju.

Pozor

V primeru plevralnega izliva je zdravljenje plevrita usmerjeno v glavni vzrok za pojav tekočine. Če je plevralna tekočina okužena ali je njena prostornina večja od dovoljene, je za njegovo črpanje potrebna hospitalizacija.

Možnosti zdravljenja plevritisa so odvisne od simptomov in vzroka bolezni.

  • Bakterijske okužbe zdravimo z antibiotiki.
  • Tuberkuloza zahteva posebno zdravljenje.
  • Acetaminofen ali protivnetna zdravila, kot je ibuprofen, se uporabljajo za bolečine v obliki plevrita.

Če se plevritija ne odzove na zdravljenje, je lahko glavni vzrok bolezni tromb (pljučna embolija) ali lupus, ki potrebuje veliko pozornost in resnejše zdravljenje.

Razvrstitev plevrita: simptomi, patogeneza, zdravljenje

Klasifikacija plevritisa vpliva na etiologijo, naravo eksudata, fazo poteka in prevalenco.

Vrste plevritisa

  • Glede na etiologijo je lahko plevitis nalezljiva ali aseptična (tumorji, poškodbe, sistemske bolezni, avtoimunske, uremične, s tromboembolizmom).
  • Glede na naravo eksudata je razdeljen na fibrinozni, serozno-fibrinozni, serozni, gnojni, gnojni, hemoragični, eozinofilni, holesterol, chylous.
  • Glede na fazo tečaja je plevrit akuten, subakuten in kroničen.
  • Glede na razširjenost se razlikujejo naslednje vrste plevritisa: razpršene in obložene.

Določanje gnojnega plevritisa, simptomov in zdravljenja

Etiologija. Gnojni plevriti se lahko pojavijo skozi stene prsnega koša, iz prodirajoče rane iz zlomljenega rebra ali iz igle za testiranje, če se ne upoštevajo sanitarni standardi, zaradi življenjsko nevarne pljučne bolezni ali požiralnika in pogosto iz abscesa ali rebrca ali hrbtenice.

Bolezen gnojnega plevritisa se pogosto pojavi zaradi tuberkuloze, ki sledi nalezljivim boleznim, med katerimi so pljučnica, davica in škrlatinka, redkeje tifus, ošpice in oslovski kašelj. Sledilo je peritonitisu in materinstvu.

Otroci so zelo čudno izpostavljeni tej obliki. Število žarišč bolezni med otroki je približno ena tretjina vseh plevralnih izlivov. Staphylococcus, streptococcus in tubercle bacillus se najpogosteje pojavljajo v gnojnih tekočinah.

Patologija Pleura je premalo zgoščena, če je izliv pred kratkim, če se je plevralni izliv pojavil že zdavnaj, postanejo membrane debelejše in usnjate. Včasih pride do nekroze sten pljuč. Narava gnoja se spreminja.

Znaki. Znaki gnojnega plevritisa se zelo razlikujejo in so odvisni od več dejavnikov hkrati. Če gnojni plevritis kronične narave postane posledica akutnega plevritisa, je značilen za visoko vročino, bolečine na strani z okuženo tekočino, težko dihanje in kašelj, izkašljevanje majhne količine mukopurulentnega materiala.

Pozor

Če je plevritis povezan s sepso, so simptomi tifus, jezik postane suh in rjav, zameglitev uma, koma. Takšni primeri se običajno končajo smrtno.

Značilnosti adhezivne oblike kroničnega plevritisa

Glavni pogoji za kronično obliko skoraj vsake bolezni so dolgotrajnost in odsotnost očitnih znakov. Pri kronični plevritiji lepljive oblike je v obolelem območju občutek kompresije s skoraj konstantno dolgočasno bolečino.

  • Dihalne mešanice, nato suhe in nato ostre.
  • Pogosto suhi kašelj, ki ga bolnik poskuša obvladati.
  • Gibanje povečuje bolečino.
  • Mišični napor poveča kašelj.
  • Zmanjšan apetit.
  • Če je kašelj, potem je pogosto spremlja pljučna krvavitev.

Zdravljenje te oblike plevritisa, pod pogojem, da je bolnik že doživel druge oblike te bolezni, je treba izvesti zelo previdno in usmeriti v ponovno vzpostavitev pacientovega vitalnega tona, izboljšanje delovanja prebavnega trakta, spodbujanje vnosa hrane in obnovo dihalnih organov.

Kronični plevritis z izlivom in brez njega

Etiologija. Kronični plevritis z izlivom je lahko posledica akutnega seroznega fibrinskega plevritisa ali gnojne oblike bolezni.

Kronični plevritis se lahko pojavi zaradi plevrita z izlivom, pri katerem se tekočina absorbira ali umakne, če pride do krčenja prizadete strani. Pogosto se ta oblika razvije po akutnem gnojnem plevritisu, v večini primerov jo spremlja pljučnica.

Patologija V primerih, ko je plevritis posledica serofibrinoznega izliva, so plevralne površine prekrite z lepljivim fibrinusnim izlivom. V nekaterih primerih novo vezivno tkivo oblikuje procese, ki se pošiljajo v interlobularni septum pljuč. Te obsežne spremembe v tkivu preprečujejo širitev pljuč, kar lahko vodi do fibroidov. Ciste, ki vsebujejo serozno tekočino ali kondenziran gnoj, v katerem so bile deponirane apnene soli, so včasih najdene v lepljivih plevralnih stenah.

Zanimivo je

Če je plevritija primarna, brez komorbidnosti, postanejo membrane lepljive iz fibrinskega izliva. Vendar je verjetno, da bo vezivno tkivo omejeno na plevralne površine, tako da pljuča ostanejo svobodna.

Ko je plevritija sekundarna bolezen tuberkuloze, se v stenah pleure pojavijo majhne mase tuberkuloze. V nekaterih primerih se tam lepljiva lepljiva plast pleve, kar omejuje širjenje pljuč.

Znaki. Kronični plevritis se kaže kot akuten, le simptomi so bolj dolgočasni.

