Suhi plevrit

Suhi plevritis je vnetje serozne membrane pljuč z nastankom fibrinskega plaka na površini plevralnih listov.

Pljuča so zunaj prekrita s tanko gladko serozno membrano - visceralno pleuro. Stene prsnega koša, kjer se nahajajo pljuča, so obložene tudi z notranjostjo z gladkim seroznim listom parietalne pleure. Med stenami prsnega koša in pljuč se oblikuje plevralna votlina - zaprt razpokan prostor z majhno količino tekočine v njej. Teh nekaj mililitrov tekočine običajno zagotavljajo drsna gibanja pljuč med dihanjem.

Vzroki suhega plevritisa

Suhi plevritis je običajno zaplet bolečih procesov v pljučih ali drugih organih, ki se nahajajo v bližini plevralne votline ali služi kot simptom pogostih (sistemskih) bolezni. Infekcijski plevritis delimo glede na vrsto patogena, aseptično (neinfektivno) - po naravi bolezni, katere manifestacija so.

Najpogostejši vzroki seroznih in serofibrinoznih plevritov so nalezljive vnetne bolezni pljuč: tuberkuloza, pljučnica (parapneumonični, metapneumonični plevritis), omejena osredotočenost pljučne suppuration (absces).

Včasih se suhi plevrit razvije kot zaplet aktivne faze revmatizma ali drugih sistemskih poškodb vezivnega tkiva (revmatični pljuč, lupus).

Uremija je končna faza kronične odpovedi ledvic, ki jo spremlja tudi vnetje sluznice sluznice. Uremični suhi plevritis se pojavi zaradi draženja plevralnih listov z dušikovimi žlindrami, ki se pri ledvični odpovedi sproščajo skozi serozne membrane.

Patogeneza - mehanizem razvoja suhega plevritisa

Vdor patogenih mikroorganizmov v plevralno votlino v primeru infekcioznega plevritisa poteka neposredno iz žarišč vnetja, ki se nahaja pod pljučnico.

Boleče spremembe pljuč so predstavljene z vnetnim edemom plevralnih listov in kopičenjem belih krvnih celic - levkociti. V notranjosti plevralne votline se pojavi majhna količina vnetne tekočine - izliv ali izcedek.

Ko bolezen napreduje, se izloča majhna količina seroznega izliva. Če je vnetni eksudat bogat z beljakovinami, se na plevralnih listih nabira fibrinski depozit. V prihodnosti bodo ti fibrinasti prekrivali elemente vezivnega tkiva. Posledično se na plevralnih listih oblikujejo vlaknene brazgotine, privezi in listi rastejo skupaj. Posledično se plevralna votlina popolnoma ali delno zaraste. Takšen rezultat plevralnega vnetja se imenuje lepilni plevritis.

Klinične manifestacije suhega plevritisa

Simptomi plevrita dopolnjujejo simptome osnovne pljučne bolezni (tuberkuloza, pljučnica, absces) ali postanejo vodilni v kliniki bolezni. Splošno stanje bolnika s suhim plevritom trpi nekoliko. Telesna temperatura je lahko normalna, subfebrilna ali povišana, odvisno od aktivnosti glavnega vnetnega procesa v pljučnem tkivu. Vnetje plevralnih listov spremljajo mrzlica, nočno potenje in huda slabost.

Bolnik je zaskrbljen zaradi akutne bolečine v prsih pri dihanju. To bolečino poslabša kašljanje, globoko vdihovanje in upogibanje telesa v zdravi smeri. Dihanje bolnika postane hitro, površno. Včasih je bolnik prisiljen zavzeti vodoravno pozicijo na boleče strani. Ta drža lajša bolečine z omejevanjem dihalnih gibov v prsih.

Mobilnost obolele polovice prsnega koša, ko je dihanje opazno omejeno. Če masivnega vnetja pljučnega tkiva ni, se tolkalni zvok na prizadetem območju ne spremeni. Zaradi bolnikovega varčevanja bolnika je dihanje lahko moteno med poslušanjem. Prav tako je v žarišču vnetja prisoten šum zvoka trenja, ki v tempu spominja na škripanje snega ali nove kože.

Simptomi suhega pleuritisa

Pri fibrinoznem vnetju pljuč, ki poteka skozi diafragmo, se razvije suhi frenični plevritis. V tem primeru ne moremo slišati trenja zaradi vnetja listov pleure. Nastajajoča bolečina se lahko izvede vzdolž freničnega živca v vrat, vzdolž medrebrnih živcev v trebušno regijo. Včasih s suho diafragmalno plevritijo določimo napetost trebuha, ki simulira akutno bolezen trebušnih organov. Lahko se pojavijo boleče kolcanje, bolečina pri požiranju.

Pri bolnikih s suho diafragmalno plevritijo prevladuje dihalni sistem z udeležbo zgornjega dela prsnega koša in povečano bolečino v spodnjem delu pri globokem vdihu. Pri stiskanju med nogami prsne mišice, v prvih medrebrnih prostorih na prsnici, se na točki pritrditve prepone na rebra pojavijo boleče točke na spinoznih procesih prvih vratnih vretenc.

Dodatne metode raziskovanja

Rentgenski pregled razkriva simptome oslabljene funkcije diafragme: visok položaj kupole, omejevanje njene mobilnosti na prizadeti strani. V odsotnosti izrazitega vnetja v pljučnem tkivu so spremembe v splošni analizi krvi minimalne.

Kako zdravimo suhi plevrit

Zdravljenje plevritisa mora biti kompleksno in mora vključevati aktivni učinek na osnovno bolezen. Pacient mora upoštevati polpenzion ali posteljo. Zdravljenje poteka s protivnetnimi zdravili in antibiotiki. Antitusična zdravila se uporabljajo za suhi kašelj, ki krepi bolečino v prsih.
Steroidni hormoni (metipred, deksametazon, prednizon, hidrokortizon) se uporabljajo za zmanjšanje vnetja pri avtoimunskih boleznih vezivnega tkiva.

Huda bolečina se zmanjša tudi z intramuskularnim dajanjem anestetikov. Tradicionalne metode zdravljenja so ohranile svojo vrednost: segrevanje oblog, medicinske kozarce, nanos jodne mreže na kožo. Če v pljučnem tkivu ni masivnega središča vnetja, je dovoljeno zdravljenje bolnika s suhim plevritisom doma. Simptomatsko zdravljenje obsega imobilizacijo (imobilizacijo) obolele polovice prsnega koša s tesnim prevezovanjem.

