Pljučni plevriti v onkologiji - vzroki, simptomi in zdravljenje

Pleuritis

Pljučni plevriti v onkologiji so zelo pogosti. Še posebej pogosto se ta bolezen razvije kot neželeni učinek v zadnji ali predzadnji fazi raka pljuč ali drugih organov, ki ležijo ob prsni votlini. Na splošno velja, da je plevritija razvoj vnetnega procesa plevralnih listov.

Praviloma sta dve plasti poplavne naenkrat: list, ki obdaja pljuča, in list, ki obdaja površino prsne votline. Razvoj vnetja pleure je odvisen od tega, na kateri del prsne votline vplivajo rakaste celice. V zvezi s tem je plevritija razdeljena na dve vrsti, za katere je značilno več razlik v poteku bolezni:

  • Eksudativni plevriti. Ta vrsta vnetja pleure se razvije v prisotnosti pljučnega raka. Pojavi se v primerih, ko je poraz maligne tvorbe pljuč tako obsežen, da sega do celotne votline prsnega koša. Potek eksudativnega plevritisa se izraža z akutno klinično sliko. V plevralni votlini se aktivno kopiči tekočina, ki jo je mogoče odstraniti le z operativno metodo, s kirurškim posegom z vzpostavitvijo drenažnega sistema. Kopičenje tekočine v prsnem košu zaradi kršitve procesa limfne drenaže. Pojavi se v fazi, ko rakaste celice prizadenejo bezgavke v mediastinumu in ne morejo več opravljati svojih prejšnjih funkcij.
  • Plevritis z fibrozo. Bolj znan kot suhi plevrit. Od eksudativnega tipa vnetja pljuč se razlikuje po tem, da med njegovim razvojem ni opaziti tvorbe tekočine v prsni votlini. S to boleznijo so zgoščeni le listi pleure, v prsih pa se nabira fibrin.

Vrsto plevritisa določi lečeči zdravnik med pregledom in izvedbo številnih testov.

Vzroki onkološkega plevritisa

V vseh primerih in brez izjeme - onkološki plevrit izvira iz metastaz malignih celic izven meja pljučnega sistema. Širjenje metastaz preko pljuč je zapleteno zaradi posebnosti strukture tega organa. Po povečanju števila rakavih celic v pljučih postane pleura naravna ovira za nadaljnje širjenje zdravega tkiva s tumorjem.

Z razvojem raka se stanje plevralnih listov poslabša. V primeru pozne diagnoze ali neustrezne medicinske terapije vnetje pleure vstopi v začetno stopnjo raka plevralnega tkiva. V tem primeru se vse stopnje onkologije v prsni votlini pojavijo večkrat hitreje, kot je mogoče opaziti z razvojem primarne onkologije.

Pogosto tudi izkušenim onkologom težko diagnosticirajo fazo tumorskega procesa, ki se pojavlja v plevralnih listih. Razlog za to je več dejavnikov hkrati:

  • Telo je že oslabljeno v boju proti primarnemu raku.
  • Obstaja stalna metastaza v prsni votlini, zato je klinična slika razvoja plevralnega raka zamegljena zaradi prevelikega števila rakavih celic, ki se z veliko intenzivnostjo dnevno povečujejo.
  • Veliko območje poškodbe votline prsnega koša.

Praviloma so taki procesi v plevri značilni že v zadnji fazi raka. Rak pleure je še vedno redka bolezen in se imenuje mezotelijski plevralni tkiv.

Onkološke bolezni, ki prispevajo k razvoju pljučnega plevitisa

V medicinski praksi je ugotovljeno, da se najpogosteje pljučni pljuč razvije v pogojih, ko bolnik trpi za onkologijo:

  • Mlečna žleza. V tem primeru je tumor zelo blizu plevralne votline. V procesu metastaziranja hematogene rakaste celice zelo hitro dosežejo pljuča in plevralne liste.
  • Lung. Ta vrsta raka je vodilni med vzroki za razvoj vnetnih procesov v plevri. Skoraj vedno smrtno pri pljučnem raku spremlja plevritis.
  • Jajčnik. Pleuritis pri raku jajčnikov se pojavlja pri ženskah, ki imajo zadnjo stopnjo raka. Celice raka vstopajo v pljuč skupaj s krvnim obtokom skozi velike žile.

Precej manj pogosti je razvoj pljučnega plevitisa pri malignih tumorjih v naslednjih organih:

  • Želodec.
  • Debelo črevo.
  • Pankreas.
  • Pri raku kože (melanom).

Seveda je treba spomniti, da je vsak organizem individualen, in tisto, kar ni značilno za enega pacienta, je lahko norma za drugega.

Simptomi pljučnega plevritisa

Na začetku so lahko simptomi pljučnega plevritisa zanemarljivi. Bolnik začne motiti suhi dolgotrajni kašelj. Hkrati se vsebina pljuč ne kašlja. Nadalje, ko se razvije vnetje plevralnih listov in se kopiči tekočina, se poveča kašelj, pojavi se kratka sapa, ki se lahko pojavi nenadoma, ko je oseba v mirovanju.

V trenutkih aktivne telesne aktivnosti opazimo tudi občasno dihanje.

Ko volumen tekočine v plevralni votlini doseže svoj vrh, pacient čuti stiskanje pljuč. V takih pogojih postane kratka sapa stalni občutek. Bolniki v vodoravnem položaju to najbolj občutijo, zato jih večina poskuša spati tudi v pol-sedečem stanju.

Kronično pomanjkanje kisika povzroča modrikast edem trikotnika v predelu ustnic in nosu. Stalna kisikova stradanja možganskega tkiva se razvije v obliki omotice, slabosti, glavobola, vene na nabreklu vratu. Impulz se skoraj nenehno pospešuje, telesna temperatura se dviguje, opazi se razvoj zastrupitvenih procesov v telesu.

Ta simptom spremlja stalna bolečina v prsih. Hkrati pa se boleče občutke povečajo s povečanjem volumna tekočine v plevralni votlini. Vsi ti simptomi kažejo le na to, da rak na plevri napreduje.

Pljučni plevriti v onkologiji: značilnosti poteka in metode zdravljenja

V primeru onkologije je pljučna bolezen komorbidna bolezen, ki se razvije v ozadju oslabljene imunosti ali napredovanja avtoimunskih procesov. V plevralnih listih se nabira tekočina, kar otežuje proces dihanja. Pojavi se dihalna odpoved, zato, če imate težave z dihanjem in močnim kašljem, morate izključiti verjetnost te bolezni.

Zakaj se onkološki procesi razvijejo?

Obstaja več predpostavk, zakaj se pljučnica kaže pri bolnikih z rakom. Prvič, ta bolezen je lahko posledica kemoterapije, ko je telo izpostavljeno visokim odmerkom zdravil proti raku. Osiromašeni organizem, brez uporabnih snovi, manj odpornih na patogeno mikrofloro, zato se lahko vsaka okužba nenadoma spremeni v plevritis.

Vpliv na rentgensko slikanje

Drugič, rak, ne glede na lokacijo, je nagnjen k metastazam. Številne metastaze lahko prodrejo v pljuča, kar povzroči vnetni proces. Slabo delovanje pljuč vodi do stagnacijskih procesov, ki lahko povzročijo plevritis.

Tretjič, pod vplivom zdravljenja z zdravili se spremeni beljakovinska sestava krvi, sama pleura pa postane tanjša in manj elastična. Pri najmanjši bolezni dihal in poškodbah v prsih je okvarjeno delovanje pleure.

Na ozadju raka se spremeni osmotski tlak, kar vodi v nastanek stagnirajočih procesov v pljučih. Stanje otežuje stalni počitek v postelji, v katerem vnetje napreduje veliko hitreje. V nevarnosti so ljudje z rakom pljuč, saj prisotnost tumorja v samem organu ali drugih organih prsnega koša povzroča nastanek stagnirajočih procesov.

Simptomi plevritisa

Plevritija v onkologiji ima eno ključno razliko od podobnih bolezni - prisotnost napadov kašlja, ki jih spremljajo piščali in piskanje v prsih, ki se sliši brez posebnih pripomočkov. Posebnost poteka bolezni v prisotnosti raka je, da se klinična slika spremeni vsakih 10-15 minut. V eni uri država postane kritična, oseba težko diha.

Suhi, neproduktivni kašelj zaradi plevritisa

Pogosti simptomi plevritisa so:

  • povišana telesna temperatura in hitro poslabšanje splošnega stanja;
  • suhi, neproduktivni kašelj v obliki napadov, včasih z bruhanjem;
  • močan piščal v prsih, hripanje pri vdihavanju in izdihu;
  • akutne bolečine v prsnici in prsni hrbtenici;
  • pomanjkanje apetita, tesnoba;
  • hitro dihanje.

Po 30-40 minutah oseba razvije akutno pomanjkanje kisika. Zaradi otekanja plevralnih membran ni mogoče absorbirati zraka in sproščati ogljikovega dioksida. Presnovni procesi so moteni, kar vodi do hitrega poslabšanja splošnega stanja. Pojavi se cianoza in bledica kože. Pogostost vdihov je 60-70 krat na minuto.

Zato morate v prisotnosti onkologije takoj poklicati rešilca, če se pojavijo zgoraj navedeni simptomi. Fulminantni razvoj vnetnega procesa in kopičenje tekočine v pljučih povečuje tveganje za smrt.

Pljučni plevrity v onkologiji v začetni fazi se lahko razvije manj hitro. Počasen potek in postopno povečevanje simptomov je povezano s sposobnostjo telesa, da neodvisno zavre vnetni proces. To velja za kategorije raka, ki niso nagnjene k obsežnim metastazam in so lokalizirane v vseh delih telesa, razen v prsih.

Diagnoza bolezni

Diagnostični ukrepi za akutno obliko plevritisa in kritično stanje bolnika potekajo čim prej. Radiografija pomaga oceniti stopnjo vnetnega procesa in kraj njegove lokalizacije. Količine eksudata in njegova citološka preiskava se določita z uporabo plevralne drenaže in številnimi laboratorijskimi testi. Glavna naloga primarne diagnoze je razlikovanje plevrita od drugih bolezni, ki so podobne manifestacijam.

