Antibiotiki za bronhitis in pljučnico

Pleuritis

Pljučnica in kronični bronhitis povzročajo različne mikroorganizme. Antibiotiki za bronhitis in pljučnico pri odraslih se uporabljajo za zatiranje mikroorganizmov, ki povzročajo vnetje v pljučih. Zdravniki bolnišnice Yusupov predpisujejo najučinkovitejše antibakterijske droge, registrirane v Ruski federaciji, ki imajo minimalen stranski učinek na telo. Pulmologi se držijo evropskih priporočil, sestavljajo individualne sheme zdravljenja, pri čemer upoštevajo vrsto patogena, resnost bolnikovega stanja, prisotnost sočasnih bolezni.

Zdravniki uporabljajo različne načine dajanja antibiotikov: skozi usta, intramuskularno, intravensko. Z neučinkovitostjo antibiotične terapije se režim zdravljenja spremeni v 2-3 dneh. Vsi hudi primeri vnetnih bolezni dihal so obravnavani na sestanku strokovnega sveta s sodelovanjem kandidatov in doktorjev medicinskih znanosti, zdravnikov najvišje kategorije. Pulmologi sprejemajo skupno odločitev glede obravnave bolnikov z vnetnimi boleznimi dihalnega sistema.

Izbor antibakterijskih zdravil

Antibiotiki za bronhitis in vnetje pljuč predpiše zdravnik v bolnišnici Yusupov takoj po ugotovitvi diagnoze. V primerih, ko ni pljučnice, ki niso huda, bolniki, ki nimajo povezanih bolezni, katerih starost ne presega 50 let, poskrbijo za zdravljenje na domu. Najpogosteje imajo vnetje bronhijev ali pljuč, ki povzročajo pnevmokoke, hemophilus bacillus, Klebsiella, mikoplazma. V tej skupini bolnikov so amoksiklav in sodobni makrolidi izbrana zdravila. Učinkoviti so naslednji antibiotiki: cefuroksim aksetil, amoksicilin klavulanat v kombinaciji z makrolidom ali doksiciklinom. Ambulantno monoterapijo izvajamo s fluorokinoloni III-IV generacije (levofloksacin, moksifloksacin).

Bolniki, stari do 60 let, ki nimajo hude pljučnice in sočasnih bolezni, so hospitalizirani v ambulanto za zdravljenje. Predpišejo se benzilpenicilin ali ampicilin v kombinaciji z makrolidom. Kot alternativni antibiotiki se uporabljajo cefalosporini makrolida II-III generacije + makrolid ali amoksicilin klavulanat, ampicilin sulbaktam v kombinaciji z makrolidom.

V hudih primerih pljučnice se bolniki ne glede na starost zdravijo v enoti intenzivne nege in v intenzivni negi. Uporabljajo naslednje sheme zdravljenja z antibiotiki:

  • amoksicilin klavulanat, ampicilin sulbaktam + makrolid;
  • levofloksacin + cefotaksim ali ceftriakson;
  • Cefalosporini III-IV generacije + makrolid.

Antibiotiki druge linije za hudo pljučnico vključujejo fluorokinolone in karbapeneme.

Kronični bronhitis se pojavi z eksacerbacijami in remisijami. Poslabšanje kroničnega bronhitisa spremlja povečanje telesne temperature, povečanje zadihanosti, kašelj, povečanje volumna izpljunka in njegov gnojni značaj. Poslabšanje bolezni poteka pod vplivom bakterij in virusov. Med bakterijskimi povzročitelji eksacerbacij kroničnega bronhitisa so v vodilnem položaju pnevmokoki in hemofilni bacili. Pri bolnikih po 65. letu starosti je prišlo do bronhialnega vnetja pod vplivom Staphylococcus aureus in enterobakterij. Poslabšanje kroničnega vnetnega procesa se lahko pojavi pod vplivom virusov gripe, parainfluence, rinovirusov.

Pri izbiri antibiotikov zdravniki v bolnišnici Yusupov upoštevajo starost bolnika, pogostost poslabšanj, resnost sindroma bronhialne obstrukcije in prisotnost sočasnih bolezni. Antibiotiki prve izbire za dispnejo, povečanje volumna in gnojne komponente sputuma pri bolnikih, mlajših od 65 let, z zmerno bronhialno obstrukcijo brez povezanih bolezni so amoksicilin in doksiciklin. Če obstajajo kontraindikacije za njihovo imenovanje, pulmologi uporabljajo alternativna zdravila:

  • amoksicilin klavulanat;
  • azitromicin;
  • klaritromicin;
  • levofloksacin;
  • moksifloksacin.

Ko je povečana dispneja, se poveča količina gnojnega izpljunka, bolniki s hudo bronhialno obstrukcijo, dolgo časa jemljejo glukokortikoidni hormoni, pulmologi raje predpisujejo amoksicilin klavulanat, moksifloksacin, levofloksacin. V primeru neprekinjenega ločevanja gnojnega izpljunka, pogostejše poslabšanja predpisujejo ciprofloksacin, β-laktame ali aztreonam.

Pravila za predpisovanje antibiotikov

Antibiotik za bronhitis in pljučnico pri odraslih je predpisan le, če bolezen povzročajo bakterije, saj niso učinkovite pri virusnih okužbah. Antibakterijska zdravila se ne uporabljajo profilaktično. Zdravniki Yusupovskogo bolnišnice predpisujejo antibiotike v optimalnih terapevtskih odmerkih. Shema zdravljenja z antibiotiki je odvisna od predvidenega patogena. Pred določitvijo vrste mikroorganizma, ki je povzročil bronhitis ali pljučnico, se antibiotik izbere empirično. Po potrebi se spremeni po pridobitvi rezultatov bakterioloških raziskav.

Če je terapija z antibiotiki neučinkovita 2-3 dni, se prekine in predpišejo drugi antibiotiki. Z blagim potekom bolezni se zdravilo jemlje skozi usta, pri čemer se intramuskularno ali intravensko dajeta huda pljučnica in bronhitis. Včasih zdravniki predpišejo antibiotike za intramuskularno ali intravensko dajanje in po izboljšanju bolnikovega stanja preidejo na peroralno zdravljenje. Če je predpisanih več antibiotikov za zdravljenje pljučnice ali poslabšanja kroničnega bronhitisa, se eno od zdravil daje intramuskularno ali intravensko, drugo pa z usti.

Antibiotski zapleti

Antibiotiki za zdravljenje pljučnice in akutnega bronhitisa imajo lahko neželene učinke. Najpogostejši zapleti antibiotične terapije so:

  • toksični učinki;
  • dysbiosis;
  • endotoksični šok;
  • alergijske reakcije.

Toksični učinek protibakterijskih zdravil je odvisen od lastnosti samega zdravila, njegovega odmerka, načina uporabe in stanja bolnika. To se kaže z dolgoročno sistematično uporabo antimikrobnih kemoterapevtskih zdravil. Toksični učinki antibiotikov so še posebej občutljivi na nosečnice, otroke in bolnike z okvarjenim delovanjem ledvic in jeter.

Zdravniki Yusupovskogo bolnišnice predpisanih antibiotikov, z minimalnim obsegom stranskih učinkov. Pulmologi opravijo celovit pregled bolnikov, upoštevajo stanje vseh organov in sistemov, upoštevajo priporočeni čas za sprejemanje antibakterijskih zdravil. To zmanjšuje tveganje za toksične učinke antibiotikov.

Pri predpisovanju antibakterijskih zdravil imajo lahko nevrotoksični učinek. Pri nenadzorovani uporabi glikopeptidov in aminoglikozidov pride do izgube sluha. Polifeni, polipeptidi, aminoglikozidi, makrolidi, glikopeptidi imajo nefrotoksični učinek. Pri jemanju tetraciklinov in kloramfenikola in levomycetina je možna inhibicija hematopoeze.

Tetraciklini ne predpisujejo nosečnicam in otrokom, saj ta zdravila kršijo razvoj kosti in hrustanca v plodu, vplivajo na tvorbo zobne sklenine. Kloramfenikol kloramfenikol je strupen za novorojenčke, kinoloni imajo depresiven učinek na razvoj vezivnega in hrustančnega tkiva.

Antibiotiki za bronhitis in pljučnico lahko vplivajo ne le na patogene, temveč tudi na mikroorganizme normalne črevesne mikroflore, kar povzroča disbiozo. Zaradi disfunkcije prebavil se pojavi avitaminoza, lahko se razvije sekundarna okužba. Zdravniki bolnišnice Yusupov dajejo prednost antibiotikom z ozkim spektrom, predpisanim eubiotikom.

Endotoksični šok se pojavi pri zdravljenju bakterijske pljučnice in kroničnega bronhitisa. Uporaba antibiotikov povzroči smrt in uničenje mikrobnih celic, sproščanje velikih količin endotoksinov, kar vodi do začasnega poslabšanja bolnikovega kliničnega stanja.

Vzrok za nastanek alergijskih reakcij je lahko sam antibiotik, njegovi razpadni produkti in kompleks zdravila z beljakovinami sirotke. Verjetnost za nastanek alergije je odvisna od lastnosti antibiotika, načina in pogostnosti njegovega dajanja, individualne občutljivosti bolnika na zdravilo. Alergijske reakcije se kažejo v srbeči koži, urtikariji, angioedemu. Beta laktami (penicilini) in rifampicin lahko povzročijo anafilaktični šok. Zdravniki klinike za zdravljenje skrbno zbirajo zgodovino in predpisujejo antibakterijska zdravila v skladu z individualno občutljivostjo bolnika.

Antibiotiki za zdravljenje pljučnice in akutnega bronhitisa lahko povzročijo nastanek atipičnih oblik mikroorganizmov. Neupravičena uporaba antibiotikov vodi v nastanek bakterijske odpornosti na antibakterijska zdravila. Zdravniki Yusupovskogo bolnišnice predpisanih antibiotikov za bronhitis in pljučnico pri odraslih le, če obstajajo dokazi.

Pulmologi klinike za zdravljenje individualno pristopajo k izbiri antibiotika. Pokličite bolnišnico Yusupov, kjer zdravniki za zdravljenje bronhitisa in pljučnice uporabljajo sodobne režime zdravljenja.

Antibiotiki za pljučnico, bronhitis in bronhopneumonijo

Zdravniki so omamljeni! FLU in ZAŠČITA!

Potrebno je le pred spanjem.

Antibiotiki za bronhitis in pljučnico ter bronhopneumonija ostanejo najučinkovitejše zdravljenje, če je narava bolezni bakterijska. Ključ do uspešnega zdravljenja brez nepotrebne poškodbe telesa pa je izbira pravega zdravila, ki je najprimernejše za bolnika in bolezen.

Za določitev vrste patogena in njegove občutljivosti na zdravila, se praviloma izvajajo splošni preiskavi krvi in ​​urina ter pregled sputumov (bakterioskopija in kultura).

Pri izbiri zdravila je treba upoštevati kontraindikacije, toksičnost zdravil, individualno nestrpnost, spekter delovanja, učinkovitost. Pri bronhopneumoniji je pomembna tudi stopnja kopičenja zahtevanega odmerka pri lezijah.

Proti bronhitisu

Ne smemo pozabiti, da je akutna oblika bronhitisa pogosto posledica ne le bakterijske okužbe, ampak tudi virusne. V tem primeru se uporablja protivirusno zdravljenje in antibakterijska sredstva povzročajo le škodo.

"Amoksicilin" zdravi vnetje bronhijev v sluznici

Antibiotsko zdravljenje vnetja mukoznih tkiv bronhijev se izvaja z naslednjimi zdravili: "amoksicilin", "klavulanat", "levofloksacin", "moksifloksacin", "ciprofloksacin", "eritromicin". Izbrana zdravila - "doksiciklin", "klaritromicin", "azitromicin".

Praviloma otroci z bronhitisom, če je mogoče, ne poskušajo uporabljati antibiotikov zaradi njihovih stranskih učinkov. Če brez protibakterijskih zdravil ne moremo, potem po zdravniškem receptu uporabljamo zdravila z zadnje generacije z blažjim delovanjem - »Erespal«, »Ceftazidime«.

Z zdravljenjem kronične oblike bolezni se drogam z antibiotikom ne moremo izogniti. Uporabi polysynthetic peniciline ( "Ampioks"), cefalosporini ( "cefotaksim"), aminoglikozidi ( "Amikacin", "gentamicina"), makrolidi ( "oleandomicina", "Eritromicin"), tetraciklini podaljšanim delovanjem ( "doksiciklin", "metaciklin").