Pacienti potrebujejo prehrano, bogato z vitamini in popolnimi beljakovinami.
V obdobju okrevanja zdravljenje dopolnjujejo fizioterapevtski postopki, terapevtske dihalne vaje.

Zdravljenje nekompliciranega suhega plevritisa traja od nekaj dni do 2-3 tednov. S tuberkulozno naravo procesa lahko opazujemo podaljšan ponavljajoč se potek in prehod v eksudativni plevrit.

Napoved in preprečevanje plevritisa

Prognoza za suhi plevritis je na splošno ugodna in je odvisna od poteka osnovne bolezni.

Preprečevanje vnetja pljuč je preprečevanje in učinkovito zdravljenje bolezni, zapletenih s plevritisom.

Zgodnja diagnoza pljučnice in pljučnih abscesov zahteva pravočasno zdravniško pomoč, ko se pojavijo prvi simptomi vnetja dihalnih poti. Preprosta in cenovno dostopna metoda za diagnozo teh bolezni so rentgenski žarki pljuč. Bolniki ne smejo zavrniti izvajanja diagnostičnega rentgenskega pregleda, ki ga predpiše zdravnik, da bi izključili resne zaplete.

Učinkovita in dostopna metoda zgodnje diagnostike tuberkuloze je profilaktična letna fluorografija.

Kaj je plevritis, njegovi simptomi in zdravljenje, zakaj se zdi, kakšna je prognoza

Vsak pljuč je zaprt v dvoslojni vrečki (pleura), med katero se lahko zaradi različnih bolezni kopiči kri, edematozna ali vnetna tekočina. To stanje v medicini se imenuje pleuritis, ki je kot samostojna bolezen izjemno redka, običajno pa je to zaplet teh bolezni in stanj, kot so:

• pljučna tuberkuloza
• bolezni vezivnega tkiva - avtoimunske (revmatizem, sistemski eritematozni lupus)
• alergijske reakcije (eozinofilno plevritis)
• krvavitev pri poškodbah in operacijah na prsih
• akutna bakterijska pljučnica (ponavadi pnevmokokna)
• srčno-žilno, ledvično, jetrno odpoved
• onkološki procesi, levkemija
• nalezljive bolezni (bruceloza, sifilis)
• glivične bolezni pljuč
• distrofijo pri dolgotrajnem postu
• pri akutnem pankreatitisu je možen razvoj encimskega plevritisa

Vsak od teh stanj zmanjšuje obrambo telesa, moti normalen potek presnovnih procesov, spreminja sestavo krvi in ​​limfe. V pleviri je dobro razvita kapilarna mreža limfatičnih in krvnih žil, ki so v njeni votlini vir fibrina ali tekočine.

Vendar pa so najpogostejši vzroki za kopičenje tekočine v plevralni votlini in današnji razvoj plevrita tuberkuloza in onkologija. Neodvisna in zelo nevarna bolezen je plevralna emulzija - gnojni plevrit. O plevritisu, simptomih in zdravljenju te zahrbtne bolezni, naš članek.

Vrste plevritisa

• S suhim pleuritisom se fibroinski filamenti odlagajo na površini pleure in v njeni votlini. Ta vrsta plevritisa se pogosto pojavlja pri tuberkulozi, kot njena primarna manifestacija ali spremlja pljučno obliko. Lahko se pojavijo pri brucelozi, sistemskem eritematoznem lupusu.

Kliknite za povečavo

Suhi plevrit

Simptomi suhega plevritisa

Pleuritis ima številne specifične simptome. Hkrati se klinika suhega pleuritisa bistveno razlikuje od plevritisa z izlivom. Klinično sliko dopolnjujejo simptomi osnovne bolezni.

Začetek bolezni je nenaden, bolniki lahko natančno navedejo čas nastopa bolezni. Nalezljivi proces lahko spremlja visoka vročina. Za fibrinasti plevritis je značilen oster bolečinski sindrom na prizadeti strani pljuč. Dihanje je plitvo, prihaja do mučnega kašlja, vse to spremlja huda bolečina, ki nastane zaradi stika vnetih pleuralnih listov. Bolečina se poveča, ko se telo nagne v nasprotno smer, z globokim vdihom ali kašljem.

Bolnik skuša ležati na zdravi strani, kar nekoliko ublaži njegovo trpljenje. Z lokalizacijo vnetnega procesa blizu diafragme se lahko pojavi bolečina v zgornjem delu trebuha, v srcu, v vratu, kar povzroča napačne diagnoze.

Diagnostika

Ob pregledu zaostala polovica prsnega koša v aktu dihanja, kar je razvidno iz gibanja lopatic. Pri poslušanju pljuč je določen zelo značilen zvok pleuralnega trenja.
Radiografija pri akutnem suhem pleuritisu ne zagotavlja dovolj informacij. Laboratorijski testi označujejo osnovno bolezen.

Zdravljenje suhega plevritisa

• Za lajšanje bolečin so za analgin, ketan (seznam nesteroidnih protivnetnih zdravil v injekcijah v članku) predpisani tramadol z neučinkovitostjo teh zdravil, v bolnišnici je mogoče injicirati narkotična zdravila proti bolečinam.
• Učinkovito segrevanje polzalkoholnih ali kafrskih oblog, gorčičnih ometov, jodne mreže.
• Predpišejo zdravila, ki zavirajo kašelj - cinekod, codelac, libexin (glejte antitusi s suhim kašljem).
• Ker je tuberkuloza najpogostejši vzrok, potem ko potrdi diagnozo tuberkuloznega plevrita v tuberkulozni ambulanti, se opravi specifično zdravljenje.

Način je priporočljivo upoštevati v skladu s posteljo ali pol-posteljo.

• Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je stopnja umrljivosti zaradi tuberkuloze in števila bolnikov s tuberkulozo (vključno s tuberkulozno plevritijo) v Rusiji 8-krat večja kot v evropskih državah.
• Bolniki s tuberkulozo, ko zapustijo zapor, praviloma ne gredo k zdravnikom in se ne registrirajo, okužijo 10-20 ljudi na leto.
• Vsako leto zaradi tuberkuloze v Rusiji umre 25.000 ljudi, 120.000 ljudi pa zboli.
• Najslabše je, da je vsakemu 10 bolniku diagnosticirana odpornost proti več zdravilom, to je praktično neozdravljiva oblika pljučne tuberkuloze in njenih zunajpljučnih oblik (ledvice, sklepi, hrbtenica, genitalije, oči).

