Karcinom skvamoznih celic grla

Faringitis

Rak grla (grla) je rak, ki se razvije iz epitelnega tkiva. V 95% opazovanih primerov najdemo skvamozno vrsto. Laringealni rak je pogostejši pri prebivalcih velikih mest z neugodnimi okoljskimi razmerami.

Velika večina bolnikov s skvamoznoceličnim karcinomom - moški, stari od 40 do 80 let, izpostavljeni slabim navadam - kajenje, redna uporaba močnih alkoholnih pijač.

Razlogi

Medicina je odkrila številne dejavnike, ki znatno povečajo verjetnost za nastanek raka grla.

  • Vse informacije na tem spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje!
  • Samo DOKTOR lahko dostavi natančno diagnozo!
  • Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, ampak se prijavite pri specialistu!
  • Zdravje za vas in vašo družino! Ne izgubljaj srca

Foto: Rak skvamoznih celic grla

Med njimi so predrakaste kronične in akutne bolezni, ki prizadenejo ploska epitelna tkiva: t

  • laringitis;
  • papilomatoza (okužba s humanim papiloma virusom);
  • pachydermia (patološki epitelij na glasnicah);
  • nikotinski leukokeratozo (nastajanje belih plakov na sluznici kadilcev);
  • policistični grkljan;
  • levkoplakija sluznice grla (epitelialna keratinizacija);
  • benigni fibromi, ki se razvijajo na sluznici.

Tu lahko najdete vse o prognozi za rak grla.

Poleg bolezni obstajajo tudi drugi dejavniki vpliva:

  • Kajenje - vdihavanje dima vsebuje rakotvorne snovi, poleg tega pa povzroča stalno toplotno opeklino grla;
  • opekline s strupenimi tekočinami;
  • neugodne okoljske razmere;
  • delo v nevarnih industrijah (vdihavanje prahu, saj, delcev azbesta in drugih škodljivih snovi);
  • dela, ki zahtevajo stalno napetost vokalnih žic;
  • uživanje prekomerno vroče hrane (čaj, kava);
  • zlorabe alkohola.

Video: Rak grla - vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Rak grla se razvrsti glede na stopnjo keratinizacije epitelijskega sloja.

Squamous keratinizing rak

Najpogosteje se diagnosticirajo pohotne oblike skvamoceličnega karcinoma. Pohotne epitelne celice pogosto tvorijo koncentrične kroge z gostim nastajanjem biserov v sredini.

Pri večini bolnikov je ta oblika raka pavšalni dvig, ki raste v lumen grla in ima jasno določene meje. Odvisno od lokacije raka, ki ga je prizadel, se lahko zgodnji simptomi izrazijo ali pa so zamegljeni.

Squamous non-squamous rak

Ta sorta je manj pogosta - približno četrtina časa.

Prisotnost razjed in erozije na površini sluznice je značilna za ne-keratinski rak.

Rak brez keratinizacije lahko pogosto povzroči težave pri požiranju zaradi draženja površine ulkusa neoplazme. Obstaja tudi razvrstitev za področje skvamoznoceličnega karcinoma - raka zgornjega, srednjega in spodnjega dela.

Simptomi

Simptomatologija karcinoma skvamoznih celic je raznolika, vendar je v zgodnjih fazah lahko podobna mnogim drugim boleznim ali je popolnoma asimptomatska. Ta okoliščina postane pomemben negativni dejavnik pri diagnozi in zdravljenju: ponavadi bolniki pridejo na kliniko, ko se rak razvije v 2 ali 3 stopnje.

Ne smemo pozabiti na eno preprosto pravilo: če se kakršni koli simptomi, tudi najbolj neškodljivi, trajajo več kot dva do dva tedna, se morate vedno posvetovati z otorinolaringologom. Bolje je biti varna kot dovoliti širjenje onkološkega procesa, ki ni bil odkrit v začetni fazi.

Karcinom skvamoznih celic v grlu je lahko v odprtini podoben prehladu ali alergiji. Najbolj značilen simptom je sprememba v pacientovem glasu: hripavost in hripavost. Grobo glas se začne postopoma in sčasoma poslabša.

Ta simptom je še posebej pomemben za lokalizacijo tumorjev v območju glasnic. Sčasoma skvamocelični karcinom vokalnih žic vodi do popolne izgube sposobnosti za govor.

Drugi simptomi malignega procesa v grlu so naslednji: t

  • obstojni suhi kašelj ali sputum, ki ima sluzasto konsistenco ali vsebuje proge krvi (kašelj z rakom grla ima refleksni izvor in se včasih zgodi v obliki nepopustljivih napadov);
  • vneto grlo, slabše pri požiranju, segajo v uho;
  • zobobol;
  • občutek tujka v grlu;
  • povečane vratne bezgavke;
  • težko dihanje in oteženo dihanje (med kaljenjem tumorja v lumenu grla);
  • laringealna stenoza (progresivno trajno zoženje lumna, ki povzroča kronično hipoksijo);
  • šibkost, utrujenost, zmanjšana učinkovitost;
  • glavobol;
  • motnje spanja;
  • zmanjšanje telesne teže.

Včasih je prisotnost raka na grlu mogoče diagnosticirati le v fazi metastaz. Pri raku grla 3 stopinje se razširja maligni proces v regionalnih bezgavkah, bližnjih tkivih in organih - sapnik, bronhija, pljuča, manj pogosto - v jetra, kostna tkiva in požiralnik.

Diagnostika

Zgodnje odkrivanje rakaste patologije določa izid nadaljnjega zdravljenja in prognozo preživetja. Vsak bolnik s hripavostjo, kašljem neznanega izvora ali občutkom tujega telesa v grlu mora opraviti obvezno laringoskopsko preiskavo.

Laringoskopija - vizualni pregled grla, ki se izvaja z laringoskopom.

Postopek vam omogoča, da določite območja spremenjenega epitela, da odkrijete skvamozne novotvorbe, ki kalijo v lumen grla, in ocenite velikost tumorja.

Uporabljajo se tudi druge diagnostične metode:

  • Rentgensko slikanje, ki omogoča opazovanje poškodb organov in tkiv blizu tumorja (uporablja se tudi kontrastna študija z barijem);
  • računalniška tomografija;
  • biopsija majhne količine tkiva (opravljena z endoskopom ali iglo);
  • histološka preiskava vzorca za odkrivanje atipičnih celic;
  • proučevanje glasovne funkcije.

Metode zdravljenja

Terapevtski učinek pri skvamoznoceličnem karcinomu grla je usmerjen v popolno odstranitev nastanka tumorja, obnovo dihalnih in glasovno oblikovanih funkcij. Izbira onkologa glede režima zdravljenja je odvisna od lokalizacije tumorja, stopnje njegove razširjenosti in mitotične aktivnosti (hitrosti razmnoževanja rakavih celic).

Radioterapija

Rak skvamoznih celic v njegovi značilni manifestaciji je zelo občutljiv na radioterapijo. Včasih se zdravljenje začne z obsevanjem tumorja.

Radiacijsko sevanje vpliva na genetske strukture rakavih celic in zavira proces delitve.

Potek radioterapije, ki traja 7-8 tednov, lahko povzroči 2-krat zmanjšanje tumorja. V tem primeru se zdravljenje po določenem času ponovi. Ta vrsta zdravljenja se običajno uporablja v 1 ali 2 fazi bolezni, pred nastankom metastaz. Ionizirajoče sevanje je lahko zunanje ali notranje.

Zunanja izpostavljenost se izvaja v posebni komori, kjer je pacient izpostavljen območju grla. Ko notranje sevanje neposredno na tumor prinese radioaktivno žico ali iglo. Radioterapijo lahko uporabimo tudi po operaciji, da uničimo posamezne preostale rakaste celice.

