Rak skvamoznih celic grla. Stopnje in napovedi

Sinusitis

Rak grla v 95% vseh primerov se razvije iz skvamoznega epitelija, iz katerega se imenuje skvamocelični rak grla. Razlog za to so najpogosteje predrakazi: fakultativni ali obvezni, ki z različnimi verjetnostmi izzovejo onkologijo. Obvezni prekancerozni pogoji vključujejo papilome, pachidermijo, levkoplakijo. Te patologije je mogoče pripisati že začetni ali ničelni stopnji razvoja maligne tvorbe grla.

Leukoplakija - ima obliko belih madežev, praktično se ne dvignejo nad sluznico, velikosti segajo do 6 mm. Leukokeratoza - proces, s katerim se pojavi keratinizacija epitela, ima videz plakov z umazano patino. V grlu te manifestacije niso vidno zaznane, pacient pa lahko čuti tuje telo, nelagodje pri požiranju, pogovor.

Pachydermia - rak skvamoznih celic grla lahko sproži rast na povrhnjici. Te rasti nastanejo pod vplivom dolgotrajnega vnetnega procesa grla, brez ustreznega zdravljenja.

Rak grla: simptomi, oblike

Prvi znaki raka grla so:

  • disfunkcija požiranja;
  • težave z dihanjem;
  • bolečina, nelagodje;
  • kašelj.

Rak grla 3. stopnje

Pri metastazah se lahko simptomi dopolnijo z lezijami bezgavk, mesto metastaz so spodnje vratne bezgavke. Oddaljene metastaze se pojavijo zelo redko, ne več kot v 5% primerov. Redko, vendar se zgodi, ko se metastaze odmaknejo v jetra, organe prebavnega sistema in kosti.

Rak žrela se kaže v slabšem glasu, pacient pa med pogovorom čuti nelagodje, bolečino. Bolečina je lahko povezana tudi z razgradnjo tkiva malignega tumorja ali njegovo progresivno rastjo. Respiratorna odpoved se opazi z zmernim fizičnim naporom, vendar se že pozno kaže brez očitnega razloga. V procesu rasti tumorja se telo prilagaja hipoksiji. Toda pod vplivom neželenih dejavnikov, kot so mraz, sekundarne okužbe, metastaze, alergijske reakcije, se lahko razvije akutna stenoza, ki nosi tveganje za življenje bolnika.

Stopnja raka grla

Ljutocelična grla imajo štiri stopnje razvoja:

  1. Obolevamo z rakom, ki je omejen s prvo stopnjo, brez širjenja metastaz, ki se nahaja znotraj submukoze.
  2. Druga stopnja pomeni poraz celotnega ločenega dela grla, ne da bi se razširila preko meja.
  3. Tretji - proces presega meje submukoznega sloja, raste v okoliška tkiva, gibljivost grla je bistveno zmanjšana.
  4. Zadnja četrta stopnja raka - proces metastaz se začne, tumor se širi na bližnje organe, metastaze vplivajo na limfni sistem.

Vzroki raka grla

Vsaka vnetna bolezen, ki se ni odzvala na zdravljenje, je lahko vzrok za nastanek karcinoma skvamoznih celic. To še posebej velja za bolnike z oslabljeno imunostjo. To so bolezni, kot so sifilis, kronični laringitis, faringitis, laringotraheitis. Kajenje, zloraba alkohola so tudi močni dražilni dejavniki za sluznico grla, vzporedno z delovanjem imunskega sistema. Zato je lahko oslabljen organizem podvržen malignemu procesu in napoved je neugodna.

Možen je tudi razvoj benignih tumorjev v maligni rak. To so papilome, levkoplakija in druge.

Prognoza raka grla

Prognoza za nastajanje skvamoznih celic je v večini primerov neugodna, pričakovana življenjska doba bolnika brez zdravljenja pa je približno 3 leta. Vzrok smrti sta asfiksija, poškodbe vitalnih organov, pljučnica in druge. Petletna napoved preživetja z ustreznim zdravljenjem je v prvi fazi približno 95%, v drugi fazi 75%, v tretji pa 65%.

Standardno zdravljenje

Rak grla. Operacija

Standardno zdravljenje raka grla je kirurška odstranitev, kemoterapevtsko zdravljenje in radioterapija. Glavni cilj zdravljenja je popolna odstranitev maligne tvorbe, izboljšanje kakovosti življenja bolnika.

Radioterapija - poraz srednjega dela grla je zelo občutljiv na izpostavljenost sevanju, ker se zdravljenje začne s tem dogodkom. V večini primerov se po prehodu tečaja velikost tumorja zmanjša, po tem pa se izvede drugo sevanje. Ko se tečaj ponovi, se lahko v procesu kirurškega zdravljenja pojavijo nekateri zapleti, zato se racionalnost tega pristopa določi za vsakega bolnika posebej.

Kemoterapija raka grla v skvamozni celici je predpisana v tretji in četrti fazi, proces pa je lokaliziran v zgornjem delu. Ko se rak nahaja v spodnjem ali srednjem delu, se učinkovitost kemoterapije bistveno zmanjša.

Operativna metoda je namenjena popolni odstranitvi tumorja ali metastaz. Odstranitev se izvede že 14 dni po poteku radioterapije, saj lahko rakaste celice po 2 tednih nadaljujejo z rastjo. Na prvi stopnji bo najboljša možnost resekcija z ohranjanjem grla, kot tudi na drugi. In že na zadnji stopnji je prikazana popolna odstranitev grla in metastaz iz drugih organov.

S širjenjem metastaz na bezgavke se vzporedno izvede operacija, da se odstranijo.

Obnovitev govora po odstranitvi žrela je možna. Da bi to naredili, morate namestiti posebno protezo in dokončati tečaj s strokovnjakom. To bo izboljšalo kakovost življenja po zdravljenju raka, ohranilo položaj v družbi in ne bi izgubilo priložnosti za komunikacijo z ljubljenimi.

Odstranjevanje metastaz

Metastaze v bezgavkah v skvamoznem tumorju grla so pogost pojav, vendar obstajajo različni načini zdravljenja in mnenje specialista se večinoma razlikuje. Nekateri menijo, da ni racionalno izvajati radioterapijo v prisotnosti metastaz in se strinjajo, da je treba opraviti celovito zdravljenje.

Faze kombiniranega zdravljenja:

  1. Predoperativno obsevanje, da se prepreči nadaljnje maligno izobraževanje podjetja. To je lahko rentgensko sevanje.
  2. V drugi fazi se tumor odstrani iz organov limfnega sistema.
  3. Pooperacijsko obdobje je zaznamovano z opazovanjem bolnika in po potrebi s kemoterapijo.

Izid kirurškega posega po podatkih v zadnjih letih konča ugodno, brez tveganja zapletov. Vendar ni zagotovila popolnega čiščenja limfnega sistema pred metastazami.

Razlog za nizko stopnjo preživetja po kombiniranem zdravljenju je pogosto širjenje tumorja globoko v sosednje organe, pozna pritožba na specialista in nepravilen pooperacijski režim.

Laringektomija, totalna ektomija: tehnika

Karcinom skvamoznih celic v slednjih fazah zahteva kirurški poseg. Z lokalizacijo tumorja, tako v grlu kot zunaj organa, je indicirana laringektomija - popolna odstranitev tumorja skupaj s povzročiteljem.

