Maligne tumorske tvorbe se lahko pojavijo v različnih delih telesa zaradi degeneracije celic organov in sistemov. Med onkološkim preoblikovanjem skvamoznih epitelijskih celic se razvije skvamoznocelični karcinom.
Bistvo bolezni
Karcinom skvamoznih celic je vrsta raka, za katero je značilno precej hitro napredovanje in visoka stopnja agresivnosti. V kratkem času lahko prodre skozi plasti kože ali sten različnih notranjih organov in pošlje metastaze v bezgavke. To bolezen praviloma pogosteje diagnosticiramo pri starejših (starejših od 65 let) in pri moških.
Kožna oblika te bolezni je tudi razvrščena kot diferencirana. Šteje se za najugodnejšo vrsto vseh vrst skvamoznih celic karcinoma, saj je nagnjena k relativno počasnemu napredovanju. Zdravniki menijo, da je ta bolezen pogojno ugodna.
Squamous keratinized rak ima eno glavno značilnost. Tumor vsebuje diferencirane onkološke celice, ki imajo histološko pripadnost vrste. Zdravniki jih včasih imenujejo biseri zaradi svoje značilne sivo-bele barve z nekaj sijaja. Vizualno lahko upoštevamo prisotnost rožnatih lusk, ki prekrivajo tumor in tvorijo rumenkasto obrobo.
Stopnja diferenciacije celic tumorske tvorbe določa ugodno prognozo za bolnike s takšno diagnozo. Večji kot je, počasnejše je povečanje velikosti raka.
Lokalizacija
Znanstveniki verjamejo, da lahko keratinizacijski tip skvamoznoceličnega karcinoma prizadene različne dele telesa, tudi tiste, ki nimajo keratiniziranih celic (njihova prisotnost je značilna za kožo). Podobno stanje je mogoče zaradi primarne metaplazije, ko se prvotno normalne celice spreminjajo v rožen, po katerem se odvijajo onkološki procesi.
Vendar pa je najpogostejši kraj lokalizacije skvamoznega keratinizacijskega raka koža. V večini primerov jo najdemo na obrazu ali na glavi.
Manifestacije
Simptomatologijo skvamoznih celic tipa raka določajo lokacijo bolezni in obliko tumorja. Zlasti se lahko bolezen pojavi pri:
- Eksofitična oblika (papilarna). Zanj je značilen videz vozliča, ki je jasno ločen od okoliškega tkiva in se postopoma začne rasti. Nastane tumor, podoben videzu cvetače. Odlikuje jo izrazita neravna neravna struktura in majhna depresija v sredini. Sčasoma lahko takšno izobraževanje razpade.
- Endofitična oblika. V takšni situaciji se mali primarni vozlič hitro razjeda in namesto tega se pojavi precej velik razjed. Zanj je značilna nepravilna oblika, gosti robovi, nekoliko višji nad osrednjim delom, grobo dno, na katerem se vidi belkasto cvetenje z zelo žaljivim vonjem. Posebnost te vrste karcinoma je, da razjeda ne spremeni vizualno svoje velikosti, saj nenormalne celice rastejo globlje in globlje, kar povzroča poškodbe mišic, kosti, sosednjih organov itd.
Druge manifestacije raka skvamoznih celic se določijo glede na lokacijo nastanka tumorja:
- S porazom kože lahko tumorska lezija povzroči bolečino, oteklino in pordelost sosednje kože ter srbenje. Možno je tudi gorenje. Sam tumor se lahko zlahka poškoduje in krvavi.
- Onkološka tvorba na ustnici se lahko najprej manifestira kot pečat, ki je navzven podoben okoliškim tkivom. Toda sčasoma lahko tumor spremeni barvo, ulcerira, raste in postane boleče.
- Karcinom, lokaliziran v pljučih, najpogosteje je značilen asimptomatski potek. Vendar pa je bolnika lahko moten zaradi nerazumljivega in dolgotrajnega suhega kašlja, bolečine pri vdihavanju, nenadne izgube teže, hripavosti glasu, povišanja telesne temperature. Lahko se pojavi splošna šibkost, zasoplost, hemoptiza.
- S porazom grla se čutijo težave pri požiranju in dihanju, hripavost v glasu, vztrajni kašelj in občutek tujega telesa. Lahko se pojavi hemoptiza.
- Če je skvamoznocelični karcinom lokaliziran v ustni votlini, ga lahko občutimo zaradi bolečine, aktivnega slinjenja, neprijetnega vonja in okvarjenega žvečenja ter govora.
- Poraz tonzil povzroča težave pri požiranju, občutne bolečine v predelu grla. Na žlezah si lahko vizualno ogledate belkaste, precej gosto žarišča, ki se lahko razjedajo.
Rožnat tip ploščatoceličnega karcinoma se lahko pojavi tudi v drugih delih telesa. Točni vzroki za degeneracijo rakavih celic trenutno niso znani zdravnikom.
Diagnostika
Za potrditev diagnoze karcinoma in določitev njegovega tipa lahko zdravnik opravi vrsto pregledov:
- Vizualni pregled.
- Palpacija prizadetega območja.
- Konfokalna mikroskopija (pomaga diagnosticirati le kožni rak).
- Različne metode endoskopske intervencije.
- Rentgenski pregled.
- CT (računalniška tomografija).
- MRI (slikanje z magnetno resonanco).
- Histološka analiza zbranega materiala.
Praviloma je za diagnozo dovolj, da opravimo pregled in opravimo analizo delcev prizadetih tkiv (biopsija). Drugi diagnostični postopki niso obvezni.
Značilnosti zdravljenja
Skvamozna oblika rakavosti se uspešno zdravi le v zgodnjih fazah razvoja. Zdravniki se običajno odločijo:
- Operacija za odstranitev prizadetega tkiva. Poleg tega se lahko izločijo tudi bezgavke, če so bile prizadete z metastazami.
- Radioterapija.
- Kemoterapija.
Metode zdravljenja karcinoma skvamoznih celic so izbrane posamezno. Zdravnik se istočasno osredotoča na velikost nastanka tumorja, prisotnost metastaz, potek bolezni in individualne značilnosti pacienta.