  • Napad bolečine se pojavi pri pregledu dela pljuč, ki ga prizadene plevrit, po dolgem pogovoru, kašljanju, kihanju.
  • Bolečina je ostra, intenzivna, z visoko občutljivostjo, imenovano "šiv na stran".
  • Tudi bolečina se pojavi, ko se tlak na določenem območju dvigne ali se roka premakne na drugo stran.
  • Dihanje je pogostejše kot običajno in nekoliko težje.
  • Pogosto suhi kašelj, včasih z izkašljevanjem.

Splošno zdravstveno stanje je opazno prizadeto: izguba telesne mase in moči na obrazu, slab apetit, neredne stolice, črevesne motnje so trajne, koža suha, pulz 96 na 100, razdražljivost.

Ponavadi kronični pleuritis spremlja nemirna vročina z večernim in nočnim potenjem.

Etiologija, patogeneza in simptomi suhega, fibrinusnega plevritisa

Etiologija. Ta oblika je lahko primarna ali sekundarna. V vseh teh oblikah plevritisa so bili najdeni različni mikroorganizmi, med katerimi so posebej prepoznani tuberkulozni bacili, streptokoki, stafilokoki in mikrokoki, noben specifičen mikrob pa ni bil ugotovljen kot povzročitelj. Najpogostejši etiološki dejavniki so hladne ali nenadne atmosferske spremembe. Mehanske rane so vidne kot povzročitelji. Zimski in pomladni meseci so pomemben dejavnik pri širjenju bolezni. Bolezen se pogosteje pojavlja pri moških kot pri ženskah. Možni povzročitelji te oblike bolezni so lahko tuberkuloza in revmatične okužbe.

Patologija V štiriindvajsetih urah postane vneto membrano rdeče, gneče.

Membrana najprej izsuši, izgubi sijočo površino in se prekrije z rumenkastim ali rdečkasto-sivim fibrinusnim izlivom. Ta izliv je sestavljen iz majhne količine fibrina, levkocitov, krvnih celic in seruma.

Napoved. Prognoza je ponavadi ugodna, čeprav je v redkih primerih zdravljenje lahko brezplodno in povzroči smrt bolnika.

Zdravljenje. V zgodnjih fazah je bolezen primerna za folk terapijo. Če je bolnikov jezik bled, potem za zdravljenje:

  • Aconite - sedativ, cvet je mogoče predstaviti v petih odtenkih.
  • Gadder z akonitom. Primerna je za hude, nestalne bolečine, če se temperatura kože znatno poveča.
  • Brionij je zdravilo za težave z dihanjem pri bolečinah v prsih. Za značilno hudo bolečino je lahko potrebna injekcija morfina.

Akutni plevrity: simptomi in zdravljenje

Če je bolezen glavni vzrok tega stanja pacienta, se v tem primeru plevitis kaže kot idiopatska bolezen. Akutni plevritis se pojavi zaradi mraza, nenadne spremembe iz toplega vremena v hladno, nenadne spremembe vlažnosti zraka zaradi neposrednega vpliva na steno prsnega koša ali drugega mehanskega vpliva.

Akutni plevriti se lahko kaže skupaj z drugimi akutnimi boleznimi pljuč, bronhiolov ali drugih sosednjih organov.

Glavni simptomi akutnega plevritisa:

  • bolečine v prsih;
  • strm dvig temperature;
  • hud kašelj, ki bistveno poslabša bolečino.

Znaki akutnega plevritisa:

  1. Bolečina je najprej nestabilna v liku, pojavlja se le na navdih ali v gibanju.
  2. Bolnik je nagnjen, da drži prizadeto stran z roko in se nagne proti tej strani, da prepreči gibanje in mišično napetost.
  3. Dih kratek, nepravilen, skrajša bolečina.
  4. Obstaja suh kašelj, ki je omejen na vsa možna prizadevanja, ker povečuje bolečino.
  5. Obraz je bled in nemiren.
  6. Impulz je majhen, trden in dokaj hiter: od 100 do 125.

Nenaden pojav akutne bolečine, ki je očitno mešana z vzdihom, je pomemben diagnostični dejavnik za to obliko bolezni. Hladno in vročina bosta razlikovali med to obliko in nevrološkimi boleznimi.

Bolezen traja 3-20 dni. Večja pozornost je namenjena ljudem, ki so nagnjeni k ponovitvi bolezni, z zmanjšano imuniteto.

Od tradicionalne medicine je gorčični omet primeren za lokalno zdravljenje. Za njegovo pripravo je potrebno sveže mleto gorčico zmešati s toplo vodo in oblikovati tanko pasto. Mešanica se nanese na kos tanke tkanine, ki je dovolj velika, da pokrije celotno prizadeto stran. Ko je koža popolnoma rdeča, je treba odstraniti krpo z gorčično oblogo in na površino udarca nanesti vazelin, nato pa oviti v topla oblačila ali uporabiti grelno blazino.

Če je živčni razdražljivost z akutnim nastopom bolezni, z nemirnostjo, suho, vročo kožo, svetlim očesom, izmenjava akonita in briony olajša simptome.

Posledice plevritisa: vzroki in oblike vnetja

Vnetni proces plevralnih pljučnih listov je pogostejši pri moških, starejših in otrocih.

Prognoza za plevritis

Pravočasna hitra obdelava preprečuje tveganje možnih zapletov plevritisa. Suhi plevritis (fibrinozo) odlikuje majhna količina eksudata (tekočina v pljučih), ki se absorbira sam. Če je osnovna bolezen uspešno ozdravljena, se postopek izločanja odvija v 14-28 dneh.

Za neugodno prognozo je značilen gnojni plevrit. Če se bolezen ne zdravi pravočasno, umrljivost zaradi zapletov doseže 50%. Eksudativni plevriti z ugodnim potekom bolezni zahtevajo redno spremljanje 2-3 let. Za bolezni, ki jih povzročajo nalezljivi patogeni, je značilen kompleksen potek z večkratnim kopičenjem izliva. Plevritija onkološke etiologije hitro napreduje. Za njih je napoved pogosto neugodna.