Priprava na operacijo

Predoperativna priprava vključuje zdravljenje bolnika z antibiotiki 3 dni pred načrtovano operacijo. Bolnik mora piti veliko tekočine, jesti dobro kalorično hrano brez dodajanja maščobe. Takoj dan pred operacijo bolnik prejme tablete za spanje, to pa se stori za povečanje anestezije. Z istim namenom, pred operacijo, bolnik prejme odmerek morfina in atropin za zmanjšanje salivacije.

V zadnjem času se za namen anestezije uporabljajo potencirani pripravki, za kombinacijo lokalne anestezije z nevroplegijo pa se uporabljajo antihistaminik, atropin, nevroplegične droge domače proizvodnje. Ta možnost zagotavlja visoko stopnjo anestezije.

Izvajanje operacij

Celotna ektomija se izvaja na več načinov, odvisno od lokacije tumorskega procesa, stopnje in oblike. Celotno ektomijo izvajamo po dveh shemah: odstranjevanje od zgoraj navzdol ali od spodaj navzgor. Prva možnost preprečuje aspiracijo krvi zaradi tega, ker je grlo odrezano od sapnika, vendar je nevarnost te metode velika verjetnost zadušitve. Zato je prednost dana drugi varianti odstranitve tumorja.

Postoperativno obdobje

Po odstranitvi grla bolnik preide skozi nos. Med operacijo se v požiralniku pojavi posebna sonda, po kateri se šiva, in skrbno preveri verjetnost, da sluz ali kri pride skozi žično območje. Takoj po operaciji se izvede transfuzija krvi v volumnu od 200 do 3500 cm2. Prisotnost oddaljenih metastaz lahko izniči operacijo, proces raka pa bo še naprej uničeval telo. Zato se v postoperativnem obdobju izvaja stalno spremljanje.

Velikost okvare je po operaciji odvisna od velikosti grla in velikosti tumorja.

Simptomi in zdravljenje karcinoma ploščatih celic žrela

Karcinom ploščatih celic v žrelu je onkološka bolezen, ki se najpogosteje diagnosticira pri prebivalcih megacitov z neugodno ekološko situacijo. Maligni tumor se razvije iz epitelijskih celic in ga lahko opazimo v različnih delih grla. Prvi znaki bolezni niso specifični in ponavadi ne govorijo o resnih zdravstvenih težavah. Hude prehode pogosto spremljajo huda kratka sapa, hripavost in kašelj. Običajno zdravljenje z rakom grla ne povzroči nikakršnega olajšanja za bolnika. Z napredovanjem bolezni dodamo stenozo grla in hudo bolečino.

Razlogi

Vzroki za skvamozni karcinom grla so številni. Najpogosteje povzročeni maligni tumorji so predrakavostni pogoji, ki niso bili ustrezno zdravljeni. Te bolezni vključujejo zdravnike:

  • Leukoplakija. Za to bolezen je značilna keratinizacija epitelijskih celic žrela, ki so videti kot beli plaki s sivkasto prevleko na vrhu. Takšna patologija oseba morda dolgo ne bo opazila, vendar ima občutek, da je v grlu stalno prisotna tujka. Takšni plaki se ne dvignejo nad sluznico in njihova velikost ne presega 0,6 cm.
  • Pachydermia. V tem primeru nastanejo specifične rasti na sluznici žrela. To je posledica dolgotrajnega vnetnega procesa, ki ga ne zdravimo. Patološki izrastki se lahko nahajajo kot piloti in eden za drugim. Nobenih simptomov, razen hripavosti, bolnik ne opazi.
  • Rak skvamoznih celic grla lahko povzroči tudi papilomatozo. V tem primeru se na žrelu pojavijo papilarne rasti, ki imajo lahko različne stopnje keratinizacije. Znaki te patologije so odvisni od lokalizacije rasti. Če se nahajajo v območju vokalnih žic, se ton glasu spremeni, z rastmi v predizdelanem delu, oseba pa ima občutek tuje vključitve v žrelo. Če so se papile pognale pod glasnicami, se pojavi znoj, pogosto kašljanje in težave z dihanjem.

V vseh primerih se odstranijo papilome v grlu, vendar je treba vedeti, da ima bolezen pogoste recidive.

Vse te bolezni se pogosto spremenijo v maligno obliko. Če se te bolezni pojavijo, je treba takoj začeti z zdravljenjem.

Poleg tega obstajajo nekatere bolezni, ki povečujejo tveganje za razvoj raka skvamoznih celic grla. Te patologije se le redko spreminjajo v maligno obliko, vendar brez zapletov tudi ta zaplet ni izključen. Strokovnjaki se sklicujejo na takšne patologije:

  • Kontaktni granulomi.
  • Brazgotine po dolgem poteku nekaterih okužb.
  • Displazija sluznice v grlu.
  • Fibroma kontaktni znak.

Poleg predisponirajočih bolezni obstajajo tudi nekateri dejavniki, ki lahko sprožijo bolezen. Prvič, vključujejo tako slabe navade kot so kajenje in uživanje alkoholnih pijač. Rakotvorne snovi, ki jih vsebujejo cigarete, izčrpavajo sluznico grla in vodijo do nenormalnih procesov. Poleg tega je bolezen pogosto diagnosticirana pri ljudeh, ki delajo v nevarnih industrijah. Delavci podjetij za barvanje in lakiranje, cementarne in podjetja, ki proizvajajo težke kovine, so ogroženi.

Ljudje v velikih in prašnih mestih imajo veliko tveganje za nastanek grčevitega skvamoznega raka.

Vrste raka

Rak skvamoznih celic je dve vrsti. Razlikujejo se po značilnih simptomih.

Nekeratiniziran skvamocelični karcinom se tvori iz ne-keratiniziranih celic sluznice grla. To vrsto raka pogosto diagnosticiramo, ima hud potek in najpogosteje daje metastaze.

Squamous keratinizing rak grla običajno razvije zelo počasi in skoraj ne daje metastaze. Najpogosteje se diagnosticira skvamoznocelični karcinom, druge oblike bolezni so zelo redke. Pogosto onkologi razkrivajo mešano vrsto bolezni.

Najpogosteje je tumor lokaliziran v zgornjem delu telesa. To je lahko epiglotis ali tako imenovani ventrikl žrela. Tumor ima sposobnost hitrega zajemanja bližnjih predelov zdravega tkiva. V posebnih primerih je tumor tako razširjen, da skoraj popolnoma pokriva lumen grla. V tem primeru vedno obstaja problem z dihanjem in govorjenjem.

Zgodi se, da je maligni tumor lokaliziran v predelu glasnice. V tem primeru sprememba v glasu. Največja nevarnost je tumor, ki je lokaliziran v spodnjem delu grla. Takšnega tumorja je skoraj nemogoče takoj zaznati, vendar se hitro razširi. Običajno pacient do takrat, ko diagnosticiram bolezen, prizadene celotno grlo.

Grlo je dovzetnejše za skvamoznocelični karcinom pri moških, starih od 40 do 80 let, ki zlorabljajo alkohol in tobak.