Keratinizirajoči rak
Ornogusov rak je najpogostejši pri ljudeh z genetsko predispozicijo. Ta vrsta raka pripada skvamoznemu tipu, kadar se sprememba strukture pojavi v celicah spinoznega sloja z naknadnim kopičenjem keratina. Celice raka postopoma odmrejo in tvorijo rumeno skorjo na površini tumorske tvorbe, ki jo predstavljajo keratinske mase.
Vodilne klinike v tujini
Vzroki
Do danes ni mogoče natančno reči o vzroku za nastanek te vrste onkologije, saj se razprave o tej zadevi nadaljujejo. Ena stvar odlikujejo vsi zdravniki, na katere vpliva nizka stopnja imunske zaščite, pa tudi, kot je navedeno zgoraj, genetska nagnjenost.
Poleg tega obstajajo takšni spodbudni dejavniki:
- Dednost (skvamozni keratinizirajoči rak se lahko razvije kot posledica genskih mutacij v obliki kršitve protitumorske zaščite celic, disfunkcija protitumorske imunosti, kršitev uporabe rakotvornih snovi).
- Imunosupresivna terapija, ki se izvaja v sistemskih, avtoimunskih boleznih, ki tudi zavira protitumorsko odpornost.
- Kajenje (s poškodbo sluznice pekočih izdelkov).
- Nevarnosti pri delu (jedrska, metalurška, rudarska, lesarska, barvna in lakirna industrija).
- Napačen prehranski obrok ne le zmanjšuje imunsko obrambo, temveč tudi povezavo raka z uporabo velikih količin živil živalskega izvora. Nasprotno, zeliščni izdelki z visoko vsebnostjo selena, vitamina A, E, askorbinske, folne kisline, bistveno zmanjšajo tveganje za razvoj raka.
- Alkoholizem.
- Onesnažena izpušna saje.
- Ultravijolično sevanje je eden najbolj agresivnih dejavnikov, ki deluje neposredno na kožo, zlasti v obdobju od 11:00 do 16:00, ko je intenzivnost sevanja največja. Posledično celice nadomestijo njihovo strukturo.
- Nalezljivi patogeni (humani papiloma virus, HIV).
- Starost po 65, ko je protitumorsko, imunska zaščita telesa se zmanjša.
Prav tako ločeno ločimo bolezni, ki imajo tveganje za malignost. Med njimi so pigmentosum xeroderma, Pagetova bolezen, Bowenova bolezen, senilna keratoza, kožni rog, keratoakantom, kontaktni dermatitis.
Razvojni mehanizem
Za rakavo celico je značilna avtonomija, ki se kaže v nenadzorovani delitvi, katere ureditev ni. Tumor se poveča zaradi stalne razmnoževanja celic, stare celice pa ne umrejo. Hranila in kisik iz tumorja vzamejo nove krvne žile, ki so del onkološkega žarišča.
Horn-onkoza se nanaša na diferencirano patologijo, ki se kaže v pojavu rumenkaste skorje na površini tumorja zaradi akumulacije keratina.
Metastaze nastanejo s širjenjem rakavih celic po telesu. Tako nastanejo sekundarna žarišča izločanja, v katerih se razvije maligni tumor.
Metastaze se izvajajo na 98% limfnih žil, odloženih v bezgavke, kjer se tumor pojavlja. Na hematogeni način se neoplazma prenaša v skoraj 2% primerov, ko spremenjene celice prodrejo v krvni obtok. Tudi z implantacijo opazimo povečanje tumorja, za katerega je značilno širjenje malignega tkiva v sosednje organe med njihovim stikom.
Posebne lastnosti
Teoretično je možen keratinizacijski tip raka v vseh organih in tkivih, tudi v odsotnosti vrste keratinizirajoče celice. To je posledica primarne metaplazije, ko se normalne celice najprej transformirajo v keratinizacijski tip, nato pa se razvije maligni proces.
V praksi obstaja več oblik karcinoma skvamoznih celic, lokaliziranih:
- na koži;
- na robu ustnic;
- v ustih;
- materničnega kanala materničnega vratu;
- požiralnik;
- grla;
- bronhialno drevo;
- sapnik.
Prve tri oblike rastejo iz keratiniziranih celic. Onkološka neoplazma lahko raste exophytic, to je, z oblikovanjem gosto nodule, ali endophytic, ko se pojavijo ulcerozne napake.
Najpogosteje prijavljeni. V 90% primerov se nanaša na tip keratinizacije. Razvija se predvsem na odprtih predelih kože (obraz, čopič, vrat).
Lokalno opažena srbenje, bolečina, pekoč občutek, otekanje, spremembe občutljivosti, rdečina.
Pogosto je prizadeta spodnja ustnica, ki jo odlikuje hiter, agresiven potek. Lokalno se kažejo z otekanjem, zbijanjem, pordelostjo, bolečinami, razjedami.
Oralni rak
Lokaliziran fokus na licih, dlesni, okusu. Simptomatsko izražena bolečina, povečano slinjenje, slab zadah, kršitev procesa žvečenja, govor.
Karcinom skvamoznih celic: vzroki in prognoza
Maligna neoplazma, ki nastane iz epitelija in sluznice - to je rak skvamoznih celic. Ta onkologija se hitro razvija in je precej agresivna. Oblikuje se v koži ali sluznici, nato pa tumor okuži lokalne bezgavke in prodre v bližnje organe in tkiva, kar moti njihovo strukturo in delovanje. Posledica tega poteka bolezni je odpoved večih organov in smrt.
Splošne informacije o skvamoznem raku
Karcinom skvamoznih celic se razvije iz epitelijskih celic. Ker rakava celica izgleda ravno pod mikroskopom, se tumor, ki ga sestavlja veliko takih celic, imenuje "rak skvamoznih celic". Ker je epitel v telesu široko porazdeljen, se lahko skvamozni tumorji začnejo tvoriti v skoraj vseh organih.
Obstajata dve vrsti epitelija - keratinizacija (to je celoten sklop kože) in ne-keratiniziranje (sluznice človeka - površina nosu, ust, želodca, požiralnika, vagine, grla itd.). Poleg epitelijskih celic se lahko v drugih organih oblikujejo tudi novotvorbe te vrste - od celic, ki so doživele metaplazijo (ponovno so se rodile kot epitelij, nato rak).