Vzroki zapletov

Vsaka oblika plevritisa je nevarna z možnimi posledicami. Neupoštevanje simptomov lahko vodi do patoloških sprememb. Glavni vzroki zapletov so naslednje oblike plevrita:

  • Gnojni - zaznamo kopičenje okužene tekočine v plevralni votlini. Posledica tega procesa je lahko razvoj nekroze pljuč, sepse, tvorbe bronhepleuralne fistule, večgranske odpovedi.
  • Tuberkuloza - okužba pleure z Mycobacterium tuberculosis. Bolezen poveča tveganje za plodnost medrebrnih mišic, valvularni pnevmotoraks.
  • Metastatski - se pojavi po porazu plevralne regije z rakavimi celicami. Komplikacije lahko vodijo v prodiranje metastaz v sosednja tkiva in organe.
  • Seštevek - kopičenje tekočine v enem pleuralnem delu. Bolezen poveča tveganje za empiem, bronhialno fistulo.

Obstaja skupina dejavnikov, ki povečujejo tveganje za razvoj negativnih učinkov vnetja pleure. Te vključujejo:

  • kronične bolezni dihal (dvostranska pljučnica, bronhitis);
  • diabetes mellitus;
  • razjeda prebavnega trakta;
  • kajenje tobaka;
  • avitaminoza;
  • nosečnost;
  • hipotermija;
  • stalni stres.

Kakšni učinki lahko povzročijo tekočino v plevralni votlini

Za posledice vnetja pljučne membrane je značilna značilna klinična slika, ki zahteva posebno zdravljenje. Nevarni učinki vključujejo:

  • adhezije zaradi lepilnega plevritisa (plevralno zgoščevanje);
  • zgoščevanje pleuralnih listov;
  • izbris medceličnih razpok (nastanek spojev med listi pljuč);
  • okvarjen pljučni krvni pretok;
  • respiratorna odpoved;
  • empiema (plevralna votlina, napolnjena z gnojem);
  • Pleuralne plasti v pljučih;
  • omejitev mobilnosti kupole diafragme.

Adhezije v plevralni votlini

Po zdravljenju eksudativne oblike bolezni lahko pljučna votlina vsebuje sestavine fibrina ali eksudata. To je vzrok adhezije parietalne in visceralne pleure, ki vodi do nastajanja adhezij. Posledica bo dispneja pri bolniku po telesni aktivnosti, občutek težav z dihanjem. Posledica tega je, da telo začne doživljati hipoksijo (pomanjkanje kisika), katere simptomi so:

  • glavobol;
  • zaspanost;
  • izguba zavesti;
  • šibkost;
  • stalna utrujenost;
  • omotica.

Dihalne vaje bodo pomagale preprečiti učinke adhezije - po globokem vdihu morate široko raztezati roke ob straneh z dihanjem za 20 sekund. Temu sledi globok vdih. Ponovite vajo mora biti vsaj 10-15 krat. Veliko število sprijemnih sprijemov zahteva operacijo.

Pljučni plevriti - kaj je to, vzroki, vrste, simptomi in zdravljenje pri odraslih

Glavni dihalni organ v človeškem telesu je pljuča. Edinstvena anatomska struktura človeških pljuč v celoti ustreza funkciji, ki jo opravljajo, kar je težko preceniti. Pljučni plevritis povzroča vnetje plevralnih listov zaradi nalezljivih in neinfektivnih razlogov. Bolezen ne spada v več neodvisnih nozoloških oblik, saj je zaplet mnogih patoloških procesov.

Kaj je pljučni plevrit

Pljučna bolezen pljuč je ena najbolj zapletenih vnetnih bolezni, najhujša pri otrocih in starejših. Pleura je serozna membrana pljuč. Razdeljen je na visceralni (pljučni) in parietalni (parietalni).

Vsak pljuč je pokrit s pljučno pleuro, ki prehaja preko korenine v parietalno pleuro, ki preči stene prsne votline, ki mejijo na pljuča, in ločuje pljuča od mediastinuma. Pleura, ki prekriva pljuča, jim omogoča, da se med dihanjem brez bolečin dotikajo prsnega koša.

Pljuča so parni organ. Vsaka oseba ima dve pljuči - desno in levo. Pljuča se nahajajo v prsih in zavzemajo 4/5 prostornine. Vsak pljuč je pokrit s pleuro, katerega zunanji rob je dobro pritrjen na prsni koš. Pljučno tkivo je podobno fino porozni gobasti rožici. S starostjo, pa tudi s patološkimi procesi dihalnega sistema, dolgotrajnim kajenjem se barva pljučnega parenhima spremeni in postane temnejša.

Dihanje je v bistvu nenadzorovan proces, ki poteka na refleksni ravni. Za to je odgovorna določena cona - medula. Regulira stopnjo in stopnjo globine dihanja, s poudarkom na odstotku koncentracije ogljikovega dioksida v krvi. Na dihalni ritem vpliva delo celotnega organizma. Odvisno od pogostosti dihanja se srčni utrip upočasni ali pospeši.

Razvrstitev bolezni

Glede na vzrok bolezni se lahko manifestacija bolezni razlikuje tudi in se deli na:

  • Gnojni plevritis je bolezen, katere pojav v plevralni votlini povzroča kopičenje gnojnega značaja. Hkrati pride do vnetja parietalnih in pljučnih membran.
  • Za eksudativni plevritis so značilne lezije pljuč nalezljive, tumorske ali druge narave.
  • Suhi plevritis je običajno zaplet bolečih procesov v pljučih ali drugih organih, ki se nahajajo v bližini plevralne votline ali služi kot simptom pogostih (sistemskih) bolezni.
  • Tuberkulozni plevrit prizadene serozne membrane, ki tvorijo plevralno votlino in prekrivajo pljuča. Glavni simptom bolezni je povečano izločanje tekočine ali fibrin na površini pleure.