Pri pljučnici

Zdravljenje pljučnice nujno vključuje uporabo antibakterijskih zdravil, kot tudi njihovo kombinacijo. Uporabljajo se amoksicilin, Clavulanat, ampicilin, aksetil, benzilpenicilin, doksicilin, levofloksacin, makrolidi, sulbaktam, ceftriakson, cefotaksim, cefuroksim.

V hujših primerih se droge združijo in se lahko tudi injicirajo.

Proti bronhopneumoniji

Bronhopneumonija (žariščna pljučnica) - vnetje nekaterih manjših predelov pljuč. Ker je bolezen multivariatna, je lahko narava zdravljenja tudi drugačna.

V primeru bronhopneumonije lahko patogeni bolezni niso samo bakterije, temveč tudi virusi in glivice. Zato je pomembno, da se izvede kvalitativna študija za določitev najučinkovitejšega zdravljenja.

Terapija brez hospitalizacije bronhopneumonije uporablja fluorokinolon, aminopenicilin, klaritromicin, doksiciklin (za zmerno in blago bolezen), azitromicin, ceftriakson, cefotaksim (za hudo).

Bolnišnično zdravljenje vključuje uporabo antibiotikov prve izbire - ceftazidim, cefepim, amoksicilin, penicilin. Alternativna zdravila (s posamezno intoleranco) - "Ticarcillin", "Ciprofloksacin", "Cefotaxime". Prav tako lahko na zdravniški recept uporabite kombinacijo več zdravil.

V primeru neučinkovitosti (hudi potek bronhopneumonije, kombiniranega patogena) se uporabljajo zdravila druge izbire - Meropenem, Ticarcillin, Fluoroquinolone.

Antibiotiki za bronhitis

Nevihtno jesensko-pomladni čas - bronhitis. Pogosto se začne z običajno hladno in druge bolezni dihal - vneto grlo ali sinusitis. Kako zdraviti bronhitis pravilno, bo le zdravnik rekel. Veliko ljudi se izogiba uporabi močnih zdravil in se zdravi z ljudskimi zdravili. Pogosto to postane razlog za prehod manifestacij bronhitisa v kronični potek bolezni. Antibiotikov za bronhitis ne smete jemati samostojno - se posvetujte z zdravnikom.

Zdravljenje bronhitisa in pljučnice z antibiotiki

Zdravljenje vnetja dihalnih poti poteka v bolnišnici ali ambulanti. Blagi bronhitis se uspešno odpravi doma, kronične ali akutne manifestacije zahtevajo hospitalizacijo. Bronhitis in pljučnica sta zahrbtni bolezni, zato se ne zdravite sami. Za odrasle in otroke zdravniki predpisujejo različne antibiotike in uporabljajo različne wellness postopke. Tako so antibiotiki za bronhitis in zdravljenje odvisni od: t

  • starost;
  • nagnjeni k alergijam;
  • narava bolezni (akutna, kronična);
  • vrsto patogena;
  • parametri uporabljenih zdravil (hitrost in spekter delovanja, toksičnost).

Antibiotiki imajo močan učinek na človeško telo, njihova nepremišljena uporaba pa lahko škoduje in ne pomaga. Na primer, uporaba močnih zdravil za preprečevanje bronhitisa ima lahko nasprotni učinek. Stalni vnos antibiotikov zavira imunost, prispeva k pojavu disbakterioze, prilagajanju sevov bolezni na uporabljena zdravila. Zato ni mogoče reči, da so antibiotiki najboljše zdravilo za bronhitis. Zdravljenje obstruktivnega bronhitisa z antibiotiki je predpisano v primeru:

  • če je temperatura (več kot 38 stopinj) daljša od 3 dni;
  • gnojni sputum;
  • dolgotrajne narave bolezni - zdravljenje več kot mesec dni ne prinaša okrevanja.
  • ki kažejo hude simptome med poslabšanjem.
  • Če je analiza izpljunka odkrila patogene bakterijske ali atipične narave.

Pri odraslih

Kaj antibiotiki piti z bronhitisom odraslih? Posebna shema zdravljenja se uporablja glede na resnost bolezni, njen potek in starost bolnika. Za akutni tip bronhitisa se predpisujejo zdravila za skupino penicilin - amoksicilin, eritromicin. Pri kroničnem je mogoče uporabiti Amoxiclav, Augmentin. Če ta skupina zdravil ne pomaga, pojdite na uporabo Rovamycina, Sumameda itd.

Zdravilo Flemoxin, azitromicin, Suprax, Ceftriakson so predpisani pri starejših. Če analiza izpljunka ni bila izvedena, potem je prednost dana antibiotikom širokega spektra: ampicilin, streptocilin, Tetratsikin itd. Po analizi je zdravnik predpisal zdravilo, ki je bilo usmerjeno. Odločitev o tem, kateri antibiotiki vzeti za bronhitis pri odraslih, sprejme zdravnik. V vsakem primeru je treba upoštevati naslednje smernice za zdravljenje:

  1. Zdravila jemljejo strogo v skladu z navodili (odmerjanje, urnik) v rednih presledkih.
  2. Nesprejemljivo je zamuditi jemanje tablet.
  3. Če so simptomi bronhitisa izginili - je nemogoče samovoljno ustaviti zdravljenje.

Več o jemanju antibiotikov za pljučnico.

Pri otrocih

Za razliko od odraslih je zdravljenje bronhitisa pri otrocih z antibiotiki izjemno nezaželeno in nevarno. Uporaba drog je dovoljena le v primeru suma na nalezljivo vrsto bolezni. Otroci naj jemljejo zdravila za penicilin. Pri otrocih z astmo, azitromicinom, je dovoljen eritromicin. Preostali del zdravljenja otroka je standarden in ima za cilj odpraviti simptome. Dodeli:

  • počitek za posteljo, varstvo otrok;
  • zdravila za zmanjšanje temperature;
  • sredstva za kašelj in boleče grlo;
  • uporabo tradicionalne medicine.

Nove generacije antibakterijskih skupin zdravil

Penicilini (oksacilin, ampicilin, tikarcilin, piperacilin). Skupina zdravil vključuje, kot so "Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav", itd. Imajo baktericidni učinek, vplivajo na tvorbo beljakovinske stene škodljive bakterije, zaradi katere umre. Droge z njim veljajo za najvarnejše. Edina negativna - lastnost, da sproži alergijske reakcije. Če se bolezen začne in zdravila s penicilinom nimajo želenega učinka, potem preidejo na močna zdravila.

Makrolidi. Obsežna skupina zdravil, ki vključujejo eritromicin, oleandomicin, midekamitsin, diritromicin, telitromicin, roksitromicin, klaritromicin. Živahni predstavniki makrolidov na farmakološkem trgu so zdravila "Eritromicin", "Claritsin", "Sumamed". Mehanizem delovanja je usmerjen v motenje življenja mikrobne celice. Glede varnosti so makrolidi manj škodljivi kot tetraciklini, fluorokinoli, bolj nevarni kot penicilini, vendar so primerni za ljudi z alergijami. V kombinaciji s penicilini zmanjša njihovo učinkovitost.

Fluorokinoloni (pefloksacin, lomefloksacin, sparfloksacin, hemifloksacin, moksifloksacin). Zdravila na trgu so Afelox, Afenoxin in zdravila enakega imena kot glavna učinkovina, kot je moksifloksacin. Ta skupina se posebej uporablja kot zdravilo za bronhitis. Imenovana je le, če prejšnji dve skupini antibiotikov nista delovali na povzročitelja.

Cefalosporini (zdravilne učinkovine - cefaleksin, cefaklor, cefoperazon, cefepim). Glede na vrsto patogena se bolniku predpisujejo zdravilo Cefalexin, Cefuroxime Axetil in Cefotaxime. Omejeno na nekatere patogene. Takšni antibiotiki na primer nimajo nobenega učinka na pnevmokoke, klamidijo, mikroplazmo, listerijo. Zdravila prve generacije se praktično ne absorbirajo v kri, zato so predpisana v obliki injekcij.

ASC Doctor - Spletna stran o pulmologiji

Pljučne bolezni, simptomi in zdravljenje dihal.

Najbolj učinkovit antibiotik za pljučnico in bronhitis

Antibiotiki se uporabljajo pri mnogih boleznih dihal, zlasti pri pljučnici in bakterijskem bronhitisu pri odraslih in otrocih. V našem članku bomo govorili o najučinkovitejših antibiotikih za vnetje pljuč, bronhijev, traheitisa, sinusitisa, podali bomo seznam njihovih imen in opisali značilnosti uporabe za kašelj in druge simptome bolezni dihal. Zdravnik mora predpisati antibiotike za pljučnico.

Posledica pogoste uporabe teh zdravil je odpornost mikroorganizmov na njihovo delovanje. Zato je treba ta zdravila uporabljati le tako, kot vam je predpisal zdravnik, in hkrati opraviti celoten potek zdravljenja tudi po tem, ko simptomi izginejo.

Izbira antibiotikov za pljučnico, bronhitis, sinusitis

Izbira antibiotika za pljučnico pri otrocih

Akutni rinitis (izcedek iz nosu) s prizadetostjo sinusov (rinosinusitis) je najpogostejša okužba pri ljudeh. V večini primerov jih povzročajo virusi. Zato v prvih 7 dneh bolezni ni priporočljivo jemati antibiotikov za akutni rinosinusitis. Uporabljajo se simptomatska zdravila, dekongestivi (kapljice in spreji iz prehlada).

Antibiotiki so predpisani v takšnih primerih:

  • neučinkovitost drugih zdravil med tednom;
  • huda bolezen (gnojni izcedek, bolečina v obrazu ali pri žvečenju);
  • poslabšanje kroničnega sinusitisa;
  • zapletov bolezni.

V primeru rinosinusitisa je predpisan amoksicilin ali njegova kombinacija s klavulansko kislino. Zaradi neučinkovitosti teh sredstev za 7 dni se priporoča uporaba generacij cefalosporinov II - III.

Akutni bronhitis je v večini primerov posledica virusov. Antibiotiki za bronhitis so predpisani samo v takih primerih:

  • gnojni sputum;
  • povečan izloček izpljunka;
  • videz in povečanje zadihanosti;
  • povečanje zastrupitve - poslabšanje, glavobol, slabost, povišana telesna temperatura.

Izbrana zdravila - amoksicilin ali njegova kombinacija s klavulansko kislino, cefalosporini II-III generacije se uporabljajo redkeje.

Velika večina bolnikov predpisuje antibiotike za pljučnico. Pri osebah, mlajših od 60 let, imajo prednost amoksicilin, v primeru intolerance ali sum na mikoplazmatično ali klamidno naravo patologije pa makrolidi. Pri bolnikih, starejših od 60 let, so predpisani zaviralci zaščiteni penicilini ali cefuroksim. Pri bolnišničnem zdravljenju je priporočljivo začeti z intramuskularnim ali intravenskim dajanjem teh zdravil.

Pri poslabšanju KOPB je običajno predpisan amoksicilin v kombinaciji s klavulansko kislino, makrolidi, cefalosporini II generacije.

V hujših primerih z bakterijsko pljučnico, hudimi gnojnimi procesi v bronhih, so predpisani sodobni antibiotiki - respiratorni fluorokinoloni ali karbapenemi. Če je bolniku diagnosticirana bolnišnična pljučnica, lahko dajemo aminoglikozide, cefalosporine tretje generacije in metronidazol za anaerobno floro.

V nadaljevanju so predstavljene glavne skupine antibiotikov, ki se uporabljajo za pljučnico. Navedemo njihova mednarodna in trgovska imena ter glavne neželene učinke in kontraindikacije.

Amoksicilin

Amoksicilin v sirupu za otroke

Zdravniki običajno predpišejo ta antibiotik takoj, ko se pojavijo znaki bakterijske okužbe. Deluje na večino povzročiteljev antritisa, bronhitisa, pljučnice. V lekarnah je to zdravilo mogoče najti pod naslednjimi imeni:

  • Amoksicilin;
  • Amosin;
  • Flemoxine Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ecobol.

Proizvaja se v obliki kapsul, tablet, praška in peroralno.

Zdravilo redko povzroča neželene učinke. Nekateri bolniki opazijo alergijske manifestacije - rdečico in srbenje kože, izcedek iz nosu, solzenje in srbenje v očeh, oteženo dihanje, bolečine v sklepih.