Citološka preiskava kot ena od diagnostičnih metod za plevritis

Ustreznega zdravljenja ni mogoče oblikovati brez natančnih opredelitev narave plevritisa, resnosti in lokalizacije akumulirane tekočine. Vse to je določeno z uporabo takšnih diagnostičnih ukrepov:

  1. MRI in CT - omogoča ogled prsnega koša in pljuč, vizualizacijo volumna eksudata in lokalizacijo. Vzporedno se spremljata rakasti tumor in stopnja metastaziranja.
  2. Radiografija je hitra in natančna metoda za določanje edema in vnetja pleure.
  3. Laboratorijske raziskave - proizvajajo kri, urin in plevralno tekočino, beležijo prisotnost vnetnega procesa in identificirajo njegovo etiologijo.
  4. Ultrazvok plevralne votline - pomaga ugotoviti vrsto bolezni in njeno dinamiko.
  5. Citološka preiskava pokaže, kaj pomeni izliv, bakteriološka sestava in volumen.
  6. Pleuralna biopsija - je predpisana za plevrit s pljučnim rakom. Vključuje zbiranje delov pleure z nadaljnjim pregledom tkiv.

Na podlagi kliničnih manifestacij ni mogoče diagnosticirati plevrita pri pljučnem raku. Le celostna diagnoza vam bo omogočila izbiro kompetentnega zdravljenja, ki normalizira proces dihanja.

Glavne faze zdravljenja plevritisa v onkologiji

Način zdravljenja plevritisa je v celoti odvisen od tega, kaj natančno je povzročil njen videz. Če je bil rak glavni vzrok, lahko zdravljenje glede na naravo samega neoplazme poteka v dveh smereh.

Ko je rak lokaliziran v pljučih ali drugih delih telesa, ocenite stopnjo metastaz. Neoporna neoplazma zahteva celosten pristop k zdravljenju, ki temelji na naslednjih določbah:

  1. Kemoterapija, ki zavira rast tumorja.
  2. Pleurocenteza, s katero se iz plevralne votline odstrani izcedek, kar zmanjša pojavnost vnetja.
  3. Antibakterijska terapija za zatiranje aktivnosti patogene mikroflore.
  4. Ohranite pacientovo splošno zdravje s pomočjo vitaminskih kompleksov, prehrane in fizioterapije.

Vsako zdravilo se izbere na podlagi njihovega vpliva na rakave celice. V nasprotnem primeru lahko povzročite hitro propadanje in smrt.

V primeru, da tumor nima metastaz in je podvržen operaciji, se odstrani. To je možno šele po poteku kemoterapije, ko obstajajo zanesljivi podatki o odsotnosti rasti in aktivnosti rakavih celic. V tem primeru se plevritis zdravi s kompleksnimi antibiotiki, občasno opravlja drenažo plevralne votline. Ekstrahirani eksudat se nenehno preverja in nadzoruje dinamiko.

Imenovanje dodatnih zdravil je odvisno od značilnosti organizma, resnosti bolezni in etiologije plevritisa. Take skupine zdravil se lahko uporabljajo kot:

  1. Diuretiki - prispevajo k pospešeni odstranitvi tekočine iz telesa.
  2. Antispazmodiki in vazodilatatorji - lajšajo bronhospazem, normalizirajo naravni proces dihanja.
  3. Srčni glikozidi - stimulirajo srčno mišico, da se bolj aktivira.
  4. Vitaminski in mineralni kompleksi - podpirajo telo, zapolnijo pomanjkanje hranil.

Glavni cilj pri zdravljenju plevritisa z rakom je zagotoviti normalen proces dihanja in nadzorovati rast rakavih celic. Samo celostni pristop bo zagotovil želeni rezultat.

Napoved

V prisotnosti raka z metastazami je napoved slaba. Plevritura poslabša potek osnovne bolezni, nekatera zdravila pa lahko aktivno povečajo rakave celice.

Pogojno ugodna prognoza z možnostjo remisije je mogoča le, če rak nima metastaz, v zgodnjih fazah napredovanja pa so diagnosticirali plevritis.

Žal je v večini primerov plevritis katalizator za onkološke procese v telesu. Vendar to ne pomeni, da ga ni treba obravnavati. Zgodnje odkrivanje in stalno spremljanje v kombinaciji s kompleksno terapijo bo pomagalo rešiti življenja. Samozdravljenje se ne upošteva, saj nedokazana učinkovitost alternativne medicine lahko povzroči pospešeno smrt.

Pljučni plevriti v onkologiji: simptomi, diagnoza in zdravljenje

Pri pljučnem raku in številnih drugih onkoloških boleznih lahko pride do zapleta zaradi plevritisa. Pri skoraj polovici bolnikov se pojavijo metastatske lezije pljuč pri adenokarcinomu pljučnega tkiva, pri skvamoznih oblikah karcinogeneze pa pri vsakem desetem bolniku.

Če so primarne neoplazije bronhoalveolarnega izvora, lahko že v zgodnjih fazah opazimo kopičenje tekočine iz krvnih žil (izliv) in v tem primeru bo edini simptom pljučnega raka.

Razlogi

Prisotnost raka v pljučnem parenhimu lahko povzroči vnetje pleure in kopičenje izcedka zaradi:

  • prisotnost vnetih ali poškodovanih bezgavk, ki blokirajo limfno drenažo skozi limfni sistem;
  • nastajanje tekočine v pljučih zaradi razvoja maligne neoplazme;
  • če neoplazija vznikne ali je v neposrednem stiku s pleuro.

Narava akumulacijske tekočine je lahko vnetna, t.j. ni povezana z neposredno poškodbo pleure s onkogenimi sredstvi, na primer s stiskanjem krvnih žil. To je mogoče natančno določiti samo s citološko preiskavo tekočine, odstranjene s torakocentezo.

Bodite pozorni. Karcinogeneza pri metastatskem plevri se lahko razvije od 50 do 80% primerov s širjenjem patogenih celic karcinoma pljuč, pri 20% bolnikov pa je to povezano z razvojem sekundarnih tumorjev v spodnjih dihalnih poteh.

Poleg pljučnega raka se lahko v primeru poškodbe drugih organov v poznejših fazah, kot je rak dojk, ledvic ali jajčnikov, razvije tudi plevritis kot posledica aktivnega širjenja metastaz.

Zdravniki imenujejo dejavnike, ki lahko prispevajo k plevri:

  • zapleti sevalne terapije po kirurški odstranitvi glavnih rakavih lezij;
  • morfo-anatomske značilnosti listov pleure, ki jih odlikuje visoka stopnja prepustnosti;
  • rast primarne neoplazije, ki bistveno otežuje drenažo;
  • precejšnje zoženje votline bronhialnega drevesa kot posledica patološkega procesa, ki znižuje pritisk v plevri in prispeva k kopičenju tamkajšnjega eksudata.

Simptomi

Pleuritis pri raku se lahko pojavi precej hitro in predstavlja resno grožnjo za življenje. V tem primeru razvoj kardiopulmonalne insuficience ni izključen. Značilni znaki so manifestacije, navedene v tabeli.

Pljučni plevriti kot sekundarni simptom pri tumorjih

Pri raku pljuč bolniki razvijejo vnetne procese v pljuči (film, ki prekriva pljuča in notranjo steno prsne votline). Gre za sekundarno patologijo, ki je posledica razvoja metastaz in strukturnih sprememb v parenhimu. Pljučni plevrity v onkologiji je zaplet, ki poslabša funkcionalnost organa in ga spremljajo simptomi, kot so bolečina in respiratorna odpoved.

Zakaj se onkološki procesi razvijejo v plevritis

Vnetje pleure se razvije v ozadju maligne lezije notranjih organov. Najpogosteje so pljuča, limfoidno tkivo in limfociti, jajčniki in mlečne žleze pri ženskah.

Začetne stopnje pljučnega raka so asimptomatske. V fazah 3-4 so v patološkem procesu vključeni pleura in drugi bližnji organi. Podloga pljuč se vname, ko so izčrpane kompenzacijske funkcije in ko je pacientovo telo izčrpano.

Maligni tumor v pljučih postopoma nadomešča zdravo tkivo z atipičnimi raki. Te anatomske spremembe povzročajo razvoj takšnih pojavov v telesu kot vnetje, otekanje, nastajanje velike količine eksudata (tekočine).

Zaradi takih dejavnikov se razvije metastatski plevritis: t

  • širjenje metastaz na regionalne bezgavke (cervikalna, subklavična, nadklavikularna, aksilarna, mediastinalna), ki otežuje odtok tekočine, se kopiči v plevralni votlini;
  • visoka prepustnost plevralnih listov zaradi redčenja in kršitve integritete žilnih sten;
  • zmanjšanje pritiska v plevralni votlini in povečanje eksudata v njem, ker tumor blokira lumen večjih vej bronhijev;
  • zmanjšanje onkotičnega pritiska, zaradi katerega so moteni fiziološki procesi nastajanja medcelične tekočine, tako da se eksudat nabira v tkivih in vodi do edema;
  • pljučnica kot zaplet po radioterapiji ali operaciji odstranitve dela pljuč.

Mehanizem za razvoj patologije

Pleura je letak, ki pokriva organe v prsih. Med njimi je običajno majhna količina tekočine, ki omogoča gibanje membran med dihanjem. Običajno volumen eksudata ne presega 2 ml.

V rakastih lezijah je prepovedana prepustnost sten pleure, motena je intracelularna cirkulacija, v tkivih in votlinah se kopiči tekočina. Med listi pleure se pojavi izliv, ki je sestavljen iz limfe, rdečih krvnih celic. Ko se to zgodi, izguba soli in beljakovin v krvi.

Kopičenje velikih količin tekočine stisne pljuča, zmanjša se velikost in ne more v celoti sodelovati v dihalnem procesu. Premakne se bližje prsnici in navzgor. V ta proces so vključeni mediastinalni organi - srce, aorta, ki izzove razvoj nevarnih kardiovaskularnih zapletov.

V primeru plevritisa tumorja se v dihalnih poteh nabira sluz. Flegma je idealno gojišče za patogeno mikrofloro. Zgoščevanje sluzi prispeva k pristopu sekundarne okužbe in razvoju traheobronhitisa, bronhitisa, pljučnice.

Ker je izliv v raku vnetja pljuč znak zapostavljenega patološkega procesa, je treba bolnika dvomiti o obojestranskem plevritisu, raku peritoneuma (film, ki pokriva trebušne organe) in perikardiju (perikard).

Klinična slika plevritisa v onkologiji

Kancerozni plevritis se kaže v obliki respiratorne odpovedi. Resnost simptomov je odvisna od stopnje bolezni.