Po distribucijskem območju:

  • Difuzni plevritis (eksudat se premika vzdolž plevralne votline).
  • Povzetek plevritisa (tekočina se nabira v enem od delov plevralne votline). Lahko je apikalna, skoraj stena, bazalna, interlobarna.

Po naravi lezije je plevritija razdeljena na:

  • eskudativna - tekočina se oblikuje in zadrži med plasti pleure;
  • vlaknato - tekočina je redka, vendar je površina plevralnih sten sama prekrita s plastjo fibrina (beljakovine).

Pleuritis se deli tudi z naravo širjenja:

  • prizadet je lahko samo en pljuč
  • oboje (enosmerna in dvosmerna).

Razlogi

Moram reči, da je bolezen v svoji čisti obliki redka. Vzrok za razvoj je lahko na primer poškodba prsnega koša, prekomerno hlajenje. V večini primerov spremlja katerokoli bolezen ali nastane kot njen zaplet.

Za pljučni plevritis je značilna tvorba fibrinoznih prekrivk na površini plevralnih listov in / ali kopičenje eksudata v plevralni votlini. Simptomi so odvisni od oblike bolezni.

Najpogostejši infekcijski plevritis. Pomembno vlogo v mehanizmu razvoja patologije ima senzibilizacija organizma. Mikrobi in njihovi toksini povzročajo spremembe v telesni reaktivnosti in plevralni alergiji. Imunski sistem začne "pošiljati" na mesto vnetja proizvedenih protiteles, ki v kombinaciji z antigeni vplivajo na proizvodnjo histaminov.

Približno 70% patoloških oblik povzročajo bakterijska sredstva:

  • Streptococci;
  • Pnevmokoki;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Anaerobi;
  • Gobe;
  • Legionella;
  • Tuberkuloza.

Vzroki za neinfekcijski pljučni pljuč so naslednji:

  • malignih tumorjev plevralnih listov,
  • metastaze na pleuro (v prsih, pljučih itd.),
  • poškodbe vezivnega tkiva difuzne narave (sistemski vaskulitis, skleroderma, sistemski eritematozni lupus),
  • pljučni infarkt.

Ali je plevritus nalezljiv? Da bi nedvoumno odgovorili na to vprašanje, morate vedeti vzrok samega plevritisa. Če je trpljenje povezano s poškodbo prsnega koša, potem je to naravno neupravičeno. V virusni etiologiji je lahko popolnoma nalezljiva, čeprav je stopnja nalezljivosti nizka.

Simptomi pljučnega plevritisa

Bolniki pogosto zamujajo nastop plevritisa, ker so njegovi simptomi podobni prehladu. Vendar pa so znaki te patologije še vedno različni od drugih bolezni dihal. Vedeti morate, da so tudi simptomi različnih vrst plevritisa različni.

Prvi in ​​najbolj očiten znak pljučne pljučnice je:

  • Huda, kratkotrajna, akutna bolečina v prsih, pogosto le na eni strani, z globokim dihanjem, kašljanjem, premikanjem, kihanjem ali celo govorjenjem.
  • Ko se na nekaterih mestih v pljučih pojavijo plevriti, se bolečina lahko čuti v drugih delih telesa, kot so vrat, rama ali trebuh.
  • Boleče dihanje pogosto izzove suh kašelj, ki pa povečuje bolečino.

Pomembno vlogo ima tudi povečanje simptomov:

  • za akutna obdobja plevralnih lezij je značilen hiter klinični vzlet;
  • za tumor in kronične oblike - umirjen potek bolezni

Kako se pljučni pljuči pojavijo pri starejših? V starosti je počasen potek in počasna resorpcija žarišča vnetja.

  • jasna povezava bolečine v prsnem košu z bolnikovim dihalnim dejanjem: bolečina se nenadoma pojavi ali znatno poveča na globokem vdihu. Ko vnetni proces postane manj izrazit, se tudi bolečina zmanjša.
  • suhi kašelj, ki se pojavi zaradi draženja fibrina kašelj plevralnih živčnih končičev, kot tudi povišanje telesne temperature.
  • bolečina, občutek teže ali polnosti na strani,
  • kašelj
  • težko dihanje, nezmožnost globokega dihanja, kratka sapa,
  • vročina, šibkost.

Stopnje

Vnetje pleure se razvije kot odgovor na uvedbo patogenih mikroorganizmov in je sestavljeno iz treh faz: izločanje, nastajanje gnojnega izločanja in okrevanje.

Eksudat je tekočina, ki prihaja iz mikrovislov, vsebuje veliko beljakovin in praviloma oblikovane krvne elemente. Med vnetjem se akumulira v tkivih in / ali telesnih votlinah.

1. faza

V prvi fazi, pod vplivom povzročitelja bolezni, se krvne žile razširijo, njihova prepustnost se poveča, proces proizvodnje tekočine pa se poveča.

2. faza

Stopnja izločanja postopoma prehaja v fazo nastajanja gnojnega izcedka. To se dogaja v procesu nadaljnjega razvoja patologije. Na plevralnih listih se pojavijo fibrinske usedline, ki med dihanjem ustvarjajo trenje. To vodi v nastanek adhezij in žepov v plevralni votlini, kar ovira normalen odtok eksudata, ki postane gnojni. Gnojni izcedek je sestavljen iz bakterij in njihovih presnovnih produktov.

Faza 3 plevritisa

V tretji fazi se simptomi postopoma umirijo, bolnik se opomore ali pa bolezen postane kronična. Kljub temu, da zunanji simptomi bolezni izginejo in ne bolijo več bolnika, se znotraj njih postopno razvijajo patološki procesi.

Zapleti

Kaj je nevarno pljučno plevritis? Zaradi nastajanja brazgotin (privezov) se blokirajo ločeni bloki pljuč, kar prispeva k manjšemu vnosu zraka med vdihavanjem in posledično hitremu dihanju.