Če se antibiotik uporablja za zdravljenje, ki ni predpisano z zdravnikom, je možno preveliko odmerjanje. Spremlja ga oslabljena zavest, omotica, konvulzije, bolečine v okončinah in kršitev občutljivosti.

Pri oslabljenih ali starejših bolnikih s pljučnico lahko amoksicilin povzroči aktivacijo novih patogenih mikroorganizmov - superinfekcije. Zato se le redko uporablja pri takšni skupini bolnikov.

Zdravilo se lahko predpiše otrokom od rojstva, vendar ob upoštevanju starosti in teže malega bolnika. Pri pljučnici se lahko previdno predpisuje nosečnicam in doječim ženskam.

  • infekcijska mononukleoza in SARS;
  • limfocitna levkemija (huda krvna bolezen);
  • bruhanje ali driska pri črevesnih okužbah;
  • alergijske bolezni - astma ali polinoza, alergijska diateza pri majhnih otrocih;
  • intoleranco na antibiotike iz penicilinskih ali cefalosporinskih skupin.

Amoksicilin v kombinaciji s klavulansko kislino

To je tako imenovani inhibitorsko zaščiten penicilin, ki ga nekateri bakterijski encimi ne uničijo, v nasprotju z običajnim ampicilinom. Zato deluje na večje število mikrobnih vrst. Zdravilo je običajno predpisano za sinusitis, bronhitis, pljučnico pri starejših ali poslabšanje KOPB.

Trgovska imena, pod katerimi se ta antibiotik prodaja v lekarnah:

  • Amovikomb;
  • Amoksivan;
  • Amoksiklav;
  • Amoksicilin + klavulanska kislina;
  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Baktoklav;
  • Verclave;
  • Medoclav;
  • Panklav;
  • Rankavla;
  • Rapiklav;
  • Fibell;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Foraclaw;
  • Ecoclav

Proizvaja se v obliki tablet, zaščitenih z lupino, in praška (vključno z okusom jagode za otroke). Obstajajo tudi možnosti za intravensko dajanje, saj je ta antibiotik ena od izbranih zdravil za zdravljenje pljučnice v bolnišnici.

Ker je kombinirano zdravilo, pogosto povzroča neželene učinke kot običajni amoksicilin. To so lahko:

  • poškodbe prebavil: razjede v ustih, bolečina in temnenje jezika, bolečine v trebuhu, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, rumena koža;
  • motnje v krvnem sistemu: krvavitev, zmanjšana odpornost na okužbe, bledica kože, šibkost;
  • spremembe v živčnem delovanju: razdražljivost, tesnoba, krči, glavobol in omotica;
  • alergijske reakcije;
  • drozg (kandidoza) ali manifestacije superinfekcije;
  • bolečine v križu, razbarvanje urina.

Vendar se taki simptomi pojavljajo zelo redko. Amoksicilin / klavulanat je dokaj varno zdravilo, ki ga lahko predpišemo za pljučnico pri otrocih od rojstva. Nosečnice in doječe morajo to zdravilo jemati previdno.

Kontraindikacije za ta antibiotik so enake kot za amoksicilin, plus:

  • Fenilketonurija (genetsko določena prirojena bolezen, presnovna motnja);
  • nenormalna jetrna funkcija ali zlatenica, ki se je pojavila prej po jemanju tega zdravila;
  • hude ledvične odpovedi.

Cefalosporini

Cefixime - učinkovito peroralno zdravilo

Za zdravljenje okužb dihal, vključno s pljučnico, se uporabljajo cefalosporini II-III generacije, ki se razlikujejo po trajanju in spektru delovanja.

Cefalosporini druge generacije

Ti vključujejo antibiotike:

  • Cefoxitin (Anaerotsef);
  • cefuroksim (Axetin, Axosef, Antibioxim, Atcenovery, Zinatsef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxima, Supero, Tsetil Lupin, Cefroxime J, Cefurabol, Cefuroksim, Cefurus);
  • Cefamundol (Cefamabol, Cefat);
  • cefaklor (cefaklor stada).

Ti antibiotiki se uporabljajo za sinusitis, bronhitis, poslabšanje KOPB, pljučnico pri starejših. Uporabljajo se intramuskularno ali intravensko. Tablete so na voljo Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Tsetil Lupin; Obstajajo granule, iz katerih je pripravljena raztopina (suspenzija) za oralno dajanje - Cefaclor Stada.

Glede na spekter njihove aktivnosti so cefalosporini v mnogih pogledih podobni penicilinom. Pri pljučnici se lahko otrokom pred rojstvom predpišejo tudi nosečnice in doječe ženske (previdno).

Možni neželeni učinki:

  • slabost, bruhanje, mehko blato, bolečine v trebuhu, rumenkost kože;
  • kožni izpuščaj in srbenje;
  • krvavitev in pri dolgotrajni uporabi - zatiranje tvorbe krvi;
  • bolečine v hrbtu, otekanje, zvišan krvni tlak (poškodbe ledvic);
  • kandidoza (drozga).

Uvedba teh antibiotikov po intramuskularni poti je boleča, za intravensko pa je možno vnetje vene na mestu injiciranja.

Cefalosporini druge generacije praktično nimajo kontraindikacij za pljučnico in druge bolezni dihal. Ne smejo se uporabljati le v primeru intolerance za druge cefalosporine, peniciline ali karbapeneme.

Cefalosporini III. Generacije

Ti antibiotiki se uporabljajo pri hudih okužbah dihalnih poti, ko so penicilini neučinkoviti, pa tudi pri bolnišnični pljučnici. Ti vključujejo takšne droge:

  • Cefotaksim (intrataksim, cefoteks, klafobrin, Claforan, Lyforan, Oritax, Rezibelact, Tax-O-Bid, Talzef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
  • Ceftazidim (Bestum, podpredsednik, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidin);
  • ceftriakson (Hazaran, Axon, Betasporina, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rotsefin, Stericef, Torotsef, Triaxon, Hison, Cefaxon, Cefatrin, Cefograf, Ceftrixton, Cefograf, Cefson, Ceftriabol, Ceftrixton, Cefatrin
  • Ceftizoksim (Cefsoxim J);
  • cefixime - vse oblike so na voljo za oralno dajanje (Ixim Lupin, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab);
  • cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperas, Cefpar);
  • cefpodoksim (Sefpotek) - v obliki tablet;
  • ceftibuten (cedex) - za peroralno dajanje;
  • cefditoren (Spectracef) - v obliki tablet.

Ti antibiotiki so predpisani za neučinkovitost drugih antibiotikov ali za prvotno hudo bolezen, npr. Pljučnico pri starejših med zdravljenjem v bolnišnici. Kontraindicirana so le v primeru individualne intolerance, kot tudi v prvem trimesečju nosečnosti.

Neželeni učinki so enaki kot pri drogah druge generacije.

Makrolidi

Azitrus - poceni učinkovit makrolid s kratkim potekom uporabe

Ti antibiotiki se običajno uporabljajo kot zdravila druge izbire za sinusitis, bronhitis, pljučnico in verjetnost okužbe z mikoplazmo ali klamidijo. Obstaja več generacij makrolidov, ki imajo podoben spekter delovanja, vendar se razlikujejo po trajanju učinka in oblikah uporabe.

Eritromicin je najbolj znana, dobro raziskana in poceni zdravila iz te skupine. Na voljo je v obliki tablet in praška za pripravo raztopine za intravenske injekcije. Namenjen je pri quinsi, legioneli, škrlatinki, sinusitisu, pljučnici, pogosto v kombinaciji z drugimi antibakterijskimi zdravili. Uporablja se predvsem v bolnišnicah.

Eritromicin je varen antibiotik, kontraindiciran je le v primeru individualne intolerance, odloženega hepatitisa in odpovedi jeter. Možni neželeni učinki:

  • slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu;
  • srbenje in kožni izpuščaji;
  • kandidiaza (drozga);
  • začasna izguba sluha;
  • motnje srčnega ritma;
  • vnetje vene na mestu injiciranja.

Da bi izboljšali učinkovitost zdravljenja pljučnice in zmanjšali število injekcij zdravila, so razvili sodobne makrolide:

  • spiramicin (rovamicin);
  • midekamicin (tablete Macropen);
  • roksitromicin (tablete Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
  • josamicin (Vilprafenove tablete, vključno topne);
  • klaritromicin (tablete Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasine, Klatsid (tablete in liofilizatov za raztopino za infundiranje), Klerimed, COATERS, Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel CP Clara, Fromilid, Ekozitrin;
  • azitromicin (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks retard Z-faktorja Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn Tablete, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).

Nekateri od njih so kontraindicirani pri otrocih, mlajših od enega leta, kot tudi doječe matere. Vendar pa so za druge bolnike taka sredstva zelo primerna, ker jih je mogoče jemati v tabletah ali celo v raztopini 1 do 2 krat dnevno. Zlasti v tej skupini se sprosti azitromicin, katerega potek zdravljenja traja le 3 do 5 dni, v primerjavi s 7 do 10 dnevi jemanja drugih zdravil za pljučnico.

Dihalni fluorokinoloni so najučinkovitejši antibiotiki za pljučnico.

Fluorokinolonski antibiotiki se zelo pogosto uporabljajo v medicini. Oblikovana je bila posebna podskupina teh zdravil, še posebej aktivna proti patogenim infekcijam dihalnih poti. To so respiratorni fluorokinoloni:

  • Levofloksacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobag, Leflobak Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signitsef, Tavanik, Tanfried,, Ecolevid, Elefloks);
  • moksifloksacin (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximac, Moxin, Moxpenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Heinemox).

Ti antibiotiki delujejo na večino patogenov bronho-pljučnih bolezni. Na voljo so v obliki tablet in tudi za intravensko dajanje. Ta zdravila se predpisujejo 1-krat na dan za akutni sinusitis, poslabšanje bronhitisa ali vnetno pljučnico, vendar le z neučinkovitostjo drugih zdravil. To je posledica potrebe po ohranjanju občutljivosti mikroorganizmov na močne antibiotike, ne pa na "streljanje na vrabce".

Ta orodja so zelo učinkovita, vendar je seznam možnih stranskih učinkov, ki jih imajo, obsežnejši:

  • kandidoza;
  • depresija krvi, anemija, krvavitev;
  • kožni izpuščaj in srbenje;
  • povečanje lipidov v krvi;
  • tesnoba, vznemirjenost;
  • omotica, izguba občutljivosti, glavobol;
  • zamegljen vid in sluh;
  • motnje srčnega ritma;
  • slabost, driska, bruhanje, bolečine v trebuhu;
  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • nižji krvni tlak;
  • otekanje;
  • krči in drugi.

Dihalnih fluorokinolonov se ne sme uporabljati pri bolnikih s podaljšanim Q-T intervalom na EKG, kar lahko povzroči življenjsko nevarno aritmijo. Druge kontraindikacije:

  • predhodno opravljeno zdravljenje s kinolonskimi zdravili, ki je povzročilo poškodbo tetive;
  • redki pulz, težko dihanje, otekanje, predhodne aritmije s kliničnimi manifestacijami;
  • hkratna uporaba podaljšanih zdravil Q-T intervala (to je navedeno v navodilih za uporabo takega zdravila);
  • nizka vsebnost kalija v krvi (podaljšano bruhanje, driska, sprejemanje velikih odmerkov diuretikov);
  • huda jetrna bolezen;
  • laktoza ali intoleranca za glukozo-galaktozo;
  • nosečnost, obdobje dojenja, otroci, mlajši od 18 let;
  • individualne nestrpnosti.

Aminoglikozidi

Antibiotiki te skupine se uporabljajo predvsem za bolnišnično pljučnico. To patologijo povzročajo mikroorganizmi, ki živijo v stalnih stikih z antibiotiki in so razvili odpornost na številne droge. Aminoglikozidi so dokaj strupena zdravila, vendar jih njihova učinkovitost omogoča uporabo v hudih primerih pljučnih bolezni, z abscesom pljuč in empiemom plevr.

Uporabljajo se naslednja zdravila:

  • Tobramicin (Brulamicin);
  • gentamicin;
  • kanamicin (predvsem za tuberkulozo);
  • Amikacin (Amikabol, Selemicin);
  • netilmicin.