V začetnih fazah razvoja patologije, ko je količina izliva v plevralni votlini zmerna, ima oseba naslednje simptome:

  • zasoplost z zmernim fizičnim naporom;
  • kašelj je suh ali z majhno količino izpljunka;
  • utrujenost, utrujenost.

Ker se pljuča postopoma stisne in izgubi svojo anatomsko obliko, se funkcionalne motnje samodejno pridružijo. Glavni je razvoj kronične respiratorne odpovedi. Njeni znaki so:

  • kršitev globine in pogostosti dihanja;
  • občutek pomanjkanja sape, nepopolnega dihanja;
  • v procesu dihanja sodelujejo pomožne mišice;
  • zmanjšanje ravni kisika v krvi - hipoksemija;
  • bledica kože, včasih z modrim odtenkom, zlasti ustnicami in nohti.

Ko pomanjkanje kisika poveča presežek ogljikovega dioksida, ki negativno vpliva na stanje živčnega sistema. Bolnik se pojavi nespečnost, glavobol, zmanjšana kakovost spanja, dnevna zaspanost.

Sčasoma se s povečanjem kopičenja eksudata v plevralni votlini pojavijo hujši simptomi. Dispneja postane izrazita, ne preide niti v mirovanje, ko oseba sedi, laži. Zaradi neustreznega dihanja je težko govoriti, nenehno je prisiljen prekiniti govor, da bi lahko globoko vdihnil. Glas slabi, pojavi se piskanje.

Znaki kršitve srca se pridružijo. Pojavi se tahikardija (hitro bitje srca), krvni tlak rahlo pade.

V zadnjem stadiju je dihanje aritmično, njegova pogostost pa se lahko zmanjša na 12 na minuto pri stopnji 16-20 v mirovanju. Zunanji znaki hudih motenj dihalne funkcije:

  • napetost mišic in vene na vratu;
  • otekanje nosnih kril;
  • za izvedbo izdiha so sodelovali trebušne mišice.

Kancerozni plevritis v primeru disfunkcije pljuč spremljajo duševne motnje - napadi panike strahu zaradi pomanjkanja zraka, psihomotorna agitacija.

Bolniki doživljajo bolečino v poškodbi pljuč. So različno intenzivne. Toda tudi patologija pogosto poteka brez bolečin.

Diagnoza bolezni

Plevrita v onkologiji se diagnosticira z instrumentalnimi metodami raziskovanja.

Po zbiranju anamneze je bolniku predpisan naslednji pregled:

  • rentgenski pregled prsnega koša - vam omogoča, da vidite celotno sliko patoloških sprememb;
  • računalniška tomografija - podrobna vizualizacija prsnega koša;
  • Ultrazvok prsne votline.

Proučevanje stanja pljuč s pomočjo računalniške tomografije poteka za pojasnitev radioloških in ultrazvočnih parametrov. Pri CT lahko ocenimo naslednje parametre:

  • količino in lokalizacijo izliva;
  • stanje pleuralnih listov (zgoščevanje);
  • žariščne in metastatske lezije;
  • stanje prsnega koša in mediastinuma.

V prisotnosti eksudata in metastaz se bolniku za laboratorijsko in citološko preiskavo opravi plevralna punkcija. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji s punkcijo zadnje stene prsnega koša med 7 in 8 rebri. Manipulacija poteka v sedečem položaju, če je stanje bolnika hudo, nato pa v ležečem položaju.

V primeru pljučne patologije MRI (magnetna resonanca) ni predpisana, ker ta metoda zaradi visoke vsebnosti zraka v pljučih ni informativna. Kisik ne pride v resonanco z magnetnim poljem, zato je nemogoče dobiti popolno projekcijo pljuč in pleure.

Zdravljenje metastatskega vnetja pleure

Zdravljenje plevritisa pri raku se izvaja v dveh smereh - odstranitev patološkega eksudata in boj proti raku notranjih organov.

Za odstranitev tekočine iz plevralne votline naredite plevralno punkcijo. V enem postopku lahko odstranimo do 2 litra izliva.

Da bi zmanjšali ali ustavili proizvodnjo tekočine, se uporabljajo metode paliativne obdelave - uvedba posebnih rešitev v tkivo plevre, intravenska kemoterapija in utrjevanje plevralnih listov, lepljenje za odpravljanje votlin in oviranje polnjenja s eksudati.

Uporaba skleroznih sredstev

Metastatski plevritis se zdravi z uvedbo posebnih raztopin v votlino plevralnih listov. Ta zdravila povzročajo nespecifično vnetje tkiv (ki niso povezane z infekcijskimi povzročitelji), kar vodi do edema in postopnega lepljenja (adhezije) plevralnih membran. V prihodnosti kopičenje tekočine v njih ni mogoče. Sama manipulacija se imenuje kemijska pleurodeza.

Za to manipulacijo uporabite naslednja orodja:

  • smukec - odstranite izliv iz plevralne votline in pršite zdravilo, terapevtski učinek - 50%, neželeni učinki - huda bolečina, hipertermija;
  • klorokin;
  • doksiciklina.

Klinični učinek ni stalen, sčasoma pa se ponovno razvijejo plevralne votline. Čas utrjevanja je odvisen od posameznih značilnosti organizma, občutljivosti tkiv na pripravke. Če se rakasti plevrit ponovno pojavi, uporabite protibakterijska sredstva tetraciklinske skupine. Učinkovitost njihove uporabe se giblje od 50 do 90%.

Sistemska in intrapleuralna kemoterapija

Sistemska kemoterapija je terapevtski ukrep za boj proti osnovni bolezni. Zdravila se dajejo intravensko. Ta metoda se uporablja za tumorje, ki so občutljivi na citostatike (zdravila za boj proti rakavim celicam). S pravočasnim imenovanjem zdravljenja se pojavlja terapevtski učinek v 70% primerov, 40% pa jih lahko popolnoma odpravi izliv. Pri preostalih bolnikih se količina tekočine toliko zmanjša, da ne zahteva njene mehanske odstranitve.

Intrapleuralno zdravljenje se izvaja v kombinaciji z drugimi metodami.

Delni učinek se pojavi pri 70-80% bolnikov, polni - v 30-40%. Če pred kemoterapijo plevralna votlina ni posušena, se kakovost zdravljenja zmanjša z zmanjšanjem koncentracije citostatika. Pomanjkljivost metode je visoka toksičnost celotnega organizma, zmanjšana tvorba krvi, bolečina v prsih.

Za izboljšanje kakovosti kemoterapije so bolnikom predpisana zdravila LAC - limfomske aktivne celice. Imajo protitumorske lastnosti, nimajo stranskih učinkov, razen pri rahlem povišanju temperature, jih bolniki dobro prenašajo.

Kopičenje tekočine v votlini prsnega koša je znak zadnjih stopenj malignega tumorja. Prognoza za metastaze v pleuri je neugodna. Enoletno preživetje je 80%, triletno 25-30%, petletno ne presega 15%.

Pljučni plevriti v onkologiji - kaj je to

Pljučna bolezen je vnetni proces, ki ga spremlja kopičenje tekočine v plevralni regiji. Bolezen je pogosto posledica drugih hudih bolezni. Ena od teh bolezni je rak. Pljučni plevriti v onkologiji se najpogosteje pojavijo v slednjih fazah bolezni.

O bolezni

Pri pljučni pljuči vnetni proces ponavadi prizadene listje okoli pljuč in list, ki je obložen s površino prsne votline. Katera regija pljuč bo vplivala na bolezen, je odvisna od lokacije rakavih celic. Glede na to obstajata dve vrsti plevrita:

  1. Exudative je najpogosteje posledica pljučnega raka in njegove agresivne oblike, ko bolezen prizadene celotno prsni koš. Pri tej vrsti plevritisa se tekočina v plevralni regiji hitro kopiči. Znebite se tekočine, ki je mogoče le z operacijo. Takšno aktivno kopičenje tekočine je posledica dejstva, da na bližnje bezgavke že vplivajo atipične celice, iz katerih se ne izvaja njihova funkcija, to je odtekanje limfe;
  2. Fibrinozni, imenovan tudi suhi plevrit. Pri tej vrsti plevrita se tekočina v prsni votlini ne kopiči. Obstaja konsolidacija pleure. Fibrin se nabira v prsih.

Metastatski plevritis je diagnoza, ki nastane v primerih, ko vir širjenja metastaz ni bil identificiran.

Razlogi

Pri vseh vrstah raka se v zadnjih fazah pojavlja edem tkiva. To se zgodi zaradi dejstva, da so hranila med boleznijo močno zmanjšana. Pljučna plevrita nastane zaradi takšnih pojavov, kot so:

  • Zapleti po operaciji za odstranitev dela pljuč;
  • Lahko je posledica ene od najpogostejših vrst zdravljenja v onkologiji - kemoterapija;
  • S porazom bezgavk s strani rakavih celic pride do kršitve iztoka tekočine, iz katere se nabira v plevralni membrani;
  • Pogosto rak vodi v zmanjšanje ravni beljakovin v telesu. Onkotski tlak se zmanjša. V tem primeru se v pljučih oblikujejo adhezije, kar vodi do plevrita;
  • Med onkološkimi procesi se sestava krvi spremeni, kar vodi do povečanja prepustnosti plevralnih rež;
  • Tekočina se nabira v plevralni regiji zaradi nizkega tlaka v njej. Ta proces se zgodi, ker se bronhialni lumen zoži;

Pleuritis zaradi pljučnega raka je posledica dejstva, da med metastazami raka izven prsnega koša pleura opravlja funkcijo zaščite. V poskusu preprečevanja širjenja rakavih celic v druge organe, ko bolezen napreduje, se plevrno tkivo zgosti in nabrekne.

Tudi pljučni plevriti pogosto postanejo posledica širjenja metastaz pri raku drugih organov. Ta pojav imenujemo karcinomatoza pljuč in pljuč:

  • Rak na dojki lahko povzroči plevritis zaradi bližine plevralne votline;
  • Pljučni rak je eden glavnih vzrokov za kopičenje tekočine v pljuči in skoraj vedno spremlja bolezen v zadnjih fazah;
  • V slednjih fazah raka jajčnikov rakaste celice hitro prodrejo v splošni krvni obtok in vstopijo v pljuč, kar povzroča metastaze v pljučih.

Pri boleznih raka želodca, debelega črevesa, trebušne slinavke, kožnega raka (melanoma) je verjetnost nastanka pljučnega plevritisa veliko manjša.