Eksudativni plevritis in hidrotoraks

Simptomi eksudativnega plevritisa

Za razliko od vlaknastega plevritisa bolečine v plevritisu z različnimi vrstami izliva niso glavni simptom, razen poškodbe prsnega koša, zato se znaki kopičenja tekočine pojavijo le nekaj dni po začetku bolezni.

Eksudativni plevriti se začnejo postopoma, simptomi počasi rastejo, oseba se pritožuje na glavobol, temperaturo, šibkost, občutek teže na prizadeti strani prsnega koša, s postopno naraščajočo zadihanostjo, ki bolnika boli celo v mirovanju (glej bolečino v prsih).

Dispneja zaradi zmanjšanja prostornine pljuč zaradi kompresije povečane plevralne votline. Impulz postane pogostejši, obraz postane bled, nasolabialni trikotnik ima modrikast odtenek in vene na vratu nabreknejo. Na mestu kopičenja izliva lahko nabreknejo medrebrni prostori. Pri dihanju pride do zaostajanja prizadete polovice.

V težkih pogojih, ki jih povzroča pomanjkanje srca, jeter, ledvični proces se lahko razvije simetrično, opazi plevitis na obeh straneh. Potem svetle simptome, značilne za plevritis ne bo, čeprav se bo splošno stanje bolnika poslabša.

Tuberkuloza ostaja najpogostejši vzrok eksudativnega plevritisa pri odraslih in v 70% primerov se začne kot lobarna pljučnica s 39C vročino, bolečino, splošno slabostjo, mrzlico.

Diagnostika

Glavno merilo bo radiografija, radiografski znaki plevritisa ali hidortoaksa so precej zgovorni. Pri auskultaciji pljuč je v nasprotju s suhim plevritom prizadeta stran prsnega koša "tiha". Laboratorijski kazalniki bodo ustrezali osnovni bolezni. Samo pri hemoragičnem plevritisu se lahko pojavijo znaki anemije (anemija).

Zdravljenje

V bolnišnici se zdravi eksudativni plevrit. V primeru edematozne oblike osnovne bolezni je predpisana prehrana za raztovarjanje, ki omejuje tekočino in sol. V primeru gnojnega plevritisa je potrebno antibakterijsko zdravljenje (antibiotiki širokega spektra), NSAR, zdravila proti bolečinam in antihistaminiki, ki zmanjšujejo otekanje in imajo antialergijske učinke (glejte zdravila proti alergijam).

Če je volumen izliva dovolj velik, zaradi česar so opazne kršitve dihalnih in kardiovaskularnih funkcij, se plevralna votlina nujno prebije in vsebina evakuira. Izhajajoč material je treba raziskati, da se pojasni njegova narava in glavna diagnoza. Morda uvedba antibiotikov, prednizolona ali hidrokortizona v plevralni votlini, za zmanjšanje pojava izločanja. Za več dni namestite drenažni sistem.

Ko v postoperativnem obdobju kopičenje tekočine v prsih ni zapleteno?

Če je bila izvedena operacija za odstranitev pljuč ali njenega dela, se v prsni votlini ustvari prazen prostor, ki je napolnjen s tekočino. "Narava ne prenaša praznine," je neke vrste zaščitno-kompenzacijska reakcija za vzdrževanje stabilnega pritiska v prsni votlini, ki zagotavlja normalno lokacijo preostalih organov.

Niti srce niti preostala pljuča niso premaknjena, kar jim omogoča normalno delovanje. V procesu okrevanja se del tekočine absorbira, del nadomesti s fibrinom, tvorijo adhezije. V tem primeru plevritija ni zaplet. Pri drugih operacijah se pojava plevritisa šteje kot zaplet, nastala tekočina se odstrani in izvede ustrezno zdravljenje.

Napoved

Prognoza plevritisa je ugodna, čeprav je neposredno odvisna od vodilne bolezni. Vnetne, infekcijske, posttraumatske plevritise je mogoče uspešno ozdraviti in ne vplivajo na kakovost poznejšega življenja. Ali je v poznejšem življenju na rentgenskih posnetkih označena plevralna adhezija.

Za preprečevanje nastajanja adhezij, ki nastanejo po odstranitvi tekočine iz plevralne votline, po zdravljenju, ko se akutna doba umiri, je treba bolnika rehabilitirati - to je fizikalna terapija, ročna in vibracijska masaža, potrebne so dnevne dihalne vaje (po Strelnikovi, z dihalnim aparatom Frolov).

Suhi plevrit

Suhi plevritis je patologija, za katero je značilen vnetni proces v serozni membrani pljuč.

Posledično se na površini plevralnih listov oblikuje fibrinski edem. Različne druge bolezni pljuč lahko izzovejo ta proces, zato je najpogosteje suhi pleuritis zapleten. Se manifestira tako, da dvigne temperaturo, oteži dihanje.

Odpraviti vse simptome bolezni bo le kompleksna terapija.

Vzroki razvoja

Suhi plevriti nima neodvisne vrednosti. Večina primerov fibrinoznega plevritisa je etiološko povezana s pljučno tuberkulozo ali intratorakalno limfno tuberkulozo. Suhi plevritus tuberkulozne etiologije se pojavi, ko subpleural lokacijo lezij, njihov preboj v plevralni votlini s kolonizacijo slednje ali kot posledica hematogenega odnašanja patogenov. Vzroki suhega plevritisa so pogosto tudi nespecifične lezije pljuč: pljučnica, bronhiektazija, pljučni infarkt, pljučni absces, pljučni rak.

Med zunajpljudnimi procesi so lahko suhi plevriti oteženi zaradi prebavnih bolezni (holecistitis, pankreatitis, subdiapragmatski absces), kolagenoze (SLE, revmatizem, sistemski vaskulitis), okužbe (bruceloza, tifus in sifonska vročica, oslovski kašelj, ošpice, gripa). V nekaterih primerih je suhi plevrit povezan z motnjami hranjenja (kaheksija, skorbut), uremija.

Patogenetska osnova suhega plevritisa je vnetna reakcija parietalne in visceralne pleure, ki se pojavi s hiperemijo, edemi in zadebljanjem plevralnih listov. Količina eksudata je tako nepomembna, da jo pleura absorbira s sedimentacijo fibrinskih filamentov na površini pleure v obliki plevralnih prekrivnih površin, ki ovirajo drsenje listov. V prihodnosti lahko to pripelje do množičnega privezovanja in omejevanja mobilnosti pljuč.

V večini primerov postane suhi plevrit eksudativen, vendar se lahko razreši brez tvorbe plevralnega izliva.

