Kako prepoznati simptome pljučnice pri otrocih?

Pogosto pogosta bolezen, ki predstavlja resnično grožnjo za življenje, je pljučnica pri otrocih, pri zdravljenju katere je sodobna medicina napredovala daleč. Tudi pred 30–40 leti so zdravniki po statističnih podatkih uspeli rešiti le vsake 3-4 otroke s pljučnico.

Sodobne metode zdravljenja so desetletje zmanjšale smrtnost zaradi te bolezni, vendar to ne pomeni, da je bolezen manj resna. Napovedi pri zdravljenju vsakega otroka so vedno odvisne ne le od pravilne navedbe diagnoze in načrta zdravljenja, ampak tudi od pravočasnosti napotitve k zdravniku.

Kaj je pljučnica?

Vnetje pljuč, imenovano pljučnica, je pogosta bolezen, ki se pojavlja ne le pri otrocih vseh starosti, ampak tudi pri odraslih.

Koncept pljučnice ne vključuje drugih pljučnih bolezni, na primer žilnih ali alergijskih lezij, bronhitisa in različnih motenj v delovanju, ki jih povzročajo fizikalni ali kemični dejavniki.

Pri otrocih je ta bolezen pogosta, praviloma pa se približno 80% vseh pljučnih bolezni pri dojenčkih pojavi pri pljučnici. Bolezen je vnetje pljučnega tkiva, toda za razliko od drugih pljučnih bolezni, kot so bronhitis ali traheitis, s pljučnico, patogeni prodrejo v spodnje dele dihalnega sistema.

Prizadeti del pljuč ne more opravljati svojih funkcij, sproščati ogljikovega dioksida in absorbirati kisik. Zaradi tega je bolezen, zlasti akutna pljučnica pri otrocih, veliko bolj resna kot druge okužbe dihal.

Glavna nevarnost pljučnice v otroštvu je, da brez ustreznega zdravljenja bolezen hitro napreduje in lahko privede do pljučnega edema različne stopnje in celo smrti.

Pri otrocih s šibkim imunskim sistemom se bolezen pojavi v zelo hudih oblikah. Zaradi tega je pljučnica pri dojenčkih najbolj nevarna, saj njihov imunski sistem še ni dovolj oblikovan.

Stanje imunskega sistema igra pomembno vlogo pri razvoju bolezni, vendar je pomembno pravilno določiti vzrok za pljučnico, saj bo le v tem primeru uspešno zdravljenje.

Vzroki pljučnice

Za uspešno zdravljenje pljučnice pri otrocih je pomembno pravilno diagnosticirati bolezen in identificirati patogena. Bolezen lahko povzročijo ne le virusi, temveč tudi bakterije in glivice.

Pogosto je vzrok mikrobna pnevmokoka in mikoplazma. Zato je lahko narava nastanka pljučnice različna, vendar je prav ta točka pomembna za organizacijo učinkovitega zdravljenja, saj so zdravila za boj proti bakterijam, virusom in glivam povsem drugačna.

Pljučnica ima lahko drugačen izvor:

1. Bakterijsko poreklo. Bolezen se lahko pojavi ne le v ozadju druge bolezni dihal, kot zaplet, ampak tudi neodvisno. Antibiotiki za pljučnico pri otrocih se uporabljajo prav v tej obliki bolezni, saj zahteva skrbno in nujno antibiotično zdravljenje.
2. Virusni izvor. Ta oblika bolezni je najpogostejša (odkrita v približno 60% primerov) in je najlažja, vendar zahteva ustrezno zdravljenje.
3. Glivično poreklo. Ta oblika pljučnice je redka, pri otrocih pa se običajno pojavi zaradi neustreznega zdravljenja bolezni dihal z antibiotiki ali zlorabe.

Vnetje pljuč ima lahko enostransko obliko, kadar je prizadet en pljuč ali del njega, ali pa je dvostranski, tako da zajame obe pljuči. Praviloma se pri vsaki etiologiji in obliki bolezni otrokova temperatura zelo poveča.

Pljučnica sama po sebi ni nalezljiva bolezen in celo v virusnih ali bakterijskih oblikah se zelo redko prenaša z enega otroka na drugega.

Edina izjema je SARS, katere vzrok je bila aktivacija določene vrste mikoplazme. V tem primeru je bolezen pri otrocih zelo težka, ki jo spremljajo visoke temperature.

Posebne mikoplazme pljučnice, ki povzročajo respiratorno mikoplazmozo in pljučnico, se zlahka prenašajo z kapljicami v zraku, kar povzroča bolezni različnih oblik dihal, katerih resnost je odvisna od stanja imunskega sistema otroka.

Najpogosteje pride do pljučnice pri otrocih do enega leta ali več kot zaplet drugih bolezni dihal, kot so: t

Vnetni proces se začne v trenutku, ko se v pljučih in bronhih nabira velika količina sluzi, ki se zgosti in ustvari oviro za normalno prezračevanje pljuč.

Tipično sliko o nastanku in hitrem razvoju pljučnice lahko imenujemo situacija, v kateri otrok zboli z SARS ali drugo boleznijo dihal, medtem ko se v sluznici dihal začne proizvajati sluz. Toda majhni otroci (zlasti do enega leta, pa tudi stari do 2–3 leta) še vedno ne morejo samostojno očistiti dihalnih poti s pomočjo refleksnega kašlja zaradi nezadostnega razvoja mišic dihalnega sistema.

V bronhih se oblikujejo kopičila izpljunka, zaradi česar se na več področjih pljuč takoj prekine prezračevanje. Povzročitelji osnovne bolezni iz območja nazofarinksa vstopijo v pljuča in se naselijo na mestih, kjer se nabira sluz, kjer se začnejo hitro razmnoževati, kar povzroča vnetni proces.

Ni težko zdraviti virusno obliko, praviloma ne zahteva posebnih pripravkov in se zdravi v enem tednu. Če se bakterijska okužba združi z vnetnim procesom in bolezen postane zanemarljiva, bodo potrebne resne odmerke antibiotikov.

Pljučnica pri otrocih, simptomi in znaki bolezni

Simptomi pljučnice pri otroku so zelo specifični, kar pomaga staršem, da sumijo na pljučnico v drobtinicah.

Simptomi pljučnice pri otrocih so:

• Trajni in zelo močan kašelj, ki izhaja iz dolgotrajnih napadov, z akutno obliko bolezni, se lahko kašlja spremeni v napade zadušitve.
• Dolgotrajno prehlad, ko ostane v aktivni fazi dlje kot 7 dni.
• Ostro poslabšanje otroka po nedavnih akutnih respiratornih virusnih okužbah ali gripi.
• Visoka temperatura, ki traja več dni in ne pade z antipiretičnimi zdravili, in če se lahko temperatura nekoliko zmanjša, se hitro dvigne na prejšnjo raven.
• Nezmožnost globokega dihanja. Ko otroku poskušate globoko dihati, se začne napad močnega kašlja.
• Bleda koža. Bledica kože kaže na to, da je razvoj pljučnice bakterijska in se razlaga z dejstvom, da aktivno razmnoževanje v telesu bakterij vodi v pojav krčev žil, kar povzroča zastrupitev s toksini, ki so produkti presnove škodljivih bakterij. Modrikasta barva kože zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Visoke temperature se običajno pojavljajo glede na starost otroka. Pri otrocih, mlajših od enega leta, in včasih pri otrocih, starih do 2–3 let, je lahko temperatura nizka, v višini 37,5 °, kar je posledica nerazvitosti imunskega sistema in nezmožnosti ustreznega odziva ob nastanku bolezni. Starejši otroci lahko dosežejo temperature celo do 38 ° –40 °.