Karcinom skvamoznih celic - ki je nenavaden
Bodite pozorni! Ta onkologija je diagnosticirana pri približno 25% vseh vrst raka kože in sluznic. V večini primerov (75%) je tumor na koži obraza ali glave.
Glavni del bolnikov s takšno diagnozo je moški po 65 letih. Ugotovljeno je tudi, da je skvamoznocelični karcinom (skvamoznocelični karcinom) pogostejši pri belcih, pogosto svetlih in rdečih lasih. Otroci dobijo tovrstno onkologijo zelo redko, če obstaja genetska predispozicija.
Vzroki in dejavniki tveganja
Obstajajo nekateri dejavniki, ki prispevajo k razvoju skvamoznoceličnega karcinoma:
- dednost (genetska predispozicija);
- kajenje, pitje alkohola;
- UV sevanje;
- ionizirajoče sevanje;
- prejemanje imunosupresivov;
- nezdrava prehrana;
- delo v nevarnih industrijah;
- slaba ekologija;
- okužbe;
- starosti
- Genetsko nagnjenost lahko izrazimo z naslednjimi dejavniki:
- okvare v protitumorskem sistemu zaščite. Če se zaradi antigena iz nekega razloga pojavi mutacija, ki ustavi delitev celic, se lahko začne proces raka;
- motnje protitumorske imunosti. Imunski sistem zmanjšuje svoje zaščitne funkcije zaradi genskih mutacij, ki se nenehno pojavljajo v telesu, kar pomeni ustvarjanje ugodnih pogojev za razvoj tumorskih celic. Genske mutacije so podedovane;
- motnje presnove rakotvornih snovi. Če pride do mutacije genov, ki prispevajo k dekontaminaciji in zgodnjemu umiku rakotvornih snovi, se poveča tveganje za nastanek tumorja.
- Kajenje tobaka, tako aktivno kot pasivno, povečuje tveganje za razvoj te vrste onkologije v ustni votlini, dihalnih organih in organih prebavnega trakta. Pri gorenju ne pride v telo samo nikotin, temveč tudi drugi produkti izgorevanja tobaka - fenoli, kadmij, formaldehid, benzen - nevarnost, ki je že dolgo dokazana. Vse te škodljive snovi, ki jih absorbirajo sluznice ust in dihalnih poti, imajo lokalni rakotvorni učinek in se prek krvnega obtoka širijo po vsem telesu, kar prispeva k nastanku raka v različnih organih;
Poleg tega obstajajo druge vrste tobaka - žvečenje, njuhanje, njihova uporaba lahko poveča tveganje za onkologijo ustnic, jezika, organov nazofarinksa.
- Sestavina vseh alkoholnih pijač - etilni alkohol lahko povzroči razvoj malignih tumorjev.
Pomembno je! Alkohol povečuje prepustnost celic za različne rakotvorne snovi. To potrjuje tudi dejstvo, da alkoholiki najpogosteje diagnosticirajo onkologijo ustne votline, grla, žrela - to je v organih, ki so v neposrednem stiku z etilnim alkoholom.
Tveganje za onkologijo se poveča pri tistih, ki alkohol združujejo s kajenjem (ali z drugim načinom uporabe tobaka).
- UV sevanje z dolgoročnim učinkom na človeško kožo ima škodljiv učinek, zaradi česar se lahko pojavijo različne genetske mutacije, kar vodi v povečanje rakavih celic in zmanjša protitumorsko zaščito. Z dolgotrajno izpostavljenostjo UV žarkom se protitumorska imunost ne more soočiti z mutiranim genom, ki se pojavi, kar vodi v razvoj skvamoznega karcinoma.
- Ionizirajoče sevanje (gama žarki, rentgenski žarki, helijska in vodikova jedra). Delovanje takega sevanja ima škodljiv učinek na genom celice, kar vodi do mutacije. Vpliva tudi na človeški imunski sistem, kar pomeni, da se tveganje za onkologijo večkrat poveča.
- Sprejemanje imunosupresivov, tj. zdravila (azatioprin, merkaptopurin itd.), ki se uporabljajo pri različnih boleznih in imajo depresiven učinek na obrambo telesa, pa tudi na protitumorsko odpornost.
- Nepravilna prehrana. Prisotnost v prehrani velike količine maščobnih živil in zelo akutna, slanost poveča tveganje za onkologijo prebavnega trakta, ledvic. Uravnotežena prehrana, nasprotno, ovira razvoj;
- Delo v nevarni proizvodnji vključuje pogoste stike s škodljivimi snovmi (z dihanjem, neposrednim stikom skozi kožo). Daljša kot je stik, večja je nevarnost onkologije.
- Slaba ekologija. Tveganje za nastanek raka se močno poveča pri ljudeh, ki živijo v bližini industrijskih podjetij.
Pomembno je! Tveganje je večje med prebivalci mega-mest, saj je število vozil veliko večje, izpušni plini, ki vsebujejo saje, pa imajo večjo koncentracijo v mestnem zraku;
- Že znanstveno dokazano, da so lahko nekatere vrste okužb (virusi) provocator za pojav skvamoznih celic. Takšni virusi so:
- humani papiloma virus (večplastna koilocitoza), ki lahko povzroči razvoj benignih tumorjev na koži in sluznicah - papilome, kondilome in povzroči različne intraepitelijske neoplazije, povzroči onkologijo materničnega vratu;
- HIV (virus humane imunske pomanjkljivosti) vpliva na človeški imunski sistem, ki lahko vodi do razvoja aidsa in zmanjša protitumorsko obrambo telesa.
- Starost S starostjo oseba zmanjša in moti delovanje imunskega sistema in poslabša prepoznavanje mutiranih celic, kar pomeni, da se poveča tveganje za skvamozni karcinom.
Poleg zgoraj navedenih dejavnikov tveganja, ki prispevajo k razvoju skvamoceličnega karcinoma, obstajajo tudi tako imenovani prekancerozni pogoji. Ker niso sami maligne novotvorbe, povečujejo možnosti za nastanek raka. Ti predarketni pogoji so razdeljeni na obvezne in fakultativne.