Simptomi suhe pljučne pljučnice

Glavni simptom suhega plevritisa je treba obravnavati kot akutne boleče občutke, ki imajo piercing karakter. Lokalizirani so na strani in prisiljeni v naslednjih primerih:

• ko poskušate izvajati globoko dihanje;
• kratek kašelj;
• kihanje

Pri vnetju plevralnih listov so simptomi, kot so:

• mrzlica;
• čezmerno potenje ponoči;
• huda slabost;
• boleče občutke.
• redko - zvišana telesna temperatura;
• otekanje vratnih žil;
• včasih je lahko oteklina kože v spodnjih delih dojke edematna, njena gubica je debelejša kot na zdravi polovici prsnega koša.

Poleg bolečin obstajajo tudi druge manifestacije bolezni. Sem spadajo suh kašelj, ki se pojavi zaradi draženja kašeljskih končnic plevralnega živca s fibrinom, kot tudi povišanje telesne temperature.

Kašelj se pojavlja refleksno zaradi draženja listov pleure. Vendar bolnik poskuša zadržati kašelj, saj povečuje bolečino v prsih.

V 80% primerov bolniki s suhim plevridijem kažejo na bolečino in nelagodje v spodnjem in lateralnem delu prsnice. Pri algoritmu za obsevanje simptomov so lahko vpleteni tudi drugi procesi, odvisno od tega, na kateri kraj vpliva. Govorimo o brahialnem pleksusu, živčnih trupih zgornjih okončin in membrani.

Običajno suhi plevrit traja 1-3 tedne in se konča z okrevanjem. Prehod suhega pleuritisa v eksudativno je možen; potem se bolečina zmanjša, šumenje tlakov plevra izgine. Dolgotrajno ali ponavljajoče se zdravljenje kaže na aktivnost pljučne tuberkuloze.

Levostranski membranski plevritis je treba razlikovati od miokardnega infarkta. Dejansko se v tem primeru pojavi naslednji kompleks simptomov.

• bolečine v prsih, včasih za prsnico;
• dispepsija;
• bolečine v epigastrični regiji;
• motnje ritma po vrsti ekstrasistol ali tahiaritmij;
• tesnoba in strah.

Obstajajo številne bolezni, ki se lahko pojavijo s podobnimi simptomi plevrita:

• medrebrna nevralgija;
• medrebrni nevromiozitis;
• zlom rebra;
• epidemična mialgija;
• fibrinozni perikarditis;
• angina pektoris;
• miokardni infarkt;
• spontani pnevmotoraks;
• razjeda na želodcu in razjeda na dvanajstniku;
• akutni holecistitis;
• akutni apendicitis;
• osteohondroza medvretenčnih ploščic prsnega koša.

Temeljito poznavanje njihovih simptomov in dodatne raziskovalne metode bodo zdravniku pomagale razlikovati suhi plevrit od teh bolezni.

Diagnostika

Interpretacije reklamacij, vidne manifestacije, kot tudi podatki iz dodatnih preiskovalnih metod bodo splošnemu zdravniku pomagali pri vzpostavitvi pravilne diagnoze.

Potrebna je diferencialna diagnostika s perikarditisom, koronarno insuficienco, medrebrno nevralgijo, nevromiozitisom. V ta namen so potrebna posvetovanja: kardiolog, nevropatolog, pulmolog in včasih tudi prsni kirurg.

Diagnostične metode vključujejo:

• Klinična analiza krvi (povečana hitrost sedimentacije eritrocitov, nevtrofilna levkocitoza s premikom v levo).
• Biokemijska analiza krvi (povečanje števila seromkoidov, fibrina, sialičnih kislin in drugih indikatorjev akutne faze).
• Rentgenski pregled organov prsnega koša (značilna visoka lokacija kupole diafragme na prizadeti strani; zmanjšana gibljivost spodnjih robov organa med dihanjem in rahlo izbočenje delov pljučnega polja).
• Ultrazvok (manifestirane plasti deponiranega fibrina, zgoščevanje sten lupine).

Sodobna metoda diagnosticiranja procesov, ki se pojavljajo v plevralni votlini, je spiralna računalniška tomografija (CT) in magnetna resonanca (MRI).

Kako zdraviti suhi plevritis?

Ne glede na izvor plevrita se morajo bolniki držati takšnih zdravniških receptov, kot so:

• način postelje ali pol-postelje;
• uravnotežena prehrana (zlasti pomembna je poraba zadostne količine beljakovin, vendar je treba omejiti uživanje ogljikovih hidratov, soli in tekočin);
• protivnetna zdravila (v akutnem obdobju - intramuskularno in intravensko, z rezidualnimi učinki - tablete);
• desenzibilizatorji;
• s sindromom hude bolečine - proti bolečinam;
• za povečanje telesne odpornosti - hiperimunske plazme, poliglobulina in njihovih analogov.

Zdravljenje sekundarnega plevritisa mora biti usmerjeno predvsem v odpravo vzroka vnetnih sprememb v pljuči:

• citostatiki z rakom;
• zdravila proti tuberkulozi za tuberkulozo;
• antibiotiki za pljučnico, ob upoštevanju občutljivosti mikroorganizmov;

Po posvetovanju z zdravnikom lahko uporabite stare, a zelo učinkovite metode tradicionalne medicine:

• ogrevalni kompres;
• tesno povezovanje spodnjih delov prsnega koša;
• nanos jodnih trakov na kožo prsnega koša

V zapletenih ali zapostavljenih primerih, ko je izrazit vnetni proces, kot tudi motnje ravnovesja beljakovin in vode in soli, se uporabljajo:

• hormonska zdravila;
• beljakovinska zdravila;
• raztopine elektrolitov.

Uvedba antibakterijskih zdravil v plevralni votlini je teoretično možna, vendar kot metoda za suhi plevritis se ni držala.

Zapleti

Praviloma je izid bolezni vedno ugoden, če pa bolniki ne upoštevajo zdravniških receptov, je možno:

• razvoj adhezij v plevralni votlini,
• zbijanje pleure,
• privez,
• pnevmskleroze in posledično odpovedi dihanja.

Najpogostejši zaplet eksudativnega plevritisa je gnojenje tekočine v plevralni votlini.