Stopnja raka grla

Karcinom skvamoznih celic grla lahko diagnosticiramo v različnih fazah:

  1. V prvi fazi ni skoraj nobenih simptomov. Tumor nastane na omejenem območju sluznice grla in ne metastazira.
  2. V drugi fazi tumor zajame ločen del telesa. Toda ne presega tega.
  3. V tretji fazi maligni proces presega plasti sluznice in prizadene okoliška tkiva. V tej fazi bolezni se gibljivost grla močno zmanjša.
  4. V četrti fazi raka se pojavijo metastaze, bolezen prizadene bližnje organe in limfni sistem.

Uspeh zdravljenja je odvisen od stopnje, ko je bila bolezen odkrita. Če gre za fazo 1-2, potem je patologija primerna za konzervativno zdravljenje. V bolj zapostavljeni državi je treba uporabiti bolj radikalne ukrepe.

Za vse sumljive simptome se takoj posvetujte z zdravnikom. Začne se zgodnejše zdravljenje, večja je verjetnost trajne remisije.

Klinične manifestacije bolezni

Simptomi raka skvamoznih celic grla se lahko močno razlikujejo glede na stopnjo bolezni in lokacijo malignega procesa. V začetnih fazah človeka vas nič ne moti ali pa simptomi spominjajo na mraz. Zaradi tega je diagnoza in nadaljnje zdravljenje zelo težko. V večini primerov se bolniki obrnejo na zdravnika na stopnji 3-4, ko je patologija že zelo napredovala.

Ne smemo pozabiti, da če nekateri simptomi ne izginejo več kot dva tedna, je to znak za posvet z zdravnikom. V tem primeru je bolje biti varen malo, kot zgodaj opustiti onkologijo.

Rak skvamoznih celic v začetni fazi je podoben respiratorni bolezni ali alergijski reakciji. Zdravniki menijo, da je sprememba glasu glavni simptom tega raka. Postane hripav ali hrapav. Glas se postopoma krepi, vendar se sčasoma to stanje zelo poslabša.

Ta značilnost je še posebej opazna, če se maligna neoplazma nahaja v predelu glasnice. Če se bolnik ne zdravi, lahko sčasoma izgubi sposobnost govoriti.

Strokovnjaki identificirajo značilne simptome raka grla, ki jih ne smemo zanemariti:

  • Redni suhi ali mokri kašelj, z majhno količino steklastega izpljunka, včasih so sledi krvi. Ko skvamozni rak žrela kašelj refleks, so pogosto nenadni napadi.
  • Hudo vneto grlo, ki je slabše pri požiranju in pogosto daje ušesu.
  • Bolečina v zobih, lokalizacija malignega procesa.
  • Znatne otekle bezgavke v vratu.
  • Občutek tujih vključitev v grlu.
  • Težko dihanje in kratka sapa, tudi v stanju popolnega počitka.
  • V napredovalni fazi se pogosto opazi stenoza grla.
  • Nenormalna šibkost in nezanesljiva utrujenost.

Poleg tega se lahko pojavijo simptomi splošne zastrupitve telesa - slabost, pogoste omotice in glavoboli. Pogosto so takšni bolniki hudo moteni spanec.

V nekaterih delih grla se maligni tumor razvije zelo počasi zaradi odsotnosti velikega števila bezgavk.

Zdravljenje

Glavni cilj zdravljenja je odstraniti maligne celice in obnoviti vse funkcije grla. Nadaljnje napovedi so odvisne le od lokacije tumorja in stopnje zanemarjanja.

Standardni protokol za zdravljenje raka vključuje naslednje dejavnosti: t

  • Radioterapija je zelo učinkovita metoda pri zdravljenju raka grla. Toda ta metoda se priporoča po kirurški odstranitvi tumorja, saj lahko pride do zapletov. Obsevanje je še posebej učinkovito v začetnih fazah bolezni, zlasti v kombinaciji z oksigenacijo. Te tehnike vam omogočajo, da ohranite zdravo tkivo, vendar negativno vplivajo na rakaste celice.
  • Kemoterapija - ta metoda je učinkovita le, če je proces lokaliziran v zgornjem delu grla. Če je prizadet spodnji organ, je to zdravljenje neučinkovito.
  • Kirurgija - radikalna metoda zdravljenja raka. Sestavljen je v izrezu grla skupaj s tumorjem. V začetni fazi bolezni je možno popolnoma ohraniti funkcije grla.

Po operaciji mora bolnik vstaviti endoprotez, ki preprečuje razvoj stenoze. Če je diagnosticiran rak 3. in 4. stopnje, je najpogosteje odstranjen maligni tumor s sosednjim delom grla.

Če opazite metastaze, lahko onkologi odstranijo sosednje bezgavke.

Napoved

Pri skvamoceličnem karcinomu grla je zelo težko napovedati karkoli. Če se je bolezen zdravila v zgodnji fazi, so napovedi zelo dobre, stopnja preživetja doseže 90%. Zaradi zdravljenja lahko pacient izgubi sposobnost govoriti, zato so za odstranitev te patologije prikazani vsadki vokalnih žic.

Če je bolezen že v teku, lahko stopnja preživetja doseže do 3 leta ali malo več. Četrta stopnja raka je najhujša za zdravljenje, saj na celotno telo vplivajo maligne celice. Najpogostejši vzroki smrti so zadušitev, močne krvavitve in vnetje pljuč.

Osebe, ki so najbolj ogrožene zaradi skvamoceličnega karcinoma grla, morajo biti redno fizično pregledane. Pri preventivnih pregledih je pogosto mogoče odkriti onkologijo že v najzgodnejši fazi.

Karcinom skvamoznih celic grla

Rak grla (grla) je rak, ki se razvije iz epitelnega tkiva. V 95% opazovanih primerov najdemo skvamozno vrsto. Laringealni rak je pogostejši pri prebivalcih velikih mest z neugodnimi okoljskimi razmerami.

Velika večina bolnikov s skvamoznoceličnim karcinomom - moški, stari od 40 do 80 let, izpostavljeni slabim navadam - kajenje, redna uporaba močnih alkoholnih pijač.

Razlogi

Medicina je odkrila številne dejavnike, ki znatno povečajo verjetnost za nastanek raka grla.

  • Vse informacije na tem spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje!
  • Samo DOKTOR lahko dostavi natančno diagnozo!
  • Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, ampak se prijavite pri specialistu!
  • Zdravje za vas in vašo družino! Ne izgubljaj srca

Foto: Rak skvamoznih celic grla

Med njimi so predrakaste kronične in akutne bolezni, ki prizadenejo ploska epitelna tkiva: t

  • laringitis;
  • papilomatoza (okužba s humanim papiloma virusom);
  • pachydermia (patološki epitelij na glasnicah);
  • nikotinski leukokeratozo (nastajanje belih plakov na sluznici kadilcev);
  • policistični grkljan;
  • levkoplakija sluznice grla (epitelialna keratinizacija);
  • benigni fibromi, ki se razvijajo na sluznici.

Tu lahko najdete vse o prognozi za rak grla.

Poleg bolezni obstajajo tudi drugi dejavniki vpliva:

  • Kajenje - vdihavanje dima vsebuje rakotvorne snovi, poleg tega pa povzroča stalno toplotno opeklino grla;
  • opekline s strupenimi tekočinami;
  • neugodne okoljske razmere;
  • delo v nevarnih industrijah (vdihavanje prahu, saj, delcev azbesta in drugih škodljivih snovi);
  • dela, ki zahtevajo stalno napetost vokalnih žic;
  • uživanje prekomerno vroče hrane (čaj, kava);
  • zlorabe alkohola.