Obvezna stanja vključujejo:
- xeroderma pigment, bolezen, ki se prenaša z avto-recesivnim tipom. Pojavlja se pri otrocih v 2-3 letih in se kaže v pordelosti kože, izrazih, rastlinah vrste bradavice. Ta bolezen nastane zaradi nestrpnosti UV-žarkov, ki ob stiku s kožo poškodujejo DNK, vodijo celico k mutaciji in nastopu onkologije;
- Pagetova bolezen. Najpogosteje bolezen prizadene ženske. Glavna mesta lokalizacije bolezni - območje pod pazduho in genitalije. Izgleda kot rdečica z jasnimi mejami in površino, ki je lahko mokra ali suha in odlepi. Ta kožna lezija se lahko razvije v nekaj letih in degenerira v skvamoznocelični karcinom;
- Bowenovo bolezen. Navzven je videti kot nekaj majhnih rdečih pik na površini telesa. Sčasoma se v predelu neoplazme pojavi luskast rdeče-rjav odtenek. Ko bolezen preide v skvamoznocelični karcinom (skvamozni celični karcinom), se površina plaka začne razjedati.
Neobvezni predrakavostni pogoji vključujejo bolezni, pri katerih pojav skvamoznoceličnega karcinoma ni potreben, vendar je tveganje za njegovo pojavnost precej visoko.
Te bolezni vključujejo:
- kožni rog. Gre za hiperkeratozo (odebelitev stratum corneum epidermisa). Razvoj onkologije s to boleznijo se lahko zgodi v 7-15% primerov;
- senilna keratoza. Glavni razlog za pojav so ultravijolični žarki, ki vplivajo na izpostavljeno kožo. Starost bolnikov je po 60. Tveganje za ta rak je do 25% primerov;
- keratoacanthoma. Starostna kategorija - po 60 letih. Nahaja se na koži obraza ali hrbta rok v obliki krožne formacije z vdolbino v sredini z pohotnimi masami;
- kontaktni dermatitis. Pojavi se pri izpostavljenosti kemikalijam v koži, za katere je značilno lokalno vnetje, otekanje in rdečina. Z dolgim procesom se lahko pojavi skvamoznocelični karcinom.
Ne pozabite! Predkancerozna stanja se lahko sčasoma razvijejo v rak, vendar se zmanjša tveganje za razvoj raka med zdravljenjem. To pravilo je mogoče pripisati obveznim predkurzivnim pogojem in neobveznim.
Metastaze
Nastanek sekundarnih žarišč (metastaz) karcinoma skvamoznih celic se lahko pojavi na več načinov. Karcinom skvamoznih celic se lahko metastazira z limfogene, hematogene in implantacijske poti.
Približno 98% karcinoma skvamoznih celic se metastazira z limfogenim načinom, ki se pojavi s pomočjo bezgavk, hematogeni - rak se širi s krvjo in se lahko premakne v skoraj vsak organ (približno 2% primerov), vsaditev - preko stika s sosednjimi organi, ko se tumor razvije organskega tkiva.
Faze razvoja bolezni in kvalifikacije
Karcinom ploščic je razdeljen na 4 stopnje:
- 1 - značilna prisotnost majhnega tumorja, ki ni večji od 2 cm;
- s stopnjo 2 tumorja več kot 2 cm, njeno območje pa se poveča, vendar se onkologija ne obnaša aktivno. Možne metastaze v bezgavkah;
- na stopnji 3 se tumor širi na bezgavke in okoliško tkivo;
- pri 4 - neoplazma ne vpliva samo na tkiva in kosti, ampak tudi na hrustanec, obstajajo oddaljene metastaze, pogosto v množini, sklepi izgubijo gibljivost.
Obstaja več kvalifikacij za karcinom skvamoznih celic, ki upošteva njegove različne značilnosti.
Glede na histologijo se razlikujejo naslednje vrste raka:
- skvamozni keratinizirajoči (diferencirani) rak;
- skvamozni ne-skvamozni (nediferencirani) rak;
- slabo diferenciran rak;
- rak žleznega skvamoznega.
Ne pozabite! Posebnost skvamoznih tipov tumorjev je stopnja diferenciacije celic, ki tvorijo tumor. Diferencirani rak je razdeljen na visoko diferenciran (G1), zmerno diferenciran (G2) in nizko diferenciran (G3).
Pod diferenciacijo se nanaša na sposobnost celic, da se razvijejo za dobro opredeljene dejavnosti. Manjša je stopnja diferenciacije, bolj je univerzalna celica. Stopnja diferenciacije odraža stopnjo zrelosti celic neoplazme, stopnjo rasti in agresivnosti.
Opisi teh vrst onkologije:
- skvamozen diferenciran rak (skvamozno keratiniziranje, zmerno diferencirana skvamozna, skvamozna celica z keratinizacijo, skvamozno visoko diferencirana). Visoko diferencirana vrsta raka - pomeni manj grozno obliko in ugodnejšo prognozo. Tumor ustvarja omejene strukture - "biseri" (njihova lupina ima sivo-belo barvo s sijajem). Glede na stopnjo diferenciacije celic je ta sorta razdeljena na zmerno in visoko diferencirane oblike. Višja stopnja diferenciacije tumorskih celic, bolj ugodna je prognoza. Posebnost tega raka je prisotnost pohotnega skvamoznega skvamoznega epitela na zunanjem delu tumorja, ki tvori rumenkasto obrobo. Ta vrsta raka se v skoraj vseh primerih oblikuje na koži - ima zunanjo lokalizacijo, skoraj nikoli se ne pojavi v drugih organih ali tkivih;
- skvamozni ne-skvamozni rak (nediferencirani skvamozni). Za to obliko je značilna visoka stopnja malignosti, hitra rast in sposobnost hitrega metastaziranja. Nediferencirani rak se lahko razvije v vsakem organu (tkivu), ponavadi pa se razvije na sluznicah (npr. Nediferencirana sinonazalna oteklina nosu). Na koži se ta rak razvije le v 10% primerov;
- slabo diferenciran (nediferenciran) skvamocelični karcinom je podoben sarkomu, ker je sestavljen iz vretenastih celic. Ta vrsta onkologije je najbolj maligna in hitro napreduje. Pogosteje se nahaja na sluznicah različnih organov;
- Žlezasto-skvamozni (dimorfni) rak je vrsta tumorja, ki se oblikuje v organih, ki imajo poleg sluznice tudi sistem žlez (pljuča, maternica itd.). Žlezasti skvamozni rak ima slabo prognozo, hiter potek bolezni in visoko agresivnost.