Preprečevanje

Seveda je nemogoče napovedati, kako se bo telo odzvalo na delovanje določenega dejavnika. Vendar pa je vsaka oseba sposobna slediti preprostim priporočilom za preprečevanje plevrita:

• Najprej je nemogoče preprečiti zaplete pri razvoju akutnih okužb dihal. Tako, da patogena mikroflora ne prodre skozi sluznico dihalnega trakta in nato v plevralno votlino, prehladov ne smemo pustiti prostega!
• Če sumite na pljučnico, je bolje pravočasno narediti rentgenske organe v prsih in začeti z ustreznim zdravljenjem. Nepravilno zdravljenje bolezni poveča tveganje zapletov, kot je vnetje pleure.
• Pri pogostih okužbah dihalnih poti je dobro nekaj časa spremeniti podnebje. Morski zrak je odlično sredstvo za preprečevanje okužb dihal, vključno s plevritisom.
• Opravite dihalne vaje. Nekaj ​​globokih vdihov po prebujanju bo odlično preprečilo razvoj vnetnih bolezni dihal.
• Poskusite okrepiti imunski sistem. V topli sezoni naredite temperiranje, bolj svež zrak.
• Prenehajte kaditi. Nikotin je prvi vzrok za pljučno tuberkulozo, ki lahko povzroči vnetje pleure.

Suhi plevritis - vzroki, simptomi in zdravljenje bolezni

Suhi plevritis je patologija, za katero je značilen vnetni proces v serozni membrani pljuč. Posledično se na površini plevralnih listov oblikuje fibrinski edem. Simptomi suhega plevritisa so zaznamovani z bolečino v prsih, ki jo poslabšuje dihanje, suh kašelj, nizka telesna temperatura in slabo počutje.

V primerjavi z drugimi boleznimi dihalnega sistema je za to patologijo značilen razmeroma benigni potek, vendar pa lahko njegove klinične manifestacije pomembno vplivajo na kakovost življenja in uspešnost bolnikov. Glede na široko porazdelitev, morate vedeti vse o simptomih in zdravljenju predstavljene bolezni.

Vzroki bolezni

Suhi (fibrinski) plevrit nima nobene samostojne vrednosti. Večina primerov fibrinoznega plevritisa je etiološko povezana s pljučno tuberkulozo ali intratorakalno limfno tuberkulozo. Suhi plevritus tuberkulozne etiologije se pojavi, ko subpleural lokacijo lezij, njihov preboj v plevralni votlini s kolonizacijo slednje ali kot posledica hematogenega odnašanja patogenov.

Pleura je serozna membrana, sestavljena iz 2 listov, ki obdajajo zunanjo površino pljuč in notranjo steno prsnega koša. Listi se imenujejo visceralna oziroma pljučna pleura in parietalna ali parietalna pleura.

S suhim plevritisom, zaradi povečanja vaskularne prepustnosti pod vplivom protivnetnih snovi, tekoča plazemska komponenta in nekatere beljakovine, med katerimi je fibrin, je najpomembnejše, prodirajo v plevralno votlino. Pod vplivom okolja v vnetnem žarišču se molekule fibrina začnejo združevati in tvorijo močne in lepljive filamente, ki se odlagajo na površini serozne membrane.

Vzroki za razvoj suhega plevritisa so pogosto tudi nespecifične lezije pljuč:

Pogosto je bolezen zaplet revmatizma, ki se pojavlja v aktivni fazi in drugih sistemskih patologij vezivnega tkiva. Te bolezni vključujejo revmatično in lupusno plevritis.

Ta vnetna bolezen je najpogosteje zaplet različnih pljučnih bolezni. Zdraviti ga lahko in pozabiti na vse njegove neprijetne manifestacije, če takoj odidete na kliniko in opravite vse potrebne teste. V nasprotnem primeru se bo patologija še naprej razvijala in lahko povzroči žalostne posledice v obliki tuberkuloze.

Upoštevati je treba ekstrapulmonalne procese, povezane s suhim plevritom. Lahko govorimo o takih zapletih bolezni prebavnih organov, kot so holecistitis in pankreatitis.

Simptomi suhe pljučne pljučnice

Glavni simptom suhega plevritisa je treba obravnavati kot akutne boleče občutke, ki imajo piercing karakter. Lokalizirani so na strani in prisiljeni v naslednjih primerih:

• ko poskušate izvajati globoko dihanje;
• kratek kašelj;
• kihanje

Pri vnetju plevralnih listov so simptomi, kot so:

• mrzlica;
• čezmerno potenje ponoči;
• huda slabost;
• boleče občutke.
• redko - zvišana telesna temperatura;
• otekanje vratnih žil;
• včasih je lahko oteklina kože v spodnjih delih dojke edematna, njena gubica je debelejša kot na zdravi polovici prsnega koša.

Poleg bolečin obstajajo tudi druge manifestacije bolezni. Sem spadajo suh kašelj, ki se pojavi zaradi draženja kašeljskih končnic plevralnega živca s fibrinom, kot tudi povišanje telesne temperature.

Kašelj se pojavlja refleksno zaradi draženja listov pleure. Vendar bolnik poskuša zadržati kašelj, saj povečuje bolečino v prsih.

V 80% primerov bolniki s suhim plevridijem kažejo na bolečino in nelagodje v spodnjem in lateralnem delu prsnice. Pri algoritmu za obsevanje simptomov so lahko vpleteni tudi drugi procesi, odvisno od tega, na kateri kraj vpliva. Govorimo o brahialnem pleksusu, živčnih trupih zgornjih okončin in membrani.

Običajno suhi plevrit traja 1-3 tedne in se konča z okrevanjem. Prehod suhega pleuritisa v eksudativno je možen; potem se bolečina zmanjša, šumenje tlakov plevra izgine. Dolgotrajno ali ponavljajoče se zdravljenje kaže na aktivnost pljučne tuberkuloze.

Levostranski membranski plevritis je treba razlikovati od miokardnega infarkta. Dejansko se v tem primeru pojavi naslednji kompleks simptomov.

• bolečine v prsih, včasih za prsnico;
• dispepsija;
• bolečine v epigastrični regiji;
• motnje ritma po vrsti ekstrasistol ali tahiaritmij;
• tesnoba in strah.

Obstajajo številne bolezni, ki se lahko pojavijo s podobnimi simptomi plevrita:

• medrebrna nevralgija;
• medrebrni nevromiozitis;
• zlom rebra;
• epidemična mialgija;
• fibrinozni perikarditis;
• angina pektoris;
• miokardni infarkt;
• spontani pnevmotoraks;
• razjeda na želodcu in razjeda na dvanajstniku;
• akutni holecistitis;
• akutni apendicitis;
• osteohondroza medvretenčnih ploščic prsnega koša.

Temeljito poznavanje njihovih simptomov in dodatne raziskovalne metode bodo zdravniku pomagale razlikovati suhi plevrit od teh bolezni.