Simptomi

Plevrita se lahko razvije v dveh scenarijih, od katerih ima vsak svoje simptome:

  1. Pri mnogih vrstah raka se lahko oteklina v plevralni regiji razvije zelo hitro. V nekaj urah se lahko pojavi oteklina. V takih primerih se ta patologija pogosto zamenja s spontanim pnevmotoraksom. Ta pojav zahteva hitro diagnozo in pravočasno odpravo problema. Simptomi, kot so:
  • Grganje v prsih;
  • Hripanje in zasoplost;
  • Bolnik zaradi velike akumulacije tekočine ne more ležati, zato mu je udobno mesto;
  • Nastane naporen kašelj z izpljunkom;
  • Zaradi kislinske izgube človeška koža dobi modrikast odtenek.
  1. Obstajajo primeri, ko se plevriti ne pojavijo nenadoma, ampak se razvijejo v 2-3 tednih. Oseba se zaradi zamegljenih simptomov morda niti ne zaveda nastopa patologije. Domnevni začetek bolezni je lahko zaradi naslednjih razlogov:
  • Suhi kašelj;
  • Težava in pritisk v prsih;
  • Osebo občasno muči kratka sapa;
  • Več tekočine se kopiči, bolj se čuti bolečina.

Diagnostika

Zdravnik pregleda bolnika, palpacijo prsi. Po potrebi je predpisana rentgenska slika prsnega koša. Ta vrsta diagnoze vam omogoča, da ugotovite točno lokacijo odvečne tekočine v telesu. Če oseba pred tem še ni bila pregledana, jo pošljejo na CT in ultrazvok. Ta vrsta pregleda omogoča določitev vzroka za nastanek plevritisa.

Za določitev sestave tekočine, ki se nabira v njej, se vzame punkcija pleure.

Zdravljenje

Pri zdravljenju pljučnega plevritisa je zelo pomembno poznati glavni vzrok bolezni. Če je maligni tumor vzrok pljučnega plevritisa, se tumor odstrani (če tumor deluje). V onkologiji se pogosto uporablja tak način zdravljenja kot kemoterapija, ki lahko prepreči nastanek edema. Najprej je treba, da bi ublažili stanje pacienta in preprečili nadaljnje zaplete, tekočino pravočasno odstraniti.

Obstajajo takšni načini odstranjevanja tekočine iz pleure kot:

  1. Sprejem nekaterih zdravil. Zdravila, ki lahko povečajo kontrakcijo miokarda (Strofantin), ki razširijo gladke mišice bronhijev (Eufilin), pa tudi diuretike (furosemid) lahko pripomorejo k zmanjšanju pljučnega edema. Toda v prisotnosti raka je dajanje teh zdravil neučinkovito;
  2. Pleurocenteza je postopek, podoben punkciji, med katero se iz plevralne regije odstrani odvečna tekočina. To naredimo tako, da v plevralno regijo vstavimo tanko iglo in punkcijo. Priključen je poseben električni sesalnik, s katerim se črpa tekočina. Če glavni vzrok za patologijo ni odpravljen ali če zdravljenje ne vodi do pozitivnega rezultata, se tekočina znova kopiči;
  3. Pleurodeza je bolj učinkovita in manj boleča metoda odstranjevanja pljučnega plevritisa. Pri tej metodi se uporabljajo posebne medicinske mešanice, ki so sposobne preprečiti kopičenje tekočine.

Folk pravna sredstva za pljučne plevritis skoraj nobenih rezultatov. Pleuritis pljuč je nevaren pojav, ki ogroža življenje ljudi. Nujno se je treba takoj posvetovati z zdravnikom in ne z vsemi vrstami zdravilcev. Tradicionalna medicina se lahko uporablja samo za obogatitev telesa s koristnimi vitamini in elementi v sledovih.

Zdravniki priporočajo, da takoj po zdravljenju pljuč pluča strogo upoštevajo počitek v postelji in da spremljajo prehrano. Človeška prehrana mora vsebovati beljakovinska živila, pa tudi živila, bogata z vitamini in elementi v sledovih. Uporabne so tudi posebne vrste masaž z eteričnimi olji, s katerimi lahko dosežemo pretok krvi do pleure. To odstrani odvečno tekočino in olajša dihanje.

Napoved

Pričakovana življenjska doba za pljučni plevritis, ki jo je povzročil rak, je odvisna od mnogih dejavnikov. Njegovo zdravljenje ni omejeno le na odstranitev tekočine. Za ta proces se ne ponavlja, je pomembno, da se znebite vira bolezni. Zelo pomembno je, na kateri stopnji je tumor, stopnja njegovega širjenja. Če postanejo metastaze obsežne, potem so napovedi življenja veliko slabše. Da bi se izognili ponovni edemi pljuč, upoštevajte vsa priporočila zdravnika.

Pleuritis pri raku pljuč

Obnašanje maligne celice je nepredvidljivo, plevritis pa opazimo pri skoraj polovici bolnikov na različnih stopnjah razvoja nedrobnoceličnega pljučnega raka (NSCLC). Pri adenokarcinomu pljuč je pogostost metastatskega plevritisa 47%. Pri skvamoznoceličnem karcinomu jih opazimo pri 10% bolnikov. Pri bronhiološko alveolarnem raku se lahko plevralni izliv razvije ob začetku bolezni ali pa je edini zgodnji pojav malignega tumorja.

Vzroki za plevritis

Pri pljučnem raku pljučnico povzročajo trije mehanizmi:

  1. Motnje iztekanja tekočine zaradi poškodb limfnih žil.
  2. Blokada bezgavk teče skozi limfne kanale.
  3. Tekočina za potenje iz pljučnega tkiva, ki jo je poškodoval tumor.

Pri napredovalem pljučnem raku je možna kombinacija več mehanizmov, na drugi strani pa je možen tudi plevralni izliv z operabilnim tumorjem pljuč, sosednjim ali poganjanjem pleure.

Prava karcinomatoza pljuč, ko se metastaze raka nahajajo v plevralnih listih, se razvije pri 49-80% bolnikov. Pri 20% je metastatski plevritis kombiniran z drugimi intrapulmonarnimi metastazami. Redko se izliv pojavi, ko je kompresija zgornje votle votline limfnih vozlov, ki jih prizadene rak, lahko vnetna.

Kakšna je narava tekočine, recimo samo citologija, pridobljena s torakocentezo - odstranitev tekočine iz pljuč.

Kaj je nevarno plevritis?

Prisotnost izliva v plevralni votlini poslabša klinične manifestacije pljučnega raka: zasoplost, kašelj, šibkost. Dolgotrajni izliv z masivnimi pleuralnimi prekrivki pogosto spremlja bolečino, pri velikih tumorjih pa je bolečinski sindrom šibko izražen zaradi refleksnega omejevanja gibljivosti prsne stene. Kopičenje eksudata v votlini vodi do kolapsa (kompresije) pljuč in kompresijske atelektaze (odpovedi prezračevanja) telesa. Okvarjeno pljučno prezračevanje prispeva k bakterijski in virusni diseminaciji v ozadju zastojev in imunskih motenj.

V nekaterih primerih se simptomi plevritisa pojavljajo postopoma, včasih po obdobju splošnega slabega počutja in kratkotrajne vročine, ki se ustavijo z antibiotiki. Kljub sistematičnemu opazovanju onkološkega bolnika je pri večini bolnikov v fazi obsežne klinične simptomatologije zaznan plevritis.

Glavni in nevarni je razvoj pljučnih bolezni srca, saj so mediastinalni organi premaknjeni v nasprotno smer, kar poveča intratorakalni tlak z zmanjšanim pretokom krvi v srce.

Odstranjevanje tekočine - toraksa

Prej ali slej, pleuralna bolezen postavi osebo v posteljo zaradi naraščajoče odpovedi pljuč in srca, kar zmanjša možnost samooskrbe. In potem se postavlja vprašanje o evakuaciji tekočine s poznejšo obdelavo, katere cilj je izboljšanje bolnikovega počutja in upočasnitev hitrosti proizvodnje eksudata.

Odstranitev odvečne tekočine se izvaja samo v stacionarnih pogojih. Morda bo potrebno več postopkov, saj je možno tvoriti adhezije med listi pleure s tvorbo tekočih "vrečk".

Uspešna torakocenteza ne pomeni dokončanja zdravljenja, potrebno je izbrati kakovostno simptomatsko terapijo za zmanjšanje kliničnih simptomov bolezni in njenih zapletov, vključno s srčnim, če je mogoče, posebnim protitumorskim zdravljenjem. Na tej stopnji zagotavljamo kakovost življenja.

Pljučni plevrit z onkološkimi simptomi

Pleuritis v onkologiji pljuč: opis, vzroki, simptomi in zdravljenje

Pogosto se plevritija zamenja z običajnim potekom raka. Za rak 4. stopnjo je značilna večkratna metastaza, ki se pojavi v vseh organih, vključno s pljuči. Ti tumorji povzročajo otekanje tkiva in oteženo dihanje.

Plečnost v onkologiji je mogoče odkriti prej. Pojavi se v naslednjih primerih:

  1. Pojavijo se kot posledica pooperativnih zapletov po odstranitvi delov pljuč. Včasih postane plevritija posledica kemoterapije.
  2. Če se tumor najprej nahaja v bezgavkah, se bo v času njegove rasti tekočina začela kopičiti v plevralnih membranah zaradi kršitve njenega odtoka.
  3. Raven beljakovin v telesu med onkologijo se zmanjša, kar vodi do zmanjšanja onkotičnega pritiska. To stanje povzroča nastanek adhezij v tkivih pljuč in razvoj plevritisa.
  4. Prepustnost plevralnih režnjev zaradi sprememb v sestavi krvi je višja.
  5. Tlak v plevralni regiji se zmanjšuje, kar neizogibno vodi v kopičenje tekočine v njej. Najpogosteje se to zgodi, če se zaradi onkologije zmanjša lumen bronhijev.

Skoraj vsi patološki procesi, ki se pojavijo v plevralni regiji pljuč, so sekundarni. To niso ločene bolezni. Praviloma so neke vrste zaplet hujše bolezni.

V onkologiji se lahko tekočina kopiči tudi v plevralni regiji v precej velikih količinah. V takih primerih obstajajo težave z dihanjem. Pleuritis v onkologiji pljuč preprečuje naravno gibanje organov. Posledično se razvije dihalna odpoved.

Pleurocenteza je operacija, ki vam omogoča, da odstranite izcedek z mehanskimi sredstvi. Med postopkom zdravnik vstavi tanko iglo in izvrtine v plevralni votlini. Seveda operacija ni povsem prijetna, vendar pomaga ublažiti bolnikovo stanje.