Pri pljučnici se dajejo intravensko, vključno s kapljanjem ali intramuskularno. Seznam neželenih učinkov teh antibiotikov:

  • slabost, bruhanje, nenormalno delovanje jeter;
  • depresija krvi, anemija, krvavitev;
  • okvarjeno delovanje ledvic, zmanjšan volumen urina, pojav beljakovin in rdečih krvničk v njem;
  • glavobol, zaspanost, neravnovesje;
  • srbenje in kožni izpuščaj.

Glavna nevarnost pri uporabi aminoglikozidov za zdravljenje pljučnice je možnost nepopravljive izgube sluha.

  • individualne nestrpnosti;
  • nevritis slušnega živca;
  • odpoved ledvic;
  • nosečnost in dojenje.

Pri bolnikih v otroštvu je uporaba aminoglikozidov dovoljena.

Karbapenemi

Tienam je sodoben, zelo učinkovit antibiotik za hudo pljučnico.

Ta antibiotična rezerva se uporablja z neučinkovitostjo drugih antibakterijskih zdravil, običajno z bolnišnično pljučnico. Karbapenemi se pogosto uporabljajo za pljučnico pri bolnikih z imunskimi pomanjkljivostmi (okužba s HIV) ali drugimi hudimi boleznimi. Te vključujejo:

  • Meropenem (Jan, Merexid, Meronem, Meronoksol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Peenemera, Propinem, Cyronem);
  • ertapenem (Invans);
  • doripenem (Doriprex);
  • imipenema v kombinaciji z zaviralci beta-laktamaz, ki širi obseg delovanja zdravila (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Uporabljajo se intravensko ali v mišico. Od neželenih učinkov lahko opazimo:

  • tresenje mišic, krči, glavobol, motnje občutljivosti, duševne motnje;
  • zmanjšanje ali povečanje volumna urina, odpoved ledvic;
  • slabost, bruhanje, driska, bolečine v jeziku, grlu, želodcu;
  • zatiranje krvavitev, krvavitev;
  • hude alergijske reakcije, do Stevens-Johnsonovega sindroma;
  • okvare sluha, občutek tinitusa, okvarjeno zaznavanje okusa;
  • težko dihanje, težnost prsnega koša, palpitacije;
  • bolečina na mestu injiciranja, žilava vene;
  • znojenje, bolečine v hrbtu;
  • kandidiazo

Karbapenemi se predpisujejo, ko drugi antibiotiki za pljučnico ne morejo pomagati bolniku. Zato so kontraindicirani le pri otrocih, mlajših od 3 mesecev, pri bolnikih s hudo ledvično odpovedjo brez hemodialize in v primeru individualne intolerance. V drugih primerih je uporaba teh zdravil mogoča pod nadzorom ledvic.

Kateri antibiotiki za bronhitis in pljučnico so učinkovitejši?

Antibiotiki za bronhitis in pljučnico so izbrani posamezno. Bronhitis je vnetje bronhijev, v pljučnici pa je vnetje lokalizirano v pljučih. Obe bolezni se najpogosteje pojavita kot posledica prehladov na nogah. Lahko so zapleti po akutni respiratorni virusni okužbi ali gripi.

Kljub temu lahko vsaka oseba zboli z njimi in zelo pomembno je, da izberete pravo možnost zdravljenja že od samega začetka. Antibiotiki za bronhitis in pljučnico so prvi pomočniki v boju proti tem boleznim. Toda ta zdravila lahko postanejo tudi sovražniki, če jih jemljemo brez razlikovanja, ne da bi upoštevali njihove značilnosti. Vrsto zdravil, ki jih sodobna medicina uporablja za zdravljenje bronhitisa in pljučnice, je zelo široka. Na voljo so v obliki tablet, suspenzij, injekcij. Če želite ostati na katerikoli od njih, ne morete brez zdravniškega posvetovanja, ker so v vsakem primeru antibiotiki predpisani individualno.

Vrste in metode izpostavljenosti antibiotikom

Obstaja več skupin antibiotikov, od katerih ima vsaka določene podskupine. Razdeljeni so glede na načelo izpostavljenosti bakterijam. Pomemben dejavnik je učinkovitost uničenja bakterij posamezne vrste.

Za pljučnico in bronhitis se pogosto uporabljajo zdravila, ki spadajo v skupino aminopenicilina. Ti vključujejo amoksicilin, augmentin. Uničujejo celične stene patogenih bakterij in tako spodbujajo zdravljenje.

Makrolidna zdravila - azitromicin, sumamed - delujejo drugače. Preprečujejo tvorbo beljakovin v bakterijskih celicah, zaradi česar mikrobi izgubijo sposobnost razmnoževanja. Zdravila, ki spadajo v to skupino, so za razliko od drugih vrst antibiotikov najbolj neškodljiva za telo. Praviloma se predpisujejo nosečnicam, doječim materam in otrokom.

Druga skupina antibiotikov so fluorokinoloni. Predstavniki te skupine so levofloksacin, moksifloksacin. Delujejo na bakterije na genetski ravni, motijo ​​nastajanje molekul DNK. Štejejo se za najmočnejše. Njihova uporaba lahko povzroči številne neželene učinke.

Antibiotiki lahko opravljajo naslednje funkcije:

  • zavirajo razvoj bakterij;
  • uniči membransko strukturo bakterij;
  • zavirajo sintezo RNA (na ravni RNA polimeraze);
  • zavirajo sintezo RNA (na ravni ribosomov).

Prva skupina pomaga telesu, da nabira lastne rezerve telesa v boju proti okužbi. Ta skupina vključuje ristomicin, cefalosporine, monobaktam, karbapeneme in cikloserin. Predstavniki druge skupine so polimiksini, glikopeptidi in aminoglikozidi. Tretja skupina vključuje rifamicine. Slednjo skupino predstavljajo tetraciklini, kloramfenikol, linkomicini in makrolidi.

Glavna pravila za jemanje antibiotikov za bronhitis in pljučnico

Kljub dejstvu, da je učinkovitost antibiotikov pri zdravljenju bronhitisa in pljučnice težko pretiravati, bodo imeli koristi le, če boste sledili preprostim, vendar obveznim pravilom za njihov sprejem.

  1. Ne morete prekiniti poteka zdravljenja. Običajno je obdobje jemanja antibiotikov 5-7 dni. Nesprejemljivo je prenehati jemati zdravilo ob prvem znaku izboljšanja zdravja. Trajanje sprejema lahko določi le zdravnik.
  2. Potrebno je strogo upoštevati časovne intervale. Odvisno od vrste antibiotikov so lahko intervali različni - 6, 8, 12 ali 24 ur. Toda čas med triki mora biti enak. Če je antibiotik predpisan 3-krat na dan, je treba zdravilo jemati vsakih 8 ur, da se ohrani stalna koncentracija zdravila v krvi.
  3. Pazite na antibiotično delovanje. Če se v 72 urah ne izboljša, potem je to zdravilo nemočno proti patogenu, zato je treba izbrati drugo možnost zdravljenja.

V primeru bronhitisa pri odraslih je samozdravljenje polno nevarnosti za še večje zaplete, zato je treba strokovnjakom zaupati v izbiro zdravil.

Antibiotske injekcije za takšna vnetja so običajno predpisane za bolnišnično zdravljenje. Takšno zdravljenje je učinkovitejše zaradi dejstva, da zdravila, ki vstopajo v telo z injekcijo, hitro vstopijo v kri. Glede na skupino bakterij, ki so povzročile bolezen, je predpisano določeno zdravilo.

Pravilno imenovanje lahko le lečečega zdravnika.

Če z laboratorijskimi sredstvi ni mogoče ugotoviti, katera bakterija je povzročitelj bolezni, se za zdravljenje uporabljajo antibiotiki s širokim spektrom delovanja. Ti vključujejo ceftriakson ali ampicilin.

Učinkoviti antibiotiki za bronhitis in pljučnico

Antibiotiki za bronhitis

Nevihtno jesensko-pomladni čas - bronhitis. Pogosto se začne z običajno hladno in druge bolezni dihal - vneto grlo ali sinusitis. Kako zdraviti bronhitis pravilno, bo le zdravnik rekel. Veliko ljudi se izogiba uporabi močnih zdravil in se zdravi z ljudskimi zdravili. Pogosto to postane razlog za prehod manifestacij bronhitisa v kronični potek bolezni. Antibiotikov za bronhitis ne smete jemati samostojno - se posvetujte z zdravnikom.

Zdravljenje bronhitisa in pljučnice z antibiotiki

Zdravljenje vnetja dihalnih poti poteka v bolnišnici ali ambulanti. Blagi bronhitis se uspešno odpravi doma, kronične ali akutne manifestacije zahtevajo hospitalizacijo. Bronhitis in pljučnica sta zahrbtni bolezni, zato se ne zdravite sami. Za odrasle in otroke zdravniki predpisujejo različne antibiotike in uporabljajo različne wellness postopke. Tako so antibiotiki za bronhitis in zdravljenje odvisni od: t

  • starost;
  • nagnjeni k alergijam;
  • narava bolezni (akutna, kronična);
  • vrsto patogena;
  • parametri uporabljenih zdravil (hitrost in spekter delovanja, toksičnost).

Antibiotiki imajo močan učinek na človeško telo, njihova nepremišljena uporaba pa lahko škoduje in ne pomaga. Na primer, uporaba močnih zdravil za preprečevanje bronhitisa ima lahko nasprotni učinek. Stalni vnos antibiotikov zavira imunost, prispeva k pojavu disbakterioze, prilagajanju sevov bolezni na uporabljena zdravila. Zato ni mogoče reči, da so antibiotiki najboljše zdravilo za bronhitis. Zdravljenje obstruktivnega bronhitisa z antibiotiki je predpisano v primeru:

  • če je temperatura (več kot 38 stopinj) daljša od 3 dni;
  • gnojni sputum;
  • dolgotrajne narave bolezni - zdravljenje več kot mesec dni ne prinaša okrevanja.
  • ki kažejo hude simptome med poslabšanjem.
  • Če je analiza izpljunka odkrila patogene bakterijske ali atipične narave.

Pri odraslih

Kaj antibiotiki piti z bronhitisom odraslih? Posebna shema zdravljenja se uporablja glede na resnost bolezni, njen potek in starost bolnika. Za akutni tip bronhitisa se predpisujejo zdravila za skupino penicilin - amoksicilin, eritromicin. Pri kroničnem je mogoče uporabiti Amoxiclav, Augmentin. Če ta skupina zdravil ne pomaga, pojdite na uporabo Rovamycina, Sumameda itd.

Zdravilo Flemoxin, azitromicin, Suprax, Ceftriakson so predpisani pri starejših. Če analiza izpljunka ni bila izvedena, potem je prednost dana antibiotikom širokega spektra: ampicilin, streptocilin, Tetratsikin itd. Po analizi je zdravnik predpisal zdravilo, ki je bilo usmerjeno. Odločitev o tem, kateri antibiotiki vzeti za bronhitis pri odraslih, sprejme zdravnik. V vsakem primeru je treba upoštevati naslednje smernice za zdravljenje:

  1. Zdravila jemljejo strogo v skladu z navodili (odmerjanje, urnik) v rednih presledkih.
  2. Nesprejemljivo je zamuditi jemanje tablet.
  3. Če so simptomi bronhitisa izginili - je nemogoče samovoljno ustaviti zdravljenje.

Pri otrocih

Za razliko od odraslih je zdravljenje bronhitisa pri otrocih z antibiotiki izjemno nezaželeno in nevarno. Uporaba drog je dovoljena le v primeru suma na nalezljivo vrsto bolezni. Otroci naj jemljejo zdravila za penicilin. Pri otrocih z astmo, azitromicinom, je dovoljen eritromicin. Preostali del zdravljenja otroka je standarden in ima za cilj odpraviti simptome. Dodeli:

  • počitek za posteljo, varstvo otrok;
  • zdravila za zmanjšanje temperature;
  • sredstva za kašelj in boleče grlo;
  • uporabo tradicionalne medicine.

Nove generacije antibakterijskih skupin zdravil

Penicilini (oksacilin, ampicilin, tikarcilin, piperacilin). Skupina zdravil vključuje, kot so "Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav", itd. Imajo baktericidni učinek, vplivajo na tvorbo beljakovinske stene škodljive bakterije, zaradi katere umre. Droge z njim veljajo za najvarnejše. Edina negativna - lastnost, da sproži alergijske reakcije. Če se bolezen začne in zdravila s penicilinom nimajo želenega učinka, potem preidejo na močna zdravila.