Diagnostika

Formalna diagnoza suhega plevritisa je nezadostna, vedno je treba ugotoviti vzrok bolezni. Če obstaja sum suhega pleuritisa, se mora bolnika posvetovati s pulmologom, specialistom za tuberkulozo, revmatologom, gastroenterologom in specialistom za nalezljive bolezni.

Ko zdravnik vidi pacienta, bo prva stvar, ki jo bo opazil, huda bolečina na strani lezije, ki jo bo bolnik sam povedal o krepitvi med kašljanjem in dihanjem.

Diagnostične metode vključujejo:

• Klinična analiza krvi (povečana hitrost sedimentacije eritrocitov, nevtrofilna levkocitoza s premikom v levo).
• Biokemijska analiza krvi (povečanje števila seromkoidov, fibrina, sialičnih kislin in drugih indikatorjev akutne faze).
• Analiza urina - brez patoloških sprememb.
• Rentgenski pregled organov prsnega koša (značilna visoka lokacija kupole diafragme na prizadeti strani; zmanjšana gibljivost spodnjih robov organa med dihanjem in rahlo izbočenje delov pljučnega polja).
• Ultrazvok (manifestirane plasti deponiranega fibrina, zgoščevanje sten lupine).

Kako je zdravljenje suhega pleuritisa?

Zdravljenje nezapletenih oblik suhega pleuritisa traja več dni ali 2-3 tedne. Z dolgim ​​recidivnim potekom ali prehodom na eksudativni plevritis lahko trdimo, da gre za tuberkulozni proces. Kako se zdravi bolezen?

Najpogostejše in najbolj učinkovito zdravljenje so naslednja zdravila:

• Generacija klindamicina + cefalosporinov III, na primer cefotaksim.
• Amoksicilin + klavulanska kislina.
• Imipenem.

Poleg antibiotične terapije mora zdravljenje vključevati tudi odpravo presnove beljakovin. Da bi to naredili, je bolniku predpisana prehrana, ki vključuje veliko živil, bogatih z beljakovinami. Če je disproteinemija precej huda, je predpisano dajanje 150 ml 10% raztopine albumina in 200-400 ml krvne plazme.

Da bi zmanjšali vnetje, zdravljenje vključuje jemanje steroidnih hormonov. Ti vključujejo Metipred, Prednizolon, Hidrokortizon.

Predpisana so nehormonska protivnetna zdravila, kot so ibuprofen, voltaren, diklofenak, movalis.

Po posvetovanju z zdravnikom lahko uporabite stare, a zelo učinkovite metode tradicionalne medicine:

• ogrevalni kompres;
• tesno povezovanje spodnjih delov prsnega koša;
• nanos jodnih trakov na kožo prsnega koša

Uporaba invazivnih metod vključuje diagnozo s plevralno punkcijo in toraskopijo. V prvem primeru se prsni koš preluknjava skupaj s poprsnico. Ta postopek je zapleten, zahteva resne priprave, sterilne pogoje in skladnost z nekaterimi pravili.

Prebija se med sedmo in osmo rebro. Tekočina se počasi odstrani z brizgo in prenese v sterilno posodo za nadaljnje raziskave.

Da bi preprečili nastanek adhezij v plevralni votlini, je priporočljivo:

1. kompleksne dihalne vaje pod nadzorom zdravnika gimnastike;
2. masaža - klasična ali vibracijska;
3. fizioterapevtske metode zdravljenja (predvsem - vpliv ultrazvoka).

Ti ukrepi se izvajajo po upadu akutnih pojavov.

Ker lahko tuberkulozo povzroči suhi plevrit neznane etiologije, so bolniki podvrženi ambulantnemu spremljanju z ftitazijem in preventivnim specifičnim zdravljenjem v tuberkulozi. Prognoza za suhi plevritis je odvisna od osnovnega vzroka bolezni. V primeru prehoda v eksudativno ali ponavljajočo se obliko je lahko sposobnost dela trajno omejena.

Preprečevanje

Glavni preventivni ukrep je preprečevanje, pravočasno diagnosticiranje in celovito, ustrezno zdravljenje bolezni, zapletenih zaradi plevritisa. Če želite to narediti, morate redno opraviti preventivne zdravniške preglede (zlasti letni rentgen pljuč) in v primeru simptomov bolezni - ne zapravljajte časa, temveč takoj poiščite pomoč strokovnjakov.

S predstavljenim pristopom in stalnimi posvetovanji specialista se bo za 100% povrnilo telo in procesi, povezani z življenjsko aktivnostjo.

Kaj je suh pleuritis

V pulmologiji se izraz "plevritis" nanaša na skupino vnetnih plevralnih bolezni, ki se pojavljajo samostojno ali kot zaplet drugih infekcijskih ali neinfekcijskih procesov. Če vnetje pleure spremlja sproščanje velike količine vnetne tekočine kakršne koli narave, se imenuje eksudativna (naš podroben članek o njej) in če v plevralni votlini ni izliva, je ta plevrit suh ali fibrin. O tej bolezni bomo govorili v našem članku.

Kaj je pleura

Pleura je serozna membrana, sestavljena iz 2 listov, ki obdajajo zunanjo površino pljuč in notranjo steno prsnega koša. Listi se imenujejo visceralna oziroma pljučna pleura in parietalna ali parietalna pleura.

Visceralni pleura se dobro prilega pljučnemu tkivu. Parietalni list je zlepljen s površino prsne stene in tvori vrečko, v kateri se nahaja pljuča, prekrita z visceralnim listom. Glede na to, kateri del prsne stene pokriva steno pleura, ji dajemo ustrezno ime:

• rebrasta rebra, imenovana rebra;
• v hrbtenici in prsnici - mediastinalni;
• membranska membrana - membranska.

Na vrhovih pljuč pleura oblikuje kupolo, in tam, kjer vhodna pleura vstopi v mediastinalno ali diafragmalno, obstajajo sinusi.

Med listi pleure je razpokan prostor, imenovan plevralna votlina, v katero se sprošča majhna količina serozne tekočine - zahvaljujoč mu se parietalni in visceralni listi pleure zlahka zdrsnejo med seboj.

Vzroki in mehanizem razvoja suhega plevritisa

Kot smo že omenili, suhi plevriti ni samostojna patologija, je zaplet vseh nalezljivih ali nenalezljivih bolezni pljučne ali zunaj pljučne lokalizacije. Spodaj so navedene glavne bolezni, pri katerih se lahko razvijejo suhi plevriti.