Video: Rak grla - vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Rak grla se razvrsti glede na stopnjo keratinizacije epitelijskega sloja.

Squamous keratinizing rak

Najpogosteje se diagnosticirajo pohotne oblike skvamoceličnega karcinoma. Pohotne epitelne celice pogosto tvorijo koncentrične kroge z gostim nastajanjem biserov v sredini.

Pri večini bolnikov je ta oblika raka pavšalni dvig, ki raste v lumen grla in ima jasno določene meje. Odvisno od lokacije raka, ki ga je prizadel, se lahko zgodnji simptomi izrazijo ali pa so zamegljeni.

Squamous non-squamous rak

Ta sorta je manj pogosta - približno četrtina časa.

Prisotnost razjed in erozije na površini sluznice je značilna za ne-keratinski rak.

Rak brez keratinizacije lahko pogosto povzroči težave pri požiranju zaradi draženja površine ulkusa neoplazme. Obstaja tudi razvrstitev za področje skvamoznoceličnega karcinoma - raka zgornjega, srednjega in spodnjega dela.

Simptomi

Simptomatologija karcinoma skvamoznih celic je raznolika, vendar je v zgodnjih fazah lahko podobna mnogim drugim boleznim ali je popolnoma asimptomatska. Ta okoliščina postane pomemben negativni dejavnik pri diagnozi in zdravljenju: ponavadi bolniki pridejo na kliniko, ko se rak razvije v 2 ali 3 stopnje.

Ne smemo pozabiti na eno preprosto pravilo: če se kakršni koli simptomi, tudi najbolj neškodljivi, trajajo več kot dva do dva tedna, se morate vedno posvetovati z otorinolaringologom. Bolje je biti varna kot dovoliti širjenje onkološkega procesa, ki ni bil odkrit v začetni fazi.

Karcinom skvamoznih celic v grlu je lahko v odprtini podoben prehladu ali alergiji. Najbolj značilen simptom je sprememba v pacientovem glasu: hripavost in hripavost. Grobo glas se začne postopoma in sčasoma poslabša.

Ta simptom je še posebej pomemben za lokalizacijo tumorjev v območju glasnic. Sčasoma skvamocelični karcinom vokalnih žic vodi do popolne izgube sposobnosti za govor.

Drugi simptomi malignega procesa v grlu so naslednji: t

  • obstojni suhi kašelj ali sputum, ki ima sluzasto konsistenco ali vsebuje proge krvi (kašelj z rakom grla ima refleksni izvor in se včasih zgodi v obliki nepopustljivih napadov);
  • vneto grlo, slabše pri požiranju, segajo v uho;
  • zobobol;
  • občutek tujka v grlu;
  • povečane vratne bezgavke;
  • težko dihanje in oteženo dihanje (med kaljenjem tumorja v lumenu grla);
  • laringealna stenoza (progresivno trajno zoženje lumna, ki povzroča kronično hipoksijo);
  • šibkost, utrujenost, zmanjšana učinkovitost;
  • glavobol;
  • motnje spanja;
  • zmanjšanje telesne teže.

Včasih je prisotnost raka na grlu mogoče diagnosticirati le v fazi metastaz. Pri raku grla 3 stopinje se razširja maligni proces v regionalnih bezgavkah, bližnjih tkivih in organih - sapnik, bronhija, pljuča, manj pogosto - v jetra, kostna tkiva in požiralnik.

Diagnostika

Zgodnje odkrivanje rakaste patologije določa izid nadaljnjega zdravljenja in prognozo preživetja. Vsak bolnik s hripavostjo, kašljem neznanega izvora ali občutkom tujega telesa v grlu mora opraviti obvezno laringoskopsko preiskavo.

Laringoskopija - vizualni pregled grla, ki se izvaja z laringoskopom.

Postopek vam omogoča, da določite območja spremenjenega epitela, da odkrijete skvamozne novotvorbe, ki kalijo v lumen grla, in ocenite velikost tumorja.

Uporabljajo se tudi druge diagnostične metode:

  • Rentgensko slikanje, ki omogoča opazovanje poškodb organov in tkiv blizu tumorja (uporablja se tudi kontrastna študija z barijem);
  • računalniška tomografija;
  • biopsija majhne količine tkiva (opravljena z endoskopom ali iglo);
  • histološka preiskava vzorca za odkrivanje atipičnih celic;
  • proučevanje glasovne funkcije.

Metode zdravljenja

Terapevtski učinek pri skvamoznoceličnem karcinomu grla je usmerjen v popolno odstranitev nastanka tumorja, obnovo dihalnih in glasovno oblikovanih funkcij. Izbira onkologa glede režima zdravljenja je odvisna od lokalizacije tumorja, stopnje njegove razširjenosti in mitotične aktivnosti (hitrosti razmnoževanja rakavih celic).

Radioterapija

Rak skvamoznih celic v njegovi značilni manifestaciji je zelo občutljiv na radioterapijo. Včasih se zdravljenje začne z obsevanjem tumorja.

Radiacijsko sevanje vpliva na genetske strukture rakavih celic in zavira proces delitve.

Potek radioterapije, ki traja 7-8 tednov, lahko povzroči 2-krat zmanjšanje tumorja. V tem primeru se zdravljenje po določenem času ponovi. Ta vrsta zdravljenja se običajno uporablja v 1 ali 2 fazi bolezni, pred nastankom metastaz. Ionizirajoče sevanje je lahko zunanje ali notranje.

Zunanja izpostavljenost se izvaja v posebni komori, kjer je pacient izpostavljen območju grla. Ko notranje sevanje neposredno na tumor prinese radioaktivno žico ali iglo. Radioterapijo lahko uporabimo tudi po operaciji, da uničimo posamezne preostale rakaste celice.

Slabosti izpostavljenosti sevanju ne vplivajo le na rakaste celice, temveč tudi na zdrave celice telesa. Neželeni učinki radioterapije so izraženi kot depresija imunske funkcije, alopecija in sprememba tona glasu.

Kemoterapija

Vpliv zdravil kot samostojnega zdravljenja raka grla skvamoznih celičnih tipov je neučinkovit. Izjema je rak zgornjega dela grla, pri katerem lahko kemoterapija daje pozitiven rezultat.

Najpogosteje je zdravljenje z zdravili predpisano kot del kompleksnega učinka - pred radioterapijo ali kirurško odstranitvijo tumorja.

Zdravila se injicirajo v telo intravensko, vsaj v obliki tablet. Ker je celotno telo izpostavljeno, kemoterapija povzroča neželene učinke v obliki bruhanja, suhih ust, šibkosti in zmanjšanja števila belih krvnih celic.

Kirurška odstranitev tumorja

Sodobni trendi v kirurški medicini vključujejo operacije, ki varčujejo z organi, če to dopuščajo velikost tumorja in stopnja bolezni. Včasih zdravniki uspejo shraniti tretjino ali polovico grla, če pa je potrebno, odstranimo celo grlo. Zdravniki poskušajo obdržati glas osebe, če pa se je tumor razširil na obe glasnici, je to seveda težko.

V fazi 1-2 karcinoma skvamoznih celic je priporočljiva resekcija grla z ohranjanjem organov. Da bi preprečili postoperativno zoženje grla (stenozo), vstavimo posebno votlino, ki jo odstranimo mesec dni po operaciji.