Pomanjkljivost tega postopka je, da se tekočina po določenem času ponovno nabira v plevralni votlini, saj glavni vzrok za razvoj bolezni ni odpravljen. Ponavljajoča se takšna operacija je nezaželena, saj se lahko stanje bolnika le poslabša.

To je še en postopek, ki se izvaja v prisotnosti maligne neoplazme. V tem primeru se plevralna votlina napolni s posebnimi zdravilnimi pripravki, ki ne dopuščajo kopičenja tekočine.

Treba je omeniti, da je pleurodeza zelo priljubljena. Konec koncev, postopek omogoča učinkovitejše zdravljenje plevrita in tudi ne omogoča njegovega nadaljnjega razvoja.

Skoraj vsi patološki procesi, ki se pojavijo v plevralni regiji pljuč, so sekundarni. To niso ločene bolezni. Praviloma so neke vrste zaplet hujše bolezni.

V onkologiji se lahko tekočina kopiči tudi v plevralni regiji v precej velikih količinah. V takih primerih obstajajo težave z dihanjem. Pleuritis v onkologiji pljuč preprečuje naravno gibanje organov. Posledično se razvije dihalna odpoved.

Glavni razlogi

Poglejmo, zakaj v onkologiji obstajajo plevriti, simptomi, zdravljenje, zdrav način življenja za bolezen in podobno. Najprej je treba izpostaviti glavne vzroke bolezni. Treba je omeniti, da se edem tkiva pojavi v zadnji fazi raka.

Pleuritis pri pljučnem raku je posledica:

  1. Zapleti, ki se pojavijo pri bolnikih po odstranitvi dihal ali po obsevanju.
  2. Porazdelitev v bezgavke primarnega tumorja. To pa ovira iztekanje tekočine. Posledično se kopiči v plevralni regiji.
  3. Z zmanjšanjem ravni beljakovin se lahko onkotski tlak zmanjša. Povzroča tudi razvoj plevritisa.
  4. Povečana prepustnost pleure.
  5. Zmanjšan pritisk v plevralni regiji, kot tudi kopičenje tekočine v njem. Podoben pojav opažamo, ko se lumni bronhijev prekrivajo.

Za identifikacijo plevritisa v onkologiji pljuč morate poznati značilnosti bolezni. Razvoj te bolezni se lahko pojavi v kratkem času. Oteklina tkiva se pojavi v samo nekaj urah. Zelo pomembno je pravočasno prepoznati bolezen in pacientu zagotoviti prvo pomoč.

Prvi simptom bolezni je grganje v prsih. Pri dihanju lahko pride do pomanjkanja zraka. To lahko povzroči hripanje in zasoplost. Postopoma se poveča velikost otekline in pojavi se tako imenovana motorična aktivnost.

Bolniku v tem stanju je zelo težko najti udoben položaj. Koža bolnika dobi modrikast odtenek. Obstaja tudi močan kašelj z izpljunkom. Če se ti simptomi pojavijo, morate takoj poiskati pomoč najbližje bolnišnice.

Pljučni plevriti v onkologiji se lahko razvijejo dolgo časa. V tem primeru lahko zdravljenje bolezni daje pozitiven rezultat. Po ustreznem zdravljenju ima bolnik možnost živeti relativno dolgo.

Tekočina se počasi kopiči v plevralni regiji. To se navadno ne čuti že na samem začetku. Najpogosteje se patologija odkrije naključno. Hkrati simptomi, opisani spodaj, začnejo motiti bolnika.

Simptomi bolezni

Pleuritis v onkologiji pljuč ima nekaj posebnosti, ki omogočajo pravočasno zaznavanje zapleta. Glavni simptomi bolezni so:

  1. Suhi kašelj. V tem primeru lahko pride do rahle proizvodnje izpljunka.
  2. Resnost, kot tudi občutek stiskanja v prsnici.
  3. Dispneja, progresivna narava. Postopoma postane intenzivnejša in se pojavi tudi z manjšimi obremenitvami.
  4. Bolečine, ki se nahajajo v območju bolnega organa.

Kako je v onkologiji diagnosticiran plevrit? Metastatski simptomi lahko bolezen določijo skoraj takoj. V tem primeru je treba pregled opraviti pri onkologu. Najprej mora strokovnjak intervjuvati pacienta o prisotnosti kakršnih koli nepravilnosti, povezanih s splošnim stanjem in dobrim počutjem bolnika. To vam omogoča, da določite glavne znake bolezni.

Po tem, zdravnik ponavadi opravi vizualni pregled, kot tudi palpacijski pregled organov in prsnega koša. V nekaterih primerih je predpisana rentgenska slika. Slike dihalnega sistema lahko natančno določijo mesto nastanka edema tkiva.

Za določitev glavnih vzrokov za razvoj plevitisa omogoča računalniško tomografijo. V določenih situacijah, dodatno ultrazvok prsnega koša. Opravi se tudi punkcija. To omogoča analizo tekočine iz plevralne regije.

Kaj storiti, če je v pljučih med onkologijo tekočina? Vzroki plevritisa so različni. Terapija je odvisna od določenih dejavnikov. Prvič, zdravniki določajo vzrok plevritisa in nato predpišejo zdravljenje.

Če je vzrok v primarnem tumorju, se ga, če je le mogoče, odstrani. Vendar pa je treba najprej določiti njeno lokalizacijo. Treba je opozoriti, da terapija plevritisa zahteva pravočasno odstranitev tekočine.

Po določitvi etiološkega dejavnika bolezni lahko zdravnik predpiše zdravljenje. Maligne neoplazme so zelo občutljive na kemoterapijo. Zato se terapija izvaja s citotoksičnimi zdravili. Najpogosteje to zdravljenje lahko odpravi otekanje tkiva.

Če ima bolnik neoperabilen tumor, je predpisana terapija, ki lahko odpravi glavne simptome bolezni. V tem primeru uporabljamo pleurodezo in pleurocentezo.

Plevitis pri bolnikih z rakom se pojavlja pogosto. Za zdravljenje bolezni, kot tudi za odpravo glavnih znakov, se uporabljajo različna zdravila. Najprej so bolnikom predpisani srčni glikozidi.

Ta zdravila lahko povečajo krčenje miokarda. Seznam teh zdravil vključuje zdravilo Storofanin. Poleg tega, zdravila, ki lahko razširite gladke mišice bronhijev, na primer, "Eufillin."

Če je tumor maligen, uporaba zdravil za plevritijo ne daje rezultatov. Vendar pa za ublažitev bolnikovega stanja z izčrpavanjem tekočine.

Pleuritis v onkologiji pljuč: opis, vzroki, simptomi in zdravljenje

Zadnja faza razvoja raka povzroča razvoj pljučnega edema. Ta proces je zelo težko ustaviti, saj telo izčrpa vse svoje rezerve in je popolnoma izčrpano. Ob pljučnem edemu opazimo srčno-žilno insuficienco in druge zaplete.

Maligni pljučni plevriti se lahko razvije zaradi naslednjih dejstev: t

  • po odstranitvi organov, ki jih prizadenejo maligne celice, se lahko pojavijo zapleti;
  • pogosto ponavljajoče se sevanje povzroči takšen proces;
  • po vstopu primarnega tumorja v bezgavke, kar oteži iztekanje tekočine in prispeva k njenemu kopičenju v plevralni votlini;
  • povečana prepustnost skozi celice pleuralnih listov;
  • v velikem bronhiju se lahko lumen pregreje zaradi zmanjšanega tlaka v plevralni regiji in kopičenja odvečne tekočine v tem delu.

Pleuritis pogosto spremlja pljučni rak (več kot 70%), je tudi značilen simptom v onkologiji prebavil, mlečnih žlez in spolnih žlez. Ko mezoteliom - ena od glavnih diagnostičnih značilnosti.

Vodilni dejavniki v patogenezi plevritisa pri rakalni patologiji so kršitev iztoka tekočine iz plevralne votline zaradi poškodbe (ali stiskanja) bezgavk in krvnih žil s tumorskimi celicami in povečanje prepustnosti kapilar.

V večini primerov imajo bolniki z rakom eksudativno plevralno lezijo, za katero je značilno kopičenje tekočine. Včasih je toliko eksudata, da se pljuča stisne in se medijastinum premakne na zdravo stran.

Vnetne spremembe pljuč se lahko pojavijo po obsevanju, operaciji prsnega koša ali kemoterapiji.

Ko je onkološka bolezen v zadnji fazi razvoja, se pojavi pljučni edem. Poleg tega je zelo težko zdraviti. Razvoj edema se pojavi, ko telo izčrpa vse rezerve in je popolnoma izčrpano.

Pojav malignega pljučnega plevrita olajšujejo taki dejavniki:

  • zapleti po obsevanju ali po večji operaciji, pri kateri so bili organi odstranjeni;
  • širjenje primarnega tumorja v bezgavkah, kar prispeva k težavnosti iztekanja tekočine in njenega kopičenja v plevralni regiji;
  • nizek onkotski tlak z močnim znižanjem ravni beljakovin;
  • povečana prepustnost pleure;
  • zmanjšanje pritiska v plevralnem območju in kopičenje tekočine v njem kot posledica prekrivanja lumena velikega bronha.

Pljučni plevriti v onkologiji so zelo pogosti. Še posebej pogosto se ta bolezen razvije kot neželeni učinek v zadnji ali predzadnji fazi raka pljuč ali drugih organov, ki ležijo ob prsni votlini. Na splošno velja, da je plevritija razvoj vnetnega procesa plevralnih listov.

Praviloma sta dve plasti poplavne naenkrat: list, ki obdaja pljuča, in list, ki obdaja površino prsne votline. Razvoj vnetja pleure je odvisen od tega, na kateri del prsne votline vplivajo rakaste celice.

  • Eksudativni plevriti. Ta vrsta vnetja pleure se razvije v prisotnosti pljučnega raka. Pojavi se v primerih, ko je poraz maligne tvorbe pljuč tako obsežen, da sega do celotne votline prsnega koša. Potek eksudativnega plevritisa se izraža z akutno klinično sliko. V plevralni votlini se aktivno kopiči tekočina, ki jo je mogoče odstraniti le z operativno metodo, s kirurškim posegom z vzpostavitvijo drenažnega sistema. Kopičenje tekočine v prsnem košu zaradi kršitve procesa limfne drenaže. Pojavi se v fazi, ko rakaste celice prizadenejo bezgavke v mediastinumu in ne morejo več opravljati svojih prejšnjih funkcij.
  • Plevritis z fibrozo. Bolj znan kot suhi plevrit. Od eksudativnega tipa vnetja pljuč se razlikuje po tem, da med njegovim razvojem ni opaziti tvorbe tekočine v prsni votlini. S to boleznijo so zgoščeni le listi pleure, v prsih pa se nabira fibrin.