Izpuščene oblike plevritisa lahko vodijo v nastanek zapletov, ki so nevarni za življenje in zdravje - pleuralne adhezije, motnje lokalne cirkulacije zaradi zastojev žil z eksudatom, bronhopleuralne fistule.

Glavni zapleti plevrita:

  • Gnojna fuzija pleure (empiema);
  • Adhezije plevralne votline - posledica eksudativnega plevritisa;
  • Zgoščevanje listov, fibroza;
  • Zmanjšano dihanje pljuč;
  • Respiratorna, kardiovaskularna odpoved.

Napovedi za takšne zaplete so zelo resne: stopnja smrtnosti doseže 50%. Še višji je odstotek umirajočih bolnikov med starejšimi in šibkimi ljudmi, majhnimi otroki.

Diagnostika

Če se pojavijo simptomi, se morate takoj posvetovati z zdravnikom: v odsotnosti temperature se obrnite na splošnega zdravnika; v primeru nestabilnega zdravstvenega stanja ali nalezljive bolezni - v sobi za nujno pomoč

Ob pregledu zaostala polovica prsnega koša v aktu dihanja, kar je razvidno iz gibanja lopatic. Pri poslušanju pljuč je določen zelo značilen zvok pleuralnega trenja. Radiografija pri akutnem suhem pleuritisu ne zagotavlja dovolj informacij. Laboratorijski testi označujejo osnovno bolezen.

Po diagnozi bolnika se iz pleure odvzame tekočina, da se ugotovi, katera tekočina se v njej kopiči. Najpogosteje je eksudat ali gnoj, v redkih primerih - kri. Omeniti velja, da je pri otrocih pogostejša gnojna oblika bolezni.

Naslednji pregledi se uporabljajo za diagnosticiranje plevrita:

  • pregled in zaslišanje bolnika;
  • klinični pregled bolnika;
  • rentgenski pregled;
  • krvni test;
  • analiza plevralnega izliva;
  • mikrobiološki pregled.

Zdravljenje pljučnega pljuča

Če vam je bila diagnosticirana pljučna bolezen, kaj je, kako zdraviti bolezen, vam bo zdravnik pojasnil. Z sumom na plevritis, simptome in vse predhodno opravljeno zdravljenje analiziramo in bolnika hospitaliziramo.

Če gledamo na vrsto bolezni, se določena zdravila predpisujejo za zmanjšanje vnetja in zmanjšanje simptomov. Vendar je treba ne le piti tablete: potrebujete pravilno prehrano, vadbo za povrnitev organov v celoti.

Zdravljenje odvisnosti od drog je odvisno od vzroka plevritisa, in sicer:

  • Če je bolezen povzročena s pljučnico ali akutnim bronhitisom, jo ​​je treba zdraviti z antibiotiki;
  • Tuberkuloza zahteva posebno zdravljenje.
  • Acetaminofen ali protivnetna zdravila, kot je ibuprofen, se uporabljajo za bolečine v obliki plevrita.

Vrsta zdravila je odvisna od vzroka bolezni. Če je kužna, se uporabljajo antibiotiki, če pa so alergični, se uporabljajo zdravila brez alergij.

V zgodnji fazi pljučnega fibrinoznega plevritisa se priporočata pol-alkoholna obloga za segrevanje in elektroforeza s kalcijevim kloridom.

Pri zdravljenju pljučnega eksudativnega plevritisa se fizioterapija izvaja v fazi ločevanja (resorpcija eksudata), da se pospeši izginotje eksudata in zmanjšajo pleuralne adhezije.

Med poslabšanjem suhega plevritisa se bolnikom predpiše, da segrejo prsni koš z infrardečimi žarki, ultravijoličnim obsevanjem prsnega koša, vsakodnevno uporabo parafina. Po spuščanju, akutno vnetje - elektroforeza kalcija in joda. En mesec po okrevanju so prikazani vodni postopki, vadbena terapija, ročna in vibracijska masaža.

Bolniki morajo vzeti uravnoteženo prehrano in piti veliko tekočine. Prav tako je bolniku predpisana posebna prehrana, ki temelji na veliko vitaminov in beljakovin.

Po odpustu iz bolnišnice morajo pacienti opraviti dihalne vaje, ki jih predpiše zdravnik, da se ponovno vzpostavi popolna pljučna aktivnost. Prikazuje zmerno vadbo, dolge sprehode na svežem zraku, zelo uporabna joga. Posebej koristen za okrevanje je okrevalni gozd.

Kako za zdravljenje plevrti folk pravna sredstva

Pomembno je razumeti, da samega plevrita ni mogoče zdraviti z ljudskimi zdravili, saj lahko bolezen hitro napreduje in vodi do odpovedi dihanja in gnojnega izliva.

Zdravljenje plevitisa pljuč folk pravna sredstva je uporaba oblog in uporabo infuzije, decoctions, tinkture.

  1. Od plevrita pomaga sok pese. Iz svežega koreninskega rastlinja ga stisnemo, zmešamo z medom. Na 100 g soka potrebujete 2 žlici medu. Zdravilo jemljite 2-krat na dan po obroku. Vsakič, ko morate pripraviti svež del, sestave ni treba shraniti.
  2. Poskusite za zdravljenje pljučne infuzije takšnih zelišč, kot so: meta, hlebci, podaljšano kozico vzemite s kozarcem trikrat na dan.
  3. Korenine (0,5 žličke) in korenike (0,5 žličke) kavkaški jurčki kuhamo v 0,5 l vode, tako da po izhlapevanju dobimo kozarec tekočine. Vzemite 0,5 žličke. trikrat na dan. Odvarka je uporabna za zdravljenje plevritisa, pljučnice, tuberkuloze, srčnega popuščanja.
  4. Med in čebula sok se zmešata v enakih delih (namesto čebule lahko vzamete sok iz črne redkve) - eno žlico dvakrat na dan za zdravljenje plevritisa.
  5. Infuzija listov trpotec velike ali navadne. Na pol litra vrele vode se doda 2 žlici. l posušena rastlina. Tekočina se filtrira in pije toplo po 100-120 ml 4-krat na dan. Pijača je neškodljiva, ima zdravilni in antibakterijski značaj.