Makrolidi. Obsežna skupina zdravil, ki vključujejo eritromicin, oleandomicin, midekamitsin, diritromicin, telitromicin, roksitromicin, klaritromicin. Živahni predstavniki makrolidov na farmakološkem trgu so zdravila "Eritromicin", "Claritsin", "Sumamed". Mehanizem delovanja je usmerjen v motenje življenja mikrobne celice. Glede varnosti so makrolidi manj škodljivi kot tetraciklini, fluorokinoli, bolj nevarni kot penicilini, vendar so primerni za ljudi z alergijami. V kombinaciji s penicilini zmanjša njihovo učinkovitost.

Fluorokinoloni (pefloksacin, lomefloksacin, sparfloksacin, hemifloksacin, moksifloksacin). Zdravila na trgu so Afelox, Afenoxin in zdravila enakega imena kot glavna učinkovina, kot je moksifloksacin. Ta skupina se posebej uporablja kot zdravilo za bronhitis. Imenovana je le, če prejšnji dve skupini antibiotikov nista delovali na povzročitelja.

Cefalosporini (zdravilne učinkovine - cefaleksin, cefaklor, cefoperazon, cefepim). Glede na vrsto patogena se bolniku predpisujejo zdravilo Cefalexin, Cefuroxime Axetil in Cefotaxime. Omejeno na nekatere patogene. Takšni antibiotiki na primer nimajo nobenega učinka na pnevmokoke, klamidijo, mikroplazmo, listerijo. Zdravila prve generacije se praktično ne absorbirajo v kri, zato so predpisana v obliki injekcij.

Kateri so najučinkovitejši antibiotiki?

Amoksicilin. Sprostitev oblike - kapsule in granule. Odrasli jemljejo 500 mg (1-2 kapsule) 3-krat na dan, če se odmerek hudega bronhitisa podvoji na 1000 mg. Otrok je predpisan od 100 do 250 mg na dan, odvisno od starosti. Da bi otrokom olajšali uporabo, pripravimo suspenzijo - antibiotik razredčimo v pol kozarca vode in mučimo. Način dajanja je le peroralen, z injekcijo zdravila ne dajemo.

Sumamed. Uporablja se pri bronhitisu in pljučnici. Ne uporabljajo ga bolniki z motnjami delovanja jeter in ledvic. Na voljo tablete, kapsule, prašek za suspenzije. Odmerjanje za odrasle - 500 mg na dan, tečaj 3-5 dni. Otroci odmerka se določi po teži - 5-30 mg zdravila na 1 kg. Bolj natančen in pravilen odmerek bo rekel le specialist, ne pozabite na zdravniško mnenje.

Levofloksacin in moksifloksacin. Kot antibiotik za kronični bronhitis pri odraslih (starejših od 18 let). Zelo učinkovita pri pljučnici, sinusitisu, pielonefritisu, okužbah različnih etiologij. Uporabo tega antibiotika spremlja obilno pitje. Izogibati se je treba neposrednemu stiku z ultravijolično svetlobo katerega koli izvora. Obrazec za sprostitev - tablete. Odmerjanje - 1-2 krat na dan, 500 mg.

Cefazolin. Na voljo v prahu za infundiranje in injiciranje. Načini uporabe zdravila - samo intravensko in intramuskularno. Za odrasle se dajejo 3-4 injekcije na dan po 0,25 do 1 g. Pediatrični odmerek se določi v sorazmerju s težo otroka - 25-50 mg na 1 kg. Prick - 3-4 krat na dan. Če imajo bolniki moteno delovanje ledvic, prilagodite odmerek.

Neželeni učinki

Antibiotiki imajo zaradi svoje narave obsežen seznam neželenih učinkov. Na strani prebavil - je driska, bruhanje, dysbiosis, zaprtje, bolečine v trebuhu, dispepsija, napenjanje, suha usta. Na strani sečil - srbenje, impotenca, odpoved ledvic, kri v urinu. Na strani gibalnega sistema - omotica, artritis, mišična oslabelost, otrplost okončin, paraliza. Kožne reakcije so urtikarija, pruritus in alergijske reakcije.

Kako zdraviti bronhitis z antibiotiki: seznam najboljših zdravil

Bronhitis je vnetni proces, ki se razvije v bronhih. Obstaja več vrst, od katerih ima vsak poseben simptom in posebno zdravljenje, ki ga mora predpisati zdravnik. Ne pozabite, da je samoozdravljenje tako resne bolezni, kot je bronhitis doma, preprosto nevarno!

Vrste in simptomi

Vnetni proces se lahko pojavi v naslednjih oblikah:

  • gnojno - sputum, ki se izloča pri kašlju, vsebuje primesi gnoja; Natančneje, kako zdraviti gnojni bronhitis pri odraslih, lahko preberete v članku.
  • gnojno-serozni - značilno je sproščanje specifičnega izpljunka, za katerega je značilna siva barva in prisotnost "vlaken" / vložkov iz gnoja;
  • fibrinozno - sputum pri pacientu je zelo viskozen in debel, slabo ločen, kar povzroča zoženje bronhusa in posledično napade bronhospazemov;
  • hemoragična - vnetni proces prizadene krvne žile, redčenje njihovih sten in kri pride v izpljunek;
  • Kataralna je najpogostejša oblika bronhitisa, za katero je značilno kopičenje velikih količin sluzi v zgornjih bronhih.

Kako je zdravljenje sodobnih sredstev kroničnega obstruktivnega bronhitisa, je navedeno v članku.

Kako je zdravljenje kroničnega bronhitisa z antibiotiki, je vredno prebrati za informacije v tem članku.

Lahko dihaš nad krompirjem za bronhitis je navedeno v članku tukaj: http://prolor.ru/g/lechenie/stoit-dyshat-nad-kartoshkoj-pri-prostude-kashle.html

Ta bolezen ima lahko drugačen potek:

  • akutni bronhitis - vedno se začne nenadoma, spremlja pa ga bolečina v prsih (tudi pri globokem dihanju), paroksizmalni kašelj in vročina;
  • kronični bronhitis - je posledica neobdelane akutne oblike, ima vse zgoraj navedene glavne simptome bronhitisa, vendar v manj izraziti obliki, hipertermija (vročina) pa je lahko popolnoma odsotna.

Ob pregledu bolnika in diagnozi zdravnik nujno razlikuje bronhitis in glede na funkcionalno podlago:

  • neobstruktivno - ni opaziti zoženja bronhijev, nenadnih bronhospazmov in zadušitve;
  • obstruktivno - zaradi velike količine viskoznega izpljunka ali zaradi anatomskih značilnosti bolnikovega telesa pride do znatnega zoženja lumna bronhijev. V tem primeru se bolnik pritožuje zaradi kratkega sapo, napadov zadihanosti, ki ga spremlja napeti suhi kašelj. Toda kako zdraviti obstruktivni bronhitis pri otrocih, lahko to ugotovite z branjem tega članka.

Antibiotiki za bronhitis

Samo antibiotiki prispevajo k zdravljenju bronhitisa, druga sredstva pa samo olajšajo stanje bolnika

Mnogi, ki so opazili prve simptome obravnavane bolezni, začnejo zdravljenje bronhitisa s propolisom, soda, česnom in drugimi ljudskimi zdravili ter običajnimi tabletami za kašelj - to je v osnovi napačno! Samo antibakterijska zdravila (antibiotiki) se lahko neposredno razbremenijo vnetja in patogenih mikroorganizmov (bronhitis ima infekcijsko etiologijo) in vse druge metode zdravljenja in zdravljenja bodo le ublažile stanje bolnika. To ne pomeni, da morate takoj in brezpogojno opraviti terapijo z antibiotiki - še vedno se morate posvetovati z zdravnikom, toda kakšen antibiotik se najpogosteje uporablja pri otrocih z bronhitisom, pravi članek.

Pomembno: pri akutnem bronhitisu antibiotiki sploh niso predpisani - ta oblika vnetnega procesa ima virusno etiologijo in zadevna zdravila so popolnoma neuporabna v boju za zdravje z virusi.

Antibiotiki se lahko predpisujejo v tabletah in injekcijah, najpogosteje pa se uporablja tabletna oblika zdravil, ki vam omogoča, da opravite celoten potek zdravljenja ambulantno, ne da bi morali ostati v bolnišnici. Zdravniki lahko predpišejo injekcije z antibakterijskimi zdravili v naslednjih primerih:

  • telesna temperatura doseže najvišje mejne vrednosti in ostane na tej ravni več kot en dan;
  • gnoj v izpljunku;
  • Opažajo se bronhospazmi in huda kratka sapa.

Poleg tega se lahko antibiotiki uporabljajo tudi med inhaliranjem z razpršilcem - to se na splošno šteje za najučinkovitejšo metodo zdravljenja: zdravilo pride neposredno na stene bronhijev, ki jih prizadene vnetni proces, in deluje lokalizirano.

Antibiotiki stare generacije

Augmentin je eno izmed priljubljenih orodij stare generacije.

Najpogosteje se pri zdravljenju bronhitisa različnih oblik in tipov zdravnikom predpišejo penicilini - pripravki stare generacije, vendar jih zaradi tega niso manj učinkoviti. Priporočena zdravila:

Priporočen odmerek: 625 mg na odmerek. Obstajati morajo 3 takšni sprejemi na dan (vsakih 8 ur). Pomembno: penicilini dajejo zelo dober učinek, vendar je bolj pogosto odkrita odpornost patogenih bakterij, ki so povzročile bronhitis na ta zdravila. Zato se bolniku predpiše zdravilo, nato se spremlja razvoj bolezni (za 3 dni) in v odsotnosti pozitivnih sprememb antibiotik nadomestimo z drugim, učinkovitejšim.

Makrolidi

Če ima bolnik individualno intoleranco in / ali preobčutljivost za penicilinske antibiotike, se mu dodelijo makrolidi. Te vključujejo:

Najpogosteje se proizvajajo v obliki tablet, zato se doziranje izračuna na naslednji način: 1 tableta na sprejem, uporaba naj poteka vsakih 6-8 ur.

Sodobni antibiotiki

Pri obstruktivnem bronhitisu so predpisani antibiotiki nove generacije - cefalosporini, ki se injicirajo v telo samo intramuskularno ali intravensko (v hujših primerih). Te vključujejo:

  • Levofloksacin;
  • Ceftriakson;
  • Ciprofloksacin;
  • Cefuroksim.

Opomba: točen odmerek mora predpisati lečeči zdravnik - odvisno od resnosti bolezni, splošnega stanja pacienta, "zanemarjanja" vnetnega procesa.

Fluorokinoloni

Če je bil bolniku predhodno diagnosticiran kronični bronhitis, potem je treba ob prvih znakih poslabšanja uporabiti fluorokinolone - antibiotike širokega spektra, ki so identični cefalosporinom, vendar mehkejši / bolj benigni. Najpogosteje predpisana:

  • Moksifloksacin;
  • Lefofloksacin;
  • Ciprofloksacin.

Priporočljivo je, da se zdravljenje izvede s kratkim sedemdnevnim zdravljenjem, z dajanjem kateregakoli od zgoraj navedenih zdravil intramuskularno dvakrat na dan. Kolikšno količino zdravila je potrebno na injekcijo lahko določi le zdravnik - v tem primeru je nespametno, da sami odločate.

Kronična oblika bronhitisa je vedno in brezpogojno zdravljena z antibiotiki - pomagala bo »poganjati« vnetni proces v fazo dolgotrajne remisije.

Antibiotiki in nebulizator

Vdihavanje nebulizatorja je še posebej učinkovito pri bronhitisu.

Antibiotiki se lahko uporabljajo tudi za inhaliranje z razpršilcem - učinek bo zagotovljen skoraj takoj, ker bo zdravilo v tem primeru delovalo usmerjeno / lokalizirano in takoj po zaužitju. Najpogosteje za tovrstno zdravljenje je predpisan Fluimucil - zdravilo, ki vsebuje tako antibakterijsko sredstvo kot posebno zdravilo za redčenje izpljunka. Antibiotik se proizvaja v obliki praška - vzemite eno pakiranje in ga raztopite v majhni količini natrijevega klorida (največ 5 ml), nastala tekočina pa se razdeli na dve inhalaciji na dan.

Inhalacije Fluimucil so najučinkovitejše pri gnojnem bronhitisu, lahko pa se predpišejo tudi za druge vrste vnetnih bolezni.