Pljučnico skoraj vedno spremljajo znaki splošne zastrupitve, ki se kažejo v šibkosti, pomanjkanju apetita, zaspanosti in prekomernem potenju.

Diagnoza bolezni

Tudi če ima otrok vse simptome pljučnice, mu ni treba samostojno diagnosticirati, saj je prava bolezen lahko precej drugačna. Natančno diagnozo lahko izvede le specialist, potem ko opravi celoten sklop študij in pregledov.

Odkritje takšnih simptomov bi zato moralo biti razlog za nujno pritožbo na strokovnjake, ki bodisi potrjujejo zaskrbljenost staršev in sprejemajo ustrezne ukrepe bodisi jih ovržejo.

Diagnostika vključuje naslednje dejavnosti:

1. Popolni pregled in poslušanje pljuč. Izkušen zdravnik lahko ugotovi, ali ima otrok celo pljučnico.
2. Ocena splošnega stanja otroka.
3. Rentgenski pregled, ki se izvaja istočasno v dveh projekcijah, pri čemer se slike s strani in spredaj za natančnejšo diagnozo in oceno stanja pljuč.
4. Krvni test, ki bo vzpostavil ne samo vnetni proces v pljučih, temveč tudi njegovo naravo in specifično vrsto okužbe, ki je potrebna za imenovanje učinkovitega zdravljenja.

Atipična pljučnica pri otrocih

Vnetje pljuč, ki ga povzroča klamidija ali mikoplazma, se imenuje atipično. Razlika med to vrsto pljučnice in tipičnimi vrstami je, da se bolezen začne in nadaljuje, kot običajen prehlad, potem pa se drastično spremeni v povsem drugačno obliko. Pomembno je vedeti, da je bolezen dolgo časa skrita, ne da bi se pokazala veliko. Več o mikoplazmozi →

Simptomi te vrste pljučnice so nekoliko drugačni:

• Na samem začetku bolezni se otrokova temperatura močno dvigne, katere vrednosti dosežejo 40 °, po tem pa se zmanjša in postane subfebrilen s trajnimi kazalci 37,2–37,5 °. V nekaterih primerih obstaja popolna normalizacija kazalnikov.
• V nekaterih primerih se bolezen začne z običajnimi znaki SARS ali prehlada, kot so vneto grlo, pogosto kihanje in slabo prehlad.
• Potem je težko dihanje in zelo močan suhi kašelj, akutni bronhitis ima tudi iste simptome, to pa otežuje diagnozo. Otroci se pogosto zdravijo zaradi bronhitisa, ki močno zaplete in poslabša bolezen.
• Če poslušate otroka v pljučih, zdravnik ne more zaznati pljučnice. Klopotke so redke in drugačne narave, tradicionalnih znakov pri poslušanju praktično ni, kar močno oteži diagnozo.
• Pri preučevanju krvnih preiskav praviloma ni izrazitih sprememb, vendar se ugotovi povečanje ESR, nevtrofilna levkocitoza, ki jo dopolnjujejo levkopenija, anemija in eozinofilija.
• Ko se opravijo rentgenski žarki, zdravnik vidi v posnetkih žarišča heterogene pljučne infiltracije z okrepljenim pljučnim vzorcem.
• Mikoplazme, kot je klamidija, ki povzroča atipično pljučnico, lahko dolgo časa obstajajo v epitelnih celicah pljuč in bronhijev, zato je bolezen običajno dolgotrajna in se lahko enkrat pojavi.
• Zdravljenje atipične pljučnice pri otrocih mora biti makrolid, ki vključuje klaritromicin, josamicin in azitromicin, saj so za njih patogeni najbolj občutljivi.

Indikacije za hospitalizacijo

Samo zdravnik se lahko odloči, kje in kako zdraviti otroka s pljučnico. Zdravljenje se lahko izvaja ne le v stacionarnih pogojih, temveč tudi doma, če pa zdravnik vztraja pri hospitalizaciji, ga ni treba preprečiti.

Otroke je treba hospitalizirati:

• s hudo boleznijo;
• s pljučnico, oteženo zaradi drugih bolezni, kot so plevritis, srčno ali dihalno odpoved, akutna okvara zavesti, pljučni absces, padec krvnega tlaka, sepsa ali infektivno-toksični šok;
• v kateri je poškodba več krp pljuč ali lobarna varianta pljučnice;
• do enega leta. Pri dojenčkih, starih do enega leta, bolezen poteka v zelo hudi obliki in predstavlja resnično grožnjo za življenje, zato se njihovo zdravljenje izvaja izključno v stacionarnih pogojih, kjer jim lahko zdravniki pravočasno zagotovijo nujno pomoč. Otroci, mlajši od 3 let, so podvrženi bolnišničnemu zdravljenju ne glede na resnost bolezni. Starejši otroci se lahko zdravijo doma, pod pogojem, da bolezen ni v zapleteni obliki;
• ki imajo kronične bolezni ali močno oslabljeno imunost.

Zdravljenje

V večini primerov je osnova za zdravljenje pljučnice uporaba antibiotikov, in če jih je zdravnik predpisal otroku, se v nobenem primeru ne sme zavrniti.

Nobena folk pravna sredstva, homeopatija in celo tradicionalne metode zdravljenja akutnih respiratornih virusnih okužb ne more pomagati pri pljučnici.

Starši, zlasti v ambulantnem zdravljenju, morajo strogo upoštevati vse predpise zdravnika in strogo upoštevati vsa navodila glede zdravil, prehrane, pitja, počitka in skrbi za bolnega otroka. V bolnišnici mora vse potrebne ukrepe izvesti zdravstveno osebje.

Potrebno je pravilno zdraviti pljučnico, kar pomeni, da morate upoštevati naslednja pravila:

• Sprejem antibiotikov, ki jih predpiše zdravnik, mora biti strogo v skladu z določenim urnikom. Če je v skladu z zdravniškim receptom potrebno piti antibiotike 2-krat na dan, je treba med odmerki upoštevati 12-urni interval. Pri imenovanju trikratnega sprejema bo interval med njimi 8 ur in tega pravila ni mogoče kršiti. Pomembno je upoštevati časovno razporeditev zdravil. Na primer, cefalosporin in penicilinski antibiotiki se vzamejo največ 7 dni, makrolide pa je treba uporabiti v 5 dneh.
• Učinkovitost zdravljenja, ki je izražena v izboljšanju splošnega stanja otroka, izboljšanje apetita, zmanjšanje dihanja in znižanje temperature, je mogoče oceniti šele po 72 urah od začetka zdravljenja.
• Uporaba antipiretičnih zdravil bo utemeljena le, če temperaturni kazalniki pri otrocih iz leta dni presežejo 39 °, pri otrocih do enega leta - 38 °. Visoka vročina je pokazatelj boja proti imunskemu sistemu proti bolezni, z največjo produkcijo protiteles, ki uničujejo patogene. Zato, če otrok normalno prenaša toploto, je bolje, da ga ne odvežemo, saj bo v tem primeru zdravljenje učinkovitejše. Če pa ima otrok vsaj enkrat vročinske krče v primerjavi s povišanjem temperature, mu je treba dati antipiretik že takrat, ko se kazalniki dvignejo na 37,5 °.
• Moč. Pomanjkanje apetita za pljučnico je naravno stanje. Prisiliti otroka, da bi jedel s silo, ni potrebno. Med zdravljenjem mora dojenček pripraviti lahke obroke. Optimalna hrana bo tekoča žita, parne kose iz pustega mesa, juhe, kuhani krompir ali pire krompir, pa tudi sveže sadje in zelenjava, bogata z vitamini.
• Treba je slediti režimu pitja. Otrok naj v velikih količinah uživa čisto negazirano vodo, zeleni čaj z malinami, naravne sokove. Če otrok noče uporabiti tekočine v zahtevani količini, mu dajte majhne količine posebnih lekarniških rešitev za ponovno vzpostavitev ravnotežja med vodo in soljo, na primer Regidron.
• V otroški sobi je treba vsak dan opraviti mokro čiščenje in spremljati vlažnost zraka, za to pa lahko uporabite vlažilce ali pa v sobo večkrat na dan postavite posodo z vročo vodo.
• Ne smemo pozabiti, da pri zdravljenju pljučnice ne moremo uporabljati imunomodulatorjev in antihistaminikov. Ne bodo pomagali, lahko pa povzročijo neželene učinke in poslabšajo otrokovo stanje.
• Za pljučnico je potrebna uporaba probiotikov, saj uporaba antibiotikov povzroča motnje v črevesju. In da bi odstranili toksine, ki nastanejo iz vitalnih funkcij patogenov, zdravnik običajno predpisuje sorbente.