Preprečevanje

Zelo preprosto: potrebno je ustrezno zdraviti primarno nalezljivo bolezen, nadzorovati prehrano, nadomestiti fizični napor s kakovostnim počitkom, se ne pregrevati in ne podleči pretiranemu hlajenju.

Ne pozabite, da je plevritija posledica druge bolezni. Nikoli ne prekinjajte zdravljenja na polovici zaradi nepomembne lenobe ali pomanjkanja časa in se vedno izogibajte situacijam, ki lahko sprožijo okužbo.

Simptomi in zdravljenje pljučnega plevritisa

Pleuritis se nanaša na najpogostejša patološka stanja dihalnega sistema. Pogosto se imenuje bolezen, vendar ni ravno tako. Pleuritis pljuč ni samostojna bolezen, ampak simptom. Pri ženskah je v 70% primerov plevritija povezana z malignimi novotvorbami v prsnem ali reproduktivnem sistemu. Zelo pogosto se proces razvije v onkoloških bolnikih na podlagi metastaz v pljučih ali plevri.

Pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje plevritisa lahko prepreči nevarne zaplete. Diagnoza plevritisa za poklicnega zdravnika ni težka. Pacientova naloga je pravočasno poiskati zdravniško pomoč. Oglejmo podrobneje, kateri znaki kažejo na razvoj plevritisa in kakšne oblike zdravljenja obstajajo za to patološko stanje.

Značilnosti bolezni in vrste plevritisa

Pleuritis se imenuje vnetje pleure - serozna membrana, ki obdaja pljuča. Pleura ima obliko prosojnih listov vezivnega tkiva. Ena od njih je v bližini pljuč, druga pa v notranjosti prsne votline. V prostoru med njima kroži tekočina, ki zagotavlja, da se med pljučenjem med pljučenjem pri vdihavanju in izdihu drsita. Njegova količina običajno ne presega 10 ml. Ko se plevralna pljučna tekočina kopiči v presežku. Ta pojav imenujemo plevralni izliv. Ta oblika plevritisa se imenuje izliv ali eksudativ. Najpogostejša je. Pleuritis je lahko suh - v tem primeru se fibrinska beljakovina deponira na površini pleure, membrana se zgosti. Vendar pa je praviloma suha (fibrinozna) plevritija le prva stopnja bolezni, ki je pred nadaljnjim nastankom eksudata. Poleg tega, ko je okužba izločka plevralne votline lahko gnojna.

Kot že omenjeno, medicina ne vključuje plevrita kot samostojno bolezen, ki jo imenuje zaplet drugih patoloških procesov. Pleuritis lahko kaže na pljučno bolezen ali druge bolezni, ki ne povzročajo poškodbe pljučnega tkiva. Zaradi narave razvoja tega patološkega stanja in citološke analize plevralne tekočine, skupaj z drugimi študijami, lahko zdravnik ugotovi prisotnost osnovne bolezni in sprejme ustrezne ukrepe, vendar je potrebno lepljenje samega. Še več, v aktivni fazi lahko v klinični sliki pride v ospredje. Zato se v praksi plevritija pogosto imenuje ločena respiratorna bolezen.

Torej, odvisno od stanja plevralne tekočine, sproščajo:

  • gnojni plevriti;
  • serozni plevriti;
  • sero-gnojni plevrit.

Gnojna oblika je najbolj nevarna, saj jo spremlja zastrupitev celotnega organizma in ob odsotnosti pravilnega zdravljenja ogroža pacientovo življenje.

Pleuritis je lahko tudi:

  • akutna ali kronična;
  • huda ali zmerna;
  • prizadene oba dela prsnega koša ali se manifestira samo na eni strani;
  • razvoj pogosto povzroča okužbo, v tem primeru se imenuje infekcijska.

Seznam neinfektivnih vzrokov za pljučne pljučne bolezni je obsežen:

  • bolezni vezivnega tkiva;
  • vaskulitis;
  • pljučna embolija;
  • poškodbe prsnega koša;
  • alergija;
  • onkologijo

V slednjem primeru lahko govorimo ne le o pljučnem raku, temveč tudi o tumorjih želodca, dojk, jajčnikov, trebušne slinavke, melanoma itd. Ko limfne žleze prsnega koša prodrejo v bezgavke prsnega koša, postanejo listi pleure bolj prepustni. Tekočina prodre v plevralno votlino. Možno je zapreti lumen velikega bronha, ki znižuje tlak v plevralni votlini in zato povzroča kopičenje eksudata.

Pri nedrobnoceličnem pljučnem raku (NSCLC) diagnosticiramo plevritis pri več kot polovici primerov. Pri adenokarcinomu je pogostnost metastatskega plevritisa 47%. Pri pljučnem karcinomu skvamoznih celic - 10%. Bronhiolarno-alveolarni rak vodi do plevralnega izliva v zgodnji fazi, v tem primeru je lahko plevritija edini signal za prisotnost malignega tumorja.

Glede na obliko se klinične manifestacije plevritisa razlikujejo. Vendar pa je praviloma za določitev plevritis pljuč ni težko. Veliko težje je najti pravi vzrok, ki je povzročil vnetje pljuč in pojav plevralnega izliva.

Simptomi plevritisa

Glavni simptomi pljučnega plevritisa so bolečine v prsih, zlasti pri vdihavanju, kašelj, ki ne lajša, težko dihanje, občutek stiskanja v prsih. Glede na naravo vnetja pljuč in lokalizacijo so lahko ti znaki očitni ali skoraj odsotni. Pri suhem pleuritisu bolnik čuti bolečino na strani, ki se povečuje s kašljanjem, postane težko dihanje, šibkost, potenje, mrzlica niso izključeni. Temperatura ostane normalna ali se rahlo poveča - ne več kot 37 ° C.