Indikacije / Kontraindikacije

Antibiotiki so zelo močna zdravila, ki imajo kategorične indikacije in kontraindikacije. Ne morete brezumno jemati antibakterijska sredstva - v večini primerov so popolnoma neuporabna, vendar lahko njihov negativni učinek na delo črevesja, jeter in ledvic že ima (tako imenovani neželeni učinki). Za tiste, ki želijo vedeti bolj podrobno, koliko dni piti antibiotike za bronhitis, lahko izveste iz članka. Zato morate poznati jasne indikacije za imenovanje / uporabo antibiotikov za zdravljenje različnih oblik / vrst bronhitisa:

  • mejno visoko telesno temperaturo, ki je ni mogoče zmanjšati z običajnimi antipiretiki;
  • vsebnost gnojnega sputuma;
  • razvoj bronhospazemov;
  • kronični bronhitis.

Strogo je prepovedano predpisovati zdravnike ali jemati antibiotike, kadar:

  • bolezni sečil hud tečaj - odpoved ledvic / nefropatija;
  • okvarjeno delovanje jeter - selektivno, na primer pri nekaterih oblikah hepatitisa;
  • peptične ulkusne bolezni prebavil (želodec / dvanajsternik).

Pomembno: treba je odpraviti alergijsko reakcijo na antibiotike - lahko se hitro razvije, kar vodi do anafilaktičnega šoka in angioedema.

In upoštevajte: če je tik pred razvojem bronhitisa bolnik že zdravljen z antibakterijskimi zdravili katere koli skupine, bodo ta sredstva popolnoma neuporabna pri zdravljenju vseh vrst bronhitisa.

Možni zapleti

Pri zanemarjanju simptomov bronhitisa, samozdravljenja, zavrnitve antibakterijskih zdravil lahko pride do zelo resnih zapletov bronhitisa:

  • pljučnica in pnevmotoraks;
  • bronhialna astma - obstruktivni bronhitis je v zvezi s tem še posebej nevaren;
  • pljučna hipertenzija;
  • emfizem;
  • bronhiektazije.

Prosimo, upoštevajte: akutni bronhitis z dobro opravljenim zdravljenjem se lahko pozdravi dovolj hitro, sicer bo obliko bolezni nadomestil kronični.

Video

Iz tega videa boste spoznali pravilno zdravljenje kroničnega bronhitisa:

Pogosti recidivi kroničnega bronhitisa, podaljšani obstruktivni, gnojni in / ali kataralni tip obravnavane bolezni lahko vodijo v razvoj vnetja v drugih organih in telesnih sistemih - otitis (akutni / kronični), tonzilitis (kompenziran / dekompenziran).

Bronhitis zdravljenje z antibiotiki

Bronhitis je vnetje bronhijev, ki je pogosto zaplet prehlada, gripe ali ARVI. Njegovo zdravljenje redko poteka brez protibakterijskih sredstev, do katerih so dovzetne bakterije, ki povzročajo vnetje.

Danes je farmacevtski trg velik in na voljo so različna antibakterijska sredstva, ki so lahko neučinkovita proti bronhitisu. Zato bomo nadalje razmislili o antibiotikih nove generacije za bronhitis in pozorni na stare, ki včasih niso manj učinkoviti.

Seznam antibiotikov za bronhitis

Preden izberete antibiotik, se morate odločiti, katere skupine obstajajo. V farmacevtskih izdelkih so vsa protibakterijska sredstva razdeljena v več kategorij:

  • beta laktam; to vključuje peniciline in cefalosporine, monobaktame in karbapeneme.
  • makrolidi;
  • aminoglikozidi;
  • rifamicini;
  • glikopeptidi;
  • ristomicin;
  • polimiksin;
  • gramicidin;
  • polienski antibiotiki.

Vse te skupine antibiotikov vsebujejo podskupine. Razdeljeni so glede na načelo izpostavljenosti bakterijam, kot tudi učinkovitost uničenja vsake od njihovih vrst.

Načelo delovanja antibiotikov:

  1. Antibiotiki, ki zavirajo razvoj bakterij, tako da lahko telo obvladuje samo bolezen: karbapenemi, ristomicin, penicilin, monobaktam, cefalosporini, cikloserin.
  2. Antibiotiki, ki uničujejo membransko strukturo bakterij: polienski antibiotiki, glikopeptidi, aminoglikozidi, polimiksini.
  3. Antibiotiki, ki zavirajo sintezo RNA (na ravni RNA polimeraze): skupina rifamicinov.
  4. Antibiotiki, ki zavirajo sintezo RNA (na ravni ribosomov): makrolidi, tetraciklini, linkomicini, kloramfenikol.

Zdravljenje traheitisa in bronhitisa z antibiotiki

Če je bronhitis zapleten zaradi traheitisa, ki ga vedno povzročajo stafilokoki ali streptokoki (v zelo redkih primerih tudi druge bakterije), se uporablja antibiotik širokega spektra. Flemoxin solutub se na primer uporablja za zdravljenje, če niso bili odvzeti vzorci za bakterije, zdravniki pa ne morejo natančno povedati, kateri od njih je povzročil bolezen. Ta antibiotik spada v serijo penicilinov in uničuje tako gram-pozitivne kot tudi gram-negativne bakterije.

Če traheitis in bronhitis povzroča virusna okužba, potem antibiotiki ne veljajo: v tem primeru niso le neučinkoviti, ampak tudi škodljivi, ker zavirajo imuniteto, kar podaljša čas bolezni.

Antibiotiki za pljučnico in bronhitis

Kombinacija bronhitisa s pljučnico je zapleten primer in to zahteva ustrezno zdravljenje. Na tem mestu so lahko učinkoviti antibiotiki na osnovi levofloksacina. Ta nova generacija, ki z majhnim odmerkom pomembno vpliva na boj proti zmernim nalezljivim boleznim. V pljučnici se uporablja 7-14 dni, 1 ali 2 tableti (odvisno od resnosti), ob upoštevanju dejstva, da 1 tableta vsebuje 250 g snovi.

Zdravljenje kroničnega bronhitisa z antibiotiki

Zdravljenje kroničnega bronhitisa je odvisno od tega, ali ima zaplete. Na primer, pri nezapletenem bronhitisu so predpisani aminopenicilini in tetraciklini. Tetraciklini niso dodeljeni otrokom.

Pri kroničnem bronhitisu z zapletom so predpisani makrolidi in cefalosporini.

Makrolide prve generacije predstavljajo eritromicin in oleandomicin, tretji pa azitromicin.

Cefalosporini prve generacije vključujejo cefalosin, drugi pa cefepim.

Če se zdravljenje izvaja v bolnišnici, se predpisujejo injekcije antibiotikov za bronhitis. Bolj so učinkoviti, ker se hitro absorbirajo v kri. Izbira injekcij antibiotikov je praviloma odvisna od bakterije patogena, če pa ni znana, uporabite antibiotike širokega spektra: ampicilin ali ceftriakson. Zdravljenje traja vsaj 7 dni.

Antibiotiki za bronhitis

Vsi strokovnjaki menijo, da je zdravljenje bronhitisa z antibiotiki potrebno. Zdravniki verjamejo, da je jemanje drog te vrste, da bi se znebili traheitisa ali bronhitisa, možno le v izjemnih primerih.

Zakaj se antibiotiki redko uporabljajo?

Najpogosteje povzročitelji akutnega bronhitisa so virusi, proti katerim so antibiotiki neučinkoviti. Če jemljete te droge sami, brez objektivnih dokazov, bodo namesto koristi prinesli le škodo. Na primer, antibiotiki lahko povzročijo alergije, pa tudi dysbiosis.

Patogeni mikroorganizmi se postopoma navadijo na antibiotik, ki ga bolnik jemlje, in se na to prenehajo odzivati. Zaradi tega bodo zdravniki, če bolnik ponovno potrebuje antibakterijsko zdravljenje, težko najti ustrezno učinkovito zdravilo.

V profilaktični uporabi antibiotikov nima smisla, ker ne vplivajo na proces zdravljenja, temveč ga zavirajo in povzročajo neželene učinke. Znanstveniki verjamejo, da imajo številna protibakterijska zdravila, vključno s tistimi, ki so znana kot tetraciklin in penicilin, ne-jedrni imunosupresivni učinek na človeško telo, z drugimi besedami, zmanjšujejo imunost.

Da bi pravilno izbrali antibiotik, je treba določiti povzročitelja bronhitisa, kot tudi ugotoviti, na katera zdravila je občutljiva. Za to se poseje sputum, vendar je potreben dolg čas, da dokončamo takšen pregled, vendar je to še zdaleč. Zato se v večini primerov droge izbirajo empirično, na podlagi znanja o tem, kateri povzročitelji povzročajo bronhitis v določeni starostni skupini.

V katerih primerih je navedeno antibiotično zdravljenje?

V nekaterih primerih je učinkovito zdravljenje bronhitisa brez uporabe antibiotikov preprosto nemogoče. Na primer, pri otrocih, mlajših od enega leta, se lahko pojavijo bronhitisi v obliki vnetja malih bronhijev. S to obliko bolezni se izloček sputuma slabo izloča, kar poveča tveganje za pljučnico. Zato se otroci, katerih starost je manj kot eno leto, najpogosteje v prvih dneh bolezni zdravijo z antibiotiki.

Pri otrocih, starejših od enega leta, kot tudi pri odraslih, se antibiotiki uporabljajo za zdravljenje akutnega bronhitisa, če je prisoten eden ali več naslednjih simptomov: t

  • temperatura nad 38 stopinj, ki traja več kot tri dni;
  • huda zastrupitev;
  • kratka sapa v odsotnosti bronhialne obstrukcije (pri otrocih, starih od 0 do 2 meseca - več kot 60 dihalnih gibov na minuto, pri otrocih od 3 do 12 mesecev - od 50, in pri otrocih od enega leta do 3 let - od 40);
  • vdihavanje dihanja ali krčenje mehkih predelov prsnega koša brez bronhialne obstrukcije;
  • če je laboratorijski test krvi pokazal levkocitozo (več kot 12 tisoč levkocitov v 1 μl), se levkociti premaknejo v levo in ESR nad 20 mm / h.

Za zdravljenje akutnega bronhitisa se antibiotiki redko predpisujejo le, če pride do sprememb v hemogramu, kar kaže na prisotnost vnetja, žarišča bakterijske okužbe ali pa je bolezen trajala dalj časa. Najpogosteje se uporabljajo azitromicin ali nekateri pripravki makrolidov.

Če bolnik trpi zaradi obstruktivnega bronhitisa, se zdravljenje z antibiotiki izvaja v prisotnosti takšnih bakterijskih okužb, kot so akutni otitis ali pljučnica. Bolniku je predpisan azitromicin ali zdravila, ki spadajo v skupino makrolidov (npr. Rulid). Zdravljenje z antibiotiki se izvaja tudi v primeru poslabšanja kroničnega gnojnega bronhitisa. Potek zdravljenja lahko traja od 7 do 14 dni, odvisno od resnosti bolnikovega stanja.

Sodobni antibiotiki proti bronhitisu

Običajno za zdravljenje akutnega in kroničnega bronhitisa uporabljamo antibakterijska zdravila širokega spektra delovanja. Seveda mora biti učinek zdravila usmerjen neposredno na povzročitelja bolezni, vendar je za njegovo identifikacijo potrebno izvesti kulturo sputuma. Bakterije rastejo na hranilnem mediju od 5 dni do dveh tednov, zato zdravniki predpisujejo zdravila, ne da bi čakali na rezultate te študije.

Pogosto se uporabljajo penicilini, ki so sestavljeni ne samo iz penicilina, temveč tudi posebne snovi, ki pospešuje njeno delovanje. Ker so zdravniki že dolgo uporabljali penicilin, so se bakterije navadile nanj in se naučile proizvajati specifične encime za boj proti njim. V tem primeru snovi, ki sestavljajo zdravila, pridejo v stik z destruktivnimi encimi, antibiotiki pa uničijo bakterije.

Amoksicilin klavunat, kot so Amoxiclav, Augmentin in Panklav, je najbolj primeren za zdravljenje traheitisa in drugih okužb dihal. Zdravljenje teh zdravil določi zdravnik, odvisno od starosti bolnika in njegovega stanja. Običajno se ta sredstva priporočajo vsakih osem ur po 625 mg. Penicilini pogosto povzročajo alergije, zaradi katerih morajo prekiniti.