Pri raku skvamoznih celic se pri 3-4 stopnjah srednjega in spodnjega dela grla izvede laringektomija, popolna odstranitev grla, ki se pogosto izvaja v povezavi z odstranitvijo regionalnih bezgavk.

Ta članek opisuje glavne znake raka grla pri ženskah.

Kašelj zaradi raka žrela je lahko dolg, paroksizmalen, z nastankom izpljunka. Več si preberite tukaj.

Napoved

Prognoza petletnega preživetja za orogovevske ploščatocelične rake je odvisna od stopnje, na kateri se zdravljenje začne. Brez terapije bolniki umrejo v 1 letu ali 3 letih od nastanka raka. Če se skvamozni keratinizirajoči rak odkrije v ničelni fazi, je napoved 98-100%.

Pri zdravljenju, ki se je začelo v fazah 1-2, je preživetje bolnikov 5 let 70-90%. Terapija, ki se je začela s 3. etapo, zmanjšuje možnosti (50-70%). Stopnja aktivne metastaze znatno poslabša prognozo: preživi le 15-25%.

Za rak brez praga je pogosto značilno, da je bolj agresiven. Prognoze preživetja na stopnjah 1 in 2 so 80%, v fazi 3 - 50%, pri 4 - 15%.

Kadilci z dolgoletnimi izkušnjami, ljubitelji močnih alkoholnih pijač in drugi ljudje iz rizične skupine bi morali biti redno klinično pregledani in jih morajo otorinolaringologi opazovati v zgodnji fazi.

Karcinom skvamoznih celic grla - simptomi, zdravljenje, napoved življenja v primeru keratiniziranega in ne-keratiniziranega raka t

Iz epitelnega tkiva nastajajo tumorji, ki so razvrščeni kot skvamozni. To je najpogostejši tip malignih novotvorb, ki se lahko oblikujejo v skoraj vsakem telesu človeškega telesa. Grlo ni izjema - med vsemi vrstami raka je 95% opredeljenih kot rak skvamoznih celic grla.

Kaj je karcinom skvamoznih celic, kako se razvije v grlu?

Rak skvamoznih celic grla je redka - v 1-2% primerov vseh malignih tumorjev v telesu. Vendar, če primerjamo neoplazme glave in vratu, potem v 95% primerov nastanejo tumorji iz ploščatega epitela. Velika večina bolnikov so moški s slabimi navadami, pa tudi osebe s kroničnimi vnetnimi boleznimi grla.

Rak skvamoznih celic grla se lahko oblikuje na katerem koli delu organa. Patološki proces se začne z mutacijo celic, ki se nahajajo na površini sluznice, zaradi česar se delijo non-stop in tvorijo tumorje. Naraščajo v velikosti, rastejo v membransko membrano, glasnice, mišice.

Vrste karcinoma skvamoznih celic

Vrste malignih tumorjev določajo celice, iz katerih se tvori tumor. Najpogostejši tip je skvamozni keratiniziran rak grla, ki je površinska neoplazma z jasno opredeljenimi mejami.

Piskavozni keratiniziran rak grla počasi napreduje in redko proizvaja metastaze. Onkološke formacije, ki nastanejo iz rožnatih celic, imajo najugodnejšo prognozo.

Squamous non-squamous rak grla hitro napreduje in razporedi metastaze v zgodnji fazi razvoja. To je majhno izraženo mesto, blizu katerega nastajajo nova žarišča. Združujejo se med seboj in tvorijo razjede velikega premera.

V redkih primerih se pojavijo mešane oblike, kadar nastanejo tumorji iz keratiniziranega in ne-keratiniziranega tkiva. Prav tako je možno kombinirati skvamozno onkologijo s karcinomi, vendar so takšni tumorji izjemno redki in jih je težko zdraviti.

Stopnje raka grla

Da bi določili stopnjo skvamoceličnega karcinoma grla, moramo upoštevati velikost neoplazme in število tkiv, vključenih v patološki proces.

Stopnje raka skvamoznih celic grla:

  1. Začetna faza bolezni se skoraj ne manifestira. Tumor je majhen - do 2 cm v premeru, ne oddaja metastaz in se dobro odziva na terapijo.
  2. Karcinom ploščastih celic grla 2 stopinje - maligni proces zajema globlje strukture in se povečuje v premeru. Prvi simptomi bolezni se pojavijo, vendar metastaz ni.
  3. Rak skvamoznih celic grla 3 stopinje - tumor raste v okoliško tkivo, zaradi česar se lumen grla zoži. Pojavijo se prve metastaze v regionalnih bezgavkah.
  4. Ploščastih celic karcinoma grla 4 stopinje - zadnji fazi, ni mogoče zdraviti. Prizadeti so skoraj celotni organ in okoliška tkiva, metastaze pa najdemo v oddaljenih delih telesa.

Za natančno določitev stopnje bolezni morate natančno preučiti vse prostore med hrustancem, vezi in membranami. Še posebej je pomembno preučiti območje med glasilkami, kjer se najpogosteje oblikujejo sekundarne oblike raka.

Razvoj skvamoznoceličnega karcinoma grla iz začetne faze onkološkega procesa

TNM klasifikacija in stopnje diferenciacije

Razvrstitev TNM vam omogoča, da podrobneje opišete velikost tumorja, njegovo lokalizacijo in prisotnost metastaz.

Vrednost T označuje prisotnost in velikost tumorja, odvisno od njegove lokacije.

V glotisih:

  • T1 - tumor je omejen na ligamente, ne vpliva na njihove vibracije in funkcije.
  • T1a - tumor se nahaja le v desnem ali levem vokalnem kraku.
  • T1b - rak je prizadel obe glasnici.
  • T2 - tumor je prodrl v druge dele telesa, z ali brez omejitve gibanja.
  • T3 - tumor je omejen na grlo, prizadet je eden ali oba ligamenta.
  • T4 - Maligni proces se je razširil preko organa.
  • T4a - prizadeta ščitnična hrustanec.
  • T4b - tumor se je razširil na področje pred hrbtenico, prsno regijo, steno arterij.

V pričakovanju votline grla:

  • T1 - majhen tumor nad glasnicami, ne omejuje njihovega gibanja.
  • T2 - novotvorba iz vestibule laringealne votline sega v sluznice drugih področij.
  • T3 - tumor je omejen na grlo, udari v okoliške strukture ali glasnice.
  • T4 - rak se je razširil preko telesa.
  • T4a - tumor je zrasel v sprednje laringealne plošče.
  • T4b - prizadeto območje prsnega koša, arterijske stene, območje pred hrbtenico.

V podokalni votlini:

  • T1 - rak je omejen z vokalno votlino.
  • T2 - proces se je razširil na glasnice, vpliva na njihovo gibanje.
  • T3 - tumor je omejen na grlo, vpliva na gibanje vezi.
  • T4 - prizadeto tkivo.
  • T4a - rak je presegel krikozo ali ščitnično hrustanec.
  • T4b - tumor se je razširil na prevertebralne in prsne, velike žile.

V delu grla:

  • T1 - neoplazma do 2 cm v premeru in omejena na eno samo mesto.
  • T2 - velikost tumorja premera 2-3 cm, prizadeto je več kot eno mesto, vendar to ne vpliva na vokalni aparat.
  • T3 - tumor več kot 4 cm v premeru ali razširjen na druge dele telesa.
  • T4 - maligni proces onkraj meja telesa.
  • T4a - zajete so najbližje strukture: arterije, požiralnik, ščitnica, možgani.
  • T4b - tumor se je razširil na prevertebralno in torakalno regijo.