Če upoštevamo vse recepte, bolnega otroka prestavimo v normalen način in pustimo, da od 6 do 10 dni terapije hodi na svežem zraku. Pri nekomplicirani pljučnici se otroku 1,5 do 2 meseca po okrevanju olajša fizični napor. Če je bolezen resna, bo šport dovoljen šele po 12-14 tednih.

Preprečevanje

Posebno pozornost je treba nameniti preventivnim ukrepom, zlasti po bolezni otroka. Pomembno je preprečiti sputum v pljučih zaradi razvoja bolezni.

Ohranjanje zadostne količine vlage v otrokovem prostoru ne bo le pripomoglo k lažjemu dihanju, temveč bo tudi odličen ukrep za preprečevanje izsuševanja in sušenja izpljunka v pljučih.

Šport in visoka mobilnost otrok so odlični preventivni ukrepi, ki pripomorejo k izločanju izpljunka iz pljuč in dihalnega trakta ter preprečujejo nastanek akumulacij.

Piti veliko vode pomaga ne samo ohranjati otrokovo krv v dobrem stanju, temveč pomaga tudi pri redčenju sluzi v dihalnih poteh in pljučih, kar olajša njeno izločanje na naraven način.

Učinkovito zdravljenje pljučnice je lahko predmet le zdravniških receptov. Seveda pa je to veliko lažje preprečiti, zato morate takoj in popolnoma odpraviti vse bolezni dihal.

Ne smemo pozabiti, da pljučnica v večini primerov postane zaplet, če so zanemarjene kataralne ali druge bolezni dihal, pa tudi, če terapija ni pravočasna ali se zdravljenje ustavi zgodaj. Zato, da bi se izognili morebitnim zapletom in razvoju pljučnice, se ne smemo ukvarjati s samozdravljenjem prehladov, ampak poiskati zdravniško pomoč za kakršnekoli manifestacije.

Avtor: Irina Vaganova, zdravnik,
posebej za Mama66.ru

Zdravljenje pljučnice pri otrocih - vzroki, simptomi in vrste bolezni

Tudi pred 40-50 leti se je bolezen pljučnice v otroštvu pogosto končala s smrtjo. Sodobne metode zdravljenja, nova zdravila uspešno spopadajo z boleznijo. Ampak starši, v vsakem primeru, morajo vedeti, kaj simptomi označujejo to patologijo pri otrocih, ki je vzrok za razvoj bolezni. Koristno je preučiti režime zdravljenja, skupine zdravil, ki pomagajo premagati okužbo.

Kaj je pljučnica

Za to bolezen je značilen akutni potek. Pljučnica je nalezljivo-vnetni proces, ki se pojavi v pljučih. Za razvoj značilnosti patologije:

• poškodbe alveolov, vezivnega tkiva;
• motnje dihalne funkcije;
• žariščna oblika poškodb pljuč;
• intraalveolarna eksudacija - sproščanje tekočine iz krvi skozi žilno steno v vneto tkivo;
• kršitev izmenjave plina;
• otekanje sluznice;
• kisikovo stradanje tkiv celotnega organizma;
• sprememba termoregulacije.

Pri zdravljenju infekcijskega vnetja je pomembno določiti povzročitelja bolezni. To bo pomagalo izbrati pravi režim zdravljenja, skrajšati čas zdravljenja pljučnice. Pogosto vzrok patologije so virusi rdečk, noric, gripe, herpes simpleks in adenovirus. Okužba povzroča:

• Mycobacterium tuberculosis;
• bakterija modrega gnoja;
• pnevmokoki;
• legionela;
• hemophilus bacillus;
• glive;
• stafilokoki;
• mikoplazma;
• klamidija;
• E. coli.

Vzroki pljučnice pri otrocih

Vlažno, hladno vreme, padci temperature spomladi in jeseni vodijo do prehladov, ki zmanjšujejo imuniteto otroka. V tem času lahko vsak vzrok za nastanek pljučnice povzroči nastanek pljučnice:

• kronične bolezni dihal - laringitis, tonzilitis, sinusitis, sinusitis, rinitis;
• ARVI;
• alergijske reakcije;
• obstrukcija (kršitev prehodnosti) dihalnega trakta;
• stresne situacije;
• stanje imunske pomanjkljivosti.

Do pojava okužbe pri otrocih vodijo zanemarjeni bronhiolitis, bronhitis. Vzrok vnetnega procesa je izčrpanost telesa pri pogosto bolnih otrocih. Vzrok patologije:

• prah v prostoru;
• neuravnotežena prehrana;
• dolgotrajna uporaba antibiotikov;
• pomanjkanje vitaminov;
• kemično vdihavanje hlapov;
• visoka temperatura v prostoru;
• porazu sten glive;
• aspiracija - vstop tujega telesa v dihalne organe;
• redke sprehode na svežem zraku;
• pasivno kajenje - ko je otrok prisiljen dihati cigaretni dim.

Obstajajo vzroki za vnetje pljuč, ki so povezani s posebnostmi razvoja otrokovega telesa. Pri nedonošenčkih obstaja tveganje za okužbo. To je posledica naslednjih dejavnikov:

• nezrelost dihalnega sistema;
• nerazvitost pljučnega tkiva, epitelijske cilije;
• povečana ranljivost sluznice;
• abdominalno dihanje;
• prirojene srčne bolezni;
• rahitis;
• porodna poškodba;
• udarci v dihalne poti amnijske tekočine, emetične mase;
• umetno hranjenje;
• pregrevanje, prekomerno hlajenje.

Znaki pljučnice

Starši morajo poznati prve simptome bolezni, da se lahko pravočasno posvetujejo s pediatrom. Pljučnica je nevarna za novorojenčke, ki imajo naslednje simptome:

• temperatura do 37,5 stopinj zaradi nerazvitosti imunosti;
• dolgotrajne epizode kašlja, ki se poslabšajo zaradi joka in hranjenja;
• povečanje števila vdihov;
• izcedek iz nosu;
• modra koža med nosom in ustnico;
• tesnoba;
• kratek spanec;
• mehke blato;
• letargija;
• pomanjkanje apetita;
• odpoved dojk;
• regurgitacija;
• bruhanje.