Vrsto plevritisa določi lečeči zdravnik med pregledom in izvedbo številnih testov.

Glavni razlogi

Zakaj se ta patologija razvija?

Pleuritis se pogosto diagnosticira pri pljučnem raku. Dodelite reaktivno različico ali se razvijete z neposrednim vnosom atipičnih celic v tkivo serozne membrane. S klijanjem tumorjev v visceralni pleuri se bo proces hitro razvil in bo zaznamovan z izrazito klinično sliko. V eksudatu bodo kri in delci razpadajočega tumorja.

Ko mezoteliom, praviloma, tekočina v plevralni votlini je nekoliko, ima sero-fibrinous ali hemoragične narave. Oškodovani plevritis pogosto opazimo zaradi hude deformacije listov serozne membrane malignih celic.

Tudi vnetje pleure pogosto spremlja naslednje onkološke bolezni:

  • rak dojke;
  • rak jajčnikov;
  • malignih procesov v ledvicah;
  • tumorji prebavil;
  • limfomi;
  • melanom;
  • mediastinalni tumorji.

S porazom maligne tvorbe drugih organov plevitis ne bo pogost pojav te patologije, vendar njegova prisotnost ni izključena.

Pljučni plevrit kot znak raka

Pljučni plevriti se lahko razvijejo dolgo časa in lahko takoj udarijo. Obstajajo primeri, da se v nekaj urah pojavi oteklina. V tem primeru bolnik potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč.

S takšnim razvojem dogodkov začne bolnik močno prhati v prsih, nima dovolj zraka in z dihanjem se pojavi kratko sapo. Hrupni zvoki se lahko slišijo tudi pri zadostni razdalji od pacienta.

Pojavijo se motorične nepravilnosti, bolnik ne more biti v enakem položaju, zato nenehno spreminja kote nagiba telesa. Koža postane bleda in potem modrikasta. Začne mučiti močan kašelj z obilnim izpljunkom.

Kvalitativno izvedena terapija daje pacientu možnost za dolgo življenjsko dobo. V začetni fazi kopičenja tekočine bolnik ne čuti nobenih simptomov. Praviloma se ti patološki znaki odkrijejo povsem naključno (na primer med zdravniškim pregledom).

V procesu kopičenja tekočine v pljučih bolnika se začnejo mučiti naslednji simptomi:

  • suhi kašelj ali kašelj z izpljunkom;
  • stiskanje v prsih, nelagodje na tem področju;
  • napredujoča dispneja, ki postane z malo napora neznosna;
  • pulz postane hiter in dihanje se prekine;
  • žile nabreknejo, krvni tlak se dvigne.

Pleuritis je vnetje pleure, katere glavni simptomi so bolečine pri dihanju in kašljanju. Bolezen se najpogosteje razvije v ozadju druge patologije. Pleuritis spremlja odvajanje tekočine v plevralno votlino - izcedek.

Metastatski plevritis je zaplet raka notranjih organov. Sekundarna maligna lezija pleure je povezana z bližnjimi organi in tkivi.

Najpogostejši vzroki za nastanek so metastaze raka dojke (pljučnega raka) in pljuč. Poraz pljuč je lahko tudi pri raku jajčnikov, ko je sama maligna neoplazma majhna, vendar proizvaja velike in obsežne metastaze.

Za ta vnetni proces je značilno kopičenje velike količine hemoragičnega izločka v plevralni votlini (vsebuje veliko število rdečih krvnih celic). Takšen izliv povzroča širjenje plevralnih listov z malignimi tumorji.

Plasti panj postanejo prepustne in prispevajo k kopičenju tekočine v velikih količinah. Polnjenje plevralne votline s eksudatom poteka precej hitro. Nevarnost tega stanja je v tem, da stalni izliv pritisne na pljuča in vodi v njegovo premikanje.

Spreminjanje geometrije pljuč vpliva ne le na njegovo delo, temveč tudi na delovanje drugih organov. Bolnik razvije dihanje in srčno popuščanje. Pljučnica, perikarditis se lahko razvije.

Pljučni plevriti v onkologiji so lahko enostranski in dvostranski. Zanj je značilen kašelj, ki se povečuje z rahlim fizičnim naporom.

Težko dihanje ne omogoča pacientom, da so v vodoravnem položaju. Zato so prisiljeni sedeti pol sedeti ves čas, tudi med spanjem.

Primarna onkološka patologija dveh plevralnih listov, difuznega in lokaliziranega mezotelioma, je redka. Zanj je značilna visoka stopnja malignosti in hitra rast.

Pri raku pljučnega izliva se oblikuje v velikih količinah - do 2 litra. Enkraten umik celotnega plevrskega izcedka se nadomesti v nekaj dneh.

Pred kratkim sem prebral članek, ki govori o orodju Intoxic za umik parazitov iz človeškega telesa. S tem zdravilom se lahko VEDNO znebite prehladov, težav z dihalnim sistemom, kronične utrujenosti, migrene, stresa, stalne razdražljivosti, patologij prebavil in mnogih drugih težav.

Nisem bil navajen zaupati nobeni informaciji, vendar sem se odločil preveriti in naročiti embalažo. Teden dni kasneje sem opazil spremembe: črvi so me začeli poleteti. Začutil sem močan udarec, prenehal sem kašljati, konstantni glavoboli so me spustili, po 2 tednih pa so popolnoma izginili.

Prva točka zdravljenja je odstranitev malignega plevralnega izcedka. Aspiracija (sesanje) izliva - prebadanje prsnega koša v diagnostične in terapevtske namene. Izčrpavanje tekočine opazno zmanjšuje težko dihanje.

Za preprečitev kolapsa prostornina eksudata ne sme presegati 1500 ml. Hitra odstranitev tekočine povzroča akutno žilno insuficienco. Exudate je treba sprostiti počasi, trajanje manipulacije 15-20 minut.

Manj pogosto se skozi posebno cev uporabi drenaža plevralne votline, druga točka je zdravljenje osnovne bolezni (primarna malignost) - kemoterapija, radioterapija. Takšne metode se uporabljajo pri raku dojk.

Rehidracija (zasičenost telesa s tekočino), uvedba beljakovinskih raztopin, ker kopičenje izliva povzroči izgubo organskih beljakovin.

Kemična pleurodeza - vnos kemičnega iritanta v plevralno votlino. To povzroča vnetje in adhezijo plevralnih listov. Ta manipulacija se kaže v ponavljajočih se akumulacijah tumorskega eksudata.

Spremljanje rezultatov zdravljenja plevritisa v onkologiji je rentgenski pregled prsnih organov enkrat na tri mesece, dokler se splošno stanje ne normalizira.

Če je patološko kopičenje tekočine v plevralni votlini znak poznega obdobja raka in obstajajo obsežne metastaze v pljuči, je verjetno, da bo napoved neugodna. Enoletno preživetje je 80 - 83%, triletno - 30%, petletno - 15 - 16%.

Ker je plevritis raka posledica resne bolezni, mora biti njegovo zdravljenje celovito - tradicionalna znanstvena terapija in metode tradicionalne medicine.

Uporaba zdravilnih zelišč bistveno zmanjša resnost simptomov bolezni:

    Zbiranje pri primarnem raku pljuč. Recept: Vzemite listje ptičjega gorja, žuželke, črne cvetove bazge v razmerju 1: 1: 1. Vse surovine se temeljito sesekljajo in mešajo. V stekleno posodo položimo 50 g zbiranja in vlijemo 0,5 vrele vode. Vztrajati 15 minut. Kako uporabljati: nastala infuzija, razdeljena na 4 obroke in porabljena kot čaj ves dan. Potek zdravljenja je do 6 tednov.

Zbirka, ki zmanjšuje bolečine in pomirja živčni sistem. Recept: listi koprive (20 g), podgana (20 g), rožmarin (20 g), meta ali melisa (10 g), cvetovi kamilice (10 g).

Kako uporabljati: zbirko pripravite z mletjem in mešanjem vseh sestavin. 3 žlice. Zbiranje trave nalijemo z vrelo vodo (500 ml) in pustimo stati 2-3 ure. Tinktura 30 g, 3-krat na dan po obroku. Shranjujte v hladilniku največ 2 dni. Trajanje zdravljenja je 21 dni.

Infuzija, mehčanje kašelj, znižanje temperature, zmanjšanje nočnega znojenja. Recept: cvet lipe (25 g), breza (50 g), sok aloe aloe (100 g), med (100 g), rastlinsko olje (100 g). Mix breze in lipe, prelijemo s toplo vodo za 20 minut. dal v vodno kopel na 20. Nato pustite stati pol ure, možganov. V nastali infuziji dodamo med in sok aloe ter pet minut segrevamo v vodni kopeli. Ohladimo in zmešamo z rastlinskim oljem. Način uporabe: vzemite 2 žlici. 1, 3-krat na dan, 30 minut. pred obroki. Potek zdravljenja je en mesec.

Izid bolezni je odvisen od glavne diagnoze: s pravočasnim in ustreznim zdravljenjem plevritis ne ogroža človeškega življenja. Več kot 40% jih preživi popolnoma in ostane v stabilni remisiji. Potrebno je le dinamično opazovanje za odkrivanje in preprečevanje ponovitve.

Po zadnjih podatkih WHO je več kot 1 milijarda ljudi okuženih s paraziti. Najslabše je, da so paraziti zelo težko zaznati. Lahko rečemo, da ima vsakdo parazite. Pogosti simptomi so:

  • živčnost, motnje spanja in apetit.
  • pogosti prehladi, težave z bronhi in pljuči.
  • glavoboli.
  • vonj iz ust, zobne obloge in jezik.
  • spremembe telesne teže.
  • driska, zaprtje in bolečine v želodcu.
  • poslabšanje kroničnih bolezni.

Vse to so možni znaki prisotnosti parazitov v telesu. PARAZITI so zelo nevarni, lahko prodrejo v možgane, pljuča, človeške bronhije in se tam razmnožijo, kar lahko privede do nevarnih bolezni. Bolezni, ki jih povzročajo paraziti, imajo kronično obliko.