Pri eksudativnem plevritisu so bolj izraziti slabost in slabo počutje. Tekočina se nabira v plevralni votlini, stisne pljuča in jim preprečuje ravnanje. Bolnik ne more popolnoma dihati. Draženje živčnih receptorjev v notranjih plasteh pleure (v pljučih samih skoraj ni) povzroča simptomatski kašelj. V prihodnosti se poveča kratka sapa in težava v prsih. Koža postane bleda. Veliko kopičenje tekočine preprečuje iztekanje krvi iz vratnih žil, začenjajo izbočiti, kar sčasoma postane opazno. Pleuralni del prsnega koša je v gibanju omejen.

V primeru gnojnega plevritisa vsi zgoraj navedeni znaki povzročajo znatna temperaturna nihanja: do 39–40 ° zvečer in 36,6–37 ° zjutraj. To kaže na potrebo po nujnem zdravljenju zdravniku, saj je gnojna oblika polna resnih posledic.

Diagnoza plevritisa poteka v več fazah:

  1. Inšpekcijski pregled in zaslišanje bolnika. Zdravnik ugotovi klinične manifestacije, trajanje pojava in stopnjo bolnikovega počutja.
  2. Klinični pregled. Uporabljajo se različne metode: auskultacija (poslušanje s stetoskopom), tolkanje (tolkanje s posebnimi orodji za prisotnost tekočine), palpacija (palpacija za ugotavljanje bolečine).
  3. Rentgenski pregled in CT. Rentgenske žarke lahko vizualizirajo plevritis, ocenijo količino tekočine in v nekaterih primerih razkrijejo metastaze v plevri in bezgavkah. Računalniška tomografija pomaga natančneje določiti stopnjo razširjenosti.
  4. Krvni test Ko vnetni proces v telesu poveča ESR, število levkocitov ali limfocitov. Ta študija je potrebna za diagnozo infekcioznega plevritisa.
  5. Pleuralna punkcija. To je vnos tekočine iz plevralne votline za laboratorijske raziskave. Postopek se izvaja v primeru, ko ni nevarnosti za življenje bolnika. Če se je akumulirala preveč tekočine, se takoj izvede pleurocenteza (torakocenteza) - odstranitev eksudata s pomočjo punkcije z dolgo iglo in električnim sesanjem ali namestitev pristaniškega sistema, ki je prednostna rešitev. Bolnikovo stanje se izboljša, nekaj tekočine pa se pošlje v analizo.

Če po vseh korakih ostane nejasna slika, lahko zdravnik naroči video torakoskopijo. V prsni koš se vstavi toraskop - to je orodje z video kamero, ki omogoča pregledovanje prizadetih območij od znotraj. Če govorimo o onkologiji, je treba za nadaljnje raziskave vzeti fragment tumorja. Po teh manipulacijah je možno natančno diagnosticirati in začeti zdravljenje.

Zdravljenje stanja

Zdravljenje pljučnega plevritisa mora biti celovito, z namenom izkoreninjenja bolezni, ki jo je povzročila. Terapija samega plevritisa je praviloma simptomatska, namenjena pospeševanju absorpcije fibrina, preprečevanju nastajanja adhezij v plevralni votlini in tekočih "vrečah" ter lajšanju bolnikovega stanja. Prvi korak je odstranitev plevralnega edema. Pri visokih temperaturah so bolnikom predpisani antipiretiki, za bolečine pa so predpisani analgetični NSAID. Vsi ti ukrepi omogočajo stabilizacijo bolnikovega stanja, normalizirajo dihalno funkcijo in učinkovito izvajajo terapijo osnovne bolezni.

Zdravljenje plevrita v blagi obliki je možno doma, v kompleksu - samo v bolnišnici. Lahko vključuje različne metode in tehnike.