Pri starejših otrocih se temperatura dvigne do 40 stopinj, traja več dni. Vnetni proces spremljajo naslednji simptomi:

• poslabšanje dihanja;
• podaljšan kašelj;
• kratka sapa;
• cianoza (modra) na območju nasolabialnega trikotnika;
• motnje srčnega ritma;
• otekanje nog;
• driska;
• bleda koža;
• umik prsnega koša;
• nenaklonjenost jesti;
• razdražljivost;
• solzavost;
• tesnoba;
• zaspanost;
• zmanjšanje telesne teže;
• vzbujanje bruhanja.

Z razvojem bolezni se spremenijo simptomi pljučnice. Pojavi se intoksikacija, ki jo spremljajo glavobol, bolečine v mišicah, vročina, dehidracija. Otrok je opazil:

• povečano dihanje;
• suhost, lupljenje kože;
• bolečine v prsih;
• izpljun z gnojem;
• nezdravo rdečilo;
• izpuščaj;
• stomatitis;
• težave z uriniranjem.

Simptomi atipične pljučnice

To obliko pljučnice povzročajo patogeni, ki vključujejo mikoplazmo, klamidijo, viruse, legionelo. Atipična pljučnica ima značilne simptome, zahteva lasten pristop k zdravljenju. Bolezen se pri otroku začne, tako kot ARVI, opaziti:

• kihanje;
• izcedek iz nosu;
• bolečine v mišicah;
• vneto grlo;
• šibkost;
• apatija;
• glavobol;
• solzenje;
• rdečina sluznice;
• suh kašelj z jasnim izpljunkom.

Za atipične oblike vnetja, za katero je značilno močno povišanje temperature na 39,5 stopinj ob začetku bolezni. Nato se zmanjša na subfebrilne vrednosti in traja ves čas bolezni. V pacientu je težko diagnosticirati atipično pljučnico:

• opazite redke rale v pljučih;
• kašelj ni stalno opazovan;
• ni pomembnih sprememb v krvnih preiskavah;
• na rentgenski zapis heterogene fokalne infiltracije, izrazit pljučni vzorec.

Za razvoj atipične pljučnice je značilen pojav zunaj pljučnic. Bolniki so opazili:

• patologije mišično-skeletnega sistema - mialgija (bolečine v mišicah), artralgija (bolečine v sklepih);
• trombocitopenija;
• gastroenterokolitis;
• kožni izpuščaji;
• pankreatitis;
• anemija;
• hepatitis;
• miokarditis;
• encefalitis;
• meningitis;
• sepsa.

Vrste pljučnice

Zdravniki razvrstijo vrste bolezni glede na vzrok in lokacijo okužbe. Pljučnica se razlikuje po simptomih, resnosti procesov. Izstopajo pediatri:

• Skupnostna oblika - dobro zdravljiva. Okužba poteka prek kapljic v zraku, ko je v stiku z nosilcem okužbe.
• Bolnišnični pogled - drugačna težka pot. V bolnišnici se razvije sekundarna okužba za zdravljenje bolezni dihal.
• Aspiracijska oblika. Pojavi se, ko v dihalne organe vstopajo tujki - delci hrane, materino mleko, emetične mase.

Obstaja razvrstitev pljučnice, povezana z razširjenostjo širjenja patoloških procesov. Glede na to je izbran režim zdravljenja. Zdravniki razlikujejo:

• enostransko vnetje - prizadeto je samo eno pljučnico;
• dvostranski pogled - področja okužbe na obeh straneh;
• žariščna pljučnica - prisotnost enega ali več majhnih žarišč okužbe.

Vnetje pljuč pri otrocih in odraslih se razlikuje po obsegu okužbe. Zdravniki upoštevajo takšne lastnosti:

• segmentna pljučnica - prizadeti del pljučnih segmentov;
• konfluentna lezija - združevanje več področij v eno samo težišče;
• lobarno vnetje - prizadene se zgornji ali spodnji del pljuč;
• intersticijska pljučnica - razvija se vnetje v veznem tkivu;
• okužba s cepičem - dotika se pljučnih segmentov, režnjev, gre na pleuro;
• plevritis - kopičenje tekočine v plevralni votlini.

Diagnostika

Pri zdravljenju pljučnice pri otrocih je pomembno pravilno določiti patogen. To bo pomagalo izbrati učinkovit režim zdravljenja, pospešiti proces zdravljenja, odpraviti razvoj zapletov. Diagnoza se začne z imenovanjem zdravnika, ki povzroči:

• zaslišanje otroka in staršev glede pritožb, simptomov;
• zbiranje informacij o preteklih boleznih;
• pregled - identifikacija zunanjih znakov bolezni.
• poslušanje otroka za piskanje, lajšanje dihanja;
• prisluškovanje prsnega koša - kaže skrajšanje tolkalnega zvoka;
• merjenje temperature.

Pediatri se soočajo z izzivom diferenciacije pljučnice od cistične fibroze, tuberkuloze, bronhitisa, ARVI s podobnimi simptomi. Otroku je dodeljen rentgenski pregled z direktno projekcijo, da se ugotovijo vnetne spremembe v pljučih in prizadetem območju. Za razjasnitev diagnoze se izvede:

• bakterijska, virološka preiskava izpljunka, sluz za določitev vrste patogena;
• določanje občutljivosti patogenih mikroorganizmov na določeno skupino antibiotikov.

Pomembno vlogo pri diagnozi ima splošna in biokemijska analiza krvi. Indikatorji kažejo na prisotnost vnetnega procesa, njegovo moč. Za razvoj pljučnih bolezni so značilni:

• povečan ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov);
• zmanjšan hemoglobin;
• povečanje števila levkocitov;
• visoka vsebnost celic, ki vsebujejo palice;
• zmanjšanje volumna v krvi;
• aktivnost koagulacijskega sistema;
• zvišane ravni kreatinina;
• povečanje viskoznosti krvi;
• povečano prehodno aktivnost jetrnih encimov.

Indikacije za hospitalizacijo

Samo zdravnik, ob upoštevanju bolnikovega stanja, odloči, ali bo zdravljenje pljučnice pri otrocih doma ali v bolnišnici. To nujno upošteva starost. Indikacije za zdravljenje v kliniki so:

• bolezen dojenčka do dveh mesecev;
• starost otroka do treh let;
• poraz dveh ali več pljučnih rež;
• huda patologija;
• srčno popuščanje;
• prisotnosti sekundarnih okužb.

Razlog za zdravljenje v bolnišnici je zmanjšanje imunosti, kroničnih bolezni ledvic in pljuč v zgodovini. Indikacije za hospitalizacijo so nezmožnost organiziranja oskrbe otroka na domu, izpolnjevanja receptov pediatra in slabega socialnega položaja. Obvezni dejavniki zdravljenja na kliniki, da bi se izognili zapletom:

• kronična pljučnica;
• padec tlaka;
• motnje zavesti;
• pljučni absces;
• sepsa;
• huda encefalopatija;
• stanja imunske pomanjkljivosti.

Zdravljenje pljučnice pri otroku

Če ima otrok vročino, pediatri predpišejo počitek. S tem se boste izognili zapletom. Pri diagnosticiranju pljučnice je treba upoštevati pravila, ki bodo pomagala hitreje obvladovati bolezen. Priporočen izboljšan način pitja, kar pomeni:

• uporaba sadnih pijač, čajev, mineralne vode, vode za odstranjevanje toksinov;
• jemanje zeliščnega čaja za izboljšanje izkašljevanja;
• Dojenčki - pogosto dojenje.