Pri raku pljuč bolniki razvijejo vnetne procese v pljuči (film, ki prekriva pljuča in notranjo steno prsne votline). Gre za sekundarno patologijo, ki je posledica razvoja metastaz in strukturnih sprememb v parenhimu.

Vnetje pleure se razvije v ozadju maligne lezije notranjih organov. Najpogosteje so pljuča, limfoidno tkivo in limfociti, jajčniki in mlečne žleze pri ženskah.

Začetne stopnje pljučnega raka so asimptomatske. V fazah 3-4 so v patološkem procesu vključeni pleura in drugi bližnji organi. Podloga pljuč se vname, ko so izčrpane kompenzacijske funkcije in ko je pacientovo telo izčrpano.

Maligni tumor v pljučih postopoma nadomešča zdravo tkivo z atipičnimi raki. Te anatomske spremembe povzročajo razvoj takšnih pojavov v telesu kot vnetje, otekanje, nastajanje velike količine eksudata (tekočine).

Zaradi takih dejavnikov se razvije metastatski plevritis: t

  • širjenje metastaz na regionalne bezgavke (cervikalna, subklavična, nadklavikularna, aksilarna, mediastinalna), ki otežuje odtok tekočine, se kopiči v plevralni votlini;
  • visoka prepustnost plevralnih listov zaradi redčenja in kršitve integritete žilnih sten;
  • zmanjšanje pritiska v plevralni votlini in povečanje eksudata v njem, ker tumor blokira lumen večjih vej bronhijev;
  • zmanjšanje onkotičnega pritiska, zaradi katerega so moteni fiziološki procesi nastajanja medcelične tekočine, tako da se eksudat nabira v tkivih in vodi do edema;
  • pljučnica kot zaplet po radioterapiji ali operaciji odstranitve dela pljuč.

Kako prepoznati plevritis porekla tumorja

V primeru, ko eksudativni plevrit spremlja tumorski proces v telesu pacienta, se simptomi, ki so značilni za onkologijo, kombinirajo s simptomi poškodbe pljučne membrane.

Simptomi tumorskega procesa so obicajno povezani s pogostimi znaki raka. Med njimi so šibkost, letargija, pomanjkanje apetita in izčrpanost na tem ozadju, izguba mase pa lahko doseže več deset kilogramov.

Telesna temperatura bo najverjetneje nekoliko znižana, čeprav je lahko prisotno tudi rahlo povečanje: običajno ne več kot 0,5-1 stopinj. Značilen je tudi tip pacienta: potopljene oči in lica, nekaj poslabšanja značilnosti, slabost rok in nog, morda tresenje in občasno znojenje.

Pojav bolnika z rakom.

Lahko se pojavijo simptomi, neposredno povezani s prizadetim organom. Na primer bruhanje, zaprtje ali driska s porazom različnih delov prebavil. Vendar pa slednja morda ne bo prikazana dolgo časa.

Ko se simptomi osnovne bolezni razlagajo pravilno, se diagnostično iskanje običajno zmanjša na iskanje organa ali skupine organov, ki jih prizadene tumor. V ta namen uporabite takšne metode. Kot radiografska študija, računalniška tomografija, magnetna resonanca in druge instrumentalne metode pregleda.

Scintigram. Področje povečanega kopičenja označenih izotopov je temnejše.

Pri prizadeti pljučni ovojnici bodo simptomi v glavnem govorili o nastajajoči respiratorni odpovedi zaradi kompresije pljučnega tkiva z eksudatom. Izloček se kopiči postopoma in bolnikova težava z dihanjem se povečuje, ker se kopiči v plevralni votlini.

Pri poslušanju pljuč bo dihalni šum na območju kopičenja izliva tišji kot na območjih, ki so nad eksudatom. V območju izliva lahko pride tudi do pomanjkanja dihalnega hrupa.

Zatemnitev (bela) pljučnih polj na področjih kopičenja eksudata.

Punkcija plevralne votline razkriva eksudat, ki je v večini primerov rumenkasto prozorna tekočina in se imenuje serozna. Vendar pa je v 20-25% primerov mogoče zaznati hemoragični, serozni hemoragični ali chylous izliv. Vsak mora opozoriti zdravnika.

Tudi eksudat je treba natančno preučiti. Včasih se v 20-30% primerov v primeru plevralnega mezotelioma, atipičnih tumorskih celic, lahko odkrijejo v njem. Vendar pa je v večini primerov, da bi raziskali te celice, potrebno pregledati biopsijo, to je del tumorskega tkiva.

Če plevritis s tumorji spremlja perikarditis, se eksudat nabira tudi v srčnem srajcu. V tem primeru bo perikarditis povzročil srčne nenormalnosti, saj je srčna mišica stisnjena z izlivom, kar slednjim ne omogoča, da bi se pogodbeno prisilili.

Vendar, če ima bolnik perikarditis, je lahko preluknjanje srčnega srajca zelo nevarno: lahko poškoduje steno srca. Običajno se perikarditis konča samo z nastajanjem adhezij, kar vodi tudi do omejevanja mobilnosti srčne mišice in simptomov odpovedi cirkulacije: kronični nezadostni srčni pretok, ki mu sledi nezadostno vračanje krvi v srce.

Simptomi

Simptomi se bodo razlikovali glede na parametre osnovne bolezni in prostornino nakopičene tekočine. Praviloma se z metastatskimi plevralnimi lezijami pojavljajo postopoma in se sčasoma pojavljajo.

Glavni simptomi so naslednji:

  • bolečina v prsih ostra, huda, poslabša se z upogibanjem na zdravo stran in s prisilnim dihanjem;
  • občutek nelagodja, težo v projekciji pljuč;
  • neproduktivni, vztrajni kašelj;
  • kratka sapa, najprej s fizičnim naporom, nato v mirovanju;
  • povečana pogostost dihalnih gibov, utrip;
  • omejena gibljivost prsnega koša;
  • cianoza nasolabialnega trikotnika, bledica kože;
  • patološke spremembe žil v vratu;
  • zvišana telesna temperatura, znaki zastrupitve ob pristopu okužbe.

Bolečine plevrita so tako hude in boleče, da zahtevajo uporabo močnih sredstev proti bolečinam. Pogosto se bolniki bojijo premikati ali globoko vdihniti, vzeti prisilno držo - pol sedeti, da bi lažje prenašali boleče občutke in druge simptome.

Ob pregledu bodo opazne spremembe palpacije (togost obolele polovice prsnega koša), tolkanje (tanjšanje zvoka), auskultacija (oslabitev ali brez dihanja).

Ko se metastatski plevritis odkrije brez določanja primarnega žarišča, pomaga razkriti naravo procesa jemanja plevralne tekočine za oncocitologijo. Biopsija - najbolj natančna študija, ki je nujno izvedena v primerih suma mezotelioma.

Pogosto plevritis kombiniramo s perikarditisom in ascitesom, ki dajejo svoje simptome in zahtevajo dodatno zdravljenje.

Razvoj pljučnega plevritisa ni vedno dolg, skoraj je trenuten. V samo nekaj urah se pojavi edem, zato mora bolnik dobiti pravočasno zdravniško pomoč. Najprej pacient čuti klokotanje v prsnici.

Ko se razvije edem, se pojavi nemir motorja. Izrazit je, bolniku je težko najti udoben položaj. Koža postane bleda in nato pridobi modrikast odtenek. Bolnik se pritožuje zaradi kašlja z izpljunkom.

Pogosto se vsebina plevralne regije pljuč med onkologijo kopiči že dolgo časa. Zato je v večini primerov možno zdravljenje plevritisa. Po visokokakovostni terapiji dobi pacient možnost živeti razmeroma dolgo.

Ko se tekočina začne kopičiti, se ne čuti. Pogosto se pojavi naključno, na primer med zdravniškim pregledom. Ker bolnik nabira tekočino, se motijo ​​naslednji simptomi:

  • suhi kašelj ali majhna količina izpljunka;
  • pritisk in težo v prsnici;
  • dispneja progresivne narave, ki postane intenzivnejša tudi z malo napora.

Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi bolečine, ki je lokalizirana na mestu prizadetega organa.

Pleuritis na ozadju onkologa se lahko hitro razvije. Glavna nevarnost pri tej patologiji je razvoj pljučne bolezni srca, ki lahko ogrozi pacientovo življenje. Ljudje, ki so v nevarnosti, morajo poznati glavne simptome bolezni, da lahko takoj poiščejo zdravniško pomoč.

Glavni simptomi metastatskega plevritisa:

  • progresivna zadihanost, plitko dihanje;
  • suhi kašelj, pri katerem je mogoče ločiti majhno količino izpljunka;
  • močna bolečina;
  • občutek teže v prsih;
  • poslabšanje splošne blaginje;
  • zvoki pri dihanju;
  • oslabljen glas.

Bolnike z resnimi boleznimi, kot je plevrit, zdravimo v bolnišnici Yusupov 24 ur na dan. Izkušeni strokovnjaki s pritožbami bolnikov na te znake bodo hitro prepoznali vzrok in predpisali ustrezno zdravljenje.

Glavni razlogi

Diagnostika

Pri prvih patoloških znakih bolezni mora pregledati onkolog. Glavni diagnostični postopki, ki jih opravi specialist, so bolniška preiskava in risanje slike bolezni s pomočjo palpacije organov. Hkrati pomembno vlogo igra vizualni pregled prsnega koša in okoliških organov.

Vzrok za edem se zazna s pomočjo računalniške tomografije. Magnetna resonanca omogoča tudi podrobnejše informacije.

Analize, potrebne za dodatne preglede:

  • Bronhoskopija. Pomaga razjasniti velikost tumorja.
  • Biopsija. Opravljen z sumom na rak plevrita. V tem primeru se interpunkcijska biopsija dodeli, ko se v periferiji pljuča pojavi vozlišče.
  • Torakomija Izvaja se, ko ni mogoče izvesti bronhoskopije in biopsije. Postopek je, da se del tumorja odcepi in preuči njegova struktura.
  • Pleurocentoza. Leži v študiji tekočine za prisotnost rakavih celic.
  • Medirostenoskopija. Na območju vratu se izvede zarez, skozi katerega je vstavljena sonda za medije. S to napravo preučujemo limfno tkivo.

Za določitev glavnih vzrokov za razvoj plevitisa omogoča računalniško tomografijo. V določenih situacijah, dodatno ultrazvok prsnega koša. Opravi se tudi punkcija. To omogoča analizo tekočine iz plevralne regije.