Simptomi bolezni
Simptomi bolezni so odvisni od lokacije in organa. Vse vrste onkologije imajo skupne klinične znake, ki označujejo njegovo rast.
Glede na način rasti lahko raka razdelimo v naslednje oblike:
- Eksofitično obliko (papilarno) označuje videz vozliča, ki je jasno omejen od okoliških tkiv. Hitro raste v velikosti in postane podobna socvetjem rdeče-rjavega odtenka cvetače. Površina tumorja je cevasto, na sredini pa je vidna votlina. Ta tumor se veže na površino sluznice ali na kožo s tanko nogo ali široko bazo. Sčasoma se celotna površina tumorja ulcerira in postane endofitna sorta;
- endofitna oblika (infiltracijsko-ulcerozna) ima majhen primarni vozel, ki se hitro razjeda in na njegovem mestu se pojavi ena velika razjeda. Ta tumor je nepravilne oblike, gostih dvignjenih robov, grobo dno, ki je prekrita z belkasto cvetenje z neprijetnim vonjem. Razjed se skoraj ne spremeni, saj se tumor širi globoko v tkiva;
- mešana oblika združuje vse zgoraj navedene znake.
Sorte
Rak kože
Najpogostejša neoplazma kože. Pride do keratinizacije (90%) in keratinizacije. Običajno se nahaja na odprtih površinah kože (obraz, vrat, hrbet). Pojavi se nekrotična in tumorska oblika.
Pojavijo se zaradi takih lokalnih simptomov:
- otekanje in občutljivost sosednjih tkiv;
- srbenje, pekoč;
- kršitev občutljivosti;
- rdečica kože okoli območja tumorja.
Rak rdeče obrobe ustnic
Rak spodnje ustnice je pogostejši kot zgornja ustnica in predvsem pri moških. Razvija se v obliki keratinizacije (95% primerov). Pogosto diagnosticirana infiltracijsko-ulcerozna oblika se hitro razvija in je zelo agresivna. Oblika tumorja raste počasneje in redko metastazira.
Oralni rak
Razvija se iz epitela sluznice neba, dlesni, ustnic in lica. Med drugimi dejavniki tveganja se lahko takšna bolezen razvije kot posledica pogostih uživanja vročih živil.
Simptomi:
- bolečino. Glede na lokacijo tumorja se nastala bolečina razširi na področje glave, ušes, nosu;
- povečano slinjenje;
- težave pri govoru in žvečenju;
- slab zadah. Pojavi se v poznih fazah bolezni zaradi procesa smrti tumorskega tkiva.
Rak tonzil
Glavni simptom te vrste onkologije so težave pri požiranju in bolečine v orofaringu. Na sami tonzili so lahko gosto žarišča belkaste barve z razjedo ali brez nje.
Rak grla
Simptomi so:
- težave z dihanjem (težko vdihniti in izdihniti);
- hripavost (z uničenjem glasnice);
- občutek tujka v grlu, bolečina pri požiranju;
- suhi, vztrajni kašelj;
- hemoptiza
Rak sapnika in bronha (pljuč)
Znaki onkologije sapnika in bronhijev:
- suhi, dolgotrajni kašelj, ki ga ne izločajo antitusične droge;
- hemoptiza se pojavi, ko tumorska nekroza (velja za zelo neugoden znak);
- pogoste okužbe, bakterijske in parazitske (pljučnica itd.);
- pomanjkanje zraka nastopi, ko je lumen dihalnih poti blokiran.
Rak požiralnika
Gastroezofagealno bolezen (GERD) lahko dodamo tveganjem, ki lahko povzročijo ezofagealno onkologijo, za katero je značilen refluks kislega želodčnega soka v požiralnik.
Pogosteje se s takšno lokalizacijo diagnosticira tumorska oblika raka. Neoplazma lahko zraste do velikih velikosti in blokira črevesni lumen.
- bolečine v prsih. Pojavijo se lahko v poznejših fazah razvoja raka, ko tumor obdajajo okoliška tkiva telesa in organov;
- motnje požiranja (disfagija). Rast tumorja v lumenu preprečuje napredovanje hrane - sprva samo trdno, kasneje pa tekočino in celo vodo;
- regurgitacijo V zaraščenem tumorju se lahko koščki hrane, ki se po določenem času burpajo, zataknejo;
- slab zadah se pojavi, ko nekroza (razpad) tumorja in pristop okužbe;
- krvavitev se pojavi, ko je krvni obtok požiralnika uničen. Obstaja bruhanje krvi in krvavi strdki se nahajajo v blatu. Ta simptom je življenjsko nevaren in zahteva nujno zdravniško pomoč.
Rektalni rak
Skvamocelični karcinom danke se lahko kaže z naslednjimi simptomi:
- kršitev stola (driska nadomesti zaprtje);
- po črevesju, polnost črevesja;
- iztrebki v obliki traku (tračni izmet);
- v fekalnih masah mešanice krvi, sluzi ali gnoja;
- boleče iztrebljanje;
- bolečine v trebuhu in anusu;
- inkontinenca iztrebkov in plina (včasih z napredovanjem).
Rak materničnega vratu
Običajno človeški papilomavirus (prisoten pri 75% žensk z diagnozo raka materničnega vratu) postane dejavnik, ki prispeva k razvoju skvamoceličnega karcinoma materničnega vratu.
Nizko kvalitetne skvamozne intraepitelijske lezije imajo spremembe, ki so povezane z okužbo človeških papiloma virusov z različnimi vrstami displazije in intraepitelijskega raka (cr in situ). Citološka preiskava omogoča presojo metaplazije epitela in pomaga vzpostaviti pravilno diagnozo.
Simptomi te vrste bolezni so nespecifični in so lahko podobni simptomom drugih bolezni sečilnega sistema: t
- krvavitev zunaj menstrualnega ciklusa, bolečine med spolnim odnosom;
- bolečine v spodnjem delu trebuha;
- kršitev procesa uriniranja in iztrebljanja.