Pri zdravljenju otroka je potrebno redno mokro čiščenje v prostoru, organizirati prezračevanje. Pomembno vlogo imajo:

• dietna hrana - lahke mesne juhe, mleto meso, tekoča žita, sadje, zelenjava, ni priporočljivo prisiliti otroka, da bi jedel silo;
• antibakterijsko zdravljenje;
• uporaba zdravil za lajšanje simptomov bolezni - kašelj, temperatura, bolečina;
• uporaba sredstev za izboljšanje imunitete;
• jemanje vitaminov;
• hodi ob izboljšanju stanja.

Pljučnica pri zdravljenju otrok

Pljučnica ali pljučnica je danes še vedno med smrtno nevarnimi boleznimi, kljub uvedbi novih zdravil v režimu zdravljenja. Bolezen je nevarna zaradi zapletov, ki se pojavijo v primeru pozne diagnoze in zdravljenja. Pljučnica se najpogosteje ugotavlja pri otrocih. Po statističnih podatkih pljučnica predstavlja približno 75% vseh pljučnih bolezni pri pediatriji.

Načini okužbe in skupine tveganja

Pljučnica se lahko pri otroku razvije iz različnih razlogov, med katerimi so najpogostejši virusi in bakterije:

• gram-pozitivno;
• Gram-negativno;
• virusi gripe, adenovirusa, parainfluence.

Poleg tega lahko razvoj vnetnega procesa v pljučnem tkivu prispeva k mikoplazmam, glivicam, poškodbam v prsih, alergijskih reakcijah in opeklinah dihalnih poti.

Skupina tveganja

Pljučnica se redko razvije kot samostojna bolezen, najpogosteje je to zaplet pri nezdravljenih akutnih respiratornih virusnih okužbah ali drugih okužbah virusne in bakterijske narave. V večini primerov otroci trpijo zaradi pljučnice, saj imunski sistem ni popolnoma oblikovan in telo ne more prenesti patogenov. Predisponirajoči dejavniki za razvoj pljučnice so kronična stanja ali neugodne življenjske razmere, in sicer:

• napredni bronhitis in bronhiolitis;
• obstrukcija dihalnih poti;
• alergijske reakcije;
• vdihavanje kemičnih hlapov, detergentov, pralnih praškov, hišnega prahu in plesni;
• pasivno kajenje - kadar starši kadijo v prostoru, kjer živi otrok, ki je prisiljen stalno dihati;
• redki sprehodi, vroči prašni notranji zrak, poraz zidov v stanovanju s plesnijočimi glivami;
• avitaminoze, splošno izčrpanost telesa ob pogostih prehladih, dolgotrajni uporabi antibiotikov ali neuravnoteženi monotoni prehrani;
• kronične bolezni nazofarinksa in grla - rinitis, sinusitis, sinusitis, adenoiditis, tonzilitis, laringitis.

Vrste pljučnice pri otrocih

Glede na to, kje in iz kakšnega razloga se je otrok okužil, obstaja pri pediatriji več vrst pljučnice:

• pridobljene v skupnosti - povzročitelj okužbe se najpogosteje prenaša s kapljicami v zraku. Okužba se lahko pojavi kjerkoli - pri komuniciranju ali kontaktiranju bolnika ali nosilca. Potek pljučnice, pridobljene v skupnosti, praviloma ni zelo zapleten, napovedi s pravočasnim odkrivanjem in zdravljenjem pa so dobre.
• Bolnišnica - okužba otroka se pojavi v bolnišničnem okolju za zdravljenje bolezni dihal. Za bolnišnično pljučnico je značilen hud potek, poleg tega pa je otroško telo oslabljeno z jemanjem antibiotika ali drugih zdravil. Vzročniki bolniške pljučnice so v večini primerov odporni na antibiotike, zato je bolezen težko zdraviti in tveganje za zaplete se poveča.
• Aspiracija - se pojavi, ko se v dihala vdihujejo tujki (majhni deli igrač, delci hrane, materino mleko ali mešanica mase bruhanja). Aspiracijsko pljučnico najpogosteje prizadenejo novorojenčki ali dojenčki prvega leta življenja, ki so nagnjeni k regurgitaciji in jih odlikuje nezrelost organov dihalnega sistema.

Glede na obseg patološkega procesa je lahko pljučnica pri otrocih:

• žarišče - najpogostejša možnost;
• segmentna;
• intersticij.

Vzroki pljučnice

Najpogosteje se pri otrocih razvije pljučnica zaradi zapletov gripe ali akutne okužbe dihal. Mnogi virusi so opravili vrsto mutacij in so postali zelo odporni na zdravila, zato je bolezen težka in redko zapletena zaradi poškodb spodnjih dihal.

Eden od dejavnikov za povečanje števila pljučnic pri otrocih je splošno slabo zdravje sodobne generacije - zdaj bolna, prezgodnja, s kroničnimi boleznimi dojenčkov, veliko več pa se rodi kot absolutno zdravi. Še posebej huda je potek pljučnice pri nedonošenčkih, ko se bolezen razvije na ozadju intrauterine okužbe z nezrelim ali še ne oblikovanim dihalnim sistemom. Prirojena pljučnica, ki jo povzročajo virusi herpes simpleksa, citomegalovirus, mikoplazme, glive, Klebsiella, se pojavijo pri otroku 7-14 dni po rojstvu.

Najpogosteje se pljučnica pri otrocih pojavi v hladnem obdobju, ko se začne sezona prehladov in okužb ter se poveča obremenitev imunskega sistema. K temu prispevajo naslednji dejavniki:

• hipotermija;
• kronične nazofaringealne okužbe;
• distrofija ali rahitis;
• avitaminoza;
• popolno izčrpanje telesa;
• prirojene bolezni živčnega sistema;
• anomalije in malformacije.

Vsa ta stanja povečujejo tveganje za razvoj vnetnega procesa v pljučih in občutno poslabšajo potek pljučnice.

Ali lahko ARVI povzroči razvoj pljučnice in kdaj se pojavi?

Pri prehladu ali gripi je patološki proces lokaliziran v nazofarinksu ali grlu. Če je patogen prekomerno aktiven, se zdravljenje izvede nepravilno ali pa otrokovo telo ne more prenesti okužbe, vnetje pade pod, zgrabijo spodnje dihalne poti, zlasti majhne bronhije in pljuča - v tem primeru otrok razvije bronhiolitis ali pljučnico.

Pogosto starši sami prispevajo k razvoju zapletov pri otroku, ki pride do pljučnice. To se ponavadi pojavi pri samoterapiji ali neupoštevanju priporočil zdravnika, na primer:

• nenadzorovano zdravilo proti kašlju in napačna kombinacija skupin zdravil - pri uporabi antitusičnih in izkašljevalnih zdravil pri otroku se aktivno izloča in zadržuje v dihalnem traktu zaradi inhibicije centra za kašelj. Zgost se pojavi v bronhih, patološka sluz se spusti v bronhiole in razvije se pljučnica;
• uporaba antibiotikov brez zdravniškega recepta - mnogi starši namerno začnejo zdraviti otroka z antibiotiki pri najmanjših znakih prehlada, ki je pogosto ne samo neupravičeno, ampak tudi nevarno. Prehrambo in gripo povzroča virusna okužba, proti kateri antibakterijska zdravila niso učinkovita. Poleg tega pogosta in nenadzorovana uporaba antibiotikov znatno zavira delovanje imunskega sistema, zaradi česar se otrokovemu telesu vse težje spopade z okužbo;
• preveliko odmerjanje vazokonstriktorskih kapljic v nosu - nobenih vazokonstriktivnih kapljic za nos ne smejo uporabljati dlje kot 3 dni, če po tem obdobju ni opaziti nobenega izboljšanja, morajo starši otroka znova pokazati zdravniku, da poišče drugo zdravilo. Nosne kapljice z vazokonstriktorskim učinkom posušijo sluznico nosu, povzročijo mikroskopske razpoke v stenah, ko se uporabljajo dolgo časa, in tako ustvarijo ugodne razmere, da patogena flora in virusi prodrejo globoko v dihalne poti;
• neustrezna pitna ureditev in temperatura zraka v prostoru - če otrok noče piti veliko alkalne tekočine in je v vročem, slabo prezračevanem prostoru, se izsuši sluz v nosu in dihalnih poteh, slabo se kašlja - to vodi v stagnacijo pljuč. Zato vsi zdravniki priporočajo, da pacienti opazujejo režim pitja, da ne pregrejejo otroka, in pogosto prezračujejo sobo.