  1. Thoracentesis. To je postopek, pri katerem se nakopičena tekočina odstrani iz plevralne votline. V vseh primerih efuzijskega pleuritisa določite brez kontraindikacij. Torakocenteza poteka previdno v prisotnosti patologije sistema strjevanja krvi, povečanega pritiska v pljučni arteriji, obstruktivne pljučne bolezni v hudi fazi ali prisotnosti samo enega funkcionalnega pljuča. Za postopek uporabite lokalno anestezijo. Iglo vstavimo v plevralno votlino na stran lopatice pod ultrazvočno kontrolo in zberemo eksudat. Kompresija pljučnega tkiva se zmanjša, pacientu je lažje dihati.
  2. Pogosto je treba postopek ponovno izvesti, zato smo razvili sodobne in popolnoma varne intrapleuralne pristaniške sisteme, ki zagotavljajo stalen dostop do plevralne votline tako za evakuacijo eksudata kot za dajanje zdravil, tudi s kemoterapijo.
    Je sistem, sestavljen iz katetra, ki se vbrizga v plevralno votlino, in titanove komore s silikonsko membrano. Namestitev zahteva le dva manjša reza, ki se kasneje zašita. Vrata so nameščena v mehkem tkivu prsne stene, pod kožo. V prihodnosti pacientu ne povzroča nevšečnosti. Manipulacija traja manj kot eno uro. Že naslednji dan po namestitvi pristanišča lahko pacient gre domov. Ko je potrebno ponovno izločiti izcedek, zadostuje, da pod kožo in silikonsko membrano prebodemo kožo. Je hiter, varen in neboleč. Zaradi nenadne potrebe in pomanjkanja dostopa do zdravstvene oskrbe, z določeno spretnostjo in poznavanjem pravil postopka, so tudi sorodniki sposobni samostojno sprostiti bolniško votlo votlino iz tekočine skozi pristanišče.
  3. Druga vrsta intervencije je pleurodeza. To je postopek, ki umetno ustvarja adhezije med listi pljuč in uničenjem plevralne votline, tako da ni prostora za kopičenje tekočine. Postopek je običajno predpisan za onkološke bolnike z neučinkovitostjo kemoterapije. Plevrna votlina je napolnjena s posebno snovjo, ki preprečuje razvoj eksudata in ima protitumorski učinek - v primeru onkologije. To je lahko imunomodulatorji (npr interlevkini), kortikosteroidi, protimikrobna sredstva, izotopi in alkilirajoči citostatiki (derivati ​​oksazafosforinov in bis -? - kloroetilamin, nitrozo ali etilendiamin, platine spojinami, alkil sulfonati, triazinov in tetrazini), ki je odvisna samo od posameznega kliničnega primera.
  4. Če zgoraj navedene metode niso bile uspešne, se navedejo odstranitev pleure in vgradnja šanta. Po premikanju tekočina iz plevralne votline preide v trebušno votlino. Vendar pa so te metode razvrščene kot radikalne, ki lahko povzročijo resne zaplete in jih zato uporabijo nazadnje.
  5. Zdravljenje z drogami. V primeru, ko je plevritis nalezljiva v naravi ali je okužena, se uporabljajo antibakterijska zdravila, katerih izbira je popolnoma odvisna od vrste patogena in njegove občutljivosti na določen antibiotik. Zdravila, odvisno od narave patogene flore, so lahko:
  • naravna, sintetična, polsintetični penicilini in kombinirani (benzilpenicilin, fenoksimetilpenicilin, meticilin, oksacilinom, nafcilin, tikarcilinom, karbpenitsillin "Sultasin", "Oksamp", "Amoksiklav«, mezlocilina, azlocilina, metsillam);
  • cefalosporini ("Mefoxin", "Ceftriakson", "Keiten", "Latamoccef", "Cefpirim", "Cefepim", "Sefterra", "Ceftlozan");
  • fluorokinoloni ("Microflox", lomefloksacin, norfloksacin, levofloksacin, sparfloksacin, moksifloksacin, hemifloksacin, gatifloksacin, sitafloksacin, trovafloksacin);
  • karbapenemi ("Tien", doripenem, meropenem);
  • glikopeptidi ("Vankomicin", "Vero-Bleomicin", "Targocid", "Vibativ", ramoplanin, dekaplanin);
  • makrolidi (Sumamed, Yutatsid, Rovamitsin, Rulid);
  • ansamicini ("rifampicin");
  • aminoglikozidi (amikacin, netilmicin, sizomicin, izepamitsin), vendar so nezdružljivi s penicilini in cefalosporini s sočasno terapijo;
  • linkozamidi (linkomicin, klindamicin);
  • tetraciklini (doksiciklin, "Minoleksin");
  • amfenikol ("levomicetin");
  • druga sintetična antibakterijska sredstva (hidroksimetilkinoksalindioksid, fosfomicin, dioksidin).

Za zdravljenje vnetja pljuč so predpisana tudi protivnetna in desenzibilizirajoča zdravila (elektroforeza 5% raztopine novokaina, analgina, difenhidramina, 10% raztopine kalcijevega klorida, 0,2% raztopine platyfillin hidrotartrata, indometacina itd.), Regulatorji ravnotežja vode in elektrolitov ( slanica in raztopina glukoze), diuretiki („furosemid“), elektroforeza na lidazi (64 U vsake 3 dni, 10-15 postopkov za potek zdravljenja). Lahko imenuje sredstva za širitev bronhijev in srčnih glikozidov, ki povečajo kontrakcijo miokarda ("Eufilin", "Korglikon"). Pljučni plevriti v onkologiji se dobro odzivajo na kemoterapijo - po dajanju se edem in simptomi ponavadi odpravijo. Zdravila se dajejo sistemsko - z injekcijo ali intraperalno preko membranskega ventila s sistemom vrat.

Po statističnih podatkih tečaji kemoterapije v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja pomagajo odpraviti plevritis pri približno 60% bolnikov, ki so občutljivi na kemoterapijo.

Med zdravljenjem mora biti bolnik stalno pod zdravniškim nadzorom in prejemati vzdrževalno terapijo. Po končanem tečaju je potrebno opraviti pregled in ga po nekaj tednih ponovno imenovati.

Prognoza bolezni

Izpuščene oblike pljučnega plevritisa imajo lahko resne zaplete: pojav pleuralnih adhezij, bronhopleuralnih fistul, moteno cirkulacijo krvi zaradi stiskanja žil.

V procesu razvoja plevritije pod pritiskom tekočine lahko arterije, žile in celo srce premaknejo v nasprotno smer, kar vodi do povečanja intratorakalnega pritiska in zmanjšanega pretoka krvi v srce. V zvezi s tem je preprečevanje pljučnih bolezni osrednja naloga vseh terapevtskih posegov za plevritis. Pri odkrivanju premestitve je bolniku prikazana nujna pleurocenteza.

Nevaren zaplet je empiema - nastanek "žepa" z gnojem, ki lahko povzroči brazgotinjenje votline in končno blokiranje pljuč. Prekinitev gnojnega izcedka v pljučnem tkivu je usodna. Nazadnje lahko plevritis povzroči amiloidozo parenhimskih organov ali poškodbo ledvic.

Posebna pozornost je namenjena plevritisu pri diagnosticiranju pri bolnikih z rakom. Efuzija v plevralni votlini poslabša potek raka pljuč, poveča šibkost, dodatno oteži dihanje, povzroči bolečino. Pri stiskanju žil je kršeno prezračevanje tkiva. Glede na imunske motnje to ustvarja ugodno okolje za širjenje bakterij in virusov.

Posledice bolezni in možnosti za okrevanje so odvisne od glavne diagnoze. Pri bolnikih z rakom se tekočina v plevralni votlini običajno kopiči v poznih fazah raka. Zaradi tega je zdravljenje oteženo, napoved pa je pogosto slaba. V drugih primerih, če je bila tekočina iz plevralne votline odstranjena pravočasno in predpisana ustrezna obravnava, ni nevarnosti za življenje bolnika. Vendar pa bolniki potrebujejo redno spremljanje, da bi lahko v času, ko se pojavi, ugotovili ponovitev bolezni.