Vulvarjev rak
Vulvarni rak ima različne simptome, vendar je lahko do zadnjih stopenj skoraj asimptomatski. Navzven je neoplazma vulve videti kot bradavice svetlo rožnate (rdeče ali bele) barve.
Simptomi bolezni so:
- srbenje in paroksizmalno draženje v predelu zunanjih spolnih organov, predvsem ponoči;
- ulceracija vulve;
- bolečina in otrdelost v območju zunanjih spolnih organov;
- gnojni (krvavi) izcedek iz genitalne razpoke;
- otekanje pubisa, vulve, nog (ki se kaže v poznejših fazah).
Onkološka diagnostika
Postopek diagnosticiranja karcinoma skvamoznih celic je sestavljen iz:
- osebni pregled pri zdravniku;
- instrumentalne študije;
- laboratorijski testi;
- biopsijo.
Pregled s strani zdravnika vključuje osebni pregled bolnika, ki preučuje videz tumorja, njegovo barvo in teksturo, prisotnost podobnih struktur v drugih delih telesa.
Naslednja stopnja diagnoze je instrumentalni pregled, ki vključuje: termografijo, endoskopsko preiskavo, konfokalno lasersko mikroskopijo, MRI.
Termografija je metoda za merjenje temperature na mestu predvidenega tumorja, ki pomaga določiti, ali obstaja rak ali ne.
Endoskopski pregled pomaga temeljiteje preučevati notranjo površino organa.
Endoskopija je razdeljena na:
Konfokalna laserska optična mikroskopija omogoča večplastno podobo zgornjih plasti kože in povrhnjice. Prednost te metode je, da lahko to vrsto diagnoze izvedemo brez predhodnega jemanja materiala.
MRI pomaga videti večplastno sliko različnih organov in tkiv človeškega telesa. Na primer, MRI bo pomagal videti kancerozne lezije limfatskega tkiva v metastazah.
Če sumite na skvamozni (spinocelularni) rak, lahko opravite laboratorijske teste. Splošna analiza krvi in urina je predpisana za določitev splošnega stanja človeškega telesa in prepoznavanje povezanih bolezni.
Glavne indikativne študije so lahko citološki in tumorski markerji.
Za skvamozno onkologijo je specifičen onkomarkar SCC-antigen. Presežek 1,5 nanograma v ml lahko kaže na morebitno prisotnost karcinoma skvamoznih celic v telesu. Toda postavitev diagnoze le na rezultate tumorskega markerja je nesprejemljiva, saj se lahko povečanje tega antigena pojavi tudi s predrakavimi kožnimi boleznimi, z odpovedjo jeter in drugimi kožnimi boleznimi.
Citološka metoda se uporablja za preučevanje oblike, velikosti, strukture in sestave tumorske celice, ki jo dobimo na različne načine. Material za študijo lahko služi kot mikroskopski primerki: ostanki iz ustne votline, odtisi iz kožnih tumorjev, izcedek iz nožnice, sputum itd.
Biopsija je zaključna faza raziskav onkologije. Pridobljeni material za raziskave (bioptat) je posebej obdelan in nato pregledan pod mikroskopom.
Zdravljenje karcinoma skvamoznih celic
O vprašanju uporabe kakršnega koli zdravljenja te vrste onkolog odloči onkolog. Glavno merilo za to odločitev sta starost in splošno stanje pacienta. Maligni tumorji majhne velikosti se zdravijo z kiretažo, elektro koagulacijo, kriorazgradnjo. Pri iskanju tumorja v lasišču slednja metoda ni uporabljena.
S kemo-kirurškim zdravljenjem (Mossova metoda) je napoved za skvamoznocelični karcinom zelo ugodna (99% učinkovitosti zdravljenja). Ta vrsta zdravljenja je učinkovita pri tumorjih z mehkimi mejami. Poleg tega se kemoterapija (topikalni pripravki) uporablja za majhne tumorje, da se prepreči rast.
V začetnih fazah ima radioterapija tudi visoko učinkovitost. Fotodinamična metoda se uporablja, kadar je prizadet del oči ali nosu (druge metode lahko poslabšajo vid ali poškodujejo nosno hrustanec).
Tradicionalne metode zdravljenja
V primeru karcinoma skvamoznih celic ni smiselno samozdraviti in zavrniti tradicionalne metode zdravljenja, hkrati pa se lahko z dovoljenjem zdravnika obdržijo tradicionalne metode za lajšanje bolnikovega stanja.
Kraje, ki jih prizadene skvamozni (epidermoidni) rak, lahko zdravimo z tinkturo breze, prav tako pozitivno vplivajo na zdravje losjona. Uporablja se za zdravljenje razjed in mazila iz plakov, ki je narejena iz posušenih semen granatnega jabolka in medu.
Prognoza bolezni in preprečevanje bolezni
Da bi dosegli visok učinek, je zelo pomembno pravočasno diagnosticirati bolezen in jo ustrezno zdraviti. Ko je bolezen odkrita v zgodnjih fazah, je verjetnost ozdravitve zelo visoka. Po zdravljenju je bolnik med življenjem pod nadzorom zdravnika.
Prognoza petletnega preživetja pri tej vrsti onkologije je odvisna od lokalizacije bolezni.
Pri onkologiji ustnic je petletna stopnja preživetja v 1. stopnji bolezni 90%, v 2. stopnji pa 84%, v stopnji 3-4 je 50%. Pri tumorjih grla in požiralnika na vseh stopnjah je napoved preživetja približno 10–20%. Z neoplazmi kože - v 1-2-3 stopnjah - stopnja preživetja je 60%, za 4 - 40%. Pri onkologiji črevesja in želodca - v 1 fazi - skoraj 100%, za 2 -80%, za 3 - 40-60%, za 4 - za samo 7%. Pri pljučnem raku je napoved petletnega preživetja v 1. stopnji 30–40%, pri 2–15–30%, pri 3–10%, v stopnji 4–4–8%.
Preventivne onkološke intervencije vključujejo:
- časovna omejitev poletnega sonca;
- Ne zlorabljajte obiska solarija;
- pravočasno zdravljenje dermatitisa;
- uporaba sredstev za zaščito pred soncem (zlasti pri odhodu na plažo);
- pozorna pozornost na vse vrste sprememb na koži (povečanje velikosti, oblika in število moli, rojstnih znamk itd.).