Slabosti izpostavljenosti sevanju ne vplivajo le na rakaste celice, temveč tudi na zdrave celice telesa. Neželeni učinki radioterapije so izraženi kot depresija imunske funkcije, alopecija in sprememba tona glasu.

Kemoterapija

Vpliv zdravil kot samostojnega zdravljenja raka grla skvamoznih celičnih tipov je neučinkovit. Izjema je rak zgornjega dela grla, pri katerem lahko kemoterapija daje pozitiven rezultat.

Najpogosteje je zdravljenje z zdravili predpisano kot del kompleksnega učinka - pred radioterapijo ali kirurško odstranitvijo tumorja.

Zdravila se injicirajo v telo intravensko, vsaj v obliki tablet. Ker je celotno telo izpostavljeno, kemoterapija povzroča neželene učinke v obliki bruhanja, suhih ust, šibkosti in zmanjšanja števila belih krvnih celic.

Kirurška odstranitev tumorja

Sodobni trendi v kirurški medicini vključujejo operacije, ki varčujejo z organi, če to dopuščajo velikost tumorja in stopnja bolezni. Včasih zdravniki uspejo shraniti tretjino ali polovico grla, če pa je potrebno, odstranimo celo grlo. Zdravniki poskušajo obdržati glas osebe, če pa se je tumor razširil na obe glasnici, je to seveda težko.

V fazi 1-2 karcinoma skvamoznih celic je priporočljiva resekcija grla z ohranjanjem organov. Da bi preprečili postoperativno zoženje grla (stenozo), vstavimo posebno votlino, ki jo odstranimo mesec dni po operaciji.

Pri raku skvamoznih celic se pri 3-4 stopnjah srednjega in spodnjega dela grla izvede laringektomija, popolna odstranitev grla, ki se pogosto izvaja v povezavi z odstranitvijo regionalnih bezgavk.

Ta članek opisuje glavne znake raka grla pri ženskah.

Kašelj zaradi raka žrela je lahko dolg, paroksizmalen, z nastankom izpljunka. Več si preberite tukaj.

Napoved

Prognoza petletnega preživetja za orogovevske ploščatocelične rake je odvisna od stopnje, na kateri se zdravljenje začne. Brez terapije bolniki umrejo v 1 letu ali 3 letih od nastanka raka. Če se skvamozni keratinizirajoči rak odkrije v ničelni fazi, je napoved 98-100%.

Pri zdravljenju, ki se je začelo v fazah 1-2, je preživetje bolnikov 5 let 70-90%. Terapija, ki se je začela s 3. etapo, zmanjšuje možnosti (50-70%). Stopnja aktivne metastaze znatno poslabša prognozo: preživi le 15-25%.

Za rak brez praga je pogosto značilno, da je bolj agresiven. Prognoze preživetja na stopnjah 1 in 2 so 80%, v fazi 3 - 50%, pri 4 - 15%.

Kadilci z dolgoletnimi izkušnjami, ljubitelji močnih alkoholnih pijač in drugi ljudje iz rizične skupine bi morali biti redno klinično pregledani in jih morajo otorinolaringologi opazovati v zgodnji fazi.

Karcinom skvamoznih celic grla

Onkološka bolezen, ki se pojavi v obliki malignega tumorja, ki se lahko pojavi na katerem koli delu grla. V večini primerov so prve manifestacije patologije zelo podobne običajni prehladi ali ARVI: hripavost, oteženo dihanje, kašelj, zaradi česar bolniki ne mudi, da bi poiskali pomoč strokovnjakov, in se zdravijo sami.

Večina bolnikov s to diagnozo so moški, stari 45-60 let, še posebej tisti, ki imajo dolgo zgodovino kajenja in zlorabljajo alkoholne pijače. Med skupinami z visokim tveganjem so tudi osebe z nevarnimi delovnimi pogoji in tiste, ki so pod vplivom ionizirajočega sevanja.

Vzroki

Rak grla se pojavi v ozadju sprememb v normalnih epitelnih celicah, ki v procesu mutacije postanejo atipične. Poleg kajenja in pitja alkohola lahko dolgotrajne bolezni žrela prizadenejo tudi celice: laringitis, traheitis, faringitis ali sifilis.

Poleg tega je lahko prisotnost benignega tumorja v grlu tudi vzrok za razvoj raka, saj se benigna neoplazma lahko spremeni v malignega. Ti vključujejo: papilome, levkoplakijo itd.

V nekaterih primerih se rak grla pojavi kot sekundarni tumor zaradi metastaz glavnega tumorja v drugem organu. Ni zadnji razlog, se šteje dednost, ker je prisotnost v zgodovini sorodnikov raka patologije, včasih poveča tveganje za raka.

Vrste karcinoma skvamoznih celic v grlu

Rak raka brez ploščicnega skvamoznih celic - začne se razvijati iz neotrogenih organskih celic. Diagnosticiramo jo razmeroma redko in so značilni za hiter razvoj in zgodnje metastaze.

Druga vrsta je skvamozni keratinizacijski rak, ki se pojavi v keratiniziranih celicah, vendar se v nasprotju z ne-keratinizirajočim rakom razvija od dlje časa in komaj proizvaja metastaze.

Rak skvamoznih celic je na prvem mestu po pogostosti pojavljanja, medtem ko so drugi tipi zabeleženi le v 2% primerov. Obstajajo tudi situacije, ko onkologi pri pacientu najdejo mešano obliko raka.

Simptomi

Začetna klinika skvamoceličnega karcinoma grla ima veliko podobnosti s prehladom, ki se kaže kot najbolj banalni simptom v obliki žgečkanja in hripanja v grlu, malo bolečine. Ko se novotvorba razvije, se pojavijo težave z dihanjem in krvavitvami (v bolnikovem izpljunku so krvne lise).

Malo pozneje začne bolnik spremeniti strukturo kože, njegov obraz postane mlahav in deformiran. Zelo pomemben znak laringealnega tumorja je sprememba tona glasu, ki postane bolj hrapava.

Ko neoplazma doseže določeno velikost, začne pritiskati na sosednja tkiva, kar povzroča pojav simptomov v obliki občutka kome v grlu in problematičnega prehoda hrane pri požiranju. Vsemu je dodan neprijeten vonj po ustih.

Zaradi težav s požiranjem in pojavom močnega bolečinskega sindroma oseba težko zaužije hrano in začne izgubljati težo. Posledično se začne pojavljati šibkost, izčrpanost. Zaradi tumorja v grlu se lahko na zobeh razvije karies, ki povzroči izgubo zob. Če je tumor metastaziral na stransko steno grla, se lahko pojavi poškodba lobanjskega živca, ki povzroči delno ali popolno izgubo sluha v enem ušesu.

Stopnje

Tako kot katera koli druga onkološka bolezen ima rak grla štiri osnovne stopnje razvoja:

  1. Prvi je, da se majhni tumor nahaja v sluznici organa, ni metastaz;
  2. Druga je, da novotvorba raste globoko v organ v območju grla, v katerem je nastala. Tumor ima še vedno majhno velikost in ne sprosti metastaz;
  3. Tretji - skvamoznocelični karcinom te faze popolnoma prizadene organ in najbližje tkivo. Lahko pride do prekrivanja lumena grla. Na koncu te faze se pojavijo metastaze v najbližjih bezgavkah;
  4. Četrta je zadnja faza, ki je skoraj neozdravljiva. Na tej stopnji je raku že uspelo okužiti številne organe po vsem telesu in sprostiti oddaljene metastaze;

Diagnostika

Rak se zelo dobro odziva na zgodnje faze razvoja, vendar jih le redko lahko diagnosticiramo. Malo ljudi pozorno spremlja svoje zdravje, zato je pojavnost zgodnjih klinik za raka mogoče prezreti ali zamenjati z drugo boleznijo. Vneto grlo, hripavost in občutek prisotnosti tujega telesa, ki so se pojavili brez razloga, bi morali biti zaskrbljujoči. Ob prvih manifestacijah takšnih simptomov morate čim prej obiskati otorinolaringologa.