1. Tuberkuloza pljuč ali intratorakalnih bezgavk. Velika večina primerov suhega ali fibrinskega plevritisa je povezana s to boleznijo. Praviloma je pleura vključena v patološki proces na mestu tuberkuloznih žarišč subpleural, to je neposredno v bližini pleure. V tem primeru je pleura v neposrednem stiku s prizadetim delom pljuč in je kontaminirana z bakterijami. Manj pogosto Mycobacterium tuberculosis vstopa v pleuro s krvnim tokom iz tuberkuloznega žarišča, ki se nahaja v drugih delih pljuč, namesto v podzavezujočem.
2. Bronhiektazije.
3. Vnetje pljuč ali pljučnica.
4. Gnojni procesi v pljučih, zlasti absces.
5. Srčni napad na pljuča.
6. Maligne novotvorbe v pljučih.
7. Nalezljive bolezni zunaj pljučne lokalizacije: tifus ali tifus, gripa, ošpice, oslovski kašelj.
8. Vnetne bolezni prebavnega trakta v neposredni bližini trebušne prepone: žolčnik (kolecistitis), trebušna slinavka (pankreatitis) in subfrenični absces.
9. Sistemske bolezni vezivnega tkiva: vaskulitis, skleroderma, revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus.
10. Kronična ledvična odpoved v končnem stadiju.
11. Hipovitaminoza C (v tem času je to stanje izjemno redko).

Ko infekcijsko sredstvo vstopi na področje pleure, se v njem razvije vnetni proces, katerega simptomi so, kot je dobro znano, edem, rdečina, sproščanje vnetne tekočine, bolečina in okvarjena funkcija. Količina izcedka v suhem pleuritisu je majhna, večina pa se absorbira nazaj v pleuro. Fibrinske proteinske niti, ki so del eksudata, se ne morejo absorbirati - odlagajo se na površini pleure, zaradi česar listi težko zdrsnejo. Sčasoma se fibrinski filamenti zamenjajo z vezivnim tkivom, plevralne listi na teh mestih rastejo skupaj, s čimer tvorijo cicatrične adhezije, ki se imenujejo plevralni škarvi.

Kadar se bolezen pojavi pri ozadju revmatičnih bolezni, ni infekcijskega povzročitelja. Vnetni proces v predelu pleure je avtoimunski v naravi - protitelesa nastajajo v lastnih telesnih tkivih in razvija se aseptično vnetje.

Pri kronični odpovedi ledvic se v njeni končni fazi v telesu kopiči odvečna količina produktov metabolizma dušika, ki se sproščajo skozi serozne membrane in jih dražijo, kar povzroča razvoj vnetnega procesa.

Simptomi suhega plevritisa

Ker ta patologija ni neodvisna, ampak nastane v ozadju katerekoli druge bolezni telesa, so simptomi te bolezni pogosto v ospredju, znaki plevrita pa jih dopolnjujejo.

Splošno stanje bolnika s fibrinusnim plevritisom ni resno. Telesna temperatura je lahko v normalnih mejah in se lahko dvigne do subfebrilnih (37,1–37,9 ° C) ali manj pogosto febrilnih (nad 38 ° C) vrednosti, kar je spet neposredno odvisno od aktivnosti osnovne bolezni. Druge znake zastrupitve spremlja dvig temperature: šibkost, utrujenost, znojenje, glavobol, izguba apetita itd.

Glavni simptom suhega plevritisa je bolečina v prsih na prizadeti strani, ki jo poslabša globoko vdihavanje, kašljanje, kihanje in nagibanje na zdravo stran. Intenzivnost bolečine je lahko drugačna - sprva je šibka, pojavlja se le med gibi, v razviti fazi bolezni pa je bolečina intenzivna, bolnika moti tudi pri dihanju in med pogovorom. Ker se bolečina pojavi pri vlečenju plevralnih listov, poskuša bolnik čim bolj prizadeti prizadeto območje: zavzame prisilno lego - leži na prizadeti strani, kar omejuje gibanje prsnega koša. Če je bolnik v pokončnem položaju, pritisne roko na mesto, kjer ga boli, za isti namen - da omeji obseg dihalnih gibov prsnega koša v leziji. Dih bolnika površno, pospešeno.

Če je v patološkem procesu vpleten phrenic pleura, se boleči občutki razširijo v trebušno votlino - pojavi se slika akutnega holecistitisa ali pankreatitisa. Poleg tega se bolečina vzdolž freničnega živca širi na vrat, nastane kolcanje in bolečina pri požiranju.

Z lokalizacijo vnetja v kupoli pljuč bolnik čuti bolečine v območju nodulacijskih (sternokleidomastoidnih) mišic in mišic ramenskega pasu (to je Sternbergerjev simptom), pa tudi togost teh mišic (to je Potenzherjev simptom). Med vnetjem mediastinalne pleure je bolečina lokalizirana v prsnici, in če je v patološkem procesu vpletena sluznica srca, perikardij, se razvije pleuroperikarditis.

Še en simptom suhega pleuritisa je suh kašelj.

Praviloma traja bolezen od 1 do 3 tedne, bolj dolgotrajen patološki proces v predelu pleure pa je značilen za aktivno obliko pljučne tuberkuloze in mediastinalne bezgavke. Rezultat suhega plevritisa je lahko okrevanje, njegov prehod v plevralni izliv, plevritno lepilo (lepilo) ali v kronični obliki.

Suhi plevriti: diagnoza

Na podlagi pritožb bolnika bo specialist sumil, da bo bolezen, v čigar korist pričajo nekateri objektivni podatki o pregledu:

• pacient shrani prizadeto območje - drži roko ali leži na prizadeti strani;
• pacientovo dihanje je hitro, plitvo;
• gibljivost prsnega koša na strani lezije je omejena, zaostaja pri dihanju;
• palpacija mišic preko prizadetega območja je napeta;
• med auskultacijo (poslušanje pljuč s fonendoskopom), je dihanje preko prizadetega območja oslabljeno (zaradi varčevanja bolnikov) ali normalno; tako na vdihu kot na izdihu se sliši zvok tresenja plevra (ki spominja na škripanje snega);
• med tolkanjem (tapkanjem) pljuč se tolkalni zvok ne spremeni (z majhno količino poškodbe), vendar je gibljivost roba pljuč na ustrezni strani omejena.

Pri suhi membranski plevritiji je pacientov dihalni tip določen v prsih in s palpacijskimi bolečinskimi točkami: med nogami sternokleidomastoidne mišice, v območju spinalnih procesov vratnih vretenc, v prvih medrebrnih prostorih in pri pritiskanju na rebra, ko pritisnete pacient ugotavlja povečano bolečino.