Simptomi pljučnice pri otrocih

Intenzivnost simptomov bolezni in resnost pljučnice sta v veliki meri odvisna od starosti otroka - mlajši je, bolj je bolezen in večje tveganje za nastanek zapletov.

Znaki pljučnice pri otrocih, starejših od 1 leta

• začetek bolezni je lahko akuten in postopen - začne se z zvišanjem telesne temperature na 38,0-39,0 stopinje, mrzlico, zvišano telesno temperaturo;
• izcedek iz nosu - najprej pregleden, obilen, nato nadomeščen z rumeno ali zelenkasto (3-4 dni od nastopa bolezni);
• kašelj - prvi dan suh, paroksizmalno z ločitvijo skrčljivega izpljunka zarjavele barve. Ko patološki proces napreduje, postane kašelj moker, v procesu se sprosti sputum sluznice ali mukopurulentnega značaja;
• kratka sapa - postopno napreduje in se povečuje pri kašlju, joku otroka;
• obarvanost kože - otrok je bled, koža ima marmorni ali rahlo modrikast odtenek, med jokom ali kašljanjem lahko nazolabialni trikotnik postane modra;
• motnje spanja - otrok lahko zavrne spanje, jok in skrbi, ali, nasprotno, postane ostro apatičen, zaspan, spi dolgo časa, težko ga je zbuditi

Znaki pljučnice pri novorojenčkih in dojenčkih, mlajših od enega leta

Pojav pljučnice pri dojenčkih se ne razlikuje veliko od simptomov pljučnice pri starejših otrocih:

• otrok je zaspan, veliko spi;
• počasno sesanje prsi ali steklenice z mešanico;
• pogosta regurgitacija;
• driska;
• bledica kože, cianoza nasolabialnega trikotnika, otežena zaradi kašlja in joka;
• naraščajoči znaki zastrupitve;
• kašelj in zasoplost.

Pomembno je! V odsotnosti pravočasne diagnoze in zdravstvene oskrbe v ozadju progresivne pljučnice se pri otroku razvije dihanje in srčno popuščanje, kar vodi do pljučnega edema in smrti.

Lahko pljučnica brez temperature?

Pljučnica običajno ne poteka brez zvišanja telesne temperature. Praviloma se to zgodi pri dojenčkih in novorojenčkih - za razliko od starejših otrok pljučnico v njih spremlja hipotermija, to je rahlo znižanje temperature, medtem ko dojenčki postanejo šibki in šibki, težko jih je prebuditi, ne želijo jesti in se počasi odzivajo. o dražilnih snoveh.

Dih otroka s pljučnico

Med vnetjem pljuč, tudi če bolezen poteka brez hude zastrupitve in visoke vročine, bo otrok vedno imel težko dihanje in hitro dihanje. Med napredovanjem patološkega procesa v spodnjih dihalnih poteh med vdihom bodo jasno vidni medrebrni prostori in umik vratne jame - ti znaki kažejo na razvoj respiratorne odpovedi.

Pri porazu velikega dela pljuč ali dvostranske pljučnice med dihanjem se lahko pojavi polovica zaostanka v prsih, kratkotrajni zastoj dihanja (apneja), kršitev globine in dihalni ritem. Ko vnetni proces napreduje, postane ne samo nasolabialni trikotnik, ampak tudi celotno otrokovo telo.

Mikoplazma in klamidijska pljučnica pri otroku

Med atipičnimi oblikami pediatrične pljučnice je značilna mikoplazmatična oblika bolezni in klamidija. Takšno vnetje pljuč povzročajo enocelični mikroorganizmi - klamidija in mikoplazme, ki jih je otrok najpogosteje okužen tudi v maternici. Do neke mere se patogeni morda ne bodo manifestirali, vendar pod vplivom dejavnikov, ki so ugodni za njihovo rast in razmnoževanje, vplivajo na dihalne poti, kar povzroča vnetni proces v njih.

Klinični znaki klamidijske in mikoplazmatske pljučnice so naslednji simptomi: t

• zvišanje telesne temperature na 38,5-39,0 stopinj na podlagi relativnega zdravja - temperatura traja 2-3 dni, po tem pa pade na subfebrilne parametre ali normalno;
• izcedek iz nosu, zamašen nos, izcedek čiste sluzi iz nosu;
• kihanje, vneto grlo in kašelj - najprej se posuši, postopoma nadomesti z vlažnim, s praznjenjem sluznice;
• med auskultacijo se slišijo hripavci z enojnimi velikostmi.

Podivjenost mikoplazme in klamidijske pljučnice pri otroku je, da ni značilnih simptomov, kot so zasoplost in cianoza nasolabialnega trikotnika - to močno otežuje diagnozo in zamuja pravilno zdravljenje.

Zdravljenje pljučnice pri otrocih

Za ugoden izid bolezni je pomembno zdraviti zapleteno pljučnico. Osnova terapije so antibiotiki širokega spektra, ki so občutljivi na gram-pozitivne in gram-negativne bakterije. Če patogen ni nameščen, se lahko otroku naenkrat predpiše več protibakterijskih zdravil, ki opazujejo učinkovitost zdravljenja med zdravljenjem. Spodaj je zdravljenje pljučnice pri otroku, ki se najpogosteje uporablja:

• antibiotiki - običajno penicilinski tip s klavulansko kislino (Flemoxin Observant, Amoxiclav, Amoksicilin), cefalosporini (ceftriakson, cefazolin, Cefix), makrolidi (azitromicin, spiromicin, summamed). Glede na resnost bolezni se zdravilo daje v obliki injekcij, tablet ali suspenzij za peroralno dajanje. Trajanje antibiotične terapije ni krajše od 7 dni, za zapletene pa do 14 dni.
• Pripravki za kašelj so ponavadi predpisani bronhodilatatorji in ekspektoranti v obliki sirupov, raztopin za inhalacijo (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Ta zdravila redčijo izpljunek in povečajo sposobnost evakuacije cilij cilijnega epitela, da izločijo patološki izcedek s kašljanjem.
• Antipiretična zdravila - ko se temperatura dvigne nad 38,0 stopinj in se znaki zastrupitve otrokovega telesa dajo zdravila na osnovi paracetamola (Panadol, Efferalgan, Cefecon D rektalne svečke) ali Ibuprofen (Nurofen, Nise). Ta zdravila se lahko izmenjujejo med seboj, vendar mora biti interval med odmerki vsaj 4 ure. Če otrok trpi zaradi epilepsije ali drugih bolezni živčnega sistema, je treba temperaturo znižati, ko se dvigne na 37,5 stopinj, sicer se poveča tveganje za pojav konvulzivnih napadov.
• Imunostimulanti - za ohranjanje imunosti in spodbujanje obrambe telesa, otroku predpisujejo zdravila na osnovi interferona. Ponavadi so to rektalne svečke - Laferobion, Viferon, Interferon.
• Peroralna hidracija - ali okrepljena pitna ureditev. Da bi pospešili izločanje toksinov iz telesa, boljše izkašljevanje izpljunka in hitro okrevanje, dajte otroku topel čaj, kompot, pasjo vrvico, mineralno vodo brez plina. Dojenčkom je treba večkrat ponuditi materine prsi.
• Posteljni počitek - v prvih dneh bolezni, ko se ohranja telesna temperatura in je otrok počasen in oslabljen, je potrebno ostati v postelji - to bo pomagalo preprečiti nastanek zapletov. Takoj, ko se temperatura povrne v normalno stanje in se bo otrok počutil bolje, lahko vstaneš.
• Prehrana - s pljučnico, otrok lahko zavrne jesti, zaradi zastrupitve telesa in šibkosti. V nobenem primeru je ne more prisiliti, da krmo - starejši otroci ponujajo piščančjo juho z naribanim mesom dojk in dojenčki v prvem letu življenja materinega mleka.