Obstajajo tudi taki primeri, ko zobozdravnik odkrije rak žrela pri pregledu ustne votline svojega pacienta. Vidni znaki raka grla se lahko razlikujejo. Če se v predelu glasnice pojavi novotvorba, bo izgledala kot majhna gomolja. V nekaterih primerih ima grobo, neravno površino, z jasno vidno rdečo barvo. Če ima oseba infiltracijsko obliko raka, bo tumor imel hrbtišče blizu baze vokalne vrvice. Nekatere vrste tumorjev so lahko podobne enostavnim polipom.

Najbolj informativna metoda za diagnozo raka grla je biopsija. Če njegovo vedenje ne more poudariti natančne narave tumorja, zdravnik predpiše intraoperativno diagnozo.

S pomočjo biopsije lahko onkologi ugotovijo vrsto celice, iz katere se je začel razvoj maligne neoplazme, in stopnjo njene diferenciacije. Beseda diferenciacija pomeni stopnjo oddaljenosti spremenjenih celic od normalnih. Skupaj obstajajo tri vrste: diferenciran, zmerno diferenciran in nediferenciran tip celic. Nižje kot je število, bolj je maligen proces.

Sodobna stopnja razvoja medicine omogoča pregled tumorja z instrumentalnimi in strojnimi diagnostičnimi metodami. Zdravniki preživijo fonetografijo, stroboskopijo, MRI, CT. Z ultrazvokom lahko preučimo obseg procesa, ki se širi na tkiva in metastaze na bezgavke.

Zdravljenje karcinoma skvamoznih celic

Glede na lokalizacijo raka je glavni cilj zdravljenja popolna odstranitev maligne neoplazme in obnova vseh funkcij grla. V prihodnjih projekcijah je zelo pomembna odvisnost od lokacije tumorja, saj imajo različni deli grla različne občutljivosti.

Standardni načrt za zdravljenje onkologije vključuje uporabo naslednjih metod:

  • Radioterapija ima odličen učinek in ima dobre napovedi pri zdravljenju skvamoznoceličnega raka grla. Vendar je bolje uporabiti po operaciji, saj lahko pride do nekaterih zapletov. Obdelava z obsevanjem je zelo učinkovita v zgodnjih fazah, še posebej, če je povezana s hiperbarično oksigenacijo. Kombinacija teh tehnik prispeva k ohranjanju normalnih tkiv in škodljivim učinkom na maligne celice.
  • Kemoterapija - uporaba kemoterapevtskih zdravil za zdravljenje raka ima dober učinek le, če je proces lokaliziran v zgornjem grlu. Če se tumor nahaja v spodnjem delu, so rezultati takšnega zdravljenja minimalni.
  • Kirurgija - najbolj ekstremna metoda zdravljenja raka. Namen kirurškega zdravljenja je odstraniti največje možno področje izobraževanja. V začetnih fazah onkologije je mogoče izvesti operacijo, ki je sposobna ohraniti celovitost in delovanje organa.

Da bi preprečili pojav stenoze, ki se lahko pojavi po operaciji, bolnika vsadimo z endoprotezo, ki jo odstranimo šele po 3-4 tednih. Zdravljenje raka 3. ali 4. stopnje obsega uporabo radikalne operacije - laringektomije (odstranitev tumorja z delom grla).

V primeru metastaz se lahko kirurgi odločijo, da odstranijo del tkiva v vratu in tudi regionalne bezgavke.

Napovedi

Zelo pogosto lahko bolniki, ki se zdravijo zaradi skvamoznih celic karcinoma grla, izgubijo sposobnost govoriti, zato vstavljajo glasovne proteze.

Rak grla je nevarna bolezen, saj je v grlu veliko živčnih pleksusov in velikih krvnih žil. Če pustite, da bolezen poteka, bodo napovedi nadaljnjega preživetja nihale okrog 1-3 let, včasih celo več.

Glavni vzrok smrti so asfiksija, masivne krvavitve, plevritis in pljučnica. Čas začetka zdravljenja, ko diagnosticiramo zgodnjo fazo, ima relativno dobre napovedi za prihodnost. V prvi fazi je okrevanje 90% in višje, 80% v drugem, 67% v tretjem, četrta faza pa je najbolj nezadovoljiva, saj ima rak čas, da se razširi na celotno telo, in zdravljenje morda nima želenega učinka.

Rak skvamoznih celic grla. Stopnje in napovedi

Rak grla v 95% vseh primerov se razvije iz skvamoznega epitelija, iz katerega se imenuje skvamocelični rak grla. Razlog za to so najpogosteje predrakazi: fakultativni ali obvezni, ki z različnimi verjetnostmi izzovejo onkologijo. Obvezni prekancerozni pogoji vključujejo papilome, pachidermijo, levkoplakijo. Te patologije je mogoče pripisati že začetni ali ničelni stopnji razvoja maligne tvorbe grla.

Leukoplakija - ima obliko belih madežev, praktično se ne dvignejo nad sluznico, velikosti segajo do 6 mm. Leukokeratoza - proces, s katerim se pojavi keratinizacija epitela, ima videz plakov z umazano patino. V grlu te manifestacije niso vidno zaznane, pacient pa lahko čuti tuje telo, nelagodje pri požiranju, pogovor.

Pachydermia - rak skvamoznih celic grla lahko sproži rast na povrhnjici. Te rasti nastanejo pod vplivom dolgotrajnega vnetnega procesa grla, brez ustreznega zdravljenja.

Rak grla: simptomi, oblike

Prvi znaki raka grla so:

  • disfunkcija požiranja;
  • težave z dihanjem;
  • bolečina, nelagodje;
  • kašelj.

Rak grla 3. stopnje

Pri metastazah se lahko simptomi dopolnijo z lezijami bezgavk, mesto metastaz so spodnje vratne bezgavke. Oddaljene metastaze se pojavijo zelo redko, ne več kot v 5% primerov. Redko, vendar se zgodi, ko se metastaze odmaknejo v jetra, organe prebavnega sistema in kosti.

Rak žrela se kaže v slabšem glasu, pacient pa med pogovorom čuti nelagodje, bolečino. Bolečina je lahko povezana tudi z razgradnjo tkiva malignega tumorja ali njegovo progresivno rastjo. Respiratorna odpoved se opazi z zmernim fizičnim naporom, vendar se že pozno kaže brez očitnega razloga. V procesu rasti tumorja se telo prilagaja hipoksiji. Toda pod vplivom neželenih dejavnikov, kot so mraz, sekundarne okužbe, metastaze, alergijske reakcije, se lahko razvije akutna stenoza, ki nosi tveganje za življenje bolnika.

Stopnja raka grla

Ljutocelična grla imajo štiri stopnje razvoja:

  1. Obolevamo z rakom, ki je omejen s prvo stopnjo, brez širjenja metastaz, ki se nahaja znotraj submukoze.
  2. Druga stopnja pomeni poraz celotnega ločenega dela grla, ne da bi se razširila preko meja.
  3. Tretji - proces presega meje submukoznega sloja, raste v okoliška tkiva, gibljivost grla je bistveno zmanjšana.
  4. Zadnja četrta stopnja raka - proces metastaz se začne, tumor se širi na bližnje organe, metastaze vplivajo na limfni sistem.

Vzroki raka grla

Vsaka vnetna bolezen, ki se ni odzvala na zdravljenje, je lahko vzrok za nastanek karcinoma skvamoznih celic. To še posebej velja za bolnike z oslabljeno imunostjo. To so bolezni, kot so sifilis, kronični laringitis, faringitis, laringotraheitis. Kajenje, zloraba alkohola so tudi močni dražilni dejavniki za sluznico grla, vzporedno z delovanjem imunskega sistema. Zato je lahko oslabljen organizem podvržen malignemu procesu in napoved je neugodna.