Če bolnik ne prenaša penicilinov, se lahko predpišejo makrolidi, npr. Klaritromicin ali eritromicin. Za obstruktivni bronhitis se uporabljajo cefalosporini: levofloksacin, ciprofloksacin, cefuroksim, ceftriakson (intravensko ali intramuskularno).

Zdravljenje s fluorokinolonom se izvede, če ima bolnik znake poslabšanja kroničnega bronhitisa:

  • povečana dispneja;
  • povečanje količine sputuma in videz gnoja v njem.

Bolnik naj začne jemati fluorokinolone od prvih dni poslabšanja. Najpogosteje predpisane so moksifloksacin, levofloksaccin in ciprofloksacin.

Zdravljenje bronhitisa redko vključuje uporabo antibiotikov, ker če je vzrok bolezni virus, se bo umaknil teden dni kasneje. Pravočasna in ustrezna terapija s ekspektorati, inhalacijami in fizioterapijo preprosto ne bo omogočila vstopa bakterijske okužbe. Da bi se izognili zdravljenju z antibiotiki, se je treba posvetovati z zdravnikom, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni.

Antibiotiki za pljučnico

Antibiotiki za pljučnico - glavna sestavina zdravljenja. Vnetje pljuč se začne akutno s povišano telesno temperaturo, hudim kašljem z rjavo ali rumeno izpljunkom, bolečinami v prsih pri kašlju in dihanju.

Zdravljenje pljučnice zahteva nujno hospitalizacijo bolnika v terapevtski ali intenzivni enoti (odvisno od resnosti bolezni). Prikazuje počitek v postelji, prehranjevanje z vitamini, pomembno pa je tudi uživanje velike količine tekočine - čaja, soka, mleka, mineralne vode.

Ker vnetje pljučnega tkiva najpogosteje povzročajo specifični mikroorganizmi, je najbolj učinkovit način za preprečevanje patogena intramuskularno in intravensko dajanje antibiotikov. Ta metoda dajanja omogoča ohranjanje visoke koncentracije antibiotika v krvi, kar prispeva k boju proti bakterijam. Najpogosteje je pljučnica predpisana antibiotiki širokega spektra, saj je nemogoče takoj prepoznati patogen, najmanjša zamuda pa lahko stane življenje.

V osnovi se za zdravljenje pljučnice pogosto uporabljajo makrolidi (azitromicin, klaritromicin, midekamicin, spiramicin) in fluorokinolonski antibiotiki (moksifloksacin, levofloksacin, ciprofloksacin). Za izboljšanje učinkovitosti zdravljenja se antibiotiki proizvajajo po posebni ureditvi. Na prvi stopnji se antibiotik daje parenteralno, intramuskularno ali intravensko, nato pa so antibiotiki predpisani v tabletah.

Kljub širok izbor antibiotikov v lekarnah, ne samozdravijo, ampak poiskati pomoč izkušenega strokovnjaka, saj so antibiotiki izbrani strogo individualno, na podlagi podatkov iz analize povzročitelja pljučnice. Poleg tega zdravljenje pljučnice ne temelji le na zdravljenju z antibiotiki, ampak vključuje več korakov v shemi splošnega zdravljenja.

Kateri antibiotiki za pljučnico bodo najbolj učinkoviti, določi laboratorij. Da bi to dosegli, se kultura bakterijskega sputuma opravi na posebnem mediju in glede na to, katere bakterijske kolonije se začnejo razvijati, določajo povzročitelja. Nato opravite preizkus občutljivosti patogena na antibiotike in na podlagi teh rezultatov je bolniku predpisana posebna skupina antibakterijskih zdravil. Ker pa lahko postopek identifikacije patogena traja do 10 dni ali več, se v začetni fazi zdravljenja pljučnice bolniku predpisujejo antibiotiki širokega spektra. Da bi ohranili koncentracijo zdravila v krvi, jo dajemo tako intravensko kot intramuskularno, v kombinaciji s protivnetnimi, absorpcijskimi sredstvi, vitamini itd., Na primer:

  • Streptococcus pneumoniae. Pri antipneumokokni terapiji je predpisan benzilpenicilin in aminopenicilin, derivati ​​cefalosporinov tretje generacije, kot so cefotaksim ali ceftriakson, makrolidi.
  • Haemofilus influenzae. Če se odkrije hemofilni bacil, so predpisani aminopenicilini ali amoksicilin.
  • Staphylococcus aureus. Antibiotiki učinkoviti proti Staphylococcus aureus - oksacilin, zaščiteni aminopenicilini, generacije cefalosporinov I in II.
  • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotiki za zdravljenje mikoplazme in klamidijske pljučnice so makrolidi in tetraciklinski antibiotiki ter fluorokinoloni.
  • Legionella pneumophila. Antibiotik učinkovit proti legioneli - eritromicinu, rifampicinu, makrolidom, fluorokinolonom.
  • Enterobacteriaceae spp. Antibiotiki za zdravljenje pljučnice, ki jo povzročajo cefalosporini Klibsiella ali E. coli - III.

Zdravljenje pljučnice po antibiotikih

Zdravljenje pljučnice po antibiotikih je lahko razlog za izbiro neučinkovitih zdravil ali v nasprotju s sprejemom antibakterijskih sredstev - napačen odmerek, kršitev načina dajanja. V normalnih pogojih jemljemo antibiotike, dokler se temperatura ne normalizira in po treh dneh. V hudih primerih pljučnice lahko zdravljenje traja do 4-6 tednov. Če v tem obdobju ne beležimo pozitivne dinamike bolezni, je razlog napačna protibakterijska terapija. V tem primeru se izvede ponavljajoča se analiza bakterij, po kateri se izvaja pravilna antibiotična terapija. Po popolnem okrevanju in pozitivnih rezultatih rentgenskega slikanja je prikazano zdravljenje v zdravilišču, prenehanje kajenja, povečana prehrana z vitamini.

Bolnik bo morda potreboval dodatno zdravljenje z antibiotiki po pljučnici z:

  • Nepravilno izbran antibiotik za zdravljenje.
  • Pogoste spremembe antibiotikov.

Tudi zdravljenje z antibiotiki po pljučnici je lahko potrebno v primeru ponovitve bolezni. Razlog za to je dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki, ki zavira obrambo telesa. Podoben rezultat izhaja tudi iz samozdravljenja in nenadzorovanega vnosa antibiotikov v nedoločenih odmerkih.

Zdravljenje pljučnice po antibiotikih je treba izvesti v bolnišnici in sistematično rentgensko spremljanje. Če se po 72 urah klinična slika ne spremeni ali če se po koncu zdravljenja na rentgenskem slikanju vnetje ne zmanjša, je indiciran ponavljajoči se potek zdravljenja, vendar je pri različnih antibiotikih potrebno tudi posvetovanje s TB specialistom.

Antibiotiki za pljučnico pri odraslih

Antibiotiki za pljučnico pri odraslih se predpisujejo glede na starost bolnika in resnost bolezni. Pljučnico najpogosteje povzročajo različne bakterije, redkeje glivice in protozoe. Na prvi stopnji zdravljenja, pred končnimi rezultati, predpisujemo antibiotike širokega spektra, bolnika pa sprašujemo, ali je že kdaj imel pljučnico, tuberkulozo, diabetes mellitus, kronični bronhitis ali kadilec. Poleg tega se pri starejših bolnikih patogeni bolezni razlikujejo od podobnih primerov pri mlajših bolnikih.

Z neučinkovitostjo predpisanega zdravila in do prejema bakteriološke analize sputuma priporočamo, da se izbrani antibiotik ne spremeni v 3 dneh. To je minimalni čas, da koncentracija antibiotika v krvi doseže najvišjo vrednost, in je začel delovati na leziji.

  • Vnetje pljuč pri bolnikih do 60 let z blagim predpisovanjem zdravila Avelox 400 mg na dan (ali Tavanic 500 mg na dan) - 5 dni, z doksiciklinom (2 tableti na dan - prvi dan, drugi dnevi - 1 tableta) - 10 -14 dni. Lahko vzamete Avelox 400 mg in Amoxiclav 625 mg * 2-krat na dan - 10-14 dni.
  • Bolnik je star do 60 let, ima kronično bolezen in z drugimi kroničnimi boleznimi, bolniku, starejšemu od 60 let, pa Avelox 400 mg in Ceftriakson 1 gram 2-krat dnevno vsaj 10 dni.
  • Huda pljučnica v vsaki starosti. Priporočena kombinacija zdravila Levofloxacin ali Tavanic, intravensko in ceftriaksona 2 grama dvakrat na dan ali Fortuma, cefepima v istih odmerkih intramuskularno ali intravensko. Možna je uvedba Sumameda intravensko plus Fortum intramuskularno.
  • Za izjemno hudo pljučnico, ko je bolnik hospitaliziran v oddelku za intenzivno nego, je predpisana kombinacija Sumamed in Tavanic (Leflotsin), Fortum in Tavanic, Targocid in Meronem, Sumamed in Meronem.

Antibiotiki za pljučnico pri otrocih

Antibiotiki za pljučnico pri otrocih začnejo vstopati takoj po potrditvi diagnoze. Obvezna hospitalizacija v terapiji ali v primeru zapletenega tečaja v oddelku za intenzivno nego je namenjena otrokom, če:

  • Starost otroka je manj kot dva meseca, ne glede na resnost in lokalizacijo vnetnega procesa v pljučih.
  • Otrok mlajši od treh let z diagnozo lobarne pljučnice.
  • Otroku, mlajšemu od pet let, je diagnosticiran več kot en reženj pljuč.
  • Otroci z anemijo encefalopatije.
  • Otrok do enega leta, v zgodovini potrjenega dejstva intrauterine okužbe.
  • Otroci s prirojenimi okvarami srčne mišice in krvnega obtoka.
  • Otroci s kroničnimi boleznimi dihalnega sistema, srčno-žilnega sistema, ledvic, sladkorne bolezni in malignih krvnih bolezni.
  • Otroci iz družin, vključenih v socialne storitve.
  • Otroci iz sirotišnic, iz družin z neustreznimi socialnimi razmerami.
  • Bolnišnica otrok je prikazana v primeru neupoštevanja zdravniških priporočil in zdravljenja na domu.
  • Otroci s hudo pljučnico.

V primeru neškodljive bakterijske pljučnice je indicirana uporaba antibiotikov iz skupine penicilinov, tako naravnih kot sintetičnih. Naravni antibiotiki: benzilfen

Opisana shema antibiotičnega zdravljenja pljučnice pri otrocih je predpisana, dokler ne dobimo rezultatov bakterijske analize in odkrivanja patogena. Po identifikaciji patogena zdravnik predpiše strogo individualno zdravljenje.

Imena antibiotikov za pljučnico

Imena antibiotikov za pljučnico nakazujejo, v katero skupino spadajo to ali tisto zdravilo: ampicilin - oksacilin, ampioks, piperacilin, karbenicilin, tikarcilin, cefalosporini - claforan, cefobid, itd. in naravnih antibiotikov. Nekatere vrste antibiotikov delujejo selektivno, le na določeno vrsto bakterij, nekatere pa na precej širokem naboru patogenov. Pri antibiotikih širokega spektra se lahko začne antibakterijsko zdravljenje pljučnice.

Pravila za imenovanje antibiotikov za pljučnico:

Antibakterijsko zdravilo širokega spektra je predpisano glede na potek bolezni, barvo izkašljevalnega izpljunka.

  • Izvedite BAK analizo izpljunka, da ugotovite patogen, dajte vzorec na občutljivost patogena na antibiotike.
  • Na podlagi rezultatov analize določite shemo zdravljenja z antibiotiki. Hkrati je treba upoštevati resnost bolezni, učinkovitost, verjetnost zapletov in alergij, možne kontraindikacije, hitrost absorpcije zdravila v kri, čas izločanja iz telesa. Najpogosteje sta predpisana dva antibakterijska zdravila, na primer antibiotik iz skupine cefalosporinov in fluorokinoloni.

Bolnišnična pljučnica se zdravi z amoksicilinom, ceftazidimom, z neučinkovitostjo - tikarcilinom, cefotaksimom. Možna je tudi kombinacija antibiotikov, zlasti pri hudih boleznih, mešanih okužbah, šibki imunosti. V takšnih primerih predpiše:

  • Cefuroksim in gentamicin.
  • Amoksicilin in gentamicin.
  • Linkomicin in amoksicilin.
  • Cefalosporin in linkomicin.
  • Cefalosporin in metronidazol.