Po predhodni diagnozi "suhega pleuritisa" se bolniku dodelijo laboratorijske in instrumentalne diagnostične metode, in sicer:

• popolna krvna slika (določeni bodo znaki vnetja v telesu - visoka ESR, povečanje števila belih krvnih celic in premik levkocitov v levo);
• analiza urina (spremembe bodo ugotovljene, če je vzrok plevritije kronična odpoved ledvic - v urinu bodo prisotne beljakovine, če se plevritis razvije v ozadju revmatske patologije, se lahko ugotovijo spremembe, značilne za te bolezni);
• biokemija krvi (po možnosti povišane vrednosti fibrina, sialičnih kislin, seromucoida, pojava revmatoidnega faktorja itd.);
• Rentgenski pregled organov prsnega koša (visok položaj kupole diafragme, njena neenakomerna kontura, obarvanje pljučnega polja);
• roentgenoskopija pljuč (omejevanje izleta diafragme na prizadeto stran);
• ultrazvočni pregled (ultrazvok) plevralne votline (fibrinski sloji so določeni na enem ali obeh listih pleure, ki so videti kot homogeno odebeljeno pleuro povečane ehogenosti z valovito konturo).

Diferencialna diagnostika

Obstajajo številne bolezni, ki se lahko pojavijo s simptomi, podobnimi simptomom kliničnega plevritisa:

• medrebrna nevralgija;
• medrebrni nevromiozitis;
• zlom rebra;
• epidemična mialgija;
• fibrinozni perikarditis;
• angina pektoris;
• miokardni infarkt;
• spontani pnevmotoraks;
• razjeda na želodcu in razjeda na dvanajstniku;
• akutni holecistitis;
• akutni apendicitis;
• osteohondroza medvretenčnih ploščic prsnega koša.

Temeljito poznavanje njihovih simptomov in dodatne raziskovalne metode bodo zdravniku pomagale razlikovati suhi plevrit od teh bolezni.

Zdravljenje suhega plevritisa

Praviloma se lahko zaradi zelo resnih bolezni v ozadju v bolnišnici zdravijo suhi plevriti.

Način postelje ali polpenzion.

Racionalna prehrana, bogata z beljakovinami, obogatena.

Glavni poudarek zdravljenja te patologije je etiološko zdravljenje bolezni, proti kateri je nastala. V primeru tuberkuloze je to ustrezno zdravljenje proti tuberkulozi; pri nalezljivih boleznih - antibiotiki širokega spektra, in če je patogen že znan, potem je antibiotik, kateremu je najbolj občutljiv; v primerih revmatičnih bolezni, glukokortikoidi (prednizon, metilprednizolon, deksametazon itd.) in citostatiki (metotreksat, zlatni pripravki itd.).

Simptomatsko zdravljenje suhega pleuritisa lahko vključuje naslednje dejavnosti: t

• tesno povezovanje prsi (omejevanje mobilnosti prizadetega območja bo zmanjšalo bolečino);
• dajanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (meloksikam, diklofenak, amidoprin itd.) intramuskularno ali v obliki supozitorijev (svečk);
• antitusična zdravila (kodein, butamirat itd.);
• Banke, gorčični ometi, ogrevalne obloge;
• v fazi okrevanja - fizioterapevtski postopki, dihalne vaje.

Suhi plevriti: prognoza in preventiva

V večini primerov je prognoza za bolnike s to boleznijo ugodna in se konča s popolnim okrevanjem bolnika. Toda zdravilo za plevritis ne pomeni, da se je bolnik opomogel od osnovne patologije - pogosto se izkaže, da je neozdravljiv (na primer revmatične bolezni) ali zahteva dolgotrajno, vztrajno zdravljenje (npr. Tuberkuloza). Včasih je avtologni proces sinhroniziran in poteka z menjavanjem obdobij poslabšanja in remisije.

Glavni preventivni ukrep je preprečevanje, pravočasno diagnosticiranje in celovito, ustrezno zdravljenje bolezni, zapletenih zaradi plevritisa. Če želite to narediti, morate redno opraviti preventivne zdravniške preglede (zlasti letni rentgen pljuč) in v primeru simptomov bolezni - ne zapravljajte časa, temveč takoj poiščite pomoč strokovnjakov. Konec koncev, kot veste, je lažje preprečiti bolezen kot porabiti čas, čas in denar za njeno zdravljenje.

Suhi plevriti - zdravljenje pljučnih bolezni

Huda bolečina v prsnem košu, boleč kašelj, slabo počutje, ki ga spremlja vnetje seroznih membran, ki je prekrito v pljučih. Suhi plevritis se pojavi kot zaplet bolezni, zato je zdravljenje pomembno vlogo pri odpravljanju temeljnih vzrokov.

Zdravljenje suhega pleuritisa

Za spopadanje z boleznijo, je treba za imenovanje zdravil posvetovati z zdravnikom. Samozdravljenje lahko povzroči zaplete. Zdravniki priporočajo pripravke za bolnike s plevritom:

Lajšanje hudega vnetja

Nesteroidna protivnetna zdravila

Zdravljenje suhega plevritisa vključuje korekcijo presnove beljakovin, za katero je uporabljena raztopina albumina 10%, krvna plazma. Za olajšanje bolnikovega stanja predpišite:

Izboljšajte obrambo

Odstranite zastrupitev telesa

Obnovi mikroflore, ki jih je prizadel vnos antibiotikov

Kohova palica uničena

Dietna terapija

Da bi odpravili vnetni proces, da bi se izognili zapletom, zdravniki priporočajo normalizacijo hrane. Diet terapija svetuje, da omejite količino tekočine pijan na dan na 700 ml, da se zmanjša uporaba soli, ogljikovih hidratov. Priporočljivo je, da se v prehrano vključi živila, bogata z beljakovinami - tuna, skuta, govedina. Jejte perutninsko meso, fižol, mlečne izdelke. Meni mora vsebovati vitamine:

• A - sir, korenje, divja vrtnica, mleko. Koristno je jesti ribe, jetra, maslo.
• P - češnja, češnja, črni ribez, citrusi, ajda.
• D - jetra, ledvice, pivski kvas.

Nutricionisti svetujejo povečanje dnevnega vnosa kalcijevih soli na 5 gramov. V skladu s prepovedjo plevritis je hrana kuhana s praženjem, kajenjem, mastnim mesom in ribami. Ni priporočljivo uporabljati živil, ki povzročajo žejo:

• konzervirana hrana;
• omake;
• kečap;
• soda;
• alkoholne pijače;
• pečenje;
• Slaščice;
• Kumarice;
• vroče začimbe;
• česen.