Možen je tudi razvoj benignih tumorjev v maligni rak. To so papilome, levkoplakija in druge.

Prognoza raka grla

Prognoza za nastajanje skvamoznih celic je v večini primerov neugodna, pričakovana življenjska doba bolnika brez zdravljenja pa je približno 3 leta. Vzrok smrti sta asfiksija, poškodbe vitalnih organov, pljučnica in druge. Petletna napoved preživetja z ustreznim zdravljenjem je v prvi fazi približno 95%, v drugi fazi 75%, v tretji pa 65%.

Standardno zdravljenje

Rak grla. Operacija

Standardno zdravljenje raka grla je kirurška odstranitev, kemoterapevtsko zdravljenje in radioterapija. Glavni cilj zdravljenja je popolna odstranitev maligne tvorbe, izboljšanje kakovosti življenja bolnika.

Radioterapija - poraz srednjega dela grla je zelo občutljiv na izpostavljenost sevanju, ker se zdravljenje začne s tem dogodkom. V večini primerov se po prehodu tečaja velikost tumorja zmanjša, po tem pa se izvede drugo sevanje. Ko se tečaj ponovi, se lahko v procesu kirurškega zdravljenja pojavijo nekateri zapleti, zato se racionalnost tega pristopa določi za vsakega bolnika posebej.

Kemoterapija raka grla v skvamozni celici je predpisana v tretji in četrti fazi, proces pa je lokaliziran v zgornjem delu. Ko se rak nahaja v spodnjem ali srednjem delu, se učinkovitost kemoterapije bistveno zmanjša.

Operativna metoda je namenjena popolni odstranitvi tumorja ali metastaz. Odstranitev se izvede že 14 dni po poteku radioterapije, saj lahko rakaste celice po 2 tednih nadaljujejo z rastjo. Na prvi stopnji bo najboljša možnost resekcija z ohranjanjem grla, kot tudi na drugi. In že na zadnji stopnji je prikazana popolna odstranitev grla in metastaz iz drugih organov.

S širjenjem metastaz na bezgavke se vzporedno izvede operacija, da se odstranijo.

Obnovitev govora po odstranitvi žrela je možna. Da bi to naredili, morate namestiti posebno protezo in dokončati tečaj s strokovnjakom. To bo izboljšalo kakovost življenja po zdravljenju raka, ohranilo položaj v družbi in ne bi izgubilo priložnosti za komunikacijo z ljubljenimi.

Odstranjevanje metastaz

Metastaze v bezgavkah v skvamoznem tumorju grla so pogost pojav, vendar obstajajo različni načini zdravljenja in mnenje specialista se večinoma razlikuje. Nekateri menijo, da ni racionalno izvajati radioterapijo v prisotnosti metastaz in se strinjajo, da je treba opraviti celovito zdravljenje.

Faze kombiniranega zdravljenja:

  1. Predoperativno obsevanje, da se prepreči nadaljnje maligno izobraževanje podjetja. To je lahko rentgensko sevanje.
  2. V drugi fazi se tumor odstrani iz organov limfnega sistema.
  3. Pooperacijsko obdobje je zaznamovano z opazovanjem bolnika in po potrebi s kemoterapijo.

Izid kirurškega posega po podatkih v zadnjih letih konča ugodno, brez tveganja zapletov. Vendar ni zagotovila popolnega čiščenja limfnega sistema pred metastazami.

Razlog za nizko stopnjo preživetja po kombiniranem zdravljenju je pogosto širjenje tumorja globoko v sosednje organe, pozna pritožba na specialista in nepravilen pooperacijski režim.

Laringektomija, totalna ektomija: tehnika

Karcinom skvamoznih celic v slednjih fazah zahteva kirurški poseg. Z lokalizacijo tumorja, tako v grlu kot zunaj organa, je indicirana laringektomija - popolna odstranitev tumorja skupaj s povzročiteljem.

Priprava na operacijo

Predoperativna priprava vključuje zdravljenje bolnika z antibiotiki 3 dni pred načrtovano operacijo. Bolnik mora piti veliko tekočine, jesti dobro kalorično hrano brez dodajanja maščobe. Takoj dan pred operacijo bolnik prejme tablete za spanje, to pa se stori za povečanje anestezije. Z istim namenom, pred operacijo, bolnik prejme odmerek morfina in atropin za zmanjšanje salivacije.

V zadnjem času se za namen anestezije uporabljajo potencirani pripravki, za kombinacijo lokalne anestezije z nevroplegijo pa se uporabljajo antihistaminik, atropin, nevroplegične droge domače proizvodnje. Ta možnost zagotavlja visoko stopnjo anestezije.

Izvajanje operacij

Celotna ektomija se izvaja na več načinov, odvisno od lokacije tumorskega procesa, stopnje in oblike. Celotno ektomijo izvajamo po dveh shemah: odstranjevanje od zgoraj navzdol ali od spodaj navzgor. Prva možnost preprečuje aspiracijo krvi zaradi tega, ker je grlo odrezano od sapnika, vendar je nevarnost te metode velika verjetnost zadušitve. Zato je prednost dana drugi varianti odstranitve tumorja.

Postoperativno obdobje

Po odstranitvi grla bolnik preide skozi nos. Med operacijo se v požiralniku pojavi posebna sonda, po kateri se šiva, in skrbno preveri verjetnost, da sluz ali kri pride skozi žično območje. Takoj po operaciji se izvede transfuzija krvi v volumnu od 200 do 3500 cm2. Prisotnost oddaljenih metastaz lahko izniči operacijo, proces raka pa bo še naprej uničeval telo. Zato se v postoperativnem obdobju izvaja stalno spremljanje.

Velikost okvare je po operaciji odvisna od velikosti grla in velikosti tumorja.

Karcinom skvamoznih celic grla

Karcinom grla je maligni tumor, ki nastane iz epitelnega tkiva. Najpogostejši tip te patologije je karcinom skvamoznih celic grla, ki je diagnosticiran v 95% primerov. Zdravljenje karcinoma izvajajo strokovnjaki bolnišnice Yusupov z uporabo inovativnih tehnik.

Najbolj dovzetni za razvoj malignega tumorja so ljudje, ki živijo v regijah s kompleksnimi okoljskimi pogoji, ki delajo v industriji. Poleg tega se onkologi nanašajo na skupino riževih ljudi z boleznimi grla, ki imajo slabe navade in redno vokalne akorde.

Luskasti keratiniziran rak grla

Maligni tumor se lahko razvije v katerem koli delu grla, v večini primerov pa je tumor lokaliziran v žrelu in epiglotisu. Karcinom skvamoznih celic grla predstavljajo dve obliki: keratinizacija in ne-keratinizirana, različno histološka struktura.

Plodni keratinizirani rak nastane iz epitelijskih celic, nagnjenih k keratinizaciji. Ta oblika bolezni ima počasen potek in redke metastaze. V primerjavi z ne-keratinizirano obliko je maligni tumor lažje podvržen kompleksnemu zdravljenju.

Squamous keratinizing onkologija je grbinast tvorbo z jasnimi mejami, ki je prekrita z najmanjšimi lestvice. Prizadeto območje ima lahko drugačno velikost in obliko. Nevarnost tega oblika raka grla je, da lahko v primeru nepravilnega zdravljenja metastaze prodrejo skozi bezgavke.

Plodni keratiniziran rak grla uspešno zdravimo. Po kirurški odstranitvi tumorja in kemoterapiji v začetni fazi patološkega procesa je prognoza preživetja 98%.