Vrednost N označuje vpletenost okoliških bezgavk v procesu:

  • NX - ni mogoče določiti stanja bezgavk.
  • N0 - v regionalnih bezgavkah ni znakov raka.
  • N1 prizadene eno vozlišče na strani tumorja, velikost rakastega tkiva v bezgavcih je do 3 cm.
  • N2 - velikost malignega tkiva v bezgavkah do 6 cm.
  • N2a - je prizadel eno vozlišče s strani primarnega tumorja.
  • N2b - več kot eno vozlišče sodeluje v procesu s strani tumorja.
  • N2c - več kot ena bezgavka je poškodovana na obeh straneh.
  • N3 - velikost metastaz v bezgavkah presega 6 cm.

Vrednost M označuje odsotnost ali prisotnost oddaljenih metastaz:

  • MX - ni možnosti, da bi ocenili prisotnost oddaljenih metastaz.
  • M0 - brez oddaljenih metastaz.
  • Prisotne so M1 - oddaljene metastaze.

Ločeno se atipične celice razlikujejo od zdravih celic, da bi napovedali stopnjo napredovanja bolezni. Najbolj ugoden je visoko diferenciran rak skvamoznih celic grla. Celice raka so skoraj nespremenjene in so videti zdrave. Taki tumorji počasi rastejo in redko izločajo metastaze. Težava je v tem, da je v zgodnji fazi težko razlikovati maligni tumor od zdravega tkiva. To vključuje karcinom skvamoznih celic grla s keratinizacijo.

Zmerno diferenciran skvamoznocelični karcinom grla se oblikuje iz celic, ki so nekoliko podvržene mutacijam. Lažje jo je razlikovati od zdravih celic, ima tudi ugodno prognozo.

Rak raka nizko-ravni skvamoznih celic je sestavljen iz njihovih popolnoma mutiranih celic, katerih funkcije so le rast in razmnoževanje. Ima visoko stopnjo rasti in sposobnost izločanja metastaz.

Vzroki in prekancerozne bolezni skvamoceličnega karcinoma

Obstaja veliko razlogov za nastanek skvamoznih novotvorb in jih ni vedno mogoče določiti.

Strokovnjaki identificirajo več bolezni, ki se štejejo za predrakavih:

  1. Ciste - novotvorbe v obliki mehurčkov, napolnjene s prozorno tekočino. Notranje strukture ciste se lahko ponovno rodijo pri raku.
  2. Leukoplakija - nastajanje majhnih področij keratinizacije na sluznicah. Vzroki za razvoj niso vedno znani, vendar je bilo dokazano, da so kadilci najbolj dovzetni za to bolezen.
  3. Polipi so majhne novotvorbe, ki lahko povzročijo transformacijo benignih celic v maligne.
  4. Pachydermia - patološki proces nastajanja rastlin na sluznici na ozadju podaljšanega ali kroničnega vnetja.
  5. Papillomatoza - benigne papilarne neoplazme, ki so posledica izpostavljenosti humanemu papiloma virusu. Lahko se ponovi in ​​povzroči mutacijo okoliških celic.
  6. Kronične vnetne bolezni, ki vodijo do displazije sluznice.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za skvamoznocelični karcinom grla: t

  • slabe navade - kajenje, alkohol;
  • izpostavljenost zunanjim negativnim dejavnikom - ultravijolično sevanje, ionizirajoče žarke, neugodno okolje;
  • delo s kemikalijami - barve, laki, arzen, težke kovine;
  • opekline sluznice;
  • stalna napetost vezi (poklic učitelja, pevca, radijskega voditelja);
  • predhodne operacije v predelu grla;
  • genetska predispozicija;
  • dolgotrajno uporabo imunosupresivov, kortikosteroidov.

Rak skvamoznih celic je bolj pogost pri starosti po 40 letih, predvsem pri moških s slabimi navadami. V otroštvu se bolezen pojavi v posameznih primerih.

Simptomi in znaki

Simptomi raka skvamoznih celic v zgodnjih fazah razvoja so popolnoma odsotni ali podobni prehladu. Večina bolnikov ne skrbi za bolečino, žgečkanje, hripavost, nelagodje. Če pa simptomi ne izginejo več tednov, morate obiskati zdravnika in ga pregledati.

Z napredovanjem bolezni se pojavijo dodatni simptomi:

  • kratka sapa;
  • krvavitev sluznice;
  • bolečina pri požiranju;
  • nenehna želja po požiranju;
  • obraz in ohlapna koža.

Zaradi velike velikosti tumorja vnos hrane spremlja huda bolečina, bolnik skuša manj jesti, vse začne izgubljati. Ko stisnemo tkivo, pacient čuti stalen pritisk, kratko sapo, pomanjkanje zraka.

Ko se tumor začne nekrotizirati in razpadati, se pojavijo specifični simptomi raka skvamoznih celic grla:

  • pogubljen dih;
  • kašelj sluzi;
  • huda slabost;
  • zastrupitev.

Če tumor raste v stransko steno, so prizadeti kranialni živci, ki lahko povzročijo popolno ali delno izgubo sluha.

Če maligni proces preide v ustno votlino, se salivacija poveča, žvečenje je oteženo, govor je moten.

Še en znak rak skvamoznih celic grla se šteje za hitro poslabšanje ustne votline. Zdrave zobe so prekrite s kariesom, vnetje dlesni, izpadajo zobje.

Diagnostika

Pravočasna in kakovostna diagnoza skvamoceličnega karcinoma grla preprečuje napredovanje bolezni in resne posledice.

Za določitev stopnje bolezni izvedite obsežno raziskavo, ki vključuje naslednje metode:

  1. Vizualni pregled.
  2. Endoskopski pregled.
  3. Ultrazvočni pregled.
  4. Rentgen.
  5. MRI, CT.
  6. Biopsija in histološka preiskava.

Biopsija velja za najučinkovitejšo metodo za diagnosticiranje raka skvamoznih celic grla - omogoča identifikacijo stopnje diferenciacije in vrste celic, iz katerih se tvori tumor.

Zdravljenje skvamoceličnega karcinoma grla

Zdravljenje skvamoceličnega karcinoma grla je dolgotrajen proces, v katerem mora bolnik opraviti kirurško odstranitev tumorja, kemoterapijo ali sevanje.

Če bolnikovo stanje omogoča, je predpisano ciljno zdravljenje. Temelji na jemanju zdravil, ki delujejo le na atipične celice, ne da bi škodovale zdravim tkivom, za razliko od kemoterapije. Ciljna terapija lahko zmanjša velikost tumorja in prepreči širjenje metastaz. Za vsakega bolnika je izbran individualni režim zdravljenja, ki lahko vključuje: Avastin, Herceptin, Sorafenib.