Da bi se izognili neželenim učinkom jemanja antibiotikov, je treba probiotike dajati vzporedno otroku od prvega dne terapije - Linex, Biogaya, Bifi-oblika, Lactofiltrum. Ta zdravila odpravljajo negativne učinke jemanja antibiotikov (napenjanje, driska, napenjanje, kolike) in kolonizirajo črevesje s koristno mikrofloro.

Ne pozabite na redno prezračevanje prostora, v katerem se nahaja bolnik, in opravljanje mokrega čiščenja. Priporočljivo je, da ne uporabljate nobenih sintetičnih čistilnih sredstev in antiseptikov, ki vsebujejo klor - to ustvarja dodatno obremenitev dihalnega sistema in povečuje tveganje zapletov.

Po enem tednu od začetka zdravljenja je mogoče vzeti otrokove sprehode, pod pogojem, da je terapija učinkovita in da je telesna temperatura v normalnih mejah. Ponavadi se otrokovo popolno okrevanje in obnova dihalne funkcije telesa pojavi v 1,5 meseca, v primeru zapletenega poteka pljučnice pa v 3 mesecih.

Ali je možno zdravljenje pljučnice pri otroku doma?

Odločitev o tem, kje in kako zdraviti pljučnico pri otroku, odloča zdravnik ob upoštevanju številnih dejavnikov:

• resnost bolnikovega stanja - prisotnost respiratorne odpovedi, zapletov;
• stopnja poškodbe pljuč - če je zdravljenje žariščne pljučnice pri otroku še vedno možno doma, se intersticijsko ali dvostransko zdravljenje izvaja le v bolnišnici;
• socialne razmere, v katerih je pacient obdržal - zdravnik oceni, kako dobro bo otrok doma in ali bodo vsi recepti v celoti izpolnjeni;
• Splošno zdravje - oslabljena otrokova imunost, pogosti prehladi ali prisotnost kroničnih bolezni so obvezni pogoji za hospitalizacijo.

Otroci do enega leta, ne glede na resnost pljučnice, morajo biti hospitalizirani v bolnišnici zaradi velikega tveganja zapletov.

Preprečevanje pljučnice pri otrocih

Da bi se izognili razvoju pljučnice pri otroku, bi morali starši razmišljati o izboljšanju svojega zdravja od načrtovanja nosečnosti. Ženska mora vnaprej opraviti vse preglede in teste ginekologa, kar bo pomagalo preprečiti mikoplazmo in klamidijsko pljučnico pri novorojenčkih. Pomembno je, da pravilno upravljate nosečnost in preprečite takšne zaplete, kot so preeklampsija, drozg, prezgodnja poroda - vsa ta stanja ustvarjajo predpogoje za razvoj pljučnice pri novorojenčku.

Priporočljivo je, da dojenčke v prvem letu življenja hranite z materinim mlekom, saj se matična protitelesa prenašajo na otroka, s tem pa se oblikuje imunost. Pomembno je, da bodite pozorni na kaljenje - zračne kopeli, sprehode, kopanje, gimnastiko.

Vse prehlade je treba zdraviti pravočasno in le skupaj s pediatrom - samo zdravljenje je eden glavnih vzrokov za razvoj pljučnice pri otrocih. Kategorični starši ne smejo kaditi v prostoru, kjer je otrok, in kajenje sorodnikov ali družinskih članov je bolje, da se ne približajo otroku, tako da ne diha vonja tobaka.

Kako zdraviti pljučnico pri otrocih?

Vnetje pljuč pri otroku je akutni proces infekcijskega tipa, ki vpliva na tkiva dihalnega organa in ima virusno, glivično, mešano ali bakterijsko obliko, ki se pogosto pojavi kot zaplet bolezni dihal. Zgodnje zdravljenje pljučnice pri otrocih v zgodnji fazi pomaga preprečiti neželene posledice. Za učinkovito zdravljenje je pomembno pravilno določiti povzročitelja bolezni in izbrati učinkovito metodo zdravljenja.

Pomembno je, da se ob prvih simptomih posvetujete z zdravnikom, da kasneje ne boste morali zdraviti zapletov.

Zdravljenje na domu ali bolnišnica

Na domu se zdravljenje otroka s pljučnico izvaja le po diagnozi in predpisovanju zdravil, ki jih opravi zdravnik.

Dovoljeno je v naslednjih primerih:

• pljučnica se pojavi v blagi obliki;
• otrok nad 3 let;
• starši lahko zagotovijo izpolnjevanje vseh sanitarnih pogojev;
• Takšnih zapletov ni, kot so zastrupitev in respiratorna odpoved.

Pljučnica, pridobljena v Skupnosti, se pojavi v odsotnosti pravilno izbranega zdravljenja akutne okužbe doma.

Zdravljenje na domu je dovoljeno le za blago bolezen.

Indikacije za zdravljenje bolnega otroka v bolnišnici:

1. Huda bolezen. Če razvoj bolezni spremlja kršitev procesa oskrbe s krvjo, dihalne odpovedi, močan padec krvnega tlaka ali razvoj plevritisa. Primarna pljučnica predstavlja posebno nevarnost za zdravje otroka, saj je težko diagnosticirati.
2. Zgornja pljučnica. Glavna razlika od goriščne oblike - istočasno vpliva na več pljučnih mehurčkov in povečuje možnost zapletov.
3. Starost Pri otrocih, mlajših od 3 let, lahko dihanje preneha.
4. Kronične bolezni, šibka imunost in prirojene malformacije povečujejo tveganje zapletov.

Obdobje okrevanja po zdravljenju lahko traja od enega meseca do enega leta - je neposredno odvisno od resnosti bolezni.

Glavni režim zdravljenja za pljučnico pri otrocih

Način zdravljenja je odvisen od starosti bolnika:

Pri določanju zdravljenja mora zdravnik nujno upoštevati starostne značilnosti pacienta.

1. Otroci do šest mesecev. Najpogostejši povzročitelji bolezni so klamidija, E. coli ali Staphylococcus aureus. Dodeljena je uporaba antibakterijskih zdravil širokega spektra v začetni fazi zdravljenja za pridobitev rezultatov testov, ki potrjujejo vrsto patogena.
2. Starost do 6 let. Pogosto se razvije akutna pljučnica. Glavni patogeni so pnevmokoki, v redkih primerih mikoplazma. Uporabljajo se penicilinski antibiotiki, cefalosporini 1. in 2. generacije in makrolidi.
3. Otroci od 6 do 15 let. Povzročitelji bolezni so klamidija, pnevmokoki in mikoplazma. Za zdravljenje uporabljamo penicilin s klavulansko kislino in 1. generacijo cefalosporinov.