Onkologi v bolnišnici Yusupov zdravijo s posebno pozornostjo bolnike, ki jim je postavljena diagnoza onkologije. Najpomembnejša naloga strokovnjakov Klinike za onkologijo je ohraniti sposobnost bolnikov z rakom grla, da se v celoti nahranijo in govorijo.

Lorakalni skvamozni ne-skvamozni rak

Najbolj zapleteno in dolgotrajno zdravljenje je potrebno pri bolnikih, pri katerih je bil diagnosticiran skvamozni ne-skvamozni rak grla. Za to vrsto malignega tumorja je značilna erozija in ulceracija na površini tumorja.

Pri nekanceroznih rakih, onkologi opazujejo hitro rast tumorja in njegovo širjenje v bližnje anatomske strukture. Prognoza za to obliko je zaradi zgodnjih metastaz manj ugodna.

Onkologi Bolnišnice Yusupov imajo bogate izkušnje z zdravljenjem različnih oblik skvamoceličnega karcinoma. Celoviti programi za zdravljenje bolnikov temeljijo na metodah, ki temeljijo na dokazih. Strokovnjaki onkološke klinike opozarjajo paciente, da je nemogoče sami diagnosticirati bolezen, zato se obrnite na diagnostični center bolnišnice Yusupov na pregled.

Karcinom ploščatih celic v grlu: zdravljenje

Možnosti za paciente, ki so imeli karcinom skvamoznih celic larinksa, so povečani zaradi ugodnega izida s pravočasno diagnozo in zdravljenjem raka. V bolnišnici Yusupov z uporabo najnovejše evropske opreme se opravi celovit pregled, ki omogoča podroben opis tumorja.

Po prejemu diagnostičnih rezultatov medicinska ekipa bolnišnice Yusupov pripravi individualni načrt zdravljenja za bolnika. Z majhnim tumorjem v grlu je v nekaterih primerih možno uporabiti sevanje ali kemoterapijo brez operacije.

Vendar pa je operacija pri raku grla neizogibna za velike tumorje. Majhen skvamoznocelični karcinom grla se lahko odstrani z manj travmatskimi metodami, ki so najbolj primerne pri zdravljenju bolnikov v bolnišnici Yusupov.

Po glavnem zdravljenju raka žrela, strokovnjaki bolnišnice Yusupov opravijo rehabilitacijo, ki je namenjena obnovi izgubljenih funkcij in izboljšanju bolnikovega splošnega stanja. Reševanje estetskih težav je pomembna naloga pri raku grla, ki so ga kirurgi bolnice Yusupov uspešno opravili.

Če ste imeli diagnosticiran karcinom skvamoznih celic grla ali obstaja sum na to bolezen, se obrnite na onkološko kliniko bolnišnice Yusupov. Visokokvalificirani strokovnjaki vam bodo pomagali pri reševanju morebitnih onkoloških problemov.

Skvamozna oblika raka grla

Grlo je pomemben organ, ki zagotavlja zrak v pljučih in je odgovoren tudi za sposobnost govora. Žal je žrela, tako kot kateri koli drug organ, nagnjena k malignim boleznim. Mnogo pogosteje tumor prizadene moškega, saj predstavljajo več kot 90% primerov diagnoze tumorjev. Bolj pogosti skvamocelični rak grla se pojavlja v več kot 95% primerov, in sicer iz skvamoznih epitelijskih celic, iz katerih je dobil ime. Karcinoma in njegove podvrste so izjemno redke v največ 5% primerov.

Vrste tvorbe skvamoznih celic ↑

Sprejemljivo je razlikovati med dvema glavnima histološkim tipoma:

  • skvamozni keratinizirajoči rak grla, za to obliko je značilen počasen razvoj patologije in redka metastaza;
  • skvamozni ne-skvamozni rak grla - razvija se iz ne-keratinizirajočih epitelijskih celic, značilna je hitra rast tumorja in pogostih metastaz.

V nekaterih primerih lahko pride do mešane oblike, v kateri so prisotne rakaste celice iz neporodnih in keratinizirajočih tkiv. Včasih lahko skvamoznocelični karcinom pomešamo z rakom, taki tumorji so izjemno redki in zelo težko zdravljivi.

Glede na lokalizacijo tumorja se lahko pojavi v katerem koli delu grla. Najpogosteje se pojavijo epiglotis, žrelo in prekati grla. Tumor se lahko nahaja v enem delu organa in postopoma uporabi drugi del grla, povečuje se velikost izobraževanja, vodi do prekrivanja njegovega lumna.

Rak grla, lokaliziran v glasnicah, katerega glavni simptom je kršitev funkcionalnosti govora, kot tudi v zgornjem žrelu, je mogoče bolje obravnavati kot ostale. Najmanj ugodna napoved je v nastanku v spodnjem delu grla, v tem primeru imajo atipične celice hitro rast in je težko diagnosticirati, zaradi česar je ob času njegovega odkritja obsežno poškodbo organov.

Vzroki

Pogosto so vzrok za skvamozne oblike raka prekancerozne bolezni, ki jim ni bila namenjena ustrezna pozornost in nadaljnje zdravljenje. Te bolezni vključujejo:

  • leukoplakija - proces nastajanja bolezni se pojavi s keratinizacijo epitelijskih celic žrela, pri čemer se pojavijo beli plaki s sivo oblogo. Vizualno pacient morda ne bo opazil sprememb, vendar bo občutil nelagodje v obliki občutka tujega telesa v grlu. Pege se ne dvignejo nad površino sluznice žrela, njihove velikosti pa se gibljejo v šestih milimetrih;
  • Pachydermia je značilna po pojavu rasti na sluznici žrela, ki je posledica dolgotrajnega vnetnega procesa v njem, brez ustreznega zdravljenja. Buzzings ima lahko več in en sam znak. Glavni simptomi bolezni določajo hripavost;
  • papillomatoza grla ima pojav papilarnih rasti v žrelu, z različnimi stopnjami keratinizacije in po odstranitvi pogoste recidive. Simptatologija papilome je odvisna od kraja njihove lokalizacije. Pri motnjah v predelu glasnice, hripavosti glasu, včasih opazimo afonijo. Če so papilome lokalizirane v predizdelanem prostoru, bolniki opazijo občutek, da ima v žrelu tujko, pod glasilkami, občutek žgečkanja, kašelj in včasih težave z dihanjem med običajnim procesom. Papilome je treba odstraniti brez izjeme.

Leukoplakija, papiloma in pachidermija so tiste bolezni, ki imajo visoko stopnjo špekulacij, imenujemo jih tudi obvezne patologije. Ko se ugotovijo, je treba takoj obravnavati vprašanje zdravljenja.

Obstajajo tudi fakultativne bolezni, ki imajo manjšo možno stopnjo malignosti, toda teoretično, brez sprejetih ukrepov, je to dejstvo še vedno mogoče. Te bolezni vključujejo:

  • ontact granulomi;
  • cicatricialne formacije po kroničnem poteku specifičnih okužb;
  • displazija sluznega epitela;
  • kontaktne fibroide.

Poleg predrakavih bolezni, ki se lahko degenerirajo v skvamocelični karcinom grla, obstajajo tudi dejavniki, ki izzovejo razvoj onkologije v predelu grla. Najbolj nevarno je kajenje in pitje. Njihove rakotvorne snovi poškodujejo celovitost sluznice žrela, jo izčrpajo in vodijo v razvoj resnih mutacijskih procesov. Poleg uživanja alkohola in kajenja, delo v kemičnih obratih, industriji barv in lakov ter pri proizvodnji težkih kovin povzroča nevarnost poleg življenja v prašnih mestih.

Zdravljenje

Rak grla je težko zdraviti, ker zdravnikova naloga ni le popolna odstranitev tvorb in preprečitev ponovnega pojava bolezni, temveč tudi obnova dihalne, govorne in zaščitne funkcije organa. Dve glavni metodi zdravljenja sta izpostavljenost sevanju in operacija.