Vrste operacij za skvamozni rak:

  1. V primeru majhnih tumorjev se izvede delna resekcija, ki omogoča ohranitev velikega dela organa. Po posegu se namesti endoproteza, da se prepreči deformacija grla.
  2. Laringektomija - takšna operacija za skvamoznocelični karcinom se izvaja v fazah 3-4, kar pomeni popolno odstranitev grla skupaj z prizadetimi bezgavkami.
  3. Gama nož in kibernetski nož sta zelo učinkovita, a draga metoda radiokirurgije, ki omogoča odstranitev tumorja brez zareze in z minimalno škodo na okoliških tkivih. Cyber ​​nož, za razliko od gama noža, ne zahteva uporabe anestezije in popolne fiksacije pacienta.

Kemoterapija se predpiše po operaciji, da se prepreči ponovitev ali kot edino zdravljenje za skvamoznocelični karcinom, če tumorja ni mogoče kirurško odstraniti.

Radioterapijo izvajamo pred ali po operaciji. Predoperativno obsevanje pomaga preprečevati širjenje metastaz in zmanjšuje kirurško področje. Postoperativno obsevanje je potrebno za preprečitev ponovitve in nastanka sekundarnih tumorjev.

Sodobna metoda obsevanja - brahiterapija - vam omogoča, da vplivate le na maligno območje. Če se zdravljenje izvaja v zgodnji fazi, se lahko izognemo popolni odstranitvi grla. Slaba stran je, da se brahiterapija ne izvaja v vseh rakavih centrih in je cena enega tečaja precej visoka.

Možni zapleti po zdravljenju

Radioterapija in kemoterapija lahko pri večini bolnikov povzročita zaplete. Skoraj vsak bolnik se počuti slabotno, slabotno, omotičen do sredine tečaja.

Pri oslabljenih bolnikih krvavijo zobe, obstajajo težave z uriniranjem, izpadajo lasje. To so začasni učinki zdravljenja, ki potekajo po koncu tečaja.

Po operaciji se lahko pridruži okužba, razvoj krvavitve, nastanek brazgotin. Pri nekaterih bolnikih je potrebna dolgotrajna rehabilitacija in ponovna oskrba, če se pojavijo resni zapleti.

Ne glede na vrsto zdravljenja karcinoma ploščatih celic žrela, so najbolj nevarni zapleti nastajanje sekundarnih tumorjev in širjenje metastaz po vsem telesu.

Prehrana in prehrana

Bolniki s skvamoznim rakom žrela potrebujejo posebno prehrano, da lahko telo dobi dovolj hranil. Še posebej pomembna je prehrana bolnikov po obsevanju ali poteku citostatikov.

Da bi zmanjšali negativni vpliv na grlo, morate iz prehrane izključiti številne izdelke:

  • mastne in slane jedi;
  • začinjene začimbe;
  • kumarice, konzervirane;
  • prekajeno meso;
  • gazirane pijače, alkohol;
  • sladkarije, kvasna peciva.

Prehrana bolnika naj bo sestavljena iz polnjenih juh, tekočih žit, naravnih jogurtov, pire, skute, zelenjave in sadja. Prve in druge jedi ne smejo biti vroče, da ne bi dražile in poškodovale sluznice grla.

Obdobje rehabilitacije

Po delni resekciji bolnikom predpisujemo podporno terapijo z zdravili in posebne vaje, ki krepijo mišice. Rehabilitacijski tečaj se začne v bolnišnici, tako da lahko strokovnjaki popravijo proces okrevanja in preprečijo nastanek zapletov.

Najbolj težko se je obnoviti po laringektomiji - bolniki se morajo naučiti živeti z izgubo glasu. Koristno bo študirati s psihologom, ki bo pomagal obvladovati pomanjkanje poznane komunikacije.

Če je proces okrevanja brez zapletov, je bolnik pripravljen na protetiko in implantacijo glasnic. Po obnovi glasu so potrebni razredi pri logopedu. Celoten proces sanacije lahko traja več let.

Metastaze in ponovitev raka

Rak skvamoznih celic žrela po operaciji lahko povzroči recidive. To se običajno zgodi, če med operacijo niso odstranjena vsa rakasta tkiva - preostale celice se še naprej delijo in tvorijo nove tumorje.

Relaps je najverjetnejši, če so v bezgavkah prisotne metastaze. Če se ne odkrijejo, se razširijo na oddaljene organe, pogosto v pljuča, požiralnik, jetra in kostne strukture. V tem primeru je napoved bolezni najbolj neugodna.

Če sumite na pojav metastaz, je treba bolnika pregledati - MRI, CT, rentgen, scintigrafijo in biopsijo bezgavk. Sodobna metoda - PET - omogoča ekstrakcijo najmanjših žarišč, ki ne kažejo vedno drugih diagnostičnih metod.

Kakšna je napoved življenja s skvamoznim rakom grla?

Prognoza za skvamoznocelični karcinom grla je odvisna od stopnje, ko je bila bolezen odkrita. Rak, odkrit v zgodnji fazi, ima precej ugodno prognozo in visoko stopnjo preživetja.

Med vsemi vrstami malignih tumorjev je najbolj ugodna prognoza za skvamozni keratinizirajoči rak grla, saj počasi napreduje in redko proizvaja metastaze.

Večja kot je velikost tumorja, slabša je prognoza - v grlu je veliko žilnih, živčnih in limfatičnih pleksusov. Če začnete z boleznijo, se bo rak razširil po vsem telesu in povzročil nastanek sekundarnih tumorjev.

Napoved petletnega preživetja v fazi 1-2 - 75-90%, na 3 - 45-50%. Najkrajša pričakovana življenjska doba pri skvamoznoceličnem karcinomu grla, 4. stopnja, je 5-letno preživetje pri največ 10% bolnikov.

Karcinom skvamoznih celic grla

Onkološka bolezen, ki se pojavi v obliki malignega tumorja, ki se lahko pojavi na katerem koli delu grla. V večini primerov so prve manifestacije patologije zelo podobne običajni prehladi ali ARVI: hripavost, oteženo dihanje, kašelj, zaradi česar bolniki ne mudi, da bi poiskali pomoč strokovnjakov, in se zdravijo sami.

Večina bolnikov s to diagnozo so moški, stari 45-60 let, še posebej tisti, ki imajo dolgo zgodovino kajenja in zlorabljajo alkoholne pijače. Med skupinami z visokim tveganjem so tudi osebe z nevarnimi delovnimi pogoji in tiste, ki so pod vplivom ionizirajočega sevanja.

Vzroki

Rak grla se pojavi v ozadju sprememb v normalnih epitelnih celicah, ki v procesu mutacije postanejo atipične. Poleg kajenja in pitja alkohola lahko dolgotrajne bolezni žrela prizadenejo tudi celice: laringitis, traheitis, faringitis ali sifilis.

Poleg tega je lahko prisotnost benignega tumorja v grlu tudi vzrok za razvoj raka, saj se benigna neoplazma lahko spremeni v malignega. Ti vključujejo: papilome, levkoplakijo itd.

V nekaterih primerih se rak grla pojavi kot sekundarni tumor zaradi metastaz glavnega tumorja v drugem organu. Ni zadnji razlog, se šteje dednost, ker je prisotnost v zgodovini sorodnikov raka patologije, včasih poveča tveganje za raka.

Vrste karcinoma skvamoznih celic v grlu

Rak raka brez ploščicnega skvamoznih celic - začne se razvijati iz neotrogenih organskih celic. Diagnosticiramo jo razmeroma redko in so značilni za hiter razvoj in zgodnje metastaze.