Pri pljučnicah, pridobljenih v skupnosti, je predpisan azitromicin, benzilpenicilin, fluorokinolon, v težkih pogojih cefotaksim, klaritromicin. Možne so kombinacije navedenih antibiotikov.

Neodvisno spremeni linijo zdravljenja z antibiotiki ni vredno, saj lahko privede do razvoja odpornosti mikroorganizmov na določene skupine zdravil, kot rezultat - neučinkovitost antibiotične terapije.

Antibiotiki za pljučnico

Potek antibiotikov za pljučnico predpiše zdravnik na podlagi starosti bolnika, resnosti bolezni, narave patogena in odziva telesa na zdravljenje z antibiotiki.

Za hudo pridobljeno pljučnico je predpisano naslednje zdravljenje: t

  1. Aminopenicilini so amoksicilin / klavulanat. Otroci v zgodnji starosti, predpisani z aminoglikozidi.
  2. Možne možnosti zdravljenja:
    • Ticarcillin antibiotiki
    • Generacije cefalosporinov II - IV.
    • Fluorokinoloni

Za aspiracijsko bakterijsko pljučnico so predpisani naslednji antibiotiki: t

  1. Amoksicilin ali klavulanat (Augmentin) intravensko + aminoglikozid.
  2. Možne možnosti zdravljenja, imenovanja:
    • Metronidazol + cefalosporini III n.
    • Metronidazol + cefalosporini III, nth + aminoglikozidi.
    • Linkozamidov + cefalosporini III n.
    • Karbapenem + vankomicin.

Za bolnišnično pljučnico so predpisani naslednji antibiotiki:

  1. Pri blage pljučnice je namen zaščitenih aminopenicilinov (Augmentin).
  2. Možne možnosti zdravljenja - predpisovanje cefalosporinov II - III p-th.
  3. V hudi obliki je potrebno kombinirano zdravljenje:
    • inhibitorno zaščitenih karboksipenikilinov (tikarcilin / klavulanat) in aminoglikozidov;
    • cefalosporini III n-ti, cefalosporini IV n-ti z aminoglikozidi.

Zdravljenje pljučnice je dolg in resen proces, poskusi samo-zdravljenja z antibiotiki pa lahko povzročijo ne le zaplete, temveč povzročijo tudi nezmožnost pravilne antibiotične terapije zaradi nizke občutljivosti patogena na zdravilo.

Zdravljenje pljučnice z antibiotiki, ki jih povzroča Klebsiella

Ko je v pljučnici odkrita klinibelna pljučnica, je zdravljenje z antibiotiki glavna metoda zdravljenja patogenov. Klebsiella je patogeni mikroorganizem, ki ga običajno najdemo v človeškem črevesju, in če je visoko koncentriran in znižuje imunost, lahko povzroči okužbe pljuč. Približno 1% primerov bakterijske pljučnice povzroča Klebsiella. Najpogosteje so taki primeri zabeleženi pri moških, starejših od 40 let, bolnikih z alkoholizmom, sladkorno boleznijo, kroničnih bronhopulmonalnih boleznih.

Klinični potek pljučnice, ki jo povzroča klibsiella, podobna pnevmokokni pljučnici, je pogosto vnetje v središču desnega zgornjega režnika pljuč, ki se lahko razširi na druge režnjeve. Razvija se cianoza, zasoplost, zlatenica, bruhanje, driska. Pogosto je pljučnica zapletena z abscesom in pljučnim empijem, zato je Klibsiella vzrok za uničenje tkiva. Pri pljučnicah, pridobljenih v skupnosti, se v sputumu pojavijo Klebsiella, Serratia in Enterobacter.

Klebsiella, Serratia in Enterobacter imajo različne stopnje občutljivosti na antibiotike, zato se zdravljenje začne z dajanjem aminoglikozidov in cefalosporinov tretje generacije, mezlocilina, amikacina je učinkovit proti sevu Serratia.

S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem lahko pljučnico, ki jo povzroči Clivesian, brez zapletov, popolnoma zdravimo v 2-3 tednih.

Zdravljenje hude pljučnice, ki jo povzroča clibsiella, predpisujejo aminoglikozidi (tombramicin, gentamicin od 3 do 5 mg / kg na dan) ali amikacin 15 mg / kg na dan s cefalotinom, cefapirinom, od 4 do 12 g na dan. Zdravljenje hude pljučnice, ki jo povzroča clibsiella, predpisujejo aminoglikozidi (tombramicin, gentamicin od 3 do 5 mg / kg na dan) ali amikacin 15 mg / kg na dan s cefalotinom, cefapirinom, od 4 do 12 g na dan.

Antibiotično zdravljenje pljučnice z mikoplazmo

Ko je pljučnica mikoplazme odkrita v izpljunku, je zdravljenje usmerjeno v boj proti določenemu patogenu. Ko pride v telo, mikoplazma napade sluznico zgornjih dihal, kjer sprostitev posebne skrivnosti najprej povzroči hudo vnetje, nato pa začne uničevanje medceličnih membran, epitelijskih tkiv, ki se konča z nekrotično degeneracijo tkiva.

V pljučnih mehurčkih mikoplazme se množijo hitro, alveole se povečajo, kar lahko vpliva na medalveolarne septe. Mycoplasma pljučnica razvija počasi, začetek bolezni je kot hladno, nato se temperatura dvigne na 39-40 stopinj, in močan kašelj začne. Temperatura traja približno 5 dni, nato se močno zmanjša, fiksira se na ravni 37-37,6 stopinj in traja dolgo časa. Rentgenska slika jasno kaže zatemnjena žarišča, degeneracijo v pregradah vezivnega tkiva.

Težava pri zdravljenju pljučnice z mikoplazmo je, da se patogen nahaja znotraj nevtrofilcev, zaradi česar so penicilini, cefalosporini in aminoglikozidi neučinkoviti. Najprej so predpisani makrolidi: azitromicin (sumamed), spiromesin (rovamicin), klaritromicin, peroralno 2-krat na dan, ne več kot 2 tedna, z nižjimi stopnjami, recidiv je možen.

Antibiotiki za kongestivno pljučnico

Antibiotiki za kongestivno pljučnico so predpisali tečaj najmanj 2 tedna. Kongestivna pljučnica se razvije z dolgotrajnim počitkom, pri starejših ljudeh, ki so šibki, in z zapletom po zapletenih operacijah. Potek kongestivne pljučnice je počasen, asimptomatski, ni mrzlica, vročina, kašelj. Bolnika lahko moti samo zasoplost in šibkost, zaspanost, kasnejši kašelj.

Kongestivno pljučnico je mogoče zdraviti doma, vendar po vseh navodilih in le pod nadzorom zdravnika, zato je bolnik najpogosteje hospitaliziran v bolnišnici. Če se bakterijska okužba odkrije tudi v izpljunku (kongestivna pljučnica ni vedno bakterijska), potem so predpisani antibiotiki - cefazolin, cifran ali zaščiteni penicilin. Potek zdravljenja je 2-3 tedne.

V primeru kongestivne pljučnice, ki se razvija v ozadju srčnega popuščanja, so predpisani dodatni glikozidi in diuretični kompleksi zdravil, antibakterijsko, bronhodilatatorsko, izkašljevalno zdravilo. Poleg tega je prikazana tudi fizioterapija, prehrana bogata z vitamini. Pri aspiracijski pljučnici je potrebna bronhoskopija.

Na splošno s pravočasno diagnozo in antibakterijsko zdravljenje, kakovostno preprečevanje in vzdrževanje bolnikovega telesa, zapleti kongestivne pljučnice ne razvijejo, in okrevanje pojavi v 3-4 tednih.

Kombinacija antibiotikov za pljučnico

Kombinacijo antibiotikov za pljučnico zdravnik uvede v režim zdravljenja pod določenimi pogoji, ki poslabšajo kliniko bolezni. V kliniki uporaba dveh ali več antibiotikov ni odobrena zaradi velike obremenitve telesa - jetra in ledvice oslabljene osebe ne morejo obvladati toliko toksinov. Zato je v praksi zdravljenje pljučnice z enim samim antibiotikom bolj sprejemljivo in njegov vpliv na patogeno floro je zelo visok.

Kombinacije antibiotikov za pljučnico so dovoljene za: t

  • Huda pljučnica s sekundarno pljučnico.
  • Mešana okužba.
  • Okužbe z zmanjšano imunostjo (za raka, limfogranulomatozo, uporabo citostatikov).
  • Nevarnost ali razvoj odpornosti na izbrani antibiotik.

V takih primerih razvijemo režim zdravljenja, ki temelji na uvedbi antibiotikov, ki vplivajo na gram-pozitivne in gram-negativne mikroorganizme - peniciline + aminoglikozide ali cefalosporine + aminoglikozide.

Ni potrebno samozdraviti, ker lahko le zdravnik predpiše potreben odmerek zdravila, pri nezadostnih odmerkih antibiotika pa se preprosto razvije odpornost mikroorganizmov na zdravilo in če je odmerek previsok, se lahko razvije jetrna ciroza, okvarjena ledvična funkcija, disbioza in huda anemija. Poleg tega nekateri antibiotiki za pljučnico v kombinaciji preprosto zmanjšajo učinkovitost drug drugega (na primer, antibiotiki + bakteriostatična zdravila).

Najboljši antibiotik za pljučnico

Najboljši antibiotik za pljučnico je tista, pri kateri so bakterije najbolj občutljive. V ta namen izvedite posebne laboratorijske teste - izdelajte bakteriološko kulturo sputuma, da določite patogen, nato pa vzorec za občutljivost na antibiotike.

Glavna smer pri zdravljenju pljučnice je antibakterijsko zdravljenje. Dokler se ne ugotovi povzročitelj, so predpisani antibiotiki širokega spektra. Pri pljučnicah, pridobljenih v skupnosti, so predpisani penicilin s klavulansko kislino (amoksiklav itd.), Makrolidi (rulid, rovamicin itd.), Cefalosporini 1. generacije (kefzon, cefazolin, tsufaleksin itd.).

Kadar dajemo bolnišnično pljučnico: klavulanske kisline s penicilinom, cefalosporinom 3. generacije (klaforan, tsefobid, Fortum et al.), Fluorokinolonov (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), Aminoglikozidi (gentamicin) bakterijskih infekcij (tienil).

Celoten kompleks terapije ni sestavljen le iz kombinacije antibiotikov (2-3 vrste), temveč je namenjen tudi obnovi bronhialne drenaže (dajanje aminofilina, berodual) in redčenju ter odstranitvi izpljunka iz bronhijev. Vbrizgavajo tudi protivnetna, absorbirajoča zdravila, vitamine in sestavine, ki spodbujajo imunski sistem - sveže zamrznjeno plazmo, intravenozno, antistapilokokne in antiinfluenčne imunoglobuline, interferon itd.

Sodobni antibiotiki za pljučnico

Sodobni antibiotiki za pljučnico so predpisani po posebni shemi:

  • S prevalenco gram-pozitivnih kokov - intravensko in intramuskularno predpisana zdravila penicilin ali cefalosporin 1., 2. generacija - cefazolin, cefuroksim, cefoksin.
  • S prevlado gram-negativnih bakterij se predpisujejo cefalosporini 3. generacije - cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim.
  • Pri atipičnem poteku pljučnice so predpisani makrolidi - azitromicin, midekamicin in cefalosporini 3. generacije - ceftriakson, ceftazidim itd.
  • S prevalenco gram pozitivnih kokov, meticilin odpornih stafilokokov ali enterokokov, so predpisani cefalosporini 4. generacije - cephipine, carbapinems - za tiene, meroneme itd.
  • S prevalenco multirezistentnih gram-negativnih bakterij se predpisujejo cefalosporini 3. generacije - cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim in aminoglikozidi.
  • Ob prevladi glivičnih okužb so predpisani cefalosporini 3. generacije plus flukonazol.
  • S prevlado znotrajceličnih organizmov - mikoplazme, legionele in drugih, so predpisani makrolidi - azitromicin, klaritromicin, roksitromicin itd.
  • Pri anaerobni okužbi so predpisani inhibitorsko zaščiteni penicilini - linkomicin, klindamicin, metronidazol itd.
  • V primeru PCP so predpisani cotrimoksazol in makrolidi.
  • Ko citomegalovirusna pljučnica predpiše ganciklovir, aciklovir, citotekt.