Radioterapija se pogosteje uporablja za zdravljenje tumorjev v srednjem in vestibularnem grlu. Obsevanje se lahko izvede tako pred operacijo kot tudi po njem, pa tudi ločeno od kirurškega posega. Vse je odvisno od bolnikove individualne anamneze, značilnosti rasti tumorja in obsega širjenja procesa.

Kirurško zdravljenje je odstranitev maligne neoplazme. Operacijo opravite na različne načine, ena od vrst je chordectomy, operacija, ki vključuje odstranitev ene same glasnice. Dodeljena je prvi stopnji bolezni, ko je tumor lokaliziran v srednji tretjini glasnice.

Druga vrsta odstranitve tumorja je resekcija grla, operacija je delna odstranitev organa, pri čemer se ohrani njegova funkcija. Ponovna ločitev razlikuje:

  • lateralno;
  • anterolateral;
  • vodoravno;
  • skupaj (kadar se tumor širi na sosednje anatomske strukture);
  • laringektomija (popolna odstranitev grla s postavitvijo na sprednjo steno traheostomije).

Kar zadeva zdravljenje metastaz v bezgavkah vratu, opravite takšne operacije kot:

  • izrezovanje vratnega tkiva fascialnega plašča;
  • operacije Krajl.

Prehrana med in po zdravljenju bolezni ↑

Eden od resnih težav pri bolnikih s tumorjem v grlu je izguba teže, ki jo povzroča pomanjkanje apetita zaradi neugodja med obroki. Pravilno oblikovana prehrana je pomemben sestavni del patološkega zdravljenja, saj lahko napačna izbira in priprava izdelkov povzroči dodatne poškodbe grla in poslabšanje bolnikovega stanja.

Strogo je prepovedano jemati toplo in hladno hrano, vsa hrana mora biti zelo topla. Prehrana mora biti sestavljena iz dobro zdrobljenih in toplotno obdelanih živil. Biti mora popolnoma izključen iz prehrane:

  • kisla dražilna živila (limona, jabolka, češnje in drugo sadje, ki vsebuje kislino);
  • kumarice in prekajeno meso;
  • začinjene hrane;
  • vse vrste alkohola in gaziranih pijač;
  • dišave, ki vsebujejo sestavine, ki dražijo grlo;
  • sladkarije (čokolada, slaščice itd.)

Hrana bolnika mora vsebovati naslednje jedi in izdelke:

  • tople juhe, kremne juhe;
  • mlečna žita;
  • mlečni izdelki (skuta, kefir, jogurt);
  • ribe z nizko vsebnostjo maščob, kuhane ali dušene;
  • žita (ovsena kaša, ječmen, ajdova kaša);
  • ne-kisla, toplotno predelana zelenjava in sadje (bučke, zelje, marelice, pesa, banane itd.)

Bodite pozorni! Skladnost s pravilno prehrano je pomemben del procesa rehabilitacije.

Napoved

Nemogoče je narediti resnično splošno napoved v zvezi z rakavimi boleznimi. Ker je prognoza za neposredno odvisna od stopnje širjenja malignega procesa in pravočasnosti začetka terapevtskega procesa. Statistično sestavljena prognoza na primeru bolnikov, katerih zdravljenje je potekalo na različnih stopnjah patologije. Tako je petletna prognoza preživetja za vsako stopnjo karcinoma skvamoznih celic sledeča:

  • 1 stopnja - do 90%;
  • 2 stopinji - do 75%;
  • 3 stopinje - do 45%;
  • 4 stopinje ne več kot 10%.

Za zaključek je pomembno omeniti, da ne glede na tumor, ki ga je odkril karcinom ali skvamocelični karcinom, ga je treba pravočasno prepoznati s pomočjo diagnostike in začeti zdravljenje. Ker je nadaljnja prognoza za bolnika odvisna od stopnje bolezni. Ne pozabite, da je med onkološkim procesom vsak dan zdravljenja in priložnost za nadaljnje življenje.

Visoko diferenciran skvamozni keratiniziran rak grla

Karcinom skvamoznih celic grla

Rak grla (grla) je rak, ki se razvije iz epitelnega tkiva. V 95% opazovanih primerov najdemo skvamozno vrsto. Laringealni rak je pogostejši pri prebivalcih velikih mest z neugodnimi okoljskimi razmerami.

Velika večina bolnikov s skvamoznoceličnim karcinomom - moški, stari od 40 do 80 let, izpostavljeni slabim navadam - kajenje, redna uporaba močnih alkoholnih pijač.

Medicina je odkrila številne dejavnike, ki znatno povečajo verjetnost za nastanek raka grla.

    Vse informacije na tem spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje! Posredujte natančno diagnozo lahko le zdravnik! Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja in se registrirate pri specialistu! Zdravje za vas in vašo družino! Ne izgubljaj srca

Foto: Rak skvamoznih celic grla

Med njimi so predrakaste kronične in akutne bolezni, ki prizadenejo ploska epitelna tkiva: t

    laringitis; papilomatoza (okužba s humanim papiloma virusom); pachydermia (patološki epitelij na glasnicah); nikotinski leukokeratozo (nastajanje belih plakov na sluznici kadilcev); policistični grkljan; levkoplakija sluznice grla (epitelialna keratinizacija); benigni fibromi, ki se razvijajo na sluznici.

Tu lahko najdete vse o prognozi za rak grla.

Poleg bolezni obstajajo tudi drugi dejavniki vpliva:

    Kajenje - vdihavanje dima vsebuje rakotvorne snovi, poleg tega pa povzroča stalno toplotno opeklino grla; opekline s strupenimi tekočinami; neugodne okoljske razmere; delo v nevarnih industrijah (vdihavanje prahu, saj, delcev azbesta in drugih škodljivih snovi); dela, ki zahtevajo stalno napetost vokalnih žic; uživanje prekomerno vroče hrane (čaj, kava); zlorabe alkohola.

Video: Rak grla - vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Rak grla se razvrsti glede na stopnjo keratinizacije epitelijskega sloja.

Squamous keratinizing rak

Najpogosteje se diagnosticirajo pohotne oblike skvamoceličnega karcinoma. Pohotne epitelne celice pogosto tvorijo koncentrične kroge z gostim nastajanjem biserov v sredini.

Pri večini bolnikov je ta oblika raka pavšalni dvig, ki raste v lumen grla in ima jasno določene meje. Odvisno od lokacije raka, ki ga je prizadel, se lahko zgodnji simptomi izrazijo ali pa so zamegljeni.

Squamous non-squamous rak

Ta sorta je manj pogosta - približno četrtina časa.

Prisotnost razjed in erozije na površini sluznice je značilna za ne-keratinski rak.

Rak brez keratinizacije lahko pogosto povzroči težave pri požiranju zaradi draženja površine ulkusa neoplazme. Obstaja tudi razvrstitev za področje skvamoznoceličnega karcinoma - raka zgornjega, srednjega in spodnjega dela.

Simptomatologija karcinoma skvamoznih celic je raznolika, vendar je v zgodnjih fazah lahko podobna mnogim drugim boleznim ali je popolnoma asimptomatska. Ta okoliščina postane pomemben negativni dejavnik pri diagnozi in zdravljenju: ponavadi bolniki pridejo na kliniko, ko se rak razvije v 2 ali 3 stopnje.

Ne smemo pozabiti na eno preprosto pravilo: če se kakršni koli simptomi, tudi najbolj neškodljivi, trajajo več kot dva do dva tedna, se morate vedno posvetovati z otorinolaringologom. Bolje je biti varna kot dovoliti širjenje onkološkega procesa, ki ni bil odkrit v začetni fazi.