Druga vrsta je skvamozni keratinizacijski rak, ki se pojavi v keratiniziranih celicah, vendar se v nasprotju z ne-keratinizirajočim rakom razvija od dlje časa in komaj proizvaja metastaze.

Rak skvamoznih celic je na prvem mestu po pogostosti pojavljanja, medtem ko so drugi tipi zabeleženi le v 2% primerov. Obstajajo tudi situacije, ko onkologi pri pacientu najdejo mešano obliko raka.

Simptomi

Začetna klinika skvamoceličnega karcinoma grla ima veliko podobnosti s prehladom, ki se kaže kot najbolj banalni simptom v obliki žgečkanja in hripanja v grlu, malo bolečine. Ko se novotvorba razvije, se pojavijo težave z dihanjem in krvavitvami (v bolnikovem izpljunku so krvne lise).

Malo pozneje začne bolnik spremeniti strukturo kože, njegov obraz postane mlahav in deformiran. Zelo pomemben znak laringealnega tumorja je sprememba tona glasu, ki postane bolj hrapava.

Ko neoplazma doseže določeno velikost, začne pritiskati na sosednja tkiva, kar povzroča pojav simptomov v obliki občutka kome v grlu in problematičnega prehoda hrane pri požiranju. Vsemu je dodan neprijeten vonj po ustih.

Zaradi težav s požiranjem in pojavom močnega bolečinskega sindroma oseba težko zaužije hrano in začne izgubljati težo. Posledično se začne pojavljati šibkost, izčrpanost. Zaradi tumorja v grlu se lahko na zobeh razvije karies, ki povzroči izgubo zob. Če je tumor metastaziral na stransko steno grla, se lahko pojavi poškodba lobanjskega živca, ki povzroči delno ali popolno izgubo sluha v enem ušesu.

Stopnje

Tako kot katera koli druga onkološka bolezen ima rak grla štiri osnovne stopnje razvoja:

  1. Prvi je, da se majhni tumor nahaja v sluznici organa, ni metastaz;
  2. Druga je, da novotvorba raste globoko v organ v območju grla, v katerem je nastala. Tumor ima še vedno majhno velikost in ne sprosti metastaz;
  3. Tretji - skvamoznocelični karcinom te faze popolnoma prizadene organ in najbližje tkivo. Lahko pride do prekrivanja lumena grla. Na koncu te faze se pojavijo metastaze v najbližjih bezgavkah;
  4. Četrta je zadnja faza, ki je skoraj neozdravljiva. Na tej stopnji je raku že uspelo okužiti številne organe po vsem telesu in sprostiti oddaljene metastaze;

Diagnostika

Rak se zelo dobro odziva na zgodnje faze razvoja, vendar jih le redko lahko diagnosticiramo. Malo ljudi pozorno spremlja svoje zdravje, zato je pojavnost zgodnjih klinik za raka mogoče prezreti ali zamenjati z drugo boleznijo. Vneto grlo, hripavost in občutek prisotnosti tujega telesa, ki so se pojavili brez razloga, bi morali biti zaskrbljujoči. Ob prvih manifestacijah takšnih simptomov morate čim prej obiskati otorinolaringologa.

Obstajajo tudi taki primeri, ko zobozdravnik odkrije rak žrela pri pregledu ustne votline svojega pacienta. Vidni znaki raka grla se lahko razlikujejo. Če se v predelu glasnice pojavi novotvorba, bo izgledala kot majhna gomolja. V nekaterih primerih ima grobo, neravno površino, z jasno vidno rdečo barvo. Če ima oseba infiltracijsko obliko raka, bo tumor imel hrbtišče blizu baze vokalne vrvice. Nekatere vrste tumorjev so lahko podobne enostavnim polipom.

Najbolj informativna metoda za diagnozo raka grla je biopsija. Če njegovo vedenje ne more poudariti natančne narave tumorja, zdravnik predpiše intraoperativno diagnozo.

S pomočjo biopsije lahko onkologi ugotovijo vrsto celice, iz katere se je začel razvoj maligne neoplazme, in stopnjo njene diferenciacije. Beseda diferenciacija pomeni stopnjo oddaljenosti spremenjenih celic od normalnih. Skupaj obstajajo tri vrste: diferenciran, zmerno diferenciran in nediferenciran tip celic. Nižje kot je število, bolj je maligen proces.

Sodobna stopnja razvoja medicine omogoča pregled tumorja z instrumentalnimi in strojnimi diagnostičnimi metodami. Zdravniki preživijo fonetografijo, stroboskopijo, MRI, CT. Z ultrazvokom lahko preučimo obseg procesa, ki se širi na tkiva in metastaze na bezgavke.

Zdravljenje karcinoma skvamoznih celic

Glede na lokalizacijo raka je glavni cilj zdravljenja popolna odstranitev maligne neoplazme in obnova vseh funkcij grla. V prihodnjih projekcijah je zelo pomembna odvisnost od lokacije tumorja, saj imajo različni deli grla različne občutljivosti.

Standardni načrt za zdravljenje onkologije vključuje uporabo naslednjih metod:

  • Radioterapija ima odličen učinek in ima dobre napovedi pri zdravljenju skvamoznoceličnega raka grla. Vendar je bolje uporabiti po operaciji, saj lahko pride do nekaterih zapletov. Obdelava z obsevanjem je zelo učinkovita v zgodnjih fazah, še posebej, če je povezana s hiperbarično oksigenacijo. Kombinacija teh tehnik prispeva k ohranjanju normalnih tkiv in škodljivim učinkom na maligne celice.
  • Kemoterapija - uporaba kemoterapevtskih zdravil za zdravljenje raka ima dober učinek le, če je proces lokaliziran v zgornjem grlu. Če se tumor nahaja v spodnjem delu, so rezultati takšnega zdravljenja minimalni.
  • Kirurgija - najbolj ekstremna metoda zdravljenja raka. Namen kirurškega zdravljenja je odstraniti največje možno področje izobraževanja. V začetnih fazah onkologije je mogoče izvesti operacijo, ki je sposobna ohraniti celovitost in delovanje organa.

Da bi preprečili pojav stenoze, ki se lahko pojavi po operaciji, bolnika vsadimo z endoprotezo, ki jo odstranimo šele po 3-4 tednih. Zdravljenje raka 3. ali 4. stopnje obsega uporabo radikalne operacije - laringektomije (odstranitev tumorja z delom grla).

V primeru metastaz se lahko kirurgi odločijo, da odstranijo del tkiva v vratu in tudi regionalne bezgavke.

Napovedi

Zelo pogosto lahko bolniki, ki se zdravijo zaradi skvamoznih celic karcinoma grla, izgubijo sposobnost govoriti, zato vstavljajo glasovne proteze.

Rak grla je nevarna bolezen, saj je v grlu veliko živčnih pleksusov in velikih krvnih žil. Če pustite, da bolezen poteka, bodo napovedi nadaljnjega preživetja nihale okrog 1-3 let, včasih celo več.

Glavni vzrok smrti so asfiksija, masivne krvavitve, plevritis in pljučnica. Čas začetka zdravljenja, ko diagnosticiramo zgodnjo fazo, ima relativno dobre napovedi za prihodnost. V prvi fazi je okrevanje 90% in višje, 80% v drugem, 67% v tretjem, četrta faza pa je najbolj nezadovoljiva, saj ima rak čas, da se razširi na celotno telo, in zdravljenje morda nima želenega učinka.