Odgovor na vprašanje
Kaj je rak Kangri?
To je onkologija sprednje trebušne stene, ki jo izzovejo opekline iz lonca premoga, ki ga nosijo himalajski ljudje.
Kaj je invazivni rak dojke?
Najdeno na ne-začetnih stopnjah onkologije dojk, praviloma diagnosticiramo kot "invazivni karcinom". To je hitro progresivna bolezen. Mutirane celice se poskušajo hitro razširiti preko telesa, prizadetega z rakom.
Kaj je skvamozna celica z keratinizacijo
Kljub temu, da znanstveniki še niso našli načina, ki bi lahko premagali raka, so bile izvedene študije omogočile, da se problem čim bolj preuči in opredelijo glavne oblike, vrste in stopnje patologije.
Terapevtsko zdravljenje je mogoče izvajati veliko bolje in učinkoviteje ter omogočiti številnim bolnikom možnost nadaljnjega življenja.
O bolezni
Karcinom skvamoznih celic z keratinizacijo je po naravi agresiven, maligna neoplazma, ki nastane iz celic epitelijskih slojev kože in sluznice.
Anomalijo odlikuje počasen razvoj situacije - časovni intervali od ene stopnje bolezni do druge so lahko precej dolgi.
Ob nastanku površinskih epitelijskih plasti rak postopoma prizadene sosednje limfne vozle in nato metastazira v druge organe in sisteme vitalne dejavnosti človeškega telesa.
Zelo pogosto takšna klinična slika vodi do zgodnjega pojava večkratne odpovedi organov in smrti.
V treh od štirih primerov diagnoze bolezni vpliva na področje obraza in lobanje. Hkrati se ta vrsta tumorja pogosteje odkrije pri ljudeh s svetlo kožo, tistih, ki ne prenašajo izpostavljenosti ultravijoličnemu sevanju.
Kompleksnost bolezni je v njeni sposobnosti, da precej globoko raste v notranje plasti tkiva, vse do skeletnih mišic. Če bolezen poteka v ozadju kankroida, se lahko razvijejo formacije, ki skoraj od trenutka nastanka omogočajo globoke notranje poganjke.
Obstajata dve vrsti raka z keratinizacijo:
V prvem primeru je tesnilo hrib nad površino kože, značilno pa je tudi po gostem strukturnem polnjenju in masivni osnovi. V drugem - vozlišče se hitro izpostavi.
Z napredovanjem anomalij v telesu se pojavijo nepovratni procesi, ki uničujejo žilne oddelke, mehko in trdo kostno tkivo.
Prvotno pečat spominja na plaketo, bolj gosto kot koža, doslednost. Odtenek pigmenta na mestu lezije postane rožnate ali rdečkaste barve, lezija pa se prekrije z luskastimi rožnatimi plasti, zaradi česar se imenuje tudi bolezen.
Malo pozneje se plaketa nadomesti z razjedo, za katero je značilna nepravilna oblika in zamegljena, razpokana obrisa.
Poleg kožne bolezni vpliva:
- dihalni sistem - pri 40% zaznanih rakov sčasoma prodre v korenino pljuč in je zelo težko diagnosticirati;
- urinarnega trakta - materničnega vratu - najbolj prizadet tumor tega oblika, organ. Na začetku je patologija podobna papiloma virusu ali kondilomu. S pravočasno diagnozo je prognoza za zdravljenje precej optimistična;
- materničnega vratu - slabo zaznano in ga je težko zdraviti. Klinična slika in primarni simptomi so zelo zamegljeni.
Razlogi
Glavni dejavniki, ki lahko povzročijo nastanek skvamoznih celic z keratinizacijo, so:
- nepravilna izpostavljenost soncu - direktni zračni tokovi so izjemno agresivni in lahko močno vplivajo na tkiva in uničijo njihovo strukturo na celičnem nivoju. Hkrati se kakovostna vsebina celic spreminja, kar povzroča njihovo degeneracijo;
- toplotne ali kemične opekline - takšni pojavi popolnoma razbijejo strukturno molekulsko mrežo, kar povzroči nenormalne, naključno množilne celice maligne narave izvora, kar je pravzaprav rak;
- neposreden stik z nevarnimi kemičnimi komponentami - med proizvodnim procesom je lahko oseba prisiljena prejeti določen toksični odmerek, ki se kopiči v telesu in povzroči nastanek patologije;
diagnoza kože - Pagetov virus, Bowen, pigmentna kseroderma - kronični potek teh bolezni lahko povzroči mikrotravme na površini in kakovostno spremeni vsebino tkiv.
Običajni procesi delitve celic v leziji so moteni in proces postane nenadzorovan. Po kratkem času, to območje ozlokachestvlyaetsya in predrakavosti anomalije oblike;
Ta članek vam bo povedal, kako odkriti rak Bartholinove žleze na začetku njegovega razvoja.
Stopnje
Da bi bolje izbrali vzorec obnašanja za zdravljenje bolezni, se bolezen razvrsti v naslednje faze:
- 1 - začetni. Lezije so minimalne, njihove velikosti ne presegajo 1-2 cm, kljub temu, da osnova formacije ni nepremična, leži znotraj prizadetega območja in ne poškoduje sosednjih tkiv. Ni simptomov, metastaze niso zaznane;
2 - to stopnjo odlikuje hitra rast anomalij. Bolezen napreduje, povečuje se območje širjenja mutirajočih celic. Vendar pa takšnega poteka še ni mogoče obravnavati kot aktivnega, saj je tumor mogoče nadzorovati.
V nekaterih primerih lahko pride do oddaljene metastaze in prizadetosti neposrednih bezgavk; 3 - rak se širi na večino limfnega sistema, prizadene tkivo, tkivo in aktivno raste v sosednje organe in sisteme. Zdravljenje na tej stopnji je težko, vendar še vedno obstaja možnost za optimistične obete. Simptomi so izraziti in pogosto boleči;
4 - končni potek bolezni, faza. Ne samo mehka, ampak tudi kostna tkiva, hrustančasti sklepi so bili podvrženi ireverzibilnim procesom. Tudi s sorazmerno majhnimi velikostmi tumorjev je sposoben dati več metastaz.