Karcinom skvamoznih celic v grlu je lahko v odprtini podoben prehladu ali alergiji. Najbolj značilen simptom je sprememba v pacientovem glasu: hripavost in hripavost. Grobo glas se začne postopoma in sčasoma poslabša.

Ta simptom je še posebej pomemben za lokalizacijo tumorjev v območju glasnic. Sčasoma skvamocelični karcinom vokalnih žic vodi do popolne izgube sposobnosti za govor.

Drugi simptomi malignega procesa v grlu so naslednji: t

    obstojni suhi kašelj ali sputum, ki ima sluzasto konsistenco ali vsebuje proge krvi (kašelj z rakom grla ima refleksni izvor in se včasih zgodi v obliki nepopustljivih napadov); vneto grlo, slabše pri požiranju, segajo v uho; zobobol; občutek tujka v grlu; povečane vratne bezgavke; težko dihanje in oteženo dihanje (med kaljenjem tumorja v lumenu grla); laringealna stenoza (progresivno trajno zoženje lumna, ki povzroča kronično hipoksijo); šibkost, utrujenost, zmanjšana učinkovitost; glavobol; motnje spanja; zmanjšanje telesne teže.

Včasih je prisotnost raka na grlu mogoče diagnosticirati le v fazi metastaz. Pri raku grla 3 stopinje se razširja maligni proces v regionalnih bezgavkah, bližnjih tkivih in organih - sapnik, bronhija, pljuča, manj pogosto - v jetra, kostna tkiva in požiralnik.

Diagnostika

Zgodnje odkrivanje rakaste patologije določa izid nadaljnjega zdravljenja in prognozo preživetja. Vsak bolnik s hripavostjo, kašljem neznanega izvora ali občutkom tujega telesa v grlu mora opraviti obvezno laringoskopsko preiskavo.

Laringoskopija - vizualni pregled grla, ki se izvaja z laringoskopom.

Postopek vam omogoča, da določite območja spremenjenega epitela, da odkrijete skvamozne novotvorbe, ki kalijo v lumen grla, in ocenite velikost tumorja.

Uporabljajo se tudi druge diagnostične metode:

    Rentgensko slikanje, ki omogoča opazovanje poškodb organov in tkiv blizu tumorja (uporablja se tudi kontrastna študija z barijem); računalniška tomografija; biopsija majhne količine tkiva (opravljena z endoskopom ali iglo); histološka preiskava vzorca za odkrivanje atipičnih celic; proučevanje glasovne funkcije.

Metode zdravljenja

Terapevtski učinek pri skvamoznoceličnem karcinomu grla je usmerjen v popolno odstranitev nastanka tumorja, obnovo dihalnih in glasovno oblikovanih funkcij. Izbira onkologa glede režima zdravljenja je odvisna od lokalizacije tumorja, stopnje njegove razširjenosti in mitotične aktivnosti (hitrosti razmnoževanja rakavih celic).

Radioterapija

Rak skvamoznih celic v njegovi značilni manifestaciji je zelo občutljiv na radioterapijo. Včasih se zdravljenje začne z obsevanjem tumorja.

Radiacijsko sevanje vpliva na genetske strukture rakavih celic in zavira proces delitve.

Potek radioterapije, ki traja 7-8 tednov, lahko povzroči 2-krat zmanjšanje tumorja. V tem primeru se zdravljenje po določenem času ponovi. Ta vrsta zdravljenja se običajno uporablja v 1 ali 2 fazi bolezni, pred nastankom metastaz. Ionizirajoče sevanje je lahko zunanje ali notranje.

Zunanja izpostavljenost se izvaja v posebni komori, kjer je pacient izpostavljen območju grla. Ko notranje sevanje neposredno na tumor prinese radioaktivno žico ali iglo. Radioterapijo lahko uporabimo tudi po operaciji, da uničimo posamezne preostale rakaste celice.

Slabosti izpostavljenosti sevanju ne vplivajo le na rakaste celice, temveč tudi na zdrave celice telesa. Neželeni učinki radioterapije so izraženi kot depresija imunske funkcije, alopecija in sprememba tona glasu.

Kemoterapija

Vpliv zdravil kot samostojnega zdravljenja raka grla skvamoznih celičnih tipov je neučinkovit. Izjema je rak zgornjega dela grla, pri katerem lahko kemoterapija daje pozitiven rezultat.

Najpogosteje je zdravljenje z zdravili predpisano kot del kompleksnega učinka - pred radioterapijo ali kirurško odstranitvijo tumorja.

Zdravila se injicirajo v telo intravensko, vsaj v obliki tablet. Ker je celotno telo izpostavljeno, kemoterapija povzroča neželene učinke v obliki bruhanja, suhih ust, šibkosti in zmanjšanja števila belih krvnih celic.

Kirurška odstranitev tumorja

Sodobni trendi v kirurški medicini vključujejo operacije, ki varčujejo z organi, če to dopuščajo velikost tumorja in stopnja bolezni. Včasih zdravniki uspejo shraniti tretjino ali polovico grla, če pa je potrebno, odstranimo celo grlo. Zdravniki poskušajo obdržati glas osebe, če pa se je tumor razširil na obe glasnici, je to seveda težko.

V fazi 1-2 karcinoma skvamoznih celic je priporočljiva resekcija grla z ohranjanjem organov. Da bi preprečili postoperativno zoženje grla (stenozo), vstavimo posebno votlino, ki jo odstranimo mesec dni po operaciji.

Pri raku skvamoznih celic se pri 3-4 stopnjah srednjega in spodnjega dela grla izvede laringektomija, popolna odstranitev grla, ki se pogosto izvaja v povezavi z odstranitvijo regionalnih bezgavk.

Ta članek opisuje glavne znake raka grla pri ženskah.

Kašelj zaradi raka žrela je lahko dolg, paroksizmalen, z nastankom izpljunka. Več si preberite tukaj.

Prognoza petletnega preživetja za orogovevske ploščatocelične rake je odvisna od stopnje, na kateri se zdravljenje začne. Brez terapije bolniki umrejo v 1 letu - 3 leta od trenutka razvoja raka. Če se skvamozni keratinizirajoči rak odkrije v ničelni fazi, je napoved 98-100%.

Pri zdravljenju, ki se je začelo v fazah 1-2, je preživetje bolnikov 5 let 70-90%. Terapija, ki se je začela s 3. etapo, zmanjšuje možnosti (50-70%). Stopnja aktivne metastaze znatno poslabša prognozo: preživi le 15-25%.

Za rak brez praga je pogosto značilno, da je bolj agresiven. Prognoze preživetja na stopnjah 1 in 2 so 80%, v fazi 3 - 50%, pri 4 - 15%.

Kadilci z dolgoletnimi izkušnjami, ljubitelji močnih alkoholnih pijač in drugi ljudje iz rizične skupine bi morali biti redno klinično pregledani in jih morajo otorinolaringologi opazovati v zgodnji fazi.

Skvamozna oblika raka grla

Grlo je pomemben organ, ki zagotavlja zrak v pljučih in je odgovoren tudi za sposobnost govora. Žal je žrela, tako kot kateri koli drug organ, nagnjena k malignim boleznim. Mnogo pogosteje tumor prizadene moškega, saj predstavljajo več kot 90% primerov diagnoze tumorjev. Bolj pogosti skvamocelični rak grla se pojavlja v več kot 95% primerov, in sicer iz skvamoznih epitelijskih celic, iz katerih je dobil ime. Karcinoma in njegove podvrste so izjemno redke v največ 5% primerov.

Vrste tvorbe skvamoznih celic ↑

Sprejemljivo je razlikovati med dvema glavnima histološkim tipoma:

    skvamozni keratinizirajoči rak grla, za to obliko je značilen počasen razvoj patologije in redka metastaza; skvamozni ne-skvamozni rak grla - razvija se iz ne-keratinizirajočih epitelijskih celic, značilna je hitra rast tumorja in pogostih metastaz.