Plevitis pri raku jajčnikov in druge vrste raka diagnosticira onkolog. Med pogovorom s pacientom zdravnik ugotovi klinične manifestacije in čas nastanka patologije. Strokovnjak za sumljive plevritise je predpisan rentgenska in računalniška tomografija.

Bolnišnica Yusupov je opremljena s sodobno opremo evropske kakovosti, zato strokovnjaki med preiskavo dobijo natančne rezultate. Izid bolezni je v veliki meri odvisen od pravočasnosti in ustreznosti zdravljenja.

Ko plevritis na ozadju onkologov specialist, je pomembno, da se ugotovijo njegovi vzroki, kot tudi za določitev lokacije tumorja. Če se pljučni edem še ni pojavil, izvedemo kirurško odstranitev mase.

Zdravljenje z zdravili je prikazano v primeru pljučnega edema, izvaja se z uporabo sredstev za izločanje odvečne tekočine z urinom, ekspanzijo mišic bronhijev in krepitvijo miokardnih kontrakcij.

Metode za zdravljenje malignega plevritisa se razlikujejo od metod za zdravljenje pljučnega edema. Tekočino, ki se nabira v plevralni votlini, lahko odstranimo kirurško ali ob jemanju zdravil.

Najbolj učinkovita metoda odstranjevanja eksudata je pleurocenteza. S to operacijo kirurg opravi punkcijo plevralne votline s tanko iglo, nato pa se vstavi še ena igra z električno črpalko.

Eden od ukrepov za zdravljenje metastatskega plevritisa je pleurodeza. V tem postopku se izvede kirurški poseg, ki je namenjen polnjenju plevralne votline s posebno tekočino, ki preprečuje razvoj eksudata.

Zdravljenje raka v bolnišnici Yusupov poteka po tem, ko strokovnjaki uspejo odstraniti etiološki dejavnik. Med bivanjem bolnikov z rakom v kliniki se opravi diagnoza bolezni, razvoj načrta zdravljenja, njegovo izvajanje in rehabilitacija bolnikov. Pacienti in njihovi sorodniki v okviru rehabilitacijskega programa prejmejo psihološko pomoč.

Pleuritis na ozadju onkologije je resen zaplet, zato je treba njegovo zdravljenje izvajati izkušeni strokovnjaki. Če potrebujete pomoč onkologa, se lahko naročite v bolnišnico Yusupov po telefonu.

Cene zdravljenja plevritisa v ozadju onkologije

Sprva zdravnik išče temeljni vzrok plevritisa. Če leži v primarnem tumorju, je tumor lokaliziran in se nato operativno odloči za njegovo odstranitev. Poleg tega mora zdravljenje vključevati protivnetna zdravila in odstranitev odvečne tekočine iz plevralne regije.

Če je začetni tumor maligen, potem se daje kemoterapija. Treba je omeniti, da lahko uporaba citotoksičnih zdravil dodatno zmanjša otekanje pljuč in tkiv drugih organov.

Ti dve obdelavi sta podobni punkciji. Zaradi te manipulacije lahko zdravnik odstrani tekočino in nato napolni votlino s posebno zdravilno sestavo. Pomanjkanje postopkov je, da se lahko izvedejo samo enkrat.

Kot dodatno zdravljenje lahko predpišemo srčne glikozide, ki pomagajo miokardu, da se močneje stika. Povečajte lumen bronhijev resnično s pomočjo zdravil, podobnih zdravilu Eufillin.

Ne poskušajte zdraviti z zelišči. Folk pravna sredstva so dobri le kot vir vitaminov in elementov v sledovih, potrebnih za telo. Če želite uporabiti vsa možna sredstva, potem bodite pozorni na tinkturo, ki vključuje akonite Jungar. Lahko se uporablja za drgnjenje in zaužitje. Sredstvo odmerjanja, ki ga določi zdravnik.

Zdravljenje je odvisno od vzroka plevritisa. Če je vzrok bolezni tumor, je treba njegovo odstranitev opraviti pravočasno. Operacije se ne izvajajo v primeru pljučnega edema in se izvaja medicinska terapija.

Maligni plevritis se obravnava drugače kot pljučni edem. Pljučnega edema ni mogoče pozdraviti s konzervativnimi in medicinskimi metodami.

Učinkovito zdravljenje velja za pleurocentozo. S svojo pomočjo operativno odstranimo eksudat. Za to se daje lokalna anestezija. V plevralni votlini se s posebno iglo naredi punkcija. Nato se na drugi strani vstavi še ena igla s sesalno napravo.

Pogosto je potrebna operacija, ki je namenjena odstranjevanju tumorja in vseh sosednjih tkiv, pa tudi limfnih vozlov, ki so bili poškodovani med širjenjem tumorja.

S pravočasnim odkrivanjem pljučne pljučnice je mogoče doseči pozitivno dinamiko. V primeru poznega odkrivanja bolezni se pojavijo vse vrste zapletov. Ob prvem sumu bolezni je potrebno obiskati onkologa.

Zdravljenje in upravljanje plevritisa v onkologiji je standardno. Namenjen je lajšanju bolnikovega stanja. Pomeni:

  1. evakuacija tekočine iz plevralnega prostora;
  2. ukrepov, katerih cilj je preprečiti njegovo nadaljnje kopičenje.

Za odstranitev izliva iz plevralne votline v primeru onkoloških bolezni uporabite bodisi sistematično torakocentezo ali pa vzpostavite stalni posebni kateter. Te metode imajo prednosti in slabosti. Kakšno taktiko izbrati, določi zdravnik.

Postopek torakocenteze je, da zdravnik prebada steno prsnega koša s posebnim orodjem in vstopi v cono med pljučno in parietalno pleuro. Na cevi trokarja se tekočina odvaja navzven.

Da bi se izognili neželenim učinkom, je priporočljivo, da naenkrat:

  • izčrpati več kot 1,5 litra eksudata,
  • manipulirati ne več kot enkrat na mesec.

V primeru kršitve tehnike izvajanja pleuralne punkcije so možni zapleti:

  • punkcija pljuč in drugih bližnjih notranjih organov (diafragma, jetra, vranica itd.);
  • krvavitve različne jakosti, z nastankom hemotoraksa;
  • cerebralna embolija v zraku;
  • pnevmotoraks;
  • pljučni edem.

Punktiranje prsne stene je treba opraviti z ustreznim lajšanjem bolečine. Bolnik je pripravljen na postopek. Vsaka nadaljnja punkcija je povezana z večjim tveganjem zapletov in težav pri izvajanju, zaradi nastajanja adhezij in napredovanja osnovne bolezni.

Po pozitivnih izkušnjah tujih sodelavcev ruski zdravniki vse pogosteje uporabljajo posebne tunelirane plevralne katetre. Dolgo časa so nameščeni za stalno evakuacijo patološkega izločka. Prednost te metode je, da je bolnik enkrat izpostavljen bolečemu in resnemu postopku.

Slabosti so:

  • potrebo po vsakodnevni oskrbi s katetrom, da se preprečijo infekcijske zaplete in kršitev njegove prehodnosti;
  • stalna prisotnost tujega telesa v prsih in s tem povezane neprijetnosti.

Za zaustavitev patološkega izločanja se uporablja pleurodeza. Metoda obsega uničenje plevralne votline s pomočjo mehanskih ali kemičnih učinkov. Po odstranitvi izliva dajemo posebno snov, npr. Smukec.

Ta postopek ima številne kontraindikacije in neželene učinke. Ni priporočljivo za bolnike, pri katerih pljuča ne morejo popolnoma okrevati in so v resnem stanju. Po vnosu sklerozanta za več dni, povišanju telesne temperature in splošnemu poslabšanju bolnikovega zdravstvenega stanja, lahko opazimo povečanje bolečine v prsih. Običajno se manipulacija opravi v bolnišnici, kjer se pacienta opazuje 2-3 dni.

Pri histološkem preverjanju in potrditvi občutljivosti tumorskih celic na kemoterapijske droge je njihova lokalna uporaba predpisana neposredno v plevralni prostor. Takšno zdravljenje je učinkovito in podaljšuje življenje bolnika, kar zmanjšuje nastajanje izliva.

Tudi za preprečevanje kopičenja tekočine se uporablja konzervativno zdravljenje. Dodelite diuretične droge ali zelišča. Hkrati se izvaja simptomatsko zdravljenje (antibiotiki, antipiretiki, zdravila proti bolečinam).

Pri zdravljenju malignih tumorjev se pogosto uporablja HLS. Vendar je treba zdravljenje izvajati skupaj. V nasprotnem primeru ne bo pozitivnega rezultata. Izkušen zdravnik lahko predlaga, katera sredstva za zdrav življenjski slog se lahko uporabijo in katere je treba zavreči.

  1. Tinktura, ki vključuje akonita Jungar. Ta rastlina ima protitumorski učinek. Zdravilo se običajno uporablja za drgnjenje in tudi peroralno. Odmerek določi zdravnik.
  2. Masaža prsnega koša. Med postopkom se je treba izogibati območju srca. Masažo je treba opraviti z uporabo eteričnih olj. Postopek omogoča izboljšanje dotoka krvi v tkiva in lažje dihanje.

Če je mogoče, je treba odstraniti primarni tumor, vendar je treba najprej najti njegovo lokacijo. Zdravljenje pljučnega pljuča zahteva pravočasno črpanje tekočine. To je osnovni in najpomembnejši postopek, ki lahko zmanjša težko dihanje in izboljša bolnikovo splošno dobro počutje.

Maligni tumorji so občutljivi na kemoterapijo. Zato se zdravljenje izvaja s citotoksičnimi zdravili. V večini primerov to zdravljenje vodi do odstranitve edema.

Kot pri bolnikih z neoperabilnimi oblikami formacije, jim zdravniki svetujejo, da se zdravijo simptomatsko. Uporabljajo se pleurocenteza in pleurodeza.

Pri zdravljenju plevritisa pri malignih tumorjih se srčni glikozidi uporabljajo za povečanje kontrakcije miokarda. Taka zdravila vključujejo "Storofanin" in druge. Poleg tega so predpisana zdravila za razširitev gladkih mišic bronhijev ("Eufillin").

Zdravljenje plevritisa ob prisotnosti malignih tumorjev se razlikuje od terapije za edem v odsotnosti raka. V skoraj vseh primerih je uporaba zdravil neučinkovita. Za ublažitev bolnikovega stanja s črpanjem tekočine.