Skoraj vsi sklepi postanejo imobilizirani. Bolnik, ki trpi 4. stopnjo, je zelo težaven. Zdravljenje je že neučinkovito. Zdravniki lahko le ublažijo simptome in nekoliko podaljšajo življenje bolnika.
Simptomi
Kljub temu, da simptomi v začetnih fazah napredovanja anomalije skoraj ne obstajajo, se znaki kažejo, ko rastejo. Odlikujejo se naslednje manifestacije skvamoznega keratinizacijskega raka:
- zvišanje telesne temperature - zaznamuje nizka stopnja rasti, medtem ko bolnika dolgo spremlja in ga je težko ustaviti;
- utrujenost, šibkost - tudi po dobrem počitku se oseba počuti utrujena. Vendar to stanje ni povezano s fizičnim naporom. Njegov razlog je povečana obremenitev telesa v povezavi z razvijajočo se boleznijo, ki zahteva dodatne sile za boj;
- izguba apetita - pacient začne jemati manjšo količino hrane, pri čemer skuša prihraniti stroške energije, ki gredo v procese njegove prebave;
- bolečina - odvisno od lokacije abnormalnosti, je lahko stopnja bolečinskega sindroma drugačna, vendar skoraj vedno, od druge stopnje poteka bolezni, nelagodje v eni ali drugi stopnji spremlja patologija;
- otekanje okoliškega tkiva - to je posledica negativnega učinka mutirajočih celic na sosednjih, še vedno zdravih delcih;
- motnje občutljivosti na mestu lezije - živčni končiči so dolgočasni, ko se vnetje širi, njihovi konci pa delno atrofirajo. Zato je upad refleksa.
Ta članek navaja benigne tumorje požiralnika.
Diagnostika
Za boljšo opredelitev bolezni in za pridobitev podrobne klinične slike se uporabljajo naslednje diagnostične metode: t
- PET je dokaj natančna oblika diagnoze. Imenovani ne le v fazi pregleda, ampak tudi zato, da bi razvili optimalni režim zdravljenja in po zdravljenju, za pojem njegove učinkovitosti. Odkriva prisotnost metastaz v bezgavkah, spremlja možna tveganja za ponovitev;
- endoskopija - metoda, ki temelji na uporabi posebne naprave - endoskopa, ki omogoča pregled in patologijo približno in podrobneje ter prenos slike na monitor. Poleg tega z njegovo pomočjo vzamemo fragment tkiva za histološko analizo;
- Rentgenska slika je ena najstarejših metod diagnoze, v enem primeru pa je zelo učinkovita. Omogoča vam, da določite lokacijo tesnila in razumete njegove približne dimenzije;
- CT - če sumite na diagnozo, lahko zdravnik predpiše CT, če med pridobljenimi podatki obstajajo nekateri dvomi o naravi patologije in stopnji njegove malignosti. Študija objektivno določa vrsto, strukturo, obliko in velikost lezije, kot tudi epitelijsko stanje celic žariščnih žarišč;
- MRI - daje poglobljeno oceno stanja tumorja - omogoča razumevanje njegove strukture, velikosti, oblike in meja. Opredeljuje stopnjo poškodbe organa, v katerem je koncentracija pečata;
- biopsija - obvezna za diagnozo, analizo raka. Za nadaljnje mikroskopsko preiskavo dajemo fragment materiala, odvzet na mestu poškodbe. Tam razkrivajo naravo in stopnjo agresivnosti celic, s čimer potrjujejo ali preprečujejo prisotnost rahlega raka;
- tumorski markerji - ta analiza je najverjetneje sposobna zaznati tumor. Z reagiranjem na posamezen marker, ki je specifičen za določen tumor, zdravnik razume, ali obstaja takšna vrsta rakavih celic v telesu.
Zdravljenje
Za odpravo bolezni z uporabo naslednjih metod vpliva na tumor:
- izbris se nanaša na radikalna sredstva. Odvisno od kraja lokalizacije se odstrani sama anomalija in okoliška tkiva. Če to zahtevajo razmere, lahko amputiramo celoten organ ali oddelek, ki je doživel ireverzibilni rak;
- radioterapija - s to diagnozo se uporablja redko, ker ni bila dokazana visoka učinkovitost. Lahko se določi celovito, pred ali po operaciji za izboljšanje klinike in utrditev pozitivne dinamike kirurškega posega;
- kemoterapija - je imenovanje zdravil, ki negativno vplivajo na rakave celice, pri tem pa ne kršijo celovitosti in stanja zdravih tkiv. Opravljen potek - njihovo trajanje in doziranje - so individualni;
- cryodestruction - ta postopek vključuje izpostavljanje tumorja izredno nizkim temperaturam. Učinkovitost tega zdravljenja še ni bila potrjena, čeprav so zabeleženi pozitivni rezultati. Zaradi visokih stroškov in pomanjkanja opreme se uporablja omejena uporaba;
- Fotodinamična terapija je njeno načelo pri selektivnosti lezije fragmentov tumorskih tkiv. To se izvaja z uporabo senzibilizatorjev, ki proizvajajo točkovno sevanje, kisik, ki se raztopi v procesu takšne terapije, vstopi v kemijsko interakcijo s prizadetimi epitelnimi celicami, kar povzroči njihovo smrt. Uporablja se celovito.
Več o metodi fotodinamične terapije si lahko preberete v tem videoposnetku:
Napoved
Karcinom skvamoznih celic s keratinizacijo ima kompleksno prognozo, tudi s pravočasnim odkrivanjem. Le zgodnje zdravljenje lahko izboljša stanje.
Tako je petletni prag preživetja med intenzivno terapijo in glede na stopnjo razvoja anomalije premagan:
- 1 - več kot 92%;
- 2 - približno 60%;
- 3 - približno 35%;
- 4 - ne več kot 12%.
Foto: proces obnove kožnega področja po odstranitvi tumorja
Ne glede na to, da statistični podatki niso tako optimistični, je treba razumeti, da vztrajno ignoriranje problema naredi te številke še bolj pesimistične - v neobdelanem stanju bolezen hitro napreduje in preživi življenje osebe 2-3 leta po začetku bolezni.