V nekaterih primerih lahko pride do mešane oblike, v kateri so prisotne rakaste celice iz neporodnih in keratinizirajočih tkiv. Včasih lahko skvamoznocelični karcinom pomešamo z rakom, taki tumorji so izjemno redki in zelo težko zdravljivi.

Glede na lokalizacijo tumorja se lahko pojavi v katerem koli delu grla. Najpogosteje se pojavijo epiglotis, žrelo in prekati grla. Tumor se lahko nahaja v enem delu organa in postopoma uporabi drugi del grla, povečuje se velikost izobraževanja, vodi do prekrivanja njegovega lumna.

Rak grla, lokaliziran v glasnicah, katerega glavni simptom je kršitev funkcionalnosti govora, kot tudi v zgornjem žrelu, je mogoče bolje obravnavati kot ostale. Najmanj ugodna napoved je v nastanku v spodnjem delu grla, v tem primeru imajo atipične celice hitro rast in je težko diagnosticirati, zaradi česar je ob času njegovega odkritja obsežno poškodbo organov.

Pogosto so vzrok za skvamozne oblike raka prekancerozne bolezni, ki jim ni bila namenjena ustrezna pozornost in nadaljnje zdravljenje. Te bolezni vključujejo:

    leukoplakija - proces nastajanja bolezni se pojavi s keratinizacijo epitelijskih celic žrela, pri čemer se pojavijo beli plaki s sivo oblogo. Vizualno pacient morda ne bo opazil sprememb, vendar bo občutil nelagodje v obliki občutka tujega telesa v grlu. Pege se ne dvignejo nad površino sluznice žrela, njihove velikosti pa se gibljejo v šestih milimetrih; Pachydermia je značilna po pojavu rasti na sluznici žrela, ki je posledica dolgotrajnega vnetnega procesa v njem, brez ustreznega zdravljenja. Buzzings ima lahko več in en sam znak. Glavni simptomi bolezni določajo hripavost; papillomatoza grla ima pojav papilarnih rasti v žrelu, z različnimi stopnjami keratinizacije in po odstranitvi pogoste recidive. Simptatologija papilome je odvisna od kraja njihove lokalizacije. Pri motnjah v predelu glasnice, hripavosti glasu, včasih opazimo afonijo. Če so papilome lokalizirane v predizdelanem prostoru, bolniki opazijo občutek, da ima v žrelu tujko, pod glasilkami, občutek žgečkanja, kašelj in včasih težave z dihanjem med običajnim procesom. Papilome je treba odstraniti brez izjeme.

Leukoplakija, papiloma in pachidermija so tiste bolezni, ki imajo visoko stopnjo špekulacij, imenujemo jih tudi obvezne patologije. Ko se ugotovijo, je treba takoj obravnavati vprašanje zdravljenja.

Obstajajo tudi fakultativne bolezni, ki imajo manjšo možno stopnjo malignosti, toda teoretično, brez sprejetih ukrepov, je to dejstvo še vedno mogoče. Te bolezni vključujejo:

    ontact granulomi; cicatricialne formacije po kroničnem poteku specifičnih okužb; displazija sluznega epitela; kontaktne fibroide.

Poleg predrakavih bolezni, ki se lahko degenerirajo v skvamocelični karcinom grla, obstajajo tudi dejavniki, ki izzovejo razvoj onkologije v predelu grla. Najbolj nevarno je kajenje in pitje. Njihove rakotvorne snovi poškodujejo celovitost sluznice žrela, jo izčrpajo in vodijo v razvoj resnih mutacijskih procesov. Poleg uživanja alkohola in kajenja, delo v kemičnih obratih, industriji barv in lakov ter pri proizvodnji težkih kovin povzroča nevarnost poleg življenja v prašnih mestih.

Rak grla je težko zdraviti, ker zdravnikova naloga ni le popolna odstranitev tvorb in preprečitev ponovnega pojava bolezni, temveč tudi obnova dihalne, govorne in zaščitne funkcije organa. Dve glavni metodi zdravljenja sta izpostavljenost sevanju in operacija.

Radioterapija se pogosteje uporablja za zdravljenje tumorjev v srednjem in vestibularnem grlu. Obsevanje se lahko izvede tako pred operacijo kot tudi po njem, pa tudi ločeno od kirurškega posega. Vse je odvisno od bolnikove individualne anamneze, značilnosti rasti tumorja in obsega širjenja procesa.

Kirurško zdravljenje je odstranitev maligne neoplazme. Operacijo opravite na različne načine, ena od vrst je chordectomy, operacija, ki vključuje odstranitev ene same glasnice. Dodeljena je prvi stopnji bolezni, ko je tumor lokaliziran v srednji tretjini glasnice.

Druga vrsta odstranitve tumorja je resekcija grla, operacija je delna odstranitev organa, pri čemer se ohrani njegova funkcija. Ponovna ločitev razlikuje:

    lateralno; anterolateral; vodoravno; skupaj (kadar se tumor širi na sosednje anatomske strukture); laringektomija (popolna odstranitev grla s postavitvijo na sprednjo steno traheostomije).

Kar zadeva zdravljenje metastaz v bezgavkah vratu, opravite takšne operacije kot:

    izrezovanje vratnega tkiva fascialnega plašča; operacije Krajl.

Prehrana med in po zdravljenju bolezni ↑

Eden od resnih težav pri bolnikih s tumorjem v grlu je izguba teže, ki jo povzroča pomanjkanje apetita zaradi neugodja med obroki. Pravilno oblikovana prehrana je pomemben sestavni del patološkega zdravljenja, saj lahko napačna izbira in priprava izdelkov povzroči dodatne poškodbe grla in poslabšanje bolnikovega stanja.

Strogo je prepovedano jemati toplo in hladno hrano, vsa hrana mora biti zelo topla. Prehrana mora biti sestavljena iz dobro zdrobljenih in toplotno obdelanih živil. Biti mora popolnoma izključen iz prehrane:

    kisla dražilna živila (limona, jabolka, češnje in drugo sadje, ki vsebuje kislino); kumarice in prekajeno meso; začinjene hrane; vse vrste alkohola in gaziranih pijač; dišave, ki vsebujejo sestavine, ki dražijo grlo; sladkarije (čokolada, slaščice itd.)

Hrana bolnika mora vsebovati naslednje jedi in izdelke:

    tople juhe, kremne juhe; mlečna žita; mlečni izdelki (skuta, kefir, jogurt); ribe z nizko vsebnostjo maščob, kuhane ali dušene; žita (ovsena kaša, ječmen, ajdova kaša); ne-kisla, toplotno predelana zelenjava in sadje (bučke, zelje, marelice, pesa, banane itd.)

Bodite pozorni! Skladnost s pravilno prehrano je pomemben del procesa rehabilitacije.

Nemogoče je narediti resnično splošno napoved v zvezi z rakavimi boleznimi. Ker je prognoza za neposredno odvisna od stopnje širjenja malignega procesa in pravočasnosti začetka terapevtskega procesa. Statistično sestavljena prognoza na primeru bolnikov, katerih zdravljenje je potekalo na različnih stopnjah patologije. Tako je petletna prognoza preživetja za vsako stopnjo karcinoma skvamoznih celic sledeča:

Za zaključek je pomembno omeniti, da ne glede na tumor, ki ga je odkril karcinom ali skvamocelični karcinom, ga je treba pravočasno prepoznati s pomočjo diagnostike in začeti zdravljenje. Ker je nadaljnja prognoza za bolnika odvisna od stopnje bolezni. Ne pozabite, da je med onkološkim procesom vsak dan zdravljenja in priložnost za nadaljnje življenje.

Dodatne Člankov O Laringitis