Standardi zdravljenja v skupnosti temeljijo na uporabi amoksicilina v terapiji - to zdravilo se bori z večino patogenov bakterijske pljučnice. Za boljši terapevtski učinek je sprejemljiva kombinacija tega sredstva z azitromicinom in klaritromicinom.

Glavni protokol za zdravljenje bolnišnične pljučnice temelji na uporabi cefalosporinov v kombinaciji z inhibitorsko odpornimi penicilini.

Pred začetkom zdravljenja je pomembno zagotoviti, da otrok nima alergijske reakcije na sestavine zdravila.

Zdravljenje z antibakterijskimi zdravili traja vsaj 10 dni. Po stabilizaciji temperature in odstranitvi hripavosti, da se okrepi doseženi učinek, je pomembno, da jemljemo antibiotike še 2-3 dni. Prezgodaj neuporaba zdravil poveča tveganje za ponovitev bolezni zaradi razvoja odpornosti na sestavine zdravil škodljivih mikroorganizmov.

Pri segmentni lokalizaciji se razvije počasna oblika pljučnice. Antibiotiki so predpisani s testnimi rezultati. Opraviti je treba tudi vdihavanje z bronhodilatatorji. Zdravljenje traja več kot 6 tednov.

Zdravljenje z zdravili

Za zdravljenje pljučnice pri otrocih se izbirajo zdravila na podlagi vrste pediatrične pljučnice in negativnih simptomov, ki spremljajo potek bolezni.

Etiotropna zdravila

Delovanje zdravil, ki se uporabljajo pri etiotropni terapiji, je namenjeno odpravi povzročitelja bolezni. Ta pravna sredstva vključujejo:

Za zdravljenje uporabljajte različne droge, med katerimi bodo zagotovo antibiotiki.

1. Antibiotiki širokega spektra delovanja penicilinske vrste. Uporablja se pri zdravljenju bakterijske pljučnice, učinkovite pri blagi in zmerni obliki bolezni. Ti vključujejo Amoxiclav, Augmentin.
2. Cefalosporini 2 generaciji. Uporablja se za odkrivanje alergijske reakcije na penicilin. Zdravila v tej skupini vključujejo Cefazolin, Ceforuxim.
3. Makrolidi. Vključeni so v kombinirano zdravljenje, predpisani za atipično pljučnico, ki je razdeljena na klamidne in mikoplazmatične oblike. Primeri učinkovitih zdravil v tej skupini: Roxithromycin, Josamycin, Azitromicin, Clarithromycin, Sumamed.
4. Aminoglikozitis 1-3 generacije. Nanesite v primeru pomanjkanja občutljivosti pnevmokoknega patogena na ampiciline. Ti vključujejo gentamicin sulfat.
5. Mycotic drog. Uporablja se pri zdravljenju glivične pljučnice. Med njimi so flukonazol, ketokonazol, diflukan.
6. Cefalosporini 3 in 4 generacije. Imenuje se v hudem poteku bolezni in če pljučnico spremlja razvoj drugih bolezni. Cefeixim, ceftriakson, cefotaksim.

Simptomatska zdravila

Poleg antibiotikov se uporabljajo tudi druge skupine zdravil, katerih delovanje je usmerjeno v odpravo sočasnih negativnih simptomov. Te vključujejo:

Pri pljučnici je treba premagati temperaturo, paracetamol pa z njo odlično opravlja delo.

1. Antipiretik. Za zmanjšanje temperature otroka je dodeljen Paracetamol, Nurofen, Panadol, Kalpol. Zgoraj navedena zdravila se lahko začnejo uporabljati pri temperaturi 38 stopinj.
2. Sredstva za lajšanje bolečin Ibuprofen in Novocain se najpogosteje uporabljata za odpravo bolečine.
3. Bronhodilatatorji. Uporablja se za povečanje lumena dihalnih poti in lajšanje spazma. Z učinkovitimi sredstvi so Berodual, Salbutamol, Teofilin, Eufilin.
4. Antihistaminiki. Pomaga pri odpravljanju pljučnega edema pri zapleteni pljučnici ali alergijskem tipu bolezni. Zdravila v tej skupini so Ketotifen, Cetrin, Claritin.
5. Probiotiki. Uporablja se za preprečevanje razvoja dysbiosis po poteku antibiotikov ali hkrati. Glavna zdravila te skupine so jogurt, Hilak Forte, Bifiform.
6. Imunomodulatorji. Immunal se uporablja za normalizacijo imunskega sistema.
7. Mucolytic. Učinkovito odpraviti kašelj, prispevati k redčenju izpljunka, pospešiti proces njegovega izločanja. Izkazalo se je, da otroci uporabljajo Ambroksol, ACC, Lasolvano, Flyuitek, Bromgeksina.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Naslednja ljudska zdravila se uporabljajo kot dodatek k splošni terapiji pediatrične pljučnice:

Med mora biti vedno v prehrani, ne glede na to, ali je oseba bolna ali ne

Debela maščoba je preventivno ljudsko zdravilo in pomaga pri obvladovanju vnetja.

Komarovsky o pljučnici pri otrocih

Pediatrični pediater Evgeny Komarovsky posveča posebno pozornost zdravljenju bolnih otrok doma. Ugotavlja glavne simptome, ki kažejo na razvoj pljučnice:

1. Prve 2-3 dni se temperatura dvigne s 37 na 38,5 stopinj, poslabša se apetit in pretirano znojenje. Kasneje se pojavi kratka sapa, suhi kašelj, sopenje med vdihom in motnje spanja. Pri prvih simptomih se pojavlja občutek slabosti in bruhanja.
2. S poslabšanjem pljučnice se moti delo prebavnega trakta, pojavi se bolečina v prsih, otrok začne izgubljati težo.

Zdravnik ugotavlja, da se lahko v nekaterih primerih potek bolezni odvija brez kašljanja in dvigovanja temperature.

Zdravljenje otrok v zgodnji starosti je treba izvajati z obvezno uporabo antibiotikov - pomagajo odpraviti negativne simptome in odpraviti vzrok bolezni. Odmerjanje in trajanje zdravljenja mora izračunati lečeči zdravnik.

V večini primerov se pljučnica pri otrocih razvije kot posledica samozdravljenja, nepravilne oskrbe otroka in nezmožnosti pravočasne pomoči usposobljenih strokovnjakov. Zdravnik meni, da je razvoj pljučnice mogoče preprečiti z naslednjimi preventivnimi ukrepi:

• jemanje multivitaminskih kompleksov, izbranih glede na individualne značilnosti telesa bolnega otroka;
• izključitev stikov z bolnimi ljudmi;
• uravnotežena prehrana in težko pitje;
• osebna higiena.

Vnetje pljuč pri otrocih je posledica nezrelosti dihalnega trakta in neoblikovanega imunskega sistema. Učinkovitost zdravljenja pljučnice je neposredno odvisna od pravilne sheme zdravljenja in rednega spremljanja bolnikovega stanja. Nekontrolirana terapija povečuje tveganje za nastanek zapletov, kot so plevritis, sepsa, pljučni absces ali toksični šok.

Ocenite ta članek
(3 ocene, povprečno 5.00 od 5) t